Porucha odtoku žlče (cholestáza)

Cholestáza sa vyskytuje, pretože komplikácia pri rôznych chorobách je ich prejavom. Koncepcia cholestázy kombinuje dva pojmy "stav" a "žlč". Žlč je nevyhnutnou zložkou pre správne trávenie. Porušenie odtoku žlče vedie k zhoršeniu zdravia, zhoršenej absorpcii živín.

Čo sa nazýva odtok žlče?

Množstvo prijatej potravy, jej kvalita ovplyvňuje choleretickú silu sekrečnej tekutiny. V procese trávenia sa tekutina mieša s mastnými kyselinami, rozpúšťa sa, pomáha vstrebávať vitamíny, aminokyseliny, čistí telo pred škodlivými toxínmi. V intervaloch medzi jedlami, žlč stále vyniká, len nevstúpi do žalúdka, ale do špeciálneho orgánu umiestneného pod pečeňou (žlčník). Tekutina sa zhromažďuje v žlčníku a čaká na nové jedlo. V kombinácii so sekrečnou tekutinou vylučovanou pečeňou prechádza do duodenálnych kanálikov.

Výtok žlče do dvanástnika je narušený, problémy s jeho tvorbou sú príznaky cholestázy. Pri porušení odtoku existujú dve formy ochorenia: akútna a chronická. Existujú dva typy odchýlok od normy:

• Intrarenální. Vyskytuje sa ako dôsledok ochorenia pečene spôsobeného vírusom, infekciou alebo chronickým ochorením orgánov.
• Extrarenálny. Vinníkom je komplikácia dvanástnika, pankreasu.

Späť na obsah

Príčiny porušenia

V malých kanáloch pečene sa tvorí žlč a okamžite žlčové kanály pomáhajú v jej priebehu. Spoločný žlčovod je neoddeliteľne spojený s pankreasom, vylučuje vylučovaciu tekutinu do dvanástnika. V práci môže byť narušená akákoľvek časť pohybu žlčou. Porušenie choleretických vlastností sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

• neschopnosť zmenšiť steny žlčníka, žlčovod vedie k zhoršeniu schopnosti tela tlačiť žlč;
• kompresia orgánu spôsobená zápalovým procesom susedných orgánov, tehotenstvom, netypickým usporiadaním vnútorností, silným stresom, traumou;
• obsah cholesterolu v žlči presahuje normu vedie k porušeniu metabolizmu lipidov;
• zvýšená hormonálna hladina počas tehotenstva, pri užívaní hormonálnych piluliek, menopauza vedie k rozpadu syntézy mastných kyselín;
• obmedzenie, jednotnosť vo výžive vedie k obmedzenému odtoku;
• ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída);
• nízky obsah komplexných lipidov zabraňuje zhrubnutiu žlče;
• zápalový, alergický proces žlčníka.

Choroba nemá jasnú vekovú hranicu, problémy so žlčou môžu byť u dospelých a detí. Vyskytuje sa na pozadí liekov, podvýživy a chorôb.

Prejav choroby

V prípade poruchy odtoku je nevyhnutná akumulácia v tkanivách sekrečnej tekutiny. Prejavy ochorenia, v závislosti od stupňa, povahy ochorenia, sa môžu vyskytovať v nepoznateľnej alebo výraznej forme. Dlhodobý chronický proces nemusí byť sprevádzaný symptómami a prvé príznaky sa objavia po mesiacoch. S akútnym priebehom sa naopak príznaky objavujú ostro, spontánne. Medzi hlavné rozlišovacie znaky patria:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• palpácia pociťovala veľkosť pečene;
• proteíny kože a očí sa stávajú žltými;
• obvyklá farba zmeny moču získava tmavú farbu;
• nadhodnotené množstvo mastných kyselín robí bezfarebné výkaly, kašovitú konzistenciu;
• silné svrbenie kože;
• tvorba kameňa;
• Problémy s absorpciou živín vedú k nedostatku vitamínov, čo má za následok: znížené videnie, suchú pokožku, krvácanie, krehké kosti, úbytok hmotnosti.

Pri snímaní vyššie uvedených príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom o kompletnej diagnostike, potvrdení diagnózy a poskytovaní včasnej lekárskej starostlivosti.

diagnostika

Potvrďte zamýšľané, podľa príznakov, diagnóza môže byť úplné diagnostické vyšetrenie. Ošetrujúci lekár dodržiava nasledujúci plán:

• vypočúvanie pacienta, zhromažďovanie informácií o vzhľade žltačky, svrbenie;
• detekcia ochorenia pečene;
• objasnenie informácií o minulých infekciách, o požívaní alkoholu;
• kontrola, hmatové vyšetrenie, potvrdenie zvýšenia pečene, identifikácia žltej kože;
• analýza výkalov;
• analýza moču;
• krvný test;
• vykonáva sa ultrazvuk, ktorý pomáha identifikovať expanziu kanálov, možné zmeny v žlčníku;
• počas akútnej stagnácie sa MRI a fluoroskopia vykonávajú na detekciu anomálií;
• Biopsia pečene umožňuje podrobnejšie pochopiť, aké zmeny sa vyskytli v orgáne.

Späť na obsah

terapia

Liečba ochorenia sa vykonáva s dôrazom na individuálne charakteristiky pacienta. Hlavným cieľom je identifikovať zdroj, zmierniť symptómy a normalizovať stav pacienta. Kombinovaná terapia pozostáva z liečebných postupov. Výber liekov prebieha individuálne. Terapeutický účinok liekov má mnohostranné zameranie:

• multivitamíny sú zamerané na obnovenie pohody a zvýšenie imunity;
• lieky, ktoré pomáhajú eliminovať svrbenie ("cholestyramín", "Phenobarbital");
• lieky, ktoré obnovujú pečeňové bunky, eliminujú intoxikáciu (Ursofalk);
• choleretické lieky ("Allohol", "Hologon" a ďalšie);
• tablety, ktoré zlepšujú bunkovú membránu pečene ("Silimar", "Heptral");
• zbavenie sa toxínov Hofitolom;
• pacientovi, ktorý je závislý od užívania alkoholických nápojov, sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú očistiť telo jedov v dôsledku dlhodobého užívania alkoholu;
• pri odhaľovaní červov sú predpísané antiparazitné prostriedky;
• musí obsahovať dodatočný príjem vitamínu K, ktorý zabraňuje krvácaniu.

V akútnom štádiu, vo veľmi ťažkých situáciách, je predpísaný postup odberu krvi, ktorý umožňuje očistenie krvi od toxínov.

Terapia sa vykonáva v nemocnici, pod dohľadom špecialistov, až po povolení lekára pokračovať v užívaní drog doma, pacient je prepustený z nemocnice.

diéty

Neoddeliteľnou súčasťou terapie je diéta. Diéta koriguje biliárnu stázu, normalizuje stav tela. Po prvé, potraviny so živočíšnymi tukmi sú vylúčené zo stravy. Stagnácia žlče zhoršuje vyprážané, údené, korenené, slané, alkoholické nápoje sú zakázané. Na zlepšenie stavu by ste nemali používať nasledujúce produkty:

• smotana, čokoláda, cukrovinky;
• Nesladené bobule, kyslé kompóty, želé;
• ochutenie;
• káva;
• vajec;
• vývary.

Stravovanie je cennejšie, v malých porciách. V strave patrí:

• hovädzie mäso, chudé ryby;
• obilniny (pohánka, ovsené vločky);
• zeleninové polievky;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• zelenina a ovocie, reďkovky, cesnak, špenát, cibuľa, šťovík;
• džem, med;
• slabý čaj a káva, s pridaním mlieka.

Pri príprave jedál s použitím produktov, ktoré stimulujú redukciu stien bubliny:

• rastlinný olej;
• kôpor, paradajka, zeler;
• čerstvo vylisovaná šťava z repy, kapusta;
• zvyšky škrupiny zrna.

Pravidlá diétnych potravín zamerané na uľahčenie práce orgánov, obnovenie zdravého stavu.

gymnastika

Gymnastické cvičenia pomáhajú rozvíjať dýchaciu membránu, stimulujú krvný obeh, zlepšujú stav svalov čreva a žlče. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú ráno, pred raňajkami. Počet opakovaní by mal dosiahnuť 5-krát. cvičenie:

1. Ležíme na chrbte, dýchame diafragmou. Dýchanie v - brucho vyfúknuté, vydychovanie - zatiahnite.
2. Ležiace na chrbte, nohy ohnuté na kolenách. Nadýchnite sa, vytiahnite nohy k žalúdku, dotknite sa ich hlavy. Vydychujeme, berieme východiskovú pozíciu.
3. Počiatočná pozícia ako v úlohe číslo 2. Bent na kolenách, otáčame prvý vpravo, potom doľava.
4. Leží na chrbte, zdvihnite ohnuté nohy a simulujte kroky.

Späť na obsah

Terapia prírodnými produktmi

Odstránenie stagnácie, obnovenie správnej činnosti žlčového systému pomôže prirodzeným choleretickým rastlinám. Vynikajúce výsledky sa dosahujú integrovaným použitím prírodných a medicínskych zložiek.

Spôsoby, ako zvýšiť funkciu cholagogue, ale pri výbere liečby ľudovými liekmi, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Rastlinné zložky obsiahnuté v receptoch sú zamerané na korekciu zlej funkcie pečene, na dilatáciu kanálikov, odstraňovanie kameňov a stimuláciu toku žlče. Populárne ľudové spôsoby:

• Priveďte do varu pohár vody, pridajte 1 polievkovú lyžicu sušených brezy a varte 30 minút. Ochladiť vývar na 10 minút, kmeň. Pred jedlom si vezmite 1/3 šálky.
• 1 polievková lyžica rozdrvených listov žihľavy a šípky sa varí v jednom pohári vody po dobu 15 minút. Trvajte na 45 minútach. Počas dňa berieme pohár.

Späť na obsah

Prognóza zotavenia

Ak je diagnóza urobená včas, nie sú žiadne komplikácie vo forme zhubných nádorov a liečba prináša úľavu - prognóza je pozitívna. Zodpovedný za jedlo. Je potrebné dodržiavať diétu nielen v priebehu terapie, ale aj po uzdravení.

Nečakajte na vymiznutie príznakov, poraďte sa s lekárom. Chronický stav problému vedie ku komplikáciám vo forme kameňov, zlyhania pečene. Správna situácia sa prejaví len v chirurgickej metóde.

Žlč sa neodchádza. Príznaky, príčiny a liečba

Žlčník dostane žlčovú tekutinu z pečene a potom ju spolu s vybranými látkami prenesie do dvanástnika. Tento orgán sa skladá z hladkých svalov kontrolovaných nervovým vegetatívnym systémom. Jeho práca môže byť narušená silnými emocionálnymi otrasmi a stresmi.

Ak sa žlč nepohne, alebo sa pohyb spomalí, môže kondenzovať a upchať sa. V tomto stave sa začnú tvoriť piesok a kamene. Avšak, podľa poradia, kamene inhibujú odtok žlče, a tu začína bludný kruh. Tento proces je sprevádzaný veľmi bolestivou žlčovou kolikou. So stagnáciou žltačky žltačky sa vyvíja, príznaky, ktoré sú zožltnutie bielych očí a kože. V tomto prípade neváhajte navštíviť lekára.

príznaky

Symptómy ochorenia žlčníka sú nadúvanie, intolerancia tukov, pocit ťažkosti v hornej časti brucha, bolesť žalúdka a kŕče, nestabilná a nepravidelná stolica, sprevádzaná zápcha a hnačka. Okrem toho, tam je ťažkosti na pravej strane pod rebrami, a bolesti chrbta, ktoré môžu dosiahnuť pravej lopatky a dať na pravej rameno.

Prostriedky na boj proti bolestivým prejavom

Prvým z týchto liečiv je zlatý koreň, ktorého farbivá aktívne prispievajú k odtoku žlče a poskytujú silnú ochranu pre ukladanie tuku v tele proti útokom molekúl kyslíka, čo pomáha liečiť zápal žlčníka.

Čaj sa pripravuje zo prášku z koreňa zlata, na ktorý sa varí polovica čajovej lyžičky prášku so pohárom vriacej vody, zakryje sa a naplní sa po dobu piatich minút. Každý deň musíte vypiť dva alebo tri šálky tohto čaju.

Púpava je veľmi účinná pri liečbe ochorení žlčníka a pečene.

Táto liečivá rastlina obsahuje značné množstvo slizníc a horkých látok, čo z neho robí veľmi účinný prostriedok na liečbu ochorení pečene a žlčníka. Ošetrujú čerstvú púpavovú šťavu, ktorá sa niekoľkokrát denne konzumuje s polievkovou lyžicou, a púpavkový čaj, na prípravu ktorého sa lyžička listov púpavy naleje studenou vodou, naplní a prefiltruje. Používajte niekoľko šálok denne.

Na zmiernenie bolesti v žlčovej kolike urobte horúci obklad. Pred zákrokom je žiaduce jesť nič. Jednoducho navlhčia vreckovku v horúcej, maximálne tolerovateľnej vode a položia ju na pravý brušný oblúk a hornú časť brucha a navrchu zabalia s osuškou. Potom by ste mali ísť do postele a ľahnúť si, dýchať úplne pokojne. Útok je oveľa jednoduchší a pokojne čakáte na lekára.

Ženy s biliárnou kolikou môžu vyvolať dychové cvičenia pre tehotné ženy, čo prispieva k úľave od silnej bolesti.

Keďže žlčová kolika je častejšia u žien, pamätajte, že pomocou takéhoto dýchania môžete trochu zmierniť silnú bolesť.

Osvedčené relaxačné procedúry pre svaly od Jacobsona a auto-tréning sú spoľahlivé spôsoby, ako kontrolovať tok žlče a jóga je tiež účinná. Avšak veľa záleží na nálade a emocionálnom stave. Mal by byť optimistický a mať mikroskopický úspech.

Konštantná ťažkosť v hornej časti brucha a pocit plnosti v žalúdku môžu eliminovať enzýmy, ktoré by sa mali pravidelne prijímať na normalizáciu trávenia.

Pri ochoreniach žlčníka je pacient často sužovaný depresiou. Tvrdí sa, že oranžová farba pôsobí proti podobnému emocionálnemu stavu. Ponorte sa do teplého kúpeľa, zapnite oranžovú lampu a ponorte sa do počúvania meditatívnej hudby.

Pre prevenciu bolestivých stavov žlčníka by mali byť vylúčené mastné jedlá a živočíšne bielkoviny, káva a alkohol, zaťaženie pečene a spomalenie vylučovania žlče. Okrem toho majú lekárne veľa choleretických čajov, využívajú ich liečivé vlastnosti.

Známky stagnácie žlče a ako liečiť preťaženie ľudových prostriedkov a liekov?

Stagnácia žlče v žlčníku a / alebo pečeni - stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu lekára, vymenovanie diagnostických a terapeutických postupov, celkové hodnotenie zdravia osoby trpiacej chorobou. Lekár pochopí príčiny patológie, poskytne odporúčania pre potraviny, kontroluje priebeh liečby, zlepší prognózu zotavenia. Uvidíme, prečo je stagnácia žlče a ako sa jej zbaviť.

Prečo žlč stagnuje?

Príčiny stagnácie žlče v žlčníku (extrahepatická cholestáza) a pečene sú dobre študované. Normálne sa produkuje žlč pozdĺž pečeňových kanálikov a hromadí sa v žlčníku. Potom ide do dvanástnika a začína sa rozkladať potravinový hrb v čreve, bez toho, aby spôsobil stagnáciu v čreve. Na to musí žlč zostať tekutá. Ak získava nadmernú viskozitu, potom je narušený proces prirodzenej evakuácie a vzniká preťaženie - cholestáza alebo kongestívne ochorenie pečene a / alebo žlčník.

Cholestasis rôzneho pôvodu sa vyvíja priamo v pečeni samotnej a / alebo v žlčníku. Stagnácia žlče v močovom mechúre má svoje príčiny. Uvádzame ich:

• Sklerotizujúca cholangitída (primárna a sekundárna).
• Caroliho choroba (vrodená dilatácia intrahepatických žlčových ciest).
• JCB (cholelitiáza, charakterizovaná tvorbou kameňov a / alebo piesku).
• Dedičná predispozícia k tvorbe kameňa.
• Vážne alebo dlhotrvajúce chyby vo výžive.
• Strikty žlčovodu.
• Chronická hypodynamia (sedavý spôsob života) alebo dlhodobý nedostatok pohybu.
• Mnohé ochorenia centrálneho nervového systému, infekcie panvových orgánov, najmä hrubého čreva.
• Malígne neoplazmy alebo metastatické procesy v pankrease alebo sfinkteri hlavného kanála.
• Syndróm biliárnej atrézie nie je vždy, ale často vyvoláva kongestívne ochorenie pečene a žlčníka.

Stagnácia žlče v pečeni nastáva, keď vírusová alebo alkoholická hepatitída (zápal pečeňových buniek), po závažnej otrave, sepsi, biliárnej cirhóze, kongestívnom zlyhaní srdca. Pri cystickej fibróze, galaktozémii, deficiencii alfa1-antitrypsínu, tyrozinémii a ďalších vrodených poruchách metabolických procesov možno očakávať symptómy stázy pečene. Toto je neúplný zoznam príčin, ktoré môžu spôsobiť cholestázu v intrahepatickom žlčovode.

Akumulácia žlče v pečeni, keď sú postihnuté žlčové kanály, je pozorovaná v mnohých endokrinných, chromozomálnych, "familiárnych" patológiách. Konkrétne uvádzame cholestázu počas tehotenstva, ktorá je dôsledkom vytesnenia brušných orgánov, ak je v tele nedostatok hormónov a / alebo enzýmov. Prebytok žlče alebo jej stagnácia sa často vyskytuje u dieťaťa, keď sa objavia vrodené patologické stavy orgánov gastrointestinálneho traktu.

Ako určiť stagnáciu žlče?

Prvé príznaky stagnácie žlče často bez povšimnutia, pretože nie sú jasne vyslovované. V počiatočných štádiách ochorenia je mierna bolesť v pravej hypochondriu a nevysvetliteľná slabosť. Ale v čele svrbenie v noci. Je posadnutý a niekedy neznesiteľný.

Symptómy stagnácie žlče v pečeni a žlčníku sa postupne zvyšujú: žltačka sa spája, z úst, niekedy aj vo veľkej vzdialenosti, cíti sa zápach žlče. Pacienti sa sťažujú na neustálu horkosť, chuť jedla zmizne. Okrem toho, ak neexistuje liečba kongestívneho ochorenia pečene, zvýšia sa príznaky intoxikácie: objavuje sa viac a viac nevoľností, vracanie, niekedy s nezdolnou povahou.

V žalúdku sú roztrúsené bolesti, pankreas trpí stagnáciou a zápalom. Uznať ochorenie pečene môže pomôcť inštrumentálne diagnostické metódy. Existuje mnoho z nich, preto po odbere anamnézy vyberie gastroenterológ najvhodnejšie metódy. Systematizovanie symptómov a identifikácia porušenia odtoku žlče pomôže:

• Ultrazvuk brušných orgánov. To ukáže biliárny kal, prítomnosť kameňov, stupeň zapojenia do procesu pankreasu, atď Postup sa najlepšie vykonáva na prázdny žalúdok.
• Biopsia pečene (zriedkavé).
• Cholescintigrafia značená kyselinou technéciová iminodioctovou.
• Cholangiografie.
• Zreteľné duodenálne ozvučenie atď.

Instrumentálne vyšetrenie určí stupeň stagnácie v pečeni alebo žlčníku, prítomnosť komorbidít. Na overenie diagnózy je potrebné laboratórne overenie krvných testov (celkový, bilirubín a biochemické parametre). Informatívne budú analýzy moču (celkom, denne) a výkalov. Odhaľujú porušovanie orgánov gastrointestinálneho traktu.

Ako odstrániť stagnáciu žlče?

Je možné liečiť stázu žlče pomocou liekov a prostriedkov bez liečiv. Nezávisle, "recepty babičky" berú len na liečbu skorých foriem kongestívnych patológií. Keď sa začne cholestáza, ľudová terapia je indikovaná ako jeden z prvkov komplexnej liečby preťaženia pečene a žlčníka. Ďalším prostriedkom na odstránenie cholestázy je masáž žlčníka.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky prišli na pomoc ľuďom so stagnáciou v pečeni as cholestázou žlčníka, dlho pred vynálezom moderných liekov. Bujóny, infúzie, tinktúry, rôzne cvičenia, používanie fliaš na teplú vodu - to je neúplný zoznam metód na boj proti stagnácii v pečeni a žlčníku, najmä s pretrvávajúcou cholestázou.

Takmer všetky cholestázy sa liečia choleretickým bylinkovým odvarom alebo použitím medicínskych poplatkov pozostávajúcich z niekoľkých druhov rastlinných surovín. Ľahko sa pripravujú a liečivá sú voľne dostupné v lekárni. Tu sú niektoré recepty:

• Palina a ľubovník bodkovaný sú znázornené s cholestázou na pozadí závislosti od alkoholu. Suroviny pre pivovarské lieky kúpené v lekárňach a dodržiavať pokyny na ich prípravu.
• Na zabezpečenie toku žlče, berieme korene púpavy a brány, lístky mäty, rakytníkovej kôry. V prázdnom pohári zalejeme 1 polievková lyžica. Lžička kolekcia, zalejeme vriacou vodou, zabalíme do vychladnutia. Po namočení môže byť tekutina odobratá počas dňa pred jedlom a rozdelená na 3 rovnaké časti.
• Melissa, boky, mäta pieporná - zoznam choleretických bylín, ktoré eliminujú stagnáciu. Fondy pomáhajú vyrovnať sa s cholestázou rôzneho pôvodu.
• Ak je zápcha pozorovaná spolu so stagnáciou, potom sa senna používa ako preháňadlo.

Včasný pohyb čriev umožňuje vyhnúť sa situáciám, keď žlč stagnuje príliš dlho, čo spôsobuje nepríjemné príznaky a poškodzuje ľudské zdravie.

Silný žlč v žlčníku môže ustúpiť po slepom snímaní. Je to bezpečný spôsob, ako rozšíriť cesty pre jeho stiahnutie. Táto technika sa používa stovky rokov, je dobre tolerovaná chorými ľuďmi. Slepé snímanie je obzvlášť užitočné, ak sa cholestáza vyskytuje na pozadí dyskinézy - poruchy motility žlčových ciest.

prípravky

Prípravky so stázou žlče sú aktívne predpisované ako hlavné terapeutické činidlá. Môžu mať rýchly terapeutický účinok a viesť k dlhodobej remisii. Medzi lieky s kongestívnym ochorením pečene a žlčníkom patrí:

• Choleretické tablety: výťažok z artičokov, Liv 52, Odeston.
• Vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny B6, B12, B1, K, A, E, D, minerály a stopové prvky.
• Pri komplikovanej cholestáze sú znázornené širokospektrálne antibiotiká.
• Hepatoprotektory.
• Spazmolytiká.
• Prípravky na symptomatickú liečbu.

Lieky starostlivo odstránili stagnujúci proces u tehotných žien a detí. Ale mnoho liekov má teratogénny účinok, ktorý môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Starostlivo sa ženy vyberajú na liečbu počas tehotenstva v prvom trimete, keď placentárna bariéra ešte nie je zapojená do práce - ochranná funkcia placenty. Toto sa berie do úvahy pri liečbe kongestívneho ochorenia pečene a žlčníka.

Deti sú špeciálnymi pacientmi s cholestázou pri vstupe do gastroenterológa. Detské lieky sú povinné konať jemne a bez vážnych vedľajších účinkov, výrobky by mali dobre chutiť. Preto sú lieky nahradené „babičkami“ pre deti, vykonávajú tubing, používajú vyhrievaciu podložku, atď. Je zakázané samošetrenie a pokus o samostatné prekonanie symptómov žlčovej stázy, keď sú postihnuté pečeňové bunky alebo žlčník, sú zakázané!

Pravidlá napájania

Strava so stázou žlče v pečeni a žlčníku je nepostrádateľnou zbraňou, ktorá dokáže odstrániť počiatočné príznaky choroby. Normalizácia výživy by mala byť trvalá a nemala by pôsobiť ako dočasné opatrenie. V tabuľke uvádzame príklad toho, čo sa dá a čo nie je možné jesť.

Tabuľka zakázaných a povolených potravín a krmných produktov v prípade kongestívneho ochorenia pečene a cholestázy žlčníka

Príčiny a provokujúce faktory stagnácie žlče, metódy terapie

Rytmická a koordinovaná práca žlčníka, vylučovacích ciest a sfinkterov zabezpečuje včasný tok žlče do tenkého čreva. A to je kľúčom k dobrému trávenia a pohode. Porucha výtoku, stagnácia žlče vedie k rozvoju rôznych ochorení.

Čo je nebezpečné, je stagnácia žlče

Žlč sa priamo podieľa na trávení potravy. Znižuje kyslosť potravinového bolusu, ktorý pochádza zo žalúdka, a vytvára prostredie pre aktiváciu pankreatických enzýmov. Žlčové kyseliny emulgujú potravinové lipidy, prenášajú ich do stavu, v ktorom môžu preniknúť cez črevnú stenu do krvi. Prebytok bilirubínu a cholesterolu sa vylučuje žlčou.

Cholesterol sa vracia do krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny a vyvoláva výskyt aterosklerózy. Neprítomnosť alkalického prostredia nevytvára podmienky pre trávenie sacharidov, je narušená transformácia sacharidov na glykogén, a preto sa nevytvárajú jeho rezervy.

Pri obtiažnom odtoku žlče sa infekcia ľahko fixuje a postupuje, vyvíja sa cholecystitída. Porušenie pomeru zložiek žlče je spojené s tvorbou kameňov. Cholelitiáza so stagnáciou vedie k akútnej alebo chronickej cholecystitíde. Predĺžený zápal je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva, čo vedie k tvorbe duktálnych striktúr a vzniku fibrózy. Výsledkom týchto zmien je sklerotizujúca cholangitída.

Zápal žalúdočnej sliznice môže byť kombinovaný so stázou žlče. Často sa vyskytuje dvanástnikovo-žalúdočný reflux - hádzanie obsahu dvanástnika, ktorý má vo svojom zložení žlč, do žalúdka. Vyvinutá reaktívna gastritída.

Nedostatok žlčových kyselín počas trávenia vedie k zhoršenému tráveniu lipidov a absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch. To sa prejavuje malabsorpčným syndrómom. Vyznačuje sa steatorouou, abdominálnou distenziou, polyfecaliou. Niekedy je množstvo výkalov o niečo menšie ako potrava. Príznaky hypovitaminózy sa objavujú:

• nedostatok vitamínu A spôsobuje zhoršené videnie za súmraku;
• nedostatok B₁, E - neuropatia, parestézia;
• krátke potvrdenie₁₂ vedie k megaloblastickej anémii;
• hypovitaminóza D ovplyvňuje kostné tkanivo, je vypustená, čo vedie k osteoporóze, v závažných prípadoch k osteomalacii;
• Nedostatok vitamínu K spôsobuje poruchu krvácania, ktorá sa prejavuje krvácaním, krvácaním do kože.

Paralelne je narušené trávenie proteínov, znižuje sa hladina bielkovín v krvi, voda sa neviaže na albumín, vyvíjajú sa edémy rôznych lokalizácií, vrátane ascites.

Normálne je patogénna črevná mikroflóra potlačená prítomnosťou žlče. Keď stagnuje, potravinová guľa má kyslé prostredie, ktoré je priaznivé pre rast baktérií. To vedie k dysbióze.

Zvýšenie koncentrácie žlče v pečeni poškodzuje bunky a vedie k ich smrti. To vedie k subhepatickej hepatitíde. Poškodenie pečene ovplyvňuje celé telo. Znižuje sa detoxikačná funkcia, ruší sa absorpcia liekov. Pečeň sa podieľa na hormonálnom metabolizme a pri porušovaní jej funkcií dochádza k nerovnováhe hormónov.

epidemiológia

Podľa rôznych štúdií sa u tretiny detí s ochoreniami gastrointestinálneho traktu zistí stáza žlče. Týka sa 3% tehotných žien. Pre zvyšok dospelej populácie sa výskyt zvyšuje s vekom. Po 40 rokoch má 50% stagnáciu, ženy častejšie ako muži. Ľudia s nadváhou sú k tomu náchylnejší.

Príčiny ochorenia

Moderný rytmus života predurčuje vývoj stagnujúcej žlče. Človek sa pohybuje menej, spotrebuje viac tukových potravín a jednoduchých sacharidov. To spôsobuje výskyt kauzálnych ochorení:

• krehká cholecystitída;
• biliárna dyskinéza;
• slučka;
• cholecystitída;
• nádory potrubia;
• cysty tvorby močového mechúra alebo kompresie vonkajšej strany extenzívnej tvorby pankreasu;
• stenóza počiatočného delenia spoločného pečeňového kanálika;
• nedostatok rytmickej práce zvieračov žlčového systému;
• endokrinná dysregulácia trávenia, nesprávna rovnováha sekretínu, cholecystokinínu a iných mediátorov trávenia.

Rizikové faktory

Kombinácia rôznych provokujúcich vplyvov urýchľuje výskyt ochorenia. Najpravdepodobnejšími faktormi sú:

• nedostatok stravy, nepravidelný príjem potravy;
• množstvo tukových potravín, potravín s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov;
• fajčenie, pitie;
• endokrinné ochorenia - ochorenie štítnej žľazy, cukrovka;
• hormonálne lieky;
• tehotenstva;
• chronické ochorenia tráviacich orgánov - gastritída, kolitída, pankreatitída;
• neurotické poruchy.

Určitú úlohu hrá aj genetická predispozícia k stagnácii žlče. Aby sa však vyvinula choroba, musia sa objaviť provokatívne faktory.

patogenézy

Vývoj patológie pri každej jednotlivej chorobe prebieha po svojej vlastnej ceste, ale existuje všeobecný vzor. Ktorýkoľvek z provokujúcich faktorov, často niekoľko súčasne, ovplyvňuje rytmus vyprázdňovania žlčníka. To môže byť spazmus sfinkterov, ktorý zabraňuje priechodu žlče do čreva, predlžuje relaxáciu kanálikov a samotného močového mechúra, ktoré neposúvajú žlč dopredu. Zostáva v bubline, absorbuje sa z neho voda a postupne sa zahusťuje. Prenikanie infekcie krvným prúdom vytvára priaznivé podmienky pre jej konsolidáciu a rozvoj. Vyvíja sa zápal - cholecystitída. V koncentrovanej žlči sa postupne vytvárajú zrazeniny solí.

Vývoj chorôb ďalej zhoršuje stagnáciu. Vzniká začarovaný kruh, v ktorom sa stav zhoršuje.

príznaky

Často je choroba asymptomatická. Postupom času sa však v závislosti na príčinách a provokujúcich faktoroch, individuálnych charakteristikách objavia známky stagnácie. Prvým z nich môže byť pálenie záhy, svrbenie, horkosť v ústach. Potom sa k nim môže pripojiť nevoľnosť. Na jazyku sa objaví žltá patina - znak poruchy funkcie pečene a žlčových ciest. Porušenie trávenia bielkovín je sprevádzané zlým dychom. Niekedy môže nastať vracanie.

Porucha trávenia sa prejavuje zápchou alebo hnačkou, abdominálnou distenziou. Výkaly majú brilantný vzhľad z nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolesť pod rebrami na pravej strane môže byť po jedle narušená s dlhodobou stagnáciou. Niekedy spazmus vývodov vedie k výskytu hepatickej koliky - akútnej intenzívnej bodnej bolesti. Ona môže dať zadné, krk, lopatku, kľúčnej kosti vpravo.

Pristúpenie infekcie a rozvoj zápalu je sprevádzané horúčkou, akútnou bolesťou.

Je to spôsobené porušením metabolizmu bilirubínu. Koža, biele oči počas tohto obdobia získajú žltú farbu. Ukladanie žlčových kyselín spôsobuje intenzívne svrbenie.

Stagnujúce procesy môžu byť sprevádzané slabosťou, malátnosťou, závratmi. Pečeň sa zvyšuje, tlak v systéme portálnej žily sa môže zvýšiť.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Malé percento tehotných žien vyvoláva rozvoj intrahepatickej cholestázy. Tento stav je vyvolaný zvýšenými hladinami estrogénu a citlivosťou na niektoré ženy. Hormonálna regulácia vylučovania žlčou je iná ako u negravidných žien. Zvýšená hladina sekretínu podporuje syntézu väčšieho množstva žlče. Zvýšená sekrécia somatotropínu vedie k inhibícii cholecystokinínu. To ovplyvňuje odstránenie žlče. Bublina a kanály nemôžu byť rytmicky redukované.

Symptóm žlčovej stagnácie je svrbenie kože

Symptómy ochorenia sú bolestivé svrbenie kože, často dlane, podrážky. Maximálny prejav príznakov sa vyskytuje v 2 a 3 trimestri tehotenstva, kedy sa hladina estrogénu stane najvyššou. Pri biochemickej analýze krvi sa objavujú príznaky obštrukčnej žltačky - zvýšenie ALT a AST, alkalickej fosfatázy, celkového bilirubínu v dôsledku priamej frakcie.

Často sa choroba prejavuje len svrbením, ktoré núti tehotnú ženu vyhľadať pomoc od dermatológa. Tento stav však vyžaduje konzultáciu a liečbu terapeuta.

Po pôrode sa spontánne samovoľné uzdravenie objaví v priebehu niekoľkých týždňov. U väčšiny žien s opakovaným tehotenstvom sa príznaky cholestázy opakujú. Príznaky sa môžu objaviť aj pri používaní hormonálnej antikoncepcie.

Stagnácia dieťaťa

Pre mladšie deti má vývoj ochorenia často vrodenú príčinu. Môžu to byť:

• agenéza bublín (úplná neprítomnosť);
• dvojitá bublina;
• vrodená dilatácia intrahepatických kanálikov;
• cysty žlčových ciest alebo vrodených striktúr;
• zhoršená tvorba pečeňového antitrypsínu;
• fúzia intrahepatických kanálikov;
• hĺbkové umiestnenie žlčníka v pečeňovom parenchýme;
• vrodená porucha syntézy žlče.

U detí v školskom veku sú príčiny stagnácie žlče rovnaké ako u dospelých. Ale najčastejšou príčinou je zhoršená motorická funkcia močového mechúra a žlčových ciest. Stav moderných detí závislosť na sýtené nápoje, sladkosti, rýchle občerstvenie je zhoršená.

Kde to bolí?

Lokalizácia bolesti v projekcii žlčníka - v pravej hypochondriu. Niekedy však môžu intenzívne bolesti vyžarovať do dolnej časti chrbta, pravej kosti, ramennej oblasti, lopatky.

diagnostika

Vyšetrenie sa vykonáva podľa lekárskych protokolov. Povinné vyšetrenie pacienta, vykonanie vyšetrovania. Až potom sa na základe podozrenia určia vhodné laboratórne testy: t

• úplný krvný obraz;
• moč na urobilín;
• biochemická štúdia alkalickej fosfatázy, ALT, AST, bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, GGTP;
• coagulogram - stanovenie zrážania krvi;
• hľadanie protilátok proti parazitickým inváziám.

Použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

• ultrazvuk;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• scintiografia pečene a močového mechúra;
• endoskopickú retrográdnu rádiografiu pankreasu a žlčových ciest;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Čo je začiarknuté

Výskumné metódy zamerané na štúdium stavu žlčníka, kanálov, pečene nájsť príčinu ochorenia.

Ako preskúmať

Nasledujúce metódy sa používajú častejšie ako iné:

1. Ultrazvuk močového mechúra sa zvyčajne vykonáva súčasne s pečeňou, pretože sú anatomicky a funkčne prepojené. Pripravujú sa na štúdium - 2-3 dni pred plánovaným ultrazvukovým vyšetrením odmietajú alkohol a mastné jedlá. Vykonajte postup odporúčaný nalačno alebo 3-4 hodiny po jedle. Štúdia je bezbolestná, cez prednú brušnú stenu.
2. Rádiografia pečene a žlčníka je dôležitá ako metóda skúmania cievneho ložiska tejto oblasti. Prehľad rádiografov a použitie síranu bárnatého sa používa menej, pretože mnohé moderné metódy poskytujú jasnejší obraz o patológii ako jednoduchý rádiograf.

Aké testy sú potrebné

Štúdium pečeňových enzýmov a žlčových pigmentov priamo súvisí s pochopením fungovania pečene. Fyziologicky sa rozpad starých červených krviniek vyskytuje denne v slezine. Železo je oddelené od uvoľneného hemoglobínu, ktorý sa použije na vytvorenie nových buniek. Zvyšok pigmentu sa viaže na albumín a dodáva sa do pečene na neutralizáciu. Je to nepriamy bilirubín, toxická zlúčenina. V hepatocytoch sa vyskytujú reakcie štiepenia a konjugácie s kyselinou glukurónovou, po ktorej neutralizovaný bilirubin vstupuje do žlče. A s uvoľňovaním žlče - v čreve, kde sa metabolizuje na urobilinogén, ktorý sa vstrebáva do krvi a vylučuje močom, a stercobilin, ktorý sa vylučuje vo výkaloch.

Porušenie jedného z väzieb v procese vedie k zvýšeniu bilirubínu v krvi. So stagnáciou žlčou sa narušil priamy bilirubín. Preto izolovaný nárast v jeho analýze ukazuje mechanické príčiny ochorenia.

Diferenciálna diagnostika

Je potrebné rozlišovať stagnáciu žlče spôsobenú ochoreniami pečene a žlčových ciest z dedičnej žltačky - syndrómu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s infekčnou hepatitídou, pečeňovou porfýriou, mononukleózou.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pacienti sú riadení gastroenterológom, hepatológom. V neprítomnosti úzkych špecialistov môže terapeut prevziať svoju funkciu.

Liečba stagnujúcej žlče

Terapia sa uskutočňuje v dvoch smeroch - etiologickom a symptomatickom. Ak je príčina ochorenia prístupná eliminácii, potom použite tento smer ako hlavný. Nedodržanie etiológie vedie k liečbe zameranej na zníženie príznakov ochorenia.

Hepatoprotektory sú prvou líniou liekov na liečbu stagnácie žlče. Ak nie je prekážka pre odtok, použite lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan). Jej perparaty zvyšujú syntézu a zlepšujú tok žlče. Znižujú tvorbu cholesterolu a jeho vstup z čreva pomáhajú znižovať riziko vzniku cholesterolových kameňov. Ursofalk je zakázané predpisovať na liečbu cirhotických zmien, akútnej cholecystitídy a cholangitídy, s kameňmi pokrytými vápenatými soľami, zlyhaním pečene a obličiek.

Choleretické lieky sú predpísané, ak nie je zjavná prekážka pre odtok žlče. Sú to lieky ako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol pozostáva zo sušenej žlče s prídavkom aktívneho uhlia, cesnakového extraktu. Podporuje syntézu vlastnej žlče, preto je kontraindikovaný pri obštrukčnej žltačke, akútnej hepatitíde.

Výťažok z artičokov je prezentovaný vo forme Hofitoly. Podporuje odstraňovanie žlče, zlepšuje metabolizmus cholesterolu. Účinné pri cholestáze u gravidných žien.

Okrem hotových liekov používajte farmaceutické bylinky. Ide o choleretické prípravky, ktoré pozostávajú z bylinky nesmrteľnej, riasy, mäty piepornej, koriandra, nechtíka, harmančeka. Určitá zmes sa varí v šálke, potom vypite pol šálky pred jedlom.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - varí čaj z ovocia alebo pije Holosas sirup. Vitamíny A, E, C, K, skupiny B majú priaznivý účinok.

Symptomatická liečba zahŕňa použitie antispasmodík na elimináciu spazmu kanálikov, zmiernenie bolesti. Možno použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolesti a zápalu. Akútny zápal je vždy spôsobený infekciou, a preto vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. Žltačka, sprevádzaná svrbením, vyžaduje vymenovanie chelátorov na odstránenie nadbytku bilirubínu a žlčových kyselín z čreva.

homeopatie

Na homeopatickú liečbu sa používajú prípravky Galsten a Hepar compositum. Sú podobné zložením, obsahujú extrakt z bodliaka. Je cenný prítomnosťou silibínov - flavonoidov s hepatoprotektívnym účinkom. Galstenu sa používa vo forme kvapiek alebo tabliet 2 hodiny po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom. Účinok liečiva je zameraný na elimináciu kŕčov močového mechúra, zlepšenie výživy, zníženie zápalových procesov, zvýšenie produkcie žlče a jej sekréciu.

Hepar compositum má veľké množstvo zložiek. K dispozícii vo forme injekčného roztoku. Môžete vstúpiť intramuskulárne alebo subkutánne denne počas 3-6 týždňov.

Chirurgická liečba

Typ operácie závisí od príčin a miesta stagnácie žlče. Použite nasledujúce intervencie:

• odstránenie kameňov laparoskopicky;
• ektomické cysty, nádory, ktoré vytvárajú prekážku pre odtok;
• stentovanie žlčových ciest;
• balónová dilatácia duktálneho lúmenu;
• vytvorenie odvodnenia spoločného žlčového potrubia;
• dilatácia močového mechúra inštaláciou stentov a tvorba biliodigestívnych správ;
• resekciu žlčníka;
• chirurgia zvierača.

Keď sa atresia kanálikov u novorodencov formuje umelými prostriedkami, v prvých mesiacoch rekonštrukcie sa niekedy vyžaduje transplantácia pečene.

Akútny stav obštrukcie žlčových ciest, spôsobený blokovaním kameňom, vyžaduje chirurgickú liečbu. Oneskorenie môže viesť k prasknutiu močového mechúra a rozvoju peritonitídy - závažnému zápalu brušnej dutiny, ktorá cyklicky prúdi. Neprítomnosť chirurgickej starostlivosti prispieva k výskytu sepsy - infekcie krvi.

Ľudové metódy

Tradiční liečitelia navrhujú použiť ako ošetrenie šťavy z repy, jabĺk a mrkvy v rovnakom množstve, ktoré pijú po jedle najskôr o hodinu neskôr.

Polievková lyžica octu jablčného octu sa odporúča rozpustiť v pohári akejkoľvek tekutiny s prídavkom lyžice medu.

Recept na roztok s mumiyom. Jedna dávka sa rozpustí v pol litri vody. Všetok pripravený roztok sa vypije v malých porciách každý deň pred jedlom.

Lesné jahody obsahujú veľa kremíka, čo znižuje riziko vzniku žlčových kameňov. Pre terapeutický účinok, suché bobule varené s vriacou vodou v termoskách na hodinu. Pre 1 polievkovú lyžicu jahôd vezmite 2 šálky vody. Vezmite pol pohára hodinu pred jedlom.

Šťava z kapusty z kapusty má choleretický efekt. Vezmite ju na polievkovú lyžicu pred jedlom, postupne zvyšujte dávku. Odporúčaný čas prijatia je 2 mesiace. Je kontraindikovaný pri gastritíde, žalúdočnom vrede, ochorení obličiek.

So stagnáciou žlče sa pripravuje kôporová voda - odvar z 2 polievkových lyžíc semien a 2 poháre vody vypijú 0,5 šálky pred jedlom.

Čaj z mäty a oregano má mierny choleretický efekt, je tiež opitý hodinu pred jedlom. Oregano, podobne ako kôporová voda, sa neodporúča pre tehotné ženy.

Repné šťavy stláčané z jemne strúhanej čerstvej repy a piť dúšok pred jedlom. Nepražené tekvicové semená sa denne konzumujú pre zhmene.

S choleretickým účelom sa odvar od stigmy kukurice, 15 g na pol litra vody. Pite 50 g pred jedlom 3-4 krát denne.

Počas obdobia aktívneho kvitnutia sa koreň púpavy zberá, aby sa využili jeho choleretické vlastnosti. Sušený koreň varený s vriacou vodou. Take ako všetky choleretic - pred jedlom.

Strava so stagnujúcou žlčou

Táto patológia vyžaduje dodržiavanie jasnej diéty. Jedlo by malo byť pravidelné, v pravidelných intervaloch, najmenej 4-5 krát denne. To naučí žlčník rytmickej práci.

Potraviny bohaté na žiaruvzdorné živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy. Toto mastné mäso z oviec, ošípaných, husí, kačíc, mastných rýb. Preferencie ľahké mäso diéta - moriak, králik, kurča, teľacie mäso. Ryby nemôžu byť vylúčené zo stravy, pretože obsahuje prospešné mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na ľudský lipidový profil.

Je lepšie variť jedlá, dusené mäso, piecť, pariť. Vyprážané jedlá nepriaznivo ovplyvňujú stav žlčníka a pečene. Živočíšne tuky, pokiaľ je to možné, nahrádzajú rastlinnými olejmi. Použitie olivy, ľanového semena, repkového oleja je veľmi užitočné.

Soľ je tiež obmedzená. Počas varenia je vhodnejšie, aby ste soľ nesolili, ale po varení pridajte soľ na tanier. Takže môžete znížiť množstvo soli na odporúčaných 15 g denne. Aby nedošlo k konzumácii prebytočného tuku a soli, nemali by ste jesť klobásy, údené mäso, konzervované potraviny, domáce a továrenské marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrárske výrobky s náhradami tukov nie sú prospešné, sú čo najviac obmedzené a za ťažkých podmienok sú úplne vylúčené. Sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol v akomkoľvek množstve sú kontraindikované.

Pri výbere potravinárskych výrobkov by sa mala uprednostňovať zelenina. Môžu sa jesť surové, varené, varené vegetariánske polievky, guláš. Strukoviny, orechy, hoci sú bohaté na rastlinné bielkoviny a oleje, sú príliš ťažké na strávenie a môžu zvýšiť nadúvanie, ktoré už obťažuje pacientov so stázou žlče.

Množstvo korenia a korenené korenie pôsobí nepríjemne, nemali by ste jesť silne korenené jedlá, najmä v období akútnej choroby.

Mliečne a mliečne výrobky sú ideálne na doplnenie živočíšnych bielkovín, ktoré majú esenciálne aminokyseliny. Dávajte si prednosť nízkotučné, s nízkym obsahom soli. Maslo môže byť použité pri príprave kaše, ale obmedzené.

Obilné obilniny sú základom stravy, sú varené vo vode alebo s malým množstvom mlieka. Celozrnný chlieb je veľmi užitočný pri pridávaní rôznych zŕn a semien.

Káva a čaj patrili medzi zakázané potraviny pre ochorenia pečene a žlčníka. Vo svetle nedávneho výskumu je to vyvrátené. Je povolené piť 1-2 šálky slabých kávových zŕn denne a piť čierny a zelený čaj.

Cvičenia v stagnácii žlče

Predpokladom pre normalizáciu vylučovania žlče je dostatočná fyzická aktivita. Po miernom cvičení sa zvýši tón brušných svalov, zlepší sa prietok krvi v celom tele. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života a majú nadváhu. Ako sa zbaviť kíl navyše môže nielen zlepšiť celkový zdravotný stav, ale tiež znižuje krvný tlak, normalizuje cholesterol, rovnováhu lipidov, znižuje účinky stázy žlče.

Chôdza je dobre ovplyvnená priemerným tempom aspoň hodinu denne. Ak nie je možné vyčleniť samostatný čas na prechádzky, môžete chodiť po ceste do práce alebo do domu namiesto dopravy.

Cvičenia v tomto stave by nemali obsahovať ostré rotácie, ohyby dopredu, skoky. Je užitočné vykonávať gymnastiku ráno. Vzorové cvičenia sú nasledovné:

1. Štartovacia poloha - ruky na opasku, nohy od seba vzdialené od seba. Vykonajte hladké rohy vľavo a vpravo.
2. Pohybujte rukami v zámku za hlavou, zo strany na stranu.
3. Ohnite lakte a držte pred sebou. Striedavo siahnite po lakte k opačnému kolenu ohnutej nohy.
4. V polohe na chrbte sa striedavo preťahujú pravé a ľavé nohy na nádych, privádzajú ich do žalúdka a na výdych ich vracajú do východiskovej polohy.
5. Cvičenie na bránicu - chrbát s nohami ohnutými na kolenách, vdychovať hlboko v žalúdku, takže sa zdvíha. Na výdychu brucha kresliť.
6. Ležiaci na boku vykonávať rovnaké dýchacie pohyby. Alternatívne pre pravú a ľavú stranu. Toto cvičenie je masáž vnútorných orgánov. Nemali by ste však vykonávať veľké množstvo opakovaní za sebou, čo povedie k hyperventilácii a závratom.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri stagnácii žlče, ale majú niektoré kontraindikácie:

• horúčka;
• akútne obdobie ochorenia, zápalový proces;
• nádorových procesov.

Na stimuláciu žlčníka použite nasledujúce metódy expozície:

• elektroforéza liekov;
• diadynamické prúdy na projekcii žlčníka;
• amplipulzová oblasť pečene a močového mechúra;
• magnetická terapia;
• parafínové obklady;
• ihličnaté kúpele.

Voľba spôsobu expozície a lieku závisí od výsledkov prieskumu. Je potrebné vedieť, kvôli tomu existuje stagnácia žlče: hypertonicita močového mechúra alebo ochabnutý žlčník, stav kanálov a zvieračov. Liečba je vybraná fyzioterapeutom na základe údajov poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

V období znižovania exacerbácie užitočných liečebných procedúr s využitím minerálnych vôd, využívaním radónových kúpeľov, bahennej terapie, bylinnej medicíny, tonického režimu.

prevencia

Polovica výskytu chorôb závisí od životného štýlu osoby. Zvyšok je spôsobený rozvojom medicíny, ekológie a dedičných faktorov. Preto je veľmi dôležité zabrániť rozvoju chorôb prostredníctvom zdravého životného štýlu. Racionálna výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy prispievajú k normálnemu fungovaniu žlčníka. Alkohol, fajčenie, rýchle občerstvenie vyvolávajú vývoj ochorenia.

Ani prítomnosť genetickej predispozície nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu. Správna výživa, znižovanie vplyvu iných rizikových faktorov, neumožňuje chorobe vyvinúť alebo znížiť jej prejavy.

Včasná výzva na lekársku pomoc pomôže začať liečbu v ranom štádiu, predtým ako sa objaví začarovaný kruh a kým sa nevyvinú komplikácie ochorenia.

výhľad

Pri adekvátnej terapii a včasnom začatí liečby je prognóza priaznivá. Všetko však závisí od príčiny ochorenia, súvisiacich faktorov. Dyskinéza žlčových ciest so správnym výberom liekov a stravy môže ustúpiť, rytmus močového mechúra a kanálikov je normalizovaný.

Zápal žlčníka, je dôležité začať liečbu v ranom štádiu, zbaviť sa infekcie len antibiotikami. Správna liečba pomôže zbaviť sa choroby. Ale v niektorých prípadoch sa stáva chronickým. V tomto prípade budú exacerbácie vyvolané nedodržaním diéty a režimu.

Odporúča sa chirurgicky odstrániť cholecystitídu so známkami stagnácie žlče. Ak existuje málo pohyblivých kameňov, v určitom bode sa môžu pohybovať a dostať sa do žlčového potrubia. Vznikne prekážka, ktorá sa prevádzkuje na núdzovom základe. Pri neposkytnutí včasnej pomoci sa môže vyvinúť peritonitída - závažný peritoneálny zápal.

Porucha odtoku žlče

Žlč je nepostrádateľným účastníkom procesu trávenia. Je to sekrečná tekutina pozostávajúca z vody, mastných kyselín, anorganických zložiek a cholesterolu. Porušenie jeho odtoku vyvoláva problémy s nasiakavosťou živín, všeobecným zdravím človeka a môže spôsobiť závažnejšie ochorenia. Žlč sa kontinuálne produkuje v pečeni.

Intenzita alokácie sa vzťahuje na množstvo potravy a jej vzhľad. Pri jedle, žlči, miešaní s tukmi, rozpúšťa ich, podporuje vstrebávanie aminokyselín, vitamínov, ako aj čistenie tela toxických prvkov. V intervaloch medzi jedlami, jeho vylučovanie pokračuje, ale nevstúpi do žalúdka, ale do žlčníka, kde sa zahusťuje a zostáva až do príchodu novej dávky potravín. Potom sa zmieša so žlčou z pečene a presunie sa do dvanástnika.

Príčiny porušenia

Tvorba žlče nastáva v úzkych medzibunkových kanáloch pečene. Jeho počiatočný pokrok sa uskutočňuje v rovnakých úzkych kanáloch - žlči a pečeni. Sekrečná tekutina tečie do dvanástnika pozdĺž spoločného žlčového kanála, ktorý je neoddeliteľný od kanála pankreasu v mieste jeho vstupu do čreva. Toto je najužšia časť dráhy pohybu žlče. Jej prepustenie však môže byť ovplyvnené kdekoľvek:

• Intrahepatické žlčové kanály. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí medicínskeho alebo alkoholického poškodenia pečene, akútnej hepatitídy;
• Extrahepatické žlčové kanály. Je charakterizovaná bolesťou v pravej hypochondriu, horúčkovitom stave.

Príčiny nesprávneho vypúšťania môžu byť:

1. Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest. To znamená ich neschopnosť aktívne sa znižovať. Orgány nemôžu tlačiť žlč. Takéto poruchy nervového systému sú provokované, napríklad vaskulárna dystónia. V tomto prípade je dôležitý spôsob a kvalita výživy. Mastné, korenené jedlo, alkohol, veľké prestávky v potravinách hrajú na retencii žlče.
2. Mechanické prekážky spôsobené tehotenstvom, nadmernou fyzickou námahou, nesprávnou polohou vnútorných orgánov, anomáliami žlčových ciest, kompresiou hlavného orgánu susednými orgánmi počas ich zápalu.
3. Porušenie metabolizmu tukov v dôsledku vysokých hladín cholesterolu v žlči, zníženie produkcie mastných kyselín pri zmene hormonálnych hladín v dôsledku tehotenstva, menštruácie, menopauzy, užívania antikoncepčných tabletiek.
4. Preťaženie žlčových kyselín v žlčníku v dôsledku podvýživy.
5. Cirhóza, hepatitída.
6. Zníženie koncentrácie fosfolipidov v žlči, ktoré neposkytujú cholesterol a bilirubín na jeho zahustenie.
7. Zápalové, alergické a autoimunitné ochorenia žlčníka a kanálikov, ako aj parazitárne infekcie.

príznaky

S poklesom aktivity výboja žlče nevyhnutne jeho abnormálne hromadenie v tkanivách. V závislosti od formy ochorenia sú príznaky výrazné alebo takmer nepostrehnuteľné:

• Žltá koža a sliznice s pigmentovými škvrnami na ňom rozptýlené. Sú to xantómy lokalizované hlavne na hrudi, lakte, chrbte. Na očných viečkach sa objavujú podobné škvrny nazývané xanthelasma;
• Moč sa stáva tmavšou, pripomínajúcou farbu piva;
• Fekálne hmoty sú biele, kašovité kvôli vysokému obsahu tuku;
• Nedostatok vitamínov A, D, E, K v dôsledku zhoršenej absorpcie sa prejavuje komplexom príznakov (znížené videnie v tmavej, suchej koži a slizniciach, svalová slabosť, krehkosť kostí, krvácanie);
• Redukcia hmotnosti.

Pri chronickej forme môžu niektoré príznaky chýbať úplne a objavujú sa len počas týždňov alebo mesiacov. Pre akútny nástup je charakteristický náhly a rýchly výskyt týchto príznakov.

diagnostika

Systém zisťovania zahŕňa:

1. Rozhovor s pacientom o výskyte svrbenia, žltačky a súvisiacich okolnostiach.
2. Zistenie, či pacient má iné ochorenia pečene, alkoholizmus, infekcie.
3. Vyšetrenie na zistenie žltosti kože, slizníc, škrabancov, xantómov a xanthelasm, stanovenie veľkosti pečene pomocou palpácie.
4. Krvné testy (biochemické a všeobecné), ktoré ukážu pokles počtu erytrocytov a hemoglobínu, zvýšenie obsahu leukocytov, bilirubínu, lipidov, žlčových kyselín a niektorých enzýmov.
5. Test moču
6. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov ukáže zväčšenú pečeň a zmeny v žlčníku. Na tieto účely sú predpísané CT vyšetrenia a MRI.
7. Magnetická rezonančná cholangiografia odhalila anomálie a zápal žlčových ciest.
8. Biopsia pečene ukáže príčiny porúch žlče a možných zmien orgánov.

liečba

Liečba by mala pôsobiť proti príčinám ochorenia a zmierniť stav pacienta. Zahŕňa lieky, povinnú diétu a gymnastiku.

Drogová terapia je vybraná na základe dôvodov, ktoré spôsobili porušenie odtoku žlče, a zahŕňa lieky viacsmerného pôsobenia (predpísané lekárom):

• Multivitamínové komplexy;
• Cholestyramín, fenobarbital (bojuje s svrbením);
• Ursofalk obsahujúci kyselinu ursodeoxycholovú (priaznivo ovplyvňuje pečeňové bunky, odstraňuje toxíny);
• Heptral, Silymar, obnovujúci permeabilitu bunkovej membrány v tkanive pečene;
• Hofitol, aktívne odstraňovanie toxínov;
• Hepatosan, eliminuje prítomnosť toxických zlúčenín spôsobených alkoholom.
• Vitamín K, potrebný na elimináciu krvácania;
• Antiparazitické drogy, ak je príčinou porušenia helminth.

V závažných prípadoch s neznesiteľným svrbením sa predpisuje plazmaferéza, aby sa zbavila krvi toxických zlúčenín.

diéta

Musíte odstrániť všetky tuky, vyprážané, údené a korenené, rovnako ako alkohol. Ešte viac narušiť tok žlče môže:

• Čokoláda, muffin, tukový krém, zmrzlina;
• Kyslé ovocie a bobule, šťavy z nich;
• Korenené koreniny, majonéza, kečup;
• Marinovaná a solená zelenina, mäso, rybacie konzervy;
• Alkohol, silná káva;
• Mastné mäso a ryby, kaviár;
• Maslo, masť;
• Vyprážané a varené vajcia;
• Bravčové mäso, ryby a huby.

Užitočné delené jedlá pozostávajúce z:

• Chudé ryby;
• Pohánka, ovsené vločky;
• Chlieb s otrubami;
• Mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku (v miernom množstve);
• Zeleninové polievky s obilninami, cestovinami;
• Chudé hovädzie mäso bez kože;
• Sladké ovocie, bobule, šťavy z nich;
• Zelenina, okrem cesnaku, reďkovky, reďkovky, cibule, šťavy a špenátu;
• Slabo varený čaj a káva s odstredeným mliekom;
• Med, džem.

Potrebné sú výrobky, ktoré riedia žlč a podporujú jej odtok:

• Rastlinné oleje (olivové, arašidové, slnečnicové, kukuričné);
• Kôpor, zeler, mrkva, paradajky;
• otrúb;
• Čerstvé kapusta a surové šťavy z repy.

cvičenie

Gymnastika aktivuje krvný obeh v oblasti orgánov, vytvára blahodárne diafragmatické dýchanie a zlepšuje pohybovú aktivitu črevných hladkých svalov a svalov žlčníka. Urobiť je lepšie pred raňajkami, najmenej 5 krát každý.

1. Vykonajte diafragmatické dýchanie, ležiace na chrbte. Pri vdychovaní bruško „vyrastá“, zatiaľ čo vydychuje, stáva sa dutým;
2. Ležiaci, ohnite obe nohy na kolenách a na výdychu, stlačte na žalúdok. Zároveň sa snažte zdvihnúť hornú časť tela a dotknúť sa ich hlavy. Vdýchnite, aby ste sa vrátili do pôvodnej polohy;
3. Ležiac, ohýbajte nohy v kolenách, striedavo ich stláčajte do strany na oboch stranách;
4. Z rovnakej pozície, aby nohy kopať do vzduchu, napodobňovanie chôdze hore.

výhľad

Prognóza s riadnou liečbou a prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní je pozitívna, ak ochorenie nie je spôsobené malígnym nádorom. Racionálna výživa je dôležitá nielen počas exacerbácie, ale aj vtedy, keď príznaky vymiznú.

Dúfajúc, že ​​všetko pôjde samo od seba, možno čakať na komplikácie, ktoré sa musia odstrániť chirurgicky, ak je to možné:

• Tvorba kameňov v žlčníku a kanálikoch;
• Hepatálna insuficiencia, pri ktorej sa môže vyžadovať transplantácia orgánu;
• Cirhóza pečene.

V prípade chronických porúch, častých recidív, osteoporózy, anémie spôsobenej krvácaním môže dôjsť k porušeniu absorpcie tuku.

prevencia

To je možné, ak sa zbavíte chorôb, ktoré spôsobujú tento problém včas. Dôležité je pravidelné a správne stravovanie, fyzická aktivita. Je potrebné kontrolovať fungovanie orgánov, nezaťažovať pečeň a žlčník ťažkou potravou, alkoholom, nadmerným množstvom liekov.

Ak existuje genetická predispozícia k chorobe, stojí za to, aby ste ju pravidelne vyšetrovali a pravidelne odoberali choleretické byliny.

Aké testy odhalia úplný obraz stavu pečene a žlčníka, poučíme sa z ďalšieho vydania programu "Žiť zdravo" s Elenou Malyshevovou:

Ako ušetríme na doplnkoch a vitamínoch: vitamíny, probiotiká, bezlepková múka, atď. A objednávame na iHerb (odkaz zľava $ 5). Dodávka do Moskvy len 1-2 týždne. Oveľa lacnejšie, než aby sa v ruskom obchode, av zásade, niektoré výrobky sa nenachádzajú v Rusku.