Toxická degenerácia pečene

Toxická degenerácia pečene (dysrophia hepatis toxica; synonymum: akútna atrofia pečene, hepatodystrofia, masívna nekróza pečene) je klinický a morfologický syndróm charakterizovaný rozsiahlou (masívnou alebo submassive) nekrózou pečene, sprevádzanou rozvojom zlyhania pečene.

Toxická pečeňová dystrofia môže byť spôsobená rôznymi etiologickými faktormi. Vo väčšine prípadov je príčinou jej vzniku vírusová hepatitída a otrava etylalkoholom, hepatotropnými jedmi rastlín (huby, rastliny rodu Senecio a crotalaria, heliotropy, aflatoxíny) ​​a priemyselnými (chlórované uhľovodíky a naftalén, nitro a aminozlúčeniny, insekticídy atď.) ako aj niektoré liečivé látky (chloroform, ftorotan, sympatomimetiká, sulfónamidy, tiouracil, tuberkulostatiká, antidepresíva, tetracyklínové antibiotiká),


Ťažká strata krvi a poruchy krvného obehu sprevádzané hypoxiou môžu prispieť k vzniku toxickej dystrofie pečene. Je možné, že sa u pacientov s cirhózou pečene vyvinie toxická dystrofia pečene, ak sú vystavení takýmto provokujúcim faktorom, ako je napríklad interkurentná infekcia, chirurgický zákrok, užívanie veľkej dávky diuretík atď. Toxická dystrofia pečene môže byť prejavom toxikózy tehotných žien.

Patologický proces má často akútny priebeh (do 3 - 8 týždňov). Po miernom náraste v prvých dňoch ochorenia dochádza k progresívnej redukcii pečene: stáva sa ochabnutou, stáva sa žltkastou, kapsula sa zmenšuje (štádium žltej dystrofie). Mikroskopicky v tomto štádiu sú v hepatocytoch detegované zmeny vo forme mastnej, hydropickej a balónovej degenerácie, rýchlo sa meniace na kolikáciu alebo koagulačnú nekrózu s následnou autolytickou dezintegráciou.


Nekrotické zmeny pokrývajú centrálne a stredné časti lalokov (submassive necrosis) alebo sa rozširujú na celý lobule (masívna nekróza). V budúcnosti sa pečeň naďalej zmenšuje a získava načervenalý odtieň (štádium červenej dystrofie). Je to spôsobené fagocytózou a resorpciou giroproteínového detritu, čo vedie k tomu, že sa retikulárna stroma exponuje a zrúti sa s prudko expandovanými sínusoidmi. Ak je nekrotický proces oneskorený, potom sa vyvíja subakútna toxická dystrofia. Súčasne sa zvyšujú regeneračné zmeny v pečeni a stromatu sa zrúti.

Súčasne pozorovaný edém a infiltrácii steny žlčníka a žlčových ciest, zápalových a nekrotické zmeny v parenchýme a stromálnych pankreatického edému a zápalu (až abscesu) čriev, dopravné zápchy a krvácanie v pľúcnom tkanive, intersticiálna pneumónia, zmeny v obličkách, slezine, periportálna lymfy uzlov, ts.n.s., srdce.

Klinicky významné zníženie veľkosti pečene a všetkých príznakov zlyhania pečene. Svalová slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku. Žltačka je často intenzívna, zriedka chýba. Často sa vyskytuje bolesť, niekedy s charakterom pečeňovej koliky, objavuje sa zápach pečene, prejavujú sa prejavy hemoragickej diatézy, prejavujú sa hemorágiami na koži a slizniciach, nosom, maternicou, gastrointestinálnym krvácaním. Môže sa vyskytnúť edematózny ascitický syndróm.

Telesná teplota sa v terminálnom štádiu zvyšuje častejšie. Neuropsychiatrické poruchy (svalové zášklby, motorické nepokoje, halucinácie, bludy atď.) Sú charakteristické, vrátane vývoja hepatálnej kómy. Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sa prejavujú tachykardiou, posunom EKG. Môžu sa vyskytnúť známky poškodenia iných orgánov. Pri akútnom priebehu toxickej pečeňovej dystrofie sa veľkosť pečene progresívne znižuje až do úplného vymiznutia pečeňovej otupenosti, s subakútnym procesom, k redukcii orgánu dochádza v menšom rozsahu.

Makrocytická anémia, zvýšenie počtu leukocytov, poruchy v systéme zrážania krvi (trombocytopénia, nedostatok faktorov II, V a VII, zníženie protrombínového času, obsah plazminogénu, tromboplastín atď.). Hladina bilirubínu (5-krát alebo viac), žlčových kyselín, močoviny, zvyškového zvyškového dusíka, závažnej elektrolytovej nerovnováhy, vzniku hypoglykémie, prudkých zmien v testoch funkcie pečene (tymol, bromsulfaleín) sa zistí, obsah cholesterolu a albumínu klesá. Vysoká aktivita aminotransferáz, laktátdehydrogenáz a ďalších enzýmov s progresiou procesu má tendenciu klesať. Valce a červené krvinky sa objavujú v moči, proteinúrii, bilirubinúrii a niekedy sú zaznamenané urobilinúrie.

Diagnóza sa vykonáva na základe histórie, klinickej prezentácie, laboratórnych údajov. V prípade kombinácie žltačky so závažnými neuropsychiatrickými poruchami môže byť podozrenie na toxickú degeneráciu pečene. Príznakom vzniku toxickej pečeňovej dystrofie je aj zvýšenie žltačky na pozadí progresívneho znižovania veľkosti pečene. Diagnóza je ťažká v rýchlom rozvoji procesu a absencii žltačky.

V tomto prípade je potrebné brať do úvahy diferenciálnu diagnózu v pamäti diabetických, uremických, mozgových, hypoglykemických nadobličiek, tyreotoxických a iných typov kómy. Pri syndróme silnej bolesti môže byť nevyhnutné vylúčiť cholelitiázu, pri ktorej sa po nástupe bolesti zvyčajne vyvinie žltačka, v biochemických parametroch krvi nie sú žiadne výrazné posuny. V pochybných prípadoch sú indikované ultrazvuk a laparoskopia.

Liečba toxickej dystrofie pečene
Liečba sa vykonáva podľa všeobecných zásad liečby zlyhania pečene. Na odstránenie a potlačenie tvorby toxických látok v tele je predpísaná diéta s obmedzeným obsahom bielkovín v dennej dávke do 50 g (počas obdobia prekurzorov kómy je úplne vylúčená), črevá sa pravidelne umyjú sifónovými klystírmi, obsah dvanástnika sa nasáva nepretržite.

Väzba amoniaku v krvi sa dosahuje intravenóznym podaním kyseliny orniketilovej (5-10 g denne) kyseliny glutámovej (25–100 ml 1% roztoku). S cieľom detoxikácie, ako aj na obnovenie a udržanie rovnováhy medzi kyselinou a bázou sa intravenózne vstrekuje rovnováha elektrolytov a ďalšie metabolické poruchy, roztoky glukózy, hydrogenuhličitanu sodného, ​​chloridu draselného, ​​kyseliny askorbovej, hemodezu a ďalších roztokov.

Priraďte vitamíny PP a skupinu B, Essentiale, kyselinu lipoovú, inzulín, karboxylát. Korekcia porúch hemostázy, prevencia infekcie. Účinne, najmä v toxickej pečeňovej dystrofii vírusovej etiológie, použitie kortikosteroidov, použitie plazmaferézy, hemodialýza. Pacienti potrebujú starostlivé dynamické lekárske sledovanie stavu neuropsychologického stavu, veľkosti pečene, biochemických parametrov krvi.

Prognóza je mimoriadne vážna. V progresívnom procese pacienti zvyčajne zomierajú na akútne zlyhanie pečene alebo obličiek. Predpokladá sa, že u pacientov s chronickými ochoreniami pečene v dôsledku rozvoja rozsiahlych kolaterálov a prítomnosti dostatočnej rezervnej kapacity orgánu je prognóza toxickej dystrofie pečene priaznivejšia. Popísané izolované prípady zotavenia, ako napríklad tehotné ženy; v subakútnom procese je možný prechod na postnecrotickú cirhózu veľkých miest.

Čo určuje veľkosť pečene v cirhóze?

Veľkosť pečene pri diagnostikovanej cirhóze sa mení s postupujúcim ochorením. Vzhľad jaziev a spojivového tkaniva zvyšuje orgán. Keď sa stratí kapacita, pečeň vyschne a zmenší sa jej veľkosť.

Ako sa veľkosť orgánu v cirhóze

Alkoholická cirhóza sa vyvíja postupne, počas niekoľkých rokov, s pravidelným užívaním alkoholu. Pre mužov je nebezpečná dávka 40-60 g alkoholu a pre ženy stačí denne užívať 20 g etanolu. Veľkosť pečene sa významne nemení počas 10-15 rokov počiatočného štádia alkoholizmu.

Výskyt poškodenia pečene prispieva k neustálemu používaniu alkoholických nápojov v malých dávkach, pričom nedáva telu prestávku na opravu tkanív. Alkohol pre telo je toxická látka, ktorú sa pečeň snaží neutralizovať. Ak človek pije alkohol bingely, účinok nie je konštantný, ale s určitými intervalmi, pre ktoré železo dostane možnosť obnoviť svoje bunky.

Denný príjem nápojov obsahujúcich alkohol akejkoľvek sily nenecháva šancu obnoviť zničený parenchým. Teda na mieste odumretých buniek pečeňového tkaniva sa tvoria jazvy, rastie spojivové tkanivo a postupne sa nahrádza tkanivo pečene. Povrch sa stáva kopcovitým, výrazne sa zväčšuje veľkosť pečene. Chorý orgán stláča suseda, narúša ich plnú prácu.

Scar tkanivo ovplyvňuje zvyšné živé bunky a cievy, narúša pohyb krvi a žlče - tekutina mení smer, hľadá riešenie. Na povrchu veľmi pestovaného brucha sa vyvíja obehová mriežka, ktorá sa podobá chápadlu medúzy v vzore vyčnievajúcich venóznych ciev. Pečeňové bunky postupne vymiznú, orgán stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie, tkanivo vysychá a atrofuje. Telo sa stáva hustým na dotyk, pokryté valmi, zmenšenej veľkosti.

Vystavené cirhóze pečene častejšie muži 40-60 rokov, zneužívanie alkoholu. Ženy ochorejú menej často, hoci pijú rýchlejšie.

Aké funkcie robí pečeň v tele

Zdravá ľudská pečeň váži asi 1,5 kg a je najväčšou žľazou ľudského tela, ktorá plní iba svoje vlastné funkcie:

  • Boj proti toxickej otrave tela rozdelením nebezpečných látok na najjednoduchšie komponenty;
  • Účasť na tráviacom procese žlče, ktorý sa vytvára v pečeni;
  • Spracovanie sacharidov, bielkovín a tukov, premena hormónov;
  • Tvorba protilátok, ktoré slúžia ako ochrana tela;
  • Zabezpečenie procesu zrážania krvi, boj proti krvácaniu;
  • Distribúcia a skladovanie potrebných látok do správneho momentu potrebného na normálne fungovanie tela.

Pri cirhóze sú všetky tieto funkcie poškodené, celé telo trpí, nedostáva preň správnu výživu, je otrávené toxickými látkami. Zničenie je nezvratný proces, takže úlohou lekára a pacienta je zastaviť progresiu ochorenia a udržať pečeň pred ďalším umieraním.

V prvej fáze ochorenia, ktorá trvá 5-10 rokov, sa alkoholická cirhóza prakticky neprejavuje. Vo väčšine prípadov sa choroba zistí náhodne, keď osoba podstúpi laboratórne vyšetrenie z iného dôvodu.

  1. Bolesti na pravej strane pod rebrami. Ucpávka je značne zväčšená - dá sa cítiť ručne prstami. Povrch je pokrytý hrboľami.
  2. Zlyhanie trávenia, striedanie hnačky a zápcha, nevoľnosť, horká chuť v ústach, zmena farby výkalov, tmavý moč.
  3. Tendencia ku krvácaniu kapiláry a venózne. Z ďasien sa často uvoľňuje krv, nos. K krvácaniu zo žíl v pažeráku dochádza.
  4. Žltnutie pokožky tela, silné svrbenie.
  5. Palmy a chodidlá sú pokryté červenými škvrnami.
  6. Vypuknutie žíl na bruchu v dôsledku zmeny v prietoku krvi.
  7. Výskyt opuchov končatín, opuch brucha.
  8. Vyvinula poruchu, pokles imunity. Muž stráca váhu.
  9. Progresívne poškodenie mozgu - encefalopatia pečene. Ochorenie sa prejavuje zvýšenou ospalosťou, chvením rúk, prstami, stratou koordinácie v čase a priestore. Komplikácie ochorenia - hepatálna kóma, ktorá často vedie k smrti pacienta.
na obsah ↑

Formy náklonnosti

Cirhóza sa vyvíja v troch formách:

  • Kompenzovaná forma prakticky nevykazuje žiadne jasné príznaky ochorenia. Počas trvania ochorenia trvá 5-15 rokov;
  • Subkompenzácia sa prejavuje prvými príznakmi: správnym nepohodlím, odfarbením moču a výkalmi, výskytom cievnych „hviezd“ v tele, poruchami trávenia, kapilárnym krvácaním z nosa a ďasien;
  • Dekompenzovaná forma vyžaduje transplantáciu orgánu, ktorý je úplne zničený. Závažné následky ochorenia sa plne prejavujú: ascites a poškodenie mozgu.

Liečba cirhózy sa vykonáva komplexným spôsobom, pričom sa berie do úvahy príčina, štádium a poškodenie susedných orgánov.

S 1-2 formami ochorenia existuje reálna možnosť zastaviť deštrukciu buniek, ak sa budete riadiť odporúčaniami:

  • Prijať opatrenia na ochranu pred vírusovou infekciou hepatitídou, herpesom, pretože kombinácia cirhózy s vírusovou hepatitídou znižuje život pacienta o polovicu;
  • Dodržiavajte prísnu diétu, dodržiavajte diétu v súlade s liečebnou tabuľkou č. Diverzifikujte výživu čerstvým ovocím a zeleninou, ktoré sú zdrojom vitamínov a minerálov. Odporúča sa dôkladne žuť potravu, aby sa zabránilo prehĺtaniu veľkých, pevných hrudiek, ktoré môžu narušiť integritu krvných ciev pažeráka;
  • Úplne odmietnuť piť alkoholické nápoje akejkoľvek sily. Nepoužívajte lieky, ktoré sa rozkladajú v pečeni, aby sa zabránilo toxickým zložkám tela.

S ascites - kvapky brucha - tekutiny sa hromadí v pobrušnici. Bruško je zväčšené, na povrchu oblasti pupka, rozprestrelo krv opuchnuté žily. Obsah tekutiny môže spôsobiť koróziu črevnej membrány. Potom začne peritonitída, ktorá ohrozí pacienta smrteľným následkom, pokiaľ nie je poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť.

Pri poruche nervového systému a pečeňovej encefalopatie sa odporúča používať menej proteínových produktov, ktoré pri rozpade vylučujú amoniak, ktorý má deštruktívny účinok na nervový systém a činnosť mozgu.

Jizvové tkanivo postihujúce parenchým pečene je troch typov:

  • Usporiadanie malého uzla pozostáva zo súboru takmer identických uzlíkov do veľkosti 3 mm;
  • SKD môžu byť až 5 cm;
  • Zmiešané uzly tvoria hrboľatý povrch, ako tvorba rôzneho kalibru.

Priemerná dĺžka života pacienta v 1. štádiu ochorenia môže trvať až 15 - 20 rokov za predpokladu, že úplne opustí alkohol. S cirhózou v druhej fáze je dĺžka života obmedzená na 5-9 rokov. Tretia etapa poškodenia alkoholom zahŕňa život vo výške 1 - 3 roky. Ak sa však transplantácia orgánu vykonáva včas, prognóza je priaznivá, siahajúca do 20 rokov.

Ďalšia infekcia vírusovou hepatitídou významne skracuje životný cyklus aj pri úspešnom transplantácii orgánov. Pred chirurgickým zákrokom sa preto odporúča vyliečiť sprievodné ochorenie.

Diagnóza ochorenia

Laboratórne testy môžu ľahko identifikovať vyvíjajúcu sa cirhózu:

  • Krvný test na cirhózu určuje, že na pozadí poklesu množstva hemoglobínu, počtu erytrocytov (červená krv) sa hladina leukocytov významne zvyšuje, čo indikuje zápalový proces v tele. Krv sa zriedi - hodnota je určená zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov;
  • Biochemické vyšetrenie venóznej krvi určuje, že hladina bilirubínu, ktorá predstavuje nebezpečenstvo toxickej otravy, sa výrazne zvyšuje. Súčasne sa výrazne znižuje množstvo albumínového proteínu sprevádzajúceho bilirubín. Zvýšený stav nespracovanej glukózy je sprevádzaný poklesom množstva látok potrebných na výživu tela;
  • Analýza moču určuje prítomnosť vysokého obsahu bilirubínu, ktorý zafarbí kvapalinu v hnedej farbe;
  • Analýza výkalov detekuje tuk a nespracované bielkoviny v stolici. Výkaly sú odfarbené, pretože bilirubin nevstupuje do čreva;
  • Ultrazvuk orgánu ukazuje, že pečeň je zapálená, zväčšená. Žlčník sa tvaruje nepravidelne. Zväčšené žily opúšťajúce orgán;
  • Skenovanie a tomografia pomáhajú určiť štruktúru parenchýmu, oblasť fibróznej lézie, stav okolitých orgánov;
  • Prepichnutie vnútorného obsahu určuje stupeň poškodenia pečene, koľko jeho tkaniva je nahradené spojivom a jazvou.

Na zmiernenie tohto stavu v prípade cirhózy môžete dodržiavať prísnu diétu liečebných tabuliek č. 5 a 5 a. Frekvencia príjmu potravy by sa mala zvýšiť až na 5-6-krát, zatiaľ čo objem jednej porcie by sa mal umiestniť do dlane chorej osoby. Odporúča sa vylúčiť potraviny, ktoré dráždia sliznicu žalúdka a pažeráka, aby sa zabránilo vzniku venózneho krvácania. Jedlo sa musí dôkladne žuvať, aby sa pri prehltnutí jedla nepoškodili cievy pažeráka.

Musíte trvalo opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak tento stav nie je, je zbytočné liečiť.

Problémy cirhózy pečene a jej komplikácií riešia lekári: hepatológ a gastroenterológ.

Lieky predpísané ošetrujúcim lekárom individuálne individuálne po štúdiu analýzy dát a ďalších diagnostických metód. Jedinou účinnou metódou hojenia alkoholickej cirhózy je transplantácia orgánov. Pri výbere pacienta na transplantáciu sa berie do úvahy jeho vek, odmietnutie zlých návykov a štádium ochorenia.

Atrofická cirhóza

. alebo: Portálna cirhóza, atrofická cirhóza Laennec

Príznaky atrofickej cirhózy

Atrofickú cirhózu pečene charakterizuje rad príznakov, ktoré sú kombinované do niekoľkých syndrómov (komplexov symptómov).

  • Astenický syndróm:
    • znížený výkon;
    • únava, slabosť, ospalosť počas dňa;
    • znížená chuť do jedla;
    • depresívna nálada;
    • úbytok hmotnosti.
  • Syndróm "malých" pečeňových znakov.
    • Teleangiektázia (vaskulárne "hviezdy" na tvári a tele).
    • Palmar (na dlaniach) a / alebo plantárna (na chodidlách) erytém (sčervenanie kože).
    • Hypertrofia (zvýšenie) príušných slinných žliaz (symptóm "škrečka").
    • Pretrvávajúca expanzia malých ciev kože na lícach, nose a brade je príznakom „dolárovej bankovky“.
    • Tendencia k modrinám.
    • Iterterické sfarbenie kože, slizníc dutiny ústnej a skléry (bielych očí) - môže byť zistené pri nástupe ochorenia v dôsledku proliferácie spojivového (funkčne inaktívneho) tkaniva pečene a kompresie žlčových ciest (prechodov, pozdĺž ktorých sa žlčové pohyby - tekutina vylučovaná pečeňou).
    • Leukonychia (malé biele pruhy na nechtoch).
    • Príznaky "palice palice" (zvýšenie veľkosti špičky prstov, čo je vyzerať ako palice palice) a "hodinky okuliare" (zvýšenie a zmena tvaru nechtov dosky (nechty sa okrúhle a vypuklé)).
  • Syndróm portálnej hypertenzie.
    • Ascites.
    • Kŕčové žily pažeráka (ochorenie charakterizované zvýšením lúmenu žíl, riedením ich stien a tvorbou uzlín pozdĺž žíl) a výskytom krvácania z nich.
    • Expanzia paraumbilikálnych (nachádzajúcich sa v pupkových) žilách je príznakom „hlavy medúzy“ (charakteristický žilový vzor na žalúdku vo forme modrých žíl, ktoré sa líšia na rôzne strany pupka).
    • Kŕčové horné rektálne (odber krvi z hornej časti konečníka) žily.
    • Expanzia žíl prednej abdominálnej steny je typu „hlavy medúzy“ (krútiace sa dilatované žily na prednej brušnej stene pripomínajúce hady pokrývajúce hlavu mýtického charakteru Medusa Gorgon).
    • Splenomegália.
    • Na začiatku ochorenia sa pozoruje hepatomegália (zväčšenie pečene) v dôsledku proliferácie spojivového (funkčne inaktívneho) tkaniva. Potom sa v dôsledku zvrásnenia spojivového tkaniva zmenšuje veľkosť pečene.

dôvody

  • Použitie alkoholu a jeho náhradných látok (jedovatých (jedovatých) náhrad) je príčinou atrofickej cirhózy v približne 40-60% prípadov.
  • Podvýživa (nedostatočný príjem bielkovín, vitamínov, minerálov).
  • Prijatie hepatotoxických (deštruktívny účinok na pečeň) lieky; kombinácia týchto liekov s alkoholom.
  • Chronická vírusová hepatitída.

Lekár pomôže gastroenterológovi pri liečbe ochorenia

diagnostika

  • Analýza anamnézy ochorenia a sťažností pacienta (kedy (ako dlho) sa objavila dyspepsia, s ktorou pacient spája výskyt týchto príznakov). Lekár zistí, či pacient užíva alkohol (ktorý z nich, ako dlho, v akom množstve) špecifikuje stravu pacienta, či pacient už dlho užíval lieky proti hepatotoxicite (katastrofálne postihujúce tkanivo pečene).
  • Fyzické údaje (údaje z lekárskeho vyšetrenia). Lekár môže venovať pozornosť nasledujúcim príznakom.
    • Zvýšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v ňom (ascites).
    • Expanzia žíl prednej abdominálnej steny je typu „hlavy medúzy“ (krútiace sa dilatované žily na prednej brušnej stene pripomínajúce hady pokrývajúce hlavu mýtického charakteru Medusa Gorgon).
    • Príznaky "palice palice" (zvýšenie veľkosti špičky prstov, čo je vyzerať ako palice palice) a "hodinky okuliare" (zvýšenie a zmena tvaru nechtov dosky (nechty sa zaoblené a konvexné)).
    • Hypertrofia (zvýšenie) príušných slinných žliaz (symptóm "škrečka").
    • Pretrvávajúca expanzia malých ciev kože na lícach, nose a brade je príznakom „dolárovej bankovky“.
    • Iterterické sfarbenie kože, slizníc dutiny ústnej a skléry (bielych očí) - môže byť zistené pri nástupe ochorenia v dôsledku proliferácie spojivového (funkčne inaktívneho) tkaniva pečene a kompresie žlčových ciest (prechodov, pozdĺž ktorých sa žlčové pohyby - tekutina vylučovaná pečeňou).
    • Pečeň nie je detegovaná palpáciou (pri sondovaní) kvôli atrofii (zníženie funkcie pečene v kombinácii so znížením jej veľkosti).
    • Keď perkusie (perkusie) pečene, jej horná hrana je určená nad pobrežným oblúkom.
  • Laboratórne údaje.
    • Všeobecná klinická analýza krvi: možné zníženie hladiny krvných doštičiek (bunkové prvky krvi podieľajúce sa na procese zrážania krvi), zvýšené hladiny bielych krviniek (biele krvinky); v prípade krvácania z rozšírených žíl pažeráka je možná anémia.
    • Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny alanínaminotransferázy (ALT, enzým (proteín, ktorý urýchľuje chemické procesy) v pečeni, ktorého zvýšenie koncentrácie v krvi indikuje poškodenie pečeňového tkaniva), bilirubínu (žlčový pigment (farbivo) v dôsledku deštrukcie červených krviniek (červené krvinky) )), gama globulíny (proteíny podieľajúce sa na imunitných reakciách - reakcia imunitného systému ľudského tela na cudziu látku (baktéria, vírus atď.)).
    • Krvný test na vírusovú hepatitídu (dlhodobé (viac ako 6 mesiacov) zápalové ochorenia pečene spôsobené vírusmi hepatitídy (napríklad B, C atď.)).
    • Biochemické markery (ukazovatele) fibrózy pečene (proces nahradenia tkaniva pečene tkanivom jazvy spojeným s atrofickou cirhózou pečene) - PGA-index:
      • index protromínu (P) - index zrážanlivosti krvi: znižuje sa s fibrózou;
      • gama-glutamyltranspeptidáza (G) je biologicky aktívna látka, ktorá sa normálne zúčastňuje na molekulárnych reakciách v tkanive pečene: zvyšuje sa s fibrózou;
      • Alipoproteín A1 (A) je krvný proteín, ktorý je zodpovedný za transport cholesterolu (látka podobná tuku, produkt metabolizmu a tuku) v tele: znižuje sa s fibrózou.

Hodnoty PGA sa pohybujú od 0 do 12. Ak je PGA 9, potom je pravdepodobnosť cirhózy 86%.

  • Prístrojové údaje.
    • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny je neinvazívne (bez prieniku cez pokožku alebo sliznicu) štúdium ľudského tela pomocou ultrazvukových vĺn. Používa sa na detekciu zväčšenia sleziny a redukciu pečene, expanzie portálnej žily (veľká žila, ktorá prenáša krv zo sleziny, žalúdka, pankreasu a čreva do pečene).
    • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou špeciálneho prístroja (endoskopu) - používa sa na detekciu kŕčových žíl pažeráka (charakterizované zvýšením lúmenu žíl, stenčovaním ich stien a tvorbou uzlín pozdĺž žíl).
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je vysoko informatívna diagnostická metóda používaná hlavne na detekciu patologických (neprítomných v normálnych) procesoch v mäkkých tkanivách (svaloch, orgánoch, tukovom tkanive). Umožňuje získať presný obraz o študovaných orgánoch (pečeň, slezina, brušné cievy).
    • Elastografia (fibróza pečene) je štúdia tkaniva pečene, ktorá sa vykonáva na posúdenie jej stavu pomocou špeciálneho prístroja.
    • Biopsia pečene je mikroskopické vyšetrenie tkaniva pečene získaného pomocou tenkej ihly pod ultrazvukovou kontrolou, ktorá vám umožňuje urobiť konečnú diagnózu, aby sa vylúčil nádorový proces.
    • Počítačová tomografia (CT) abdominálnych orgánov je metóda, ktorá umožňuje skenovanie rôznych orgánov vo vrstvách pomocou rôntgenového žiarenia. Uskutočňuje sa na podrobnejšie posúdenie stavu pečene, identifikuje ťažké diagnostikovanie nádorov, poškodenie, charakteristické uzly v tkanive pečene.
  • Konzultácia s terapeutom je tiež možná.

Liečba atrofickej cirhózy

Existuje konzervatívna (nechirurgická) a chirurgická liečba ochorenia, ako aj všeobecné odporúčania.

  • Všeobecné odporúčania zahŕňajú diétnu terapiu.
    • Diéta №5 podľa Pevzner (jedlo 5-6 krát denne, obmedzenie bielkovín na 30-40 gramov denne, vylúčenie z diéty korenené, mastné, vyprážané, údené potraviny, soľ). S rozvojom hepatálnej encefalopatie je celkové množstvo proteínu obmedzené na 0-30 g / deň.
    • Vylúčenie alkoholu.
  • Konzervatívna liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia.
    • Hormóny hypofýzy (prívesok mozgu). Tieto liečivá poskytujú zníženie prietoku krvi v pečeni a znižujú tlak v portálnej žile (veľká žila, vedenie krvi zo sleziny, žalúdka, pankreasu a čreva do pečene) v dôsledku zúženia arteriol (malých ciev, ktoré prinášajú krv do orgánov) dutiny brušnej.
    • Dusičnany (skupina liekov, ktoré sú soľami kyseliny dusičnej). Expandovať žily (cievy, ktoré nesú krv z orgánov) a arteriol. Vedie k hromadeniu krvi v malých cievach a znižuje prietok krvi do pečene.
    • Beta-blokátory (lieky, ktoré znižujú silu a srdcovú frekvenciu), v dôsledku ktorých dochádza k zníženiu prietoku krvi do pečene.
    • Syntetické analógy somatostatínu (hormón normálne vylučovaný mozgom a pankreasom, ktorý potláča produkciu mnohých iných hormónov a biologicky aktívnych látok). Znižuje portálnu hypertenziu, ktorá je jedným z hlavných prejavov ochorenia zúžením arteriol brušnej dutiny.
    • Diuretiká (diuretiká). Odstráňte prebytočnú tekutinu z tela, ktorá sa používa na odstránenie ascites.
    • Albumín (vo vode rozpustné proteíny), keď sa podáva intravenózne, zadržiava tekutinu vo vnútri ciev, čím znižuje hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Používa sa na odstránenie ascites.
    • Laktulózové prípravky (syntetický analóg laktózy - mliečneho cukru). Odstráňte z čreva škodlivé látky, ktoré sa hromadia v dôsledku porúch v pečeni a môžu spôsobiť poškodenie mozgu.
    • Stimulanty leukopoézy (lieky, ktoré zvyšujú tvorbu leukocytov - biele krvinky) - sa používajú pri liečbe splenomegálie.
    • Syntetické analógy hormónov nadobličiek (párové žľazy umiestnené nad hornými pólmi obličiek) - zvyšujú tvorbu leukocytov, erytrocytov (červených krviniek) a krvných doštičiek (bunkové prvky krvi, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi). Používa sa na liečbu splenomegálie.
    • Hemostatiká sa používajú v prípade krvácania z kŕčových žíl (charakterizované zvýšením lúmenu žíl, rednutím ich stien a tvorbou uzlín pozdĺž žíl).
  • Chirurgická liečba Chirurgická liečba zahŕňa:
    • devaskularizácia (zníženie alebo zastavenie dodávky krvi) dolného pažeráka a horného žalúdka (operácia Sugiura) - podviazanie (uzavretie lúmenu) niektorých artérií a žíl pažeráka a žalúdka. Operácia sa vykonáva na zníženie rizika krvácania zo žíl pažeráka a žalúdka. Zvyčajne je operácia doplnená splenektómiou (odstránenie sleziny);
    • transplantácii pečene (transplantácia) - ak sa nedá obnoviť normálnu činnosť pečene pacienta. Najčastejšie je transplantovaný parciálny vzťah pečene.

U ťažkej splenomegálie sa používa:

  • splenektómia (odstránenie sleziny),
  • Embolizácia (uzavretie lúmenu) artérie sleziny - vedie k smrti sleziny, čo zvyšuje životnosť krvných buniek.

Liečba krvácania z kŕčových žíl (vyznačujúca sa zvýšením lúmenu žíl, stenčením ich stien a tvorbou uzlín pozdĺž žíl).

  • Prišitie kŕčových žíl pažeráka - opakované krvácanie.
  • Endoskopická skleroterapia (to znamená, s pomocou endoskopu (optické zariadenie)) je zavedenie do krvácajúcich ciev špeciálnej látky, ktorá spôsobuje, že steny nádoby sa zlepia.
  • Endoskopická ligácia kŕčových žíl pažeráka (podviazanie pod kontrolou endoskopu zväčšených žíl pažeráka pomocou elastických krúžkov).
  • Balónová tamponáda so sondou Blackmore (zavedenie do pažeráka a žalúdka sondy Blackmore je špeciálne zariadenie s dvoma balónikmi, ktoré nafúknu stlačené krvácajúce žily a zastavia krvácanie).

Náhrada straty krvi - intravenózne podanie nasledujúcich látok: t

  • erytromas (erytrocyty - červené krvinky - darca (osoba, ktorej krv je pacientovi transfúzovaná));
  • plazma (tekutá časť darcu krvi);
  • náhrady plazmy (lieky používané na terapeutické účely ako náhrada plazmy) pacienta.

Komplikácie a následky

  • Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka.
  • Ascites.
  • Pečeňová encefalopatia.
  • Hepatálna kóma (závažný stav spôsobený zastavením alebo hlbokou inhibíciou všetkých funkcií pečene: tvorba žlče (tekutina podieľajúca sa na trávení), akumulácia živín, neutralizácia toxínov (jedov) atď.).
  • Zápal pobrušnice.
  • Rakovina pečene (tvorba tkaniva, ktorej bunky stratili svoju schopnosť diferencovať sa (vývoj buniek so získaním štruktúrnych a funkčných rozdielov), to znamená, že typ nádorových buniek sa líši od buniek orgánu, z ktorého bol vytvorený.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá.

Prevencia atrofickej cirhózy

  • Vyvážená výživa, jesť dostatočné množstvo bielkovín.
  • Zneužívanie alkoholu
  • Včasné vyšetrenie gastroenterológom - raz ročne.

Prevencia atrofických komplikácií cirhózy.

  • Prevencia krvácania z kŕčových žíl (vyznačujúca sa zvýšením lúmenu žíl, stenčením ich stien a tvorbou uzlín pozdĺž žíl) pažeráka a žalúdka.
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, vyšetrenie vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka, dvanástnika s použitím flexibilného optického zariadenia (endoskop) 1 krát za 12-24 mesiacov pre všetkých pacientov s ochoreniami, ktoré môžu viesť k portálnej hypertenzii).
    • Ak sa zistia kŕčové žily, predpíše sa vhodná liečba.
      • Pri výrazných kŕčových žilách sa opakované dávky vykonávajú každých 6 mesiacov.
      • Pre malé veľkosti kŕčových žíl sa druhá štúdia vykonáva za 2-3 roky.
    • Ak sa v prvých FEGD nezistia žiadne kŕčové žily, opakované vyšetrenie sa vykoná za 3-5 rokov.
  • Prevencia hepatálnej encefalopatie.
  • Zníženie množstva spotrebovaných proteínov (povolené nie viac ako 30 gramov denne s rovnomerným rozložením počas dňa) na zníženie tvorby toxických (toxických) dusíkatých zlúčenín, ktoré môžu poškodiť mozog.
  • Laktulózové prípravky (syntetický analóg laktózy - mliečneho cukru). Odstráňte z čreva škodlivé látky, ktoré sa hromadia v dôsledku porúch v pečeni a môžu spôsobiť toxické poškodenie mozgu.
  • zdroje
  • Gastroenterológia: príručka. / Red. AY Baranovsky - Petrohrad: Peter, 2011. - 512 str.
  • Gastroenterológia: národné vedenie / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 s.

Čo robiť s atrofickou cirhózou pečene?

  • Vyberte si vhodného gastroenterológa
  • Absolvujte skúšky
  • Získajte liečbu od lekára
  • Dodržiavajte všetky odporúčania

Príčiny zníženej veľkosti pečene

Rozhodujúcu úlohu zohráva veľkosť pečene v diagnóze cirhózy. Ak človek postupne konzumuje alkohol a nesprávne sa živí, tuk sa ukladá do buniek orgánov a dochádza k tukovej degenerácii orgánu. Keď alkohol neustále vstupuje do krvného obehu, telo nemá čas zotaviť sa. Zdravé pečeňové bunky sú nahradené jazvovým tkanivom, ktoré má hustšiu štruktúru. Pečeňové oblasti pečene inhibujú jej funkčnosť a vedú postupne k zvýšeniu pečeňovej a tukovej degenerácie. Niekedy ultrazvukové vyšetrenie ukáže, že pečeň je znížená, ale to neznamená pre pacienta nič dobré. Všetky vnútorné orgány majú určité, dobre kontrolované rozmery a hmotnosť, najmenší rozdiel je znakom patologických procesov. Pokles veľkosti pečene sa pozoruje v cirhóze v dekompenzovanom štádiu.

Čo sa stane s pečeňou v dekompenzovanom štádiu?

Keď choroba dosiahne konečné štádiá svojho vývoja, všetky laboratórne parametre sa prudko zhoršujú a príznaky pacienta sa stávajú intenzívnejšími. Ako sa vyvíja cirhóza, tkanivo jazvy postupne postihuje všetky nové oblasti, čím inhibuje schopnosť orgánu odstraňovať toxíny z tela. Keď je orgán úplne pokrytý jazvami a vláknitým tkanivom, orgán sa začína zmenšovať, pravý lalok je vždy väčší ako ľavý. Orgán sa začína deformovať v dôsledku skutočnosti, že nemôže pumpovať krv. Pečeňové tkanivá sa postupne "zmenšujú", pretože nemôžu obnoviť svoj normálny vzhľad. S cirhózou v neskorom štádiu sa telo stáva ochabnutým a jeho kapsula získava vrásčitú štruktúru. Pečeňové tkanivo má sivý, ílovitý vzhľad. Ultrazvukové vyšetrenie ukáže heterogénnu štruktúru orgánu, rôzne pahorky a nekrotické oblasti.

S progresiou ochorenia sa nekrotické zmeny rozšírili do zdravých častí lalokov a orgán sa zrútil. Tieto zmeny v pečeni sa nazývajú žltá dystrofia. Po 3 týždňoch s cirhózou dekompenzovaného štádia sa pečeň zmenšuje ešte viac a stáva sa červenou. Existuje denudácia retikulárnej strómy s dilatovanými a krvou naplnenými sinusoidmi. Zdravé pečeňové bunky sa skladujú len okolo okraja lalokov redukovaného orgánu. Takéto zmeny sa v medicíne nazývajú štádiom červenej dystrofie.

V tomto štádiu nie je možné liečiť cirhózu konzervatívnym spôsobom, iba transplantáciu orgánov, prísnu diétu a samozrejme celoživotnú podpornú liečbu liekmi môže človek zachrániť.

Dôvody na zníženie veľkosti tela

Príčiny zníženej pečene súvisia predovšetkým so zneužívaním alkoholu, nedostatkom vitamínov v tele a samozrejme nie s včasnou liečbou zápalových ochorení v tomto orgáne.

Je známe, že alkoholici konzumujú málo vitamínov a živín, ich potreba kalórií je nahradená alkoholom. Okrem toho, alkoholická gastritída, ktorá je spravidla u ľudí, ktorí pijú, je príčinou zlej absorpcie živín. Tento moment nielen zhoršuje stav orgánu, ale tiež bráni jeho uzdraveniu.

Ak vezmeme do úvahy fyziologickú stránku problému, možno poznamenať, že pečeň sa môže znížiť v dôsledku zníženia schopnosti hepatocytov vykazovať vhodnú reakciu s inzulínom. Inzulín je hormón, ktorý je zodpovedný za transport glukózy do buniek. Bunky chorého tkaniva sa stanú imúnnymi voči účinkom inzulínu, resp. Deficit glukózy, ktorý je nevyhnutný pre ich normálne fungovanie a regeneráciu, sa vyvíja.

Vyprovokovať túto reakciu v ľudskom tele môže:

  • nadmerná konzumácia rastlinných tukov;
  • znížená fyzická aktivita;
  • metabolické poruchy;
  • nesprávne zvolené lieky;
  • vírusová hepatitída;
  • zhoršená koncentrácia medi a železa v tele;
  • autoimunitné ochorenia;
  • preťaženie pečeňových žíl;
  • genetické defekty.

Ak telo trpí niektorou z vyššie uvedených chorôb a pacient stále zneužíva alkohol, potom pečeň spôsobuje nenapraviteľné škody. Prechádza samotným etanolom - toxickou látkou, ktorá obsahuje alkohol, navyše musí odolávať chorobám, ktoré sa v tele vyvíjajú.

Ak sa liečba nezačne včas a príčiny patologických zmien v orgáne sa neodstránia, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie a niekedy sa ich nemožno zbaviť.

Účinky deformity pečene

Ak sa veľkosť pečene zníži, osoba sa musí pripraviť na najhoršie. Spočiatku sa objaví žltačka, ktorá je charakteristická pre všetky štádiá cirhózy, dochádza k porušeniu zrážanlivosti krvi, zvyšovaniu krvného tlaku a začína vážne poruchy funkcie mozgu a ciev.

Krvné cievy sa vyvíjajú v pečeni, úzke žlčové kanály a cievy v iných orgánoch sa postupne zužujú. Obličky sú postihnuté predovšetkým obličkami. Prúdenie krvi, ktoré prechádza z čriev do pečene, sa znižuje, a preto sa v žalúdku vytvárajú kŕčové žily. V tomto čase existuje veľké riziko vnútorného krvácania. Stáva sa príčinou smrti pacienta, pretože nie je vždy možné ho včas zastaviť. Ak sa pacientovi podarilo prežiť, potom ďalej čaká na hromadenie tekutiny v brušnej dutine - ascites. Ak neprepichnete bublinu v čase a nevyčerpáte exsudát, môže sa vyvinúť peritonitída, v 58% prípadov príčina smrti ľudí s cirhózou.

Zníženie celkových ukazovateľov ľudskej vitality vedie k hepatálnej kóme, z ktorej pacienti zriedkavo vyjdú, a ak áno, trvanie ich života nepresiahne šesť mesiacov. Na pozadí cirhózy a zmenšenej pečene sa tiež môže vyvinúť rakovina, z ktorej, ako je dobre známe, sa doteraz nenašiel žiadny liek.

Stručne povedané, môžeme povedať, že ktorákoľvek z komplikácií cirhózy pečene vyvoláva smrť. Z tohto dôvodu by ste nemali váhať kontaktovať lekára, ale najlepšie je podstúpiť preventívne vyšetrenia, zatiaľ čo pečeň je v zdravom stave a predchádzať všetkým patológiám.

DÔLEŽITÉ. Informácie uvedené v materiáli majú len informatívny charakter. A nie je návodom na konanie. Vyžaduje sa povinná konzultácia so svojím lekárom.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Príčiny redukcie pečene

  • Čo znamená zväčšenie pečene?
  • Príčiny rozšírenia pečene
  • Príznaky rozšírenia pečene
  • Zväčšená pečeň u dieťaťa
  • Strava s rastúcou pečeňou
  • Ukážkové menu so zvýšením pečene na týždeň
  • Liečba zväčšenia pečene

Pri prvých príznakoch zvýšenia pečene je potrebné najprv zistiť príčinu alebo ochorenie.

Zväčšená pečeň nie je ochorenie, ale symptóm akéhokoľvek problému súvisiaceho s fungovaním pečene. V medicíne sa tento jav nazýva hepatomegália a znamená, že pečeň prestáva vykonávať svoje funkcie. Hepatomegália, ak sa nelieči, môže viesť k rozvoju fatálneho ochorenia - zlyhania pečene. Na zistenie zvýšenia pečene je postačujúce rutinné lekárske vyšetrenie.

Identifikácia príčin bude vyžadovať dôkladnejší výskum a analýzu:

Ultrazvuk alebo tomografia presne určujú veľkosť pečene a hodnotia celkový stav.

MRI - len ukazuje stav žlčových ciest.

Krvné testy. Vyžaduje sa na vyšetrenie pečeňových enzýmov, prítomnosť vírusových infekcií a iných porúch.

Biopsia. Táto štúdia je predpísaná pre podozrenie na rakovinu alebo mastné ochorenia.

Tuková hepatóza (veľké množstvo tukových buniek v pečeni).

Cholestatická hepatóza (porušenie toku žlče)

Vírusové alebo bakteriálne infekcie

Dedičné ochorenia spojené s metabolickými poruchami

Choroby spojené s poruchami obehového systému:

Blokovanie hepatálnej žily

Poruchy metabolizmu tukov

Zväčšenie pečene možno určiť nezávisle, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

Nepohodlie v pravej hypochondriu, pocit ťažkosti

Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, pálenie záhy, zmeny stolice, svrbenie, sprevádzané nepríjemným zápachom.

Zafarbenie kože - žltnutie charakteristické pre hepatomegáliu.

Zmeny správania - nervozita, podráždenosť, ospalosť alebo nespavosť.

Keďže vyššie uvedené príznaky môžu indikovať iné poruchy v tele, pre presnú diagnózu by ste sa mali obrátiť na špecialistu. Nie je potrebné oddialiť návštevu u lekára - časom prijaté opatrenia pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom.

U dojčiat môže byť zväčšená pečeň spojená so žltačkou novorodenca. Nepotrebuje liečbu, pretože prechádza do mesiaca. Príčinou tohto stavu môže byť pôrodná trauma, diabetes a iné poruchy v endokrinnom systéme matky.

Dieťa mladšie ako 7 rokov, hepatomegália je úplne normálny fyziologický jav. Za normálne sa považuje, ak pečeň dieťaťa mierne vyčnieva za hrany rebier (o 1–2 cm). Ako dieťa rastie, pečeň sa stáva normálnou veľkosťou. V každom prípade lekár presne určí, či dieťa potrebuje liečbu.

U detí môže zväčšená pečeň indikovať tieto ochorenia: t

Zápalové procesy v tele.

Vrodené TORCH infekcie

Poškodenie pečene toxíny alebo lieky.

Metabolická patológia

Poruchy žlčových ciest, blokovanie žlčových ciest

Metastázy alebo nádory

Príčinou obáv je zvýšenie pečene u detí v kombinácii s inými „nebezpečnými signálmi“: horúčka, brušná žilová sieť, vracanie, vyrážka na koži, strata hmotnosti, strata chuti do jedla a žlté sliznice. Keď sa objavia tieto príznaky, pediater naplánuje konzultáciu s hepatológom, špecialistom na infekčné ochorenia a gastroenterológom. Na identifikáciu presnej príčiny nárastu pečene je potrebná séria testov a ultrazvuku.

Správne organizovaná strava pomôže pečeni vyrovnať sa s hepatomegáliou. Diéta s nárastom v pečeni eliminuje korenené, slané, mastné potraviny. V strave musia byť prítomné bielkoviny, vitamíny, minerály a vláknina. Jedlo sa má požívať v malých dávkach, aby nedošlo k preťaženiu chorej pečene. Odporúčané frakčné jedlá (6-7 krát denne) pre lepšie trávenie. Viac o tom, čo môžete jesť a čo nemôžete pre ochorenie pečene.

Pondelok.

1 vstupné - Mliečna ryžová kaša bez pridania masla a cukru, zeleného čaju s medom alebo vývarom.

2 recepcia - pohár čerstvo vylisovanej jablkovej šťavy, ovsených sušienok

3 recepcia - varené riečne ryby

4 vstupné - varená mrkva, strúhaná

5 recepcia - Jedlá z dusenej zeleniny (bez soli a korenia)

6 recepcia - Čerstvé ovocie

utorok

1 recepcia - Omeleta z jedného vajca (bez žĺtka), dogrose bujónu alebo zeleného čaju, diétny suchár

2 vstupné - Sušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky, hrozienka), predliate vriacou vodou.

3 vstupné - teľacie alebo kurací vývar, otrubový chlieb

4 recepcia - čerstvo vylisovaná mrkvová šťava, ovsené vločky cookies

5 recepcia - Nízkotučný tvaroh

6 recepcia - Šalát zo zelených a uhoriek

streda

1 recepcia - Nízkotučný kefír alebo tvaroh

2 recepcia - vývar boky s medom, ovsené vločky cookies

3 recepcia - Parné krokety

4 recepcia - tekvicové pyré, bylinkový čaj

5 vstup - pečené syrové koláče s prídavkom sušeného ovocia

6 recepcia - čerstvo vylisovaná ovocná šťava, ovsené vločky

štvrtok

1 recepcia - Ovsené vločky s mliekom, zelený čaj s medom a citrónom

2 vstupné - Compote so sušeným ovocím, diétne sušienky

3 recepcia - riečna ryba, dusená, otrubový chlieb

4 recepcia - Čerstvé ovocné šťavy, ovsené vločky cookies

5 recepcia - Zeleninový kastról, otrubový chlieb

6 recepcia - Bylinný čaj

piatok

1 recepcia - Varené makaróny v malom množstve

2 recepcia - pohár čerstvo vylisovanej jablkovej šťavy, galette cookies

3 recepcia - diétna pohánková polievka, otrubový chlieb

4 trik - Sušené ovocie, namočené vo vriacej vode

5 recepcia - Mliečna kaša, diétny suchár

6 recepcia - Zelený čaj s medom, ovsené vločky cookies

sobota

1 recepcia - Pohanková kaša, uvarená vo vode bez soli a cukru, bylinkový čaj

2 vstupné - Ovocný tanier

3 vstupné - teľacie alebo kurací vývar, otrubový chlieb

4 recepcia - Šalát z kyslej kapusty

5 recepcia - Pastila alebo ovocná marmeláda

nedeľa

1 recepcia - varené tvarohové koláče, zelený čaj s medom a citrónom

2 recepcia - Ovocie alebo zeleninová šťava, galetie cookies

3 vstupné - teľacie alebo morčacie, varené a pyré v zemiakovej kaši s pridaním varenej mrkvy alebo tekvice

4 triky - Šípkový odvar, otrubový chlieb

5 recepcia - Kefir alebo tvaroh, ovsené vločky cookies

6 recepcia - Šalát z ovocia alebo zeleniny

Je tiež potrebné dodržiavať rovnaké intervaly medzi jedlami. Akákoľvek strava by mala byť prediskutovaná s lekárom, ktorý poskytne všetky potrebné odporúčania. Pri zväčšenej pečeni by mala byť výživa optimálne vyvážená. Preto je potrebné pravidelne upravovať a diverzifikovať stravu. S výrazným nárastom pečene sa ovocné a zeleninové šťavy výhodne riedia prevarenou vodou v pomere 1: 1. Alkohol, káva, čokoláda, cukrovinky, soľ, korenie, ocot - hlavné nepriateľov pečene. Pre akékoľvek ochorenie pečene sú strukoviny kontraindikované v akejkoľvek forme, orechy, sýtené nápoje.

Podľa témy: Najlepšie ľudové recepty a produkty, ktoré regenerujú pečeňové bunky

Ak vyšetrenie neodhalilo žiadne choroby, a pečeň je rozšírená, potom zmena životného štýlu pomôže rýchlo vrátiť pečeň do normálu. Najčastejšie, pre obnovenie normálnej veľkosti, musíte schudnúť a vzdať sa zlé návyky. Je potrebné úplne zmeniť dennú rutinu, aby ste si mohli skontrolovať jedlo. Pri najmenšom náznaku nárastu pečene je lepšie okamžite sa vzdať alkoholu a fajčiť, aby sa obmedzila konzumácia korenených, slaných a tukových jedál. Správne rozloženie fyzickej aktivity, dostatočné množstvo času na spanie a odpočinok, chodenie a cvičenie - to všetko pomôže obnoviť normálne fungovanie pečene.

Liečba zväčšenej pečene v každom prípade by mala prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom. Moderné metódy liečby zahŕňajú dlhodobé užívanie liekov a homeopatických liekov, diétu, obmedzenie fyzickej námahy.

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov, ktorého stav závisí od všeobecného blaha a dokonca aj od ľudského života. S jeho pomocou prejsť všetky metabolické procesy v tele. Žlč produkovaná s jej účasťou je nevyhnutná na trávenie tukov z potravy. Podieľa sa na syntéze proteínov, vitamínov, akumuluje látku glykogén, ktorý je zdrojom energie pre svaly. Je to pečeň, ktorá je ochranným filtrom tela, mení toxíny na bezpečné látky.

Ale z rôznych dôvodov môže byť jeho funkcia narušená a potom sa v tele objavia vážne poruchy, vznikajú rôzne choroby. Jedným zo znakov dysfunkcie je zvýšenie veľkosti tohto orgánu. V medicíne sa táto patológia nazýva hepatomegália.

Dnes sa s Vami porozprávame o náraste pečene, príčinách, liečbe ľudovými liekmi a tiež zistíme, ktoré lieky možno použiť na ochranu zdravia tohto dôležitého orgánu.

Príčiny rozšírenia pečene

Existuje mnoho dôvodov pre túto patológiu. Veľmi často sa pečeň zväčšuje v dôsledku hyperémie alebo stagnácie krvi, lymfy, žlče.

Hlavnou príčinou hepatomegálie sú vírusové infekcie, porušovanie pravidiel zdravého stravovania, zneužívanie alkoholu, toxické poškodenie. Pečeň sa zvyšuje v prípade rakoviny.

V našej krajine je podľa štatistík najčastejším ochorením, ktorého príznakom je zväčšená pečeň, cirhóza. Táto život ohrozujúca patológia sa môže vyvinúť na pozadí chronickej hepatitídy alebo chronického alkoholizmu.

Okrem toho sa pozoruje zvýšenie pečene pri akútnej hepatitíde, zlyhaní srdca, mastnej hepatóze, polycystickej leukémii, leukémii, hemoblastóze, ako aj dedičných metabolických poruchách.

Choroby tohto orgánu sú zákerné, pretože v prvej fáze sú často asymptomatickí, nedávajú pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Keď sú však príznaky jasne vyslovené, pacienti pociťujú tupú bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, najmä ráno. Tam sú porušenia kresla.

Ak pociťujete akékoľvek nepohodlie v pečeni, s jeho zvýšením, mali by ste sa poradiť s lekárom, vyšetriť, a keď sa zistí ochorenie, prijať včasné opatrenia na liečbu.

Okrem užívania liekov predpísaných lekárom, môžete použiť liečbu ľudových prostriedkov. Táto kombinácia je veľmi účinná a prispieva k rýchlemu uzdraveniu. S Vaším lekárom by sa malo prediskutovať iba akýkoľvek spôsob liečby s pomocou tradičného lieku.

Liečba ľudových prostriedkov:

- Je veľmi užitočné piť takýto nápoj ráno: Rozpustite 1 polievkovú lyžicu v pohári teplej prevarenej vody. l. med, pridajte čerstvú šťavu z polovice citróna. Všetko dôkladne premiešajte, vypite denne.

- Veľmi dobrý nástroj - čerstvé, strúhané tekvice. Denne by mala jesť až 500 g tekvice. Alebo ho môžete nahradiť 1 šálkou čerstvej tekvicovej šťavy.

- Lesná jahodová šťava je veľmi užitočná pre zdravie pečene. Je potrebné každý deň, na prázdny žalúdok piť pol pohára tejto šťavy. Jahody môžu byť nahradené čerstvými brusnicami. Jedzte čerstvé, namočené, mrazené bobule. Cook šťava z kyslých bobúľ, piť brusnicový džús.

- Zvýšením pečene, bolesti v pravej hypochondriu sú účinné rôzne rastlinné prípravky. Tu je recept na jeden z nich: Do misky nalejte rovnaké množstvo suchej, nasekanej trávy maternice, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty piepornej a kvety imortel. Zmiešajte všetko. Teraz 2 polievkové lyžice. l. nalejte suchú zmes do vhodnej nádoby, nalejte pol litra vriacej vody. Obal silnou handričkou alebo uterákom, počkajte 30-40 minút. Kmeň, pred jedlom vypite 100 ml.

- Pri intoxikácii pečeňou (otrava jedlom, alkohol) je potrebné neodkladné čistenie na odstránenie toxínov. K tomu, opláchnite tečúcou vodou 1 šálka ovsa, dajte ju do smaltovaného hrnca. Pridajte 3 polievkové lyžice. l. sušené brusnicovité listy, 2 polievkové lyžice. l. breza listov toľko brezy púčiky. Naplňte liter teplej vody, varte, vyberte z tepla, prikryte uterákom.

Samostatne varte 1 šálku vody s 1 polievkovou lyžičkou. l. šípky. Keď varí, pridajte 1 polievková lyžica. l. trávnatá. Varte 15 minút, vyberte z ohňa, prikryte uterákom. Po hodine, kmeň oboch vývarov, mix, piť pred jedlom, počnúc štvrtina pohára, postupne sa zvyšuje dávka na 150 ml. Liečba - 10 dní. Bujón uskladnite v chladničke. Pamätajte si, že počas liečby je zakázané jesť mäso, tučné jedlá.

Je veľmi dôležité pochopiť, že bez ohľadu na príčiny tejto patológie, akékoľvek zväčšenie pečene vyžaduje vážnu pozornosť, pretože vo väčšine prípadov ide o príznak závažného ochorenia. Preto sa má liečba začať okamžite. Počas liečby má pacient dodržiavať špeciálnu diétu (č. 5), fajčenie a konzumáciu alkoholu je zakázané.

S nepohodlie v pravej hypochondrium, rovnako ako na udržanie zdravia tohto orgánu, na radu lekára, môžete si vziať enzýmové prípravky z pankreasu. Tieto prostriedky zahŕňajú: kreon, mezim-forte. Keď bolesti berú drogy - hepatoprotektory, napríklad Duspatalin, no-spa-forte. Vo všetkých ostatných prípadoch má byť liečba predpísaná lekárom. Požehnaj ťa!

Lecitín sa pridá do stravy LECITINOSIS, čo sa týka lipotropných látok, ktorých hlavnou funkciou je emulgovať tuky a cholesterol v pečeni, črevných bunkách a krvných cievach. Lecitín sa skladá z cholínu (skupina vitamínu B) a tiež obsahuje kyselinu linolovú a inozitol. Je obsiahnutý vo všetkých bunkách tela a má široké spektrum účinkov na mnohé fyziologické funkcie tela:

Lecitín je hlavnou živinou pre nervové bunky a tvorí 17% periférneho nervového systému a 30% mozgu. Všetky nervy v tele sú ako veľa elektrických vodičov. Každé vysielanie je pokryté izoláciou - myelínovým plášťom. Lecitín je hlavnou zložkou tvorby myelínu. Nedostatok lecitínu vedie k rednutiu tejto membrány, nervový impulz sotva robí cestu z periférneho nervového systému do orgánov a trpíte nervóznou podráždenosťou, únavou a vyčerpaním mozgu.

Lecitín urýchľuje oxidačné procesy, zabezpečuje normálny metabolizmus tukov, zlepšuje mozog a kardiovaskulárny systém, zvyšuje odolnosť organizmu voči toxickým látkam, stimuluje tvorbu červených krviniek a hemoglobínu. Pri nedostatku lecitínu telo nemôže spracovať vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E a K. Keď sa do stravy pridáva potrebné množstvo, vstrebávanie týchto vitamínov sa zlepší o 100%.

Lecitín stimuluje vylučovanie žlče, znižuje jej viskozitu, pomáha čistiť pečeň. Žlč, čo je suspenzia zložiek nerozpustných v kvapalinách, ako je cholesterol, soli žlčových kyselín, je v stabilnom suspendovanom stave a nerozpadá sa na frakcie, len v dôsledku prítomnosti lecitínu v ňom. Zníženie jeho koncentrácie v žlči vedie k jej stratifikácii a zrážaniu cholesterolu do sedimentu, čo spôsobuje tvorbu žlčových kameňov.

Lecitín je v tele potrebný na udržanie normálnych hladín cholesterolu v krvnej plazme, ktorých prebytok vedie k ateroskleróze. Lecitín pomáha udržiavať cholesterol v rozpustenom stave, čím zabraňuje jeho prenikaniu cez vnútornú výstelku artérií. Okrem toho, lecitín prispieva k postupnej resorpcii cholesterolových plakov, urýchľuje vylučovanie cholesterolu črevami, normalizuje alebo významne znižuje úroveň jeho obsahu v krvi.

Lecitín zabraňuje vzniku dystrofických procesov vo svalovom tkanive. V priebehu výskumu odborníci zistili, že fyzická aktivita si vyžaduje vysoký obsah svalových vlákien. S deficitom lecitínu, svalové tkanivo prestáva zvládať svoje úlohy, v ňom sa vyvíjajú dystrofické procesy. Tento jav je obzvlášť nebezpečný pre srdcový sval.

S nedostatkom lecitínu sa zvyšuje intrakraniálny tlak, u detí sa tvorba centrálneho nervového systému spomaľuje, vyvíja sa nedostatok.

v budúcnosti môže byť oneskorený vývoj reči, psycho-emocionálna nevyváženosť, zhoršenie pamäte, znížená koncentrácia.

Okrem toho, nedostatok lecitínu narúša proces asimilácie vitamínov rozpustných v tukoch skupín A, E, O, K, čo zasa ohrozuje vývoj ochorení, ako je rachitída, osteoporóza, ako aj oneskorený vývoj, poruchy zrážanlivosti krvi, funkcie pohlavné žľazy. SPÔSOB POUŽITIA.

Pečeň je jedným z orgánov v tele, ktoré zaisťuje fungovanie všetkých systémov. Tento orgán slúži ako druh filtra, ktorý odstraňuje metabolické produkty a toxíny z tela, a tiež produkuje enzýmy, hormóny a žlč nevyhnutné pre normálnu ľudskú aktivitu. Najmenší neúspech v systéme okamžite ovplyvní stav iných orgánov a tým aj blaho človeka. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť otázke, ako liečiť rozšírenú pečeň. Takýto jav sa môže vyskytnúť v dôsledku preťaženia tela. Pokus o neutralizáciu veľkého množstva toxických látok, pečeňové bunky sa môžu výrazne zväčšiť. Opuchy pečene sa môžu vyskytnúť z iných dôvodov:

  • Kardiovaskulárna nedostatočnosť. Ochorenie spomaľuje krvný obeh av dôsledku toho stagnáciu krvi v orgánoch a tkanivách, preto je pečeň jednou z prvých, ktorá trpí;
  • Zápalové ochorenie pečene. Zápal sa často vyskytuje na pozadí otravy alkoholom alebo vírusovej hepatitídy. Keď zomrú, pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom a orgán rastie;
  • Poruchy metabolizmu. Poruchy metabolizmu môžu spôsobiť nahromadenie prebytočného tuku v pečeni, v dôsledku čoho dramaticky napučia.

Zvýšenie veľkosti pečene môže byť tiež vyvolané rýchlym rastom malígnych nádorov. Avšak, presne určiť príčinu a pochopiť, ako liečiť zvýšenie pečene, mali by ste navštíviť hepatológa.

Bežne, pečeň osoby váži asi 1,5 kg. Okamžite možno pozorovať zvýšenie veľkosti a opuchu orgánu pri mnohých charakteristických príznakoch:

  • Ťažkosť na pravej strane;
  • Konsolidácia v brušnej dutine pri zmene polohy tela;
  • Dyspeptické symptómy (nevoľnosť, vracanie, zmeny stolice a zlý dych, pálenie záhy po jedle);
  • Svrbenie kože a slizníc;
  • Žltnutie kože;
  • Horkosť v ústach;
  • podráždenosť;
  • Nespavosť.

Pacient si všimol vyššie opísané príznaky a mal by okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Pozitívny účinok tejto choroby dáva terapeutickú diétu. Aby sa už ďalej nemusel zaoberať problémom, ako liečiť rozšírenú pečeň, musí pacient striktne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára týkajúce sa výživy. Plná strava umožňuje normalizovať pečeň a vrátiť ju do normálnej veľkosti. Lekárska strava poskytuje:

  • Súkromné ​​jedlá v malých porciách (5-6 krát denne);
  • Úplné vylúčenie zo stravy vyprážaných a mastných jedál, sladkého pečiva, sladkostí a čierneho chleba;
  • Výhodné spôsoby varenia sú varenie v pare, dusenie a pečenie v rúre;
  • Zvýšená spotreba ryže a pohánky obilnín, varená zelenina, nízkotučné odrody mäsa a rýb, parné omelety.

Hepatológovia tiež odporúčajú, aby sa v prípade zvýšenia hladiny pečene nevzdali konzervy, horúce omáčky a údené mäso, ako aj fazuľa. V prípade exacerbácie ochorenia by sa mala vyššie opísaná diéta dodržiavať počas 3-4 týždňov. Následne môžete rozšíriť zoznam povolených produktov a jedál, ale len po konzultácii s lekárom.

Ako liečiť zväčšenie pečene ako doplnok terapeutickej stravy?

V nasledujúcom videu - recepty ľudových prostriedkov na liečbu pečene:

Niekoľko jednoduchých liekov z tradičnej medicíny s ich pravidelným užívaním pomôže normalizovať pečeň:

  • Repa. Na deň používajte 150-200 g varenej, surovej alebo pečenej repy, strúhanej a ochutenej rastlinným olejom;
  • Jahodová šťava. Čerstvý jahodový džús by mal vypiť pol pohára ráno na lačný žalúdok;
  • Med. Dve polievkové lyžice zriedené v pohári teplej vody. Tento nápoj sa musí užívať 1 pohár trikrát denne;
  • Dýňová šťava Prírodná tekvicová šťava s buničinou má priaznivý vplyv na funkciu pečene, ak ju pijete pol šálky denne.

Zväčšená pečeň sa nazýva hepatomegália. Pečeň môže rásť pri širokej škále chorôb, niekedy dosahuje hmotnosť 20 kg. Avšak doma je dosť ťažké všimnúť si jeho nárast (najmä ak je zanedbateľný), takže je lepšie ísť do ordinácie lekára a urobiť ultrazvuk pečene, ktorý ukáže nielen jeho presné rozmery, ale aj predstavu o štruktúre orgánu a možnom dôvode jeho zvýšenia. Nepriamo môže byť zvýšenie pečene posudzované na základe pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu, zostávajúce symptómy budú závisieť od špecifického ochorenia, ktoré viedlo k hepatomegálii.

Liečba zväčšenej pečene vo vírusovej hepatitíde sa trochu líši v závislosti od typu patogénu a povahy hepatitídy (akútnej, chronickej). Vo všetkých prípadoch sa však odporúča diéta, ktorá šetrí pečeň.

Diéta pre hepatitídu a iné ochorenia pečene

V krajinách SNŠ bola potrava pre pečeň vyvinutá odborníkom na výživu Pevzner a je známa ako liečivá tabuľka 5 a 5a. Okrem ochorení pečene sa táto tabuľka predpisuje aj pre chronickú cholecystitídu, pankreatitídu, žlč a urolitiázu, dnu a niektoré ďalšie ochorenia. Diéta číslo 5 sa prejavuje počas remisie chronickej hepatitídy alebo v procese zotavenia v akútnej a 5 a - akútnej forme av období exacerbácie chronickej hepatitídy.

V každom prípade by mala byť potrava chutná, pretože hepatitída trpí chuťou, teplá, ľahko stráviteľná, s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, minerálov, vlákniny a obmedzením tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a potravín, ktoré spôsobujú zvýšenie vylučovania tráviacich štiav. Násobnosť príjmu potravy - 5-6-krát denne s intervalom 3-4 hodiny.

Dodržiavanie takejto diéty za predpokladu, že diéta je vyvážená, môže trvať dlhú dobu, napríklad 1 rok alebo viac.

Diéta číslo 5:

Varenie

zakázané - všetky vyprážané, údené, "neprirodzené", s horúcim korením, nakladané, konzervované (okrem džemu),

povolené - všetko varené, dusené, dusené, pečené v rúre; mäso a ryby prednostne varíme.

Podľa sady produktov

  • hovädzie mäso, kuracie mäso, teľacie mäso, chudé ryby vo varenej alebo dusenej forme;
  • zelenina, ovocie, kyslá kapusta;
  • Polievky z obilnín, mlieka a zeleniny;
  • Múka, obilniny;
  • mlieko a mliečne výrobky;
  • sladkosti: marmeláda, sladkosti, prírodný džem, med.
  • vajcia (omeleta nie viac ako 2-3 krát týždenne);
  • syr;
  • klobásy s nízkym obsahom tuku;
  • maslo (do 50 - 70 g.);
  • mastné ryby, kaviár;
  • paradajky.

Alkohol je zakázaný v akejkoľvek strave, ktorá šetrí pečeň.

  • alkohol;
  • pečeň, mozog;
  • mastné skopové mäso, bravčové mäso, husa, kačica;
  • fazuľa;
  • cibule;
  • ocot, horčica, korenie, chren a iné korenené koreniny;
  • orechy;
  • káva, kakao, čokoláda, čokoláda;
  • zmrzlina;
  • tučné koláče, koláče.

Diéta číslo 5a

Od predchádzajúcej diéty sa líši tým, že sa predpisuje 1,5 - 2 týždne počas exacerbácie chronickej hepatitídy alebo na začiatku akútnej liečby. Má prísnejšie obmedzenia týkajúce sa spôsobu varenia (väčšinou strúhaného) a sortimentu výrobkov (čerstvý a čierny chlieb, vylúčené sú polotučné ryby, povolené sú len škrobové zeleniny, maslo je obmedzené na 20 - 30 gramov denne, atď.).

Liečba vírusovej hepatitídy v závislosti od patogénu

Vírusová hepatitída A. Na začiatku ochorenia sa odporúča odpočinok na lôžku a počas výskytu žltačky - choleretických liekov, ak neexistujú kontraindikácie: napr. Na udržanie pečene sa Essentiale predpisuje 1-2 mesiace, vitamínová terapia sa vykonáva (In1, 2, C, PP).

Ak sa budete riadiť diétou a budete dodržiavať ďalšie odporúčania lekára, prejde hepatitída a pečeň sa postupne znižuje na normálnu veľkosť.

Vírusová hepatitída B. Akútne formy hepatitídy B sa spravidla liečia len v nemocnici s infekčnými chorobami. Okrem stravy sa predpisujú lieky, ktoré majú v rôznej miere antivírusové účinky: ribovirín, restrovir, gancikrovir, acyklovir, lamivudín, α-interferón. Ako zápalový proces ustupuje, pečeň sa vracia do svojej normálnej veľkosti, ale ak je proces chronizovaný, konečné vymiznutie symptómov je takmer nemožné.

Vírusová hepatitída C. V závislosti od toho, či je hepatitída akútna alebo chronická, mení sa taktika liečby zväčšenej a zapálenej pečene. Spoločné pre všetky formy prúdenia je však určenie diéty, obmedzenie fyzickej námahy, odobratie imunomodulátorov a interferónov a v prípade zlyhania pečene - použitie detoxikačnej terapie.

Liečba chronickej hepatitídy C je podobná liečbe akútnej hepatitídy C, predpisuje sa však nielen pri zohľadnení veku a celkového zdravotného stavu, ale aj trvania ochorenia, ako aj údajov o genotype vírusu. Dôležitú úlohu zohrávajú finančné schopnosti pacienta a individuálna tolerancia niektorých liekov.

Zmeny pečene v cirhóze

Vírusová hepatitída D. Tento typ hepatitídy sa zriedkakedy vyskytuje samostatne, pretože vírus „uprednostňuje konať“ v spoločnosti s vírusom hepatitídy B, čo spôsobuje chronickú formu hepatitídy. V porovnaní s inými typmi vírusovej hepatitídy je to chronická hepatitída D, ktorá najčastejšie vedie k cirhóze pečene. Dlhodobá liečba (počas 12 mesiacov alebo viac) zahŕňa diétu, menovanie rôznych interferónov, ktoré sa musia užívať každý deň: α - interferón, pegylovaný interferón (pegasys) atď. Výsledkom liečby je, že asi 20% pacientov zaznamenáva výrazné zlepšenie histologického obrazu pečeňových a biochemických parametrov krvi.

Vírusová hepatitída E. Spôsob infekcie a príznaky ochorenia sú veľmi podobné vírusovej hepatitíde A. Tento typ hepatitídy je pomerne zriedkavý a lieči sa presne rovnako ako hepatitída A.

Nasledujúce ochorenia môžu byť tiež sprevádzané zvýšením veľkosti pečene:

  • prítomnosť parazitov (echinokokóza pečene);
  • metabolické ochorenia (glykogenóza, hemochromatóza a iné);
  • hepatóza (napríklad tuk, pigment);
  • preťaženie pri zlyhaní srdca;
  • benígne a malígne nádory pečene, ako aj poškodenie pečene metastázami;
  • niektoré ďalšie choroby.

Vo väčšine týchto prípadov je predpísaná diéta (tabuľka č. 5, 5a) a liečba hepatomegálie sa vykonáva v rámci liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie pečene, napríklad: liečia zlyhanie srdca (obmedzenie solí, diuretiká a kardioprotektívne látky), pôsobia na benígne alebo malígne ochorenia. predpísať podpornú a detoxikačnú liečbu metabolických ochorení atď.

Bez ohľadu na to, ktorá choroba je príčinou hepatomegálie, celý výsledok liečby môže byť znížený na nulu, ak nedodržíte vhodnú diétu, ktorá je nevyhnutnou a nevyhnutnou súčasťou liečby väčšiny prípadov zväčšenia pečene.

Pri zvýšení v pečeni je potrebné na začiatku riešiť terapeuta. Po vykonaní biochemických a iných testov, ultrazvuku pečene, bude lekár schopný stanoviť diagnózu. V závislosti od zistenej choroby sa pacientovi odporúča poradiť sa s hepatológom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné ochorenia, kardiológom, onkológom. Vyberte si správnu diétu pomôže výživu.