Pre novorodencov a malé deti je hepatitída B obzvlášť nebezpečná, pretože sa vytvára len imunitný systém, obrana tela je nedokonalá. Infekcia u novorodencov v 9 prípadoch z 10 sa stáva chronickou, v 4 prípadoch vedie k úmrtiu dieťaťa. Včasné očkovanie chráni deti, vrátane pri narodení matky, ktorá má hepatitídu B. Zvážte, ako sa vytvára imunita, načasovanie a možné reakcie na vakcínu.
Úlohy a princípy imunizácie
Infekčné ochorenie sa prejavuje rozvojom žltačky, bolesti v kĺboch, malátnosti, nevoľnosti, vracania a horúčky. V dôsledku úplného vyliečenia vírusovej hepatitídy B vzniká celoživotná imunita. Rovnaký proces sa vyskytuje v tele po zavedení špeciálnej vakcíny.
Je to dôležité! Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa u 5 zo 100 infikovaných dospelých vyvinie chronická forma hepatitídy B, ktorá môže viesť k poškodeniu pečene. V jednom zo 100 prípadov dochádza k fatálnej fulminantnej hepatitíde.
Liečba chronickej formy musí pokračovať počas celého života. Antivírusová liečba spomaľuje progresiu nekrózy tkaniva, znižuje riziko onkológie.
Čím vyššia je pravdepodobnosť chronickej hepatitídy u infikovaných novorodencov (do 90%), ako aj u detí, ktoré sú choré pred dosiahnutím veku 6 rokov (30-50%). Očkovanie je najlepšou prevenciou a ochranou pred vírusom. Vek, v ktorom deti začínajú očkovať, nie je v rôznych krajinách rovnaký.
- Imunizácia všetkých detí, malých detí a adolescentov z hepatitídy B.
- Očkovanie pred pubertou, najneskôr 18 rokov.
- Vakcína, ktorá sa podáva deťom, sa rozdelí do niekoľkých dávok.
- Najbežnejšia schéma na svete: po 9 týždňoch života - po 12 týždňoch, tretia dávka - po 16 týždňoch.
- Posledné očkovanie sa má podať dieťaťu približne jeden rok.
- Očkovanie sa oneskoruje, ak je dieťa vážne choré alebo má iné zdravotné problémy, ktoré mu umožňujú byť zaradený do rizikovej skupiny.
Imunizácia od svojho vzniku sa považuje za primárny prostriedok prevencie mnohých infekčných chorôb.
V Rusku av mnohých krajinách SNŠ sa načasovanie prvej vakcíny líši od medzinárodne uznávaných noriem. Takže toto očkovanie v našich nemocniciach sa robí novorodencom počas prvých dní života.
Výber vakcíny
V Rusku sa používajú domáce a zahraničné vakcíny, ale iba oficiálne registrované v krajine (Obr. 1). Očkovanie sa zvyčajne poskytuje deťom bezplatne s liekmi, ktoré sú na sklade. V súkromných klinikách a zdravotníckych centrách je sortiment vakcín širší, môžete si vybrať podľa odporúčaní odborníkov.
Obrázok 1. Zoznam vakcín dostupných pre Rusov
Hydroxid hlinitý v lieku je činidlo, ktoré zvyšuje imunitnú reakciu organizmu. Pridanie tejto zložky zvyšuje hladinu produkcie protilátok bez zavedenia väčšieho množstva antigénu.
Vakcíny skladované maximálne 3 roky na chladnom mieste pri teplote od 2 do 8 ° C bez zmrazenia. Ak chcete zistiť, či je liek oneskorený, musíte ho porovnať s popisom v návode. Zmena farby, vzhľad veľkých vločiek je znakom zmeny vlastností. Vhodné vakcíny sa môžu rozdeliť do dvoch vrstiev, aby sa vyzrážali. Táto funkcia by sa mala odraziť v pokynoch.
Dávajte pozor! Vakcíny používané v Rusku a vo väčšine krajín SNŠ sú vzájomne zameniteľné. Sú bezpečné a účinné, vyrábané podobnými technológiami.
Môžete začať s cyklom očkovania s použitím jedného lieku a doplniť druhú. Je však lepšie používať výrobky vyrábané tou istou spoločnosťou. Hlavná vec, že liek bol zaregistrovaný v krajine bydliska.
Zoznam kombinovaných vakcín dostupných v Rusku
Úplná ochrana proti vírusovému HB poskytuje kompletný priebeh očkovania. Protilátky proti pôvodcovi ochorenia pretrvávajú v tele 20 rokov. Možno budete potrebovať preočkovanie u detí alebo neskôr.
Vykonanie postupu
Každá krajina má svoj vlastný plán imunizácie. Ide o dokument, ktorý usmerňuje poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri určovaní načasovania očkovania.
Prvý postup je zobrazený vo veku dvoch mesiacov. Hlavnou indikáciou je zníženie pravdepodobnosti, že dieťa dostane HBV.
Plán očkovania WHO
Špecifickým obmedzením vakcinácie môže byť alergia na pekárske kvasnice, iné zložky používané pri výrobe vakcíny. Manipulácia sa nerobí u predčasne narodených detí s nízkou hmotnosťou. Bežné kontraindikácie imunizácie sú horúčky, exacerbácie chronických ochorení.
Dávajte pozor! Očkovanie sa oneskoruje, ak sa dieťa necíti dobre, má horúčku, vracanie, stratenú stolicu, kašeľ alebo iné príznaky infekčného ochorenia. Po vymiznutí príznakov možno urobiť.
Psychologická príprava sa v podstate vyžaduje u detí, ktoré nie sú očkované v detstve. Ak dieťa už chápe reč, ktorá mu bola adresovaná, potom je potrebné vysvetliť, že injekcia je nevyhnutnosťou a nepohodlie rýchlo prejde.
Počas očkovania deti sedia na lone dospelého, bez použitia hrubej sily. Staršie deti môžu stáť vedľa dospelej osoby sediacej na stoličke. Porozprávajte sa s dieťaťom by malo byť priateľské, pokojné.
Vakcíny proti hepatitíde B obsahujú hydroxid hlinitý. Takéto liečivá sa podávajú intramuskulárne. Subkutánne podávanie je menej účinné, pretože vakcína je čiastočne uložená v tukovom tkanive. Antigén prichádza frakčne, pretože imunitný systém nedostáva dostatočne silný signál na aktívnu produkciu protilátok.
Novorodencovi sa podáva injekcia do pôrodnice. Vakcína sa vstrekuje do hornej tretiny stehna, kde je dobre vyvinutá svalová vrstva. Deti staršie ako 1 mesiac dostávajú intramuskulárnu injekciu do hornej tretiny stehna alebo ramena. Vakcína nie je injikovaná do sedacieho svalu, pretože tuková vrstva v tejto oblasti tela znižuje účinnosť vakcíny. Okrem toho, vyššie riziko poškodenia cievy alebo nervu, tvorba bolestivých uzlíkov.
Harmonogram a možné odchýlky od neho
Očkovacie materiály zavádzajú zdravotnícki pracovníci deťom, ktoré dosiahli určitý vek a nemajú žiadne kontraindikácie očkovania. Opakované očkovanie (preočkovanie) - spôsob, ako predĺžiť imunitu organizmu na určitý typ infekcie. Pri zostavovaní harmonogramu imunizácie detí a dospelých sa berie do úvahy komplex faktorov ovplyvňujúcich tvorbu imunity.
Ak má osoba hepatitídu B, imunitný systém v prvých týždňoch začne vo svojom tele produkovať protilátky proti vírusu. Vakcína proti hepatitíde B neobsahuje samotné vírusové častice, len antigén. Vytvorenie ochranného mechanizmu je možné vďaka niekoľkým injekciám lieku.
Všeobecná schéma
Je potrebné podrobne zvážiť schému imunizácie detí rôzneho veku, zahrnutých a nezahrnutých do rizikovej skupiny (Obr. 2).
Obrázok 2. Schéma očkovania detí proti hepatitíde B
Odchýlky od podmienok očkovania sú povolené. Príčinou môže byť choroba dieťaťa, dokonca aj banálny zima. Primárne očkovanie je možné vykonať jeden mesiac po narodení dieťaťa. Pri druhej vakcinácii je maximálna odchýlka od harmonogramu štyri mesiace, na tretí - jeden a pol roka.
V jednom dni sa často vykonávajú rôzne očkovania. Toto je povolené, ak je takáto objednávka ustanovená v imunizačnom programe. Zdravotnícky personál musí na podávanie liekov používať rôzne striekačky. Rôzne injekcie nie sú v rovnakej oblasti tela.
Núdzové očkovanie a odmietnutie
Stáva sa, že dieťa nie je včas očkované. S pravdepodobnosťou infekcie hepatitídou B sa vykonáva núdzová prevencia. Dĺžka času, kedy má vakcína čas konať, je 1-2 týždne od momentu kontaktu s pacientom alebo nosičom vírusu.
Ak existuje riziko infekcie hepatitídou, podávajú sa vakcína a hotové protilátky (imunoglobulíny). Očkovanie sa vykonáva v deň liečby lekárovi, druhá injekcia - 7 dní po prvej, tretia - po 3 týždňoch. Po 6-12 mesiacoch sa podáva ďalšia dávka vakcíny.
Dávajte pozor! Miesto očkovania sa neodporúča mokrý v prvých dňoch po očkovaní, aby sa infekcia neinfikovala.
Dieťa by ste sa nemali kúpať, ak má horúčku v priebehu 1-3 dní po injekcii. Rovnaké odporúčania platia pre chôdzu s dieťaťom. Keď teplota stúpa, môžete dieťaťu podať sirup s paracetamolom alebo ibuprofénom, antihistaminikom Fististil (po 6 mesiacoch - Zyrtec).
Očkovanie neplnoletých so súhlasom rodičov. Odmietnutie očkovania by malo byť riadne vydané. Budúca matka by mala napísať príslušnú žiadosť v dvoch exemplároch a previezť ju do nemocnice. Je potrebné varovať lekárov ústne o odmietnutí očkovania. Predváži klady a zápory. Očkovanie môže byť odložené, ak je matka zdravá, v rodine a medzi príbuznými nie sú pacienti a pacienti s hepatitídou B.
Komplikácie a efektívnosť
Vakcíny proti hepatitíde B, podobne ako akékoľvek iné lieky, môžu mať nežiaduci účinok na organizmus. Existujú typické reakcie po očkovaní, vyskytujú sa takmer u každého, nenesú vážne ohrozenie zdravia, rýchlo prejdú. Táto skupina zahŕňa vývoj zápalu v mieste vpichu injekcie: výskyt zhutnenia, začervenanie a malý opuch tkanív do priemeru 8 cm, čo je reakcia na hydroxid hlinitý, ktorý by mal spôsobiť zápal na zvýšenie imunitnej reakcie. Miesto vpichu injekcie nie je potrebné, začervenanie a opuch prechádzajú samé.
Menej často u detí dochádza k alergickej reakcii vo forme žihľavkovej vyrážky.
Je to dôležité! Závažné komplikácie - angioedém a anafylaktický šok. V prvom prípade dieťa zväčšuje veľkosť jednej časti tela: pery, jazyk, očné viečko, uši, končatiny. Najťažšou situáciou je edém hrtanu, ktorý spôsobuje dusenie. Anafylaktický šok je smrtiaci stav. Je potrebné zavolať núdzový stav.
Komplikácie po očkovaní zahŕňajú horúčku do 39 ° C, zápal horných dýchacích ciest, bronchitídu. Zriedkavo sa vyskytnú febrilné záchvaty u dojčiat a malých detí (1 prípad na každých 10 000 očkovaných).
Po očkovaní v súlade so všeobecne prijímanou schémou imunizácie 90-95% detí a detí iných vekových skupín tvorí požadovanú úroveň špecifických protilátok. Ochrana pred vírusovou hepatitídou B trvá 20 rokov, prípadne dlhšiu dobu. Očkovanie znížilo výskyt hepatitídy 30-krát. 20-krát menšie riziko ochorenia u detí narodených infikovaným matkám.
Po očkovaní detí, vykonanom v súlade s harmonogramom imunizácie, sa nevykonáva špeciálne vyšetrenie. Zdá sa však, že je potrebné stanoviť účinnosť očkovania, ak má malý pacient problémy s imunitou. Uskutočňuje sa aj vtedy, ak je pacientovi podaná hemodialýza alebo je infikovaná matka očkovaného dieťaťa.
Vyšetrenie spočíva v stanovení titra protilátok proti hepatitíde B, ktoré sa tvoria v tele 1 alebo 2 mesiace po podaní tretej dávky vakcíny. Ochrana sa považuje za spoľahlivú, ak titer protilátok proti HBsAg nie je nižší ako 10 mU / ml.
Výhody a nevýhody očkovania
Z názorov lekárskych špecialistov a pacientov o vakcínach proti hepatitíde B je zrejmé, že postoj je nejednoznačný. Problém spočíva nielen v reakciách po očkovaní, hoci mnohí rodičia sa obávajú alergických reakcií na lieky.
Odborníci uvádzajú v prehľadoch také údaje: vakcíny proti hepatitíde B sú dôkladne očistené, 95% ich objemu užíva jeden antigén. V posledných rokoch boli výrobcovia schopní zbaviť sa prípravkov stôp látok, ktoré najčastejšie spôsobovali alergické reakcie. Takéto vakcíny sú ľahko tolerované, považované za "mäkké".
Rodičia, ktorí odmietajú očkovať deti, uvádzajú svoje dôvody v prehľade. Vakcíny sa pripravujú metódami genetického inžinierstva. Stále neexistuje presvedčivý dôkaz o negatívnom vplyve geneticky modifikovaných objektov na ľudské telo. Neexistujú však žiadne výsledky dokazujúce úplnú bezpečnosť GMO.
Obdobia včasného očkovania sú pre dojčatá stresovým faktorom, ďalším dôvodom rodičovskej úzkosti. V mnohých krajinách sa očkovanie v prvých dňoch života dieťaťa neuskutočňuje. Zahraniční pediateri zastávajú názor, že je nebezpečné pre deti do 5 rokov podávať vakcíny, imunita sa vytvára len v tomto období.
Dávajte pozor! Zástancovia včasného očkovania veria, že očkovanie je najspoľahlivejšou ochranou proti vírusovej hepatitíde B.
Len v tomto prípade si môžete byť istí, že dieťa nie je vystavené riziku nákazy nebezpečnou infekciou. Vytvorená imunita trvá 10-20 rokov, často zostáva celý život.
Problém - či už očkovať deti proti hepatitíde B - je naozaj veľmi vážny. Nie je to však súkromné, ale spoločné. Tam sú porazené infekcie, potreba očkovať deti a dospelých z nich dlho zmizla (kiahne, mor, lepry, poliomyelitída). Víťazstvo nad tuberkulózou, osýpkami, rubeolou nie je ďaleko od cenovo dostupnej vakcíny a masovej imunizácie.
Čo sa týka hepatitídy B, vytvára sa nebezpečná ilúzia, že sa šíria vlny infekcie. V skutočnosti, vírus môže byť v tele v stave spánku a je aktivovaný, keď imunita klesá. Mnohí rodičia tomu rozumejú, pokiaľ ide o očkovanie, nie sú zástancami úplného odmietnutia, ale vyzývajú len na revíziu načasovania očkovania. Očkovanie bezprostredne po narodení av prvých rokoch života je pre dieťa veľmi stresujúce a predstavuje veľké riziko pre zdravie dieťaťa.
Pravidlá očkovania proti hepatitíde B u novorodencov a očkovacej schémy
Prvá vakcína proti hepatitíde sa podáva novorodencom v pôrodnici. Hepatitída B je nebezpečná choroba vírusového pôvodu. Ovplyvňuje pečeň a žlčové cesty. Existuje mnoho spôsobov infekcie a väčšina antivírusových liekov nepomôže.
Preto je dôležité vyvinúť imunitu na ochorenie od detstva.
Od akého typu hepatitídy je očkovaná?
Existuje mnoho druhov hepatitídy. Najbežnejšie sú tieto formy:
- Hepatitída A sa považuje za najbezpečnejšiu, ale len včasnou liečbou. Úspešne a rýchlo vyliečený, málokedy trvá chronický priebeh. Hepatitída Novorodencom v Rusku sa nepodáva očkovanie.
- Hepatitída B je zložitá a úplne vyliečená. V prípade nedostatočnej liečby vedie k deštrukcii pečene. Často ide do chronického štádia a spôsobuje cirhózu a rakovinu pečene. Profylaktické očkovanie proti hepatitíde B u novorodencov v prvý deň života.
- Hepatitída C v akútnom štádiu je asymptomatická. Neexistuje žiadna vakcína pre túto formu ochorenia.
Zloženie vakcíny proti hepatitíde B určené pre malé deti je absolútne bezpečné. Z očkovania nemôže chytiť chorobu.
Je potrebné očkovanie?
Očkovanie proti hepatitíde B u dojčiat sa plánuje podľa národného kalendára. Každý rodič podpíše svoj súhlas vopred. Očkovanie nie je povinné, takže ho môžete odmietnuť. Musíte však vziať do úvahy niekoľko bodov, ktoré sa objavujú v prípade infekcie s ochorením:
- choroba je celkom bežná, takže sa môžete brániť len včasným očkovaním;
- ochorenie, najmä u malých, je ťažké liečiť a často sa stáva chronickým;
- infekcia môže byť smrteľná.
Očkovanie nechráni dieťa na 100%, ale riziko infekcie je minimálne. Keď je infikované dieťa infikované, ochorenie je mierne, zotavenie je rýchlejšie a nezostávajú žiadne následky.
Podľa vakcinačnej schémy proti hepatitíde B sa prvá vakcína podáva v pôrodnici, v nasledujúcom mesiaci a pol roku. Ak je dieťa ohrozené, očkovacia schéma je mierne odlišná. Druhá vakcinácia sa vykonáva za dva mesiace a tretí za jeden rok.
Očkovanie novorodencov v nemocnici
V pôrodnici sú deti očkované proti hepatitíde B. Z tohto vírusu je nevyhnutné chrániť dieťa v prvom roku života, pretože je tu vysoké riziko infekcie a výskyt komplikácií. Imunitný systém dojčiat je nedostatočne rozvinutý a nemôže v dobrom zmysle odolávať takémuto vírusovému ochoreniu ako hepatitíde.
V mnohých krajinách sa podľa harmonogramu začína v materskej nemocnici očkovanie proti hepatitíde B, ale matka musí vopred písomne súhlasiť. Ak sa rozhodne o očkovaní, neonatológ skúma dieťa. Vyhodnotia sa výsledky krvného testu, vyšetrí sa koža dieťaťa, skontroluje sa prítomnosť reflexov.
Kojenec nie je očkovaný, ak sa vyskytne závažná alergia alebo sa narodí predčasne. Na očkovanie je povolené dieťa s hmotnosťou vyššou ako 2 kg.
Druhá vakcína proti hepatitíde B
Počas 1 mesiaca sa na klinike vykonáva očkovanie. Druhá vakcína proti hepatitíde sa kladie len vtedy, ak po prvej nedošlo k akútnej reakcii. V tomto prípade očkovanie prejde bez následkov.
V ideálnom prípade očkovacia schéma zahŕňa očkovanie prvý deň po narodení, potom jeden mesiac a šesť mesiacov po prvom očkovaní.
Stáva sa, že systém je porušený, napríklad kvôli chorobe dieťaťa alebo nedostatku očkovania na klinike. Hlavná vec je, že čakacia doba nepresahuje tri mesiace. Ak od zavedenia vakcíny uplynuli tri mesiace, očkovacia schéma začne znovu.
Pre deti, ktoré sú ohrozené infekciou hepatitídou, aplikujte inú schému: druhá vakcinácia sa vykoná za 2 mesiace a tretia - za jeden rok.
Tretia schéma očkovania sa uplatňuje na deti, ktoré sa narodili z chorých matiek. Dali nie tri, ale štyri očkovania. Prvé tri vakcinácie sa podávajú v intervaloch jedného mesiaca a posledná vakcína sa podáva jeden rok po prvom očkovaní.
Očkovanie počas gravidity a laktácie
Hepatitída B nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Preto je lepšie plánovať koncepciu dieťaťa: dodať všetky plánované očkovania, liečiť existujúce ochorenia. Mnoho detí infikovaných počas tehotenstva sa stáva nositeľom chronickej formy ochorenia.
Počas tehotenstva existuje špeciálny plán očkovania, ktorý vám umožňuje vypočítať načasovanie očkovania týždenne. Počas tohto obdobia sú povolené len očkovanie proti chrípke a DPT, ale až po 27 týždňoch.
Prvá vakcína sa podáva jeden rok pred počatím. Celé toto obdobie postačuje na absolvovanie celej vakcinačnej schémy a po poslednej vakcíne zanecháva trochu času. V ideálnom prípade by po poslednom očkovaní mal trvať aspoň rok pred počatím. V tomto prípade si môžete byť istí, že imunitný systém bol aktivovaný proti hepatitíde.
Ruské ministerstvo zdravotníctva nezahŕňa tehotenstvo do zoznamu kontraindikácií, ale neodporúča sa podávať vakcínu, pretože existuje riziko negatívneho vplyvu na vývoj plodu. Ak sa počas tehotenstva zistilo ochorenie, môže sa rozhodnúť o podaní imunoglobulínu proti hepatitíde.
Liečba hepatitídy počas tehotenstva nemôže byť vykonávaná antivírusovými liekmi, pretože vedú k vnútromaternicovým patológiám. Môžete piť len hepatoprotektory, ktoré znižujú zaťaženie pečene.
Musím byť očkovaný proti hepatitíde B po pôrode? Ak sa očkovanie nevykonalo pred tehotenstvom, je lepšie si ho vziať po narodení dieťaťa. To pomôže chrániť telo pred ochorením počas nasledujúceho tehotenstva.
Dojčenie nie je kontraindikáciou očkovania. Tento postup nespôsobí poškodenie dieťaťa, naopak niektoré z protilátok vstúpia do tela dieťaťa spolu s materským mliekom.
Koľko je platné?
Ak očkovanie začalo v detstve, imunita po očkovaní proti hepatitíde B u detí zostáva aktívna počas nasledujúcich dvoch desaťročí.
V zriedkavých prípadoch môže byť imunita dieťaťa aktívna len 7 rokov. Najčastejšie k tomu však dochádza v dôsledku neskorého začiatku očkovania.
U jedincov so zvýšeným rizikom infekcie hepatitídou sa odporúča očkovanie každých päť rokov.
Zloženie a výroba vakcín
V 5 ml lieku, ktorý chráni pred infekciou hepatitídou B (jednorazová dávka pre pacientov mladších ako 19 rokov) obsahuje:
- antigény (telo začína produkovať protilátky ako odpoveď na ne, vytvára sa imunitná reakcia);
- hydroxid hlinitý (zložka potrebná na zvýšenie produkcie protilátok);
- konzervačné látky.
V Ruskej federácii používajú domáce aj očkovacie látky z iných krajín. Každá z nich môže byť nahradená inou. Ak sa očkovanie začalo s jedným liekom a nezdalo sa, že sa nabudúce objaví, môžete ho nahradiť iným podobným liekom.
V Rusku sú bežné nasledujúce typy vakcín: Regevak B, rekombinantné kvasinky, Eberbiovac, Endzheriks. Účinok akejkoľvek vakcíny je účinný a trvá dlho, takže jeden môže byť nahradený iným.
Revakcinácia proti hepatitíde B je zameraná na udržanie imunity a vykonáva sa v určitom časovom období po očkovaní. Ak sa očkovanie začalo od narodenia, imunita voči hepatitíde pretrváva 22 rokov. Revakcinácia sa vykonáva s takýmto intervalom.
Kde sa vakcína podáva?
Injekcia sa vykonáva intramuskulárne, čo umožňuje rýchlejšie vstup antigénov do krvi a aktiváciu imunitného systému. Novorodenci a deti do troch rokov dostanú injekciu do stehna. Po troch rokoch sa liek vstrekne do ramena. V prípade kontaktu s liečivom pod kožou sa znižuje jeho účinnosť a dochádza k zahusťovaniu.
Hepatitída môže byť vakcinovaná v ten istý deň ako iné vakcíny iné ako BCG. Zároveň môžete zadávať antialergické látky. V mieste vpichu sa môže vyskytnúť kondenzácia, opuch a začervenanie.
kontraindikácie
Pred očkovaním proti vírusovej hepatitíde lekár vyšetrí dieťa, dáva pokyn na vyšetrenie krvi a moču. Prieskum zabraňuje vzniku možných komplikácií.
Kontraindikácie vakcíny proti hepatitíde B sú nasledovné:
- alergia na pekárenské droždie;
- akékoľvek kožné vyrážky;
- nedávno prenesená meningitída;
- závažne preniesli predchádzajúcu vakcínu;
- akútny priebeh akéhokoľvek ochorenia;
- onkológia;
- autoimunitnú patológiu.
Hepatitída označuje počet ochorení, ktoré sa prenášajú kontaktom s akýmikoľvek tekutinami chorej osoby (napríklad krvou, slínami).
Vakcínová reakcia
Očkovanie proti hepatitíde B je spravidla jednoduché a okrem lokálnej reakcie nevznikajú žiadne komplikácie. V deň očkovania môže byť dieťa náladové, ospalé, slabé. Môžete sa chrániť pred vedľajšími účinkami a komplikáciami dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára.
Tesnenie po očkovaní
Po zavedení očkovania v mieste vpichu injekcie sa môže pozorovať začervenanie a mierne zhutnenie. Dotyk miesta môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Tento stav poukazuje na výskyt alergie na hydroxid hlinitý. Podobná reakcia sa môže vyvinúť, keď sa vlhkosť dostane na ranu.
Možné komplikácie môžu byť určené veľkosťou pečate a začervenaním. Normálne môže zhutnenie dosahovať až 6 cm a sčervenanie až 8 cm V prípade, že je zapálená oblasť väčšia ako 8 cm, musíte kontaktovať pediatra.
Zmena telesnej teploty
S posilnením imunitného systému v reakcii na zavedenie cudzích častíc, telesná teplota zvyčajne stúpa za 6-7 hodín. Normálne by nemala prekročiť 38,5 stupňov a trvať dlhšie ako dva dni.
Vývoj komplikácií možno povedať, ak telesná teplota stúpne na 39 stupňov, dieťa vyzerá ospalosť, rozmarná, odmieta jesť, často narieka, kreslo je zlomené. V týchto prípadoch je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.
Účinnosť očkovania môže byť určená prítomnosťou protilátok proti hepatitíde B. Ak je počet markerov vyšší ako 100 mMe / ml, znamená to, že vakcína dosiahla svoje maximálne ochranné hranice.
Kúpanie po očkovaní
Koľko dní nemôže dieťa po očkovaní proti hepatitíde B kúpať? Odborníci odporúčajú zdržať sa vodných procedúr 2 - 3 dni po očkovaní. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii v rane. Umytie sa odporúča odložiť aj v prípade zvýšenia telesnej teploty.
Vlhkosť v mieste vpichu vedie k zvýšeným lokálnym reakciám. Preto je potrebné vysušiť vlhkosť s uterákom, ale nemôžete trieť miesto vpichu.
komplikácie
Úspešné očkovanie chráni pred vírusom o 98%. Po 3 mesiacoch sa vyvinie trvalá imunita voči vírusu hepatitídy. Po troch mesiacoch sa odporúča vykonať krvný test na stanovenie hladiny protilátok v krvi.
Očkovanie proti hepatitíde v nemocnici alebo na klinike zriedkavo spôsobuje komplikácie. Najbežnejšie dôsledky sú:
- vyrážka všade;
- žihľavka;
- anafylaktický šok;
- erythema nodosum.
Vo väčšine prípadov sa objavujú komplikácie s nedodržaním kontraindikácií alebo nesprávnou prípravou na očkovanie.
S pomocou predbežnej prípravy na očkovanie môžete svoje dieťa chrániť pred komplikáciami. Niekoľko dní pred zákrokom, začať dodržiavať zdravú stravu, nemôžete zaviesť nové potraviny do stravy. Ak je dieťa náchylné na alergie, lekár predpisuje antialergické lieky. Tri dni pred očkovaním obmedzte počet návštev na preplnených miestach.
Koľkokrát v živote treba očkovať proti hepatitíde B u detí, aká je schéma očkovania a vedľajšie účinky u dojčiat?
Noví rodičia sú informovaní o potrebe včasnej imunizácie dieťaťa. Očkovací plán zahŕňa niekoľko povinných očkovaní, z ktorých jeden pochádza z hepatitídy B. Zvážte, čo je táto choroba a prečo je lepšie sa proti nej vopred brániť. Zistite aj zloženie očkovania, očkovaciu schému a aké sú možné kontraindikácie.
Prečo je hepatitída B nebezpečná?
Hepatitída typu B je vírusové ochorenie, ktoré môže byť akútne aj chronické. Vírus vstupuje do tela rôznymi spôsobmi - od matky k dieťaťu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál, cez transfúziu krvi, sexuálne. Infekcia sa často vyskytuje v zubnej ordinácii alebo kozmetickom salóne s nedostatočne sterilizovaným nástrojom.
Akútna fáza môže prejsť bez povšimnutia a môže byť charakterizovaná zožltnutím kože a skléry. Pacient môže mať sťažnosti na bolesť a nepohodlie v pečeni, slabosť a všeobecné nepohodlie.
U niektorých pacientov sa telo vylieči z ochorenia a vytvára silnú imunitu voči vírusu hepatitídy B. V iných prípadoch sa akútna fáza stáva chronickou. Opísaný stav je nebezpečný, pretože v pečeni sa začínajú vyskytovať nevratné procesy - bunky nazývané hepatocyty sú nahradené fibróznym tkanivom - vzniká fibróza, cirhóza a dokonca rakovina pečene.
Štatistiky hovoria, že samoliečba sa častejšie stáva, ak je človek chorý s hepatitídou B vo veku 40-60 rokov - potom sa asi 95% pacientov uzdraví. Ak je dieťa choré pred rokom, pravdepodobnosť samoliečenia je nízka - asi 5%. Vo vekovej skupine od 1 roka do konca predškolského veku u každého tretieho pacienta sa ochorenie stáva chronickým.
V tomto ohľade je imunizácia z tohto ochorenia plne odôvodnená, pretože umožňuje dieťaťu vytvárať imunitu umelými prostriedkami. Niet divu, že tento typ očkovania je financovaný štátom a je zahrnutý do povinného zoznamu očkovaní.
Nie každý vie, že existuje vakcína proti hepatitíde A. Deti sa dostávajú len v prípadoch, keď je riziko infekcie vysoké. Spôsob použitia tejto vakcíny sa však líši od hepatitídy B a táto imunizácia nie je potrebná.
Vakcinačná kompozícia
Zvážte, aké je zloženie vakcíny proti hepatitíde B. Jedna dávka (5 ml) lieku používaného pre deti do 19 rokov zahŕňa:
- Fragmenty obalu vírusu hepatitídy B, ktoré sa nazývajú antigén (HBsAg) - 10 ug. Telo vníma tieto molekuly ako cudzie a vytvára proti nim protilátky, to znamená, že vytvára imunitnú reakciu.
- Hydroxid hlinitý ako adjuvans - látka, ktorá môže zvýšiť produkciu protilátok.
- Konzervačným činidlom je tiomersal.
V Ruskej federácii sa používa niekoľko druhov vakcín - dovážajú sa aj domáce. Všetky sú vzájomne zameniteľné - ak je jedna vakcinácia vykonaná s drogou Endzheriks V (Belgicko), potom ďalšia môže byť vykonaná s DTP Hep B (Rusko) alebo Shanvak B (India).
Domáca vakcína je dostupná v sklenených injekčných liekovkách alebo ampulkách s objemom 5-10 ml. V kartóne je 50 ampúl alebo 10, 25, 50 fliaš.
Plán očkovania
Očkovanie proti vírusovej hepatitíde sa môže podať osobe od narodenia do 55 rokov, ak predtým nebol zaočkovaný. Štandardný plán je nasledovný:
- prvá injekcia sa novorodencovi podá do 12-24 hodín po pôrode;
- ďalšia vakcína sa podáva po 30 dňoch - mesačne;
- tretia vakcinácia sa vykonáva za pol roka.
Ak nebudete postupovať podľa plánu, mali by ste sa pokúsiť dodržať minimálnu dobu medzi zavedením vakcíny. Druhá vakcinácia sa má vykonať najskôr jeden mesiac po prvom a tretí najskôr dva mesiace po druhom.
Tiež sa používa iná vakcinačná schéma, ktorá zahŕňa podávanie vakcíny 4-krát. Vakcinácia novorodenca hepatitídy sa vykonáva v každom prípade počas prvých 24 hodín, ďalší rozvrh injekcií môže byť nasledovný: t
- 2 očkovanie - po 30 dňoch;
- 3 - za 2 mesiace;
- 4 - za 12 mesiacov.
Táto schéma umožňuje dieťaťu získať metódu zrýchlenia imunity. Táto metóda sa používa, ak sa dieťa narodilo z nakazenej ženy, dieťa bolo v kontakte s chorou osobou alebo v iných prípadoch.
Výber miest je spôsobený tým, že v nich je zaznamenaná najhustejšia vrstva svalového tkaniva. To umožňuje uskutočniť injekciu čo najhlbšie.
novorodenci
Väčšina civilizovaných krajín očkuje novorodencov proti hepatitíde B priamo v pôrodnici. Na začiatku však musí matka dieťaťa súhlasiť s očkovaním.
Nevakcinujte predčasne narodené deti s hmotnosťou nižšou ako 2 kg, ako aj tie, ktoré sú alergické. Pred zavedením vakcíny neonatológ vyhodnotí výsledky krvného testu novorodenca, vyšetrí kožu a kontroluje reflexy.
Súčasne nie je žltačka novorodencov kontraindikáciou očkovania. Lekári hovoria, že očkovanie nedáva ďalšiu záťaž na pečeň a nezhoršuje priebeh ochorenia.
Za 1 mesiac
V mesiaci očkovania sa vykonáva na detskej klinike. Rodičia privedú dieťa na plánované vyšetrenie a pediater vydá odporúčanie na očkovanie. Tento postup je veľmi dôležitý, pretože po počiatočnom očkovaní sa imunita vytvorí na krátku dobu a musí sa konsolidovať.
Je žiaduce, aby po prvej vakcinácii uplynulo aspoň 30 dní. Ak sa však termíny oneskorili o viac ako 5 mesiacov, odporúča sa začať očkovací program znova.
Za pol roka
Po 6 mesiacoch sa vykoná posledná fáza očkovania proti hepatitíde B. Len dva týždne po tretej injekcii vakcíny sa vytvorí dlhodobá imunita.
Ak je dieťa za plánom a jeho prvá očkovacia látka bola podaná neskôr, ako je potrebné, je dôležité, aby medzi začiatočnou dávkou a konečnou dávkou prešlo najmenej 6 mesiacov. Ak sa významne predlžuje doba medzi injekciami, lekár rozhodne o opätovnom očkovaní.
Koľkokrát v živote musíte byť očkovaní proti hepatitíde B, ako dlho to trvá?
Až donedávna sa predpokladalo, že imunita po očkovaní zostáva aktívna 7 rokov. Štúdie však ukázali, že tí, ktorí dostali vakcínu pred štvrťstoročím, tiež zostali chránení.
Odporúča sa však, aby ľudia v riziku boli očkovaní každých 5 rokov počas celého života. Sú to lekári, ktorí sa zaoberajú pacientmi s hepatitídou, pacientmi, ktorí potrebujú transfúziu krvi, zdravotné sestry atď.
Čo robiť, ak sú porušené podmienky očkovania detí proti hepatitíde B a jedna z vakcín je vynechaná?
Zvážte, ako dlho môže trvať prestávka medzi očkovaním, ako aj odporúčania pediatrov:
- Chýbajúce prvé očkovanie, ktoré sa musí vykonať v nemocnici. Imunizácia hepatitídy B môže byť zahájená v akomkoľvek veku, po ktorom je možné postupovať podľa plánu používaného pre dojčatá.
- Vynechali druhú vakcínu, ktorá sa musí urobiť za mesiac. V tejto situácii môže byť obdobie medzi prvou a druhou vakcináciou 1-4 mesiace. Ak uplynulo viac času, pediater rozhodne, či má pokračovať v programe alebo začať očkovaciu schému od začiatku.
- Chýbajúca tretia vakcína proti hepatitíde. 3 injekcia je povolená jeden a pol roka po prvej vakcinácii. Ak sa toto obdobie tiež vynechá, indikuje sa krvný test na koncentráciu protilátok proti hepatitíde. Niekedy imunita trvá dlhšie ako 18 mesiacov, potom nie je potrebné program opakovať a kurz je možné dokončiť obvyklým spôsobom.
Kontraindikácie očkovania
Kontraindikácie očkovania sú rozdelené na dočasné a trvalé. Infekčné ochorenia, zvýšená telesná teplota, nízka pôrodná hmotnosť alebo predčasné narodenie sa môžu považovať za dočasné.
Ak má dieťa horúčku, plánované očkovanie sa zruší.
Trvalé zahrnutie:
- závažné alergické reakcie u detí na predchádzajúce očkovania - anafylaktický šok, angioedém, febrilné záchvaty;
- alergia na kvasinky;
- niektoré choroby nervového systému, ktoré majú tendenciu napredovať.
Možné vedľajšie účinky u detí
Najčastejšie sa deti ľahko tolerujú a neuvádzajú sa žiadne vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch je však možná atypická reakcia na vakcínu proti hepatitíde. Zvážte možné dôsledky:
- Zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty. Príležitostne je možné odčítanie teplomeru pri 39-40 ° C.
- Začervenanie kože v okolí miesta vpichu injekcie. Je tiež možné svrbenie, vzhľad červeného halo.
Alergické prejavy po očkovaní proti hepatitíde nie sú zaznamenané viac ako jeden prípad na milión. Niekedy u detí, ktoré sú po očkovaní alergické na kvasinky, sa reakcia na pekárenské výrobky ešte zhoršuje. Takéto prípady však často nie sú pozorované.
Vakcína proti hepatitíde B je u detí veľmi ľahko tolerovaná, v zriedkavých prípadoch sa môže v mieste vpichu injekcie objaviť pečať.
Ako sa vysporiadať s účinkami očkovania?
Zvážte, aké by mali byť hlavné aktivity rodičov, ak má dieťa atypickú reakciu na očkovanie:
- Keď teplota stúpne na 38 ° C a viac, musíte dať dieťaťu antipyretikum. Paracetamol alebo Ibuprofen vo veku dávkovanie bude robiť. Môžete použiť liek vo forme sirupu, rovnako ako vo forme čapíkov.
- V prípade sčervenenia a vytvrdnutia kože v mieste vpichu injekcie je potrebné namazať postihnuté miesto Troxevasinum alebo resorpčným činidlom. Ak sa v mieste vpichu objavila hrudka, môže sa k nej pripojiť list kapusty.
- Ak si rodičia všimnú, že dieťa má boľavú nohu, do ktorej dostali injekciu, stojí za to dať dieťaťu anestetikum.
- S príznakmi alergií - svrbenie, špinenie, žihľavka - môžete dať dieťaťu antihistaminikum.
Ak máte podozrenie na závažné alergické reakcie - objavili sa príznaky udusenia, opuch pier, opuchy nôh, svetlé škvrny po celom tele - okamžite zavolajte sanitku. Čakanie na lekára môže dať dieťaťu antihistaminikum kvapky.
Mal by som byť očkovaný proti hepatitíde A: indikácie a kontraindikácie
Botkinova choroba alebo vírusová hepatitída A je akútna vírusová infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie a smrť pečeňových buniek. Užívanie liekov umožňuje vyliečiť pacienta 1-2 týždne. Avšak na pozadí vírusovej hepatitídy majú deti a dospelí často vážne komplikácie. Jedinou účinnou metódou prevencie ochorenia je očkovanie proti hepatitíde typu A.
Aké je nebezpečenstvo infekcie?
Vývoj vírusovej hepatitídy A je spôsobený prienikom vírusových častíc do tela potravou, vodou, domácimi predmetmi, hračkami, pri priamom kontakte s chorou osobou. Vírus hepatitídy sa vyznačuje zvýšenou odolnosťou voči negatívnym účinkom faktorov prostredia, väčšinou dezinfekčných prostriedkov.
Po infekcii sa patogénne látky rozšírili cez sliznicu zažívacích orgánov, pričom prietok krvi do lymfatického systému a pečene. Trvanie inkubačnej doby je 2 až 4 týždne, potom sa objavia symptómy, ktoré sa podobajú banálnemu chladu.
Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta dramaticky zhoršuje, vírus hepatitídy vyvoláva vznik žltačky - slizníc a sklerózy očí, koža sa stáva žltou. S včasnou liečbou príznaky vymiznú do 20 dní, osoba vyvíja celoživotnú imunitu proti vírusovej hepatitíde A.
Ale u malých detí, starších pacientov, ľudí s ťažkou imunodeficienciou môže vírus hepatitídy A spôsobiť rozvoj zápalu orgánov žlčového systému (cholangitída, cholecystitída), závažné patologické zmeny v pečeni (akútna hepatálna encefalopatia, hepatálna insuficiencia). V ťažkých prípadoch môže pacient spadnúť do kómy.
Je to dôležité! Podľa štatistík je vírusová hepatitída najčastejšou črevnou infekciou na svete.
Kedy je potrebná imunizácia?
Hepatitída Očkovanie nie je zahrnuté v národnom programe imunizácie. Preto sa imunizácia uskutočňuje pri vysokom riziku infekcie, ak osoba nemá protilátky proti vírusu v krvnom obehu. Očkovanie proti hepatitíde A sa podáva ľuďom, ktorým hrozí riziko infekcie: deti mladšie ako 5 rokov a dospelí pacienti nad 55 rokov.
V takýchto situáciách sa deťom odporúča očkovanie proti hepatitíde A: t
- 14 dní pred nástupom do detskej vzdelávacej inštitúcie pred cestovaním do afrických alebo ázijských krajín, ruských námorných sanatórií;
- S anamnézou chronického ochorenia pečene;
- Ako súčasť núdzovej profylaxie počas 10 dní po kontakte s infikovanou osobou;
- V hemofílie.
U dospelých pacientov sa hepatitída Očkujú osoby, ktoré sú ohrozené:
- Vojenský personál, ktorého vojenská jednotka sa nachádza v oblasti so slabým zásobovaním vodou;
- Cestovatelia, ktorí cestujú do Ázie a Afriky;
- Zamestnanci vzdelávacích inštitúcií pre deti;
- Zdravotnícky personál detských a infekčných oddelení;
- Zamestnanci úpravní vody, technické kanalizačné služby;
- Pacienti, ktorí majú v anamnéze poruchy krvi;
- Osoby žijúce v ohnisku vírusovej hepatitídy;
- Pracovníci v oblasti stravovania;
- Ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou osobou;
- narkomani;
- Ľudia, ktorí majú promiskuitné pohlavie;
- homosexuáli;
- Zamestnanci potravinárskeho priemyslu;
- Pacienti s anamnézou rôznych ochorení pečene.
Aké lieky sa používajú na imunizáciu?
V rámci očkovania proti hepatitíde A sa v Rusku používajú nasledujúce vakcínové prípravky:
- Harwicks (Anglicko). Liek sa uvoľňuje do jednorazovej injekčnej striekačky alebo liekovky, schválenej na použitie u detí starších ako 1 rok. 2 týždne po očkovaní sa u 88% pacientov vyvinú protilátky, o mesiac neskôr - v 99% prípadov. Vakcína je široko používaná na ohnisko vírusovej infekcie;
- Avaxime (Francúzsko). Liek sa používa u pacientov starších ako 1 rok. Po podaní očkovacej látky po dobu 2 týždňov sa protilátky nachádzajú v krvi 98,3% pacientov, o mesiac neskôr je táto hodnota 100%;
- Vakta (USA). Vakcína proti hepatitíde A je povolená na použitie u pacientov starších ako 3 roky. Imunizácia minimalizuje riziko infekcie - jedna osoba z milióna ľudí môže byť infikovaná;
- GEP-A-in-VAC. Ruská vakcína je dostupná v ampulkách a používa sa u detí starších ako 3 roky. Po úplnom priebehu imunizácie máte možnosť vytvoriť spoľahlivú imunitu počas 20 rokov u 95% dospelých pacientov. Pri imunizácii detí je tento parameter 90%.
Je to dôležité! Očkovanie proti hepatitíde A zahŕňa použitie liekov na báze inaktivovaných vírusových častíc, preto nie je schopný viesť k infekcii pacientov.
Očkovacia schéma
U detí vo veku 1,5 - 2 roky sa 0,5 ml vakcíny vstrekne intramuskulárne do predného povrchu stehna, po 3 rokoch sa vakcína proti hepatitíde A umiestni do deltového svalu ramena. Ak sú prítomné sprievodné krvné patológie, potom je povolené subkutánne podanie liečiva. Injekcia jednej dávky lieku pomáha vytvoriť imunitný systém po 1-2 týždňoch, poskytuje ochranu tela po dobu 1,5 roka.
Ak sa používa dovážaná vakcína, sú potrebné dve vakcinácie s intervalom 6-18 mesiacov (toto obdobie závisí od použitej vakcíny). To zabezpečí 20-25 rokov imunitu pred vírusovou infekciou. Ak sa očkovanie proti hepatitíde A vykoná s ruskou vakcínou GEP-A-in-VAK, postupujte podľa tohto plánu:
- Vo veku 3 rokov robia prvé očkovanie;
- Po 30 dňoch sa znovu imunizujú;
- Po 1,5 roku, dať 3 očkovania.
Očkovanie sa môže vykonávať jeden deň s inými očkovaniami, jedinou výnimkou je vakcína BCG alebo interval 1 mesiac. U pacientov so závažnou imunodeficienciou imunizácia podľa štandardnej schémy, ktorá zahŕňa podávanie 2-3 dávok vakcínového prípravku, niekedy nevedie k vytvoreniu prijateľného titra protilátok. Preto môže byť potrebné ďalšie očkovanie proti hepatitíde A.
Ako vykonávať havarijnú prevenciu?
Bežná imunizácia vedie k vytvoreniu výraznej imunitnej reakcie proti hepatitíde A v priebehu 2-4 týždňov. Preto s vysokým rizikom infekcie môžu ľudia potrebovať núdzovú profylaxiu. Zahŕňa zavedenie imunoglobulínu, aby sa zabránilo rozvoju infekcie aj po prenikaní vírusových častíc do ľudského tela.
Núdzová profylaxia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- Kanalizačný prielom do mestského systému zásobovania vodou;
- Sexuálny kontakt s infikovanou osobou;
- Novorodenci, ak matka trpí hepatitídou;
- Zatvorte kontakty v domácnosti s chorými príbuznými.
Imunoglobulín sa získava z darcovskej krvi a raz sa injikuje do svalu alebo stehna gluteus maximus. Dávkovanie liečiv sa vypočíta individuálne v závislosti od veku pacienta. Deti do 6 rokov dostávajú 0,75 ml a dieťa vo veku 7-10 rokov - 1,5 ml. Pacientom starším ako 11 rokov sa podávajú 3 ml. Účinok imunoglobulínu je 1-3 mesiace. Pacienti vyžadujú zavedenie imunoglobulínu po ďalšom kontakte s nosičom vírusu.
Je to dôležité! Vedenie injekcií imunoglobulínov je zakázané pre osoby s alergiami, pretože imunologické činidlo je založené na cudzích proteínoch.
Ako sa správať pred očkovaním?
Odborníci odporúčajú pripraviť sa na očkovanie vopred, čím sa minimalizuje riziko nežiaducich účinkov. Na tento účel sa týždeň pred očkovaním odporúča chodiť viac na čerstvom vzduchu, vyhýbať sa miestam veľkých davov. Ak je v anamnéze chronická patológia, potom v predvečer očkovania musíte prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču.
3-4 dni pred imunizáciou by mali byť potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie (citrusové plody, hrozno, paradajky, morské plody, čokoláda, nové jedlá), vylúčené zo stravy. Tiež je potrebné obmedziť množstvo jedených potravín, odstrániť prejedanie. Tým sa zníži zaťaženie zažívacích orgánov, uľahčí sa obdobie po očkovaní. Niekoľko dní pred imunizáciou sa môže použiť antihistaminikum.
V deň očkovania sa uistite, že dieťa je úplne zdravé. Ak máte pochybnosti, očkovanie sa má odložiť na 2-3 dni.
Ako sa správať po očkovaní?
Po zavedení vakcíny nie je potrebné okamžite opustiť zdravotnícke zariadenie. Odborníci odporúčajú čakať 20-30 minút, aby sa zabránilo rozvoju okamžitého typu alergickej reakcie. Ak sa počas tohto obdobia stav pacienta nezmenil, potom môžete ísť domov.
Počas 2-3 dní po imunizácii sa odporúča minimalizovať vystavenie horúcemu slnku alebo mrazu na miestach s veľkými koncentráciami ľudí. Pomôže to znížiť riziko vzniku príznakov chladu, ktoré sa môžu zamieňať s reakciami po očkovaní.
Je dôležité nosiť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré nebudú trieť alebo poraniť miesto vpichu. Končatina, ktorá vložila vakcínu, by sa nemala trieť, poškriabať. Počas prvých 3 dní sa neodporúča navlhčiť miesto vpichu injekcie - má sa obmedziť na ľahkú sprchu. To pomôže zabrániť sekundárnej infekcii.
Ak má pacient horúčku, potom môžete použiť normálne steroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam). Odporúča sa pokračovať v užívaní antihistaminík počas 2-3 dní, aby sa uľahčilo obdobie po očkovaní.
Možné vedľajšie účinky
Po očkovaní proti hepatitíde A sa nežiaduce reakcie u detí vyskytujú len v 10-12% prípadov. Zvyčajne sa vyvíjajú nasledujúce príznaky: horúčka až do 38 ° C, celková slabosť, letargia, začervenanie, bolestivosť, zahusťovanie sa objavuje v mieste vpichu injekcie, tkanivá sa zväčšujú.
Je to dôležité! Výskyt reakcií po očkovaní nie je negatívnou reakciou organizmu na očkovanie. Naznačujú vývoj imunitnej reakcie, takže vo väčšine prípadov nevyžadujú ďalšiu liečbu.
U pacientov starších ako 16 rokov po injekcii vakcíny sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
- Opuch a stvrdnutie miesta vpichu injekcie;
- Všeobecná slabosť;
- Zimnica a horúčka;
- Alergické reakcie: urtikária, mierna vyrážka. Zriedkavo je zaznamenaný angioedém Quincke, ktorý vyvoláva opuch kože a slizníc;
- Vývoj vaskulitídy;
- Zníženie krvného tlaku;
- bolesti hlavy;
- Respiračná porucha;
- Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
- Paralýza alebo kŕče;
- Bolestivé pocity v kĺboch kňučiaceho charakteru;
- Bronchospazmus.
Je to dôležité! Nežiaduce reakcie sa často vyskytujú u pacientov starších ako 16 rokov v dôsledku používania alkoholických nápojov. Alkohol tiež narúša proces produkcie špecifických protilátok proti vírusu.
Ak sa po očkovaní vyskytnú nasledujúce varovné príznaky, odborníci odporúčajú zavolať záchrannú brigádu:
- Vysoká telesná teplota (viac ako 39 0 С), ktorá nemôže byť znížená užívaním antipyretík;
- Vývoj záchvatov pri normálnej teplote;
- Výskyt paralýzy;
- Vývoj angioedému;
- Ťažké zlyhanie dýchania.
Kontraindikácie pre očkovanie
V takýchto prípadoch by sa malo upustiť od očkovania proti hepatitíde: t
- Exacerbácia chronických patológií. V takejto situácii sa očkovanie odkladá, kým sa príznaky ochorenia neodstránia, normalizuje sa blahobyt pacienta;
- Akútne infekčné ochorenie. Imunizácia sa môže uskutočniť až po úplnom vyliečení pacienta;
- Pacient má precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku prípravku vakcíny.
Pred očkovaním sa odporúča podrobiť dôkladnému vyšetreniu, aby sa vylúčila prítomnosť alergií, chronických nevyliečiteľných chorôb. Tým sa predíde závažným komplikáciám po očkovaní.
V prípade potreby je možné očkovanie u tehotných žien, ale malo by byť pod prísnou kontrolou špecialistu na infekčné choroby a gynekológa. Je dôležité si uvedomiť, že prípravok vakcíny neobsahuje živé vírusové častice, preto imunizácia nemôže vyvolať infekciu matky alebo plodu.
záver
Hepatitída A vyvoláva výrazné zmeny v pečeňových bunkách, najmä v neprítomnosti včasnej terapie. To môže viesť k závažným a nezvratným komplikáciám. Samotné očkovanie pomôže zabrániť infekcii vírusovou hepatitídou. Zavedenie vakcíny dvakrát alebo trikrát chráni telo dieťaťa a dospelého pred vírusovými časticami po dobu 20-25 rokov.
Očkovanie proti hepatitíde B u detí: vlastnosti, termíny, kontraindikácie
Hepatitída je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň a žlčové cesty. Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi (domáce, sexuálne, umelé atď.), Pretože veľmi rezistentný vírus môže pretrvávať za rôznych podmienok a všade - v krvi, moči, slinách, spermiách, vaginálnych sekrétoch a iných biologických tekutinách.
Ochorenie je veľmi závažné, môže viesť k zníženiu detoxikačnej funkcie pečene, cholestázy (narušenie odtoku žlče), straty spánku, zvýšenej únave, zmätenosti, hepatálnej kóme, rozsiahlej fibróze, cirhóze, polyartritíde, rakovine pečene.
Vzhľadom na takéto závažné dôsledky a ťažkosti liečby sa očkovanie široko používa na prevenciu infekcie na celom svete. Podľa WHO sa má vakcína proti hepatitíde B podať už v prvých dňoch života dieťaťa. Mnohí rodičia však pochybujú o tom, či s tým súhlasia z dôvodu nedostatku povedomia.
Výhody a nevýhody
K dnešnému dňu, očkovanie proti hepatitíde B deťom, rovnako ako všetci ostatní, nie je povinné, takže rodičia pochybujú, či je vôbec potrebné. Pred podpísaním výnimky musia zvážiť klady a zápory a urobiť správne rozhodnutie. Existuje mnoho dôvodov, prečo všetci lekári radia, že je povinné očkovať deti od veľmi skorého veku na hepatitídu B:
- šírenie infekcie sa v poslednej dobe stalo epidémiou, takže riziko infekcie je veľmi vysoké a môže sa znížiť len očkovaním;
- Hepatitída B môže byť chronizovaná, t.j. môže poskytnúť dlhodobé, veľmi závažné komplikácie, ako je rakovina alebo cirhóza pečene, čo vedie k invalidite a smrti v detstve;
- dieťa infikované hepatitídou sa stáva kronikou;
- ak ste očkovaný proti hepatitíde B, šanca na nakazenie stále existuje, ale je veľmi nízka;
- aj keď je očkované dieťa infikované, choroba bude prebiehať v miernej forme a regenerácia príde oveľa rýchlejšie a bez následkov na zdravie dieťaťa.
Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že nepotrebujú vakcínu proti hepatitíde B, pretože jednoducho nemajú miesto na chytenie: sú vychovaní v prosperujúcej rodine, nepoužívajú drogy. Toto je fatálny omyl.
Deti môžu prísť do styku s krvou inej osoby, ktorá môže byť nositeľom nebezpečného vírusu, na klinike, v materskej škole, na ulici: sestra môže zabudnúť na nové rukavice, keď vykonáva krvný test; dieťa môže bojovať, udrieť, niekto ho uhryzne; Na ulici môže dieťa vyzdvihnúť použitú injekčnú striekačku a mnoho ďalších vecí. Nikto nie je poistený proti infekcii.
Takže rodičia by mali pochopiť, že očkovanie proti vírusovej hepatitíde B je veľmi užitočné a nevyhnutné pre všetky deti od narodenia. Niet divu, že očkovací kalendár je jedným z prvých.
Podmienky, plány, očkovacie schémy
Keďže hepatitída B je nebezpečná, závažná choroba, neexistuje jedna očkovacia schéma, ale až tri. Títo lekári prišli po katastrofickom náraste počtu nakazených:
- Štandard: 0 - 1 - 6 (prvá vakcína proti hepatitíde u novorodencov je umiestnená v prvých dňoch života, druhá - za 1 mesiac, ďalšia - za šesť mesiacov). Toto je najefektívnejšia schéma očkovania pre deti.
- Rýchla schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (prvá je v pôrodnici, druhá je očkovaná proti hepatitíde u novorodenca po 1 mesiaci, ďalšia po 2 mesiacoch, štvrtá po roku). S touto schémou sa imunitný systém produkuje okamžite, takže tento plán sa používa pre deti s vysokým rizikom infekcie hepatitídou B.
- Núdzové očkovanie: 0 - 7 - 21 - 12 (prvá vakcinácia - pri narodení, druhá - za týždeň tretia vakcína proti hepatitíde B - po 21 dňoch, štvrtá - za rok). Táto schéma sa používa aj na rýchly rozvoj v malom zoskupení imunity - najčastejšie pred núdzovou operáciou.
Ak sa očkovanie proti hepatitíde v pôrodnici z nejakého dôvodu neuskutočnilo, načasovanie prvej injekcie si lekár a rodičia zvolia svojvoľne, po čom sa musí dodržiavať jeden z vyššie uvedených schém. Ak bola druhá vakcinácia vynechaná a potom, čo uplynulo viac ako 5 mesiacov, plán sa začne znovu. Ak sa vynechá tretia injekcia, vykonajte schému 0 - 2.
Po jednorazovej vakcinácii sa imunita vytvorí len na krátky časový interval. Na vytvorenie dlhodobej imunity je potrebný plán očkovania proti hepatitíde u novorodencov, ktorý sa skladá z 3 injekcií. V tomto prípade môže byť interval medzi injekciami predĺžený, ale nie skrátený: to môže viesť k vzniku nižšej imunity u detí.
Čo sa týka toho, koľko vakcíny účinkuje: ak sa presne dodržiavajú všetky harmonogramy, nemôžete prežiť 22 rokov: na toto obdobie sa aplikuje ochrana proti hepatitíde B. Je obzvlášť dôležité očkovať tie deti, ktoré sú v ohrození.
Riziková skupina
Ako už bolo uvedené, schéma vakcíny proti hepatitíde B závisí do značnej miery od toho, ako rýchlo musíte vytvoriť imunitu proti infekcii u dieťaťa. Ak je ohrozený, podáva sa rýchle očkovanie. Je to potrebné v týchto prípadoch:
- V matke dieťaťa v krvi sa zistil vírus hepatitídy B;
- matka je infikovaná hepatitídou B a bola infikovaná v určitom období - od 24 do 36 týždňov tehotenstva;
- matka nebola vyšetrená na prítomnosť choroby;
- rodičia užívajú drogy;
- medzi príbuznými dieťaťa sú chorí alebo nositelia nebezpečného vírusu.
Vo všetkých týchto prípadoch by rodičia nemali pochybovať, či dieťa potrebuje vakcínu proti hepatitíde B: je to jednoducho potrebné. V opačnom prípade sa riziko infekcie niekoľkokrát zvyšuje a je sotva možné sa mu vyhnúť. V takom dôležitom a zodpovednom podnikaní musíte počúvať odporúčania lekárov a nepoškodiť vaše vlastné dieťa.
Veľké percento odmietnutí očkovania je spôsobené skúsenosťami rodičov, ako deti očkujú hepatitídu v takom ranom veku. Nemali by ste sa toho báť: reakcia detí zvyčajne prebieha v rámci normy a je monitorovaná zdravotníckym personálom, zatiaľ čo je v nemocnici.
reakcie
Zvyčajne majú deti lokálnu reakciu na vakcínu proti hepatitíde, to znamená, že očkovanie je ľahko tolerované deťmi a vo väčšine prípadov bezbolestné.
Ako vedľajšie účinky možno zaznamenať: t
- začervenanie, nepríjemný pocit, kondenzácia vo forme malého uzlíka v mieste vpichu injekcie (rodičia by mali vedieť, kde sú očkovaní proti hepatitíde - najčastejšie v ramene, menej často v stehne a nikdy v gluteálnom svale) sú alergické reakcie na prítomnosť v prípravku hydroxid hlinitý, vyvíjajú sa u 10–20% detí; najčastejšie sa vyskytujú, keď je vakcína proti hepatitíde nasiaknutá: nie je nebezpečná, ale spôsobuje podobné vedľajšie účinky lokálneho pôsobenia;
- menej často (u 1–5% detí) je zvýšená teplota, ktorá môže byť znížená základnými antipyretickými liekmi so súhlasom lekára;
- môže sa vyskytnúť všeobecná malátnosť;
- slabá slabosť;
- bolesť hlavy (kvôli nej malé dieťa plače a je rozmarná do 1-2 dní po očkovaní);
- nadmerné potenie;
- hnačka;
- svrbenie, sčervenanie kože (ak je alergická reakcia vyslovená, lekár môže odporučiť antihistaminikum na niekoľko dní).
To všetko sa považuje za normu: podobná reakcia u dieťaťa na vakcínu proti hepatitíde B 1 mesiac alebo 1 rok by nemala mať obavy ani rušiť rodičov. Všetky tieto príznaky sa objavujú 2 - 3 dni po očkovaní a odchádzajú nezávisle a bez sledovania po stanovenom čase. Závažné komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sú zriedkavo diagnostikované.
komplikácie
Frekvencia ojedinelých prípadov, keď komplikácie začínajú po vakcinácii proti hepatitíde B, je 1 na 100 000, t.j. takéto javy sú extrémne zriedkavé. Komplikácie zahŕňajú:
- žihľavka;
- vyrážka;
- erythema nodosum;
- anafylaktický šok;
- exacerbácia alergií.
V súčasnosti výrobcovia vakcín znižujú dávkovanie a dokonca úplne eliminujú konzervačné látky, takže aktualizované zloženie vakcíny proti hepatitíde B minimalizuje nežiaduce reakcie a komplikácie. Má tri hlavné zložky:
- Austrálsky antigén (vírusový proteín, purifikovaný z nečistôt);
- hydroxid hlinitý;
- Merthiolát je konzervačný prostriedok, ktorý udržuje liečivo aktívne.
Vo vakcíne proti hepatitíde B nie je nič nebezpečné, takže sa hovorí, že ďalej vyvoláva rozvoj roztrúsenej sklerózy a iných závažných ochorení nie sú opodstatnené.
Výskum WHO ukázal, že táto vakcína nemá žiadny vplyv na akékoľvek neurologické poruchy, nezvyšuje ich ani ich neznižuje. Mýty o nebezpečenstve očkovania by preto nemali spochybňovať rodičov, ktorí sa ho chcú vzdať. Komplikácie sú len vtedy, keď sa nedodržiavajú kontraindikácie a lekári veľmi pozorne sledujú.
kontraindikácie
Pred očkovaním sa každé dieťa vyšetrí, ak má nejaké kontraindikácie pre vakcínu proti hepatitíde B.
- alergické na pečenie droždia, ktoré sa prejavuje reakciou na pivo, kvas, akékoľvek cukrovinky a pekárenské výrobky;
- silná reakcia na predchádzajúcu injekciu;
- diatéza (očkovanie po kožných vyrážkach);
- prechladnutie a akékoľvek iné infekčné ochorenie v akútnom štádiu (očkovanie sa vykonáva po úplnom zotavení);
- meningitída (injekcie sú povolené len po šiestich mesiacoch);
- autoimunitné ochorenia (skleróza multiplex, systémový lupus erythematosus, atď.).
Rodičia by mali mať čo najviac informácií o tom, čo je to očkovanie, počnúc jeho zložením a končiac kontraindikáciami, aby sa včas rozhodlo a súhlasilo alebo odmietlo.
Napriek tomu, že dnes medzi bežnými ľuďmi stále existujú spory, či je vakcína proti hepatitíde B povinná, všetci lekári jednomyseľne tvrdia, že je to jednoducho nevyhnutné v moderných podmienkach, keď ochorenie preberá rozsah rozsiahlej epidémie. Prevencia je omnoho efektívnejšia ako liečba, ktorá je v tomto prípade dlhotrvajúca a nezaručuje 100% využitie.
Existuje množstvo záverov o nebezpečenstvách kozmetických prípravkov na detergenty. Žiaľ, nie všetky novo vyrobené mamičky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) alebo jeho analógy. Veľa článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na žiadosť našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť týchto najnebezpečnejších zložiek. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme pomenovať konkrétne značky.
Spoločnosť Mulsan Cosmetic, jediná, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10 (pozri). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.
Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť 10 mesiacov. Príďte pozorne na výber kozmetiky, je to dôležité pre vás a vaše dieťa.