Laparoskopická chirurgia je bežnou metódou chirurgickej liečby veľkého počtu ochorení brušných orgánov. V tomto prípade laparoskopia veľmi zriedkavo vedie k vzniku skorých a neskorých komplikácií. Existujú však výnimky, napríklad výskyt bolesti po laparoskopii. Pacient sa môže sťažovať, že pravá strana bolí pod rebrami alebo dokonca kostí, čo súvisí so zvláštnosťami chirurgického zákroku. Pochopenie príčin syndrómu bolesti vám umožní zvoliť optimálnu liečbu a zbaviť sa nepríjemných komplikácií.
Laparoskopická chirurgia
Laparoskopické zákroky sú charakterizované zavedením laparoskopu a ďalších manipulátorov do brušnej dutiny cez malé rezy na prednej stene brucha. Takýto prístup umožňuje znížiť invazívnosť manipulácie, zabezpečiť rýchle prepustenie pacienta z nemocnice, pričom účinnosť liečby sa udržiava na vysokej úrovni.
Kedy možno použiť laparoskopiu? Lekári predpisujú túto operáciu v nasledujúcich podmienkach:
- Akútna apendicitída, cholecystitída a iné núdzové operácie brucha.
- Jednorazové a viacpočetné myómy.
- Adhézie na vajíčkovodoch alebo ich obštrukcia.
- Ovariálne cysty atď.
Komplikácie laparoskopie sú zriedkavým javom, ktorý môžu často chýbať u lekárov a samotného pacienta v dôsledku miernych symptómov.
Okrem toho, laparoskopia môže byť použitá ako diagnostická metóda, keď je ťažké stanoviť diagnózu štandardnými postupmi. V tomto prípade je ošetrujúci lekár schopný vizuálne posúdiť stav brušných orgánov a identifikovať patologický proces.
Bolesť počas zákroku
Správna anestézia vám umožní úplne vyhnúť sa bolesti počas operácie. Spravidla sa môže použiť buď celková anestézia (endotracheálna alebo intravenózna) alebo spinálna anestézia.
Blokáda nervových impulzov z brušných orgánov az jej membrán umožňuje zabrániť vzniku bolesti pri manipulácii na nich, čo je veľmi dôležité pre udržanie funkcie vitálnych systémov (kardiovaskulárnych a respiračných).
V tomto ohľade môže pacient ublížiť len po laparoskopii ovariálnej cysty alebo akejkoľvek inej manipulácii, ale nie počas jej implementácie. Ak pacient hovorí, že bedra alebo akákoľvek iná oblasť bolí počas operácie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dôvod nie je priamo spojený so samotnou laparoskopiou. Mnohí pacienti sa sťažujú, že ich nohy boli bolestivé. Takýto stav môže byť spojený s reflexným spazmom cievneho lôžka alebo podráždením nervových vlákien.
Bolesť po operácii
Výskyt komplikácií po laparoskopických zákrokoch je veľmi zriedkavou situáciou, je však stále možný. Ak sa pacient sťažuje, že po laparoskopii bolesť žalúdka, potom to môže byť z rôznych dôvodov. Lokalizácia bolesti je spravidla veľmi dôležitá.
Bolesť brucha
Bolesť brucha po laparoskopii sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, počnúc komplikáciami základného ochorenia a končiac chybami operačného chirurga.
Ak je bolesť lokalizovaná na pravej strane alebo bolesť brucha, potom to môže byť spôsobené traumatizáciou jemných listov peritoneu a nástupom zápalových a adhezívnych procesov. V takýchto prípadoch je potrebné predpísať medikamentóznu liečbu a neustále monitorovanie. Bolesť na ľavej strane alebo pod rebrami môže byť tiež spojená s uvedenými príčinami. Váš lekár musí byť veľmi opatrný: ak má žena nižšiu bolesť brucha, musíte si byť istí, že nejde o prejavy menštruácie. Bolesť v hornej časti brucha môže byť spojená s ochoreniami žalúdka, a nie s intervenciou.
Ak má pacient bolesť chrbta, môže to byť prejav osteochondrózy, je však dôležité, aby ste nevynechali ďalšiu patológiu, ktorá sa prejavuje podobne.
Ak sa u pacienta vyvinie bolesť 2-4 dni po operácii a súčasne sa zvýši teplota, potom možnou príčinou je pridanie bakteriálnej infekcie a rozvoj hnisavého zápalového procesu. V tomto prípade bolesť brucha po laparoskopii neustále bolí, čo predstavuje vážny nepohodlie pre pacientov. Antibakteriálna terapia je ukázaná všetkým pacientom s podobnými javmi.
Bolesť v oblasti pooperačných stehov
Bezprostredne po ukončení anestézie je možný výskyt nepríjemných pocitov v koži - bolesť rán, bolesť. Obdobný dôsledok je spravidla pozorovaný u mnohých pacientov, ale v priebehu niekoľkých hodín alebo dní prechádza na pozadí obväzov a používania liekov.
Prečo sa takéto bolesti objavujú? Počas operácie musí lekár aplikovať rezy na prednú brušnú stenu na zavedenie všetkých nástrojov. V dôsledku toho dochádza k traume mäkkých tkanív s rozvojom malého zápalového procesu v nich. Adekvátne obväzy a použitie liekov vám umožní rýchlo sa vyrovnať s nepohodlím. Ak zranenie niekoľko dní po operácii ochorelo, môže to byť spôsobené pridaním infekcie, ktorá vyžaduje vymenovanie ďalšej liečby.
Nepríjemné pocity v ramene a hrudníku
Použitie oxidu uhličitého na „nafúknutie“ brušnej dutiny počas laparoskopie môže viesť k nadmernému zvýšeniu intraabdominálneho tlaku s kompresiou orgánov bránice a hrudníka. Počas niekoľkých dní po operácii sa u pacienta začína prejavovať nepohodlie a bolesť v hrudníku, v oblasti kľúčnej kosti, krku a ramien.
Takéto pocity pretrvávajú u pacientov niekoľko dní, po ktorých úplne zmiznú bez akýchkoľvek následkov. Ak tieto bolesti po laparoskopii nezmiznú do 5-7 dní, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Bolesti v ústach a hrdle
V dôsledku zavedenia endotracheálnej trubice na zaistenie celkovej anestézie je možné podráždenie a poškodenie slizníc týchto lokalizácií. Takéto bolesti sú nevýznamné a nespôsobujú pacientovi značné nepohodlie.
Organizácia anestézie po laparoskopii
Neodporúča sa predpisovať lieky proti bolesti po laparoskopickom zásahu, pretože to môže skrývať dôležité príznaky naznačujúce vznik závažných komplikácií v ľudskom tele. Slabé bolesti spravidla vymiznú v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Ak bolesť spôsobuje pacientovi značné nepohodlie a akútne sa prejavuje, potom sa používajú narkotické a narkotické analgetiká.
Včasná liečba v zdravotníckom zariadení môže zabrániť progresii komplikácií.
V prípade akútnej bolesti je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, čo môže byť prejavom akútnej chirurgickej patológie, napríklad ischémie čreva, črevnej obštrukcie a iných vecí.
Ako dlho môže trvať syndróm bolesti? Existuje určitá klasifikácia bolesti: akútna bolesť - až 3-5 dní a chronická - až jeden mesiac alebo viac. V každom prípade by mal pacient vždy kontaktovať svojho lekára, aby vylúčil závažné ochorenia.
Najčastejšou komplikáciou tohto chirurgického zákroku je bolesť po laparoskopii. Vo väčšine prípadov je však tento syndróm bolesti dočasný a prebieha nezávisle počas niekoľkých hodín alebo dvoch až troch dní po ukončení manipulácie. Ak bolesť zostane alebo sa zvýši, potom je to priama indikácia pre lekársku konzultáciu s menovaním vhodnej liečby.
Môže byť po laparoskopii bolesť
Laparoskopia je moderná, šetrná metóda chirurgického zákroku. Vykonáva sa prostredníctvom relatívne malých otvorov v brušnej dutine. Často sa používa na diagnostiku problémov vnútorných orgánov alebo panvových orgánov u žien, ako aj na vykonávanie jednoduchých operácií.
Takýto postup spravidla pacienti dobre znášajú a nedáva im toľko stresu ako laparotómia (abdominálna chirurgia). Vo väčšine prípadov však stále pretrváva bolesť po laparoskopii. Mnohí pacienti sa samozrejme starajú o to, prečo sa to deje.
Príčiny bolesti
Po laparoskopickej intervencii sa u pacienta môže vyskytnúť bolesť z nasledujúcich hlavných dôvodov:
- Bolesť brucha v dôsledku poranenia mäkkých tkanív peritoneu a vnútorných orgánov po incízii a zavedení endoskopických nástrojov. Bolesť v tomto prípade je spravidla sústredená v oblasti rezov.
- Prudká bolesť v hrudníku, ramenách a krku sa vyskytuje na pozadí prílišného natiahnutia peritoneu v dôsledku zavedenia 3 - 4 litrov oxidu uhličitého. Na tomto pozadí sa niektoré vnútorné orgány a membrána zmenšujú.
- Bolesti v krku po laparoskopickej operácii nastanú potom, čo pacient vloží do hrdla pacienta trubicu, cez ktorú dýcha. Okrem toho je táto trubica určená na dodanie anestézie. Zvyčajne je takáto bolesť nevýznamná a mierna.
Povaha a intenzita bolesti a koľko budú pokračovať po laparoskopii priamo závisia od fyziológie každého pacienta a od toho, prečo bol tento endoskopický zákrok vykonaný.
Gynekologická prax
Najčastejšie sa laparoskopia používa v gynekológii. Používa sa na diagnostiku endometriózy, mimomaternicového tehotenstva alebo zápalových procesov panvy. Okrem toho laparoskopia umožňuje identifikovať príčinu neplodnosti (cysty, adhezívne ochorenie, myómy alebo infekcie). Môže tiež odstrániť maternicu.
Bežné sťažnosti žien po zákroku:
- celý žalúdok bolí bez veľkej lokalizácie;
- bolesť vo vaječníkoch;
- nepríjemné bolesti zo strany operovaného;
- bolesť v pupku;
- bolí pooperačný steh.
Po laparoskopii je pravá strana spravidla viac boľavá. A najčastejšie je bolesť lokalizovaná pod pravým okrajom a na pravej strane. A tiež veľmi často pupok bolí, pretože v procese manipulácie je vedľa neho vpich a je vložený trokár.
Ak bola laparoskopia nekomplikovaná, povaha bolesti sa zmení nasledovne:
- Prvých 12 hodín po endoskopickej operácii pacient pociťuje intenzívnu bolesť v spodnej časti brucha av miestach vpichu, ktoré sa postupne znižujú.
- Po 24 hodinách (u niektorých žien to môže byť dlhšie obdobie), bolesť ustupuje, ale nezmizne úplne.
- Na prvý deň sa spravidla pociťuje boľavá bolesť v miestach, kde sa urobil defekt, a šíri sa do oblasti membrány.
- Ďalších 24 hodín je sprevádzaných oslabenými bolesťami, ale zároveň môžu byť nepríjemné pocity v ramennom pletive, chrbte a hornej časti brucha.
- Počas týždňa by mal pacient úplne zabudnúť na bolesť. Ale s náhlymi pohybmi bude stále pociťovať nepohodlie.
Ak žena po zákroku pociťuje silnú bolesť, môže to znamenať poškodenie nervu a zhoršený prietok krvi. Po prvom dni po laparoskopii je potrebné výrazne znížiť bolesť. Ak na druhej strane zintenzívnia a je horúčka, môže to byť znakom pridania sekundárnej infekcie.
Odstránenie žlčníka
Cholecystektómia - pomerne často vykonávaná laparoskopickou metódou. Dokonca aj po resekcii žlčníka takýmto chúlostivým spôsobom môže pacient pociťovať bolesť 7 - 20 dní v nasledujúcich oblastiach:
- brušnej dutiny všeobecne;
- miesta vpichu a rezu;
- priamo pod rebrami;
- na pravej strane s diétou.
Bolesť v bruchu, hypochondriu a brušnej strane je spôsobená tým, že laparoskopická technika cholecystektómie zahŕňa expanziu dutiny oxidom uhličitým. Po 48 hodinách zmizne bolestivosť a nepohodlie. Na zmiernenie tohto stavu je vhodné chodiť po miestnosti trochu alebo v prípade potreby užívať lieky proti bolesti (Dexalgin, Ketanov, Spazmalgon).
Odstránenie apendicitídy
Laparoskopia apendicitídy je modernou účinnou metódou na elimináciu patológie. Tradičný spôsob odstraňovania hrotov je jednoznačne horší ako tento spôsob. Zrejmé výhody takejto endoskopickej chirurgie:
- po manipulácii pacient nemá silnú bolesť;
- počet negatívnych dôsledkov klesá;
- pacient sa po takejto operácii rýchlo zotaví;
- žiadne vizuálne známky na tele.
V niektorých prípadoch však môže pacient pociťovať intenzívnu difúznu bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť v hypochondriu a dolnej časti chrbta s takýmito komplikáciami:
- črevné poškodenie trokarom;
- poškodenie apendikulárnej artérie;
- intraperitoneálne krvácanie;
- zápal pobrušnice;
- hromadenie tekutiny v pobrušnici.
Keďže pacient je v tomto prípade stále pod dohľadom lekárov, tieto stavy sa dajú rýchlo zastaviť a je tu veľká šanca na priaznivú prognózu.
Endoskopická hernioplastika
Laparoskopická chirurgia inguinálnej hernie (endoskopická hernioplastika) je moderný spôsob riešenia tejto patológie. Toto ochorenie je u mužov veľmi bežné. Lokalizáciou sú:
- Bilaterálne - v tomto prípade sú v slabinách pozorované 2 výčnelky.
- Ľavá strana - v ingvinálnom kanáli vydutie vaječníkov, čriev, močového mechúra alebo omentum na pozadí anatomických znakov brušných orgánov. Bolesť s takou prietržou dáva krížovke, dolnej časti chrbta alebo ľavej strane.
- Právo - výsledok nerovnováhy vnútorných orgánov. Vyvýšenina sa objaví najprv ako jamka, potom sa do nej môžu vložiť črevné slučky, omentum, močový mechúr.
V procese laparoskopie sa prietrže odreže a na posilnenie sa zošíva špeciálna sieťka. Po tejto operácii pacient strávi v nemocnici ďalšie 2 - 3 dni, pociťuje miernu bolesť, ktorá čoskoro prejde.
Laparoskopia je považovaná za bezpečný a nízko-vplyvný postup. Treba však mať na pamäti, že prvý trokar a Veressova ihla sa zaslepene zasunú do brušnej dutiny, preto aj skúsený chirurg je vystavený vysokému riziku poškodenia vnútorných orgánov.
Existujú určité opatrenia, ale nemôžu úplne odstrániť možnosť poškodenia susedných orgánov, ako sú žalúdok, pečeň, črevá a cievy. Toto všetko zvyšuje riziko vzniku komplikácií a bolesti po laparoskopických zákrokoch.
Aké typy bolesti sa vyskytujú po laparoskopii: norme a patológii
Laparoskopia je najškodlivejším typom chirurgického zákroku. Obdobie pooperačného zotavenia je jednoduchšie a pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.
Bolesť po laparoskopii je mierna. Znižujú sa po 12–24 h. Najčastejšie sa pacienti sťažujú, že po laparoskopii majú bolesť na hrudníku alebo žalúdok. Na rozlíšenie normy od patológie je potrebné venovať pozornosť intenzite a povahe bolesti.
Bolesť počas zákroku
Populárna je laparoskopická operácia. Stále častejšie sa používajú v gynekológii pri odstraňovaní kameňov v žlčníku alebo močovom mechúre, ako aj pri odstraňovaní brušných orgánov. Operácia sa uskutočňuje pomocou niekoľkých malých vpichov mäkkých tkanív.
Priebeh chirurgického zákroku:
- Pacientovi sa podáva anestézia.
- Na prednej abdominálnej stene sa urobia 3 až 4 vpichy, cez ktoré sa vloží chirurgický nástroj a kamera.
- Brušná dutina sa naplní argónom alebo oxidom uhličitým, aby sa rozšíril intraabdominálny priestor.
- Obraz sa zobrazí na monitore, chirurg si všimne všetky jeho manipulácie.
- Po dokončení operácie sa nástroje odstránia a na prepichy sa aplikujú stehy. Ak je operácia ťažká, napríklad odstránenie maternice, potom je drenáž ponechaná na rán po dobu 1-2 dní. Stehy sa aplikujú v tomto prípade 5-6 dní.
Predtým, než pôjdeme na operačný stôl, pacienti sa obávajú vývoja laparoskopie, je to bolestivé. Nie. Operácia prebieha v lokálnej alebo celkovej anestézii, takže človek necíti žiadnu manipuláciu.
Najčastejšie sa používa bežná endotracheálna anestézia, pri ktorej pacient zaspí. Obnoví vedomie po skončení operácie. Lokálna (epidurálna) anestézia sa robí menej často, len ak sú kontraindikácie celkovej anestézie. Anestetikum sa vstrekuje do chrbtice, pacient necíti nič pod oblasťou, kde sa injekčne podala anestézia. Nepohodlie je veľmi zriedkavé, ale sú to ojedinelé prípady.
Na rozdiel od laparotómie (abdominálna chirurgia) je laparoskopia ľahšie tolerovaná. V niektorých prípadoch je pacient na druhý deň prepustený z nemocnice, na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú analgetiká, NSAID a lidokaín.
Príčiny bolesti po operácii
Bolesť sa vyskytuje po operácii a u všetkých pacientov. V porovnaní s laparotómiou je bolesť menšia a ide oveľa rýchlejšie. Závažnosť bolesti do značnej miery závisí od prahu bolesti pacienta.
Častejšie sa objavuje bolesť v miestach, kde sa uskutočnili vpichy, a tiež:
- v bruchu;
- v blízkosti pupka (pri plnení plynom je pupočníkový krúžok natiahnutý);
- v hrudníku, v boku, pod rebrami, v oblasti ramena;
- v hrdle;
- v oblasti genitálií.
Počas prvých 12 hodín sa pozoruje najvýraznejšia bolesť. Ak sa počas operácie použila epidurálna anestézia, osoba sa obáva bolesti v bedrovej oblasti.
Bolesť po laparoskopii sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- Poranenie mäkkých tkanív a vnútorných orgánov chirurgickým nástrojom. V tomto prípade sa v oblasti rezu cíti bolesť.
- Natiahnutie, ako aj podráždenie brušnej dutiny oxidom uhličitým, ktorý bol zavedený počas operácie. Do brucha pacienta sa čerpá až 3-4 litre plynu. Po ukončení anestézie sa intenzita bolesti zvyšuje. Pacient pociťuje silnú bolesť v hornej časti brucha, vzadu, pod rebrami a dokonca aj rameno môže bolieť. Niektorí ľudia, ktorí podstúpili laparoskopiu, majú ťažkosti s dýchaním. Je to spôsobené kontrakciou membrány. To môže byť bolestivé pre osobu narovnať.
- Použitie trubice, cez ktorú pacient dýcha počas operácie. Táto trubica je vložená do hrdla, cez to prichádza anestézia. Po jeho použití sa pacient cíti boľavý a bolesť v krku, ale necíti žiadne nepríjemné pocity.
Intenzita bolesti závisí nielen od prahu bolesti, ale aj od indikácií pre operáciu.
Ak bolesť nezmizne, teplota stúpne po laparoskopii, šijací festers, tam je napätie v brušnej stene, potom by ste mali kontaktovať chirurga. Toto sú príznaky infekčného procesu.
V takýchto prípadoch by ste tiež mali vyhľadať lekársku pomoc: t
- bolesť v bruchu;
- sčervenanie;
- krv v oblasti rezu;
- ťažkosti s močením;
- závraty, bolesť hlavy, slabosť;
- mdloby.
Akútna bolesť v prvých 12 hodinách nie je normou. Toto je znak neúspešnej operácie.
Bolesť brucha
Pacienti sa často sťažujú na bolesť v hornej časti brucha, aj keď táto oblasť nebola počas operácie ovplyvnená. Dôvod bol opísaný vyššie. Ale musíte vedieť, ako žalúdok bolí po laparoskopii.
Bolestivé pocity sa objavia 2 hodiny po operácii, keď anestézia prestane fungovať. Bolesť je výrazná, niekedy aj bez analgetík. Viac ako 70% pacientov hodnotilo závažnosť bolesti v 30 bodoch zo 100. Bolesť zmizla za 12-24 hodín.
Nie je možné určiť, kde sa nachádza bolesť, bolí črevá, žalúdok alebo pečeň. Náhle pohyby môžu spôsobiť bolesť brucha. Po troch dňoch by mal nepohodlie ustupovať a zmiznúť 5-6 dní. Ak sa tak nestane, musíte sa poradiť s lekárom.
Po vykonaní laparoskopie, oblasť okolo pupka niekedy bolí, aj keď nie sú žiadne nervové zakončenia. Príčinou je poranenie okolitého tkaniva.
Bolesť v hornej časti brucha, boku a pod rebrami sa vždy vyskytuje pri odstraňovaní vnútorných orgánov brušnej dutiny. Peritoneum je napnuté, steny sú podráždené oxidom uhličitým, takže sa objavujú bolestivé pocity.
V dôsledku toho je bolesť po odstránení žlčníka lokalizovaná v bruchu, hypochondriu, bokoch, ako aj v miestach vpichov a rezov. Po chirurgickom zákroku na odstránenie orgánu tráviaceho traktu pretrváva bolesť dlhšie ako jeden mesiac, kým sa fungovanie tráviaceho systému normalizuje. Syndróm bolesti môže byť zastavený analgetikami - "Spazmalgon" alebo "Ketanov". Ak neprejde po 2-3 mesiacoch po laparoskopii, potom to znamená hroty.
Bolesti po operácii
Po ukončení anestézie pacienti jednoznačne pociťujú bolesť v oblasti rezu. Znižuje sa po 12-24 h. Výskyt silnej bolesti po niekoľkých dňoch po operácii môže byť spojený s rozvojom komplikácií. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.
Miesto vpichu sa rýchlo hojí, pretože ich veľkosť je iba 1,5 cm, oneskorené sú 7-14 dní, všetko závisí od miesta vpichu. Dlhé stehy v pupku sa hoja, pravdepodobnosť hnisania je vysoká.
Počas prvého týždňa po laparoskopii bolí šev. Zvyčajne sa objavia nasledujúce príznaky:
- bolestivá bolesť;
- citlivosť brucha;
- mierne hnisanie a začervenanie miesta rezu;
- nadúvanie.
Takéto nepríjemné pocity by mali prejsť na 7-14 dní, to je v tomto období, že stehy sú odstránené. Ak sa počas operácie použijú samo absorbovateľné stehy, potom zmiznú o 5-7 dní. Úplne zahojte vpichy do 30 dní.
Bolelo to odstránenie stehov po operácii?
Ak to urobíte v čase, rana nie je hnisať, nie sú žiadne komplikácie, a nite nerastú do kože, potom nie je žiadna bolesť. Pacient môže pociťovať nepohodlie z nástroja, ale nie bolesť.
Odstraňovanie nití by mal vykonávať len lekár, nie je možné to robiť samostatne. Je dôležité kontaktovať nemocnicu v stanovenom čase. Ak steh rastie do kože, potom jej odstránenie bude bolieť.
Bolesť v ramene a hrudníku
Tento typ bolesti sa vyskytuje veľmi často, pretože oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny. Rozširuje peritoneum, ale stláča vnútorné orgány. Do 1-2 dní po laparoskopii to bolí v oblasti kľúčnej kosti, hrudníka, na ľavej alebo pravej strane, pod rebrami. Ale bolesť je mierna, ľahko sa toleruje bez užívania liekov proti bolesti. Je to skôr nepríjemné pocity.
Po odstránení žlčníka alebo zápalu slepého čreva bolia ramená, na pravej strane, na zadnej strane na pravej strane a na hornej strane brucha. Najvýraznejšia bolesť v mieste vpichu.
Prečo po laparoskopii bolí rameno a krk. Krk, ramená a hrudník bolesť u takmer všetkých pacientov, ktorí podstúpili tento typ operácie. Je to spôsobené zavedením oxidu uhličitého, ktorý sa uvoľňuje v priebehu niekoľkých dní po operácii pľúcami. To je dôvod, prečo to bolí krk, kľúčnej kosti, krku a ďalších častí tela.
Najintenzívnejší syndróm bolesti počas prvých dvoch dní po operácii, ako aj počas pohybu.
Bolesť v oblasti genitálií
Laparoskopiu často vykonávajú ženy kvôli gynekologickým ochoreniam. Tento typ chirurgického zákroku sa používa na nasledujúce účely:
- diagnostika ochorení pohlavných orgánov;
- odstránenie trubice počas mimomaternicového tehotenstva;
- liečba endometriózy;
- odstránenie vaječníkových cyst, adhézií, myómov alebo myómov, ako aj maternice;
- liečba zápalových procesov panvových orgánov.
Tiež laparoskopia je bežná u mužov s pohlavnými chorobami. Po laparoskopii inguinálnej hernie, muži pociťujú malú bolesť, ktorá zmizne po 2-3 dňoch. Bolesť sa dáva do spodnej časti brucha, boku, dolnej časti chrbta alebo krížovej kosti.
Po operácii je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Existuje riziko poškodenia laparoskopom orgánov, ktoré sú v blízkosti. To je črevo, pečeň a žalúdok.
Komplikácie po laparoskopii poukazujú na ostrú bolesť v kŕčoch.
Najčastejšia je bolesť dolnej časti brucha po operácii ženských pohlavných orgánov. Iné typy bolesti po laparoskopii v gynekológii:
- bolesť pupku alebo celého žalúdka;
- ťahá spodnú časť brucha;
- pooperačný steh bolí;
- bolesť sa cíti na pravej strane, bližšie k rebrám;
- bolí hrudník, ramená, spodná časť chrbta.
Lokalizácia bolesti závisí od ochorenia.
Po laparoskopii na odstránenie cysty vaječníkov sa vyskytne bolesť brucha a opuch. Bolestivé pocity môžu pacienta rušiť 7 až 30 dní. Najzávažnejšia bolesť po laparoskopii ovariálnych cýst sa prejavuje na prvý deň. Je tiež vyjadrená bolestivosť v miestach vpichu.
Nebojte sa, ak vaječník bolí po laparoskopii. To je normálne, pretože mäkké tkanivo je poškodené pri odstránení cysty. Je potrebné chrániť v prípade, že bolesť sa stáva rezanie. Je akútna, zvyšuje sa bolesť vaječníkov. V tomto prípade potrebujete hospitalizáciu.
Ženy, ktoré podstúpili laparoskopickú operáciu genitálií, zvyšujú riziko zápalu slepého čreva, preto je potrebné venovať pozornosť povahe bolesti. Bolesť v bruchu môže byť spojená s menštruáciou, ktorá zvyčajne začína krátko po operácii.
Po laparoskopii, vajcovody pre mimomaternicové tehotenstvo vytiahne spodnú časť brucha aspoň mesiac. Ale taká bolesť je mierna. Nemalo by spôsobiť nepohodlie alebo invaliditu. Bolesť sa môže zhoršiť náhlymi pohybmi. Po laparoskopii, maternice je bolestivé písať a tiež vyprázdniť.
Iné charakteristické syndrómy bolesti
Veľmi často sa u pacientov vyskytujú bolesti chrbta. Syndróm bolesti sa vyskytuje v dôsledku epidurálnej anestézie. Bolesť je mierna, môže pacienta obťažovať niekoľko mesiacov po operácii. Niekedy bolesť chrbta v dôsledku oxidu uhličitého.
Po anestézii sa môže cítiť bolesť celého tela, svalová slabosť, závraty a bolesť hlavy. Ak sa anestetikum vstrekne do žily, ruky sa môžu zraniť a po niekoľkých dňoch nohy. Ak sa oxid uhličitý dostane do krvného riečišťa, môže sa vyskytnúť bolestivosť extrémov.
Ak je nerv poškodený chirurgickým nástrojom, pacient má kožnú bolesť alebo žiadnu citlivosť kože. Bolestivý syndróm musí prechádzať s časom. Ak sa tak nestane, potom príčinou môžu byť hroty.
Pooperačná úľava od bolesti
Laparoskopia je operácia s najmenej silnou bolesťou v pooperačnom období. Ihneď po chirurgickom zákroku sú miesta vpichu odrezané analgetikom, takže pacient po odchode z anestézie necíti silnú bolesť.
Narkotické analgetiká (opiáty) sa zriedka používajú, pretože spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Taktiež rýchlo zastavujú bolesť, ktorá zabraňuje včasnej diagnostike pooperačných komplikácií. Ak sa akútna bolesť objaví po 12 hodinách, nie je to normou.
V prvých dňoch po operácii môžu lekári pripísať nesteroidné protizápalové lieky. Nielen že zmierňujú bolesť, ale tiež eliminujú ložiská zápalu. Najobľúbenejšie sú "Ketanov" a "Ketotifen".
Na zmiernenie bolesti po laparoskopii na odstránenie cysty vo vaječníkoch sa súčasne používajú NSAID aj narkotiká. Ale nezapájajte sa do liekov proti bolesti, majú negatívny vplyv na zdravie.
Po laparoskopii môže byť bolesť lokalizovaná v rôznych častiach tela, ale nie je tak výrazná ako po operácii brucha. Táto výhoda je obzvlášť dôležitá pre pacientov s nízkym prahom bolesti.
Bolesť po laparoskopii
Bolesť po laparoskopii je bežným javom. Vo väčšine prípadov nie sú vyslovované. Akýkoľvek chirurgický zákrok má za následok vznik nepríjemnej bolesti. Po laparoskopických operáciách pacienti vydržia rehabilitačné obdobie pomerne jednoducho. To je jedna z výhod tohto typu intervencie.
Vlastnosti laparoskopických operácií
Laparoskopická chirurgia je v súčasnosti veľmi rozšírená. Vykonávajú sa v takmer každom významnom zdravotníckom centre. Laparoskopia je považovaná za benígnu metódu chirurgického zákroku. Aktívne sa používa pri liečbe gynekologických ochorení.
Existujú určité indikácie, podľa ktorých môže lekár predpísať laparoskopiu. Patria k nim tieto typy patológií:
- endometrióza
- myómy maternice
- neplodnosť
- prítomnosť zrastov vo vajíčkovodoch
- obštrukcie vajíčkovodov
- prítomnosť cysty na vaječníkoch
Keď lekár zistí, že je ťažké urobiť správnu diagnózu, alebo ho musí potvrdiť, môže tiež predpísať laparoskopiu.
Počas operácie chirurg vykoná rez na určitom mieste a vloží cez neho špeciálne zariadenie - laparoskop. Je to veľmi tenký endoskop s miniatúrnou videokamerou na konci. Priemer endoskopu je len 5 milimetrov.
Bolestnosť postupu
Počas laparoskopickej operácie pacient necíti žiadnu bolesť. Procedúra prebieha v celkovej anestézii. V tomto prípade sa môže použiť intravenózna anestézia, ale najčastejšie sa používa endotracheálna anestézia. Do dýchacích ciest pacienta sa vloží špeciálna trubica. Je to potrebné na zabezpečenie voľného dýchania, ako aj na zabránenie vniknutiu zvyšného obsahu žalúdka do pľúc.
Potreba tracheálnej intubácie je spôsobená niektorými vlastnosťami tejto operácie.
V niektorých prípadoch sa aplikuje lokálna anestézia. Široko používaný spôsob, v ktorom lekár zavádza lieky proti bolesti, držať ju medzi chrbtica disky. Výsledkom je, že pacient úplne prestáva cítiť spodnú časť tela, zatiaľ čo on sám je pri vedomí. Táto metóda sa používa, ak operácia nie je zložitá, krátkodobá, ako aj ak je pacient kontraindikovaný zo všeobecnej anestézie zo zdravotných dôvodov. Najčastejšie sa lokálna anestézia ponúka ľuďom vo veku alebo s určitými chronickými ochoreniami.
V moderných klinikách používali najmodernejšie metódy anestézie. Pomáha, aby bol postup úplne bezbolestný.
Bolesť po laparoskopii
Mnoho ľudí sa bojí bolesti po laparoskopii. V skutočnosti by sa to nemalo báť. Bolesť v tomto prípade je oveľa menej intenzívna ako po operácii brucha.
Bolesť po laparoskopii môže byť odlišná:
- bolesť v oblasti rezu
Bolesť v operovanej oblasti sa obyčajne objavuje ihneď po anestézii. Odborníci to nazývajú syndróm postlaparoskopickej bolesti. Jej povaha je jasná. Nepohodlie nastáva ako dôsledok traumy mäkkých tkanív, peritoneum, vnútorných orgánov. Obzvlášť sa to prejavuje na miestach, kde je vložený endoskop. Lekári tiež poznamenávajú, že bolesť je často lokalizovaná v horných oblastiach brucha, hoci tieto oblasti nie sú počas operácie ovplyvnené.
Približne 96% pacientov, ktorí podstúpili takúto operáciu, si sťažovalo na pomerne silnú pooperačnú bolesť. Uskutočnili sa štúdie a experti dokázali, že na 100-bodovej stupnici sa intenzita bolesti odhadovala v priemere na 60 bodov. Tieto údaje sa týkajú hodnotenia pocitov pacienta bezprostredne po laparoskopii.
Do 2 hodín po ukončení anestézie väčšina pacientov hodnotila svoje pocity bolesti na 30 bodov zo 100. Bolesť brucha a pooperačných stehov vo väčšine prípadov vymizla až po 24 hodinách. Sú nahradené nepríjemnými pocitmi, ktoré sa môžu objaviť pri stlačení švu alebo jeho poranení.
- bolesť ramena a hrudníka
Tento typ bolesti sa často pozoruje po laparoskopii, pretože počas operácie sa oxid uhličitý vstrekuje do brušnej dutiny. Oxid uhličitý pretrhne brucho, čo vedie k kontrakcii určitých vnútorných orgánov a bránice.
Vyvolávacia bolesť v ramenách a hrudníku sa môže cítiť niekoľko dní. Ale nedá sa nazvať silným. Spravidla poskytuje pacientom len nepríjemnosti a nepohodlie.
Bolesti v krku po laparoskopickej operácii nastanú potom, čo pacient vloží do hrdla pacienta trubicu, cez ktorú dýcha. Prostredníctvom tej istej skúmavky je anestézia. Tieto bolestivé pocity sú zanedbateľné a majú mierny charakter.
Pooperačná úľava od bolesti
Moderné lekári radšej nepoužívajú lieky proti bolesti po laparoskopickej operácii. Predpokladá sa, že v tomto prípade nie je bolesť tak výrazná, aby bolo potrebné podať injekciu.
Úľavu od bolesti možno použiť len v niektorých situáciách, kde je to naozaj potrebné. Spravidla sa používa raz a hneď po odobratí pacienta z anestézie.
Lekári neponáhľajú vstrekovať lieky, ktoré blokujú bolesť bez potreby, a to z toho dôvodu, že to môže rušiť včasnú diagnostiku komplikácií, ktoré sa objavia po operácii.
Akútna bolesť po 12 hodinách po zákroku nie je normou. To môže byť dôvod pre ďalšiu diagnostiku. Môže to znamenať aj neúspešnú operáciu.
Zotavenie po operácii
Po laparoskopii sa pacient rýchlo zotaví. Nasledujúci deň lekári umožnia pacientovi vstať, jesť a samoobslužne.
Rehabilitácia po laparoskopii môže trvať niekoľko týždňov. Počas tejto doby je zakázané zdvíhať závažia, umývať v kúpeľni, aktívne sa zapájať do športových aktivít.
Kým nie je šev úplne zahojený, musí sa denne liečiť antiseptikami a musia sa vykonať základné hygienické postupy.
Lekári neodporúčajú sex po laparoskopii. Do 3 týždňov po operácii sa môžete vrátiť do plnohodnotného sexuálneho života.
Menštruačný cyklus po laparoskopii sa zvyčajne dobre obnoví. U väčšiny žien nedošlo ani k narušeniu menštruačného programu. Je potrebné poradiť sa s lekárom s nepravidelným cyklom.
Ak osoba má: t
- vysoká teplota
- bolesť brucha
- hnis na povrchu švu
Komplikácie po laparoskopii sú pomerne zriedkavé. Väčšina pacientov sa veľmi rýchlo vracia do plnohodnotného života a čoskoro dokonca plánuje tehotenstvo.
Po laparoskopii bolesť na pravej strane
Otázka: Dobrý deň. Nie je to tak dávno, čo som mal malú operáciu. Uplynulo niekoľko dní a po laparoskopii bolest na pravej strane nezmizne. Prečo je čas ísť k lekárovi?
Odpoveď: Dobrý deň. Laparoskopia je považovaná za benígny postup, ale po tomto postupe môže byť žalúdok bolestivý v nasledujúcich prípadoch:
- pri poranení rezu počas zákroku
- pri preťahovaní brušnej dutiny po zavedení oxidu uhličitého
Rovnako ako jeho príčina môžu byť komplikácie po operácii, napríklad v dôsledku infekcie.
Vo väčšine prípadov je laparoskopia nerovné. V prvých 12 hodinách je nepohodlie intenzívnejšie, potom postupne zmizne v priebehu 2 - 3 dní. Týždeň by mal nepohodlie úplne zmiznúť. Ak sa tak nestane a nepohodlie sa stáva intenzívnejším, musíte sa poradiť s lekárom. To isté by sa malo urobiť, ak sa začne triaška, teplota sa zvýšila.
Editor stránok a expert.
Skúsenosti viac ako 10 rokov. Mesto Polyclinic, Smolensk. Vyštudovala Štátnu lekársku akadémiu v Smolensku, odbor: lekárske podnikanie.
Bolesť po laparoskopii
U všetkých pacientov sa objavuje bolesť po laparoskopii. Je to spôsobené poškodením mäkkých tkanív prednej steny brušnej dutiny, peritoneu a vnútorných orgánov. Bolesť môže byť spôsobená zvyškami oxidu uhličitého alebo argónu, ktoré sa počas operácie zavádzajú do žalúdka. Po laparoskopii žalúdok nebolí tak, ako po klasickej operácii. Rehabilitácia a hojenie rán sú oveľa rýchlejšie. Na zmiernenie bolesti prvého dňa sú predpísané narkotické analgetiká, lidokaín, nesteroidné protizápalové lieky. Intenzita bolesti je významne znížená po 12-24 hodinách po zákroku, mierne pocity sa môžu vyskytnúť niekoľko dní.
Vlastnosti laparoskopie
Laparoskopické operácie sa v chirurgii používajú stále viac. Majú niekoľko výhod oproti konvenčnej laparotómii. Trauma takéhoto zásahu je oveľa nižšia, čo pacientom umožňuje rýchlejšie zotavenie. Laparoskopická bolesť nie je tak intenzívna, pretože v pooperačnom období sa používa menej analgetík, čo znižuje riziko nežiaducich reakcií. V dlhodobom horizonte sa menej často vytvárajú adhézie, čo znamená, že chronická bolesť po laparoskopii sa vyskytuje zriedkavo.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej endotracheálnej anestézii alebo v lokálnej regionálnej (epidurálnej) anestézii. Prvá možnosť je bežnejšia. U starších pacientov sa predpisuje lokálna anestézia, ak existujú kontraindikácie celkovej anestézie. Samotná laparoskopia nespôsobuje bolesť v procese. Aj keď pacient zostáva pri vedomí, epidurálna analgézia zaisťuje úplný nedostatok citlivosti v dolnej časti tela.
Po zavedení anestézie pacient urobí 3-4 malé rezy na prednej brušnej stene. Prístup je potom rozšírený pomocou trokaru. Sterilné chirurgické nástroje sa zavádzajú cez špeciálne trubice, kameru s osvetlením, ktorá prenáša obraz na obrazovku. Do dutiny brušnej sa zavádza aj oxid uhličitý alebo neutrálny plyn, ktorý rozširuje intraabdominálny priestor. Počas operácie monitoruje chirurg pomocou monitora. Na konci procedúry sa nástroje odstránia, rezy sa zošívajú. Na zníženie bolesti po laparoskopii sa na konci operácie môže do brušnej dutiny vstreknúť anestetikum.
Prečo sa po laparoskopii vyskytujú bolesti?
Terapeutická a diagnostická laparoskopia bolesti spôsobuje niekoľko dôvodov. Prvý je spojený s poškodením mäkkých tkanív a vnútorných orgánov, podráždením pobrušnice. Bolesť je sústredená v oblasti pooperačnej rany, v bruchu, kde bol operovaný. Ďalšou príčinou bolesti po laparoskopii je prílišná distenzia peritoneu v dôsledku zavedenia 3-4 litrov oxidu uhličitého do brušnej dutiny. Nepríjemné pocity sa vyskytujú v hornej časti brucha, chrbta a ramien.
Patogenéza bolesti po laparoskopii spojenej s pneumoperitónom nie je úplne objasnená. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že spôsobuje podráždenie peritoneum oxidom uhličitým. Táto teória je podporovaná skutočnosťou, že laparoskopia dáva menej bolesti, ak používate oxid dusnatý alebo argón namiesto CO2. Iní vedci tvrdia, že syndróm bolesti je spojený výlučne s mechanickým rozťahovaním peritoneu a nájdením plynovej bubliny pod membránou. Obidva faktory sú najpravdepodobnejšie.
Tiež dôvod, že po laparoskopii bolesť žalúdka môže byť podráždenie nervov bránice a brušnej dutiny, poškodenie ciev a poškodenie prietoku krvi. Hlavným mechanizmom syndrómu bolesti je uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandínov, cyklooxygenázy atď.). Zápalový proces konkrétnej intenzity nastáva po akomkoľvek poškodení (vrátane chirurgického zákroku). Zvyšuje sa pri infekčných komplikáciách. V takejto situácii, po laparoskopii, žalúdok bolí intenzívnejšie, stúpa teplota pacienta, objavujú sa hnisavé výtoky z rany a napätie v prednej brušnej stene.
Ako po laparoskopii bolesť žalúdka
Laparoskopická bolesť dáva rôzne sily. V prvých hodinách po operácii sa ich intenzita odhaduje na 60 bodov na 100-bodovej stupnici. Po 6-12 hodinách ich intenzita klesá na 30 bodov a za deň na 10 bodov. U žien po gynekologických operáciách je syndróm bolesti mierne silnejší. Ak je intenzita bolesti vyššia, môže to znamenať poškodenie nervov, zhoršený prietok krvi. Nárast bolesti počas dňa po jeho objektívnom znížení môže byť signálom infekčných komplikácií. Pacienti majú často horúčku súčasne.
Po laparoskopii bolí žalúdok prvý deň, najskôr v mieste vpichu, potom sa bolesť presunie do hornej časti pod membránou. Na druhý deň, keď viscerálna bolesť po laparoskopii klesá, objavuje sa nepríjemný pocit v oblasti chrbta, ramena, lopatiek, hornej časti brucha. Sú spojené s účinkami pneumoperitoneum (zavedenie plynu do brušnej dutiny počas zákroku). Po laparoskopii bolí na pravej strane viac. Asi 43% pacientov sa sťažuje na bolesť v pravom hornom kvadrante brucha, 40% bolesti v dolnej tretine ramena a 20% bolesti v chrbte. Niektorí pacienti po endotracheálnej anestézii môžu po prvom dni pocítiť bolesť hrdla, ktorá rýchlo prechádza bez ďalšej liečby.
5-6 dní po laparoskopii bolesť takmer vymizne. Počas náhleho pohybu, preťaženia sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity alebo bolesť. Preto sa neodporúča zdvíhať závažia v prvých 4 týždňoch, odporúča sa obmedziť fyzickú námahu. Zvýšená bolesť v neskorom pooperačnom období môže indikovať infekciu, ischémiu orgánu a ďalšie komplikácie. Takéto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Keď sa po niekoľkých mesiacoch objaví bolesť po laparoskopii, môže to byť známkou tvorby adhézií.
Liečba bolesti po laparoskopii
Aby laparoskopia bolesti spôsobila menej intenzívne, pred operáciou je miesto vpichu prerušené anestetikom (novokaín alebo lidokaín). Tiež sa praktizuje zavedenie liekov proti bolesti priamo do brušnej dutiny a pod membránu. Po chirurgickom zákroku preniknú analgetiká do oblasti stehu a predpíšu malé dávky opiátov. Účel narkotických analgetík má svoje pozitívne a negatívne stránky. Rýchlo a účinne zmierňujú bolesť po laparoskopii, ale majú množstvo vedľajších účinkov (nauzea, vracanie, mentálna retardácia). Príliš veľa úľavy od bolesti môže „rozmazať“ klinický obraz vzniknutej komplikácie.
Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú bolesť po laparoskopii. Sú vymenovaní pred operáciou av prvých dňoch po nej. Ich hlavným mechanizmom účinku je blokovanie prostaglandínu, jedného z faktorov zápalu. Používajte tieto lieky, podobne ako narkotické analgetiká, s opatrnosťou. Niektoré liečivá (napríklad ketány, ketotifen) môžu blokovať renálny prietok krvi v dôsledku blokovania syntézy prostacyklínu. To vedie k zníženiu filtrácie v renálnych tubuloch a nedostatku funkcie. Paracetamol a analgin sú v tomto ohľade menej nebezpečné, aj keď tento má negatívny vplyv na tvorbu krvi. Oba lieky blokujú syntézu zápalových faktorov v centrálnom nervovom systéme av menšej miere ovplyvňujú prietok krvi obličkami a kyslosť žalúdka.
Keď sa po laparoskopii objavia bolesti chrbta, chrbta alebo ramena, lekári zaujmú integrovaný prístup. Zahŕňa kombináciu lokálnej anestézie s narkotickými analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi (pred aj počas operácie), zavedením opiátov v prvých hodinách po zákroku. Len kombinácia anestetík s iným mechanizmom účinku môže účinne zmierniť bolesť po laparoskopii. Mali by ste tiež zvážiť všetky kontraindikácie a nežiaduce reakcie niektorých liekov.
Ako vidíte, keď laparoskopia spôsobuje bolesť, mali by byť odstránené s veľkou opatrnosťou. Keď sa stav zlepší, analgetiká sa okamžite zrušia, aby sa znížila šanca na vedľajšie účinky. Bolesť v neskorom pooperačnom období vyžaduje ďalšiu diagnózu, pretože môže byť spojená s komplikáciami. Aby ste sa im vyhli, mali by ste dodržiavať odporúčania lekárov. V prvých dvoch týždňoch nemôžete zdvíhať závažia, zapájať sa do fyzickej práce, športu. Keď gynekologické operácie sú tiež kontraindikované sex za mesiac.
Bolesť po laparoskopickej cyste - príčiny a čo robiť?
Bolesť po laparoskopických operáciách na odstránenie cyst sa vyskytuje vo všetkých prípadoch. Ujasnime si hneď: laparoskopia je minimálne invazívna intervencia a silná bolesť po nej by v zásade nemala byť. S akútnymi bolesťami - okamžite k chirurgovi. Stáva sa, že počas operácie sú v abdominálnej dutine zabudnuté obrúsky.
Počas laparoskopie sa zvyčajne absentuje, pretože sa používa anestézia. V prvých hodinách po chirurgickom zákroku pokračuje. A potom nevyhnutne existuje nepohodlie. Jeho sila závisí od:
- veľkosť operácie - aká veľká bola cysta;
- individuálna citlivosť pacienta, jeho prah bolesti;
- zvládnutie chirurga.
Úľavy od bolesti pomáhajú zmierniť bolesť: lidokaín, nesteroidné protizápalové lieky. Ale nezneužívajte ich. Slabá bolesť môže byť tolerovaná. Silná potreba odstrániť príčinu. Výkonné analgetiká nemusia dať čas na odhalenie komplikácií po operácii:
- krvácanie;
- divergencia vnútorného švu;
- hnisať.
Zvlášť energická potreba spěchať k lekárovi, ak po laparoskopii nielen hmatateľnú bolesť, ale aj:
- vysoká horúčka;
- tvrdá brušná stena;
- veľmi červená, krvácajúca alebo tečúca šva;
- problémy s močením;
- slabosť, závraty;
- stav mdloby;
- bolesť hlavy;
- hojný výtok po laparoskopii cyst vaječníkov alebo maternice.
Stáva sa, že laparoskop poškodzuje črevá, žalúdok, pečeň. Menšia rana na vnútornom orgáne môže spôsobiť vážnu komplikáciu. Preto v žiadnom prípade nemôžete tolerovať silnú bolesť po laparoskopii cysty. Vrátane, ak sa objavil na inom mieste v brušnej dutine, a nie na mieste, kde bola operácia vykonaná.
Bolesť brucha po laparoskopickej cyste
Laparoskopické operácie sú spojené s prenikaním do brušnej dutiny, takže žalúdok po nich vždy bolí. Tento pocit by však nemal byť akútny. Začína po ukončení anestézie, približne 2 hodiny po operácii.
- Tam sú bolesti po laparoskopii v miestach vpichu. Ich veľkosť je však iba 1,5 cm, tieto otvory by mali byť dotiahnuté za 1-2 týždne. Po laparoskopii by sa mali punkcie cyst štiepiť liekmi proti bolesti.
- To môže začať bolieť v pupku, pretože plyn používaný počas laparoskopia natiahne pupočníkový krúžok.
- V samotnom prevádzkovanom orgáne sú bolesti, ale nezabudnite, že by nemali byť veľmi silné a rezné, ak sa operácia vykonáva správne:
- bolesť vaječníkov alebo semenníkov po laparoskopii cysty;
- bolesť v spodnej časti brucha po laparoskopii cysty maternice, vaječníkov, prostaty, močového mechúra;
- bedrovej oblasti po laparoskopii cysty obličiek bolí.
Niektoré operované neudržiavajú, používajú anestéziu. V tomto prípade by ste sa mali vopred poradiť s chirurgom, ktoré analgetiká sa môžu použiť, ako sú kompatibilné s anestéziou použitou počas operácie.
Anestézia, ako je Nimesil alebo Ibuprofen, je vhodná na liečbu miernej intenzity, ale pôsobí aj ako protizápalová látka, môže byť dobré brať ich v noci na spánok po náročnom dni. Musíte však objasniť, aké sú kompatibilné s inými liekmi, ktoré ste používali v operačnom dni, a bude nevyhnutne niekoľko z nich. Silnejšie drogy v tejto skupine sú Ketotifen a Ketanov.
Hmatateľné bolesti by sa mali zastaviť do jedného dňa po laparoskopii. Ak ochorenie nezmizne - musíte sa poradiť s lekárom. Reziduálne účinky sa prejavia silnejšími náhlymi pohybmi, kričaním, hlasným smiechom. Aby sa rany hojili bezpečne, je potrebné vyhnúť sa fyzickej aktivite, zdvíhať závažia. Po 3 dňoch by mala bolesť ustúpiť a po 5 alebo 6 dňoch zmiznúť. Ak budú pokračovať, a ešte viac, cesta je už jasná, len k lekárovi.
Bolesť na chrbte, na bokoch a na iných miestach
- Počas manipulácie sa do nej zavádza plyn, aby sa rozšíril intraabdominálny priestor: oxid uhličitý alebo argón až na 4 litre. Plyn tlačí na membránu, a to proti orgánom hrudnej dutiny. Preto sa po operácii môže laparoskopia objaviť v oblasti ramien alebo kostí, v oblasti ramien, chrbta, hrudníka, pod rebrami a dokonca vysoko nad miestom operácie.
- Aj pre niektorých je najprv ťažké dýchať, alebo bolesť počas predĺženia, pretože membrána bola stlačená. Krk a hrudník môže niekoľko dní bolieť, pretože oxid uhličitý vstrekovaný počas laparoskopie cysty uniká pľúcami.
- Počas laparoskopie sa používa v podstate celková anestézia tracheálnou trubicou. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť bolesť hrdla, môže sa objaviť nepríjemné pocity na hrudníku - jemné a sliznice dýchacích ciest môžu byť pri vložení alebo vybratí mierne poškodené.
- Ak je pre pacienta kontraindikovaná celková anestézia, používa sa epidurál - výstrel do miechových membrán. Pod bodom injekcie lieku je stratená citlivosť v čase operácie. Počas tejto injekcie sa môžu poškodiť nervy alebo časť miechy. A spôsobuje bolesť až do obnovenia poškodenia, alebo sa môže vyvinúť do vážnej komplikácie. Preto je veľmi dôležité, aby skúsený odborník urobil výstrel v chrbtici.
- Dokonca aj po úspešnej epidurálnej anestézii po dobu 10-12 hodín je typická bolesť v bedrovej oblasti. Niekedy nie príliš silná bolesť pretrváva niekoľko mesiacov. V tomto prípade musíte kontaktovať neurológa.
- Ak chirurgický nástroj počas laparoskopie cysty poškodil malý nerv, oblasť kože môže bolieť alebo stratiť citlivosť.
- Po anestézii, ktorá sa vstrekla do žily, môžu predlaktia rán zraniť a po 2 dňoch sa môže objaviť aj bolesť v nohách.
Ak šev bolí
Liečenie laparoskopických stehov môže trvať 7 až 14 dní. Rýchlosť sťahovania rán závisí od:
- veku a imunity pacienta;
- správnosť šitia a starostlivosti;
- miesto vpichu.
Po laparoskopii cysty, ak sú vyrobené v pupočníkovej oblasti, je ťažšie liečiť stehy. V tomto mieste je hnisanie častejšie. Preto defekty na tomto mieste len so silnou potrebou.
Normálne, počas prvých 7 dní, šev trochu bole. Bolesť je bolestivá, šev môže byť mierne zapálený, červený. Bruško je zvyčajne opuchnuté, vo vnútri sú aj boľavé bolesti. Počas druhého týždňa po laparoskopii cysty musí prejsť nepohodlie, zároveň sa odstránia stehy. Odstránenie stehu by malo byť bezbolestné, ak:
- to sa neurobí vopred;
- žiadne hnisanie a iné komplikácie;
- nite nerastú do kože.
Ak sa počas laparoskopickej chirurgie aplikovali vlákna schopné samoabsorpcie, ich chvosty zmizli 6-7 dní po operácii.
Úplné hojenie stehov by malo nastať 4 týždne po laparoskopii cysty.
Bolesť v mesiacoch alebo rokoch
Ak to začne bolieť v mieste, kde bola vykonaná cysta laparoskopia, po niekoľkých mesiacoch, roku alebo dokonca o niekoľko rokov neskôr, to naznačuje vývoj adhézií. Ďalším dôvodom môže byť rast cystickej štruktúry na rovnakom mieste, najmä ak sa pacient po odstránení cysty nepodrobil priebehu hormonálnej terapie alebo inej restoratívnej liečbe.
Niekedy bolesť nastane mesiac alebo dva po laparoskopii cysty vaječníkov alebo iného brušného orgánu. To môže znamenať, že pacient alebo pacient začali s aktívnou fyzickou námahou alebo búrlivým sexuálnym životom príliš skoro, bez toho, aby sa dostatočne venovali na zotavenie.
Dôvodom pre obnovenie bolesti niekedy po laparoskopii cysty môže byť:
- kúpanie sa namiesto sprchy;
- predčasná návšteva kúpeľa, bazéna alebo sauny;
- nosenie príliš tesného oblečenia;
- porušenie stravy odporúčanej lekárom;
- zdvíhacie závažia;
- odmietnutie liekov predpísaných lekárom rehabilitačnej terapie.
V závislosti od zložitosti laparoskopie cysty môže rehabilitačné obdobie trvať 1 až 3 mesiace a pred týmto obdobím nemôžete prevziať predchádzajúcu záťaž. Je potrebné dať orgánu možnosť zotaviť sa, a preto nemôže byť preťažený. Najmä v prípade, že dolná časť brucha alebo iná oblasť, kde bola odstránená cysta, naďalej bolí.
Musíte pochopiť - pri normálnej akútnej bolesti by nemali byť v žiadnej časti tela:
- počas prvých 12 hodín po laparoskopii, cysty, pretože analgetiká stále fungujú;
- po 12 hodinách, pretože intervencia je minimálne invazívna a neznamená dlhodobé užívanie liekov proti bolesti.
Akákoľvek ťažká a rezná bolesť po laparoskopii cysty vyžaduje okamžitú lekársku pomoc alebo tiesňové volania.