Bolesť hepatitídy C

Hepatitída C je závažné ochorenie infekčného pôvodu, ktoré v 80% prípadov podlieha chronizácii a je sprevádzané takými ťažkými komplikáciami, ako je cirhotická a malígna degenerácia tkaniva pečene. Podľa štatistík je dnes nakazených asi 200 miliónov ľudí, pričom ich počet sa každým rokom zvyšuje o 3-4 milióny. Približne 350 tisíc pacientov umiera na účinky ochorenia za rok.

U mladých ľudí je často ovplyvnená pečeň. To je spôsobené jednak širokou distribúciou omamných látok a jednak popularitou tetovania a nechráneným intímnym životom.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú približne 2 týždne po infekcii, čo zodpovedá inkubačnej dobe. To môže tiež ťahať až na šesť mesiacov. Ochorenie začína všeobecnými príznakmi pripomínajúcimi SARS, menovite s malátnosťou, únavou, zlou chuťou, bolesťami tela a nevoľnosťou. Ako sa zvyšuje miera rozmnožovania vírusu, žltačka a hepatosplenomegália (nárast objemu pečene a sleziny) sa spájajú a pravý bok začína bolieť.

Čo bolí s hepatitídou C?

Medzi časté komplikácie hepatitídy patria: t

1. fibróza a cirhóza;
2. degenerácia tukového tkaniva;
3. hepatocelulárny karcinóm;
4. portálnej hypertenzie, v ktorej sú ascites (tekutina v brušnej dutine) a zmeny kŕčových žíl v žilách pažeráka;
5. zvýšené krvácanie v dôsledku nedostatku koagulačných faktorov;
6. encefalopatia - ako dôsledok toxických účinkov na centrálny nervový systém.

Okrem týchto nežiaducich dôsledkov je potrebné upozorniť na riziko vzniku autoimunitných ochorení a alergických reakcií. V závislosti od cieľa protilátok, ktoré sú produkované proti ich vlastným bunkám, môže trpieť pohybový systém, kardiovaskulárny systém a močový systém.

Jedným z hlavných príznakov poškodenia orgánov je bolesť. Môže sa líšiť svojou polohou, charakterom a trvaním.

Pravá strana

Pri hepatitíde C bolí pravá strana ďaleko od počiatočného štádia a nepatrí medzi primárne príznaky patológie. Výskyt bolesti je spôsobený opuchom tkaniva pečene na pozadí masívnej smrti hepatocytov a progresiou zápalového procesu.

Všimnite si, že parenchým orgánu nie je schopný ublížiť, pretože nemá nervové zakončenia.

Pacient môže byť narušený ťažkosťou a šírením sa v pravej hypochondriu, pričom sa postupne mení na bolesť. Pri hepatitíde C je natiahnutá kapsula spojivového tkaniva pečene, ktorá obsahuje nervové zakončenia. Počas stimulácie receptorov dochádza k bolesti.

Môžu byť lokalizované jasne v pravej hypochondriu alebo pokryť epigastrium (žalúdočnú zónu), časť brucha, lopatky a chrbta. Bolesť vadí osobe, kým sa nezníži stupeň zápalu a opuch tkaniva pečene. Pacient pociťuje bolestivé, praskavé, periodicky bodné pocity, ktoré sa zvyšujú fyzickou námahou alebo po konzumácii zakázaných potravín (korenie, mastné jedlá).

kĺby

Keď kĺb bolí (koleno, členok alebo rameno), je bežné hovoriť o artralgii. Často sa spája s myalgiou, to znamená so svalovou bolestivosťou. Vzhľadom na ich blízkosť človek nemôže vždy presne pochopiť, čo ho trápi.

Príčinou nepríjemného príznaku môže byť infekcia a vysoká horúčka (hypertermia). Cirkulácia vírusu v krvnom riečišti je sprevádzaná zvýšením intoxikácie v tele. Toto sa prejavuje vaskulárnou reakciou, horúčkou a metabolickými poruchami.

Bolesti kĺbov typu C sa podobajú na chrípke podobné telesné bolesti.

Každý pozná také pocity, keď nie je možné nájsť pohodlné držanie tela, „krútenie nôh“ a silná slabosť. Takéto príznaky ochorenia možno pozorovať ako v akútnom štádiu, tak v predikčnom období, pretože kĺby pri hepatitíde C sú bolestivé v reakcii na zvýšenie vírusovej záťaže v krvi.

svaly

Svaly môžu trpieť intoxikáciou na pozadí zvyšujúcej sa koncentrácie vírusu v krvi. Intenzita bolestivého pocitu závisí od aktivity infekčného procesu. Človek pociťuje nepríjemnú bolesť počas deštrukcie svalových proteínov, ako aj v dôsledku narušenia rovnováhy vody a elektrolytov, ktorá sa pozoruje pri strate mikro- a makronutrientov s hnačkou a zvracaním.

Okrem toho je potrebné pamätať na riziko vzniku autoimunitných procesov. Sú viac charakteristické pre poškodenie pečene vírusom HBV, avšak na pozadí hepatitídy C, ak imunita zlyhá, je tiež možné, že vlastné bunky tela sú poškodené autoprotilátkami. Tieto môžu byť produkované proti kĺbom, svalom a obličkám a srdcovému tkanivu.

liečba

Na dosiahnutie dobrých výsledkov v liečbe je potrebné prísne dodržiavať spánok v akútnom štádiu a robiť to, čo Vám lekár odporučí. Úlohy liečby sú nasledovné:

1. kontrola patogénov;
2. zníženie závažnosti intoxikácie;
3. ochrana hepatocytov a obnovenie funkcie pečene;
4. prevencia komplikácií.

Na tento účel odborník pripraví liečebný plán, ktorý obsahuje podporu pre lieky a diétnu terapiu.

Etiotropná liečba

Hlavným cieľom liečby hepatitídy C je eliminácia príčiny ochorenia, teda boj proti vírusu, ktorý zastaví deštrukciu hepatocytov a progresiu ochorenia.

Interferón-alfa a ribavirín sa používajú ako etiotropné lieky. Majú antivírusový účinok a môžu byť použité v kombinácii, čo umožňuje poskytnúť silnejší úder patogénnym agens.

V prípade kontraindikácií užívania jedného z liekov sa vykonáva monoterapia. Vzhľadom na možnosť použitia rôznych liečebných režimov je dávkovanie a trvanie priebehu určené výlučne odborníkom na základe výsledkov laboratórnej diagnostiky.

Trvanie liečby je často 1 rok, počas ktorého sa pravidelne vykonávajú krvné testy. To je nevyhnutné na posúdenie vírusovej záťaže a účinnosti liekov, ako aj na stanovenie závažnosti funkčného zlyhania pečene a aktivity infekčného zápalového procesu.

Pozitívna dynamika je potvrdená poklesom transamináz (pečeňových enzýmov) a hladiny patogénu RNA v krvi. Teraz sa zameriame na nežiaduce reakcie liekov:

• Interferón-alfa môže byť sprevádzaný hypertermiou, myalgiou, artralgiou, depresívnymi stavmi, úbytkom hmotnosti a krehkými vlasmi. Tieto príznaky sa zaznamenávajú v prvých dňoch liečby. Následne sa telo prispôsobí a nereaguje tak prudko na interferón. Po 4 mesiacoch sa zistí laboratórna leukopénia a trombocytopénia, čo môže byť dôvodom na dočasné prerušenie liečby až do obnovenia indikátorov. V tejto súvislosti zvyšuje krvácanie a riziko vstupu bakteriálnej infekcie;
• Ribavirín spôsobuje dyspeptické poruchy (horkú chuť v ústach, nevoľnosť, nadúvanie, hnačku), bolesti hlavy a zmeny laboratórnych parametrov (zníženie hemoglobínu a zvýšenie kyseliny močovej).

Kontraindikácie použitia vyššie uvedených prostriedkov zahŕňajú menšie, individuálne neznášanlivosť voči zložkám liekov, tehotenstvo, laktáciu, dekompenzáciu srdca, zlyhanie pečene, ako aj hypertyreózu a ťažký diabetes.

Samostatne je potrebné prideliť lieky s priamym antivírusovým účinkom, ako napríklad Sofosbuvir a Daclatasvir. Používajú sa pri liečbe hepatitídy C a v 95% prípadov vedú k uzdraveniu pacienta. Pôvodné lieky stoja asi 1000 dolárov za pilulku, a preto sú dnes všeobecne používané generiká. Vyrábajú ich spoločnosti, ktoré majú povolenie vyrábať tieto lieky.

Symptomatická liečba

Na zníženie závažnosti príznakov a udržanie práce celého tela, najmä pečene, lekár predpíše:

1. vitamíny (A, C a skupina B);
2. hepatoprotektory - na ochranu pečeňových buniek, obnovenie ich štruktúry a funkcií orgánov. Môžu mať syntetické a rastlinné zloženie;
3. choleretic - na zníženie cholestázy, zníženie bilirubínu a závažnosti žltačky;
4. enzýmy - s cieľom normalizovať proces trávenia potravy;
5. antiemetikum;
6. analgetikum;
7. hemostatické - na zníženie krvácania.

Ďalšou metódou boja proti intoxikácii je plazmaferéza. Pomocou špeciálneho prístroja sa krv očistí a vírusová záťaž sa zníži, čo umožňuje zvýšiť účinnosť liekov a zmierniť celkový stav pacienta.

Diétna terapia

Aby sa znížilo zaťaženie pečene, pacient musí prísne dodržiavať diétnu diétu. Zahŕňa:

1. odstránenie tukových potravín. Týka sa to mliečnych, mäsových a rybích pochúťok;
2. Obmedzovanie kávy, nálevu, polotovarov, čerstvého pečenia, uhoriek, húb, bohatých vývarov, sladkostí, horúceho korenia a sódy;
3. uprednostniť by sa mali teplé pokrmy s kašovitou konzistenciou (krémová polievka);
4. Varenie by sa malo vykonávať varením, dusením alebo pečením;
5. denne sa odporúča vypiť až dva litre vody;
6. soľ je obmedzená na 8 g / deň;
7. Strava by mala pozostávať zo zeleniny, ovocia, obilnín a polievok.

výhľad

Trvanie a kvalita života pacienta závisí od neho. Faktom je, že protidrogová terapia nebude dostatočne účinná na pozadí zneužívania alkoholu alebo tukových potravín. Pacient by mal obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu, úplne sa vzdať alkoholu a dodržiavať diétnu diétu.

Pomocou komplexnej liečby môžete dosiahnuť úplné uzdravenie. Toto je zaznamenané v 20% prípadov. Zvyšní pacienti môžu dosiahnuť iba regresiu klinických symptómov a stabilnú remisiu, čo má za následok, že sa komplikácie nevyvíjajú tak rýchlo a kvalita života vírusového nosiča zostáva na rovnakej úrovni po dlhú dobu.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, vyvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla chrániť pred týmto vírusom, ešte neexistuje v prírode a čoskoro sa neobjaví.

Má dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie av 80% nie je telo pacienta schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.

Prenos vírusu prebieha prostredníctvom infekcie krvným obehom. Dnes je vo svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok s fatálnym koncom končí hepatitída u 350 tisíc pacientov.

V zásade sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30-90 dňoch od okamihu infekcie. Preto ak sa necítite dobre, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, radšej choďte k lekárovi. To je nevyhnutné, aby lekár urobil presnú diagnózu a na základe toho zvolil najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa tiež prenáša počas lekárskych zákrokov: odber a transfúzia krvi, chirurgické zákroky a manipulácie u zubného lekára.

Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovanie, ihly, nožnice, holiace strojčeky atď. Ak je poškodená koža alebo sliznice, infekcia sa môže vyskytnúť pri kontakte s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch sa hepatitída C prenáša pohlavným stykom. Infikované tehotné ženy majú riziko, že dieťa je tiež infikované vírusom počas porodu.

Kurz vírusu je najťažšie tolerovať:

• užívatelia alkoholu.
• osoby trpiace inými chronickými ochoreniami pečene, vrátane iných vírusových hepatitíd.
• HIV-infikovaných jedincov.
• starších ľudí a detí.

Choroba proti hepatitíde C nie je prenášaná prostredníctvom kontaktov domácností prostredníctvom objatí, podania rúk, s touto chorobou môžete používať bežné riady a uteráky, ale nemôžete používať spoločné predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu ochorenia je len hematogénny.

Príznaky hepatitídy C

Vo väčšine prípadov vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez výrazných príznakov, zostávajú nediagnostikované celé roky a prejavujú sa aj pri významnom zničení pečeňového tkaniva. Pacienti sú často po prvýkrát diagnostikovaní na hepatitídu C, keď sa už objavia príznaky cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu pečene.

Inkubačná doba pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým sa poškodenia pečene príliš nevyjadrujú.

Po infekcii u 10-15% pacientov sa vyskytne samovoľné hojenie, zvyšných 85-90% sa u nich vyvinie primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). Len v zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma so žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré pri adekvátnej terapii vedú k úplnému vyliečeniu pacienta na hepatitídu C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Symptómy prakticky dlhodobo pacientom nevadí. V akútnom období sa choroba prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod zámienkou respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú vo veľmi malom percente infikovaných (tzv. Ikterická forma ochorenia). A to je naozaj skvelé - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a podarí sa mu vyliečiť chorobu.

Väčšina nakazených ľudí však ničí hepatitídu C na nohách: s anicterickou formou si vôbec nevšimnú nič, alebo odpisujú chorobu na zimu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo mierny symptóm po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekcia anti-HCV a HCV RNA v sére počas najmenej 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov nachádza náhodne, počas vyšetrenia pred operáciou, počas lekárskeho vyšetrenia atď.,

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takýmito imunitne sprostredkovanými extrahepatickými prejavmi, ako je zmiešaná kryoglobulinémia, lišajník planus, mesangiokapilárna glomerulonefritída, neskorá kožná porfýria, reumatoidné symptómy.

Vo fotografii poškodenie pečene v dlhom priebehu hepatitídy.

tvar

Prítomnosťou žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Počas trvania prietoku.

1. Akútne (do 3 mesiacov).
2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
3. Chronické (viac ako 6 mesiacov).

1. Recovery.
2. Chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Charakterom klinických prejavov akútnej fázy ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Typické sú všetky prípady ochorenia, sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a atypickými - nežltými a subklinickými formami.

štádium

Choroba je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - vyznačuje sa asymptomatickým tokom. Človek často nevie, čo je nositeľom vírusu a zdrojom infekcie.
2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (asi 85%) sa chronický priebeh ochorenia začína po akútnom štádiu.
3. Cirhóza pečene - vyvíja sa s ďalšou progresiou patológie. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré ohrozuje samotný život pacienta a jeho prítomnosťou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým znakom vírusu je schopnosť genetických mutácií, v dôsledku čoho sa v ľudskom tele môže súčasne detekovať približne 40 podtypov HCV (v rámci jedného genotypu).

Vírusové genotypy

Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C, ktorá infikovala telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov zisťujú genotypy 1, 2 a 3. Spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.

V Rusku je najčastejším genotypom 1b. Zriedkavejšie - 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje závažnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnózy hepatitídy B je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od prepravy (keď nie sú prítomné IgM protilátky a ALT je normálne).

Štúdia PCR o hepatitíde C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje stanoviť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. PCR je povinná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a hrá dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusovou záťažou a u pacientov s genotypom 1 b vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy v čase, keď liečba začína, zhoršuje prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je vo väčšine prípadov možné s využitím moderných schém antivírusovej terapie. V neprítomnosti aktívneho rozmnožovania vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu významne znižuje, fibróza nepostupuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba s interferónom-alfa a ribavirínom. Prvé liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne injekcie pod obchodnými názvami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon užívaný raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Trvanie terapie sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odozvy na liečbu, ktorá je do značnej miery spôsobená individuálnymi charakteristikami pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.

Priebeh antivírusovej terapie pomocou „zlatého štandardu“ môže pacienta stáť od $ 5000 do $ 30,000 v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavnými nákladmi sú interferónové prípravky. Pegylované interferóny zahraničnej produkcie sú drahšie ako konvenčné interferóny akéhokoľvek výrobcu.

Vo väčšine regiónov Ruska sa OMS nevzťahuje na liečbu a vykonáva sa prostredníctvom regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne ročne vynakladá až 2 000 000 000 rubľov na liečbu ľudí s hepatitídou C, ktorí ročne liečia až 1 500 pacientov. V tomto prípade sa oficiálne zaregistrovalo iba 70 000 pacientov v Moskve. Ukazuje sa, že na ich vyliečenie to bude trvať 50 rokov.

Okrem štandardnej liečby odporúčame v roku 2018 u pacientov s chronickou hepatitídou C, ktorí nie sú vystavení vysokému riziku úmrtia z iných príčin, liečbu interferónom bez priameho pôsobenia antivírusových liekov (DAAs) počas 8 až 24 týždňov. Najprv je potrebné zvážiť pacientov s vysokým rizikom komplikácií (hodnotených stupňom poškodenia pečene). V súčasnosti sa v neinterferón-špecifických PVT schémach používajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych proteínov HCV: NS3 / 4A proteáza, NS5A interferón-rezistentný proteín, NS5B polymeráza.

Účinnosť liečby hepatitídou C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (pokles aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA znížením hladiny vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Napriek tomu, že kombinovaný liek Mavyret spoločnosti AbbVie Inc., ktorý sa skladá z inhibítorov vírusových proteínov NS3 a NS5A druhej generácie gletsaprevir / Pibrentasvir druhej generácie, bol FDA zaregistrovaný 3. augusta 2017, posledná tretia fáza klinických štúdií jednotlivých režimov na základe lieku Maviret stále prebieha. a bude trvať do roku 2019. Najmä sa stanoví optimálne trvanie liečby glecaprevirom / pibentasvirom akútnej hepatitídy C a ako posledná možnosť liečby pre ľudí s multirezistenciou, štúdie uetsya kombinácia gletsaprevir / pibrentasvira a sofosbuvir.

Fázy I - II klinických skúšaní zahŕňajú prvých pangenotypických zástupcov triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy, GSK2878175 a CC-31244. Oba inhibítory môžu byť potenciálne použité v kombinačnej terapii s DAA iných tried, ako aj s antivírusovými liečivami nepriameho účinku.

Oficiálne bolo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Maviret zaregistrované 13. apríla 2018, po ktorom sa objavil v lekárňach. Priemerné náklady na balenie "Mavyret" presahuje 350 tisíc rubľov, a cena štandardného 8-týždňového priebehu liečby dosahuje 600-700 tisíc rubľov alebo viac.

Stojí za zmienku, že štandardy pre liečbu ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daclatasvir a kombinovaný liek sofosbuvir / ledipasvir sú súčasťou liečebných režimov, ktoré sú uprednostňované v smerniciach WHO a môžu prispievať k rýchlosti liečenia 95%.

Nežiaduce účinky protivírusovej terapie

Ak je indikovaná liečba interferónom, nedajú sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytol syndróm ARVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, môžu sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, zjavná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. V priebehu 30 dní je telo schopné si zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase syndróm podobný chrípke zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, ale musíme sa s tým vyrovnať.

Čo sa týka ribavirínu, je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale vo všeobecnej analýze krvi sa často zaznamenávajú javy miernej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, zriedkavo bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavá intolerancia na liek.

Koľko žije s hepatitídou C, ak sa nelieči

Je veľmi ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako pri infekcii HIV. U priemerného počtu pacientov sa môže cirhóza pečene vyvinúť približne za 20-30 rokov.

Ako percento sa v závislosti od veku osoby vyvíja cirhóza:

• u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
• 6% dostalo vírus vo veku 21-30 rokov;
• 10% infikovaných je vo veku 31 - 40 rokov;
• 37% prípadov je vo veku 41 - 50 rokov;
• 63% nakazených je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa zúčastňuje liečby.

Zdravotný stav s hepatitídou C

Vplyv vírusov na naše telo môže spôsobiť rýchlu reakciu a môže mať dlhší dopad a nie okamžite sa prejaviť. Choroby ARD, človek môže byť v skutočnosti dočasným nositeľom rôznych vírusov, ale je vhodné ich zoskupiť, pretože symptómy a komplikácie, ktoré spôsobujú, sú veľmi podobné. To isté sa stalo s vírusovou hepatitídou. Ovplyvňujú pečeň, spôsobujú poruchy v práci tohto orgánu, po čom je narušená práca celého organizmu.

Obtiažnosť diagnózy je, že samotní pacienti nechápu, ako sa to deje, takže postupné zmeny. Deň po dni sa sila stáva menšou, slabosť a podráždenosť sa stáva zvykom a samotná osoba si nevšimne, ako sa prispôsobuje tomuto stavu. V priebehu rokov sa príčiny ochorenia stávajú čoraz zrejmejšími a šance na zotavenie sú oveľa menšie.

Identifikujte problém

Aj v neprítomnosti príznakov pomáha diagnostikovať špeciálnu diagnostiku, aj keď existujú určité príznaky, pomocou ktorých sa dá zistiť infekcia:

• V prvých mesiacoch po infekcii sa človek môže cítiť slabý a má príznaky nachladnutia alebo chrípky;
• Po rozšírení symptómov sa objavia príznaky asteno-vegetatívneho syndrómu. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, slabosť a únava sa stávajú neustálymi spoločníkmi;
• Poruchy trávenia a symptómy podobné podaniu potravy sa môžu vyskytnúť pri nástupe ochorenia, ale častejšie sa to stáva na konci ochorenia;
• Existujú menšie príznaky, ako je zlá zrážanlivosť krvi alebo zmena farby moču alebo výkalov.

Aby sme sa nestali rukojemníkmi choroby a predbehli ho, je dôležité vedieť o nebezpečenstve. Informácie o vírusoch sú teraz k dispozícii, na internete môžete chatovať s ľuďmi, ktorí trpeli chorobou. Identifikácia problému výskytu už bola možná na vysokej úrovni. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, môže byť globálna a komplexná.

Aktívne aktivity

Keď sa zistí choroba, je potrebné začať konať čo najskôr. Kvalitné služby môžete získať v mnohých mestách našej krajiny. Podávanie interferónu nie je jedinou cestou liečby.
Nové antivírusové lieky budú vykonávať svoju prácu oveľa rýchlejšie, zbavia sa samotnej príčiny ochorenia a nespôsobia poškodenie zdravia. Vymenovanie zvyčajne vykonáva ošetrujúci lekár, ale môže mať inú správu. Dôvody, pre ktoré sa interferón predpisuje, sú odlišné, od neznalosti lekára o probléme až po nemožnosť pacienta kúpiť liek.

Štúdie ukázali vysoké výsledky zotavenia s použitím novej generácie liekov. Zmeny zdravotného stavu v čase začiatku liečby sú odlišné: od zhoršenia zdravia a zmeny k lepšiemu. Existujú určité mechanizmy, ktoré sú známe výrobcom. Vplyv na vírus a na telo chorého je iný: nový typ lieku sa považuje za netoxický pre ľudské telo. Ale liečivé zložky vírusu sú nemilosrdné, nedovoľujú, aby sa infekcia množila do značných limitov. Postupné potláčanie funkcie reprodukcie, drogy zmierniť pacienta od problému. Problémy so zhoršovaním a prijímaním môžu byť spojené s problémami s pečeňou. Ak sa liečba zvolí nesprávne, vírus nie je ovplyvnený.

Aké sú príznaky hepatitídy C?

Toto ochorenie pečene je mimoriadne nebezpečné. Aby bolo možné včas odhaliť chorobu a začať liečbu, je potrebné vedieť, aké príznaky sa vyskytujú pri hepatitíde c. Ochorenie je spôsobené vírusom hepatitídy C, ktorý je raz v ľudskom tele pevne usadený v pečeňových bunkách.

Vírus sám o sebe nie je ničiteľom, ale pôsobí ako parazit. Jeho bunky žijú v pečeni - hepatitíde. Čím aktívnejšie sa množia vírusy, tým viac pečeňových buniek je infikovaných. Ľudská imunita nemôže pozorovať škodlivý vírus a bojuje proti membráne, v ktorej sa usadila, a to s vlastnými bunkami.

Imunitná odpoveď

Kvôli sekrečnému správaniu vírusu a jeho neúčinným účinkom na ľudské telo, imunitnej odpovedi sa môže objaviť výskyt protilátok v období od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Záleží na:

• Genotyp vírusu;
• Rýchlosť jeho šírenia;
• Životný štýl infikovaných (zlé návyky, fyzická aktivita);
• Stupeň prirodzenej obrany tela.

Pri aktívnej práci imunitného systému dochádza k napadnutiu infikovaných pečeňových buniek. Orgánové tkanivá vymiznú, nahradia sa tukovým a spojivovým tkanivom. Čím väčšia časť pečene je ovplyvnená, tým silnejšie sú zvyšné bunky zdravých orgánov. Aby sa v plnej miere plnili jeho funkcie, musia sa zväčšiť pečeňové bunky. To je dôvod, prečo so zápalom tela existuje výrazný nárast.

Ak je ovplyvnená veľká časť hepatitídy a orgán prakticky prestane vykonávať svoje funkcie, potom dochádza k cirhóze pečene. To sa deje pri chronických ochoreniach a neprítomnosti vhodnej liečby. Cirhóza je prakticky extrémnym stupňom ochorenia pečene, v ktorom život človeka už nemôže byť plný. V tejto fáze je pacientovi predpísaný pokojný životný štýl s mnohými obmedzeniami.

Existujú prípady, keď sú pacienti počas akútneho štádia ochorenia vyliečení sami. A dozvedeli sa o prenesenej chorobe len vtedy, keď prejdú vhodnými testami na protilátky proti vírusu hepatitídy c. Vedci stále nedávajú presnú odpoveď o tom a motivujú proces samoliečenia s vysokým stupňom imunitnej ochrany. Zostáva tiež nepochopiteľné, prečo antivírusová liečba nie vždy pomáha.

Jedna vec zostáva nezmenená - správny životný štýl a absencia zlých návykov, ako je pitie a fajčenie, významne ovplyvňujú priebeh ochorenia. Zároveň je dôležité neustále monitorovať stav svojho zdravia, venovať pozornosť indispozícii a súvisiacim symptómom. Stojí za zmienku, že symptómy vírusovej hepatitídy C v akútnom štádiu sú významne odlišné od príznakov chronického ochorenia.

príznaky

Počas akútneho štádia ochorenia sú symptómy veľmi podobné symptómom banálneho chladu. Akútne štádium vírusového ochorenia u dospelých je menej výrazné ako u detí. Je to kvôli silnejšiemu telu a plne vytvoreným systémom. Príznaky hepatitídy C u dospelých:

• Všeobecná slabosť;
• únava;
• Mierny nárast telesnej teploty, väčšinou nepresahuje 37,5 stupňov;
• Bolesť svalov a kĺbov (ktorá sa tiež zaznamenáva pri infekcii chrípkou);
• Bolesti hlavy.

Najčastejšie ľudia nevenujú pozornosť týmto symptómom, pretože si myslia, že je to zima. Ak okrem týchto prejavov existuje pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, bolesť pri prehmataní a stmavnutí moču, potom sú to skutočné známky poškodenia pečene v dôsledku vírusu. V tomto prípade sa odporúča okamžite konzultovať s odborníkom, podrobiť sa skúške a absolvovať príslušné skúšky.

Ak je táto fáza ponechaná bez náležitej pozornosti, choroba sa najčastejšie transformuje na chronickú. Ako človek naďalej žije pokojne v nevedomosti a vedie normálny život, vírus postupne ničí jeden z najdôležitejších orgánov.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších chorôb. Genotyp vírusu sa skôr rýchlo mutuje, čím sa znižuje tendencia imunitnej reakcie. V chronickej alebo latentnej fáze môže byť vírus hepatitídy C prítomný mnoho rokov v ľudskom tele a dokonca v desaťročiach. Pravidelne sa môže zhoršiť a prijať akútnu fázu, a keď prechádza vrchol, znova sa upokojuje a ticho existuje v pečeňových bunkách. Hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C sú:

• Únava, znížená fyzická vytrvalosť;
• Zvýšená ospalosť, človek začne venovať viac času spánku a odpočinku;
• Porucha zažívacieho traktu (nevoľnosť, zvracanie, hnačka, nadúvanie, nechutenstvo);
• Zafarbenie kože a slizníc;
• Tmavý moč;
• Farbenie výkalov;
• Pocit ťažkosti a trhania v pravej hypochondriu.

Malo by byť zrejmé, že všetky vyššie uvedené príznaky spolu sprevádzajú ochorenie v pomerne neskorých štádiách. Keď pečeň prešla významnými zmenami a nevykonáva v plnej miere potrebné funkcie.

V podstate pacienti majú všeobecné zhoršenie, fyzické aj emocionálne. Ľudia majú tendenciu odpisovať takéto príznaky problémov v práci, veľkú pracovnú záťaž a ďaleko od každého hľadá pomoc od špecialistov. Preto sa o svojej chorobe dozvedia po dlhom čase od okamihu infekcie.

U žien s hepatitídou C môže nastať nepravidelná menštruácia, bolesť v bedrovej oblasti. Všeobecne platí, že slabší sex je oveľa pozornejší k svojmu stavu a blahobytu, preto je hepatitída C u žien zistená v skorších štádiách. Stojí za zmienku, že v tomto prípade zohráva obrovskú úlohu potreba skúmania počas tehotenstva. Tiež testovaný na prítomnosť vírusu v krvi tlačí niektoré symptómy u žien s hepatitídou C:

• Zvýšené vypadávanie vlasov, krehké vlasy;
• Krehké nechty;
• Zmena pigmentácie kože;
• Kŕčové žily.

Poruchy v tele sa prejavujú v dôsledku metabolických porúch, porúch pečene a tráviaceho traktu. Ako výsledok - telo nedostáva správne množstvo vitamínov a živín. Tieto príznaky hepatitídy C u žien sú výraznejšie, pretože pozornejšie sledujú ich vzhľad ako muži a pri takýchto prejavoch často navštevujú lekára.

Diagnóza a liečba

Najčastejšie sa ľudia dozvedia o prítomnosti vírusu v organizme náhodou, protilátky sa zistia:

• V príprave na operácie;
• Pri pravidelných testoch počas tehotenstva;
• S úplným lekárskym vyšetrením;
• Počas darovania krvi.

Je to veľmi zriedkavé pre ľudí z vlastnej iniciatívy ísť a kontrolovať prítomnosť určitej choroby. Hoci v tomto čase môžu byť nositeľmi vírusu a predstavujú hrozbu pre ostatných. Ak ste testovali protilátky proti vírusu hepatitídy C, nemali by ste okamžite paniku.

Existujú prípady falošne pozitívnej analýzy a na zabezpečenie jej správnosti je potrebné štúdiu zopakovať na inej klinike. Ak je výsledkom analýzy aj pozitívny výsledok, mali by ste kontaktovať špecialistu. Môžete využiť služby platenej kliniky alebo sa obrátiť na lekára v mieste bydliska.

Všetky vírusové ochorenia rieši lekár infekčných chorôb a hepatitída c hepatológom. Avšak, aby ste sa dostali priamo k úzko špecializovanému lekárovi, musíte sa obrátiť na terapeuta v mieste bydliska. A až potom sa budete môcť dohodnúť s odborníkom na infekčné ochorenia alebo s hepatológom.

Na primárnom stretnutí lekár vykonáva externé vyšetrenie a vyšetrenie pacienta, kontroluje stav slizníc a pečene. Odborník musí tiež napísať pokyny pacienta pre nasledujúce testy:

• Markery hepatitídy C;
• Vysoko kvalitná PCR hepatitídy c;
• Stanovenie genotypu vírusu;
• Ultrazvuk pečene.

Na potvrdenie diagnózy je hlavnou analýzou PCR - polymerázová reťazová reakcia. Má dva typy - kvalitatívne a kvantitatívne. Kvalitatívna reakcia určuje prítomnosť vírusu v krvi a kvantitatívne, respektíve jeho množstvo. Ak je výsledkom kvalitnej PCR negatívny výsledok, znamená to, že pacient mal raz vírus a úspešne ho prekonal. V tomto prípade môžete dýchať ľahko, a protilátky v krvi môže zostať po mnoho rokov, a dokonca aj celý život.

S pozitívnou PCR sa pacient zaregistruje, podrobí sa ďalším vyšetreniam a testom. Po určení genotypu a množstva vírusu v krvi sa pacientovi podá príslušná liečba. Liečba hepatitídy C je pomerne drahá, ale existuje možnosť liečby na úkor štátu. Lekár umiestni pacienta do fronty na liečbu v rámci štátneho programu, len musí čakať mnoho rokov.

Vedieť, čo príznaky hepatitídy C, môžete ľahko podozrenie na prítomnosť vírusu v tele. Choroba, zistená v skorých štádiách, spôsobí oveľa menšie poškodenie pečene a celého tela. A tiež je oveľa ľahšie sa s tým vysporiadať, pretože vírus sa pevne nestal v pečeňových bunkách a nezačal ho ničiť. Je potrebné sa starať o svoje zdravie, pravidelne absolvovať vyšetrenia. Na tom záleží nielen vaše zdravie, ale aj vaši blízki. Takže povinný test na hepatitídu C u žien počas tehotenstva pomáha predchádzať infekcii plodu.

Hepatitída C. Zradná neviditeľnosť

- Aká je skutočná hrozba vzniku hepatitídy C v porovnaní s inými vírusovými hepatitídami?

- Vírus hepatitídy C sa nachádza 4-krát častejšie ako vírus B. Niektorí odborníci sa domnievajú, že približne 500 miliónov ľudí je už infikovaných hepatitídou C a 200 miliónov z nich nie je len nositeľom vírusu, ale pacientov.

- Ako sa vám dostane hepatitídy C?

- Pravidlom je, že vírus je prenášaný krvou, takže mnoho drogovo závislých je infikovaných. Často sú postihnutí ľudia, ktorých profesionálna činnosť je spojená s darcovstvom krvi alebo transfúziou. Vírus sa môže dostať od pacienta k zdravému aj slinami, potom slzami a sekrétmi z genitálneho traktu - cez poškodenú kožu alebo sliznice. Mimochodom, mladé ženy môžu byť klasifikované ako rizikové pre hepatitídu C. Koniec koncov, môžu sa nakaziť nielen krvnou transfúziou a zubným ošetrením, ale aj pri návšteve kaderníckych a kozmetických salónov pri použití nesterilných nástrojov. V tomto ohľade, manikúra, česanie vlasov s ostrým hrebeňom, obočie škubanie, odstránenie chĺpkov, piercing do ucha, tetovanie a akupunktúra sú nebezpečné. Takže ženy majú čo rozmýšľať. A krása, ktorá vyžaduje obetu, môže byť pre niekoho smrteľná.

- Aké je nebezpečenstvo tejto hepatitídy?

- Táto choroba je veľmi zákerná, pretože v 80 percentách prípadov prebieha tajne, bez viditeľných príznakov. A akútna hepatitída u 70-80 percent pacientov sa stáva chronickou, ktorá sa často degeneruje na cirhózu a rakovinu pečene. Okrem toho lekári stále nemajú všetky potrebné vedomosti a doteraz proti nim nevytvorili spoľahlivú ochranu. Existujú však dostatočne presné metódy diagnostiky ochorenia a účinných liekov.

- Prečo sa hepatitída C takmer vždy stáva chronickou?

- Je to všetko o vlastnostiach samotného vírusu. Akonáhle sa v ľudskom tele, sa správa rovnakým spôsobom ako iné podobné vírusy - je poslaný do pečene a útočí na jeho bunky. Ale ak s Botkinovou chorobou, gkpatita vírus A,

po tom, čo urobil svoj špinavý skutok, je neutralizovaný a odstránený z tela, potom vírus C zostáva v ňom mnoho rokov. Niekedy na celý život. To je primárne kvôli jeho variabilite. Ľahko sa mení, vírus sa stáva takmer nezraniteľným. Zostať v tele pomaly pomaly zničí pečeň.

- Cíti človek súčasne nič?

- Často je hepatitída zistená náhodne počas vyšetrenia z úplne iného dôvodu. Môže sa však vyskytnúť aj so žltačkou, podobne ako klasický zápal pečene. Ale žltačka nemožno všimnúť. Vo väčšine prípadov sa farba kože nezmení, iba skléry očí žltnú. Na krátku dobu môže moč stmavnúť - stáva sa farbou piva a stolička sa naopak zmení. Žltačka, samozrejme, aspoň desí každého, ale táto forma choroby je menej nebezpečná - je ľahšie ju odhaliť a zriedka sa stáva chronickou. Ale stále častejšie je ťažké uhádnuť prejavy hepatitídy C. Pacient má slabosť, únavu, znížený výkon, zníženú chuť do jedla, niekedy je bolesť svalov. Kto z nás niečo také nezažil? Zvyčajne ľudia s takýmito sťažnosťami ani nechodia k lekárovi. A ak sa stretnú, odídu s diagnózami ako chronický únavový syndróm alebo respiračná vírusová infekcia.

- Ako sa človek cíti pri chronickej hepatitíde C?

- Po celé roky sa pacient len ​​príležitostne cíti slabo a zle. A iba za 10-15 rokov choroba prekvitá v celej svojej sláve. Okrem silnej slabosti sa objavuje aj bolesť v pravej hypochondriu. Pacientka stráca hmotnosť. Pri vyšetrení lekár zistí zväčšenú pečeň. Normálne krvné testy sa zhoršujú vo všetkých "pečeňových" indikátoroch. Nasledujú ďalšie príznaky cirhózy: hromadenie tekutín v bruchu, krvácanie, anémia a intoxikácia.

- Aké diagnostické metódy má moderná medicína?

- Zatiaľ sme neuskutočnili univerzálny skríning hepatitídy C. Analýzy sa vykonávajú len u osôb ohrozených alebo podozrivých z ochorenia. Bohužiaľ, lekári sa ešte nenaučili, ako ju odhaliť.

vírusu v krvi infikovaného, ​​pričom je možné detekovať iba protilátky. Avšak v latentnom období ochorenia sa patogén neprejavuje. Okrem toho, všetky metódy na detekciu vírusu v krvi neposkytujú informácie o tom, ako ďaleko ochorenie zmizlo. Preto musí pacient vziať krv na biochemický výskum - pomáha určiť stupeň poškodenia pečeňových buniek.

- Je takéto závažné ochorenie možné liečiť?

- Ak sa liečba začne včas, keď ochorenie ešte nie je chronické, potom sa 60% pacientov uzdraví. Kým chronická hepatitída je ťažšie vyliečiteľná, môže byť vykonaná len v 20-30 percentách prípadov. Mimochodom, všimli sme si, že ženy, najmä mladé, sú omnoho lepšie liečiteľné ako muži. V posledných rokoch sa podarilo vytvoriť celú generáciu liekov, ktoré zničia vírus. Teraz sa používa hlavne interferónová skupina: Intron A, Realdiron a Reaferon. V niektorých prípadoch zlepšuje kombinácia interferónu s ribavirínom výsledky liečby. Protivírusové lieky však majú nevýhodu - inhibujú aktivitu kostnej drene. Preto sa liečba vykonáva pod kontrolou krvných testov. Okrem toho sú tieto lieky tiež veľmi drahé. A priebeh liečby je pomerne dlhý: pri akútnej hepatitíde - 3 mesiace, pri chronických - 12 mesiacoch. V opačnom prípade je liečba rovnaká ako pri inej hepatitíde. Je potrebné dodržať poloprázdny režim a diétu. Na zlepšenie fungovania pečene lekári predpisujú multivitamíny, lieky ako Essentiale alebo Kars a enzýmy - mezim forte alebo festal. V ťažkých prípadoch, keď je pečeň úplne znovuzrodená, sa vyžaduje chirurgický zákrok - transplantácia pečene darcu.

Aké opatrenia by mali pacienti prijať, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia?

- Ihneď po prepustení z nemocnice pacienti prechádzajú do rúk lekára infekčnej choroby. Následné pozorovania vykonáva každé tri mesiace počas prvého roka. Musíte pravidelne darovať krv
biochemický výskum protilátok proti hepatitíde C. Ak sa človek zotaví a protilátky už nie sú zistené v krvi, pozorovanie bude pokračovať ďalší rok. Aby sa choroba udržala pod kontrolou, pacienti musia urobiť určité obete. Nemôžu sa zapojiť do športu a ťažkej fyzickej práce. Lekári ich naďalej vyžadujú, aby dodržiavali diétu. Jedlá by mali byť zlomkové - 4-5 krát denne v malých porciách. Potraviny by sa mali dusiť, variť alebo pečiť v rúre. Lekári odporúčajú navždy opustiť silné mäsové a hríbové bujóny, zeleninové odvarky, mastné mäso - bravčové, jahňacie, husacie, kačacie a rybie tučné odrody. Je potrebné zabudnúť na údené mäso a konzervy. Nemôžete pridať korenené prísady do potravín: ocot, korenie, horčica, chren. Dokonca aj malá dávka alkoholu pri dovolenkovom stole môže ochorenie zhoršiť. Ale to nie je všetko: soľ, čokoláda, kakao a pečenie sú tiež nepriatelia chorej pečene. Napriek takejto rigidnej strave však pacient môže svoju dušu stiahnuť a liečiť sa džemom, medom, hroznom alebo melónom. Tvaroh, mlieko, kefír, jogurt, zelenina a zelenina sú povolené. Z nápojov - čaj, slabá káva, lepšie mlieko, vývar boky, sladké šťavy a ovocné nápoje. S veľkou opatrnosťou by ste mali brať drogy - musia byť koordinované s lekárom infekčných chorôb. To je spôsobené tým, že väčšina liekov je zničená v pečeni, a navyše zaťaženie je úplne zbytočné. Pacienti nemôžu byť očkovaní. Prvých šesť mesiacov po liečbe by sa malo odložiť s plánovanými operáciami. Ženy počas roka sa neodporúča otehotnieť - pretože počas tohto obdobia pečeň musí pracovať pre dvoch. Ale v budúcnosti sa žena nemôže starať o budúce dieťa - vírus z matky na dieťa sa neprenáša. Obdobie regenerácie sa najlepšie využije v sanatóriu. Odporúčam Yessentuki, Pyatigorsk, Sestroretsk v blízkosti Petrohradu, Staraya Russa v regióne Novgorod, Hot key v Khabarovsk území.

- Ako predísť chorobám a ako sa chrániť pred seba a svojimi blízkymi, ak je v rodine pacient s hepatitídou C?

- Buďte ostražití a neriskujte zbytočne. Nenavštevujte pochybné salóny krásy a kaderníctva, nedôverujte svojmu zdraviu lekárom, ktorí nemajú povolenie na cvičenie doma. A ak je v dome pacient s hepatitídou, všetci členovia rodiny by sa mali striktne riadiť pravidlami osobnej hygieny. Ošetrovacie predmety, ako sú hrebene, manikúrové doplnky, holiace strojčeky, epilátory, pinzety na obočie a zubné kefky, by mali byť prispôsobené potrebám. Nanešťastie neexistuje vakcína proti hepatitíde C. Ale lekári sa domnievajú, že toto je záležitosť blízkej budúcnosti.

Vírusová hepatitída C: príznaky a príznaky u žien a mužov

Súvisiace články

Hepatitída C je ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Toto ochorenie je spôsobené vírusom. Prenáša sa z človeka na osobu krvou. Infekcia sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, napríklad intravenóznym užívaním drog alebo pohlavným stykom.

Termín hepatitída sa používa na označenie rôznych foriem zápalu pečene. Hepatitída jednoducho znamená "zápal pečene" (hepatitída znamená pečeň, tit znamená zápal). Hepatitída môže byť spôsobená radom faktorov, vrátane zneužívania alkoholu, veľkých dávok určitých liekov, toxínov a vírusov, medzi nimi aj hepatitídy C.

Hepatitída C je spôsobená vírusom, ktorý sa prenáša z jednej osoby na druhú prostredníctvom krvi a telesných tekutín, vrátane použitia ihly na intravenózne podanie alebo lekárskych nástrojov alebo počas tehotenstva a pôrodu.

U niektorých ľudí môže chronická infekcia vírusom hepatitídy C dlhodobo poškodiť pečeň a viesť k cirhóze pečene. Pitie alkoholu a nadváhy zvyšujú riziko vzniku cirhózy.

Chronická hepatitída C je najčastejšie ochorenie pečene a je príčinou smrti 8-13 tisíc ľudí ročne v dôsledku cirhózy pečene a ďalších komplikácií. Väčšina transplantácií pečene je spôsobená vírusovou hepatitídou C.

Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy C?

Ihneď po vstupe vírusu do tela sa vyvíja akútna hepatitída C. V tomto štádiu sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky.

U 70-80% ľudí sa infekcia stáva chronickou. Slovo "chronický" sa používa, pretože infekcia bude existovať dlhú dobu alebo pre život, až do okamihu, keď liečba odstráni vírus z tela.

Väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C nemá žiadne príznaky, aj keď je poškodenie pečene veľmi závažné. Iba málokto môže vyvinúť mierne príznaky, takže ľudia nie vždy vedia, že sú infikovaní.

Žiaľ, hepatitída C sa prakticky neprejavuje žiadnymi príznakmi, ale vírus stále poškodzuje pečeň! Jedinými možnými, ale nie povinnými príznakmi hepatitídy je únava, únava, znížený výkon a strata chuti do jedla, nepohodlie v oblasti brucha a kĺbov. Všeobecne platí, že veľmi časté príznaky, ktoré navyše nie sú len príznaky hepatitídy, ale môžu vyskytnúť pri mnohých iných ochorení.

Medzi miernymi príznakmi môžu byť také bežné príznaky ako únava a zriedkavejšie nevoľnosť, strata chuti do jedla, slabosť, bolesť svalov alebo kĺbov, úbytok hmotnosti.

Vo väčšine prípadov hepatitída C trvá mnoho rokov. Takéto predĺžené poškodenie pečene vedie k vzniku cirhózy pečene, v ktorej tiež nemusia byť žiadne príznaky. Ľudia s cirhózou môžu pocítiť zvýšenie objemu brucha v dôsledku akumulácie tekutín, podliatin, ťažkostí s dýchaním, pocitu plnosti v žalúdku, zožltnutia kože a očí, náhleho pocitu zmätku a dokonca kómy.

Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou C?

Vírus hepatitídy C sa prenáša kontaktom s krvou.

krvný

Hepatitída C sa najčastejšie šírila transfúziou kontaminovanej krvi až do roku 1990, kedy nebola darcovská krv ešte testovaná na prítomnosť hepatitídy. V dôsledku toho je dnes krv vždy kontrolovaná a riziko nakazenia hepatitídou krvnými transfúziami je nevýznamné, približne 1 na 1,9 milióna krvných transfúzií.

Vírus hepatitídy C sa môže prenášať pohlavne, hoci riziko infekcie je veľmi malé. Riziko prenosu vírusu medzi homosexuálnymi partnermi (tj medzi partnermi, ktorí nemajú priamu väzbu na genitálie) sa odhaduje na 1 infekciu z 1 000 ročne. Vzhľadom na nízke riziko infekcie väčšina expertov nepovažuje za potrebné používať kondómy na zabránenie prenosu hepatitídy C v homosexuálnych vzťahoch.

Pre heterosexuálny styk (medzi mužom a ženou) je však POVINNÉ používať kondóm. To chráni zdravého partnera pred prenosom vírusu, ako aj pacienta s hepatitídou C, aby sa sexuálne dostal cez iné infekcie.

Iné prenosové trasy

Neexistuje žiadny dôkaz, že vírus môže byť prenášaný bozkami, milovaním, kýchaním, kašľaním, bežným kontaktom v domácnosti, jedením z jednej misky, konzumáciou tekutiny z jednej šálky, kuchynským riadom a riadom, ak neexistuje kontakt s krvou pacienta s hepatitídou C.

Neodporúčajú sa však príslušenstvo na holenie, zubné kefky a iné predmety, ktoré môžu byť kontaminované krvou pacienta. Toto pravidlo platí aj pre príslušenstvo na inhaláciu kokaínu, ako aj ihly a injekčné striekačky na injekcie (výstrely).

tehotenstvo

Riziko prenosu hepatitídy C na dieťa počas tehotenstva závisí od množstva vírusu v krvi. Najčastejšie sa toto riziko odhaduje na 5-6% (približne 1 z 12). Tehotné ženy s hepatitídou C alebo tie, ktoré plánujú tehotenstvo, by mali prediskutovať riziko nakazenia dieťaťa s lekárom.

Ako sa určuje hepatitída C?

Najčastejšie sa používa na diagnostiku krvi. Umožňuje odpovedať na otázky:

- Máte hepatitídu C?

- Aký typ vírusu je detekovaný?

- Aká liečba bude najefektívnejšia?

Diagnóza alebo detekcia hepatitídy C je pomerne jednoduchý postup, stačí len absolvovať krvný test na stanovenie protilátok proti hepatitíde C. Táto analýza málokedy dáva falošné výsledky. Keďže hepatitída C je chronické ochorenie, nie núdzové a nevyžaduje neodkladnú okamžitú diagnostiku, otázka analýzy je väčšinou obmedzená na čas. Napríklad bezplatnú analýzu možno vykonať na klinike v komunite, kde dostanete odporúčanie od okresného terapeuta alebo gastroenterológa. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou to nebude rýchle. Odovzdaním analýzy za vlastné peniaze získate výsledok vo vhodnom čase pre vás.

V diagnostike vírusovej hepatitídy C nie sú žiadne kontroverzné otázky.

Ak je výsledok analýzy negatívny, otázka je uzavretá. Ale ak je pozitívny, bude musieť podstúpiť ďalšiu diagnostiku. Väčšina laboratórií s pozitívnym výsledkom analýzy ju okamžite prepracuje inou potvrdzujúcou metódou z tej istej vzorky krvi. A niekde musíte znova darovať krv.

Okrem toho môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia, vrátane stanovenia ďalších krvných parametrov, vyšetrenia pečene pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie, biopsie pečene a ďalších.

Krvný test

Diagnóza hepatitídy C je stanovená analýzou krvi. Vo väčšine prípadov sa používa tzv. Skríningový test (definícia špeciálnych protilátok proti vírusu). Uskutočňuje sa, ak existuje jeden alebo viac faktorov rizika nakazenia.

- s krvou pacienta s hepatitídou C

- pred liečebnými postupmi

- pri detekcii ochorenia pečene

- pri detekcii AIDS

- ak predchádzajúci sexuálny partner objavil hepatitídu C

- po intravenóznom užívaní drog

- po aplikácii hemodialýzy (pri liečbe ochorenia obličiek)

- transfúzii krvi až do roku 1992

Menej často sa používa skríningový test, keď sa objavia príznaky hepatitídy, ako je strata apetítu, nevoľnosť, príznaky podobné chrípke, žltačka a bolesť na pravej strane (v pečeni).

Ak je skríningový test hepatitídy C pozitívny, vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie, aby sa potvrdila prítomnosť vírusu v tele. Výsledky tohto testu sa tiež používajú na určenie typu liečby.

- RNA vírusu hepatitídy C vám umožňuje určiť množstvo vírusu v cirkulujúcej krvi. Detekuje sa v krvi v časovom intervale od niekoľkých dní do 8 týždňov po možnej infekcii.

- Genotyp vírusu hepatitídy C vám umožňuje určiť špecifický typ vírusu. U pacientov s hepatitídou C v Rusku je najčastejšie 1 genotyp. Tiež našiel 2 a 3 genotyp vírusu.

Biopsia pečene

Toto je postup na štúdium stavu pečene, ktorý sa vykonáva v nemocnici. V tomto prípade sa pomocou špeciálnej ihly odoberie malý kúsok tkaniva z pečene a skúma sa pod mikroskopom. Po preskúmaní vzorky pečene sa získa podrobný opis všetkých zmien, ktoré sa v nej vyskytli.

Biopsia pečene nie je potrebná na stanovenie diagnózy hepatitídy C, ale umožňuje vám posúdiť zmeny v samotnej pečeni a správne naplánovať liečbu. Výsledky prieskumu pomáhajú určiť, do akej miery je choroba a vírus aktívna a tiež dlhodobá prognóza.

Aké sú komplikácie hepatitídy C?

Vírus hepatitídy C spôsobuje poškodenie pečene napriek tomu, že pečeň je schopná sa sama opraviť. Škody sa vyskytujú v priebehu mnohých rokov.

U niektorých ľudí sa v dôsledku poškodenia v pečeni akumuluje jazvové tkanivo (nazývané fibróza), ktoré môže prípadne nahradiť celú pečeň, čo vedie k cirhóze. Ľudia s cirhózou majú závažné poškodenie pečene, čo vedie ku komplikáciám.

Jedným z najstrašnejších komplikácií cirhózy je rozvoj rakoviny pečene (tiež nazývaný hepatocelulárny karcinóm). Približne 2% ľudí s cirhózou za rok (1 z 50) vyvinie hepatocelulárny karcinóm. V dôsledku toho väčšina ľudí s cirhózou v dôsledku hepatitídy C nevyvíja rakovinu pečene.

Aké faktory prispievajú k rozvoju cirhózy?

Vedci študovali veľké skupiny ľudí s hepatitídou C a zistili, čo sa stane po určitom čase. Len asi 20% (1 z 5) má cirhózu počas 20 rokov s infekciou hepatitídou C. Väčšina z nich má zápal v pečeni, ale nemajú čas na rozvoj cirhózy. Vedci tiež identifikovali faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku cirhózy po infekcii hepatitídou.

Pitie alkoholu

Ľudia s hepatitídou C, ktorí pijú alkohol, majú väčšie riziko vzniku cirhózy. Množstvo alkoholu, ktoré je menej bezpečné pre pečeň pri hepatitíde C, je ťažké odhadnúť. Aj malé množstvo alkoholu (sociálne) je spojené so zvýšeným rizikom cirhózy pečene. Úplne sa stanoví a odporučí úplné odstránenie alkoholu.

Fajčenie marihuany

Použitie marihuany vedie k urýchleniu poškodenia pečene a jej nahradeniu vláknitým tkanivom, preto sa ľuďom s hepatitídou C odporúča vyhnúť sa užívaniu marihuany.

Nadváha a obezita

Obezita môže viesť k hromadeniu a ukladaniu tuku v pečeni (steatóze), čo zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Prebytočný tuk v pečeni tiež zhoršuje výsledky liečby hepatitídy C.

Intenzita poškodenia pečene

Zvýšenie intenzity zápalu v pečeni ho robí náchylnejším na poškodenie a ďalší rozvoj fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metód na určenie toho, koľko je pečeň poškodená pri hepatitíde C, vrátane krvných testov, špeciálneho ultrazvuku a biopsie pečene. „Zlatým štandardom“ diagnózy je biopsia pečenia, hoci sa neodporúča pre všetkých pacientov.

Aké sú možnosti liečby hepatitídy C?

V situácii, keď bola identifikovaná vírusová hepatitída C, je potrebné zachovať vyrovnanosť a v žiadnom prípade sa nezaoberať samoliečbou.

Je veľmi rozumné začať liečbu ihneď. V skorých štádiách sa hepatitída C lieči ľahšie, rýchlejšie, efektívnejšie ako v neskorších štádiách, keď sa už vyvinula cirhóza a je potrebná transplantácia pečene.

Samozrejme, bude dôležité vykonať rozšírenú a podrobnú diagnózu s určením typu vírusu, jeho množstva a určitých génov v tele zodpovednom za úspešnosť liečby. V závislosti od týchto parametrov sa vyberie variant a schéma úpravy, ako aj ich trvanie.

Lekárska veda sa rýchlo napreduje, vyvíjajú sa nové metódy a metódy liečby. A ak sa predtým verilo, že vírusová hepatitída C je nevyliečiteľná. Teraz môžeme oficiálne oznámiť vynikajúce liečivé výsledky!

Obnova a ochrana pečene

V liečbe sú vždy dve zložky - jedna z nich je zameraná na boj proti vírusu a druhá na obnovu štruktúry a funkcie pečene. Prípravky ursodeoxycholovej kyseliny (Ursosan) sa používajú na liečbu zmien spôsobených vírusom. Jedná sa o vysoko účinné látky, ktoré stabilizujú pečeňové bunky a chránia ich pred poškodením. Rôzne lieky sa používajú na liečbu ochorení pečene, niektoré z nich pomáhajú len pri určitých ochoreniach, iné majú všeobecnejší účinok. Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) je jedným z liekov, ktoré majú univerzálny účinok, nezávisle od príčiny poškodenia pečene. Má biologický charakter a jeho zloženie je blízke metabolickým produktom v ľudskom tele, preto je neškodné a môže byť použité na prevenciu. V posledných rokoch sa uskutočnilo viac ako 200 klinických skúšok lieku Ursosan a jeho ochranný účinok proti pečeňovým bunkám sa preukázal. Okrem toho má dokázaný účinok pri prevencii vzniku fibrózy a cirhózy pečene. Liek obnovuje pečeňom poškodené oblasti vírusu hepatitídy C.

Antivírusová liečba

Lieky používané na liečbu závisia od zisteného genotypu vírusu. Zvyčajne sa v liečbe používa kombinácia 2 alebo 3 liekov a trvanie je od 3 mesiacov do 1 roka.

Najčastejšou liečbou hepatitídy C je kombinácia dvoch liekov, interferónových injekcií a tabliet ribavirínu. Odporúčaná dĺžka liečby je zvyčajne 24 týždňov pre 2 a 3 genotypy vírusu. Predtým bol jeden genotyp liečený 48 týždňov. Teraz však existujú nové prostriedky a trvanie liečby závisí od toho, či bola osoba liečená skôr a od množstva vírusu v krvi počas liečby.

Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať množstvo vírusu v krvi, tzv. Vírusovú záťaž. Cieľom liečby je úplne zbaviť telo vírusu. Liečba môže byť tiež zastavená skôr, ak vírus nie je zničený alebo kvôli pretrvávajúcim vedľajším účinkom.

Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú až u 80% pacientov, ktorí dostávajú liečbu interferónom a ribavirínom. Najčastejšie z nich sú príznaky podobné chrípke, znížené červené a biele krvinky, depresia a únava. Ďalšia liečba minimalizuje symptómy.

Inhibítory proteázy

Pacienti s vírusovým genotypom 1 môžu byť okrem interferónu a ribavirínu liečení aj inhibítormi proteáz. Tieto lieky sú dostupné od roku 2013, takže pacienti, ktorí boli predtým liečení, nedostávajú tieto lieky.

Inhibítory proteázy samy o sebe nefungujú, pretože vírus sa voči nim rýchlo stáva rezistentným. Ich súčasné použitie s interferónom a ribavirínom však robí liečbu úspešnou. Tieto tablety bocpreviru a telapreviru sa používajú u pacientov s 1 genotypom vírusu. Liečba týmito liekmi sa skrátila na 12 alebo 24 týždňov. Z najčastejších vedľajších účinkov je potrebné zaznamenať svrbenie a anémiu.

Nové liečby

V roku 2014 sa objavili nové liečebné režimy bez použitia interferónov (a my ich už používame). Majú výrazne menej vedľajších účinkov a veľmi vysokú účinnosť. To vám umožní dosiahnuť úplné uvoľnenie akéhokoľvek genotypu z vírusu počas 12 týždňov liečby a účinnosť dosahuje viac ako 90%.

Náklady na ošetrenie

Nové možnosti liečby sú veľmi účinné, nemajú žiadne vedľajšie účinky, ale sú drahé. To je ich hlavnou nevýhodou. Priebeh liečby môže stáť okolo 500 tisíc rubľov alebo viac. Nemajú žiadne iné nevýhody. Hepatitída C je liečená rýchlo, s dobrými výsledkami a bez vedľajších účinkov.

Staršie možnosti liečby dodnes zostávajú v dopyte a efektívne. Je to kvôli vysokým nákladom na nové liečby. Hlavnou výhodou starých liečebných režimov je nízka cena, mesačný kurz bude stáť asi 30-50 tisíc rubľov. Hlavnou nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov a dlhé trvanie liečby (asi 1 rok).

Keďže existujú regionálne programy na liečbu hepatitídy C, v ktorých sú lieky na liečbu poskytované bezplatne. Najčastejšie sú pre preferenčné zaobchádzanie poskytované moderné lieky... Okrem toho je limit počtu miest obmedzený. Možnosti ako obvykle dva. Čakajte na zaradenie do skupiny bezplatného prijímania liekov a na rozvoj cirhózy (nie je známe, čo je na prvom mieste), alebo si kúpite drogy na vlastnú päsť.

Musím podstúpiť liečbu?

O tom, či začať liečbu hepatitídy C, rozhoduje Váš lekár na základe rôznych faktorov opísaných nižšie. Liečba sa neodporúča pre všetkých, lekár posúdi potenciálne riziko a prínos liečby.

Nezávisle zvoliť možnosť liečby nemôže, musí určiť lekára, rovnako ako s určitou frekvenciou na kontrolu procesu liečby a výsledky krvných testov.

Existuje liek na hepatitídu C?

Šanca na úplnú liečbu hepatitídy C závisí od genotypu vírusu. V priemere to je asi 70-80% pre ľudí s 1 genotypom vírusu (ak berú všetky lieky) a 80% alebo viac pre ľudí s 2 a 3 genotypmi vírusu. Šanca na vyliečenie genotypu 4 je 50 až 70%. Moderné lieky vám umožnia úplne sa zbaviť vírusu hepatitídy C za menej ako 3 mesiace s pravdepodobnosťou vyliečenia 96-98%!

Je možné určiť, či sa liečba úplne vyskytla 6 mesiacov po ukončení liečby. Predpokladá sa, že vírus je úplne mimo tela, ak nie je zistený 6 mesiacov po ukončení liečby. Štúdie ukazujú, že po tomto viac ako 10 rokov neexistujú žiadne stopy vírusu v tele.

Čo ak vírus nevyjde z tela?

Pre tých, ktorí mali predchádzajúcu liečbu neúčinnú a nevedú k odstráneniu vírusu, existuje niekoľko ďalších možností liečby. Voľba najlepšej možnosti závisí od toho, aký druh liečby bol použitý predtým, ako bola táto liečba prenesená, na aktuálny stav pečene a ďalšie faktory.

Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú, okrem iného, ​​očakávania nových liečebných postupov, použitie iných liečebných režimov a účasť na klinických štúdiách. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby a možnostiach liečby.

Čo môžem urobiť na ochranu pečene?

Je potrebné vyhnúť sa použitiu alkoholu a marihuany, viesť zdravý životný štýl, očkovať (očkovať) proti hepatitíde A a B, pneumónii, chrípke a iným chorobám.

Je tiež potrebné diskutovať s lekárom o možnosti užívania liekov, ktoré môžu mať vedľajšie účinky na pečeň.

Čo ak chcem otehotnieť?

Tento problém je potrebné podrobne prediskutovať so svojím lekárom. Približne 1 z 20 žien, ktoré majú hepatitídu C, ju môže počas tehotenstva preniesť na dieťa.

Čo robiť s dlhou prítomnosťou hepatitídy C?

Skríningové testy

Ak má osoba hepatitídu C a cirhózu, mal by byť pravidelne testovaný a kontrolovaný na rakovinu pečene. Tieto vyšetrenia zvyčajne zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie pečene 2 krát ročne. Lekár tiež predpíše krvné testy (na meranie hladiny alfa-fetoproteínu).

Okrem toho je potrebné vykonať gastroskopiu na identifikáciu kŕčových žíl pažeráka. Môžu sa vyskytnúť u približne 50% ľudí s cirhózou.

diéta

Neexistuje žiadna špecifická diéta, ktorá by zlepšila príznaky a príznaky hepatitídy C. Najlepším odporúčaním pre hepatitídu C je dodržiavať normálnu zdravú stravu. Rozumne si vezmite multivitamín bez železa. Bezpečné je používanie kávy, štúdie potvrdili pozitívny vplyv kávy na stav pečene. Konzumácia alkoholu je prísne zakázaná kvôli zvýšenému poškodeniu pečene. (pozri tabuľku č. 5)

očkovanie

Všetci infikovaní hepatitídou C musia byť očkovaní proti hepatitíde A a B pred vytvorením stabilnej imunity. Krvný test ukáže, či bola očkovaná predtým. Odporúčaná vakcinácia na prevenciu pneumónie, každoročné očkovanie proti chrípke, odporúča sa vykonávať všetky obvyklé očkovania vrátane záškrtu a tetanu každých 10 rokov.

Telesná aktivita a šport

Fyzická aktivita má všeobecne pozitívny vplyv na zdravie, ale nemá žiadny vplyv na vírus hepatitídy C.

lieky

Pečeň spracúva mnoho liekov, vrátane výživových doplnkov a bylinných prípravkov. Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom. Mnohé lieky sú pre pečeň úplne bezpečné.

Jednou z dôležitých výnimiek je paracetamol. Jeho maximálna dávka nie je vyššia ako 500 mg. Niektoré lieky proti chladu, antipyretiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky sa tiež neodporúčajú na hepatitídu C.

Bylinná medicína

O mnohých bylinných liekov tvrdí, že "vyliečiť" alebo "obnoviť" pečeň v hepatitíde C. Žiadny z týchto vyhlásení nie je potvrdená. Okrem toho bylinné prostriedky môžu dokonca spôsobiť vážne poškodenie pečene.

Aké očkovanie potrebujete na hepatitídu C?

Ľudia s hepatitídou C potrebujú viac očkovania ako iní. Vyžaduje sa očkovanie proti nasledujúcim infekciám.

Hepatitída A

Ľudia s hepatitídou C by mali dostať 2 dávky vakcíny v konkrétnom čase. Očkovanie sa však nevyžaduje, ak je osoba už chránená pred hepatitídou A.

Hepatitída B

Ľudia s hepatitídou C by mali dostať 3 dávky vakcíny na určitý čas. Očkovanie sa však nevyžaduje, ak je osoba už chránená pred hepatitídou B.

pneumónia

Ľudia s hepatitídou C by mali dostať 1 alebo 2 dávky vakcíny proti pneumokokom vo veku 19 až 64 rokov. Môžu tiež vykonať ďalšie očkovanie po dosiahnutí veku 65 rokov, ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 5 rokov.

chrípka

Ľudia s hepatitídou C by mali dostať 1 dávku vakcíny ročne.

Záškrt a tetanus

Ľudia s hepatitídou C by mali dostať 1 dávku vakcíny každých 10 rokov.

Čierny kašeľ

Ľudia s hepatitídou C by mali počas svojho života dostať 1 dávku vakcíny.

Prečo musíte byť očkovaní proti hepatitíde C?

Infekcie môžu byť závažnejšie u ľudí, ktorí už majú inú infekciu. Ľudia s hepatitídou C už majú infekciu spôsobenú vírusom hepatitídy C.

Ak sa zistí hepatitída C, pridanie inej infekcie môže veľmi vážne zhoršiť stav. Vzhľadom k tomu, že pečeň je poškodená a nemôže plne vykonávať svoju funkciu, pristúpenie inej vírusovej infekcie môže úplne "vypnúť" pečeň. Prítomnosť druhej infekcie môže zhoršiť priebeh hepatitídy C. Znižuje funkciu imunitného systému, ktorý skutočne odoláva vírusu. Nemôže fungovať správne kvôli prítomnosti vírusovej hepatitídy.

Vakcíny môžu mať vedľajšie účinky, nie sú však intenzívne alebo dlhotrvajúce. Ich prínos pri hepatitíde je veľmi veľký.