Heptral pilulky a ampulky: návod na použitie a recenzie ľudí

Heptral je hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou.

Hlavnou účinnou zložkou je ademetionín, ktorý má regeneračné, detoxikačné, antifibrotické, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti. Liek kompenzuje nedostatok ademetionínu (účinná látka Heptral) a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Heptral, kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už užívali Heptral. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor má antidepresívny účinok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko je Heptrale? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 1 700 - 1 900 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Heptralu - tablety na perorálne podanie a lyofilizát, z ktorých je pripravený roztok na IM a IV podávanie.

  • 400 mg ademetionínového iónu (ako ademetionín 1,4-butándisulfonát);
  • Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
  • Shell kompozícia: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (pomer 1: 1), simetikón (emulzia 30%), mastenec, hydroxid sodný, voda.

Tablety na 10 kusov sú v predaji. v blistroch balených v škatuliach.

  • 1 injekčná liekovka roztoku Heptralu obsahuje 400 mg iónu ademetionínu (ako 1,4-butándisulfonát ademetionínu).

Zloženie sprievodného rozpúšťadla: injekčná voda, hydroxid sodný a L-lyzín.

Farmakologický účinok

Heptral prispieva k zabezpečeniu antioxidačných, antidepresívnych, neuroprotektívnych, hepatoprotektívnych, choleretických, detoxikačných účinkov.

  1. Pri použití lieku sa zvyšuje detoxikácia žlčových kyselín.
  2. Funkcia transportných systémov žlčových kyselín sa zlepšuje a výstup žlče do žlčového systému sa normalizuje. Vykreslenie choleretických a hepatoprotektívnych účinkov pretrváva 12 týždňov po ukončení užívania lieku Heptral.
  3. Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.
  4. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín.
  5. Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.
  6. Dlhodobé užívanie lieku zvyšuje hladinu cysteínu a taurínu v krvnej plazme, ako aj glutamínu - v pečeni. Metionín sa znižuje a metabolické procesy v oblasti pečene sú normalizované, fungovanie orgánu sa normalizuje.

Aktívna zložka lieku prispieva nielen k regenerácii ademetionínu, ale aj k stimulácii jeho produkcie v oblasti pečene, mozgu a miechy, ako aj v iných orgánoch.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Indikácie pre vymenovanie Heptral sú:

  1. Cholangitída.
  2. Chronický priebeh hepatitídy.
  3. Ťažká cirhóza pečene.
  4. Príznaky ťažkej depresie.
  5. Chronická bezholečná cholecystitída.
  6. Intrahepatická cholestáza u tehotných žien (porušenie syntézy a odtok žlče).
  7. Encefalopatia vrátane tých, ktoré sú spôsobené zlyhaním pečene (vrátane alkoholu).
  8. Intrahepatická cholestáza na pozadí cirhotických a precirrotických stavov (vrátane tukovej pečene).
  9. Toxické poškodenie pečene rôzneho pôvodu, vrátane vírusových, alkoholických, liečivých (perorálne kontraceptíva, tricyklické antidepresíva, antibiotiká, tuberkulóza, antineoplastické a antivírusové lieky).

kontraindikácie

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam tejto drogy existuje množstvo obmedzení na jej prijímanie, ktoré fungujú len ako kontraindikácie. Patrí medzi ne individuálna intolerancia k jednej zo zložiek Heptralu, kvôli zvýšenej citlivosti tela.

Liek sa predpisuje opatrne u pacientov s bipolárnymi poruchami.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie je kontraindikované u žien, ktoré sú v I. a II. Trimestri tehotenstva.

Liek môže byť predpísaný v poslednom trimestri tehotenstva, ak účinnosť použitia finančných prostriedkov pre matku je vyššia ako potenciálne riziko pre dieťa. V mnohých recenziách lieku Heptral sa odporúča prerušiť dojčenie počas užívania lieku.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že Heptral je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku.

  1. Tablety Heptralu sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podávanie, majú sa prehltnúť celé, bez žuvania, pitnej vody (v malom množstve). Odporúčaná jednorazová dávka zodpovedajúca 1 tablete Gepralu sa má užívať 3-4-krát denne. Trvanie liečby je zvyčajne 3-4 týždne. Heptrálne pilulky by sa mali užívať medzi jedlami ráno.
  2. K lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne alebo intramuskulárne sa liek podáva v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna terapia s liečivom Heptral v ampulkách sa vykonáva v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, s podporou - v nasledujúcich 2-4 týždňoch (800 - 1600 mg / deň).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa počas liečby liečivom vyskytla hnačka, bolesť brucha a nauzea. Niekedy môže použitie Heptralu (in / in, in / m alebo tabliet) spôsobiť:

  • nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závraty;
  • poruchy krvných ciev a srdca, zápal stien povrchových žíl, príliv;
  • tráviaci trakt, cirhóza pečene;
  • svalový spazmus, bolesť kĺbov;
  • reakcie z precitlivenosti, edém hrtanu;
  • kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
  • UTI (infekcia močových ciest);
  • malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém;
  • sucho v ústach, abdominálna distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, flatulencia, vracanie, žlčová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy.

predávkovať

Ak dôjde k prekročeniu dávky indikovanej lekárom alebo ak sa pacient používa dlhšie obdobie nekontrolovaného použitia, môže sa vyvinúť predávkovanie, ktoré sa prejavuje zvýšením vedľajších účinkov opísaných vyššie. Neexistuje žiadne antidotum. V prípade predávkovania Heptralom sa má pacientovi podať chelátory a poslať ho lekárovi.

Špeciálne pokyny

  1. Pacienti s depresiou potrebujú starostlivé pozorovanie a neustálu psychiatrickú pomoc pri liečbe ademetionínom, aby sa monitorovala účinnosť liečby.
  2. Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súčasné použitie v obvyklých dávkach.
  3. Pri použití u pacientov s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.
  4. Ademetionín používajte opatrne u pacientov s renálnym zlyhaním, s bipolárnymi poruchami, súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín); rastlinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Pri používaní ademetionínu sú možné závraty. Pacienti nemajú viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami až do úplného vymiznutia príznakov, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť reakcie počas týchto činností.

Liekové interakcie

U pacientov užívajúcich ademetionín a klomipramín existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu.

Adametionín sa má používať s opatrnosťou súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami, liekmi a rastlinnými liekmi obsahujúcimi tryptofán.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí o príprave Heptrall:

  1. Natalia. Užívam Heptrall viac ako mesiac, pričom dodržujem diétu číslo 5. Absolvoval som priebežný krvný test, všetky ukazovatele sa zlepšili a cítim sa oveľa lepšie. Skutočne dúfam v dobrý výsledok.
  2. Elena. Niekoľko rokov používam liek Heptral 2 krát ročne, kvapkadlo a medzi nimi tablety. Mám diabetes typu 2, cukor je vysoký, musím piť glukofág. Je škodlivý pre pečeň. Počas celej doby, lekári hovorili, a na ultrazvuku bolo zrejmé, že pečeň má mastnú degeneráciu a parenchým je voľný, atď. Nedávno som urobil MRI a CT skenovanie a práve spadol - všetko je normálne, navyše lekári poznamenali, že tak zriedkavo vidí takú zdravú pečeň. Jasné hranice sú bacuľaté, nikde nevidieť stagnáciu alebo niečo iné zlé. Liek je veľmi dobrý, aj keď samozrejme drahý. Ale čo robiť...
  3. Tanya. I Geptrale strkal, ale len v nemocnici, pomohol som. Ale doma som skúšal pilulky - nulový zmysel. A potom som čítal, že normálni lekári ho v tejto forme nepredpisujú. Áno, je to pohodlné, ale... A stojí to veľa. V tabletkách sa mi páči Maxar, nie horšie v akcii ako injekcie Geptral. On je tiež hepatoprotector, ale na rastlinných materiáloch (drevný extrakt z Maakia Amur). Prijímam ako Heptrale s tioktacidom.
  4. Vasya. Dobrý deň všetkým. Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti, keď som si vzal tento liek. Bohužiaľ, moja pečeň nie je najsilnejším orgánom v tele. Vzal rôzne lieky, nepomohol, potom lekár predpísal Heptral. Začal brať podľa pokynov lekára. Výsledok bol zaznamenaný v priebehu užívania Heptralu, ukáže sa ako veľmi účinný. Je škoda, že som o ňom predtým nevedela, nemala by som zbytočne veľa času. Jedna vec je zlá, je to drahé, ale myslím si, že zdravie je drahšie. Teraz sa nebojím o slabosť a zlú chuť do jedla, nevoľnosť, brušnú distenziu a náladu zlepšila. Odporúčam všetkým, zdravie a šťastie!
  5. Lesya. Iba dnes urobila 10. injekciu Heptralu. Urobili to intramuskulárne, aby nešli do nemocnice. Vedľajší účinok, závažné závraty. Pár dní práve padol, bál sa vstať. Dokončené každý druhý deň. Pečeň reaguje 20 minút po injekcii s takým spokojným, teplým povzdechom s plácaním pier.)) Veľmi sa jej páči. Ihneď po injekcii sa cíti teplo cez žily, horúce ruky sa stávajú. Perfektne pôsobil ako antidepresívum - pridal dobrý podiel pofigizma na všetko. Pridáva tón, spánok po jeho zlyhaní. Dnes som si kúpil pilulky, zajtra začnem recepciu. Potom si vezmem biochémiu a zistím, čo sa stane s transaminázami. Ale na pocity - pečeň naozaj páčilo!

analógy

Medzi lieky s podobným spektrom účinku patria:

  • Heptor (úplný analóg Heptralu, ktorý stojí o niečo menej);
  • Kars;
  • Elkar;
  • histidín;
  • karnitínu;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Prípravky Heptrale sa musí skladovať na tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C.

Heptral na liečbu pečene

Pečeň je najdôležitejším orgánom, ktorý je zodpovedný za neutralizáciu toxických látok, jedov v tele. Toto je najväčšia žľaza, ktorá odstraňuje prebytočné živiny, produkuje žlč. Okrem toho toto telo recykluje viac ako 85% etanolu, ktorý vstúpi do tela, keď pijete alkohol. S nesprávnou diétou, pravidelným užívaním alkoholu, pasívnym životným štýlom, je narušená funkčnosť pečene. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vírusovej hepatitídy, cirhózy, rakoviny, atď. Je dosť ťažké obnoviť poškodený orgán, na tento účel sa používajú hepatoprotektory.

Heptral pre pečeň je účinný liek, ktorý zlepšuje produkciu žlče, normalizuje fungovanie žľazy, znižuje stupeň poškodenia hepatocytov pri chorobách s chronickým priebehom. Liek chráni pečeň pred negatívnymi účinkami hepatotoxických liekov, alkoholu, drog. Liek sa úspešne používa na prevenciu cirhózy proliferácie spojivového tkaniva pri chronických ochoreniach.

Opis dávkovacích foriem

Heptral sa vyrába vo forme tabliet a lyofilizátu, ktorý obsahuje nasledujúce zložky.

  • ademetionin;
  • pyrogénny oxid kremičitý;
  • MCC;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu;
  • stearát horečnatý;
  • kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
  • makrogol 6000;
  • dvojča 80;
  • simethikonové;
  • hydroxid sodný;
  • mastenec;
  • voda.

Suspenzia neobsahuje žiadne pomocné látky, ale jej rozpúšťadlo obsahuje vodu, lyzín, hydroxid sodný. Táto kvapalina stabilizuje hotový roztok.

Oválne biele nažltlé pilulky sú balené po 20 kusoch.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Prášok lyofilizátu vyzerá ako biela žltkastá suspenzia bez ďalších inklúzií. Je balený v sklenených fľašiach. Rozpúšťadlo je v ampulkách, vyzerá ako číra alebo žltkastá kvapalina. Po zmiešaní prášku s kvapalinou sa získa homogénny roztok transparentného alebo žltkastého odtieňa.

Heptrálne vlastnosti

Liek vykazuje nasledujúce vlastnosti:

  • detoxikačné,
  • Holekineticheskoe,
  • choleretic,
  • neuroprotektívne
  • hepatoprotektívne,
  • antidepresívum,
  • Antioxidant.

Vyššie opísané účinky poskytuje ademetionín. Normálne sa táto látka nachádza v takmer všetkých tkanivách tela, najmä v mozgu a pečeni. Z tohto dôvodu liek najviac ovplyvňuje tieto orgány.

Detoxikačný účinok sa prejavuje tým, že liek čistí telo pred toxickými látkami. Vďaka pôsobeniu Heptralu funguje pečeň lepšie a rýchlejšie.

Cholekinetický a choleretický účinok sa prejavuje tým, že Heptral pomáha zvyšovať tvorbu žlče, zvyšuje jej odtok do dvanástnika. Liek bráni stagnácii žlče, rozšírenie žlčových ciest, v dôsledku toho pečeň funguje lepšie. S pomocou lieku sa vykonáva nielen liečba, ale aj prevencia rôznych ochorení pečene, pretože liek zabraňuje chronickému zápalu. Okrem toho sa liek používa na elimináciu cholestázy (redukcia alebo ukončenie odtoku žlče v dvanástniku 12), pretože normalizuje výstup žlče.

Neuroprotektívna vlastnosť je vyjadrená tým, že liek spôsobuje, že mozgové bunky a nervové vlákna sú odolné voči negatívnym faktorom. Preto aj pri všeobecnej otrave organizmu je zabránený rozvoj encefalopatie. V dôsledku pôsobenia nervových buniek liečiva sa množia rýchlejšie, čo nahrádza mŕtve elementy. To zabraňuje rastu spojivového tkaniva a tvorbe jaziev (fibrózy).

Antidepresívny účinok sa prejavuje po 1 týždni pravidelného užívania Heptralu a dosahuje maximum na 14. deň. Liek eliminuje stresové stavy, ktoré nie je možné zastaviť použitím amitriptylínu.

Droga robí bunky tela odolnými voči účinkom oxidantov (voľné radikály). To je antioxidačný účinok.

Lieky na predpis

Heptral sa predpisuje na liečbu ochorení, pri ktorých žlč v pečeni stagnuje:

  • Mastná hepatóza.
  • Hepatitída v chronickej forme.
  • Toxické poškodenie hepatocytov etanolom, vírusmi, liečivami (antibakteriálne, antiblastómové, antivírusové lieky, atď.).
  • Chronický zápal žlčníka bez tvorby kameňov.
  • Zápal žlčových ciest.
  • Cirhóza.
  • Stagnácia žlče v pečeni u tehotných žien.
  • Nezápalové ochorenia mozgu spojené s funkčným zlyhaním pečene.
  • Abstinenčné príznaky spojené so zastavením príjmu alkoholu, drog.
  • Depresívne poruchy.

Okrem toho sa Heptrale používa v onkológii na komplexnú liečbu rakoviny pečene.

Ak si pacient všimol, že má bolesť v pravej hypochondrium, objaví sa nevoľnosť, žltačka, zmenila sa farba výkalov, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Aplikácia piluliek

Tabletky sa užívajú perorálne, sú prehltnuté a opláchnuté filtrovanou vodou. Žuvacia tabletka by nemala byť. Lieky sa berú medzi jedlami, lekári odporúčajú robiť to ráno, ako liek tóny.

Pred použitím sa tableta vyberie z blistra. Neodporúča sa ich vyberať z obalu a skladovať v inej nádobe.

Denná dávka tabliet na liečbu rôznych ochorení - od 2 do 4 kusov dvakrát alebo trikrát. Posledná recepcia sa odporúča najneskôr do 18.00 hod. Lekári odporúčajú užívať lieky ráno a uprostred dňa.

Terapeutický kurz trvá 2 až 4 týždne. Ak je to potrebné, liečba sa môže opakovať po 4 až 8 týždňoch.

Použitie lyofilizátu

Prášok Heptrale sa podáva intramuskulárne a intravenózne. V balení sú fľaše so suspenziou, ako aj ampulky s tekutinou, tieto zložky sa musia zmiešať, aby sa získal pripravený roztok.

Denná dávka lyofilizátu na rôzne ochorenia je 1 alebo 2 fľaše po dobu 14 dní. Potom vykonajte udržiavaciu liečbu s použitím tabliet.

Prášok sa pred použitím riedi tekutinou, je zakázané skladovať pripravený roztok. Zvyšné lieky sú odhodené.

Roztok sa nesmie miešať v rovnakej nádobe s liekmi, ktoré obsahujú ióny vápnika. Je kompatibilný s glukózou a fyziologickým roztokom.

Pred použitím sa prášok zriedi kvapalinou, preto sa podá ampula, špička sa odlomí, potom sa pomocou novej injekčnej striekačky odoberie rozpúšťadlo. Na fľaši s práškom je na veku kovový povlak, ktorý je potrebné odstrániť. Potom sa pomocou injekčnej striekačky prepichne uzáver a vstrekne sa rozpúšťadlo. Ak chcete prášok rozpustiť, pretrepte injekčnú liekovku (otočte hore nohami za to nestojí). Po úplnom rozpustení sa liek znovu odoberie do tej istej injekčnej striekačky a vstrekne sa.

V žilovej nádobe sa roztok injikuje tryskovým alebo infúznym spôsobom. V prvom prípade sa na injekčnú striekačku s liekom vloží špeciálna tenká ihla. Injekčná striekačka je držaná vertikálne, klepnutím na vzduchové bubliny na výstupe, potom uvoľnite nejaký liek. Po spracovaní miesta vpichu sa ihla jemne vloží do cievy a roztok sa pomaly vstrekne (2 - 3 minúty).

Kvapkadlo vám umožňuje pomaly vstrekovať liek po kvapkách. Na jeho vytvorenie sa Heptrale zmieša s infúznym roztokom, ktorý sa nainštaluje do systému a vstrekne.

Pri intramuskulárnej injekcii sa injekcie podávajú do stehna alebo ramena. Liek sa vstrekuje pomaly po odstránení prebytočného vzduchu zo striekačky.

Tento liek sa používa na rakovinu pečene ako súčasť komplexnej liečby. Liek sa používa parenterálne, intravenózne a perorálne. Heptral zvyšuje účinnosť chemoterapie a vykazuje antidepresívny účinok.

Pri metastázach sa liek vstrekuje do pečeňovej artérie, po ktorej sa jeho lumen znižuje a krvný tok do nádoru sa blokuje. Potom sa obnoví oblasť pečene, ktorá nebola metastázovaná.

Kontraindikácie a obmedzenia

Heptral vo forme tabliet a lyofilizovaného prášku je zakázané používať v nasledujúcich prípadoch: t

  • Genetické ochorenia (homocysteinúria, hyperhomocysteinémia).
  • Metabolická porucha cyanakobalamínu (B. T12).
  • Alergia na zložky lieku.

Okrem toho je liek kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, tehotných (do 27 týždňov) a dojčiacich žien.

Starším pacientom sa odporúča, aby začali liečbu minimálnymi dávkami a postupne ich zvyšovali. Ak sa Heptral používa v cirhóze, je potrebné kontrolovať hladinu zvyškového dusíka, karbamidu, kreatinínu v krvnom obehu. Okrem toho sa odporúča, aby sa liek kombinoval s vitamínmi B (najmä s B)9 a B12), pretože je slabo absorbovaný s nedostatkom týchto látok.

Heptral u pacientov môže vyvolať negatívne reakcie: t

  • angioedém, dýchavičnosť, bronchospazmus, srdcová arytmia atď.;
  • kožná vyrážka, svrbenie, nadmerné potenie, abnormálne sčervenanie kože;
  • závraty (závraty), bolesť hlavy, brnenie, znecitlivenie kože, úzkosť, poruchy spánku;
  • náhly pocit tepla v tvári, krku, hrudníku, zápal povrchových žíl;
  • flatulencia, črevné kŕče, hnačka, xerostómia (sucho v ústach), nevoľnosť, erupcia zvracania, atď.
  • bolesti kĺbov, svalové kŕče;
  • astenický syndróm (oslabenie tela), tras s horúčkou, stav podobný chrípke, edém;
  • infekcie močových ciest.

Informácie o predávkovaní drogami nie sú k dispozícii.

Porovnanie Heptralu s analógmi

K analógom liečiva patria produkty s rovnakou účinnou látkou alebo liekmi s podobným mechanizmom účinku:

  • Geptor,
  • Brenziale forte,
  • Hepa-Merz,
  • karnitín,
  • Karsilm
  • Liv 52,
  • metionín,
  • Rezalyut,
  • Phosphogliv,
  • Elkar,
  • Essentiale®.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, ktorý liek z vyššie uvedeného je lepší. Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, pretože tu je všetko individuálne. To znamená, že rôzne lieky môžu pomôcť rôznym ľuďom s rovnakou chorobou, takže lekár si vyberie najvhodnejší liek po dôkladnom vyšetrení pre každého pacienta samostatne.

Ak porovnáme Heptral a Heptor, potom je prvá droga lepšia. Heptral je účinný liek z Talianska, ktorý rýchlo prejavuje terapeutický účinok, rýchlejšie stabilizuje stav pečene a menej často spôsobuje vedľajšie účinky. Hoci niektorí pacienti tvrdia, že necítili rozdiel medzi liekmi, súčasne je Heptor oveľa lacnejší.

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory s rôznymi aktívnymi zložkami. Chránia pečeň pred negatívnymi účinkami a normalizujú jej funkčnosť pri chronických ochoreniach. Na rozdiel od analógu, ktorý vykazuje hepatoprotektívny účinok, má Heptral tiež choleretický a antidepresívny účinok.

Heptrálni pacienti

Väčšina pacientov je spokojná s účinkom Heptralu, pretože liek normalizuje stav pečene, odstraňuje nepríjemné príznaky (bolesť v pravej hypochondriu, žltačka, horká chuť v ústach, pálenie záhy, nadúvanie atď.). Nevýhody medikácie zahŕňajú vysoké náklady a vývoj niektorých nežiaducich reakcií.

Recenzie pre Heptral

Na základe vyššie uvedeného je Heptral účinný hepatoprotektor, ktorý normalizuje funkčnosť pečene, zlepšuje tok žlče, znižuje stupeň poškodenia hepatocytov. Liek zabraňuje cirhóze a onkologickým procesom v pečeni. Hlavnou vecou je dodržať dávkovanie liekov, frekvenciu a trvanie liečby. Ak porušíte pravidlá pacienta, pociťujte celý rad nežiaducich reakcií.

Heptral: návod na použitie tablety, injekcie

Heptrálne - hepatoprotektívne lieky s antidepresívnymi účinkami.

Indikácie na použitie sú patologické stavy pečene:

  • Intrahepatická cholestáza (vrátane tehotenstva)
  • Toxické poškodenie pečene (v dôsledku intoxikácie alkoholom, liekov, vírusových a iných infekcií)
  • Chronická cholecystitída v chronickej forme
  • cirhóza
  • cholangitída
  • encefalopatia
  • Prejavy depresie.

Zloženie liečiva

Heptrálne pilulky

Obsah komponentov na karte 1:.

  • Aktívny: 400 alebo 500 mg ademetionínu
  • Ďalšie: Aerosil, CMC, KMK sodík (t. A), E 572
  • Enterický povlak: kopolymér metakrylu k vám a etylakrylát, makrogol-6000, polysorbát, emulzia simetikónu, hydroxid sodný, mastenec.

Eliptické tablety pod poťahom potravín od bielej po bledožltú. Balené po 10 kusoch v blistroch. V balení 1-2 platne, sprievodný popis.

Heptrálne injekcie

  • V 1 fľaši: 400 mg ademetionínu
  • V 1 amp. rozpúšťadlo: L-lyzín, hydroxid sodný, voda.

Liečivo vo forme koncentrátu na obnovenie injekčného roztoku: lyofilizát bez cudzích inklúzií a suspenzií, biely alebo žltkastý odtieň. Rozpúšťadlo - priesvitná číra kvapalina. Môže byť nenatretá alebo svetložltá. Rekonštituovaná injekčná tekutina je číra, nenatretá alebo slabo žltkastá, bez suspenzií. Koncentrát je balený v injekčných liekovkách s nenatretým sklom (t. 1) v 5 ml, rozpúšťadlo v 5 ml ampulkách. Oba fondy sú uzavreté v bunkových balíkoch po 5 ks. V balení - 5 fliaš a ampuliek, sprievodný abstrakt.

Liečivé vlastnosti

Cena: 400 mg (10 ks) - 1626 rubľov, (20 ks) - 1552 rubľov, 500 mg (20 ks) - rubľov 2003.

Terapeutický účinok Heptralu sa vysvetľuje vlastnosťami hlavnej zložky ademetionínu. Látka vykazuje kvalitu hepatoprotektora: má detoxikačné, antioxidačné, neuroprotektívne a regeneračné účinky.

Po vniknutí do vnútra eliminuje nedostatok ademetionínu v tele a aktivuje vnútorné procesy jeho syntézy. Urýchľuje metabolické procesy a zvyšuje hladinu glutamínu v pečeni, aminokyselín v plazme, znižuje koncentráciu metionínu v sére.

Choleretický účinok sa dosahuje zvýšenou pohyblivosťou a zlepšením škrupín hepatocytov, čím sa zvyšuje syntéza enzýmov. Tým sa zvyšuje transport mastných kyselín a ich vylučovanie do žlčových ciest.

Priaznivý účinok liekov na pečeň spočíva v tom, že v prípade cirhózy a hepatitídy znižuje intenzitu svrbenia kože, mení aktivitu alkalickej fosfatázy, bilirubínu atď.

Liečivo po penetrácii vytvára maximálnu koncentráciu v plazme po 2-6 hodinách. Biologická dostupnosť po parenterálnom podaní je 95%, po perorálnom podaní - 5%. Látka prechádza cez BBB, vytvára silnú koncentráciu v mieche. Je biotransformovaný v pečeni, vylučovaný obličkami z tela. Polčas je asi jedna a pol hodiny.

Spôsob použitia

Terapia môže začať podľa uváženia lekára - s použitím lieku Heptral v ampulkách s následným prenosom pacienta do ústnej formy, alebo okamžite z užívania tabliet. Celkový denný návod na použitie odporúča rozdelenie na niekoľko dávok (spravidla o 2-3 p.).

tablety

Liek sa užíva vcelku, bez žuvania, najlepšie pred obedom medzi jedlami. Tabletky sa musia z obalu vybrať bezprostredne pred použitím a je dôležité venovať pozornosť stavu škrupiny - ak sa povlak líši od odtieňa od výrobcu (biela alebo svetložltá), potom sa tablety považujú za poškodené.

Na začiatku liečby sa odporúča užívať dávku v množstve 10-25 mg na 1 kg hmotnosti.

  • Pri intrahepatickej cholestáze je liečba denného množstva depresie - 800-1600 mg.

Pre podporný kurz sa odporúča piť 2-4 pilulky denne. Trvanie lieku Heptrale stanovuje lekár v súlade s klinickým obrazom.

Heptrálna injekcia

Počiatočná liečba: spôsob použitia určuje lekár, pretože Geptral sa podáva intravenózne alebo intravenózne. Odporúčaná denná dávka je 400 mg. Roztok sa pripraví bezprostredne pred podaním. Je mimoriadne nežiaduce obnoviť lekársky prípravok vopred, pretože liek môže stratiť svoje liečivé vlastnosti.

Trvanie kurzu Heptral intramuskulárne (alebo IV) sa stanoví individuálne. Výrobcovia odporúčajú použitie liekov na liečbu depresie od 15 do 20 dní, patológií pečene - približne dva týždne. Po ukončení injekcie sa pacient v prípade potreby prenesie do tabliet.

Na prípravu lieku na injekcie sa obsah ampulky zmieša s rozpúšťadlom z ampulky, pričom sa zistí integrita nádob s lyofilizátom a rozpúšťadlom. Potom sa požadovaná dávka liečiva zmieša s roztokom chloridu sodného alebo glukózy (5%). Kvapaliny sa odporúčajú umiestniť 1-2 hodiny. Zvyšná kvapalina sa musí zlikvidovať.

Rekonštituovaný roztok Heptralu nemožno kombinovať s alkalickými prípravkami a kvapalinami obsahujúcimi ióny vápnika.

Rizikové skupiny

Klinické štúdie o účinku lieku na organizmus pacientov vo veku neodhalili významné rozdiely v porovnaní s mladšími pacientmi. Odporúča sa však pristupovať k dávkovaniu so špeciálnou starostlivosťou. Na začiatku kurzu je žiaduce predpísať minimálnu dávku liečiva Heptral a zvýšenie denného množstva je možné len po analýze tolerancie.

Ak pacient trpí dysfunkciou pečene / obličiek, liek by sa mal používať aj s mimoriadnou opatrnosťou.

deti

Liek sa nepoužíva v pediatrii kvôli nedostatku dostatočnej skúsenosti s liečbou.

Špeciálny návod na použitie

Niektorí pacienti môžu po užití ademetionínu pociťovať závraty. V takých prípadoch musíte byť opatrný pri vedení vozidla, zložitých vozidlách, ako aj pri vyhýbaní sa akýmkoľvek povolaniam, v ktorých existuje riziko pre zdravie a život.

Keďže Heptral má tonické vlastnosti, liek sa má aplikovať v prvej časti dňa.

Ak sa Heptral predpisuje pacientovi s ochorením pečene (najmä s cirhózou), musíte v priebehu tohto kurzu pravidelne kontrolovať hladinu koncentrácie dusíka v tele s dlhým priebehom - saturáciu séra močovinou a kreatinínom.

Je nežiaduce predpisovať liek pacientom trpiacim bipolárnymi poruchami, pretože existuje vysoké riziko depresie a jej následný prechod na manický stav.

Pacienti užívajúci Heptral v liečbe depresie sú obzvlášť citliví na samovraždu. Z tohto dôvodu by mali byť títo pacienti pod prísnym lekárskym dohľadom. Okrem toho by pacienti mali okamžite informovať lekárov, ak liek neznižuje prejavy depresie, alebo ak ochorenie postupuje.

V klinickej praxi existujú správy, že liek je schopný vyvolať zvýšenú úzkosť. Zvyčajne sa nevyžaduje zrušenie liečby, pretože vedľajšie účinky sa zastavia po znížení dávky.

Pretože s nedostatkom vit. B12 a kyselina listová u rizikových pacientov môžu znížiť hladinu ademetionínu, potom počas liečby musíte neustále sledovať obsah vitamínov v tele. Ak analýzy odhalili ich nedostatok, potom pred začiatkom liečby a počas nej sa vyžaduje ďalší cyklus liečby vitamínom.

Pri vykonávaní laboratórnych testov je potrebné vziať do úvahy, že ademetionín môže skresliť ich výsledky.

V tehotenstve a HB

Použitie vysokých dávok 400 mg Heptralu v treťom trimestri gravidity nevyvolalo negatívnu reakciu organizmu. V skorších obdobiach (1 a 2 tr.) Je používanie lieku Heptral počas tehotenstva povolené po podrobnej štúdii pomeru prínosov pre tehotnú ženu a hrozby komplikácií u plodu.

Kombináciu liečby a laktácie by mal zvážiť ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Priemerná cena: 1678 rubľov.

Heptral v akejkoľvek forme farmaceutického prípravku je zakázaný s: t

  • Individuálna precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku
  • Genetické patológie ovplyvňujúce metionínový cyklus alebo prispievajúce k výskytu nedostatku cystationínu beta-syntázy v tele, Vit. B12
  • Do 18 rokov (z dôvodu obmedzených skúseností s pacientmi v tejto kategórii).

Podmienky, za ktorých použitie liekov vyžaduje vysoké bezpečnostné opatrenia:

  • Bipolárna porucha
  • 1 trimester gravidity, HB
  • Terapia pomocou SSRI, TCA, rastlinných liekov a liekov s tryptofánom
  • Pokročilý vek
  • Renálna dysfunkcia.

Liekové interakcie

Neboli zaznamenané žiadne klinicky významné reakcie s inými liekmi.

U pacientov užívajúcich ademetionín v rovnakom čase ako klomipramín existuje dôkaz o vývoji intoxikácie serotonínom.

Opatrnosť je potrebná pri komplexnej liečbe liekmi zo skupiny SSRI, TCA, rastlinných prípravkov a liekov s tryptofánom.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Zavedenie Heptralu, ako aj akéhokoľvek lieku, môže vyvolať negatívnu reakciu organizmu vo forme nežiaducich reakcií. Najčastejšie sťažnosti pacientov sú bolesti hlavy, hnačka a nevoľnosť. Počas liečby však môžu nastať ďalšie nežiaduce účinky: t

  • Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť (s vracaním alebo bez zvracania), suché sliznice v ústach, dyspeptické stavy, flatulencia, krvácanie z LCD, poruchy trávenia, zápal, zápal pažeráka.
  • Všeobecné javy a reakcie v mieste infúzie: asténia, edém, vysoká horúčka, horúčka, lokálne poruchy, nekróza tkaniva v oblasti injekcie, celková letargia.
  • Imunitný systém: reakcie z precitlivenosti, anafylaxia (horúčka, bronchospazmus, apnoe, tlak na hrudníku, hypo alebo hypertenzia), zvýšená srdcová frekvencia.
  • Infekcie močových ciest.
  • Systém pohybového aparátu: bolesť kĺbov, svalové kŕče.
  • Myseľ: zvýšená úzkosť, poruchy spánku, nespavosť, u niektorých pacientov agitácia, zakalenie vedomia, samovražedné prejavy, depresia.
  • Respiračné: edém tkaniva hrtanu.
  • Kožné a podkožné vrstvy: svrbenie, silné potenie, angioedém, vyrážka.
  • Nádoby: návaly horúčavy, hypotenzia, zápal žíl.
  • NA: závraty, strata citlivosti určitých častí tela.

Nepredpokladá sa predávkovanie Heptralom. V klinickej praxi sú zriedkavo hlásené prípady intoxikácie ademetioínom. V prípade vzniku patologických stavov po užití veľkých dávok lieku by mal byť pacient hospitalizovaný. Liečba je určená na základe stavu obete - spravidla sa vykonáva symptomatická a podporná liečba.

analógy

Možné náhrady a analógy Heptralu sú povolené len po návšteve lekára.

Geptor

Cena: karta. (20 ks.) - 986 rubľov., (40 ks.) - 1758 rubľov., Liof. (5 fl. + 5 amp. R-la) - 1268 rubľov.

Ademetionín na báze LS, analóg Heptralu v tabletách a lyofilizát na injekciu. Používa sa na ochorenia pečene a prejavy depresie.

Trvanie terapeutického priebehu, výber farmaceutických foriem a dávkovanie sa v každom prípade určujú samostatne.

klady:

  • Lieči pečeň
  • Urýchľuje tok žlče
  • Je to lacnejšie Heptral.

Heptral: návod na použitie

Liek Heptrale je liek zo skupiny hepatoprotektorov, ktorý má okrem svojho hlavného terapeutického účinku tiež výrazný antidepresívny účinok.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Heptral je dostupný v perorálnej forme. Každá tableta je potiahnutá bielym ochranným povlakom s mierne žltkastým nádychom. Hlavnou účinnou zložkou lieku je ademetionín, pomocnými zložkami sú: koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý.

Tablety sú balené v blistroch obsahujúcich 10 kusov 2 blistrov v škatuli.

Farmakologické vlastnosti liečiva

Liek Heptrale sa aplikuje vo vnútri. Účinná látka tabliet obnovuje hepatocyty, ako aj zhoršenú funkciu pečene. Liek má výrazné antioxidačné, regeneračné a neuroprotektívne vlastnosti.

Adenometionín sa aktívne podieľa na najdôležitejších metabolických procesoch a je nevyhnutný pre plnú produkciu aminokyselín a hormónov organizmom. Liek zlepšuje žlčník a zlepšuje proces odtoku žlče.

Aktívne zložky liečiva vytvárajú neviditeľnú ochrannú bariéru na povrchu pečene, ktorá chráni hepatocyty pred negatívnymi účinkami iných liekov alebo nekvalitných potravín.

Pacienti s chronickými ochoreniami pečene a žlčových ciest zaznamenali významné zlepšenie celkového stavu, vymiznutie svrbenia, závažnosť a bolesť v pravej hypochondriu, horkú chuť v ústach počas užívania tabliet Heptral. Biochemické krvné obrazce sa tiež vrátili do normálu, najmä hladiny pečeňových transamináz, bilirubínu, kreatinínu.

Antidepresívne vlastnosti tohto hepatoprotektora sa začínajú objavovať po 2 týždňoch od začiatku liečby.

Indikácie pre použitie lieku

Tablety Heptrale sa predpisujú pacientom na liečbu a prevenciu nasledujúcich stavov: t

  • Chronické zápalové procesy v pečeni a žlčových cestách - hepatitída, cirhóza, cholangitída a cholecystitída;
  • Zlyhanie pečene v dôsledku intoxikácie tela vrátane otravy alkoholickými nápojmi;
  • Toxické poškodenie pečene - lieky, vírusy, alkohol, hormonálne lieky, nekvalitné potraviny;
  • Depresívne stavy v komplexnej terapii.

Kontraindikácie na použitie

Pred začatím liečby týmto liekom by ste si mali pozorne prečítať návod, pretože tablety majú niekoľko závažných kontraindikácií. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • Vek detí do 18 rokov;
  • Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • Vrodené metabolické poruchy v tele, vrátane porušenia absorpcie vitamínu B12.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Heptrail sú určené na perorálne podávanie. Liek sa má ihneď prehltnúť, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny. Odporúča sa užívať tablety medzi jedlami.

Podľa pokynov, pacienti s poruchami pečene a žlčových ciest sú predpísané 1 tableta lieku 1-3 krát denne, v závislosti na závažnosti klinických prejavov patológie. Trvanie liečby týmto liekom je určené lekárom prísne individuálnym spôsobom.

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia

Napriek tomu, že štúdie na zvieratách neodhalili žiadne abnormality u plodu pri používaní lieku Heptral v prvom trimestri gravidity, liečba týmto hepatoprotektorom v prvých 12 týždňoch sa neodporúča.

Použitie tabliet tohto lieku v 2 a 3 trimestroch je možné len po dôkladnom posúdení prínosu pre matku a rizika pre plod.

Užívanie tabliet Heptral počas dojčenia je možné po predchádzajúcej konzultácii s lekárom a pod prísnou kontrolou.

Vedľajšie účinky

Počas liečby liekom sa u pacientov často vyvinuli vedľajšie účinky, medzi ktoré patria:

  • Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, podráždená stolica, flatulencia, bolesť brucha;
  • Abnormality v obličkách;
  • Porucha dýchacích funkcií;
  • Znížený krvný tlak;
  • Dýchavičnosť;
  • Búšenie srdca;
  • Bolesť v srdci;
  • Bolesti svalov a kĺbov;
  • triaška;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Všeobecná malátnosť a slabosť;
  • Alergické kožné reakcie - svrbenie, začervenanie, žihľavka, lokálny nárast teploty, vo veľmi zriedkavých prípadoch rozvoj angioedému.

Predávkovanie drogami

Ak dôjde k prekročeniu dávky indikovanej lekárom alebo ak sa pacient používa dlhšie obdobie nekontrolovaného použitia, môže sa vyvinúť predávkovanie, ktoré sa prejavuje zvýšením vedľajších účinkov opísaných vyššie. Neexistuje žiadne antidotum. V prípade predávkovania Heptralom sa má pacientovi podať chelátory a poslať ho lekárovi.

Interakcia s inými liekmi

Tento liek je dobre kombinovaný s väčšinou liekov, navyše tablety Heptrel významne znižujú negatívny vplyv liekov na pečeňové bunky a znižujú riziko vedľajších účinkov počas liečby.

S osobitnou opatrnosťou by sa tento liek mal predpisovať pacientom, ktorí už užívajú antidepresíva alebo psychotropné lieky.

Špeciálne pokyny

Keďže aktívne zložky liečivového tonikum ovplyvňujú centrálny nervový systém, tablety Heptral sa neodporúčajú používať pred spaním, pretože to môže viesť k nespavosti. Posledná dávka by mala byť najneskôr 4 hodiny pred spaním.

Pri dlhodobom používaní tohto hepatoprotektora u pacientov s cirhózou alebo inými funkčnými poruchami v pečeni je potrebné pravidelne monitorovať indikátory krvných testov a celkový stav pacienta.

Pacienti s ťažkými duševnými poruchami, sprevádzaní samovražednými myšlienkami, nepredpisujú liek alebo predpisujú s extrémnou opatrnosťou. V prípade zhoršenia psychického stavu pacienta alebo vývoja ťažkej depresie sa liečba liekom zruší.

Počas užívania tohto lieku sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty, preto sa tablety Heptralu majú používať s opatrnosťou u vodičov alebo u ľudí, ktorých práca vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti.

Liek sa nepoužíva v pediatrickej praxi.

Analógy Heptrall tabliet

Nasledujúce lieky majú podobné terapeutické účinky ako tablety Heptrale: t

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Tento liek sa vydáva v lekárňach na predpis. Liek by mal byť uskladnený na mieste chránenom pred deťmi pri teplote nepresahujúcej 20 stupňov. Dátum exspirácie tabliet je uvedený na obale, na konci ktorého sa má liek zlikvidovať.

Priemerné náklady na tablety Heptral v lekárňach v Moskve sú 1 560 rubľov na balenie.

Geptral

Popis k 26.11.2015

  • Latinský názov: Heptral
  • ATC kód: A16AA02
  • Účinná látka: Ademetionin
  • Výrobca: Famar L´Aigle, Francúzsko

štruktúra

Zloženie tabliet: 400 mg ademetionínu (INN), MCC, oxidu kremičitého (v koloidnej forme), Na-karboxymetylškrobu (typ A), stearanu horečnatého.

Enterický povlak: etylakrylát a kopolymér kyseliny metakrylovej (1: 1), 30% emulzia simetikónu, mastenec, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávkovanie ademetionínu v jednej injekčnej liekovke lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: L-lyzín, hydroxid sodný, vodu d / a.

Uvoľňovací formulár

  • Tablety v / p shell; číslo balíka 10 a číslo 20. Tablety Heptralu sú oválne, bikonvexné, biele (možné nažltlé sfarbenie).
  • Lyofilizát na prípravu p-ra pre i / m a / v úvode; 400 mg fl. s rozpúšťadlom v ampulkách po 5 ml, balenie č. 5. Lyofilizovaná hmota bielej (žltkastobielej) farby neobsahuje žiadne cudzie inklúzie. Rozpúšťadlo aj rekonštituovaný roztok majú vzhľad čírej, bezfarebnej (mierne žltkastej) kvapaliny.

Farmakologický účinok

Choleretické, detoxikačné, hepato-a neuroprotektívne, cholekinetické, antioxidačné, antidepresívne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektívnu a antidepresívnu aktivitu, ako aj regeneračné, detoxikačné, neuroprotektívne, antifibrozačné, antioxidačné vlastnosti.

Posilňuje vylučovanie žlče a prispieva k jej sekrécii v čreve.

Vyplní deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v pečeni.

SAM (S-adenosyl-L-metionín) sa nachádza vo všetkých telesných médiách (najviac koncentrovaných v mozgu a pečeni) a hrá dôležitú úlohu v metabolických reakciách.

Pri transmetylačných reakciách SAM daruje metylovú skupinu na syntézu nukleových kyselín, neurotransmiterov, fosfolipidov bunkových membrán, hormónov, proteínov atď.

Pri transulfatačných reakciách, ktoré sú prekurzorom glutatiónu, poskytuje taurín, cysteín, redoxný mechanizmus čistenia a detoxikácie tela na bunkovej úrovni.

Keďže je prekurzorom HSKoA (koenzým A), je zahrnutý do reakcií citrátového cyklu a prispieva k doplňovaniu energetického potenciálu bunky.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu taurínu a cysteínu, ako aj obsah glutamínu v pečeni; normalizáciu metabolických procesov v pečeni, znižuje hladinu metionínu v sére.

Po dekarboxylácii, najmä ako prekurzor polyamínov, stimuluje najmä proliferáciu hepatocytov a bunkovú regeneráciu putrescínu, ako aj ribozómy spermínu a spermidínu v štruktúre, zúčastňuje sa na aminopropylačných reakciách, ktoré znižujú riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogénneho fosfatidylcholínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje polarizáciu a tekutosť membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín (FA) spojených s bunkami pečeňových buniek a uľahčuje prechod žlče do žlčového systému.

Účinný s hepato-tubulárnou a duktálnou cholestázou. Vykonávanie sulfatácie a konjugácie FA v pečeňových bunkách, čím sa znižuje ich toxicita.

Konjugácia s taurínom pomáha zvýšiť rozpustnosť FA a ich odstránenie z pečeňových buniek.

Sulfatácia FA umožňuje, aby boli eliminované obličkami, a tiež uľahčuje prechod hepatocytov cez bunkové membrány a vylučovanie žlčou.

Zároveň sulfátované FA tiež chránia membrány hepatocytov pred toxickými účinkami nesulfatovaných FA, ktoré sú prítomné vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou (HPC).

V prípade hepatitídy, cirhózy a iných ochorení spojených so syndrómom HPV difúznych ochorení pečene SAM znižuje závažnosť zmien v parametroch biochemickej analýzy krvi (ALP, ALT, AST, priama koncentrácia bilirubínu atď.) A svrbenie.

Hepatoprotektívne a choleretické účinky po prerušení liečby Heptralom budú trvať až tri mesiace.

Účinnosť ademetionínu v hepatopatiách, ktorej príčinou je používanie hepatotoxických liekov, bola dokázaná.

Vymenovanie Heptralu k pacientom so závislosťou od ópia, ktoré je sprevádzané poškodením pečene, zlepšuje funkciu pečene a procesy oxidácie monooxygenázy a tiež spôsobuje regresiu klinických prejavov abstinenčného stavu.

Antidepresívny účinok sa vyvíja postupne, od konca prvého týždňa priebehu liečby. Účinok sa stabilizuje do 2 týždňov liečby.

Liek je účinný pri recidivujúcich depresiách (neurotických alebo endogénnych), ktoré sú rezistentné na amitriptylín. Jednou z vlastností SAM je schopnosť prerušiť rekurentnú depresiu.

Použitie osteoartritídy môže znížiť závažnosť bolesti, pomáha zvýšiť syntézu proteoglykánov a čiastočnú obnovu tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Wikipedia uvádza, že pri orálnom užívaní je biologická dostupnosť SAM 5% pri použití injekčnej formy lieku - takmer sto percent.

Cmax v jednej dávke 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodín.

Len malá časť dávky ademetionínu sa nachádza v stave spojenom s plazmatickými proteínmi.

Prechádza cez BBB a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v roztoku.

Biotransformiroetsa v pečeni, polčas eliminácie - 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté na / p plášť, takže účinná látka liečiva sa začína uvoľňovať len v dvanástniku.

Indikácie pre použitie Geptral

Indikácia na použitie Heptralu sa vyvíja s predkróznymi a cirhotickými stavmi.

Liek sa predpisuje na liečbu mastnej hepatózy pečene, angiocholitídy, chronickej hepatitídy, cirhózy pečene, chronickej neporušenej cholecystitídy, HPV u tehotných žien; intoxikácia pečene rôznych foriem a etiológií (vrátane toxických lézií spôsobených medikáciou, nadmerným požívaním alkoholu, vírusovou infekciou), ako aj encefalopatie, vrátane prípadov, keď je ochorenie spojené so zlyhaním pečene a depresiou.

kontraindikácie

Použitie ademetionínu je kontraindikované pre genetické poruchy, ktoré:

  • ovplyvniť cyklus SAM;
  • spôsobiť hyperhomocysteinémiu
  • spôsobiť homocystinúriu.

Ďalšie kontraindikácie sú vek detí (Heptral sa predpisuje len osobám starším ako 18 rokov) a neznášanlivosť tabliet / roztoku.

S opatrnosťou sa liek má používať u pacientov s BAR (bipolárne afektívne poruchy), na začiatku tehotenstva (prvých 13 týždňov) a počas laktácie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa počas liečby liečivom vyskytla hnačka, bolesť brucha a nauzea.

Niekedy môže použitie Heptralu (in / in, in / m alebo tabliet) spôsobiť:

  • reakcie z precitlivenosti, edém hrtanu;
  • kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
  • UTI (infekcia močových ciest);
  • nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závraty;
  • poruchy krvných ciev a srdca, zápal stien povrchových žíl, príliv;
  • sucho v ústach, brušná distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, flatulencia, vracanie, žlčová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy tráviaceho traktu, cirhóza pečene;
  • svalový spazmus, bolesť kĺbov;
  • malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém.

Návod na použitie Geptral

Ako užívať tabletky?

Tablety Geptrala musia byť užívané perorálne medzi jedlami v prvej polovici dňa, bez žuvania alebo drvenia. Tabletka sa vyberie z obalu bezprostredne pred užitím.

Denná dávka - 2-4 tablety 400 mg. Trvanie liečby závisí od dôkazov.

Ampulky Heptralu: návod na použitie

Heptral v ampulkách sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú veľmi pomalé.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou s použitím špeciálne zriedeného rozpúšťadla pre lyofilizovanú hmotu na riedenie.

Po injekcii sa musí zvyšný liek zlikvidovať.

Injekčná forma Heptralu je nekompatibilná s prípravkami obsahujúcimi ióny vápnika a zásadité roztoky.

Denná dávka lieku pre VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademetionínu denne). Liečba trvá 2 týždne.

Pri depresii sa liek používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.

V prípade potreby sa podporná liečba pacienta prenesie do tabletovej formy ademetionie. Tablety užívajú 2-4 kusy denne. počas 2-4 týždňov.

predávkovať

Prípady predávkovania so zavedením lieku intravenózne do svalu a požitím neboli pozorované.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.

U pacientov užívajúcich Clomipramin a Ademetionin sú hlásené prípady intoxikácie serotonínom.

Keďže táto interakcia sa považuje za možnú, ademetionín sa má podávať veľmi starostlivo s tricyklickými antidepresívami, SSRI a bylinkami obsahujúcimi tryptofán.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Lyofilizát aj tablety by mali byť skladované pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Ademetionin má tonizujúci účinok, pretože liek sa neodporúča užívať v popoludňajších hodinách a najmä pred spaním.

Ak sa liek používa u pacientov s cirhózou pečene na pozadí zvýšených derivátov dusíka v krvi, je potrebné systematicky monitorovať hladinu zvyškového dusíka.

Počas dlhodobej liečby je potrebná kontrola sérového kreatinínu a močoviny.

Ademetionín sa nemá používať na liečbu pacientov s BAR, čo je spôsobené možnosťou depresie hypománie alebo mánie.

Je známe o prípadoch náhleho výskytu alebo úzkosti na pozadí liečby ademetionínom. Spravidla na normalizáciu stavu pacienta stačilo znížiť dávku lieku.

Hladina ademetionínu sa môže znížiť s nedostatkom vitamínov B9 a B12, preto počas obdobia liečby by sa mala úroveň vitamínov udržiavať pod kontrolou, najmä u vegetariánov, pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať určitú diétu, a tehotných žien, ako aj patológií pečene, anémie a niektorých ďalších stavov, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínov.

V prípade potvrdeného nedostatku vitamínov sa odporúča doplniť liečbu predpísaním kyseliny listovej a vitamínu B12.

Ademetionín mení výsledky imunologickej analýzy homocysteínu v krvi, preto môžu byť plazmatické koncentrácie homocysteínu falošne zvýšené.

Preto by sa mali u pacientov užívajúcich ademetionín používať neimunologické metódy na stanovenie koncentrácie homocysteínu.

Vodiči a osoby pracujúce s mechanizmami by si mali uvedomiť, že počas liečby Heptralom sa môžu vyskytnúť závraty. Zapojenie sa do činností, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a pozornosť, by malo byť len po tom, čo je pacient pevne presvedčený, že liečba s tým nezasahuje.

Veterinárne použitie

Vo veterinárnej medicíne sa na liečenie predkróznych stavov a cirhózy zvyčajne používa injekčná forma liečiva.

U mačiek sa dávka v závislosti od indikácie pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonštituovaného roztoku. Dávka pre psov sa vyberá v závislosti od hmotnosti zvieraťa, pričom nadmerná dávka nie je hrozbou.

Heptrálne analógy

Štruktúrny analóg: Heptor.

Prípravky s úzkym mechanizmom účinku: kyselina glutámová, histidín, karnitén, karnitín, Elkar, epilapton.

Cena analógov v pilulkách - od 645 rubľov..

Čo je lepšie - Heptrale alebo Heptor?

Podobne ako Heptral, aj Heptor patrí do skupiny liekov, ktoré zvyšujú rezistenciu a aktivujú aktivitu pečeňových buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku, ktorý obsahuje ademetionín ako účinnú látku. Okrem toho, ako v tabletách, tak v roztoku je látka obsiahnutá v rovnakej koncentrácii ako v Heptrale.

Preto sú lieky zameniteľné. Ak cena hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere lieku, významnou výhodou Heptora je podstatne nižšia cena v porovnaní s analógom.

Heptral alebo Essentiale - čo je lepšie?

Essentiale je hepatoprotektor na báze sójových fosfolipidov. Liek pomáha obnoviť hepatocyty a normalizovať pohodlie elimináciou symptómov, ako je strata chuti do jedla, únava a ťažkosť v pravej hypochondriu.

Liek Essentiale sa predpisuje na cirhózu, hepatitídu, steatohepatózu, psoriázu, toxémiu tehotných žien, nekrózu hepatocytov, hepatálny prekom a / alebo kómu pred a po chirurgických zákrokoch v oblastiach hepatobiliárnej zóny, pečeňovej toxicity, radiačného syndrómu.

Rozdiel Geptral je, že tento liek môže byť použitý nielen ako hepatoprotektor, ale aj na liečbu encefalopatie a depresie.

Určite povedať, že je to lepšie - Heptral alebo Essentiale Forte / Essentiale N - pre konkrétneho pacienta, iba lekára, ktorý pozná vlastnosti priebehu ochorenia.

Phosphogliv alebo Heptrale - čo je lepšie?

Phosphogliv je antivírusový hepatoprotektor. Aktívnymi zložkami liečiva sú kyselina glycyrizínová (HA) a fosfolipidy.

Fosfatidylcholín obsiahnutý v ňom je súčasťou fosfolipidovej vrstvy biologických membrán, jeho pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry a funkcie poškodených membrán pečeňových buniek, ako aj detoxikačnú funkciu pečene, zabraňuje bunkám strácať účinné látky (enzýmy atď.), Normalizuje výmenu tukov, tukov a proteínov, potlačenie proliferácie spojivového tkaniva v pečeni, prevenciu fibrózy a cirhózy.

Pod vplyvom HA je blokovanie zavedenia aktívnych častíc vírusov do hepatocytov blokované a schopnosť vírusov vytvárať nové štruktúrne zložky je narušená.

Potlačenie reprodukcie vírusov sa uskutočňuje v dôsledku stimulačného účinku GK na produkciu IFN, zvýšenej fagocytózy, zvýšenej aktivity NK buniek atď. Vďaka detergentnému pôsobeniu HA podporuje emulgáciu fosfatidylcholínu v čreve.

Phosphogliv sa používa na liečbu hepatózy, hepatitídy, intoxikácie pečene, cirhózy, po cholecystektómii, ako aj pri komplexnej terapii kožných ochorení (ekzém, neurodermatitída, psoriáza).

Pre deti

Nie je použiteľné v pediatrii.

Heptral a alkohol: kompatibilita lieku s alkoholom

Alkohol je nekompatibilný s liekom Heptral.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich pozitívny výsledok liečby pečeňových patológií je dodržiavanie prísnej diéty, čo znamená úplné upustenie od používania alkoholických nápojov.

Použitie počas tehotenstva

Počas gravidity a laktácie sa Heptral používa, ak očakávaný terapeutický účinok prevažuje nad potenciálnymi rizikami pre plod / dieťa.

Bolo dokázané, že používanie vysokých dávok ademetionínu v posledných mesiacoch tehotenstva nevedie k vzniku nežiaducich reakcií.

Recenzia Heptral

Pacienti, ktorí sú konfrontovaní s potrebou liečiť pečeň, zanechávajú dobré prehľady o Heptrale na fórach a nazývajú ho jediným skutočne fungujúcim hepatoprotektorom. Ľudia s diagnózou cirhózy pečene hovoria, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť užívaním lieku 2-krát ročne v trojmesačných kurzoch.

Posudky lekárov o Heptrale nám umožňujú dospieť k záveru, že liek skutočne poskytuje rýchly a výrazný účinok pri zápalových ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané stagnáciou žlče v tkanivách orgánov. Súčasne závisí odozva organizmu na liečení na dĺžke priebehu a použitej dávke.

Klinické skúsenosti tiež potvrdzujú dobrú znášanlivosť lieku: vedľajšie účinky sa nevyskytujú ani pri použití 3200 mg ademetionínu denne počas 2 týždňov.

Injekcie a pilulky Heptral je najúčinnejší spôsob liečby poškodenia pečene, ktorý je vyvolaný nadmerným požívaním alkoholu.

Okrem toho sa môže Heptrale úspešne použiť na psoriázu a psoriatickú artritídu.

Najcennejšou vlastnosťou ademetionínu pre pacientov trpiacich psoriázou je jeho schopnosť stabilizovať psychoemotický stav a eliminovať takéto provokatívne faktory, ako je depresia, zvýšená úzkosť a sklon k neurotickým reakciám.

V iných ako závažných formách psoriatickej artritídy sa liek používa ako doplnok imunosupresívnej liečby na zníženie hepatotoxicity.

Koľko piluliek a ampuliek Heptralu?

Cena Heptral na Ukrajine

V Dnepropetrovsku, v Charkove, v Odese, v Kyjeve a ďalších veľkých mestách si môžete kúpiť Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 fľašu prášku pre injekčné riešenie - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruských lekárňach

Je možné kúpiť Heptral v Moskve, Petrohrade, v Ufa alebo Novosibirsku v priemere 1,5 tisíc rubľov (400 mg tablety, balenie č. 20). Cena Heptral v ampulkách - 1600-1900 rubľov.

Náklady na drogy v Bielorusku

Injekcie Geptralu je možné kúpiť za 675 - 925 tisíc rubľov, tablety - za 680 - 874 tisíc rubľov.