Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová)

Akékoľvek ochorenie pečene a žlčníka je nebezpečné a môže spôsobiť veľa problémov osobe. Je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom, diagnostikovať telo a neodchýliť sa od predpísanej liečby. Dnes preskúmame populárny liek s názvom Ursodeoxycholová kyselina.

Tento liek je zaradený do kategórie hepatoprotektorov. Vďaka svojmu účinku na ľudský organizmus tento nástroj účinne bojuje proti mnohým chorobám orgánov žlčového systému, pečene a trávenia a je tiež používaný na prevenciu rôznych patológií.

Názov lieku pochádza z názvu hlavnej zložky, ktorá je obsiahnutá v štruktúre lieku. Na farmaceutickom trhu sa kyselina ursodeoxycholová nachádza aj v liekoch s inými názvami, napríklad Ursosan, Ursofalk atď.

V článku sa budeme zaoberať pokynmi na používanie lieku, indikáciami a kontraindikáciou liečby a ďalšími funkciami jej použitia. Na konci článku nájdete analógy lieku, ako aj prehľad o ňom od ľudí, ktorí mali čas zažiť svoje činy v praxi.

Návod na použitie

Forma uvoľnenia a zloženie

Kyselina ursodeoxycholová je dostupná v kapsulách. Ich steny sú želatínovej bielej, vnútri prášku je rovnaká farba. Chuť lieku je horká.

názov

Množstvo v 1 kapsule (g)

Hlavné zloženie

Ďalšie zloženie

škrupina

Balené kapsuly v blistroch, ktoré sú balené v papierových škatuliach. Jedna škatuľa môže obsahovať 10 až 120 kapsúl.

Farmakologický účinok

Kyselina ursodeoxycholová je primárnou žlčovou kyselinou, ktorá je prítomná v ľudskom tele v malých množstvách - 5% celkového množstva žlčových kyselín. Vďaka nej môže mať liek imunomodulačný, choleretický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektívny účinok.

Liek je schopný stabilizovať membrány v bunkách pečene, žlčovodoch, má priamy ochranný účinok na ne. Vzhľadom na tento účinok sa znižuje obsah toxických kyselín, znižuje sa absorpcia cholesterolu v čreve a saturácia žlče a zvyšuje sa jej rozpustnosť. V dôsledku toho sú cholesterolové kamene účinne zničené a je varovaná možnosť vzniku nových.

Štruktúra kyseliny ursodeoxycholovej

Začína uplatňovať svoj terapeutický účinok do 1 - 3 hodín po perorálnom podaní. Vylučuje sa vo výkaloch, 1% v moči. Časť kyseliny, ktorá nemala čas na strávenie, je rozrušená baktériami v hrubom čreve pred tvorbou kyseliny lithocholovej, ktorá sa tiež vylučuje výkalmi.

Indikácie na použitie

Kyselina ursodeoxycholová je účinná pri liečbe ochorení žlčových ciest a pečene, a preto má široké indikácie na jej použitie:

• PBC;
• chronická aktívna hepatitída s cholestázou;
• akútny typ hepatitídy;
• cystická fibróza;
• kongenitálna biliárna atrézia;
• ezofagitída žlčového refluxu;

• zápal sliznice žalúdka;
• poruchy žlčových ciest pri cholecystopatii a DGVP;
• prevencia a liečba cholestázy, ktorá vznikla ako výsledok hormonálnej antikoncepcie;
• normalizácia pečene u jedincov, ktorí dostávajú terapiu cytostatikami;
• zlepšenie pečene v dôsledku intoxikácie alkoholom;
• s transplantátmi pečene a iných orgánov.

Dávkovanie má zvoliť len lekár! Samoliečba je zakázaná

Okrem vyššie uvedeného kyselina účinne odstraňuje cholesterolové kamene v žlčovom systéme. Najmä vtedy, keď nie je možné vykonať chirurgickú alebo endoskopickú terapiu. Po extrakorporálnej alebo mechanickej terapii rázovými vlnami tiež odstraňuje kamene, ktorých veľkosť nepresahuje 1,5-2 cm.

dávkovanie

Správne a správne dávkovanie stanovuje lekár, ktorý tiež predpisuje priebeh liečby. Štandardný režim je do 10 mg na 1 kg osoby na deň. Ak je predpísaná denná dávka, užite ju raz večer.

Liekové interakcie

Pri súbežnej liečbe cyklosporínom môže zvýšiť jeho absorpciu a zvýšiť koncentráciu v krvi. Existujú aj prípady zníženia hladín ciprofloxacínu v krvi, ktoré dostávali kyselinu ursodeoxycholovú.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Deti môžu liek užívať, ak je ich vek viac ako 3 roky.

Liek má nasledujúce obmedzenia použitia:

• osobitná citlivosť na kompozíciu;
• X-ray žlčové kamene, ktoré majú vysoký obsah vápnika;
• nečinný žlčník;
• zápalové patológie v žlčovom systéme a črevá akútnej povahy;
• cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie;
• renálna a / alebo hepatálna insuficiencia výraznej povahy;
• zápal pankreasu;
• obdobie tehotenstva a kŕmenia;
• deti do 3 rokov.

Vedľajšie účinky

Z možných nežiaducich reakcií: t

• zvýšená aktivita pečene;
• vzhľad svrbenia na koži;
• prejavom alergických reakcií.

Hnačka a kalcifikácia žlčových kameňov sú menej časté.

predávkovať

Počas tehotenstva a dojčenia

Počas pôrodu je používanie lieku zakázané. Ženám v reprodukčnom veku s liekovou terapiou sa odporúča, aby užívali nehormonálne kontraceptíva alebo lieky s nízkou hladinou estrogénu.

Nie sú žiadne údaje o tom, či sa kyselina uvoľňuje počas kŕmenia spolu s mliekom, preto by liek nemal užívať ani dojčiace ženy.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na bezpečnom mieste o deťoch pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov nad nulou. Čas použiteľnosti - 3 roky. Podmienky sa môžu líšiť, odporúča sa skontrolovať s tými, ktoré sú uvedené na obale.

Kyselina ursodeoxycholová sa predáva v lekárňach pod rôznymi obchodnými názvami. Preto je ťažké odhadnúť náklady na liek. Niektoré značky sa predávajú za nízke ceny, niektoré majú vysokú hodnotu. Uvádzame približné ceny:

Liečivo Ursodeoxycholová kyselina

Náklady v Rusku (rub.)

Náklady na Ukrajine (UAH)

analógy

Liečivo má štruktúrne analógy, v ktorých je ako účinná látka prítomná kyselina ursodeoxycholová. Patrí medzi ne:

recenzia

Názory na drogy vo väčšine z nich sú pozitívne. Pacienti zaznamenávajú pozitívny účinok liečby, nízke náklady, možnosť dlhodobého užívania, zriedkavý výskyt nežiaducich reakcií, možnosť použitia u detí. K

A predsa sú ľudia, ktorí sú s drogou nešťastní a poukazujú na prejav nežiaducich reakcií. Uprednostňujú použitie analógov, ktoré sa vyrovnávajú s ich chorobami, ako aj s pôvodným liekom.

Účinok lieku na telo

záver

Krátky priebeh používania Eslidinu:

1. Látka ursodeoxycholová kyselina je zahrnutá v skupine hepatoprotektorov. Jeho názov pochádza z názvu aktívnej zložky v jej štruktúre. Na farmaceutickom trhu sa nachádza pod inými obchodnými názvami, napríklad Ursosan, Ursofalk atď.
2. Liek účinne bojuje proti mnohým patológiám orgánov žlčového systému, pečene a trávenia a je tiež používaný na prevenciu chorôb. Akonáhle je v ľudskom tele, má imunomodulačný, choleretický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektívny účinok.
3. Dĺžku liečby a presné dávkovanie stanoví ošetrujúci lekár. Približná schéma - najviac 10 mg látky na 1 kg osoby na deň. Užívajte liek večer.
4. Má vážne kontraindikácie pre použitie, takže self-liečba nie je povolená a konzultácie s lekárom je potrebné. Obmedzenia zahŕňajú cirhózu, nečinný žlčník, zápalové patológie atď.
5. Liekové interakcie - zvyšuje účinok cyklosporínu, znižuje účinok ciprofloxacínu.
6. Môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie reakcie, vrátane zvýšenej aktivity pečene, svrbenia na koži, alergických prejavov a niekedy hnačky a kalcifikácie žlčových kameňov.
7. Štruktúrne analógy sú - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, atď. Vo všetkých týchto liekoch je účinnou zložkou kyselina ursodeoxycholová.
8. Recenzia liekov je väčšinou pozitívna. Pacienti oceňujú pozitívny účinok liečby, nízke náklady, možnosť dlhodobého užívania, zriedkavý výskyt vedľajších účinkov, možnosť použitia v pediatrii. Nevýhodou je výskyt nežiaducich reakcií na liečivo.

Kyselina ursodeoxycholová

Návod na použitie:

Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektívne a choleretické činidlo.

Farmakologické vlastnosti kyseliny ursodeoxycholovej

Kyselina ursodeoxycholová je žlčová kyselina podľa pôvodu. Okrem choleretických a pečeňových ochranných vlastností má imunomodulačný účinok, znižuje tvorbu žlčových kameňov a znižuje cholesterol.

Mechanizmus účinku kyseliny ursodeoxycholovej je stabilizovať pečeňové bunky. Jej molekuly sú schopné sa integrovať do membrán hepatocytov (pečeňové bunky) a urobiť ich odolnejšími voči poškodeniu agresívnymi médiami. Kvôli tvorbe bezpečných komplexov s toxickými žlčovými kyselinami ich kyselina ursodeoxycholová neutralizuje, čím zabraňuje škodlivému účinku na bunkové membrány.

Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej ovplyvňujú pečeňovú recirkuláciu žlčových kyselín (ich reabsorpciu z čreva do žlče), znižujú absorpciu cholesterolu v čreve a tým majú účinok znižujúci cholesterol.

V kombinácii s cholesterolom v obsahu žlčníka tento liek zvyšuje rozpustnosť kryštálov cholesterolu, prispieva k deštrukcii žlčových kameňov a zabraňuje tvorbe nových cholesterolových kameňov. Okrem toho, prípravky kyseliny ursodeoxycholovej znižujú tvorbu cholesterolu priamo v pečeni, to znamená, že znižujú obsah tejto látky v celom tele.

Imunomodulačný účinok kyseliny ursodeoxycholovej na organizmus je normalizácia aktivity lymfocytov a zhoršená expresia antigénov na pečeňových bunkách a pečeňových kanáloch. Odborníci v oblasti hepatológie poskytujú pozitívny prehľad o kyseline ursodeoxycholovej ako prostriedku významného zníženia fibrózy pečene v primárnej biliárnej cirhóze, cystickej fibróze a alkoholovej mastnej degenerácii pečene.

Liek sa absorbuje v tenkom čreve (v jejunume a ileu) 3 hodiny po podaní v krvi, pričom sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia. Pravidelný príjem prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej vedie k tomu, že sa stáva hlavnou žlčovou kyselinou v krvi. V tele prechádza radom transformácií, po ktorých sa vylučuje vo forme metabolitov s výkalmi v nepatrných množstvách močom.

Forma uvoľňovania kyseliny ursodeoxycholovej

Podľa inštrukcií je liek dostupný v 250 mg kapsulách. Je hlavnou účinnou zložkou rôznych farmaceutických prípravkov s choleretickým účinkom. Na základe kyseliny ursodeoxycholovej sa takéto lieky vytvárajú ako:

Indikácie na použitie

Kyselina ursodeoxycholová podľa inštrukcií sa používa pri komplexnej liečbe cholelitiázy, ak sú cholesterolového pôvodu a ich odstránenie chirurgickými alebo endoskopickými prostriedkami nie je možné. Cholesterolové kamene vo veľkosti by nemali byť dlhšie ako 2 cm po litotripsii (drviace kamene).

Kyselina ursodeoxycholová sa predpisuje v prípadoch chronickej aktívnej hepatitídy so stázou žlče, s primárnou biliárnou cirhózou do štádia aktívnej fibrózy, s cystickou fibrózou pečene, ezofagitídou žlčového refluxu a akútnou hepatitídou.

Podľa recenzií Ursodeoxycholová kyselina pomáha pri biliárnej dyskinéze a cholecystopatii. Ďalšou oblasťou jeho použitia je prevencia stagnácie žlče pri užívaní hormonálnych antikoncepčných liekov, zlepšenie fungovania pečene v liečbe cytostatikami, ako pomôcka pri transplantácii pečene a ďalších orgánov.

Kontraindikácie použitia ursodeoxycholovej kyseliny

Podľa návodu je liek kontraindikovaný pri akútnom zápale žlčových ciest a močového mechúra (cholecystitída, cholangitída), v prípade cirhózy pečene v štádiu výraznej aktivity a dekompenzácie, pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde, Crohnovej chorobe, výraznom poškodení funkcie obličiek. Individuálna intolerancia je tiež kontraindikáciou kyseliny ursodeoxycholovej.

Návod na použitie

Neexistuje žiadna veková hranica na použitie tohto lieku, ak je to potrebné, kyselina ursodeoxycholová sa môže podávať z neonatálneho obdobia. Dávka sa vyberie individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a stupňa prejavu ochorenia. Priemerná denná dávka je do 10 mg / kg, užíva sa raz večer. Trvanie prijímania a počet cyklov kyseliny ursodeoxycholovej určuje lekár, líšia sa pri rôznych ochoreniach. Počas liečby raz za 3 mesiace je potrebné stanoviť hladinu pečeňových enzýmov, a keď sa žlčové kamene rozpúšťajú, raz za 6 mesiacov sa vykonáva ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie pečene a žlčových ciest.

Nežiaduce účinky kyseliny ursodeoxycholovej

Podľa inštrukcií môžu prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej niekedy spôsobiť dočasné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, svrbenia kože, alergických kožných prejavov, kalcifikácie žlčových kameňov, hnačky.

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

KYSELINA URODEZOXICHOLICKÁ

Tvrdé želatínové kapsuly č. 0, biele; obsah kapsúl je zmes prášku a granúl alebo zhutnená hmota bielej alebo takmer bielej farby.

Pomocné látky: kukuričný škrob - 63 mg, povidón K30 - 10 mg, oxid kremičitý, bezvodý koloidný oxid - 5 mg, stearát horečnatý - 2 mg.

Zloženie tvrdej želatínovej kapsuly: oxid titaničitý - 2%, želatína - až do 100%.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.
20 ks. - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.
50 ks. - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.
100 kusov - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.

Gepatoprotektor. Kyselina ursodeoxycholová - kyselina žlčová. Znižuje obsah cholesterolu v žlči prevažne dispergovaním cholesterolu a tvorbou kvapalnej kryštalickej fázy. Ovplyvňuje enterohepatickú cirkuláciu žlčových solí, redukujúc endogénne viac hydrofóbne a potenciálne toxické zlúčeniny v črevnej reabsorpcii.

Štúdie in vitro ukázali, že kyselina ursodeoxycholová má priamy hepatoprotektívny účinok a znižuje hepatotoxicitu hydrofóbnych žlčových solí.

Má vplyv na imunologické reakcie, znižuje patologickú expresiu HLA antigénov triedy I na hepatocytoch a potláča produkciu cytokínov a interleukínov.

Kyselina ursodeoxycholová znižuje litogénny index žlče, čím zvyšuje obsah žlčových kyselín v ňom. Prispieva k čiastočnému alebo úplnému rozpusteniu cholesterolových žlčových kameňov pri perorálnom použití. Má choleretickú činnosť.

Možné: prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, svrbenie, alergické reakcie.

Zriedkavo: hnačka, kalcifikácia žlčových kameňov.

Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom sa zvyšuje nepredvídateľné zvýšenie absorpcie a koncentrácia cyklosporínu v krvnej plazme.

Popísal sa prípad zníženia koncentrácie ciprofloxacínu v krvnej plazme pacienta užívajúceho kyselinu ursodeoxycholovú.

Pre úspešnú litolýzu s kyselinou ursodeoxycholovou musia byť splnené nasledujúce podmienky: kamene musia byť čisto cholesterol, t.j. nedávajú tiene na rádiograf; veľkosť kameňov by nemala presiahnuť 15-20 mm; žlčník musí plne zachovať svoju funkciu; žlčník musí byť naplnený nie viac ako polovicou kameňov; mala by sa zachovať priechodnosť cystického kanála; spoločný žlčovod by nemal obsahovať kamene.

Pri použití kyseliny ursodeoxycholovej na rozpustenie žlčových kameňov v prvých 3 mesiacoch liečby je potrebné stanoviť aktivitu pečeňových transamináz každé 4 týždne. V budúcnosti sa tieto štúdie môžu vykonávať v intervale 3 mesiacov.

Na kontrolu účinnosti liečby sa odporúča, aby sa röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie žlčových ciest vykonalo každých 6 mesiacov.

Na prevenciu recidívy cholelitiázy by liečba mala pokračovať niekoľko mesiacov po rozpustení žlčových kameňov.

Kyselina ursodeoxycholová sa nemá používať počas gravidity.

Ženy vo fertilnom veku počas liečby kyselinou ursodeoxycholovou sa odporúča používať nehormonálne kontraceptíva alebo antikoncepciu s nízkym obsahom estrogénov.

Nie je známe, či sa kyselina ursodeoxycholová vylučuje do materského mlieka.

Analógy kapsúl ursodeoxycholovej kyseliny

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Ursodeoxycholová kyselina (kapsuly) Hodnotenie: 27

Synonymá a substitúcie pre kyselinu ursodeoxycholovú

Exhole (kapsuly) → synonymum Hodnotenie: 45 Top

Analógovo lacnejšie od 240 rubľov.

Liečivo rovnakej skupiny, kompletný analóg v kompozícii. Je tiež účinný v boji proti tvorbe žlčových kameňov, chronickej hepatitíde a inému poškodeniu pečene. K dispozícii v dávke 250 mg, v kapsulách, určených na dlhodobé použitie - viac ako 6 mesiacov. Čas prijatia a dávka je vybraná lekárom v závislosti od povahy a závažnosti patológie. Obsahuje laktózu, ktorá zabraňuje jej vymenovaniu za osoby trpiace poruchou asimilácie. Pozoruje sa interakcia s cyklosporínom: keď sa vezme do úvahy, účinok imunosupresíva sa zvyšuje. Liek je ruský-made, preto, medzi výhody pacientov nazýva jeho nízke náklady.

Analógovo lacnejšie od 196 rubľov.

Je to kompletný analóg v kompozícii: dostupný vo forme kapsúl, ktoré obsahujú 250 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Jeho oblasť použitia je však iná: odporúča sa aj na liečbu gastroduodenitídy, alkoholického ochorenia pečene, v prípade blokády žlčových ciest, ale nie na indikáciu akútnej hepatitídy, opistarchózy. Vyjadruje sa jeho účinok na zníženie množstva cholesterolu v žlči, čo zabraňuje tvorbe kameňov. Účinné pri úprave JCB s veľkosťou kameňa menej ako 20 mm. Na rozdiel od kyseliny ursodeoxycholovej je dovolené používať pre deti staršie ako 2 roky, pre pacientov tohto veku sa dávka lieku vypočíta na základe telesnej hmotnosti 10 až 20 mg na kg hmotnosti. Vyrobené v Českej republike.

Analógovo lacnejšie od 154 rubľov.

Podobne v kompozícii obsahujú kapsuly 250 mg účinnej zložky. Aplikačná oblasť sa tiež prakticky zhoduje: používa sa na chronickú hepatitídu, na rozpúšťanie žlčových kameňov pozostávajúcich z cholesterolu, na cholangitídu. Často je tento liek predpísaný na pankreatitídu: reguluje zloženie pankreatickej šťavy, chráni ju pred negatívnymi účinkami žlče. Všimnite si schopnosť zabrániť biliárnej pankreatitíde. Kontraindikácie bude závažná patológia žlčníka a obštrukcia kanálikov. Trvanie recepcie - 6-24 mesiacov. Liek sa vyrába v Nemecku, jednej z najdrahších náprotivkov.

Analogicky viac z 89 rubľov.

Je podobné v zložení: tablety sú dostupné v dávke 150 a 300 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Chráni pečeň, prispieva k zničeniu cholesterolových žlčových kameňov, má choleretický účinok, takže nie je predpísaný, keď žlčník prestane fungovať, alebo ak sú kanály zablokované. Tableta obsahuje laktózu, takže zoznam kontraindikácií je doplnený porušením jej absorpcie. Liek by sa nemal predpisovať s telesnou hmotnosťou nižšou ako 34 kg. Výskum o používaní tejto drogy v pediatrii sa tiež nevykonáva. Liek preniká do placentárnej bariéry, preto sa jeho použitie u gravidných žien neodporúča. Očakáva sa dlhodobý priebeh liečby v priemere 6 mesiacov s denným príjmom 10 mg látky na kg telesnej hmotnosti. Výrobca - San Pharmaceutical, India.

Analog viac z 256 rubľov.

Vyrába sa aj v Rusku. Dostupné na trhu v dvoch dávkach - 250 a 500 mg, čo uľahčuje pacientom s vysokou telesnou hmotnosťou užívať liek. Indikácie na jeho použitie sa vo všeobecnosti zhodujú s indikáciami kyseliny ursodeoxycholovej. Účinné na regeneráciu pečene po poškodení toxickými a alkoholickými následkami, ako aj infekčnú hepatitídu. Pri liečbe žlčových kameňov, ako v prípade iných liekov v tejto skupine, je potrebné vykonávať pravidelné ultrazvukové vyšetrenie. Deti mladšie ako 3 roky sú kontraindikované.

Analogicky viac z 294 rubľov.

Toto synonymum je vydávané v Rusku, vďaka čomu jeho hodnota tiež nie je veľká. Jeho vlastnosti nie sú horšie ako iné verzie liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú. Rovnako ako iné lieky s touto účinnou zložkou, mení zloženie žlče, rozpúšťa žlčové kamene a zabraňuje ich opätovnému formovaniu. Okrem hlavných hepatoprotektívnych a cholesterol-znižujúcich účinkov v žlči znižuje hladinu cukru, zvyšuje produkciu pankreatickej šťavy. Kontraindikované u detí a tehotných žien, ako aj u dojčiacich matiek.

Analogicky viac z 506 rubľov.

Zloženie tohto liečiva zahŕňa laktulózu a povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý má čistiaci účinok na črevá: prvý pôsobí ako preháňadlo, prebiotické činidlo, druhé ako absorbent. Spolu poskytujú detoxický účinok lieku, stimulujú imunitný systém, zvyšujú účinok kyseliny ursodeoxycholovej. Liek znižuje tvorbu cholesterolu, znižuje jeho vstrebávanie, odstraňuje ho z kameňov. Rovnako ako iné lieky tejto série, nemôže byť predpísané, ak zloženie žlčových kameňov je vysoký obsah vápnika. Výpočet dávky je založený na telesnej hmotnosti pacienta. Kurz je určený pre 6-12 mesiacov. Liek je dostupný v Rusku.

Voľba lieku na príklade kyseliny ursodeoxycholovej

Súvisiace články

Nedávno nás čitateľ našich stránok oslovil veľmi zaujímavou otázkou:

"Ahoj, nie je to tak dávno, v jednom z video podcastov venovaných starostlivosti o vašu milovanú osobu, som našiel také video (pozri nižšie). Vznikla otázka: je možné veriť autorovi, je príprava domácej pečene horšia ako zahraničné? Je blogger správne?" Zoya Lepnitskaya

Lekársky kurátor našej stránky, KMN, docent, Dr. Vyalov Sergejevič Sergejevič sa domnieva, že táto otázka je dosť diskutabilná a má mnoho aspektov. Na jeho žiadosť zverejníme 2 články, ktoré vychádzajú z jeho práce „Voľba lieku na liekovú terapiu, berúc do úvahy charakteristiky látky. / Archív interného lekárstva č. 4 (6), 2012,“ v ktorom porovnáva drogy uvedené blogerom vo videu,

Voľba lieku na príklade kyseliny ursodeoxycholovej

Na základe článku Vyalov SS a iné.. Voľba lieku na liekovú terapiu, berúc do úvahy vlastnosti látky. Archív vnútorného lekárstva, č. 4 (6), 2012. - P.34-38.

V roku 1954 japonský profesor U. Kanazawa objavil metódu chemickej syntézy UDCA. V dôsledku toho v roku 1957 vyrábala spoločnosť „URSO“ spoločnosť Tokyo Tanabe (Japonsko). Po tak dlhú dobu uplynula doba patentovej ochrany lieku a dnes sú na trhu len generické lieky.

V Rusku neexistuje žiadny pôvodný liek UDCA, takže na klinike sa už mnoho rokov používajú len generiká. Všetci praktickí lekári sú dlhodobo presvedčení, že liečba s použitím generických liekov je účinná. V Rusku je zaregistrovaných asi 15 liekov UDCA, z ktorých približne 10 je skutočne zastúpených v lekárňach, pôvodný liek nie je registrovaný.

Rozdiely v nákladoch sa vysvetľujú metódou výroby a kontroly kvality účinnej látky a hotového výrobku, ako aj krajiny pôvodu a cenového procesu. Napríklad v Európe registrácia nie je len samotná droga, ale látka je certifikovaná, ale v Rusku takáto prax neexistuje. Preto bude európska droga stáť o niečo viac, so zárukou vysokokvalitnej látky a kvality výroby, na rozdiel od domácej alebo indickej drogy.

Niektoré z predložených liekov sa dodávajú do lekární nie pre výrobcov v plnom zmysle slova, ale pre tzv. „Baliarne“, „baliarne“ alebo „značky“. Neprodukujú drogu, ale objednajú ju len s obchodným menom v rôznych priemyselných odvetviach. Základom ich činnosti je reklamná činnosť, v dôsledku čoho náklady na liek, ktorý dostanú, sú vyššie ako náklady výrobcu a nie vždy sa dodržiava náležitá kontrola kvality. Takéto lieky sa samozrejme objavujú v nepriaznivom svetle. Tento mechanizmus sa používa hlavne pri výrobe indických a domácich liekov.

Lacné analógy prípravkov UDCA sú vyrobené z látok s nepotvrdenou kvalitou, ktoré nevyhoveli postupu rovnocennosti. Mnohé z týchto liekov je možné zakúpiť za nižšiu cenu vzhľadom na dátum exspirácie látky. Použitie takýchto liečiv môže byť v najlepšom prípade sprevádzané neúčinnosťou liečby a vývojom nežiaducich a nežiaducich reakcií.

Riadny výrobný cyklus a hodnotenie kvality vyrábaných liekov je licencované a štandardizované podľa všeobecne uznávaných noriem, ako sú GMP a ISO. Avšak kvalita domácich a rôznych dovážaných výrobkov vyrobených podľa týchto noriem je však iná. Táto okolnosť je spôsobená tým, že tieto pravidlá výroby majú svoje vlastné charakteristiky v závislosti od krajiny. V súlade s tým je kvalita liekov iná.

Ursosan vyrába česká spoločnosť PRO.MED.CS Praha aO, ktorá pôsobí na farmaceutickom trhu viac ako dvadsať rokov (od roku 1989), získala si solídnu reputáciu a zaujala silné pozície nielen v Českej republike, ale aj v 24 európskych krajinách. a Ázii. Ursosan je vyrobený z vysokokvalitných látok obstarávaných od spoľahlivých európskych dodávateľov.

Osobitná pozornosť sa venuje kvalite. Výrobné a kontrolné procesy spĺňajú požiadavky na farmaceutickú výrobu v Európskej únii. Dodržiavanie pravidiel výroby pravidelne monitorujú zamestnanci Štátnej inštitúcie pre kontrolu liekov Českej republiky.

Závery.

V ruských ekonomických podmienkach v súčasnom štádiu vývoja zdravotnej starostlivosti sa používanie generických liekov v klinickej praxi javí ako opodstatnené z medicínskeho aj ekonomického hľadiska.

Osobitná pozornosť pri výbere liekov by sa mala venovať kvalite vyrábaných liekov, dodržiavaniu noriem zo strany výrobcu a postupom rovnocennosti.

Medzi prípravkami kyseliny ursodeoxycholovej je zaujímavé použiť liek Ursosan, vyrobený z vysoko kvalitnej látky, s vysokou úrovňou kvality výroby podľa európskych noriem.

14 prípravkov obsahujúcich analógy kyseliny ursodeoxycholovej

Ľudské žlčové kyseliny sa neustále produkujú v ľudskej pečeni. Všetky sú toxické aj vo vzťahu k ľudským bunkám. Preto sa nazývajú cytotoxické kyseliny, sú škodlivé pre ľudské orgány. Prečo sa teda vyrábajú kyseliny? Sú všetky také nebezpečné? Ako a s akými liekmi na ochranu pečene pred škodlivými účinkami vonkajších prvkov?

Čo je kyselina ursodeoxycholová

Každý deň v tele potravou prenikajú škodlivé mikroorganizmy. Úlohou ochrany žlče pred nimi. Jedlo a mikroorganizmy sú v tráviacom systéme. Účelom žalúdka a čriev je odobrať všetky užitočné látky z potravín a prispôsobiť ich. To nie je ľahká práca.

Nie všetky prvky sa dostanú do tela, niektoré z nich sú vystavené agresívnemu náporu škodlivých mikróbov, ktoré s nimi padli. Proti tomuto javu sú nasýtené sliny, žalúdočná šťava a žlč. Tá nielenže trávi tuky, ale má tiež schopnosť bojovať proti mikróbom a zničiť parazity.

Spolu s pozitívnymi vlastnosťami žlče sú negatívne. Z mnohých dôvodov (zneužívanie alkoholu, porušovanie režimu a kvalita výživy) žlč stagnuje a spôsobuje poškodenie nie škodlivých mikróbov, ale pečeňových buniek. Hrozí, že sa vyvinie cholestatická hepatitída.

Aby sa zabránilo nebezpečným účinkom žlče na bunky, ľudské telo vstupuje do boja a spracúva toxíny žlčových kyselín na sekundárne a terciárne. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciárna kyselina. Medzi inými kyselinami je len netoxický.

Jeho funkcie v tele:

1. Podporuje rozpad tukov pre ich vstrebávanie.
2. Znižuje tvorbu cholesterolu, aby sa znížil jeho sediment v žlčníku.
3. Zabraňuje rastu a znižuje hladinu cholesterolu.
4. Chráni pečeň pred toxickými látkami a zabraňuje zápalu v bunkách a ich smrti.
5. Prispieva k normalizácii toku žlče do žlčníka a čriev. Normalizuje trávenie.
6. Inhibuje oxidačné procesy, čím zabraňuje smrti hepatocytov.
7. Zvyšuje funkčnú schopnosť imunitného systému.

U ľudí je produkcia kyseliny ursodeoxycholovej sotva päť percent. To nestačí.

Väčšina UDCA je v medveďovej žlči. Vzhľadom k jeho liečivé vlastnosti, medvede boli vyhladené po stáročia, kým sa ľudia naučili odstrániť kyselinu ursodeoxycholovej v laboratóriu.

Dnes, na základe UDCH, vyrábaného v laboratóriách, sa vyrábajú chemické prípravky na liečenie zápalu pečene a jeho regenerácie.

Chemické vlastnosti

Kyselina ursodeoxycholová (latinsky Acidumursodeoxycholicum) je látka, ktorá je produkovaná pečeňovými bunkami v zložení žlče. Od ostatných produkovaných kyselín sa líši najmenej agresivitou pre telo. Táto kyselina je súčasťou medicínskych produktov určených na liečbu patologických porúch pečene a žlčových ciest.

Mechanizmus účinku kyseliny ursodeoxycholovej:

1. Molekuly UDCH sú uložené v bunkovej membráne pečene a zvyšujú ich odolnosť voči okolitému korozívnemu prostrediu. Vstupuje do zlúčeniny inými kyselinami a znižuje ich toxicitu, čím chráni bunkové membrány pred deštrukciou. Tým prispieva k ich stabilite.
2. Kyselina ursodeoxycholová má vplyv na reverzný proces absorpcie žlčových kyselín z čreva. Nedovoľuje absorbovať cholesterol vo veľkých množstvách.
3. V spojení s cholesterolom zvyšuje rozpad kryštálov. Ničí kamene v žlči a zabraňuje vzniku nových.
4. Znižuje množstvo cholesterolu v celom tele.
5. Má pozitívny vplyv na imunitný systém. Normalizuje lymfocytovú aktivitu.

Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Prípravky sú vo vzťahu k sebe navzájom podobné, pretože majú rovnakú hlavnú účinnú látku. Vyrába sa vo forme kapsúl s dvesto päťdesiat miligramami. Úplný opis liekov je uvedený v priloženom návode na použitie.

Indikácie na použitie

Tablety a kapsuly kyseliny ursodeoxycholovej predpisujú lekári nasledovné ochorenia:

1. Zápal pečene (hepatitída a cirhóza).
2. Zložky žlčníka a žlčových ciest, spôsobené akumuláciou cholesterolu.
3. Problémy s prúdením žlče cez kanály.
4. Patológie spojené so zhoršenou produkciou žlče a nemožnosť jej vstupu do dvanástnika.
5. Ochorenia spôsobené parazitmi.
6. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, ezofagitída).

Ak je to potrebné, lieky sa užívajú v kombinovanej liečbe s inými liekmi, ako preventívne opatrenie na prevenciu výskytu pečeňových patológií.

Návod na použitie spôsobu a dávkovania ursodeoxycholovej kyseliny

Návod na použitie kyseliny ursodeoxycholovej obsahuje úplný a komplexný opis lieku. Tiež spôsoby použitia, indikácie a kontraindikácie.

250 mg tablety a kapsuly sa užívajú ústami. Dávky a priebeh určený ošetrujúcim lekárom na základe diagnostických štúdií a na základe individuálnych charakteristík organizmu.

Všeobecné pravidlá liečby:

1. Odporúčaná priemerná rýchlosť podávania lieku do tela závisí od telesnej hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - desať miligramov látky za deň.
2. Lieky sa užívajú po obede a večer. Ursofalk pije v noci, prečo? Nežiaduce reakcie vo forme popraskania, pálenia po jedle sa častejšie prejavujú v ležiacej polohe a sú počas spánku narušené. Liek odstraňuje takéto prejavy. Ďalším dôvodom je, že počas zvyšku gastrointestinálneho traktu je ľahšie absorbovať užitočné zložky liečiva.
3. Trvanie liečby sa určuje v závislosti od povahy choroby a predpísanej schémy terapeutických opatrení.

Počas obdobia užívania lieku raz za tri mesiace monitorujú hladinu pečeňových enzýmov. Raz za šesť mesiacov sú zobrazené ultrazvuk a röntgenové žiarenie pečene a spôsoby odstránenia žlče.

Použitie kyseliny ursodeoxycholovej nie je obmedzené pacientovým vekom. V prítomnosti dôkazov, ktoré môžu byť pridelené novorodencom.

Účinok lieku na telo ženy počas gravidity a na samotný plod, ako aj počas dojčenia nebol úplne preskúmaný. Rozhodnutie o použití finančných prostriedkov vykonáva lekár, pričom stanovuje pomer medzi potrebou liečby a jej prínosmi pre organizmus a možnými rizikami.

V tele sa vstrebávajú terapeutické látky v tenkom čreve. Ich najvyššia hladina v krvi sa dosiahne po troch hodinách. S neustálym používaním liekov s kyselinou ursodeoxycholovou sa stáva hlavnou medzi žlčovými kyselinami. V tele sa s ním vyskytujú biochemické zmeny, potom vo forme rozkladných produktov sa vylučuje stolicou alebo močom.

kontraindikácie

Existujú kontraindikácie pre komplexnú liečbu hepatitídy a iných ochorení.

Produkty kyseliny ursodeoxycholovej sa nemôžu použiť, ak existuje:

1. Precitlivenosť na kyseliny a iné zložky lieku.
2. Choroby žlčníka a zápalových kanálikov v akútnom štádiu.
3. Choroby črevnej zápalovej povahy v akútnom štádiu.
4. Závažné ochorenie pečene (cirhóza, rakovina).
5. Zlyhanie pečene.
6. Renálne zlyhanie.
7. Zápalové procesy v pankreatických tkanivách (pankreatitída).

Zvlášť starostlivo predpísané lieky pre tehotné ženy a počas dojčenia. Pre deti do troch rokov je liek povolený len vo forme tabliet, kapsuly sú zakázané.

Zvláštne pokyny: pomocou kyseliny ursodeoxycholovej sú zničené len mäkké kamene, ktoré sú tvorené akumuláciou cholesterolu, nemali by prekročiť dvadsať milimetrov.

Pre normálne fungovanie musí byť žlčník napoly voľný. V opačnom prípade kamene blokujú cestu žlče.

Vedľajšie účinky

Počas liečby kyselinou ursodeoxycholovou sú možné vedľajšie účinky:

• narušenie normálneho fungovania čreva (zápcha alebo hnačka);
• bolesť v pupku, pod procesom xiphoidu a rebrami vpravo;
• nasýtenie žlčových kameňov vápenatými soľami, čo spôsobuje ochorenie žlčových kameňov;
• zvýšené pečeňové enzýmy;
• prejavov alergií vo forme vyrážky a svrbenia.

Počas liečby UDCA, primárna cirhóza veľmi zriedka vstupuje do štádia dekompenzácie. Na regresiu patológie sa ursodeoxycholová kyselina urýchlene odstráni.

Lieky obsahujúce analógy kyseliny ursodeoxycholovej

Lekárne ponúkajú lieky, ktoré sú analógmi kyseliny ursodeoxycholovej:

1. Ursosan (tvrdé biele kapsuly).
2. Ursodez (biele želatínové kapsuly).
3. Urdoksa (kapsuly s bielym práškovým obsahom).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletové liečivo).
7. Kurzor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (belavé kapsuly zo želatíny s bielym práškovým obsahom alebo granule môžu byť ponúkané vo forme sirupu).
11. Livodeksa (tablety v hnedastom filme).
12. Ursoliv (belavé kapsuly zo želatíny s obsahom bieleho prášku alebo granúl).
13. Choludexan (vo forme kapsúl).
14. Ursol.

Všetky analógy liečiv majú hlavnú aktívnu zložku UDCA: 250 miligramov v kapsulách, tablety sa líšia v obsahu od 150 do 300 miligramov.

Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú nie sú komerčne dostupné. Môžu byť zakúpené len na predpis od lekára.

recenzia

Zdravotníci a pacienti, ktorí užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávajú len pozitívnu spätnú väzbu.

Smirnitsky A.V., lekár s 15 rokmi skúseností

Liek Ursofalk je vhodný pre takmer všetkých pacientov, ľahko tolerovaný. Vedľajším účinkom je zriedkavý výskyt. Úľava prichádza po mesiaci prijatia. Môžete priradiť deti.

Strukova I.L., lekárka s 25 ročnými skúsenosťami

Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou sú v praxi dobre zavedené. V skutočnosti znižujú toxicitu žlčových kyselín, čím zabraňujú komplikáciám. Počas šiestich mesiacov liečby drogami je funkcia žlčových ciest takmer úplne obnovená.

V žalúdku boli bolesti. Lekár mi predpísal ultrazvuk. Našli sa drobné kamienky v žlči. Bála som sa, že musím urobiť operáciu. Lekár uistil, že to ešte nebolo potrebné a predpísaná kyselina ursodeoxycholová. Som liečený dva mesiace a pravidelne sa podrobujem vyšetreniam. Ukazujú, že kamene sa zmenšujú.

Dostal hepatitídu ako výsledok ísť k zubárovi. Mesiac a pol som ležala v nemocnici, cítila som sa zle. Neustále sa cítil nevoľný k zvracaniu. Lekár predpísal Ursolan. Začal piť, bolestivé pocity zmizli a nikdy sa nevrátili. Pravidelne chodím na špecialistu na kontrolu infekčných chorôb. Zatiaľ nie sú žiadne závažné problémy s pečeňou. Ale musíte byť liečení asi šesť mesiacov. Tak radia lekárovi.

Vladimir, 38 rokov

Vyliečte Ursofalk z problémov s pečeňou. Vyskytli sa nežiaduce reakcie. Recenzie, prečo lepšie jesť v noci, čítať na internete. Teraz prijímam správne. Abdominálne nepohodlie zmizlo.

Ja sám som nebral kyselinu ursodeoxycholovú, nebolo potrebné. Ale môj príbuzný s cirhózou pil a okamžite nezačal liečbu. Čakal, kým nezačnú vážne problémy. Začal sa ponáhľať k lekárom, kým nenašiel skutočného špecialistu. Predpísal mu Ursosan na použitie v kombinácii s inými liekmi. Môj príbuzný pije liek pol roka. Žiadne exacerbácie.

Svetlana, 22 rokov

V našej rodine sa nedávno stala šťastná udalosť - narodila sa dcéra. Ale radosť bola čoskoro zatienená. Týždeň po prepustení z pôrodnice som si všimol, že detská pokožka začala nadobúdať nažltlý odtieň. Zavolali lekára. Ukázalo sa, že toto je žltačka novorodencov. Dajte do nemocnice, ošetrite a pod lampou. Potom, čo boli poslaní domov a predpísaná liečba Ursofalk suspenziou. Vezmite 1,25 mililitra dvakrát denne. Koža mojej malej dcéry je opäť mäkká ružová. Vďaka lekárovi, ktorý predpísal správnu liečbu.

Mal som vážne problémy s gastrointestinálnym traktom, pečeňou. Mučená silná bolesť okolo pupka a pod rebrami vpravo. Stručne povedané, celý rad príznakov. Obrátil som sa na kliniku na konzultáciu, prešiel vyšetrením a dostal som veľa diagnóz, neuvádzam ich. Lekár predpísal niekoľko liekov. Medzi nimi je Ursofalk. Začal som ich brať podľa určeného systému. Už tri roky sa cítim dobre.

Napriek pozitívnym hodnoteniam prípravkov s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázané predpisovať a užívať si ich sami. To prináša vysoké zdravotné riziko. Mali by sa používať prísne podľa odporúčania lekára.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Odpovede autora webu na typické požiadavky návštevníkov na stránku:

Ako podať Ursosan novorodencovi?

Ursosan (kapsuly) sa nesmie podávať novorodencom. Ursofalk môže byť vo forme suspenzie v množstve 0,25 (štvrtina) odmernej lyžice večer pred spaním, umývaním malým množstvom vody. A skutočnosť, ako píše výrobca, nie je úplne novorodenca, ale deti vážiace 5 kg alebo viac.

Tabuľka analógov a cien: t

Existujú kontraindikácie. Pred začiatkom liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Obchodné mená v zahraničí (v zahraničí) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, ur, ursheol, udahep, Urdafalk, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Všetky lieky používané v gastroenterológii sú tu.

Opýtajte sa alebo zanechajte recenziu o lieku (prosím, nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy).

Prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú (kyselina ursodeoxycholová, ATX kód (ATC) A05AA02): t

Ursosan (Urodesoxycholic Acid) - oficiálny návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitolytickým účinkom

Farmakologický účinok

Gepatoprotektor. Má tiež choleretikum, cholelitolytikum, hypolipidemikum, znižovanie cholesterolu a niektoré imunomodulačné účinky.

Kyselina ursodeoxycholová, ktorá má vysoké polárne vlastnosti, vytvára netoxické zmiešané micely s nepolárnymi (toxickými) žlčovými kyselinami, ktoré znižujú schopnosť žalúdočného refluxu poškodzovať bunkové membrány počas gastrickej refluxnej žlčovej refluxnej refluxnej ezofagitídy. Okrem toho kyselina ursodeoxycholová tvorí dvojité molekuly, ktoré môžu byť zahrnuté do bunkových membrán hepatocytov, cholangiocytov, gastrointestinálnych epiteliálnych buniek, stabilizovať ich a spôsobovať im imunitu voči pôsobeniu cytotoxických miciel.

Znížením koncentrácie žlčových kyselín, ktoré sú toxické pre hepatocyty a stimulujúcimi choleranciami bohatými na bikarbonáty, kyselina ursodeoxycholová účinne prispieva k rozlíšeniu intrahepatickej cholestázy. Znižuje saturáciu žlče cholesterolom v dôsledku inhibície jej absorpcie v čreve, potláčania syntézy v pečeni a poklesu sekrécie do žlče; zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči a vytvára s ním kvapalné kryštály; redukuje litogénny index žlče. Výsledkom je rozpúšťanie cholesterolových žlčových kameňov a prevencia vzniku nových kameňov.

Imunomodulačná akcia je spôsobená inhibíciu HLA-1 antigény exprimované na membránach hepatocytov a HLA-2 cholangiocytes, normalizačné aktivitu NK lymfocytov, atď. Je významné oddialenie progresie fibrózy u pacientov s primárnou biliárna cirhóza, cystická fibróza, a alkoholických steatohepatitídy.; znižuje riziko vzniku kŕčových žíl pažeráka. Kyselina ursodeoxycholová spomaľuje procesy predčasného starnutia a smrti buniek (hepatocyty, cholangiocyty).

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Kyselina ursodeoxycholová sa absorbuje z tenkého čreva v dôsledku pasívnej difúzie (približne 90%) a v ileu aktívnym transportom. Súčasne je koncentrácia kyseliny ursodeoxycholovej pri orálnom užívaní lieku v dávke 50 mg pri 30, 60, 90 minútach 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / 1 a 3,7 mmol / l. Cmax sa dosiahne po 1-3 hodinách.

Väzba na plazmatické proteíny je vysoká - až 96-99%. Preniká placentárnou bariérou. Pri systematickom užívaní Ursosanu sa kyselina ursodeoxycholová stáva hlavnou žlčovou kyselinou v krvnom sére a tvorí približne 48% celkového množstva žlčových kyselín v krvi. Terapeutický účinok liečiva závisí od koncentrácie kyseliny ursodeoxycholovej v žlči.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizované v pečeni (klírens počas počiatočného prechodu pečeňou) v konjugátoch taurínu a glycínu. Výsledné konjugáty sa vylučujú do žlče. Približne 50-70% celkovej dávky lieku sa vylučuje do žlče. Malé množstvo nevysávanej kyseliny ursodeoxycholovej vstupuje do hrubého čreva, kde sa rozkladá baktériami (7-dehydroxylácia); Vzniknutá kyselina lithocholová sa čiastočne absorbuje z hrubého čreva, ale je sulfatovaná v pečeni a rýchlo sa vylučuje ako konjugát sulfolithocholylglycínu alebo sulfolithocholyl taurínu.

Indikácie pre použitie lieku URSOTA

• nekomplikované ochorenie žlčových kameňov: žlčový kal; rozpúšťanie cholesterolových žlčových kameňov v žlčníku s nemožnosťou ich odstránenia chirurgickými alebo endoskopickými metódami; prevenciu recidívy tvorby kameňa po cholecystektómii;
• chronická aktívna hepatitída;
• akútnej hepatitídy;
• toxické (vrátane liečebných) poškodení pečene;
• alkoholické ochorenie pečene;
• nealkoholická steatohepatitída;
• primárnej biliárnej cirhózy;
• primárna sklerotizujúca cholangitída;
• cystická fibróza (cystická fibróza) pečene;
• atrézie intrahepatického žlčového traktu (vrátane vrodenej atrézie žlčových ciest);
• biliárna dyskinéza;
• žlčový reflux gastritídy a refluxnej ezofagitídy;
• biliárny dyspeptický syndróm (s cholecystopatiou a biliárnou dyskinéziou);
• prevencia poškodenia pečene pri používaní hormonálnych kontraceptív a cytostatík.

Dávkovací režim

Kapsuly Ursosan sa uţívajú perorálne, pijú veľké mnoţstvo vody.

Pri difúznych ochoreniach pečene, cholelitiázy (cholesterolových žlčových kameňov a žlčových kalov) sa liek predpisuje nepretržite dlhodobo (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov) v dennej dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti až 12-15 mg / kg (2 5 kapsúl).

V prípade difúznych ochorení pečene sa denná dávka Ursosanu delí na 2 - 3 dávky, kapsuly sa užívajú s jedlom.

Pri žlčových kameňoch sa celá denná dávka užíva raz za noc. Trvanie lieku na rozpustenie kameňov - až do úplného rozpustenia, a potom ďalšie 3 mesiace na prevenciu opakovaného vzniku kameňa.

Keď biliárny reflux gastritídy a refluxnej ezofagitídy, liek je predpísaný v 250 mg (1 kapsula) denne, pred spaním. Priebeh liečby - od 10-14 dní do 6 mesiacov, ak je to potrebné - do 2 rokov.

Po cholecystektómii je na prevenciu opakovanej cholelitiázy odporúčaná dávka 250 mg dvakrát denne počas niekoľkých mesiacov.

Pri toxických, medicínskych léziách pečene, alkoholického ochorenia pečene a atrézie žlčových ciest je denná dávka stanovená na 10-15 mg / kg / deň v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je 6-12 mesiacov alebo viac.

V prípade primárnej biliárnej cirhózy sa liek predpisuje v dávke 10-15 mg / kg / deň (v prípade potreby až do 20 mg / kg) v 2-3 dávkach. Trvanie liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

S primárnou sklerotizujúcou cholangitídou - 12-15 mg / kg / deň (do 20 mg / kg) v 2-3 dávkach. Trvanie liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

S nealkoholickou steatohepatitídou - 13-15 mg / kg / deň v 2-3 dávkach. Trvanie liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Pri cystickej fibróze sa dávka stanovuje rýchlosťou 20-30 mg / kg / deň v 2-3 dávkach. Trvanie liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Deti vo veku nad 2 roky nastavujú dávku lieku individuálne v pomere 10-20 mg / kg / deň.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka (môže byť závislá od dávky), zápcha, prechodná (prechodná) zvýšená aktivita pečeňových transamináz; zriedkavo kalcifikáciu žlčových kameňov.

Iné: bolesť chrbta, alergické reakcie, exacerbácia predtým existujúcej psoriázy, alopécia; zriedkavo kalcifikáciu žlčových kameňov.

Kontraindikácie použitia lieku URSOPAN

• X-ray pozitívne (vysoké vápnikové) žlčové kamene;
• nefunkčný žlčník;
• gastrointestinálnu fistulu;
• akútnej cholecystitídy;
• akútna cholangitída;
• cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie;
• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• obštrukcia žlčových ciest;
• akútne infekčné ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
• empyém žlčníka;
• precitlivenosť na liek.

Ursosan sa používa s opatrnosťou u detí vo veku od 2 do 4 rokov, pretože Môže byť ťažké prehltnúť kapsuly, hoci kyselina ursodeoxycholová nemá vekovú hranicu použitia.

Použitie lieku URSOSAN počas gravidity a laktácie

Použitie kyseliny ursodeoxycholovej počas gravidity je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (primerané, dobre kontrolované štúdie použitia kyseliny ursodeoxycholovej u gravidných žien sa nevykonali).

Údaje o pridelení kyseliny ursodeoxycholovej v materskom mlieku v súčasnosti nie sú k dispozícii. Ak je to potrebné, použitie kyseliny ursodeoxycholovej počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované pri zlyhaní pečene.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku na rozpustenie žlčových kameňov musia byť splnené tieto podmienky: kamene musia byť cholesterol (röntgenový zápor), ich veľkosť nesmie presiahnuť 15-20 mm, žlčník musí zostať funkčný a musí byť naplnený najviac polovicou kameňov; by sa mal zachovať spoločný žlčovod.

Pri dlhodobom (viac ako 1 mesiaci) podávaní lieku každé 4 týždne v prvých 3 mesiacoch liečby, potom každé 3 mesiace sa má vykonať biochemický krvný test na stanovenie aktivity pečeňových transamináz. Monitorovanie účinnosti liečby sa má vykonávať každých 6 mesiacov podľa ultrazvuku žlčových ciest.

Po úplnom rozpustení kameňov sa odporúča pokračovať v užívaní Ursosanu najmenej 3 mesiace, aby sa uľahčilo rozpustenie zvyškov kameňov, ktorých rozmery sú príliš malé na ich detekciu a na prevenciu recidívy kameňa.

V experimentálnych štúdiách na zvieratách nebol zistený žiadny mutagénny a karcinogénny účinok kyseliny ursodeoxycholovej.

predávkovať

Prípady predávkovania kyselinou ursodeoxycholovou nie sú známe.

Liekové interakcie

Pri použití spolu antacidy obsahujúce hliník a ionomeničové živice (kolestiramín) znižujú absorpciu UDCA.

Pri súčasnom použití liekov znižujúcich lipidy (najmä klofibrát) zvyšujú estrogény, neomycín alebo progestíny saturáciu žlče cholesterolom a môžu znižovať schopnosť UDCA rozpúšťať cholesterolové žlčové kamene.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Liek sa má skladovať na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote 15 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky.