Hepatitída C - prvé príznaky, symptómy, príčiny a liečba hepatitídy C

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku budeme pokračovať v zvažovaní hepatitídy vo všetkých jej aspektoch a ďalej v poradí - hepatitíde C, jej príčinách, symptómoch, diagnostike, liečbe a prevencii. Takže...

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C (hepatitída C) je zápalové infekčné ochorenie pečene spôsobené požitím vírusu hepatitídy C (HCV). Hlavným nebezpečenstvom, ktoré leží v hepatitíde C, je patologický proces, ktorý vyvoláva rozvoj cirhózy alebo rakoviny pečene.

Vzhľadom k tomu, že príčinou tohto ochorenia je vírus (HCV), nazýva sa aj vírusová hepatitída C.

Ako dochádza k infekcii hepatitídy C?

Infekcia hepatitídou C sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom mikrotraumat povrchu kože alebo slizníc, po kontakte s kontaminovanými (vírusmi infikovanými) objektmi. Samotný vírus hepatitídy B sa prenáša krvou a jej zložkami. Keď infikovaný objekt príde do kontaktu s ľudskou krvou, vírus vstúpi do pečene cez krvný obeh, kde sa usadí v bunkách a začne sa množiť aktívne. Vírus neumiera dlho, aj keď krv na kozmetických a lekárskych prístrojoch zaschne. Táto infekcia je tiež odolná voči neprimeranému tepelnému spracovaniu. Je teda možné odhaliť, že infekcia hepatitídou sa vyskytuje v miestach, kde môže byť krv prítomná akýmkoľvek spôsobom - kozmetické salóny, tetovanie, piercing, zubné kliniky, nemocnice. Môžete tiež nakaziť zdieľaním hygienických potrieb - kefka na zuby, holiaci strojček. Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou C sú narkomani, pretože často používajú jednu injekčnú striekačku pre niekoľko ľudí.

Počas pohlavného styku je infekcia hepatitídou C minimálna (3 - 5% všetkých prípadov), pričom pretrváva zvýšené riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Avšak s výrazným pohlavným životom sa riziko infekcie podstatne zvyšuje.

V 5% prípadov bola HCV infekcia dojčaťa pozorovaná pri dojčení chorej matky, ale je to možné, ak je narušená integrita prsníka. Tá istá žena, niekedy dostane infekciu počas pôrodu.

V 20% prípadov sa nedá stanoviť spôsob infekcie vírusom HCV.

Hepatitída C nie je prenášaná vzduchovými kvapkami. Hovorenie a kýchanie so slinami v tesnej blízkosti, objavy, podávanie rúk, všeobecné jedlá, potraviny nie sú príčinami alebo faktormi infekcie HCV. V domácom prostredí sa môžete nakaziť iba mikrotraumou a jej kontaktom s infikovaným objektom, na ktorom sú zvyšky infikovanej krvi a jej častíc.

Viac často ako ne, sa človek dozvie o svojej infekcii počas krvného testu, či už ide o bežné lekárske vyšetrenie, alebo o pôsobenie ako darca krvi.

Veľmi dôležitým preventívnym opatrením je vyhnúť sa návšteve netestovaných a málo známych organizácií, ktoré poskytujú určité služby v oblasti krásy a zdravia.

Vývoj hepatitídy C

Žiaľ, hepatitída C má meno - "milujúci vrah." Je to kvôli možnosti jeho asymptomatického vývoja a priebehu. Človek si nemusí byť vedomý svojej infekcie, dokonca žijúci 30-40 rokov. Ale napriek absencii zrejmých príznakov choroby, on je nositeľom infekcie. Vírus sa postupne v tele postupne vyvíja, vyvoláva rozvoj chronického ochorenia pečene a pomaly ho ničí. Pečeň je hlavným cieľom vírusov hepatitídy.

Inkubačná doba hepatitídy C (od okamihu infekcie po prvé príznaky) je vo väčšine prípadov od 2 týždňov do 6 mesiacov.

Štatistika chorôb

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je počet ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C približne 150 miliónov ľudí. Ročný počet úmrtí v dôsledku ochorenia pečene hepatitídy je asi 350 tisíc ľudí. Tiež počet nových infekcií každý rok je asi 3-4 milióny ľudí. Samozrejme, skutočné štatistiky môžu byť oveľa horšie ako oficiálne.

Najčastejšie mladí ľudia trpia hepatitídou C, ktorá je na jednej strane zjavne spojená s nedostatkom ľudských vedomostí o chorobe a metódach infekcie, na druhej strane šírením drogovej závislosti, masovým tetovaním a piercingom a nedostatkom prísnej kontroly zo strany rôznych lekárskych a zdravotníckych organizácií. kozmetických organizácií.

Pravdepodobnosť nezávislého (bez zásahu treťou stranou) zotavenia z hepatitídy C je asi 20%, v iných prípadoch je toto ochorenie chronické, čo si vyžaduje monitorovanie pečene počas celého života. Avšak aj po uzdravení sú prítomné riziká recidivujúcej hepatitídy C, pretože Imunita vírusu hepatitídy C sa nevytvára.

Mnohí ľudia sa po infekcii stávajú len nositeľmi infekcie, ktorá minimálne ovplyvňuje pečeň, prakticky bez patologických procesov a klinických prejavov.

Čo potrebujete vedieť o vírusu hepatitídy C

O hepatitíde C sa prvýkrát hovorilo v roku 1989. Pred tým sa nazývala „Hepatitída A ani B“ (non-A, non-B hepatitída alebo NANBH). Vírus hepatitídy C (HCV) je potiahnutý genetický materiál vo forme RNA. Veľkosť viriónu je 30-60 nm, má malé výčnelky 6-8 nm. Vírus hepatitídy C neustále mutuje, takže zatiaľ čo imunitný systém produkuje protilátky proti jednému genotypu tejto infekcie, vírus už produkuje ďalší genotyp s rôznymi antigénnymi vlastnosťami. Existuje 6 známych HCV genotypov a približne 90 ich poddruhov (podtypov). Imunita je s touto infekciou mimoriadne ťažká.

Je známe, že vírus hepatitídy C v sušenej krvi pri izbovej teplote je aktívny 4 až 5 dní.

Inaktivovaná infekcia (HCV) môže:

  • dezinfekčný roztok (detergent obsahujúci chlór, bielidlo v pomere 1: 100);
  • premývanie pri 60 ° C počas 30-40 minút;
  • varenie subjektu po dobu 2-3 minút.

Hepatitída C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Príznaky hepatitídy C

Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov hepatitídy C môže trvať od 14 dní do 6 mesiacov.

Prvé príznaky hepatitídy C sú:

  • únava;
  • mentálne poškodenie;
  • slabosť.

Vo všeobecnosti je hepatitída C prevažne asymptomatickým ochorením.

Hlavné príznaky hepatitídy C sú:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • zožltnutie kože a slizníc (žltačka);
  • všeobecná slabosť, malátnosť;
  • bolesť kĺbov;
  • zväčšená pečeň a slezina (nepovinné).

Komplikácie hepatitídy C

  • fibróza pečene;
  • steatohepatitída - tuková pečeň;
  • cirhóza pečene;
  • rakovinu pečene;
  • portálnej hypertenzie;
  • ascites (zvýšený objem brucha);
  • kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
  • latentné krvácanie;
  • pečeňová encefalopatia;
  • pristúpenie sekundárnej infekcie - vírus hepatitídy B (HBV).

Pri pití alkoholu sa symptómy zvyšujú a patologické poškodenie pečene sa zrýchľuje až na 100-násobok.

Príčiny hepatitídy C

Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou. V dôsledku toho infekcia nastane, keď infikovaná krv a jej častice vstúpia do otvorenej rany alebo narezajú.

Najčastejšie príčiny hepatitídy C sú:

  • Injekčné užívanie drog;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injekcia nesterilnými ihlami a striekačkami.
  • Kozmetické služby pre manikúru / pedikúru;
  • Použitie darcovskej krvi a orgánov;
  • Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - používanie cudzích hygienických predmetov (stroje, nožnice, zubné kefky, uteráky atď.);
  • Promiskuitný sexuálny život;
  • Porod v nehygienických podmienkach.

Riziková skupina

Medzi vysokorizikové skupiny hepatitídy C patria: t

  • Zdravotnícki pracovníci a pracovníci SES;
  • Ľudia, ktorí si podávajú drogy;
  • Ľudia, ktorí sa podrobujú hemodialýze;
  • Ľudia, ktorí transplantovali orgány;
  • Ľudia, ktorí darovali krv, najmä pred rokom 1992;
  • Milovníci nosia tetovanie na svoje telo;
  • Deti narodené v nehygienických podmienkach, ako aj deti narodené matkám infikovaným HCV;
  • Sexuálne podporovaní ľudia;
  • Ľudia infikovaní HIV.

Typy hepatitídy C

Hepatitída C môže existovať v 2 formách - akútnej a chronickej.

Akútna hepatitída C. Je zriedka diagnostikovaná extrémne, pretože je asymptomatická a takmer vždy sa stáva chronickou. So správnou liečbou sa v 20% prípadov človek zotaví.

Chronická hepatitída C. Leví podiel všetkých hepatitíd sa vyskytuje v chronickej forme.

Niektorí pacienti sú nositeľmi infekcie, v ktorej nie sú žiadne klinické prejavy, ale markery hepatitídy vykazujú prítomnosť infekcie v tele pacienta.

Väčšina ľudí infikovaných HCV trpí postupným poškodením pečeňových buniek, u ktorých sa vyvinie fibróza. Postupom času, ak sa patologický proces nezastaví, zvyšuje sa riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Diagnóza hepatitídy C

Diagnóza hepatitídy C zahŕňa nasledujúce testy a vyšetrovacie metódy:

  • anamnéza;
  • Biochemický krvný test;
  • Analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • Analýza protilátok triedy IgM (anti-HCV IgM);
  • Kompletný krvný obraz;
  • Koagulogram (zrážanie krvi);
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);

Okrem toho môže byť predpísaná biopsia pečene.

Liečba hepatitídy C

Liečba hepatitídy C začína cestou k lekárovi a dôkladným vyšetrením. Je nevyhnutné pre presnú diagnózu, vylúčenie menších ochorení, ako aj harmonogram účinného liečebného režimu pre toto ochorenie.

Liečba hepatitídy C zahŕňa:

  • Antivírusová terapia;
  • Terapia zameraná na udržanie zdravia pečene;
  • Podporovať imunitný systém;
  • strava;
  • Plný odpočinok;
  • Cvičenie.

Antivírusová terapia

Hepatitída C, ako sme už povedali, je infekčné ochorenie vyvolané vstupom vírusu hepatitídy C do tela, a preto je podobne ako iné vírusové ochorenia liečené antivírusovými liekmi.

Interferón-alfa a ribavirín sa osvedčili ako antivírusové lieky proti hepatitíde C. Najlepšie využitie sa dosahuje vďaka ich použitiu v komplexe. V prípade alergických reakcií alebo iných kontraindikácií sa môžu užívať samostatne. Dávkovanie a doba príjmu týchto prostriedkov je predpísaná lekárom na základe diagnózy, ale zvyčajne je priebeh antivírusovej liečby interferónom a ribavirínom približne 12 mesiacov.

Účinnosť liečby týmito liekmi je potvrdená v prípade poklesu aktivity transamináz a poklesu hladiny HCV-RNA, ktorá je pozorovaná vo všeobecných a biochemických krvných testoch.

Medzi vedľajšie účinky užívania interferónu patria: horúčka do 38-39 ° C, zimnica, bolesť svalov a kĺbov, celková malátnosť a iné príznaky podobné chrípke, depresia, vypadávanie vlasov, úbytok hmotnosti, suchá koža. Podobné stavy sa pozorujú až 2-3 dni po užití interferónu. V priebehu mesiaca sa telo prispôsobuje tomuto lieku a klinické prejavy od jeho príjmu sa prakticky nepozorujú. Po 3 - 4 mesiacoch môže byť kvalita krvi mierne znížená - znížený počet leukocytov a krvných doštičiek. Ak sa krvný obraz stane príliš nepriaznivým, užívanie lieku na krátku dobu sa zastaví, kým sa krv nevráti. Príznaky komplikácií spôsobených interferónom sú krvácanie (hemoragický syndróm) a pridanie bakteriálnych infekcií.

Medzi vedľajšie účinky ribavirínu patria: mierna dyspepsia a hemolytická anémia, zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi a bolesti hlavy.

Priame účinky HCV

Od roku 2002 začala spoločnosť Gilead vývoj najnovšieho lieku proti hepatitíde C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Do roku 2011 prešli všetky testy a už v roku 2013 americké ministerstvo zdravotníctva schválilo používanie sofosbuviru vo všetkých nemocniciach a nemocniciach v krajine. Do konca roka 2013 sa sofosbuvir začal používať na klinikách v niekoľkých krajinách: Nemecku, Izraeli, Švajčiarsku, Francúzsku, Dánsku, Fínsku.

Bohužiaľ, cena bola pre väčšinu obyvateľstva neprístupná. Jedna tableta mala cenu 1 000 USD, celá trať stála 84 000 USD, v USA 1/3 nákladov hradila poisťovňa a štát. dotácie.

V septembri 2014 Gilead oznámil, že vydá výrobné licencie pre niektoré rozvojové krajiny. Vo februári 2015, prvý analóg bol prepustený v Indii Natco Ltd pod obchodným názvom Hepcinat. 12-týždňový kurz sa predáva v Indii za odporúčanú maloobchodnú cenu $ 880 - $ 1200, v závislosti od regiónu.

Hlavnými zložkami liekov sú sofosbuvir a daclatasvir. Tieto lieky predpisuje lekár podľa schémy, v závislosti od vírusového genotypu a stupňa fibrózy, a tiež vám umožňujú úplne sa zbaviť vírusu hepatitídy C v 96% prípadov v porovnaní s tradičným režimom liečby interferónom, ktorý má len 45-50% úspech.

Pri liečbe týmito liekmi nie je nutné byť v nemocnici ako predtým. Liek sa užíva perorálne.

Priebeh liečby je od 12 do 24 týždňov.

Jednou z prvých spoločností, ktorá dodala drogu z Indie do Ruska a ďalších krajín sveta, bola spoločnosť Hepatit Life Company (//hepatit.life), ktorú vlastní hlavný indický maloobchodný predajca Hepatitis Life Group.

Priamo pôsobiace antivírusové lieky predpisuje lekár podľa schémy, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C.

Priamo pôsobiace antivirotiká na akútnu hepatitídu C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".

Priebeh liečby je od 12 do 24 týždňov. Kombinácie sú účinné pre rôzne genotypy HCV. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre HIV.

Antivirotiká priama akcia u chronickej hepatitídy C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Priebeh liečby je od 12 do 24 týždňov. Kombinácie sú účinné pre rôzne genotypy HCV. Neexistujú žiadne kontraindikácie infekcie HIV v sofosbuvire, ako aj "interferón-rezistentný pre IL28B gén."

Udržujte zdravie pečene

Hepatoprotektory sa používajú na udržanie zdravia pečene, ako aj na zlepšenie regenerácie tkanív tohto orgánu, spolu s antivírusovou terapiou: Kars, kyselina lipoová (vitamín N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Podpora imunitného systému

Na posilnenie imunitného systému, ako aj na zvýšenie adekvátnej odpovede organizmu na vírusovú infekciu sa dodatočne používajú imunomodulátory: „Zadaksin“, „Timogén“.

Dieta hepatitídy C

Pri hepatitíde C je zvyčajne predpísaný Pevsnerov liečebný systém - diéta č. 5 (tabuľka č. 5). Táto diéta je tiež predpísaná pre cirhózu pečene a cholecystitídy.

Základom stravy je obmedzenie v strave tukov, rovnako ako korenené, slané, vyprážané, konzervačné látky a iné potraviny, ktoré môžu zvýšiť vylučovanie tráviacich štiav.

Každý deň sa odporúča používať dostatočné množstvo vody - 2-3 litre denne. Výhodne majú celkový stav tela a ovocné šťavy, ktoré ho môžu obohatiť vynikajúcim prísunom vitamínov a minerálov.

Je to dôležité! Pri hepatitíde C by ste mali úplne vylúčiť používanie alkoholických nápojov zo stravy.

Prognóza liečby

Pri použití najnovších antivírusových liekov je pozitívna prognóza liečby hepatitídy C až 95%.

Ale aj keď z nejakého dôvodu nemôže dostať do tohto percenta vyliečených, nezúfajte. Pre Pána je vždy nádej, ktorá, ako je napísané, „nehanbí“. Preto neodkladajte túto záležitosť, obráťte sa na Pána, čo je najdôležitejšie, úprimne, v modlitbe, a žiadajte Ho o uzdravenie, ako aj o odpustenie vašich priestupkov a Všemohúci Stvoriteľ vám odpovie. Nezabudnite mu poďakovať.

Náklady na liečbu hepatitídy C

Náklady na liečbu hepatitídy C, v závislosti od kliniky a výrobcu antivírusových liekov, môžu byť od 6 000 do 30 000 cu. za rok.

Liečba hepatitídy C ľudovými prostriedkami

Je to dôležité! Pred použitím tradičných metód liečby sa poraďte so svojím lekárom!

Mrkvová šťava Každý deň, ráno, popoludní a večer vypite pohár čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy, môžete ju zmiešať s jablkovou šťavou. Mrkvová šťava je bohatá na vitamín A, ktorý priaznivo pôsobí na pečeň, čistí ju a obnovuje jej bunky.

Med. Rozpustí sa 1 polievková lyžica. lyžice medu v pohári teplej vody. Pite tento nástroj 1,5-3 hodiny pred jedlom, v jednom dúšku. Priebeh liečby je 2 mesiace, 2 krát ročne, na jar a na jeseň.

Bylinné zbierky. Zmiešajte 10 g nasledujúcich rastlín: praslička, šalvia, listy lopúcha, rebrík, obyčajná tyran, obyčajná agarica, vtáčí čapík, veľký koreň lopúcha, koreň elecampane, kvety lekárov, kvety Hypericum a boky ružové. 4 polievkové lyžice. lyžica zmes nalejeme 1 liter vriacej vody, prikryjeme vekom a odložíme na 3 hodiny. Ochladená infúzia, 3x denne, 1/2 alebo 1/3 šálky.

Bodliak mliečny. Mletie 3 polievkové lyžice. lyžice semien mariánskeho bodliaka, môže byť v mlynček na kávu, a nalejte 500 ml vriacej vody nad nimi, potom držte tento produkt vo vodnom kúpeli, kým sa polovica vývaru neodparí, kmeň a nechať vychladnúť. Vezmite tento ľudový liek na hepatitídu 3 krát denne, 1 polievková lyžica. lyžice po dobu 1-2 mesiacov.

Kukuričné ​​hodváb. 1 lyžičku stigmy kukurice nalejte 500 ml vriacej vody a dajte ju na 30 minút variť vo vodnom kúpeli, potom odložte prostriedky na naliehanie a chladenie. Vezmite odvar z stigmy potrebujú 100 ml (pol pohára), 4 krát denne, až do úplného uzdravenia.

Liečba hepatitídy C bylinnými prípravkami

Komentár fytoterapeuta Malginy A.A.: bylinná liečba (bylinné) má určité pozoruhodné výhody, napríklad:

  • bylinná medicína odstraňuje príčiny ochorenia,
  • bylinky majú minimálny počet kontraindikácií (zvyčajne individuálna neznášanlivosť),
  • bylinná terapia má minimálne množstvo vedľajších účinkov,
  • bylinky obsahujú veľké množstvo vitamínov a iných živín, ktoré okrem liečby ochorenia prispievajú aj k zdraviu tela ako celku,
  • dostupnosť.

Bylinkári ponúkajú hotové riešenia, ktoré už zohľadňujú špecifické zloženie zberu, dávkovania, poriadku atď. Kurzy sú navrhnuté lekárskymi špecialistami na základe ich dlhoročných skúseností.

Prevencia hepatitídy C

Prevencia hepatitídy C zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení:

  • Úplne odmietnuť alkoholické nápoje, používanie liekov;
  • Nenechajte si tetovanie, piercing, minimalizuje možnosť infekcie, pretože Nemôžete kontrolovať kvalitu sterilizácie ihly, s ktorou sa tieto „dekorácie“ vyrábajú;
  • Snažte sa nenavštíviť netestované salóny krásy a zdravotnícke zariadenia, vrát. zubné kliniky;
  • V prípade potreby urobte injekciu, použite jednorazové injekčné striekačky s ihlami a ak je to možné, použite perorálne lieky;
  • Nepoužívajte predmety osobnej hygieny iných osôb - kefka na zuby, holiaci strojček, uterák atď.
  • Vyhnite sa promiskuitnej sexualite, aby ste nielen minimalizovali riziko nákazy HCV vírusovou infekciou, ale aj mnohé ďalšie smrtiace infekcie;
  • Účinná vakcína proti vírusu hepatitídy C je stále v štádiu vývoja, preto očkovanie proti tejto chorobe nezaručuje bezstarostný život. V niektorých inštitúciách sa ako vakcíny používajú lieky proti vírusom hepatitídy A a B.

Ak je rodina infikovaná ľuďmi HCV:

  • Aby sa zabránilo kontaktu otvorených výrezov, oderu infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemohla zostať na veciach, ktoré používajú iní členovia rodiny;
  • Nepoužívajte bežné výrobky osobnej starostlivosti;
  • Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Ak sa kvapka nakazenej krvi dostane na akýkoľvek predmet, infekciu HCV možno deaktivovať pomocou nasledujúcich liečebných metód:

  • Chlórové detergenty;
  • Roztok bielidla (1: 100);
  • Varenie počas 3 až 4 minút;
  • Premýva sa pri 60 ° C počas 30-40 minút.

Vírusová hepatitída C

Hepatitída C je vírusové infekčné ochorenie pečene prenášané transfúziou, charakterizované miernou, často subklinickou, menej často stredne ťažkou fázou primárnej infekcie a náchylnou na chronickosť, cirhózu a malignitu. Vo väčšine prípadov má hepatitída C aniaterický, oligosymptomatický nástup. V tomto ohľade môže zostať nediagnostikovaná niekoľko rokov a je zistená, keď sa cirhóza už vyvíja v tkanivách pečene alebo dochádza k malígnej transformácii hepatocelulárneho karcinómu. Diagnóza hepatitídy C sa považuje za dostatočne rozumnú, keď sa vírusová RNA a jej protilátky zistia v krvi ako výsledok opakovaných štúdií s použitím metódy PCR a rôznych typov sérologických reakcií.

Vírusová hepatitída C

Hepatitída C je vírusové infekčné ochorenie pečene prenášané transfúziou, charakterizované miernou, často subklinickou, menej často stredne ťažkou fázou primárnej infekcie a náchylnou na chronickosť, cirhózu a malignitu. Vírusová hepatitída C je spôsobená vírusom rodiny Flaviviridae, ktorý obsahuje RNA. Náchylnosť tejto infekcie na chronickosť je spôsobená schopnosťou patogénu zostať v tele po dlhú dobu, bez toho, aby spôsobil intenzívne prejavy infekcie. Podobne ako zvyšok flavivírusov, aj vírus hepatitídy C je schopný množiť sa za vzniku kvázi-tamov s rôznymi sérologickými variantmi, ktoré bránia telu vytvárať adekvátnu imunitnú reakciu a neumožňujú rozvoj účinnej vakcíny.

Vírus hepatitídy C sa v bunkových kultúrach ne množia, čo znemožňuje podrobne študovať jeho rezistenciu vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo viac rezistentná ako HIV, uhynie pri vystavení ultrafialovým lúčom a odoláva zahrievaniu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov. Nákazlivé ako osoby s akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Mechanizmus prenosu vírusu hepatitídy C je parenterálny, hlavne prenášaný krvou, ale infekcia sa niekedy môže vyskytnúť pri kontakte s inými biologickými tekutinami: slinami, močom a spermiami. Predpokladom pre infekciu je priamy zásah dostatočného množstva vírusu do krvi zdravého človeka.

V prevažnej väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje vtedy, keď sa intravenózne podáva spolu. Šírenie infekcie medzi drogovo závislými dosahuje 70-90%. Užívatelia drog sú najnebezpečnejším epidemickým zdrojom vírusovej hepatitídy C. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie u pacientov, ktorí dostávajú lekársku starostlivosť vo forme viacnásobných transfúzií krvi, chirurgických zákrokov, parenterálnych injekcií a vpichov pomocou nesterilných opakovane použiteľných nástrojov. Prenos sa môže vykonať pri použití tetovania, piercingu, strihov počas manikúry a pedikúry, manipulácií v zubnom lekárstve.

V 40-50% prípadov nie je možné sledovať spôsob infekcie. V lekárskych profesijných skupinách výskyt hepatitídy C neprekračuje incidenciu medzi populáciou. K prenosu z matky na dieťa dochádza vtedy, keď sa vysoká koncentrácia vírusu akumuluje v materskej krvi alebo keď sa vírus hepatitídy C kombinuje s vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Možnosť vzniku hepatitídy C s jedným zásahom malého množstva patogénu do krvného obehu zdravého človeka je malá. Sexuálny prenos infekcie je zriedkavo realizovaný, predovšetkým u jedincov so sprievodnou infekciou HIV, náchylných na časté zmeny sexuálnych partnerov. Prirodzená náchylnosť osoby k vírusu hepatitídy C závisí vo veľkej miere od prijatej dávky patogénu. Postinfekčná imunita nie je dobre pochopená.

Príznaky vírusovej hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy oneskoruje až na 26 týždňov (čo je spôsobené jedným alebo iným spôsobom prenosu). V drvivej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ako závažné symptómy, ktoré prebiehajú v anikternom subklinickom variante. Neskôr môže byť sérologická diagnóza hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou „imunologického okna“ - obdobia, keď napriek infekcii nie sú žiadne protilátky proti patogénu, alebo ich titer je nesmierne malý. V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná po 6 alebo viac mesiacoch po prvých klinických príznakoch.

Klinicky sa manifestácia vírusovej hepatitídy C môže prejaviť vo forme bežných príznakov: slabosť, apatia, znížená chuť do jedla, rýchla saturácia. Môžu byť zaznamenané lokálne príznaky: závažnosť a nepohodlie v pravej hypochondriu, dyspepsia. Horúčka a intoxikácia vírusovou hepatitídou C sú pomerne zriedkavé príznaky. Telesná teplota, ak stúpa, potom na subfebrilné hodnoty. Intenzita prejavu určitých symptómov často závisí od koncentrácie vírusu v krvi, čo je všeobecný stav imunity. Symptómy sú zvyčajne menšie a pacienti nemajú sklon pripisovať im význam.

Pri analýze krvi v akútnom období hepatitídy C je často zaznamenaný nízky obsah leukocytov a krvných doštičiek. V jednej štvrtine prípadov je zaznamenaná krátkodobá mierna žltačka (často obmedzená ikterickou sklerózou a biochemickými prejavmi). V budúcnosti, keď je infekcia chronizovaná, epizódy žltačky a zvýšenie aktivity pečeňovej transferázy sprevádzajú exacerbácie ochorenia.

Závažná vírusová hepatitída C je zaznamenaná u viac ako 1% prípadov. Súčasne sa môžu vyvinúť autoimunitné poruchy: agranulocytóza, aplastická anémia a neuritída periférnych nervov. S takýmto priebehom bude pravdepodobne v priebehu prenatálneho obdobia fatálne. V normálnych prípadoch je vírusová hepatitída C pomalá, bez závažných príznakov, zostávajúca nediagnostikovaná celé roky a prejavuje sa aj pri významnej deštrukcii pečeňového tkaniva. Pacienti sú často po prvýkrát diagnostikovaní na hepatitídu C, keď sa už objavia príznaky cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu pečene.

Komplikácie vírusovej hepatitídy C sú cirhóza a primárny karcinóm pečene (hepatocelulárny karcinóm).

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Na rozdiel od vírusovej hepatitídy B, kde je možné izolovať vírusový antigén, sa klinická diagnóza vírusovej hepatitídy C vykonáva sérologickými metódami (protilátky IgM proti vírusu sa určujú pomocou ELISA a RIBA), ako aj stanovením vírusovej RNA krvi pomocou PCR. V tomto prípade sa PCR uskutočňuje dvakrát, pretože existuje možnosť falošne pozitívnej reakcie.

Ak sa zistia protilátky a RNA, dá sa povedať, že diagnóza je dostatočne spoľahlivá. Definícia IgG v krvi môže znamenať buď prítomnosť vírusu v tele alebo predtým prenesenú infekciu. Pacienti s hepatitídou C majú predpísané biochemické pečeňové testy, koagulogramy, ultrazvuk pečene av niektorých ťažkých diagnostických prípadoch biopsiu pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Terapeutická taktika pre hepatitídu je rovnaká ako pre vírusovú hepatitídu B: predpisuje sa diéta č. 5 (obmedzenie tukov, najmä refraktérnych, s normálnym pomerom bielkovín a sacharidov), vylúčenie produktov, ktoré stimulujú vylučovanie žlčových a pečeňových enzýmov (slané, vyprážané, konzervované potraviny ), nasýtenie stravy lipolytickými účinnými látkami (vláknina, pektíny), veľké množstvo tekutiny. Alkohol je úplne vylúčený.

Špecifická liečba vírusovej hepatitídy je podávanie interferónu v kombinácii s ribavirínom. Trvanie liečebného cyklu je 25 dní (s variantom vírusu, ktorý je rezistentný na antivírusovú liečbu, môže sa priebeh predĺžiť až na 48 dní). Ako prevencia cholestázy sú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny zahrnuté v komplexe terapeutických opatrení a ako antidepresívum (pretože psychologický stav pacientov často ovplyvňuje účinnosť liečby), ademetionín. Účinok antivírusovej terapie priamo závisí od kvality interferónov (stupeň čistenia), intenzity terapie a celkového stavu pacienta.

Základná terapia môže byť podľa svedectva doplnená o orálnu detoxikáciu, antispasmodiká, enzýmy (mezim), antihistaminiká a vitamíny. V závažných prípadoch hepatitídy C je znázornená intravenózna detoxikácia s roztokmi elektrolytov, glukózou, dextránom av prípade potreby je liečba doplnená prednizónom. Ak sa vyvinú komplikácie, priebeh liečby sa doplní vhodnými opatreniami (liečba cirhózy a rakoviny pečene). Ak je to potrebné, produkovať plazmaferézu.

Prognóza vírusovej hepatitídy C

Pri správnej liečbe, zotavenie končí 15-25% prípadov. Najčastejšie sa hepatitída C stáva chronickou, čo prispieva k rozvoju komplikácií. Smrť v hepatitíde C je zvyčajne spôsobená cirhózou alebo rakovinou pečene a úmrtnosť je 1 - 5%. Prognóza koinfekcie vírusmi hepatitídy B a C je menej priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy C

Všeobecné opatrenia na prevenciu hepatitídy C zahŕňajú starostlivé dodržiavanie hygienického režimu v zdravotníckych zariadeniach, kontrolu kvality a sterility transfúznej krvi, ako aj hygienickú kontrolu inštitúcií, ktoré poskytujú služby obyvateľstvu traumatickými metódami (tetovanie, piercing).

Okrem iného, ​​vysvetľujúce, vzdelávacie aktivity sa realizujú medzi mladými ľuďmi, inzeruje sa individuálna prevencia: bezpečný sex a odmietnutie drog, lekárske a iné traumatické procedúry v certifikovaných inštitúciách. Jednorazové injekčné striekačky sú distribuované medzi drogovo závislými.

Hepatitída C

Všeobecné informácie

Aby sa vírus hepatitídy C nakazil, je nevyhnutné, aby sa materiál obsahujúci vírus (krv infikovanej osoby) dostal do krvného obehu inej osoby. Tento vírus infikuje viac ako 2% svetovej populácie. Výskyt hepatitídy C sa každoročne zvyšuje. Predpokladá sa, že tento nárast je spojený so šírením drogovej závislosti, pretože 38-40% mladých ľudí s hepatitídou C je infikovaných, keď sú lieky podávané intravenózne. Približne 70-80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože môže viesť k cirhóze pečene alebo tvorbe malígneho nádoru pečene. V súčasnosti sa vyvinulo množstvo účinných liečiv na liečenie hepatitídy C. Včasná a kompetentná terapia umožňuje úplné vyliečenie v 60-80% prípadov. Bohužiaľ, účinná vakcína proti hepatitíde C ešte neexistuje.

Príčiny ochorenia

Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič vírusu.

Infekcia vírusom hepatitídy C je možná v nasledujúcich situáciách:
- keď narkomani používajú jednu injekčnú striekačku na intravenózne podávanie omamných látok;
- pri vykonávaní piercingu a tetovania s nástrojmi kontaminovanými krvou pacienta alebo nosiča infekcie;
- pri zdieľaní holiacich strojčekov, doplnkov na nechty, zubných kefiek;
- počas hemodialýzy (prístroj "umelá oblička");
- zdravotnícky personál počas akejkoľvek lekárskej manipulácie súvisiacej s krvou;
- počas transfúzie krvných produktov (tento spôsob prenosu je čoraz menej dôležitý, pretože vo vyspelých krajinách sú krvné produkty povinne testované na prítomnosť vírusu hepatitídy C);
- sexuálny prenos hepatitídy C (s nechráneným sexuálnym kontaktom s nosičom vírusu, pravdepodobnosť prenosu je 3-5%);
- prenos infekcie z infikovanej matky na plod (vyskytuje sa v menej ako 5% prípadov, infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri pôrode, počas priechodu pôrodného kanála).
Riziko infekcie vírusom hepatitídy C počas lekárskych zákrokov môže v rozvojových krajinách pretrvávať. Ak dôjde k hrubému porušeniu hygienických noriem, môže sa stať miestom infekcie každá kancelária, v ktorej sa vykonávajú lekárske zákroky.
Hepatitída C nie je prenášaná vzduchovými kvapôčkami, keď potriasajú ruky, objímajú, používajú spoločné jedlá, jedlo alebo nápoje. Ak sa prenos infekcie vyskytol doma, potom krvná časť z pacienta alebo nosiča vírusu hepatitídy C musela vstúpiť do krvi infikovanej osoby.

Príznaky hepatitídy C

Od okamihu infekcie po klinické prejavy trvá 2-3 týždne až 6-12 mesiacov. V prípade akútneho nástupu ochorenia počiatočné obdobie trvá 2-3 týždne, sprevádzané bolesťami kĺbov, únavou, slabosťou, poruchami trávenia. Vzostup teploty je zriedkavý. Žltačka tiež nie je veľmi charakteristická. Akútna hepatitída C je diagnostikovaná veľmi zriedka a častejšie náhodne.
Po akútnej fáze ochorenia sa môže osoba zotaviť, ochorenie sa môže zmeniť na chronickú formu alebo na nosič vírusu. U väčšiny pacientov (v 70-80% prípadov) došlo k chronickému priebehu. Prechod akútnej hepatitídy C na chronické ochorenia prebieha postupne: v priebehu niekoľkých rokov sa zvyšuje poškodenie pečeňových buniek a vyvíja sa fibróza. Funkcia pečene môže byť dlhodobo udržiavaná. A prvé príznaky (žltačka, zvýšenie brucha v objeme, žilky na koži brucha, zvýšenie slabosti) sa môžu objaviť už pri cirhóze pečene.
Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje priebeh a prognózu ochorenia.

Diagnóza hepatitídy C

Na diagnostiku hepatitídy C je potrebné vykonať biochemický krvný test (bilirubín, AlAT, AsAT, protrombínový index, alkalická fosfatáza, cholesterol), krvný test na protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV), PCR na HCV-RNA (kvalitatívna PCR, kvantitatívna PCR, genotypizácia), kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov a množstvo ďalších štúdií.
RNA vírusu hepatitídy C v krvi (HCV-RNA) sa stanoví pomocou PCR. Táto štúdia pomáha potvrdiť infekciu a poskytuje informácie o aktivite a miere rozmnožovania vírusov v tele.
Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od prepravy (keď nie sú prítomné IgM protilátky a ALT je normálne).
So všetkými výsledkami bude lekár schopný urobiť kompletnú diagnózu, určiť úroveň vývoja vírusového procesu v tele, zhodnotiť stav pečene a rozsah jej poškodenia, nájsť účinnú a bezpečnú liečbu.

Čo môžete urobiť

Ak ste testovali pozitívne na protilátky proti vírusu hepatitídy C alebo máte podozrenie na ochorenie na základe symptómov, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na svojho lekára. Pri potvrdzovaní diagnózy je potrebné dôsledne dodržiavať lekárske predpisy a prestať piť alkohol. Hepatitídu C by mal liečiť skúsený hepatológ. Tým sa zabezpečí maximálna účinnosť spracovania a predíde sa ďalším nákladom. Netradičné metódy medicíny na liečbu hepatitídy C nie sú účinné. Preto neverte, že reklama, v ktorej sa hovorí o výživových doplnkoch, bylinných zhromaždeniach a iných magických bulletinoch, sľubuje v krátkom čase zaručenú liečbu hepatitídy.
Ak ste infikovaný vírusom hepatitídy C, určite sa poraďte so svojím lekárom o rodinných opatreniach.

Čo vám lekár pomôže

Program liečby hepatitídy C závisí od formy a závažnosti ochorenia.
Liečba chronickej hepatitídy C je založená na kombinovanej antivírusovej terapii. Ak sa liečba začne včas, prognóza je zvyčajne priaznivá.
Účinnosť terapie hepatitídou C sa hodnotí pomocou biochemických parametrov krvi (znížená aktivita AlAT, AsAT, alkalickej fosfatázy), prítomnosti alebo neprítomnosti HCV RNA a zníženia vírusovej záťaže.

Prevencia hepatitídy C

- vyhnúť sa použitiu intravenóznych liekov (ak ich nemôžete odmietnuť, nikdy nepoužívajte injekčné striekačky a ihly iných ľudí);
- nepoužívajte žiletky, zubné kefky a iné predmety, kde môže byť krv;
- overte si u zubného lekára, aby ste sa uistili, že všetky potenciálne nebezpečné manipulácie sa vykonávajú len s jednorazovými nástrojmi;
- navštíviť iba osvedčené a kvalitné manikúry a tetovacie salóny (majster si musí umývať ruky, pracovať v jednorazových rukaviciach a používať jednorazové nástroje);
- Kondómy sa odporúčajú ľuďom, ktorí majú sex s ľuďmi s hepatitídou C alebo nosičmi vírusu.

Hepatitída C: príčiny, príznaky a liečba

Hepatitída C je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom. Je to najbežnejšie ochorenie prenášané krvou v Spojených štátoch. Väčšina ľudí s touto chorobou si nie je vedomá jej prítomnosti.

Hepatitída C sa prenáša krvou, predovšetkým prostredníctvom injekčných liekov. Existuje vakcína proti hepatitíde A a B, ale nie z C. Aby sa zabránilo infekcii vírusom hepatitídy C, je potrebné zabrániť kontaktu s ňou.

Ak po infekcii osoba prirodzene nezničí vírus do 6 mesiacov, infekcia sa stane chronickou a môže sa liečiť len pomocou liekovej terapie.

Riziko neliečenej chronickej infekcie je rozvoj fibrózy, cirhózy, rakoviny pečene a v niektorých prípadoch aj smrti pacienta.

Niekoľko faktov o hepatitíde C

  • Hepatitída C ovplyvňuje pečeň - najväčší vnútorný orgán.
  • Celosvetová hepatitída C je najčastejšou chorobou prenášanou krvou v Spojených štátoch a hlavnou príčinou transplantácie pečene v západných krajinách.
  • Najbežnejším spôsobom prenosu vírusu hepatitídy C je injekčné užívanie drog a výmena ihiel.
  • Vírus hepatitídy C môže prežiť mimo tela pri izbovej teplote za podmienok okolia až 3 týždne.
  • Infekcia začína v akútnej fáze a môže prejsť do chronickej fázy u 80% infikovaných pacientov.
  • Táto choroba sa nazýva "tichá epidémia", pretože väčšina ľudí sa necíti zle po infekcii.
  • Pacienti s chronickou infekciou môžu nevedomky prenášať vírus na iných ľudí.
  • Povojnová generácia (1945-1965 rokov narodenia) má na rozdiel od zvyšku populácie 5-krát vyššie riziko vzniku hepatitídy C.
  • Včasná diagnóza môže zabrániť rozvoju zdravotných problémov, ktoré sa vyskytujú počas chronickej infekcie.
  • Často si ľudia nie sú vedomí prítomnosti hepatitídy C až do vývoja príznakov konečného štádia ochorenia pečene.
  • Chronická hepatitída C pokračuje v cirhóze počas 20-ročného obdobia u približne 16% infikovaných.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je zápal pečene. Existuje niekoľko kmeňov vírusov hepatitídy, z ktorých typ A, typ B a typ C sú najčastejšie.

Pôvodne bol definovaný ako non-A non-B hepatitída, v roku 1989 bol kmeň nazvaný typ C.

Vírus hepatitídy C je najbežnejšou chorobou prenášanou krvou v Spojených štátoch. Odhaduje sa, že 3,2 milióna ľudí je chronicky infikovaných. Celosvetovo trpí chronickou infekciou 130-150 miliónov ľudí. Bohužiaľ, 50% infikovaných ľudí nevie o svojej chorobe.

Čo spôsobuje hepatitídu C?

Hepatitída C je spôsobená krvou prenášaným vírusom.

Vírus je mikroskopické, infekčné častice, ktoré obsahujú nukleovú kyselinu (genetická inštrukcia - DNA alebo RNA). Vírus hepatitídy C je RNA vírus. Vírus je v nečinnom stave, kým nevstúpi do živej bunky hostiteľa, kde sa bude replikovať.

Hepatitída C je RNA vírus, ktorý má ako svoj genetický materiál RNA.

Výskum potvrdzuje, že chronická infekcia hepatitídou C pozostáva z miliónov alebo miliárd skutočných vírusov cirkulujúcich v tele. Bolo identifikovaných najmenej 6 rôznych genotypov a 70 subtypov vírusu hepatitídy C.

Vírus nie je prenášaný cez normálny kontakt, cez vzduchové kvapôčky, spoločné kŕmenie, bozkávanie alebo cez uštipnutie komármi.

Ak chcete byť infikovaný, musí byť krv infikovanej osoby prijatá niekým, kto nie je infikovaný. Najväčším rizikovým faktorom infekcie vírusom hepatitídy C je zatiaľ injekčné užívanie drog; najmä výmena ihiel alebo zariadenie používané na injekčné podávanie liekov.

Dokonca aj malé častice krvi, ktoré sa nedajú skúmať voľným okom, môžu obsahovať stovky častíc vírusu hepatitídy C. Liečba alkoholom, umývanie vodou a mydlom, ponechanie ihiel a striekačiek na sušenie niekoľko dní vírus nezabije.

Po zavedení do tela, dokonca aj v jednom prípade, je vývoj infekcie celkom možný. Približne 30% ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy infikované hepatitídou C počas prvých dvoch rokov ich užívania. Po 5 rokoch bude infikovaných 90% drogovo závislých.

Príznaky a príznaky hepatitídy C

Akútna infekcia vírusovej hepatitídy C je zriedkavo diagnostikovaná kvôli absencii jasných príznakov. Preto sa hepatitída C často nazýva "tichá epidémia". Priemerný čas od infekcie po nástup symptómov je 4-15 týždňov.

Počas tohto „akútneho obdobia infekcie“ - ak sú príznaky prítomné - nie sú veľmi odlišné od symptómov akéhokoľvek iného vírusového syndrómu. Symptómy zvyčajne zahŕňajú abdominálne nepríjemné pocity, nevoľnosť, horúčku, bolesť kĺbov, únavu a často žltačku (žltá koža a sklera) alebo stolicu s ílovými farbami.

Hepatitída C sa stáva chronickou, keď vírus zostáva v krvi 1 rok po období akútnej infekcie. Ak nevykonávate protidrogovú liečbu, infekcia bude trvať celý život.

Väčšina ľudí nemá žiadne fyzické sťažnosti na chronické infekcie, zatiaľ čo niektoré majú epizódy bolesti brucha, konštantnú únavu a bolesť v kĺboch.

Po 25 - 30 rokoch môže táto chronická infekcia viesť k rozvoju výraznej fibrózy pečene, ktorá môže viesť k cirhóze, zlyhaniu pečene a pravdepodobne aj rakovine pečene (hepatocelulárny karcinóm).

Testy a diagnostika hepatitídy C

Vzhľadom na neprítomnosť príznakov akútnej infekcie hepatitídy C sa často prehliada alebo sa považuje za jednu z rôznych vírusových ochorení. Veľmi zriedkavo je teda ochorenie diagnostikované počas akútnej fázy.

Osoba infikovaná vírusom hepatitídy C vyvoláva imunitnú reakciu, ale len 20% ľudí sa dokáže vyrovnať so samotným vírusom. Zvyšok zostane chronicky infikovaný a môže nevedomky infikovať ostatných.

Môžete byť testovaní na hepatitídu C absolvovaním jednoduchého krvného testu na skríning s názvom „protilátky proti vírusu hepatitídy C“ (alebo anti-HCV).

Existuje rýchly test, ktorý poskytuje výsledky po 20 minútach. Negatívny test znamená, že nedošlo k žiadnej expozícii vírusu hepatitídy C a neexistuje žiadna infekcia. Pozitívny test znamená, že došlo k vplyvu, ale nepreukazuje prítomnosť infekcie.

Jednoduchý krvný test nazývaný "protilátky proti vírusu hepatitídy C" môže testovať na vírusovú hepatitídu C.

Všetci ľudia, ktorí majú pozitívny anti-HCV test, musia prejsť ďalším testom, ktorý sa nazýva polymerázová reťazová reakcia (detekuje RNA vírusu). Táto analýza ukáže, či je vírus prítomný v tele.

Ak je táto analýza negatívna, vírus chýba a neexistuje chronická infekcia. Ak je pozitívny, je potrebné merať množstvo vírusu v krvi (vírusová záťaž). Osoba s pozitívnou PCR by sa mala poradiť s lekárom na vyšetrenie a liečbu chronickej hepatitídy C.

Je dôležité pochopiť, že pozitívna definícia protilátok bude vždy pozitívna, bez ohľadu na to, či je vírus prítomný alebo nie.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C neznamenajú prítomnosť dlhodobej ochrannej imunity, ako je osoba, ktorá sa dostane pri vakcinácii proti osýpkam alebo ovčím kiahňam. Neexistuje žiadna permanentná imunitná pamäť s protilátkami proti vírusu hepatitídy C; osoba sa môže znovu nakaziť iným kmeňom vírusu.

Centrum pre kontrolu chorôb (USA) odporučilo krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C tým, ktorí majú vyššie riziko infekcie:

  • Povojnová generácia (narodená 1945-1965)
  • Ľudia, ktorí mali transfúziu alebo transplantáciu pred rokom 1992
  • Minulosť / skutočná injekčná závislosť
  • Pacienti s hemofíliou
  • Pacienti na dlhodobej hemodialýze
  • Zdravotnícki pracovníci po vpichu ihly
  • Ľudia s HIV
  • Ľudia, ktorí majú tetovanie v neregulovanom prostredí
  • Sexuálne podporovaní ľudia alebo tí, ktorí majú sex s infikovanou osobou
  • Deti narodené ženám s hepatitídou C (nízke riziko, menej ako 5%) t
  • Väzni vo väzniciach
  • alkoholici
  • Ľudia s nevysvetliteľným ochorením pečene
  • Intranazálne drogovo závislí

Po potvrdení chronickej infekcie je potrebné určiť genotyp vírusu, pretože to ovplyvňuje rýchlosť vyliečenia, trvanie liečby a liečebný protokol.

Z hľadiska infekčnosti alebo agresivity nie je to genotyp vírusu, ale všeobecný zdravotný stav infikovanej osoby a jeho pečene určuje, ako rýchlo sa choroba bude vyvíjať a objaví sa cirhóza.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť biopsia pečene - nie na potvrdenie diagnózy, ale na stanovenie závažnosti ochorenia, štádia fibrózy a posúdenie rozsahu poškodenia pečene.

Liečba a prevencia hepatitídy C

Keďže vírus sa môže prenášať iba krvou, prvým spôsobom, ako zabrániť infekcii, je nekompatibilné používanie ihiel a zabránenie akémukoľvek kontaktu s niečí krvou.

Po zistení hepatitídy C by pacienti mali očkovať proti hepatitíde A a hepatitíde B, zmeniť svoj životný štýl tak, aby podporovali optimálne zdravie pečene.

Obezita, fajčenie, diabetes a alkohol môžu urýchliť fibrózu pečene. Je dôležité, aby si všetci ľudia s hepatitídou C udržali dobré zdravie. To znamená:

  • Zákaz fajčenia
  • udržiavať ideálnu hmotnosť
  • liečiť súvisiace zdravotné problémy
  • zdržať sa alkoholu
  • vziať acetaminophen podľa pokynov lekára
  • vyhnúť sa užívaniu ibuprofénu.

Súčasná liečba chronickej hepatitídy C je kombináciou liekov. Voľba lieku a trvanie liečby závisí od genotypu vírusu. Genotyp 1a je najbežnejší v Spojených štátoch. V súčasnosti existujú tri odporúčané režimy liečby, ktoré využívajú konkrétnu kombináciu liekov uvedených nižšie:

  • sobosfuvir
  • paritaprevir
  • ritonavir
  • ombitasvir
  • ribavirín
  • simeprevir
  • dazabuvir

Antivírusové lieky s priamym účinkom sú najnovšími liekmi na liečbu vírusovej hepatitídy C. Tieto lieky pôsobia tak, že sa zameriavajú na určité štádiá životného cyklu vírusu a narušujú jeho replikáciu.

Pred príchodom liekov priamej akcie bola liečba vírusovej hepatitídy C dlhá a vyčerpávajúca. V súčasnosti je rýchlosť vytvrdzovania viac ako 90%. Priemerná dĺžka liečby je 8-12 týždňov. Lieky sú dobre tolerované, najčastejšie vedľajšie účinky sú bolesť hlavy a únava.

Nové lieky však majú nevýhodu - sú veľmi drahé. Transplantácia pečene a následné lekárske výdavky sú však ešte drahšie.

Liečba chronickej hepatitídy C v ranom štádiu ochorenia - predtým, ako sa u pacienta vyvinú komplikácie alebo život ohrozujúce stavy - je zďaleka najlogickejšou voľbou.

Pri vírusovej hepatitíde C je liečba súčasne prevenciou. 2 milióny ľudí v Spojených štátoch však nevedia, že majú chronické ochorenie.

Vzdelávanie, skríning založený na riziku, prevencia infekcií, vývoj dobre tolerovaných liečebných metód, pozorovanie prevencie závažných pečeňových komplikácií a liečba pacientov s chronickou hepatitídou C môže významne zlepšiť poskytovanie starostlivosti týmto pacientom.

Hepatitída C - ako sa prenáša, príznaky, prvé príznaky, komplikácie, liečba a prevencia hepatitídy C

Hepatitída C (C) je zápal pečene spôsobený infekciou ľudského tela vírusom (vírus hepatitídy C). V procese reprodukcie dochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva, vzniku cirhózy a onkologických patológií.

Ďalej zvažujeme, čo je to choroba, aké príčiny a prvé príznaky u mužov a žien a aká liečba je predpísaná pre hepatitídu C u dospelých.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. On je tiež nazývaný "mierny vrah." Táto choroba sa plíži na lstivé, pokračuje bez jasných znakov a vedie k najťažším následkom: rakovina alebo cirhóza pečene.

Niekedy sa infekcia týmto vírusom môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov niekoľko rokov. Ale po 15-20 rokoch zápalového poškodenia pečene môže hepatitída C vyvolať deštruktívnu zmenu v pečeni s rakovinou alebo cirhózou.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. K dnešnému dňu existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii s jedným z nich vírus pokračuje v mutácii. V dôsledku toho môže byť u pacienta identifikovaných až 40 odrôd jedného genotypu.

Odolnosť voči vírusu

Vírus hepatitídy C sa v bunkových kultúrach ne množia, čo znemožňuje podrobne študovať jeho rezistenciu vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo viac rezistentná ako HIV, uhynie pri vystavení ultrafialovým lúčom a odoláva zahrievaniu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov.

Nákazlivé ako osoby s akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Inaktivovaná infekcia (HCV) môže:

  • dezinfekčný roztok (detergent obsahujúci chlór, bielidlo v pomere 1: 100);
  • premývanie pri 60 ° C počas 30-40 minút;
  • varenie subjektu po dobu 2-3 minút.

tvar

Hepatitída C sa môže vyskytovať vo forme akútneho alebo chronického infekčného ochorenia. Akútna forma sa môže stať chronickou (častejšie sa to stane) a chronická forma môže mať epizódy exacerbácie.

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené HCV infekciou, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia týmto vírusom sa prejavuje nielen parenterálnou cestou, pretože pôvodca tohto ochorenia sa nachádza nielen v krvi chorej osoby, ale aj v iných telesných tekutinách (sperma, moč atď.).

Chronická forma

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene spôsobené krvou prenášaným vírusom. Podľa štatistík sa prvá vyskytujúca sa hepatitída C v 75-85% prípadov stáva chronickou a je to infekcia vírusom C, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu v počte závažných komplikácií.

Táto choroba je obzvlášť nebezpečná v tom, že šesť mesiacov alebo niekoľko rokov môže byť úplne asymptomatická a jej prítomnosť je možné zistiť iba vykonaním komplexných klinických krvných testov.

Ako sa hepatitída C prenáša z osoby na osobu?

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je krv, takže darcovia sú vždy vyšetrení na prítomnosť vírusu. Jeho malé množstvo môže byť obsiahnuté v lymfy, slinách, menštruačnej krvi u žien a semennej tekutiny u mužov. Vírus môže žiť od 12 do 96 hodín. Pravdepodobnosť infekcie závisí od intenzity lézie a stavu imunity organizmu.

Kvôli ťažkostiam pri hromadení dostatočného množstva študovaného materiálu a neprítomnosti prežívajúcich pacientov nie je patogén úplne stanovený.

Potom, čo vírus vstúpi do krvného obehu, vstúpi do krvného obehu do pečene, a tak infikuje jeho bunky, potom dochádza k procesu reprodukcie infikovaných buniek. Tento vírus ľahko mutuje a mení svoju genetickú štruktúru.

Je to práve táto schopnosť, ktorá vedie k tomu, že je ťažké identifikovať sa v počiatočných štádiách.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu:

  1. krvný kontakt (cez krv),
  2. sexuálne,
  3. vertikálne (od matky k dieťaťu)

Vírus je nestabilný vo vonkajšom prostredí, preto ho neprenášajú domácnosti pri používaní bežných domácich potrieb, odevov a riadu. Patogén je obsiahnutý v krvi, spermiách, vaginálnych sekrétoch a materskom mlieku, ale na pokožke a v slinách sa nešíri, nevylučuje sa do vonkajšieho prostredia, preto nie je možné dostať hepatitídu C cez vzduchové kvapky alebo cez dotyk.

Prenos hepatitídy C krvou

Hepatitída C sa prenáša hlavne krvou. Sérum a krvná plazma nosičov infekcie je nebezpečná aj týždeň pred nástupom príznakov ochorenia a zachováva si schopnosť dlhodobej infekcie.

Aby došlo k prenosu infekcie, musí sa do krvného obehu dostať dostatočné množstvo kontaminovanej krvi, takže najčastejším spôsobom prenosu patogénu je vstreknutie cez ihlu počas injekcie.

Prvou rizikovou skupinou sú narkomani. Takýmto spôsobom môže byť prenos takto:

  • tetovanie,
  • piercing
  • v procese akupunktúry,
  • v nemocniciach s transfúziami krvi alebo inými manipuláciami,
  • pri manikúre a pedikúre,
  • používanie bežných prístrojov na manikúru, t
  • návšteve zubnej ordinácie s nesprávnym dodržiavaním opatrení na dezinfekciu.

Sexuálny prenos

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídy C počas pohlavného styku:

  • porušenie integrity vnútorného povrchu genitálneho traktu a ústnej dutiny, ich krvácanie;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • súvisiace ochorenia močových a pohlavných orgánov, infekcia HIV;
  • promiskuita;
  • prax análneho sexu;
  • traumatický sex agresívnym spôsobom.

Rizikové faktory

Ak nie sú splnené požiadavky na sterilitu, existuje riziko infekcie počas rôznych lekárskych postupov. Infikovať sa môžete v nasledujúcich situáciách:

  • rôzne chirurgické zákroky;
  • injekčné postupy;
  • gynekologické manipulácie, vrátane potratov;
  • transfúziu krvi a jej zložiek;
  • diagnostické manipulácie s odberom krvi;
  • stomatologické výkony;
  • vykonávanie manikúry, pedikúry;
  • tetovanie;
  • nechránený pohlavný styk s osobou s hepatitídou;
  • počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta infekcie z matky na dieťa).

Môžete si vybrať aj jednotlivé skupiny osôb, pre ktoré je prenos tejto choroby ťažší:

  • osoby zneužívajúce alkohol;
  • ľudí s infekciou HIV;
  • s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s inou vírusovou hepatitídou;
  • staršie osoby, ako aj deti - v týchto prípadoch môžu byť často kontraindikované pri plnohodnotných opatreniach na antivírusovú liečbu.

Hepatitídu C nemožno prenášať:

  1. kýchanie vo vzduchu, rozprávanie;
  2. s objatiami, dotykmi a rúkmi;
  3. s materským mliekom matky;
  4. prostredníctvom jedla a nápojov;
  5. pri používaní domácich potrieb, riadu, uterákov.

V extrémne zriedkavých prípadoch je prenosová cesta pre domácnosť fixná, ale podmienkou rozvoja ochorenia je vniknutie krvi pacienta do rán, odreniny alebo odrezky u zdravého človeka.

Prvé príznaky u mužov a žien

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničia svoje bunky. Vo väčšine prípadov však osoba necíti žiadne príznaky ochorenia. A ak nie sú žiadne sťažnosti a odvolania sa k lekárovi, neexistuje žiadna liečba.

V dôsledku toho sa v 75% prípadov ochorenie stáva chronickým a vyskytujú sa závažné následky. Človek často pociťuje prvé príznaky choroby len vtedy, keď sa vyvinula cirhóza pečene, ktorá sa nedá vyliečiť.

Existuje malý zoznam príznakov, ktoré môžu indikovať prítomnosť vírusu hepatitídy:

  • rastúca slabosť;
  • únava;
  • asténia (celková slabosť všetkých orgánov a telesných systémov).

Takéto prejavy sú charakteristické pre každú zimu, chronické ochorenie alebo otravu (intoxikáciu). Neskôr sa môžu vyskytnúť:

  • žltačka;
  • objem žalúdka sa môže zvýšiť (ascites);
  • môžu sa objaviť žilky pavúkov;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť kĺbov (zriedkavo sa vyskytujúci symptóm);
  • môže zvýšiť slezinu a pečeň.

Všeobecne možno povedať, že prvé príznaky sú príznaky intoxikácie a narušenia pečene.

Príznaky hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy oneskoruje až na 26 týždňov (čo je spôsobené jedným alebo iným spôsobom prenosu). V drvivej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ako závažné symptómy, ktoré prebiehajú v anikternom subklinickom variante.

Neskôr môže byť sérologická diagnóza hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou „imunologického okna“ - obdobia, keď napriek infekcii nie sú žiadne protilátky proti patogénu, alebo ich titer je nesmierne malý.

V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná po 6 alebo viac mesiacoch po prvých klinických príznakoch.

Príznaky akútnej hepatitídy C

Väčšina infikovaných ľudí si vôbec nevšimne žiadne príznaky ochorenia, takže akútna fáza často nie je diagnostikovaná. Pacient si môže všimnúť:

  • exantém - kožná vyrážka (ako urtikária);
  • syndróm podobný chrípke (horúčka, krátkodobá horúčka, bolesť svalov alebo kĺbov);
  • všeobecná malátnosť (únava, strata chuti do jedla);
  • dyspeptický syndróm (nauzea, vracanie, ťažkosť v žalúdku, bolesť v pravej hypochondriu);
  • syndróm žltačky (žltá koža alebo skleróza očí, zosvetlenie výkalov, tmavý moč);
  • palpácia vykazuje mierny nárast veľkosti pečene a niekedy aj sleziny.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Žiaľ, v 80% prípadov má hepatitída C primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov sa toky skrývajú, takmer sa neuvádzajú. Človek si nie je vedomý svojej choroby, vedie normálny život, používa alkohol, zhoršuje stav, má nechránený sex a infikuje ostatných. Funkcia pečene v hepatitíde C zostáva dlhodobo kompenzovaná, ale často sa táto zdanlivá pohoda končí akútnym zlyhaním pečene.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronické štádium ochorenia (klinické prejavy):

  • všeobecná malátnosť, pri ktorej je narušený vzor spánku;
  • výkaly sa stávajú svetlom;
  • môžete pociťovať bolesť a miernu bolesť v pravej hypochondriu;
  • na tele je vyrážka, ktorá vyzerá ako alergia;
  • zvýšenie telesnej teploty, ku ktorému dochádza pravidelne počas dňa;
  • je narušená chuť k jedlu;
  • Suchá a bledá pokožka, vypadávanie vlasov, krehkosť a olistenie nechtov sú dôsledkom nedostatku vitamínov a metabolizmu železa, za ktorý je zodpovedná pečeň. Často majú pacienti s hepatitídou výrazný nedostatok vitamínov skupiny B a železa, čo vedie k anémii (anémia).

Vírus hepatitídy C postihuje nielen pečeň, ale aj iné orgány. Ak je chorý dlhodobo chorý (10 rokov a viac), môžu sa prejaviť tzv. Extrahepatické príznaky hepatitídy C. Viac ako polovica týchto príznakov je spojená s kryoglobulinémiou, ochorením, ktoré je niekedy spôsobené vírusom hepatitídy C, v ktorom sa nachádzajú osobitné proteíny v krvi pacienta. - kryoglobulíny.

komplikácie

Komplikácie hepatitídy C:

  • fibróza pečene;
  • steatohepatitída - tuková pečeň;
  • cirhóza pečene;
  • rakovinu pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • portálnej hypertenzie;
  • ascites (zvýšený objem brucha);
  • kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
  • latentné krvácanie;
  • pečeňová encefalopatia;
  • pristúpenie sekundárnej infekcie - vírus hepatitídy B (HBV).

Pri pití alkoholu sa symptómy zvyšujú a patologické poškodenie pečene sa zrýchľuje až na 100-násobok.

Rozpoznať komplikácie pomocou nasledujúcich funkcií:

  • začína ťažká exacerbácia, ktorá je charakterizovaná abdominálnou distenziou s celkovou stratou hmotnosti, pretože voda sa začína hromadiť v brušnej dutine;
  • pečeň je pokrytá jazvami (spojivovým tkanivom);
  • takzvané hviezdičky, na tele sa objavujú žilné pruhy.

Výskyt vyššie uvedených znakov a zmien v tele je signálom pre osobu, ktorú musíte skontrolovať a začať včasnú liečbu.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe:

  • dostupnosť údajov o možnom spôsobe infekcie - takzvaný referenčný bod (je charakteristické, že približne polovica infikovaných nemôže identifikovať príčinu ochorenia);
  • prítomnosť špecifických klinických prejavov (v ikterickej forme);
  • definície IgM a IgG pre HCV;
  • detekciu HCV RNA (HCV-RNA) spôsobom polymerázovej reťazovej reakcie;
  • zmeny v biochemickej analýze krvi [zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST), hyperbilirubinémia];
  • pozitívny test tymolu.

Liečba hepatitídy C (C) u dospelých

Úspešná liečba zahŕňa integrovaný prístup: lieky sú kombinované s tradičnými metódami, diétou, pravidelne sa vykonávajú vyšetrenia, pacienti sledujú fyzické aktivity a režim odpočinku.

Liečba je zameraná na takéto akcie:

  • eliminovať vírus z krvi;
  • znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
  • prevencia vzniku nádorov, transformácia na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal byť špecialista. Predpisuje lieky zohľadňujúce individuálne vlastnosti organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia.

Prečo potrebujete liečiť hepatitídu C pod lekárskym dohľadom?

  1. Pozorovanie špecialistu je nevyhnutné, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnym poškodením pečeňového tkaniva a extrahepatických lézií - pretrváva celé obdobie ohrozenia nosiča vírusu.
  2. Pozorovanie špecialistu zahŕňa stanovenie pečeňových vzoriek a krvnú serológiu (PCR štúdia aktivity infekčného procesu).
  3. Ak sa zistí nepriaznivý obraz pečeňových vzoriek alebo sa vyžaduje vysoká vírusová záťaž (vysoká hladina vírusového genetického materiálu zistená v krvi), je potrebná antivírusová a hepatoprotektívna liečba, pretože riziko cirhózy je vysoké.

Lieky na liečbu

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Trvanie choroby;
  • Genotyp vírusu;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne.

Špecifickými liekmi, ktoré bojujú s pôvodcom ochorenia, sú ribavirín, remantadín, Zeffix. Prvá pôsobí ako prostriedok antivírusovej terapie, ktorá pomáha znižovať koncentráciu patogénu v tele tým, že ovplyvňuje jeho reprodukciu.

  • Výhodou je vysoká účinnosť v kombinácii s interferónovými prípravkami;
  • jedným z vedľajších účinkov je hemolytická anémia závislá od dávky.

Voľba schémy a trvanie liečby je určená typom vírusu, štádiom ochorenia a priebehom procesu infekcie. Priebeh kombinovanej liečby interferónom + ribavirínom trvá v priemere 12 mesiacov.

Nie je potrebné samostatne liečiť a používať podozrivé drogy a drogy. Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože samoliečba môže poškodiť vaše telo. Prosím, berte túto chorobu s vážnou zodpovednosťou.

diéta

Všeobecné zásady výživy pacientov sú:

  • Poskytuje kompletné bielkoviny (1,0 - 1,2 g na kg hmotnosti).
  • Zvýšte jej obsah v tukovej hepatóze. Poznamenáva sa, že závažná hepatocytová dystrofia je prítomná vo vírusovej hepatitíde C.
  • Obmedzenie proteínov pri zlyhaní pečene v štádiu dekompenzácie a hroziacej kómy.
  • Primeraný obsah tuku do 80 g / deň.
  • Poskytovanie komplexných sacharidov (mali by byť 50% energetickej hodnoty) vďaka použitiu obilnín, obilnín, zeleniny a ovocia.
  • Obohatenie stravy o vitamíny (skupina B, C, folát).
  • Obsah kontrolnej soli (limit na 8 g a pre edémy a ascites - do 2 g).
  • Zahrnutie špecializovaných produktov do potravín (proteínové kompozitné zmesi na proteínovú korekciu stravy).

Pri vykladaní pečene pacientovi s hepatitídou C je potrebné zostaviť menu tak, aby neobsahovalo žiadne výrobky, ktoré sú zakázané na konzumáciu. Ľudia s hepatitídou sú úplne zakázané používať alkoholické nápoje, korenené jedlá. Musíte tiež upustiť od konzumácie tukov, ktoré nie sú prírodného pôvodu (mixér, margarín) a tých, ktoré sú zle stráviteľné (tuk, palmový olej, sadlo).

  • mäso, dietetické ryby, vysokokvalitná varená klobása;
  • obilniny, cestoviny;
  • zelenina, ovocie, bobule;
  • maslo, rastlinný olej;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • vajcia - nie viac ako 1 na deň (varíme tvrdo varené, nemôžete vyprážať);
  • kyslá kapusta (nie kyslá);
  • polievky na báze zeleniny a obilnín;
  • prírodné šťavy (nie kyslé);
  • raž, pšeničný chlieb (včera);
  • zelený alebo slabý slabý čaj;
  • kompóty, želé;
  • marshmallow, želé, džem, med, marshmallows.
  • muffiny, čerstvo upečený chlieb;
  • mäsové vývary, polievky na základe nich;
  • konzervované potraviny
  • akékoľvek údené mäso, slanosť;
  • solené ryby, kaviár;
  • vyprážané, natvrdo uvarené vajcia;
  • huby;
  • konzerváciu;
  • kyslé plody, ovocie;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • alkohol;
  • horúce korenie, soľ vo veľkom množstve;
  • Mastné mliečne výrobky;
  • fazuľa;
  • voda nasýtená oxidom uhličitým;
  • margarín, olej na varenie, sadlo;
  • cibuľa, šťovík, cesnak, reďkovka, špenát, reďkovka.

Pacienti by mali dodržiavať diétu №5 v období remisie a počas exacerbácie - №5А. Sortiment tejto možnosti zodpovedá diéte №5, ale obsahuje dôkladnejšie kulinárske spracovanie - varenie a povinné stieranie alebo rmutovanie. Diéta sa aplikuje 2-4 týždne a potom sa pacient prenesie do hlavného stola.

Prognóza pre človeka

Hepatitída C, samozrejme, môže ohroziť závažné komplikácie, avšak priaznivá prognóza pre túto diagnózu nie je vylúčená, navyše sa táto choroba po mnoho rokov nemusí vôbec prejavovať. Počas tohto obdobia, nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie - hlavná vec je poskytnúť primeraný lekársky dohľad. Zahŕňa pravidelné monitorovanie pečeňových funkcií s tým dôsledkom, že v prípade aktivácie hepatitídy sa poskytuje vhodná antivírusová liečba.

Koľko žije s hepatitídou C?

Pre všeobecný priebeh hepatitídy C majú štatistické údaje nasledujúce možné výsledky na 100 liečených pacientov:

  1. 55 až 85 pacientov prežije prechod hepatitídy na chronickú formu;
  2. u 70 pacientov môže byť chronické ochorenie pečene aktuálne;
  3. 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju na pozadí cirhózy hepatitídy pečene;
  4. 1 až 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť je to cirhóza alebo rakovina pečene).

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia: t

  • osobná hygiena;
  • manipulácia s rukami a používanie rukavíc pri práci s krvou;
  • odmietnutie náhodného nechráneného pohlavia;
  • odmietnutie užívať omamné látky;
  • Získanie lekárskych a kozmetických služieb v oficiálnych licencovaných inštitúciách;
  • pravidelné kontroly možného odborného kontaktu s krvou.

Ak je rodina infikovaná ľuďmi HCV:

  1. Aby sa zabránilo kontaktu otvorených výrezov, oderu infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemohla zostať na veciach, ktoré používajú iní členovia rodiny;
  2. Nepoužívajte bežné výrobky osobnej starostlivosti;
  3. Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, pretože dlhodobo sa nemusí prejavovať. Je dôležité včas diagnostikovať av prípade zistenia vírusu v krvi je nevyhnutné začať liečbu pod dohľadom špecialistu. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!