SKRATKY A SYMBOLY

p - nie je registrovaná v drogách Ruskej federácie

® - zrušená alebo odhlásená droga v Ruskej federácii

* - obchodný názov lieku

HAV - vírus hepatitídy A

HBcAg - Vírusový antigén hepatitídy B HBeAg - vnútorný E Vírusový antigén hepatitídy B HBsAg - povrchový antigén vírusu hepatitídy B HGV - vírus hepatitídy G

HLA - ľudský antigén leukocytov (ľudský leukocytový antigén) HTTV - vírus hepatitídy TT

Ig - imunoglobulín (skratka sa používa na označenie konkrétnej triedy)

PrP - priónový proteín TTV - vírus TT Ag - antigén (antigény) HELL - krvný tlak

ADS - adsorbovaná vakcína proti diftérii a tetanu ADS-M - adsorbovaná vakcína proti diftérii a tetanu so zníženou dávkou Ar

DPT - adsorbovaná vakcína proti pertussis-difteria-tetanus ALT - alanínaminotransferáza

AC-toxoid-adsorbovaný tetanický toxoid

AT - protilátka (protilátky)

ATP - adenozíntrifosfát

CJD - Kreuztsfelda-Jakobova choroba

BCG (z Calmette-Guerin bacillus) - Calmette-Guerin vakcína, Mycobacterium bovis vakcinačný kmeň redukovanej virulencie VAPP - paralytická poliomyelitída spojená s vakcínou VBI - nozokomiálna HAV infekcia - vírusová hepatitída A

HBV - vírusová hepatitída B

HCV - vírusová hepatitída C

HDV - vírusová hepatitída D

HEV - vírusová hepatitída E

VGG - vírusová hepatitída G

HIV - vírus ľudskej imunodeficiencie

WHO - Svetová zdravotnícka organizácia

HSV - Herpes Simplex Virus

HSV-1 - herpes simplex vírus typu 1

HSV-2 - vírus herpes simplex typu 2

GGT - y-glutamín transferáza

HRT - hypersenzitivita oneskoreného typu

GISC - Štátny výskumný ústav pre normalizáciu a kontrolu medicínskych biologických prípravkov Los Angeles Tarasevich z Ministerstva zdravotníctva Ruska GLD - hemoragická horúčka Dengue HFRS - hemoragická horúčka s renálnym syndrómom DIC-syndróm - diseminovaná intravaskulárna koagulácia

DDU - predškolská inštitúcia

DNA - deoxyribonukleová kyselina

ED je akčná jednotka

ZhKV - živá vakcína proti osýpkam

Gastrointestinálny trakt - gastrointestinálny trakt

ZhPV - živá vakcína proti mumpsu

Pohlavne prenosné choroby - pohlavne prenosné choroby

IVL - umelé pľúcne vetranie

IPV - inaktivovaná vakcína proti obrne

ITSH - infekčný toxický šok

ELISA - enzýmový imunotest

CT - počítačová tomografia

KSHCHS - acidobázický stav

LPS-komplex - komplex lipopolysacharidov

MPI - liečebno-profylaktická inštitúcia

ME - medzinárodná jednotka

ICD - Medzinárodná klasifikácia chorôb

IHR - Medzinárodné zdravotné predpisy

AFP - akútna ochabnutá paralýza

OPV - vakcína proti poliomyelitíde pre per os

OPN - akútne zlyhanie obličiek

ARVI - akútna respiračná vírusová infekcia

Povrchovo aktívne látky - povrchovo aktívne látky

PTI - toxikoinfekcia potravín

PCR - polymerázová reťazová reakcia

RA - aglutinačná reakcia

RIA - rádioimunologická analýza

RIF - imunofluorescenčná reakcia

RCA - koaglutinačná reakcia

RLA - latexová aglutinačná reakcia

PH - neutralizačná reakcia

PHAT - neutralizačná reakcia protilátky

Rnga - nepriama hemaglutinačná reakcia

RNIF - reakcia nepriamej imunofluorescencie

RNA - ribonukleová kyselina

RPGA - reakcia pasívnej hemaglutinácie

FIR - rozšírený imunizačný program

CSC - fixačná reakcia komplementu

Rtga - reakcia inhibície hemaglutinácie

RTHA - inhibičná reakcia nepriamej hemaglutinácie

RTPGA - reakcia inhibície pasívnej hemaglutinácie

CMF - mononukleárny fagocytový systém

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

AIDS - syndróm získanej imunodeficiencie

EMS - hygienicko-epidemiologické inštitúcie

SARS (SARS) - závažný akútny respiračný syndróm

UHF - ultra vysoká frekvencia

Ultrazvuk - ultrazvuk

UV - ultrafialové žiarenie

TNF - faktor nekrózy nádoru

HPS - Hantavírusový pľúcny syndróm

CEC - cirkulujúci imunitný komplex

CMV cytomegalovírus cytomegalovírus

CNS - centrálny nervový systém

Núdzové núdzové situácie

Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza

EAKP - enteroadhezívne E. coli

EHEC - enterohemoragické E. coli

Čo potrebujete vedieť o očkovaní proti hepatitíde A a B

Hepatitída sa nazýva niektoré nebezpečné infekcie, ktoré ovplyvňujú pečeňové bunky. Očkovanie proti hepatitíde nie je potrebné, ale je to dôležitá prevencia, ktorá pomáha predchádzať vzniku infekcie.

Mnohí to dnes odmietajú kvôli vlne všeobecného negatívneho postoja voči akémukoľvek očkovaniu. Je to však nesprávne, pretože pozitívny účinok očkovania proti hepatitíde je oveľa dôležitejší ako možné a veľmi zriedkavé negatívne dôsledky.

Čo je to hepatitída A a B, aké je ich nebezpečenstvo?

Druhy hepatitídy A a B sú vírusy, ktoré sa objavujú v ľudskom tele a začínajú sa rýchlo množiť, čo ovplyvňuje čoraz viac zdravých buniek každý deň. Prenášajú sa z nosiča vírusu, majú podobné príznaky, ale líšia sa v dôsledkoch.

Hepatitída A

Hepatitída A u bežných ľudí sa nazýva Botkinova choroba alebo žltačka. Je relatívne bezpečný, nevedie k závažným komplikáciám a je ľahko liečiteľný v raných štádiách. Baktéria, ktorá ju vyvoláva, sa cíti takmer okamžite, ako sa objavuje v tele.

Hepatitída B

Hepatitída B sa prejavuje prudkým vzostupom teploty, nevoľnosťou, grganím, zožltnutím kože a očí, otupenými výkalmi, všeobecnou malátnosťou. Ale niekedy baktérie "sedia ticho", a výrazné príznaky nie sú viditeľné až do neskorých a ťažkých fázach. Infekcia je závažnejšia a môže sa vyvinúť do chronických ochorení, vrátane cirhózy, nedostatočnosti a rakoviny pečene. Vedú k invalidite, kóme a predčasnej smrti.

Je to dôležité! Podľa štatistík Medzinárodnej zdravotníckej organizácie za rok 2016 úmrtnosť na tento problém dosiahla úmrtnosť na tuberkulózu, maláriu a infekciu HIV.

Spôsoby vírusovej infekcie hepatitídy A a B

Botkinova choroba sa prenáša s výkalmi vírusu. Ruky, ktoré nie sú umyté po umytí, sa často stávajú nositeľmi infekcie počas rúk.

Hepatitída B má rôzne cesty infekcie:

  • drogová závislosť;
  • špinavé alebo nespracované potraviny;
  • bežné predmety pre domácnosť s nosičom vírusu;
  • invazívne lekárske postupy;
  • z nakazenej matky na dieťa;
  • slabo čistená pitná voda;
  • pohlavný styk

Dôležité: Kondómy neposkytujú 100% záruku bezpečnosti, ale znižujú riziko infekcie. Vo všeobecnosti sa choroba prenáša prostredníctvom akejkoľvek manipulácie spojenej s biologickými telesnými tekutinami a krvou.

Aká hepatitída je očkovaná

Moderná medicína vytvorila vakcíny pre dva typy vírusu - vírus A a B. Vakcína proti hepatitíde B bola nútená byť široko distribuovaná v Rusku, pretože infekcia sa stala epidémiou a liek sa stal jedinou istou spásou.

Očkovanie proti hepatitíde sa považuje za najefektívnejšie riešenie, aby sa zabránilo šíreniu problému, ako aj jeho komplikáciám. Počet pacientov diagnostikovaných s rakovinou pečene po vytvorení vakcíny proti hepatitíde sa výrazne znížil. Pozitívny trend rastie.

Aké vakcíny sa používajú v našej dobe?

Rôzni výrobcovia vyrábajú vakcíny na hepatitídu približne v rovnakom zložení. Sú zameniteľné, prvá a následná vakcinácia môže byť vykonaná s rôznymi liekmi. Pre úplnú tvorbu imunity je dôležité dodať všetky vakcíny a výhodne podľa zavedenej schémy.

V Rusku sa používa mnoho rôznych vakcín proti hepatitíde, vrátane:

  • Evuks b;
  • Engerix B;
  • Shanvak;
  • H-B-Vax II;
  • Eberbiovak;
  • Inštitút séra;
  • Regevak;
  • Eberbiovak;
  • Biovak.

Existujú tiež kombinované očkovania proti obidvom typom hepatitídy. Napríklad produkty farmaceutickej spoločnosti Smith Kline. Injekcia Bubo-M pomáha nielen pri hepatitíde - pripravuje imunitu voči chorobám ako je záškrt a tetanus.

Očkovanie proti hepatitíde A

Hepatitída Očkovanie nie je potrebné, ale lekári radia každému, aby to urobil, pretože nakazenie je príliš jednoduché. Očkovanie proti hepatitíde je druh poistenia nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

svedectvo

Vakcína proti hepatitíde C je veľmi potrebná pre ľudí, ktorí žijú s nosičom vírusu alebo našli závažnú patológiu pečene. Indikácie pre injekcie sú tiež:

  • žijú v oblasti, kde je výskyt hepatitídy príliš vysoký;
  • práca v sektore služieb;
  • krátkodobý odchod do oblasti, kde je vírus A rozšírený;
  • výlet do krajiny s nízkymi sociálnymi podmienkami.

V druhom prípade sa vakcína proti hepatitíde vykoná niekoľko týždňov pred približným dátumom odchodu, aby sa vyvinula imunita.

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú malígne ochorenia krvi, tehotenstvo, exacerbácie chronických ochorení, infekcie. Vakcinovať môžete len vtedy, ak uplynul aspoň jeden mesiac po úplnom uzdravení. Kontraindikácia je tiež nedostatočná nežiaduca reakcia na predchádzajúcu injekciu.

Pred očkovaním proti hepatitíde sa lekár spýta na niekoľko otázok, vykoná vyšetrenie, zmeria teplotu na kontrolu kontraindikácií. Ak zistíte problémy alebo podozrenie na ne, pošle laboratórne vyšetrenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa krvné testy, výkaly a moč.

Zloženie očkovania proti hepatitíde A

Moderné vakcíny proti hepatitíde B, vyrobené pomocou biotechnológie, nazývanej rekombinantné. Sú bezpečné pre ľudské telo a sú zaručené, že budú tvoriť špecifickú imunitu.

Špeciálny gén HbsAg je izolovaný z genómu vírusu chemickým spracovaním, ktoré je potom krížené s kvasinkovou bunkou vírusového proteínu. Výsledkom je austrálsky antigén, ktorý tvorí základ vakcíny. Okrem toho je možné nájsť hydroxid hlinitý, konzervačné látky, aktívne zložky prípravku, ako aj ďalšie zložky zamerané na zvýšenie účinnosti a predĺženie životnosti látky ako súčasti očkovania.

Austrálsky antigén je obsiahnutý v množstve od 2,5 do 20 mikrogramov, čo je spôsobené rôznymi potrebami ľudského tela. Keď očkovanie detí používa injekcie s obsahom antigénu približne 5-10 μg a po 19. výročiu, môžete použiť maximálne množstvo. Ak antigén precitlivenosti alebo alergie nesmie prekročiť 2,5 - 5 mg.

Spôsoby očkovania proti hepatitíde A

Subkutánne očkovanie je zakázané, preto sa látka vstrekuje výlučne do svalu, čo mu umožňuje rýchlo a ľahko vstúpiť do krvi. Deti sú očkované do stehien a dospelých do ramena, pretože svaly v týchto oblastiach sú blízko kože a sú veľmi vyvinuté. Čo sa nedá povedať o zadku, kde je sval umiestnený relatívne hlboká a skrytá vrstva tuku. Preto je ťažké podať injekciu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o vakcíne proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B je voliteľným opatrením, ale je potrebné mať na pamäti, že ochorenie sa dá ľahko chytiť a jeho komplikácie niekedy dosahujú smrteľné následky. Z týchto dôvodov lekári stále neodporúčajú odmietnuť očkovanie. Ale posledné slovo v každom prípade zostáva pre pacienta. Rozhodnutie o očkovaní proti hepatitíde B majú deti.

Kto je očkovaný proti hepatitíde B

Je žiaduce očkovať všetkých bez výnimky. Existujú však niektoré kategórie osôb, pre ktoré je injekcia povinná, pretože sú ohrozené. Patrí medzi ne:

  • ľudí, ktorí často transfúziu krvi;
  • servisných pracovníkov;
  • lekári v kontakte s krvou;
  • príbuzní nosičov vírusov;
  • ľudia homosexuálov alebo bezohľadní pri výbere intímneho partnera;
  • novorodencov v prvých 12 hodinách;
  • drogovo závislí.

Obyvatelia znevýhodnených oblastí tiež potrebujú očkovanie, pretože na miestach, kde sa zistili veľké epidémie vírusu hepatitídy. Očkovanie proti hepatitíde B sa považuje za dôležitý a nevyhnutný krok na záchranu zdravia pečene.

Prečo potrebovať vakcínu proti hepatitíde B?

Očkovanie proti hepatitíde B je nevyhnutné, pretože choroba je v niektorých prípadoch asymptomatická a prejavuje sa už vo forme závažných komplikácií. Jedného dňa sa náhle objaví všeobecná malátnosť, zhorší sa zdravotný stav, ostré alebo boľavé bolesti v bruchu začnú trápiť.

Pacient niekedy nemá podozrenie, že je chorý - možno dokonca smrteľne. Očkovanie pomáha predchádzať podobným účinkom a nie zakúsiť zakaždým, keď je v žalúdku nepohodlie.

Každý sa môže nakaziť vírusom hepatitídy, takže každý potrebuje injekciu. Pre ľudí, ktorí sú každý deň ohrození, je to obzvlášť potrebné. Pre podozrivé príznaky je možné zakoreniť viac, ako je uvedené v osobitnom očkovacom programe. Ale pred takýmto krokom je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Čo je žiaduce urobiť pred a po očkovaní proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B vyžaduje určitú prípravu. Predtým musíte zložiť skúšku u lekára a špeciálne vyšetrenia. Vyžadujú sa krvné testy, výkaly a moč. V prípade potreby sa lekár obráti na úzkych kolegov.

V biochemických analýzach možno nájsť protilátky proti vírusu, preto sa očkovanie proti hepatitíde B nevykonáva. Toto zistenie znamená, že ľudské telo si vyvinulo imunitu.

Po zavedení lieku musíte sledovať výslednú malú jazvu. Nemôže byť zvlhčený prvé tri dni, ale môžete jemne kúpať. Neprepadajte panike, ak voda stále má. Rana sa jednoducho zotrie suchou vložkou alebo uterákom.

1 až 3 mesiace po tretej vakcinácii sa odoberie vzorka krvi na potvrdenie prítomnosti primeranej imunity.

Stojí za zmienku, že alkohol v miernych dávkach nepoškodzuje účinnosť antigénom.

Druhy vakcín proti hepatitíde B

V modernej medicíne, dva typy očkovania proti hepatitíde B: oddelené a kombinované. Tieto protilátky obsahujú protilátky iných chorôb, aby sa vytvorila komplexná prevencia mnohých závažných ochorení. Najčastejšie sú vyrobené pre deti.

Nedávno bola vydaná univerzálna vakcína s názvom Hexavac od francúzskeho výrobcu. V jeho zložení sú protilátky nielen hepatitídy B, ale aj záškrtu, čierneho kašľa, detskej obrny, tetanu, hnisavých septických infekcií. Je považovaný za "perlu" modernej medicíny.

Očkovacia schéma očkovania proti hepatitíde B

Odborníci vytvorili harmonogram očkovania proti hepatitíde B. Ide o tri režimy na výber:

  1. Štandardné. Prvá vakcinácia sa podáva v novorodeneckom veku, v druhý deň života, potom mesiac a 6 mesiacov.
  2. Alternatívna schéma zahŕňa ďalšie očkovanie dieťaťa po 12 mesiacoch. Zvyšné 3 sú vyhotovené podľa pôvodného plánu.
  3. V núdzovej vakcinačnej schéme sa podávajú 4 vakcíny - hneď po narodení dieťaťa, potom po týždni a 21 dňoch. Posledný - za 12 mesiacov.

Štandardná schéma sa vykonáva pre deti narodené bez patológie. Alternatíva je potrebná, ak má dieťa zdravotné problémy a je v núdzi o zvýšenú imunitu.

Núdzový režim sa vyžaduje, ak sa dieťa narodí z matky s hepatitídou C. Je vhodný aj pre dospelých, ktorí odídu do krajiny s rizikovou epidemickou situáciou.

Rok po očkovaní je nevyhnutné vykonať preočkovanie. Maximálny možný interval medzi vakcináciami je 4 mesiace. Tento termín neumožňuje porušiť integritu komplexného postupu.

Plán očkovania proti hepatitíde B

Prvá vakcína proti hepatitíde B, napriek zvolenej schéme, sa vykonáva v pôrodnici pri pôrode. Štát dáva novovytvorenej matke právo odmietnuť injekciu, pričom sa odvoláva na svoje vlastné, a pokiaľ možno, odôvodnené stanovisko.

Ak dieťa nemá zlú reakciu, po mesiaci alebo týždni (v prípade núdze) je liek znovu zavedený. Tretia vakcína pripadne na 6 mesiacov alebo, ak sa použije núdzové očkovanie, 21 dní po narodení.

Štandardne sú deťom podávané 3 očkovania, ale po každom sledujú reakciu organizmu. Po prvej injekcii sa zvyčajne prejavuje individuálna neznášanlivosť, ktorá je možná u dieťaťa.

V alternatívnych a núdzových verziách sa vykonajú 4 injekcie. Najdôležitejšie sú prvé, ako aj obvyklý harmonogram. Ak je liek bez problémov tolerovaný, množstvo podobných vakcín sa vykonáva prakticky v rade. Posledná, štvrtá, platí po 12 mesiacoch.

Reakcia po očkovaní proti hepatitíde

Očkovanie proti hepatitíde b v niektorých prípadoch spôsobuje určité reakcie. Pre každého človeka sú odlišné a závisia od individuálnej tolerancie lieku. Treba tiež poznamenať, že domáci a zahraniční výrobcovia vyvíjajú produkty s rôznymi ďalšími komponentmi.

Domáce často spôsobujú negatívne reakcie po očkovaní, vrátane:

  • gastrointestinálne poruchy;
  • migréna;
  • všeobecná malátnosť;
  • kožné vyrážky;
  • hnačka;
  • podráždenosť;
  • horúčka;
  • svrbenie, zhutnenie alebo začervenanie v oblasti rany z injekcie.

Symptómy sú pozorované v prvých dvoch dňoch, po ktorých prejdú. Boli identifikované komplikácie po očkovaní. Medzi ne patrí výskyt urtikárie, bolesti svalov, nodosum erythema, anafylaktický šok.

Akékoľvek negatívne reakcie po očkovaní sa javia veľmi zriedkavo a vyžadujú okamžitú liečbu v sanitke.

Kontraindikácie pre dospelých

Očkovanie proti hepatitíde má mnoho výhod a je žiaduce pre každého. Existujú však kontraindikácie, ktoré bránia dospelým dávať vakcínu:

  • infekčné ochorenia;
  • vysoká telesná teplota;
  • všeobecná únava a ospalosť;
  • alergické na zložky liečiva;
  • progresívne ochorenia nervového systému;
  • objavenie sa negatívnej reakcie po predchádzajúcom očkovaní;
  • infekcie obehového systému tela.

Vakcína proti hepatitíde B alebo A by sa mala robiť len s dobrým zdravotným stavom a úplným zotavením z rôznych zdravotných problémov - keď je telo úplne obnovené.

Ak sa neberú do úvahy kontraindikácie, môžete očakávať od očkovania proti hepatitíde všetkých druhov reakcií až po veľmi zlé. Preto pred výberom vakcinačného režimu lekár nevyhnutne vykoná vyšetrenie a pošle ho na ďalšie vyšetrenia.

záver

Očkovanie proti hepatitíde B a A je vynikajúcou prevenciou vírusu hepatitídy, ktorá infikuje pečeňové bunky dieťaťa alebo dospelého. Existujú tri vakcinačné schémy, z ktorých každý je vhodný pre pacientov s určitým zdravotným stavom.

Reakcie, ku ktorým dochádza po očkovaní proti hepatitíde B, sú priamo závislé od individuálnej neznášanlivosti voči zložkám lieku a stavu tela. Vakcína proti hepatitíde A, štatistické údaje, nemá žiadne vedľajšie účinky.

Očkovanie nie je potrebné, ale očkovanie sa považuje za najrozumnejšie rozhodnutie rozumného človeka, ktorý sa stará o svoje zdravie, ako aj o zdravie svojich detí. Zabezpečiť sa v modernom svete nie je len potrebné, ale mimoriadne dôležité, pretože v mnohých prípadoch zachraňuje životy. Ak je posledná cesta pre vás, neodmietnite očkovanie.

Opis očkovania

obsah:

Očkovanie proti hepatitíde B

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, odporúča sa očkovať dieťa v prvých dňoch po narodení. Zvyčajne vyzerá schéma takto - robia injekciu v pôrodnici, potom tri mesiace spolu s prvou DPT a detskou obrnou. A potom, na 6 mesiacov, aj s tretím DPT a obrnou.
Riziková skupina hepatitídy B: ak sa dieťa narodí z matky, ktorá má hepatitídu B alebo nosič vírusu, alebo existuje vysoké riziko nakazenia dieťaťa - schéma sa trochu zmenila a podali sa štyri injekcie, pokiaľ ide o pôrodnicu v mesiaci, potom za dva mesiace a za rok.
Čo ak dieťa nebolo očkované proti hepatitíde B v nemocnici? V budúcnosti sú všetky neočkované deti očkované podľa tejto schémy: prvá injekcia sa vykoná v čase liečby, druhá po mesiaci a tretia po 6 mesiacoch - teda schéma 0-1-6 mesiacov.

Kde sa očkujú?
To je zvyčajne výstrel v stehne dieťaťa. Po očkovaní sa miesto prednostne netiera ani nedrží. Môžete sa kúpať aj dieťa, chodiť.
Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé - zvyčajne je to mierne bolesti v mieste vpichu injekcie, ako pri iných injekciách, môže byť opuch a začervenanie až do priemeru 8 cm - nie je potrebné ich rozmazávať a liečiť. Medzi bežnými príznakmi môže byť krátkodobá horúčka až 37,5, mierna letargia a alergické reakcie. Ak má dieťa horúčku (nad 38-39 ° C), nevoľnosť, vracanie, atď. - toto nie je očkovacia reakcia - musíte zavolať lekára alebo ambulanciu.

Keď nemôžete urobiť?
Pre akékoľvek akútne ochorenie dieťaťa - akútne respiračné vírusové infekcie, črevné a akékoľvek iné infekcie, pre exacerbáciu chronických ochorení, pre alergie, pre prerezávanie zubov, ak má dieťa alergiu na kvasinky alebo mala závažnú reakciu so zavedením predchádzajúcich vakcín.

Druhy vakcín:
Očkovanie sa môže vykonávať tak dovážanými, ako aj domácimi očkovacími látkami, hlavnou skutočnosťou je, že by mali byť oficiálne schválené na použitie v Rusku.
Povolili sme:
- DNA vakcíny proti hepatitíde B je rekombinantná kvasinka (produkovaná vetvou FSUE NPO Microgen v Tomsku) Táto vakcína by nemala byť očkovaná pre deti, ktoré sú alergické na kvasinky, pretože je založené na produkcii kvasiniek.
- H-B-VAX II® - vakcína proti hepatitíde B, rekombinantná - (výrobca - MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA).
- Evuks B - vakcína na prevenciu hepatitídy B (výrobca - "Sanofi Pasteur" Francúzsko).
- Rekombinantná kvasinková vakcína proti hepatitíde B (NPK "Combiotech"). Je to najčastejšie zaočkované deti na klinikách, je to jedna z najlacnejších.
- "Engerix - B" - vakcína na prevenciu hepatitídy B (výrobca - GlaxoSmithKline (GSK)). Táto vakcína je veľmi obľúbená v súkromných očkovacích miestnostiach pre jej pohodlie, neprítomnosť vedľajších účinkov a pomerne nízke náklady.

Očkovanie proti tuberkulóze

V Rusku sa očkovanie vykonáva len liekmi registrovanými v Ruskej federácii - vakcína proti tuberkulóze (BCG) je suchá na intradermálne podávanie a vakcína proti tuberkulóze (BCG-M) je suchá (na šetrenie primárnou imunizáciou). Žiadne iné lieky s nami nemožno použiť.
Mnohí rodičia si myslia, že chráni pred infekciou pôvodcom tuberkulózy, nie, nemôže zabrániť dieťaťu stretávať sa s mykobaktériami - pôvodcami. S touto vakcínou je však možné skutočne chrániť dieťa pred prechodom latentnej infekcie na jasnú chorobu a môže pomôcť chrániť deti pred závažnými formami tuberkulózy - od tuberkulóznej meningitídy, tuberkulózy kostí a kĺbov a závažných foriem pľúcnej tuberkulózy.

Kedy a ako sa vykonáva:
Vykonáva sa v pôrodnici od 4 do 7 dní života. Zvyčajne sa vyrába v ľavom ramene približne v oblasti hornej a strednej tretiny dieťaťa. Očkovacia látka sa podáva len sestre, ktorá bola špeciálne vyškolená na očkovanie proti BCG, špeciálnou injekčnou striekačkou.
V lekárskej dokumentácii o strúhanke lekárom v deň očkovania by sa mal urobiť podrobný záznam s uvedením výsledkov termometrie, podrobného denníka, vymenovania BCG vakcíny (BCG-M), spôsobu podávania (w / c), dávky vakcíny (0,05 alebo 0,025), séria, počet, dátum exspirácie a výrobca vakcíny. Údaje o cestovnom pasu lieku musia byť osobne prečítané lekárom na obale a na ampulke s vakcínou. Ak sa to robí v pôrodnici - v správe o prepustení, ktorú ste dostali na ruky, mali by ste napísať všetky údaje o očkovaní, nezabudnite skontrolovať.

Čo by malo byť po očkovaní:
Za normálnych okolností, približne o 6 až 8 týždňov, od okamihu injekcie sa môže začať post-vakcinačná reakcia - namiesto malého belavého uzlíka sa na koži vyvíja rana, ktorá sa pôvodne podobá uhryznutiu komárom a potom namiesto tuberkulózy sa objaví bublina naplnená svetložltou tekutinou. Dotknite sa, stláčajte ho a netierajte. Tak to by malo byť! Potom, asi 3-4 mesiace, môže bublina prasknúť, toto miesto je pokryté kôrou, ktorá odchádza niekoľkokrát a znovu objaví.
To všetko je úplne normálny proces, a nie strašné hnisanie, ako rodičia zvyčajne hovoria. Nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť o miesto očkovania, nemôžete mazať absces s akýmikoľvek dezinfekčnými prostriedkami, jódom, brilantnou zelenou alebo masti - to môže zničiť dosť nestabilný vakcinačný kmeň a narušiť priebeh reakcie vakcíny.

Čo je potrebné venovať pozornosť:
Ak je očkovacia technika porušená, aj keď je to zriedkavé, a vakcína bude subkutánne, nie intrakutánne, potom sa vytvorí hnisanie, ale už pod kožou, nie je nič navonok, je tu pečať pod modrastou kožou. Môžu sa tiež zvýšiť lymfatické uzliny v podpazuší na tej istej strane. Všetky tieto sú možné príznaky komplikácie očkovania BCG, okamžite to oznámte lekárovi.

Znovu očkovanie.
Imunita po očkovaní BCG trvá približne 6-7 rokov, takže všetkým deťom s negatívnou reakciou na Mantoux vo veku 7 rokov sa ponúka opakovaná vakcinácia BCG.
Ak sa BCG nevyrobila z nejakého dôvodu v pôrodnici, mala by sa vykonať počas prvých 6 týždňov života omrvinky. Do tohto veku nie je tuberkulínový test (Mantoux) potrebný. U detí starších ako 6 týždňov sa vakcína podáva až po negatívnej reakcii na tuberkulín, aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným možnou infekciou. BCG vakcína proti tuberkulóze nie je účinná, ak sa podáva dieťaťu už infikovanému tuberkulózou.

Ak očkovanie nie je povolené.
Kontraindikácie na BCG sú rozdelené do dvoch skupín - absolútna (trvalá), kedy to nikdy neurobia - primárna imunodeficiencia, HIV infekcia, malígne krvné ochorenia, neoplazmy, závažné reakcie na predchádzajúce podávanie BCG a priamo existujúca tuberkulóza.
Druhá skupina - dočasné kontraindikácie. Je to vtedy, keď vakcínu nie je možné urobiť, ale neskôr bude možné dieťa očkovať. Patria k nim vnútromaternicové infekcie, hemolytické ochorenia, závažné predčasné narodenie (menej ako 2000 gramov), kožné ochorenia, pri ktorých musíte byť očkovaní, liečba veľkými dávkami kortikosteroidov alebo imunosupresíva. Tiež nebudú očkovať dieťa, ak má akútne ochorenia, ak sa u iných detí v rodine vyskytne generalizovaná infekcia BCG.

Očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu (DPT)

V Rusku začína očkovanie proti čiernemu kašľu, tetanu a záškrtu (presnejšie sa odporúča začať) za tri mesiace. Zároveň sa odporúča vykonať očkovanie proti hepatitíde a detskej obrne. Ak chcete vytvoriť plnohodnotnú imunitu v čase, keď dieťa začne chodiť a zvyšuje sa riziko kontaktu s patogénmi, musíte začať tak skoro. Faktom je, že celý priebeh očkovania pozostáva z niekoľkých opakovaných injekcií vakcíny - to sa robí v 3, potom v 4,5 a 6 mesiacoch. A za rok sa podá podporná (revakcinačná) injekcia. To znamená, že očkovanie bude úplne dokončené v čase, keď malý tot už aktívne skúma svet a má kontakt s vonkajším prostredím a veľkým počtom detí a dospelých. Následne pertussis nie je v Rusku očkovaný a očkovanie proti záškrtu a tetanu pokračuje - zvyčajne v 7 a 14 rokoch. A potom sa vakcína podáva dospelým každých 10 rokov.
Ak bolo načasovanie očkovania porušené:
Ak sa dieťa začne očkovať po troch mesiacoch, potom musíte poznať niektoré pravidlá. Ak dieťa z akéhokoľvek dôvodu nebolo za 3 mesiace očkované, DTP sa tiež podáva injekčne trikrát, minimálny interval medzi injekciami má byť 1,5 mesiaca, preočkovanie sa vykonáva 12 mesiacov po poslednom očkovaní. Ak je v čase preočkovania dieťa mladšie ako 4 roky - dostáva DTP, a ak už má štyri roky - potom je očkovanie ukončené bez pertusovej zložky vakcín DTP alebo ADS. Ak však bolo dieťa očkované vakcínou In-Fanrix - veková hranica 4 rokov sa naň nevzťahuje, potom je dieťa tiež očkované rovnakou vakcínou.
Ak dôjde k porušeniu harmonogramu očkovania - to znamená, že doba medzi očkovaním je viac ako 1,5 mesiaca, potom dieťa dostane všetky predchádzajúce injekcie a očkovanie a preočkovanie sú ukončené časom (1,5 mesiaca medzi očkovaním, revakcináciou za rok) a potom sa všetko robí podľa očkovacej schémy,

Čo sa robí:
Deti do 4 rokov dostávajú vakcínu proti DTP a ako alternatívu možno na komerčné účely použiť aj zahraničné lieky registrované v našej krajine - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim. Vakcíny DTP, Bubo-Kok a TETRAKOK sú celobunkové, pretože obsahujú mŕtve bunky čierneho kašľa, diftérie a tetanických toxoidov. INFANRIX je bezbunková vakcína, pretože obsahuje iba jednotlivé častice mikroorganizmu čierneho kašľa. V závislosti od zložiek pertusovej zložky sa vakcíny líšia svojou reaktivitou (schopnosť vyvolať očkovaciu reakciu). Bezbunkové vakcíny sú menej reaktogénne, pretože obsahujú len hlavné prvky mikróbu (proteíny), ktoré sú dostatočné na vytvorenie imunity, bez ďalších, menej významných látok a nečistôt. Celobunkové vakcíny obsahujú celú mikrobiálnu bunku, čo je celý súbor cudzích látok pre ľudské telo, čo vyvoláva výraznú odozvu, a to aj vo forme post-vakcinačných komplikácií. Po zavedení bezbunkových vakcín sa post-vakcinačné reakcie u detí vyvíjajú mnohokrát menej často (horúčka, malátnosť, bolestivosť a opuch v mieste vpichu injekcie), tieto lieky prakticky nespôsobujú komplikácie po očkovaní, ktoré sa síce veľmi zriedkavo vyskytujú pri použití celobunkových vakcín.
Všetky vakcíny proti DTP alebo toxoidom sú voľne kombinované s inými očkovaniami. Nemôžete ich robiť len pomocou BCG.

Oficiálne povolené vakcíny v Rusku:
1.Stolbnyachnyi adsorbovaná kvapalina - DTP (výrobca FSUE NPO Microgen, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Rusko), uvoľňovacia forma: 1 ampulka / 2 dávky číslo 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (diftéria, čierny kašeľ, tetanus) Vakcína INFANRIX ™ na prevenciu diftérie, tetanu, čierneho kašľa, acelulárnej purifikovanej inaktivovanej kvapaliny (INFANRIX ™ kombinovaná difteria, tetanus, acelulárna pertusová vakcína) GlaxoSmithKline. ZLOŽENIE A FORMA OTÁZKY: pozastavenie. d / in. 0,5 ml injekčná striekačka, 1 dávka, č
3. Kombinovaná vakcína INFANRIX ™ IPV na prevenciu záškrtu, tetanu, čierneho kašľa (acelulárnej zložky) a poliomyelitídy (INFANRIX ™ IPV) GlaxoSmithKline. ZLOŽENIE A FORMA OTÁZKY: pozastavenie. d / in. 1 ml injekčná striekačka, 1 dávka, č
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, hepatitíde B, poliomyelitíde, Haemophilus influenzae typ b, infra-rikša ™ HEXA Kombinovaná vakcína podľa záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (acelulárna zložky), hepatitíde B, poliomyelitíde a ochoreniam to je spôsobené typom b b (kombinovaná difteria, tetanus, acelulárny pertus, INFATRIX ™ HEXA, hepatitída B, vakcína proti inaktivovanej detskej obrne a vakcína Haemophilus influenzae typ b (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. ZLOŽENIE A FORMA OTÁZKY: pozastavenie. d / in. injekčná striekačka, + lyofil. odvtedy d / in. v fl., № 1
5. Pentax vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne a hemofilnej infekcii SanofiAventis Pasteur, Francúzsko. Forma uvoľnenia: 1 injekčná striekačka obsahujúca 1 dávku vakcíny proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu, obrna, hemofilná infekcia typu B
6. Tetrakok je vakcína na kombinovanú prevenciu záškrtu, tetanu, čierneho kašľa a detskej obrny. Tetrakok úplne spĺňa medzinárodné a ruské požiadavky na koncentráciu antigénov a je klasickou DTP vakcínou v kombinácii s inaktivovanou vakcínou proti detskej obrne.
7. VACCINE Bubo-Kok - je kombinácia rekombinantného povrchového antigénu kvasiniek vírusu hepatitídy B (HBsAg) a zmesi mikróbov čierneho kašľa zabitých formalínom a purifikovaných z balastných proteínov difterických a tetanických toxoidov (DTP) adsorbovaných na géli hydroxidu hlinitého.

Kde sa zavádza:
Každá DPT vakcína, tak naša domáca, ako aj každá dovezená, sa podáva len intramuskulárne. Okrem toho, ak sa zavedenie vakcíny do zadku predtým praktizovalo (v zadku, aby to bolo jednoducho), teraz je táto metóda odmietnutá (máte právo požadovať tiež), pretože rysy štruktúry sedacieho systému dieťaťa sú také, že je tu vrstva tukového tkaniva (na odpruženie). piateho bodu). A keď sa tam dostane vakcína, vytvorí sa dlhodobá absorbovateľná infiltrácia (zhutnenie) a účinnosť očkovania sa môže znížiť.
Preto sa očkovanie teraz vykonáva v prednej časti stehna deťom. Dieťa viac ako jeden a pol roka - v hornej tretine ramena, v deltovom svale. Ak je zadaný ADF alebo ADS, spravujú sa na rovnakých miestach. A ak je dieťa staršie ako 7 rokov, je povolené podávať injekcie aj pod lopatkou, ale potom musíte použiť špeciálne ihly na subkutánne injekcie.

Očkovacia reakcia
Reakcia môže byť buď na našej, domácej, vakcíne alebo na ktorejkoľvek dovážanej vakcíne. Častejšie sú reakcie celobunkovej vakcíny (DTP a Tetrakok). Reakcie môžu byť lokálne a všeobecné. A musia byť jasne oddelené od komplikácií súvisiacich s vakcínou. Bohužiaľ, sú často zmätení. A najmä súdruhovia, "anti-survivalisti" majú tendenciu dramatizovať a pripisovať úplne normálne reakcie na komplikácie.
Reakcie na DTP sa môžu vyskytnúť počas prvých troch dní po očkovaní. Všetko, čo sa stane neskôr ako toto obdobie, nemá nič spoločné s očkovaním a očkovanie za to vôbec nie je na vine.
Lokálna reakcia - mierna bolestivosť v mieste vpichu injekcie, pretože je sprevádzaná porušením integrity tkanív. Možný vývoj sčervenania a opuchu (infiltrácia), ktorý bol spomenutý skôr. A to v skutočnosti nie je zlé, pretože vám umožní vytvoriť lokálne zameranie na zápal. Veľký počet lymfocytových buniek sa tam ponáhľa, čo je zodpovedné za imunitnú reakciu. Tam sa zoznámia so zložkami vakcíny, množia sa a vytvárajú špeciálny klon buniek - pamäťové T-lymfocyty. Vývoj opuchu a sčervenania do 8 cm je povolený a považuje sa za normálnu reakciu, pričom infiltráty sa vyskytujú častejšie, keď je zadok napichnutý, a zároveň sa rozpúšťajú o niečo pomalšie. Nie je potrebné vykonávať žiadne činnosti - ani pleťové vody, ani Višnevsky masti by nemali byť v žiadnom prípade použité. Normálny zápal a zvyčajnú reakciu vakcíny môžete premeniť na absces (inými slovami absces). Len sa nedotýkajte miesta vstrekovania - netlačte, ne deformujte a netierajte! Celková reakcia je, ako celé telo reagovalo na vakcínu. Zvyčajne sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín od okamihu injekcie a je vyjadrená indispozíciou, odmietnutím jesť a zvýšením teploty. Existujú tri stupne: slabé, stredné a závažné reakcie na očkovanie. Slabý je vyjadrený v náraste teploty na 37-37,5 a malej celkovej malátnosti. Stredná je nárast teploty 37,5-38,5 a mierne narušenie celkového stavu a vyjadrené s teplotou až 39,5 a pomerne silným narušením všeobecného stavu, letargie, adynamy a odmietnutia jesť.
Keď teplota v prvých dvoch dňoch stúpne na 40 stupňov, je to indikácia na odmietnutie ďalšej vakcinácie s DTP vakcínou a dieťa sa následne očkuje len DTP alebo DTP-m. Toto sa už nepovažuje za reakciu na očkovanie, ale považuje sa za komplikáciu po očkovaní.
Neexistuje závislosť medzi závažnosťou reakcie a skutočnosťou, že táto injekcia nie je detegovaná, zvyčajne sa predpokladá, že odpoveď na prvú vakcínu je výraznejšia, pretože dieťa sa prvýkrát stretne s viacerými cudzími antigénmi a jeho imunitný systém je aktívnejší. To sa však týka úplne zdravých detí.
Akákoľvek vakcína môže dať reakciu, ale častejšie sú všeobecné reakcie podávané celobunkovými vakcínami - DTP je náš domáci a Tetrakok. Tiež sa líšia rôzne série vakcín. Ale bezbunkové vakcíny a toxoidy dávajú reakcie veľmi zriedkavo.

Kedy potrebujete pomoc? Čo by mali robiť rodičia?
Najprv je potrebné si uvedomiť jednu vec - teplota po očkovaní je prípustnou a normálnou reakciou tela, je to znak aktívne sa vyvíjajúcej imunitnej reakcie a nemali by ste sa báť. Už sme prišli na to, že je prijateľné zvýšiť ju na 39 C. Ale to neznamená, že musíte sedieť.
Znížime teplotu, ak sa zvýši nad 38,5 ° C, a ak má dieťa tendenciu k záchvatom alebo má neurologickú poruchu v anamnéze, potom nad 37,5 ° C. Na začiatok môžete jednoducho utrieť dieťa vlhkou špongiou alebo uterákom, dať viac tekutiny alebo odvar byliny (harmanček, kvitnúce vápno, breza). Ak má teplota tendenciu sa zvyšovať, môžete dávať detskému antipyretickému lieku (paracetamol, cefekon, Tylenol) do pediatrickej dávky. Antipyretiká by nemali byť zneužité. Musia sa podať znova najskôr 6 - 8 hodín po predchádzajúcej dávke. Mimochodom, je tiež neodôvodnené dávať febrifugal v neprítomnosti teploty alebo jeho mierny nárast - pre profylaxiu. Ak sa do 6-8 hodín teplota nezmení, alebo je jeho výška nad 39-39,5 - mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo lekára. V prípade akýchkoľvek ďalších alarmujúcich príznakov, ktoré sú uvedené nižšie, by ste mali zavolať aj lekára.
Ak má dieťa okrem horúčky zvracanie, stratenú stolicu, výtok z nosa a kašeľ alebo stúpa teplota po troch alebo viacerých dňoch - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekciu, ktorá sa časovo zhodovala s okamihom očkovania, a dieťa by sa malo ukázať lekárovi a podľa toho sa liečiť.

Komplikácie očkovania.
Rozdielne lokálne a všeobecné komplikácie. Lokálne komplikácie zvažujú vytvorenie hustého infiltrátu (miesto edematózneho tkaniva) s rozmermi väčšími ako 80 mm, je tiež možné, že je tu výrazné začervenanie a citlivosť tohto miesta. Zvyčajne tieto javy trvajú niekoľko dní (najčastejšie 2-3) a samo absorbujú. Ale ak sa veľmi obávate, môžete použiť resorpčnú masť, napríklad "Troxevasin".
Časté komplikácie zvyčajne postihujú celé telo dieťaťa. Medzi ne patria nasledovné:
1. Podobne ako u iných liekov sa môže vyvinúť alergická reakcia na vakcínu - jej prejavy sa líšia od akútnej urtikárie (prejavujúcej sa vyrážkou uštipnutia komármi), Oteka Quincke (prejavuje sa silným opuchom tváre a krku), anafylaktického šoku (prudký pokles). tlak, strata vedomia, kŕče). Všetky tieto prejavy sa vyvíjajú akútne počas prvých 20-30 minút po podaní liečiva. Takže, milí rodičia, prosím, na vedomie - v súlade s pravidlami, nesmiete opustiť kanceláriu alebo kliniku (dobre, prinajmenšom nejdú príliš ďaleko od neho chodia v blízkosti) počas 30 minút po injekcii. To umožní v prípade alergie na vás čo najrýchlejšie pomôcť, pretože všetky izby sú vybavené prostriedkami pre očkovanie proti nárazu a anti-alergie starostlivosti.
2. Komplikácie očkovania zahŕňajú záchvaty. Sú rozdelené do dvoch skupín:
- afebrilné záchvaty - sú spôsobené organickým poškodením nervového systému, ktorý nebol stanovený pred očkovaním. Očkovanie je provokujúcim faktorom, takže tieto deti sú pozastavené z následného očkovania až do vykonania komplexného vyšetrenia neurológom. Táto komplikácia sa vyskytuje veľmi zriedkavo - ale musíte o nej vedieť.
- druhý typ - febrilné záchvaty - sa vyskytuje na pozadí vysokej teploty (nad 38–38,5 ° C) a najčastejšie v prvý deň očkovania. Nie všetci lekári súhlasia s tým, že ide o komplikáciu po očkovaní, pretože určitá časť detí je zvyčajne náchylná na kŕče za vysokú horúčku, bez ohľadu na príčinu, ktorá ju spôsobuje.
3. Samostatne, takáto komplikácia ako vytrvalý monotónny plač alebo páchnuce kvílenie vyniká - prejavuje sa niekoľko hodín po očkovaní a vyjadruje sa v neustálom plaču, ktorý trvá 3 alebo viac hodín, čo môže byť sprevádzané aj horúčkou, všeobecnou úzkosťou dieťaťa. Pri následnom zdraví dieťaťa sa neodráža žiadnym spôsobom a zvyčajne prechádza sám.
4. No a priamo - najzávažnejšie komplikácie - teplota stúpne na 40 ° C a viac.

Zvyčajne vznikajú komplikácie z celobunkových vakcín - DTP alebo Tetrakok. Infanrix a Pentaxim zriedkavo poskytujú komplikácie. Ak sa vyvinuli komplikácie na liečbu DTP, pokračujte vo vakcinácii toxoidmi bez zložky pertussis. Je to preto, že najviac reaktívna je zložka pertussis. Vyrába sa imunita voči čiernemu kašľu, a to je stále lepšie ako vôbec, ale nie úplne, a očkovanie sa považuje za neúplné.

Kontraindikácie pre DTP

Dočasné kontraindikácie:
1. Akékoľvek akútne infekčné ochorenie - od SARS až po závažné infekcie a sepsu. Po uzdravení lekár rozhodne o individuálnej dĺžke trvania lekárskeho ošetrenia, pričom sa zohľadní trvanie a závažnosť ochorenia - to znamená, že ak ide o malý snot, môžete očkovať po 5-7 dňoch od okamihu zotavenia. Ale po pneumónii by ste mali počkať mesiac.
2. Exacerbácia chronických infekcií - potom sa očkovanie vykonáva po ústupe všetkých prejavov. Plus medotvod za mesiac. S cieľom vylúčiť očkovanie pôvodne nezdravého dieťaťa, v deň očkovania dieťa musí starostlivo preskúmať lekára, aby teplota. A ak sú nejaké pochybnosti, je potrebné vykonať hlbšie vyšetrenie - krv a moč, ak je to potrebné - na zapojenie aj úzkych odborníkov na konzultácie.
3. Nie je potrebné vykonať očkovanie, aj keď sú ľudia s akútnymi infekciami alebo stresom v rodine (smrť príbuzných, premiestnenie, rozvod, škandály). Toto určite nie je lekárska kontraindikácia, ale stres môže mať veľmi negatívny vplyv na výsledky očkovania.

Trvalé kontraindikácie:
1. V žiadnom prípade by ste nemali byť očkovaní vôbec, ak má dieťa alergickú reakciu na jednu zo zložiek vakcíny - u dieťaťa sa môže vyvinúť anafylaktický šok alebo angioedém.
2. Nemôžete viesť túto vakcínu a ak bola predchádzajúca dávka zvýšená o viac ako 39,5-40, kŕče.
3. DTP alebo vakcíny Tetrakok s celkovými bunkami sa nemajú podávať deťom s pokročilým ochorením nervového systému. Nemali by sa podávať deťom, ktoré mali epizódy afebrilných záchvatov.
4. Závažná vrodená alebo získaná imunodeficiencia.

Tiež by sa malo poznamenať samostatne - ak dieťa malo čierny kašeľ, potom mu už DTP očkovanie nie je vykonané, ale pokračovať v zavádzaní ADS alebo ADS-m. Ak ste mali záškrt, začínajú sa očkovať poslednou dávkou a s tetanom sa očkujú po chorobe.

Očkovanie proti obrne

Od roku 2002 vstúpil do platnosti nový očkovací kalendár v Rusku, ktorý odporúča očkovanie proti detskej obrne takto:
- 3 mesiace, 4,5 a 6 mesiacov, o rok neskôr, vo veku 18 mesiacov, sa vykoná prvá revakcinácia. Ak sa očkovanie vykonáva živou perorálnou vakcínou proti detskej obrne, podáva sa ďalšia dávka 20 mesiacov. Vo veku 14 rokov sa vykoná ďalšia revakcinácia pre detskú obrnu.

Ako na to:
Ak je živá vakcína inokulovaná - OPV - vakcína sa podáva injekčne cez ústa, dojčatá vo veku do jedného roka sa injikujú do koreňa jazyka, kde majú akumuláciu lymfoidného (imunitného) tkaniva, a staršie deti sa dostanú na povrch mandlí a v tomto bode začína tvorba imunity. Tieto miesta sú vyberané, pretože na nich nie sú žiadne chuťové poháriky, šanca, že dieťa bude cítiť nepríjemnú chuť lieku, jeho slinenie sa zvýši a on ho prehltne menej. Vakcína sa kvapká zo špeciálneho plastového kvapkadla alebo striekačky bez ihly. Zvyčajne je to 2 alebo 4 kvapky, to všetko závisí od dávky samotnej látky a ak je dieťa prasknuté - postup sa opakuje, ale ak sa opakuje grganie, podávanie sa zastaví a ďalšia dávka sa podáva po mesiaci a pol. Dieťa sa neodporúča kŕmiť a po nakvapkaní kvapiek po dobu približne jednej hodiny podávať vodu.
Celkovo sa uskutoční 5 cyklov instilácie, pretože sa predpokladá, že práve takáto schéma vytvára dostatočnú imunitu na ochranu pred ochorením. Podľa plánu sa preto imunizácia uskutočňuje o 3. 4,5 a 6 mesiacoch. Po roku 18 a 20 mesiacov sa OPV opakuje. Následne sa nasledujúce podávanie uskutočňuje vo veku 14 rokov.
Ak bolo dieťa choré alebo bolo podané lekárske ošetrenie, nie je potrebné znovu očkovať. Aj keď intervaly medzi injekciami boli značne rozšírené - stačí dokončiť potrebné injekcie podľa plánu.
Lokálna alebo všeobecná reakcia na zavedenie lieku je zvyčajne neprítomná, zriedkavo môže teplota mierne vzrásť (až na 37,5 ° C) približne 5-14 dní po očkovaní. Zvyčajne do dvoch rokov môže nastať mierne riedenie stolice, čo nie je komplikácia očkovania, ide o normálnu reakciu. Nie je potrebné liečiť. Ale ak sú výrazné zmeny v stolici - krv, hojný hlien, hnačka opakovaná, silne vodnatá - s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa chytil črevnú infekciu, ktorá sa časovo zhodovala s okamihom očkovania a to si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom.
OPV je kontraindikované u detí s ťažkou imunodeficienciou, AIDS alebo u detí, ktoré majú príbuzných v bezprostrednom okolí s podobnými problémami. Taktiež nie je dovolené používať OPV u detí, ktorých matka má iné tehotné ženy v pozícii alebo v dome. V pokynoch pre OPV sa uvádza, že je "kontraindikovaný pri neurologickej reakcii na predchádzajúce očkovanie."
Ak sa očkovanie podáva injekciou - vakcína proti poliomyelitíde inaktivovaná IPV (IPV Salk). Je to špeciálna dávka jednotlivej injekčnej striekačky s čírou tekutinou 0,5 ml, ktorá sa zvyčajne vstrekne do stehna až jeden a pol roka (niekedy sa to môže urobiť v oblasti podkožnej oblasti alebo ramena) a starších detí - v ramene. Ihneď po injekcii môžete piť a jesť - neexistujú žiadne obmedzenia. Miesto vpichu injekcie sa neodporúča trieť, nevystavujte ho priamemu slnku približne dva dni. Môžete sa kúpať svoje dieťa, môžete chodiť s ním, alebo skôr musíte. Vyhýbajte sa preplneným miestam, aby ste sa vyhli SARS a iným infekciám.
IPV sa podáva trikrát v intervaloch 1,5 mesiaca a potom sa po 18 mesiacoch vykoná revakcinácia a ďalšia injekcia sa podáva po 5 rokoch. S plným kurzom len IPV nie sú potrebné žiadne ďalšie snímky. Lokálne reakcie vo forme opuchu a sčervenania sa považujú za normálne reakcie tela, ktoré by nemali presiahnuť veľkosť 8 cm, dokonca menej často sa môže vyskytnúť všeobecná reakcia - krátkodobý a nízky nárast teploty (až 38 stupňov), dieťa môže byť nepokojné v prvý alebo druhý deň po očkovaní, Zriedkavo môže byť alergický vyrážka vedľajším účinkom. Akékoľvek iné reakcie (nevoľnosť, hnačka, vracanie, horúčka nad 38 stupňov, snot, kašeľ atď.) Nemajú nič spoločné s očkovaním detskej obrny. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o choroby, ktoré sa časovo zhodujú s injekciou, a všetky tieto prípady vyžadujú radu lekára.
IPV má v porovnaní s perorálnymi vakcínami proti detskej obrne niekoľko nepochybných výhod. Sú bezpečnejšie ako OPV, pretože neobsahujú živé vírusy, ktoré by mohli spôsobiť VAP. Preto môžu byť vykonané aj pre choré deti a tých, ktorí majú choré alebo tehotné ženy v ich prostredí.
IPV nemôže spôsobiť nežiaduce reakcie v čreve vo forme črevných porúch a relaxácie stolice, nekonkurujú normálnej črevnej mikroflóre dieťaťa a neznižujú rezistenciu steny na črevné infekcie.
Inaktivované vakcíny sú v praxi výhodnejšie. Vyrábajú sa v jednotlivých sterilných obaloch, každá dávka na dieťa neobsahuje konzervačné látky na báze solí ortuti - merthiolátu. Na vytvorenie dostatočnej imunity sa vyžaduje zavedenie 4 dávok dieťaťu do dvoch rokov, namiesto piatich s OPV, čo znižuje stres dieťaťa z návštevy detských kliník. A čo je najdôležitejšie, IPV je účinnejší ako OPV, pretože je presnejšie dávkovaný, pretože vakcína sa podáva injekčne a dieťa môže prehltnúť kvapky alebo vyplivnúť kvapky. Ukladanie IPV je jednoduchšie - nevyžaduje také ťažké podmienky, len bežnú chladničku, ako aj na skladovanie iných vakcín. V praxi tvorí priebeh očkovania IPV imunitu prakticky u všetkých riadne očkovaných detí a po úplnom priebehu OPV s nevytváranou imunitou proti určitým typom poliovírusu zostáva až tretina detí.

Očkovanie proti osýpkam, rubeole a parotitíde

Očkovanie proti rubeole, osýpkam a parotitíde sa vykonáva podľa očkovacej schémy, keď je dieťa 1 rok a 6 rokov. Ak dieťa nebolo včas očkované proti rubeole, bol očkovaný v období dospievania vo veku 13 rokov. Dieťa s jednostupňovou imunizáciou proti osýpkam, mumpsu a rubeole s voľnými vakcínami dostáva dve injekcie (oddelene a oddelene). Alternatívne (tiež zadarmo) sa môžu použiť impotentné asociované vakcíny obsahujúce všetky tri vírusy v jednej dávke.
Spôsob podávania vakcíny je subkutánny, miesto vpichu je oblasť subcapularis alebo deltoidný sval ramena.

Telesná reakcia
U väčšiny detí nespôsobuje reakcia ani jediná vakcína reakciu. Niektoré očkované miestne normálne očkovacie reakcie sú možné v priebehu prvých 1-2 dní vo forme sčervenania, mierneho opuchu tkanív v mieste vpichu injekcie. Edém pretrváva 1-2 dni, prechádza sám. Pokiaľ ide o bežné normálne očkovacie reakcie, pri použití vakcíny proti osýpkam sa môžu objaviť 4-5 až 13-14 dní po očkovaní. Môže byť horúčka (od 8 do 11 dní, niekedy až do 39 stupňov C a vyššie), výtok z nosa, kašeľ. Po očkovaní mumpsu sú bežné normálne očkovacie reakcie zriedkavé a prejavujú sa horúčkou, začervenaním hltanu, rinitídou. V ojedinelých prípadoch dochádza k zvýšeniu krátkodobých (do 1 až 3 dní) zvýšenia slinných žliaz slinných žliaz (na jednej alebo dvoch stranách). Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť od 5 do 14 dní po očkovaní, zvýšenie príušných žliaz sa môže objaviť aj 21. deň po imunizácii. Pri použití vakcíny proti rubeole sú takéto reakcie možné od 4. do 5. dňa po vakcinácii. Možno, že vzhľad nachladnutie, kašeľ, horúčka. Zriedkavo vyrážka, opuchnuté lymfatické uzliny. Po očkovaní sa u dospelých môžu vyskytnúť staršie bolesti alebo bolesť kĺbov. Pri použití pridružených vakcín je možná kombinácia všetkých symptómov v rovnakom časovom rámci ako pri monovakcinácii. Ak sa vyššie uvedené alebo podobné príznaky začali v prvých 4-5 dňoch po očkovaní a tiež pretrvávali alebo sa objavili po 15 dňoch, nesúvisia s očkovaním a znamenajú, že dieťa má niečo choré. Najčastejšie ide o akútnu infekciu horných dýchacích ciest. Je nevyhnutné zavolať lekára, aby sa objasnila povaha ochorenia a predpisovala liečba.

Možné komplikácie
Alergické reakcie sa spravidla vyskytujú u ďalších látok obsiahnutých vo vakcíne. Všetky antivírusové vakcíny obsahujú malé množstvo antibiotika, ako aj zvyškové množstvo proteínu v médiu, na ktorom sa vakcínový vírus pestoval. Zahraničné vakcíny proti osýpkam a parotitíde obsahujú malý podiel kuracích bielkovín, v domácich prípravkoch je bielkovina prepelica. Lokálne alergické reakcie sa vyskytujú v prvých 1-2 dňoch po očkovaní. V oblasti injekcie sa objavuje edém a sčervenanie v priemere viac ako 8 cm. Pri liečbe je potrebné používať masti, ktoré zlepšujú krvný obeh (napríklad troxevazín). Pre veľmi veľké edémy sú predpísané antialergické lieky.
V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť všeobecné alergické reakcie vo forme vyrážky, urtikárie, angioedému. Pri liečení bežných alergických komplikácií používajte antialergické lieky, ktoré ich užívajú vo vnútri alebo vo forme intramuskulárnych injekcií.

Ako zabrániť komplikáciám
Deti, ktoré sú náchylné na alergické reakcie, očkovanie proti rubeole, osýpkam a parotitíde sa môžu podávať pri súčasnom menovaní antialergických liekov. Deti s poškodením nervového systému, s chronickými ochoreniami od dátumu očkovania po celú dobu možnej vakcinačnej reakcie (do 14 dní) sú predpísané na prevenciu exacerbácie základného ochorenia. Často choré deti, aby zabránili vstupu infekcie alebo exacerbácii chronických ohnisiek infekcie v období po očkovaní, ako to predpísal lekár, by mali užívať všeobecné posilňovacie prostriedky, napríklad chrípku 1-2 dni pred očkovaním a 12-14 dní po nej. Je veľmi dôležité zabrániť dieťaťu v kontakte s ľuďmi, ktorí ochoreli s akoukoľvek infekciou 2 týždne po imunizácii. Je tiež potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia - človek by nemal, po očkovaní, ísť na cestu s dieťaťom alebo po prvýkrát začať navštevovať inštitúciu.

kontraindikácie
Dočasné kontraindikácie všetkých troch vakcinácií sú akútnym ochorením alebo exacerbáciou chronického procesu. Očkovanie sa vykonáva po 1 mesiaci. po rekonvalescencii alebo remisii. Dočasné kontraindikácie zahŕňajú terapiu, ktorá potláča imunitu, ktorú môže dostať dieťa trpiace onkologickým ochorením. Takéto očkovanie detí sa vykonáva najskôr 6 mesiacov po jeho ukončení. Konštantné kontraindikácie sú stavy pravej imunodeficiencie (primárna imunodeficiencia, štádium AIDS v štádiu imunodeficiencie), ako aj závažné alergické reakcie (napríklad anafylaktický šok, angioedém) na zložky vakcíny (proteín, antibiotiká) alebo komplikácie po očkovaní po vakcinácii na predchádzajúcu dávku vakcíny.

Mantoux test

V súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie 22.11.95 č. 324 v Rusku sa test Mantoux vykonáva raz ročne, počnúc 12 mesiacmi, bez ohľadu na výsledky predchádzajúceho testu.
Špeciálna tuberkulínová striekačka intradermálne (stredná tretina vnútorného povrchu predlaktia) zavádza tuberkulín v zmysle 2 jednotiek tuberkulózy (TE). Objem injikovanej dávky je 0,1 ml. Ihla sa zasekne do hĺbky dostatočnej na zabezpečenie úplného ponorenia výtoku do kože. Aby ste sa uistili, že ihla neprenikla pod kožu a poskytla intrakutánnu injekciu, ihla sa mierne zdvihne, potiahne sa koža. Po zavedení tuberkulínu sa vytvorí špecifická vydutie hornej vrstvy kože, známejšia ako "tlačidlo".
Reakcia (vzorka) Mantus je potrebný pre:
- detekcia primárnej infekcie, to znamená tých, ktorí najprv odhalili fakt infekcie tuberkulóznym bacilom;
- detekcia infikovaných viac ako jeden rok s hyperergickými reakciami na tuberkulín;
- infikovaných viac ako jeden rok so zvýšením infiltrácie 6 mm alebo viac;
- diagnóza tuberkulózy u osôb infikovaných Kochovou tyčinkou, ale v súčasnosti nevykazujú príznaky ochorenia;
- potvrdenie diagnózy tuberkulózy;
- výber kontingentov detí, ktoré sú predmetom revakcinácie proti tuberkulóze.

Výber detí a adolescentov na revakcináciu sa vykonáva podľa výsledkov testu Mantoux pri 6-7 a vo veku 14-15 rokov. V oblastiach, kde je epidemiologická situácia tuberkulózy nepriaznivá, sa preočkovanie vykonáva v 6-7, 11-12 a 16-17 rokoch. Revakcinácia BCG podlieha zdravým jedincom len s negatívnou reakciou na tuberkulín.

Kontraindikácie testu Mantoux:
Je potrebné zdôrazniť, že Mantoux test je neškodný pre zdravé deti a dospievajúcich, ako aj pre deti s rôznymi somatickými ochoreniami. Tuberkulín neobsahuje živé mikroorganizmy a v aplikovanej dávke 2 TE (0,1 ml) neovplyvňuje imunitný systém ani celý organizmus.
Nastavenie vzorky nemá zmysel u detí mladších ako 12 mesiacov, pretože výsledok testu bude nespoľahlivý alebo nepresný, vzhľadom na vlastnosti súvisiace s vekom súvisiace s vývojom imunitného systému - reakcia môže byť falošne negatívna. Deti do 6 mesiacov nie sú schopné adekvátne reagovať na Mantoux test.
Kontraindikácie na vykonanie tuberkulínového testu sú:
- kožných ochorení
- akútne a chronické infekčné a somatické ochorenia v akútnom štádiu (test Mantoux sa umiestni 1 mesiac po zmiznutí všetkých klinických príznakov alebo bezprostredne po odstránení karantény), t
- alergické stavy
- epilepsie.
Nie je dovolené vykonávať testy v tímoch, kde je karanténa pre detské infekcie. Mantoux test sa umiestni 1 mesiac po vymiznutí všetkých klinických príznakov alebo bezprostredne po odstránení karantény.

Ako sa starať o očkovanie?
Najjednoduchšia odpoveď - žiadna cesta. V každom prípade až do vyhodnotenia výsledkov. Nie je potrebné rozmazať miesto vzorky Zelenko, peroxid. Nie je potrebné utesňovať ranu lepiacou páskou - pod ňou sa koža môže potiť. Nedovoľte dieťaťu hrebeň "tlačidlo". Nezabudnite, že nesprávna starostlivosť o miesto vpichu tuberkulínu môže ovplyvniť výsledok testu, a to nie je nevyhnutné pre pacienta alebo lekára. Po vyhodnotení výsledkov, ak je pustu alebo vred, môže sa s ňou zaobchádzať ako s každou inou ranou, s použitím všetkých tradičných prostriedkov.

Ako sa hodnotia výsledky?
Po zavedení tuberkulínu sa po dobu 2-3 dní vytvorí špecifické vytvrdnutie kože - tzv. "papule" (infiltrácia, zhutnenie). Vzhľad je mierne zaoblená oblasť kože, ktorá sa tyčí nad kožou. Keď naň jemne zatlačíte priehľadným pravítkom (alebo ak stlačíte a uvoľníte prstom), mal by sa mierne biely. Na rozdiel od jednoduchého sčervenania, na dotyk (aj keď nie je vždy možné zachytiť prstami), papule sa líši od okolitej kože v jej konzistencii - je hustejšia. Veľkosť papuly sa meria s dostatočným osvetlením transparentným (tak, aby bol viditeľný maximálny priemer infiltrátu) pravítkom v deň 3 (48-72 hodín) po zavedení tuberkulínu. Pravítko by malo byť umiestnené priečne k pozdĺžnej osi predlaktia. Sčervenanie okolo pečate nie je známkou imunity voči tuberkulóze alebo infekcii, ale je zaznamenané, keď nie je papuľa.

Klasifikácia výsledkov testu Mantoux
Reakcia sa zvažuje:
- negatívny - pri úplnej neprítomnosti infiltrácie (zhutnenie) alebo v prítomnosti prickovej reakcie (0-1 mm);
- pochybné - v prípade infiltrácie (papule) s veľkosťou 2-4 mm s iba hyperémiou (sčervenanie) akejkoľvek veľkosti bez infiltrácie (zhutnenie);
- pozitívny - ak dochádza k výraznej infiltrácii (papule) s priemerom 5 mm alebo viac. Reakcie s veľkosťou infiltrátu s priemerom 5–9 mm sa považujú za zle pozitívne; stredná intenzita - 10-14 mm; výrazný - 15-16 mm;
- hyperergické (t.j. príliš závažné) u detí a dospievajúcich sa považuje za reakciu s priemerom infiltrátu 17 mm alebo viac, u dospelých - 21 mm alebo viac a tiež vezikulárno-nekrotickú (t.j. s tvorbou pľuzgierov a nekróz), bez ohľadu na veľkosť infiltrátu, lymfangitídu, vedľajšie vyšetrenia, regionálnu lymfadenitídu (zväčšenie lymfatických uzlín).

Falošné negatívne reakcie - U niektorých pacientov môže byť Mantoux test negatívny aj pri infekcii tuberkulóznym bacilom. Takéto reakcie môžu byť spôsobené:
- Anergia - to znamená neschopnosť imunitného systému reagovať na "podráždenie" tuberkulínu. Takáto reakcia môže byť pozorovaná u jedincov s rôznymi imunodeficienciami, vrátane AIDS. V tejto situácii sa vykoná špeciálny test na anergiu (Mantoux test s vyšším obsahom tuberkulínu - 100 TE), je potrebné vykonať vyšetrenie detského imunitného systému na chyby;
- Nedávna infekcia - počas posledných 10 týždňov.
- Príliš mladí - deti mladšie ako 6 mesiacov nie sú schopné „reagovať“ na zavedenie tuberkulínu.

Falošne pozitívne reakcie - takéto reakcie znamenajú, že pacient nie je infikovaný Kochovým prútikom, ale Mantoux test ukazuje pozitívny výsledok. Jednou z najčastejších príčin tejto reakcie je infekcia netuberkulóznymi mykobaktériami. Ďalšími príčinami môžu byť alergické poruchy u pacienta a nedávna infekcia. V súčasnosti neexistujú spôsoby, ako spoľahlivo odlíšiť odpoveď na tuberkulózu a mykobaktérie mimo tuberkulózy, avšak v prospech infekcie tuberkulózou môžu hovoriť tieto skutočnosti:
- hyperergická alebo závažná reakcia;
- dlhé obdobie, ktoré uplynulo od vakcinácie BCG;
- nedávna prítomnosť v regióne so zvýšeným obehom tuberkulózy;
- došlo k kontaktu s nosičom tuberkulózneho bacilu;
- prítomnosť príbuzných, ktorí boli chorí alebo infikovaní tuberkulózou v rodine pacienta.

"Virage" Mantoux test - zmena (zvýšenie) výsledku testu (priemer papule) v porovnaní s minuloročným výsledkom. Je to veľmi cenná diagnostická funkcia. Kritériá sú:
- prvý výskyt pozitívnej reakcie (papule 5 mm alebo viac) po predtým negatívnom alebo pochybnom vyšetrení;
- posilnenie predchádzajúcej reakcie na 6 mm alebo viac;
- hyperergická reakcia (viac ako 17 mm) bez ohľadu na trvanie vakcinácie;
- viac ako 12 mm 3-4 roky po očkovaní BCG.
Je to obrat, ktorý robí lekára premýšľať o tom, čo sa stalo v poslednom roku infekcie. Prirodzene, v tomto prípade je potrebné vylúčiť všetky ovplyvňujúce faktory - alergiu na tuberkulínové komponenty, alergiu na iné látky, nedávno prenesenú infekciu, skutočnosť nedávneho očkovania BCG alebo inou vakcínou atď.

označenie

Materiál bol pripravený s pomocou pediaterky Alena Paretskaya