Pečeň je biochemické laboratórium tela. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, preto je monitorovanie stavu tohto tela úlohou každého, kto sa stará o svoje zdravie.
Čo sú ALT, AST a bilirubin?
Stanovenie hladiny ALT (alanínaminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferáza) je štandardným postupom na určenie biochemického krvného testu. Tieto štúdie však môžu byť určené a pre jednotlivé indikácie. Hladiny ALT a AST sú dôležité na detekciu a predpovedanie priebehu ochorenia pečene. Takéto enzýmy patria k takzvaným intracelulárnym enzýmom. To znamená, že ich koncentrácia v pečeňových bunkách je mnohonásobne vyššia ako ich obsah v krvi. Preto, pre akékoľvek poškodenie hepatocytov, enzým začína prúdiť do krvného obehu vo veľkých množstvách, čo je zistené pri vykonávaní vhodnej analýzy.
Dôležitý je aj pomer množstva AST k obsahu ALT, bol pomenovaný na počesť Fernanda de Rytisa, ktorý ho prvýkrát predstavil do lekárskej praxe a určil jeho význam. Metóda je založená na poznatkoch, že indexy AST a ALT sa líšia v bunkách orgánov: napríklad u ľudí pečeň normálne obsahuje enzým ALT, zatiaľ čo srdce obsahuje AST. Koeficient de Ritis pre srdcové ochorenia tak stúpa na úroveň 2 a vyššie a pre patologické stavy pečene naopak klesá pod jednotu. Normálne sa pohybuje od 0,91 do 1,75.
Stojí za zmienku, že pri ochoreniach pečene môže dôjsť k významnému zvýšeniu AST v krvi, vrátane prevahy jej množstva oproti ALT. Tento pomer by sa preto mal hodnotiť v spojení s inými štúdiami.
Ďalším dôležitým indikátorom, ktorý vyžaduje testovanie na podozrenie na patológiu pečene, je bilirubín, pigment žlče. Je to produkt rozpadu časti hemoglobínu obsahujúceho železo a iných proteínov obsahujúcich hem. Deštrukcia sa uskutočňuje bunkami retikuloendoteliálneho systému v nasledujúcich orgánoch:
Po preniknutí do pečene bilirubín, prechádzajúci žlčovým traktom, sa dostáva do čreva, kde sa mení na stercobilin - pigment, ktorý farbí výkaly. Jeho nevýznamné množstvo sa vstrebáva do krvného obehu a vstupuje do obličiek, kde sa stáva urobilínom a vylučuje sa močom. Bilirubin je voľný (nepriamy) a viazaný (konjugovaný, priamy). Okrem štúdia každého indikátora samostatne sa stanoví celkový obsah bilirubínu.
Pečeňové testy na cirhózu pečene
Pri ochoreniach pečene rôzneho pôvodu môže byť krvný obraz buď vyšší alebo nižší ako normálny. Často je to také ochorenie ako cirhóza. V tejto patológii pečeň postupne stráca svoje funkčné tkanivo - parenchým - je nahradené vláknitým spojivovým tkanivom, ktorého bunky už nemôžu vykonávať funkcie zverené orgánu. Analýzy cirhózy pečene, ako je stanovenie koncentrácie špecifických enzýmov a bilirubínu, vo väčšine prípadov ukazujú hladinu pečeňových vzoriek nad normálu. ALT a AST však môžu byť na hornej hranici normálnych hodnôt. Bilirubín je takmer vždy zvýšený.
Ale v terminálnych štádiách priebehu ochorenia, keď je viacnásobné poškodenie pečene, hladina ALT a AST sa začína rýchlo znižovať. Dôvod týchto zmien spočíva v tom, že proces nekrózy dosiahne štádium, keď sú pečeňové bunky takmer neschopné syntetizovať tieto enzýmy.
Okrem toho, že voľný bilirubin je jedným z hlavných markerov patológie pečene, je to tiež veľmi toxická látka. V prvom rade pôsobí na „energetické stanice“ bunky - mitochondrie. Nepriamy bilirubín má schopnosť prerušiť dýchací reťazec. Vďaka tomuto reťazcu reakcií naše telo dostáva energiu. Keď dôjde k porušeniu v činnosti tohto mechanizmu, bunky sa stávajú čoraz zložitejšími na fungovanie, čo môže nakoniec viesť k ich smrti.
Ďalším nebezpečným účinkom bilirubínu je, že pri prietoku krvi môže dosiahnuť bariéru krv-mozog a pri určitých koncentráciách začne prenikať do centrálneho nervového systému. Jeho toxický účinok môže viesť k encefalopatii alebo dokonca kóme.
Biochemické krvné testy: metódy a dekódovanie
Predtým, ako urobíte krvný test na tieto indikátory, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel niekoľko dní. Po prvé, mali by ste sa zdržať intenzívnej fyzickej námahy a po druhé odmietnuť prijímať slané, mastné, vyprážané a údené jedlá, ako aj alkoholické a energetické nápoje.
Ak užívate lieky, musíte sa najprv poradiť so svojím lekárom. Napríklad liečivá, ako je Paracetamol, antikoncepčné pilulky a Aspirín, môžu významne ovplyvniť výsledky. V určený deň pred darovaním krvi je zakázané jesť. Káva a čaj sú tiež zakázané, ale je povolené piť vodu. Krvný test sa odoberá zo žily.
V biochemickej praxi existuje mnoho spôsobov identifikácie látok, ktoré je potrebné preskúmať. Aby sa zistila koncentrácia ALT a AST v sére, použije sa metóda stanovenia optickej hustoty substrátov a reakčných produktov katalyzovaných týmito enzýmami.
Identifikovať obsah bilirubínu v krvi pomocou tzv. Reakcie Van den Berga. Podľa výsledkov tejto štúdie, voľný a súvisiaci bilirubín dostali svoje druhé meno. Vo vodnom prostredí interaguje s konjugovaným Ehrlichovým diazoreaktívnym činidlom len konjugovaný pigment, preto sa nazýval priamy. Nepriamy bilirubín sa začína viazať s činidlom až po vyzrážaní proteínov, zvyčajne sa vyskytuje pod vplyvom alkoholu. Potom sa vypočíta celkový obsah pigmentu a odpočítaním už známeho viazaného obsahu bilirubínu z daného množstva sa stanoví množstvo voľného. Táto metóda nie je úplne presná, ale kvôli jej dostupnosti je jedným z najbežnejších.
Normálne sa ALT a AST v krvi môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórnych činidiel, ale existujú štandardné rozsahy. Obsah enzýmov ovplyvňuje pohlavie a vek. Takže, pre mužov sú normálne sadzby 10-40 jednotiek. / l (v niektorých zdrojoch až do 50), zatiaľ čo u žien tieto hodnoty zostávajú v rozsahu 12–32 jednotiek. / l. U detí sú normálne ukazovatele: pre AST - do 60 jednotiek. / l, pre ALT - do 40 jednotiek. / l.
Hladiny bilirubínu v krvi sa merajú v mmol / l. U zdravého človeka je jeho celkový obsah v rozmedzí 5,1-17 mmol / l. Nepriamy bilirubín, ktorý cirkuluje v kombinácii s albumínom, predstavuje 75% z celkového množstva - 3,4–12 mmol / l, priame, neutralizované - zvyšných 1,7–5,1 mmol / l.
Zvýšenie celkového obsahu tohto pigmentu v dôsledku voľného alebo viazaného môže slúžiť ako základ pre hĺbkovú kontrolu pečene. Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k jeho zvýšeniu z týchto dôvodov:
- niektoré dedičné patológie;
- problémy s pankreasom;
- nekompatibilnú transfúziu krvi;
- zavedenie niektorých liekov.
Ale častejšie je to priamy ukazovateľ na cirhózu alebo iné problémy s pečeňou.
Výsledky testov na ALT, AST a bilirubín sú spoľahlivým spôsobom diagnostikovania cirhózy. V spojení s ultrazvukom, laparoskopickou diagnózou a biopsiou umožňuje stanovenie vzoriek pečene lekárovi určiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Na prevenciu nebezpečných následkov je potrebná kompetentná liečba.
Spolu so štúdiou týchto ukazovateľov by sa mali testovať aj hladiny gama-glutamyltranspeptidázy, albumínu a fibrínu - môžu poskytnúť ďalšie informácie o stave pacienta.
Zvýšené AST, bilirubín, pečeňové enzýmy.
Takýto príspevok som už napísal.
Ale niekto si sťažoval (.) A post odstránené. Kto to potrebuje a prečo nemám potuchy. Príspevky s hovno znamená lož, a môj príspevok o liečbe nie je na súde? Ak máte názor, že zvýšené hladiny pečeňových enzýmov sa nemajú liečiť alebo pozorovať, len PASS BY! Píšem veľa mamičiek v PM s touto otázkou a nie som často na webe a nemám silu robiť to isté pre každého. Tu opisujem svoje skúsenosti, máte právo počúvať alebo nie. Ešte lepšie je poradiť sa s lekárom.
Po prvý raz sa deti so zvýšenými pečeňovými enzýmami môžu stretnúť bezprostredne po narodení - hyperbilirubinoémia alebo žltosť. Naše matky si mysleli, že „prejde samo o sebe“ a deti zostali žlté do 3 mesiacov. Teraz existujú vedecké dôkazy, že bilirubín je viac ako 300 jednotiek. ovplyvňuje funkciu mozgu. Ako sa lieči, bude vám povedané v nemocnici alebo v nemocnici. Môj názor - musíte zaobchádzať! To sa vykonáva pod vedením lekárov. Čo skúmame už v tomto eposu:
- Udržujte krvné testy pod kontrolou.
- Robíme ultrazvuk brušných orgánov, aby sme vylúčili artritídu žlčových ciest.
Najčastejšie v tomto štádiu končí dobrodružstvo mamičiek a detí.
Ale stáva sa to inak.
Zvýšené AST (alebo АСаТ) vo všetkých ostatných ukazovateľoch
Nie je to skvelý vzdelávací program. Stojí za to vedieť o koeficiente De Rytis. Ak vaše analýzy nezodpovedajú norme, ale pomer AST a ALT je normálny, potom je všetko v poriadku! A to isté vám na šliapaní pedálov! Vzorec je vo Wikipédii.
Môj prvý pediater, keď sme prešli za 6 mesiacov. biochémie a tam bol zvýšený AST, zatiaľ čo všetky ostatné ukazovatele v absolútnej norme, písal do karty "hepatitída neznámej etiológie"! Žiadny zo 4 testov neprešiel žiadnou hepatitídou a potom sa neodhalil pozorne, ale moje sivé vlasy sa veľmi zvýšili!
Vysoká ALT najčastejšie hovorí o ochoreniach pečene a AST označuje možné ochorenie srdca. Obe vysoko zvýšené enzýmy o infekcii alebo víruse.
Čo skontrolovať:
- Ak počas tehotenstva pijete veľa liekov, počkajte až 1 mesiac. dieťa (ak nič iné vadí), možno telo samotné odstráni prebytočné toxíny.
- Ak by sme mali konflikt s Rhesus, očkovanie sa neodporúča, pokiaľ nie ste ohrození. A s HDN (účinky Rh konfliktu), najmä.
- Analýza oportúnnych infekcií je povinná CMV (cytomegalovírus), herpes 5, typ 6! Najčastejšie nájdeme jednu z týchto bežných infekcií a liečime ju špecialistom na infekčné ochorenia.
- Robíme ultrazvuk na kontrolu práce žlčníka a žlčových ciest, ohýbanie žlče.
- Vykonávame testy na hepatitídu B, C. Hepatitída A môže byť diagnostikovaná bez analýzy. Zároveň si uvedomujeme, že je možné zasiať hepatitídu až po 4-6 mesiacoch inkubácie. Po určitom čase má zmysel opakovať analýzu.
- Skontrolujte srdce. EKG a echokardiografia.
- Vykonávame testy na hladinu železa a transferínu (vylučujeme hemochromatózu a iné ochorenia, ktoré sú spojené s problémami odstraňovania železa z tela).
- Prenajímame LDH a KFK (vylučujeme Duchenne-Beckerovu svalovú atrofiu, hoci okrem toho má veľa kliník).
Nevidím žiadny dôvod, aby som všetko bral naraz, ale ak je veľa peňazí a úsilia - vyriešte problém naraz!))
Uistite sa, že konzultovať špecialista na infekčné ochorenia, hepatológ, kardiológ.
Ak zistíte niektorú z vyššie uvedených chorôb, nepanikárte, ale poraďte sa s lekárom! Všetko okrem genetiky je liečené!
Stručne o tom, ako máme analýzy:
Všetky vyššie uvedené analýzy sme urobili a niekoľkokrát opakovali - nič. Naposledy bol na recepcii u hepatológa a imunológa v septembri vo Výskumnom ústave DI, Petrohrad. Kým doktor bol pri aute, boli evakuovaní a moje bundy a dcéry zostali vo vnútri - bolo to veľmi zábavné! Nuž, toto je digresia))) Neexistuje žiadna diagnóza, len záznam „atypického izolovaného zvýšenia AS-T“. Očkovanie bolo povolené vo veku 2,5 roka, ale nie sme s nimi v zhone. V tomto prípade, s výhradou "Skúste, ak sa analýzy zhoršia, budeme zrušiť."
Prechádzal som sa so svojou dcérou obrovské množstvo lekárov v rôznych centrách a dokonca aj v rôznych mestách a stále nesúhlasili s tým, že je to tak. Infekcionista hovorí, že je to infekcia, ale nie je možné ju zasiať, pretože neexistuje žiadna klinika okrem zlých krvných testov.
Hepatológ, našiel zaujímavý článok v americkom časopise. V článku 2008 sa preskúmalo 40 detí s izolovaným zvýšeným AST. (odstráňte hviezdičky
https: //www.ncbi.nlm.nih. ************* gov / pubmed / 19111320). Problém je v tom, že v Rusku makro-AST (čo je článok, na ktorý odkaz odkazuje) je takmer nemožné prejsť. Študujeme len celkovo AST. Upokojuje skutočnosť, že vo veku 5 rokov sa väčšina analýzy vrátila do normálu. Povedala tiež, že za posledných 20 rokov sa s týmito analýzami stále viac a viac detí. Čo je to? Zlá ekológia a preto problémy s pečeňou od detstva? Hoci neexistujú žiadne vedecké údaje, len fakt. Mimochodom, v NII DI sú tieto údaje zhromažďované a my sme sľúbili, že nezmizneme tiež)).
Jediný lekár, pre ktorého sme neboli genetik.
Dynamika analýz AST:
Okrem toho, ak je chorý, miera stúpa o približne 5-10 jednotiek: ((
Dúfam, že všetky otázky odpovedali, ak píšete
Zvýšené ALT a AST - čo to znamená, dešifrovanie krvného obrazu. Liečba tehotných žien, detí, dospelých
Krvný test je hlavnou štúdiou, pomocou ktorej lekár hodnotí celkový stav pacienta. Jedným z kľúčových ukazovateľov analýzy sú markery poškodenia pečene ALT a AST. Zvýšenie v porovnaní s normou týchto ukazovateľov často znamená, že v tele sa vyvíjajú choroby, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.
Dekódovacie indikátory v biochemickej analýze krvi
ALT (úplný názov "alanínaminotransferáza") je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v tkanivách pečene a obličiek, čím dochádza k výmene aminokyselín alanínu, zvyšuje sa imunita, intenzívne sa produkujú lymfocyty. ALT.
Podobne ako ALT, AST alebo aspartátaminotransferáza je intracelulárny enzým. AST je zapojený do prenosu aminokyselín aspartátu. Je to stavebný proteín, ktorý je zodpovedný za syntézu aminokyselín. AST je najviac koncentrovaný v srdcových, obličkových, svalových a nervových tkanivách. Aktivita aminotransferázy urýchľuje vitamín B6.
Pri normálnom fungovaní organizmu aminotransferázy prakticky nevstupujú do krvi. Zvýšený výkon sa vyskytuje v rozpore s integritou buniek vo veľkých množstvách, keď sa uvoľňujú enzýmy.
Vysoký obsah enzýmu ALT v biochemickej analýze krvi indikuje poškodenie tkanív orgánov, najčastejšie pečene. Ak hladina AST prekročí ALT, je možné hovoriť o poškodení myokardu.
Choroba pečene sa často vyvíja asymptomaticky. Biochemická analýza krvi na ALT a AST je určená na včasné zistenie abnormalít vo funkcii vnútorných orgánov s cieľom eliminovať poškodenia v počiatočnom štádiu. Na profylaktické účely sa raz za 6 mesiacov odporúča darovanie krvi na ALT a AST.
Krvné rýchlosti u mužov, žien a detí
Normálna frekvencia ALT a AST sa líši podľa pohlavia a detí rôzneho veku. Mierna odchýlka od normy aminotransferáz môže byť dôsledkom výživy, cvičenia, životného štýlu, dlhodobého užívania určitých liekov a nie je dôvodom na obavy.
Pacienti sa často obávajú, či sú ALT a AST zvýšené. To znamená, koľkokrát sa výsledok líši od normy. Na patológii označte indikátory, niekoľkokrát vyššie ako normálne. Mierny nárast sa vyskytuje u odrôd vírusovej hepatitídy, mastnej pečeňovej hepatózy. Až 20-krát v zápalových procesoch pečene, cirhózy.
S nárastom hladiny viac ako 20-krát dochádza k zničeniu pečene. V ťažkých stavoch pečene dosahuje ALT kritickú úroveň, pri infarkte myokardu AST.
Hepatitída je zvyčajne diagnostikovaná so zvýšeným množstvom bilirubínu. U adolescentov sa zmena hodnôt ALT a AST počas obdobia rastu považuje za normálnu. Prekročenie normy v detstve nie je tiež patológia.
Príčiny zvýšenej ALT u dospelých
Pretože obsah enzýmov v orgánoch sa mení, zužovanie rozsahu možných ochorení pomáha pomeru medzi ALT a AST, ktorý sa nazýva Ritis koeficient.
Zvýšenie ALT je spôsobené hlavne abnormalitami v pečeni alebo požitím látok, ktoré ovplyvňujú jeho fungovanie:
- Pitie alkoholu pred analýzou.
- Použitie niektorých liekov: antibiotiká, antimykotiká, lieky znižujúce cukor, antikonvulzíva.
- Používanie omamných látok.
- Príjem rastlinných prípravkov.
- Nezdravé jedlo.
- Vystavenie stresovým situáciám a ťažkým bremenám.
- Chirurgický zákrok krátko pred štúdiou.
- Prítomnosť zhubných nádorov v pečeni.
- Chemoterapia a jej účinky do 3 mesiacov.
- Otrava olovom.
- Vírusová hepatitída.
- Toxická hepatitída spôsobená vlastnou liečbou, používaním výživových doplnkov a bylinných prípravkov.
- Zhoršená forma pankreatitídy.
- Zápalové poškodenie myokardu.
- Infarkt myokardu.
- Obštrukcia žlčových ciest a ich kompresia.
- Cholestáza.
- Hemochromatóza je dedičné ochorenie pečene.
- Cirhóza pečene.
- Svalová dystrofia.
Dôvody zvýšenia AST u dospelých
Prebytok AST nad ALT je najčastejší pri srdcových ochoreniach:
- Akútny infarkt myokardu. Kurzy sa zvyšujú po 2-3 dňoch.
- Zranenia srdca.
- Myokarditída.
- Zničenie srdcového tkaniva.
- Myozitída je zápal svalov.
- Hepatitída rôzneho druhu.
- Porážka pečeň toxických látok.
- Prítomnosť zhubných nádorov pečene.
- Metastázy.
- Čiastočná cirhóza pečene.
- Poškodenie pečene spôsobené dlhodobým užívaním alkoholu alebo konzumáciou veľkých množstiev.
- Rozsiahle poškodenie svalového tkaniva.
- Zhoršený prietok krvi do pečene.
- Porážka črevnej sliznice.
- Wilson-Konovalovova choroba je dedičné porušenie metabolizmu medi.
- Hypertyreóza je hormonálne ochorenie charakterizované zvýšením funkcie štítnej žľazy.
- Cholestáza.
- Syndróm dlhé stláčanie, mechanické poškodenie.
- Obezita.
Dôvody vysokej miery detstva
ALT a AST sú zvýšené: čo to znamená u detí, závisí od veku a hormonálnych procesov. Pred štúdiou sa dieťa vyšetrí, pričom sa zohľadní prítomnosť sťažností.
Zvýšená hladina enzýmov v analýze dieťaťa indikuje najmä:
- rôzne poškodenia pečene;
- chronická alebo akútna vírusová forma hepatitídy;
- vrodené patologické stavy žlčových ciest alebo pečene;
- metabolické poruchy;
- hypoxia pečene;
- celiakia - poškodenie sliznice tenkého čreva;
- lézie pečene toxickými látkami alebo liečivami;
- prítomnosť vírusových ochorení;
- ochorenia krvi;
- nízky obsah draslíka;
- trombóza;
- mononukleóza;
- patologické stavy srdca;
- ochorenia srdca;
- obštrukcia žlčových ciest;
- svalová dystrofia;
- polymyozitídy;
- ochorenia hypofýzy;
- prítomnosť zhubných nádorov;
- infarkt obličiek;
- následky operácie srdca.
Dešifrovanie analýz dieťaťa sa líši od dekódovania pre dospelých.
Čo znamená vysoká hladina pre tehotné ženy?
Počas tehotenstva dochádza k zmenám v tele ženy, čo sa môže prejaviť v zmenách výsledkov testov. Toto je primárne spôsobené zmenami hormonálnych hladín. Menšie zvýšenia krvných koeficientov na začiatku tehotenstva alebo v treťom trimestri nie sú patologické.
Ak sa ukazovatele normalizujú s časom, môžeme hovoriť o srdcových ochoreniach, pečeni alebo porušovaní ich fungovania. Práca v pečeni môže narušiť kompresiu spôsobenú rastom plodu. Tlak na orgány tiež vedie k stagnácii žlče, čo zvyšuje ALT a AST.
Tehotenstvo môže spôsobiť exacerbáciu chronických ochorení. Je potrebné venovať pozornosť stavu ženy. Ak sa u Vás vyskytne dýchavičnosť, slabosť, zmena sfarbenia kože alebo prítomnosť bolesti brucha, mali by ste okamžite urobiť analýzu a určiť príčinu indispozície.
Výskyt závažných poranení a popálenín tiež vyvoláva zvýšenie hladiny enzýmov v krvi.
Okrem závažných stavov ovplyvňujú indikátory aj niektoré lieky. V neprítomnosti zrejmých dôvodov zvýšené ALT a AST naznačujú, že zaťaženie ženského tela je príliš veľké. V tomto prípade je potrebné vykonať urgentnú dodávku. Ak je stav stabilný, tehotná žena je pozorovaná v nemocnici.
Ak sú indikátory zvýšené s normálnym bilirubínom
Spolu s ALT a AST sa zvyšujú aj ďalšie indexy pečene. To znamená, že v prípade patologických stavov pečene sa zvýši bilirubín. Bilirubin je jednou z hlavných zložiek žlče. Zvýšený bilirubin je spojený s poškodením pečene alebo zhoršenou priechodnosťou žlčových ciest. Norma bilirubínu so zvýšením iných ukazovateľov eliminuje pravdepodobnosť ochorenia pečene.
Aké závažné je zníženie aktivity ALT a AST
Akákoľvek zmena hladiny ALT a AST indikuje abnormality v tele. Zníženie výkonu je možné pri závažnom poškodení pečene, cirhóze, rozsiahlej nekróze, rakovine, infekciách močových ciest a nedostatku vitamínu B6. U tehotných žien sa pozoruje najmä akútny nedostatok vitamínov.
Každý jednotlivý prípad by mal zvážiť lekár, pretože samošetrenie povedie k zhoršeniu stavu. Zníženie ALT a AST pri nekróze indikuje zníženie počtu zdravých buniek a predstavuje zdravotné riziko. Nedostatok vitamínu B6 sa doplní potravou: orechy, strukoviny, obilniny, mliečne výrobky, mäso, ryby.
Indikácie na analýzu: príznaky
Biochemické krvné testy na ALT a AST sa predpisujú hlavne pre podozrivé patologické stavy. Prítomnosť symptómov indikuje závažnosť ochorenia.
Keďže zvýšenie hladiny aminotransferáz je primárne spojené s ochoreniami pečene a srdca, najbežnejšími príznakmi patológií sú:
- bolesť brucha;
- ťažkosť v pravej hypochondriu;
- zožltnutie kože, očí, slizníc;
- predĺžená slabosť, únava - príznaky myokarditídy;
- stavy spôsobené intoxikáciou;
- neprimeraná nevoľnosť a zvracanie;
- slabá chuť do jedla;
- dysfunkcia gastrointestinálneho traktu: hnačka, flatulencia, svrbenie;
- odfarbenie výkalov;
- svrbenie;
- dýchavičnosť;
- bolesť v srdci;
- bolesť končatín;
- krvácanie.
V iných prípadoch zvýšená ALT a AST zhoršujú integritu kostí alebo svalov. Tieto stavy môžu byť buď zjavné, alebo asymptomatické, ale nedávne zranenia naznačujú, že sadzby sa zvýšia.
Kontrola hladín ALT a AST sa vykonáva ako preventívne opatrenie u pacientov s diabetes mellitus, nadváhou a predispozíciou k ochoreniam pečene počas tehotenstva. Analýza je tiež predpísaná ako spôsob kontroly liečby liekmi ovplyvňujúcimi pečeň.
Ako sa pripraviť na testovanie ALT a AST
Na analýzu sa odoberá krv zo žily. Indikátory ALT a AST podliehajú vonkajším vplyvom.
Aby externé faktory neovplyvnili výsledok biochemickej analýzy, pacient by sa mal riadiť odporúčaniami na prípravu postupu:
- Štúdia sa vykonáva ráno.
- Pred analýzou je zakázané jesť jedlo 8 až 10 hodín, nesýtená voda sa môže piť.
- Najmenej týždeň pred zákrokom sa musíte zdržať konzumácie alkoholu, fajčenia a užívania liekov. Ak nie je možné liek zrušiť, informujte o tom svojho lekára.
- Aby sa zabránilo mikrotraumám svalového tkaniva, odporúča sa obmedziť fyzickú námahu 2 - 3 dni pred analýzou.
- Obmedzte množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov.
- Nejedzte tučné potraviny. Úplne zmeniť diétu by nemala byť.
- Pred analýzou nefajčite.
- Je potrebné prísť vopred, nie ponáhľať. Pred zákrokom odporúčame 10 minút pokojne sedieť.
- Chráňte sa pred stresovými podmienkami, pred analýzou nebuďte nervózni.
- Neskúmajte pomocou röntgenového žiarenia deň pred zákrokom.
Čo robiť pri zvýšených sadzbách
Výsledky analýzy sú hotové, ALT a AST sa zvýšili. Čo to znamená, je stav nebezpečný, a aké poradie činností vám lekár, ktorý rozlúštil, vám povie. Ak chcete určiť účinný spôsob normalizácie hladiny enzýmov, musíte najprv zistiť príčinu stavu.
Za týmto účelom lekár predpíše ďalšie štúdie pečene, srdca a ďalších orgánov:
- testy na rôzne typy vírusovej hepatitídy;
- testy na autoimunitné typy hepatitídy;
- Test Wilsonovej choroby;
- obsah železa v hemochromatóze;
- biopsia pečene;
- opakované krvné testy;
- počítačová tomografia, ultrazvuk, EKG.
Okrem ďalšieho preskúmania by sa mali prijať opatrenia, aby sa stav nezhoršil: t
- vzdať sa alkoholu;
- vyváženie výživy;
- vyhnúť sa rádioaktívnemu žiareniu;
- tráviť viac času v čistom prostredí.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa vykonáva hospitalizácia alebo kontrola stavu.
Liečba liekmi
Keď sa zmenia parametre ALT a AST, je možná lekárska liečba symptómov ochorenia. Avšak, samoliečba zhorší stav, môžete si vziať lieky predpísané lekárom.
- Pre autoimunitnú hepatitídu sú predpísané Duphalac a antivírusové lieky.
- Keď sú zmeny v úrovni enzýmov spojené s ochorením pečene, predpisujú sa Hepatoprotektory - lieky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru pečeňových buniek. Enzýmové prípravky eliminujú zápal.
- Na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu je predpísaný horčík.
- Keď sa zlomia svaly, lekár môže odporučiť lieky, ktoré urýchľujú syntézu proteínov a regeneráciu buniek. Prípravky vápnika prispievajú k obnoveniu integrity kostí.
- Na posilnenie imunity môžu byť použité protizápalové lieky alebo interferóny. Akonáhle je infekčný proces potlačený, začína bunková oprava.
- Akútne ataky bolesti sú potlačené pomocou analgetík.
Okrem liekov môžete požiadať svojho lekára o bylinné doplnky, ktoré stimulujú pečeň.
Ľudové prostriedky na zníženie úrovne ukazovateľov
Zmeny sú menšie, ale stále sú zvýšené ALT a AST. Čo to znamená v konkrétnom prípade, umožní identifikovať ďalší výskum. Liečba ľudovými prostriedkami by nemala nahrádzať lieky a lekársky dohľad.
Existujú však odvary a infúzie, ktorých použitie s miernym zvýšením normalizuje fungovanie vnútorných orgánov a znižuje hladinu aminotransferáz:
- Infúzia bylín v patológiách pečene. 20 g premiešame a pomeleme, 40 g, slamu, 40 g Hypericum. Nalejte do termosky, pridajte 1,5 litra. voda privedená do varu. Pripravené na konzumáciu po 12 hodinách. Pite 2 týždne 4 krát denne. Infúzia podporuje regeneráciu pečeňových buniek.
- Infúzia pre srdcové ochorenia. Na pohári vriacej vody 1 lyžička. Adonis. Udržujte v teple 2 hodiny. Vezmite si na prázdny žalúdok a 1 polievková lyžica. l. niekoľko lyžičiek denne počas 2 týždňov.
- Infúzia púpavy. S objemom 0,5 litra. Dajte kvety, nalejte 150 ml. vodka. Vezmite 24 hodín každý deň 2 polievkové lyžice. l. 3 krát. Trvanie liečby je 2 - 3 týždne.
- Infúzia bodliaka. Brúsiť semená, variť 1 lyžička. na 250 ml. Nechajte ohriať 20 minút. Strain. Pite 3 týždne, 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Polievka pomaly pije. Indikácie: hepatitída, ochorenie pečene.
- Odvar z kukurice. Vysušte a nakrájajte kukuričné chlpy. 1 lyžička. 200 ml. vriacej vody. Nechajte ho variť 15 minút. Vezmite 1 šálku 2 krát denne počas 3 týždňov.
Potraviny funkcie vo vysokých sadzbách
Správna výživa je nevyhnutnou súčasťou liečby.
Mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:
- Strava by mala pozostávať najmä z rastlinných potravín s vysokým obsahom živín. Tým sa vyčistí pečeň toxínov a urýchli regeneráciu buniek.
- Pite želé na raňajky.
- Použite čerstvú zeleninu a ovocie rôznych farieb.
- Diverzifikujte potraviny s nízkym obsahom tuku, ryby. Vysoký obsah tuku sťažuje prácu v pečeni.
- Obmedzte množstvo soli v potravinách. Soľ zadržiava tekutiny v tele, spôsobuje opuchy.
- Dodržiavajte diétu: neprekonávajte a nezhladujte.
- Jedzte čerstvo pripravené jedlo.
- Dôkladne si žuť.
- Obohaťte diétu proteínmi: obilniny, vajcia, mliečne výrobky.
- Vyhnite sa vyprážaným jedlám vareným v oleji.
- Obmedziť spotrebu spracovaných výrobkov: konzervované potraviny, klobásy.
- Obmedziť spotrebu nápojov s plynom.
- Nezahŕňajte potraviny s vysokým obsahom soli.
- Eliminovať alkoholické nápoje. Alkohol obsahuje toxíny, ktoré spôsobujú poškodenie pečene počas filtrácie.
- Pozorovanie vodnej bilancie: vypite čistú vodu bez plynu, zelený čaj.
- Večera najmenej 2 hodiny pred spaním s ľahkými výrobkami.
- Veľká pozornosť sa venuje vitamínu B6. Nachádza sa v sójových bôboch, banánoch, vlašských orechoch, špenáte, avokáde a pečeni.
- Jedzte viac vitamínu D. Vitamín chráni pečeň pred poškodením a normalizuje jeho funkciu. Prírodné zdroje - jablká, listová zelenina, mliečne výrobky, cuketa, huby, ustrice, treska pečeň. Ak chcete získať dennú dávku vitamínu dostatok ovocia alebo zeleniny denne.
Okrem zmien vo výžive musíte dodržiavať aj zdravý životný štýl. Prestaňte fajčiť a tiež sa vyhnite pasívnej intoxikácii. Je potrebné dodržiavať denný režim, stráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu. Posilniť mierne cvičenie tela.
Aby sa eliminovala možnosť zápalových procesov, odporúča sa mať stáleho sexuálneho partnera.
Porušenie ukazovateľov v krvnom teste často núti prehodnotiť stravu a životný štýl. Ak chcete zostať zdravý, mali by ste pravidelne kontrolovať ALT a AST. To neznamená, že je potrebné podniknúť kroky len vtedy, keď sa hladina enzýmov zvyšuje. Nie je potrebné čakať, kým telo indikuje vývoj patológií. Teraz sa môžete začať starať o seba.
Video o zvýšených ALT a AST a normalizačných metódach
Viac o ALT a AST:
Špecialista na zvýšenie AST a ALT:
Pečeňové testy na ochorenia pečene
Pečeňové testy sú jednoduchý, informatívny a cenovo dostupný spôsob laboratórnej diagnostiky ochorení pečene.
Pečeň je nepárový orgán s hmotnosťou 1,5 kg., Nachádza sa v pravej hypochondriu pod membránou. Pečeň vykonáva viac ako 500 životne dôležitých funkcií. Preto sa pri ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané poškodením tkaniva pečene (parenchým), vyvíja celý komplex symptómov, nazývaný zlyhanie pečene. Biochemické vyšetrenie krvi určuje markery poškodenia a funkčný stav pečene.
Veľké ochorenia pečene
zápal pečene
Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, najčastejšie vírusovej etiológie. Najznámejšia je hepatitída A alebo Botkinova choroba. Nazýva sa aj žltačka.
Vírusová hepatitída B a C sa takmer vždy stáva chronickou a vedie k cirhóze v 57% prípadov a primárnej rakovine pečene v 78% prípadov.
Vyniká alkoholická hepatitída. Pri pravidelnej intoxikácii alkoholom v pečeni sa vyvíja proces poškodenia hepatocytov a nahradenie tkaniva pečene mastným alebo vláknitým vývojom mastnej hepatózy a cirhózy.
Zriedkavé formy hepatitídy zahŕňajú liekovú hepatitídu, autoimunitnú hepatitídu, bakteriálnu hepatitídu.
Hepatitída sa vyskytuje ako prejav iných infekcií: žltej zimnice, infekcie cytomegalovírusom, rubeoly, mumpsu, infekcie Epstein-Barrovej vírusu, rôznych infekcií herpesu.
gepatozy
Na rozdiel od zápalových ochorení pečene - hepatitídy sú hepatózy degeneratívne-dystrofické ochorenia, pri ktorých funkčná aktivita pečeňových buniek klesá, metabolizmus v hepatocytoch je narušený a pečeňové tkanivo je regenerované na tuk a / alebo vláknité.
Hepatóza sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť výsledkom zápalových alebo iných ochorení pečene. Na druhej strane, nezápalové ochorenia pečene sú prologom vývoja cirhózy.
Cirhóza pečene
Toto je chronická ireverzibilná náhrada funkčne aktívnych pečeňových buniek hrubým vláknitým tkanivom s rozvojom zlyhania pečene. Vo viac ako polovici prípadov je cirhóza spôsobená chronickou intoxikáciou alkoholom. V 25% sa cirhóza vyvíja po utrpení hepatitídy B alebo C. Keď je vylučovanie žlče poškodené, napríklad pri žlčových kameňoch, dochádza k biliárnej cirhóze. Prognóza cirhózy je nepriaznivá.
Rakovina pečene
Hepatocelulárny karcinóm je primárny nádor pečene. Najväčšie riziko vzniku rakoviny pečene je pozorované pri cirhóze pečene, hepatitíde B a C, parazitických inváziách pečene a zneužívaní alkoholu.
Oveľa častejšie metastázy do pečene s extrahepatickou lokalizáciou primárneho nádoru. Metastázy sú sekundárne ložiská rastu pre akýkoľvek malígny nádor. Sú tvorené, keď nádorové bunky vstupujú do pečene cez krvný obeh (hematogénna cesta) alebo lymfatické cievy (lymfatická dráha). Pri nádoroch žalúdka, pankreasu a prsníka, hrubého čreva, pľúcnych metastáz v pečeni sa zistí približne u polovice pacientov. U malígnych nádorov pažeráka a melanómu sa u jednej tretiny pacientov stanovia pečeňové metastázy. Pri rakovine mozgu, ústnej dutine, rakovine prostaty, maternici, vaječníkoch, rakovine močového mechúra a rakovine obličiek sú metastázy v pečeni veľmi zriedkavé.
Parazitické ochorenia pečene
Echinokokóza pečene je parazitické ochorenie spôsobené vývojom pásomnice Echinococcus granulosus v pečeni.
Iné invázie pečene: clonorchóza, opisthorchiasis, fascioliaza
Zriedkavé ochorenie pečene
Pečeňové hemangiómy - vrodené alebo získané anomálie vývoja ciev pečene.
Neparazitické cysty pečene - patologická dutina s kapsulou, naplnená tekutinou.
Symptómy a príznaky ochorenia pečene
- Nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu
- Zväčšená pečeň, niekedy zväčšená slezina
- Horké ústa
- Všeobecná slabosť a únava
- bolesti hlavy
- Symptómy encefalopatie
- Zvýšené potenie, opuch, opuch brucha (ascites)
- Farbenie v žltej farbe (ikterichnost) kože, sliznice, skléry
- Svrbenie kože, kožné vyrážky
- angiostaxis
- Poruchy príjmu potravy, zmena vápnika
- Tmavý penivý moč
- Cievne "hviezdy"
Pečeňové testy
Pečeňové testy alebo biochémia sa teraz môžu vykonávať v akomkoľvek laboratóriu. Hlavnými ukazovateľmi testov funkcie pečene sú krvný bilirubín (priamy, nepriamy a všeobecný), aspartát aminotransferáza (AST, AsAt), alanínaminotransferáza (ALT, AlAt) a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, ALP).
bilirubín
Bilirubin (latinčina bilis - žlč a ruber - červená) je žlčový pigment, ktorý je súčasťou žlče. Vzniká štiepením hemoglobínu. Krvný bilirubin je obsiahnutý v dvoch frakciách: voľný a viazaný. K zvýšeniu nepriameho bilirubínu dochádza pri nadmernej deštrukcii červených krviniek (hemolytická žltačka). Pri hepatitíde sa zvyšuje hladina priameho a nepriameho bilirubínu. Keď sú žlčové kanály blokované, rastie priamy bilirubín v krvi.
Žltá farba modriny v poslednom štádiu jej vývoja je spôsobená premenou hemoglobínu na bilirubín. Keď je hladina bilirubínu v krvi vyššia ako 30 µmol / l, koža a sliznice sa žltajú. Po prvé, je to viditeľné na pozadí bielej farby skléry oka.
ALT - alaninaminotransferáza
Hladiny ALT sa zvyšujú s poškodením pečene. V dôsledku zničenia pečeňových buniek tento enzým vstupuje do krvi v nadmernom množstve. Hladiny ALT sa tiež zvyšujú pri infarkte myokardu.
Zvýšenie ALT, prevyšujúce zvýšenie AST, je charakteristické pre poškodenie pečene; ak index AST stúpne viac ako stúpa ALT, spravidla to indikuje problémy buniek myokardu (srdcového svalu).
AST - aspartátová aminotransferáza
AST sa používa v lekárskej praxi na laboratórnu diagnostiku poškodenia myokardu (srdcového svalu) a poškodenia pečene. Zvýšenie AST prevyšujúce zvýšenie ALT je charakteristické pre poškodenie srdcového svalu; ak je rýchlosť ALT vyššia ako AST, potom to spravidla znamená zničenie pečeňových buniek.
Koeficient ritidy
AST / ALAT a AST / ALT je pomer aktivity AST a ALT. Hodnota je normálne 0,91-1,75. Pri hepatitíde klesá de Rytisov koeficient na 0,6 a pri infarkte myokardu sa zvyšuje nad 1,75.
Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza
Rýchlosť alkalickej fosfatázy 20 -140 IU / l. Alkalická membrána sa zvyšuje s obštrukciou žlčovodu. U tehotných žien je zvýšené. Ale orálna antikoncepcia znižuje alkalickú fosfatázu.
Hodnoty testov funkcie pečene závisia od laboratórneho vybavenia a metód výskumu. Údaje o rýchlosti bilirubínu, AST, ALT a alkalickej fosfatázy sa preto môžu líšiť. V moderných laboratóriách sú spolu s výsledkami analýz vždy uvedené referenčné hodnoty normy.
Pečeňové testy. Diagnostická hodnota pre detekciu ochorenia pečene.
Prefíkanosť ochorenia pečene spočíva v tom, že bolesť a iné príznaky a príznaky sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia, keď nastanú nevratné zmeny. Pečeňové testy sú informatívnym a rozpočtovým spôsobom na monitorovanie stavu pečene u zdravých aj pacientov. Náklady na túto analýzu vo Varne sú 15 lev. Musí sa užívať raz ročne av prípade chronických ochorení pečene alebo nadmerného požívania alkoholu dvakrát ročne. Najväčšia diagnostická hodnota pri včasnej diagnostike pečeňových testov ochorenia pečene sa zisťuje pri pravidelných vyšetreniach a lekárskom monitorovaní dynamiky laboratórnych parametrov a klinických údajov.