Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

• Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
• Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
• Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
• Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
• zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
• Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

1. Bolesť v pupku a žalúdku;
2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

• biochemický krvný test;
• analýza vzoriek moču pre bilirubín;
• Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

• pretrvávajúce zvracanie;
• mdloby a mdloby;
• oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
• akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
• krvácanie z maternice;
• krv vo zvracaní, stolici, moči;
• významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
• hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

• užívanie liekov len na lekársky predpis;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• osobná hygiena;
• zdravý a aktívny životný štýl;
• odmietnutie zlých návykov;
• správnej a úplnej výživy;
• použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Prečo bolí na pravej strane pod rebrami

Bolesť na pravej strane pod rebrami indikuje poruchy funkcie tráviaceho ústrojenstva, gynekologické ochorenia, nepohodlie môže byť spôsobené patológiami srdca, pohybového aparátu. Nepríjemné pocity sa líšia svojou povahou a trvaním sú sprevádzané určitými príznakmi.

Príčiny bolesti na pravej strane pod rebrami môžu byť mnohé

Príčiny bolesti na pravej strane pod rebrami

V pravej hornej časti brucha je pečeň, žlčník, dvanástnik, obličky, časť bránice. Príčinou bolesti v tejto zóne môže byť osteochondróza ženského ochorenia, srdcový infarkt, angina pectoris, patológia pľúc, pankreasu, pásového oparu.

Prečo bolí priamo predné

Ak dôjde k poruche pečene, žlčníka, žalúdka, patologických procesov v pľúcach a diafragme a srdcovým ochoreniam, nepohodlie je lokalizované v prednej pravej oblasti hrudníka brucha.

Hlavné ochorenia:

• nádory a cirhóza pečene, rôzne formy hepatitídy;
• cholecystitis, kamene v žlčníku;
• dysfunkcia pankreasu;
• diafragmatická prietrž;
• zápal slepého čreva;
• srdcový infarkt, angína;
• pravostranný zápal pľúc - syndróm bolesti sa prejavuje jasnejšie pri kašli, s hlbokým nadýchnutím;
• pásový opar.

Ak sa bolesť objaví pod rebrami doprava, môže to znamenať diafragmatickú prietrž.

Príčiny nepohodlia pod rebrami, vpravo vzadu

Ak sa syndróm bolesti z pravých rebier šíri dozadu, je to znak prítomnosti patológií v orgánoch močového systému.

Prečo je za pravými rebrami bolesť:

• s bolesťou pyelonefritídy paroxyzmálne, dáva bedrovej oblasti;
• urolitiáza - závažnosť bolesti závisí od veľkosti kameňa;
• akútnej pankreatitídy;
• bedrovej osteochondrózy, medzistavcové prietrže - bolesť je ostrá alebo tlmená, intenzívnejšie sa prejavuje pri pohybe, je ťažké pre osobu sedieť.

Dýka bolesť na pravej strane sa často objavuje po zranení chrbta, zhoršuje sa pri chôdzi - takéto príznaky naznačujú vznik hematómu za peritoneum.

Bolesť na pravej strane označuje urolitiázu

Tupá bolesť v oblasti rebier na pravej strane

Ťahanie konštantné alebo periodické nepohodlie - znak chronických ochorení gastrointestinálneho traktu a orgánov genitourinárneho systému.

Príčiny bolesti ťahového charakteru:

1. Chronická cholecystitída - zápal žlčníka na pozadí žlčových kameňov. Kamene poškodzujú tkanivá tela pri pohybe, objavujú sa vredy, ktoré sa postupne menia na jazvy - dochádza k preťaženiu, zhoršuje sa pohyb žlče. Ochorenie je sprevádzané tlmenou bolesťou, ťažkosťami v bruchu, nepríjemné pocity sa javia silnejšie po jedle mastných jedál.
2. Chronická pankreatitída - patológia je indikovaná tupou bolesťou pod rebrami na oboch stranách, ktorá je výraznejšia po jedle, dyspepsii.
3. Chronická pyelonefritída - syndróm bolesti sa zvyšuje počas intenzívnej námahy, často sa zvyšuje teplota, objavuje sa hnačka, vyvíja sa hypertenzia.
4. Chronická hepatitída - boľavá bolesť sprevádzaná nadúvaním, neznášanlivosťou tukových potravín a alkoholu.
5. Duodenitída - bolesť sa javí matná, zvracanie s pruhmi žlče, pálenie záhy, rozrušená stolica.

Tupá bolesť pod rebrami znamená pankreatitídu

Bolesť v pravej oblasti hypochondria v noci, skoro ráno alebo bezprostredne po jedle je známkou dvanástnikového vredu. Choroba je sprevádzaná zvracaním, nadúvaním.

Bolavé právo

Jedným z hlavných príznakov pečeňových patológií je stála bolesť kňučania v oblasti pravého hypochondria.

Prečo ťahá na pravej strane:

1. Vírusová hepatitída - choroba môže pokračovať dlhú dobu bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, periodického brnenia, ťahania bolesti pod pravým dolným rebrom, ťažká únava indikuje vývoj patológie, koža sa stáva žltkastou, moč sa zakalí.
2. Cirhóza pečene - bolesť kňučania sa vyskytuje v neskorom štádiu vývoja patológie, čo poukazuje na smrť veľkého počtu buniek.
3. Malígne nádory pečene sú intermitentná bolesť, tlačenie, zatiaľ čo osoba stráca váhu prudko, sťažuje sa na ťažkú ​​únavu, horúčku nízkeho stupňa.

Akútna alebo matná bolesť bez iných príznakov zápalu, problémy s tráviacim systémom majú často psychosomatický pôvod, vyskytujú sa vo vegetatívno-cievnej dystónii.

Bolesť na pravej strane hovorí o cirhóze

Ostrá bolesť na pravej strane

Bolestivý syndróm intenzívneho, páliaceho charakteru je známkou silného zápalového procesu, exacerbácie chronických patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Čo je indikované silnou bolesťou:

1. Cholecystitída - útok začína nečakane, častejšie v noci, sprevádzaný pálením, pulzujúcou bolesťou, brucho sa znižuje. V akútnej forme, bolesť dáva na ruku, sa obávajú časté záchvaty vracania.
2. Duodenálny vred duodenitída - bolesť je šitie, dýka podobná, zhoršená počas spánku, nepohodlie, pocit pálenia po jedle. Ochorenie je sprevádzané nadúvaním, vracaním, slabosťou.
3. Renálna kolika - vyskytuje sa, keď sa kamene pohybujú, bolesť je ostrá, silná a keď sa zmení poloha tela, stav sa nezlepší.
4. Pankreatitída - pri bočných výhonkoch, pulzujúcich bolestiach, opaskoch, rachotoch v žalúdku sa vyskytujú kŕče.
5. Pásový opar je vírusové ochorenie, počiatočné štádium je sprevádzané ostrou, konštantnou bolesťou z pravej alebo ľavej strany, po niekoľkých dňoch sú bubliny, nachádzajú sa v miestach prechodu nervových zakončení.

Pred výskytom pásového oparu sa na pravej strane objaví ostrá bolesť

Bolesť pod pravým rebrom - gynekologické problémy

U žien, mimomaternicové tehotenstvo, problémy panvových orgánov môžu spôsobiť nepohodlie na pravej strane.

Hlavné dôvody:

1. Mimomaternicové tehotenstvo - nie je menštruácia, ale špinenie krvácania sa objavuje na pozadí bolesti, kolitídy v boku, prudký nárast nepohodlia naznačuje rozťahovanie alebo narušenie integrity vajíčkovodu.
2. Adnexitída - so zápalom končatín, bolesť žalúdka dole, nepohodlie sa vyskytuje v oblasti pravej hypochondrium. Vaginálny výtok sa objavuje roztrúsený hnisom, nevoľnosťou a močením.
3. Torzia ovariálnych cyst je závažná patológia, ktorá je sprevádzaná bolesťou dolnej časti brucha a pravej strany, krvácaním, horúčkou, príznakmi intoxikácie.

Všetky tieto patológie vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Adnexitis - zápal ženských príveskov

Bolesť na pravej strane u mužov

Nepohodlie v pravej hypochondrium u mužov nastáva, keď je alkohol zneužívaný a urologické patológie sú často príčinou nepríjemných pocitov.

Hlavné ochorenia:

1. Cavernitis - zápalový proces je lokalizovaný v kavernóznom tele penisu a intenzívne sa vyvíja erektilná dysfunkcia. Akútne štádium je sprevádzané vysokou horúčkou, opuchom ingvinálnych lymfatických uzlín, bolesťou na pravej strane. V chronickej forme je nepohodlie mierne, prejavuje sa počas vyprázdňovania močového mechúra, počas pohlavného styku.
2. Prostatitída - zápal, opuch prostaty, klinický obraz závisí od formy ochorenia. Bolesť v spodnej časti brucha môže byť aplikovaná do dolnej časti chrbta, pod rebrami, do slabín, erekcie sa zhoršuje, močenie.
3. Adenóm prostaty je hyperplázia benígnej povahy, sprevádzaná pocitom plnosti, tlakovou bolesťou v spodnej časti brucha, ktorá dáva chrbát, slabiny, bočné, hmatateľné hrče v spodnej časti penisu.

Ťažká bolesť môže byť spôsobená prítomnosťou kameňov v prostatickej žľaze.

Bolesť na pravej strane u mužov môže indikovať adenóm prostaty

Nepohodlie v pravej hypochondriu u zdravých ľudí

Nepohodlie medzi rebrami na pravej strane neznamená vždy prítomnosť závažných ochorení, môže tiež v tejto oblasti pravidelne bolieť u zdravých ľudí.

Príčiny bolesti pod rebrami vpravo:

• fyzická námaha - na pravej strane bolí a ťahá, u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života, sa objavuje nepohodlie;
• počas tehotenstva - diskomfort sa objavuje v II. trimestri na pozadí intenzívneho rastu plodu, ktorý vytvára tlak na vnútorné orgány;
• PMS - nepríjemné pocity sa vyskytujú pri vysokých hladinách estrogénu, ktoré spôsobujú kŕče žlčových ciest.

V takých prípadoch je syndróm bolesti krátkodobý, zhoršenie zdravia sa nepozoruje.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak je bolesť v oblasti rebier dlhotrvajúca, musíte navštíviť terapeuta. Po počiatočnej diagnóze môže napísať žiadosť gynekológovi, urológovi, gastroenterológovi, neurológovi, kardiológovi, chirurgovi, onkológovi.

Diagnóza bolesti v pravej hypochondrium

Lekár dá predbežnú diagnózu po vyšetrení pacienta, odobratí anamnézy, vyšetrení anamnézy a počas fyzického vyšetrenia špecialista meria tlak, teplotu, tepovú frekvenciu. Po tom, vymenovať komplexné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy.

Diagnostické metódy:

• klinický, biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• coprogram;
• test nádorových markerov, biopsia;
• bakteriologická analýza vaginálneho alebo uretrálneho steru;
• Ultrazvuk panvových a brušných orgánov:
• EKG;
• X-ray s alebo bez kontrastného činidla;
• endoskopia;
• CT sken, MRI.

Ak chcete zistiť príčiny bolesti, musíte urobiť kardiogram

liečba

Na základe výsledkov štúdie lekár vyberie vhodné lieky, zostaví liečebný režim. Ak je nepohodlie spôsobené problémami s tráviacim systémom, potom pridajte diétnu terapiu.

Liečba liekmi

Na odstránenie bolesti na pravej strane sa používajú rôzne skupiny liekov, ktoré sú zamerané na elimináciu zápalového procesu, obnovenie funkcií poškodených orgánov.

Aké lieky sa používajú pri liečbe:

• antispasmodiká - No-schpa, Baralgin;
• širokospektrálne antibiotiká - Levofloxacín, Amoxicilín;
• protizápalové lieky - metronidazol;
• hepatoprotektory - Essentiale, Kars;
• enzýmy - Mezim, Creon;
• lieky na zlepšenie odtoku žlče - Allohol;
• sedatíva - Relax, Deprim;
• lieky na srdce - Nitroglycerín, Verapamil, Concor.

Allohol normalizuje tok žlče

diéta

Správna výživa môže znížiť intenzitu bolesti, predĺžiť remisiu pri ochoreniach tráviaceho systému. Výber stravy závisí od konkrétneho ochorenia, ale existujú všeobecné odporúčania.

Je potrebné úplne odstrániť zo stravy všetky nezdravé potraviny - vyprážané, korenené, mastné, údené jedlá, rýchle občerstvenie, vzdať sa alkoholu a sýtených nápojov, obmedziť príjem soli, kávy, sladkostí.

Povolené produkty:

• diétne odrody mäsa, rýb;
• varené vajcia;
• obilniny;
• cestoviny z tvrdej pšenice;
• otrúb;
• sezónne ovocie a zelenina;
• fermentované mliečne výrobky so stredným obsahom tuku;
• galetové sušienky, sušienky;
• bylinné čaje, odvar z šípok.

Bran je veľmi prospešné pre telo.

Všetky povolené potraviny môžu byť konzumované vo varenej, pečenej, dusenej forme, dusenej. Jesť by malo byť pravidelne, 4-6 krát denne, najlepšie v pravidelných intervaloch, porcie by mali byť malé, je absolútne nemožné prejedať sa. Dodržiavajte pitný režim - vypite denne aspoň 2 litre čistej vody bez plynu.

Bolavá pravá strana môže byť spôsobená prejedaním, počas fyzickej námahy. Ak sa však často objavia nepríjemné pocity sprevádzané horúčkou, dyspeptickými poruchami, všeobecným zhoršením pohody, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie - včasná diagnostika a správna liečba pomôžu predísť vážnym komplikáciám.

Ohodnoťte tento článok
(1 značiek, priemerne 5,00 z 5)

Bolesť v pravej hypochondrium

Bolesť v pravej hypochondrium - príznak, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách a patologických stavoch vnútorných orgánov. Osoba na pravej strane má pečeň, časť pankreasu, žlčníka, pravú membránu, dvanástnik a tenké črevo, horný pól pravej obličky a slepého čreva pod rebrami, takže musíte poznať povahu bolesti, jej závažnosť a súvisiace symptómy na diagnostikovanie ochorenia.

Obsah

Čo môže ublížiť v pravej hypochondrium

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže spôsobiť orgány, svaly a nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú v pravej hypochondriu, ako aj orgány, ktoré sa nachádzajú v brušnej a hrudnej dutine (odrazená, vyžarujúca bolesť).

Zdrojom bolesti môže byť:

• pečeň (dolná časť orgánu sa dotýka dolných rebier a horná hrana sa tiahne od pravej bradavky doľava a nachádza sa v hornej časti peritoneu - pod membránou);
• pankreas (hlava, pankreatická sviečka a zahnutý proces, ako aj časť omentum tohto orgánu sa nachádza na pravej strane brušnej dutiny);
• žlčník (lokalizovaný pod spodným povrchom pečene);
• na pravej strane membrány;
• pravé pľúca;
• srdce a mediastinum;
• duodenum (počiatočná časť čreva, je lokalizovaná v pečeni a nachádza sa na pravej strane brušnej dutiny);
• ileum (časť tenkého čreva, ktorá nasleduje za jejunum a nachádza sa v spodnej časti dutiny brucha vpravo);
• slepého čreva a slepého čreva (umiestnené v spodnej časti dutiny brušnej, pod prechodom tenkého čreva do hrubého čreva);
• vzostupná časť hrubého čreva (počiatočná časť hrubého čreva);
• pravá oblička a uretre (horný pól obličky dosahuje úroveň 12. rebra);
• pravú nadobličku;
• pravé uterinné prívesky u žien (bolesť v pravej hypochondriu je ožarujúca);
• chrbtica (patologické stavy chrbtice vedú k kompresii nervov, ktoré prechádzajú v pravej oblasti hypochondria);
• rebrá, svaly a periférne nervy vpravo.

Akútna alebo recidivujúca bolesť v pravej hypochondriu sa vyskytuje približne u 30% dospelej populácie planéty.

Typy bolesti v pravej hypochondriu

Pocity bolesti sú fyziologickou reakciou tela, ktorá je zameraná na mobilizáciu rôznych funkčných systémov na ochranu pred vplyvom škodlivého faktora.
Podľa jej vlastností môže byť bolesť v pravej hypochondriu:

• Visceral. Tento typ bolesti sa vyskytuje pri natiahnutí, kompresii, zápale a iných podráždeniach vnútorných orgánov (pozorovaných pri kŕčoch čriev atď.). Bolesť tohto typu je lisovaná, hlboká, matná a difúzna (generalizovaná), môže sa líšiť v konštantnom charaktere alebo sa môže vyskytovať vo forme koliky (séria rýchlo sa meniacich atakov akútnej bolesti). Lokalizácia viscerálnej bolesti je pre pacienta ťažké stanoviť, bolesť často vyžaruje do iných častí tela.
• Somatické (peritoneálne). Vyskytuje sa pri peritoneálnom podráždení, ku ktorému dochádza počas vývoja patologického procesu (perforácia žalúdočných vredov atď.). Tento typ bolesti je opísaný ako ostrý, rezný. Má konštantný charakter a jasnú lokalizáciu, vo väčšine prípadov je sprevádzaný napätím vo svaloch prednej brušnej steny („akútne brucho“). Bolestivý syndróm sa zvyšuje s dýchaním a pohybom.
• Neuropatický (deafferent). Bolesť je spôsobená poškodením alebo podráždením nervov. Pri tomto type poruchy je konštantná alebo nestabilná (streľba) bolesť, ktorá môže byť akútna, bodavá, rezná, páliaca, alebo sa cíti ako nepohodlie v postihnutej oblasti.
• Odráža. Rozvíja sa v patológii orgánov vzdialených od miesta zdroja bolesti v dôsledku ožarovania bolesti.

Bolesť pod pravým okrajom je cítiť:

• Ostré, rezné. Vyžaduje okamžitú liečbu pre lekára, pretože je intenzívna, objavuje sa náhle a je často spojená s život ohrozujúcimi stavmi (ruptúra ​​pečene alebo žlčníka, akútna apendicitída, akútna pankreatitída atď.).
• Pálenie. Sprievodná biliárna dyskinéza, počiatočné štádium akútnej pyelonefritídy, chronická pankreatitída, ochorenia chrbtice. Pri záchvatoch stenokardie alebo v stave pred infarktom môže byť pocit pálenia pociťovaný ako pod ľavým, tak aj pod pravým okrajom. Pálivá bolesť pri pohybe na pravej strane pod rebrom môže byť známkou diafragmatickej prietrže.
• Hlúpy, ťahanie. Vyskytuje sa pri vývoji chronických ochorení (hepatitída, pyelonefritída, enterokolitída atď.) Alebo pri atypickom priebehu akútnej apendicitídy.
• Kňučanie, prasknutie. Pozorované s pomalými chronickými ochoreniami alebo srdcovými ochoreniami.
• Pulzujúce, pichanie. Vyskytuje sa s veľkou fyzickou námahou, vaskulárnou dystóniou a zápalovými ochoreniami.

Bolesť v pravej hypochondrium u zdravého človeka

Hoci bolesť vo väčšine prípadov je známkou patológie, niekedy to bolí na pravej strane pod rebrami a u zdravých ľudí.

Môže sa vyskytnúť bolesť v pravej hypochondriu:

• Netrénovaná osoba, ktorá sa intenzívne angažovala v športe alebo sa venovala tvrdej práci. Výrazne zvýšené zaťaženie vedie k uvoľňovaniu adrenalínu, čo spôsobuje pokles tónu žlčových ciest a ich napínanie v dôsledku naplnenia stagnujúcou žlčou. Kapsula pečene je tiež natiahnutá kvôli zvýšenému naplneniu tohto orgánu krvou, čo spôsobuje bodnú bolesť v oblasti pravého hypochondria.
• U tehotných žien v poslednom trimestri. Počas tohto obdobia gravidity výrazne zväčšená maternica vytvára tlak na orgány, s ktorými sa pečeň a žlčník vtláčajú (v kombinácii s expanziou žlčových ciest pod vplyvom hormónu progesterónu, dochádza ku kongescii žlče), dochádza k vytesneniu črevných slučiek a tieto procesy môžu byť sprevádzané tlakom alebo bodnou bolesťou pod tlakom. pravý okraj.
• U žien na konci menštruačného cyklu. Šitie v pravej hypochondriu nastáva v dôsledku spazmu žlčových ciest, ktorý sa vyvíja v dôsledku ostrej nerovnováhy medzi zvýšenou hladinou estrogénu a nízkou hladinou progesterónu počas tohto obdobia.
• U žien, keď užívate hormonálnu antikoncepciu, ako je odtok žlče narušený, čo spôsobuje bolesť pod rebrami na pravej a prednej strane.

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Bolesť pod pravým predným okrajom nastáva, keď:

• Ochorenie pečene. Bolesť je matná a dlhotrvajúca alebo prasknutá v dôsledku opuchu a prietoku krvi, čo spôsobuje natiahnutie vláknitej membrány pečene (vláknitá membrána obsahuje receptory bolesti).
• Choroby žlčníka a žlčových ciest. V akútnej forme ochorenia sú intenzívne bolesti akútne alebo strihajú v prírode, bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, môže byť podávaná v pravom ramene a v ľavej hypochondriu. Pri chronických ochoreniach bolesť nudná, boľavá, niekedy vyžarujúca do lopatky.
• Pankreatické choroby. Bolesť môže byť matná a boľavá v chronickej forme ochorenia a akútnej, intenzívnej - v akútnej forme zápalu. Môže sa cítiť pod pravým rebrom, často má charakter šindľov.
• Choroby tráviaceho systému. Pri chronických ochoreniach charakterizovaných zvýšenou bolesťou počas palpácie je akútny zápalový proces sprevádzaný prudkou, silnou bolesťou.
• Choroba srdca. Môže sa vyskytnúť pálivá alebo bodná intenzívna bolesť pod pravým okrajom vpredu alebo pocit ťažkosti v tejto oblasti.
• Respiračné ochorenia. Akútne bolesti, ktoré sa rýchlo zvyšujú s léziami pľúc, pohrudnice alebo bránice, sa zhoršujú kašľaním, počas respiračných pohybov otáčaním tela.
• Neurologické ochorenia. Bolesť je charakterizovaná otravným charakterom v chronickom priebehu ochorenia a prudkou bolesťou v akútnom štádiu ochorenia.
• Choroby chrbtice a pohybového aparátu. Bolestivé pocity sú pozoruhodné pre ich kňučanie charakter, sú zhoršené sklonením, kašľanie a zhlboka sa nadýchnuť.

Ochorenia pečene

Príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante môže byť:

• Hepatitída. Ide o skupinu zápalových ochorení pečene, ktoré môžu byť infekčné (spôsobené hepatitídou A, B, C, D, E, F, G) a toxické vírusy (spôsobené konzumáciou alkoholu, určitých liekov a otravy chemikáliami). Hepatitída môže byť tiež radiačná a autoimunitná. Keď sa infikuje vírusy typu A a B, ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej (ikterickej), subakútnej (anicterickej) a subklinickej (takmer asymptomatickej) forme, hepatitída C a B sa môžu stať chronickými. Hepatitída je sprevádzaná tupou bolesťou pod pravým rebrom, slabosťou, horúčkou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla a vracaním. Pečeň je zväčšená, moč stmavne.
• Cirhóza pečene. Pri tomto chronickom ochorení dochádza k ireverzibilnej náhrade parenchymálneho tkaniva pečene stromatou (fibróznym spojivovým tkanivom). Choroba sa vyvíja ako dôsledok dlhodobého užívania alkoholu po vírusovej hepatitíde a parazitických infekciách. Bolesť v pravej hypochondriu sa objavuje takmer na samom začiatku ochorenia, sú tvrdohlavé a sú sprevádzané slabosťou, poruchami spánku, horúčkou, bolesťami kĺbov a dyspeptickými poruchami. Dymové sčervenanie, svrbenie kože je prítomné, prsty môžu mať vzhľad „paličiek“, v hornej polovici brucha vzniká pocit ťažkosti a vyvíjajú sa varixy pažeráka. V terminálnom štádiu sa pozoruje žltačka a periférny edém a hromadenie tekutín v brušnej dutine.
• Echinokokóza je typ helmintiózy, pri ktorej sa vytvárajú parazitárne cysty v pečeni a ďalších orgánoch. Kauzálnym agensom je larválny štádium pásomnice echinokoku, ktorý sa v ľudskom tele rozvíja a vyvíja niekoľko desiatok rokov. Larválne štádium echinokokov vyzerá ako oválna alebo okrúhla cysta, ktorá obsahuje tekutinu. Ako rastú, cysty umiestnené v pravom laloku pečene stláčajú intrahepatické žlčové kanály a kapiláry, čo vedie k nerovnomernému zväčšeniu pečene a spôsobuje pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu. Keď sa cystová hnisavosť vyvíja na absces pečene, ktorý je sprevádzaný horúčkou, zvýšenou bolesťou, ožarovaním bolesti v pravom ramene alebo lopatke. Môže sa vyskytnúť hnačka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Bolesť je tupá, boľavá, zhoršuje sa v polohe na ľavej strane a znižuje sa, ak pacient leží na pravej strane, ohýbajúc kolená. Otvorenie abscesu môže viesť k hnisavej pleuróze, cholangitíde alebo peritonitíde a prasknutie neinfikovaného močového mechúra spôsobuje alergické reakcie (až po anafylaktický šok).
• Rakovina pečene, ktorá môže byť primárna (vyvíja sa priamo v pečeni) a sekundárna (pečeň je ovplyvnená metastázami). V skorých štádiách je len pocit ťažkosti v pravej hypochondriu a abdominálnej distenzii, potom sa môže objaviť tupá boľavá bolesť, strata chuti do jedla a hmotnosť, nevoľnosť, horúčka a vracanie. Ak sa onkologické ochorenie vyvíja na pozadí cirhózy, ochorenie postupuje rýchlo. Bolesť sa zhoršuje, rozvíja sa ascites, pozoruje sa žltačka, môže sa objaviť krvácanie z nosa, môžu sa objaviť spiderové žily. U polovice pacientov palpácia odhalí bolestivú tvorbu nádorov.

Choroby žlčníka a žlčových ciest

Ak to bolí pod rebrami vpravo a bolesť je intenzívna, rezná alebo piercing, príčinou bolesti môže byť:

• Cholelitiáza (cholelitiáza), pri ktorej sa vytvárajú kamene - kamene v dutine žlčníka samotného alebo v žlčových cestách so stázou žlče. Charakteristickým bolestivým príznakom ochorenia je kolika - náhly záchvat akútnej, bodnej alebo reznej bolesti, ktorý je lokalizovaný pod pravým okrajom, môže byť podávaný v chrbte, krku, pravom ramene, v oblasti pravej lopatky a niekedy v srdci (spôsobuje angínu pectoris). Bolestivý syndróm je sprevádzaný nevoľnosťou, ktorá neprináša úľavu od zvracania, intoxikácie rôznej závažnosti. Obštrukčná žltačka sa vyvíja, keď je kameň blokovaný žlčovodom. Útok je vyvolaný použitím korenistých, korenistých a tukových potravín, stresu, cvičenia - tieto faktory spôsobujú kŕč žlčníka a podráždenie jeho steny kameňmi.
• Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motorických funkcií žlčníka a kanálov v neprítomnosti organickej patológie. Kontrakcia žlčníka môže byť nadmerná (hyperkinetická forma) a nedostatočná (hypokinetická forma). Hypokinetická forma ochorenia je sprevádzaná predĺženými tupými, boľavými bolesťami v oblasti pravého rebra, ktoré sú podávané na pravú ruku alebo lopatku. V hyperkinetickej forme je bolesť krátka, akútna a kŕče. Bolesť sa zvyšuje po užití mastných a korenistých potravín, ako aj po užití veľkého množstva jedla naraz. Ráno má pacient horkú chuť v ústach, arytmiu, znecitlivenie končatín je možné počas záchvatov, môže byť prítomný pocit strachu.
• Cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa vyvíja, keď je narušený odtok žlče a v žlčníku je mikroflóra (najčastejšie je to komplikácia žlčových kameňov). Môže byť akútna a chronická. Akútna cholecystitída je rozdelená na katarálnu formu ochorenia, flegmonóznu a gangrenóznu. V katarálnej forme je v epigastrickej oblasti a v pravej hypochondriu, ktorá dáva lumbálnej oblasti, pravej lopatke a pravej polovici krku konštantnú intenzívnu bolesť. Pri flegmonóznej forme je intenzívna bolesť, ktorá sa zhoršuje kašľaním a zmenou polohy tela, sprevádzaná nevoľnosťou, opakovaným zvracaním a zhoršením celkového stavu. Gangrenózna forma sa vyznačuje výrazným syndrómom bolesti, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, vysokou horúčkou, celkovou slabosťou, bledosťou, bolesťami hlavy, tachykardiou, závratmi a mdloby. Pre chronickú formu ochorenia je charakteristická nevoľnosť a tupá bolesť v pravej hypochondriu, ku ktorej dochádza po jedle. Komplikácie cholecystitídy môžu byť pečeňové koliky, ktorá sa vyznačuje výrazným syndrómom bolesti a žltačkou.
• Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý môže byť chronický a akútny. V akútnej forme, telesná teplota prudko stúpa, je potenie, zimnica, slabosť postupuje a intoxikácia sa zvyšuje. Bolí to v pravej hypochondriu, v krku, v pravom ramene a lopatke, sú prítomné hnačky, nevoľnosť a vracanie. O niečo neskôr sa vyvinie žltačka, objaví sa svrbenie. Pri chronickej forme cholangitídy, únavy, slabosti, subfebrilnej teploty, nepohodlia a pocitu plnosti v epigastriu sa pozoruje matná a slabá bolesť pod pravým rebrom.
• Malígne neoplazmy, ktoré sú sprevádzané tupou, bolestivou bolesťou v neskorom štádiu ochorenia.

Pankreatické ochorenia

Patológia pod rebrami na pravej strane môže spôsobiť patológiu pankreasu - aj keď sa tento orgán nachádza hlboko v brušnej dutine, časť je lokalizovaná v pravej hypochondriu. Bol pod pravým okrajom pomocou:

• Pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Pre akútnu formu sú bežné ostré, intenzívne bolesti v pravej hypochondriu (najčastejšie pásového oparu), ktoré dávajú bedrám. Pozorovaná nevoľnosť, nechutenstvo, horúčka, slabosť, zvracanie s nečistotami žlče (môže byť neskrotné a neprináša úľavu). V chronickej forme ochorenia, tupé, boľavé bolesti sa zhoršujú, ak boli pozorované chyby vo výžive. V hornej časti brušnej dutiny s pankreatitídou je pocit ťažkosti.
• Nádory pankreasu. Bolesť je pozorovaná len v posledných štádiách ochorenia, je intenzívna a dlhotrvajúca, zvýšenie polohy na chrbte, je cítiť v strede brucha, dáva pravý a ľavý horný kvadrant.

Choroby tráviaceho systému

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže spôsobiť rôzne črevné lézie:

• Duodenitída, čo je zápal dvanástnika. To môže byť akútne a chronické, erozívne a povrchné, bulbar a post-bulbar. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyvíja na pozadí iných patológií gastrointestinálneho traktu. Lézia horných častí dvanástnika sa podobá peptickému vredu a porážka jeho spodných častí spôsobuje príznaky podobné cholecystitíde alebo pankreatitíde. Duodenitída je sprevádzaná paroxyzmálnymi, klenutými a krútiacimi bolesťami v epigastrickom regióne a v oblasti pravého dolného rebra (bolesť môže byť herpes-like), nevoľnosť, rachot a nadúvanie, horká erukcia, intestinálna nevoľnosť, celková slabosť, zvracanie žlče možné. Po jedle je v žalúdku pocit plnosti.
• Duodenálny vred. Toto často sa opakujúce chronické ochorenie je charakterizované silnou bolesťou, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v ľavej časti epigastrickej oblasti, ale môže byť tiež difúzna, postihujúca celé horné brucho. Bolesť sa vyskytuje 3-4 hodiny po jedle, dochádza k útokom „hladných“ bolestí (útoky sa objavujú aj v noci), je tu pálenie záhy, kyslé svrbenie, vracanie je možné. Pri palpácii sa cíti bolesť v pravej podkožnej oblasti.
• Kolitída (zápal hrubého čreva), ktorý môže byť ulcerózny, mikroskopický, pseudomembranózny, radiačný a ischemický. Kolitída tiež zahŕňa ileokolitídu (Crohnova choroba). Niektoré z týchto ochorení sú chronické a Crohnova choroba je nevyliečiteľná. Všetky kolitídy sú sprevádzané bolesťou v brušnej oblasti s rôznym stupňom intenzity a lokalizácie (závisí od formy ochorenia a miesta lézie, ale často je bolesť kŕčovitá), flatulencia, časté pohyby čriev, hnačka (môže byť krvavá alebo s hlienom), je možná strata hmotnosti., slabosť, horúčka.
• Enterokolitída je črevná porucha, ktorá súčasne postihuje tenké a hrubé črevo. Zápalový proces môže nastať v akútnej a chronickej forme, môže byť infekčný a neinfekčný (bakteriálny, parazitický, toxický, alimentárny, mechanický a sekundárny). Ochorenie sa prejavuje poruchou stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou), roztrhnutým pocitom v epigastrickej oblasti po jedle, tupou bolesťou v pupočnej oblasti a boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Tam je nevoľnosť, nadúvanie, nedostatok chuti do jedla. Akútna forma ochorenia infekčného pôvodu je sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie (slabosť, horúčka atď.).
• Nádory dvanástnika, ktoré môžu byť primárne (sú zriedkavé) a sekundárne (nádor rastie zo susedných orgánov). V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky neprítomné, pre neskoršie štádiá, akútne záchvaty bolesti kŕčovitého charakteru, dyspeptické poruchy, odfarbenie výkalov (stmavnutie, možné krvné škvrny), pocit chuti medi v ústach je charakteristický.
• Nádory hrubého čreva. Symptómy sú prítomné len v neskorších štádiách ochorenia. Charakteristickým znakom je abdominálna distenzia, podráždená stolica, pretrvávajúca nevoľnosť a časté vracanie, črevná obštrukcia, intraabdominálna hypertenzia. V rôznych častiach brucha sa vyskytuje boľavá bolesť, ktorá sa zhoršuje v určitých polohách tela.

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže byť tiež príznakom zápalu slepého čreva - zápalu slepého čreva (vermiformný proces slepého čreva). Môže byť akútna a chronická (zriedkavá), katarálna, povrchová, deštruktívna, flegmonózna, apostematózna, flegmonózna a ulcerózna, gangrenózna a perforačná. Ochorenie je sprevádzané akútnou bolesťou v pravej časti bedrovej oblasti, ktorá je zhoršená tlakom, svalovým napätím a zvýšenou citlivosťou kože vpravo pod rebrami. Keď sa apendix nachádza za slepotou, bolesť je tlmená. Neexistuje žiadny apetít, nevoľnosť, jednorazové alebo dvojité zvracanie reflexnej povahy, zvýšenie teploty na 37-38 ° C, tachykardia, časté močenie, stratená stolica a zvýšenie krvného tlaku.

Akútna zápal slepého čreva je život ohrozujúci, takže pacient s takýmito príznakmi potrebuje pohotovostnú hospitalizáciu.

Choroby srdca

Bolesť na pravej strane pod predným okrajom vyplýva z patológií srdca, ktoré spôsobujú obehovú nedostatočnosť vo veľkom kruhu. Pri zhoršení krvného obehu dochádza k zvýšeniu pečene, opuchu nôh a prednej brušnej steny a tekutina sa začína hromadiť v brušnej dutine. Všetky tieto faktory prispievajú k vzniku bolesti v pravej hypochondriu.

Príčinou bolesti môže byť:

• Myokardiopatia (kardiomyopatia). Táto skupina ochorení zahŕňa myokardiálne lézie nekoronárneho a nereumatického pôvodu, ktoré sú spojené s prítomnosťou podobných klinických príznakov (srdcové zlyhanie a prítomné zväčšené srdce). Kardiomyopatia môže byť stagnujúca, hypertrofická, obliterujúca a konštruktívna. Prejavuje sa zvýšením tepovej frekvencie, zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, bledosťou a bolesťou, šitím alebo tlakovou bolesťou v oblasti srdca av pravej hypochondriu.
• Ochorenie koronárnych artérií, ktoré sa vyskytuje, keď sú postihnuté koronárne artérie a je narušená dodávka krvi do srdcového svalu. V sprievode bolestivých záchvatov, ktoré trvajú od 30 sekúnd do 15 minút a prechádzajú nezávisle v pokoji (sú tiež eliminované užívaním nitroglycerínu). Bolesť, tlak alebo pálčivá bolesť sa prejavuje v rôznych stupňoch, dýchavičnosť, búšenie srdca, pocit ťažkosti a pocit pálenia v hrudníku. Bolesť môže vyžarovať do ľavej paže a do oblasti lopatky, je možná nevoľnosť.
• Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca, ktorý môže byť bakteriálny (vo väčšine prípadov je pôvodcom streptokoka) a sekundárny (vzniká v dôsledku difúznych ochorení spojivového tkaniva, reumatizmu, tuberkulózy a niektorých ďalších chorôb). Ochorenie je sprevádzané horúčkou, nadmerným potením, bolesťou svalov a kĺbov, slabosťou, krehkými krvnými cievami a zmenou prstov (bubnové palice sa začínajú podobať). U pacientov sa môže zvýšiť slezina a pečeň (zväčšený orgán spôsobuje matnú, matnú bolesť pod pravým rebrom), vyvíja sa ochorenie srdcových chlopní, čo vedie k srdcovému zlyhaniu (sprevádzanému pocitom ťažkosti v pravej hypochondriu).
• Abdominálny infarkt myokardu, pri ktorom sa v epigastrickej oblasti, v ľavej alebo pravej hypochondriu cíti veľmi silná, pálivá alebo tlaková bolesť. Náhle sa objaví ostrá a intenzívna bolesť, ktorá často spôsobuje lopatku alebo za hrudnou kosťou, sprevádzanú poruchou srdcového rytmu, ťažkosťami s dýchaním, znížením krvného tlaku, bledou pokožkou a opuchnutou tvárou. Môžu byť sprevádzané hojným potením, nevoľnosťou, vracaním, silnými škytavkami a hnačkou. Pretože tento stav je život ohrozujúci, vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže nastať, keď vyžaruje z retrosternálneho priestoru. Bolesť odrazenej povahy sa pozoruje, keď:

• Pravosmerná pneumónia dolných lalokov. Bolesť je mierna, má matný alebo boľavý charakter, kašeľ sa stáva bodnutým a výraznejším. Pri tomto ochorení je suchý kašeľ, mierne zvýšenie teploty, ťažká slabosť, zvýšené potenie, dýchavičnosť, možno rýchle dýchanie a srdcový tep. Prítomné sú aj príznaky akútnych respiračných infekcií.
• Pravostranná pleuróza. Zápalový proces sa môže vyvinúť priamo v pleurálnej dutine (primárna pleuróza) alebo sa môže šíriť z pľúc (sekundárna pleuróza). Ochorenie môže nastať v suchej forme (fibrínový proteín padá na povrch pohrudnice) alebo v exsudatívnom (serózny, hnisavý alebo hemoragický exsudát sa hromadí v pleurálnej dutine). Suchá pleurizmus je sprevádzaný zvýšeným potením, rýchlym dýchaním a zvýšenou telesnou teplotou. Bolesť v pravej hypochondrium nastáva, keď pretrvávajúce kašeľ, ohýbanie a otáčanie tela. Pri exsudatívnej pleuróze sú bolestivé bolesti, pocit tlaku a ťažkosti v hrudníku, bledosť končatín a kože a nútená poloha tela. Cervikálne žily v tejto forme ochorenia sú opuchnuté, pravá polovica hrudníka zaostáva pri dýchacích pohyboch a medzikrstové priestory vyčnievajú.
• Rakovina pravých pľúc. Pri tomto ochorení bolí bolesť pod rebrami len vtedy, ak sú poškodené metastázy pleurálnej dutiny a orgány nachádzajúce sa v ich blízkosti (pred vznikom metastáz nie je žiadna bolesť). Keď sa pozorujú onkologické procesy v pľúcach, dochádza k porušeniu chuti do jedla a tráveniu, strate hmotnosti, zníženiu imunity a nedostatku kyslíka.

Patológia membrány

Bolí pod pravým rebrom vpredu a v patológii bránice (tento sval oddeľuje hrudník a brušnú dutinu).

Bolesť vzniká z diafragmatickej prietrže. Herniálny otvor, cez ktorý črevné slučky niekedy vstupujú do hrudnej dutiny, môže byť vrodený, traumatický a neuropatický.

Malé defekty sa neprejavujú (zistené náhodou), ale pri tvorbe veľkých herniálnych vakov je patológia sprevádzaná abdominálnou distenziou, pálením záhy, kyslým bruchom, neustálym kašľom, horením za hrudnou kosťou a búšením srdca po jedle. Bolesť je matná alebo boľavá v prírode, je pozorovaná neustále, môže byť prítomná nevoľnosť.

Keď je črevné porušenie, bolesť v pravej hypochondrium je intenzívna, so všeobecným zhoršením stavu, je oneskorenie stolice a zvracanie. Keďže existuje riziko peritonitídy počas porušenia diafragmatickej prietrže, pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Neurologické ochorenia

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu nastáva, keď sú poškodené periférne nervy.

Bolestivé pocity sa vyznačujú ostrým, intenzívnym charakterom v akútnom štádiu ochorenia a bolestivým priebehom.

Bolesť môže spôsobiť:

• Interkonstálna neuralgia. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia alebo kompresie nervov, ktoré prechádzajú medzi rebrami. Môže byť radikulárna (spôsobená porušením koreňov nervov v chrbtici) a reflexom (vyvolaným svalovým kŕčom medzikrstného priestoru). Porážka môže byť jednostranná a obojstranná, sprevádzaná pálením alebo bodnou intenzívnou bolesťou, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Bolesť sa stáva intenzívnejšou počas inhalácie, fyzickej námahy, kýchania a kašľa, môže spôsobiť epigastrickú oblasť, kľúčovú kosť, rameno, dolnú časť chrbta a lopatku. Charakteristickým príznakom patológie je prítomnosť bodov bolesti, ktoré reagujú na prehmatanie medzirebrových priestorov. V postihnutej oblasti dochádza k zmene farby pleti a strate pocitu, zvýšenému poteniu, svalovému záškubu a opuchom.
• Vegetatívna kríza je paroxyzmálny stav neepileptickej povahy, ktorý je sprevádzaný polymorfnými vegetatívnymi poruchami. Pri absencii patológií srdca dochádza k zvýšeniu tepovej frekvencie, arytmie, zvýšenému poteniu, úzkosti a panike, chveniu končatín, tlaku v hrudníku, bolesti v žalúdku a pod pravým okrajom. Je ťažké určiť presnú lokalizáciu bolesti pre pacienta v tomto stave, bolesť môže byť rôznorodá (matná, ostrá, bodavá, boľavá, pásový opar). Subjektívne symptómy počas vegetatívnych kríz sa nezhodujú s údajmi objektívnych štúdií (ťažká organická patológia sa nedá identifikovať).

Choroby pohybového aparátu a chrbtice

Príčinou bolesti na pravej strane pod rebrami môže byť:

• Osteochondróza hrudnej chrbtice. Súčasne dochádza k degeneratívnemu dystrofickému ochoreniu, ktoré sa vyvíja s nesprávnym držaním tela alebo zhoršovaním metabolických procesov v tkanivách, zmeny na medzistavcových platničkách hrudných stavcov. Zmenené stavce stlačujú nervové vlákna, čo spôsobuje vznik bolesti. Bolesť sa líši od miernej a dlhodobej až po ostré a ostré (spôsobuje obmedzenie pohyblivosti svalov a ťažkosti s dýchaním).
• Fibromyalgia. Táto difúzna, prevažne symetrická muskuloskeletálna bolesť chronickej povahy môže postihnúť akúkoľvek časť tela. V oblasti lézie je zvýšená citlivosť, po prebudení, opuchoch a zvýšenej únave je tuhosť v tele. Môžu sa vyskytnúť výkyvy teploty, kŕče a kŕče.
• Syndróm Tietze je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná aseptickým zápalom kostnej chrupavky (je možné poškodenie ľavej alebo pravej chrupavky a súčasne aj niekoľko chrupaviek). Pri tejto chorobe je prítomná lokálna bolesť, ktorá je trvalá, dáva predlaktiu a ramenu a tiež sa zvyšuje s hlbokým dýchaním a tlakom na mieste poranenia. Pozorujú sa remisné obdobia.
• Poranenia rebier. Pri zlomeninách na boku lézie je pozorovaná ostrá bolesť, ktorá sa stáva intenzívnejšou počas dýchacích pohybov. Dýchanie sa stáva ťažkým, koža sa zbledne a v postihnutej oblasti získava modrastý odtieň. Je tu dýchavičnosť, hemoptýza, slabosť, horúčka. S trhlinami v rebre v oblasti lézie dochádza k opuchu, sfarbeniu tkanív a neznesiteľnej bolesti (zhoršenej inhaláciou a kašľom), dýchavičnosti, pocitu únavy a zadusenia. V prípade pomliaždeného rebra dochádza k opuchu mäkkých tkanív a bolesti, ktorá sa stáva intenzívnejšou počas inhalácie, kašľa a pohybov.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Bolesť pod pravým okrajom sa objaví, keď:

• Ochorenie obličiek. Bolesť je intenzívna, paroxyzmálna v prírode.
• Zápal tukového tkaniva.
• Patológia nadobličiek.
• Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyskytuje pri poraneniach brucha.
• Choroby dýchacej sústavy.
• Choroba srdca.
• Akútna pankreatitída.
• Hrudná a bedrová osteochondróza.
• Trombóza vena cava.

Ochorenie obličiek

S bolesťou vpravo pod rebrom a za chrbtom môžete byť podozriví:

• Renálna kolika, ktorá sa pozoruje u urolitiázy, prolapsu obličiek, poranení a iných patologických stavov. Vyskytuje sa náhle a trvá niekoľko minút až niekoľko dní. Akútne, intenzívne bolestivé pocity sú charakterizované paroxyzmálnym charakterom, neodstupujú v pokoji, sú podávané dolnej časti chrbta. Často je bolesť cítiť pozdĺž ureteru, v slabinách a vo vonkajších genitáliách, ako aj na vnútornom povrchu stehna. Môže byť sprevádzaná častým močením a bolesťou v močovej trubici. Úľava od ataku eliminuje akútnu bolesť, ale tupá bolesť pretrváva v bedrovej oblasti a po útoku.
• Urolitiáza pravej obličky, ktorá je spôsobená podráždením obličkovej panvy a močovodu kameňmi alebo pieskom, je sprevádzaná intenzívnou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou. Bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta a do strany brucha, do stehna a do oblasti genitálií. Bolesť je horšia, ak porazíte chrbát ruky okrajom dlane. Môže sa vyskytnúť krv v moči, časté močenie, nevoľnosť, vracanie a celkové zhoršenie zdravia.
• Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý môže byť akútny a chronický. S touto chorobou, tam sú boľavé, nudné bolesti, časté bolestivé močenie, je všeobecná slabosť, horúčka, zimnica a nedostatok chuti do jedla. Na tvári sa môže objaviť edém. S hnisavým zápalom sa bolesť stáva trvalou a denný výstup moču klesá.
• Nekróza obličkových papíl, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka v obličkovom tkanive v dôsledku upchatia ciev zásobujúcich obličky. Spolu s neustálou intenzívnou bolesťou je v moči prítomná krv. Existuje riziko vzniku septického šoku.
• Rakovina pravej obličky, ktorá je sprevádzaná miernou bolesťou a krvácaním v neskorom štádiu vývoja (počiatočné štádium je asymptomatické). Ak nádor zabraňuje prúdeniu moču, bolesť sa stáva akútnou.

Zápal tukového tkaniva

Akútna horná paranephritis - zápal tukového tkaniva, ktorý sa nachádza na hornom póle obličky. Zápal sa vyvíja, keď patogén preniká z ložísk chronickej infekcie (mandle, zubaté zuby atď.). Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty na 38 ° C, na postihnutej strane sú pozorované mierne bolesti, ktoré sa po 2-3 dňoch začínajú cítiť v pravej hypochondriu. Bolesť sa zhoršuje hlbokým dychom, pri chôdzi a prudkom narovnaní tela.

Adrenálna patológia

Bolesť v pravom hornom kvadrante nastáva, keď je v pravej nadobličke veľký benígny alebo malígny nádor.

Klinické prejavy ochorenia závisia od typu nádoru - s feochromocytómom, pretrváva zvýšenie krvného tlaku, myokardiálnej dystrofie a srdcových arytmií a aldosteróm je charakterizovaný zmenou rovnováhy vody v tele. Keď metabolizmus kortikkoterómového zlomku, kortikoestromy a andosterómy tvoria nevhodné sexuálne sekundárne sexuálne charakteristiky (mužský typ distribúcie vlasov atď.).

Retroperitoneálny hematóm

Retroperitoneálny hematóm (obmedzená akumulácia krvi) je častým dôsledkom vážnych poranení, ktoré sa prejavuje bolesťou rôznej intenzity. Bolesť je lokalizovaná v chrbte doprava pod rebrami a zhoršená pohybmi bedrového kĺbu. Príčinou vzniku hematómu môže byť poškodenie pankreasu a iných vnútorných orgánov. Tento patologický stav spôsobený stratou krvi môže byť sprevádzaný poklesom krvného tlaku, slabosťou, bledosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, smädom a závratmi (až po mdloby). Vyžaduje si to neodkladný lekársky zásah, pretože ohrozuje život pacienta.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť chrbta pod pravým rebrom môže nastať, keď:

• Suchá pravostranná pleuróza. Bolesť alebo šitie, intenzívne, dáva ramene, krku a ovplyvňuje hrudník, zhoršuje dýchanie, kašeľ a akékoľvek pohyby.
• Onkologický proces v pravej pľúca, ktorý je sprevádzaný neznesiteľnou a pretrvávajúcou bolesťou. Bolesť vzniká, ak nádor preniká do pleurálneho tkaniva, je prítomný dýchavičnosť a paroxyzmálny kašeľ.
• Pneumotorax, ktorý sa vyskytuje, keď je poškodená pravá pľúca a spôsobí hromadenie plynu v pleurálnej dutine a kolapse pľúc. Vyskytuje sa spontánne alebo v dôsledku poranenia, spôsobuje poruchy dýchacej funkcie a krvného obehu, sprevádzané prepichnutím bolesti. Bolesť vyžaruje do ramena, krku a hrudnej kosti a stáva sa intenzívnejšou pri kašľaní, vdychovaní a pohybe. Je tu dýchavičnosť, bledosť, suchý kašeľ a strach zo smrti.

Choroby srdca

Bolesť na pravej strane chrbta pod rebrami sa môže vyskytnúť pri atypických prejavoch infarktu myokardu (sprevádzaných pretrvávajúcou, vlnitou ostrou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v medziklopnom priestore).

Akútna pankreatitída

Bolesť na pravej strane chrbta v podkožnej oblasti sa môže vyskytnúť pri akútnom zápale pankreasu, ktorý sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Závažnosť bolesti a lokalizácia bolesti závisí od závažnosti patológie pankreasu.

Poruchy chrbtice

Bolesť v pravej podkožnej časti chrbta sa môže vyskytnúť pri osteochondróze hrudnej alebo bedrovej oblasti. Vyznačujú sa boľavým charakterom, zosilňujú sa pri pohybe a dlhodobom pobyte v rovnakej polohe, počas cvičenia a podchladenia. Tam je svalová slabosť a necitlivosť horných končatín.

Vena cava trombóza

Trombóza vena cava je zriedkavým variantom zrážania dolnej dutej žily trombusom (trombus vstupuje do hlavného kmeňa žily z ilických žíl), ktorý je sprevádzaný bolesťou chrbta a pravou hypochondrií zo zadnej strany. Klinický obraz sa podobá neskorému štádiu rakoviny obličiek.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Bolesť na pravej strane pod rebrami nastáva, keď:

• chronická pankreatitída, ktorá je sprevádzaná okolitou bolesťou;
• pásový opar, ktorý je sprevádzaný léziou nervových zakončení;
• počiatočné štádium hepatitídy;
• črevná divertikulóza (výčnelok črevných stien, ktorý sa podobá na zápal slepého čreva pri symptómoch);
• intestinálna obštrukcia (bolesť v pravej dolnej časti brucha);
• duodenitis;
• chronickej cholecystitídy;
• ochorenie žlčových kameňov;
• zápal uretrov;
• uretritída (sprevádzaná bolestivým močením);
• zápal urogenitálneho systému.

U žien môže byť príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante adnexitída (salpingooporitída), torzia alebo prasknutie cysty pravého vaječníka, mimomaternicové tehotenstvo, Allen-Mastersov syndróm a endometrióza.

Ktorý lekár má byť liečený na bolesť v pravej hypochondriu

Pretože je ťažké určiť príčinu bolesti v pravej hypochondriu, je potrebné, aby pacient okamžite kontaktoval terapeuta, ktorý po vyšetrení pacienta odošle na špecialistu.

Terapeut, vedený symptómami ochorenia, nasmeruje pacienta na:

• Gastroenterológ, ak symptómy pripomínajú lézie gastrointestinálneho traktu (duodenitída, peptický vred, kolitída a enterokolitída, cholecystitída, cholelitiáza, biliárna dyskinéza, pankreatitída);
• kardiológa, ak symptómy zodpovedajú srdcovým ochoreniam (kardiomyopatia, ischemická choroba srdca, endokarditída, infarkt myokardu);
• hepatológ s ochoreniami pečene;
• nefrológ alebo urológ pre ochorenie obličiek;
• endokrinológ s podozrením na patológiu nadobličiek;
• pulmonológa, ak sa príznaky podobajú pleuróze alebo pneumónii;
• neurológ, ak existuje podozrenie na interkonstálnu neuralgiu;
• traumatológa, ak je podozrenie na poranenie rebra;
• onkológ, ak existuje podozrenie na malígne neoplazmy;
• chirurg za podmienky, ktoré si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť (akútna apendicitída atď.)

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

• náhle ostré bolesti sa objavili v pravej hypochondriu;
• pretrváva boľavá bolesť, ktorá nezmizne do hodiny;
• pri pohybe sa vyskytujú bolesti šitia, ktoré sa v priebehu 30 minút neodstránia;
• tupé bolesti, zvracanie krvi alebo nestrávených častíc potravy;
• existuje bolesť akejkoľvek povahy v kombinácii s palpitáciami, bledosťou, zníženým krvným tlakom, ťažkosťami s dýchaním a závratmi.