1. Hlavná
  2. Cholestasia

Fibróza a cirhóza pečene (K74)

Cholestasia

Nepatria sem:

  • alkoholická pečeňová fibróza (K70.2)
  • srdcová skleróza pečene (K76.1)
  • cirhóza (pečeň):
    • alkoholický (K70.3)
    • vrodený (P78.3)
  • s toxickým poškodením pečene (K71.7)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Fibróza a cirhóza pečene (K74)

Nepatria sem:

  • alkoholická pečeňová fibróza (K70.2)
  • srdcová skleróza pečene (K76.1)
  • cirhóza (pečeň):
    • alkoholický (K70.3)
    • vrodený (P78.3)
  • s toxickým poškodením pečene (K71.7)

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie podľa abecedy

Triedy ICD-10

  • I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
    (A00-B99)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

Primárna biliárna cirhóza mkb 10

ICD 10

ICD je klasifikačný systém pre rôzne ochorenia a patológie.

Od svojho prijatia svetovým spoločenstvom na začiatku 20. storočia prešla 10 revíziami, takže súčasné vydanie sa nazýva ICD 10. Pre pohodlie automatizácie spracovania choroby sú kódované kódmi, s vedomím princípu, ktorý je ľahké nájsť akúkoľvek chorobu. Takže všetky choroby zažívacích orgánov začínajú písmenom "K". Nasledujúce dve číslice označujú špecifické telo alebo skupinu. Napríklad ochorenie pečene začína kombináciou K70 - K77. Ďalej, v závislosti od príčiny, môže mať cirhóza kód začínajúci K70 (alkoholické ochorenie pečene) a K74 (fibróza a cirhóza pečene).

Zavedením ICD 10 do systému zdravotníckych zariadení sa začal návrh zoznamu chorých podľa nových pravidiel, keď sa namiesto názvu choroby zapisuje príslušný kód. To zjednodušuje štatistické účtovníctvo a umožňuje používanie počítačového vybavenia na spracovanie údajov vo všeobecnosti, ako aj pre rôzne typy chorôb. Tieto štatistiky sú potrebné pre analýzu chorobnosti v rozsahu regiónov a štátov, vo vývoji nových liekov, určovaní objemu ich uvoľňovania atď. Na pochopenie toho, čo je človek chorý, stačí porovnať záznam v zozname chorých s najnovším vydaním klasifikátora.

Klasifikácia cirhózy

Cirhóza je chronické ochorenie pečene charakterizované nedostatkom v dôsledku degenerácie tkaniva. Toto ochorenie má sklon k pokroku a líši sa od iných ochorení pečene ireverzibilitou. Najčastejšou príčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitída C (19–25%). Podľa ICD 10 je cirhóza rozdelená na:

  • K70.3 - alkoholický;
  • K74.3 - primárny žlč;
  • K74.4 - sekundárny žlč;
  • K74.5 - nešpecifikované žlčové cesty;
  • K74.6 - iné a nešpecifikované.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza spôsobená alkoholom v ICD 10 je kód K70.3. Osobitne bol identifikovaný v skupine jednotlivých chorôb, ktorých hlavnou príčinou je etanol, ktorého škodlivý účinok nezávisí od typu nápojov a je určený len jeho množstvom v nich. Preto veľké množstvo piva prinesie rovnakú škodu ako menšie množstvo vodky. Ochorenie sa vyznačuje odumretím tkaniva pečene, ktoré sa transformuje na drobné uzliny, pričom jeho vlastná štruktúra je narušená a laloky sú zničené. Ochorenie vedie k tomu, že orgán prestane fungovať normálne a telo je otrávené rozkladnými produktmi.

Primárna biliárna cirhóza

Primárna biliárna cirhóza je imunitné ochorenie pečene. Podľa ICD 10 má kód K74.3. Príčiny autoimunitného ochorenia neboli stanovené. Keď k nemu dôjde, imunitný systém začne bojovať s bunkami žlčovodov v pečeni a poškodzovať ich. Žlč začne stagnovať, čo vedie k ďalšej deštrukcii tkanív orgánu. Najčastejšie takéto ochorenie postihuje ženy, väčšinou 40 - 60 rokov. Choroba sa prejavuje pruritus, ktorý občas zintenzívňuje, čo vedie k krvácajúcim hrebeňom. Táto cirhóza, rovnako ako väčšina iných typov chorôb, znižuje výkon a spôsobuje depresívnu náladu a nedostatok chuti do jedla.

Sekundárna biliárna cirhóza

Sekundárna biliárna cirhóza sa vyskytuje v dôsledku účinkov žlče, ktoré sa nahromadili v tele, nemôže sa z neho dostať. Podľa ICD 10 má kód K74.4. Príčinou upchatia žlčového kanála môžu byť kamene alebo následky operácie. Toto ochorenie vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie príčin obštrukcie. Oneskorenie povedie k pokračovaniu škodlivých účinkov žlčových enzýmov na tkanivo pečene a vývoj ochorenia. Muži trpia týmto typom ochorenia dvakrát častejšie, zvyčajne vo veku 25-50 rokov, aj keď sa vyskytujú aj u detí. Vývoj ochorenia sa najčastejšie pohybuje od 3 mesiacov do 5 rokov v závislosti od stupňa obštrukcie.

Biliárna nešpecifikovaná cirhóza

Slovo "biliárny" pochádza z latiny "bilis", čo znamená žlč. Preto je cirhóza spojená so zápalovými procesmi v žlčovodoch, stagnáciou žlče a jej účinkom na tkanivo pečene nazývaná žlčou. Ak zároveň nemá charakteristické znaky primárneho alebo sekundárneho, potom sa podľa ICD 10 klasifikuje ako biliárna nešpecifikovaná cirhóza. Príčinou týchto typov ochorení môžu byť rôzne infekcie a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal intrahepatického žlčového traktu. V 10. vydaní klasifikátora má táto choroba kód K74.5.

Iné a nešpecifikovaná cirhóza

Choroby, ktoré sa podľa etiológie a klinických príznakov nezhodujú s ochoreniami uvedenými vyššie, podľa ICD 10, je priradený všeobecný kód K74.6. Pridanie nových čísel do nich umožňuje ich ďalšie klasifikovanie. Takže nešpecifikovaná cirhóza v 10. vydaní klasifikátora má priradený kód K74.60 a ďalší - K74.69. To druhé môže byť:

  • kryptogenní;
  • mikronodulární;
  • makronodulyarnym;
  • zmiešaný typ;
  • Postnekrotická;
  • Portál.

Klinická prezentácia, štádiá a liečba biliárnej cirhózy

V medicíne je známych veľa ochorení pečene. Niektoré z nich sa vyskytujú relatívne ľahko, niektoré predstavujú vážnu hrozbu pre život. Čo je charakteristické pre takéto ochorenie, ako je biliárna cirhóza pečene a je potrebné sa báť tejto diagnózy?

  • Čo je to choroba?
  • Klinický obraz
  • Diagnóza, liečba a prognóza

Čo je to choroba?

Ochorenie pozostáva zo zápalového procesu, ktorý sa vyvíja vo veľkých a malých pečeňových kanáloch. Povaha tohto zápalu je autoimunitná.

To znamená, že zápal nie je spôsobený vonkajšími faktormi, ale vlastnými protilátkami, ktoré z nejakého dôvodu začínajú považovať pečeň za cudzí orgán.

V dôsledku takéhoto chronického zápalu sa pozoruje prerastanie žliaz a tvorba žlčového preťaženia. Bez liečby tento stav končí zlyhaním pečene.

Primárna biliárna cirhóza je zriedkavá patológia. Zo všetkých cirhóznych lézií pečene to trvá 2% prípadov.

Prevažná väčšina ľudí trpiacich biliárnou cirhózou - 95% sú ženy.

Stanovenie špecifickej príčiny vzniku biliárnej cirhózy ešte nebolo možné. Uvažuje sa o niektorých teóriách jeho vzniku:

  • genetická predispozícia k chorobe;
  • predchádzajúce infekčné lézie pečene - vírusové, bakteriálne, parazitické;
  • toxické poškodenie pečene;
  • autoimunitného zápalu.

Potvrdenie priameho vzťahu medzi týmito stavmi a tvorbou cirhózy v súčasnosti nie je možné.

Po prvé, pod vplyvom určitých príčin začínajú lymfocyty ničiť bunky žlčových ciest - v nich sa tvorí zápalový proces. V dôsledku zápalu je narušená priechodnosť kanálikov a vyvíja sa stáza žlče. V týchto oblastiach dochádza k poškodeniu hepatocytov a znovu sa vyvíja zápal. Smrť buniek môže viesť k vzniku cirhózy.

Histologické vyšetrenie ukázalo štyri štádiá tvorby primárnej biliárnej cirhózy:

  1. Chronický hnisavý zápal v kanálikoch. Patologický proces je lokalizovaný len v žlčových kanálikoch, v ktorých sa tvoria zápalové infiltráty. Výrazná deštrukcia epitelových buniek.
  2. Proliferácia spojivového tkaniva okolo kanálov. Počet epitelu sa začína zvyšovať a tieto ložiská rastú do tkaniva pečene. Počet aktívnych kanálov klesá kvôli ich obliterácii.
  3. Fibróza. Toto štádium je charakterizované proliferáciou ložísk spojivového tkaniva vo všetkých segmentoch pečene. Spolu s tým sa tvoria viaceré ložiská zápalu. Množstvo stagnujúcej žlče sa zvyšuje.
  4. Vlastne cirhóza. Nedostatok veľkého počtu kanálov, nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom, stagnácia žlče.

Klinický obraz

Dlhodobo sa nevykazuje biliárna cirhóza. Osoba môže označiť iba zvýšenú únavu a slabosť, bez toho, aby ju spájala s patológiou pečene. Všeobecný klinický obraz zahŕňa nasledujúce príznaky:

  1. Prvý odlišný symptóm sa objaví už vtedy, keď začne obštrukcia žlčových ciest a stagnácia žlče. Pacient bude narušený výraznou svrbivou kožou. To sa oslavuje neustále, zintenzívnenie v noci. Koža v dôsledku neustáleho poškriabania je poranená, krustená, zhrubnutá. Bolesť, spravidla neobťažuje osobu. V pravej hypochondriu môže byť nepohodlie alebo ťažkosť.
  2. Dyspeptické poruchy sú dobre exprimované. Ich vzhľad je spojený s nedostatočným prúdením žlče do tráviaceho traktu. Osoba berie na vedomie zníženie telesnej hmotnosti, hojné muškátovej stolice, známky beriberi.
  3. V niektorých prípadoch sa pozoruje ikterické farbenie kože a slizníc, ktoré je tiež spojené so stagnáciou žlče v kanáloch. V tomto prípade pigment bilirubin ide do krvi vo zvýšenom množstve - teda žltá farba. Žltačka sa objavuje neskoro, zvyčajne niekoľko rokov po nástupe ochorenia.
  4. Typickým príznakom je výskyt xanthelasm - žltých hrbolčekov pod kožou. Môžu byť umiestnené na tvári, dlaňach, nohách.
  5. U väčšiny pacientov sa nachádza zväčšená pečeň av niektorých prípadoch aj zväčšená slezina. Pečeň sa mierne zvyšuje, nie viac ako 1,5 cm od okraja kostrového oblúka.
  6. Relatívne zriedkavo sa v neskorších štádiách cirhózy vyvíja osteoporóza. Prejavuje sa častými trhlinami v kostiach a zlomeninami s menším zaťažením.

Terminálne štádium ochorenia je charakterizované výraznou klinikou:

  • ťažká malátnosť;
  • zvýšená žltačka;
  • rýchly úbytok hmotnosti;
  • vymiznutie svrbenia je nepriaznivé znamenie, ktoré naznačuje závažné zlyhanie pečene;
  • akútne dyspeptické symptómy.

Primárna biliárna cirhóza je sprevádzaná vývojom systémových ochorení postihujúcich žľazy, obličky a cievy:

  1. Sjogrenov syndróm. Nachádza sa u väčšiny pacientov s biliárnou cirhózou. Podstatou tohto syndrómu je porážka slzných a slinných žliaz, zastavenie ich fungovania. Klinicky sa to prejavuje suchosťou očí a slizníc ústnej dutiny a častými zápalmi slinných žliaz - parotitídou. Ako syndróm postupuje, môžu byť ovplyvnené aj iné exokrinné žľazy - v orofaryngu, prieduškách, žalúdku a črevách.
  2. Polyglandulárny syndróm. Súčasne sa vyvíja porušovanie endokrinnej funkcie pankreasu. Je ovplyvnený imunitnými komplexmi cirkulujúcimi v krvi.
  3. Pľúcny syndróm. Prejavuje sa difúznym zhutňovaním pľúcneho tkaniva a rastom spojivového tkaniva v ňom s tvorbou fibrózy.

Diagnóza, liečba a prognóza

Diagnóza primárnej biliárnej cirhózy sa vykonáva po komplexnom vyšetrení pacienta a vylúčení iných poškodení pečene.

Veľká pozornosť sa venuje životnej anamnéze pacienta a charakteristike nástupu ochorenia. Malosymptomatický priebeh a výrazné svrbenie kože, neskorý výskyt žltačky naznačujú, že sa vyvíja primárna biliárna cirhóza.

Pri biochemickej analýze krvných zmien nie sú špecifické. Zvýši sa hladina alkalickej fosfatázy, pečeňových transamináz, ktoré môžu byť stanovené pre akékoľvek poškodenie pečene. Koncentrácia bilirubínu sa zvyšuje postupne.

Je to dôležité! Charakteristickým znakom primárnej biliárnej cirhózy je výskyt anti-mitochondriálnych protilátok v krvi. Nachádzajú sa v 95% prípadov. Na základe toho je diagnóza vykonaná.

Ďalšie výskumné metódy - inštrumentálne - sa používajú na určenie stupňa poškodenia kanálov a parenchýmu pečene. Použitý ultrazvuk, počítačová tomografia, cholangiografia. Biopsia pečene sa môže použiť na objasnenie stupňa cirhózy.

Keďže neexistuje žiadny presný dôvod na výskyt primárnej biliárnej cirhózy, neexistuje žiadna etiotropická liečba. Aplikuje sa patogenetická a symptomatická liečba.

U všetkých pacientov nie je potrebná hospitalizácia. Je priradená podľa určitých indikácií:

  • potvrdiť diagnózu, keď sú potrebné invazívne diagnostické metódy;
  • dekompenzovanú cirhózu;
  • kŕčové žily pažeráka a krvácanie z nich;
  • vzhľad ascites, poškodenie obličiek;
  • rozvoj ťažkej pečeňovej encefalopatie.

Pacientovi je predpísaná posyndromická terapia zameraná na zmiernenie symptómov.

Veľkú úlohu zohráva správna výživa. Zameriava sa na obnovu a udržanie funkcie pečene, prevenciu jej ďalšieho poškodenia a rozvoj komplikácií. Základné princípy diéty pri primárnej biliárnej cirhóze:

  • odstránenie ťažkých potravín - s vysokým obsahom tuku, varených na masle, s množstvom korenia;
  • obmedzenie tekutín a solí;
  • vylúčenie alkoholických nápojov;
  • vysoký obsah bielkovín a vitamínov;
  • obmedzenie v potrave tukov, najmä živočíšneho pôvodu;
  • dennú spotrebu ovocia a zeleniny.

Treba dodržiavať špeciálnu diétu - malo by byť veľa jedla, ale v malých porciách, aby sa na jeho spracovanie vyčlenilo dosť žlče. Stravovanie by sa malo vykonávať vždy, keď je to možné.

Prostriedky na zmiernenie svrbenia:

  • Cholestyramín - znižuje u väčšiny pacientov závažnosť svrbenia, najmä v noci;
  • antihistaminiká - menšie zmiernenie svrbenia spojené s úľavou od zaspávania;
  • ak nie je svrbenie zmiernené užitím vyššie uvedených prostriedkov, sú predpísané trankvilizéry.

Keď sa pripojí sekundárna mikrobiálna flóra a vznik hnisavého zápalu, na liečbu sa predpisuje širokospektrálne antibakteriálne liečivo Ciprofloxacín.

Cytostatiká a glukokortikoidy sa predpisujú na potlačenie autoimunitného zápalu. Hlavnými drogami týchto skupín sú:

Lieky majú vysokú toxicitu a vedľajšie účinky. Na obnovu a prevenciu ďalšieho poškodenia hepatocytov sa používajú prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej - Ursosan, Ursofalk. Kyselina ursodeoxycholová má komplexný účinok:

  • hepatoprotektívny účinok v dôsledku obnovy hepatocytových membrán;
  • stimulácia sekrécie žlče a zlepšenie jej vylučovania;
  • zmiernenie svrbenia.

Požadovaná denná dávka na liečbu sa vypočíta podľa telesnej hmotnosti pacienta. Lieky sa predpisujú na dlhý, zvyčajne celoživotný príjem. Pri dlhodobom užívaní dochádza k zlepšeniu pohody pacienta, zmierneniu príznakov cirhózy a zníženiu rizika komplikácií.

Používajú sa aj ďalšie hepatoprotektory - Essentiale Forte, Heptral, Hepa-Merz. Sú vymenovaní za 10 až 15 dní.

Keďže poškodenie pečene je sprevádzané porušením stráviteľnosti vitamínov rozpustných v tukoch - retinolu, tokoferolu, vitamínu D - na korekciu avitaminózy sú predpísané vhodné lieky.

Chirurgická liečba je predpísaná pre rozvoj komplikácií - ťažko zvládnuteľné ascites, krvácanie z pažerákových varixov. Pri formovaní terminálneho štádia cirhózy s rozvojom zlyhania pečene a encefalopatie potrebuje pacient transplantáciu pečene.

Primárna biliárna cirhóza môže byť komplikovaná nasledujúcimi stavmi:

  • krvácanie z pažeráka;
  • zlomeniny kostí spôsobené tvorbou osteoporózy;
  • pečeňová encefalopatia;
  • cholangiokarcinóm - rakovina žlčových ciest.

Pre život je prognóza nepriaznivá. Dokonca aj pri liečbe, dĺžka života nie je viac ako 15 rokov. Liečba môže zmierniť symptómy ochorenia. Smrť nastáva z ťažkého zlyhania pečene alebo krvácania z dilatovaných žiliek pažeráka.

Primárna biliárna cirhóza je ochorenie s nejasnou etiológiou, v dôsledku čoho je možná len patogenetická a symptomatická liečba.

Fibróza a cirhóza

Nepatria sem:

  • alkoholická pečeňová fibróza (K70.2)
  • srdcová skleróza pečene (K76.1)
  • cirhóza (pečeň):
    • alkoholický (K70.3)
    • vrodený (P78.3)
  • s toxickým poškodením pečene (K71.7)

Fibróza pečene v kombinácii so sklerózou pečene

Primárna biliárna cirhóza

Sekundárna biliárna cirhóza

Nešpecifikovaná biliárna cirhóza

Iné a nešpecifikovaná cirhóza

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Triedy chorôb ICD-10

skryť všetky | odhaliť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím.
10. revízia.
So zmenami a dodatkami zverejnenými WHO v rokoch 1996-2018.

K74.3 Primárna biliárna cirhóza

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Alkoholická cirhóza pečene

ICD je klasifikačný systém pre rôzne ochorenia a patológie.

Od svojho prijatia svetovým spoločenstvom na začiatku 20. storočia prešla 10 revíziami, takže súčasné vydanie sa nazýva ICD 10. Pre pohodlie automatizácie spracovania choroby sú kódované kódmi, s vedomím princípu, ktorý je ľahké nájsť akúkoľvek chorobu. Takže všetky choroby zažívacích orgánov začínajú písmenom "K". Nasledujúce dve číslice označujú špecifické telo alebo skupinu. Napríklad ochorenie pečene začína kombináciou K70 - K77. Ďalej, v závislosti od príčiny, môže mať cirhóza kód začínajúci K70 (alkoholické ochorenie pečene) a K74 (fibróza a cirhóza pečene).

Zavedením ICD 10 do systému zdravotníckych zariadení sa začal návrh zoznamu chorých podľa nových pravidiel, keď sa namiesto názvu choroby zapisuje príslušný kód. To zjednodušuje štatistické účtovníctvo a umožňuje používanie počítačového vybavenia na spracovanie údajov vo všeobecnosti, ako aj pre rôzne typy chorôb. Tieto štatistiky sú potrebné pre analýzu chorobnosti v rozsahu regiónov a štátov, vo vývoji nových liekov, určovaní objemu ich uvoľňovania atď. Na pochopenie toho, čo je človek chorý, stačí porovnať záznam v zozname chorých s najnovším vydaním klasifikátora.

Klasifikácia cirhózy

Cirhóza je chronické ochorenie pečene charakterizované nedostatkom v dôsledku degenerácie tkaniva. Toto ochorenie má sklon k pokroku a líši sa od iných ochorení pečene ireverzibilitou. Najčastejšou príčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitída C (19–25%). Podľa ICD 10 je cirhóza rozdelená na:

  • K70.3 - alkoholický;
  • K74.3 - primárny žlč;
  • K74.4 - sekundárny žlč;
  • K74.5 - nešpecifikované žlčové cesty;
  • K74.6 - iné a nešpecifikované.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza spôsobená alkoholom v ICD 10 je kód K70.3. Osobitne bol identifikovaný v skupine jednotlivých chorôb, ktorých hlavnou príčinou je etanol, ktorého škodlivý účinok nezávisí od typu nápojov a je určený len jeho množstvom v nich. Preto veľké množstvo piva prinesie rovnakú škodu ako menšie množstvo vodky. Ochorenie sa vyznačuje odumretím tkaniva pečene, ktoré sa transformuje na drobné uzliny, pričom jeho vlastná štruktúra je narušená a laloky sú zničené. Ochorenie vedie k tomu, že orgán prestane fungovať normálne a telo je otrávené rozkladnými produktmi.

Primárna biliárna cirhóza

Primárna biliárna cirhóza je imunitné ochorenie pečene. Podľa ICD 10 má kód K74.3. Príčiny autoimunitného ochorenia neboli stanovené. Keď k nemu dôjde, imunitný systém začne bojovať s bunkami žlčovodov v pečeni a poškodzovať ich. Žlč začne stagnovať, čo vedie k ďalšej deštrukcii tkanív orgánu. Najčastejšie takéto ochorenie postihuje ženy, väčšinou 40 - 60 rokov. Choroba sa prejavuje pruritus, ktorý občas zintenzívňuje, čo vedie k krvácajúcim hrebeňom. Táto cirhóza, rovnako ako väčšina iných typov chorôb, znižuje výkon a spôsobuje depresívnu náladu a nedostatok chuti do jedla.

Sekundárna biliárna cirhóza

Sekundárna biliárna cirhóza sa vyskytuje v dôsledku účinkov žlče, ktoré sa nahromadili v tele, nemôže sa z neho dostať. Podľa ICD 10 má kód K74.4. Príčinou upchatia žlčového kanála môžu byť kamene alebo následky operácie. Toto ochorenie vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie príčin obštrukcie. Oneskorenie povedie k pokračovaniu škodlivých účinkov žlčových enzýmov na tkanivo pečene a vývoj ochorenia. Muži trpia týmto typom ochorenia dvakrát častejšie, zvyčajne vo veku 25-50 rokov, aj keď sa vyskytujú aj u detí. Vývoj ochorenia sa najčastejšie pohybuje od 3 mesiacov do 5 rokov v závislosti od stupňa obštrukcie.

Biliárna nešpecifikovaná cirhóza

Slovo "biliárny" pochádza z latiny "bilis", čo znamená žlč. Preto je cirhóza spojená so zápalovými procesmi v žlčovodoch, stagnáciou žlče a jej účinkom na tkanivo pečene nazývaná žlčou. Ak zároveň nemá charakteristické znaky primárneho alebo sekundárneho, potom sa podľa ICD 10 klasifikuje ako biliárna nešpecifikovaná cirhóza. Príčinou týchto typov ochorení môžu byť rôzne infekcie a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal intrahepatického žlčového traktu. V 10. vydaní klasifikátora má táto choroba kód K74.5.

Iné a nešpecifikovaná cirhóza

Choroby, ktoré sa podľa etiológie a klinických príznakov nezhodujú s ochoreniami uvedenými vyššie, podľa ICD 10, je priradený všeobecný kód K74.6. Pridanie nových čísel do nich umožňuje ich ďalšie klasifikovanie. Takže nešpecifikovaná cirhóza v 10. vydaní klasifikátora má priradený kód K74.60 a ďalší - K74.69. To druhé môže byť:

  • kryptogenní;
  • mikronodulární;
  • makronodulyarnym;
  • zmiešaný typ;
  • Postnekrotická;
  • Portál.

Kto povedal, že nie je možné liečiť cirhózu pečene?

  • Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Cirhóza pečene ICD 10 je smrteľné ochorenie založené na nahradení zdravého tkaniva pečene (parenchýmu) abnormálnym, fibróznym. Podľa štatistík väčšina mužov po 45 rokoch trpí touto patológiou. Bohužiaľ, moderná cirhóza sa rýchlo stáva mladšou.

Lekári diagnostikujú túto patológiu aj u adolescentov. Nemá obísť chorobu a ženy, aj keď je táto choroba stanovená v nich 2 krát menej. Je to spôsobené tým, že je to mužská časť populácie, ktorá je náchylná na nadmerné požívanie alkoholu, ktorá sa stáva hlavnou príčinou smrteľného ochorenia.

Málo o tejto chorobe

Ľudský pečeň je hlavným filtrom tela. Prechádza všetkými zlúčeninami a látkami zachytenými v tele. Toxické toxíny a produkty rozpadu etylalkoholu postupne ničia hepatocidy (orgánové bunky). Našťastie je pečeň schopná prirodzenej resuscitácie, sama sa regeneruje.

Pri dlhodobom a pravidelnom užívaní alkoholu sa stráca schopnosť samovoľnej resuscitácie pečene. Čo vedie k smutným následkom.

Podľa lekárskych údajov sa cirhóza vyvíja po 10-15 rokoch pravidelného zneužívania alkoholických nápojov. A u žien sa ochorenie vyvíja oveľa rýchlejšie. Ale nielen alkohol je vinný za vznik nebezpečnej choroby. K cirhóze vedie aj množstvo ďalších faktorov:

  1. Chronická hepatitída. Asi 60-70% prípadov, ľudia trpiaci cirhózou, mali hepatitídu C pred ochorením.
  2. Dlhodobé vystavenie určitým liekom. V tomto prípade sa vytvára toxická cirhóza.
  3. Nadváhou. Prítomnosť obezity u ľudí vedie k nestabilnej práci všetkých vnútorných orgánov. V tomto prípade sú tukové ložiská charakteristické pre pečeň. Výsledkom je rozvoj chronického ochorenia nazývaného "obezita pečene". Táto patológia je tiež známa pod inými názvami: hepatóza, adipozis, tuková degenerácia. Táto patológia sa stáva podnetom pre objavenie sa cirhózy.
  4. Infekčné ochorenia. Najmä vírusový tok. Patogénna mikroflóra má škodlivý vplyv na všetky procesy v tele. Dlhodobé a závažné vírusové infekcie môžu postihnúť pečeň.

Toto sú len hlavné príčiny vzniku cirhózy pečene. Presný vinník problému môže určiť len lekár po vykonaní testov a vyšetrení.

Cirhóza pečene je zákerná choroba. Dlhodobo človek ani nepredpokladá rozvoj nebezpečného stavu. V počiatočných štádiách je patológia asymptomatická.

Ako zistiť chorobu

Smrteľná choroba si už dlho nepamätá. Osoba naďalej žije v normálnom rytme a zapisuje malú letargiu na zvýšené zaťaženie. Pečeň jasne začína bolieť len v štádiách ochorenia, ktoré po dlhú dobu nepostrádateľne zničilo orgán.

Aby sme včas identifikovali chorobu a napravili nástup patológie (keď je človek stále schopný pomáhať), mali by sme poznať príznaky, ktoré sa vyskytujú pri cirhóze. Ona je ďalšia:

  • zožltnutie kože;
  • náhla strata telesnej hmotnosti;
  • konštantná únava, ospalosť;
  • kožné problémy (šúpanie, začervenanie, svrbenie);
  • vzhľad žiliek na koži (zvyčajne na chrbte a dlaňach).

Tieto príznaky sú pozorované v počiatočnom štádiu ochorenia. Akonáhle sa tieto príznaky prejavia, je potrebné okamžite ísť k lekárovi. Ak vynecháte čas, cirhóza vstúpi do nevratného štádia. Ak chcete napraviť situáciu, odložiť veľa času. Prudké zhoršenie pohody prichádza po 10-15 rokoch po prvých príznakoch.

Fázy cirhózy

Choroba má tri štádiá. Každý z nich má svoje vlastné rozdiely a funkcie:

  1. Elementary. Prechádza bez vonkajších prejavov. V tejto fáze sa ani biochémia krvi neodchýli.
  2. Subindemnification. Symptómy sú stále výraznejšie. V tomto štádiu môže byť choroba už diagnostikovaná pomocou ultrazvuku a rôznych testov.
  3. Dekompenzácia. Táto fáza je poznačená rozvojom hlbokého zlyhania pečene, ktoré prechádza súčasne s portálnou hypertenziou (zvýšenie portálneho tlaku v dôsledku zhoršeného prietoku krvi). Pacient má mimoriadne vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

S rozvojom cirhózy a prechodom chorobného stavu z jednej fázy do druhej sa stav pacienta výrazne znižuje. Terapia je tiež stále ťažšie vykonávať. Život pacienta s cirhózou pečene závisí od včasnej liečby zdravotnej starostlivosti.

V niektorých štádiách cirhózy sa transplantácia zničeného orgánu stáva jedinou cestou von. Ale v prítomnosti závislosti na alkohole nie je zmysel v najzložitejšej operácii - zdravý orgán sa nezaloží do tela v závislosti od alkoholu.

Preto hlavnou podmienkou pre nádej na liečbu cirhózy pečene je úplné odmietnutie používania alkoholu. Čím skôr človek dostane kvalifikovanú lekársku pomoc, tým väčšie budú záruky na vrátenie.

Klasifikácia patológie

Cirhóza pečene podľa ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb) má kód 70-74. Kód závisí od typu ochorenia. Cirhóza samotná je komplikovaný nezvratný proces.

ICD je medzinárodná diagnostická norma používaná pri gradácii chorôb. V súčasnosti je MKN 10. revíziou. Rusko vstúpilo do existujúceho štatistického účtovníctva (ICD 10) v roku 1999.

Alkoholická cirhóza pečene, ICD kód 10, má ďalšie digitálne ukazovatele. Závisia od typu patológie. V súčasnej dobe je v modernej medicíne odstupňovanie cirhózy na piatich úrovniach.

alkoholik

Približne 45% diagnostikovaných prípadov je spôsobených cirhózou alkoholického typu. Vinníkom tejto choroby je dlhodobé zneužívanie alkoholických nápojov. Alkoholická cirhóza má kód 70,3 a vyvíja sa bez ohľadu na typ alkoholických nápojov, ktoré človek akceptuje.

Etylalkohol má škodlivý účinok na normálne fungovanie tela, čo vám umožňuje otráviť všetky telesné systémy toxickými toxínmi. Pečeňové tkanivá sa premenia na šupinky (fibrózne), hepatocidy úplne zastavia prácu na očistení tela od jedov a toxínov.

Primárny žlč

Hlavnými vinníkmi vo vývoji biliárnej cirhózy sú globálne narušenia fungovania imunitného systému. Bunky pečene sú napadnuté vlastnými imunitnými bunkami. To vedie k predĺženej stagnácii žlče a úplnému zničeniu orgánu.

Biliárna cirhóza je častejšia u žien starších ako 40 rokov.

Medzi hlavné počiatočné príznaky ochorenia patrí výrazne znížený výkon, zvýšená ospalosť a úplná strata chuti do jedla. Primárna biliárna cirhóza má kód 74,30.

Sekundárny žlč

K tomuto typu cirhózy dochádza v dôsledku rozvoja obštrukcie žlčových ciest. Patológia sa vyvíja v dôsledku bohatej akumulácie kameňov v žlčníku alebo v dôsledku komplikácií po vážnej chirurgickej operácii. Keď nastane stagnácia žlče, začne bez útoku na hepatocyty a spôsobí nenapraviteľné poškodenie orgánu.

Tento typ cirhózy má kód 74.40. Sekundárna biliárna cirhóza vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a neodkladnú operáciu. Častejšie lekári diagnostikujú tento poddruh cirhózy u mladých mužov. Patológia sa vyvíja (na rozdiel od alkoholického typu ochorenia) veľmi rýchlo - niekedy stačí 2-3 mesiace. V zriedkavých prípadoch je patologický proces oneskorený o 4-5 rokov.

Nešpecifikovaný žlč

Ak sa vývoj patológie vyskytol v dôsledku stagnácie žlče, ale choroba nemá charakteristické znaky primárneho alebo sekundárneho, patológia sa označuje (podľa ICD 10) na nešpecifikovanú. Tento typ patológie je 74,50 kód. Hlavnými príčinami tohto javu (stagnácia žlče) je v tomto prípade vplyv rôznych patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú ťažký zápal žlčových ciest.

Iné nešpecifikované

Iné typy cirhózy, ktorých etiologické príčiny a klinický obraz nemožno pripísať skôr uvedeným patológiám, sa klasifikujú podľa kódu 74.60. V iných vydaniach ICD 10 je kód priradený tejto patológii 74,69. Nešpecifikovanú cirhózu možno tiež rozdeliť na:

  • portál;
  • kryptogenní;
  • zmiešaný typ;
  • mikronodulární;
  • makronodulyarny;
  • Postnekrotická.

Medic vyvíja priebeh liečby na základe typu patológie a stavu pacienta. Uvažuje sa aj o príčinách cirhózy. V každom prípade ochorenia existuje individuálny prístup. Na liečbu cirhózy nie je jediná terapia.

Aké sú predpovede

Už niekoľko rokov znie „cirhóza“ pre človeka ako trest smrti. Ale moderné liečivá a lieky nestoja stále. V súčasnosti mnohí ľudia trpiaci cirhózou dokázali žiť celý život bez bolesti. Pred vypracovaním plánu liečby lekár predpíše úplné vyšetrenie pacienta, vrátane:

  • endoskopia;
  • Ultrazvuk pečene;
  • punkčná biopsia;
  • všeobecné testy moču a krvi;
  • biochemické krvné testy.

Na základe získaných výsledkov a po ich preštudovaní môže špecialista pokračovať vo vyšetrovaní osoby. Dodatočne priradená diagnóza umožňuje identifikovať existujúce komplikácie cirhózy. Toto je:

  1. Vnútorné krvácanie. Táto situácia ohrozuje pacienta smrťou.
  2. Ascites. Táto komplikácia sa často prejavuje v štádiách 2 a 3 vývoja cirhózy.
  3. Hepatická kóma. Keď orgán prestane fungovať, dochádza k masívnej otrave celého organizmu. Utrpenie a mozog. V dôsledku jeho intoxikácie má človek stratu vedomia a prechod do stavu komatózy.
  4. Komplikácie infekčnej povahy. Oslabené telo prakticky prestáva odolávať patogénom. Výsledkom sú časté a závažné infekčné ochorenia.
  5. Trombóza portálnej žily. Uzatvorenie lúmenu portálnej žily tvorenej krvnou zrazeninou. Tento stav môže viesť k peritonitíde, masívnemu vnútornému krvácaniu a smrti.
  6. Onkologické procesy. V tomto prípade môže transplantácia orgánu zachrániť osobu trpiacu chorobou. Hlavnou podmienkou operácie je však absencia metastáz.

Aká je prognóza cirhózy? Liečba patológie v štádiu dekompenzácie je zameraná iba na udržanie života. Podľa štatistík, 2/3 pacientov zomrie do 3 rokov po prechode do poslednej fázy ochorenia. V prípade počiatočných štádií ochorenia je prognóza priaznivejšia.

Z veľkej časti závisí od postoja pacienta k predpísanej liečbe. Je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a neodmietnuť liečbu. Hlavnou podmienkou pre život a obnovu je dodržiavanie nasledujúcich lekárskych odporúčaní:

  • prísne dodržiavať predpísaný priebeh liečby, nie chýbajúci čas a nemeniť dávku lieku;
  • dodržiavať diétu, ktorá úplne odstraňuje mastné a vyprážané potraviny, mliečne výrobky tiež podliehajú obmedzeniam;
  • úplne a trvalo vylúčiť spotrebu aj malých dávok nealkoholických nápojov, nehovoriac o silnom alkohole;
  • s vírusovou cirhózou je tiež zakázané fajčenie;
  • udržiavanie optimálnej teploty - nevystavujte telo nadmernému chladeniu alebo prehriatiu;
  • v rámci obmedzenia fyzickej aktivity a aktívneho športu.

Patológiu lieči len skúsený, kvalifikovaný lekársky špecialista. V tejto situácii je nesmierne nebezpečné spoliehať sa na mnohé populárne recepty a techniky. V každom prípade sa vyžaduje lekársky zásah. Tiež sa uistite, koordinovať s lekárom ďalšie terapie, ktoré chcete držať.

Cirhóza pečene MCB 10 je komplexné ochorenie charakterizované nahradením parenchymálneho tkaniva vláknitým tkanivom. Najviac postihnutí touto chorobou sú muži po 45 rokoch. To však neznamená, že ženy netrpia touto patológiou. V modernej medicíne je cirhóza diagnostikovaná aj u mladých ľudí.

O chorobe

Ľudská pečeň je druh filtra, ktorý prechádza sám a odstraňuje všetky látky nebezpečné pre telo. Toxíny ničia pečeňové bunky, ale tento jedinečný orgán je schopný sa zotaviť. Ale v prípade, keď je neustála otrava tela, prirodzený filter sa nevyrovná s jeho úlohou. V dôsledku toho sa vyvíja ťažká cirhóza (mcb 10).

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela a plní tieto funkcie:

  • Detoxikácia. Telo spracováva a odstraňuje všetky škodlivé látky z tela. Otrava alkoholom veľmi často porušuje túto funkciu.
  • Výroba žlče. Porušenie tejto funkcie vedie k problémom pri trávení.
  • Syntetické. Proteíny, tuky, sacharidy sa tvoria s pomocou tohto dôležitého orgánu.
  • Žľaza je zodpovedná za zrážanie krvi.
  • Protilátky sa tvoria v pečeni.
  • Je to tento orgán, ktorý pôsobí ako "špajza" pre vitamíny a živiny, ktoré podľa potreby vstupujú do tela.

Toto nie je úplný zoznam našich funkcií filtrov. Podieľa sa na takmer všetkých dôležitých procesoch a narušenie práce hrozí zlyhaním v iných orgánoch a systémoch.

Existuje množstvo príčin ochorenia pečene, vrátane cirhózy (μB 10).

Medzi hlavné dôvody patrí:

  1. Chronická hepatitída C. Približne 70% ľudí trpiacich cirhózou pred tým, ako utrpela hepatitídu C. A nezáleží na tom, aká etiológia ochorenia je toxická, vírusová alebo autoimunitná.
  2. Otrava alkoholom. Choroba sa vyvíja po 10-15 rokoch pravidelného zneužívania alkoholu. U žien sa tento proces môže vyskytnúť dvakrát rýchlejšie.
  3. Účinok liekov. Pri liečbe chorôb akejkoľvek etiológie je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára a nepredpisovať lieky samostatne. Pri dlhodobej terapii môžu byť potrebné hepatoprotektory, ktoré spoľahlivo chránia pečeň pred negatívnymi účinkami liekov.
  4. Obezita. Podvýživa vedie k mnohým zdravotným problémom, ochorenie zahrnuté do medzinárodného klasifikátora (kód 10) nie je výnimkou. Preto je veľmi dôležité jesť správne, udržiavať aktívny životný štýl a monitorovať vašu hmotnosť.
  5. Vírusy a infekcie. Mnohé patologické organizmy prispievajú k zničeniu pečene, preto je pri prvých príznakoch ochorenia dôležité poradiť sa s lekárom.

Existujú dôvody pre inú etiológiu, existuje mnoho z nich a iba špecialista dokáže zistiť, čo spôsobilo patológiu a ako sa zbaviť provokujúcich faktorov.

Ako určiť ochorenie

Cirhóza (ICD 10) sa po dlhú dobu necíti, človek pokračuje v normálnom živote a zaznamenáva určitú únavu, ktorá sa často pripisuje veľkému zaťaženiu. Orgán začína bolieť, keď choroba už má určitú fázu.

Na včasnú diagnostiku nástupu patológie je potrebné poznať príznaky, ktoré má cirhóza:

  • Stav chronickej únavy a slabosti, neustále inklinuje k spánku, nie je túžba robiť nič.
  • Prítomnosť pavúčích žíl, ktoré sa často vyskytujú na chrbte a dlaňach.
  • Pruritus a peeling. To môže znamenať zvýšenie cholesterolu.
  • Žltá koža.
  • Ostré chudnutie.

Ak si niekto všimne niektoré z uvedených príznakov v sebe, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Pretože takéto príznaky možno pozorovať po dobu 5-10 rokov, a potom, prudké zhoršenie zdravotného stavu a ochorenie sa stáva nevratným.

Choroba má 3 štádiá, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Prvá počiatočná fáza nemusí mať vonkajšie prejavy. Dokonca aj biochemická analýza môže byť bez zjavných odchýlok.
  2. Stupeň subkompenzácie. Symptómy sa prejavia a choroba môže byť diagnostikovaná pomocou testov a ultrazvuku.
  3. Dekompenzácia. V tomto štádiu sa vyvinie zlyhanie pečene a portálna hypertenzia. Stav pacienta je veľmi vážny a vyžaduje hospitalizáciu.

Keďže sa patológia pohybuje z jednej fázy do druhej, zhoršuje sa pohodlie osoby a liečba sa stáva zložitejšou. Čím skôr bude poskytnutá zdravotná starostlivosť, tým väčšie budú šance na život. V tretej fáze je jedinou záchranou transplantácia pečene. Ak však nie je závislosť od alkoholu vyliečená, nemá zmysel v takejto operácii, telo sa jednoducho nemôže zakoreniť.

Klasifikácia cirhózy

Cirhóza v International Classifier 10 má kód 70-74, v závislosti od typu, a odkazuje na ťažké ireverzibilné procesy, je rozdelená do piatich typov ochorenia.

Asi 40% ľudí s cirhózou zneužilo alkohol. Tento typ ochorenia má kód 70.3 ICD 10. Alkohol narúša prácu tela a telo je otrávené toxínmi. Žľazové tkanivo sa stane jazvou, bunky prestanú fungovať. Alkoholická cirhóza sa vyvíja bez ohľadu na druh konzumovaného alkoholu, čo je obsah alkoholu. Takže veľké množstvo piva alebo vína poškodzuje toľko, koľko spotrebuje menšie množstvo vodky alebo brandy.

Dôvodom tejto formy vývoja patológie je zlyhanie imunity. Pečeňové bunky sú ovplyvnené vlastnými imunitnými bunkami, dochádza k stagnácii žlče a k deštrukcii orgánov. Najčastejšie je táto forma diagnostikovaná u žien po 40 rokoch. Symptómy zahŕňajú silné svrbenie, znížený výkon, ospalosť a nedostatok chuti do jedla.

Tento typ ochorenia má kód 74,4 a je charakterizovaný obštrukciou žlčových ciest. Môže k tomu dôjsť, keď sú prítomné kamene alebo po operácii. Žlč, bez prijímania výstupu, ničí bunky pečene a tým spôsobuje smrť orgánu. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Najčastejšie trpia mladí ľudia touto formou, na rozvoj stačí niekoľko mesiacov, v niektorých prípadoch trvá až 5 rokov.

Najčastejšie je táto forma spôsobená vírusmi a infekciami. Ak patológia nemá príznaky primárnej alebo sekundárnej žlčovej cesty, klasifikuje sa podľa klasifikácie na nešpecifikovanú.

Iné a nešpecifikované

Tento typ ochorenia sa delí na:

  • kryptogenní
  • Makronodulyarny
  • mikronodulární
  • Zmiešaný typ
  • Postnekrotická
  • žeriav

Liečba je predpísaná v závislosti od typu patológie a príčin vývoja. Skúsený lekár na základe vyšetrenia predpíše potrebnú liečbu.

Životné prognózy

Nie je to tak dávno, čo diagnóza cirhózy znel ako veta. Ale medicína sa vyvíja a dnes mnohí pacienti môžu s takou diagnózou žiť dlhý čas.

Pred rozprávaním o možnostiach prežitia lekár predpíše úplné vyšetrenie.

  1. Všeobecná analýza krvi a moču.
  2. Biochemické krvné testy.
  3. US.
  4. Biopsia prepichnutia.
  5. Endoskopia.

Pri hodnotení výkonu týchto štúdií môže špecialista priradiť ďalšiu diagnostiku, ktorá identifikuje komplikácie ochorenia:

  • Vnútorné krvácanie. Ak sa táto komplikácia v čase nezistí, pacient má fatálny výsledok.
  • Vývoj ascites. Tento stav sa najčastejšie vyvíja v druhej alebo tretej fáze.
  • Hepatická kóma. Ak pečeň nevykonáva svoje funkcie, telo je otrávené, vrátane mozgu. Výsledkom je strata vedomia a porušovanie základných procesov ľudského tela.
  • Infekčné komplikácie. Najväčší pokles imunity spôsobený poruchou žľazy vedie k zlej odolnosti voči patogénom. Človek je chorý často a v ťažkej forme.
  • Trombóza portálnej žily.
  • Prítomnosť rakovinových buniek. V tomto prípade môže len transplantácia orgánov zachrániť život a potom v neprítomnosti metastáz.

Bohužiaľ, terapia vo fáze dekompenzácie je iba podporná. Po troch rokoch žije 12–40% pacientov.

Komplex liečiv predpisuje lekár, ktorý berie do úvahy štádium patológie a prítomnosť súvisiacich ochorení.

Je veľmi dôležité striktne dodržiavať odporúčania špecialistu, čo predlžuje životnosť:

  1. Vezmite lieky podľa schémy predpísanej lekárom.
  2. Postupujte podľa diéty. Je dôležité vylúčiť mastné a vyprážané potraviny. Zelenina a ovocie spotrebované bez tepelného spracovania. Obmedziť spotrebu mliečnych výrobkov.
  3. Vylúčiť používanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú alkoholickú cirhózu. Aj keď patológia vírusovej etiológie sa musí vzdať alkoholu a nikotínu.
  4. Obmedzte fyzickú aktivitu. Šport a tvrdá práca budú musieť byť zrušené.
  5. Dodržiavanie optimálnej teploty. Podchladenie a vysoké teploty vzduchu môžu byť nebezpečné.

Liečbu tejto závažnej choroby by mal vykonávať lekár. Je veľmi nebezpečné spoliehať sa na tradičnú medicínu. Ak to považujete za potrebné používať liečivé rastliny, poraďte sa so svojím lekárom. Možno to umožní ich použitie ako doplnok k hlavnej terapii.

Aj keď lekár diagnostikuje cirhózu pečene, nezúfajte. Hoci nie je vysoká, ale stále existuje šanca prežiť. Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekára, môžete predĺžiť život na roky. Postarajte sa o svoje zdravie, je to na nezaplatenie!

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Primárna biliárna cirhóza

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali článok na tému „Vírusová cirhóza pečene MKB 10“ na našej webovej stránke venovanej liečbe pečene.

  • alkoholická pečeňová fibróza (K70.2)
  • srdcová skleróza pečene (K76.1)
  • cirhóza (pečeň):
    • alkoholický (K70.3)
    • vrodený (P78.3)
  • s toxickým poškodením pečene (K71.7)

Fibróza pečene v kombinácii so sklerózou pečene

Primárna biliárna cirhóza

Chronická nehnisavá deštruktívna cholangitída

Sekundárna biliárna cirhóza

Nešpecifikovaná biliárna cirhóza

Iné a nešpecifikovaná cirhóza

Cirhóza (pečeň) :. NOS. kryptogenní. veľký uzol. malý uzol. zmiešaný typ. Portál. Postnekrotická

ICD je klasifikačný systém pre rôzne ochorenia a patológie.

Od svojho prijatia svetovým spoločenstvom na začiatku 20. storočia prešla 10 revíziami, takže súčasné vydanie sa nazýva ICD 10. Pre pohodlie automatizácie spracovania choroby sú kódované kódmi, s vedomím princípu, ktorý je ľahké nájsť akúkoľvek chorobu. Takže všetky choroby zažívacích orgánov začínajú písmenom "K". Nasledujúce dve číslice označujú špecifické telo alebo skupinu. Napríklad ochorenie pečene začína kombináciou K70 - K77. Ďalej, v závislosti od príčiny, môže mať cirhóza kód začínajúci K70 (alkoholické ochorenie pečene) a K74 (fibróza a cirhóza pečene).

Zavedením ICD 10 do systému zdravotníckych zariadení sa začal návrh zoznamu chorých podľa nových pravidiel, keď sa namiesto názvu choroby zapisuje príslušný kód. To zjednodušuje štatistické účtovníctvo a umožňuje používanie počítačového vybavenia na spracovanie údajov vo všeobecnosti, ako aj pre rôzne typy chorôb. Tieto štatistiky sú potrebné pre analýzu chorobnosti v rozsahu regiónov a štátov, vo vývoji nových liekov, určovaní objemu ich uvoľňovania atď. Na pochopenie toho, čo je človek chorý, stačí porovnať záznam v zozname chorých s najnovším vydaním klasifikátora.

Klasifikácia cirhózy

Cirhóza je chronické ochorenie pečene charakterizované nedostatkom v dôsledku degenerácie tkaniva. Toto ochorenie má sklon k pokroku a líši sa od iných ochorení pečene ireverzibilitou. Najčastejšou príčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitída C (19–25%). Podľa ICD 10 je cirhóza rozdelená na:

  • K70.3 - alkoholický;
  • K74.3 - primárny žlč;
  • K74.4 - sekundárny žlč;
  • K74.5 - nešpecifikované žlčové cesty;
  • K74.6 - iné a nešpecifikované.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza spôsobená alkoholom v ICD 10 je kód K70.3. Osobitne bol identifikovaný v skupine jednotlivých chorôb, ktorých hlavnou príčinou je etanol, ktorého škodlivý účinok nezávisí od typu nápojov a je určený len jeho množstvom v nich. Preto veľké množstvo piva prinesie rovnakú škodu ako menšie množstvo vodky. Ochorenie sa vyznačuje odumretím tkaniva pečene, ktoré sa transformuje na drobné uzliny, pričom jeho vlastná štruktúra je narušená a laloky sú zničené. Ochorenie vedie k tomu, že orgán prestane fungovať normálne a telo je otrávené rozkladnými produktmi.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci odhalili najlepší liek na cirhózu. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Primárna biliárna cirhóza

Primárna biliárna cirhóza je imunitné ochorenie pečene. Podľa ICD 10 má kód K74.3. Príčiny autoimunitného ochorenia neboli stanovené. Keď k nemu dôjde, imunitný systém začne bojovať s bunkami žlčovodov v pečeni a poškodzovať ich. Žlč začne stagnovať, čo vedie k ďalšej deštrukcii tkanív orgánu. Najčastejšie takéto ochorenie postihuje ženy, väčšinou 40 - 60 rokov. Choroba sa prejavuje pruritus, ktorý občas zintenzívňuje, čo vedie k krvácajúcim hrebeňom. Táto cirhóza, rovnako ako väčšina iných typov chorôb, znižuje výkon a spôsobuje depresívnu náladu a nedostatok chuti do jedla.

Sekundárna biliárna cirhóza

Sekundárna biliárna cirhóza sa vyskytuje v dôsledku účinkov žlče, ktoré sa nahromadili v tele, nemôže sa z neho dostať. Podľa ICD 10 má kód K74.4. Príčinou upchatia žlčového kanála môžu byť kamene alebo následky operácie. Toto ochorenie vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie príčin obštrukcie. Oneskorenie povedie k pokračovaniu škodlivých účinkov žlčových enzýmov na tkanivo pečene a vývoj ochorenia. Muži trpia týmto typom ochorenia dvakrát častejšie, zvyčajne vo veku 25-50 rokov, aj keď sa vyskytujú aj u detí. Vývoj ochorenia sa najčastejšie pohybuje od 3 mesiacov do 5 rokov v závislosti od stupňa obštrukcie.

Biliárna nešpecifikovaná cirhóza

Slovo "biliárny" pochádza z latiny "bilis", čo znamená žlč. Preto je cirhóza spojená so zápalovými procesmi v žlčovodoch, stagnáciou žlče a jej účinkom na tkanivo pečene nazývaná žlčou. Ak zároveň nemá charakteristické znaky primárneho alebo sekundárneho, potom sa podľa ICD 10 klasifikuje ako biliárna nešpecifikovaná cirhóza. Príčinou týchto typov ochorení môžu byť rôzne infekcie a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal intrahepatického žlčového traktu. V 10. vydaní klasifikátora má táto choroba kód K74.5.

Príčiny cirhózy

Iné a nešpecifikovaná cirhóza

Choroby, ktoré sa podľa etiológie a klinických príznakov nezhodujú s ochoreniami uvedenými vyššie, podľa ICD 10, je priradený všeobecný kód K74.6. Pridanie nových čísel do nich umožňuje ich ďalšie klasifikovanie. Takže nešpecifikovaná cirhóza v 10. vydaní klasifikátora má priradený kód K74.60 a ďalší - K74.69. To druhé môže byť:

  • kryptogenní;
  • mikronodulární;
  • makronodulyarnym;
  • zmiešaný typ;
  • Postnekrotická;
  • Portál.

Kto povedal, že nie je možné liečiť cirhózu pečene?

  • Veľa spôsobov sa snažilo, ale nič...
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Skratka ICD je systém, pomocou ktorého sa klasifikujú všetky choroby a patológie známe vedám. V súčasnosti je v prevádzke systém ICD 10. Zmena názvu súvisí s desiatimi revíziami a dodatkami od jeho prijatia svetovým spoločenstvom na úsvite 20. storočia.

Každý kód ICD 10 nesie kódovaný názov konkrétnej choroby alebo patológie. Vedieť, ako systém funguje, môže ľahko nájsť akúkoľvek chorobu. V tomto článku sa pozrieme na príklady šifrovania, podrobnejšie sa budeme zaoberať cirhózou ich klasifikácie a opisu.

Čo je to šifrovací systém?

Zavedenie systému ICD 10 umožnilo automatizovať liečbu chorôb. Ak pochopíte princíp prideľovania písmen a čísel, môžete za pár minút nájsť požadovanú chorobu.

Hovorme dnes o problémoch tráviaceho systému, ktorý je vo vyššie uvedenom systéme zakódovaný pod písmenom "K". Kód ďalej zobrazuje čísla, ktoré sú zodpovedné za konkrétny orgán alebo ich kombináciu a patológie, ktoré sú s nimi spojené. Choroby, ktoré ovplyvňujú fungovanie pečene, sú indikované kombináciou písmen a číslic medzi K70-K77.

Po tom, ako lekári začali používať takýto systém, bol proces riadenia nemocníc oveľa jednoduchší, pretože namiesto názvu choroby bola šifra ICD 10 jednoducho napísaná, čo zjednodušuje registráciu veľkého množstva údajov o rôznych chorobách v elektronickej forme, čo je ideálna metóda. analyzovanie objemu prípadov jednotlivých chorôb vo veľkom rozsahu miest, krajín atď.

Klasifikácia cirhózy podľa ICD 10

Cirhóza je chronické ochorenie pečene, pri ktorom sa bunky orgánu regenerujú a už nemôžu plniť svoj účel. Ak ochorenie nie je diagnostikované v počiatočnom štádiu a nezačne liečbu, potom postupuje rýchlo a je nevratné. Najčastejšie sú katalyzátormi pre rozvoj cirhózy nadmerné alkoholické nadšenie a prítomnosť vírusu hepatitídy v tele.

Je to dôležité! Budúca prognóza pre ľudí s cirhózou nie je veľmi dobrá. Prekvapivo, s alkoholickou cirhózou, je miera prežitia vyššia v porovnaní s vírusovou. Ak pacient úplne prestane užívať alkoholické nápoje a vážne zaobchádza s liečbou, potom sa do 5 rokov môže dostať do 70% tých, ktorí boli vyliečení.

Podľa systému ICD 10 je cirhóza rozdelená do niekoľkých samostatných skupín:

  • alkoholická cirhóza (К70.3). Problém s pečeňou, spôsobený nadmerným používaním alkoholických nápojov špeciálne vyrobených v skupine jednotlivých chorôb. Cirhóza sa vyvíja za škodlivých účinkov etanolu a nezáleží na tom, v ktorých nápojoch vstúpi do tela. Pečeňové bunky umierajú a sú nahradené jazva tkaniva s tvorbou malých uzlíkov. V procese vývoja ochorenia sa štruktúra pečene úplne mení a dosahuje bod, že jednoducho prestane fungovať;
  • primárnej biliárnej cirhózy (K74.3). Vyskytuje sa v dôsledku vývoja autoimunitného ochorenia, keď imunitný systém začína bojovať s vlastnými bunkami a ničí žlčové cesty v pečeni. V dôsledku toho sa aktivuje stagnácia žlče, ktorá nakoniec otrávi pečeňové bunky. V podstate je tento typ cirhózy diagnostikovaný u ženskej polovice populácie po 50 rokoch;
  • sekundárna biliárna cirhóza (K74.4). Vzniká v procese agresívneho pôsobenia žlče, ktorý sa nemôže dostať von z upchatých kanálov. Žlčovody môžu byť po operácii zlomené alebo v dôsledku tvorby kameňov, ktoré zakrývajú kanály. Príčiny prekážok sa odstránia len počas prevádzky, inak deštruktívny proces povedie k nenapraviteľným následkom;
  • nešpecifikovaná cirhóza žlčových ciest (K74.5). Táto skupina zahŕňa cirhózu vírusovej etiológie alebo infekčnú v prípade, keď sa choroba líši v príznakoch od primárnej alebo sekundárnej žlčovej formy;
  • nešpecifikovaná cirhóza (K74.6). Ak etiológia ochorenia a jeho symptómy nezapadajú do žiadnej z vyššie uvedených skupín, potom sa označuje ako nešpecifikovaná cirhóza. Ďalšie číslice za bodkou umožňujú ďalšiu klasifikáciu každého prípadu.

Etiológia cirhózy je definovaná, neurčitá a zmiešaná genéza. Lekári často registrujú niekoľko príčin, ktoré ovplyvňujú vývoj cirhózy, napríklad vírusovú hepatitídu so závislosťou od alkoholu. Mimochodom, povedzme, že najčastejším dôvodom pre rozvoj cirhózy u pacientov je zneužívanie alkoholu.

Išlo o systém IBC, ktorý sa stal medzinárodným štandardom pre klasifikáciu nielen chorôb, ale aj epidemiologických cieľov. Svetová zdravotnícka organizácia s ním môže analyzovať a monitorovať zdravotný stav každej skupiny obyvateľstva. Účtovný systém ICD 10 umožňuje zaznamenávať frekvenciu určitých chorôb alebo patológií a ich vzťah s rôznymi faktormi.

Cirhóza pečene MCB 10 je komplexné ochorenie charakterizované nahradením parenchymálneho tkaniva vláknitým tkanivom. Najviac postihnutí touto chorobou sú muži po 45 rokoch. To však neznamená, že ženy netrpia touto patológiou. V modernej medicíne je cirhóza diagnostikovaná aj u mladých ľudí.

O chorobe

Ľudská pečeň je druh filtra, ktorý prechádza sám a odstraňuje všetky látky nebezpečné pre telo. Toxíny ničia pečeňové bunky, ale tento jedinečný orgán je schopný sa zotaviť. Ale v prípade, keď je neustála otrava tela, prirodzený filter sa nevyrovná s jeho úlohou. V dôsledku toho sa vyvíja ťažká cirhóza (mcb 10).

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela a plní tieto funkcie:

  • Detoxikácia. Telo spracováva a odstraňuje všetky škodlivé látky z tela. Otrava alkoholom veľmi často porušuje túto funkciu.
  • Výroba žlče. Porušenie tejto funkcie vedie k problémom pri trávení.
  • Syntetické. Proteíny, tuky, sacharidy sa tvoria s pomocou tohto dôležitého orgánu.
  • Žľaza je zodpovedná za zrážanie krvi.
  • Protilátky sa tvoria v pečeni.
  • Je to tento orgán, ktorý pôsobí ako "špajza" pre vitamíny a živiny, ktoré podľa potreby vstupujú do tela.

Toto nie je úplný zoznam našich funkcií filtrov. Podieľa sa na takmer všetkých dôležitých procesoch a narušenie práce hrozí zlyhaním v iných orgánoch a systémoch.

Existuje množstvo príčin ochorenia pečene, vrátane cirhózy (μB 10).

Medzi hlavné dôvody patrí:

  1. Chronická hepatitída C. Približne 70% ľudí trpiacich cirhózou pred tým, ako utrpela hepatitídu C. A nezáleží na tom, aká etiológia ochorenia je toxická, vírusová alebo autoimunitná.
  2. Otrava alkoholom. Choroba sa vyvíja po 10-15 rokoch pravidelného zneužívania alkoholu. U žien sa tento proces môže vyskytnúť dvakrát rýchlejšie.
  3. Účinok liekov. Pri liečbe chorôb akejkoľvek etiológie je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára a nepredpisovať lieky samostatne. Pri dlhodobej terapii môžu byť potrebné hepatoprotektory, ktoré spoľahlivo chránia pečeň pred negatívnymi účinkami liekov.
  4. Obezita. Podvýživa vedie k mnohým zdravotným problémom, ochorenie zahrnuté do medzinárodného klasifikátora (kód 10) nie je výnimkou. Preto je veľmi dôležité jesť správne, udržiavať aktívny životný štýl a monitorovať vašu hmotnosť.
  5. Vírusy a infekcie. Mnohé patologické organizmy prispievajú k zničeniu pečene, preto je pri prvých príznakoch ochorenia dôležité poradiť sa s lekárom.

Existujú dôvody pre inú etiológiu, existuje mnoho z nich a iba špecialista dokáže zistiť, čo spôsobilo patológiu a ako sa zbaviť provokujúcich faktorov.

Ako určiť ochorenie

Cirhóza (ICD 10) sa po dlhú dobu necíti, človek pokračuje v normálnom živote a zaznamenáva určitú únavu, ktorá sa často pripisuje veľkému zaťaženiu. Orgán začína bolieť, keď choroba už má určitú fázu.

Na včasnú diagnostiku nástupu patológie je potrebné poznať príznaky, ktoré má cirhóza:

  • Stav chronickej únavy a slabosti, neustále inklinuje k spánku, nie je túžba robiť nič.
  • Prítomnosť pavúčích žíl, ktoré sa často vyskytujú na chrbte a dlaňach.
  • Pruritus a peeling. To môže znamenať zvýšenie cholesterolu.
  • Žltá koža.
  • Ostré chudnutie.

Ak si niekto všimne niektoré z uvedených príznakov v sebe, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Pretože takéto príznaky možno pozorovať po dobu 5-10 rokov, a potom, prudké zhoršenie zdravotného stavu a ochorenie sa stáva nevratným.

Choroba má 3 štádiá, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Prvá počiatočná fáza nemusí mať vonkajšie prejavy. Dokonca aj biochemická analýza môže byť bez zjavných odchýlok.
  2. Stupeň subkompenzácie. Symptómy sa prejavia a choroba môže byť diagnostikovaná pomocou testov a ultrazvuku.
  3. Dekompenzácia. V tomto štádiu sa vyvinie zlyhanie pečene a portálna hypertenzia. Stav pacienta je veľmi vážny a vyžaduje hospitalizáciu.

Keďže sa patológia pohybuje z jednej fázy do druhej, zhoršuje sa pohodlie osoby a liečba sa stáva zložitejšou. Čím skôr bude poskytnutá zdravotná starostlivosť, tým väčšie budú šance na život. V tretej fáze je jedinou záchranou transplantácia pečene. Ak však nie je závislosť od alkoholu vyliečená, nemá zmysel v takejto operácii, telo sa jednoducho nemôže zakoreniť.

Klasifikácia cirhózy

Cirhóza v International Classifier 10 má kód 70-74, v závislosti od typu, a odkazuje na ťažké ireverzibilné procesy, je rozdelená do piatich typov ochorenia.

Asi 40% ľudí s cirhózou zneužilo alkohol. Tento typ ochorenia má kód 70.3 ICD 10. Alkohol narúša prácu tela a telo je otrávené toxínmi. Žľazové tkanivo sa stane jazvou, bunky prestanú fungovať. Alkoholická cirhóza sa vyvíja bez ohľadu na druh konzumovaného alkoholu, čo je obsah alkoholu. Takže veľké množstvo piva alebo vína poškodzuje toľko, koľko spotrebuje menšie množstvo vodky alebo brandy.

Dôvodom tejto formy vývoja patológie je zlyhanie imunity. Pečeňové bunky sú ovplyvnené vlastnými imunitnými bunkami, dochádza k stagnácii žlče a k deštrukcii orgánov. Najčastejšie je táto forma diagnostikovaná u žien po 40 rokoch. Symptómy zahŕňajú silné svrbenie, znížený výkon, ospalosť a nedostatok chuti do jedla.

Tento typ ochorenia má kód 74,4 a je charakterizovaný obštrukciou žlčových ciest. Môže k tomu dôjsť, keď sú prítomné kamene alebo po operácii. Žlč, bez prijímania výstupu, ničí bunky pečene a tým spôsobuje smrť orgánu. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Najčastejšie trpia mladí ľudia touto formou, na rozvoj stačí niekoľko mesiacov, v niektorých prípadoch trvá až 5 rokov.

Najčastejšie je táto forma spôsobená vírusmi a infekciami. Ak patológia nemá príznaky primárnej alebo sekundárnej žlčovej cesty, klasifikuje sa podľa klasifikácie na nešpecifikovanú.

Iné a nešpecifikované

Tento typ ochorenia sa delí na:

  • kryptogenní
  • Makronodulyarny
  • mikronodulární
  • Zmiešaný typ
  • Postnekrotická
  • žeriav

Liečba je predpísaná v závislosti od typu patológie a príčin vývoja. Skúsený lekár na základe vyšetrenia predpíše potrebnú liečbu.

na obsah ↑ Životné prognózy

Nie je to tak dávno, čo diagnóza cirhózy znel ako veta. Ale medicína sa vyvíja a dnes mnohí pacienti môžu s takou diagnózou žiť dlhý čas.

Pred rozprávaním o možnostiach prežitia lekár predpíše úplné vyšetrenie.

  1. Všeobecná analýza krvi a moču.
  2. Biochemické krvné testy.
  3. US.
  4. Biopsia prepichnutia.
  5. Endoskopia.

Pri hodnotení výkonu týchto štúdií môže špecialista priradiť ďalšiu diagnostiku, ktorá identifikuje komplikácie ochorenia:

  • Vnútorné krvácanie. Ak sa táto komplikácia v čase nezistí, pacient má fatálny výsledok.
  • Vývoj ascites. Tento stav sa najčastejšie vyvíja v druhej alebo tretej fáze.
  • Hepatická kóma. Ak pečeň nevykonáva svoje funkcie, telo je otrávené, vrátane mozgu. Výsledkom je strata vedomia a porušovanie základných procesov ľudského tela.
  • Infekčné komplikácie. Najväčší pokles imunity spôsobený poruchou žľazy vedie k zlej odolnosti voči patogénom. Človek je chorý často a v ťažkej forme.
  • Trombóza portálnej žily.
  • Prítomnosť rakovinových buniek. V tomto prípade môže len transplantácia orgánov zachrániť život a potom v neprítomnosti metastáz.

Bohužiaľ, terapia vo fáze dekompenzácie je iba podporná. Po troch rokoch žije 12–40% pacientov.

Komplex liečiv predpisuje lekár, ktorý berie do úvahy štádium patológie a prítomnosť súvisiacich ochorení.

Je veľmi dôležité striktne dodržiavať odporúčania špecialistu, čo predlžuje životnosť:

  1. Vezmite lieky podľa schémy predpísanej lekárom.
  2. Postupujte podľa diéty. Je dôležité vylúčiť mastné a vyprážané potraviny. Zelenina a ovocie spotrebované bez tepelného spracovania. Obmedziť spotrebu mliečnych výrobkov.
  3. Vylúčiť používanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú alkoholickú cirhózu. Aj keď patológia vírusovej etiológie sa musí vzdať alkoholu a nikotínu.
  4. Obmedzte fyzickú aktivitu. Šport a tvrdá práca budú musieť byť zrušené.
  5. Dodržiavanie optimálnej teploty. Podchladenie a vysoké teploty vzduchu môžu byť nebezpečné.

Liečbu tejto závažnej choroby by mal vykonávať lekár. Je veľmi nebezpečné spoliehať sa na tradičnú medicínu. Ak to považujete za potrebné používať liečivé rastliny, poraďte sa so svojím lekárom. Možno to umožní ich použitie ako doplnok k hlavnej terapii.

Aj keď lekár diagnostikuje cirhózu pečene, nezúfajte. Hoci nie je vysoká, ale stále existuje šanca prežiť. Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekára, môžete predĺžiť život na roky. Postarajte sa o svoje zdravie, je to na nezaplatenie!

Prečítajte Si O Čistení Pečeň

Populárne Kategórie

Cysta Pečene

Rakoviny Pečene

© Copyright 2024 sphere-medical.com