Projekcie života, príznaky a liečba metastáz v pečeni

Biopsia pečene na analýzu. Je stanovená povaha neoplastických rakovinových miest. Postup sa vykonáva za vizuálnej kontroly - súčasne s ultrazvukovým vyšetrením, počítačovou tomografiou alebo laparoskopiou. Nádorové tkanivo vo svojej štruktúre má voľnú textúru a má charakteristický belavý odtieň. Ak počas odberu tkaniva nie je možné získať jeho stĺpec, lekár môže skúmať kvapku krvi na prítomnosť rakovinových buniek v ňom.

V prítomnosti metastáz bude odborník schopný detegovať proliferujúce a abnormálne žlčové kanály, ako aj neutrofily v oblasti edematóznych ciest. Ak nie je vždy možné stanoviť histologickú analýzu tkaniva, je možné určiť presné umiestnenie primárneho nádoru. Na získanie presnejších výsledkov sa spravidla vykoná ďalšie cytologické vyšetrenie.

V tomto prípade je malá vzorka tkaniva zafarbená histochemickou metódou av závislosti od reakcie monoklonálnych protilátok proti hepatocytom môže lekár pochopiť, či ide o primárnu rakovinu alebo metastatickú liečbu.

Pomocou skenovania môžete zistiť veľkosť lézií väčších ako 2 cm v priemere. Metóda umožňuje určiť veľkosť uzlov, ich presné umiestnenie a číslo. Výsledky týchto analýz ukazujú lekárovi úplný obraz ochorenia a rozsah šírenia rakoviny v tele a na základe týchto údajov zostavuje najefektívnejší liečebný plán. Okrem toho pomáhajú určiť očakávanú dĺžku života pacienta s metastázami a informujú ho o očakávaných projekciách.

Špecifiká liečby

Metastázy - je prechod rakoviny v štádiu 4, takže liečba sa musí pristupovať komplexne. Mal by zahŕňať odstránenie výsledných uzlín s následným prechodom chemoterapie, rádia a imunoterapie.

Tradičný režim

Teraz sa medicína postupne odstraňuje od chirurgických metód odstraňovania uzlov a využíva modernejšie metódy, ako napríklad:

• Radiochirurgická;
• chemoembolizace;
• radioembolizatsiya;
• rádiofrekvenčná ablácia.

Jednou z najpopulárnejších a najžiadanejších metód je rádiová embolizácia. Keď je v pečeňovej tepne zásobujúcej telo krvou, je vložený špeciálny katéter, cez ktorý potom telo prijíma rádioizotopy fixované na mikroguľôčkach. Požadovaný účinok sa dosahuje v dôsledku skutočnosti, že mikrosféry upchávajú kanály, v dôsledku čoho sa krv zastaví prúdením do uzla a rádioizotop začne deštruktívne pôsobiť na nádorové bunky.

Aplikácia tohto postupu v praxi umožňuje eliminovať metastázy v približne 60% prípadov a ak je kombinovaná s chemoterapiou, účinnosť môže dosiahnuť 90%.

Embolizácia ciev nádorov

Pokiaľ ide o prognózu, ide o nejednoznačnú otázku. Hovoriť o dĺžke života pacienta a úspechu v liečbe môže byť len približne. Odborník bude môcť poskytnúť viac či menej presnú odpoveď až po obdržaní nasledujúcich informácií:

• v akom štádiu liečby ochorenia sa začalo;
• veľkosť metastáz a ich počet;
• presná lokalizácia;
• či sa patológia rozšírila do iných orgánov.

Zvolený spôsob liečby výrazne ovplyvní očakávanú dĺžku života. Ak odborníci môžu odstrániť metastázy, prognóza bude priaznivejšia. V priemere približne 35% pacientov má mieru prežitia 5 rokov. Ak nezačnete liečbu, priemerná dĺžka života bude 5 mesiacov.

Bylinná medicína

Tradičné metódy sú často zahrnuté v schéme patologickej terapie. Pozitívny efekt bude mať takéto recepty:

1. Čakanka, rebrík, rozdrvené brezy a divoká ruža. Jedna polievková lyžica týchto byliniek by mala byť varená v pohári s vriacou vodou a zakaždým pred jedlom.
2. Môžete tiež vziať v rovnakom pomere ovos, žihľavy, rebrík, tráva, donca a mrkva. Zo všetkých zložiek musíte stlačiť šťavu, ktorá by sa mala konzumovať trikrát denne pred jedlom.
3. Vezmite si lyžicu ľanového semena a byliny ľubovníka bodkovaného. Potrebujú variť vo vriacej vode a variť na miernom ohni asi 10 minút. Ďalej sa musí zber odfiltrovať cez tenké plátno a pred každým jedlom vypiť 100 ml.

Všetky tieto recepty tradičnej medicíny môžu byť použité len po konzultácii s odborníkom, pretože nie je známe, ako môže telo reagovať na rôzne byliny a iné zložky poplatkov a odvarov.

účinnosť

Ak chcete pochopiť, ako účinná je liečba patológie v tomto štádiu, stojí za to prečítať si recenzie pacientov:

Liečba môže mať pozitívny účinok, ale pod podmienkou, že sa začala včas v chorobe. Správna kombinácia rôznych metód a neustály dohľad zo strany špecialistu pomôžu výrazne zmierniť stav pacienta a predĺžiť jeho život na niekoľko rokov.

Intrahepatické metastázy: príznaky a prognóza života

Metastázuje do pečene s vysokou frekvenciou rakoviny čreva, pankreasu, pľúc. Prakticky nikdy nie sú v tele žiadne mozgové nádory. Situácia súvisí s osobitosťami zásobovania krvou.

Pečeňové tkanivá ničia toxíny zo všetkých vnútorných orgánov cez artérie a portálne žily. Neskoré metastázy sa prenášajú cez lymfatické cievy. Príčiny vzniku sekundárnych nádorových ložísk v tkanivách nie sú jasné, ako neboli stanovené etiologické faktory tvorby malígnych novotvarov.

Ako sa objavujú metastázy v pečeni?

Imunitný systém by sa mal fyziologicky vyrovnať s akýmikoľvek cudzími bunkami. Vedci tvrdia, že v ľudskom tele sa nádorové bunky objavujú neustále, ale sú účinne zničené imunitným systémom.

Kedy sa objavia príznaky rakoviny? Akonáhle nie sú zničené autonómne bunky (schopné nezávislej reprodukcie bez kontroly obrannými systémami), vytvárajú krátkodobo tkanivá s abnormálnymi vlastnosťami - rýchly rast, prenikanie do okolitých štruktúr, vytváranie vlastných nutričných ciev.

Včasné pečeňové metastázy, symptómy, ktoré sa klinicky neprejavujú, majú najčastejšie hematogénny pôvod (v krvných cievach). Lekári nie vždy dokážu identifikovať primárne zameranie. Napríklad v prípade rakoviny čreva sa žltačka vyskytuje najprv u človeka a zápcha, hnačka a bolesť brucha sa objavujú o niečo neskôr.

Hlavné príznaky pečeňových metastáz

Približne jeden a pol litra krvi prechádza cez systém portálnej žily z gastrointestinálneho traktu za minútu. V prítomnosti metastatických buniek v ňom, po vstupe do pečeňového parenchýmu, sa „štepia“ množia, čo tvorí klinické príznaky:

• Bolesť pod rebrami vpravo;
• Žltačka s kožnou sklerózou;
• Lineárna expanzia brušných ciev (červené pruhy);
• Symptóm "hlavy medúzy" - vyhradený sieťový vzor tepien na prednej brušnej stene;
• Hepatosplenomegália - zväčšenie pečene, sleziny;
• Akumulácia tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Opísané javy sa objavujú samostatne v určitom poradí, ale bez reverznej regresie. Niektorí vedci pripisujú významnú úlohu v procese metastázy anatomickej štruktúre cirkulačnej siete pečene. Spočiatku sa krv pohybuje pozdĺž veľkých tepien, potom dochádza k postupnému zužovaniu sinusoidov. Tieto anatomické štruktúry sú typom filtra, v ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Teoreticky je možné v tomto mieste oneskorenie atypických buniek.

Okrem špecifických pečeňových prejavov, rakovina tvorí nešpecifickú kliniku. Známkami malignity je neustála slabosť, únava, znížená koncentrácia, znížený výkon. Spider žily, nazelenalá farba pleti, zrýchlená srdcová frekvencia, žltnutie kože, horúčka, zvýšenie povrchových ciev brucha, krvácanie z kŕčových žíl a opuch prsných žliaz sú sekundárnymi prejavmi malígneho rastu.

Metastázy pečene pred smrťou

Pečeň je dobre zásobovaný orgán dodávajúci krv, ktorý čistí krv systému pľúcneho obehu. Preto sa v prípade novotvarov vnútorných orgánov najčastejšie vyskytujú metastázy v pečeni. Výskyt metastáz v iných orgánoch naznačuje, že pacient má rakovinu v poslednom štvrtom štádiu. V týchto prípadoch je najčastejšie primárne zameranie pomerne veľké a ťažko chirurgické.

Príčiny metastáz

Najčastejšie metastazujú nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonálneho systému a prsných žliaz do pečene. Menej často sú metastázy v pečeni zistené v nádoroch na koži, pažeráku a pankrease a panvových orgánoch. Metastázy často vstupujú do orgánu portálnej žily, menej často s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Na začiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstupuje do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prenáša do rôznych orgánov s prúdom lymfy a krvi. V nádobe jedného z orgánov pretrváva metastatická bunka, ktorá sa pripája k jej stene a začína rásť do svojho parenchýmu. To vytvára metastázy.

Symptómy metastáz

S ložiskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie, slabosť a horúčka, celková malátnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť klesá, môže dôjsť k porušeniu kresla. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. V prípadoch závažného poškodenia pečene sa objavuje akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Existujú tiež príznaky primárneho nádoru, ktoré závisia od jeho umiestnenia. Napríklad zápcha je charakteristická pre črevný nádor, patológia v pľúcach - ťažkosti s dýchaním a hemoptýza, s nádormi vaječníkov, menštruačný cyklus je narušený.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Všeobecne platí, že krvné testy ukazujú známky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. ESR sa zvyšuje. V biochémii môže byť hladina pečeňových enzýmov AST, ALT, alkalickej fosfatázy, GGT, bilirubínu porušením zrážania krvi. Na zistenie zdroja nádoru môže lekár predpísať nádorový marker. Pre metastázy v pečeni je charakteristické zvýšenie alfafetoproteínu, rakovinového embryonálneho antigénu.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, CT alebo magnetickej rezonancie, scintigrafia pomôže objasniť diagnózu. Pri detekcii pečeňových metastáz sa hľadá primárny nádor. V nejasných prípadoch sa môže vykonať diagnostická laparoskopia.

liečba

Operácia je možná len vtedy, ak sa jedna alebo dve metastázy nachádzajú v pečeni a nachádzajú sa ďaleko od ciev. Potom môžete mať resekciu pečene a chemoterapiu. Vo zvyšku je možná len chemoterapia alebo radiačná terapia. Zavedenie liekov na chemoterapiu sa často uskutočňuje lokálne, aby sa zabránilo všeobecnému toxickému účinku.

Liek sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a dodáva sa do metastáz krvných ciev. Pri pôsobení látky dochádza k nekróze nádoru a kolaps. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Takého pacienta nie je možné úplne vyliečiť, prebiehajúca terapia len predlžuje život. Po určitom čase sa môžu v pečeni opäť tvoriť metastázy, takže je potrebné pravidelne monitorovať liečbu ultrazvukom alebo pomocou CT. S opätovnou detekciou metastáz sa liečba obnoví.

výhľad

Prognóza detekcie pečeňových metastáz je nepriaznivá, pretože to indikuje pokročilé štádium nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň významne stráca svoju funkciu a väčšina z nich je ovplyvnená metastázami. Za nepriaznivú sa považuje aj veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie v okolitých tkanivách. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú najviac jeden rok.

Pečeňové metastázy majú prediagonálne symptómy pred smrťou. Otrava rakovinou spôsobuje zníženie chuti do jedla a výrazný úbytok hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne s vývojom nádoru.

Avšak, s prístupom smrti, pacient začne úplne opustiť jedlo a tekutiny. Vedomie sa stáva zmätené, pacient žiada, aby bol s príbuznými alebo zdravotnou sestrou. Tam je názor, že aj keď je v kóme, pacient je schopný počuť slová milovaných, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza k kardiopulmonálnej insuficiencii, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť v polohe na bruchu, počúvaním dýchavičnosti v pľúcach, znížením frekvencie a hĺbky dýchania, pretože dýchacie centrum je potlačené pôsobením edému mozgu. Všetky metabolické procesy sú spomalené, potreba kyslíka klesá.

Pri dýchaní si môžete všimnúť výskyt veľkých medzier medzi dychmi a nerovnomerným dýchaním. Uvoľnite stav pacienta zdvihnutím vankúša a otočením na rôznych stranách. Procesy v mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka sa spomaľujú. Na obohatenie tkanív kyslíkom sa odporúča použiť vankúšik kyslíka, ktorý možno vykonať aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy sa vyskytuje suchá koža. Pacient musí dostať nápoj v malých dúškoch alebo navlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa pokožka zbledne, objaví sa studený pot. Keď sa zastaví zastavenie dýchania a neprítomnosť krvného zásobenia mozgu, pacient zomrie.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými štádiami:

1. Predagoniya. V tomto období dochádza k stagnácii nervového systému, pacienti sú ospalí, apatickí, koža sa stáva bledou s modrastým nádychom. Pokles krvného tlaku. Pacient je neaktívny, inemotívny. Moderná medicína môže v tomto štádiu dlhodobo podporovať pacientov.
2. Pred webkamerou. Toto je fáza pred smrťou. Spočiatku dochádza k nerovnováhe v práci všetkých orgánov a systémov kvôli rozdielnemu plneniu krvi tkanivami a porušeniu ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomierajú na zástavu dýchania a srdcovú aktivitu.
3. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tomto štádiu v tele sú stále pomalé procesy života. Neexistuje žiadna srdcová aktivita, dýchanie nie je určené. Ak existuje iná choroba (napríklad infarkt myokardu, ťažké poranenie), toto štádium sa považuje za reverzibilné a resuscitácia sa vykonáva pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nie sú reanimovaní.
4. Biologická smrť. Úplne zastavte metabolické procesy v tele, počnúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu sa život osoby nemôže vrátiť.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny pociťujú blízkosť smrti a sú si vedomí jej prístupu. Ku koncu smrti sú pacienti v polopriemyselnom, ospalom stave a sú psychicky pripravení na smrť. Tam je odlúčenie od vonkajšieho sveta, môže dôjsť k duševným poruchám.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča kontaktovať psychológa a riadiť sa jeho radami. Blízki ľudia musia tráviť viac času s umierajúcim pacientom, čítať knihy nahlas, počúvať relaxačnú hudbu, hovoriť viac, pamätať si na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpísané narkotiká, ktoré predpisuje onkológ alebo lekár na predpis lekára.

Priemerná dĺžka života pečeňových metastáz

Primárna rakovina pečene je veľmi zriedkavá - menej ako 10%. V 90% prípadov je rakovina pečene metastatická z iných orgánov. Výnimkou sú africké krajiny, kde vysoký podiel primárnej rakoviny pečene je spôsobený hepatitídou a inými infekciami. Je charakteristické, že muži sa vyvíjajú rakovinu pečene 2 krát častejšie ako ženy.

Lokalizácia metastáz z rôznych orgánov, na prvom mieste je pečeň. To sa deje v dôsledku hojného krvného obehu v tele, veľkého množstva úzkych kapilár, kde sa rakovinové bunky usadzujú.

Metastázy v pečeni významne znižujú dĺžku života, takže je zmysluplnejšie hovoriť o metastázach pečene.

Vedúce kliniky v zahraničí

Príznaky a prvé príznaky pečeňových metastáz

Veľký problém je, že rakovina pečene je často zistená v neskorších štádiách ochorenia. V priemere pacienti vyhľadávajú pomoc 3 mesiace po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Hlavné sťažnosti (75%) sú tieto:

• nedostatok chuti do jedla;
• nechutenstvo;
• tmavý moč, ľahké výkaly;
• ascites;
• bolesť v pravej hypochondriu alebo bruchu.

Takéto príznaky sú menej často uvádzané:

• slabosť, únava, letargia;
• žltačka;
• vysoká horúčka;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• hnačka;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• krvácanie z nosa;
• rozvoj edému.

Objektívnym znakom ochorenia pečene je jeho zvýšenie (hepatomegália). Dolná hranica pečene je znížená o 5-10 cm, horná - stúpa na úroveň štvrtého rebra. Pri prehmataní je pečeň tvrdá, hustá, cíti sa ako kameň, zvyčajne s hladkým povrchom a ostrým nábežným okrajom. Nádory často stláčajú vetvy portálnej žily, preto sa vyvíja portálna hypertenzia, zvyšuje sa slezina, niekedy sa rozširujú žily pažeráka.

Bolesť v pravej hypochondriu je spôsobená rýchlym zväčšením pečene a rozťahovaním kapsuly orgánových glissonov, pozdĺž ktorej prechádza mnoho nervov. Najprv je bolesť periodická, objavuje sa pri chôdzi, fyzickej námahe. Neskôr sa stáva konštantnou miernou intenzitou. V pravej hypochondriu sa nezdá, že by prechádzalo pocity ťažkosti.

Žltačka sa zaznamenáva v 50% prípadov, ale zvyčajne sa tento príznak nevyjadruje. Príčinou mechanického poranenia pečene je nárast nádoru, a keďže sa pečeňové lúče nemôžu natiahnuť, sú odtrhnuté od stresu. Avšak žltačka nie je kritériom na posúdenie stavu orgánu.

Ascites (abdominálna kvapka) sa vyskytuje v dôsledku tlaku na portálnej žile, ktorá je zväčšená v pečeni. V dôsledku zvýšeného tlaku v brušných žilách časť krvnej plazmy presakuje cez cievnu stenu do brušnej dutiny. Krvné a rakovinové bunky, zatiaľ čo zostávajú v krvnom riečišti.

Teplota u väčšiny pacientov stúpa, ale sťažnosti na hypertermiu nie vždy ukazujú. To sa deje z dôvodu mierneho zvýšenia teploty - len 0,5-1 ° C. Teplota stúpa v dôsledku porušenia čistiacej funkcie pečene a intoxikácie tela.

Čo je nebezpečné v prítomnosti metastáz v pečeni?

Pečeň je rafinéria tela, cez ňu sa filtruje krv a tu sa dezinfikuje produkt rozkladu bielkovín, čpavku. Pečeň produkuje veľa vitamínov, albumínu a globulínov, v ňom sa vytvára glukóza - hlavný zdroj energie pre ľudí. Nakoniec pečeň produkuje žlč, dôležitý enzým trávenia potravy. Bez pečene človek neprežije ani niekoľko minút.

Hlavný problém metastáz spočíva v tom, že chirurgický spôsob liečby a chemoterapia sú neúčinné. Chemoterapia nie je účinná, pretože pečeň vykonáva čistiace a dezinfekčné funkcie.

Metódy chirurgickej liečby majú väčší účinok, ale operácie sa vykonávajú len v prítomnosti jednotlivých nádorov. Ak je ovplyvnená celá pečeň, spochybňuje sa účelnosť zásahu.

To všetko vedie k tomu, že rakovina pečene často končí smrťou.

Čo by sa malo preskúmať?

Všetky vyšetrenia sú naplánované na konzultáciu so svojím lekárom. Konzultácie budú musieť prejsť niekoľkými (s vedúcim oddelenia, terapeutom atď.).

Keďže pečeň ovplyvnená metastázami mení jej konzistenciu, je potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Toto nie je najinformatívnejšia výskumná metóda, ale je predpísaná prvá kvôli nízkej traume.

Ako markery sa používa rádioaktívny jód alebo zlato. Rádioaktívny prvok je nesený červenými krvinkami. Povaha ich pohybu a odchýlky od normy umožňujú aj metastázovanie, ktoré sa neprejavilo.

Je potrebné použiť, pretože metóda umožňuje získať vrstvený obraz pečene. Na základe zobrazenia magnetickou rezonanciou si môžete urobiť 3D portrét pečene. Na zlepšenie účinku osoby môže vstupovať rádioizotopy.

V závažných prípadoch sa laparoskopia vykonáva biopsiou nádoru alebo angiografickým vyšetrením. Ak to neposkytuje presné informácie o stave pečene, potom je predpísaná diagnostická laparotómia.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Aké testy budú musieť prejsť?

Pacient musí prejsť sérií testov, ktoré poskytnú podrobné informácie o stave pečene:

• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• Wassermanova reakcia;
• detekciu protilátok proti HIV;
• definícia austrálskeho antigénu;
• detekciu replikácie vírusu hepatitídy;
• protilátková reakcia na hepatitídu všetkých typov;
• výskum moču podľa Zimnitského metódy;
• biochemická analýza krvi bilirubínu, proteínu, pomeru A / G, ALT, AST, draslíka, sodíka, kreatinínu, močoviny, alfa-amylázy, alkalickej fosfatázy;
• testovanie cukru v krvi;
• biochemická koagulografia;
• histologické vyšetrenie punkcie pečene;
• meranie nádorových markerov krvi.

Okrem toho sa stanoví krvný typ a Rh faktor. Kompletný krvný obraz sa odoberá najmenej 5 krát - pred liečbou, počas liečby a po nej. Okrem toho sa vykonáva všeobecná analýza raz týždenne počas chemoterapie. Tiež sa vykonáva 3-násobný test moču (pred, počas, po liečbe).

Realizovateľnosť liečby

Napriek zdánlivej beznádejnosti je výhodnosť liečby. Päťročná miera prežitia je pomerne nízka - len asi 5-10% a väčšina pacientov nežije až jeden rok.

V praxi však miera prežitia vyzerá ako lievik, v prvom roku žije 10% mužov a 15% žien, ale po prvom roku je miera prežitia už 50%. Do 5 rokov žije 5% mužov a 7% žien.

Ak pacient prežije do prvého roka, potom jeho šance na život 5 rokov po chorobe výrazne zvýšiť. Samozrejme, že šance závisia nielen od náhody, ale aj od stavu organizmu, veku, postoja osoby k liečbe, ako aj od jeho finančných prostriedkov.

Najlepšia liečba metastáz v pečeni

Jedinou skutočne optimálnou liečbou je operácia. Radiačná terapia primárneho karcinómu a metastáz sa nevykonáva. Chemoterapia ako nezávislá metóda liečby sa nepoužíva, používa sa až po chirurgickej liečbe.

Chirurgický zákrok na pečeni je komplikovaný postup, pretože kvôli bohatému prekrveniu musí byť hemostáza veľmi starostlivo vykonaná. Na druhej strane, pečeň má veľkú regeneračnú schopnosť, ktorá pomáha v pooperačnom období.

Na liečbu rakoviny pečene sa používajú nasledujúce operácie:

• atypická ekonomická resekcia pečene;
• resekciu pečeňového segmentu;
• bisegmentálna resekcia;
• segmentektomie;
• hemihepatektomii;
• pokročilá hemihepatektómia;
• hepatogastropancreatoduodenálna resekcia;
• transplantácii pečene.

Aké faktory ovplyvňujú priemernú dĺžku života v pečeňových metastázach?

Životnosť ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• štádium rakoviny;
• umiestnenie nádoru;
• množstvo škody na tele;
• závažnosť patológie;
• imunita pacienta;
• včasné odhalenie patológie;
• metódy liečby, ich účinnosť;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• emocionálna stabilita, psychika pacienta.

Primárnym účinkom je prítomnosť sprievodných metastáz. Pretože rakovina pečene je metastatické ochorenie, nádory sa nachádzajú v pľúcach, mozgu a ďalších orgánoch. Okrem toho pohlavie a vek pacienta ovplyvňujú priemernú dĺžku života.

Miera prežitia žien je vyššia ako u mužov. Až do prvého roku po diagnostikovaní zomrie iba 10–13% mužov a 13–17% žien. Do 3 rokov žije 6 až 9% mužov a 10 až 14% žien. A do 5 rokov - 4,5-7% mužov a 10-13% žien.

Vo fáze 1 je ročná miera prežitia žien okolo 80% a päťročná je približne 50%, v štádiu 2 - 20%, resp. 17%, v štádiu 3 - 21% a 13%, v štádiu 4 - 18% a 16%. U mužov je miera prežitia o niečo nižšia. V štádiu 2 - 15% a 11%, v štádiu 3 - 11% a 5%, v štádiu 4 - 9% a 5%.

Prežitie nezávisí ani tak na veku. Ročná miera prežitia u ľudí vo veku 40 - 49 rokov je 20 - 25%, u ľudí vo veku 50 - 69 rokov - 10 - 16% au ľudí starších ako 70 rokov - 13 - 14%.

Ako dlho títo pacienti žijú a ako predĺžiť život?

Priemerná dĺžka života s diagnózou je 12-18 mesiacov. Treba však chápať, že priemerné štatistiky pre konkrétny prípad majú málo užitočných informácií z niekoľkých dôvodov:

1. Niektorí ľudia žijú nie viac ako niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov, zatiaľ čo iní po liečbe žijú mnoho rokov.
2. Pravdepodobnosť prežitia nemá šancu. Dĺžka života závisí výlučne od rozsahu lézie, schopnosti chirurga, veku a pohlavia pacienta, jeho psychologického stavu.
3. Pretože rakovina pečene má zvyčajne metastatický charakter, lokalizácia primárneho nádoru má veľký účinok.
4. Štatistiky sa zbierajú za uplynulé obdobie, niekedy po štatistike 10-15 rokov, čo je pre medicínu veľmi dlhý čas. Vďaka novým liekom a zdravotníckym zariadeniam môžete žiť dlhšie.

Bez liečby pacienti žijú v priemere asi šesť mesiacov. Vďaka účinnej liečbe, strave nalačno sa životnosť predlžuje na jeden alebo jeden a pol roka. Napríklad úspešná operácia zvyšuje päťročné prežitie až o 30-40%.

Hoci chemoterapia priamo na liečbu metastáz v pečeni nie je vykonaná, ale nemôže byť opustená, pretože je nevyhnutné odstrániť počiatočný zdroj rakovinových buniek. Chemoterapia teda ovplyvňuje prežitie a predlžuje ju o 1-2 roky.

Okrem liečby, metastázový znak ovplyvňuje prežitie. Ak sa po liečbe primárne zameranie rakovinových buniek odstráni spolu s metastázami v pečeni, potom má človek veľa šancí žiť 5 alebo viac rokov. S rozvojom relapsu sú šance na prežitie veľmi malé.

Ako predĺžiť život?

Šance zvýšia niektoré obľúbené recepty:

1. 25 g hemlocku naplnené 500 ml 40% vodky. Je potrebné trvať 40 dní na mieste bez svetla. Pravidelne sa musí triasť tinktúra. Po uplynutí tohto času sa médium prefiltruje a vypije podľa nasledujúcej schémy: prvý deň - kvapka, potom 2, neskôr 3 a tak ďalej na 40 kvapiek. Rozpustí sa v 100 g vody.
2. V termosku nalejte 0,5 litra horúcej (nie vriacej) vody. Tam ide lyžica kvetov zemiakov. Je potrebné trvať do 4-5 hodín. Potom musíte napiť a vypiť 100 ml 3 krát denne. Skladujte tinktúru by nemali byť v termoske, ale na chladnom mieste.
3. Utrite hlavu lastovičky a zalejeme 500 ml 70% alkoholu. Musíte trvať počas dňa, potom kmeň a vziať 25 ml raz denne v týždni, a potom - 50 ml denne po dobu 20 dní.

Existuje niekoľko výživových usmernení pre rakovinu pečene:

• červené ovocie a zelenina, najmä granátové jablko, čučoriedky;
• Zelený čaj;
• bobule: malina, jahoda, jahoda.

Používanie takýchto produktov je zakázané:

• mäsové a tučné jedlá;
• huby;
• fazuľa, hrach, ostatné strukoviny;
• cukrovinky;
• Konzervované potraviny;
• čokoláda a kakao;
• pekárenské výrobky;
• nakladané, solené, nakladané uhorky a kapusta;
• tučné mlieko;
• vyprážané v oleji a údených výrobkoch.

zistenie

Ako vidíte, metastázy v pečeni, hoci skracujú očakávanú dĺžku života, nie sú trestom. Má zmysel bojovať. Preto je potrebné najprv normalizovať vlastnú výživu, aby sa pečeň „vyložila“. Tiež musíte použiť všetky možné moderné metódy liečby. Ak nezúfate a nerobíte všetko, čo potrebujete, potom môžete žiť mnoho rokov. Veľa šťastia a byť zdravý!

Ako identifikovať a liečiť metastázy v pečeni?

Metastázy v pečeni sú pomerne časté, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou za minútu, takže riziko šírenia metastáz hematogénnou cestou je pomerne veľké.

Podľa ICD je kód tohto ochorenia C78.7 (sekundárny malígny neoplazmus pečene). Najmä rakovina prsnej žľazy a pankreasu, pľúc atď. Metastázuje do pečene.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

1. Podľa miesta sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobarny (postihujúce 2 laloky orgánu) a rovnomerný lobar (postihujúci 1 lalok).
2. V závislosti na kvantitatívnych ukazovateľoch sú metastatické tumory pečene mnohonásobné (desiatky nádorových uzlín) alebo jednorazové (keď sú 2-3 uzliny).

Foto pečeňových metastáz

dôvody

Tvorba metastatických ohnísk v pečeni sa vyskytuje v súvislosti so skríningom rakovinových buniek v obehovom systéme.

Ak sú metastázy do pečeňových štruktúr v prírode vzdialené, znamená to zanedbanie procesu rakoviny, ktorý už dosiahol štádium 4. V tejto situácii sú šance na vyliečenie prakticky neprítomné.

Príčina metastatických nádorov v pečeni je zvyčajne primárne malígne nádory, lokalizované v štruktúrach ako:

S rakovinou pečene 4 stupne

Je ťažké liečiť akýkoľvek zhubný nádor pečene, najmä v neskorších štádiách.

Pre stupeň 4 malígneho procesu v tkanivách pečene je charakteristická ireverzibilita, to znamená, že nie je možné úplne vyliečiť takúto onkológiu, pretože tvorba rastie nekontrolovateľne a onkocyty sa aktívne šíria po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečnú chorobu s vysokým rizikom úmrtia.

Pečeň postihnutá nádormi môže kedykoľvek zlyhať. Štvrtý stupeň renálnej onkológie sa jasne prejavuje. Znepokojený intenzívnou bolesťou a prejavmi zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejším tráviacim orgánom. Keď onkopatológia ovplyvňuje jej štruktúry, metastázy sa šíria predovšetkým do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzky funkčno-anatomický vzťah medzi týmito orgánmi. Tam je dokonca špeciálny koncept - vytvorenie hepatopancreatoduodenálnej zóny.

Medzi ne patria novotvary pečene, žlčníka a pankreasu, dvanástnika a žlčových ciest. Metastázy pečene v nádoroch pankreasu začínajú v štádiu 4.

Rakovina slepého čreva a konečníka

Rakovina hrubého čreva a konečníka sa často vymaže a v skorých štádiách patológie sa môže podobať na poruchu gastrointestinálneho traktu.

Zvláštnosťou takejto onkológie je jej charakteristická schopnosť metastázovať prevažne do pečene.

Prežitie kolorektálneho karcinómu pečeňovými metastázami je približne 35%.

Hoci konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zamerania

Metastázy s neidentifikovaným materským nádorom nie sú zriedkavé. Pomerne často sa v pečeni zistia podobné metastatické formácie, kde sa metastázujú z mliečnych železných tkanív alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa tiež prejavujú nie okamžite, ale iba v posledných štádiách onkológie. Obvykle sa takéto metastázy zisťujú počítačovou alebo ultrazvukovou diagnózou a liečia sa resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rôzny. Pacienti pozorujú:

• Znížený výkon;
• Chronická slabosť;
• Syndróm zvracania na zvracanie;
• Prítomnosť pavúčích žíl;
• Zemitý odtieň kože;
• Tachykardické prejavy;
• hypertermia;
• ascites;
• žltačka;
• Venózne problémy atď.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Ultrazvuk je tiež veľmi informatívny, ale kontrastne zvýšená špirálová počítačová tomografia je oveľa významnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek z biopsie sa však odporúča pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. Okrem toho, röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže významne predĺžiť život pacienta, aj keď je často nemožné týmto spôsobom dosiahnuť konečný pôrod z onkológie.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

resekcia

Metastatické formácie sú pomerne pomalé. V približne 5-12% prípadov s podobnou diagnózou je povolená resekcia postihnutej oblasti. Tento spôsob liečby sa preukáže, ak je počet metastáz v tkanivách pečene malý (nepresahuje 4).

Počas resekčného procesu sa zvyčajne vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistických údajov sa po resekcii metastáz v pečeni pozoruje recidíva metastáz u približne 42 - 44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických lézií nastáva, keď sú metastázy lokalizované v oboch lalokoch a počas resekcie nie je možné ustúpiť v dostatočnej vzdialenosti od nádoru.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne komplikovaná liečebná technika. Zahŕňa expozíciu metastatickému nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktoré sa dodáva cez špeciálne mikrosféry.

Niekedy sa ožarovanie vykonáva metódou brachyterapie, keď je zdroj žiarenia umiestnený vnútri postihnutého orgánu. Zvyčajne sa zdroj žiarenia dočasne implantuje do tkaniva a po operácii sa odstráni späť.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamenáva výrazné zlepšenie celkového zdravia.

Nádory pečene sa spravidla živia krvou pochádzajúcou z pečeňovej artérie, preto sa cytostatické protinádorové liečivá často podávajú priamo do nádoru pomocou katétra.

Najčastejším použitím pre renálne metastatické lézie je floxuridín. Tento liek sa podáva pacientovi s rakovinou so špeciálne nainštalovaným infúzorom počas 2 týždňov.

Diétne jedlá

Základom výživy v pečeňových metastázach sú zásady zdravej výživy. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Častejšie odborníci odporúčajú stredomorskú stravu, ktorá netrpí štruktúrou pečene a pomáha im riešiť patológiu.

• Štyri jedlá;
• Malé porcie;
• Jedzte surovú zeleninu často;
• Jedzte naklíčené zrná;
• V strave sa vyžadujú čerstvé šťavy;
• Uprednostňovaným spôsobom varenia je varenie v pare;
• Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené, ale len v malom objeme;
• Jedzte fermentované mliečne výrobky denne;
• Odporúčané ľahké zeleninové polievky, tekuté cereálie, ľanové semienko a olivový olej.

Je kategoricky vylúčené používanie akýchkoľvek alkoholických a tukových jedál, uhoriek a konzervovaných potravín, potravinárskych prídavných látok a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené atď.

recenzia

irina:

Otec má rakovinu. Lekári doslova ohromení, povedal, že nič nemôže pomôcť. Viac ako 20 rokov trpel chronickou sinusitídou, v dôsledku čoho sa v nose vytvoril nádor. V tom čase lekári uisťovali, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, znalí odborníci a to všetko. Po rádioterapii sa dospelo k záveru, že nádor úplne ustúpil. Ale čoskoro lymfatická uzlina začala rásť v krku, podľa analýzy odhalila mimo bilirubínu a metastázy boli nájdené v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú optimálne a efektívne práve pre náš prípad a dúfame v to najlepšie.

victor:

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami pečene. Najprv ma lekári poslali v jasnom texte, aby zomreli, predpokladali, že zostali 3 mesiace. Je to 8 mesiacov, sedím na chemoterapii, ale drogy si kupujeme sami. Oncomarkers po prvých troch kurzoch klesol z 85,000 na 640. To je dobrá správa. Hlavná vec je trvať na biopsii, aby bolo všetko jasné s výhľadom na nádor. Potom bude liečba ľahšie vybrať si právo, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života pečeňových metastáz

Pacienti s rakovinou často zomierajú rok po zistení pečeňových metastáz.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pečeň postihnutá metastázami

Predpovedanie života ľudí s poškodenou pečeňou je dosť ťažké. Metastázy rastú veľmi rýchlo a môžu spôsobiť rakovinu pečene stupňa 4.

Toto ochorenie môže významne skrátiť život pacienta (obyčajne mu zostáva iba viac ako šesť mesiacov).

Sekundárne nádory môžu vstúpiť do pečene z pažeráka, pľúc, žalúdka a čriev. Vzhľadom k tomu, úlohou pečene je vyčistiť telo toxínov, pomerne veľa krvi prechádza cez neho, v ktorom môžu byť rakovinové bunky. Pacient stráca váhu, klesá jeho pracovná kapacita, začína nevoľnosť a vracanie.

S metastázami v pečeni rastie vo veľkosti. Z tohto dôvodu je narušená práca iných orgánov. Dochádza k narušeniu výmeny tekutín v tele a vzniká ascites, čo sťažuje predvídanie života pacienta.

Pečeňové metastázy

Metastázy - malígne sekundárne neoplazmy. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, ktorý narúša správne fungovanie tela. Metastázy sú schopné uvoľňovať toxíny, ktoré narúšajú prácu vnútorného systému. Môžu zničiť tkanivo a otráviť telo.

Často sa v pečeni vyskytujú metastázy. Metastázy sa rýchlo vyvíjajú a vo veľmi krátkom čase sú schopné narušiť fungovanie orgánu. Môžu postihnúť jednu aj mnoho častí pečene. Je dosť ťažké predpovedať život pacienta s metastázami, ktoré postihli pečeň. Ak metastázy vyvolali štvrtú fázu rakoviny pečene, potom je to, žiaľ, nezvratným procesom reprodukcie ohnísk rakoviny v celom tele.

Odborníci nepovažujú existenciu metastáz v pečeni za verdikt a nie je možné presne odpovedať, koľko ľudí s touto patológiou žije. Môže existovať široká škála prípadov ochorenia. Medzi pacientmi sú dve hlavné skupiny v závislosti od sekundárnych nádorov:

• s jednotlivými léziami;
• s tromi alebo viacerými rakovinovými uzlinami na orgáne.

Dĺžka života osoby po diagnóze rakoviny závisí od toho, ako sa metastázy správajú. Ak sú aktívnejší, pacient bude žiť jeden až tri mesiace. A ak je v pečeni len jeden pomaly rastúci alebo zakrpatený sekundárny nádor, je možné predĺžiť životnosť až na šesť mesiacov.

Príznaky rakoviny pečene s metastázami

Priaznivá prognóza a prežitie sa zvyšuje s včasnou liečbou a detekciou ochorenia. Hovoriť o prítomnosti metastáz môže veľa príznakov. Všetky sú však nešpecifické a podobné symptómom iných patológií.

Dôvody na vyšetrenie pečene a vykonanie testov môžu byť:

• náhly úbytok hmotnosti vedúci k vyčerpaniu;
• tupá bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
• silná slabosť a únava;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• horúčka;
• zväčšená pečeň;
• nevoľnosť a zvracanie, žltnutie kože a skléry očí;
• odfarbenie výkalov a tmavého moču;
• expanzia safenóznych žíl v bruchu;
• zvýšenie mliečnych žliaz.

Častým príznakom vývoja metastáz v pečeni je aj bolesť pri stlačení portálu alebo inferior vena cava. Symptómy bolesti často majú formu rôznych patológií, napríklad, ak je lokalizácia lézie pod membránou, potom sa pacient sťažuje na bolesť pri dýchaní. Tento príznak je podobný pleuróze. A s ne-jednotkovými léziami je ešte ťažšie urobiť správnu diagnózu.

Komplikácie a riziká

Ak sú metastázy v pečeni diagnostikované v ranom štádiu, životnosť pacienta sa zvyšuje. A ak odborníci odstránili hlavné a sekundárne zhubné nádory, potom existuje šanca žiť ešte niekoľko rokov, ak sa neopakuje. Ale, bohužiaľ, to sa stáva veľmi zriedka. Lekári pri odhaľovaní metastáz v pečeni často nedávajú najpriaznivejšiu prognózu očakávanej dĺžky života a nemôžu s istotou povedať, ako dlho bude pacient žiť.

Existuje celý rad metód, ktoré pomáhajú predĺžiť život pacienta:

• chemoterapie;
• expozícia metastáz rádioaktívnymi prvkami;
• strava;
• chirurgický zákrok.

Lekári môžu mierne spomaliť rast metastáz s chemoterapiou. Pomáha ničiť malé neoplazmy, ale samotná metóda môže mať mnoho vedľajších účinkov, ktoré môžu výrazne ovplyvniť ľudské zdravie.

Pomocou rádioterapie môže znížiť veľkosť nádorov. Táto technika je platná pre aplikovanie bodových úderov do postihnutých oblastí a odstránenie problémov pomocou rádioaktívnych izotopov.

Chirurgia zvyšuje život pacienta je veľmi zriedkavé. Zvyčajne sa všetky tieto spôsoby používajú v kombinácii.

Pacientovi musí byť pridelená diéta, ktorá musí byť prísne dodržaná. Je potrebné opustiť alkoholické a sýtené nápoje, konzervované potraviny, rôzne údené mäso. Je tiež zakázané jesť tučné mäso a výrobky s umelými prísadami. Zo stravy závisí od života pacienta, je dokonca schopná ju predĺžiť o 30%.

V niektorých prípadoch môžete predĺžiť život pacienta pomocou ľudových prostriedkov. Je však veľmi dôležité ich aplikovať až po tom, čo ošetrujúci lekár túto techniku ​​schváli. V mnohých prípadoch sa používa lastovička, pretože môže inhibovať rozvoj rakovinových buniek.

Ak budete dodržiavať všetky pravidlá, môžete zachrániť život pacienta s onkológiou päť rokov.

Účinok liečby

Koľko žije s metastázami v pečeni? Ak pečeň ovplyvňuje druhotné malígne formácie zo žalúdka, pankreasu, pľúc a iných orgánov, je potrebné aplikovať liečbu vo vyššie opísanom komplexe.

Pretože jedna operácia nebude mať pozitívny účinok.

Dobrý výsledok možno dosiahnuť, ak má pacient rakovinové uzliny, ktoré prenikli do pečeňového orgánu z hrubého čreva. V tomto prípade môže pacient žiť viac ako tri roky po liečbe.

Ak sa nádor zistil v prvom štádiu a odborníci vykonali správnu liečbu, potom podľa štatistík asi 50% týchto pacientov žije viac ako päť rokov. To sa však deje len pod podmienkou, že v orgáne je len jedna metastáza.

Ak sú v pečeňových štruktúrach dve miesta rakoviny, potom miera prežitia pacientov počas piatich rokov je približne 40%. Ak existujú tri alebo viac metastáz, počet pacientov s prežívajúcim obdobím piatich rokov sa zníži na 20%.

Doba prežitia ľudí so silným stupňom poškodenia štruktúr pečene po komplexnej terapii sa pohybuje od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Najdlhšia doba prežitia môže byť, ak metastázy prenikli do pečeňových štruktúr ich konečníka - asi dva až tri roky.

Porážka pečene s rakovinovými uzlinami je veľmi vážnou ranou pre zdravie pacienta, čo môže výrazne skrátiť jeho život. Očakávaná dĺžka života určuje špecifický vývoj nádoru.

Tvorba patológie a jej symptómy

Metastázy sú prejavom zápalového procesu, ktorý vznikol v dôsledku prenosu chorých buniek do zdravých tkanív tela.

Sekundárne zhubné nádory môžu postihnúť celú pečeň alebo niekoľko jej častí.

Viacnásobné metastázy v infikovanej pečeni nepriaznivo ovplyvňujú činnosť tráviaceho orgánu a narušujú jeho normálne fungovanie.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj malígnych nádorov:

• svrbenie;
• zemitá pleť;
• bolesť pri vdychovaní a výdychu;
• porucha čriev;
• zvýšená telesná teplota;
• chronická únava a slabosť;
• výkaly tmavej moču a svetlej farby;
• krvácanie;
• zvýšenie tvaru povrchových žíl brucha;
• hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Výskyt nielen jednotlivých znakov, ale aj niekoľko v komplexe môže hovoriť o procese rastu metastáz v pečeni.

Metastázy sa vyvíjajú s rakovinou:

• konečníka;
• žalúdok a pažerák;
• pľúca;
• mliečnych žliaz.

Vzhľadom k tomu, pečeň je druh prirodzeného filtra pre telo a má zvýšený prietok krvi, agresívne rakovinové bunky rýchlo prenikajú do orgánu a napadnúť jeho tkanivá, tvoriace metastázy.

Niekedy sa pohybujú do žľazy pomocou lymfatických uzlín a pečeňovej tepny.

Metastázy v orgáne, ako sú pečeň, sú známkou progresívneho ochorenia a indikujú jeho zhoršenie a prechod do zložitého - štvrtého štádia.

Nevratný, nekontrolovaný proces sa v tele veľmi rýchlo rozvíja. Vo všeobecnosti človek pociťuje silnú bolesť v pečeňových metastázach.

Bohužiaľ, choroba je často smrteľná. Keď sú metastázy úplne zasiahnuté v pečeni, príznaky pred smrťou sa javia ako paralýza, krvácanie, silná bolesť, opuch končatín, ako aj mŕtvica.

Na detekciu malígnych nádorov sa používajú špeciálne funkčné testy a informatívny ultrazvuk.

Metastázy je možné detegovať v pečeni a na spirálovom počítačovom tomografe s kontrastnými indikáciami.

Posledným a najistejším spôsobom identifikácie zhubných nádorov je biopsia postihnutého tkaniva.

Paralelne s touto analýzou sa vykonáva röntgenové vyšetrenie žlčových ciest.

Stáva sa, že v obraze rakovinové bunky a metastázy vyzerajú ako benígne nádory a ani skúsení špecialisti nie sú schopní okamžite rozpoznať rakovinu pečene.

Veľký počet ľudí však ihneď nevyhľadáva pomoc od špecialistu, možno dokonca kvôli nedostatku primárnych príznakov ochorenia.

A po vypočutí diagnózy „Rakovina 4. stupňa s metastázami“ chápu, že výsledok tejto choroby môže byť smrteľný. Predikcia života môže byť dosť sklamaním.

Ale ľudia zápasia s chorobou a po absolvovaní odporúčanej liečby môžu žiť jeden a pol roka až štyri roky.

Možnosti liečby metastáz

Ako liečiť rakovinu štvrtého stupňa pečeňovými metastázami? Ide o veľmi zložitý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup.

Dnes existuje mnoho spôsobov, ako sa vyrovnať s vážnou chorobou.

Používajú sa tieto metódy liečby:

• chemoterapie;
• rádioterapia;
• imunoterapia;
• kombinovaná liečba s chirurgickým odstránením uzlín.

Moderné kliniky ponúkajú benígnejšie metódy na excíziu postihnutých buniek.

• chemoembolizace;
• radioembolizatsiya;
• rádiochirurgická metóda;
• cielená terapia a imunostimulácia;
• rádiofrekvenčná ablácia.

Klasická metóda chemoterapie je najúčinnejšia a dáva pozitívny výsledok so zavedením liekov priamo do pečeňovej artérie.

Jedy a toxíny po požití majú škodlivý účinok na rakovinové bunky.

Chemoterapia metastáz v pečeni môže byť predoperačná, pooperačná alebo terapeutická.

Vymenovanie a trvanie liečby sa vykonáva s prihliadnutím na všetky faktory: vek, stupeň, forma a závažnosť ochorenia.

Chemoterapia metastáz spôsobuje nežiaduce účinky v tele. Jedovaté lieky ničia nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé tkanivá a orgány.

Počas a po cyklickej liečbe metastáz toxickými jedmi u ľudí sa pozoruje alopécia, nevoľnosť, zvracanie, poškodenie slizníc, deštrukcia kostí a žľazových tkanív.

Metastázy sa liečia účinnejšou a menej toxickou metódou - chemoembolizáciou a rádioembolizáciou.

Rádioembolizácia v pečeňových metastázach sa uskutočňuje vložením katétra do pečeňovej artérie do metastatického uzla.

Mikrosféry, ktoré blokujú zásobovanie krvi malígnymi nádormi, strácajú svoju výživu, vstupujú do pečene. Lieky majú devastačný účinok na bunky metastáz.

Pozitívna spätná väzba a dynamika dostali metódu cielenej terapie. Je to použitie lieku Sorafenib.

Toto je protinádorové činidlo. Účinná je aj imunoterapia na bunkovej úrovni, pomocou ktorej sa uskutočňuje obnova hlavných funkcií pečene a stimuluje sa regenerácia zdravých tkanív.

Môžete sa pokúsiť vyliečiť metastázy v pečeni transplantáciou orgánu. V súčasnosti sa v Izraeli a Nemecku úspešne vykonávajú komplexné transplantácie.

Existuje však niekoľko špecifických požiadaviek na transplantáciu.

To možno vykonať, ak:

• existuje primárne štádium metastázy (jedna lézia), nie väčšia ako 7 mm;
• sú 2-3 lézie s veľkosťou najviac 3 mm;
• neexistujú spôsoby, ako odstrániť metastázy inými prostriedkami;
• oblasti postihnuté metastázami sa nerozširujú do blízkych plavidiel.

Vykonané operácie ukázali, že dĺžka života pacientov sa zvýšila a funkcie pečene boli takmer úplne obnovené.

Včasné príznaky metastáz a liečby pečene, ktoré sú komplexné, dávajú nádej a môžu predĺžiť život človeka na niekoľko rokov.

Účinnosť liečby a alternatívnej medicíny

Je možné liečiť rakovinu a zastaviť tvorbu zhubného nádoru? Metastázy v pečeni sú prejavom štvrtého štádia ochorenia av tomto štádiu je liečba veľmi ťažká.

Na zachovanie fungovania orgánu tráviaceho systému sa však môžu použiť neštandardné spôsoby liečby.

Jeden zo zázračných receptov v boji proti rakovinovým metastázam sa stal ľudovým liekom založeným na kozinovi.

Táto jedovatá rastlina vylučuje látku do tela, ovplyvňuje ľudský imunitný systém a hematopoetický systém.

Odporúčaná liečba ľudových prostriedkov pomocou tinktúry z lastovičky, nechtíka a žihľavy.

Všetky bylinky musia byť dobre nasekané a zalejeme vriacou vodou v pomere 1 polievková lyžica. lyžice suchých prísad v pohári vody. Tinktúra sa má užívať 2-krát denne pred jedlom.

Metastázy rýchlo a nekontrolovateľne rastú, v dôsledku čoho spôsobujú silnú bolesť v pečeni a postihnutých orgánoch.

Na zmiernenie tohto stavu v prítomnosti metastatických miest použite tinktúru jedovatej hemlockovej rastliny.

Bylina má antispasmodické, analgetické, sedatívne vlastnosti, má protinádorový účinok.

Recept na liek s rastlinou je veľmi jednoduchý: musíte si vziať 50 gramov sušenej trávy na pol litra vysoko kvalitnej vodky.

Liečebný nápoj sa musí podávať 3 týždne na tmavom mieste. Vezmite bylinný liek by mal byť, počnúc 1 kvapku, pridanie kvapky každý deň.

Takže musíte priniesť až 40 kvapiek a potom znížiť v rovnakom poradí ako 1. Pri pečeňových metastázach sa liek odporúča piť ráno, nariedený pohárom vody.

Je potrebné použiť tinktúru v malých dúškoch, aby sa tekutina mohla absorbovať slinnými žľazami. Liečba je 79 dní.

Po prestávke v trvaní dvoch mesiacov môžete začať užívať liek znova. Ak pečeňové bunky naďalej metastázovať, potom by mal byť priebeh ďalšie 2-3 krát.

V prípade pečeňových metastáz sa odporúča vypiť vyprážanú šťavu z repy, ktorá sa niekoľko hodín usadí v chladničke.

Náradie sa musí konzumovať počas dňa 15 minút pred jedlom. V prítomnosti metastáz v pečeni sa má podať 6 dávok 100 ml nápoja.

Terapia ľudovými liekmi nie je schopná vyliečiť rakovinu a metastázy v pečeni, ale bude mať pozitívny vplyv na imunitný systém, bude sa cítiť lepšie.

Vďaka liečivým vlastnostiam rastlín môže človek žiť viac a bojovať proti svojej chorobe.

Koniec koncov, koľko ľudí žije s metastázami v pečeni je ťažké odpovedať. Toto je individuálne a závisí od sily tela a správneho výberu spôsobu liečby.

Zvláštnosti výživy v pečeňových metastázach

Metastázy postihnuté pečeňou majú škodlivý účinok nielen na účinnú terapiu, ale aj na správnu diétu.

Komplexné aktivity zahŕňajú zmenu stravy. Metastázy v pečeni dávajú neuspokojivú prognózu a dynamiku vývoja ochorenia.

Ale aby sa menu, ktoré spomalí proces vývoja nádorov, je celkom možné. Diéta pre pečeňové metastázy by mala pozostávať z nasledujúcich skupín potravín.

Niektoré druhy zelených rastlín - medzi ne patrí púpava, žihľava, hrášok, kapusta.

Tieto produkty sú bohaté na chlorofyly, ktoré sú schopné odolať a nepriaznivo ovplyvňovať nádorové bunky, čo zabraňuje ich rastu.

Zeleninová kaša: brokolica, karfiol a ružičkový kel, repa a reďkovky majú vysoký obsah vitamínov, ako aj schopnosť viazať karcinogény v tele. Krehký čistí a detoxikuje pečeň.

Červená zelenina a ovocie obsahujú špeciálne antioxidanty, pomáhajú znižovať zápal v orgánoch, oslobodiť ich od škodlivých chemikálií a nahromadených voľných radikálov.

Zelený čaj, všeobecne známy ako antioxidant, má tiež priaznivý vplyv na zdravie. Bobule maliny, jahody, granátového jablka a čučoriedky obsahujú kyselinu ellagovú, ktorá zabraňuje starnutiu bunkových membrán a tkanív.

Správna výživa v prípade pečeňových metastáz hrá dôležitú úlohu a pomáha telu bojovať proti agresívnemu ochoreniu.

Preto by sme nemali ignorovať odporúčania, ktoré zase zakazujú používanie mnohých výrobkov.

Je nežiaduce jesť:

• mäso, mäsové vývary a salámy;
• huby;
• strukoviny, menovite fazuľa a hrach z odrôd mozgu;
• cukrovinky;
• Konzervované potraviny;
• zemiaky;
• kakao a čokoláda;
• rastlinný olej, lisovaný za tepla;
• kvasinkové produkty;
• nakladané uhorky a kapusta;
• mlieko s vysokým obsahom tuku;
• vyprážané a údené výrobky.

Hlavnou nutričnou pozíciou pre metastázy v pečeni je príprava čerstvých a zdravých jedál, ktoré nevyliečia ochorenie, ale zastavia rast nádoru a vredov.

Potraviny by mali stimulovať imunitný systém, regulovať zloženie krvi a poskytnúť telu energiu a silu.

klasifikácia

Rozlišujú sa tieto typy sekundárnych patogénnych novotvarov v pečeni:

1. Vzdialené - primárne zameranie je v inom orgáne.
2. Hematogénna - prostredníctvom prenosu mutovaných buniek je obehový systém.
3. Implantácia - náhodný šmyk nádorových buniek v pečeni. Vyskytuje sa v rozpore s technikou odberového materiálu na histologické vyšetrenie alebo počas chirurgického zákroku.
4. Lymfogén - Malígne bunky vstúpili do pečene prostredníctvom lymfatických kolektorov.
5. Orthograde - prenos mutovaných buniek z primárneho zamerania v pečeni. To znamená, že v tele bude niekoľko novotvarov - primárny nádor a jeden alebo niekoľko sekundárnych.

Nie je možné stanoviť jasné termíny, keď jeden karcinóm bude metastázovať. Lekári môžu len predpokladať, pretože je ťažké predvídať reakciu každého pacienta.

Iba 0,05% patologických buniek spôsobuje tvorbu sekundárneho nádoru. Preto je raritou mnohopočetné poškodenie pečene.

symptomatológie

Počiatočné štádiá onkopatológie prebiehajú bez viditeľných znakov metastáz. Potom sa začnú objavovať nešpecifické symptómy:

• úbytok hmotnosti;
• zvýšenie teploty;
• rozvoj anorexie;
• zväčšená pečeň.

S rozvojom procesu sa zvyšujú príznaky pečeňových metastáz. Typické prejavy onkoprocesu:

• syndróm bolesti v hypochondriu;
• nevoľnosť, vracanie, poruchu defekácie;
• odfarbenie výkalov a moču;
• žltačka kože, očí;
• bledú pokožku;
• zvýšenie veľkosti sleziny;
• svrbenie;
• hypoglykémia;
• hromadenie tekutiny v peritoneum - ascites.

Táto symptomatológia, najmä spojenie syndrómu bolesti, by mala pacienta upozorniť a stať sa dôvodom na návštevu u lekára, aj keď remisia trvá niekoľko rokov.

diagnostika

Pacienti so suspektnými sekundárnymi nádormi v pečeni sú vyšetrení nasledovne: t

1. Biochemické krvné testy - stanovenie alkalickej fosfatázy, gama-glutamyltranspeptidázy, ALT, AST, kompletného krvného obrazu, celkového bilirubínu, albumínu, rakovinovo-embryonálneho antigénu.
2. Ultrazvuk pečene umožňuje vizualizovať nádory.
3. CT pomocou kontrastu na určenie veľkosti nádoru a jeho umiestnenia.
4. MRI - na žiadosť pacienta sa ďalšie informácie nelíšia.
5. Biopsia pečeňového tkaniva pod kontrolou ultrazvuku na určenie typu mutovaných buniek a ďalšia taktika manažmentu pacienta.
6. Röntgen - bude vykazovať zvýšenie veľkosti pečene a prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v pľúcach a iných orgánoch hrudnej kosti.

Ako vyzerajú metastázy v pečeni? Jedná sa o biely nádor s jasnými kontúrami. Tam je zmäkčenie centrálnej časti nádoru, smrť malígneho tkaniva v dôsledku nedostatočného krvného zásobenia orgánu.

Lekárska taktika

Aj keď nádory v pečeni a indikujú 4 stupne onkopatológie, liečba metastáz v pečeni by mala byť povinná. Tým sa zlepší kvalita a zvýši sa život pacienta.

Liečba metastáz v pečeni je zložitá. Sú ukázané chirurgické zákroky, rádioterapia, použitie chemoterapeutík, imunologická liečba.

Pacientovi môže byť poskytnutá nasledovná taktika liečby:

• radiosurgery;
• rádiofrekvenčná ablácia;
• chemoembolizace;
• cielená terapia;
• radioembolizatsiya.

Ako liečiť pacienta rozhodne lekár, na základe primárnej diagnózy, počtu nádorov a celkového stavu pacienta.

Radioembolizatsiya

Toto nie je klasická expozícia. Cez cievy v stehne sa zavedie katéter a dosiahne žlčovú tepnu. Na vaskulárnej mriežke sa zariadenie vykonáva na novotvar, potom sa zavádza mikrosféra s rádioizotopom. Riešia sa teda dve úlohy - ožarovanie zmutovaných tkanív a blokovanie ciev, ktoré kŕmia nádor.

Chemoterapia a chemoembolizácia

Lieky na chemoterapiu sa indikujú na injekčné podanie priamo do ciev, ktoré kŕmia novotvar.

Samotné podávanie liečiva je spojené s viacerými vedľajšími účinkami. Preto sa používa metóda chemoembolizácie. To znamená, že embólia s liečivom sa vstrekne do lúmenu krvnej cievy. Blokuje prietok krvi do nádoru a má liečebný účinok na metastázy.

Spôsob elektrického rezania

V súčasnej dobe vyvinula najnovšiu techniku ​​"nano-nôž." Liečba metastáz v pečeni sa uskutočňuje s použitím vysokofrekvenčných prúdov. Pritom nie sú poškodené susedné tkanivá. Takýto zásah sa môže uskutočniť v mieste nádoru v blízkosti veľkých ciev, ktoré kŕmia orgán.

transplantácia

Pri transplantácii pečene od zdravého darcu je možné liečiť metastázy v pečeni. Indikácie na transplantáciu:

• veľkosť lézie - jeden až 7 mm, 2–4 metastázy do 3 mm;
• nádor neovplyvňuje krvné cievy;
• Nie je možné použiť iné metódy liečby.

S úspešnou operáciou má pravdepodobnosť opakovania tendenciu na nulu a nová pečeň vykonáva všetky potrebné funkcie.

Cielená terapia

Táto liečba neoplaziem je účelovo špecializovanými liekmi. Okrem toho ukazuje použitie imunostimulantov, liekov, ktoré pomáhajú obnoviť zdravé pečeňové bunky.

Projekcie prežitia

Dĺžka života po diagnostike závisí od mnohých faktorov:

• primárna diagnóza;
• štádium ochorenia;
• umiestnenie sekundárneho nádoru;
• prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnych ložísk v iných orgánoch.

Pri správnej liečbe je päťročná miera prežitia 35%. Doba života bez liečby je oveľa menej - od 5 do 6 mesiacov s paliatívnou starostlivosťou.

Klasifikácia lézií

Pečeňové metastázy sa klasifikujú nasledovne:

• vzdialený - uzol vznikol ďaleko od počiatočného zamerania vzdelávania;
• hematogénny - bol prenesený prietokom krvi;
• implantácia - rakovinové bunky sa náhodne preniesli do iných tkanív;
• ortograde - lymfatický zdroj prenášal malígny materiál z počiatočného zamerania na stranu prirodzeného prietoku krvi;
• retrográdny - transfer bol vykonaný v opačnom smere ako je prietok krvi.

Útok pečene metastázami sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Najprv sa vyliečia zhubné bunky a opúšťajú orgán. Ďalej dochádza k zvýšenej infiltrácii pôvodne postihnutého orgánu, potom škodlivé bunky prenikajú do lymfy alebo krvi. Potom rakovinové bunky cirkulujú v krvi alebo lymfatickom kanáli.

Nakoniec sa malígne bunky viažu na cievnu stenu a prenikajú do orgánu, kde sa podáva nová invázia nádoru.

Príznaky metastáz pečene

Pacient sa necíti dobre, znižuje sa chuť do jedla, dochádza k prudkému úbytku hmotnosti, dochádza k opuchom, je možné, že teplota stúpa. Často je zvracanie, práca trávenia je narušená, pod rebrami na pravej strane je pocit plnosti, môže byť bolesť na hrudníku počas dýchania.

Ako proces postupuje, tekutina sa môže objaviť v brušnej dutine, môže sa objaviť krvácanie, pleť získava zemitý odtieň, na tvári sa objavujú pavučinové žily, predné steny brucha sa rozširujú a nohy sa zväčšujú. Hlavným príznakom je zožltnutie kože a očí.

Diagnóza pečeňových metastáz

Aby bolo možné presne diagnostikovať metastázy v pečeni, je potrebné prejsť biochemickými analýzami, vykonať punkciu pod kontrolou CT, skúmať zrelosť ultrazvukového vyšetrenia, určiť typ viacnásobných metastáz. S x-ray hrudníka zistiť, koľko pečene je rozšírená, určiť uzly viac ako 2 cm na skenovanie rádioizotopu a zistiť ich umiestnenie.

MRI môže určiť veľkosť uzlov, prítomnosť rozkladu alebo hnisania a charakter ich rastu. Angiografia pečeňových ciev umožňuje určiť konfiguráciu nádoru a spôsob, akým sa dodáva s krvou.

Je možné liečiť metastázy v pečeni?

Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Účinnosť liečby závisí od toho, kde presne sa nádor nachádza, aký je stupeň vývoja ochorenia, aký typ nádoru, aká vysoká je imunita pacienta.

Je však možné významne znížiť život pacienta integrovaným prístupom k liečbe.

Niekedy je možné, že nedôjde k resekcii orgánu, ale k zastaveniu protinádorovej liečby, ale životnosť pacienta do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začína.

S porážkou oboch lalokov pečene by liečba mala začať s rádioterapiou alebo chemoterapiou. Chemoterapia zastavuje ďalšiu progresiu metastáz. Niekedy to môže pomôcť odstrániť malé lézie. Radiačná terapia tiež spomaľuje metastázy, ale stále je ťažké povedať, koľko pacientov žije s pečeňovými metastázami.

Prognóza zhoršuje veľký počet metastáz, ako aj keď sekundárne ložiská vznikli nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. V tomto prípade sa operácia nevykoná. V niektorých prípadoch je liečba protirakovinovými liekmi účinná.

Okrem toho, pre pečeňové metastázy musí pacient dodržiavať diétu. Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje s plynom, údené mäso, uhorky, mastné mäso, potraviny s farbivami a umelé prísady. Potraviny by mali byť 100% prírodné - ryby s nízkym obsahom tuku, chudé mäso, ovocie, zelenina. To pozitívne ovplyvní životnosť.

Ako predĺžiť život ľudových prostriedkov?

Ľudové prostriedky môžu byť použité ako pomocné opatrenia na boj proti metastázam. Nesmieme však zabúdať na to, že rastliny, ktoré sa na tento účel používajú, sú jedovaté, preto je potrebné prísne dodržiavať všetky proporcie pri príprave liečivých nálevov a odvarov. Je dôležité pochopiť, že nie je možné odstrániť metastázy tradičnou liečbou, to sú len ďalšie opatrenia na posilnenie pečene.

Vezmite 25 g semien hemlocku a naplňte ho pol litrom vodky. 40 dní znamená stáť na tmavom mieste. Z času na čas by sa mal pretrepať. Potom sa liek musí filtrovať a vypiť podľa nasledujúcej schémy: liek je potrebné užívať pol hodiny pred jedlom.

Prvý deň je 1 kvapka, potom 2, potom 3 a tak ďalej, až sa nahromadí 40 kvapiek. Prvé 2 týždne pridajte do 100 g vody. Ak sa objavia príznaky intoxikácie, je potrebné dávku znížiť.

Ďalším nástrojom - z farieb zemiakov. Nalejte vriacu vodu do termosky a dajte lyžicu kvetov, aby fialová alebo biela. Nechajte vylúhovať 4 hodiny. Potom sa odoberie a vezme sa 100 g trikrát denne. Priebeh liečby je najmenej jeden mesiac. Udržujte tinktúru potrebnú na chladnom mieste.

Jemne nakrájajte čerstvú trávu z češtiny, dajte do sklenenej nádoby a nalejte 70% alkoholu. Nechajte jeden deň, potom vezmite 25 g počas 5 dní, potom dávku zvyšte na 50 g a užite ďalších 20 dní.

Aké sú projekcie pre život?

Koľko žije s metastázami v pečeni? Ako už bolo uvedené vyššie, nie je možné poskytnúť presné predpovede priemernej dĺžky života, všetko je úplne individuálne. Podľa štatistík, v prítomnosti metastáz v pečeni bez liečby, iba 4 mesiace žijú, ak je poskytovaná kvalifikovaná terapia, potom viac ako rok, predlžuje život a chemoterapiu na jeden rok.

Ak sa objavia metastázy zo žalúdka - rok, a ak sú z hrubého čreva - až 2 roky. Po resekcii pečene žije 50% operovaných pacientov viac ako 5 rokov. Keď sa transplantácia pečene v skorých štádiách lézie pridá ešte 3 roky.

Samotná metastáza sa nepovažuje za vetu, pretože situácia sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi. Priemerná dĺžka života závisí vo veľkej miere od toho, ako sa budú metastázy správať.

S agresívnym chovaním metastáz je životnosť významne znížená a ak je v pečeni len jedna, pomaly rastúca alebo nerastúca metastáza, potom sa životnosť zvyšuje.

Hoci pečeň je jedným z hlavných orgánov, kde metastázy prenikajú, mnohopočetné malígne procesy v pečeni nie sú veľmi bežné, podľa štatistík len 0,05% malígnych buniek sa dostáva do krvného obehu. Za predpokladu, že lekári boli schopní odstrániť hlavný nádor a rakovinu sekundárneho poriadku, potom po operácii môže pacient žiť viac ako 5 rokov, ak sa nevyskytuje opakovanie.

S diagnózou pečeňových metastáz je prognóza len štatistikou. A štatistiky, ako vieme, sa môžu zmeniť. Pri liečbe rakoviny je veľkým prínosom postoj pacienta a jeho ochota bojovať. Hlavnou vecou, ​​ktorú musí pacient urobiť, je veriť v liek a urobiť všetko pre to, potom životná predpoveď prestáva byť dôležitá, len život zostáva dôležitý.

Príčiny metastáz

Najčastejšie metastazujú nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonálneho systému a prsných žliaz do pečene. Menej často sú metastázy v pečeni zistené v nádoroch na koži, pažeráku a pankrease a panvových orgánoch. Metastázy často vstupujú do orgánu portálnej žily, menej často s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Na začiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstupuje do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prenáša do rôznych orgánov s prúdom lymfy a krvi. V nádobe jedného z orgánov pretrváva metastatická bunka, ktorá sa pripája k jej stene a začína rásť do svojho parenchýmu. To vytvára metastázy.

Symptómy metastáz

S ložiskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie, slabosť a horúčka, celková malátnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť klesá, môže dôjsť k porušeniu kresla. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. V prípadoch závažného poškodenia pečene sa objavuje akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Existujú tiež príznaky primárneho nádoru, ktoré závisia od jeho umiestnenia. Napríklad zápcha je charakteristická pre črevný nádor, patológia v pľúcach - ťažkosti s dýchaním a hemoptýza, s nádormi vaječníkov, menštruačný cyklus je narušený.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Všeobecne platí, že krvné testy ukazujú známky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. ESR sa zvyšuje. V biochémii môže byť hladina pečeňových enzýmov AST, ALT, alkalickej fosfatázy, GGT, bilirubínu porušením zrážania krvi. Na zistenie zdroja nádoru môže lekár predpísať nádorový marker. Pre metastázy v pečeni je charakteristické zvýšenie alfafetoproteínu, rakovinového embryonálneho antigénu.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, CT alebo magnetickej rezonancie, scintigrafia pomôže objasniť diagnózu. Pri detekcii pečeňových metastáz sa hľadá primárny nádor. V nejasných prípadoch sa môže vykonať diagnostická laparoskopia.

liečba

Operácia je možná len vtedy, ak sa jedna alebo dve metastázy nachádzajú v pečeni a nachádzajú sa ďaleko od ciev. Potom môžete mať resekciu pečene a chemoterapiu. Vo zvyšku je možná len chemoterapia alebo radiačná terapia. Zavedenie liekov na chemoterapiu sa často uskutočňuje lokálne, aby sa zabránilo všeobecnému toxickému účinku.

Liek sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a dodáva sa do metastáz krvných ciev. Pri pôsobení látky dochádza k nekróze nádoru a kolaps. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Takého pacienta nie je možné úplne vyliečiť, prebiehajúca terapia len predlžuje život. Po určitom čase sa môžu v pečeni opäť tvoriť metastázy, takže je potrebné pravidelne monitorovať liečbu ultrazvukom alebo pomocou CT. S opätovnou detekciou metastáz sa liečba obnoví.

výhľad

Prognóza detekcie pečeňových metastáz je nepriaznivá, pretože to indikuje pokročilé štádium nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň významne stráca svoju funkciu a väčšina z nich je ovplyvnená metastázami. Za nepriaznivú sa považuje aj veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie v okolitých tkanivách. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú najviac jeden rok.

Pečeňové metastázy majú prediagonálne symptómy pred smrťou. Otrava rakovinou spôsobuje zníženie chuti do jedla a výrazný úbytok hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne s vývojom nádoru.

Avšak, s prístupom smrti, pacient začne úplne opustiť jedlo a tekutiny. Vedomie sa stáva zmätené, pacient žiada, aby bol s príbuznými alebo zdravotnou sestrou. Tam je názor, že aj keď je v kóme, pacient je schopný počuť slová milovaných, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza k kardiopulmonálnej insuficiencii, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť v polohe na bruchu, počúvaním dýchavičnosti v pľúcach, znížením frekvencie a hĺbky dýchania, pretože dýchacie centrum je potlačené pôsobením edému mozgu. Všetky metabolické procesy sú spomalené, potreba kyslíka klesá.

Pri dýchaní si môžete všimnúť výskyt veľkých medzier medzi dychmi a nerovnomerným dýchaním. Uvoľnite stav pacienta zdvihnutím vankúša a otočením na rôznych stranách. Procesy v mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka sa spomaľujú. Na obohatenie tkanív kyslíkom sa odporúča použiť vankúšik kyslíka, ktorý možno vykonať aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy sa vyskytuje suchá koža. Pacient musí dostať nápoj v malých dúškoch alebo navlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa pokožka zbledne, objaví sa studený pot. Keď sa zastaví zastavenie dýchania a neprítomnosť krvného zásobenia mozgu, pacient zomrie.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými štádiami:

1. Predagoniya. V tomto období dochádza k stagnácii nervového systému, pacienti sú ospalí, apatickí, koža sa stáva bledou s modrastým nádychom. Pokles krvného tlaku. Pacient je neaktívny, inemotívny. Moderná medicína môže v tomto štádiu dlhodobo podporovať pacientov.
2. Pred webkamerou. Toto je fáza pred smrťou. Spočiatku dochádza k nerovnováhe v práci všetkých orgánov a systémov kvôli rozdielnemu plneniu krvi tkanivami a porušeniu ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomierajú na zástavu dýchania a srdcovú aktivitu.
3. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tomto štádiu v tele sú stále pomalé procesy života. Neexistuje žiadna srdcová aktivita, dýchanie nie je určené. Ak existuje iná choroba (napríklad infarkt myokardu, ťažké poranenie), toto štádium sa považuje za reverzibilné a resuscitácia sa vykonáva pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nie sú reanimovaní.
4. Biologická smrť. Úplne zastavte metabolické procesy v tele, počnúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu sa život osoby nemôže vrátiť.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny pociťujú blízkosť smrti a sú si vedomí jej prístupu. Ku koncu smrti sú pacienti v polopriemyselnom, ospalom stave a sú psychicky pripravení na smrť. Tam je odlúčenie od vonkajšieho sveta, môže dôjsť k duševným poruchám.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča kontaktovať psychológa a riadiť sa jeho radami. Blízki ľudia musia tráviť viac času s umierajúcim pacientom, čítať knihy nahlas, počúvať relaxačnú hudbu, hovoriť viac, pamätať si na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpísané narkotiká, ktoré predpisuje onkológ alebo lekár na predpis lekára.