Príznaky cirhózy

Cirhóza pečene je závažné ochorenie, ktoré sa nedá liečiť. Za pouhých 3-5 rokov môže viesť k úplnej dysfunkcii pečene a smrti. A aby sa zabránilo rozvoju komplikácií na pozadí ochorenia a predĺžil sa život, je potrebné včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu čo najskôr. A na to je potrebné poznať všetky príznaky cirhózy pečene, o ktorých sa teraz bude diskutovať.

Prvé príznaky ochorenia

Keď už hovoríme o tom, ako sa cirhóza prejavuje, treba okamžite poznamenať, že v počiatočnom štádiu jej vývoja sa toto ochorenie vôbec neprejavuje. Dokonca aj klinický a biochemický krvný test nie vždy ukazuje zlyhania v práci tohto orgánu. A len vtedy, keď patologické procesy dosiahnu určitú fázu, prvé príznaky ochorenia sa objavia v osobe. A je to kožná svrbenie.

Zdá sa to bez zjavného dôvodu. Človek nemá ani alergie ani dermatologické ochorenia, nič. Ale svrbenie je prítomné. Zároveň sa každý mesiac stáva silnejším a silnejším. Pacient na tele sa objaví početné škrabance, červené ohniská. Svrbenie môže nastať 4-6 mesiacov pred nástupom iných príznakov ochorenia. Jeho vzhľad je spôsobený prebytkom žlčových kyselín v krvi.

V niektorých prípadoch začína vývoj cirhózy nasledujúcimi príznakmi:

• začervenanie dlaní a tváre;
• opakujúce sa otravné bolesti lokalizované výlučne v pravej hypochondriu (bolestivé pocity sa často zvyšujú po fyzickej námahe alebo po užití ťažkej stravy alebo alkoholu);
• horká chuť a sucho v ústach (obzvlášť pozorované ráno po prebudení);
• opakujúce sa poruchy stolice a flatulencia;
• strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
• podráždenosť;
• únava.

Spravidla sú v počiatočných štádiách vývoja tieto príznaky cirhózy mierne, takže pacienti im jednoducho nevenujú žiadnu pozornosť. V niektorých prípadoch však primárne symptómy úplne chýbajú a ochorenie debutuje s akútnymi symptómami.

Iné príznaky choroby

Keď už hovoríme o tom, aké príznaky sú charakteristické pre cirhózu pečene, treba zdôrazniť nasledovné:

• Bolesť na pravej strane. Ako sa choroba vyvíja, kapsula pečene sa rozširuje, čo spôsobuje zvýšenie bolesti. Prejavuje sa typom koliky. V prípade sprievodnej hypokinetickej dyskinézy sa bolestivé pocity stávajú ešte výraznejšími, perzistentnejšími a sprevádzanými pocitom ťažkosti na pravej strane.
• Nevoľnosť a zvracanie. Nauzea môže pacienta často rušiť. Stávajú sa obzvlášť výraznými po konzumácii ťažkých potravín a alkoholu. Nevoľnosť je často sprevádzaná zvracaním. V zvracaní možno zaznamenať krvné nečistoty, ktoré indikujú výskyt krvácania z rozšírených žíl žalúdka a pažeráka. Žlč môže byť prítomná aj vo zvratkoch, čo indikuje deštrukciu žlčových ciest a stázu žlče.
• Úbytok hmotnosti. Spočiatku sa zhoršuje chuť človeka. Potom, čo jedol aj malé množstvo jedla, začne zažívať sýtosť. Pacient začína jesť menej a menej, procesy trávenia a asimilácie živín sú rozbité, dochádza k aktívnej strate hmotnosti. Keď cirhóza dosiahne dekompenzovanú fázu, spravidla sa u pacienta pozoruje anorexia. Na pozadí vyčerpania sa objavujú ďalšie príznaky - slabosť, ospalosť atď.
• Svalový tonus sa znižuje, dochádza k svalovej atrofii.
• Mechanická žltačka. Vyskytuje sa na pozadí poklesu schopnosti hepatocytov metabolizovať bilirubín. V počiatočných štádiách vývoja cirhózy nie je žltačka veľmi výrazná, je zaznamenané len mierne zožltnutie bielkoviny očí a slizníc. Ale s rozvojom ochorenia a deštrukciou žlčových ciest sa žltačka stáva výraznou a je charakterizovaná žltnutím všetkých kožných vrstiev a zvýšením žilovej siete.
• Xanthelasma. Tento stav je charakterizovaný výskytom škvŕn s lipidovou zložkou. Sú lokalizované hlavne v horných viečkach, ale môžu sa objaviť aj v iných oblastiach tela.
• Sorbcia kĺbov. Sprevádzaný opuchom, začervenaním a inými príznakmi ochorení kĺbov.
• Zväčšená slezina. Tento jav je detekovaný palpáciou.
• Krvácanie z nosa. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa zriedkavo vyskytujú, potom pozorované takmer každý deň.

Poruchy nervového systému

S rozvojom cirhózy pečene a zlyhania pečene u pacienta dochádza k porušeniu nervového systému. Môžu sa vyskytovať v ranom aj neskorom štádiu ochorenia. Tieto poruchy sa prejavujú:

• poruchy spánku a nespavosť (počas dňa, keď človek trpí ospalosťou, nemôže spať v noci);
• znížená koncentrácia;
• poškodenie pamäte;
• tremor (tremor) končatín;
• apatia a ľahostajný postoj ku všetkému, čo sa deje.

Vonkajšie príznaky ochorenia

Vývoj cirhózy tiež ovplyvňuje vzhľad pacienta. Po prvé, nadmerná tenkosť chytí do očí. Tiež by sa malo zdôrazniť, čo je pre túto chorobu charakteristické vonkajšie znaky:

• Prsty. Zahusťujú a majú formu bubnových palíc. Okrem toho dochádza k zmene doštičiek klincov. Stávajú sa načervenalým odtieňom.
• Žalúdok. Na povrchu brucha došlo k výraznému nárastu žilovej siete.
• Teleangiektázia. Charakterizuje sa výskyt pavúčích žíl na hornej časti trupu. S exacerbáciou ochorenia a výskytom komplikácií spiderových žíl na pozadí sa stáva oveľa viac.
• Angióm. Sú to benígne lézie pozostávajúce z lymfatických a krvných ciev. S cirhózou pečene sú lokalizované v rohoch očí a na okraji nosa.
• Jazykom. Získava jasnú farbu a zväčšuje veľkosť (je známy jeho edém).
• Tvár. U osoby s cirhózou pečene je pozorovaný nezdravý odtieň tváre, lícne kosti sú výrazné, slinné žľazy sú zväčšené, kapiláry sú rozšírené.

U mužov

Okrem vyššie uvedených príznakov môžu mať muži aj nasledujúce príznaky cirhózy pečene:

• zväčšenie prsníkov;
• atrofia genitálií;
• ochabnutie vlasov a pažeráka.

U žien

U žien sú vyššie uvedené príznaky cirhózy doplnené:

• alopécia (strata vlasov je známa nielen na ochlpení, ale aj na hlave);
• porušenie menštruačného cyklu;
• citlivosť prsníkov.

Príznaky ochorenia v závislosti od štádia jeho vývoja

Symptomatický obraz u detí a dospelých s vývojom cirhózy pečene je rovnaký. Jeho intenzita a charakter priamo závisia od štádia vývoja ochorenia.

Stupeň 1

Táto fáza cirhózy je asymptomatická. Dá sa zistiť iba laboratórnymi krvnými testami. V tejto fáze sa biliard, alkoholická a primárna cirhóza prejavuje len nedostatkom hepatocytov. Toto môže byť napravené špeciálnymi prípravkami. Lekári túto fázu vývoja choroby kompenzujú. Bohužiaľ, je to veľmi zriedka zistené.

Stupeň 2

Táto fáza vývoja cirhózy sa nazýva subkompenzovaná a vyznačuje sa výrazným znížením funkčnosti pečene. Pacient má zmenu stavu. Začína sa obávať slabosti, nevoľnosti, svrbenia atď. V laboratórnej štúdii krvi dochádza k významnému poklesu albumínu, protrombínový index je okolo 40.

Fáza 3

V tomto štádiu (dekompenzovaný) vývoj cirhózy pečene je zaznamenaný kritický počet funkčných hepatocytov. Výsledkom je, že zlyhanie obličiek sa začína aktívne rozvíjať a príznaky sa zintenzívňujú, ktoré sú doplnené obštrukčnou žltačkou a bolesťou. Najčastejšie sa v tomto štádiu začína objavovať komplikácie cirhóza. Medzi nimi je ascites. Vyznačuje sa akumuláciou tekutiny v brušnej dutine a zvýšením objemu brucha. Môže sa tiež vyvinúť hepatálna kóma, peritonitída a sepsa. V laboratórnych štúdiách je kritický pokles hladiny albumínu a protrombínového indexu.

Stupeň 4

Toto štádium cirhózy pečene sa nazýva totálne. S jeho vývojom je funkčnosť orgánu úplne narušená. Osoba začína trpieť konštantnou bolesťou, ktorá nie je úplne eliminovaná ani pri užívaní silných liekov proti bolesti. Stav pacienta sa stáva kritickým a vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Predpokladá sa, že cirhóza je ochorenie alkoholikov. Ale to je ďaleko od prípadu. Jeho vývoj môže byť diagnostikovaný u dospelého aj malého dieťaťa. Áno, pri alkoholizme sa cirhóza vyvíja oveľa častejšie, pretože neustály účinok etylalkoholu na telo spôsobuje smrť pečeňových buniek. Okrem alkoholu však môže vyvolať žlčovú, toxickú, vírusovú, portálovú alebo inú cirhózu:

• vírusové infekcie (hepatitída A, B, C, ovčie kiahne, čierny kašeľ, ovčie kiahne atď.);
• autoimunitné ochorenia;
• onkológia;
• chemická otrava;
• tromboflebitída;
• zlyhanie srdca;
• diabetes mellitus;
• poruchy metabolizmu tukov atď.

Príčiny cirhózy sú odlišné. Ak ich chcete nainštalovať, musíte podstúpiť dôkladnú diagnostiku. Pokiaľ ide o liečbu tohto ochorenia, vykonáva sa najmä prostredníctvom špeciálnych liekov a diétnej terapie.

Je ťažké povedať, koľko ľudí môže žiť po zistení cirhózy pečene, pretože všetko závisí od závažnosti a rozsahu ochorenia, komplikácií pacienta a jeho veku. Ako však štatistiky ukazujú, priemerná dĺžka života po diagnóze je približne 5 rokov, ale to podlieha iba dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára.

Ako identifikovať cirhózu: príznaky a príznaky u mužov a žien

Pečeň filtruje krv, neutralizuje toxíny a škodlivé produkty metabolizmu. Okrem toho telo reguluje metabolizmus tukov, sacharidov, minerálov a vitamínov. Typické príznaky cirhózy sa často vyskytujú po nástupe deštrukcie buniek a nahradení aktívnych hepatocytov nefunkčným jazvovým tkanivom. Je to progresia fibrózy v dôsledku chronického zápalu, ktorý vedie k cirhóze pečene. Zvážte, ako sa príznaky objavujú a prejavujú sa, často unikajúci pozornosť v počiatočných fázach.

Špecifickosť patológie

"Filter" tela v dôsledku zničenia normálnej štruktúry už nemôže neutralizovať všetky toxíny, takže sa dostanú do orgánov s krvou. Dôsledky fibrózy pečene - akumulácia krvi v portálnej žile a priľahlých cievach, kŕčové žily pažeráka a žalúdka. Tento stav je nebezpečný vnútorným krvácaním, život ohrozujúcim. V tomto prípade sa tekutina akumuluje v brušnej dutine, dochádza k zlyhaniu obličiek. Tiež v prípade cirhózy pečene existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny tohto orgánu.

V ICD-10 sa týmto chorobám priradí kód "K74 Fibróza a cirhóza pečene". Nahradenie pečeňového spojivového tkaniva sa zvyčajne vyskytuje počas niekoľkých rokov alebo desaťročí. Ochorenie sa vyskytuje chronicky, najčastejšie jeho počiatočné štádium prechádza bez povšimnutia. Prvé príznaky sú nešpecifické a charakteristické pre mnohé patológie.

Symptómy chronického zápalu sa môžu vyskytnúť, keď je proces fibrózy pečene ireverzibilný. Tam sú žltačka, bolesť v pravej hypochondrium, žilový vzor na bruchu. Doma, pre rad príznakov, je možné posúdiť, aké je skutočné nebezpečenstvo cirhózy (cirhóza v krátkosti). Na to je potrebné získať predstavu o chorobe, zmenách v pečeni. Je to proces v tele, ktorý ovplyvňuje povahu symptómov, čas ich vzhľadu. Tiež by ste mali venovať pozornosť rizikovým faktorom, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie.

Ak je podozrenie na cirhózu, pacient je naplánovaný na úplné vyšetrenie. Je veľmi dôležité včas rozpoznať zápalový proces a začať primeranú liečbu. Ako progreduje fibróza, existuje menšia a menšia šanca na obnovenie funkcie orgánov. Niekedy je jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta, transplantácia - transplantácia zdravej pečene od darcu.

dôvody

Vo vyspelých krajinách vedie zneužívanie alkoholu najčastejšie k chorobe na dlhú dobu. Toxíny v zložení alkoholu a jeho rozkladné produkty poškodzujú pečeňové bunky. Mastná hepatóza začína - čiastočne reverzibilný proces v raných štádiách. Ak budete aj naďalej piť alkohol, pečeňové bunky umierajú, vyvíja sa spojivové tkanivo. Progresia fibrózy vedie k cirhóze.

Ďalšou najčastejšou príčinou je chronická vírusová hepatitída B + D, C. Sú na prvom mieste v Ázii a Afrike. Pri infekčnej hepatitíde vedie zápal k smrti tkaniva pečene a vzniku jaziev na svojom mieste.

Príčiny cirhózy pečene

Vývoj cirhózy môže tiež viesť k:

• autoimunitnú hepatitídu;
• stenóza žlčovodu;
• vrodená fibróza pečene;
• primárnej biliárnej cirhózy;
• primárna sklerotizujúca cholangitída;
• tuková dystrofia nealkoholického pôvodu;
• dedičné metabolické ochorenia (pigmentovaná cirhóza, Wilsonova choroba);
• schistosomiáza (tropické parazitické ochorenie);
• zlyhanie srdca;
• trombóza portálnej žily.

Niektoré lieky, napríklad protirakovinový liek Metotrexát, môžu viesť k rozvoju cirhózy. Príčina poškodenia pečeňových buniek a toxických látok: tetrachlórmetán, arzén.

Pravdepodobnosť vzniku fibrózy sa mnohonásobne zvyšuje v prípade infekčnej hepatitídy C, B D. Riziko infekcie patogénmi hepatitídy stúpa s nechráneným sexom s často sa meniacimi partnermi.

Čo sa stane s pečeňou?

Lokálne zápalové reakcie v pečeni sú vyvolané cytokínmi (proteínovými látkami), ktoré poskytujú intercelulárne interakcie. Sú vylučované poškodenými bunkami v reakcii na prenikanie vírusov hepatitídy, pôsobenie toxínov, alkoholu a liekov. Cytokíny sú jedným z prvkov ochrany tkanív a orgánov. Na druhej strane sa tiež podieľajú na patogenéze fibrózy.

Procesy v pečeni pri cirhóze

Cytokíny najčastejšie pôsobia na mieste, kde patogén preniká do orgánu. Reakciou pečene je zvýšenie vláknitých vrstiev - vlastného spojivového tkaniva. Fibróza porušuje pôvodnú štruktúru tela, takže je hrubá a nodulárna. Jazvy vyvíjajú mechanický tlak na okolité žlčové kanály, cievy.

Zhoršenie výživy hepatocytov vedie k nekróze normálneho pečeňového tkaniva.

Žlč vzniká v pečeni, prúdi cez kanály do žlčníka. Táto tekutina uľahčuje rozklad tukov, transportuje toxíny a metabolity do čreva, takže sa potom vylučujú stolicou. Zjazvené tkanivo blokuje vylučovanie žlčou, procesy trávenia a detoxikáciu toxínov, ktoré sú s ňou spojené.

Najdôležitejšie funkcie pečene sú poškodené:

• produkuje sa menej fibrinogénu a protrombínu (koagulačné faktory);
• pokles tvorby žlče;
• štiepenie metabolitov, toxíny sa zhoršujú;
• bilirubín sa nevylučuje z tela, akumuluje sa do krvi a kože;
• produkcia sérového albumínu (transportný proteín) klesá.

Na čom závisia symptómy?

Okrem toho fibróza narušuje prietok krvi, čo vedie k zvýšeniu tlaku v portálnej žile. Portálna hypertenzia je zase príčinou hypertenzie v žilách žalúdka, pažeráka a konečníka.

Čas potrebný na rozvoj fibrózy závisí vo veľkej miere od základného ochorenia. Môže to byť vírusová hepatitída C, B, D, tuková pečeň alebo iné etiologické faktory. Typicky, cirhóza sa tvorí pomaly: v alkoholizme - do 10-12 rokov zneužívania alkoholu, s vírusovou hepatitídou - v 15-25 rokoch po infekcii.

Včasná detekcia patológie

Počiatočné príznaky sú nestabilné, nie vždy indikujú patológiu pečene. Pacient sa cíti unavený, ospalý. Chuť k jedlu sa zhoršuje, ale chudnutie je zanedbateľné. Pacienti zriedkavo idú k lekárovi s takýmito sťažnosťami, zvážia symptómy v dôsledku preťaženia práce a stresu. Postupne vláknité uzliny rastú v pečeni a tento proces trvá roky.

Cirhóza je mazaná: charakteristické príznaky ochorenia sa vyskytujú neskoro. Prvá fáza je pred cirhóza alebo kompenzačné. Biochemické zmeny v pečeni sa takmer nikdy nevyskytujú. Keď je časť hepatocytov poškodená, zostávajúce zdravé bunky pracujú s dvojitou záťažou. V tomto latentnom období je ľahšie zastaviť vývoj patológie.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce sťažnosti:

• abdominálna distenzia predovšetkým po tukových potravinách;
• suchosť a horkosť v ústach;
• nevoľnosť, opakujúce sa bolesti brucha;
• zvýšená únava, slabosť;
• strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
• podráždenosť;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy.

Mnohí pacienti si nevšimnú nástup cirhózy, aj keď sa lézie už vyvíjajú v pečeni. Charakteristické znaky sa spravidla objavujú v druhej fáze ochorenia.

Fibróza sa dlhodobo neprejavuje kvôli kompenzačným schopnostiam pečene. Po konci latentného štádia sa symptómy môžu objaviť nepriamo alebo priamo indikovať poškodenie hepatocytov. Známky z navrhovaného zoznamu sa neobjavujú súčasne, objavujú sa a navzájom sa kombinujú rôznymi spôsobmi.

Zoznam príznakov na určenie nástupu cirhózy (memo):

• Konštantná únava bez príčiny a zníženého výkonu.
• Horúčka (zvyčajne s vírusovou hepatitídou C, B a D).
• Tendencia k tvorbe modrín na tele.
• Horká chuť v ústach, často ráno.
• Závažnosť alebo bolesť v pravej hypochondriu.
• Nevoľnosť, nadúvanie, plynatosť.
• Voľná ​​stolica strieda so zápchou.
• Mierna žltkastosť očí a pokožky.
• Cievne "hviezdy" na tele.
• Krvácanie ďasien, nos.
• Znížený svalový tonus.
• Zvýšené brucho.
• Stmavnutie moču.
• Strata chuti do jedla
• Porucha spánku
• Opuch nôh.

Narušenie pečene vedie k akumulácii bilirubínu. Normálne sa táto látka vylučuje do žlče. Pri hepatitíde a cirhóze sa bilirubín ukladá do pokožky očí a do kože. V každodennom živote sa tento stav nazýva žltačka. Na začiatku cirhózy sa nutne nevyskytne žltnutie očí očí a kože.

Ako určiť štádium ochorenia?

Úplné rozpoznanie ochorenia a jeho závažnosť je možné len pomocou lekárskych diagnostických metód. Určenie predkrózneho stavu doma je problematické. V období pred cirhózou sa zvyšuje zaťaženie pečeňových buniek. Preto sa objavenie nepohodlia v pravej hypochondrium. Po jedle ťažké mastné potraviny, nakladaná zelenina, údené potraviny, alkohol, tam je boľavá bolesť v hornej časti brucha.

Symptómy sa objavujú jasnejšie vo fáze subkompenzácie. Počas tohto obdobia pacient venoval pozornosť problémom s trávením, krvným obehom a kožou. Pre stupeň subkompenzácie je charakteristická zvýšená diskomfort v pečeni. Výskyt paroxyzmálnej bolesti nie je vždy spojený s príjmom potravy.

Tam je bolesť v pravej hypochondrium. Ak bol nepohodlie predtým, potom sa nepohodlie zhoršuje. Dokonca aj po užití malého množstva jedla je v žalúdku ťažkosť a pocit plnosti, nevoľnosť. Ženy uvádzajú nepravidelnosti menštruácie, muži - erektilnú dysfunkciu.

Symptómy cirhózy v druhej fáze (subkompenzácia):

• vaskulárne pavučiny a hviezdičky na tele a ramenách;
• pokles objemu svalov, silný úbytok hmotnosti;
• edém kolena alebo členku;
• výrazné žily na povrchu brucha;
• zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka);
• periodické zvyšovanie teploty;
• bolestivé praskliny v perách (cheilitis);
• tmavá moč a stolica sa zjasňujú;
• drážky a biele škvrny na nechtoch;
• krvácanie z ďasien;
• "Lakované" pery;
• začervenanie dlaní;
• zvýšenie brucha;
• podliatiny (ekchymóza);
• riedenie kože;
• silné svrbenie;
• dýchavičnosť.

Fibróza postupuje, stláčanie krvných ciev v pečeni sa zvyšuje, prietok krvi a prívod kyslíka je narušený. V pravej hypochondriu sa zvyšuje bolesť, ktorá sa často spája s nepohodlím v pankrease. Absorpcia tukov a vitamínov rozpustných v tukoch sa zhoršuje, preto je stolica mäkká, mastná. Vyznačuje sa silným zožltnutím kože, tmavým močom.

Špecifickým znakom je zväčšená pečeň - hepatomegália. Konzistencia tela sa stáva relatívne tvrdou. V 75% prípadov sa pozoruje splenomegália - zväčšená slezina. Telo je silnejšie na ľavej strane pod dolnými rebrami o 2-3 cm.

Tretia etapa je dekompenzácia. Stupeň dekompenzácie je charakterizovaný kritickou povahou symptómov. Bolesť v pravej hypochondriu sa stáva neznesiteľnou. Odstránenie samotného útoku bez lekárskej pomoci je nemožné. Pacient nemôže robiť bez trvalej anestézie. Vyvíja sa hepatálna encefalopatia.

Toxíny vstupujú do mozgu a infikujú nervové bunky. V brušnej dutine sa hromadí veľké množstvo tekutiny a vyskytuje sa ascites.

Pre štvrtú fázu ochorenia je charakteristická exacerbácia všetkých príznakov. Úplnú nekrózu pečeňového tkaniva počas tohto obdobia nemožno zastaviť. Lekári predpisujú účinné lieky, ktoré zmierňujú stav pacienta. Údaj o zostávajúcom čase pred smrťou trvá celé mesiace. Štvrtý stupeň cirhózy je terminálny. Pacient potrebuje transplantáciu pečene.

Niektoré znaky prejavu cirhózy

Cirhóza pečene je pozorovaná 2 krát častejšie u mužov starších ako 40 rokov v porovnaní so ženami. Zničenie štruktúry tela je sprevádzané porušením procesu využívania ženských pohlavných hormónov - estrogénu (v mužskom tele sú tiež produkované).

Komplex bežných príznakov cirhózy u mužov dopĺňa tieto zmeny:

• vývoj prsníka (gynekomastia);
• vypadávanie vlasov na bruchu a podpazuší;
• atrofia semenníkov;
• pokles účinnosti.

Cirhóza u žien je sprevádzaná nepravidelnou menštruáciou alebo ukončením menštruácie. V tele slabšieho pohlavia menej faktorov na likvidáciu alkoholu. U žien sa preto častejšie vyskytujú štádiá cirhózy na pozadí dlhodobého užívania alkoholu. V tomto prípade sú všetky príznaky výraznejšie. Ženy sú v porovnaní s mužmi náchylnejšie na primárnu biliárnu cirhózu. Ochorenie je častejšie vo vekovej skupine od 35 do 70 rokov.

Poškodenie pečene a sleziny vedie k mnohým následkom pre jednotlivé orgány a celé telo. Typické komplikácie cirhózy:

• Pečeňová encefalopatia (strata funkcie mozgu v dôsledku akumulácie toxických látok).
• Portálna hypertenzia (vysoký krvný tlak v žile, ktorý prináša krv z čreva do pečene).

Pľúcna embólia (blokovanie pľúcnej tepny krvnou zrazeninou).

Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

Akútne zlyhanie pečene.

Hĺbková venózna trombóza.

Renálne zlyhanie.

Kŕčové žily pažeráka spôsobené portálnou hypertenziou a krvácaním z kŕčových žíl.

Bakteriálna peritonitída.

Osteoporóza.

Chudokrvnosť.

Cirhóza je vážne ochorenie, ale je ťažké predpovedať, koľko rokov sa pacientovi umožnilo žiť. Prognóza závisí od príčiny, štádia procesu, povahy komplikácií a účinnosti liečby. Už zmenené pečeňové tkanivo sa neregeneruje. Môžete zastaviť ďalšie šírenie fibrózy.

Každý druhý pacient, ktorý sa rozvíja v prvom štádiu cirhózy, má možnosť plne sa zotaviť, ale to sa deje len v polovici prípadov, čo je spôsobené nedostatkom zle zvolenej liečby.

Pri progresívnej fibróze pacient zomrie v priebehu nasledujúcich piatich rokov. Život pacienta s dekompenzovanou cirhózou je asi 3 roky. Najčastejšie príčiny smrti: akútne zlyhanie pečene, vnútorné krvácanie, rakovina pečene.

Potvrdenie výberu diagnózy a liečby

V lekárskej anamnéze pacienta sú pre lekára obzvlášť dôležité informácie o možnej infekcii vírusom hepatitídy, konzumácii alkoholu a cestách do zahraničia. Na diagnostiku cirhózy pečene špecialista vykonáva fyzické vyšetrenie: prehmatanie pečene a sleziny, brucha, aby zistil, či je tekutina v brušnej dutine. Lekár tiež pozoruje ďalšie príznaky cirhózy: zožltnutie, žilky na koži, začervenanie dlaní.

• Stanovenie protilátok proti vírusom hepatitídy.
• Všeobecný krvný test.
• Rozbor moču.
• Coprogram.
• Biochemická analýza krvi.
• Ultrazvuk brušných orgánov.
• Vyšetrenie ascitickej tekutiny.
• Počítačová tomografia (v prípade potreby).
• Biopsia pečene s histologickým vyšetrením vzorky tkaniva pod mikroskopom.

Pri hepatitíde a cirhóze sú zaznamenané zvýšené koncentrácie pečeňových enzýmov, bilirubínu. Laboratórne testy umožňujú identifikovať hypersplenizmus a anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu na zníženie počtu červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek. Profesionálne lekárske vyšetrenie a laboratórna a inštrumentálna diagnostika pomôžu vytvoriť štádium patológie pečene.

Terapia zahŕňa liečbu kauzálneho ochorenia, ako je vírusová hepatitída alebo alkoholizmus. Pri chronickej hepatitíde sú predpísané kortikosteroidy a antivirotiká. Vďaka tomuto prístupu je možné zastaviť fibrózu v štádiu pred cirhózou a zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene.

Pri kompenzovanej cirhóze nie sú priemerné cvičenia a fyzikálna terapia kontraindikované. V ďalších štádiách ochorenia limitujú fyzickú aktivitu. Je potrebné znížiť obsah sodíka v strave, dodržiavať prísnu diétu.

Pacienti s diagnózou cirhózy v štádiu subkompenzácie a dekompenzácie sú predpisovaní antipruritiká, lieky na nespavosť a multivitamíny. Hepatoprotektory sa používajú na ochranu pečeňových buniek (esenciálnych fosfolipidov). Druhy liekov: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pacientovi sa predpisujú lyotropné lieky: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Existuje rad bylinných prípravkov: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Hlavnými zložkami takýchto nástrojov sú extrakty z bodliaka strakatého, semená artičokov, breza, rebrík.

Je predpísaná kyselina ursodeoxycholová. Ide o syntetický analóg žlče, ktorý je obsiahnutý v prípravkoch Ursonan, Exhol, Ursodex. Ak chcete zmierniť príznaky cirhózy, môžete si vziať anti-emetikum, Reglan, stimulátor motility, Motilium. Antihistaminiká Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastín pomáhajú pri svrbení. Pre nespavosť - Tenoten.

Lieky budú potrebné na obnovenie prevencie a liečbu možných komplikácií - ascites, kŕčových žíl pažeráka. V prípade krvácania sa používajú beta-blokátory. Vo štvrtej fáze cirhózy sa vyžaduje transplantácia pečene. Transplantáciu komplikuje potreba hľadať darcu, zložitosť a vysoké náklady na operáciu.

Zážitok pre pacienta

V špecializovaných fórach diskutujú pacienti, ako aj ich príbuzní, problém implicitného prejavu symptómov v prvých dvoch štádiách cirhózy. Mnohí pacienti a ich rodiny potvrdzujú, že toto je najčastejšie výsledkom nepozornosti ich tela. Pacienti sú často liečení, keď sa vaskulárne "hviezdy" objavia na tvári a brucho sa zvýši.

Chronické ochorenie pečene sa vyvíja hlavne na pozadí vírusovej hepatitídy alebo alkoholizmu, alebo kombinácie dvoch etiologických faktorov. Zriedkavo, príčiny sú autoimunitné procesy v tele, toxické poškodenie, otrava drogami.

Bolesť pri cirhóze sa nezdá okamžite, ako iné príznaky. Počiatočná fáza je často asymptomatická. S rozvojom cirhózy je potrebné odstrániť príčinu ochorenia, napríklad úplne sa vzdať alkoholu alebo liečiť vírusovú hepatitídu.

Terapia zahŕňa okrem použitia liekov aj fyzioterapiu. Je veľmi dôležité dodržiavať diétu bohatú na bielkoviny a vitamíny, obmedziť príjem tukových potravín, vyhnúť sa alkoholu.

Prevencia cirhózy je včasná prevencia stavov vedúcich k fibróze pečene. Je potrebné, aby ste boli očkovaní proti vírusovej hepatitíde, aby sa zabránilo vystaveniu sa toxickým látkam tela, neberte lieky bez lekárskeho predpisu. Môžu sa použiť fytopreparácie a rastlinné prípravky, ktoré podporujú funkciu pečene.

Príznaky cirhózy v ranom štádiu: prvé príznaky ochorenia

Pri cirhóze dochádza k smrti tkaniva pečene, ktoré sú nahradené abnormálnymi bunkami. Symptómy ochorenia sa postupne zvyšujú. V počiatočnom štádiu cirhózy fungujú kompenzačné mechanizmy, preto sú príznaky patológie stále reverzibilné. Z tohto dôvodu je dôležité včas zaznamenať prvé príznaky.

Rizikové faktory pre rozvoj patológie

Medzi rizikové faktory patria:

• chronický alkoholizmus (u žien častejšie ako u mužov);
• hypertyreóza;
• diabetes mellitus;
• vírusovú hepatitídu C alebo B;
• intoxikácia tela chemikáliami alebo liekmi;
• chronická cholestáza;
• metabolické poruchy;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• hemochromatóza;
• syfilis;
• nadmerná hmotnosť;
• autoimunitnú patológiu.

Prvé príznaky cirhózy

Choroba sa môže vyvinúť po dlhú dobu - niekoľko mesiacov alebo dva až tri roky. Včasné príznaky v cirhóze pečene sú neviditeľné, najmä v prítomnosti komorbidít. Prvá etapa je charakterizovaná nasledovným:

• Fáza kompenzácie, keď je deštrukcia parenchýmu a krvných ciev stále zle vyjadrená.
• Zápalový nekrotický proces sa práve začína v ranom štádiu.
• Mŕtve bunky sú nahradené spojivovým tkanivom. Funkčné oblasti preto začínajú pracovať v rozšírenom režime.
• Prvé príznaky cirhózy pečene nie sú špecifické. Môžu byť pozorované pri iných ochoreniach.

Vonkajšie prejavy ochorenia

Uznať počiatočné štádium vonkajšími znakmi. Osobitná pozornosť je venovaná stavu kože a nechtov. Už v počiatočnom štádiu sa objavia nasledujúce príznaky:

• začervenanie kože tváre a dlaní;
• svetlé vodorovné čiary alebo pruhy na nechtoch;
• červenkastá farba špičiek nechtov;
• vzhľad na koži angiomas - žilky pavúkov;
• opakované opuchy kolien alebo členkov;
• zvýšená žilová sieť na bruchu;
• jasná farba a zväčšenie veľkosti jazyka;
• nezdravý tón pleti, žltačka;
• krútenie prstov, hlavne bezmenného a malého prsta, ktoré je sprevádzané svrbením a bolesťou;
• svrbenie;
• pečate v pečeni, ktoré možno zistiť dotykom.

Všeobecné príznaky

Podobne ako pri iných somatických ochoreniach je rozvoj astenického syndrómu charakteristický pre cirhózu pečene. Nasledujúce príznaky naznačujú:

• znížená koncentrácia;
• strata chuti do jedla;
• únava;
• slabosť, vyčerpanie;
• všeobecná malátnosť;
• ospalosť vo dne a nespavosť v noci;
• nepríjemná bolesť v pravej hypochondriu;
• poruchy stolice, plynatosť;
• pocit sucha a horkosti v ústach;
• zníženie hmotnosti.

Aké sú príznaky cirhózy pečene?

Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sú často vystrašení hroznou frázou cirhózy pečene. Spôsobuje cirhóza pečene príznaky iba pre konzumentov alkoholu alebo sa môže táto choroba vyvinúť v dôsledku iných nepriaznivých faktorov? Ako rozpoznať človeka a ľudí okolo neho, že ničí tkanivo tohto vitálneho orgánu?

Cirhóza pečene sa nazýva simultánna deštrukcia orgánu na niekoľkých miestach, čo vedie k smrti pečeňových buniek a ich transformácii. V dôsledku toho sa na postihnutých oblastiach vytvára jazvové tkanivo, ktoré sa postupne zvyšuje v percentách. Výsledkom je, že funkčnosť orgánu významne klesá, čo vedie k smrti vnútorného orgánu a samotného pacienta.

Počiatočné príznaky ochorenia

V 1. štádiu patologického procesu môžu chýbať prejavy cirhózy pečene. Choroba je v latentnej (skrytej) forme, a preto nemá výrazný klinický obraz. Asymptomatický časný priebeh sa vyskytuje približne v 20% prípadov. Bohužiaľ, v ďalších 20%, skutočnosť, že osoba má cirhózu nebezpečnej patológie sa nachádza len pri otvorení tela. Aby sa tomu predišlo, je potrebné pochopiť, ako sa cirhóza prejavuje u mužov a žien. Okrem toho je dôležité identifikovať ochorenie čo najskôr, pretože ochorenie je veľmi závažné a nemôžete s ním v žiadnom prípade žartovať.

Vo zvyšných 60% epizód v počiatočnom štádiu patológie sa zaznamenali tieto prejavy:

1. Pravidelná bolesť na pravej strane. Bolesť sa vyskytuje určitým spôsobom, v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy alebo v dôsledku konzumácie potravín s vysokým obsahom tuku, opitého alkoholu.
2. V ústnej dutine pacient cíti horkosť a suchosť ráno.
3. Možno črevná porucha (zápcha alebo hnačka), zvýšená nadúvanie v črevách.
4. Zmeny v správaní osoby sú zaznamenané, on sa rozčúli nad maličkosťami, stráca aktivitu.
5. Vonkajšie príznaky cirhózy v postnecrotickej forme sa prejavujú ako žltkastosť kože.

Ak chýbajú prvé príznaky cirhózy, prejavy ochorenia sa vyvíjajú v ďalších štádiách a vyznačujú sa ostrosťou a extenzívnosťou.

Je veľmi dôležité začať liečbu cirhózy pečene, ktorej prvé príznaky sa práve začali prejavovať. Hlavným rysom tohto tela je jeho schopnosť aktívne regenerovať bunky, aj keď časť z nich je ovplyvnená počiatočným stupňom cirhózy. Zdravé fungujúce bunky sú schopné vykonávať dvojitú prácu (pre seba a mŕtve tkanivo). Preto aj tam je už diagnostikovaná choroba, osoba má všetky možnosti prekonať ju alebo výrazne spomaliť vývoj.

Príznaky progresívnej cirhózy pečene

Ako choroba postupuje, začína sa javiť jasnejšia a ovplyvňuje iné orgány a systémy.

Hlavné príznaky cirhózy pečene sa prejavia zvýšenou bolesťou v pravej hypochondriu. Toto je uľahčené zvýšením pečeňovej kapsuly. Bolestivé pocity sú v prírode boľavé so sprievodným pocitom ťažkosti v boku. Preto, keď sa spýtal, či je pečeň chorá s cirhózou, odpoveď je áno. Pečeň veľmi bolí.

Keď je pečeň chorá, človek má často nevoľnosť, čo môže mať za následok zvracanie. Cirhóza pečene je charakterizovaná prímesou krvi v zvracaní, čo priamo indikuje slabosť krvných ciev pažeráka a žalúdka. Riedenie cievnych stien sa zaznamenáva nielen v tráviacom systéme. Pomerne často má pacient krvácanie z nosa.

Ľudia s rozsiahlym patologickým procesom majú charakteristické prejavy cirhózy pečene vo forme kožných zmien. Po prvé, epidermis nadobúda nezdravý žltý odtieň, zatiaľ čo veľa odlupovanie. Žltačka sa vyskytuje v nasledujúcom poradí: oftalmická sklera, sliznica ústnej dutiny, dlane a chodidlá, potom koža celého tela. Vo vzácnejších prípadoch dochádza k hyperémii kože dlaní (tzv. Pečeňových dlaní) a nôh. Po druhé, koža chorého človeka je veľmi svrbivá, čo sa vysvetľuje nadbytkom kyseliny žlčovej v krvnom obehu.

Uznať cirhóza pečene môže byť na iné zmeny kože. Syndrómy v poslednom štádiu deštrukcie pečene zahŕňajú tvorbu špecifických škvŕn na koži horných viečok (xanthelasma). Na trupe sa často objavujú hviezdičky. A pre túto chorobu je charakteristická ich lokalizácia nad čiarou pupku. Akútny stav ochorenia je sprevádzaný zvýšením počtu hviezd na koži trupu.

Pri cirhóze pečene dochádza k silným zmenám v budovaní tela. Keď človek ochorie, začne rýchlo strácať svalovú hmotu. Dochádza k postupnému vyčerpávaniu tela, charakterizovanému stratou hmotnosti končatín a opuchom brucha. Ten sa vysvetľuje nástupom ascites, zanedbávaným patologickým procesom, ktorý spočíva v akumulácii tekutiny v pobrušnici.

Symptómy cirhózy pečene u alkoholikov možno rozpoznať podľa ich tváre. Koža na ňom sa stáva nezdravým tieňom, lícne kosti sú jasne viditeľné, slinné žľazy sú značne zväčšené. Môže sa objaviť začervenanie tváre v dôsledku rozšírených krvných ciev. Pri cirhóze pečene sa stav jazyka mení aj kvôli opuchom a zmene farby na svetlejšiu.

Symptómy alkoholickej cirhózy sa zaznamenávajú nielen na orgánoch tráviaceho a obehového systému. Ochorenie vedie k patologickej proliferácii sleziny (splenomegália) a psycho-emocionálnym poruchám.

Vlastnosti manifestácie cirhózy u mužov a žien

Symptómy cirhózy u mužov majú určité zvláštnosti. V dôsledku nadmerného požívania alkoholu u mužov sa v tele vyskytujú nasledujúce zmeny:

• prsník značne zväčšuje a získava znaky ženských prsných žliaz (gynekomastia);
• vlasy v slabinách a axile sú redukované;
• erektilná dysfunkcia sa vyvíja s výrazným poklesom genitálií;
• degeneratívne zmeny v semenníkoch.

Symptómy cirhózy u mužov sa vyskytujú 2-krát častejšie ako u žien. Lekári to vysvetľujú tým, že patológie vedúce k zničeniu pečeňových buniek sú častejšie diagnostikované v mužskej polovici ľudstva. Vírusová hepatitída najčastejšie vedie k cirhóze, ako aj parazitickým chorobám, pitiu alkoholu vo veľkom množstve, kardiovaskulárnym ochoreniam.

Príznaky alkoholickej cirhózy sú oveľa častejšie u mužov, ale ženské telo ich ovplyvňuje mnohokrát rýchlejšie. Je to žena, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja sekundárnou cirhózou, ak už predtým trpí ochorením žlčových kameňov alebo má zhubné nádory v orgánoch susediacich s pečeňou.

Symptómy cirhózy u žien sa nelíšia od príznakov uvedených v predchádzajúcom odseku, ale existujú určité zvláštnosti kvôli inej anatómii, a to:

• znížené libido;
• menštruačný cyklus vystúpi;
• krvácanie z maternice nie je spojené s menštruáciou;
• v niektorých prípadoch sa menštruácia úplne zastaví;
• z dôvodu zhoršenej sexuálnej funkcie žena nemôže otehotnieť a normálne nosiť dieťa.

Vyššie uvedené príznaky cirhózy u žien nie sú špecifické pre cirhózu, a preto, keď sa objavia, poraďte sa s kvalifikovaným lekárom, aby zistili, ktoré ochorenia spôsobili poruchu.

Príznaky úplného poškodenia cirhózy pečene

Poslednú fázu cirhózy charakterizujú závažné komplikácie postihujúce obehový, tráviaci, vylučovací, nervový systém.

Pri cirhóze pečene sa vyvíjajú príznaky hepatálnej encefalopatie. Toto je reverzibilné poškodenie centrálneho nervového systému toxínmi, ktoré nie sú neutralizované štruktúrami pečene počas jeho porážky. Pacientov spánok je narušený, pamäť sa do značnej miery zhoršuje, ľahostajnosť sa prejavuje na všetkom okolo neho a jasne sa prejavuje triaška končatín. Pečeňová encefalopatia sa môže vyskytovať v latentnej forme, potom sa môže detegovať len počas špeciálneho vyšetrenia.

V ojedinelých prípadoch, pre neskorú alkoholickú cirhózu, symptómy sa stávajú zmenou reči v triezvym stave, spôsobom zmien v písaní a chôdzou v dôsledku zlej koordinácie pohybov.

Extrémnym variantom hepatálnej encefalopatie je kóma. Predbieha pacientovi náhle, jeho výskyt môže byť determinovaný nasledujúcimi znakmi:

1. Osoba sa náhle vyvíja úzkosť (túžba, eufória, apatia) bez zjavného dôvodu.
2. Vo vesmíre je dezorientácia, retardovaná reakcia.
3. Môže existovať zakalenie rozumu s ďalším zmätkom vedomia.
4. Kŕče tváre a žuvacie svaly.

Ak chcete zistiť, ako sa cirhóza prejavuje u mužov a žien, ošetrujúci lekár by mal vykonať sériu vyšetrení, vrátane vyšetrenia krvi na stanovenie množstva celkového bilirubínu. V poslednom štádiu patologického procesu v pečeni výrazne rastie.

Pád do stavu pečeňovej kómy je sprevádzaný zastavením motorickej aktivity, možným výskytom kŕčov v tele, nie je reakcia žiakov na svetlo.

Poslednou fázou pred hepatálnou kómou je zmena srdcovej frekvencie. Krvný tlak je na extrémne nízkej úrovni, pulz sa stáva filiformným, zvyšuje sa tachykardia. Sféteri celého tela sú paralyzovaní, symptómy posledného štádia lézie vedú k respiračnému zlyhaniu.

Ak má človek 1 alebo 2 príznaky charakteristické pre cirhózu pečene, neznamená to zničenie orgánu. Ak existujú pochybnosti o stave pečene, osoba by sa mala obrátiť na zdravotnícke zariadenie, kde im bude povedané, ako určiť cirhózu pečene, ako aj všetky príznaky ochorenia.

Aké sú hlavné príznaky cirhózy pečene?

Rôznorodosť príznakov cirhózy je spôsobená rôznymi príčinami cirhózy pečene, štádiom ochorenia, úrovňou jeho aktivity, prítomnosťou patológie iných orgánov. Vyžaduje špeciálne znalosti, skúsenosti a zručnosti na odlíšenie symptómov.

Pozornosť na seba a na svoje zdravie, odhaľovanie prvých alarmujúcich prejavov však pomôže včas ich identifikovať a zabrániť šíreniu choroby. Kvalitná pomoc lekára pomôže zachrániť životy a posilniť zdravie osoby.

Príznaky cirhózy

Cirhóza pečene je výsledkom dlhého deštruktívneho mechanizmu a nahradenie zdravého tkaniva pečene hustým vláknitým tkanivom má mnoho príčin. Dlho sa neprejavuje.

Odchýlky v testoch možno zistiť náhodne počas rutinného vyšetrenia alebo počas lekárskeho vyšetrenia.

Pri objasňovaní príčin cirhózy je dôležité vziať do úvahy tieto skutočnosti:

• Životný štýl človeka.
• Profesia (dlhodobý kontakt s priemyselnými jedmi, pri práci v poľnohospodárstve, kontakt s infekciou - echinokokóza, leptospiróza).
• Potravinové závislosti a návyky, vegetariánstvo, pôst.
• Nadmerná konzumácia alkoholu priamo vedie k vzniku cirhózy.
• Užívanie liekov s toxickým účinkom na pečeň.
• Diagnostika patológie pečene u blízkych rodinných príslušníkov.
• Cieľom epidemiologickej anamnézy je nadviazať kontakt s pacientmi s vírusovou hepatitídou, či už došlo k transfúzii zložiek krvi, operáciám, výletu k zubárovi, injekciám, hemodialýze, užívaniu drog, iným zásahom s poškodením kože, nechránenému sexu. Odchod na územie je epidemiologicky nepriaznivý.
• Objasnenie prítomnosti chorôb z iných orgánov a systémov.

Symptómy nešpecifického výskytu sa vyskytujú u väčšiny známych chorôb a jasne nemôžeme poukazovať na príslušný orgán. Pri cirhóze sa tieto príznaky objavujú pri nástupe ochorenia. Patrí medzi ne:

• Dyspeptické symptómy vo forme plynu, zvracania, ťažkosti na pravej strane, zápchy, nadúvania, abdominálneho nepohodlia, nedostatku chuti do jedla.
• Vegetatívne a asténne syndrómy sa javia s nízkou pracovnou kapacitou, vysokou únavou, nemotivovanou slabinou.
• Neuropsychiatrické poruchy debutujú vo forme porúch spánku a nálady, poškodenia pamäte, poruchy správania.
• Chudnutie, niekedy dochádza k vyčerpaniu.

Špecifické príznaky, podľa nich navrhujeme možnosť cirhózy pečene.

1. Hepatomegália je zvýšenie veľkosti pečene v dôsledku tvorby regeneračných uzlín a náhrady tkaniva fibrózou. Po prvé, rast je spôsobený pravým lalokom a potom vľavo. V poslednom štádiu cirhózy dochádza k poklesu objemu pečene v dôsledku jej zahusťovania.

1. Splenomegália je zvýšenie veľkosti sleziny v dôsledku stagnácie žilovej krvi, hyperplázie retikulohistiocytického tkaniva sleziny, rastu fibroetikulárneho tkaniva, tvorby arteriovenóznych skratov. Pociťuje sa ťažká na ľavej strane a prítomnosť bolesti na ľavej strane.

1. Žltačka s cirhózou pečene postupuje s rozpadom metabolizmu bilirubínu a jeho nadmerným hromadením v krvi. Farba sa pohybuje od šafranovej žltej, citrónovej žltej až po olivovo zelenú. Primárna biliárna cirhóza je autoimunitné zlyhanie pečeňových buniek, ktoré vyvoláva farbenie kože a slizníc.

1. Pruritus svrbenie je výsledkom žltačky a cholestázy, príčinou je akumulácia zložiek žlče a spôsobiť svrbenie.

1. Cholestázový syndróm sa často vyskytuje v biliárnej cirhóze, je spojený s porušením výmeny žlče. Nadmerne sa hromadí v pečeni, jeho vylučovanie je ťažké. S prejavom svrbenia kože.

1. Hemoragický syndróm alebo krvácanie je dôsledkom poklesu počtu krvných doštičiek v krvi a zhoršenia zrážanlivosti krvi. Vyskytujú sa krvácania, podliatiny na koži, nazálne, gingiválne, maternicové a iné krvácanie.

1. Chudokrvnosť. Keď sa venózne krvácanie vyvíja anémia z nedostatku železa. Hemolytická anémia v dôsledku smrti červených krviniek - červených krviniek. Megaloblastická, hyperchrómna anémia je diagnostikovaná s nedostatkom vitamínov B12 a kyseliny listovej.

1. Závažnosť na pravej strane alebo tupá bolesť, príznačná výrazným zvýšením veľkosti pečene v dôsledku natiahnutia kapsuly glysonu. Samotné tkanivo pečene neobsahuje receptory bolesti, takže sa nevyskytuje bolesť na boku. Bolesť môže nastať, keď sú do procesu zapojené susedné orgány.

1. Vonkajšie prejavy cirhózy pečene: zvýšený cievny obraz alebo teleangiektázia - na hornej polovici tela, palmový erytém. "Hlava medúzy" - to je rozšírené anastomózy - žily v bruchu. Metabolizmus tukov sa vydáva za vzhľad xantómov a xanthelasmov na koži.

1. Zvýšenie teploty sa zaznamenáva počas exacerbácie procesu alebo počas aktívneho štádia ochorenia. Odráža smrť pečeňových buniek. Súvisí s prítomnosťou aktívnych odpadových produktov baktérií, ktoré pečeň nemôže neutralizovať. Teplota sa nedá zraziť, znižuje sa so zlepšením pečene.

Symptómy z iných orgánov

1. Chronická gastritída. Častý "satelit" cirhózy. Zistené prenikaním škodlivých látok na sliznicu žalúdka. Sťažnosti na tupú bolesť v epigastrickej oblasti, so stravovaním, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou.

1. Vredové elementy žalúdka a dvanástnika sa vyskytujú náhodne, nemajú typický syndróm bolesti.

1. Charakterizovaný "pečeňovým jazykom" alebo "lakovaným malinovým jazykom".

1. Poškodenie pankreasu je spôsobené úzkym anatomickým prepojením s pečeňou. Znepokojuje sa prítomnosťou tuku v stolici, slabosťou, zvýšenou glukózou v krvi, úbytkom hmotnosti.

1. Porušenie procesu vstrebávania v črevách, nadmerný rast škodlivých mikroorganizmov, obmedzenie žlčových produktov. Sťažnosti na bolesť v čreve, hrmenie v bruchu, nadúvanie pozdĺž čreva, úbytok hmotnosti.

1. Poruchy v endokrinnej sfére, u mužov, sa javia ako aktívny rast prsných žliaz, atrofia semenníkov, pokles libida a potencie, pokles rastu vlasov na brade a v axilárnej oblasti. U žien sa prejavuje zlyhaním menštruácie, neplodnosťou. Zmena funkcie nadobličiek je zodpovedná za tvorbu ascites.

1. Rozpustenie centrálneho nervového systému. Dominujú v nich ospalosť počas dňa, v noci - nespavosť, parestézia, charakteristický tras prstov, kŕče v nohách. Sú prítomné vegetatívne poruchy, ako sú: sčervenanie kože, rýchly srdcový tep, potenie. Funkcia pamäte sa postupne znižuje. Tam sú ťažkosti vo funkcii myslenia.

1. Dupuytrenova kontraktúra je skrátenie šľachy flexoru prstov.

Symptómy komplikácií cirhózy

1. Kŕčové žily (pažerák, žalúdok a črevá) sú časté komplikácie cirhózy. Ohrozené výskytom krvácania, ktoré môže predpovedať smrteľné nebezpečenstvo. Dôležité je poškodenie systému zrážania krvi a prítomnosť gastropatie.
2. Reflux - ezofagitída sa vytvára so zvýšeným tlakom v dutine brušnej ascites. Vyjadruje sa regurgitáciou, vetvením, útokmi pálenia záhy. Je sprevádzaný zlyhaním horného zvierača žalúdka. V žalúdku dochádza k prolapsu kŕčových žíl pažeráka a ich traumatizácii, ktorá je nebezpečná pre výskyt krvácania.
3. Ascites s cirhózou pečene je hromadenie voľnej tekutiny v bruchu. Veľkosť brucha rastie postupne až po intenzívny ascites, pri ktorom sa vykonáva laparocentéza, aby sa tekutina odviedla.
4. Symptómy portálnej hypertenzie - komplex príznakov, ktoré sa vyskytujú vo výsledkoch porúch prietoku krvi a vzrast tlaku v portálnej žile. Zahŕňa kŕčové žily pažeráka, splenomegáliu, ascites, hepatickú encefalopatiu.
5. Príznaky pečeňovej encefalopatie sú mentálna porucha, ktorá sa vyznačuje zmätkom, dezorganizáciou osobnosti a poruchou správania. Akútne príznaky encefalopatie, s včasnou liečbou, môžu byť obnovené a chronické príznaky môžu napredovať. V pokročilých prípadoch bude kóma nasledovať a viesť k smrti.
6. Infekčné komplikácie predstavujú sepsa, náhla bakteriálna peritonitída, pneumónia.
7. Prítomnosť hepatorenálneho syndrómu hovorí o postihnutí obličiek v procese. Špecifický vývoj renálneho zlyhania, odchýlky v analýzach sa predtým nezaznamenali.

Všeobecný krvný test. V počiatočných prípadoch a počas latentného obdobia nie sú žiadne odchýlky v krvnom teste. Pri exacerbácii cirhózy, poklese erytrocytov a krvných doštičiek sa pozoruje zvýšenie ESR. V ťažkých situáciách pri tvorbe komplikácií sa zaznamenal nárast leukocytov a v niektorých leukopénia.

Biochemická analýza krvi. Najtypickejšie zvýšenie počtu AST, ALT, alkalickej fosfatázy, GGT, hladiny bilirubínu, hypoalbuminémie je nadhodnotené a vyvíja sa dysproteinémia. Zistia sa zmeny v koagulograme. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, znižuje sa hladina cholesterolu.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Poskytuje príležitosť na pochopenie veľkosti sleziny, pečene a ďalších orgánov, posúdenie hustoty a štruktúry orgánu, veľkosti žlčových ciest a objasnenie prítomnosti a množstva tekutiny. Dopplerov režim umožňuje pochopiť stav portálnych plavidiel a ich priechodnosť. V dynamike umožňuje riadiaci postup.

Počítačová tomografia umožňuje vyhodnotiť štruktúru a veľkosť pečene, prítomnosť ascitu, ako aj hodnotiť kolaterály s kontrastom a určiť znaky portálnej hypertenzie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje presnejšie informácie o štruktúre pečene a okolitých orgánov a tkanív. Pomáha hodnotiť stav žlčových ciest, vedľajších ciev.

Perkutánna transhepatická cholangiografia. Pomáha pri hľadaní obštrukčných prekážok.

Radionuklidové skenovanie pečene Tc 99m pomáha pri potvrdení cirhózy, čo naznačuje jej nerovnomerné rozdelenie. Táto metóda sa dnes používa zriedka.

Biopsia pečene a morfologické potvrdenie. Biopsia môže byť pozorovanie a prepichnutie. Pozorovanie sa vykonáva počas laparoskopie alebo laparotómie, traumatickejšia procedúra má preto v rutinnej praxi obmedzenia. Punkcia sa vykonáva cez kožu, pod kontrolou ultrazvuku, má svoje vlastné indikácie a riziká, menej informatívne, pretože falošne negatívne výsledky.

Angiografia ciev umožňuje vyhodnotiť kolaterály, skúmať cievy. Aplikujte na tenké indikácie na chirurgickú liečbu.

Na objasnenie etiológie pomôžu určiť markery. S alkoholickou cirhózou nie sú žiadne typické markery, ale existuje spojenie s častým príjmom alkoholu. Zvýšenie počtu aminotransferáz, GGT, ALP, triglyceridov, kyseliny močovej, transferínu s nedostatkom sacharidov je pozorované v biochémii krvi.

Vlastnosti príznakov primárnej biliárnej cirhózy. Typický nástup svrbenia, postupne, potom žltačka, sa objavuje, dochádza k nárastu alkalickej fosfatázy, odpojenej od hladiny bilirubínu. Rast IgM, zvýšenie mitochondriálnych protilátok sa prejavuje na svetle.

Vlastnosti príznakov pri rozvoji sekundárnej biliárnej cirhózy. Symptómy cirhózy sú typické a hľadanie ochorenia, ktoré vyvoláva rozvoj cirhózy, je nevyhnutné.

Vo vírusovom variante dominujú sérologické markery HBV a HCV.

Pri autoimunitnej cirhóze sú laboratórnymi markermi anti-hladké svalstvo a antinukleárne anti-svaly.

výhľad

Rozhodujúcim faktorom pri určovaní prognózy je stanovenie etiológie, zachovanie funkcie pečene, tvorba komplikácií. V modernej medicíne sa zlepšujú liečebné metódy, objavujú sa nové a diagnostika nezostáva stáť, čo pomáha ovplyvniť prognózu.

Spočíva v eliminácii nežiaducich účinkov etiologických faktorov, včasnej diagnostike, včasnej liečbe ochorení pečene a ochorení žlčových ciest a prevencii komplikácií. Prevencia opätovného vystavenia alkoholu, hepatotoxických látok, vírusov v pečeni.