zápal pečene

Hepatitída je difúzny zápal tkaniva pečene v dôsledku toxického, infekčného alebo autoimunitného procesu. Všeobecné symptómy - ťažkosť a bolesť v pravej hypochondriu s ožarovaním pod pravým lopatkou, nevoľnosť, suchosť a horkosť v ústach, nechutenstvo, svrbenie. V ťažkých prípadoch - žltačka, úbytok hmotnosti, kožná vyrážka. Výsledkom hepatitídy môže byť chronická forma, hepatálna kóma, cirhóza a rakovina pečene. Diagnóza hepatitídy zahŕňa štúdium biochemických vzoriek krvi, ultrazvuk pečene, hepatocholecystoscinografiu, biopsiu ihly. Liečba je založená na dodržiavaní diéty, užívaní hepatoprotektorov, detoxikácii, špecifickej etiotropnej a patogenetickej terapii.

zápal pečene

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Prirodzene sa jedná o akútnu a chronickú hepatitídu. Akútna hepatitída sa vyskytuje so závažnými príznakmi a má dva výsledky: úplnú liečbu alebo prechod na chronickú formu. Prevažná väčšina hepatitídy (90%) má etiológiu alkoholu, vírusov alebo liekov. Výskyt hepatitídy v rôznych skupinách jednotlivcov sa líši v závislosti od formy a príčiny ochorenia.

Chronická rozpoznáva hepatitídu, ktorá trvá viac ako šesť mesiacov. Morfologickým obrazom chronického procesu je dystrofické zmeny v pečeňovom tkanive zápalového pôvodu, ktoré neovplyvňuje lobulárnu štruktúru orgánu. Primárna chronická hepatitída sa spočiatku vyskytuje buď bez závažných príznakov alebo s minimálnymi prejavmi. Choroba sa často zistí počas lekárskych vyšetrení a vyšetrení iných patológií. Najčastejšie sa vyvíjajú u mužov, ale ženy majú väčšiu tendenciu k určitej špecifickej hepatitíde. Osobitná pozornosť je venovaná stavu pečene u pacientov, ktorí mali akútnu hepatitídu a sú nositeľmi austrálskeho antigénu, ako aj u tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo podstupujú liečbu hepatotoxickými liekmi.

Klasifikácia hepatitídy

• v dôsledku vývoja - vírusová, alkoholická, medicínska, autoimunitná hepatitída, špecifická hepatitída (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokokál atď.), sekundárna hepatitída (ako komplikácie iných patológií), kryptogénna hepatitída (nejasná etiológia);
• s prietokom (akútne, chronické);
• z klinických dôvodov (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Vírusová hepatitída je akútna (vírusy hepatitídy A a B) a chronická (hepatitída B, D, C). Hepatitída môže byť tiež spôsobená vírusovými a vírusmi podobnými infekciami, ktoré nie sú špecifické pre pečeň - mononukleózu, cytomegalovírus, herpes, žltú zimnicu. Autoimunitná hepatitída sa líši podľa typu protilátok (typ 1, typ 2, typ 3).

Patogenéza hepatitídy

Akútna hepatitída sa vyvíja buď v dôsledku priameho poškodenia pečene hepatotoxickými faktormi alebo vírusovou infekciou, alebo v dôsledku vývoja autoimunitnej reakcie - tvorby protilátok do vlastných tkanív tela. V obidvoch prípadoch sa akútny zápal vyvíja v tkanive pečene, poškodení a deštrukcii hepatocytov, zápalovom edéme a znížení funkčnej aktivity orgánu. Nedostatok žlčových pečeňových funkcií je hlavnou príčinou bilirubinémie a v dôsledku toho žltačky. Pretože v tkanivách pečene nie sú žiadne zóny receptora pre bolesť, syndróm bolesti je zriedkakedy výrazný a je spojený so zväčšenou pečeňou, ktorá sa natiahne do dobre inervovaných kapsúl a zápalových procesov v žlčníku.

Chronický zápal sa zvyčajne vyvíja v dôsledku neliečených alebo nedostatočne vyliečených akútnych hepatitíd. Často nie sú včas zistené aniektrické a asymptomatické formy hepatitídy a zápalový proces sa stáva chronickým, existujú kapsy dystrofie a degenerácie pečeňového tkaniva. Zníženie funkčnej aktivity pečene sa zhoršuje. Chronická hepatitída sa často postupne mení na cirhózu.

Symptómy hepatitídy

Priebeh a príznaky hepatitídy závisia od stupňa poškodenia pečeňového tkaniva. Z toho istého závisí na závažnosti ochorenia. Mierne formy akútnej hepatitídy môžu byť asymptomatické a často prúdia do chronickej formy, ak ochorenie nie je náhodne zistené počas preventívneho vyšetrenia.

V závažnejších prípadoch sa symptómy môžu prejaviť, rýchlo rásť, v kombinácii s celkovou intoxikáciou tela, horúčkou a toxickým poškodením orgánov a systémov.

Čo sa týka akútnej hepatitídy a exacerbácie chronickej formy ochorenia, je častá žltačka kože a skléry typického šafránového tónu, ale ochorenie sa môže vyskytovať aj bez závažnej žltačky. Na zistenie mierneho stupňa zožltnutia sklerózy, ako aj na identifikáciu žltnutia sliznice horného poschodia je však možné s miernou formou hepatitídy. Moč tmavne, s výraznou poruchou syntézy žlčových kyselín, výkaly strácajú svoju farbu a stávajú sa belavými ílovitými.

Pacienti môžu pociťovať príznaky ako svrbenie kože, výskyt červených škvŕn na koži - petechia, bradykardia, neurotické symptómy.

Pri palpácii je pečeň mierne zväčšená, mierne bolestivá. Môže tiež nastať zvýšenie sleziny.

Chronická hepatitída je charakterizovaná postupným rozvojom nasledujúcich klinických syndrómov:

• astenovegetatívne (slabosť, únava, poruchy spánku, mentálna labilita, bolesti hlavy) - v dôsledku intoxikácie tela v dôsledku zvýšeného zlyhania pečene;
• dyspeptikum (nauzea, niekedy - zvracanie, strata chuti do jedla, plynatosť, hnačka, striedanie so zápchou, horkosť horenia, nepríjemná chuť v ústach) spojená s poruchami trávenia v dôsledku nedostatočnej produkcie pečeňových enzýmov a žlčových kyselín potrebných na trávenie);
• syndróm bolesti (bolesť konštantnej, boľavej povahy je lokalizovaná v pravej hypochondriu, zhoršená fyzickou námahou a po náhlom porušení diéty) - môže chýbať alebo byť vyjadrená v miernom pocite ťažkosti v epigastriu;
• subfebrilný stav (mierny nárast teploty na 37,3 - 37,5 stupňov môže trvať niekoľko týždňov);
• pretrvávajúce sčervenanie dlaní (palmar erytema), teleangiektázia (spider žily na koži) na krku, tvári, pleciach;
• hemoragické (petechiae, tendencia k modrinám a podliatinám, nazálne, hemoroidné, krvácanie z maternice) sú spojené so znížením zrážanlivosti krvi v dôsledku nedostatočnej syntézy faktorov zrážanlivosti v pečeňových bunkách;
• žltačka (zožltnutie kože a slizníc - v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi, ktorá je zase spojená s porušením jeho používania v pečeni);
• hepatomegália - zvýšenie pečene, môže byť kombinované so splenomegáliou.

Diagnóza hepatitídy

Diagnóza hepatitídy je založená na prítomnosti symptómov, fyzickom vyšetrení gastroenterológa alebo terapeuta, funkčných a laboratórnych testoch.

Laboratórne štúdie zahŕňajú: biochemické pečeňové testy, stanovenie bilirubinémie, zníženie aktivity sérových enzýmov, zvýšenie hladiny gama albumínu s poklesom obsahu albumínu; tiež zaznamenávajú pokles obsahu protrombínu, faktorov zrážanlivosti VII a V, fibrinogénu. Dochádza k zmene ukazovateľov tymolu a sublimatických vzoriek.

Počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny sa pozoruje zvýšenie pečene a zmena jej zvukovej priepustnosti a okrem toho sa pozoruje zvýšenie sleziny a prípadne expanzia vena cava. Na diagnostiku hepatitídy bude patriť aj informatívna reohepatografia (štúdium krvného obehu pečene), hepatocholecystoscintografia (štúdium rádioizotopov žlčových ciest), biopsia punkcií pečene.

Liečba hepatitídy

Liečba akútnej hepatitídy

Liečba sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Okrem toho:

• diéta č. 5A je predpísaná, polpenzia (pre ťažké prípady, odpočinok na lôžku);
• vo všetkých formách hepatitídy sú kontraindikované lieky proti hepatitíde;
• intenzívna detoxikačná infúzna terapia sa vykonáva na kompenzáciu tejto funkcie pečene;
• predpísať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliaka mliečneho);
• predpísaný denný vysoký klystír;
• produkujú metabolickú korekciu - prípravky vitamínových komplexov draslíka, vápnika a mangánu.

Vírusová hepatitída je liečená v špecializovaných oddeleniach nemocníc infekčných chorôb, toxických - v oddeleniach, ktoré sa špecializujú na otravu. Keď infekčná hepatitída spôsobí dezinfekciu zdroja infekcie. Antivírusové a imunomodulačné činidlá nie sú široko používané pri liečbe akútnych foriem hepatitídy.

Dobré výsledky pri zlepšovaní celkového stavu pri ťažkej hypoxii sú zabezpečené kyslíkovou terapiou, kyslíko-baroterapiou. Ak sú prítomné príznaky hemoragickej diatézy, vitamín K (vikasol) sa podáva intravenózne.

Liečba chronickej hepatitídy

Pacientom s chronickou hepatitídou sa tiež predpisuje terapeutická diéta (diéta č. 5A v akútnom štádiu a diéta č. 5 bez akútneho stavu), vyžaduje sa úplné odmietnutie alkoholu a zníženie fyzickej námahy. V období exacerbácie je na gastroenterologickom oddelení potrebná hospitalizácia.

Farmakologická liečba zahŕňa základnú terapiu hepatoprotektormi, predpisovanie liekov, ktoré normalizujú tráviace a metabolické procesy, a biologické prípravky na korekciu črevnej bakteriálnej flóry.

Hepatoprotektívna terapia sa vykonáva prípravkami, ktoré podporujú regeneráciu a ochranu pečeňového tkaniva (silymarín, esenciálne fosfolipidy, tetraoxyflavonol, orotát draselný) a predpisuje sa v priebehu 2-3 mesiacov s polročnými prestávkami. V terapeutických kurzoch zahŕňajú multivitamínové komplexy, enzýmové prípravky (pankreatín), probiotiká.

Ako detoxikačné opatrenia používali infúziu 5% roztoku glukózy s prídavkom vitamínu C. Enterosorbenty (aktívne uhlie, hydrolyzovaný lignín, mikrocelulóza) sú predpísané na detoxikáciu črevného prostredia.

Antivírusová terapia sa predpisuje na diagnostiku vírusovej hepatitídy B, C, D. Pri liečbe autoimunitnej hepatitídy sa používajú kortikosteroidy a imunosupresíva. Liečba sa vykonáva kontinuálnym monitorovaním biochemických vzoriek krvi (aktivita transferázy, krvný bilirubín, funkčné testy).

Prevencia a prognóza hepatitídy

Primárna prevencia vírusovej hepatitídy - dodržiavanie hygienických predpisov, vykonávanie sanitárnych a epidemických opatrení, hygienická kontrola podnikov, ktoré sa môžu stať zdrojom infekcie, očkovanie. Prevencia iných foriem hepatitídy je vyhýbanie sa účinkom hepatálnych traumatických faktorov - alkoholu, drog, toxických látok.

Sekundárna prevencia chronickej hepatitídy je v súlade so stravou, režimom, lekárskymi odporúčaniami, pravidelným vyšetrením, sledovaním klinických parametrov krvi. Pacientom sa odporúča pravidelná kúpeľná liečba, hydroterapia.

Prognóza včasnej diagnostiky a liečby akútnej hepatitídy je zvyčajne priaznivá a vedie k zotaveniu. Akútna alkoholická a toxická hepatitída končí smrteľne v 3-10% prípadov, často ťažký priebeh spojený s oslabením tela inými chorobami. S rozvojom chronickej hepatitídy závisí prognóza od užitočnosti a včasnosti terapeutických opatrení, diéty a šetrného režimu.

Nežiaduci priebeh hepatitídy môže byť komplikovaný cirhózou pečene a zlyhaním pečene, pri ktorej je veľmi pravdepodobný smrteľný výsledok. Ďalšie časté komplikácie chronickej hepatitídy sú metabolické poruchy, poruchy anémie a koagulácie, diabetes mellitus, malígne neoplazmy (rakovina pečene).

Hepatitída - príznaky, príznaky, príčiny, liečba a prevencia vírusovej hepatitídy

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Prirodzene sa jedná o akútnu a chronickú hepatitídu. Akútne pokračujú s ťažkými príznakmi a majú dva výsledky: úplnú liečbu alebo prechod na chronickú formu.

Rôzne typy hepatitídy sa od seba líšia rôznymi spôsobmi infekcie, rýchlosťou progresie, závažnosťou klinických prejavov, metódami liečby a prognózou pre pacienta. Hepatitída je charakterizovaná špecifickým komplexom symptómov, ktoré sa v závislosti od typu ochorenia môžu prejaviť silnejšie ako iné.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie so špecifickými vírusmi alebo účinkami na parenchým organu toxických látok (napríklad alkohol, drogy, drogy, jedy).

Vírusová hepatitída je skupina bežných a nebezpečných pre ľudí infekčné ochorenia, ktoré sa medzi sebou značne líšia, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale stále majú spoločný znak - toto ochorenie postihuje predovšetkým ľudskú pečeň a spôsobuje jej zápal.

Hlavnými príznakmi hepatitídy sú abdominálna bolesť, strata apetítu, častá nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, celková slabosť a horúčka na 38,8 ° C av ťažkých prípadoch zožltnutie kože a očí.

Druhy vírusovej hepatitídy

• v dôsledku vývoja - vírusová, alkoholická, medicínska, autoimunitná hepatitída, špecifická (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokokál atď.), sekundárna hepatitída (ako komplikácie iných patológií), kryptogénna (nejasná etiológia);
• s prietokom (akútne, chronické);
• z klinických dôvodov (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanizmom a spôsobmi infekcie sú rozdelené do dvoch skupín:

• Majúci mechanizmus prenosu ústnej dutiny (A a E);
• Hepatitída, pri ktorej je hlavnou krvou kontaktovaná krv (hemoperkulovaná), alebo jednoduchšie - dráha prechádzajúca krvou (B, C, D, G je skupina parenterálnej hepatitídy).

V závislosti od formy hepatitídy môže choroba pacienta dlhodobo obťažovať a v 45–55% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Chronická (perzistentná) forma vírusovej hepatitídy môže pacienta počas života obťažovať.

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Počas tohto obdobia môže človek infikovať druhých. Väčšina príznakov zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale únava môže trvať mesiace, kým sa pečeň vráti do normálu. Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov.

Vírusová hepatitída B

Vírus hepatitídy B vstupuje do tela krvou, spermou, vodou a inými tekutinami infikovanými HBV. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas transfúzií krvi a krvných produktov, pri pôrode, pri stomatologických zákrokoch, injekciách, rezoch v domácnostiach a iných kontaktoch. Varované očkovaním.

Hepatitída C

Tretí typ vírusovej hepatitídy sa šíri hlavne krvou (transfúzia, ihly, sexuálny kontakt atď.). Symptómy sa zvyčajne objavujú od 1 do 10 týždňov po infekcii, ale môžu byť takmer nevyjadrené (žltačka nemusí byť). Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažnej chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.

Hepatitída D, E a G

1. Hepatitída D. Volaný vírusom delta. Vyznačuje sa rozsiahlym poškodením pečene s rozsiahlymi klinickými príznakmi, ťažkým priebehom a dlhodobou liečbou. Infekcia nastáva, keď vírus vstúpi do krvi. Najčastejšie sa vyskytuje v akútnej forme, pravdepodobnosť prechodu proces u chronickej - menej ako 3%.
2. Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%.
3. Vírus hepatitídy G tiež vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou, keď je v kontakte s kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Je takmer asymptomatická. Klinické prejavy sú podobné hepatitíde C.

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

dôvody

Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi najtypickejšie dôvody patria:

• dlhodobé pôsobenie rôznych druhov toxických látok na telo;
• dlhodobé užívanie liekov - antibiotík, sedatív a liekov,
• iné lieky;
• metabolické poruchy a autoimunitný systém;
• transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi;
• opakované použitie jednej, zvyčajne infikovanej, ihly skupinou jednotlivcov;
• nechránený sex;
• "Vertikálna" (vnútromaternicová) cesta infekcie dieťaťa od matky;
• komorbidít, ako je HIV, uprednostňujúci ľahký vstup vírusu do tela;
• tetovanie nie je sterilným nástrojom;
• akupunktúra;
• zle sterilizované stomatologické zariadenia;
• priamy kontakt s chorou osobou.

Hepatitída môže tiež nastať v dôsledku autoimunitného stavu, v ktorom abnormálne zacielené imunitné faktory napadnú vlastné bunky tela cez pečeň. Zápal pečene sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zdravotných problémov, drog, alkoholizmu, chemikálií a environmentálnych toxínov.

Akútna hepatitída

Čo je to? Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. Tento druh sa vyskytuje v dôsledku:

• infekcia vírusom hepatitídy;
• otravy drogami alebo toxínmi.

Akútna forma sa vyznačuje ostrým začiatkom. Toto ochorenie je charakteristické pre hepatitídu B, ktorá má vírusovú povahu. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá je otrávená silnými jedmi, akútnu formu hepatitídy. Stav pacienta sa zhoršuje v dôsledku choroby. Môžu sa vyskytnúť známky všeobecnej intoxikácie tela.

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie zdravia;
• silná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitída

Čo je to? Pri chronickej hepatitíde rozumieme difúzne dystrofický proces zápalovej povahy, lokalizovaný v hepatobiliárnom systéme a spôsobený rôznymi etiologickými faktormi (vírusový alebo iný pôvod).

Ak sa hepatitída nevylieči za 6 mesiacov, potom sa považuje za chronickú. Chronické formy sa vyskytujú dlhodobo. Lekári zvyčajne klasifikujú chronickú hepatitídu podľa indikácií závažnosti:

• pretrvávajúca hepatitída je zvyčajne mierna forma, ktorá sa nevyvíja alebo sa nevyvíja pomaly, čo vedie k obmedzenému poškodeniu pečene;
• aktívny - zahŕňa progresívne a často rozsiahle poškodenie pečene a poškodenie buniek.

Chronická hepatitída je asymptomatická oveľa častejšie ako akútna. Pacienti sa často dozvedia o chorobe v procese niektorých plánovaných vyšetrení. Ak sú príznaky, sú zvyčajne nevyjadrené a nešpecifické. Pacienti tak môžu byť rušení:

• Pocit pocitu ťažkosti a distencie na pravej strane sa zhoršil po jedle.
• Tendencia k nadúvaniu.
• Periodická nevoľnosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Zvýšená únava.

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára, špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa.

Spôsoby prenosu

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

• transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
• injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
• pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
• vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
• pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
• na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.

Symptómy hepatitídy u dospelých

V závislosti od formy a štádia progresie ochorenia môže byť hepatitída sprevádzaná rôznymi príznakmi poškodenia tela, z ktorých hlavné sú:

• periodická alebo konštantná, bolestivá bolesť v pravej hypochondriu;
• celková slabosť, závrat, bolesť hlavy;
• neustály pocit horkosti v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 - 38 stupňov (typické pre strednú a ťažkú ​​akútnu formu vírusovej hepatitídy);
• lokálne žltnutie hornej kože a očných buliev;
• znížená chuť do jedla;
• nepríjemný zápach z úst;
• tmavý moč;
• dyspeptické poruchy (hnačka, vracanie, recidivujúca zápcha);
• časté svrbenie.

Chcela by som upozorniť na žltnutie kože. Ak vírus infikuje pečeň, potom nadmerný prienik žlče do krvného obehu spôsobí, že epitel sa zmení na žltú.

Ale s hepatitídou C, žltačka sa vyvíja veľmi zriedka, takže koža nemusí mať ikterický kryt. Charakteristickým rysom je tu zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava na hodnote 37,5 až 38 stupňov. Žena sa cíti zle, jej telo bolí, je tu stav všeobecnej malátnosti, ktorá nám pripomína akútnu respiračnú infekciu, ARVI alebo chrípku.

Žltačka sa vyskytuje ako dôsledok metabolického bilirubínu, toxického pre telo. V rozpore s funkciou pečene, sa hromadí v krvi, šíri sa po celom tele, uložené v koži a sliznice a dáva im žltkastú farbu.

Najčastejšie, v dôsledku porušenia odtoku z pečene žlče, ktorého časť vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, dochádza k svrbeniu: žlčové kyseliny, ktoré sa ukladajú do kože, silne dráždia.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.

Formy rozvoja

Počas vírusovej hepatitídy existujú 4 formy:

1. Mierna, často charakteristická pre hepatitídu C: žltačka je často neprítomná, nízka alebo normálna teplota, ťažkosť v pravej hypochondriu, strata chuti do jedla;
2. Mierne: vyššie uvedené príznaky sú výraznejšie, bolesť v kĺboch, nevoľnosť a vracanie, takmer žiadna chuť do jedla;
3. Ťažký. Všetky príznaky sú prítomné vo výraznej forme;
4. Fulminant (fulminant), ktorý sa nevyskytuje pri hepatitíde C, ale veľmi charakteristický pre hepatitídu B, najmä v prípade koinfekcie (HBD / HBV), to znamená kombinácie dvoch vírusov B a D, ktoré spôsobujú superinfekciu.

Komplikácie a dôsledky pre telo

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

• zápalové ochorenia žlčových ciest;
• hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
• cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
• rakovinu pečene;
• dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
• hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil zápalový proces v pečeni. Samozrejme, alkoholická alebo autoimunitná hepatitída zvyčajne vyžaduje len symptomatickú, detoxikačnú a hepatoprotektívnu liečbu.

Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:

• elimináciu príčiny ochorenia zabitím vírusu a detoxikáciou organizmu;
• liečenie súvisiacich chorôb;
• obnova pečene;
• zachovanie normálneho fungovania tela;
• dodržiavanie osobitných diét a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.

Liečba akútnej hepatitídy

Liečba sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Okrem toho:

• diéta č. 5A je predpísaná, polpenzia (pre ťažké prípady, odpočinok na lôžku);
• vo všetkých formách hepatitídy sú kontraindikované lieky proti hepatitíde;
• intenzívna detoxikačná infúzna terapia, aby sa to kompenzovalo
• funkcie pečene;
• predpísať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliaka mliečneho);
• predpísaný denný vysoký klystír;
• produkujú metabolickú korekciu - prípravky vitamínových komplexov draslíka, vápnika a mangánu.

diéty

Okrem liekovej terapie by mal pacient vždy dodržiavať diétu. Jedlá by mali byť založené na týchto pravidlách:

• úplné odstránenie alkoholu (vrátane piva);
• zákaz marinád, údených, korenených a mastných;
• odporúča sa chudé mäso a ryby;
• Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky.

Antivírusová liečba v kombinácii s diétou a oddychom z postele môže viesť k úplnému uzdraveniu. Treba však poznamenať, že po rekonvalescencii sa vyžaduje dodržiavanie diéty a nutričnej terapie. V opačnom prípade nie je takmer vylúčené opakovanie a prechod ochorenia na chronickú vírusovú hepatitídu.

Čo jesť:

• rôzne čaje na báze bylín a bobúľ, džúsov a kompótov s nízkym obsahom cukru;
• mletá, dobre varená kaša;
• rôzne polievky a zeleninové pyré;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mäso a ryby by mali byť nízkotučné, dusené;
• parná omeleta;
• otruby chlieb, raž, galetie cookies.

Zo sladkostí môžete jesť sušené ovocie, nie príliš sladký džem, med. Pečené jablká sú užitočné v malých množstvách banánov a bobúľ.

• veľmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazuľa, huby;
• kyslá, slaná, príliš sladká;
• muffiny, lístkové pečivo, palacinky, karbonátky;
• klobásy a mäsové konzervy;
• bravčové mäso;
• vajcia strmé a vyprážané.

prevencia

Prevencia je potrebná, aby sa vírusová hepatitída nevrátila av prípade chronického prejavu sa nezhoršila ani komplikovala. Prevencia spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• vylúčenie alkoholu zo stravy (úplne);
• dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára (preskočiť recepcie, je správne používať lieky na predpis);
• diéty (na vylúčenie vyprážaných a tukových, slaných a korenených, konzervovaných a konzervovaných potravín);
• Buďte opatrní pri kontakte s kontaminovanými biomateriálmi (pre zdravotníckych pracovníkov), menovite používajte OOP (ochranné prostriedky).

Ako chrániť pred hepatitídou?

Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.

Prevencia je nasledovná:

• Pred jedlom si umyte ruky
• Variť vodu pred pitím
• Vždy umývajte ovocie a zeleninu, ohrievajte jedlo
• Vyhnite sa kontaktu s telesnými tekutinami iných osôb, vrátane krvi.
• Chrániť počas pohlavného styku (vrátane ústnej)
• Ak chcete piercing a tetovanie len so sterilnými zariadeniami v osvedčených centrách
• Očkujte proti hepatitíde.

Záznam pre lekára: +7 (499) 116-79-45

Hepatitída B je vírusové ochorenie, pri ktorom vírus hepatitídy postihuje hlavne pečeň. Imunitný systém rozpozná vírus, začne s ním bojovať, ale spolu so zahraničným dopravcom sú zničené aj jeho vlastné infikované pečeňové bunky. Tento jav možno pripísať ochoreniam imunitnej reakcie na hepatitídu B.

Príčiny hepatitídy B a metódy infekcie

Požitie vírusu hepatitídy B je jedinou príčinou tohto ochorenia. Veda pozná osem svojich odrôd, ktoré určujú, ako bude choroba pokračovať, aké sú jej príznaky a výsledok.

Existujú dva spôsoby infekcie:

• prirodzené (prostredníctvom domácich potrieb, bozkov, sexuálneho styku, počas pôrodu);
• umelé (transfúzia krvi, lekárske zákroky, chirurgia).

Treba poznamenať, že infekcia v stenách nemocníc sa stáva čoraz častejšou. Nedostatočne dôkladné spracovanie nástrojov výrazne zvyšuje riziko prenosu vírusu, pretože je extrémne odolný voči vonkajším vplyvom. Takže, aby sa vírus zničil, vyžaduje sa ošetrenie suchým teplom 160 stupňov za hodinu.

Príznaky hepatitídy B

Akonáhle sa v tele, vírus začne množiť tajne. Ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách:

1. Inkubácia. Vírus pozdĺž krvného riečišťa zasiahne pečeň, usadí sa tam a začne svoju reprodukciu. Toto obdobie trvá 2-6 mesiacov a je asymptomatické.

2. Predzheltushny. Koncentrácia vírusu dosahuje určitú úroveň a človek pociťuje prvé príznaky ochorenia:

• prudký nárast teploty;
• slabosť, bolesť a bolesti tela;
• vracanie;
• bolesť na pravej strane;
• problémy s predsedníctvom;
• nadúvanie;
• biela farba alebo odtieň výkalov, moč.

Palpácia pečene sa cíti dobre, je zväčšená, hustá a bolestivá. Obdobie trvá 5 dní až 2 týždne.

3. Žltačka. U pacienta sa biele oči, koža tváre, krku, trupu a končatín žltnú. Pečeň sa zväčšuje ešte viac. Tento stav trvá až jeden a pol mesiaca.

4. Rekonvalescencia. Pečeň je zväčšená a bolestivá, ale vo všeobecnosti sa pacient cíti dobre. Rekonvalescencia trvá až 3 mesiace.

Podľa charakteru priebehu hepatitídy B je rozdelená na:

• blesk Choroba prechádza všetkými štádiami maximálne dva mesiace, v dôsledku čoho nemá pečeň čas na regeneráciu, v poslednom štádiu je možné nástup zlyhania pečene (encefalopatia) a dokonca kómu. Pečeňová encefalopatia môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek štádiu ochorenia s hepatitídou. Symptómy ochorenia sú akútnejšie, pacient tiež zaznamenal nízky tlak, edém;
• akútnej hepatitídy. Trvá maximálne šesť mesiacov. Príznaky v každej osobe sú vyjadrené individuálne, v závislosti od typu vírusu hepatitídy B. Ak je telo silné, vyrovná sa s chorobou, ak nie, potom prúdi do chronickej formy;
• chronické. Ochorenie sa vyskytuje v období exacerbácie a remisie. V dôsledku neustáleho pôsobenia vírusov zomierajú pečeňové bunky, dochádza k cirhóze alebo rakovine pečene.

Lekári a vedci tvrdia, že to nie je vždy vírus, ktorý vstúpil do tela spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus nie je pre neho nebezpečný, hoci iní sa môžu nakaziť. WHO poznamenáva, že na svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych vírusových nosičov, ktorí o tom ani nevedia.

Analýza hepatitídy B

Osoba podozrivá z hepatitídy B by sa mala poradiť s lekárom o konzultácii a počiatočnom vyšetrení. Hepatitída B je liečená špecialistom na infekčné ochorenia, hepatológom a gastroenterológom. Lekár vyšetrí pacienta na vonkajšie prejavy ochorenia, pohltí pečeň. S cieľom odhadnúť, ako dlho je vírus v tele, lekár zistí možné spôsoby infekcie - chirurgia, krvné transfúzie atď.

Na zistenie vírusu hepatitídy je potrebné darovať krv pre markery hepatitídy B, ako aj pre HBV-DNA (skúma sa krvná plazma). Podľa tejto podrobnej analýzy je možné posúdiť, aký druh hepatitídy je človek chorý, aká je aktivita vírusu, v akom štádiu je choroba.

Pacient by mal tiež podstúpiť ultrazvuk vnútorných orgánov. Zväčšená pečeň a často slezina sú zjavnými príznakmi hepatitídy. Ale lekár urobí konečnú diagnózu až po absolvovaní všetkých procedúr a testovaní.

Liečba hepatitídy B

Všetci pacienti s hepatitídou B by mali byť liečení v nemocnici. V prípade mierneho ochorenia je pacientovi predpísané, aby sa zdržal fyzickej námahy, pozoroval si pokoj na lôžku, užíval vitamíny a dodržia diétu.

Dieta číslo 5a je ukázaná v exacerbáciách hepatitídy B. Zakazuje extrakčné látky, cholesterol, éterické oleje, skrátka tie produkty, ktoré vyvolávajú aktívnu sekréciu žlče, fermentáciu, vylučovanie žalúdočnej šťavy. Potraviny by sa mali dusiť alebo variť, potom sa pretrepať cez sito alebo strúhať. Pacient vylučuje jedlá a potraviny:

• Huby a jedlá z nich;
• tučné mäso, droby, klobásy, konzervy;
• smotana, pikantný syr;
• fazuľa, drobivá pažítka;
• Nakladaná zelenina a ovocie;
• korenené koreniny, vrátane cesnaku;
• čokoládová smotana;
• kakao, sýtené nápoje, káva.

Diéta číslo 5 je postavená na rovnakých princípoch ako diéta číslo 5a, jedinou výnimkou je, že umožňuje použitie viac čerstvého ovocia, zeleniny a iných rastlinných vlákien.

Ak pacient neustále zažíva zvracanie, lekár mu predpíše intravenóznu glukózu - až 100 ml denne. Predpísané ako lieky, ktoré zvyšujú odtok žlče.

Keď choroba postupuje tvrdo, nie je možné bez liekov, ktoré zmierňujú účinky intoxikácie a obnovujú funkcie pečene, napríklad Acesil, želatín, sorbenty.

Výtok z nemocnice je možný za nasledujúcich podmienok:

• nedostatok sťažností pacientov;
• obnovenie normálnej veľkosti pečene;
• prirodzenej hladiny bilirubínu v tele.

Po prepustení musí pacient každé tri mesiace navštíviť lekára. Diagnóza sa odstráni, ak sa vírus počas odberu krvi v intervale 10 dní nezistí v krvi.

Takže pri zožltnutí bielkoviny očí, kože, vzhľadu slabosti a únavy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Hepatitída B má mnoho foriem, je nebezpečná pre svoje komplikácie, takže samošetrenie a tradičná medicína neprinesú správny výsledok. Len na základe laboratórnej diagnostiky je možné predpísať adekvátnu liečbu tohto ochorenia.

Čo spôsobuje hepatitídu a ako ju môžete získať?

Hepatitída je patologický stav, ktorý je sprevádzaný poškodením tkaniva pečene. Tieto ochorenia môžu byť vírusové, toxické, autoimunitné. Vírusová hepatitída zahŕňa A, B, C, D, E, F, G. V dôsledku otravy organizmu sa vyvinuli toxické poškodenia. Keď autoimunitné poškodenie pečene imunitný systém tela sám ničí hepatocyty (pečeňové bunky), pričom je pre cudzincov.

Problém hepatitídy je dnes pomerne bežný a väčšina prípadov je vírusová patológia. Najnebezpečnejšie sú hepatitída B, C, D, G. Majú parenterálny transmisný mechanizmus. Liečba hepatitídy B a C je obtiažna. Terapia týchto ochorení je veľmi drahá, ale účinnosť liečby dosahuje 95% prípadov. Pri súčasnej infekcii vírusom HBV a HDV sa závažnosť ochorenia výrazne zhoršuje.

Toxická a autoimunitná hepatitída si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov, pretože nie je možné úplne obnoviť pečeň. Pri ťažkom zlyhaní pečene sa vyžaduje transplantácia orgánu. Cieľom článku je zistiť príčiny vzniku rôznych hepatitíd, určiť spôsoby, ako zabrániť vzniku a progresii ochorení pečene.

Vírusové patologické stavy

Vírusové patológie pečene sa vyvíjajú s prienikom vírusov, ktoré sú tropické do tkaniva pečene. Každý typ choroby má svoje vlastné spôsoby prenosu a mechanizmus vývoja. Vírusová hepatitída je rozdelená do dvoch hlavných skupín, ktoré sa líšia spôsobom infekcie (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Typy vírusových patológií pečene

Formuláre A, E

Hepatitída A je ochorenie spôsobené vírusom typu A, ktorý sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Tento typ patológie pečene nemá chronickú formu. Ochorenie je vždy akútne a po vyliečení pacient vytvára trvalú celoživotnú imunitu. Lekári nazývajú chorobu "chorobou špinavých rúk", pretože sa prenášajú cez kontaminovanú vodu, nemytú zeleninu, ovocie, kontaminované predmety v domácnosti, ako aj nedostatočné tepelné spracovanie potravín.

Vírus HAV vstupuje do tráviaceho traktu ústnou dutinou, potom vstupuje do krvného obehu a potom do pečeňového tkaniva. V bunkách pečeňového tkaniva je mikroorganizmus vložený do bunky a vytvára nové vírusové častice. Po ukončení tohto procesu vstupujú vírusy do krvného obehu (sekundárna virémia). V reakcii, telo tvorí veľké množstvo protilátok proti mikroorganizmom, zabíjanie vírusových častíc. Imunita sa vytvára po uzdravení.

Hepatitída A je všadeprítomná, ale najbežnejšia v Ázii a Afrike. Rizikové skupiny:

• deti;
• zástupcovia antisociálnych skupín;
• ľudí, ktorí cestujú do krajín s výskytom hepatitídy A.

Riziko infekcie sa zvyšuje s:

• nedodržiavanie osobnej hygieny;
• použitie nevarenej vody z prameňov, vodných potrubí, studní;
• vyhnutie sa očkovaniu proti hepatitíde A v predvečer cesty do endemických oblastí.

Hepatitída E má podobné klinické prejavy, mechanizmus infekcie, patogenézu a rizikové faktory. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je závažnosť ochorenia počas tretieho trimestra tehotenstva.

Je to dôležité! Hepatitída E u tehotných žien môže viesť k úplnej dysfunkcii pečene, smrti (50%).

Keď sa u HEV môže vyvinúť hepatálna encefalopatia, kóma, hemoragický syndróm. Výskyt závažného krvácania vedie k smrti plodu v maternici, predčasnému pôrodu, potratu. Až 50% detí narodených nažive zomrie mesiac po narodení.

Typy B, C, D, G

Takáto hepatitída je parenterálna forma, to znamená, že sa prenáša krvou. Choroby sú bežné v Ázii, Afrike, USA (Kanada), Severnej Amerike. Metódy šírenia infekcie:

• kozmetické a tetovacie salóny;
• používanie nesterilných lekárskych prístrojov, nástrojov, striekačiek, odkvapkávacích systémov;
• časté krvné transfúzie, dialýza;
• pohlavný styk (nechránený styk);
• vertikálny spôsob prenosu (z matky na dieťa pri prechode cez pôrodný kanál).

Rizikové skupiny parenterálnej hepatitídy zahŕňajú: t

• užívateľov drog;
• zdravotnícki pracovníci (pôrodníci-gynekológovia, chirurgovia, prevádzkové sestry, zamestnanci transfúznej stanice, hepatológovia, špecialisti na infekčné ochorenia);
• homosexuáli;
• ľudia s promiskuitným sexom;
• novorodencov;
• pacientov, ktorí cestujú do endemických oblastí kvôli výskytu hepatitídy;
• osoby, ktoré majú stály kontakt s pacientom (príbuznými).

Hepatitída B je spôsobená vírusom obsahujúcim molekulu DNA. Zvyšné typy vírusov majú len jedno vlákno (RNA). HBV je najodolnejším vírusom mimo tela. Pri požití sa vírusová častica vloží do genómu pečeňových buniek. Pomocou genetického materiálu hepatocytov vírus generuje nové vírusové častice. Opúšťajú bunky, prenikajú späť do krvi a zvyšujú ich počet. Podobne prebieha patogenéza iných vírusov.

Dávajte pozor! Samotná hepatitída D nemôže preniknúť a množiť sa v bunkách pečeňového tkaniva, pretože na povrchu nemá špecifické receptory. Na reprodukciu vírusovej častice je potrebná povinná prítomnosť iného vírusu.

Zvyčajne je asistentom HBV. Ak má pacient vírusy B a D, ochorenie je veľmi ťažké s rozvojom zlyhania pečene v krátkom čase a tiež vedie k smrti.

Hepatitída C je „jemný vrah“, pretože človek nemusí po mnoho rokov pociťovať žiadne príznaky, ale mikroorganizmus počas tejto doby už významne poškodil tkanivo pečene pacienta. Tiež, keď sa vykonáva krvný test u pacienta v počiatočnom štádiu ochorenia, nie sú detegované žiadne vírusy (slepé obdobie 1-1,5 mesiaca). HCV môže byť akútna, ale často sa stáva chronickou.

Zaujímavé! Hepatitída G je ko-infekcia hepatitídy B, C, D, ako aj HIV. Existujú dôkazy, že prítomnosť HGV predlžuje život pacientov infikovaných HIV.

Zabraňuje účinkom vírusu ľudskej imunodeficiencie na bunky tela. HGV nezhoršuje priebeh iných vírusových hepatitíd.

Riziko infekcie zvyšuje promiskuitné pohlavie, nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s krvnými produktmi, nedostatok bežných očkovaní detí a dospelých. Nebezpečenstvo parenterálnej hepatitídy je postupný rozvoj zlyhania pečene, cirhóza, rakovina pečene.

Na prevenciu prevalencie hepatitídy B dnes existuje vakcína, ktorá bola vyvinutá pred viac ako 20 rokmi. Očkovanie je zahrnuté v národnom kalendári. Je bezplatná pre všetky deti od narodenia a dospelých, ktorí neboli predtým očkovaní. Neexistuje žiadna vakcína na inú parenterálnu hepatitídu.

Hepatitída F

Hepatitída F sa líši od iných ochorení pečene tým, že šírenie choroby má tak fekálne-orálny spôsob infekcie, ako aj sexuálnu, parenterálnu, vertikálnu. Symptómy ochorenia sa prejavujú dyspepsiou, žltačkou, zväčšenou pečeňou. HFV sa často dostáva do chronického procesu.

Medzi rizikové skupiny pre túto chorobu patria skupiny obyvateľstva, deti, narkomani, homosexuáli, ľudia s neustálymi zmenami partnerov, zdravotníckych pracovníkov a pacientov s HIV. Na prevenciu ochorenia sa používajú nešpecifické preventívne opatrenia: hygiena, preventívne prehliadky pacientov v rizikových skupinách.

Choroby spôsobené intoxikáciou

Toxická hepatitída je patologický stav pečene spôsobený vystavením toxickým látkam (alkohol, drogy, toxické látky). Ochorenie je charakterizované akútnym alebo chronickým priebehom, žltačkou (žltačka skléry, kože, slizníc), bolesťou v pravej hypochondriu, ako aj zmenou krvných testov (zvýšenie ALT, AST, bilirubínu).

Dávajte pozor! Akútna forma toxickej hepatitídy sa prejavuje po podaní vysokej dávky toxínu (jedu). Klinické prejavy sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní. Pri tomto type ochorenia si pacient vyžaduje neodkladnú starostlivosť a hospitalizáciu.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná postupným odumieraním pečeňových buniek v priebehu 3-4 mesiacov alebo mnohých rokov. V tomto prípade sa príznaky ochorenia môžu objaviť, keď pečeň už má lézie.

Toxíny a vývojové faktory

Pečeňové toxíny sú rozdelené do dvoch typov:

• hepatotropné (priamo ovplyvňujú pečeňové bunky, ich zabíjanie);
• žiadny účinok na pečeňové bunky (lieky a látky, ktoré spôsobujú zhoršenie prietoku krvi).

Tiež toxíny, ktoré môžu spôsobiť hepatitídu, sú rozdelené do skupín v závislosti od chemických vlastností, rozsahu aplikácie (tabuľka 2).

Tabuľka 2 - Typy toxínov podľa chemického zloženia

zápal pečene

Štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ukazujú, že viac ako 30% dospelej populácie na Zemi trpí určitými ochoreniami pečene. V Rusku takéto choroby každoročne zabijú približne 400 000 ľudí. Počet úmrtí na hepatitídu, cirhózu a hepatózu neustále rastie.

V tomto článku budeme hovoriť o vírusovej hepatitíde, pretože predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre budúce generácie obyvateľov našej krajiny. Vírusová hepatitída je spoločný názov pre akútne a chronické ochorenie pečene. Príčiny hepatitídy sú odlišné, čo určuje ich široké rozšírenie a rôzne formy. Bez ohľadu na etiológiu, príznaky hepatitídy vždy naznačujú vývoj zápalového procesu v ľudskej pečeni. Z tohto dôvodu ľudia často nazývajú chorobu "žltačkou" - najcharakteristickejším príznakom hepatitídy všetkých typov.

Klasifikácia hepatitídy

Hepatitída A je najčastejšia a najmenej nebezpečná vírusová hepatitída. Inkubačná doba pre infekciu je od 7 dní do 2 mesiacov. Infekcia sa prejavuje použitím nekvalitných potravín. Okrem toho sa akútna hepatitída A prenáša priamym kontaktom s vecami chorého a špinavými rukami. Vo väčšine prípadov sa infekcia končí spontánnym zotavením, ale niekedy sú pacientom predpísané kvapkadlá, ktoré znižujú intenzitu toxických účinkov na pečeň.

Hepatitída B sa prenáša krvou, počas pohlavného styku, injekciami s nesterilnými injekčnými striekačkami. Táto forma je veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje závažné poškodenie pečene a je sprevádzaná ťažkými príznakmi: horúčka, zväčšená pečeň a slezina, nevoľnosť, vracanie, silná bolesť kĺbov. Hepatitída B vyžaduje komplexnú liečbu v nemocnici s povinným používaním imunitných liekov, hormónov, antibiotík a hepatoprotektorov.

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších foriem ochorenia, ktorá často vedie k cirhóze, rakovine pečene a v dôsledku toho k smrti pacienta. Najpravdepodobnejšou cestou infekcie je krv počas transfúzií, ale aj hepatitída C sa môže prenášať počas pohlavného styku a z chorej matky na plod. Výskyt v Rusku av zahraničí neustále rastie, preto v diagnostike hepatitídy C, liečba a prevencia naznačujú integrovaný prístup k riešeniu problému, starostlivé monitorovanie darcovskej krvi a šírenie vizuálnej agitácie medzi obyvateľstvom. Nebezpečenstvo tejto formy je, že hepatitída C sa často kombinuje s inými formami vírusovej hepatitídy a navyše v súčasnosti neexistuje účinná vakcína, ktorá by spoľahlivo chránila zdravého človeka pred infekciou.

Hepatitída D - bola objavená a skúmaná v roku 1977. Neskôr vedci dokázali, že vírusová hepatitída "Delta" je typom hepatitídy B, ktorá sa objavuje ako výsledok kombinácie hlavného kmeňa vírusu a agens delta.

Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%. Prevencia hepatitídy E je podobná profylaktickým opatreniam proti hepatitíde A.

Akútna a chronická hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali: zhoršenie zdravia, ťažkú ​​intoxikáciu tela, zhoršenú funkciu pečene, rozvoj žltačky, zvýšenie počtu bilirubínu a transaminázy v krvi. Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov. Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Príznaky hepatitídy a klinický obraz infekcie

Jedným z najcharakteristickejších príznakov hepatitídy je žltačka. Vyskytuje sa v okamihu, keď žlč produkovaná pečeňou vstupuje do krvného obehu osoby a šíri sa po celom tele, čím dáva pokožke nažltlý odtieň. Všimnite si tiež, že niektoré formy ochorenia sa vyskytujú bez žltačky, takže najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania vírusu je laboratórny test na hepatitídu.

Časté príznaky hepatitídy:

• zvýšenie teploty;
• zmeny pigmentácie kože;
• bolesť hlavy;
• bolestivé kĺby;
• všeobecná malátnosť;
• v niektorých prípadoch - výskyt lézií na koži;
• strata chuti do jedla.

Intenzita symptómov závisí od formy infekcie. Hepatitída A je charakterizovaná rýchlym priebehom, takže príznaky hepatitídy sú vyslovované a postupujú v priebehu niekoľkých hodín. Postupne sa vyvíja hepatitída B a hepatitída C. V počiatočných štádiách môžu byť obmedzené na slabosť a stratu chuti do jedla, a bolesť, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč a iné príznaky sa objavia až po niekoľkých dňoch. Všimnite si tiež, že po objavení sa žltačky sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje. Výnimkou je hepatitída C, pri ktorej je proces nekrózy pečeňového tkaniva najčastejšie chronický.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.

Pri chronickej chorobe sa príznaky hepatitídy menia. Symptómy ochorenia sú variabilné, preto im veľa ľudí nevenuje dostatočnú pozornosť. To je nesprávny prístup. Lekár by mal byť konzultovaný vo všetkých prípadoch, kde existuje dôvod na podozrenie na chronickú hepatitídu. Obvykle ho sprevádza:

• neustála malátnosť a pocit slabosti, ktorý sa do konca dňa zvyšuje;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť kĺbov a svalov;
• bolesť brucha;
• stmavnutie moču;
• svrbenie;
• úbytok hmotnosti;
• krvácanie.

Vyššie uvedené príznaky sú jasným dôvodom na kliniku, kde lekári musia vykonať analýzu hepatitídy, určiť presnú príčinu výskytu nepríjemných javov a predpísať adekvátnu liečbu.

Komplikácie hepatitídy

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

• zápalové ochorenia žlčových ciest;
• hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
• cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
• rakovinu pečene;
• dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
• hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Hepatitída C v chronickom štádiu vývoja dáva najväčší počet závažných komplikácií. Problém sa zhoršuje nedostatkom účinných metód liečby tejto formy, preto sa pri akýchkoľvek nepriaznivých príznakoch musí osoba poradiť s lekárom. Nestojí to za zanedbávanie návštevy kliniky, pretože je celkom možné, že včas predpísaná liečba ušetrí nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Liečba hepatitídy A, B, C a prognóza

Hepatitída Liečba je založená na základnej terapii, odpočinku na lôžku a prísnej diéte. V prítomnosti dôkazov je pacientom podávaná symptomatická a detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne). Vo väčšine prípadov môže byť vírusová hepatitída A vyliečená bez akýchkoľvek špeciálnych problémov a nemá žiadne závažné komplikácie.

Podobná situácia je pozorovaná v prípade B-formy infekcie. Pri adekvátnej liečbe končí hepatitída B úplným uzdravením pacienta v 80% prípadov. Je veľmi dôležité zabrániť prenosu choroby na chronickú formu, ktorá je často sprevádzaná rozvojom cirhózy. Pacientom je predpísaná základná liečba, pričom užívajú lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy, ak sú indikované, antivírusovú liečbu (rekombinantný interferón alfa). Hepatitída B vyžaduje dlhodobú liečbu. V niektorých situáciách je potrebná opakovaná liečba.

Hepatitída C sa často mení na chronickú formu a spôsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny pečene u každého 7. pacienta. Preto v diagnostike hepatitídy C má liečba dva dôležité ciele:

• znížiť intenzitu zápalových procesov v pečeni, aby sa znížilo riziko cirhózy;
• eliminovať vírus z tela (úplne alebo čiastočne). Prioritou je opäť práca s pečeňou.

Hlavný spôsob liečby zahŕňa použitie interferónu alfa. Tento liek zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek, ale má vedľajšie účinky (horúčka, slabosť, strata chuti do jedla), ktoré vymiznú 1,5-2 týždne po začiatku cyklu. Všimnite si, že interferón alfa nezaručuje úplné uvoľnenie z hepatitídy C, znižuje však riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Na zvýšenie pozitívneho účinku lieku sa používa v kombinácii s ribavirínom.

Po ukončení liečby musí pacient každý mesiac darovať krv na včasné zistenie príznakov opätovného zápalu pečene.

Prevencia hepatitídy

Ak chcete zabrániť akútnej alebo chronickej hepatitíde stať sa realitou pre vás, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• nepite nevarenú vodu;
• vždy umývať ovocie a zeleninu;
• umyte si ruky pred jedlom;
• nezdieľajte predmety osobnej hygieny s inými ľuďmi;
• len v prípade pravidelného vyšetrenia hepatitídy na včasnú detekciu infekcie;
• zdržať sa piercingu a tetovania;
• používať injekčné striekačky a ihly (dôležité pre ľudí užívajúcich drogy);
• starostlivo vyberať sexuálneho partnera;
• čas na očkovanie.