Príznaky a príznaky akútnej a chronickej hepatitídy C

Hepatitída C je mimoriadne populárna v populácii mnohých krajín sveta. Ochorenie je spôsobené vírusom hepatitídy C, ktorý preniká do ľudského tela krvou, menej často prostredníctvom sexuálnych a domácich ciest. Klinické príznaky hepatitídy C sú buď neprítomné, alebo sú dlhodobo mierne, kvôli čomu je ochorenie zriedkavo zistené skôr.

Prvé príznaky hepatitídy C sa často objavujú v štádiu závažného poškodenia pečene. Porážka pečeňových buniek po mnohých rokoch vedie k rozvoju cirhózy a primárnej rakovine orgánu. V 70 - 80% prípadov sa hepatitída vyskytuje v anicterickej forme. V 85% prípadov ochorenie trvá chronicky. Autoimunitné procesy a narušenie žlčového systému pečene napodobňujú mnoho ďalších ochorení u pacienta.

V súčasnosti je vírusom hepatitídy C infikovaných približne 170 miliónov ľudí. Ročne zomrie okolo 350 tisíc pacientov. V priemere sa ročne zaznamenajú 3 - 4 milióny nových prípadov ochorenia. V Ruskej federácii je vírusom hepatitídy C infikovaných asi 4,7 milióna ľudí. Chronická vírusová hepatitída C je hlavným zdravotným a sociálnym problémom, ktorý prináša obrovské ľudské obete, sociálne a ekonomické náklady. Liečba ochorenia je drahá. Vakcína nebola vyvinutá.

Obr. 1. Vo fotografii cirhóza pečene - následky hepatitídy C. Choroba je nezvyčajne rozšírená medzi populáciou mnohých krajín.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy C

Vírusová hepatitída C má svoje vlastné charakteristiky:

  • Prítomnosť jasného spojenia medzi rozvojom hepatitídy C a parenterálnymi manipuláciami, uskutočňovaná 1 až 4 mesiace pred vývojom ochorenia.
  • Replikácia vírusov sa vyskytuje hlavne v pečeňových bunkách (hepatocytoch) a mononukleárnych fagocytových bunkách (monocytoch).
  • Akútna forma hepatitídy C v 70–80% prípadov je často asymptomatická alebo má príznaky miernej intoxikácie. Pacienti často nevedia o svojej chorobe a nevedome sa stanú zdrojom infekcie.
  • V akútnom období sa žltačka vyvíja len v 20–30% prípadov. Pri žltačke sa hladiny sérových transamináz často nemenia.
  • Slabá imunitná reakcia. Sérové ​​protilátky sa objavujú neskoro av malých množstvách, čo je spojené s trvalými zmenami v antigénnej štruktúre patogénov.
  • RNA vírus v pečeňovom tkanive a sére sa detegujú v skorých štádiách ochorenia.
  • V dôsledku podobnosti antigénov vírusov C s antigénmi komplexu histokompatibility sa u pacientov v niektorých prípadoch vyvinuli autoimunitné ochorenia.
  • Dlhý a často asymptomatický priebeh ochorenia. Stupeň chronizácie procesu dosahuje 80%. Po 15–25 rokoch sa cirhóza pečene rozvíja v 20–50% prípadov av 1, 25–2,5% prípadov sa jedná o primárnu rakovinu pečene.

Obr. 2. Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine) a vyčerpanie u pacienta s cirhózou pečene.

Inkubačná doba hepatitídy C

Inkubačná doba pre hepatitídu C trvá 2 týždne až 6 mesiacov. V 70 - 80% prípadov je akútna forma ochorenia asymptomatická. Pacienti často nevedia o svojej chorobe a nevedome sa stanú zdrojom infekcie.

Obr. 3. Príznaky žltačky - ikterická sklera a žltnutie kože.

Príznaky a príznaky akútnej hepatitídy C

Po inkubačnej dobe sa vyvíja akútna hepatitída C. Zvýšená telesná teplota (v 30% prípadov), slabosť, únava, strata apetítu, nevoľnosť a vracanie, bolesť kĺbov sú prvé príznaky hepatitídy C. V 70–80% prípadov pacienti nemajú príznaky akútnej hepatitídy C,

Jedným zo symptómov hepatitídy C je žltačka. Vyvíja sa v 20 - 30% prípadov. Pred nástupom žltačky sa u pacienta vyvinú príznaky charakteristické pre obdobie preichelous: zvýšená slabosť a únava, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nevoľnosť a zvracanie, svrbenie kože, zvýšená telesná teplota na 37 - 38,5 ° C. Výskyt žltačky je sprevádzaný zožltnutím koža a ikterická sklera, sfarbenie výkalov a tmavý moč. V sére sa zvyšuje hladina celkového a priameho bilirubínu. Všetky tieto príznaky poukazujú na nedostatočnú funkciu pečene. U niektorých pacientov chýba precizne obdobie.

U 5% pacientov sa v akútnom období vyskytne cholestáza - zníženie alebo zastavenie toku žlče do dvanástnikovej žľazy, ktorá je spojená s porušením jej syntézy.

Hladina pečeňových enzýmov v sére (AST a ALT) sa zvyšuje. Dôvodom je porušenie integrity membrán pečeňových buniek, v ktorých je tento typ enzýmu vo veľkom množstve. Čím vyššie sú parametre transaminázy, tým väčší je počet zničených hepatocytov.

V tkanive pečene (najmä veľa) a sére sa deteguje RNA vírus. Protilátky proti neštrukturálnym antigénom vírusu hepatitídy C sú detegované pomerne neskoro.

V 70 - 85% prípadov ochorenie trvá chronicky.

Obr. 4. Žltnutie kože je hlavným znakom žltačky.

Príznaky a symptómy fulminantnej hepatitídy C

Vývoj fulminantnej hepatitídy C nie je typický. Patológia buniek a pečene sa vyvíja veľmi zriedka - v 1% prípadov. Choroba prebieha okamžite. Deštrukcia pečene prebieha rýchlo a po 2 týždňoch pacient spadne do kómy v dôsledku rozvinutého akútneho zlyhania pečene. Fulminantná forma hepatitídy C sa často vyvíja u starších ľudí a detí, u ľudí s hepatitídou B a D a zároveň trpiacich alkoholizmom a chronickými ochoreniami pečene. 60% pacientov zomrie.

Obr. 5. Zväčšená pečeň (fotografia vľavo) a slezina (fotografia vpravo) pre hepatitídu C.

Chronická vírusová hepatitída C

Chronická vírusová hepatitída C je hlavným zdravotným a sociálnym problémom, ktorý prináša obrovské ľudské obete, sociálne a ekonomické náklady. Počet osôb nakazených vírusom hepatitídy C v Ruskej federácii dosahuje 3 milióny ľudí. Rusko, Spojené štáty a Čína patria medzi tri krajiny s najväčšou populáciou injekčných užívateľov drog nakazených vírusom hepatitídy C. Celkovo je na svete nakazených približne 170 miliónov ľudí. Každý rok zomrie 350 000 pacientov na účinky ochorenia - cirhóza pečene a hepatocelulárneho karcinómu.

V 70 - 85% prípadov ochorenie trvá chronicky. Chronická forma hepatitídy sa často zaznamenáva bez predchádzajúcej akútnej formy. Po mnoho rokov sa hepatitída neprejavuje alebo pacienti majú minimálne klinické príznaky.

  • Chronická vírusová hepatitída C je charakterizovaná dlhým subklinickým (asymptomatickým) priebehom.
  • Hladina pečeňových enzýmov (prevažne ALT) v sére potom stúpa, potom klesá. V niektorých prípadoch sú tieto ukazovatele normálne.
  • Stupeň zvýšenia anti-HCV (protilátky proti vírusu hepatitídy C) v sére nie je v korelácii so závažnosťou poškodenia tkaniva pečene.
  • Pomocou testu na detekciu RNA kauzálneho agens je detegovaná len fáza patologického procesu - aktívna / inaktívna a potreba začať liečbu je vyriešená. Je známe, že jedinci so silným imunitným systémom, zbavený infekcie.
  • Pri infikovaní vírusom hepatitídy C je ochorenie pečene hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti.

Obr. 6. Intenzívny ascites (komplikácia cirhózy pečene).

Príznaky a príznaky chronickej hepatitídy C

Vývoj fibrózy / cirhózy

Keďže hepatitída C postupuje v pečeni, fibróza sa vyvíja v 30–40% prípadov a cirhóza v 10–30% prípadov. Vírusy hepatitídy C poškodzujú pečeňové bunky, čo vedie k rozvoju nekrotického zápalu a aktivácii hviezdnych buniek orgánu. Hviezdne bunky a portálne fibroblasty začínajú produkovať fibrogénne cytokíny a kolagén, čo vedie k rozvoju fibrózy a cirhózy. V priebehu času sa u pacientov vyvinie zlyhanie pečene, portálna hypertenzia, žltačka a hepatálna encefalopatia. Proces sa stáva nezvratným.

Cirhóza pečene sa vyvíja pomaly. Jeho prvé príznaky sa vyskytujú 20 alebo viac rokov po infekcii. U 10–30% pacientov s cirhózou sa vyvíja do 30 rokov. Riziko vzniku cirhózy u užívateľov drog s alkoholom sa výrazne zvyšuje. Cirhóza je príčinou ochorenia žlčových kameňov a primárnej rakoviny pečene.

Portálna hypertenzia (zvýšený tlak v systéme portálnej žily) je sprevádzaná zvýšením sleziny, kŕčových žíl žalúdka a pažeráka, ascitu (akumulácia tekutiny v dutine brušnej). Hroznou komplikáciou je latentné krvácanie zo žíl pažeráka (40% prípadov). Ascites sa vyvíja u každého druhého pacienta s cirhózou pečene s 10 rokmi skúseností.

Na stanovenie stupňa fibrózy / cirhózy pečene sa používajú fibrotest alebo elastografia (metódy vyžadujú veľké zdroje). Pomer aminotransferáz k počtu trombocytov v testoch séra alebo FIB4 sa používa v podmienkach obmedzených zdrojov.

Obr. 7. Cirhóza pečene pri hepatitíde C.

Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm)

Chronická hepatitída C v 1,25 - 2,5% prípadov spôsobuje rozvoj primárnej rakoviny pečene. Ochorenie je charakterizované výskytom nádorových uzlín v pečeni. Malígny rast je náchylný k invazívnemu rastu a často klíčia do membrány. Pacienta trápia tupé bolestivé bolesti v pravej hypochondriu, indispozícii, horúčke. Postupom času sa objaví žltačka. U 90% pacientov dochádza k nárastu pečene, u 60% pacientov sa vyvinie zlyhanie pečene. Klíčenie nádoru v brušnej dutine je komplikované intraabdominálnym krvácaním. V 45% prípadov sa nádor metastázuje do pľúcneho tkaniva.

Obr. 8. Primárna rakovina pečene.

Steatóza pečene pri hepatitíde C

Steatóza pečene (tuková infiltrácia, mastná hepatóza) je charakterizovaná akumuláciou tuku v pečeňových bunkách. Jej príčiny sú mnohé choroby, z ktorých jednou je hepatitída C. Najčastejšia je steaóza u pacientov s genotypom 3. Ukazuje možný vývoj steatózy u pacientov s vírusovou záťažou genotypu 3, u pacientov s inými genotypmi - zvýšené množstvo triglyceridov v sére. Eliminácia genotypových vírusov hepatitídy 3 je sprevádzaná znížením steatózy. Choroba je často asymptomatická a je detegovaná náhodne ultrazvukom.

Obr. 9. Mastná infiltrácia pečene.

Lézie žlčových ciest

Hepatitída C sa vyskytuje s léziou žlčových ciest. Vírusom vyvolaná cholangitída je zvyčajne reverzibilná a neovplyvňuje nepriaznivo priebeh základného ochorenia. V epiteli žlčových ciest sa vyvíja lymfocytová infiltrácia bez poškodenia žlčových ciest.

U pacientov s hepatitídou C dochádza k porušeniu syntézy žlče, znižuje sa tlak v žlčovodoch a žlčníku, čo vedie k trvalej spastickej kontrakcii Oddiho zvierača. Mastná potravinová intolerancia, plynatosť a zápcha sú hlavnými príznakmi ochorenia. Stupeň narušenia žlčového systému priamo súvisí s aktivitou vírusového procesu.

Obr. 10. Dekompenzovaná cirhóza pečene pri hepatitíde C.

Autoimunitné prejavy

V súvislosti s podobnosťou antigénov vírusov C s antigénmi ľudského histokompatibilného komplexu u pacientov s hepatitídou C dochádza v niektorých prípadoch k autoimunitným ochoreniam: autoimunitná tyreoiditída, idiopatická trombocytopenická purpura, Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, glomerulonefritída, atď.

Ako sa prejavuje akútna hepatitída C: príznaky a liečebné metódy

Hepatitída je ochorenie, ktoré môže postihnúť každého. Životný štýl, vek, profesia nezáleží. Samozrejme, existujú rizikové skupiny (narkomani, deti, ktorých matky trpia hepatitídou), ale všetci využívame služby manikúry, piercingu a tetovania, návštevy zubára a niekedy aj chirurga.

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, ktoré vedie k komplikáciám, ako je rakovina a cirhóza. Choroba môže byť akútna a chronická, prenášaná parenterálnym a sexuálnym stykom. Čo potrebujete vedieť o akútnej hepatitíde na ochranu seba a svojich blízkych?

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Čo je akútna hepatitída C?

Akútna hepatitída je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb. Charakteristickým znakom vírusu je genetická variácia, ktorá sa prejavuje v schopnosti mutovať. Existuje 6 genotypov a asi 90 podtypov, ktoré majú mnoho kvázi-typov HCV, líšiacich sa v reakcii na antivírusovú terapiu, geografickú prevalenciu a symptomatológiu. Schopnosť kvázi-druhov každého genotypu mutovať sťažuje nájdenie účinnej vakcíny proti hepatitíde HCV.

O všetkých genotypoch hepatitídy C nájdete tu.

Akútna hepatitída C sa začína rozvíjať od okamihu infekcie v krvi. Inkubačná doba môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Akútny priebeh je sprevádzaný nešpecifickými symptómami a iba 20% precedensov končí zotavením. V iných prípadoch sa hepatitída stáva chronickou.

Príznaky a znaky

Akútna hepatitída je zriedkavo diagnostikovaná. Je to spôsobené asymptomatickým priebehom ochorenia alebo kvôli nešpecifickým symptómom podobným nachladnutiu alebo otrave. Hepatitída sa môže vyskytnúť v anikternej forme alebo so žltačkou. Anicterická forma sa vyskytuje u 80% nakazených a bez povšimnutia, v niektorých prípadoch je sprevádzaná slabosťou, únavou a poruchami spánku.

Keď sa objaví žltačka, pacient môže pociťovať slabosť, horúčku, zníženú chuť do jedla a bolesť v pravej hypochondriu, zmeny farby moču a výkalov. Existuje aj fulminantná forma ochorenia, ktorá je našťastie zriedkavá. Jeho ďalší názov je totálna nekróza pečene.

Liečba akútnej hepatitídy C

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Hepatitída C je liečiteľná. Možnosť regenerácie je podmienená správnou liečbou a štádiom, v ktorom bola objavená. Liečba hepatitídy začína prieskumom, ktorý vytvára predstavu o stave pečene, informácie o víruse, jeho genotype a vírusovej záťaži na tele.

K dnešnému dňu, odborníci neprišli k spoločnému názoru v niektorých otázkach. Kedy začať liečbu akútnej hepatitídy C? Mal by som počkať na vlastné zotavenie a ako dlho bude liečba pokračovať? Vo väčšine prípadov pacient nepotrebuje hospitalizáciu.

Existuje základná a antivírusová liečba zameraná na prevenciu prechodu na chronickú hepatitídu. Základná liečba zahŕňa:

  • Posteľ s ťažkým priebehom choroby, polpenzia - so svetlom;
  • Vylúčenie z používania alkoholických nápojov;
  • Súlad predpísaný diétou lekára číslo 5;
  • Príjem akéhokoľvek lieku len so súhlasom lekára.

Medzinárodné štandardy poskytujú pacientovi antivírusovú terapiu interferónom a ribavirínom.

Medzi najnovšími liekmi, ktoré sa používajú na liečbu akútnej hepatitídy C, sa osvedčili priame antivírusové lieky (PPD). Prijatie PDP môže znížiť priebeh liečby z 48 týždňov na 12 (v každom prípade je dĺžka liečby individuálna), ale relatívne vysoká cena týchto liekov zabraňuje rozsiahlemu prístupu k takýmto liekom.

Dôsledky hepatitídy C

Nebezpečenstvo pre ľudské zdravie je chronická forma, pri ktorej pre telo existujú závažné komplikácie. Ak sa po utrpení akútnej formy nevyskytne uzdravenie, ochorenie sa stane chronickým. Postupne sú zničené hepatocyty, pečeňové bunky, pôsobením vírusu, čo vedie k rozvoju fibrózy.

Pri absencii špecializovanej starostlivosti a včasnej diagnostike sa poškodenie pečene rozvíja a mení sa na cirhózu. Cirhóza bez liečby sa vyvíja na rakovinu.

Diagnóza hepatitídy nie je trest. Moderná medicína má potrebné prostriedky na liečenie pacienta v skorých štádiách a zlepšenie kvality života pacientov s podobnou diagnózou. Stále neexistuje žiadna špecifická vakcína, ktorá by mohla zabrániť výskytu vírusu. Jediným možným spôsobom prevencie hepatitídy je preto dodržiavanie preventívnych opatrení a návštevy preventívnych prehliadok.

Akútna hepatitída C: príznaky, diagnostické metódy a liečba

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené HCV infekciou, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia týmto vírusom sa prejavuje nielen parenterálnou cestou, pretože pôvodca tohto ochorenia sa nachádza nielen v krvi chorej osoby, ale aj v iných telesných tekutinách (sperma, moč atď.). Sú popísané prípady infekcie hepatitídy C počas nechráneného pohlavného styku alebo od matky k plodu.

Po prečítaní tohto článku sa môžete dozvedieť o príčinách, spôsoboch infekcie, mechanizme vývoja, symptómoch, metódach detekcie a liečby akútnej vírusovej hepatitídy C. Tieto informácie vám pomôžu pochopiť podstatu tejto nebezpečnej choroby a urobíte správne rozhodnutie o potrebe včasnej diagnostiky a liečby. špecialista.

Predtým sa toto ochorenie zistilo hlavne u jedincov, ktorí užívajú intravenózne lieky, alebo u pacientov, ktorí podstupujú transfúziu krvi a jej zložky. V roku 1989 vedci dokázali identifikovať vírus hepatitídy C a pred týmto objavom sa choroba nazývala „ani A hepatitída typu B, ani hepatitída typu B“.

V priebehu času bolo riziko infekcie v krvných transfúziách eliminované, pretože všetka darcovská krv bola povinne skrínovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Pravdepodobnosť infekcie počas rôznych invazívnych zákrokov a iných prenosových ciest patogénu však zostala.

Podľa štatistík je výskyt akútnej hepatitídy C rovnaký vo všetkých obdobiach roka, najčastejšie je choroba zistená u ľudí vo veku 15-30 rokov. Klinické prípady tohto ochorenia sú zistené vo všetkých krajinách sveta av Rusku je infikovaných HCV približne 5 miliónov.

Odborníci poznamenávajú, že každý rok sa miera výskytu zvyšuje a vzhľadom na vysoké riziko chronicity a vývoja život ohrozujúcich komplikácií tohto ochorenia sa problém vírusovej hepatitídy C zvažuje na úrovni Svetovej zdravotníckej organizácie.

Príčiny a spôsoby infekcie

Príčinou vzniku akútnej hepatitídy C je HCV infekcia, ktorá vstupuje do krvi zdravého človeka z pacienta alebo nosiča (latentný pacient). Obsahuje obálku genetického materiálu RNA a môže často mutovať, "podvádzať" imunitný systém a zhoršovať vývoj ochorenia. Dnes vedci objavili v priebehu výskumu 6 genotypov HCV infekcie a viac ako 40 podtypov.

V Rusku je väčšina prípadov infekcie genotypom vírusu lb a 3a zistená v Európe - na 2. a 3. mieste av Severnej Amerike - na 1. mieste. Najnebezpečnejšie sú genotypy 1 a 4, pretože sú najodolnejšie voči použitým antivírusovým činidlám a pacienti infikovaní genotypmi 2 a 3 sú prístupnejší na liečbu.

Častejšie sa vírus hepatitídy C dostáva do krvného riečišťa nasledujúcimi spôsobmi:

  • pri vykonávaní akýchkoľvek invazívnych zákrokov v zdravotníckych zariadeniach alebo v kozmetických salónoch, ktoré sa neriadia pravidlami asepsy (injekcie, zubné a chirurgické zákroky, hemodialýza, manikúra atď.);
  • počas transfúzií netestovanej darcovskej krvi;
  • pri vykonávaní tetovania a piercingu nesterilnými nástrojmi;
  • pri používaní zahraničných manikúr, holiacich strojčekov a iných výrobkov osobnej starostlivosti.

Vo vzácnejších prípadoch sa infekcia HCV dostane do ľudskej krvi:

  • s nechráneným pohlavím (zo spermií alebo vaginálneho výtoku pacienta alebo nosiča);
  • od chorej matky k plodu (v prípade porušenia integrity placenty alebo pri prechode cez pôrodný kanál).

Pravdepodobnosť prípadov infekcie s mliekom nakazenej matky alebo domácnosti (pri použití bežných uterákov, rúk a pod.) Nepresahuje 10% a mnohí odborníci ju považujú za nepravdepodobnú. Infekcia vo vzduchu rozptýlenými kvapkami (pri hovorení, používaní bežných jedál, kašľaní, kýchaní, bozkávaní atď.) Je nemožná.

Rizikové skupiny pre HCV infekciu

Najvyššia riziková skupina:

  • osoby trpiace drogovou závislosťou a užívanie injekčných foriem drog;
  • pacientov, ktorí podstúpili transfúziu krvi až do roku 1987.

Stredne riziková skupina:

  • pacientov podrobujúcich sa hemodialýze;
  • pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov darcu alebo dostali krvné transfúzie do roku 1992;
  • deti matiek infikovaných HCV;
  • osoby s nešpecifikovanými patológiami pečene.

Skupina s nízkym rizikom:

  • sexuálnych pracovníkov;
  • Osoby, ktoré majú nechránený pohlavný styk s partnerom infikovaným HCV;
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do styku s krvou.

Ľudia z najvyšších a stredne rizikových skupín sa musia podrobiť skríningu, aby sa vylúčila infekcia hepatitídy C. Okrem toho by takéto testy mali vykonávať aj osoby infikované HIV. Deti z nakazených matiek sú diagnostikované vo veku 12-18 mesiacov. Vyšetrenie na zistenie hepatitídy C sa odporúča pre tých zdravotníckych pracovníkov, ktorí mali priamy kontakt s krvou (napr. Náhodne prepichli ihlu pri vykonávaní injekcie pacientovi, striekali krv do očí atď.).

Okrem preventívnych opatrení na včasnú detekciu infekcie HCV možno od ľudí z týchto rizikových skupín odporučiť očkovanie proti hepatitíde B, pretože pacient môže byť súčasne infikovaný vírusom C a B.

Mechanizmus rozvoja

Inkubačná doba pre hepatitídu C sa môže pohybovať od 2 do 26 týždňov. V tomto čase sa vírus, ktorý vstúpil do krvného obehu do pečene, prispôsobuje a množí vo svojich bunkách (hepatocytoch). V budúcnosti sa choroba môže vyvinúť týmito dvoma spôsobmi:

  • I (asymptomatická forma hepatitídy C) - pacient má len sťažnosti na celkovú malátnosť a nie sú žiadne príznaky hepatitídy;
  • II (zjavná forma hepatitídy C) - akútne štádium ochorenia sa vyskytuje s prejavmi žltačky alebo v ich neprítomnosti, ale príznaky hepatitídy sú zistené (zväčšenie pečene a sleziny, dyspepsia, intoxikácia atď.).

Asymptomatická infekcia HCV je pozorovaná u približne 70% pacientov a je takmer nikdy diagnostikovaná, pretože na detekciu infekcie je potrebná komplexná detekcia špeciálnych krvných testov. Len v niektorých prípadoch je možné akútne štádium ochorenia zistiť náhodne pri vykonávaní takéhoto vyšetrenia na iné patologické stavy. Takýto priebeh akútnej hepatitídy C končí v budúcnosti prechodom ochorenia na chronickú formu alebo vo vzácnejších prípadoch na zotavenie pacienta.

Pri zjavnom priebehu hepatitídy C, sprevádzanej alebo nesprevádzanej žltačkou, sa ochorenie prejavuje príznakmi hepatitídy. Závažnosť ochorenia môže byť mierna, stredne závažná, závažná alebo malígna. U niektorých pacientov ochorenie získava protrahovaný priebeh, ktorý sa prejavuje dlhou prítomnosťou žltačky alebo zvýšenými hladinami pečeňových enzýmov. Výsledok tejto formy ochorenia môže byť doplnený zotavením pacienta alebo prechodom akútneho infekčného procesu na chronickú hepatitídu C, ktorá sa vyskytuje s rôznymi stupňami aktivity.

Pozorovania expertov ukazujú, že závažnosť akejkoľvek formy tohto ochorenia sa zvyšuje u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, užívajú drogy, sú závislí alebo podvýživy. U takýchto pacientov je proces poškodenia pečeňového tkaniva rýchlejší a prognóza výsledku ochorenia sa stáva nepriaznivým.

U ťažkých foriem sa môže vyskytnúť akútna hepatitída C u pacientov trpiacich: t

  • tuberkulóza;
  • diabetes;
  • chronické ochorenia tráviaceho systému;
  • kolagenózy a iných závažných patológií.

Nežiaduca prognóza sa pozorovala aj u pacientov, u ktorých sa HCV infekcia vyskytuje na pozadí hepatitídy B.

príznaky

Ak sa manifestný alebo latentný variant priebehu akútnej hepatitídy C objaví 2-26 týždňov po infekcii, pacient má nešpecifické symptómy pripomínajúce ARVI alebo chrípku:

  • silná slabosť;
  • znížená tolerancia na stres;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť kĺbov alebo svalov;
  • vyrážka na koži (nie vždy).

Na rozdiel od respiračných vírusových infekcií, pri hepatitíde C sa tieto symptómy postupne zvyšujú a niekedy sú sprevádzané hladkým nárastom teploty na subfebrilné čísla.

V manifestnej forme hepatitídy po niekoľkých dňoch sa prejavy ochorenia menia a pacient má nasledujúce sťažnosti:

  • strata chuti do jedla;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu;
  • tmavý moč;
  • odfarbenie výkalov.

Žltačka v tejto forme akútnej hepatitídy C nie je pozorovaná u všetkých pacientov (približne 25% prípadov).

Pri vyšetrení pacienta môže lekár zistiť zvýšenie veľkosti pečene a u niektorých pacientov sa objaví zväčšenie sleziny. Pri biochemických krvných testoch sa zvyšuje hladina pečeňovej vzorky a pri vykonávaní špeciálnych testov v sére sa určujú špecifické markery HCV infekcie.

Po čase u 20% pacientov príznaky postupne vymiznú a objaví sa zotavenie a u 20% pacientov sa vyvinie nosič infekcie HCV. Zvyšok infikovaných sa stáva chronickým.

diagnostika

Diagnóza "akútnej hepatitídy C" sa vykonáva pri pozitívnych výsledkoch týchto krvných testov:

  • antigény vírusu HCV alebo imunoglobulínového testu RIBA - diagnóza sa potvrdí, keď sa získajú pozitívne výsledky a prvý a druhý test;
  • PCR diagnostický test na detekciu infekcie HCV RNA sa vykonáva dvakrát (pretože prvý test môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky) a umožňuje určiť stupeň aktivity vírusov v tele (vírusová záťaž).

Okrem toho, na posúdenie povahy poškodenia pečene sú pacientovi pridelené nasledujúce testy:

liečba

Pacienti s akútnou hepatitídou C sú hospitalizovaní v špecializovanej nemocnici. Od prvých dní choroby sa odporúča dodržiavať diétu číslo 5 a úplne upustiť od používania alkoholických nápojov a fajčenia.

Na boj proti vírusu sa pacientom predpisuje lekárska terapia, ktorej plán je vypracovaný na základe schém vypracovaných Európskou asociáciou pre štúdium pečene. Základom všetkých takýchto liečebných plánov je predpisovanie lieku Interferon-alfa, ktoré vám umožní zabrániť infekcii nových hepatocytov. Pri menovaní lekár nevyhnutne berie do úvahy všetky možné kontraindikácie svojho príjmu.

Počas príjmu interferónu-alfa sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie vo forme príznakov podobných prejavom ARVI. Môžu byť prítomné počas prvých 12 hodín po podaní činidla a potom postupne odstúpiť. Ich najväčší prejav je pozorovaný v prvých 14 dňoch liečby.

Najúčinnejšou kombináciou liekov na liečbu akútnej hepatitídy C je kombinácia interferónu-alfa s ribavirínom. Trvanie takejto terapie môže byť 25 dní, a ak je to potrebné, môže byť liečba predĺžená až na 48 dní.

Okrem týchto antivírusových látok sa môžu použiť aj také moderné lieky na trojitú terapiu:

Počas užívania antivírusových liekov sa pacient pravidelne podrobuje krvným testom, ktoré lekárovi umožnia vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby a vykonať včasnú liečbu.

Na zmiernenie stavu pacienta sa môžu použiť rôzne symptomatické činidlá:

  • Ursosan a iné prípravky kyseliny ursodeoxycholovej;
  • spazmolytiká;
  • detoxikačné činidlá;
  • enzýmy;
  • vitamíny;
  • antihistaminiká.

Pri dosiahnutí stabilného terapeutického účinku pri akútnej hepatitíde C možno urobiť závery len v prípadoch, keď špecifické krvné testy neodhalia prítomnosť HCV infekcie a normálna hladina AlAT sa zaznamená jeden rok po ukončení antivírusovej liečby.

výhľad

Prognóza akútnej hepatitídy C v 80% prípadov je nepriaznivá, pretože ochorenie sa stáva chronickým. S týmto výsledkom ochorenia závisí následný vývoj udalostí od závažnosti chronickej hepatitídy C, ktorá môže byť komplikovaná takýmito nebezpečnými následkami, ako je hepatocelulárny karcinóm alebo cirhóza pečene.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pacienti, ktorí majú charakteristické znaky akútnej hepatitídy C a tí, u ktorých je riziko infekcie HCV infekciou, by sa mali obrátiť na hepatológa, ktorý má skúsenosti s diagnostikovaním a liečbou tohto ochorenia pečene. Lekár predpíše potrebné krvné testy na zistenie skutočnosti infekcie a inštrumentálne diagnostické metódy na posúdenie stavu postihnutého orgánu. Odborníci z iných oblastí medicíny, ako napríklad špecialista na infekčné ochorenia, gastroenterológ, kardiológ atď., Môžu byť tiež zapojení do vypracovania plánu liečby.

Akútna hepatitída C je spôsobená vírusom, ktorý vstupuje do krvného obehu pacienta a spôsobuje zápalové poškodenie tkaniva pečene. U mnohých pacientov sa toto ochorenie môže stať chronickým a spôsobiť rozvoj život ohrozujúcich a zdravotných komplikácií. Na zistenie infekcie hepatitídy C by sa mali vykonať iba špecifické krvné testy na zistenie jej prítomnosti v tele. Po stanovení diagnózy lekár predpíše pacientovi priebeh antivírusovej liečby a monitoruje účinnosť liečby podľa laboratórnych testov.

Hepatológovia D. Matevosov hovorí o vírusovej hepatitíde C:

Akútna hepatitída C

13. marec 2017, 11:56 Odborný článok: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,036

Hepatitída akejkoľvek skupiny sa šíri do tkaniva pečene a vedie k dysfunkcii orgánu. Mimoriadne nebezpečná je akútna hepatitída C, ktorá sa nemôže dlhodobo prejavovať, spôsobiť nenapraviteľné poškodenie pečene a viesť k cirhóze alebo karcinómu. Postupom času akútna forma hepatitídy C vyvoláva astenický syndróm. V 15% prípadov je patológia fatálna.

Všeobecné informácie

Akútna hepatitída skupiny C je vírusové ochorenie a vyskytuje sa pri vstupe špecifického vírusu do pečene. Táto patológia je schopná skryť sa pred imunitou vďaka schopnosti modifikovať štruktúru RNA. V súčasnosti je hepatitída C v akútnej fáze prvým faktorom, ktorý vyvoláva chronické ochorenia pečene.

Patológia postihuje najmä ľudí, ktorí nie sú starší ako 40 rokov.

Toto ochorenie vážne ovplyvňuje funkciu pečene. Niekedy vírus, ktorý vyvolal hepatitídu C, môže postihnúť pankreas, lymfatické uzliny. Zriedka je možné zbaviť sa vírusovej hepatitídy C v plnej miere. U väčšiny pacientov táto patológia vyvoláva množstvo závažných komplikácií, ktoré vedú k zlyhaniu pečene a smrti.

Hlavné dôvody

Akútna vírusová hepatitída C je schopná pokročiť u ľudí akéhokoľvek veku a rovnako traumatická u mužov a žien. Je možné sa nakaziť vírusom iba krvou. Dôvody výskytu patológie sú mnohé. Zdraví pacienti sú často infikovaní počas transfúzie infikovanej krvi. V rizikovej zóne sú:

  • ľudí, ktorí sú závislí;
  • homosexuáli a milovníci sexu;
  • zamestnanci zdravotníckych zariadení, najmä lekári a zdravotné sestry;
  • pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu vnútorných orgánov;
  • postavenie žien;
  • narkomani;
  • geneticky predisponovaných ľudí, v línii, ktorá mala príbuzných trpiacich hepatitídou C.

Patológia je vyvolaná vstupom HCV vírusu do pečeňových buniek. Zabrániť požitiu takéhoto vírusu do tela je schopný takýchto ochorení:

  • malárie;
  • sepsa;
  • toxické poškodenie vnútorných orgánov;
  • žltá zimnica;
  • syfilis;
  • Botkinova choroba;
  • infekčnej mononukleózy.
Späť na obsah

Príznaky ochorenia

Hoci ide o smrteľnú chorobu, spočiatku je zvyčajne asymptomatická a potom nemá žiadne symptomatické symptómy. V poslednom štádiu inkubačnej doby sa objavia nasledujúce príznaky akútnej hepatitídy C:

  • nevoľnosť;
  • bolesť v kĺboch;
  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • vysoká horúčka;
  • zhoršená funkcia gastrointestinálneho traktu;
  • úbytok hmotnosti;
  • migréna;
  • zožltnutie očnej skléry a kože;
  • bielenie výkalov.

Keď sa vyššie uvedené príznaky, pacient by mal okamžite konzultovať s lekárom, aby zistil dôvody, ktoré vyvolali takéto nepríjemné príznaky. Ak je včasná diagnóza a začať správnu liečbu, je možné sa vyhnúť vážnym komplikáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nielen pečeň, ale aj susedné orgány.

Testy na akútnu hepatitídu C

Aby bolo možné zistiť akútnu hepatitídu, je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie, pretože nie je možné určiť toto ochorenie pečene samostatne. Niekedy, dokonca aj s pomocou niektorých diagnostických postupov, nie je možné vírus zistiť, pretože sa pravidelne mutuje, aby sa skryli pred ľudským imunitným systémom. Pomocou moderných nástrojov bolo možné diagnostikovať patológiu týždeň po infekcii.

Enzymová imunoanalýza pomôže včas diagnostikovať patológiu pečene.

Diagnóza akútnej hepatitídy zahŕňa biopsiu vnútorného orgánu, počas ktorej môžu byť v tkanive pečene detegované špecifické proteíny. Takéto postupy sú pridelené:

  • Darcovstvo krvi na imunotest (ELISA). Odporúča sa pre osoby, u ktorých existuje riziko vzniku akútnej vírusovej hepatitídy. Táto diagnostická metóda pomáha identifikovať špecifické enzýmy, ktoré indikujú možnú prítomnosť vírusu v tele.
  • Dôležitá je analýza rekombinantného imunoblotingu (RIBA), ktorá sa vykonáva v prípade, že sú prítomné symptómy, a ELISA neposkytuje presný výsledok. Táto diagnostická metóda je indikovaná, ak je ľudský imunitný systém rezistentný a neumožňuje vírusové ochorenia.
  • Molekulárne analýzy sa vykonávajú vtedy, keď nie je možné predpísať konečnú diagnózu po ELISA alebo RIBA a ich výsledky sa odlišujú. To sa stáva veľmi zriedka.

Dôležité sú inštrumentálne diagnostické postupy, ktoré poskytujú ultrazvuk a MRI. Pri vykonávaní takýchto postupov je možné skúmať vnútorné orgány, zistiť, koľko sa ich štruktúra zmenila a krvný obeh bol narušený. Je mimoriadne dôležité rozlišovať vírusovú hepatitídu od iných typov ochorenia, aby sa predpisovala najúčinnejšia liečba.

Liečba akútnej hepatitídy

Po diagnostikovaní osoby sa má okamžite začať liečba akútnej hepatitídy. V prvom rade by ste mali zistiť, v akej fáze je patológia a potom prijať nápravné opatrenia. Pacienti s akútnou hepatitídou vykazujú túto liečbu: t

  • Lekár často predpisuje liek "Interferon", ktorý zabraňuje šíreniu vírusovej infekcie.
  • V niektorých prípadoch sú indikované antibiotiká a kortikosteroidy. Tieto lieky sú schopné bojovať proti vírusom a udržiavať normálnu funkciu pečene.
Liečenie vírusovej hepatitídy zahŕňa podávanie antibakteriálnych látok a kortikosteroidov.

Dôležitým bodom pri liečbe vírusovej hepatitídy typu C je odstránenie príčiny, ktorá vyvolala ochorenie. Takže by ste mali prestať fajčiť, užívať narkotiká a iné škodlivé prvky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň. Pacient počas liečby a po nej musí nasledovať diétu číslo 5, ktorá vylučuje ťažké potraviny zo stravy.

Prognóza hepatitídy

Vírusová hepatitída akútnej povahy je dosť vážna, ale nevylučuje priaznivý výsledok pri detekcii patológie v ranom štádiu. Ak čas nezistí hepatitídu C, potom odchýlka vedie k cirhóze pečene. V tomto prípade sa u 5% pacientov vyvinie karcinóm. U väčšiny pacientov s vírusovou hepatitídou C sa vyvinie chronická forma ochorenia, ktorá postupne vedie k dysfunkcii pečene. U 70% pacientov sa pozorujú patologické zmeny v štruktúre vnútorného orgánu. Lekári zaznamenali, že v 30% prípadov sa hepatitída C transformuje na rakovinu, ktorá nie je takmer liečiteľná.

Prognóza bola priaznivejšia, keď bola vyvinutá antivírusová terapia. Ak sa aplikuje v čase, je možné dosiahnuť regeneráciu 80%.

prevencia

Aby ste zabránili akútnemu poškodeniu pečeňovej pečene, mali by ste pravidelne vykonávať preventívne opatrenia. Na liečbu sa majú použiť jednorazové injekčné striekačky. Pred jedlom si dôkladne umyte ruky antibakteriálnymi látkami. Lekári dôrazne odporúčajú vyhnúť sa promiskuitnému sexu a pri častých zmenách sexuálnych partnerov by mali používať kondómy. Používanie hygienických výrobkov iných ľudí môže viesť k infekcii. Každoročne sa odporúča podrobiť sa komplexnej diagnóze, aby sa ochorenie dokázalo včas identifikovať. Je potrebné jesť správne, nezneužívať alkohol a fajčiť, nepoužívajte drogy.

zápal pečene

Hepatitída je zápal pečene, ktorý je najčastejšie výsledkom vírusovej infekcie človeka. Ide o difúzne ochorenie, ktoré postihuje celé telo ako celok, s výnimkou vírusových príčin, existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú zápal pečene. Niektoré formy človek ľahko toleruje, ak mu bola poskytnutá adekvátna a včasná liečba hepatitídy. Prechádzajú takmer bez stopy a neškodia zdraviu, kvalita a trvanie života človeka neznáša významné zmeny.

Existujú však aj nebezpečné typy hepatitídy, ktoré v nepriaznivom scenári nepriaznivo ovplyvňujú všetky systémy a orgány a môžu spôsobiť invaliditu, onkológiu alebo smrť. Moderné diagnostické metódy umožňujú identifikovať hepatitídu v ranom období ochorenia, dokonca aj pred nástupom príznakov. Progresívna farmakológia ponúka účinnú liečbu hepatitídy, ktorá dobre zvláda prejavy ochorenia a pomáha obmedziť jeho ďalší rozvoj.

Žltačka je jedným zo symptómov hepatitídy.

príznaky

Často sa príznaky hepatitídy podobajú na vznik SARS alebo chrípke: horúčka až 38,8 ° C, bolesť hlavy, bolesť tela, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Po niekoľkých dňoch sa stav zhorší - objaví sa žltačka.

Žltačka môže byť rozpoznaná zmenou farby kože, bielych očí, moču a výkalov. Koža a sklera sa žltnú, moč zhnedne a stolica sa stane bezfarebnou. Spolu so žltačkou sa pod rebrami na pravej strane objavuje bolesť a pocit zúženia.

Bolesť môže byť matná, boľavá, paroxyzmálna, dlhá a intenzívna. Bolesť z pravej strany môže migrovať na pravé rameno a pravú lopatku. Keď sa objaví bolesť, znamená to, že pečeň sa zväčšila a je už v akútnom zápalovom procese.

Takýto priebeh udalostí však nie je typický pre všetky prípady hepatitídy. Pomerne často človek nevie, že je infikovaný vírusom hepatitídy, pretože choroba je asymptomatická. Choroba má dve formy prúdenia: akútne a chronické.

tvar

Akútna forma

Táto forma ochorenia je charakteristická pre vírusovú povahu hepatitídy. Taktiež sa môže vyvinúť akútna forma hepatitídy v dôsledku otravy silnými jedmi.

Keď je možné pozorovať pomerne výrazné zhoršenie celkového stavu pacienta. Rýchlo sa vyvíja príznaky ťažkej intoxikácie tela a abnormálna funkcia pečene. V tomto stave je zvýšenie telesnej teploty, v niektorých prípadoch sa objaví žltačka, ale nie vždy. Klinický krvný test ukazuje zvýšenie hladín transamináz a celkového bilirubínu v krvi.

S okamžitou liečbou pacienta v zdravotníckom zariadení existuje každá šanca, že akútna hepatitída skončí úplným zotavením. Ak ignorujete chorobu alebo samoliečbu, akútna hepatitída sa môže stať chronickou, čo nepochybne spôsobí oveľa väčšie poškodenie tela.

Chronická forma

Chronická forma hepatitídy je pokračovaním vývoja akútnej hepatitídy a nazýva sa vírusová hepatitída B alebo D. Môže to byť aj dôsledok chronickej otravy etylalkoholom a inými podobnými látkami.

Klinicky chronická hepatitída je menej nápadná ako akútna. Po dlhú dobu môže byť choroba úplne asymptomatická. Pečeň pracuje na opotrebenie a človek ju stále naloží jedmi, liekmi a podvýživou.

V rozkvetu choroby sa objavujú príznaky, ako je charakteristické pretrvávajúce zvýšenie veľkosti pečene (hmatateľné nezávisle), tupá bolesť v pravej hypochondriu, odmietnutie tela brať tučné jedlá, nevoľnosť a zvracanie. V chronickej forme pečeň podstúpi ireverzibilné zmeny - jej bunky sú postupne nahradené spojivovým tkanivom, hlavná funkcia orgánu je narušená. Ak chronická hepatitída nie je diagnostikovaná včas a nie je liečená, skôr alebo neskôr povedie k cirhóze pečene.

Chronická hepatitída môže byť odrazovým mostíkom pre rozvoj primárnej rakoviny pečene. Súčasne je možné takéto formy chronickej vírusovej hepatitídy ako B, C, D v niektorých prípadoch vyliečiť pomocou antivírusovej terapie. Ale táto liečba musí byť vykonaná výlučne pod vedením infekčného ochorenia hepatológom.

Hepatitída A

Hepatitída A, tiež známa ako Botkinova choroba, je vírusové ochorenie. Osoba sa infikuje použitím kontaminovaných potravín a vody, prostredníctvom domácich potrieb a kontaktu s ľuďmi s hepatitídou C s anicterickou formou ochorenia.

Počas inkubačnej doby a na začiatku ochorenia sa vírus uvoľňuje z výkalov pacienta. Vírus tohto typu hepatitídy má puzdro odolné voči kyselinám, ktoré mu umožňuje vstúpiť do čreva, pričom obchádza kyslé prostredie žalúdka. Inkubačná doba hepatitídy A je v priemere 15–30 dní, niekedy priebeh ochorenia trvá 7 až 50 dní.

Hepatitída A má nasledujúce formy:

  1. akútne alebo ikterické;
  2. subakútna anicteric;
  3. subklinické, pričom jej klinické prejavy ochorenia takmer chýbajú.

Symptómy hepatitídy A sú: horúčka, tupá bolesť v pravej hypochondriu, zväčšenie pečene, farba tmavého moču, únava, bolesť svalov, vracanie, hnačka, žltačka. Akútna hepatitída A je určená IgM protilátkami v krvnom sére, po uzdravení dostane osoba celoživotnú imunitu.

Hepatitída B

Vírus hepatitídy B vyvoláva akútne a chronické formy tohto ochorenia, podľa štatistík sa chronická hepatitída B vyskytuje u 10% dospelých pacientov, ktorí mali kontraktitídu hepatitídy B. Vírus hepatitídy B spôsobuje infekciu po preniknutí do krvi, prípadne infekcie počas nechráneného pohlavného styku, transfúzie krvi, použitia nie je sterilné lekárske nástroje, vrátane zubného, ​​tehotenstva, absolvovania pôrodného kanála dieťaťa, transplacentárneho spôsobu. Na infekciu postačuje iba 0,0001 ml krvi chorej osoby.

Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá od 50 do 180 dní. Jeho klinické príznaky sú podobné hepatitíde A, ale najčastejšie je to ikterická forma. Vyskytuje sa zažívacie ťažkosti, bolesti a niekedy kožné vyrážky sprevádzané svrbením. Čím viac sa stav človeka zhoršuje, tým viac sa rozvíja žltačka.

V prípade hepatitídy B sa najčastejšie vyskytujú stredné a závažné formy, pri ktorých dochádza k významnému porušeniu pečeňových funkcií, vyvíja sa cholestatický syndróm a môže sa vyvinúť hepatálna kóma. Akútna forma tohto druhu v jednom prípade z desiatich sa stáva chronickou aktívnou alebo chronickou perzistujúcou formou a cirhózou sa vyvíja v budúcnosti.

Hepatitída C

Hepatitída C je tiež vírusová v prírode, dnes existuje 11 hlavných genotypov tohto vírusu. Nebezpečenstvo tohto typu hepatitídy je, že môže spôsobiť rozvoj chronickej hepatitídy, ktorej výsledkom je cirhóza a rakovina.

Infekcia hepatitídou C nechráni osobu pred infekciou hepatitídou A a B, naopak, pacient sa stáva zraniteľným a miernejšie formy hepatitídy môžu komplikovať priebeh ochorenia, preto sa vyžaduje očkovanie. Úmrtnosť na hepatitídu C je 3-4 osoby na 100 pacientov.

Podľa štatistík je 20% pacientov s hepatitídou C vyliečených nezávisle od silného imunitného systému. Ale aj u 20% pacientov prúdi hepatitída C do chronickej cirhózy a onkológie. Klinické príznaky hepatitídy C sú: slabosť, ťažká únava, zdravotné postihnutie, poruchy spánku.

Rizikom infekcie hepatitídou C sú ľudia, ktorí sú spojení s krvnými transfúziami (darujú krv) a jej liekmi, chirurgickým zákrokom, injekciami liekov, pomocou bežnej striekačky. Hepatitída C je tiež prenášaná pohlavne, a pretože má dostatočne dlhú latentnú formu, infekcia od partnera môže nastať kedykoľvek.

Liečba hepatitídy C je veľmi nákladná a jej úspech závisí len od genotypu vírusu, veku, pohlavia, trvania ochorenia, jeho priebehu a imunitného systému pacienta. V súčasnosti je najúčinnejšou terapiou hepatitídy C liečba interferónom, ribavirínom a inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C. V súčasnosti sa môže vykonať test na detekciu latentnej formy ochorenia vo vzorke darcovskej krvi, čo významne znižuje riziko infekcie krvnou transfúziou.

prevencia

Starostlivá prevencia hepatitídy pomôže znížiť riziko primárnej infekcie a udržať ľudí, s ktorými prichádzate do styku, pred infekciou.

Jednoduché pravidlá ako umývanie rúk, osobná hygiena, konzumácia len čistých potravín a prevarená voda pomôžu chrániť pred hepatitídou C. Výkaly osoby infikovanej hepatitídou C sú nákazlivé, je veľmi dôležité, aby si básnik po použití toalety umyl ruky a nedotýkal sa objektov na verejných miestach verejné použitie.

Dôležitú úlohu pri prevencii a liečbe hepatitídy zohráva imunitný systém. Ak je silná a zdravá, môže poskytnúť významnú pomoc pri liečbe tohto ochorenia a ako preventívne opatrenie proti hepatitíde bude pôsobiť ako ochranná bariéra.

Pitie alkoholu, drog, zabíja imunitný systém, robí priebeh ochorenia závažnejší. A liečba hepatitídy pri používaní týchto látok je jednoducho nemožná. Zdravá výživa, fyzická námaha, dobrý spánok, žiadny stres - to všetko je potrebné na prevenciu hepatitídy.

Obmedzte sa na kontakt s ránami a krvou iných ľudí, používajte sterilné nástroje, kondómy, neignorujte plánované alebo samo-očkovanie, robte všetko, aby ste v budúcnosti nepotrebovali liečbu hepatitídy.

Liečba akútnej fázy hepatitídy C

Je ťažké diagnostikovať túto smrtiacu chorobu. Akútna forma hepatitídy C nemusí byť sprevádzaná príznakmi, iba v ranom štádiu má lekár možnosť vykonať vhodné testy, identifikovať vírus a okamžite predpísať liečbu. Táto fáza trvá relatívne krátko, choroba je latentná a často sa vôbec neprejavuje. Chronická HCV môže byť detegovaná len vtedy, keď začnú štrukturálne zmeny v pečeňových bunkách. Preto je dôležité čo najskôr zistiť infekciu a začať liečbu.

Akútna forma hepatitídy C

Takáto diagnóza v domácej klinickej praxi je zriedka vykonaná. Je to spôsobené tým, že akútna forma hepatitídy C môže byť oligosymptomatická alebo dokonca asymptomatická. Lekári majú problémy s vytvorením špeciálneho diagnostického testu, ktorý by identifikoval akútny stav HCV a odlíšil ho od chronického.

Odborníci poznamenávajú, že slabá tvorba humorálnej imunity je znakom patogenézy hepatitídy C. Vírus HCV sa neintegruje do genómu infikovaných hepatocytov, extrémne slabý proces tvorby protilátok je charakteristický pre akútnu formu ochorenia. Protilátky sa objavujú neskoro - až po 6-8 týždňoch po infekcii a prakticky nemajú neutralizačný účinok na patogén.

Inkubačná doba tohto ochorenia trvá v priemere od 5 do 7 týždňov. V tomto čase sa vírus adaptuje a aktívne sa reprodukuje v nosiči. OVGS ​​môže byť sprevádzaná žltačkou, ale len v 20-25% prípadov. To sťažuje diagnostiku.

Ako dlho trvá akútne štádium hepatitídy C? Trvanie fázy závisí od mnohých faktorov, v priemere klinické príznaky ochorenia pretrvávajú od 2 do 12 týždňov. Po tomto období sa situácia sama vyrieši a choroba sa stane chronickou.

Príznaky akútnej hepatitídy C

Anicterická forma ochorenia prebieha bez akýchkoľvek špecifických znakov. Symptómy akútneho štádia hepatitídy C sa v tomto období nelíšia od prejavov inej parenterálnej hepatitídy a mnohých typov infekčných ochorení:

  • bolesť kĺbov a bolesti tela;
  • slabosť;
  • nepohodlie v pravej hypochondriu av epigastrickej oblasti;
  • zvýšenie teploty;
  • znížená chuť do jedla a nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • svrbenie a kožná vyrážka;
  • plynatosť, hnačka.

Po 10 dňoch sa môže klinická situácia zmeniť a hlavnými príznakmi sú: poruchy zažívacích funkcií, zvýšenie veľkosti a zmena konzistencie pečene. V 20% prípadov je hepatitída C diagnostikovaná splenomegáliou. Fulminantné formy sú zriedkavé, ale akútne štádium infekcie môže byť ťažké.

Základná strava pre akútnu hepatitídu C

Potom, čo lekár presne stanovil diagnózu, je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a špeciálna výživa. Dodržiavanie šetriacej diéty pri akútnej hepatitíde C je nevyhnutné vo všetkých štádiách ochorenia: prodromálna fáza, obdobie tepla a regenerácie. Hlavným znakom diéty - obmedzenia pri používaní tuku (70-80 g / deň), proteíny (80-90 g), sacharidy (300-350 g). Forma - mleté ​​potraviny, energetická hodnota - do 2500 kcal, termíny - od 4 do 6 týždňov (s obvyklým priebehom ochorenia).

Diagnóza a liečba akútnej hepatitídy C

Na overenie patogénu dnes používajte niekoľko typov diagnostických testov:

  • analýza pomocou rekombinantného imunoblotingu (nízkoriziková skupina);
  • ELISA (vysoko riziková skupina);
  • molekulárne metódy na detekciu HCV RNA (na potvrdenie diagnózy a určenie genotypu).

Hlavným zameraním liečby akútnej hepatitídy C je prevencia chronických ochorení. Až donedávna sa na tieto účely používali hlavne prípravky na báze interferónu a ribavirínu. Kurz zahŕňal pravidelné injekcie počas 48 týždňov. Prínosy takejto liečby boli často porovnateľné s negatívnymi účinkami liekov.

Vývoj farmakológie umožnil vytvoriť antivírusové prípravky nového typu, ktoré by sa mohli stať náhradou klasických liekov proti hepatitíde alebo prinajmenšom umožnili znížiť ich používanie. Spojené štáty, ako aj krajiny, ktoré spolupracovali s americkými vedcami a organizovali svoju vlastnú produkciu na základe licencie, uspeli vo vývoji takýchto vzoriek. Patrí medzi ne India, ktorá vyrába cenovo dostupné analógy amerických protivírusových liekov s priamym účinkom - generík. Takéto liečivá založené na sofosbuvire, daclatasvire a ledipasvir preukázali vysokú účinnosť pri liečbe akútnej formy ochorenia a všetkých známych genotypov vírusu hepatitídy C. Lieky podporujú regeneráciu v 90% prípadov - keď sa používajú v kombinácii s inými terapeutickými látkami. Naša spoločnosť sa špecializuje na predaj licencovaných generík.