V súčasnosti sa preočkovanie proti hepatitíde B považuje za jediný účinný spôsob ochrany pred infekciou. Väčšina pacientov sa vykonáva v detstve. Potreba očkovania sa však môže objaviť v dospelosti. Podľa štatistík sa u mladých a dospelých ľudí vírusová hepatitída vyvíja častejšie ako u detí. Je to spôsobené tým, že väčšina dospelých odmieta očkovanie. Po očkovaní však ochranné protilátky zostávajú v tele iba 5 rokov.
Trvanie pôsobenia rôznych vakcín je približne rovnaké a keď sa účinok očkovania končí, riziko infekcie sa zvyšuje.
Čím staršia osoba je, tým je choroba ťažšia. Čo potrebujete vedieť o preočkovaní, aby ste nezmeškali termíny?
Prečo potrebujete očkovanie
Niektorí pacienti sa domnievajú, že je možné dostať hepatitídu B iba počas návštevy materskej školy alebo školy. To nie je úplne pravda. Riziko ochorenia sa s vekom neznižuje. Spôsoby infekcie:
- Ľudia, ktorí neprešli revakcináciou, sa môžu nakaziť každodenným životom.
- Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje pri návšteve zdravotníckych zariadení, manikúr a tetovacích salónov.
- Mnohí dospelí sa infikujú hepatitídou počas stomatológie.
- Nemenej nebezpečné je darovanie krvi. V súčasnosti sa používajú jednorazové nástroje, ale infekcie nie sú také zriedkavé.
Riziko nákazy hepatitídou pri návšteve kaderníka a kozmetológa sa považuje za jedno z najvyšších. Po očkovaní sa redukuje na minimum. Revakcinácia zdravotníckych pracovníkov a stravovacích pracovníkov je povinná. Očkovanie je dôležitým kritériom pre prijatie do povolania.
Rekultivačné schémy dospelých v našej krajine sú zamerané na prevenciu epidémie hepatitídy B. Ich použitie umožnilo opakovane znižovať riziko masovej infekcie populácie v produktívnom veku. Existujú 2 schémy preočkovania pozostávajúce z 3 alebo 4 injekcií.
Aký je rozdiel medzi 2 typmi očkovania?
Rozdiel medzi týmito schémami je trvanie. Obe grafiky sú navrhnuté tak, aby chránili pred hepatitídou B, berúc do úvahy čas potrebný na produkciu protilátok. Tieto látky sa začínajú objavovať v tele 2 týždne po injekcii. Posilňovacia vakcinácia proti hepatitíde má počiatočnú fázu, pre ktorú bola vykonaná prvá vakcinácia. Ďalšie poradie:
- Druhá vakcinácia sa aplikuje do 30 dní, potom sa posledná dávka podáva po 5 mesiacoch.
- Sekvencia injekcií pri aplikácii druhej schémy bude trochu odlišná. Pri nastavovaní vakcín na tomto princípe pre dospelých, plán predpokladá tretiu injekciu jeden mesiac po druhej. A štvrtá injekcia sa vykonáva rok po prvom.
Postup fázového očkovania proti infekcii je najúčinnejší a najbezpečnejší. Proces tvorby protilátok v tele je však stále nepreskúmaný. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tento proces po revakcinácii trvá 5 rokov. Podľa iných názorov sa po očkovaní vytvára celoživotná imunita. V praxi majú obe pravdu. Všetko závisí od individuálnych vlastností pacienta.
Zvláštne nebezpečenstvo je v ohnisku infekcie. Ochrana pred infekciou v tomto prípade je oveľa ťažšia. Na vyriešenie tohto problému je indikované pravidelné očkovanie, pri ktorom sa očkovanie podáva najmenej raz za 3 roky. V neprítomnosti kontraindikácií sa môže použiť ktorýkoľvek z týchto dvoch režimov.
Kedy nemôžem dať vakcínu?
Očkovanie, podobne ako akýkoľvek iný lekársky postup, má kontraindikácie a vedľajšie účinky, o ktorých by mal byť pacient upozornený:
- Očkovanie je kontraindikované u ľudí starších ako 50 rokov.
- Potrebujem revakcináciu proti hepatitíde B, ak osoba už zažila toto ochorenie? Nie, injekcia takýchto pacientov je prísne zakázaná, pretože môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia.
- Toto pravidlo platí pre osoby, v ktorých sa vyskytujú akútne zápalové procesy. Stav imunitného systému sa v takýchto prípadoch zhoršuje, pretože všetky sily sú poslané na boj proti chorobe. Vakcína sa môže podať niekoľko týždňov po zmiznutí príznakov ochorenia.
- Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa nevykonáva v prítomnosti alergických reakcií.
- Liek sa nepodáva v prípade intolerancie aspoň jednej z jeho zložiek. Lekár môže vyzdvihnúť bezpečnejší analóg, ktorý nespôsobuje negatívne reakcie.
- Infekcie hepatitídou počas tehotenstva nie sú zriedkavé. Výrobcovia vakcín tvrdia, že ich zavedenie nie je nebezpečné pre nenarodené dieťa. Avšak, odborníci radia, aby všetky potrebné očkovanie vo fáze plánovania tehotenstva.
Pri vykonávaní revakcinácie hepatitídy u dospelých sa vyžaduje neustále monitorovanie zdravotného stavu. Imunizácia môže byť sprevádzaná výskytom bolesti v mieste vpichu injekcie, zvýšením teploty, dysfunkciou tráviaceho systému, celkovou slabosťou a zníženou apetítom.
Pacientov emocionálny stav sa často mení, stáva sa dráždivým a agresívnym. Alergické reakcie v období preočkovania sa vyskytujú veľmi zriedkavo, ich príznaky však možno nájsť u dokonale zdravého človeka. Ak po očkovaní dôjde k prudkému zhoršeniu zdravotného stavu a príznaky, ktoré pretrvávajú niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Posilňovacie očkovanie proti hepatitíde nie je povinné, avšak v súčasnosti je to jediný účinný spôsob ochrany pred infekciou. Pred podaním očkovania sa poraďte so svojím lekárom. Pomôže predpovedať účinok očkovacej látky na organizmus a zabrániť vzniku negatívnych následkov.
Ako často sa majú očkovať?
Správne podávanie vakcíny pomáha minimalizovať riziko infekcie. Očkovanie u dospelých pacientov sa podáva intramuskulárne. Pri subkutánnom podaní sa účinnosť lieku môže znížiť. Ak sa v mieste vpichu injekcie objaví pečať, znamená to, že bola vykonaná nesprávne. Keď je liek rovnomerne rozložený po celom svale, rýchlo vstúpi do krvného obehu a prispieva k produkcii protilátok proti hepatitíde. V Spojených štátoch a niektorých európskych krajinách sa očkovanie považuje za neúčinné, ak sa liek podáva subkutánne. V tomto prípade je pacient nútený znovu podstúpiť. Po koľkých rokoch je potrebná opakovaná revakcinácia?
Požadovaná imunitná ochrana pred infekčnými chorobami znamená niekoľko faktorov. Protilátky po očkovaní sú v tele prítomné 20 rokov. Vzhľadom na tieto faktory WHO odporúča, aby sa preočkovanie populácie v produktívnom veku nevykonávalo príliš často. Odporúča sa, aby zdravotnícki pracovníci boli očkovaní raz za 7 rokov. Zostávajúca kategória pacientov sa odporúča podávať vakcínu každých 10 - 15 rokov. Pri prechode hemodialýzou alebo prítomnosti imunodeficiencie by sa malo očkovanie vykonávať častejšie.
Aký je plán a harmonogram očkovania hepatitídy B u dospelých?
Program očkovania pre deti vždy zahŕňa očkovanie proti hepatitíde B. Ak z akéhokoľvek dôvodu nebola vykonaná, dospelí môžu byť očkovaní proti hepatitíde B v akomkoľvek veku, do 55 rokov. Vírusová hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších a nepredvídateľných infekcií, ktoré sa prenášajú krvou a vedú k nebezpečným komplikáciám (cirhóza, zlyhanie pečene, rakovinové nádory). V posledných rokoch sa šírenie vírusovej hepatitídy stalo rozsahom epidémie. Proti hepatitíde B je možné chrániť len pomocou očkovania, ktoré zaisťuje imunitu organizmu voči infekcii.
Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých
Očkovanie dospelých dospelých proti hepatitíde nemusí byť menšie ako deti, pretože dostať vírus je veľmi jednoduché. Dostatočný krátkodobý kontakt s krvou a inými telesnými tekutinami (spermiami, močom) obsahujúcimi vírus. V prípade infekcie postačuje veľmi malá dávka a vírus hepatitídy B je stabilný vo vonkajšom prostredí a zachováva si svoju životaschopnosť dokonca aj pri sušení krvných škvŕn počas 2 týždňov.
Hlavné cesty infekcie hepatitídou B sú:
- lekárske zákroky (injekcie, krvné transfúzie, chirurgické zákroky);
- od nakazenej matky k dieťaťu (vertikálna cesta);
- nechránený sex s rôznymi partnermi;
Infekciu vírusom hepatitídy B môžete dosiahnuť v kancelárii kozmetičky alebo zubného lekára, v kaderníctve alebo zdravotníckom zariadení, ak sú porušené pravidlá sterility nástrojov a poškodená koža pacienta (škrabance, rany, odreniny), ktorými vírus ľahko preniká do krvi.
Mali by byť dospelí očkovaní proti hepatitíde B, ak sa takáto vakcinácia neuskutočnila v detstve? Lekári trvajú na tom, že potreba byť očkovaná nevyhnutne, a dospelý môže byť očkovaný v každom veku. To je jediný spôsob, ako sa chrániť pred nebezpečnou infekciou a chrániť sa pred vážnymi komplikáciami.
Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva pomocou špeciálnych prípravkov obsahujúcich vírusový proteín. Táto vakcína sa nazýva rekombinantná a pre telo nie je nebezpečná. Na zabezpečenie silnej imunity je potrebné vykonať tri injekcie s určitou frekvenciou. Za najpopulárnejšie a najkvalitnejšie sa považujú tieto lieky:
- Regevak B;
- Biovak;
- Evuks b;
- Eberbiovak;
- Engerix;
- Vakcínový rekombinant;
- Rekombinantná kvasinková vakcína.
Dospelí pacienti sú vakcinovaní intramuskulárne do stehna alebo predlaktia. Voľba je spôsobená tým, že v tejto oblasti sa svaly približujú ku koži a sú dobre vyvinuté.
Zavedenie vakcíny subkutánne alebo do sedacieho svalu neposkytuje požadovaný účinok a môže viesť k nežiaducim komplikáciám, spôsobiť poškodenie nervov a krvných ciev. Doteraz je možné očkovať proti hepatitíde A a B. Proti hepatitíde typu C sa bohužiaľ nenašli žiadne vakcíny, pretože tento typ vírusu sa neustále mutuje a modifikuje.
Indikácie na očkovanie proti hepatitíde B
Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých nie je povinné a rozhodnutie o očkovaní vykonáva pacient. Postup podávania vakcíny môže byť vykonaný na klinike v mieste bydliska (bezplatne) alebo na súkromnej klinike za poplatok. Približné náklady na celý priebeh očkovania sú 1000 - 3000 rubľov. Táto suma zahŕňa cenu vakcíny a platbu za lekárske služby. Môžete si kúpiť vysoko kvalitný liek v lekárni alebo si ho objednať online.
V prípade niektorých skupín obyvateľstva s rizikom hepatitídy B je očkovanie povinné. Tento zoznam obsahuje:
- zamestnancov zdravotníckych zariadení, najmä tých, ktorí sú v kontakte s krvou, chorými ľuďmi alebo sa zaoberajú výrobou krvných produktov:
- sociálni pracovníci v kontakte s možnými nositeľmi vírusu;
- zamestnanci detských inštitúcií (pedagógovia, učitelia), stravovacie zariadenia;
- pacientov, ktorí potrebujú pravidelnú transfúziu krvi a jej zložiek;
- pacientov pred operáciou, ktorí neboli predtým očkovaní;
- dospelí, ktorí predtým neboli očkovaní a rodinní príslušníci vírusu.
Podľa WHO aktívna imunita vyvinutá po očkovaní trvá 8 rokov. U mnohých pacientov však ochrana proti vírusu hepatitídy B trvá 20 rokov po jednorazovom podaní vakcíny.
Kontraindikácie a možné komplikácie
Zavedenie vakcíny proti hepatitíde B u dospelých je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: t
- individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
- alergické reakcie na predchádzajúce podanie vakcíny;
- exacerbácia chronických ochorení;
- akútne infekčné alebo katarálne ochorenia;
- všeobecná malátnosť, príznaky potravinových alergií;
- tehotenstvo a dojčenie;
- veku po 55 rokoch.
Dospelí zvyčajne dobre znášajú očkovanie, ale výskyt nežiaducich reakcií je stále možný. Lekári na ne vopred upozorňujú. Všeobecná reakcia tela na zavedenie vakcíny môže prejaviť slabosť, malátnosť, horúčku, zimnicu. V mieste vpichu sa môže objaviť začervenanie a zápal kože, sprevádzaný bolesťou a opuchom. V budúcnosti je v tejto oblasti možná konsolidácia tkanív, zjazvenie. Okrem toho v reakcii na očkovanie sa u dospelých môžu vyvinúť mnohé komplikácie: t
- bolesť kĺbov a svalov, bolesť brucha;
- nevoľnosť, zvracanie;
- zvýšenie hladiny pečeňových parametrov v analýzach;
- zníženie počtu krvných doštičiek v celkovom krvnom obraze;
- alergické reakcie až po angioedém a anafylaktický šok;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- reakcie nervového systému (kŕče, meningitída, neuritída, paralýza).
Niekedy so zavedením vakcíny pacient pociťuje dýchavičnosť sprevádzanú krátkodobou stratou vedomia. Preto sa očkovanie vykonáva v špeciálne vybavenej ordinácii, vybavenej všetkým potrebným pre prvú pomoc. Po zavedení lieku musí byť pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu najmenej 30 minút, aby okamžite dostal pomoc v prípade alergickej reakcie.
Vakcína pre dospelých vakcína proti hepatitíde B
Plán očkovania proti hepatitíde B pre dospelých sa vyberá individuálne. Po podaní prvej dávky sa obyčajne užíva prestávka, potom sa následné dávky podávajú v rôznych intervaloch. Existuje niekoľko základných režimov podávania vakcíny pre dospelých pacientov, ktoré určujú, ako často sa injekcie podávajú v danom prípade.
- Prvý štandardný variant sa vykonáva podľa schémy 0-1-6. To znamená, že medzi prvou a druhou vakcináciou sa vykoná prestávka 1 mesiac. A medzi prvou a treťou injekciou - časový interval je šesť mesiacov. Takáto vakcína sa považuje za najúčinnejšiu.
- Zrýchlená schéma sa používa na očkovanie tých, ktorí mali kontakt s infikovanou krvou alebo biologickým materiálom. V tomto prípade zostáva obdobie medzi prvou a druhou vakcináciou (30 dní) rovnaké a medzi zavedením druhej a tretej dávky sa znižuje na 60 dní. Opakovanie schémy (preočkovanie) sa vykonáva za rok.
- Núdzové očkovanie sa vykonáva u pacientov pripravujúcich sa na operáciu. V tomto prípade je schéma nasledujúca - druhá dávka sa podáva jeden týždeň po prvej dávke a tretia injekcia sa vykoná 3 týždne po prvej dávke.
Koľko očkovaní dospelý, ktorý nebol predtým očkovaný proti hepatitíde B? V závislosti od dôkazov môže lekár navrhnúť niektorý z uvedených režimov, je potrebné ho dodržiavať. Ak sa očkovacia doba vynechá a presiahne 5 mesiacov, potom sa musí očkovanie začať znovu. Ak sa vynechá tretia doba očkovania, môže sa urobiť do 18 mesiacov po prvej injekcii vakcíny.
V prípade, keď osoba začala imunizáciu dvakrát, a zakaždým, keď si vzal 2 očkovania (po nahromadení, teda tri injekcie), kurz sa považuje za absolvovaný. Aby sa vytvorila stabilná imunita, je potrebné urobiť 3 injekcie, trvanie vakcinácie hepatitídy B u dospelých, bez ohľadu na typ lieku, sa pohybuje od 8 do 20 rokov. Revakcinácia je špeciálny program, ktorého podstatou je udržanie vytvorenej imunity. Vykonáva sa ako profylaktické opatrenie a odporúča sa absolvovať 20 rokov po očkovaní.
Ďalšie odporúčania
Pred imunizáciou určite príďte na návštevu u okresného lekára a zistite možné kontraindikácie. Očkovanie je najlepšie naplánované vopred a očkované v predvečer víkendu. V prípade nežiaducich reakcií (teplota, malátnosť) si môžete ľahnúť doma v pokojnej atmosfére. V tomto okamihu sa snažte opustiť dom a znížiť spoločenský okruh.
Miesto očkovania nie je možné navlhčiť 1-2 dni. Počas 3 dní po očkovaní je možné vykonávať vodné procedúry v neprítomnosti teploty a iných nežiaducich reakcií.
Alkohol neovplyvňuje účinnosť očkovania proti hepatitíde B. Ale mali by ste sa ho zdržať. Ak sa počas tohto obdobia plánuje sviatok, snažte sa obmedziť používanie alkoholických nápojov na minimum.
Vakcína proti hepatitíde B pre dospelých
18. 5. 2017, 18:24 Odborné články: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 33,472
Hepatitída B je veľmi nákazlivá a môže sa šíriť z osoby na osobu. Očkovanie pomôže zabrániť infekcii. Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa nevyžaduje. Ale ak sa človek chce chrániť, a ešte viac je v riziku infekcie, je potrebné očkovať. Postup je veľmi rýchly, ale na vytvorenie imunity je potrebných niekoľko krokov.
Všeobecné informácie o chorobe
Hepatitída B je ochorenie infekčného typu spôsobené vírusom. Ovplyvňuje hlavne pečeň. Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 2 do 6 mesiacov, takže je pomerne ťažké ho identifikovať. V prostredí pri izbovej teplote je vírus schopný pretrvávať až niekoľko týždňov, odolný voči teplu a mrazu. Tieto vlastnosti vysvetľujú vysokú úroveň infekcie hepatitídou B.
Infekčné mechanizmy
Infekcia hepatitídou sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:
- počas pohlavného styku bez ochrany;
- keď je narušená integrita ciev, najčastejšie v dôsledku rezov, odieraní, prasklín na perách alebo krvácania z ďasien;
- počas lekárskych manipulácií a injekcií;
- od pacienta s matkou hepatitídy B k dieťaťu.
Symptomatické prejavy
Symptomatické prejavy hepatitídy B v dôsledku zhoršenej funkcie pečene. Nie je schopný úplne neutralizovať toxické látky, narušuje sa aj odtok žlče. Preto, keď je hepatitída B pociťovaná bolesť v pečeni. Žltnutie a svrbenie kože, zmena sfarbenia skléry je spojená s dysfunkciou pečene. Človek dobre nespí alebo vôbec nemôže zaspať, pretože sa cíti neustále unavený. Pacient stráca chuť k jedlu, je tu emetické nutkanie a dlhotrvajúca nevoľnosť. Pri dlhodobom ochorení sa pozoruje nízky krvný tlak a pulz.
komplikácie
Pri adekvátnej liečbe tento stav dospelého prežije za pár mesiacov. Keď príznaky nezmiznú na dlhú dobu, človek sa nemôže žiadnym spôsobom zotaviť, je tu šanca na komplikácie
- krvácanie;
- akútne zlyhanie pečene;
- narušenie žlčovodu;
- rozvoj ďalšieho infekčného procesu.
Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B?
Očkovanie proti hepatitíde sa podáva všetkým deťom po pôrode bez kontraindikácií. Ďalšie preočkovanie je potrebné v priebehu šiestich mesiacov alebo jedného roka. Dieťa tvorí nestabilnú imunitu, ktorá chráni pred vírusom do 5-6 rokov. Indikácie ďalšieho očkovania v dospelosti sú:
- V rodine je dopravca choroby alebo pacient s hepatitídou.
- Práca a prax počas štúdia v zdravotníctve.
- Prítomnosť chronického ochorenia, ktoré vyžaduje neustálu transfúziu krvi.
- Osoba nikdy nebola chorá s hepatitídou B a nikdy predtým nebola očkovaná.
- V kontakte s infikovaným materiálom zozbieraným na analýzu.
- Práca súvisiaca s výrobou liekov z krvného séra.
- Pri chorobách rakovinového typu hematopoetického a lymfatického tkaniva.
Systém očkovania dospelých
Ak z nejakého dôvodu osoba neočakávala včas, možno ju vykonať neskôr. Keď dospelý pacient vynechal druhú vakcínu, nemá viac ako 4 mesiace na to, aby sa očkoval. Nemali by ste meškanie s lekárom, pretože čím menší počet nevybavených termínov, tým silnejšia bude vytvorená imunita voči vírusu. Po uplynutí 4 mesiacov bude musieť začať očkovacia schéma od samého začiatku. Ak dospelý nedodržiava plán očkovania a nevykonal tretiu vakcináciu, zostáva ďalších 18 mesiacov. Očkovanie neskôr sa táto línia považuje za nezmyselnú, pretože v krvi sa neakumuluje dostatočné množstvo protilátok. Pacient bude musieť znovu podať všetky očkovania.
Trvanie očkovania proti hepatitíde
V prípade očkovania proti hepatitíde v detstve je časový rámec účinnosti očkovania približne 22 rokov. Okrem toho vo vzorke krvi tejto kategórie pacientov nemusia byť protilátky proti vírusu detegované. Je to spôsobené tým, že počas odberu krvi je ťažké získať vzorku, v ktorej budú protilátky obsiahnuté v stopercentnej pravdepodobnosti. Dospelí potrebujú povinnú revakcináciu hepatitídy 5 rokov po prvej vakcinácii. Ak má dospelý v tomto bode správne množstvo protilátok proti vírusu v krvi, môžete byť očkovaný proti hepatitíde o rok neskôr.
Druhy vakcín
Pre dospelých sa používa vakcína, ktorá pôsobí výlučne proti hepatitíde B (na rozdiel od detskej verzie, ktorá je zmesou liekov). Vakcína sa nazýva:
- Endzheriks-B (Belgicko);
- HB-Vaxll (USA);
- Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B;
- rekombinantné kvasinky vakcíny proti hepatitíde B;
- Sci-B-Vac (Izrael);
- Eberbiovac HB (Rusko-Kuba);
- "Euvaks-B»;
- Shanwak-B (India);
- "Biovak-B».
Kontraindikácie pre očkovanie
Ak sa dospelý už nakazil hepatitídou B, očkovanie nemá zmysel. Za takýchto okolností sa neodporúča očkovanie proti hepatitíde B: t
- počas pôrodu a laktácie;
- vek nad 55 rokov;
- alergia na kvasinky;
- zvýšená teplota;
- ak existuje alergická alebo negatívna reakcia na prvú vakcínu;
- neznášanlivosť zložiek liečiva;
- prítomnosť akútnych infekčných chorôb;
- s exacerbáciou existujúcich chronických ochorení.
Ako sa pripraviť na očkovanie?
Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa má vykonávať podľa plánu, ktorý bol naplánovaný vopred a odsúhlasený ošetrujúcim lekárom, pričom sa zohľadňujú kontraindikácie. Pred očkovaním sa musí podrobiť dôkladnej kontrole, aby sa zabezpečilo, že v budúcnosti nebudú žiadne komplikácie a telo dospelého sa vyrovná. Po zavedení vakcíny je pacient pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka pol hodiny. Ak je všetko v poriadku, môžete ísť domov. Odporúča sa opustiť aktívny odpočinok, fyzickú námahu, pobyt na verejných miestach na niekoľko dní, pretože očkovanie je vážnym zaťažením imunitného systému. Po vakcinácii sa musí postupovať opatrne, aby sa voda nedostala do miesta vpichu injekcie. Počas dňa dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.
Kde sa vakcína podáva?
Hepatitída B sa vstrekne do svalu. Je to spôsobené lepšou stráviteľnosťou vakcíny vo svalovom tkanive. Nevykonávajú injekciu pod kožu, pretože získaná imunita bude voči vírusu nestabilná a v oblasti vpichu dôjde k zahusťovaniu. Táto metóda sa vykonáva len vtedy, ak pacient trpí zlou zrážanlivosťou krvi. Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva v ramene kvôli blízkosti svalov k pokožke.
Účinky očkovania a komplikácií
Dospelí často nemajú žiadne nežiaduce reakcie na očkovaciu látku, ale po jej zavedení sa môžu objaviť: t
- bolesť a zápal okolo punkcie;
- cikatrizáciu miesta injekcie vakcíny;
- zvýšená teplota;
- slabosť.
Ak telo netoleruje injektované lieky, dospelý bude mať bolesti kĺbov a svalovú slabosť. Často sa vyskytuje nevoľnosť a ďalšie zvracanie. Niektorí majú hnačku. Keď sú alergické na zložky lieku, objavia sa všeobecné a lokálne reakcie vo forme vyrážky a svrbenia kože. Osoba môže slabnúť alebo mať dýchavičnosť. Podobné príznaky by mali za pár hodín ustúpiť. Ak sa nepohodlí, je potrebné poradiť sa s lekárom.
V závažných prípadoch alergie má pacient angioedém alebo anafylaktický šok. V ojedinelých prípadoch vakcína ovplyvňuje nervový systém. Možno vývoj neuritídy, meningitídy, svalovej paralýzy. Niekedy vakcína ovplyvňuje stav lymfatických uzlín a pod jej vplyvom sa zvyšuje. S týmto príznakom, krvný test pacienta ukáže znížený počet krvných doštičiek.
Ako sa vyhnúť nepríjemným vedľajším účinkom?
V prípade, že akékoľvek kontraindikácie sú relevantné pre pacientov, nepodávajú vakcínu proti hepatitíde. Môže to len bolieť. Ak je všetko v poriadku, pred zavedením očkovacej látky je potrebné zabezpečiť, aby neboli porušené podmienky na jej skladovanie. Zvážte fľašu s liekom. Po miešaní by nemal obsahovať žiadne škvrny. Vakcína si zachováva svoje vlastnosti pri teplote od 2 do 8 stupňov Celzia. Ak je ohrievaný alebo zmrazený, nebude účinný. Liek by nemal vypršať. Ide o povinné požiadavky na kvalitnú vakcínu.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Hepatitída u dospelých
Hepatitída B je nebezpečná choroba, ktorá, ak sa nelieči, môže byť smrteľná. Ani včasná liečba nezaručuje, že človek môže žiť život naplno bez toho, aby sa podrobil obmedzeniam. S cieľom maximálnej ochrany vášho tela pred takou patológiou nie je nutné úplne sa vyhýbať chorým ľuďom alebo zanechávať kozmetické a iné služby tam, kde existuje riziko infekcie. Moderná medicína ponúka pacientom niekoľko vakcín proti hepatitíde B. Chráni človeka aj pred priamym kontaktom s infikovanou chorobou. Očkovanie sa môže vykonať na takmer každej ambulancii súkromnej alebo verejnej siete.
Plán očkovania proti hepatitíde B pre dospelých
Kedy stojí za to očkovanie proti hepatitíde B?
Odborníci odporúčajú očkovanie proti chorobe všetkým zdravým ľuďom, ale je obzvlášť dôležité zaviesť protilátky v nasledujúcich prípadoch:
- nosič alebo vírus sa nachádza v rodinnom alebo blízkom prostredí;
- študentov medicíny a všetkých, ktorí pracujú v nemocniciach;
- pacientov vyžadujúcich pravidelné transfúzie krvi, zvyčajne na hemodialýze;
- dospelí, ktorí mali priamy kontakt s krvou infikovanou vírusom, včasné očkovanie sa vyhnú infekcii, by sa mali vykonať okamžite;
- používa sa pri výrobe liekov na báze krvi, najmä pri práci s veľkým množstvom ostrých predmetov;
- pacientov z onkohematologickej skupiny, pretože ich pečeň je slabá a vyžaduje podporu;
- pred operáciami, najmä s vysokou pravdepodobnosťou straty krvi a potreby infúzie darcovských buniek.
Vysoko rizikové skupiny pre hepatitídu B
Varovanie! Ak nebolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja, imunita organizmu sa rýchlo znižuje. Ako výsledok, infikované tvár krvácanie, zlyhanie pečene a viac zápalových procesov.
Vakcinačná schéma hepatitídy B
Je možné očkovať pacientov podľa niekoľkých schém. Všetko záleží na dôvode očkovania a na type lieku zvoleného na zvýšenie imunity. Jeden z liečebných režimov poskytuje schému 0-1-6. To znamená, že prvá skupina protilátok sa najprv vstrekne, potom sa po 30 dňoch vykoná druhá injekcia. Po ďalších 5 mesiacoch sa podáva posledná dávka protilátok proti hepatitíde.
Niekedy vykonávajú núdzové očkovanie, zvyčajne kvôli cestovaniu do zahraničia alebo po priamom kontakte s infikovanou osobou. Schéma v tomto prípade je 0-7-21. Prvá skupina protilátok sa podáva v deň 0, druhá dávka účinnej látky sa podáva v týždni a v dvoch týždňoch posledná dávka vakcíny. Po takejto schéme je preočkovanie povinné. Uskutočňuje sa jeden rok po poslednej injekcii.
Očkovanie proti hepatitíde B
Tretia schéma bola vytvorená pre pacientov, ktorí neustále potrebujú čistenie krvi pomocou hemodialyzačného prístroja. Vzhľadom na stav pacienta je povinný očkovať medzi procedúrami podľa harmonogramu 0-1-2-12 mesiacov. Zároveň je potrebné neustále monitorovať zdravotný stav pacienta, aby mu neublížil.
Varovanie! Protilátky sa injikujú intramuskulárne deltového svalu. Niekedy, keď má pacient problémy so zrážaním krvi, liek sa môže podávať subkutánne.
Plán očkovania od prvých dní života
Kontraindikácie použitia vakcíny
Liek môže byť nebezpečný, ak má pacient nasledujúce problémy.
- Pacient netoleruje pekárenské droždie. V tomto prípade je chorý po konzumácii chleba, buchty a iných bohatých produktov.
- Po prvej injekcii sa teplota pacienta výrazne zvýši, objaví sa horúčka, závažná slabosť a príznaky prechladnutia a intoxikácie.
- Protilátky nie sú podávané pre vírusové a bakteriálne lézie, vrátane prechladnutia. V tomto prípade môže choroba znížiť účinnosť liečby alebo vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky.
- Vakcína sa nepodáva šesť mesiacov, ak bola predtým očkovaná meningitídou. V tomto prípade je potrebné dať čas na obnovenie tela, aby sa nevyvolala alergická reakcia.
Nežiaduce účinky očkovanie proti hepatitíde B
Varovanie! Liek sa nikdy nepodáva znovu po tom, čo pacient podstúpil úplný režim liečby počas 5 rokov. Ak toto pravidlo ignorujete, môžete významne znížiť imunitu a spôsobiť viac vedľajších účinkov, vrátane vývoja hepatitídy B.
Čo robiť v prípade porušenia systému zavedenia?
Ak z nejakého dôvodu očkovaná osoba vynechala druhú injekciu, môže sa podať do 4 mesiacov. Malo by byť jasné, že čím rýchlejšie sa imunizácia vykonáva, tým silnejšia je imunita a ochrana proti vírusu. Ak uplynulo viac ako 16 týždňov, opätovné očkovanie by sa malo vykonať v plnej miere.
Očkovanie dieťaťa proti hepatitíde B
V prípade, že bola vynechaná tretia vakcína, uskutočňuje sa 1,5 roka po zavedení druhej dávky protilátok. Ak po tomto období nebolo možné podať injekciu, je potrebné vykonať očkovanie pomocou nového, pretože odborník nemôže zaručiť úplnú ochranu tela.
Varovanie! Iba správna schéma podávania vakcíny proti hepatitíde zaručuje najsilnejšiu imunitu proti hepatitíde B. V iných prípadoch špecialista nemôže zaručiť 100% ochranu, čo vyžaduje, aby pacient dodržiaval všetky liečebné obdobia.
Pravidlá správania sa po očkovaní proti hepatitíde B
Tak ako každá iná vakcína, aj vakcína proti hepatitíde B môže mať pre telo dosť negatívne dôsledky. Aby sa vaša pečeň a iné orgány ľahšie tolerovali pri zavádzaní cudzích protilátok, mali by ste sa dôsledne riadiť pokynmi svojho lekára. Na tento účel bude jednotlivo vybraný liek určený na udržanie zdravia pečene.
Tvorba imunity proti hepatitíde B
Tiež by ste mali vedieť, že je zakázané plávať 2-3 dni po injekcii. Je obzvlášť dôležité dodržiavať toto pravidlo, ak má pacient zvýšenú telesnú teplotu po podaní vakcíny. Môžete si umyť, starať sa o uši a krk, ale za žiadnych okolností by voda nemala spadnúť do miesta vpichu. Ak sa tomu z nejakého dôvodu nedalo vyhnúť, mali by ste ranu jemne navlhčiť a zabrániť jej opätovnému namáčaniu.
Aby bol účinok úplný, mali by ste sa chrániť pred inými vírusmi a prechladnutím. Je potrebné dať telu čas na vytvorenie stabilnej imunity, čo je možné len v neprítomnosti infekcií a iných škodlivých organizmov v tele.
Hlavné príznaky hepatitídy
Lekári uvádzajú, že alkoholické nápoje po očkovaní nie sú zakázané. Ale pečeň počas tohto obdobia a tak bude oslabená kvôli potrebe rozvinúť zvýšenú imunitu voči patogénnym patogénom. Preto je lepšie dať telu čas a nevyčerpať ho ďalšími problémami.
Varovanie! Po očkovaní sa predpíše vitamínový komplex, najčastejšie sa používajú multivitamíny. Poskytujú užitočné minerály pre všetky ľudské orgány, čo im neumožňuje znížiť ich funkciu.
Plán očkovania proti hepatitíde B pre dospelých
✓ Článok overený lekárom
Hepatitída B je nebezpečná choroba, ktorá, ak sa nelieči, môže byť smrteľná. Ani včasná liečba nezaručuje, že človek môže žiť život naplno bez toho, aby sa podrobil obmedzeniam. S cieľom maximálnej ochrany vášho tela pred takou patológiou nie je nutné úplne sa vyhýbať chorým ľuďom alebo zanechávať kozmetické a iné služby tam, kde existuje riziko infekcie. Moderná medicína ponúka pacientom niekoľko vakcín proti hepatitíde B. Chráni človeka aj pred priamym kontaktom s infikovanou chorobou. Očkovanie sa môže vykonať na takmer každej ambulancii súkromnej alebo verejnej siete.
Plán očkovania proti hepatitíde B pre dospelých
Kedy stojí za to očkovanie proti hepatitíde B?
Odborníci odporúčajú očkovanie proti chorobe všetkým zdravým ľuďom, ale je obzvlášť dôležité zaviesť protilátky v nasledujúcich prípadoch:
- nosič alebo vírus sa nachádza v rodinnom alebo blízkom prostredí;
- študentov medicíny a všetkých, ktorí pracujú v nemocniciach;
- pacientov vyžadujúcich pravidelné transfúzie krvi, zvyčajne na hemodialýze;
- dospelí, ktorí mali priamy kontakt s krvou infikovanou vírusom, včasné očkovanie sa vyhnú infekcii, by sa mali vykonať okamžite;
- používa sa pri výrobe liekov na báze krvi, najmä pri práci s veľkým množstvom ostrých predmetov;
- pacientov z onkohematologickej skupiny, pretože ich pečeň je slabá a vyžaduje podporu;
- pred operáciami, najmä s vysokou pravdepodobnosťou straty krvi a potreby infúzie darcovských buniek.
Vysoko rizikové skupiny pre hepatitídu B
Varovanie! Ak nebolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja, imunita organizmu sa rýchlo znižuje. Ako výsledok, infikované tvár krvácanie, zlyhanie pečene a viac zápalových procesov.
Vakcinačná schéma hepatitídy B
Je možné očkovať pacientov podľa niekoľkých schém. Všetko záleží na dôvode očkovania a na type lieku zvoleného na zvýšenie imunity. Jeden z liečebných režimov poskytuje schému 0-1-6. To znamená, že prvá skupina protilátok sa najprv vstrekne, potom sa po 30 dňoch vykoná druhá injekcia. Po ďalších 5 mesiacoch sa podáva posledná dávka protilátok proti hepatitíde.
Niekedy vykonávajú núdzové očkovanie, zvyčajne kvôli cestovaniu do zahraničia alebo po priamom kontakte s infikovanou osobou. Schéma v tomto prípade je 0-7-21. Prvá skupina protilátok sa podáva v deň 0, druhá dávka účinnej látky sa podáva v týždni a v dvoch týždňoch posledná dávka vakcíny. Po takejto schéme je preočkovanie povinné. Uskutočňuje sa jeden rok po poslednej injekcii.
Očkovanie proti hepatitíde B
Tretia schéma bola vytvorená pre pacientov, ktorí neustále potrebujú čistenie krvi pomocou hemodialyzačného prístroja. Vzhľadom na stav pacienta je povinný očkovať medzi procedúrami podľa harmonogramu 0-1-2-12 mesiacov. Zároveň je potrebné neustále monitorovať zdravotný stav pacienta, aby mu neublížil.
Varovanie! Protilátky sa injikujú intramuskulárne deltového svalu. Niekedy, keď má pacient problémy so zrážaním krvi, liek sa môže podávať subkutánne.
Plán očkovania od prvých dní života
Kontraindikácie použitia vakcíny
Liek môže byť nebezpečný, ak má pacient nasledujúce problémy.
- Pacient netoleruje pekárenské droždie. V tomto prípade je chorý po konzumácii chleba, buchty a iných bohatých produktov.
- Po prvej injekcii sa teplota pacienta výrazne zvýši, objaví sa horúčka, závažná slabosť a príznaky prechladnutia a intoxikácie.
- Protilátky nie sú podávané pre vírusové a bakteriálne lézie, vrátane prechladnutia. V tomto prípade môže choroba znížiť účinnosť liečby alebo vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky.
- Vakcína sa nepodáva šesť mesiacov, ak bola predtým očkovaná meningitídou. V tomto prípade je potrebné dať čas na obnovenie tela, aby sa nevyvolala alergická reakcia.
Nežiaduce účinky očkovanie proti hepatitíde B
Varovanie! Liek sa nikdy nepodáva znovu po tom, čo pacient podstúpil úplný režim liečby počas 5 rokov. Ak toto pravidlo ignorujete, môžete významne znížiť imunitu a spôsobiť viac vedľajších účinkov, vrátane vývoja hepatitídy B.
Čo robiť v prípade porušenia systému zavedenia?
Ak z nejakého dôvodu očkovaná osoba vynechala druhú injekciu, môže sa podať do 4 mesiacov. Malo by byť jasné, že čím rýchlejšie sa imunizácia vykonáva, tým silnejšia je imunita a ochrana proti vírusu. Ak uplynulo viac ako 16 týždňov, opätovné očkovanie by sa malo vykonať v plnej miere.
Očkovanie dieťaťa proti hepatitíde B
V prípade, že bola vynechaná tretia vakcína, uskutočňuje sa 1,5 roka po zavedení druhej dávky protilátok. Ak po tomto období nebolo možné podať injekciu, je potrebné vykonať očkovanie pomocou nového, pretože odborník nemôže zaručiť úplnú ochranu tela.
Varovanie! Iba správna schéma podávania vakcíny proti hepatitíde zaručuje najsilnejšiu imunitu proti hepatitíde B. V iných prípadoch špecialista nemôže zaručiť 100% ochranu, čo vyžaduje, aby pacient dodržiaval všetky liečebné obdobia.
Pravidlá správania sa po očkovaní proti hepatitíde B
Tak ako každá iná vakcína, aj vakcína proti hepatitíde B môže mať pre telo dosť negatívne dôsledky. Aby sa vaša pečeň a iné orgány ľahšie tolerovali pri zavádzaní cudzích protilátok, mali by ste sa dôsledne riadiť pokynmi svojho lekára. Na tento účel bude jednotlivo vybraný liek určený na udržanie zdravia pečene.
Tvorba imunity proti hepatitíde B
Tiež by ste mali vedieť, že je zakázané plávať 2-3 dni po injekcii. Je obzvlášť dôležité dodržiavať toto pravidlo, ak má pacient zvýšenú telesnú teplotu po podaní vakcíny. Môžete si umyť, starať sa o uši a krk, ale za žiadnych okolností by voda nemala spadnúť do miesta vpichu. Ak sa tomu z nejakého dôvodu nedalo vyhnúť, mali by ste ranu jemne navlhčiť a zabrániť jej opätovnému namáčaniu.
Aby bol účinok úplný, mali by ste sa chrániť pred inými vírusmi a prechladnutím. Je potrebné dať telu čas na vytvorenie stabilnej imunity, čo je možné len v neprítomnosti infekcií a iných škodlivých organizmov v tele.
Hlavné príznaky hepatitídy
Lekári uvádzajú, že alkoholické nápoje po očkovaní nie sú zakázané. Ale pečeň počas tohto obdobia a tak bude oslabená kvôli potrebe rozvinúť zvýšenú imunitu voči patogénnym patogénom. Preto je lepšie dať telu čas a nevyčerpať ho ďalšími problémami.
Varovanie! Po očkovaní sa predpíše vitamínový komplex, najčastejšie sa používajú multivitamíny. Poskytujú užitočné minerály pre všetky ľudské orgány, čo im neumožňuje znížiť ich funkciu.
Význam očkovania proti hepatitíde B, očkovacia schéma
Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto sa primárna úloha zdravotnej starostlivosti stáva špecifickou a nešpecifickou prevenciou. Rozvoju patologických procesov v tele sa možno vyhnúť rôznymi spôsobmi: udržiavaním zdravého životného štýlu, výživou vyváženou a bohatou na vitamíny, dostatočnou fyzickou aktivitou a posilňujúcimi aktivitami. Pri prevencii infekčných chorôb je naďalej dôležité dodržiavať preventívne opatrenia a špecifickú ochranu - známe očkovanie. O opatreniach na prevenciu hepatitídy B, očkovania, vlastností správania, indikácií a kontraindikácií jej rozhovoru v našom preskúmaní.
Čo je nebezpečné ochorenie
Predtým, ako zistíte, ako vykonávať profylaxiu hepatitídy B a očkovania, je dôležité dozvedieť sa viac o mechanizmoch vývoja a priebehu poškodenia pečene vírusom.
Hepatitída v medicíne je široko nazývaná skupina zápalových lézií pečene rôznych etiológií, ale väčšina z nich je vírusová. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa rozlišujú tieto typy hepatitídy: t
- Infekčné (hlavnou príčinou sú vírusy): A; B; C; > D; E; F; hepatitídy s inými vírusovými infekciami (CMV, parotiditída, herpes, HIV); hepatitídy s mikrobiálnymi infekciami (napr. syfilis); hepatitídy pri parazitických inváziách (shigellosis, amebiasis, opisthorchiasis).
- Jedovatý (v dôsledku škodlivých účinkov na pečeň alkoholu, drog, niektorých chemikálií).
- Radiácie.
- Autoimunitné.
Najčastejšie vírusové formy ochorenia pretrvávajú. Medzi nimi je na špeciálnom mieste hepatitída B. Vo vyspelých krajinách je táto forma zápalového poškodenia pečene častejšia u mladých ľudí a ľudí v strednom veku (vo veku 20-49 rokov). U detí a dospievajúcich bol výskyt ochorenia znížený pôsobením vakcíny proti hepatitíde. V Rusku je oficiálne registrovaných asi 8 miliónov pacientov a nosičov vírusov a každý rok sa diagnostikuje 40-60 tisíc nových prípadov HBV. Podľa štatistík úmrtnosť na hepatitídu B dosiahla podobné miery malárie a AIDS. Preto bola v 80. rokoch dvadsiateho storočia vyvinutá vakcína: hepatitída významne znížila rýchlosť rastu chorobnosti a úmrtnosti.
V rozvojových krajinách v Afrike a Indonézii, kde nie sú očkovaní, sa väčšina pacientov nakazí už v detstve. V regiónoch s nepriaznivou epidemiologickou situáciou môže miera výskytu dosiahnuť až 10% celkovej populácie.
Aký typ hepatitídy je očkovaný a prečo? Tradične sa špecifická imunizácia uskutočňuje proti vírusovým léziám tkaniva pečene. Účinok vakcíny proti hepatitíde B je zameraný na produkciu špecializovaných proteínov, protilátok imunitným systémom tela. Ak sa patogén dostane do krvného obehu, vytvorená imunita napadne vírusové častice a choroba sa nevyvíja. V súčasnosti sa vakcíny proti A a B úspešne používajú na hepatitídu B, vakcínu predpisuje lekár v súlade s požiadavkami národného kalendára alebo epidemiologických indikácií.
Dávajte pozor! Vakcína proti hepatitíde C v súčasnosti nie je k dispozícii. Hoci prebieha aktívny vývoj vakcíny, jej produkcia je spojená s určitými ťažkosťami (významné rozdiely medzi vírusovými kmeňmi a vysokou mutagenitou).
Ak má Botkinova choroba (HAV, žltačka) relatívne priaznivú prognózu a včasná liečba nemá nebezpečné zdravotné následky, HBV (vírusová hepatitída B) často vedie k ireverzibilným zmenám v tkanive pečene. Choroba sa prenáša krvou a biologickými tekutinami, preto v skupine s vysokým rizikom infekcie sú:
- ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy;
- jednotlivcov, ktorí majú promiskuitný sexuálny život alebo ktorí majú niekoľko sexuálnych partnerov;
- homosexuálov, ako aj praktizovanie kontaktov análneho genitálu;
- pacientov s hematologickými ochoreniami, ktorí potrebujú pravidelné transfúzie FFP, červených krviniek a iných zložiek krvi;
- dialyzovaných pacientov;
- rodinných príslušníkov a sexuálnych partnerov pacienta s hepatitídou B alebo nosičom vírusu;
- personál krvných centier, nemocníc vrátane všetkých zdravotníckych pracovníkov;
- osoby, ktoré sú v SIZO a nápravné zariadenia;
- osoby cestujúce do regiónov s nepriaznivou epidemiologickou situáciou počas 6 mesiacov alebo dlhšie.
Medzi komplikáciami ochorenia sa nachádzajú:
- akútne / chronické zlyhanie pečene;
- cirhóza pečene;
- hepatocelulárnu rakovinu;
- zriedkavo, extrahepatické formy ochorenia (erythema nodosum, kryoglobulinémia).
Dávajte pozor! Inaparantná forma ochorenia (kočár) je pomerne bežná, v ktorej sa v krvi človeka zisťujú patologické HbsAg, ale nie sú žiadne klinické príznaky alebo laboratórne a inštrumentálne prejavy hepatitídy. Takýto pacient si ani nemusí byť vedomý svojej diagnózy a môže infikovať iných ľudí.
Ako sa chrániť pred chorobou
Očkovanie proti hepatitíde B sa osvedčilo ako spoľahlivá metóda imunoprofylaxie, ktorej účinnosť a bezpečnosť sú potvrdené ako výsledok rozsiahlych klinických štúdií. Napriek tomu je dôležité dodržiavať nešpecifické opatrenia, ktoré pomôžu chrániť pred poškodením pečene vírusom. Patrí medzi ne:
- Obmedzenie promiskuitného sexu, lojalita k vášmu sexuálnemu partnerovi.
- Použitie osobných ochranných prostriedkov (kondómov).
- Použitie jednorazových striekačiek a lekárskych nástrojov.
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (používanie osobnej zubnej kefky, drôteniek, žiletiek atď.).
- Kontrola sterilizácie nástrojov v kozmetických salónoch (kancelárie pre manikúru / pedikúru), tetovacie salóny.
- „Vedomé“ darcovstvo (odmietnutie darovať krv v prítomnosti hepatitídy B a iné infekcie prenášané hematogénnymi).
Uvedené činnosti často nie sú dostatočne účinné. V tomto prípade je potrebná vakcína proti hepatitíde B, ktorá poskytuje spoľahlivú ochranu pred ochorením. V roku 2001 Svetová zdravotnícka organizácia poverila svetovú lekársku komunitu úlohou znížiť výskyt HBV a minimalizovať riziko komplikácií. Tento cieľ sa dosahuje niekoľkými spôsobmi, vrátane zavedenia vakcíny proti hepatitíde B do vakcinačného programu na národnej úrovni.
Vakcína proti hepatitíde: Príbeh o stvorení
Viac ako tridsať rokov histórie sa široko používa sedem odrôd vakcín proti HBV. Napriek rozdielom v zložení, všetci používajú jeden z proteínov vírusového obalu, nazývaný povrchový antigén, HbsAg.
Prvá vakcína proti hepatitíde B bola úspešne vyrobená v Číne v roku 1982. Vakcína bola vyrobená z darcovskej plazmy, ktorá bola získaná od pacientov s chronickým poškodením pečene. Po krátkej testovacej fáze je táto metóda imunoprofylaxie rozšírená v Spojených štátoch, kde bola úspešne použitá v rokoch 1982-1988. Vakcinácia bola vykonaná v priebehu troch po sebe nasledujúcich vakcinácií a mala vysokú imunogenicitu (trvanie vakcíny a dobrá imunitná reakcia pretrvávala 10-15 rokov alebo viac). Klinické štúdie po uvedení lieku na trh však odhalili niekoľko prípadov vývoja lézií CNS a ANS u jedincov, ktorí boli očkovaní (vrátane plexitídy rôznych lokalizácií, syndrómu Guillain-Bare), takže použitie prvej generácie vakcín proti hepatitíde bolo prerušené.
Od roku 1987 do súčasnosti sa v medicíne používajú technológie genetického inžinierstva. Rekombinantná DNA vírusu sa podrobí génovej modifikácii v kvasinkových bunkách. Výsledný HbsAg antigén, ktorý poskytuje imunogénnosť vakcíny, sa syntetizuje zničením buniek húb.
Táto vakcína má:
- vysoká účinnosť;
- výkon (to znižuje náklady na jeho výrobu);
- nižšie riziko nežiaducich účinkov ako plazmatická vakcína.
Druhy vakcíny používané v Ruskej federácii
V Rusku bolo zaregistrovaných šesť typov liekov na imunoprofylaxiu poškodenia vírusovej pečene u rôznych výrobcov. Každá vakcína proti hepatitíde B má podobné zloženie a zahŕňa:
- HbsAg je obalený proteín vírusu, ktorý zabezpečuje produkciu špecifických protilátok imunitným systémom tela;
- hydroxid hlinitý je adjuvans používané na zvýšenie imunitnej reakcie;
- merthiolát (alebo tiomersal) - konzervačný prostriedok;
- stopy proteínov kvasiniek.
Dávajte pozor! Niektoré vakcíny neobsahujú konzervačné látky. WHO odporúča, aby ich používali na imunizáciu novorodencov a dojčiat.
V zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie sa očkovanie proti vírusovej hepatitíde B vykonáva certifikovanými prípravkami vyrobenými v Indii, Rusku, Kube, Kórei, Izraeli a Spojených štátoch (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V atď.). Rekombinantný HBsAg je navyše zahrnutý v zložení niektorých komplexných vakcín –Infanrix Hex, Bubo-M.
Doteraz populárna vakcína proti hepatitíde B, EUVAX, sa v súčasnosti nepoužíva kvôli popisu niekoľkých smrteľných prípadov spojených s jej používaním vo Vietname.
letový poriadok
Očkovanie proti hepatitíde B je dôležitá metóda prevencie chorôb. Je zahrnutý do národného plánu imunizácie. A čo dáva? Medzi ciele tohto lekárskeho postupu patria:
- znížený výskyt HBV;
- zníženie rizika komplikácií (vrátane cirhózy a rakoviny pečene);
- pokles celkovej úmrtnosti na chorobu (v súčasnosti 780 tisíc ľudí ročne).
Očkovanie detí
Podľa odporúčaní WHO sa má očkovanie proti hepatitíde B podať všetkým novorodencom (bez kontraindikácií) počas prvých 24 hodín života. Na dokončenie série a vytvorenie silnej imunity sú sprevádzané dvoma alebo tromi následnými očkovaniami (podľa harmonogramu). Za koľko rokov očkovanie trvá? Takáto imunizácia má dlhodobý účinok: v 75% očkovaných sa stanovia ochranné hladiny protilátok počas 20 rokov alebo viac. Menej často sa vytvára relatívne nestabilná imunita, ktorá trvá najviac 5-6 rokov.
Za účinné sa považujú dva vakcinačné režimy pre novorodencov a dojčatá. Sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Podľa prvej (trojdávkovej) schémy je hepatitída očkovaná proti všetkým novorodencom narodeným zdravým matkám, ktoré nemajú rizikové faktory. Štvordávkový režim sa používa v prípadoch, keď sa dieťa narodilo z:
- materský dopravca HbsAg;
- žena, ktorá v priebehu tehotenstva mala HBV a mala ochorenie v treťom trimestri;
- ženy, ktoré neboli testované na HBV počas tehotenstva;
- matky užívajúce omamné alebo psychotropné látky;
- ženy, ktorých rodina má pacienta s hepatitídou B alebo nosič vírusu.
Očkovaní dospelí
Dospelí sú očkovaní individuálne v závislosti od dôkazov. Očkovanie proti vírusovej hepatitíde:
- rodinných príslušníkov pacientov s HBV a vírusovými nosičmi;
- zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov krvných centier, študentov lekárskych fakúlt a univerzít;
- Osoby s hematologickými a inými chronickými ochoreniami, ktoré potrebujú pravidelnú transfúziu krvi (krvné transfúzie);
- dialyzovaných pacientov;
- Osoby v kontakte s kontaminovaným materiálom;
- predtým nevakcinovaných dospelých, ktorí predtým nemali HBV;
- všetkých, ktorí nemajú kontraindikácie.
Existuje niekoľko režimov imunizácie dospelých. Podmienky, podľa ktorých sú pacienti očkovaní, stanovuje individuálne lekár. Nasledujúce sekvencie podávania vakcíny sú najobľúbenejšie:
- Štandard: 0 - 1 mesiac - 6 mesiacov.
- Zrýchlený: 0 - 1 mesiac - 2 mesiace - 12 mesiacov.
- Núdzové situácie: 0–7 dní - 3 týždne - 12 mesiacov (preočkovanie).
V každom z týchto schém znamená „0“ dátum liečby - deň, kedy bola zavedená prvá vakcína proti hepatitíde B; v budúcnosti, je žiaduce, aby sa v kalendári vykonávali prísne.
Prvá schéma je vhodná pre zdravotníkov a ohrozených ľudí. Trvanie tvorby ochrany v plnej miere je relatívne dlhé, ale tento spôsob imunizácie poskytuje vysoký titer protilátok.
Druhá schéma sa často predpisuje hemodialyzovaným pacientom a pacientom oslabeným závažnými chronickými ochoreniami. Imunita je už vytvorená po 2 mesiacoch, ale je menej rezistentná ako štandardná imunizačná schéma. Preto štvrtá aplikácia vakcíny zostáva nevyhnutná rok po prvej vakcinácii.
Tretia metóda sa používa na núdzovú imunizáciu. Táto schéma sa môže použiť pre osoby, ktoré cestujú do regiónov s nepriaznivou epidemiologickou situáciou alebo po kontakte s infikovaným biomateriálom.
Čo robiť, ak je termín na očkovanie vynechaný
Preukázalo sa, že dodržiavanie harmonogramu očkovania zabezpečuje jeho maximálnu účinnosť. A čo keď boli porušené termíny z akéhokoľvek dôvodu? Je možné pokračovať v imunizácii a koľko bude intenzita liečby klesať?
- Ak ste vynechali prvú očkovaciu látku, môžete začať imunizáciu v ktorýkoľvek deň. Predtým by ste mali zabezpečiť, aby nebola prítomná krv dospelého alebo dieťaťa patogénneho HbsAg.
- Ak sa vynechá druhá vakcinácia, ktorá sa vykoná 1 mesiac po prvom, môže sa podať do 4 mesiacov. Čím dlhší je interval medzi injekciami, tým nižšia bude účinnosť vytvorenej imunity v budúcnosti. Veľký rozdiel medzi prvou a druhou vakcináciou môže vyžadovať ďalšiu detekciu protilátok v krvi pacienta, aby sa mohol vypracovať ďalší akčný plán.
- Ak sa vynechá tretia injekcia, očkovanie sa môže ukončiť do 18 mesiacov. V niektorých prípadoch môže lekár pred očkovaním predpísať test protilátok proti HbsAg.
Odchýlky konania
Imunopreparáciu podá certifikovaný zdravotnícky pracovník intramuskulárne v množstve 1 ml. Pred podaním injekcie by mala ošetrujúca sestra skontrolovať:
- názov a skladovateľnosť lieku;
- prítomnosť nečistôt v roztoku;
- podmienky skladovania vakcíny (optimálna teplota - 2-8 ° C).
Dospelí sú očkovaní vm. rameno deltoideus, deti mladšie ako jeden rok, vrátane novorodencov, v stehne. Je možné naočkovať zadok? Nie, významne znižuje účinnosť imunitnej reakcie u ľudí, ktorí boli očkovaní podobným spôsobom. V ojedinelých prípadoch (patológie zahŕňajúce porušenie systému zrážania krvi) je podkožné podávanie vakcíny možné pod dohľadom špecialistu.
Ako sa pripraviť na postup
Napriek dobrej znášanlivosti a takmer úplnej neprítomnosti vedľajších účinkov počas očkovania proti HBV lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Zoberte prieskum. Pred zavedením vakcíny by mal byť dospelý a najmä dieťa vyšetrené lekárom, aby sa vylúčila prítomnosť akútnych infekčných procesov a exacerbácia chronických procesov. Ak sa cítite zle, informujte o tom svojho lekára: možno budete musieť odložiť očkovanie na niekoľko dní a začať liečbu základného ochorenia.
- Naplánujte si očkovanie v priebehu niekoľkých dní. Ak je dieťa očkované, po návšteve liečebne, odmietnuť návštevu alebo mať dlhé prechádzky. Odporúča sa, aby dospelý naplánoval očkovanie na druhú polovicu dňa, aby mal čas dostať sa do ďalšieho pracovného dňa. V ideálnom prípade odborníci radia stráviť niekoľko dní doma, aby sa znížil kontakt s exogénnymi vírusmi a baktériami a znížilo sa zaťaženie imunitného systému, ktorý zápasí s vakcínou.
- Sledujte svoju pohodu a v prípade potreby požiadajte o pomoc. Do 30 minút po zavedení lieku sú na klinike. To umožní lekárom poskytovať núdzovú pomoc pri rozvoji akútnej alergickej reakcie. Ak bolo dieťa očkované, sledujte teplotu a celkový stav dieťaťa počas dňa, dajte mu prsia na požiadanie a sledujte miesto vpichu.
- Miesto na injekciu nemočte 24 hodín.
- Zapamätajte si a lepšie si zapíšte dátum nasledujúcej návštevy u lekára, aby ste dokončili priebeh imunizácie.
Komplikácie a reakcie po očkovaní
Podľa post-marketingového výskumu majú deti a dospelí, ktorí majú certifikované očkovanie proti HBV, zriedkakedy problémy s komplikáciami a po očkovaní. Až 95% objemu vakcíny je obsadené „čistým“ antigénom bez nečistôt, takže je zvyčajne dobre tolerovaný. Minimálne vedľajšie účinky sú tiež vysvetlené monolitickým zložením, neprítomnosťou veľkého počtu zložiek, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie a moderné výrobné technológie.
V zriedkavých prípadoch môže vakcína proti HBV spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- akútne alergické prejavy, vrátane anafylaktického šoku (v 1 prípade zo 600 tisíc očkovaných).
Očakávajú sa všeobecné reakcie (slabosť, malátnosť, ospalosť) a nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu. Zvyčajne prechádzajú nezávisle do 12-24 hodín.
Kontraindikácie: kto nemôže byť očkovaný
Jedinou absolútnou kontraindikáciou pre použitie rekombinantnej vakcíny proti HBV je alergia na potraviny a liečivá, ktoré majú v zložení Bakerove kvasinky.
Neodporúča sa očkovanie:
- tehotné a dojčiace ženy;
- osoby s vážnymi nežiaducimi reakciami na predchádzajúce podanie vakcíny.
Akútne infekčné procesy, patológia nervového systému (perinatálne poškodenie CNS u dojčiat, syndróm hypertenzie, ľahké organické poškodenie mozgu) a exacerbácia chronických ochorení sú relatívne kontraindikácie pre očkovanie. Trvanie lekárskeho vysadenia sa môže líšiť od 10 dní do niekoľkých mesiacov. Zavedenie imunopreparácie sa uskutočňuje až po vyšetrení ošetrujúcim lekárom a po prijatí do vakcíny.
Vakcína proti hepatitíde B je jednoduchý, bezpečný a účinný spôsob, ako zabrániť vírusovému poškodeniu pečene a vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Priebeh očkovania, ktoré dieťa dostane v pôrodnici a na klinike v mieste bydliska, bude schopný poskytovať spoľahlivú imunitu niekoľko rokov a zabezpečiť ochranu tela aj vtedy, keď sa telo dostane do kontaktu s vírusom. Včasné očkovanie je dôležité pre zdravie pečene a iných vnútorných orgánov.