Liečba hepatitídy B a C

Hepatitída je všeobecný názov pre zápalové ochorenia pečene vyvolané rôznymi príčinami. Dnes je tento vírus považovaný za jeden z najbežnejších na planéte. Mnohé z jeho foriem sú známe, z ktorých najnebezpečnejšie sú B a C. Je pre nich typické, že prechody do chronického štádia sú typické, keď trvanie ochorenia je dlhšie ako 6 mesiacov.

Pre účinnú liečbu hepatitídy B a C je potrebná kvalifikovaná odborná pomoc, ktorú môžete získať na Polyklinike №1 FMC Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska. Naše Centrum hepatológie sa špecializuje na akútne a chronické zápaly pečene rôznych foriem. Môžete podstúpiť komplexné vyšetrenie, absolvovať potrebné testy, získať predpovede účinnosti liečby.

Hepatitída B a C - akútne a chronické formy

Hepatitída B a C môže byť akútna alebo chronická. Diagnóza akútneho zápalového procesu je značne obmedzená nevyjadrenými symptómami. V absolútnej väčšine prípadov však liečba končí úspešne.

Základom liečby je základná terapia, polpenzia alebo odpočinok, užívanie liekov na udržanie imunity atď. Komplexný program určuje lekár individuálne pre každého pacienta. Úplné zotavenie nastáva za 1 mesiac alebo viac.

Najväčšie riziko spojené s akútnym zápalom pečene je prechod ochorenia do chronického štádia. Možnosť takýchto nežiaducich účinkov závisí do veľkej miery od veku pacienta, stavu jeho imunitného systému. Napríklad transformácia akútneho ochorenia na chronickú formu u novorodencov sa vyskytuje v 100% prípadov. Táto sadzba pre malé deti sa znižuje na 70%. U mladých zdravých ľudí so zavedeným imunitným systémom nie je možnosť výskytu vírusu v chronickom štádiu viac ako 1%. Moderné diagnostické metódy používané na našej klinike nám umožňujú identifikovať hepatitídu B a C v akútnej forme. Preto je liečba zápalu v našom hepatologickom centre vo väčšine prípadov úspešná.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je možné liečiť akútnu hepatitídu B a C. Percentuálny podiel absolútnej regenerácie je pomerne vysoký vzhľadom na hmotnosť ochorenia a komplexnosť jeho diagnózy primárnymi symptómami. Hlavná vec - čas požiadať o pomoc od špecialistu. Dlhodobý vývoj vírusu môže viesť k ireverzibilným účinkom: cirhóza pečene a primárna rakovina pečene. Preto liečba komplexných foriem zápalu má v prvom rade nasledujúce ciele:

• eliminácia zápalu pečene alebo jeho redukcia, ktorá pomáha predchádzať vzniku komplikácií,
• eliminácia vírusu z pečene - úplné alebo čiastočné.

Mechanizmus vývoja hepatitídy B

Vírus hepatitídy B (HBV) je odolný voči vplyvom prostredia a je vysoko infekčný. Jeho choroba pretrváva týždeň aj v sušenej krvi.

K prenosu infekcie z infikovanej osoby dochádza hematogénnou cestou - krvou. Infekcia preniká cez poškodenie povrchu kože prostredníctvom pohlavného styku cez ihlu alebo čepeľ. V krvnom riečišti sa vírus dostáva do pečene. Tam sa množia v bunkách - hepatocytoch. Po období dozrievania začína infekcia infikovať susedné bunky. Všetky príznaky infekcie však môžu chýbať. Prvé príznaky sa často objavujú už niekoľko rokov po infekcii.

Príznaky hepatitídy B

Inkubačná doba môže trvať až 6 mesiacov. Ak chcete zistiť prítomnosť hepatitídy B v tomto období bez krvných testov je dosť ťažké. V priemere prvé prejavy ochorenia klesajú na 12. týždeň. Medzi najcharakteristickejšie príznaky patria:

• strata chuti do jedla, nevoľnosť,
• únava
• zvýšenie teploty
• nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu,
• bolesť kĺbov,
• zmeniť farbu výberov,
• žltačka.

Problémom diagnostiky a včasnej liečby hepatitídy je slabá závažnosť symptómov. Podobné príznaky môžu byť charakteristické pre iné akútne alebo chronické ochorenia. Presnú diagnózu môže vykonať len odborník po komplexnom vyšetrení.

Diagnóza hepatitídy B

Určite identifikovať príčiny vyššie uvedených príznakov môže byť len prostredníctvom krvného testu. Umožňuje určiť prítomnosť nasledujúcich markerov hepatitídy B:

Infekcia infekcie tiež určuje HBV-DNA v sére. Výsledky testov poskytujú lekárovi veľa potrebných informácií. Odhaľujú prítomnosť vírusu v súčasnosti alebo v minulosti, jeho aktivitu a fázu - akútnu alebo chronickú. Diagnóza vám umožňuje určiť najúčinnejší liečebný program a robiť predpovede na zotavenie. Vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, biopsia pečene sa používajú ako súvisiace výskumné metódy.

Liečba chronickej hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje individuálny profesionálny prístup a môže trvať pomerne dlho. Úplné zotavenie, t.j. očistenie tela vírusu, možno v 10-15% prípadov. Hlavnou úlohou špecialistov nášho hepatologického centra je zabezpečiť, aby ste boli medzi týmito ľuďmi.

Terapia sa vykonáva v komplexe. V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, štádia infekcie a ďalších faktorov sú vybrané určité lieky. Spravidla ide o nukleozidové analógy a interferóny alfa. Tieto prostriedky inhibujú vývoj vírusu a zabraňujú jeho dozrievaniu v pečeňových bunkách. Udržiavacia terapia zahŕňa imunomodulátory a hepatoprotektory.

Choroba je často sprevádzaná dysfunkciou žlčníka a vylučovacieho systému. Na normalizáciu ich práce je pacientovi pridelená špeciálna diéta. Odstraňuje používanie alkoholu, obmedzuje množstvo tuku. Je tiež nežiaduce zahrnúť do potravy látky, ktoré vyvolávajú zvýšenú sekréciu tráviacich štiav - korenené, vyprážané, solené a údené výrobky. V neprítomnosti cirhózy takáto diéta neovplyvňuje výkon pečene, ale pomáha udržiavať normálne funkcie iných telesných systémov.

Priebeh liečby chronickej hepatitídy B môže trvať 6 mesiacov až niekoľko rokov. Nevyhnutne postupuje pod dohľadom lekára.

Čo je to hepatitída C a aké je nebezpečenstvo vírusu?

Hepatitída C je najnebezpečnejšou formou zápalového ochorenia. Je to ona, ktorá najčastejšie vedie k rozvoju komplikácií, ako je rakovina a cirhóza. Mechanizmus vírusovej infekcie (HCV) je rovnaký ako mechanizmus HVB. Symptómy vo väčšine prejavov sú rovnaké.

Nebezpečenstvo a komplexnosť liečby tejto formy vírusu spočíva v jeho genetickej variabilite. Dnes je známych 6 rôznych genotypov HVC. Ale kvôli vysokej a rýchlej mutácii v ľudskom tele môže byť prítomných až 40 jeho podtypov. Imunitný systém nie je schopný vyrovnať sa s takýmto agresívnym útokom. Zatiaľ čo sa produkujú protilátky, dochádza k neustálej aktualizácii a mutácii vírusu, pričom vzniká nový poddruh. Preto pri jednej infekcii v 70% prípadov ochorenie prúdi do chronickej formy.

Ako zistiť prítomnosť hepatitídy C?

Vo väčšine prípadov sa krvný test na protilátky - anti-HCV predpisuje na diagnostiku hepatitídy C. Odhaľuje iba skutočnosť infekcie v minulosti alebo prítomnosti bez toho, aby poskytovala ďalšie informácie. Okrem toho z rôznych dôvodov môže analýza poskytnúť falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok. Pre účinnú a presnú diagnostiku a určenie úplného obrazu ochorenia sa preto používa metóda PCR. To vám umožní určiť vírusovú záťaž, t.j. rýchlosti a aktivity ochorenia.

Príznaky hepatitídy C môžu byť detegované inými testami náhodne. Najčastejšie k tomu dochádza, keď je pacient v nosnej fáze vírusu. Prítomnosť infekcie je určená len testami, laboratórne príznaky a všeobecné príznaky sa neobjavujú.

Ako sa lieči hepatitída C?

Základom liečby hepatitídy C je podávanie liekov v určitých kombináciách. Dĺžku a intenzitu priebehu určuje lekár. Najbežnejší liečebný režim s alfa-interferónom a ribavirínom. Komplex tiež používa rôzne hepatoprotektory. Pomáhajú chrániť pečeňové bunky, zabezpečujú jej normálne fungovanie. Imunomodulátory pomáhajú účinnejšie bojovať s infekciou a podporujú silu tela. Ďalší osvedčený a bezpečný liečebný režim dnes neexistuje.

Podľa štatistík je pre ľudí nad 40 rokov, mužov a pacientov s cirhózou pečene ťažšie sa zbaviť infekcie. Úplné obnovenie je pomerne ťažké dosiahnuť. Prioritnou úlohou hepatológa je maximálna inhibícia vývoja ochorenia. Moderné metódy vo väčšine prípadov poskytujú pozitívny výsledok. Pri absencii pozitívnych zmien je predpísaná opätovná liečba. Často sa ukazuje, že je efektívnejšie, pretože lieky a spôsoby liečby sa neustále zlepšujú.

Úspech v boji proti HVC zabezpečí včasné postúpenie špecialistovi a prevenciu hepatitídy C.

Prevencia hepatitídy B a C

Aby sa zabránilo hepatitíde B a C a zabránilo sa dlhodobej a komplexnej liečbe, musí sa dodržiavať niekoľko opatrení:

• nepoužívajte hygienické predmety iných ľudí - kefky na zuby, nite, holiace strojčeky a iné predmety,
• monitorovať hygienu v zubných ordináciách a tetovacích salónoch - špecialista musí nosiť jednorazové rukavice a pravidelne sterilizovať nástroje,
• pozorovať bezpečnosť pri práci s predmetmi na prepichovanie a rezanie v zdravotníckych zariadeniach - najmä pre zdravotníckych pracovníkov,
• nie injekčné lieky - vírus sa ľahko prenáša ihlou,
• zabránili sexu s infikovanými ľuďmi alebo sa chránili.

Najefektívnejšou metódou prevencie je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B možno vykonať na našej klinike. Postup zahŕňa trojnásobné zavedenie imunoglobulínu do deltového svalu ramena v pravidelných intervaloch. Súčasná vakcína proti hepatitíde C ešte neexistuje, vývoj v tejto oblasti pokračuje dodnes.

Očkovanie predstavuje pre vírus maximálnu imunitu. Platnosť vakcíny je individuálna, od 10 rokov alebo viac. Počas tohto obdobia sa možnosť infekcie zníži takmer na nulu.

Centrum hepatitídy Polyklinika №1 FHM FMBA Rusko

Na našej klinike sa môžete poradiť s kvalifikovaným hepatológom o akýchkoľvek otázkach súvisiacich s ochorením pečene. Liečba hepatitídy B a C sa vykonáva v súlade s najnovšími vedeckými údajmi z medicínskeho výskumu. Naši špecialisti dodržiavajú globálne štandardy liečby, ktoré opakovane preukázali svoju účinnosť. Hepatologické centrum využíva moderné diagnostické metódy. Môžete: absolvovať krvné testy, podstúpiť ultrazvuk, štúdiu FibroScan, elastometriu pečene. Lekár s ich pomocou určí potrebu a intenzitu antivírusovej liečby.

Je možná liečba chronickej hepatitídy. Pravdepodobnosť úplného vysadenia závisí od štádia vývoja ochorenia, individuálnych charakteristík imunitného systému pacienta a mnohých ďalších faktorov. Špecialista vám pomôže maximálne spoľahlivo predpovedať účinnosť liečby v každom konkrétnom prípade. Recepciu vykonávajú kvalifikovaní lekári, lekári a kandidáti lekárskych vied, členovia zahraničných a ruských združení gastroenterológov a hepatológov.

119435, Moskva, ul. Malaya
Pirogovskaya, 1a.

Miesto patrí klinike FSBI FKT FHM FMBA Rusko. Uverejnenie len so súhlasom vedenia kliniky. Číslo licencie FS-99-01-008219

Terapia Hep C

Boj proti hepatitíde je najťažšou úlohou, pretože účinok antivírusových liekov priamo závisí od genotypu HCV. Schopnosť patogénu zmeniť jeho štruktúru neumožňuje imunitnému systému vytvoriť silný úder proti infekcii. Z tohto dôvodu ešte nebolo možné vyvinúť špecifickú vakcínu pre toto ochorenie. Požadovaný terapeutický výsledok je možné dosiahnuť len starostlivým výberom antivírusových liekov, ako aj zostavením ich kombinácií.

Antivírusová liečba hepatitídy C

Vedúcim smerom v liečbe ochorenia je antivírusová liečba hepatitídy C. Jej hlavnou úlohou je bojovať proti príčinám ochorenia, tj infekčnému agensu. Pred niekoľkými rokmi predstavil Gilead v Amerike nový liek s priamym účinkom. Vyrába sa pod názvom Sovaldi a poskytuje účinnosť v takmer 100% prípadov.

Ďalším liekom bol Daklins, ktorý má rovnaký účinok, len bojuje s inými typmi vírusov. Napriek dobrým výsledkom nie je antivírusová liečba hepatitídy C rozšírená. Dôvodom bola vysoká cena - asi 1000 dolárov za pilulku. Vzhľadom na trvanie liečebného kurzu môžu jeho náklady dosiahnuť 100 tisíc dolárov.

Čoskoro po vydaní drog, Gilead vydal licenciu na výrobu týchto liekov na niekoľko spoločností v Indii. Okrem toho bol zostavený zoznam krajín, ktoré ich môžu predávať. Doteraz produkujú generiká, to znamená analógy originálu. Spĺňajú všetky požiadavky WHO na výrobnú technológiu, majú presné zloženie a tiež opakujú farmakokinetické a farmakodynamické účinky certifikovaných výrobkov.

Generiká vyrábajú aj krajiny, ktoré nedostali licenciu na ich výrobu, napríklad Egypt. Kvalita ich výrobkov je pochybná, pretože technologický proces nespĺňa medzinárodné normy.

Tu je niekoľko liekov-analógy originálu.

sofosbuvir

HTP s hepatitídou C sa úspešne vykonáva pomocou Sofosbuvir. Účinok kombinovanej liečby s Daclatasvirom dosahuje 100%. V porovnaní s interferónovými liekmi majú niekoľko výhod:

• dĺžka liečby je omnoho kratšia - nie viac ako tri mesiace;
• účinok je 1,5-2 krát vyšší;
• nežiaducich reakcií. Zriedkavo pacienti hlásia bolesť hlavy a dyspeptické symptómy;
• možnosť vymenovania na pozadí cirhózy.

Sofosbuvir sa používa vo všetkých genotypoch ochorenia. Existujú určité obmedzenia pri liečbe týmto liekom:

1. menšina;
2. čas laktácie (kvôli riziku vniknutia do mlieka);
3. tehotenstvo. Koncepcia je povolená šesť mesiacov po ukončení užívania antivírusových liekov;
4. alergické na lieky.

V priebehu liečby hepatitída C vyžaduje použitie antikoncepcie na zabránenie počatia. Vzhľadom na nedostatok spoľahlivých informácií o účinku antivírusových liekov na embryo nie je tehotenstvo žiaduce.

Šokovú terapiu hepatitídy C vykonávajú Sofosbuvir a Daclatasvir. Dávka prvého liečiva je 400 mg (jedna tableta). Jej príjem je žiaduci s jedlom kvôli horkej chuti. Piť liek by mal byť denne.

Liečba interferónom hepatitídy C zahŕňa niekoľko režimov, ktorých výber sa vykonáva s prihliadnutím na genotyp patogénu:

• 1. - Sofosbuvir s Daclatasvirom;
• 2. - s Ledipasvirom;
• 3. - s ribavirínom;
• 4. - so Simeprevirom.

Je dôležité si uvedomiť, že Sofosbuvir znižuje účinok perorálnych kontraceptív, čo zvyšuje riziko počatia.

Daklatasvir

Antivírusová liečba sa často vykonáva s použitím Daclatasvir. Jeho kombinácia so Sofosbuvirom poskytuje 100% účinnosť. Pôsobením lieku je blokovanie enzýmu zodpovedného za replikáciu RNA patogénov, ktoré zastavujú ich reprodukciu a progresiu ochorenia.

Liek môže mať niektoré nežiaduce reakcie, napríklad:

• dyspeptické symptómy (nauzea, hnačka);
• zlá chuť do jedla;
• diskomfort pečene;
• rýchla únava;
• bolesti tela;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• znížený hemoglobín.

Medzi kontraindikácie by malo patriť obdobie gravidity embrya, alergická reakcia na zložky lieku, ako aj čas laktácie.

Geptsinat

Jedným zo zástupcov kombinovaných antivírusových liekov je hepcinát. Skladá sa zo Sofosbuvir 400 mg a Ledipasvir 90 mg. Táto zložka sa nepoužíva ako monoterapia, ale v kombinácii s inými liekmi poskytuje dobrý výsledok v boji proti genotypom HCV 1 a 4. V závislosti od priebehu ochorenia môže režim liečby zahŕňať ribavirín.

Hepcinát je analógom Khavroni (pôvodný liek z Gileadu). Liek vyrába Natco (indická spoločnosť, ktorá na to má licenciu). Ďalším generickým je Ladyfos s podobným zložením. Vyrába ho Hetro, ale popularita je horšia ako Hepcinate.

Liek má určité obmedzenia použitia. Týkajú sa:

1. mladiství adolescenti;
2. ťažká dysfunkcia nervového systému;
3. komplikácie portálnej hypertenzie na pozadí cirhózy;
4. alergická reakcia na zložky liečiva;
5. obdobie laktácie;
6. zmiešaná infekcia, keď je pečeň ovplyvnená niekoľkými vírusmi;
7. tehotenstva V priebehu liečby a do šiestich mesiacov po jej ukončení je potrebné používať antikoncepciu, aby sa zabránilo tehotenstvu.

Hepcinát sa má užívať raz denne v dávke jednej tablety. Na liečbu hepatitídy s genotypmi 4, 1a a b bez sprievodnej cirhózy je predpísaný priebeh troch mesiacov. Pacienti so zmenami pečeňového tkaniva v pečeni majú užívať liek šesť mesiacov alebo 12 týždňov v kombinácii s ribavirínom.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti, malátnosť a únavu. Antivírus nie je predpísaný súčasne s:

• prípravky na báze Hypericum;
• lieky znižujúce cholesterol;
• lieky proti HIV;
• antikonvulzíva;
• antibakteriálne;
• antacidá;
• srdcové glykozidy;
• hormonálne lieky s estradiolom.

Je zakázané nezávisle meniť dávkovanie liekov a prerušiť terapeutický priebeh. To môže viesť k zníženiu účinnosti antivírusových liekov.

Velpanat

Ďalšia kombinovaná droga je Velpanat. Zahŕňa Sofosbuvir a Velpatasvir. Kombináciou dvoch účinných antivírusových látok je možné rozšíriť rozsah indikácií hepatitídy C. Je predpísaný pre všetky genotypy ochorenia, a to s cirhózou aj bez nej.

Oba lieky blokujú prácu enzýmu, ktorý zabezpečuje reprodukciu patogénov, v dôsledku čoho je možné infekciu poraziť a dosiahnuť uzdravenie.

Velpanát je kontraindikovaný v:

1. zmiešané infekcie, keď je pečeň infikovaná niekoľkými vírusmi;
2. súbežná liečba HIV;
3. závažné poškodenie obličiek a pečene;
4. menšina;
5. tehotenstva;
6. individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
7. dojčenie.

Pri súbežnom užívaní s antikonvulzívami (karbamazepínom), sedatívami, antibakteriálnymi (rifampicínovými) prostriedkami a liekmi poľovníkmi je potrebná opatrnosť.

Medzi nežiaduce reakcie, ktoré treba vyzdvihnúť:

• bolesť hlavy;
• opuch končatín;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• zhoršenie koncentračných schopností;
• rýchle fyzické vyčerpanie počas cvičenia;
• nevoľnosť, žalúdočné a pečeňové nepohodlie;
• hypertenzia;
• anémia, trombocytopénia a pokles bielkovín v krvi;
• hypertermia;
• inhibícia funkcie hormónov štítnej žľazy;
• psychoemotická porucha stavu (podráždenosť, poruchy spánku).

ribavirín

Môže byť použitý s neúčinnosťou interferónových liekov.

Kontraindikácie zahŕňajú:

1. srdcové zlyhanie;
2. porucha psycho-emocionálneho stavu (časté poruchy, podráždenosť);
3. ťažká renálna dysfunkcia;
4. kontrolované autoimunitné ochorenia.

Liek sa musí užívať pol hodiny pred jedlom, vypiť veľké množstvo vody. Medzi nežiaduce účinky liečby patrí: t

• malátnosť;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• depresívne stavy;
• agresivita, nervová podráždenosť;
• porušenie srdcového rytmu (často tachykardia);
• anémia;
• vizuálna dysfunkcia;
• zlá chuť do jedla;
• dyspeptické symptómy (flatulencia, bolesť v črevách, hnačka).

Trvanie kombinovanej terapie sa môže pohybovať od 12 týždňov do jedného roka. Korekcia dávkovania a predĺženie priebehu je možná, keď nastane relaps, ako aj negatívna dynamika laboratórnych zmien.

Podporná liečba hepatitídy C

Okrem hlavnej antivírusovej liečby liečba zahŕňa aj symptomatickú liečbu:

• hepatoprotektory na báze rastlín a syntetické. Patrí medzi ne Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene a Essentiale. Ich úlohou je chrániť pečeňové bunky pred negatívnymi účinkami okolitých faktorov, ako aj obnoviť štruktúru a normalizovať metabolizmus;
• choleretic (Allohol) - umožňuje nastaviť odtok žlče, čím zabraňuje stagnácii a vzniku žltačky;
• vitamíny A, C, E a skupina B;
• antispasmodiká (Duspatalin) - rozširujú žlčové cesty a eliminujú paroxyzmálnu bolesť v pečeni;
• antiemetikum (Reglan, Metoclopramid) - redukuje nevoľnosť;
• detoxikačná terapia (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) pomáha znižovať koncentráciu toxínov produkovaných patogénmi.

Podporné lieky sú potrebné nielen počas exacerbácie ochorenia, ale aj počas remisie.

Vlastnosti liečby hepatitídy B

Liečba vírusovej hepatitídy B naďalej vzrušuje mysle najsilnejších vedcov na planéte. Napriek tomu, že s rozsiahlym zavedením vakcíny, výskyt infekcie HBV v Rusku klesá a dosiahol svoje historické minimum v roku 2016, každý rok stovky tisíc ľudí na svete naďalej zomiera na následky tohto ochorenia.

Je to najmä z dôvodu nedostatočného pokrytia obyvateľstva diagnostickými opatreniami, avšak skutočnosť, že v súčasnosti neexistujú žiadne spoľahlivé lieky, ktoré by sa mohli použiť na liečbu hepatitídy B, jednoducho zohráva úlohu a existujúce lieky sú relatívne neefektívne.

V tomto článku dôkladne pochopíme, či je v zásade možné liečiť hepatitídu B a ako sa lieči podľa oficiálnych klinických protokolov.

Všeobecná liečba hepatitídy B

Prístupy k liečbe akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy B sa veľmi líšia a sú spôsobené povahou infekcie. V prvom prípade príznaky ochorenia zvyčajne spôsobujú, že pacient sa poradí s lekárom, a ak sa tak nestane, potom v absolútnej väčšine prípadov ochorenie ustúpi samostatne. V druhom prípade sa choroba často objavuje náhodne a vzhľadom na to, že pacientovi to často nevadí, je liečba predpísaná od funkčného stavu pečene.

Kto a kde lieči hepatitídu B

Infekcie a hepatológovia môžu liečiť hepatitídu B. V závislosti od závažnosti všeobecného stavu a stupňa poškodenia pečene môže pacient podstúpiť terapiu na klinike v mieste bydliska, v nemocnici s infekčnými chorobami, v centre mesta alebo v centre HIV / hepatitídy, regionálnych a regionálnych hepatologických centrách.

Štát garantuje bezplatnú diagnostiku a liečbu vírusovej hepatitídy B, v praxi však štátne zdravotnícke zariadenia jednoducho nemajú na to dostatok peňazí, takže najzávažnejším pacientom sú na prvom mieste bezplatné lieky. Zvyšní pacienti si môžu kúpiť lieky na vlastné náklady.

Náklady na liečbu chronickej hepatitídy B môžu byť 200-1600 dolárov mesačne v závislosti od schémy a trvá veľmi dlho, kým sa liečia - niekedy až do konca života.

Antivírusová a podporná liečba

Väčšina pacientov, ktorí dostávajú HTP, sú pacienti s chronickou hepatitídou B. Takáto liečba nie je predpísaná pre všetkých pacientov, ale iba s aktívnou reprodukciou vírusu a poruchami funkcie pečene, ktoré sú určené testami.

Pri akútnej hepatitíde B sa antivírusová terapia používa veľmi zriedka, pretože pravdepodobnosť prechodu na chronickú formu je o niečo vyššia ako 1%. Terapeutické opatrenia sú preto zamerané na odstránenie toxínov a zachovanie funkcie pečene.

Medzi liečivami na udržiavaciu liečbu samostatnej konverzácie je potrebné použiť hepatoprotektory a imunomodulátory. Použitie väčšiny liekov z týchto skupín nie je pre pacienta prínosom a ich sláva je podporovaná iba agresívnou marketingovou politikou výrobcu. Z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch, podľa ktorej každý liek musí preukázať svoju účinnosť v špeciálne organizovaných štúdiách, nemá žiadny liek z týchto skupín okrem interferónu žiadny vplyv na priebeh fibrózy pečene, a preto by nemal byť predpisovaný na liečbu. Na druhej strane sú pozície medicíny založenej na dôkazoch v Rusku stále dosť slabé a nie všetci lekári ich podporujú, takže lieky ako Karsil a Phosphogliv sa predpisujú dosť často, hoci nie sú zahrnuté v oficiálnych liečebných protokoloch.

Liečba akútnej hepatitídy B

Podľa súčasných klinických usmernení prijatých v Ruskej federácii sa pacienti s akútnou vírusovou hepatitídou B majú liečiť v nemocnici s infekčnými chorobami, kde dostávajú dosť veľké množstvo terapie.

Antivírusová liečba AHV

Prevažná väčšina pacientov nepotrebuje HTP, pretože sa zotavujú sami, avšak v niektorých prípadoch môže byť použitie antivírusových liekov plne odôvodnené. Napríklad nukleotidové analógy sa môžu použiť pri vývoji hepatickej kómy:

• lamivudín 100 mg;
• entekavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudín 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Všetky tieto lieky sa užívajú 1 krát denne. Presné termíny liečby týmito liekmi neboli stanovené, avšak podľa ruských odporúčaní by antivírusová liečba mala pokračovať najmenej 3 mesiace po objavení sa protilátok proti austrálskemu antigénu (Hbs) alebo 12 mesiacov po objavení protilátok proti antigénu Hbe, ak je hladina Hbs zachovaná.

Prípravky interferónu s typickým priebehom akútnej hepatitídy B nedávajú zmysel používať z vyššie uvedených dôvodov a pre ťažkú ​​fulminantnú hepatitídu B sú tieto lieky prísne kontraindikované.

Patogenetická a symptomatická liečba

Ak sa etiotropná liečba, zameraná na pôvodcu ochorenia, uskutočňuje veľmi zriedkavo, potom sa vždy vyžaduje patogenetická a symptomatická liečba.

Patogenetická terapia je zameraná na patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele s ochorením a symptomatická - na odstránenie alebo zmiernenie jeho symptómov.

Intravenózne infúzie fyziologických roztokov a glukózy sa predpisujú na boj proti intoxikácii, syndrómu dyspepsie a cholestáze, keď sa nedostatočné množstvo žlče dostane do čreva a hladina bilirubínu v krvi sa zvyšuje.

Na elimináciu svrbenia kože, ktorá sa vyvíja na pozadí cholestázy, sa predpisuje kyselina ursodeoxycholová, ademetionín, vitamíny A a K. V prípade bolesti brucha sa používajú antispasmodiká.

Vlastnosti liečby závažných foriem akútnej hepatitídy

Hlavným problémom je liečba ťažkej hepatitídy, ktorá je sprevádzaná rýchlym rozvojom zlyhania pečene a encefalopatie. Ideálnym riešením v tomto prípade je transplantácia pečene, ktorá zvyšuje prežitie pri fulminantnej hepatitíde až o 80%. V praxi však takáto nákladná a veľmi komplikovaná operácia, pre ktorú je okrem iného potrebné čakať na vhodný materiál darcu, nie je dostupná každému.

Pacienti s ťažkou hepatitídou sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pacienti s ťažkou hepatitídou sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa poskytuje nepretržité monitorovanie krvného obehu, funkcie obličiek a metabolických rýchlostí.

Pre prevenciu infekcie, ktorá je aktivovaná na pozadí všeobecného závažného stavu pacienta, sú predpísané antibiotiká a antimykotiká.

S potlačením vedomia a rozvojom edému mozgu je zobrazená tracheálna intubácia a pacient je prenesený do umelého dýchania. Psychomotorická stimulácia je zastavená propofolom alebo benzodiazepínmi.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku, sprevádzané dilatovanými žiakmi, redukciou pulzov a respiračnými poruchami, slúži ako priama indikácia pre intravenózne podanie manitolu, hyperventiláciu a sedáciu barbiturátmi.

L-ornitín-L-aspartát má výrazný detoxikačný účinok pri zlyhaní pečene, ktorý sa tiež vstrekuje do žily a osvedčil sa pri liečbe hepatálnej encefalopatie.

Nebezpečenstvo pre pacienta s fulminantnou hepatitídou je vysoké riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte, pre ktoré sú predpísané inhibítory protónovej pumpy (omeprazol) alebo blokátory receptora histamínu H2 (famotidín, ranitidín).

S rozvojom krvácania, transfúziou krvnej plazmy, injekciou etamzilatu, sú predpísané inhibítory proteáz (gordox, contrition).

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi sa dosahuje infúziou fyziologického roztoku a koloidných roztokov a v závažných prípadoch vazopresorov (dopamínu, norepinefrínu). Zistené poruchy elektrolytov sa okamžite zastavia, keď sa zistia.

Napriek tejto rozsiahlej podpore, prežitie s fulminantnou hepatitídou bez transplantácie pečene nepresahuje 15%. Takýto priebeh ochorenia je našťastie veľmi zriedkavý a pre lekárov je oveľa ťažšia liečba chronickej hepatitídy B.

Pri fulminantnej hepatitíde prežitie bez transplantácie pečene nepresahuje 15%.

Liečba chronickej hepatitídy B

Chronická hepatitída B je zvyčajne málo znepokojujúca pre pacienta, ale každá epizóda exacerbácie urýchľuje proces fibrózy pečene a približuje jej cirhózu. Základom liečby chronickej hepatitídy B sú antivírusové liečivá, ktorých účelom je množstvo nuancií.

Vyšetrenie pacienta s chronickou hepatitídou B pred antivírusovou liečbou

Predtým, ako pacient začne dostávať antivírusovú terapiu (ďalej len HTP), musí podstúpiť sériu štúdií, medzi ktorými musia byť aj tie, ktoré dávajú názor na stav pečene. Typický súbor diagnostických postupov zahŕňa:

celkový krvný obraz;

biochemický krvný test;

štúdia alfa-fetoproteínu;

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

S rozvojom cirhózy pečene v dôsledku hepatitídy B je možné pozorovať prebytok AST nad ALT, predĺžený protrombínový čas, pokles počtu krvných doštičiek a zníženie hladiny albumínu.

Hlavné biochemické parametre, ktoré sú priradené pred liečbou

Moderné lieky na liečbu hepatitídy B

Na dosiahnutie účinku liečby hepatitídy B je dôležité zvoliť lieky s najlepšími výsledkami. Akútny priebeh hepatitídy B v 95% prípadov končí úplným zotavením a len u 5% pacientov sa ochorenie stáva chronickým. Ale liečba chronickej formy infekcie niekedy trvá celý život pacienta. Napriek vysokému percentu rekonvalescentov každý rok zomrie viac ako pol milióna ľudí z chronickej formy ochorenia a jeho komplikácií - cirhózy pečene a hepatokarcinómu.

Vlastnosti ochorenia

Vírus hepatitídy B (HBV) infikuje pečeňové bunky. Choroba sa prenáša krvou a inými biologickými telesnými tekutinami nosiča infekcie. Zdrojom infekčného agens môže byť:

• sliny;
• sliz;
• menštruačná krv;
• vaginálny výtok;
• spermie.

Vo vonkajšom prostredí si vírus hepatitídy zachováva svoju aktivitu a schopnosť spôsobiť ochorenie najmenej 7 dní. Inkubačná doba pre infekciu je 30 - 180 dní.

Vírus hepatitídy B je často prenášaný perinatálnou cestou - dieťaťom od matky počas pôrodu a od dieťaťa k dieťaťu do 5 rokov. Sexuálny prenos infekčného agens je možný. Toto je najrelevantnejšie pre homosexuálne mužské páry a pre sexuálne sľubných ľudí bez ohľadu na sexuálne preferencie. Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov a klientov tetovacích salónov, pracovníkov a pacientov zubných kliník, drogovo závislých a mnoho ďalších kategórií ľudí, ktorí majú kontakt s nesterilnými nástrojmi, krvou a inými biologickými médiami neoprávnených osôb.

Akútny stav hepatitídy B je zvyčajne asymptomatický. Niekedy je akútna forma sprevádzaná klinickými prejavmi charakteristickými pre chronický priebeh:

• príznaky žltačky (žlté sfarbenie slizníc a kože, tmavý moč, sfarbené výkaly);
• príznaky chronickej únavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha.

Zriedkavo sa pri hepatitíde B zaznamenáva zlyhanie pečene a smrť v akútnej forme.

Chronická forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja u detí infikovaných v prvom roku života a mladších ako 6 rokov. U dospelých sa to stáva oveľa menej často, avšak u tretiny infikovaných dospelých pacientov s hepatitídou B sa vyvíja cirhóza alebo rakovina hepatocytov.

Najlepší spôsob, ako zabrániť hepatitíde B, je očkovanie. Použitie vakcín od roku 1982. Vysokokvalitné, účinné a bezpečné vakcíny sú zahrnuté v národných zdravotných programoch mnohých krajín a umožňujú každoročne znižovať výskyt hepatitídy B. WHO odporúča očkovať všetkých novorodencov do 24 hodín po pôrode as následnou revakcináciou podľa navrhovaných schém. Ochrana v tomto prípade trvá 20 rokov. Tiež dospievajúci do 18 rokov, ktorí nedostali vakcínu skôr, sú očkovaní a ľudia z rizikovej skupiny.

Protivírusové lieky na liečbu hepatitídy B však nestrácajú význam, pretože táto choroba je stále jednou z desiatich hlavných príčin smrti.

Princípy liečby ochorenia

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B prechádza sama, bez antivírusovej liečby. Pacient má detoxikáciu, používa sa podporná liečba. Hepatoprotektory a imunomodulátory (napríklad Zadaksin) sa používajú na podporu a obnovu oslabeného ochorenia pečene.

Pri chronickej hepatitíde B je liečba zameraná na dosiahnutie klírensu s-antigénu. Tento ukazovateľ je ukazovateľom klinického zotavenia a zníženia pravdepodobnosti komplikácií. Okrem toho určte prítomnosť DNA vírusu u pacienta a aktivitu pečeňových transamináz.

S cieľom liečiť antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy. Tieto lieky inhibujú replikáciu vírusu v pečeňových bunkách, pomáhajú obnoviť jeho funkčnú aktivitu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií. Dokonca aj tie najlepšie lieky len v 15% prípadov prispievajú k úplnému uvoľneniu tela z vírusu hepatitídy B. Liečebný režim sa volí striktne individuálne, na základe výsledkov vyšetrenia, formy a závažnosti ochorenia.

Výber liek na hepatitídu, musíte sa spoľahnúť na výsledky porovnávacích štúdií účinnosti, a nie na svetlé reklamy. V každom prípade je liečba tohto ochorenia dosť dlhá a môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov. Antivírusová látka sa predpisuje v štádiu aktívnej replikácie vírusu, čo musí byť potvrdené špeciálnymi analýzami. Pri liečení chronickej formy sa na udržanie oslabenej pečene používajú aj hepatoprotektory a detoxiká.

Terapeutické činidlá

Najlepšie antivírusové liečivá na liečenie tohto ochorenia patria do skupiny alfa-interferónov a nukleozidových analógov. Väčšina týchto liekov nezabíja vírusy, ale významne inhibuje rýchlosť ich replikácie a tvorbu viriónov v hepatocytoch. Tieto liečivá sa používajú samostatne aj v kombinácii. Všetky liečebné režimy sú rozdelené do troch kategórií v závislosti od veľkosti dávky lieku: vysoká, stredná a nízka.

Liečbu začnite s najvyššou dávkou a znižujte ju v priebehu liečby.

Interferón alfa-2

Prípravky interferónu sú imunomodulátory so stredne silným antivírusovým účinkom. Medzi ich výhody patrí skutočnosť, že rezistencia na tieto lieky nie je vyvinutá a trvanie liečby je obmedzené na 1 rok. Ale nie sú účinné pre všetkých pacientov, zle znášaných, majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Aplikujte interferóny vo forme subkutánnych injekcií. Vo fáze cirhózy nie sú lieky z tejto skupiny predpísané.

V súčasnosti sa na liečbu hepatitídy používajú nasledujúce antivírusové lieky v závislosti od typu interferónu:

1. Interferón alfa Najbežnejšia droga - ruská produkcia IFN-EÚ.
2. Interferón alfa-2a. Najlepšie drogy z tejto skupiny sú Roferon-A (Švajčiarsko) a Interal (Rusko).
3. Interferón alfa-2b. Táto skupina zahŕňa lieky Alfaron (Rusko), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alfa R (Kuba).
4. Prírodný interferón alfa z ľudských leukocytov. Táto skupina zahŕňa antivirotikum Alfaferon (Taliansko).
5. PEG - interferón alfa-2a. Najlepší liek tejto skupiny je Pegasys (Švajčiarsko).
6. PEG - interferón alfa-2b. Produkt z tejto skupiny je PegIntron (USA).

Pri liečbe hepatitídy B interferónom sa liek podáva niekoľkokrát týždenne počas 6 mesiacov.

Možné vedľajšie účinky: depresia, bolesti hlavy. Najskôr 2 - 3 hodiny po injekcii lieku sa pozoruje horúčka, bolesť svalov a kĺbov a slabosť. Syndróm podobný chrípke trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

Počas mesiaca sa telo prispôsobí, horúčka zmizne, ale celková slabosť pretrváva až do konca liečby. Lieky proti hepatitíde B ovplyvňujú krvný obraz: počet leukocytov a krvných doštičiek klesá. Preto je potrebné neustále lekárske monitorovanie. Ak sa liek ťažko prenáša, dávka interferónu sa redukuje alebo sa na krátku dobu opustí, aby sa normalizoval krvný obraz.

Niekedy sa na pozadí použitia interferónu pozoruje asténia a dysfunkcia štítnej žľazy.

Okrem toho je cena interferónových prípravkov pomerne vysoká.

Analógy nukleozidov (nukleotidy)

Existujú výhody a nevýhody antivírusových liečiv na liečenie hepatitídovej skupiny nukleozidových analógov. Majú vysokú antivírusovú aktivitu nezávisle od genotypu vírusu a pôsobia priamo na neho. Tieto lieky účinne znižujú množstvo vírusu v tele, sú dobre tolerované, nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky, sú dostupné vo forme tabliet. Výhodou tejto skupiny liekov je, že tablety sa môžu užívať samostatne doma.

Nukleozidové analógy sa môžu použiť na cirhózu pečene, v tomto prípade sa predpisuje celoživotná liečba. Použitie antivírusových liekov v tabletkách umožňuje oddialiť vývoj nielen cirhózy, ale aj hepatocelulárneho karcinómu, ktorý v konečnom dôsledku zvyšuje dĺžku života.

Nevýhody tejto skupiny liekov zahŕňajú dlhodobú liečbu. Prvá generácia liekov - analógov nukleotidov má vysoké riziko vzniku tolerancie na vírus, nová generácia znížila toto riziko na minimum. Okrem toho nové lieky zabíjajú vírusy, poskytujúc avirémiu a reverzibilitu fibrózy orgánov. Vo forme tabliet: t

Najlepšími liekmi odporúčanými WHO sú Tenofovir a Entecavir. Tieto lieky patria do novej generácie nukleozidových analógov, silnejšie inhibujú reprodukciu vírusu hepatitídy B, nie sú návykové a ľahko sa používajú: užívajú sa 1 tableta denne. Okrem toho Tenofovir a Entecavir takmer nespôsobujú vedľajšie účinky.

Telbivudín sa zvyčajne predpisuje v počiatočnom štádiu ochorenia alebo ak sa uskutočňuje v miernej, vrátane akútnej formy. Priebeh liečby je 1 rok, ale v prípade potreby sa predlžuje.

Tablety Lamivudinu sa predpisujú pacientom rôzneho veku, priebeh liečby sa predpisuje individuálne.

Napriek dobrým ukazovateľom účinnosti, nukleozidové analógy sú ďaleko od zabíjania vírusov u všetkých pacientov v tele, ale iba inhibujú ich replikáciu a konštrukciu viriónov. Preto sa liečba často skladá z vírusu hepatitídy B a pokračuje po celý život.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsiu, bolesti hlavy a niekedy problémy s obličkami, zmeny krvného obrazu.

Lekári ešte nerozhodli, ktorý prístup k liečbe hepatitídy B je najlepší - tablety alebo injekcie, interferón alebo analógy nukleozidov. V každom prípade musí byť pacient pripravený na dlhý, často celoživotný boj proti vírusu. Zodpovedný prístup k Vašej chorobe Vám umožní žiť dlhú a zdravú pečeň.

Ako vyliečiť hepatitídu C navždy

✓ Článok overený lekárom

Napriek tomu, že vírus hepatitídy C je dnes zaradený do kategórie jedného z najčastejších ochorení pečene, objavil sa tak dávno v poslednom storočí. V roku 1989 laboratórna štúdia plne potvrdila vývoj patológie typu C a nútila lekárov hľadať účinné metódy s touto chorobou. Predpokladá sa, že choroba je prenášaná iba prostredníctvom sexuálneho kontaktu a v priamom kontakte s krvou infikovanej osoby.

Varovanie! Dnes sa vyskytli prípady, keď nie je možné nájsť zdroj infekcie a choroba sa aktívne vyvíja. To spôsobuje, že niektorí lekári premýšľajú o možnom prenikaní molekúl do ľudského tela pomocou slin a potu.

Na zastavenie vírusu a jeho úplné odstránenie z tela je potrebné kombinovať kombinovanú terapiu, diétu a množstvo ďalších odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Ako vyliečiť hepatitídu C navždy

Môžem sa zbaviť vírusu hepatitídy C?

Na túto otázku je možné odpovedať jednoznačne áno. Pre vyliečenie tohto typu vírusu existuje oveľa viac príležitostí ako eliminovať prejavy a molekuly hepatitídy typu B. Pri vhodne zvolenej liekovej terapii je možné poraziť patológiu asi 40% pacientov. Lekári zároveň trvajú na tom, že s dodatočným úsilím zo strany pacienta a ošetrujúceho lekára je možné trvalo očistiť telo hepatitídy typu C u 90% chorých.

Varovanie! Oficiálny výskum WHO hovorí o iných údajoch len málo, argumentujúc tým, že vzhľadom na závažnosť ochorenia a jeho progresiu je možné vyliečiť 50 až 80% pacientov. Nie poslednú úlohu v tomto prípade hrá aj čas detekcie patológie.

Vývoj hepatitídy C

Interferón vo vývoji hepatitídy C

Ak sa rozhodnete úplne odstrániť vírus z tela, je potrebné použiť Interferon, ktorý stimuluje prirodzené obranné procesy organizmu, čím umožňuje jeho úplné vyčistenie od škodlivých látok a trosky. Medicínsky produkt sa vyrába vo forme rektálnych čapíkov a špeciálneho prášku na prípravu intradermálnych injekcií. Keďže Interferon sa používa nielen na liečbu hepatitídy C, ale aj na nachladnutie, najprv sa poraďte so svojím lekárom o presnom dávkovaní, pretože pri liečbe proti rôznym patológiám sa významne líšia.

Interferón stimuluje prirodzené obranné procesy organizmu

Pri odstraňovaní vírusu a jeho symptómov sa používa len lyofilizovaný prášok, ktorý sa musí použiť v individuálne vybraných dávkach. Klasická schéma liečby je nasledovná:

• 6 IU sa podáva každý druhý deň, trikrát týždenne;
• táto schéma sa zachovala 12 týždňov;
• po troch mesiacoch sa dávka zníži na polovicu a používa sa tiež 12 týždňov trikrát týždenne;
• ak je to potrebné, trvanie liečby sa môže zvýšiť, ak sa nepozoruje potrebný terapeutický výsledok;
• ak sa počas používania interferónu u pacienta vyvinie cirhóza pečene, liek sa nemôže použiť ani v minimálnych dávkach.

Pri používaní lieku sa u pacienta môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je ťažké pálenie záhy, problémy s vedomím a zrakom. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytla silná bolesť v kĺboch.

Varovanie! Niekedy použitie interferónu namiesto eliminácie vírusu hepatitídy C u pacienta vyvolalo jeho ešte väčšie rozšírenie a zhoršenie. Dôvody pre to zvyčajne spočívajú v neznášanlivosti lieku alebo nesprávne zvolenej dávke. Pri prvých príznakoch zhoršenia stavu by ste mali okamžite kontaktovať hepatológa.

Ribavirín s hepatitídou C

Liek sa vyrába vo forme tabliet. Liečba Ribavirinom môže trvať celý rok, čo je nevyhnutné na zabránenie vzniku relapsu. Klasická schéma terapie v tomto prípade je nasledovná:

• počas monoterapie sa predpisuje 0,8-1,2 g liečiva, rozdeleného na dve dávky ráno a večer;
• ak pacient váži menej ako 75 kg, odporúča sa užívať 0,4 g látky ráno a ďalších 0,6 večer;
• pri prekročení stanovenej hmotnosti sa má pri každej dávke užívať 0,6 g ribavirínu;
• pri kombinovanej liečbe by sa dávky mali vypočítať individuálne.

Liečba môže pokračovať od šiestich mesiacov do celého roka, zatiaľ čo pacienti, ktorí predtým neužívali žiadne lieky, by mali byť obzvlášť opatrní pri počte odobratých dávok. V ideálnom prípade by mal pacient podstúpiť každoročnú liečbu s použitím ribavirínu a interferónu. Liek je zakázané používať počas tehotenstva a dojčenia, spôsobuje závažné pálenie záhy, nespavosť, stratu chuti do jedla a rozrušenú stolicu. Tablety sú prísne zakázané žuť a rozdrviť.

Varovanie! Niekedy pacienti majú závažnú neznášanlivosť na liek, čo znamená, že je potrebné zrušiť interferón alebo ribavirín. Pri tejto liečbe je účinnosť užívania liekov oveľa nižšia. Aby sa choroba neopakovala alebo nezhoršila, je potrebné aplikovať povinnú podpornú liečbu.

Zadaksin s hepatitídou C

Liek Zadaksin umožňuje telu posilniť produkciu protilátok proti vírusu a vytlačiť ho z pečene

Liečivo označuje imunomodulátory, ktoré umožňujú telu zvýšiť produkciu protilátok proti vírusu a vytlačiť ho z pečene. Používajte liek len subkutánne, čo bude mať oveľa rýchlejší a výraznejší výsledok. Zadaksin sa vyrába vo forme lyofilizovaného prášku, ktorý sa musí pripraviť bezprostredne pred podaním. Liek sa používa podľa nasledujúcej schémy:

• 1,6 mg účinnej látky dvakrát týždenne;
• ak pacient váži menej ako 40 kg, dávka sa zníži na 40 mcg na kilogram tela, tiež dvakrát týždenne;
• v prítomnosti vírusovej infekcie typu C sa Zadaksin používa jeden rok.

Za žiadnych okolností sa liek nemá podávať intramuskulárne alebo intravenózne, pretože to môže vyvolať život ohrozujúce reakcie. Pri používaní Zadaksinu sa môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie vo forme svrbenia, vyrážky, v zriedkavých prípadoch bol u pacientov zaznamenaný erytém. Tento liek sa nesmie miešať s inými liekmi, pretože významne porušuje absorpciu Zadaksinu a môže zvýšiť vedľajšie účinky.

Varovanie! Ak už bola injekčná liekovka s práškom otvorená a nebola použitá tak, ako bola určená na hodinu, použitie lieku je prísne zakázané. To isté platí pre pripravený roztok.

Podporná liečba hepatitídy C

Phosphogliv

Lieková forma Phosphogliv

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a roztoku na intravenózne podanie. Na liečenie vírusových lézií je lepšie zvoliť roztok, ktorý je pripravený zo špeciálneho prášku. Mal by sa rozpustiť vo vode na injekciu, dávka sušiny je 2,5 g. V akútnej forme hepatitídy musíte raz alebo dvakrát denne vstúpiť do jednej ampulky. V tomto prípade trvanie liečby v tomto prípade trvá desať dní, v ťažkých prípadoch - jeden mesiac. Keď hepatitída vstúpi do chronického štádia, aplikuje sa 2,5 g účinnej látky každý druhý deň alebo trikrát týždenne. Dĺžka liečby v tomto prípade je približne jeden rok.

Ak sú kapsuly vybrané na liečbu, mali by sa užívať bez ohľadu na jedlo, bez žuvania a starostlivej pitnej vody. V akútnom štádiu sa Phosphogliv užíva v dvoch kapsulách trikrát denne počas jedného mesiaca. Pri chronickej hepatitíde typu C je potrebné užívať liek v rovnakej dávke počas jedného roka, niekedy je liečba znížená na šesť mesiacov.

Silimar

Drog Silymar podporuje lepšie fungovanie pečene

Liek podporuje lepšie fungovanie pečene a chráni ju pred účinkami vírusu. Liek sa vyznačuje relatívne krátkymi kurzami, ktoré je potrebné opakovať s krátkymi prestávkami. Vzhľadom na závažnosť ochorenia možno pacientovi predpísať 1-2 tablety Silymaru, ktoré sa užívajú pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Maximálna denná dávka lieku je šesť tabliet.

Trvanie liečby je jeden mesiac. V prípade potreby liečbu opakujte po 4-12 týždňoch. Opýtajte sa svojho lekára na možnosť použitia kombinovanej liečby Silimarom, pretože v súčasnosti nie sú k dispozícii presné údaje o liekových interakciách.

Video - Hlavné metódy liečby a diagnostiky cirhózy

V nižšie uvedenej tabuľke môžete vidieť ceny vyššie uvedených liekov.