Komarovsky o žltačke u novorodencov

Krásne a dlho očakávané dieťa, ktoré sa narodilo, sa náhle zmenilo na žlté. Tretí deň po pôrode, len na výtok, na ktorý čakala celá rodina, strúhanka získala nezvyčajný pomarančový kvet, raz a navždy preč z mama sny o krásnom fotení s novorodencom. Radostné myšlienky boli nahradené úzkosťou - aký druh žltačky je to a ako je to nebezpečné? Na tieto otázky odpovedá známy pediater, televízny hostiteľ a autor kníh a článkov o zdraví detí, rešpektovaných miliónmi matiek Jevgenij Komarovského.

Čo sa stalo

Žltačka u novorodencov je pomerne bežná, vyskytuje sa u 50-60% z celkového počtu a 80% u predčasne narodených detí. Na liečbu ako na chorobu to nestojí za to. Koža dieťaťa sa z fyziologických dôvodov zmení na žltú. Fetálny hemoglobín v detskej krvi (ktorý bol pre neho prirodzený počas tehotenstva) sa mení na normálny ľudský hemoglobín A. Maličký sa prispôsobuje prostrediu. Jeho enzýmový systém je nezrelý, rovnako ako pečeň. Je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za elimináciu bilirubínu, ktorý sa tvorí u všetkých ľudí v procese rozpadu červených krviniek. Tieto krvinky sa neustále aktualizujú, a preto je potrebné "recyklovať" starnúcich buniek.

V omrvinky v období po pôrode, pri nahradení hemoglobínu normálnymi, červenými krvinkami, ktoré starnú, sa tiež rozkladajú, ale slabo fungujúca pečeň nedokáže odstrániť bilirubín. Tento žlčový pigment, ktorý zostáva v tele, spôsobuje žltosť kože. Takáto metamorfóza sa zvyčajne vyskytuje u novorodenca tretí deň po narodení.

Enzýmový systém sa pomerne rýchlo zlepšuje. Ako pečeň, prijímanie potrebných enzýmov, začne pracovať v plnej sile, bilirubin začne opúšťať telo, koža sa rozjasní, najprv získa broskyňový odtieň a potom sa vráti k normálnej farbe. Zvyčajne je tento proces úplne dokončený v 7-10 deň života, takže po prepustení za 4-5 dní, menej často - za týždeň, by mala žltačka úplne prejsť. U predčasne narodených detí sa môže pozorovať neonatálna žltačka, ale lekári sa snažia vykonávať svoju liečbu a pozorovanie v nemocnici.

Ďalší typ nebezpecnej žltačky - žltačka dojcenia. Podľa Komarovského sú v materskom mlieku špeciálne látky, ktoré spomaľujú väzbu bilirubínu v pečeni. Táto situácia je normálna, nevyžaduje liečbu a ešte viac zrušenie dojčenia a prenos dieťaťa do zmesí prispôsobených potravinám.

Ako sa liečiť?

Vzhľadom k tomu, proces je prirodzený, Yevgeny Komarovsky radí matkám, aby sa upokojili, a nie obťažovať s otázkami o liečbe neonatálnej žltačky. Moderná medicína nepoužíva špeciálne lieky na tieto účely. Predpokladá sa, že najúčinnejší spôsob, ako trochu urýchliť proces normalizácie farby pleti detskej terapie svetlom. Na to použite "modrú" lampu, ktorá osvetlí pokožku dieťaťa. Výsledkom je, že bilirubinový pigment pod vplyvom lúčov sa rozpadá na látky, ktoré telo novorodenca dokáže celkom vylučovať močom a výkalmi.

Komarovsky odporúča použiť doma obvyklé "biele" lampy, ak neexistujú žiadne LED, pretože akékoľvek jasné svetlo neutralizuje toxicitu bilirubínu.

Ďalším účinným liekom na žltačku je samotná príroda - materské mlieko. Obsahuje prírodné látky na posilnenie imunitnej ochrany dieťaťa. Čím skôr bude dieťa aplikované na prsník, tým častejšie bude kŕmené materským mliekom, tým rýchlejšie a ľahšie sa jeho telo vyrovná s fyziologickou žltačkou. Kŕmenie takýchto detí je osobitný príbeh. Spravidla sú omrvinky so zvýšeným bilirubínom charakterizované zvýšenou ospalosťou a môžu vynechať kŕmenie. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa v čase, keď je to potrebné, ho zobudilo, ale v prípade potreby ho neprepĺňajte.

Terapeutický účinok bude mať prechádzky s takým dieťaťom. Je potrebné ho vyberať častejšie na ulicu, aby malo dieťa kontakt s nepriamym slnečným svetlom. Ak to počasie dovolí, a sezóna, dieťa s žltačkou by mala úplne stráviť na ulici väčšinu dňa.

Patologické situácie

Abnormálny stav je ten, v ktorom dieťa, po narodení, začína masívny rozpad červených krviniek, a to nielen zastarané a potrebujú náhradu, ale aj úplne zdravé. Hladina bilirubínu je v tomto prípade veľmi vysoká a už nehovoríme o funkčnej žltačke. Lekári hovoria o hemolytickom ochorení novorodenca (HDN). Táto patológia sa môže vyvinúť u detí, ktorých krvný typ, Rh faktor sa líši od materskej. Ak vznikne imunologický konflikt, imunita matky produkuje špecifické protilátky proti fetálnym krvným bunkám.

Takáto žltačka sa vyvíja v prvých hodinách po narodení dieťaťa. V dôsledku toho sa pozoruje ťažká anémia u novorodencov, pečene, centrálneho nervového systému a mozgu. Lekári pozorne sledujú hladinu bilirubínu. Po dosiahnutí určitých kritických hladín tohto pigmentu v krvi je predpísaná náhradná transfúzia. Niekedy tieto postupy vyžadujú niekoľko, aby sa znížili toxické účinky bilirubínu na telo a všetky jeho systémy. V prípade rýchleho a závažného hemolytického ochorenia sa môže vyskytnúť smrť.

Ďalšia abnormálna žltačka inherentná deťom je spojená s atréziou žlčových ciest. Ide o vrodenú patológiu, pri ktorej sa dané cesty nevytvárajú alebo nevytvárajú nesprávne kvôli určitej genetickej chybe. Takéto ochorenie je veľmi zriedkavé, podlieha podľa oficiálnych lekárskych štatistík jednému z 15 tisíc detí narodených na svete. Tento stav je chirurgicky odstránený, operácia je veľmi zložitá, high-tech, ale dáva dieťaťu šancu na ďalší normálny život.

Existujú aj iné príčiny vzniku abnormálnej žltačky u novorodenca:

• Predávkovanie vitamínom K. Liek "Vikasol" (syntetický analóg vitamínu K) sa používa počas pôrodu na prevenciu alebo odstránenie závažného krvácania u ženy. S chybou dávkovania alebo naliehavou potrebou veľkého množstva lieku pre ženu sa môže vyskytnúť predávkovanie u dieťaťa.
• Diabetická fetopatia. Stav, pri ktorom pečeň dieťaťa a jeho enzýmový systém nie sú dostatočne vyvinuté v dôsledku skutočnosti, že plod trpel počas tehotenstva na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dedičné) malformácie pečene. Toto sú niektoré typy genetických syndrómov, v ktorých sa vyskytli štrukturálne genetické chyby u plodu na úrovni zavedenia orgánu.
• Vnútromaternicové infekcie. Niektoré infekčné ochorenia, ktoré mama utrpela počas tehotenstva, môžu spôsobiť abnormality vo vývoji fetálnej pečene.

Zheltushka u novorodenca: príznaky, typy, ako sa liečiť

Niekedy, zatiaľ čo je ešte v materskej nemocnici, 3-4 dni, mama si všimne, že koža dieťaťa sa zmenila na žltú a oči očí sa stali žltkastými. Stojí to za znepokojujúce a aké sú dôvody tejto podmienky? Žltačka u novorodencov je bežným fyziologickým javom. V tejto dobe lekári nerobia očkovanie, pozorujú dieťa. Detský organizmus, v závislosti od typu žltačky, môže vyžadovať vážnu liečbu. Často žltačka nie je nákazlivá a musí prejsť bez stopy. Existujú však aj patologické prípady. Čo ich spôsobuje a aké sú ich dôsledky?

Hlavné typy žltačky

Lekári rozdeľujú žltačku na: fyziologické (postnatálne) a patologické.

1. Fyziologická žltačka novorodencov (novorodencov) je krátkodobý normálny proces, ktorý sa prejavuje v prvom týždni života. Trvá pre deti do 10 dní, pre predčasne narodené deti asi 14 dní. Správanie a všeobecná pohoda dieťaťa sa nemení.
2. Patologická žltačka u novorodencov sa považuje za príznak závažného ochorenia a vyskytuje sa u jedného dieťaťa z 10 pacientov s novorodeneckou žltačkou. Pečeň a slezina sú zväčšené, moč stmavne, stolica je bezfarebná. Choré dieťa vyžaduje liečbu a prísny dohľad lekárov.

Existujú také typy patologickej žltačky:

• mechanická;
• hemolyticko;
• parenchýmu;
• časovanie;
• mlieko.

Príčiny zožltnutia u detí

Krv dieťaťa v maternici sa líši od zloženia krvi novorodenca. Fetálny hemoglobín nesúci kyslík cez cievy plodu, počas prvého dychu sa zrúti. Objaví sa živý hemoglobín. Keď je zničený fetálny hemoglobín, vzniká bilirubín, z ktorého sa telo dieťaťa snaží zbaviť. Odstránenie tejto látky je ťažké a preniká do pečene. Reakcia s enzýmami, rozpúšťanie a vylučovanie močom.

Niekedy sa pečeň novorodenca kvôli nezrelosti nedokáže vyrovnať a toxický bilirubín sa akumuluje. Šírenie po celom tele spôsobuje pigmentáciu slizníc a kože. To je spôsob, ako postupuje popôrodná fyziologická žltačka. Keď zreje filtračné teleso a krv dieťaťa je úplne obnovená, žltý blbec prejde sám.

Patologická žltačka sa vyvíja u novorodenca z niekoľkých dôvodov:

• konflikt rhesus;
• genetická patológia;
• vírusové ochorenia pečene - sepsa, hepatitída;
• hormonálnu nerovnováhu;
• hemolytické ochorenie novorodenca;
• abnormálny vývoj žlčových ciest;
• diabetes u matky;
• vnútromaternicové infekcie.

Faktory prispievajúce k rozvoju patologickej žltačky:

• predčasné dodanie;
• vývojové oneskorenie v maternici, nezrelosť plodu;
• nedostatok hmotnosti;
• rozsiahle krvácanie;
• pôrodná trauma;
• umelé kŕmenie.

Hemolytické žltačky deti zriedka trpia. Najčastejšie je to spôsobené týmito dôvodmi:

• nesúlad typu krvi;
• nekompatibilita antigénu.

Lekári s hemolytickou žltačkou sa rýchlo identifikujú. Biele oči a koža novorodenca sa žltnú 2-5 dní po narodení. Palpácia pociťuje zväčšenie sleziny a pečene. Ak nezačnete správne liečiť včas, stav dieťaťa sa môže zhoršiť. Bilirubin je toxický rozkladný produkt hemoglobínu. So silnou akumuláciou môže otráviť mozog dieťaťa. Táto patológia sa nazýva jadrová žltačka.

Jadrová žltačka u novorodencov vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Mozog je chránený krvnou bariérou, ktorá zabraňuje vstupu toxínov s fyziologickou žltačkou. Nervový systém, tkanivá a mozgové bunky zostávajú bezpečné, ale iba dovtedy, kým hladina bilirubínu neprekročí. Nikto nevie presné čísla, pri ktorých toxíny poškodia nervový systém. Existujú však pravidlá, ktoré definujú rizikovú zónu. Keď trojdňové dieťa má nepriamy bilirubín na úrovni 380, je to mimoriadne nebezpečné. Hemolytické a jadrové žltačky novorodencov by sa nemali liečiť doma, ale v nemocnici.

Koža dieťaťa po 3 týždňoch je stále žltá a má nazelenalý odtieň, výkaly sú abnormálne ľahké a pri prehmataní sa zväčšujú pečeň a slezina, to sú známky obštrukčnej žltačky. To môže byť spôsobené problémami so žlčníkom, obštrukciou žlčových ciest, ochorením pečene, cystou žlčových ciest. Mechanická žltačka je často spôsobená genetickými patológiami a poraneniami pri narodení. Hospitalizácia takéto dieťa nevyžaduje. Vyžaduje sa však diagnostika a analýzy. Na základe typu patológie lekár predpíše priebeh liečby.

Príčiny konjugácie žltačky sú zlé funkcie pečene. Enzýmy nemôžu rozkladať bilirubín a vyrovnať sa s jeho odstránením. Choroba má mnoho vrodených patologických typov. Formy konjugácie sú u predčasne narodených detí narodených s poranením pri narodení, u detí užívajúcich určité lieky. Konjugačné typy žltačky môžu byť dedené.

Parenchymálna (hepatálna) žltačka u novorodencov sa prejavuje vírusovou alebo bakteriálnou infekciou pečene.

Žltačka je zriedkavá. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania endokrinného systému matky. Veľké množstvo estrogénu vstupuje do mlieka. Pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s elimináciou produktov rozkladu fetálneho hemoglobínu, pretože z tela intenzívne odstraňuje hormón. Toto nie je nebezpečný stav. Dieťa normálne jej a spí, plne sa vyvíja a postupne choroba zmizne. Zároveň dojčenie pokojne pokračuje, bez odstavenia dieťaťa z prsníka. Mama sa odporúča dekantovať. Naplnené mlieko sa zahreje na 60 ° C, potom sa ochladí na teplotu miestnosti a podá dieťaťu. Tepelné ošetrenie znižuje aktivitu hormónov, ktoré môžu poškodiť telo dieťaťa.

Bilirubinové normy a analýzy

Keď žltačka netrvá dlho, musíte diagnostikovať a identifikovať príčinu tohto stavu.

Lekár Vám predpíše: t

• všeobecné krvné testy;
• testy, ktoré určujú hladinu bilirubínu v sére a krvi;
• ultrazvuk;
• detekcia protilátok Coombsova sonda;
• konzultácií s úzkymi odborníkmi.

Hodnoty bilirubínu od 8,5 do 20 mikromolov / liter sa považujú za normálne. Keď hladina stúpa, lekár diagnostikuje žltačku. Táto choroba prechádza s hladinou nad 35 mikromólov / liter.

Fyziologická žltačka

Poporodná žltačka, nazývaná neonatálna alebo prechodná, pozorovaná u novorodenca, sa považuje za krátkodobý stav. To je skúsený takmer všetky deti. Nie je nákazlivá a nie je nebezpečná. Fázy neonatálnej poporodnej žltačky:

• 3-5 dní - rýchly rast bilirubínu v krvi;
• 6-14 dní - hladina bilirubínu po určitú dobu zostáva rovnaká, potom sa znižuje a prichádza do normálu.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky, ktoré možno pozorovať bez lekárskeho vzdelania, sú zažltnutá hlava dieťaťa. Tvár, biele oči nadobúdajú nažltlý odtieň. Potom krk, trup, prsty a prsty žltnú. S novorodeneckou žltačkou, lekár, cítiť dieťa, nezistí žiadne zmeny vo veľkosti vnútorných orgánov. Moč a výkaly nemenia farbu. Dieťa normálne jedí, priberá na váhe a spí zdravo.

Jadrová žltá, najnebezpečnejšia a najťažšia forma, je uznaná:

• odmietnutie reflexu prsníka alebo laxného sania;
• plakala monotónne, vracajúc hlavu;
• kŕče, kóma, ťažkosti s dýchaním sú v závažných prípadoch.

Fyziologickú žltačku od patologickej formy môžete odlíšiť:

• dlhá ľadová farba pleti;
• hodnoty bilirubínu sú oveľa vyššie ako normálne;
• vlnité žltnutie - dieťa sa zmení na žlté, potom sa rozjasní. Neskôr sa koža stáva ešte viac žltou. Niekedy sa koža môže stať zeleným odtieňom;
• príznaky žltačky sa pozorovali po dvoch týždňoch veku;
• pod pupkom sa žltne.

K spoločným funkciám sú pridané:

• zväčšená pečeň a slezina;
• odfarbené výkaly, tmavý moč;
• spontánne podliatiny;
• zlá všeobecná pohoda, letargia, apatia, ospalosť.

Ako sa žltačka lieči u dojčiat

Patologická forma sa má liečiť v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Mama a dieťa sú hospitalizované, diagnostikované, predpísané liečebné postupy. Ak je dôvodom rozpor medzi faktorom Rh a prítomnosťou protilátok, je predpísaná transfúzia krvi, liečba antibiotikami a fyzioterapia. Mechanická žltačka je liečená chirurgicky. Bola vytvorená konzultácia na preskúmanie stavu pacienta a určenie liečebných opatrení. Liečba novorodeneckej žltačky nie je potrebná.

Môžete pomôcť svojmu dieťaťu prekonať tento stav doma:

1. Novorodenec sa aplikuje na prsník na požiadanie. To stimuluje metabolizmus organizmu. Čím viac dieťa jedí a poops, tým viac toxického bilirubínu opúšťa telo.
2. Mama by mala dodržiavať prísnu diétu, aby nespôsobovala zažívacie problémy, ktoré zhoršujú pečeň. Jedlo by malo byť zároveň vyvážené a správne.
3. V matkinom diéte je potrebné zabezpečiť primeraný vodný režim.
4. Opaľovanie.
5. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu. Keď je počasie teplé - rukoväte, tvár a nohy otvorené, položte kočík pod strom v tieni. Rozptýlené svetlo je veľmi užitočné. Odstraňuje z tela bilirubín.

Patologická žltačka sa má liečiť s prihliadnutím na všetky faktory - priebeh tehotenstva, choroby matky, výsledky ultrazvuku, poranenia po pôrode, výsledky všeobecných testov.

Aplikuje sa iná terapia:

• antivírusová liečba;
• liečba antibiotikami;
• prijímanie choleretických liekov, hepatoprotektorov (Ursosan, Ursofalk, ktoré odstraňujú žlč);
• posilnenie imunitného systému;
• eliminácia toxínov (Hepel, Enterosgel, aktívne uhlie);
• fototerapie.

Ukazuje sa ako kombinovaná liečba a individuálne. Ak chcete urýchliť vylučovanie toxického bilirubínu a neutralizovať jeho deštruktívne pôsobenie, diuretické a choleretické lieky. Lekári predpisujú Hofitol v sirupe, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel čistí telo pred toxickými látkami. Napísali ho lekári spolu s Magnesia a Enterosgel.
• Galstena je prírodný liek. Zahŕňa fosfor a síran sodný. Galstena znižuje bilirubín, odstraňuje intoxikáciu, čistí pečeň. Pozostáva z byliniek žerucha, mliečneho bodliaka, púpavy.
• Hofitol - vo forme sirupu. Prírodné, rastlinné, obsahujúce vitamíny liek. Hofitol stimuluje pečeň a je často odporúčaný lekármi s predĺženou žltačkou novorodencov.

Pripravte si prírodné vysoko kvalitné diuretikum, ktoré môže byť doma. To je odvar z divokej ruže. Keď dojčíte dogrose varené v termoske, trvať a piť pohár trikrát denne. Infúzia šípky odstráni toxíny, povedie k normálnemu fungovaniu zažívacieho traktu, prispeje k práci pečene. Šípka obsahuje vitamín C viackrát viac citrusových plodov a zeleniny. Jeho použitie v jarnom a jesennom období bude vynikajúcou prevenciou vírusových infekcií. Mama posilní imunitný systém u seba aj u novorodenca doma.

Lekári často odporúčajú fototerapiu. Toto je žiarenie pod špeciálnou zelenou alebo modrou lampou. Ultrafialové žiarenie rozkladá bilirubínové látky na formy, ktoré sa môžu rozpustiť vo vode a prirodzene sa vylučujú z tela. Dosť 2uh-3h denný kurz fototerapie, neškodný pre dieťa. Zatiaľ čo je pod lampou, oči novorodenca sú pokryté hustým, ľahkým obväzom. Stáva sa, že vedľajšie účinky žiarenia žiarenia - začervenanie na koži, hnačka, vyrážka. Je dôležité, aby novorodenec počas fototerapie dostal dostatok materského mlieka.

Glukóza, aktívne uhlie alebo Enterosgel sa predpisuje pre ťažko manifestovanú žltačku u novorodencov. Glukóza stimuluje pečeň a uhlie prirodzene odstraňuje toxíny a zlepšuje črevá.

Aké je nebezpečenstvo žltačky (následky)

Komplikácie spôsobené žltačkou závisia od formy, typu a poskytovanej liečby. Ak sa zistia patologické stavy po uplynutí času, môžu vzniknúť závažné následky:

• toxická otrava;
• vysoké hladiny bilirubínu môžu spôsobiť zníženie produkcie albumínu. V dôsledku toho môže dieťa trpieť albuminiamiou;
• vo vývoji jadrovej zheltushki, toxických látok uväznených v mozgu, spôsobiť zhoršenie zraku, sluch, retardovaný duševný vývoj, mozgová obrna, paralýza;
• v budúcnosti sa zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny pečene;
• ochorenie pečene;
• oslabená imunita;
• smrťou.

Poporodná fyziologická žltačka neovplyvňuje vývoj dojčiat. Nie je nákazlivý a prechádza bez stopy.

Prevencia neonatálnej zheltushki

Počas tehotenstva, mama by mala jesť dobre, odpočinúť a viesť zdravý životný štýl. Tak to zvýši šance na silný batoľa na plný úväzok. Telo týchto detí dobre zvláda prispôsobenie sa novému prostrediu a ich orgány rýchlo odstraňujú toxické látky. Príznaky zheltushki sú mierne alebo úplne neviditeľné. Zdravé rastlinné potraviny podporujú materskú pečeň, čím zabezpečujú normálnu výživu dieťaťa. Môžete si vziať tinktúru listov lucerny s koreňom púpavy alebo listy. Sú to zdroje minerálov a vitamínov, ktoré stimulujú pečeň a črevá.

Dojčenie sa považuje za hlavný liek na liečbu a prevenciu fyziologickej žltačky. Je dôležité aplikovať dieťa na prsia od prvých minút po narodení. Cenné mledzivo obsahuje všetky látky, ktoré pomáhajú malému telu vyrovnať sa s ikterickým problémom.

Kojenecká žltačka: príznaky, liečba, účinky na novorodencov

Novorodenecká žltačka je stav, ktorý sa vyznačuje zožltnutím kože a slizníc novorodencov.

Pigmentácia môže byť variantom normálneho vývoja dieťaťa a môže indikovať prítomnosť patológie. Lekári pomôžu odlíšiť jeden od druhého, ale je tiež užitočné, aby rodičia niečo vedeli.

Prečo sa dieťa vyvinie žlté?

Samotné zafarbenie detskej pokožky nie je choroba, ale symptóm. Žlté sfarbenie pokožky dieťaťa dáva pigment bilirubínu, ktorý je výsledkom rozpadu červených krviniek a vzniká počas života.

U dospelých vstupuje do pečene a je úspešne eliminovaný z tela. S dieťaťom je situácia zložitejšia.

V 70% prípadov sa vyskytuje žltačka u novorodencov, príčiny takejto prevalencie: pečeň ešte stále nie je úplne vyrovnaná s jej funkciami. Súčasne je hladina bilirubínu v krvi detí vysoká, pretože červené krvinky sa rozpadajú vo veľkom počte a dodávajú dieťaťu kyslík v maternici.

Teda, tri zo štyroch novorodencov sa vyvinú žltačky. Vo väčšine prípadov sama chodí do mesačného veku dieťaťa a nevyžaduje liečbu. Príčiny žltačky a vysoké hladiny bilirubínu u detí sú: t

• viacpočetné tehotenstvo;
• fajčenie, pitie alkoholu a niektorých liekov počas tehotenstva;
• nedostatok jódu v budúcnosti mama;
• iné komplikácie v prenatálnom období;
• predčasné dodanie;
• lieky získané na stimuláciu pracovnej aktivity;
• diabetes v mama.

Ak sa v dôsledku nedostatočne efektívnej práce pečene objaví žltačka u dieťaťa, zmizne sama, hneď ako sú všetky orgány dieťaťa dostatočne prispôsobené na život mimo maternice matky.

Niekedy je žltačka príznakom závažných patológií u dieťaťa, ktoré vyžadujú okamžitý lekársky zásah. Tento stav sa nazýva patologická žltačka a môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom v krvných skupinách;
• nesúlad medzi matkou a dieťaťom pre Rh faktor;
• antibiotickú liečbu dieťaťa;
• problémy s pečeňou u dieťaťa;
• určité genetické ochorenia;
• poruchy syntézy hormónov;
• zablokovanie alebo poškodenie žlčových ciest;
• dysfunkcia pankreasu.

V prípade patologickej žltačky je veľmi dôležité nielen znížiť bilirubín v detskej krvi, ale aj odstrániť príčinu jeho zvýšenia.

Typy novorodencov žltej

Najdôležitejšia je klasifikácia, ktorá rozlišuje fyziologickú a patologickú žltačku.

Ako rozlíšiť fyziologickú žltačku

Je veľmi ľahké diagnostikovať fyziologickú žltačku u novorodencov, príznaky sa objavujú 2-5 dní po narodení dieťaťa:

1. Bilirubín stúpa, koža získava na tvári žltkastý alebo hustý odtieň, biele oči žltnú, potom sa pigmentácia šíri do náručia a hrude dieťaťa.
2. Bruško, nohy a nohy dieťaťa sú zriedka zafarbené počas fyziologickej žltačky.

Dieťa má dobré zdravie, prirodzené správanie. Výkaly a moč nezmenia ich farbu. Bilirubín nepresahuje 256 µmol / L.

Príklady tohto typu „žltačky“ u novorodencov sú na fotografii:

Príznaky patologickej žltačky

Tento nebezpečný stav sa vyvíja u 70 detí z 1000. Je potrebné podozrenie na patológiu, ak:

• dieťa sa „zafarbí na žlto“ niekoľko hodín po narodení (novorodenecká žltačka u novorodencov);
• bilirubin presahuje 256 µmol / l; Prečítajte si viac o bilirubíne, jeho normách, metódach merania >>>
• dieťa spí veľa, zle zle, je ťažké ho zobudiť;
• naopak, dieťa je v neustálom chaotickom pohybe;
• odfarbenie výboja: moč stmavne, výkaly sa rozjasnia.

Ak sa v tomto štádiu nevykonajú žiadne opatrenia, bilirubín sa dostane do nervového systému dieťaťa a otrava ho. Začne sa bilirubínová encefalopatia alebo jadrová žltačka novorodencov. Klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi: t

• monotónny výkrik na jednej poznámke;
• konvulzívny syndróm;
• pokles tlaku;
• kóma.

Jadrová žltačka často postihuje predčasne narodené deti. Faktom je, že bunky ich mozgu ešte nie sú úplne utvorené a sotva stoja proti toxickým účinkom bilirubínu.

Medzi patologické formy existujú typy žltačky u novorodencov z dôvodu, ktorý spôsobil symptómy. rozlišujú:

1. Hemolytické (niekedy označované ako suprahepatické). Hemolytická žltačka u novorodencov je spojená s krvnými problémami.
2. Mechanické - spojené s problémami pečene, žlčníka, žlčových ciest dieťaťa.

Mechanická žltačka je zase

Pečeňová žltačka je spojená s poruchami v práci tohto orgánu. Ak je nedostatok enzýmov na odstránenie bilirubínu z tela dieťaťa, tento stav sa nazýva konjugovaná žltačka u novorodencov. Pečeň môže byť tiež ovplyvnená toxínmi, vírusmi, baktériami.

Príčiny tzv. Adhepatickej žltačky - problémy so žlčníkom, pankreasom, žlčovodmi.

Kedy prechádza žltačka?

Fyziologická žltačka novorodencov začína oslabovať, keď sa dieťa otočí za týždeň. Úplne príznaky ochorenia zmiznú v mesiaci dieťaťa.

Patologická žltačka ako symptóm môže byť odstránený pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní. Dnes existujú spôsoby, ako rýchlo a bezpečne odstrániť bilirubín z pacienta.

Je potrebné pripomenúť, že niekedy patologická žltačka a vysoký bilirubin sú príznakmi závažného ochorenia, ktorého trvanie liečby závisí od situácie a môže byť určené lekárom.

Čo robiť, ak je inhibovaná žltačka

Stáva sa, že fyziologická žltačka neprechádza v mesiaci dieťaťa. Príčiny tohto ochorenia sú nasledovné:

• anémia u dieťaťa (potvrdená krvným testom);
• blokovanie (alebo fúzia) žlčových ciest, stagnácia žlče;
• galaktozémia (toto je jedna z chorôb, ktoré sa skrínujú v pôrodnici);
• nedostatok hormónu štítnej žľazy (tiež kontrolovaný v pôrodnici);
• polycytémia (zvýšenie počtu červených krviniek, monitorované analýzou krvi);
• kojenie žltačka.

Ak je dieťa už mesiac, a žltačka stále nejde, je potrebné poradiť sa s lekárom. Lekár bude schopný vylúčiť ťažké diagnózy.

Zvláštna zmienka si zaslúži žltačku dojčenia, ktorá sa vyskytuje, ak materské mlieko obsahuje veľa pregnandiolu (produkt hormonálneho metabolizmu).

Táto látka inhibuje elimináciu bilirubínu. Zároveň množstvo pigmentu v krvi nerastie, ale postupne sa znižuje. Dieťa sa cíti dobre.

V lekárskej komunite môžete nájsť dva názory na žltačku materského mlieka:

1. Niektorí lekári sa domnievajú, že zvýšená hladina bilirubínu ešte zvyšuje detskú pečeň, takže dojčenie je potrebné zastaviť.
2. Zástupcovia druhého tábora nevidia v pokračovaní kŕmenia nič hrozné.

Ak sa bojíte ublížiť dieťaťu, ale chcete pokračovať v dojčení, bude Vám vyhovovať nasledujúca metóda. Je potrebné mlieko vyjadriť a zohriať vo vodnom kúpeli na teplotu 70 ° C. Prečítajte si viac o tom, ako vyjadriť materské mlieko >>>

Potom ju vychladnite a dajte ju dieťaťu. Od vystavenia teplotám sa pregnandiol rozpadne a nebude mať žiadny vplyv na rýchlosť eliminácie bilirubínu.

Ak má dieťa žltačku, mama by mala nájsť pediatra, ktorému plne dôveruje, a dodržiavať všetky jeho pokyny.

Ako liečiť žltačku

Najefektívnejšou metódou znižovania bilirubínu v krvi je fototerapia.

Dieťa je umiestnené pod špeciálnymi žiarovkami pracujúcimi v modrom spektre. Pod vplyvom svetla sa bilirubín premieňa na netoxický lumirubin, ktorý sa rýchlo vylučuje z tela.

Fototerapia novorodencov so žltačkou sa môže vykonávať v pôrodnici aj v detskom zdravotníckom zariadení.

Vo veľkých mestách je možné prenajať lampu na liečbu žltačky od dieťaťa. Preto, ak bilirubin nejde mimo rozsahu a stav dieťaťa nespôsobuje obavy, potom terapia môže byť vykonaná doma.

Nemali by ste zabudnúť darovať krv včas, aby ste určili hladinu bilirubínu.

Žiarovky predpísané na 96 hodín s prestávkami na kŕmenie. Na ochranu očí deti nosia špeciálne obväzy alebo čiapky.

Keď fototerapia, dieťa stráca tekutinu, takže pri dojčení je potrebné dať dieťa na vyžiadanie.

Vedľajšie účinky liečby svetlom: odlupovanie kože, časté stolice. Tieto príznaky zmiznú hneď po ukončení liečby. Prečítajte si viac o tom, koľkokrát by malo mať dieťa stoličku >>>

Po ukončení fototerapie sú niekedy predpísané choleretiká, diuretiká na dokončenie liečby:

• Hofitol novorodenec so žltačkou sa podáva vo forme kvapiek, trikrát denne, zmiešaných s vodou.
• Novorodenec Ursosan so žltačkou podáva jedenkrát denne a zriedi časť obsahu kapsuly v malom množstve vody. Pozri tiež: Kedy môžem dať novorodencovi vodu?
• Je vhodné dať dieťaťu Ursofalk, s žltačkou novorodencov, tento liek je najlepšie zakúpiť vo forme suspenzie.

Ursosan a Ursofalk znižujú hladinu bilirubínu v krvi o niekoľko dní.

• Od homeopatických liekov môžu lekári odporučiť riešenie. Galstena so žltačkou novorodencov sa užíva vo forme kvapiek, 3 krát denne. Pred podaním lieku dieťaťu sa kvapky riedia v materskom mlieku.

Pri liečbe ťažkej žltačky sa používajú krvné transfúzie. To pomáha nahradiť väčšinu červených krviniek v krvi a tým v jednom postupe znížiť bilirubín o polovicu.

Pri jednej transfúzii sa nahradí až 80% krvi dieťaťa. Užívanie krvi od matky nie je dovolené, takže dieťa hľadá iného darcu.

Fyziologická žltačka prechádza sama o sebe a nepotrebuje osobitnú liečbu. Avšak matka môže pomôcť dieťaťu zbaviť sa prebytku bilirubínu skôr:

• Najlepší spôsob prevencie je dojčenie. Je dôležité pripojiť dieťa k prsníku bezprostredne po narodení. Kolostrum obsahuje zložky, ktoré stimulujú črevnú funkciu omrvinky. Spolu s mekóniom (prvé výkaly) sa z tela odstráni bilirubín. Mama mlieko je najlepší spôsob, ako naplniť tekutinu počas fototerapie. Prečítajte si viac o GW a správnej aplikácii >>>
• Slnečné kúpele Na konci jari, v lete alebo počas teplej jesene, môžete zatlačiť kapotu kočíka počas prechádzky tak, aby slnečné lúče padali na tvár dieťaťa. V zime môžete stáť s dieťaťom na balkóne, len sa uistite, že dieťa nezmrzne. Nedovoľte, aby slnko padalo do očí dieťaťa. Vitamín D získaný omrvinkami pomáha eliminovať bilirubín z tela.
• Nemali by ste dávať dieťaťu roztok glukózy alebo bujónu; ako by sa mala glukóza podávať v žltačke u novorodencov, to vie len lekár.

Aké sú dôsledky detskej žltačky?

Zvyčajne nie sú žiadne dôsledky kojenia žltačky a fyziologické žltačky u novorodencov, keď žltosť kože prechádza, nič pripomína chorobu.

Nedávno neonatológovia rozpoznali tieto podmienky ako variant normálneho vývoja dieťaťa.

Účinky patologickej žltačky závisia od príčin, ktoré ju spôsobili.

Ak začnete liečbu včas a neodchýľte sa od odporúčaní lekára, potom je choroba pravdepodobne úplne prekonaná a nezanechá žiadne ďalšie ochorenia.

Neošetrená alebo nevyliečená žltačka u novorodencov neprechádza bez stopy, následky môžu byť nasledovné:

• závažné riziko rakoviny pečene v budúcnosti;
• slabá imunita u dieťaťa;
• cirhóza a iné ochorenia pečene.

Ak dieťa trpí bilirubinovou encefalopatiou a nebola mu poskytnutá lekárska pomoc, následkami môžu byť čiastočná alebo úplná strata sluchu, oneskorené vývojové výkyvy, paralýza.

Dieťa s príznakmi žltačky musí byť nepretržite pozorované lekárom, aby neuniklo vývoju závažných foriem ochorenia a zabránilo nebezpečným následkom.

Zheltushka u novorodencov: príčiny, účinky a liečba

Zheltushka u novorodencov je celkom bežná. Takmer 80% predčasne narodených detí a viac ako polovica detí narodených v čase sa žltne čoskoro po narodení, zatiaľ čo je stále na pôrodnici. V podstate je ochorenie čisto fyziologické, a nie je dôvod na obavy, ale aby sa to zistilo, musí sa omrvinky monitorovať niekoľko dní, testovať a dodržiavať odporúčania lekárov.

Príčiny zožltnutia u novorodencov

Hlavným vinníkom pre výskyt zheltushka je bilirubín v krvi novorodenca - pigment vytvorený počas rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od zvyčajného „živého“ hemoglobínu v tom, že dodáva kyslík malému organizmu v prenatálnom období (po narodení, táto funkcia je ľahká). Po narodení dieťaťa zmizne potreba takéhoto hemoglobínu a začne sa rozpadať. Bilirubín, ktorý sa tvorí v rovnakom čase, nie je vôbec potrebný a opatrne sa ho zbavuje.

Ale všetko nie je také jednoduché. Na začiatok, pigment vstupuje do pečene, v ňom sa vyskytuje určitá chemická reakcia, po ktorej sa stáva rozpustnou, a preto sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Ale pečeň novorodenca ešte nie je dostatočne silná a nemusí sa vyrovnať s odňatím tejto látky. Koncentrácia bilirubínu v krvi sa postupne zvyšuje a koža dieťaťa začína žltať.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku žltačky u novorodenca sú:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom alebo nezlučiteľnosť ich krvných skupín;
• infekčné ochorenie pečene a / alebo zlyhanie pečene u dieťaťa;
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• poranenie pečene alebo žlčových ciest mechanického charakteru a iné dôvody.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že odtok žlče z tela je narušený, čo vedie k zožltnutiu kože novorodenca.

Norm bilirubin: koľko je potrebné

V krvi novorodenca je určité množstvo pigmentu. Indikátor je od okamihu narodenia až do prepustenia z nemocnice kontrolovaný špecialistom. Ak je hodnota nad normou, lekár dospel k záveru, že pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tejto látky, a preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa so záťažou.

Normálnym indikátorom množstva pigmentu v krvi pre novorodenca je hodnota 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množstvo pigmentu v krvi dosahuje svoju maximálnu hodnotu tretí deň po narodení dieťaťa a v týchto dňoch dosahuje rýchlosť 205 jednotiek.

Fyziologická žltačka novorodencov

Fyziologická žltačka nie je ochorenie a patrí do jednej z odrôd normálneho stavu novorodenca.

Okrem žltej kože v tomto prípade nespôsobujú žiadne iné faktory:

• dieťa sa vyvíja normálne;
• má dobrú chuť k jedlu;
• dobre spí;
• výkaly a moč normálnej farby.

Mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretli s podobným fenoménom, sa zaujímajú o to, kedy by mala žltačka prechádzať. Jeho trvanie je v podstate 2-3 týždne, nie viac. Ak žltačka nezmizne ani potom, čo sa omrvinky zmenili na jeden mesiac, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Žltý môže byť nielen fyziologický, ale aj patologický.

Patologická žltačka u novorodencov a ich typov

Patologická forma ochorenia nie je asymptomatická. Okrem žltosti kože a skléry existujú aj iné varovné signály, ktoré naznačujú, že choroba prúdi do patologickej formy. Takáto žltačka je niekoľkých typov.

1. Hemolytické ochorenie. Zo všetkých detí trpiacich žltačkou, toto ochorenie predstavuje len 1%. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• konflikt rhesus (väčšinou);
• konflikt súvisiaci s nezlučiteľnosťou krvných typov matky a dieťaťa (menej často);
• nesúlad na antigénoch.

Známky hemolytické zheltushki sú: skoré zožltnutie (takmer okamžite po narodení), ospalosť, letargia, zväčšená slezina a pečeň u dieťaťa.

V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú liečbu.

2. Mechanická žltačka. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale stále existuje, preto by sa mala spomenúť. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú problémy so žlčníkom alebo pečeňou, blokovanie žlčových ciest.
Takáto žltačka je spojená najmä s dedičnosťou, stáva sa, že vzniká kvôli poraneniam poranenia, ktoré strúhanka dostala. Príznaky sa objavujú 2 - 3 týždne po narodení:

• koža sa stáva žltozeleným odtieňom;
• výkaly bielej farby;
Pečeň je kondenzovaná;
• zväčšená slezina.

Mechanická žltačka pomáha odhaliť ultrazvuk. Liečba v tomto prípade závisí od faktora, ktorý prispel k výskytu ochorenia.

3. Žltačka materského mlieka. To nastane, keď matka má zvýšený obsah estrogénu v materskom mlieku. V tomto prípade musí pečeň dieťaťa najprv spracovať hormón a potom bilirubín, pre ktorý už mal malý orgán „žiadnu silu“. Dieťa môže zostať žlté až tri mesiace. Tu je taká dlhotrvajúca žltačka. Ale okrem žltosti nie sú žiadne iné prejavy. Dieťa sa vyvíja dobre, jej, spí, hrá, dodáva váhu a rast dobre. Tento druh, aj keď súvisí s patológiou, nie je nebezpečný, sám odchádza bez liečby.

Odstavenie za to nestojí. Žltkastosť, samozrejme, prejde. Ale dieťa stratí veľa cenných a užitočných, ktoré mu môžu dať dojčenie.

4. Konjugácia zheltushka. Jeho príčinou je zlá funkcia pečene.

5. Jadrová žltačka. Nebezpečný, ktorý môže mať toxický účinok na mozog a nervový systém dieťaťa. Vyskytuje sa s ostrým skokom a tak sa zvyšuje bilirubín s normálnou popôrodnou fyziologickou žltačkou.

6. Hepatická žltačka. V tomto prípade sa choroba prejavuje v pozadí infekcie pečene.

Ako sa prejavuje žltačka u novorodencov

Samozrejme, hlavným príznakom je zmena farby pleti, ktorá sa veľmi ľahko spozoruje. A aj biele oči sa stávajú žltými, stávajú sa citrónovými farbami. S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne iné prejavy.

Ak 2 týždne potom, čo sa dieťa zmenilo žlté, farba jeho kože nezíska normálny odtieň, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár okamžite nepredpíše liečbu, ale odoberie krv na analýzu, aby zistil hladinu bilirubínu v krvi novorodenca. Záver nie je len na jednom krvnom teste, ale aj na všeobecnom stave omrvinky.

Premýšľať o prítomnosti patológie stojí za to, ak:

1. Žltnutie začína ihneď po narodení dieťaťa.
2. Zmena farby začína zdola nahor (päty, dlane, atď.).
3. Po niekoľkých dňoch sa farba stáva ešte jasnejšou.
4. Žltka neprechádza dlhšie ako jeden mesiac.
5. Farba môže mať zelený odtieň.
6. Výkaly sa stávajú veľmi svetlými.
7. Zafarbenie moču má tmavú farbu.
8. Ľubovoľne, z akéhokoľvek dôvodu, sa na tele dieťaťa objavia modriny.
9. Pečeň rastie vo veľkosti.
10. Slezina sa tiež zväčšuje.
11. Dieťa je veľmi pomalé, neustále spí.
12. Zdravie omrvinky sa výrazne zhoršuje.
13. Všetky prejavy zheltushki sú vlnovité: objavia sa a po chvíli zmiznú.

Pri tomto type patologickej žltačky, ako je jadrová, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata reflexu sania;
Záchvaty;
• extrémna ospalosť.

Liečba žltačky u novorodencov

Terapia závisí od formy žltačky. Ak sa odkazuje na normu, potom je potrebné hovoriť nie o liečbe, ale o spôsobe, ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s touto podmienkou. Všetky odporúčania by ste mali získať od lekára. V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať liečbu sami, vaše dieťa napĺňať tabletkami, ktoré vaši priatelia odporučili. V tomto prípade musí dieťa:

• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• mať slnečné a vzduchové kúpele;
• dostať úplné dojčenie.

V tomto prípade by mala matka dodržiavať úspornú diétu, jesť potraviny, ktoré nevyvolávajú dodatočný stres na pečeň. A všeobecne, pre prevenciu zheltyushka najlepší liek je materského mlieka (mledzivo) od prvej minúty života omrvinky. Pripojenie k hrudníku od narodenia prispieva k normalizácii tráviaceho traktu. Kolostrum má laxatívny účinok a vyprázdnenie čriev vedie k odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa spolu s výkalmi. Najlepšia liečba fyziologickej žltačky je dojčenie na žiadosť dieťaťa.

Lekár niekedy predpisuje fototerapiu. Dieťa sa umiestni pod špeciálne svietidlo, ktoré mu zakrýva oči obväzom.

Samozrejme, s týmto ochorením je veľmi dôležitá chôdza na čerstvom vzduchu. Ale ak počasie neumožňuje, je lepšie zariadiť detské vzduchové kúpele doma, po vetraní miestnosti. To pomôže nielen v boji proti vysokému bilirubínu, ale aj zatvrdí dieťa, čím sa stane zdravším. Opaľovanie vyvoláva tvorbu vitamínu D, ktorý tiež urýchľuje odstraňovanie bilirubínu z tela.

S fyziologickou žltačkou možno liečiť doma, čo je najdôležitejšie, najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Patologická forma sa lieči hlavne v nemocnici. Tu, v závislosti od príčin patológie, možno prijať akékoľvek opatrenia, vrátane transfúzie krvi (v prípade Rh-konfliktu, atď.). Okrem toho sa používa antibakteriálna terapia, fyzioterapia a ďalšie metódy.

Mechanická žltačka sa často lieči operáciou. Rozhodnutie sa však neuskutočňuje spontánne, pred operačným zákrokom sa zbiera celá rada, všetky klady a zápory sa zvažujú, určujú sa opatrenia, vypracuje sa plán rehabilitácie.
Niekedy môže lekár predpísať glukózu, je vynikajúci aktivuje pečeň. Ďalšou možnosťou je aktívne uhlie. Liek absorbuje bilirubín, odstraňuje ho z tela dieťaťa počas pohybov čriev.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov predpísaných pre novorodeneckú (fyziologickú) žltačku je Hofitol.

Je to roztok na perorálne podávanie na rastlinnom základe. Jej hlavným účinkom je ochrana pečene. Ďalšie vlastnosti:

• choleretický účinok,
• normalizácia metabolických procesov,
• zlepšenie funkcie obličiek.

Ale bez ohľadu na to, aká úžasná je táto droga, nemôžete ju dať novorodencovi bez lekárskeho predpisu!

Liečba ochorenia je individuálna, spočiatku sa ukáže príčina žltačky a potom je predpísaná určitá liečba. Môže to byť:

• antivírusový;
• choleretic;
• antibakteriálne
Detoxikácia;
• zvyšuje imunitu.

Typy liečby sú buď kombinované, alebo niektoré sa používajú, ale všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Dôsledky žltačky pre novorodencov

Fyziologická žltačka úplne zmizne za 2-3 týždne a nespôsobuje žiadne komplikácie. V podstate pokožka detí nadobúda normálnu farbu o jeden mesiac. Ak došlo k žltačke materského mlieka, aj tu, bez následkov. Chodí na tri mesiace. Po celú dobu sa dieťa vyvíja normálne, v jeho stave nie sú pozorované žiadne patológie.

Ale patologická žltačka môže mať zlé následky, najmä ak ju necháte bez dozoru, pretože všetko ide samo. Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu dieťaťa, môže to viesť k nasledujúcim situáciám:

• otravu tela toxickým pigmentom: môže ovplyvniť mozog a nervový systém;
• redukcia albumínu v krvi novorodenca;
• výskyt hluchoty;
• demencia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• paralýza (čiastočná alebo úplná).

Tomu sa však možno vyhnúť. Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie v čase a neoslabovať kontrolu, všimnúť si akékoľvek zmeny v zdravotnom stave, potom patológia, ktorá začala, nemôže zostať bez povšimnutia. Takýmto momentom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

1. Kedy sa choroba začala vyvíjať? Je abnormálne, ak bezprostredne po narodení alebo naopak niekde za týždeň. Nezáleží na tom, či žltnutie začalo asi 36 hodín po narodení.

2. Ako sa dieťa rozvíja, ako sa cíti zraku? Ťažká ospalosť, bolestivá letargia, zlý vývoj v kombinácii so žltou kožou by mali byť veľmi ostražité nielen mama, ale aj lekára.

3. Záchvaty, dieťa neustále plače - môžete mať podozrenie na vývoj jadrovej žltačky. Dôsledky tohto ochorenia sú najhoršie.

4. Má novorodenec traumu narodenia? V tomto prípade sa na základe týchto lézií môže objaviť žltačka. Dieťa musí byť neustále monitorované. Možno lekár predpíše akékoľvek ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk.

So správne stanovenou diagnózou, v čase strávenom správnym liečením komplikácií z odloženej žltačky nebude v budúcnosti. Len sa nezapojte do vlastného ošetrenia svojho dieťaťa. Je lepšie nechať to na špecialistoch, ktorí vedia, kedy je potrebné jednoducho pomôcť detskej pečeni vyrovnať sa s nákladom, a dostať sa na dojčenie sám, a keď je potrebné aplikovať liečbu liekmi.

Žltačka u novorodencov: dôvody, kedy ísť, domáca liečba a ako nebezpečná je

Po narodení malého chlapca je jediným záujmom rodičov jeho zdravie, ktoré je v tomto momente tak krehké a krehké. Žiaľ, žltačka u novorodencov je niečo, čo musí čeliť takmer 80% mladých rodín.

Niekto berie tento fenomén pokojne a vie, že je to norma. Niektorí sa zbláznia, pričom tento príznak považujú za nebezpečný a vyžadujú si hospitalizáciu a liečbu. Nesprávne a tie a iné. V tomto prípade je veľmi dôležitý zlatý priemer: nemôžete s ním zaobchádzať príliš ľahko, ale nemali by ste panovať. Pozrime sa prečo.

dôvody

Koža novorodenca sa stáva žltou v dôsledku bilirubínu - produktu rozkladu hemoglobínu. V maternici sú červené krvinky plodu nasýtené určitým typom hemoglobínu, ktorý sa po narodení začne aktívne rozpadať počas pľúcneho dýchania. Obrovské množstvo vytvoreného bilirubínu (nepriameho a veľmi toxického) vstupuje do pečene tak, že ho premieňa na nepriame a odoberá z tela. Ale pečeň nie je vždy taká záťaž.

Lekári hovoria o týchto príčinách žltačky u novorodencov:

• organizmy ochorenia postihujúce pečeň;
• abnormality v štruktúre alebo funkcii žlčových ciest a žlčových ciest;
• prirodzená reštrukturalizácia orgánu v dôsledku jeho prispôsobenia sa novému prostrediu;
• veľké množstvo karoténu v strave dojčiacej matky;
• predčasný pôrod: žltý u predčasne narodených novorodencov sa nachádza v 80%, pretože pečeň nie je dostatočne vytvorená;
• intrauterinálna hypoxia;
• diabetes u matky;
• genetika;
• ochorenia obehového systému;
• asfyxia;
• hormonálne poruchy (dieťa bude liečené endokrinológom);
• nezlučiteľnosť: I krvná skupina u matky, II alebo III - u dieťaťa;
• intrauterinnú infekciu;
• žalúdočné problémy, keď sa bilirubín neustále vstrebáva späť do tela - v takýchto situáciách ušetrí len operácia;
• pôrod trauma dieťa.

Toto sú hlavné príčiny zožltnutia u novorodencov. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. V niektorých prípadoch bude bilirubín postupne eliminovaný organizmom bez následkov. Existujú však niektoré formy ochorenia, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. V závislosti na faktoroch, ktoré vyvolávajú rozvoj žltačky, lekári volajú rizikové skupiny.

Lekárska terminológia. Pojem "bilirubin" siaha do latinských slov bilis, čo znamená žlč, a ruber znamená červenú.

Rizikové skupiny

Aj počas tehotenstva, lekár zahŕňa rizikové špeciálne kategórie žien, ktorých deti majú veľkú šancu, že budú musieť ísť do postele s žltačkou pri narodení. Patrí medzi ne:

• mladší ako 18 rokov a viac ako 40 rokov;
• predčasné potraty, potraty;
• skôr sa vyskytujúce predčasné pôrody;
• fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť počas tehotenstva;
• diabetes počas tehotenstva;
• negatívny Rh faktor;
• vnútromaternicové infekcie;
• žltačka u predchádzajúcich detí.

Ženy v ohrození, počas tehotenstva, sú pod dohľadom lekára, absolvujú ďalšie testy. A napriek tomu nie je možné zabrániť žltačke novorodenca o 100%, aj keď sa neustále staráte o prevenciu ochorenia. Je veľmi dôležité ho včas rozpoznať charakteristickými znakmi, ktoré pomôžu rozlíšiť jeden typ žltačky od druhého.

Kapitálová pravda. Ak počas tehotenstva žena vedie zdravý životný štýl, znižuje riziko žĺtka v jej dieťati.

Typy zheltushki

Lekári diagnostikujú rôzne typy žltačky u novorodencov, ktoré je za normálnych podmienok bez laboratórnych testov ťažké stanoviť. Toto je veľmi dôležitý bod, pretože potreba ďalšej liečby a riziko možných komplikácií bude závisieť od typu ochorenia.

fyziologický

Fyziologická zheltushka - norma pre novorodencov, je spôsobená prirodzenou reštrukturalizáciou tela v dôsledku jeho prispôsobenia sa novému prostrediu. Zjavené v prvom mesiaci života dieťaťa, ale nie bezprostredne po narodení. Prezentované nasledujúcimi druhmi.

Karoténová puerperálna žltá je spôsobená veľkým množstvom karoténu v strave dojčiacej matky. Táto látka je bohatá na oranžové výrobky: tekvica, mrkva, pomaranče.

• Prsné mlieko žltačka

Táto popôrodná žltačka sa vyskytuje, keď matka má veľa estrogénu v materskom mlieku. Pečeň ju najskôr odstráni a až potom bilirubín. Dieťa zostane žlté asi 3 mesiace. Zároveň sa však vyvíja podľa noriem svojho veku. Tento stav nie je nebezpečný a nevyžaduje zrušenie laktácie.

Najčastejším typom je novorodenecká žltačka. Netýka sa patológií, nevyžaduje liečbu. Prechádza sám, nespôsobuje komplikácie.

patologická

Súvisiace so závažnými chorobami vnútorných orgánov dieťaťa. To sa prejavuje po niekoľkých dňoch po narodení. Prezentované rôznymi typmi.

• hemolyticko

Je to spôsobené problémami s obehovým systémom: v dôsledku konfliktu rhesus medzi matkou a dieťaťom, nezrovnalostí v krvných skupinách, nekompatibilitou antigénov. Vyskytuje sa iba v 1% prípadov. Jedná sa o generický žĺtok u novorodencov, pretože je rozpoznaný okamžite, v prvých dňoch a dokonca hodinách po narodení.

Žlč neoddeľuje od pečene kvôli abnormalitám v štruktúre alebo funkcii žlčových ciest a žlčových ciest. Najčastejšími príčinami sú poranenie pri narodení alebo genetické poškodenie. Vyskytuje sa až po 2-3 týždňoch po narodení.

V obehovom systéme existuje špeciálna bariéra, ktorá zabraňuje vstupu toxických látok do mozgu ich filtrovaním. Ak je však hladina bilirubínu príliš vysoká, nemusí sa vyrovnať so záťažou. V tomto prípade zničenie nervových buniek. Príznaky - letargia, odmietnutie jesť, monotónny výkrik, klesajúca hlava.

• časovanie

Kvôli zlej funkcii pečene. Enzýmy neviažu bilirubín a neodstránia ho z krvi.

Je diagnostikovaná po porážke pečeňových buniek baktériami alebo vírusmi.

Nič nebezpečné a samozrejme prechádzajúce fyziologické žltačky novorodencov by nemali vystrašiť rodičov. Všetko je oveľa horšie, ak je diktované vážnymi patológiami vo vnútri tela. Podozrenie, že niečo nie je v poriadku a včas navštíviť lekára, umožňuje symptómy ochorenia.

Likbez pre rodičov. Prečo je žltačka konjugovaná? Toto slovo je odvodené z latinskej "konjugácie", čo znamená "konjugovať". To znamená, že toto ochorenie je spojené s patológiou pečene.

príznaky

V závislosti od typu ochorenia môžu byť príznaky žltačky odlišné. Ak neprekročia normu a len indikujú fyziologickú formu ochorenia, alarm by nemal byť porazený. Po 3 týždňoch všetko skončí bezpečne. Ak sa k nim pridajú varovné príznaky závažnejšej patológie, je potrebné o tom informovať lekára - a čo najskôr.

Známky fyziologickej zheltushki

• Koža a biele oči majú žltý, takmer oranžový odtieň;
• menšie nepravidelnosti stolice.

Príznaky patologickej zheltushki

• Intenzívnejšia žltá farba pokožky;
• bodové krvácanie, podliatiny;
• priebeh ochorenia podobný vlne: farba kože sa pravidelne obnovuje na ružovú a potom sa vracia do ikterickej;
• dieťa je pomalé a pomalé, odmieta jesť;
• zvýšený svalový tonus svalov;
• monotónny alebo silný piercing plač;
• tmavý moč;
• bielené výkaly;
• kŕče;
• pomalá srdcová frekvencia;
• strnulosť alebo kóma.

Klinický obraz špecifických patológií

• Ospalosť, odmietnutie jesť, monotónny výkrik, zvrhnutie hlavy, kŕče, zoslabenie sania reflexu sú príznaky jadrového žltačky;
• zachovanie žltosti kože po 3 týždňoch, tmavé močy a sfarbené výkaly naznačujú závažné patologické stavy žlčových ciest;
• ak sa koža a sklera zožltnú ihneď po narodení, dieťa je pomalé a ospalé a keď sa zistí zväčšená slezina a pečeň - je to hemolytická žltačka;
• koža sa stáva žltkastou s nazelenalým odtieňom 2-3 týždne po pôrode, stolica je abnormálne svetlá, pečeň je zhrubnutá, slezina je zväčšená - príznaky mechanického typu ochorenia.

Čím rýchlejšie rodičia rozpoznajú nebezpečný typ zheltushka u novorodenca, tým rýchlejšie lekári predpíšu liečbu a budú schopní pomôcť. Veľmi často sa vynecháva drahocenný čas a nedajú sa vyhnúť komplikáciám, ktoré ovplyvňujú celý ďalší život dieťaťa. Aby sme tomu zabránili, potrebujeme povinnú diagnózu ochorenia.

Rozlišujte žltačku od hepatitídy! Pri hepatitíde stúpa teplota novorodenca a náhle a neočakávane sa stáva žltá.

diagnostika

Len laboratórne ukazovatele môžu presne určiť, ktorá žltačka novorodenca je neškodná fyziologická alebo nebezpečná patologická. Na ich získanie je možné vykonať tieto štúdie:

• krvný test: celkový a bilirubín;
• Coombsov test na hemolýzu;
• Abdominálny ultrazvuk;
• konzultácie s endokrinológom, chirurgom a ďalšími špecialistami.

Tabuľka normy bilirubínu u novorodencov

Tabuľka normálnych ukazovateľov priameho a nepriameho bilirubínu

Podľa noriem by priamy bilirubín nemal byť väčší ako 25% z celkového, nepriameho - nie menej ako 75%. V závislosti od získaných výsledkov sa vykoná presná diagnóza (nielen žltá, ale aj choroba, ktorá ju vyprovokovala) a predpísaná liečba.

Užitočné informácie. Coombsov test sa vykonáva bezprostredne po pôrode s použitím krvi po odrezaní pupočníkovej šnúry.

liečba

Všetci rodičia sa obávajú, ako zaobchádzať so žltačkou tak, aby prechádzala čo najrýchlejšie. Takéto deti sú pod neustálym lekárskym dohľadom, ale ak ide o fyziologické ochorenie a vyskytujú sa v normálnom rozsahu, nie je potrebná žiadna liečba. Ak sa zistí patológia, liečba môže mať rôzne smery: antivírusové, antibakteriálne, choleretické, detoxikačné alebo imunitné.

lieky

Ak sa ukazovatele bilirubínu prechádza strechou, predpísať špeciálne lieky na zožltnutie.

1. Ursofalk je liek na žltačku pre novorodencov vo forme suspenzie zameranej na ochranu a zachovanie normálnej funkcie pečene. Menovaný s predĺženou žltačkou. Dávkovanie - 10 mg na 1 kg hmotnosti.
2. Hofitol je ďalším účinným liekom na žltačku vo forme roztoku na báze prírodného extraktu artičokov, ktorý aktivuje tok žlče a zjednodušuje prácu pečene. Priraďte 1 až 3 kvapky 3 krát denne.
3. Infúzna terapia s fototerapiou na obnovenie rovnováhy vody: roztoky glukózy, elektrolyty, sóda, stabilizátory membrán, kardiotrofie. Takáto liečba nevyhnutne vyžaduje predĺženú žltačku.
4. Normalizovať prácu pečene môže vymenovať Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
5. Keď sa bilirubín absorbuje črevami, používajú sa sorbenty: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktívne uhlie.
6. Vitamíny rozpustné v tukoch: cholekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), fylochinón (K).
7. Stopové prvky: fosfor, síran zinočnatý, vápnik.

Zaujímavý fakt. Základom lieku zo žltohnedej Urosofalka je kyselina ursodeoxycholová, ktorá je obsiahnutá v žlči medveďa. Doteraz sa naučila vyrábať v laboratóriu.

Postupy a fototerapia

S týmto ochorením sa môžete rozhodnúť pre nasledujúce postupy:

• krvná transfúzia v diagnostike jadrovej žltačky;
• transplantáciu pečene pre cirhózu.

Tiež, keď dieťa má žltačku, slnečné lúče sú potrebné, ale v takom mladom veku môžu byť nebezpečné, takže lampa terapia je predpísané - fototerapia. Pod vplyvom jasného svetla sa škodlivý bilirubín aktívne vylučuje. Tento postup je absolútne bezpečný. Dieťa pod ním niekoľko hodín denne, ak nie sú žiadne komplikácie. S ťažkým priebehom ochorenia, bude to pod ním takmer celý deň.

Fototerapia zariadenie na liečbu žltačky novorodenca

Rodičia by mali pochopiť, že nie je vždy potrebné, aby sa žltačka u novorodencov liečila. Preto nie je potrebné, aby bolo dieťa prekvapené a rozhorčené, keď sa zožltlo a on a jeho matka sú prepustení z nemocnice. Ale to je možné len v tých prípadoch, keď sú krvné testy v poriadku, obsah bilirubínu v tele neprekračuje limit a lekári nenašli žiadne vnútorné patológie. Dieťa preto nemusí byť uzdravené doma.

Ľudové prostriedky

Vlastná liečba doma so žltačkou novorodenca sa vykonáva len so súhlasom lekára. Dokonca aj ten najneškodnejší na prvý pohľad znamená, že sused alebo matka môže byť veľmi nebezpečná pre malý organizmus, z ktorých mnohé sa stále prispôsobujú novému prostrediu. Medzi najviac odporúčané lieky schválené pediatermi patria:

• tinktúra z koreňa púpavy: 3 kvapky 4 krát denne;
• dobrý liek na žltej je lucerna tinktúra: 2 kvapky, 4 krát denne;
• roztok aktívneho uhlia: 10 gramov práškového uhlia rozdrveného do 50 ml prevarenej teplej vody, dajte dieťaťu každé 2 hodiny 1 pipetu;
• Odvar z dogrose;
• infúzia stigmy kukurice;
• po kŕmení pripojte novorodenca zo strany pečene zvlhčenej v roztoku magnéziovej bandáže;
• čaj "Kolekcia pre dojčiace matky": vypiť 1 liter denne.

Nie je možné použiť niekoľko nástrojov z tohto zoznamu naraz, pretože mnohé z nich sa navzájom vylučujú, alebo ich kombinácia ovplyvní príliš malý organizmus. Lepšia výhoda pre novorodenca, ktorý trpí žltačkou, bude mať správnu starostlivosť.

Tajomstvo bylinnej medicíny. Alfalfa - liečivá rastlina, bohatá na vitamín K, ktorý zlepšuje funkciu pečene.

Nebolo možné vyhnúť sa žltej, boli sme prepustení z domova s ​​takou nepríjemnou diagnózou - čo by mali v takejto situácii robiť starosti rodičia? Správna starostlivosť o novorodenca uľahčí jeho stav a rýchlosť zotavenia. Tu sú položky, ktoré obsahuje.

1. Rozprestrite dieťa pod slnkom na niekoľko minút denne.
2. Časté kŕmenie a pitie veľa normalizovať pečeň.
3. V prípade galaktozémie kŕmte dieťa zmesami bez laktózy a galaktózy: Nutramigen, Registimil, NAN bez laktózy.
4. Keď si tyrozinémia vyžaduje diétu: zmes bez fenylalanínu, metionínu, tyrozínu (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Plné dojčenie.
6. Mama diéta: vylúčenie zo stravy žltej stravy, korenia, korenia a slaných potravín.
7. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
8. Fototerapia doma.

Ak je niektorá z položiek pre starostlivosť o novorodenca ikterická na pochybách, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom, ale nerobte nič na vlastnú päsť a experimentujte. Zvlášť starostlivo je potrebné sa zaoberať liečbou slnkom, ktorý je v lete plný horenia. So správnym prístupom k tejto otázke môžete urýchliť obnovu a vyhnúť sa komplikáciám.

Je potrebné vedieť. Galaktozémia - dedičné genetické ochorenie, neznášanlivosť laktózy.

komplikácie

Rodičia sa obávajú, aké nebezpečné je zheltka u novorodencov, ako môže táto choroba skončiť popri obnove. Fyziologická forma je zriedka plná komplikácií. Patologické však môžu mať nasledujúce dôsledky:

1. Niekedy môže predĺžená žltačka u novorodencov spôsobiť komplikácie, ktoré ďalej ovplyvňujú nervový systém, pretože nepriamy bilirubín má toxický účinok na centrálny nervový systém.
2. Fototerapia s nesprávne zvoleným liečebným režimom môže mať za následok popáleniny, dehydratáciu, hemolýzu, intoleranciu laktózy, hypertermiu.
3. Dôsledky jadrovej zheltushki - hluchota, úplné alebo čiastočné ochrnutie, mentálna retardácia.
4. Toxická otrava a intoxikácia.
5. Albuminémia - redukovaný proteín albumínu.
6. Bilirubinová encefalopatia - poškodenie mozgu.

S vedomím nebezpečenstva žltačky u novorodencov budú rodičia schopní posúdiť celý stupeň rizika a prijať vhodné opatrenia, aby sa nič nestane. Je oveľa ľahšie predísť chorobe ako ju vyliečiť - aj keď počas tehotenstva stále premýšľate o prevencii, dieťa bude môcť po narodení predísť problémom s bilirubínom.

Prognózy do budúcnosti. Moderná úroveň medicíny vylieči aj bilirubínovú encefalopatiu. Je pravda, že včasná diagnostika a dodržiavanie všetkých zdravotných požiadaviek.

prevencia

Prevencia mothballs budúca matka by mala byť zamestnaná aj počas nosenia dieťaťa a po jeho narodení. Na to stačí dodržať nasledujúce pravidlá.

1. Plná výživa matky počas tehotenstva.
2. Jej odmietnutie zlých návykov.
3. Prevencia a liečba akýchkoľvek ochorení.
4. Odmietnutie injekcie novorodenca vitamínu K, ktorý sa vykonáva v pôrodniciach.
5. Slnečné kúpele
6. Časté dojčenie.
7. Bohatý nápoj kŕmiacej matky.
8. Obrezanie pupočníkovej šnúry v druhej hodine po narodení, keď sa pulzácia zastaví na spodnej časti pupka. To bude normalizovať krvný obeh.

Byť zapojený do prevencie žltačky, môžete zabrániť chorobe, takže prvé dni dieťaťa nie sú zatienené. Ak existujú ďalšie otázky týkajúce sa tohto fenoménu, je lepšie vopred vedieť všetky informácie od pediatra.

Kontroverzná otázka. Lekári sa dohadujú o tom, ako čas obriezky pupočníkovej šnúry ovplyvňuje prejavy žltého. Neexistujú vedecké dôkazy o priamej závislosti týchto dvoch faktov.

Často kladené otázky

• Kedy by mala žltačka prechádzať u novorodencov?

Odpoveď na otázku, koľko žltačka prechádza u novorodencov, závisí od typu ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu. Za normálnych okolností fyziologická žltačka zmizne za 2-3 týždne.

• Aká lampa sa používa na liečbu žltačky u novorodencov?

Jedná sa o špeciálne žiarovky vyžarujúce žiarivé ultrafialové žiarenie.

• Je žltačka kontaminovaná novorodencami?

Na rozdiel od vírusu hepatitídy, žltačka novorodencov nie je nákazlivá.

• Môže sa žltačka vrátiť u novorodencov?

Áno, môže. Pri opakovaných prejavoch ochorenia je však nutná neodkladná lekárska konzultácia, aby sa vylúčili komplikácie.

• V ktorý deň sa žltý objaví u novorodenca?

Môže začať 4-5 dní po narodení.

• Prečo žltačka novorodenca nezaberie 1 alebo 2 mesiace?

Dôvody predĺženej žltačky môžu byť viaceré:

• cyklus eliminácie bilirubínu zlyhal;
• dysfunkcia pečene v dôsledku vrodeného defektu alebo hepatitídy;
• stázu žlče v dôsledku porúch žlčových ciest a žlčníka;
• tvorba nových a nových bilirubínu v dôsledku krvných ochorení.

V každom prípade, predĺžená zolchushka vyžaduje diagnostiku príčin a okamžitú liečbu.

Ak je novorodenec chorý so žltačkou, rodičia by mali starostlivo sledovať jeho stav. Ak sa cíti dobre, je to fyziológia a nič viac. Najlepším liekom v tomto prípade je materské mlieko. Ak je pomalý, často plače, je to už patológia, ktorá vyžaduje konzultáciu s lekárom, testy a liečbu.

Existuje množstvo záverov o nebezpečenstvách kozmetických prípravkov na detergenty. Žiaľ, nie všetky novo vyrobené mamičky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) alebo jeho analógy. Veľa článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na žiadosť našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť týchto najnebezpečnejších zložiek. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme pomenovať konkrétne značky.

Spoločnosť Mulsan Cosmetic, jediná, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10 (pozri). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.

Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť 10 mesiacov. Príďte pozorne na výber kozmetiky, je to dôležité pre vás a vaše dieťa.