Ako urobiť analýzu fekálnej opisthorchiasis?

Jedna z najzávažnejších parazitických chorôb, opisthorchiasis, sa šíri cez dve prechodné štádiá (mäkkýše a kaprovité ryby), kde sa larvy tvoria z vajíčok parazitov. Akonáhle tieto larvy vstúpia do ľudského tela, začnú svoju parazitickú aktivitu, prenikajú do pečene, pankreasu a žlčníka. Po 1-1,5 mesiacoch po infekcii, opistorhi začať znášať vajcia, a dostať sa do nádrže s výkalmi, začína nové kolo života napadnutia červom. Ak je podozrenie na infekciu, analýza fekálneho opisthorchiasis poskytuje priamy dôkaz prítomnosti helmintiázy.

Prechod výkalov na opisthorchiasis by mal byť v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • zvýšenie teploty;
  • bolestivú zväčšenú slezinu a pečeň;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • prejavov alergií na koži.

Možné sú aj iné symptómy, najmä exacerbácia chronických ochorení. Treba poznamenať, že vajíčka opisthorchiasis vo výkaloch sa objavujú až po nástupe puberty a ich vzhľad je cyklický. Okrem toho, opistorchis vo výkaloch, alebo skôr ich cysty môžu byť prítomné v malých množstvách, čo tiež komplikuje kvalitatívnu diagnózu.

Ako vyzerá opisthorchiasis vo výkaloch?

Vo fotografii opistorha vo výkaloch v živej forme nemožno vidieť, pretože tvorba parazitov do jeho zrelého štádia sa vyskytuje v ľudskom tele. V budúcnosti dospelý jedinec neopustí svoje stanovište až do okamihu smrti. Ako vyzerajú hlísty v ľudskom exkremente (foto) po ošetrení a odčervení.

Ako urobiť analýzu opisthorchiasis?

Povinnou fázou diagnózy je analýza výkalov na opisthorchiasis, čo je spôsob, ako priamo stanoviť správnu diagnózu a začať včasnú liečbu. S predĺženým priebehom zamorenia červami sa zvyšuje pravdepodobnosť vylučovania vajíčok z výkalov, ale ich počet závisí od závažnosti invázie.

  1. Vyprázdnite moč a vykonajte hygienické procedúry s genitáliami, otrite do sucha, aby ste sa vyhli moči a vlhkosti vo vzorke.
  2. Analýza sa zachytáva v čistej suchej nádobe typu "kačica" alebo priamo do toalety s natiahnutým pozdĺž spodnej časti lepiacej fólie.

V otázke, ako sa pripraviť na analýzu a ako ju prejsť, existuje niekoľko pravidiel. Prvým pravidlom, ktoré umožňuje najpresnejšiu identifikáciu opisthorchiasis (foto), je čerstvosť vzorky. Najlepšie je použiť rannú porciu na tieto účely, a ak to nefunguje, potom odoberte vzorku odobratú večer do rána do chladničky.

Presné výsledky programu budú podliehať nasledujúcim podmienkam:

  • Príjem prirodzeným spôsobom, bez použitia klystír a preháňadiel.
  • Ženy by nemali podstúpiť podobný test pred menštruáciou alebo použiť tampony, aby zabránili vniknutiu krvi do vzorky.
  • Neuskutočnite röntgenové vyšetrenie čreva pred vykonaním analýzy najmenej dva dni;
  • Približne tri dni by malo uplynúť medzi užívaním liekov, ktoré stimulujú črevnú motilitu a dňom testovania;
  • Zdravá strava počas niekoľkých dní.

Okrem toho môžete odporučiť, aby ste si pred dňom zberu výkalov nevyčistili zuby a pre väčšiu spoľahlivosť pri odhaľovaní cyst parazitov, si vezmite viac stolice ako v iných štúdiách a na rôznych miestach. Opisthorchiasis vo výkaloch (foto) sa deteguje skúmaním malého množstva stolice zmiešanej s glycerolom pod mikroskopom. Pre-flotacia a v závislosti od počtu vajec nachádzajúcich sa v 1 gramu výkalov je určená stupňom invázie. Sto vajec je charakteristická pre malú infekciu a viac ako 3000 indikuje ťažkú ​​inváziu.

Vyhodnotenie počtu vajec vykonaných podľa metódy Goryachev alebo Fulleborn. Goryachevovou metódou je, že vo fľaši so 100 ml 20% roztoku dusičnanu draselného (chloridu sodného) sa do nej naleje jemná zmes výkalov v destilovanej vode (0,5-10 g) cez kovové sito. Častice výkalov sa rýchlo usádzajú na dno a opistorchické vajcia sa pomaly usadzujú, pričom pretrvávajú v hornej vrstve. Po troch hodinách sa horná vrstva opatrne odsaje pipetou a roztok sa usadí alebo spracuje v centrifúge. Výsledná zrazenina sa skúmala pod mikroskopom.

Fulleborn použil podobnú techniku, ale s dlhším usadzovaním (7-12 g.) A mikroskopiou vo veľmi tenkom nátere veľkej plochy. Liečba opisthorchiasis je použitie liekov, ktoré vedú k smrti parazitov, takže po liečbe opisthorchiasis vo výkaloch parazitov môže byť dobre. Vo všetkých ostatných prípadoch otázka: „môže parazit vyjsť s výkalmi?“ Bude to negatívna odpoveď.

Analýza pre opisthorchiasis: všeobecné, ifa, výkaly, kde a ako sa má vykonať, dekódovanie výsledkov

Opisthorchiasis je jedna z najbežnejších ľudských parazitárnych chorôb, ktorá je významným problémom pre ľudí v Rusku. V našej krajine je viac ako 2 milióny ľudí nakazených týmto parazitom.

Kauzálnym agens ochorenia je mačka fluke (Opisthorchis felineus), ktorá je parazitická u ľudí, psov a mačiek v žlčníku a jeho kanálikov, pečene a pankreasu. Zdrojom infekcie je chorý človek alebo zviera.

S ich výkaly padajú vajcia parazita do nádrží, kde sú slimáky prehltnuté z vody, cez ktorú sa parazit znásobuje a šíri.

Aké testy na opisthorchiasis musia prejsť

Analýza opisthorchiasis je najcennejšia diagnostická metóda. Ošetrujúci lekár môže pacientovi predpísať nasledujúce testy: vyšetrenie výkalov na prítomnosť hlístových vajíčok, všeobecnú a biochemickú analýzu krvi, diagnostiku PCR, testovanie protilátok na infekčné agens, analýzu moču. Najčastejšie predpísaná štúdia výkalov a krvi. Tieto metódy budú opísané nižšie.

Krvný test na opisthorchiasis

Normálne sú v plazme neprítomné ľudské protilátky proti pôvodcovi. Preto ich detekcia v kombinácii so symptomatológiou nám umožňuje hovoriť s dôverou o prítomnosti invázie.

Taktiež sa odporúča pravidelne darovať krv na analýzu pacientom, ktorí žijú dlhú dobu v oblastiach endemickej opisthorchiasis, ktorí nespotrebovali potrebné tepelné ošetrenie rýb, majú ochorenie žlčových ciest a pečeň.

Existuje niekoľko typov krvných testov, ktoré s určitou pravdepodobnosťou umožňujú hovoriť o prítomnosti choroby alebo jej podozrení. Žiadna z nich nám však nedovoľuje jednoznačne diagnostikovať opisthorchiasis, pretože všetky z nich sú nepriame a možno ich posudzovať len v spojení so symptómami, parazitickými štúdiami výkalov a obsahu dvanástnika.

Rozlišujú sa tieto typy krvných testov na opisthorchiasis:

celkovo

Kompletný krvný obraz a biochémia sa používajú v počiatočnom štádiu diagnózy na zistenie bežných príznakov infekcie.

biochemické

Biochemická analýza krvi je komplexnou laboratórnou diagnózou, ktorá sa vykonáva za účelom zhodnotenia stavu vnútorných orgánov a systémov a identifikácie potreby tela pre stopové prvky a ich úrovne spokojnosti. Podľa biochemických parametrov zloženia krvi sa vykonáva primárna diagnostika fungovania pečene, obličiek, pankreasu a ďalších orgánov a získavajú sa údaje o metabolických procesoch (metabolizmus lipidov, proteínov, sacharidov).

Ak sa počas biochemickej analýzy zvýši hladina bilirubínu, transamináz (ALT a AST), suleymových a tymolových vzoriek, amylázy (pankreatický enzým) krvi, nepriamo nám to umožní podozrenie z opistorhoz. Všetky tieto indikátory indikujú poškodenie vnútorných orgánov (väčšina pečene) a porušenie ich funkcií.

Podstatou spôsobu je, že antigény patogénu opisthorchiasis opisthorchis felineus sa absorbujú (fixujú) do koncentrácie jamiek polystyrénovej platne v určitej koncentrácii.

Testovaná vzorka (krvné sérum) sa titruje sériovým riedením v každej nasledujúcej jamke (napríklad 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 atď.). V prítomnosti protilátok proti Opisthorchis felineus sa viažu na antigén sorbovaný na platni. Tieto protilátky sa detegujú pridaním enzýmom značeného činidla (konjugátu), ktoré sa na ne špecificky viaže.

Po pridaní substrátu v konečnom štádiu - bezfarebnej látky - dochádza k enzymatickej reakcii. Výsledkom je farbenie substrátu, ktorého intenzita je úmerná počtu detegovaných (asociovaných s konjugovanými) protilátkami. Výsledok sa hodnotí spektrofotometricky alebo vizuálne.

Výsledky dekódovania

Prítomnosť alebo neprítomnosť helmintiázy je indikovaná, ak interpretácia výsledkov ukazuje zvýšenie niektorých zložiek krvi alebo zmenu niektorých charakteristík: t

Analýza výkalov na opisthorchiasis

Povinná podmienka pre diagnózu opisthorchiasis - štúdia výkalov. Pri dlhom priebehu ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť uvoľnenia vajíčok červov a ich počet bude ukazovať závažnosť invázie.

Diagnóza opisthorchiasis v klinickom obraze ochorenia je obtiažna kvôli absencii symptómov a syndrómov charakteristických len pre toto ochorenie. Uznanie invázie opisthorchózy je ľahké mesiac po infekcii, keď červy začnú znášať vajíčka (ovoskopické vyšetrenie výkalov a dvanástnikovej šťavy pacienta).

Pri rozpoznávaní skorej fázy opisthorchiasis sa vyskytujú veľké ťažkosti. Prítomnosť nováčikov v intenzívnom zameraní opisthorchiasis horúčky, hepatomegálie, eozinofilnej leukocytózy z nás robí podozrenie na skorú fázu tejto helmintiózy.

Opisthorchiasis sa vyskytuje s pomerne rôznorodými klinickými javmi. Preto je potrebné starostlivé klinické, laboratórne a rádiologické vyšetrenie (vrátane ultrazvuku) pacientov.

Vajcia u mačacích fluke u zamorených zvierat sú častejšie detegované počas duodenálnej intubácie ako vo výkaloch. Pri slabej invázii sa niekedy vyskytujú len počas opakovaného testovania. V štúdii výkalov metódou Fulleborn vajec zostúpiť do sedimentu. Najúčinnejším spôsobom depozície je Goryachev.

Ako vziať výkaly

Poskytnutie analýzy výkalov poskytuje trochu jednoduchú prípravu. Pred odobratím materiálu sa odporúča vyprázdniť moč a potom vykonať hygienické procedúry s vonkajšími pohlavnými orgánmi, čo pomôže zabrániť vniknutiu výkalov a kvapiek moču.

Výkaly na výskum by sa mali zbierať v suchých nádobách typu „kačica“, namiesto toho môžete natiahnuť film na jedlo na toaletné sedadlo.

Ďalšou podmienkou na získanie spoľahlivého výsledku je, že odobratá fekálna vzorka musí byť čerstvá. Z tohto dôvodu je najlepšie použiť rannú porciu výkalov, ak to nie je možné, vzorka sa uchováva v chladničke až do rána.

Analýza fekálnej opisthorchiózy bude presná za nasledujúcich podmienok:

  • materiál získaný prirodzeným spôsobom (bez použitia laxatív, klystírov);
  • pred dodaním analýzy, najmenej dva dni vopred, zastaviť používanie látok, ktoré stimulujú črevnú motilitu;
  • Zdravá strava sa udržiavala niekoľko dní.

Lekári zdôrazňujú, že ženy počas menštruácie je lepšie odmietnuť vykonať analýzu. Inak je tu šanca dostať krv do výkalov.

Pre väčšiu spoľahlivosť by ste mali výkaly brať vo veľkých množstvách ako pri iných štúdiách a na rôznych miestach.

Ako sa zistí opisthorchóza

Identifikácia opistorchických vajec v stolici je jedinou základnou spoľahlivou metódou („zlatá“ norma), ktorá potvrdzuje prítomnosť ochorenia u pacienta. Diagnóza opisthorchiasis v počiatočných štádiách ochorenia je ťažká, pretože vajíčka parazitov sa objavujú vo výkaloch 4-6 týždňov po infekcii.

Opisthorchiasis je parazitické ochorenie zapríčinené červami rodu Opisthorchis - Opisthorchis viverrini a Opisthorchis felineus (sibírska alebo mačka fluke, flautová mačka), ktoré patria do triedy trematód (flukes). Helminty prenikajú do tela ľudského a mäsožravého zvieraťa, keď jedia tepelne slabo spracované, surové alebo solené ryby kaprovej rodiny. Parazitické toxíny spôsobujú akútne alergické reakcie u ľudí (alergická reakcia), parazity samotné ovplyvňujú žlčník, žlčové cesty a pankreatické kanály mechanickým pôsobením. Nahromadenie opistorchických vajíčok vedie k obštrukcii mŕtvice, čo má za následok odtok žlčových a pankreatických štiav.

Absencia špecifických klinických príznakov sťažuje diagnostiku opisthorchiasis. Faktory príslušnosti k domorodému obyvateľstvu severu, ktoré sú v ohniskách opisthorchiasis a jesť nedostatočne tepelne spracované, surové alebo nízko solené ryby kaprovej rodiny, veľmi pomôžu pri rozpoznávaní choroby.

Obr. 1. Na fotografii opistorhi phelineus.

Obr. 2. Opistorhi pestované v laboratóriu.

Diagnóza opisthorchiasis pomocou mikroskopickej metódy

Detekcia opistorchic vajec vo výkaloch je "zlatý" štandard pre diagnostiku opisthorchiasis. Vajcia parazita sa nachádzajú vo výkaloch, v dvanástnikovom obsahu av žlči. Treba však zvážiť niekoľko okolností: t

  • vajcia parazitov sa objavujú vo fekálnej hmote 4 až 6 týždňov po infekcii;
  • Vzhľadom na variabilnú produkciu vajec opistorch na analýzu by sa malo prijať niekoľko výkalov;
  • „Tranzitné“ vajcia sa nachádzajú vo výkaloch - uväznených v čreve pri konzumácii pečene infikovanej parazitmi. Nevyvíjajú sa a spolu s fekálnymi hmotami sa prenášajú von.

V štúdii výkalov na prítomnosť vajec opistorch sa používajú metódy obohacovania, ktoré sa používajú na zvýšenie koncentrácie vajec parazitov na povrchu kvapaliny alebo v sedimente (Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, Bermanova metóda, Schulmanova metóda krútenia). Pri identifikácii vajíčok opistorch sa používa jednoduchá mikroskopická a hrubá metóda (Kato metóda).

Keď sa získajú negatívne výsledky, výkaly sa niekoľkokrát opakujú s intervalom 5 až 7 dní.

Obr. 3. Kapacity na zber výkalov na analýzu. Nádrže na zber výkalov na analýzu.

Obr. 4. Detekcia opisthorch vajec vo výkaloch je "zlatým" štandardom pre diagnostiku opisthorchiasis.

Obr. 5. Mnohonásobné vajcia v maternici opisthorchis (príprava skla).

Posúdenie intenzity invázie

Po identifikácii vajíčok parazitov sa počíta počet vajíčok, pre ktoré sa používa metóda Stoll - určenie počtu vajec v 1 grame výkalov.

  • menej ako 1000 vajec v 1 gr. výkaly - slabá intenzita invázie;
  • Od 1 do 5 tisíc vajec - priemerný stupeň intenzity invázie;
  • 5 tisíc a viac - vysoký stupeň intenzity invázie.

S extrémne ťažkým priebehom opisthorchiasis, počet vajec parazitov môže prekročiť 30 tisíc v 1 gram fekálnej hmoty.

Pri nízkej intenzite invázie sa pacientovi predpisujú preparáty cholagogue alebo slepé snímanie. Antiparazitická liečba je provokatívnym faktorom zvýšeného vylučovania vajec parazitov výkalmi.

Obr. 6. Opistorhi phelineus vo výkaloch.

Diagnóza opisthorchiasis pomocou mikroskopie obsahu dvanástnika

Keď mikroskopia výkalov nedeteguje vajíčka opistorhs, obsah získaný z duodenálneho ozvučenia sa používa na účely diagnostického materiálu. Štúdia sa musí vykonať v prvých dvoch hodinách po prijatí materiálu. Pri dlhšom skladovaní v duodenálnom obsahu dochádza k lýze vajec. Všetky časti materiálu - A, B a C - sa skúmajú na detekciu vajec.

Obr. 7. Vajcia opisthorchus phelineus. Škrupina vajec je tenká, dobre definovaná. Na jednom z pólov vajec sa nachádza "veko" na druhom konci - pahorok (výčnelok škrupiny).

Krvný test na opisthorchiasis

Pri opisthorchiasis spôsobujú odpadové produkty parazitov senzibilizáciu ľudského tela a rozvoj výrazných alergických reakcií. Zvýšená hladina eozinofilov v krvi naznačuje vývoj akútnej alergie. Tieto krvinky absorbujú a viažu histamín a iné mediátory alergie a zápalu, aktívne sa podieľajú na tvorbe antiparazitárnej imunity.

Eozinofília sa vyskytuje od prvých dní vývoja ochorenia, postupne sa zvyšuje a do 18 - 30 dní dosahuje maximum, od 60 do 90%. Počet eozinofilov v krvi sa postupne znižuje. Pri chronickej opisthorchiasis je hladina eozinofílie znížená na 5 - 12%. S ťažkou opisthorchiasis, proces znižovania počtu eozinofilov pokračuje viac ako jeden mesiac.

Keď opisthorchóza v krvi zvyšuje počet leukocytov a ESR. U detí sa často vyvinie anémia.

Keď sa dysfunkcia pečene, hladina bilirubínu, alkalickej fosfatázy, vzoriek suleymu a tymolu, sérové ​​transaminázy (ALT a AST) zvyšuje, hladina sérového albumínu sa znižuje.

Ak dysfunkcia pankreasu zvyšuje hladinu glukózy v krvnom sére ráno nalačno, hladina trypsínu, lipázy a amylázy v obsahu dvanástnika sa znižuje, zvyšuje sa hladina v krvnom sére, zvyšuje sa hladina diastázy v moči.

V polovici prípadov opisthorchiasis klesá kyslosť žalúdočnej šťavy.

Obr. 8. Na ľavej eozinofilovej fotografii pod mikroskopom. Na fotografii vpravo je zoskupenie eozinofilov.

Obr. 9. Na fotografii akumulácia eozinofilov v tkanivách pacienta.

Diagnóza opisthorchiasis pomocou imunologických metód

Imunologické diagnostické metódy umožňujú detekciu protilátok v krvi, ktoré sú produkované pacientovým telom v reakcii na odporcu opistorchs.

  • V akútnej fáze opisthorchiasis je v krvi pacienta zaznamenané zvýšenie hladiny IgM imunoglobulínov, čo poskytuje primárnu imunitnú odpoveď. Časom sa ich úroveň znižuje.
  • Pri chronickej opisthorchióze sa hladina IgG imunoglobulínov zvyšuje v krvi pacientov, čo poskytuje dlhodobú imunitnú reakciu.

Keď opisthorchiasis imunologických metód používa enzým-spojený imunosorbent test (ELISA). Jeho diagnostická hodnota je pomerne vysoká. U pacientov s opisthorchózou v akútnej fáze dosahuje účinnosť ELISA 90%, v chronickej fáze - 51,6%.

Negatívnou stránkou metód imunologického výskumu je získanie falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Preto sa po 1 - 1,5 mesiaci po objavení zvýšenej hladiny IgM odporúča vykonať štúdiu identifikácie vajec parazitov v obsahu dvanástnika. Pri odhaľovaní zvýšenej úrovne výskumu IgG sa vykonáva duodenálny obsah naraz.

Nie je presne stanovené, ako dlho zostanú protilátky v krvi po vyliečení opisthorchiózy, preto nie je možné posúdiť zotavenie osoby na základe výsledkov získaných z imunologickej štúdie.

Konečná diagnóza opisthorchiasis je stanovená len na základe výsledkov parazitologickej štúdie.

Obr. 10. Mnoho parazitov v žlčových kanáloch (ľavá fotografia). Na fotografii vpravo je opistorch pripevnený k stene žlčníka s prísavkami a vtiahne sa do neho.

Obr. 11. Foto jasne ukazuje tri opistorch v žlčovom kanáli pečene (príprava skla).

Diagnóza opisthorchiasis pomocou molekulárnych metód

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie je možné vo výkaloch detekovať pacienta s opisthorchózou fragmentov parazitickej DNA. Pri slabej intenzite infekcie je táto technika slabo citlivá. S priemernou a vysokou mierou invázie poskytuje táto diagnostická metóda dobré výsledky.

Ďalšie metódy diagnózy opisthorchiasis

Na diagnostiku opisthorchiasis sa používajú ultrazvuk, MRI, CT, cholecystografia a pod., Pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, príznakov dyskinézy žlčových ciest a žlčníka, zníženej vylučovacej funkcie pečene, detekciou expanzie žlčových ciest.

  • Keď ultrazvukové vyšetrenie určuje veľkosť a stav stien žlčových ciest a žlčníka, v niektorých prípadoch sa zistia zhluky parazitov.
  • S pomocou endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie sa študuje stav žlčových a pankreatických kanálikov.
  • Pri perkutánnej transhepatickej cholangiografii sa stanoví hladina a príčiny mechanickej obštrukcie, identifikujú sa parazity v žlčových cestách.
  • Na štúdium orgánov brušnej dutiny sa používajú počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Obr. 12. Vo fotografii opistorch v žlčovom kanáli.

Obr. 13. Na fotografii vľavo sú v pankreatickom kanáli jasne viditeľné tri opistorchy. Na fotografii vpravo je skupina opistorhas v kanáli pankreasu.

Vajcia opisthorchiasis vo výkaloch

Ako určiť opisthorchózu u ľudí?

Po mnoho rokov sa snaží zbaviť parazitov?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je zbaviť sa parazitov, ktorí sa každý deň uberajú.

Analýza opisthorchiasis hrá významnú úlohu pri formulovaní a určovaní typu zamorenia červami, pretože na ňom závisí účinnosť liečby. Opisthorchiasis je považovaný za parazitickú infekciu spôsobenú mačací (sibírsky) fluke. Patrí do trematódy - ploštice. Toto ochorenie je veľmi časté u dospelých a detí. Čo je to choroba a aké testy existujú na jej identifikáciu?

Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Čo je opisthorchóza

Kočičí fluke možno často nájsť v pečeňových kanálikoch u ľudí. Heeljack pripisovaný motýľom, jeho dĺžka nepresahuje dva centimetre. Tento typ parazita patrí k biohelmintom. To znamená, že samotní paraziti nemôžu prežiť v okolitom svete, živý hostiteľský organizmus je nevyhnutný pre jeho normálnu životnú aktivitu.

Najčastejšie sa tieto červy nachádzajú v blízkosti hlavných riek. Tento parazit môže ovplyvniť telo ľudí (dospelých aj detí) a zvierat: líšok, psov, mačiek. Človek a zvieratá sú konečným majiteľom mačky. Sprostredkovateľom v tomto reťazci môžu byť kaprovité ryby, medzi ktoré patria kapor, plotice alebo mušle.

Hlavnou cestou infekcie pre dospelých a deti je jesť nesprávne spracované ryby.

Nesprávne tepelné spracovanie rybej pochúťky môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské orgány a môže sa stretnúť s nosom a nosom s parazitom.

Dostať sa k osobe, fluke znásobuje a dôrazne kladie vajcia, ktoré infikovaná osoba uvoľňuje vo veľkom množstve do životného prostredia. Potom sa môžu dostať do vodného prostredia a požívať ho mäkkýše. Larvy sa vyvíjajú a potom sa dostanú k rybám, ktoré neskôr konzumujú ľudí.

Tento proces je nepretržitý a závisí len od osoby - či môže odolať alebo nie - či bude dodržiavať pravidlá varenia jedál z rýb alebo nie.

Príznaky fluke u detí a dospelých sa môžu prejaviť už dva týždne po invázii. Akútne štádium ochorenia môže byť sprevádzané takýmito príznakmi: t

  • vyrážka;
  • všeobecná slabosť;
  • hnačka alebo zápcha;
  • bolesť svalov a pravej hypochondrium;
  • zmeny farby pleti;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Ak choroba prešla na človeka v chronickom štádiu, potom môžu byť príznaky vymazané a mierne. Niekedy sa infekcia vôbec neprejavuje a je ťažké ju určiť. Pre chronické štádium je charakterizované exacerbáciou ochorení spojených s gastrointestinálnym traktom.

Ako zistiť chorobu

Analýza opisthorchiasis je považovaná za jednu z najcennejších diagnostických metód. Diagnóza tohto ochorenia môže byť nasledovná:

  • výkaly na identifikáciu opisthorchiasis;
  • krv na opisthorchiasis (všeobecná a biochemická analýza);
  • PCR - diagnostika (polymerázová reťazová reakcia);
  • štúdium protilátok proti hlístam;
  • analýza moču.

Najčastejšie sa používa táto diagnostika ochorenia u ľudí ako výkaly a krv. ELISA je v poslednej dobe veľmi populárna. Výkaly, spravidla je pacient povinný niekoľkokrát za sebou, takže uvoľňovanie vajíčok parazitov môže byť variabilné. Po liečbe sa vyžaduje opätovné vyšetrenie pacienta.

Moderná medicína nezostala stáť a boli použité metódy diagnostiky invitro. Invitro-it testy - štúdie, ktoré sa vykonávajú mimo živých organizmov. Na detekciu opisthorchiasis bola použitá polymerázová reťazová reakcia. Táto diagnóza vám umožňuje priamo identifikovať parazita.

Môže sa tiež uskutočniť taká diagnostika, ako je RIF (imunofluorescenčná reakcia) a ELISA (enzýmová imunosorbentná skúška), ktorá dokáže detegovať protilátky proti patogénu u ľudí.

Podávanie a vyšetrenie výkalov

Hlavnou metódou diagnózy je sedenie v štúdii pacienta podozrivého z opisthorchiasis. Spravidla sa výkaly neštudujú v prvých dňoch invázie, pretože nie je možné zistiť parazita v počiatočnom štádiu. Diagnóza sa odporúča po 2 - 6 týždňoch - až potom sa môžu vo fekáliách objaviť flautové vajíčka. Od prvej chvíle nie je vždy možné zistiť vajíčka hlíst, závisí to od viacerých faktorov:

  • vajcia v tele sa zmenili na dospelých;
  • parazity nelepia vajcia každý deň, ale v určitých obdobiach, ktoré je ťažké predvídať;
  • vo výkaloch je tak málo vajíčok, že nie je možné ich v materiáli zistiť.

Čím jasnejšie sú príznaky a čím ťažší je stav pacienta, tým ľahšie je odhaľovať vajíčka, čo znamená, že sa červy v tele veľmi množia a podľa toho kladú viac vajíčok.

Technológia dodávania stolice je pomerne jednoduchá. Pacient prechádza výkalmi alebo lekár berie na vyšetrenie duodenálnu tekutinu, ktorá zahŕňa zmes žalúdočnej šťavy, žlče, sekrécie pankreasu a dvanástnikového vredu. Ak sa vyšetria výkaly, pomocou glycerínu sa vytvorí špeciálny natívny náter. Ak sa odoberie obsah dvanástnika, odstredí sa a obsah sa preskúma pod mikroskopom.

Dekódovanie analýzy sa vykonáva nasledovne: ak sa vo výkaloch nachádza viac ako sto vajec v jednom grame, potom sa hovorí o miernom stupni helmintiázy. Ak sa v jednom gramu výkalov našlo približne 30 000 vajec, hovoria už o závažnom stupni.

ELISA a iné diagnostické štúdie

ELISA sa používa pomerne často v modernej medicíne na detekciu opisthorchiasis. V tomto prípade sa zistí zvýšená koncentrácia imunoglobulínov triedy G a M.

Hodnoty IgM sa môžu zvýšiť už v počiatočnom štádiu invázie. Môžu byť vidieť týždeň po infekcii. IgG môže byť detegovaný iba od tretieho týždňa kolonizácie.

Ak je človek zdravý a nikdy sa nestretol s opisthorchózou, protilátky sú úplne neprítomné. V akútnom období bude citlivosť 100%. Chronická forma ochorenia nemôže poskytnúť viac ako 70%.

Keď sa ochorenie vyvíja, množstvo protilátok sa znižuje. V niektorých prípadoch sú možné falošne pozitívne, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku iných ochorení v tele (ochorenie pečene, alergie).

V tých oblastiach, kde sa najčastejšie vyskytuje opisthorchiasis, sa zistilo, že mnoho ľudí má imunitu voči tomuto ochoreniu, ktoré súviselo s vrodenou a nezískanou imunitou.

Všeobecná a biochemická analýza krvi sa spravidla používa ako dodatočná metóda na detekciu opisthorchiasis. Vo všeobecnej analýze môžu odborníci detekovať zvýšené eozinofily, leukocytózu a nízky hemoglobín.

Biochemické štúdie môžu detegovať zvýšené hladiny bilirubínu v krvi, cholesterole a amyláze. Môžu sa tiež použiť také štúdie ako ultrazvuk, CT, MRI.

Na aký výskum poslať pacienta s podozrením na opisthorchiasis ošetrujúci lekár akceptuje! Aby sa predišlo tomu, že pôjdete do laboratória na testovanie - je potrebné dodržiavať len pravidlá hygieny a pravidlá varenia!

Autor - Kristina Fedishina

Stojí to za prečítanie

Ako vyzerajú vajcia hlísty vo výkaloch človeka?

Helmintiáza je život ohrozujúce ochorenie spôsobené parazitmi. Je dôležité vedieť, ako červi vyzerajú vo výkaloch osoby, aby mohli začať liečbu včas. V skutočnosti, mnoho druhov červov môže vyjsť s výkalmi a môže byť videný voľným okom. Ak sú v stolici prítomné viditeľné parazity, živé alebo mŕtve, ako aj vajcia hlístové, môže to znamenať, že ich počet v ľudskom tele je obrovský a liečba sa má začať okamžite.

Pri pozorovaní po použití toalety si môžete všimnúť červy vo vašom dieťati alebo v čase.

Čo sú nebezpečné červy?

V tele u dospelých a detí môže žiť niekoľko druhov parazitov. Sú to okrúhle (nematódy), pásky (cestodes) a motolice (ploštice, trematódy). Najčastejšie u detí a dospelých sú škrkavky, pinworms, hovädzie a bravčové pásomnice, bičíky, červa. Všetky z nich sú veľmi nebezpečné, pretože môžu vyvolať ochorenia, ako sú hepatitída, črevná obštrukcia a žlčové cesty, vnútorné krvácanie, peritonitída, tvorba cyst a nádorov. Pre deti sú infekcie hlístami nebezpečnou dysfunkciou mnohých orgánov a systémov, oneskorením vývoja. Okrem toho môžu červy migrovať cez telo a zamaskovať ako iné choroby.

Druhy červov a ich vzhľad vo výkaloch

Ako vyzerá helminthiasis u dieťaťa?

Tiež môžu byť zistené červy v detských výkaloch. Najbežnejšie sú pinworms, trpasličí tasemnice, toxocars (nenájdené v detskej stolici kvôli ich usádzaniu v črevách) a ľudskej škrkavke. Vek neovplyvňuje prítomnosť červov u dieťaťa. Avšak, ak sa pruhy ako čierne červy nachádzajú vo výkaloch dieťaťa, nie je to helmintiáza. Koniec koncov, farba parazitov sa líši od belavých až bledožltých. Vzhľad takýchto žíl - reakcia tela na banány. Ale ak sa spolu s čiernymi pruhmi zistí, že krv je nečistota, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Hlavné červy vo výkaloch dieťaťa vyzerajú takto:

príznaky

Červy spôsobujú bolesť brucha, rozrušenú stolicu, svrbenie, vyrážku.

Príznaky infekcie hlístami závisia od typu parazita. Niektoré choroby nie sú známe roky alebo sú skryté ako iné choroby. Okrem toho sa červy môžu usadiť v lúmene orgánov (najmä v črevách) a tkanivách (mozog, pečeň, pľúca, srdce, svaly, lymfatické cievy). Najčastejšie sa takéto príznaky pozorovali:

  • bolesť brucha (akútna alebo boľavá, vyskytuje sa periodicky);
  • rozrušená stolica (hnačka, zápcha), vzhľad krvi alebo hlienu v stolici;
  • struma;
  • bolesti hlavy alebo závraty;
  • úbytok hmotnosti;
  • psycho-emocionálna nestabilita;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • obštrukčná žltačka;
  • kožné vyrážky;
  • silný kašeľ s hnisavým výbojom.

Príznaky u detí

Hlavné príznaky infekcie červami u detí môžu byť rovnaké ako u dospelých. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s ORL orgánmi: rast adenoidov, sinusitída rôznych typov.

Môže sa vyvinúť anémia s nedostatkom železa pri liečbe, pri ktorej sú lieky obsahujúce železo neúčinné. V prítomnosti červov u detí, nervový systém trpí, sa správajú zle, kauzálne plač, rozmar, podráždenosť a agresia, povrchné a nepokojný spánok objaví. Pozorovaná krv vo výkaloch s parazitmi, prítomnosť hojného hlienu. Deti rýchlo strácajú na váhe, ich chuť k jedlu sa zhoršuje. Dlhodobá infekcia červami vedie k mentálnej a fyzickej retardácii, zníženej imunite a častému predĺženiu ARVI. V závislosti od typu červa sú príznaky:

  1. Askarióza. Horúčka, alergická kožná vyrážka, ťažký kašeľ (často mylne považovaný za bronchitídu alebo astmu), slabosť, epilepsia, očné žily sú rozšírené, bolesť brucha, narušené gastrointestinálne poruchy.
  2. Enterobiózy. Hlavným príznakom je silné svrbenie. Dieťa neustále škrabá spodok pápeža, čo je dôvod, prečo sa pod nechtovými vajcami, ktoré vyzerajú ako belavé bodky, niekedy nájdu. Tam sú tiež zuby škrípanie, poruchy spánku, dievčatá majú enurézu, abnormálny výtok z genitálií. Môže sa vyvinúť záchvat zápalu slepého čreva.

Čo robiť, keď zistíte?

Ak sa červy nachádzajú vo výkaloch, vykonajte testy a podstúpte liečbu.

Ak sa objavia výkaly s larvami alebo červami, táto časť výkalov by sa mala odobrať do sterilnej nádoby a okamžite sa podrobiť testu na zistenie vajíčka. Na objasnenie musíte podstúpiť druhú štúdiu po 2 dňoch. Výkaly sa musia užívať ráno a pokiaľ možno ešte teplé. Z fekálneho lumpu je biomateriál na analýzu prevzatý z rôznych strán (červy nemôžu byť lokalizované iba na jednom mieste). Škrabanie enterobiasis sa vykonáva skoro ráno, pred močením a vyprázdňovaním. Na to sa opatrne vykoná suchý bavlnený tampón na anus, palica sa umiestni do sterilnej skúmavky a dá sa do laboratória.

Až po stanovení typu parazita lekár predpíše liečbu. Všetky lieky proti hlístam sú veľmi toxické, pretože odborník vypočíta dávku na základe veku a hmotnosti pacienta. Samoliečba je absolútne nemožná. Najmä získavať sporné drogy prostredníctvom internetových obchodov. Po ukončení liečby (niekedy potrebnej na pobyt v nemocnici) sa musí analýza výkalov pre červy prehodnotiť.

prevencia

Preventívne opatrenia majú odstrániť príčinu ochorenia. Predovšetkým je to nesúlad s hygienou. Je dôležité si často umývať ruky, nejesť špinavú zeleninu a ovocie. Nepite nepurenú vodu z divokých vôd. Zemné práce by sa mali vykonávať v rukaviciach, ale potom si stále umývajte ruky a priestor pod nechtami. Ak chcete naučiť deti hygiene, krátko si ich nechty prestrihnú. Uistite sa, že neberú ruky do úst a odstavia zvyk hryzenia nechtov. Domáce zvieratá, najmä tie, ktoré sú pravidelne vonku, by mali byť odčervené dvakrát ročne. Pravidelné testovanie hlíst je nevyhnutné pre ľudí, ktorých činnosť je ohrozená. Jedná sa o predajcov surových rýb a mäsa, poľovníkov, rybárov, záhradkárov v období „záhrady“, milovníkov „školy prežitia“ vo voľnej prírode, detí všetkých vekových kategórií.

Ako urobiť analýzu opisthorchiasis?

Opisthorchiasis je ochorenie spôsobené parazitom Opisthorchis felineus. Táto ploštica môže vstúpiť do ľudského tela v dôsledku jesť zle varené ryby, najčastejšie z kaprov rodiny. Po preniknutí do oblasti pečeňových a žlčových ciest sa tu parazit fixuje a začne sa množiť.

Opisthorchiasis je nesmierne dôležité vyliečiť čo najskôr. Ak túto chorobu ignorujete, môžu sa vyvinúť mnohé iné choroby vnútorných orgánov a dokonca sa môžu vytvoriť rakovinové nádory. Ale na vyliečenie choroby musí byť najprv presne diagnostikovaná. Ako teda urobiť analýzu o opisthorchiasis?

Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Symptómy a metódy diagnózy

V prípadoch, keď je osoba infikovaná opisthorchiasis, môže mať niekoľko nepríjemných príznakov. Aktivita parazitov môže spôsobiť nasledovné príznaky:

  • všeobecná únava a rýchla únava;
  • poruchy trávenia, hnačka, nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť pečene a alergické reakcie vo forme svrbenia a nádchy;
  • svalov, kĺbov, bolestí hlavy.

V prípade týchto príznakov a malátnosti majú ľudia tendenciu ísť k lekárovi. V prípade podozrenia na opisthorchiasis môže lekár nariadiť sériu testov:

  1. Metódy priamej diagnózy zahŕňajú analýzu výkalov pre opisthorchiasis na vyhľadávanie vajíčok parazitov, ako aj vedenie duodenálneho ozvučenia. Takéto metódy sa považujú za nevyhnutné pre diagnózu opisthorchiasis a čoskoro umožnia predpísať priebeh antelmintickej terapie prostredníctvom špeciálnych liekov, najmä Biltricidu.
  2. Nepriame metódy zahŕňajú krvný test na opisthorchiasis, založený na hľadaní protilátok proti parazitickému antigénu, enzýmovému imunotestu a radu ďalších menej bežných diagnostických metód. Takéto metódy sú sekundárne a používajú sa na ďalšie potvrdenie diagnózy.

V počiatočnom období vývoja ochorenia, pred kladením vajec, môžu nepriame metódy, ako je dešifrovanie krvného testu na opisthorchiasis, poskytnúť viac informácií, pretože aktívna fáza infekcie je sprevádzaná produkciou veľkého množstva protilátok.

Ak sa infekcia vyskytla už dávno alebo sa zmenila na chronickú fázu, priame diagnostické metódy budú informatívnejšie.

Ako vziať výkaly na opisthorchiasis

Najjednoduchší spôsob, ako zistiť prítomnosť červov v tele po mesiaci od okamihu infekcie, keď začnú znášať vajcia. Na ich vyhľadávanie sa používajú metódy analýzy stolice a analýzy obsahu dvanástnika, to znamená žlče v tele. V skorých štádiách opisthorchiasis sa vajcia častejšie nachádzajú v žlči ako vo výkaloch.

Analýza stolice je hlavným spôsobom určenia opisthorchiasis v neskorších štádiách. Dobrou alternatívou je však analýza dvanástnikovej šťavy, pretože parazit kladie vajíčka približne 4 týždne po infekcii.

Ak v odobratom materiáli nie je žiadne vajíčko, môže to byť niekoľko dôvodov:

  • odoberanie vzoriek sa uskutočňovalo v nevhodnom čase, pretože k kladeniu vajíčok nedochádza po celú dobu, ale podľa dôb;
  • larvy vajec sa už stali dospelými červami;
  • nerovnomerné rozloženie vajec v odobratom materiáli;
  • ochorenie nie je v ťažkom stave.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vziať materiál a následnú analýzu:

  1. Duodenálna šťava. Odobraná šťava sa umiestni do odstredivky a pod vytvoreným tlakom sa objaví zrazenina. Výsledok sa skúma pod mikroskopom.
  2. Cal. Odoberie sa výkal, po ktorom sa zmieša s glycerínom a umiestni sa pod laboratórne sklo. Vo výslednom materiáli sa odhaduje počet vajec. Ak sa v 1 gramu výkalov našlo viac ako 30 tisíc vajíčok, znamená to už závažné štádium ochorenia.

Existuje niekoľko metód na odhad počtu vajíčok, ktoré sa od seba líšia, na základe výsledkov, pri ktorých sa hodnotí aj štádium vývoja ochorenia:

  1. Flotácia. Častice výkalov sa zmiešajú s vodou a čakajú na sedimentáciu na dne, potom sa kvapalina zmieša so špeciálnym roztokom a umiestni do odstredivky. Získaný výsledok sa študuje pod mikroskopom.
  2. Fulleborn metóda. Do výkalov sa pridá roztok soli, plávajúce častice sa odstránia a po 1,5 hodine sa zmes skúma pod mikroskopom.
  3. Metóda Hot. Dusičnan draselný sa pridá do zmesi čistej vody a výkalov, potom sa výsledná zrazenina študuje pod mikroskopom.

3 dni pred užitím výkalov by mali prestať jesť ryby a huby. Možno budete potrebovať aj lieky, ktoré Vám odporučil Váš lekár. Ak sa pri štúdiu materiálu nájdu opisthorchové vajcia, dá to úplnú dôveru, že pacient má ochorenie.

Krvný test

Tiež prejsť testy na opisthorchiasis a mala by byť z hľadiska krvi. Odoberaná krv sa spravidla hodnotí na vysoké hladiny eozinofilov a leukocytov, čo môže naznačovať, že telo zápasí s ochorením.

Dôležitá je biochemická analýza krvi. Vysoký obsah amylázy a mnoho ďalších vzoriek môže indikovať prítomnosť opisthorchiasis v tele a inváziu parazitov do niektorých vnútorných orgánov, čo spôsobuje porušovanie ich funkcií.

ELISA test krvi umožňuje stanoviť hladinu imunoglobulínov skupín M a G v krvi. Obsah každého z nich vám umožňuje nepriamo určiť čas infekcie a stupeň vývoja ochorenia.

Ak človek nikdy nebol infikovaný opisthorchiasis, potom zodpovedajúce protilátky v jeho krvi nebudú zistené. Táto metóda je dobrá, pretože vám umožňuje diagnostikovať ochorenie ešte pred kladením vajíčok, v ranom štádiu.

Ďalšia metóda analýzy krvi bude vykonávať polymerázovú reťazovú reakciu (PCR). Podstatou tejto metódy je analýza DNA patogénu. Po určení genómu cudzieho organizmu je možné zistiť, kto presne je a aké nápravné opatrenia je potrebné prijať.

Na takúto analýzu sa môže odobrať akýkoľvek kvapalný biologický materiál, nielen krv, vhodné sú aj sliny, moč a výkaly. Výhodou analýzy je, že sa môže použiť na stanovenie nielen prítomnosti parazita v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, ale aj jeho číselného stavu.

Opisthorchiasis. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Opisthorchiasis je nebezpečné parazitické ochorenie. Po prvé, ovplyvňuje pečeň a žlčové cesty.

Choroba je spôsobená plošticami, ktoré sa dostávajú do ľudského tela konzumáciou rýb infikovaných parazitmi. Priebeh ochorenia je chronický a zvlnený: časté exacerbácie sa striedajú s obdobiami pokoja.

Štatistika a prevalencia

Táto choroba je najčastejšia v Rusku (Západná Sibír), Bielorusku, Ukrajine (región Dneper), Kazachstane av krajinách juhovýchodnej Ázie (Thajsko, Vietnam, Laos, Kambodža). Najväčším centrom opisthorchiasis na svete je región Ťumeň.

Prevalencia opisthorchiasis v Európe a Rusku:

  • Rusko. 70-75% populácie trpí touto chorobou a v ohniskách tohto počtu niekedy dosahuje až 100% (tj infikujú sa všetci obyvatelia okrem dojčiat).
  • Bielorusko - 3-5%
  • Kazachstan a Ukrajina - približne 7-10% v každej krajine
  • Pobaltské štáty (Litva, Lotyšsko, Estónsko) a západná Európa (Rakúsko, Belgicko a ďalšie) - podľa rôznych zdrojov, od 2 do 4 - 5% obyvateľstva v každej krajine
V tomto zozname patrí "dlaň" Rusku. To súvisí s osobitosťami hlboko zakorenených potravinových tradícií v niektorých oblastiach: konzumácia surových alebo zle tepelne spracovaných rýb (v zmrzline, mierne solené, sušené). To platí najmä pre domorodé obyvateľstvo Ďalekého severu.

Zvyšní obyvatelia týchto a iných regiónov však majú rovnakú šancu na nakazenie opisthorchiasis. Koniec koncov, často sa stáva, že sa konajú hédonistické reakcie (potešenie z konzumácie určitého jedla).

Ryby infikované opistorch sa nachádzajú v riekach Irtysh, Ob, Ural, Jenisej, Kama, Dneper, Don, Volga, Severná Dvina, Biryusa.

Trocha histórie...

V roku 1884 pri otvorení mačky objavil taliansky vedec Sebastian Rivolta malý parazitický červ, ktorý ho nazýval "mačka".

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1891, profesor a sibírsky vedec K.N. Vinogradov vyšetrili mŕtvolu roľníka. Vedec našiel v pečeni zosnulého ploché, takmer biele červy, ktorých dĺžka nebola väčšia ako 8 mm. Profesor nazval jeho objav "sibírska flauta".

Po určitom čase sa ukázalo, že hovoríme o rovnakom parazite.

Zaujímavé fakty

Je známe, že počas rokov Veľkej vlasteneckej vojny bol zabitý ruský sibírsky vojak v jednom z koncentračných táborov v Nemecku. Pri otvorení jeho mŕtvoly boli Nemci zdesení, pretože v pečeni a pankrease bolo nájdených asi 42 tisíc opistorov!

V roku 1973, počas jednej z expedícií na severe Tomskej oblasti, bola otvorená mačka na získanie biologického materiálu. Na prvý pohľad sa zdala byť tehotná, ale ukázalo sa, že to bola mačka s obrovským bruchom. A čo si mysleli, že je pre maternicu s mačiatkami - osem veľkých cýst v pečeni s opistorhis.

Čo spôsobuje opisthorchiasis?

Štruktúra opistorchis

Dospelý opistorchis individual je ploché plytké krmivo, ktorého dĺžka je od 8 do 18 mm a jeho šírka je 1,2 až 2 mm. Má kopijovitý tvar tela so špicatým predným koncom. Má dve prísavky na upevnenie na hladké povrchy: ústne a brušné. Brušný výhonok sa nachádza uprostred tela, ústna prísavka je na konci hlavy. Z ústnej prísavky pochádzajú z hltanu a pažeráka, z ktorého začnú črevá. Na zadnej strane parazita je vylučovací kanál.

Na plochom svalovo-kožnom tele parazita sú šnurovanie, pomocou ktorého je v hostiteľskom tele pripevnené k slizniciam žlčníka a žlčových ciest.

Opistorchis je hermafrodit, pretože má mužské aj ženské genitálie. Ženské orgány sú zastúpené maternice a zheltochnikami, ktoré sa nachádzajú v strednej časti tela. Mužské orgány - dva semenníky a semenná nádoba, ktorá sa nachádza v zadnej tretine tela. Otvorenie genitálu sa nachádza v prednej časti brušnej prísavky.

V hostiteľovi sa parazit nereprodukuje, ale akumuluje sa so surovými jedlými alebo zle tepelne spracovanými rybami. Avšak, on kladie vajcia - až 900 kusov za deň.

Tvar vajíčok pripomína osivo uhorky. Vajcia sú malé, bledožltej farby. Obsahujú vo vnútri larvy (miracidian), ktorá si zachováva životaschopnosť v riečnej vode až jeden rok, v močiari po dobu 36 - 40 hodín, vo vzduchu alebo v pôde po dobu 7-10 dní. Vajcia sa z tela uvoľňujú do životného prostredia cez tráviaci trakt s výkalmi. Nezrelé vajcia parazita nie sú nákazlivé. Na dozrievanie musia ísť dlhú cestu - životný cyklus.

Životný cyklus parazita

Dvaja stredne pokročilí a jeden konečný hostiteľ sa zúčastňujú na obehu opistorchis v prírode:

  • Prvý medziľahlý hostiteľ je sladkovodný mäkkýš rodu Bithynia inflata. Žije v dobre zahriatych plytkých vodných útvaroch so stojatou vodou alebo slabými prúdmi bohatými na vegetáciu.
  • Druhým medziľahlým alebo dodatočným hostiteľom sú ryby čeľade kaprov: lín, ide, spike, plotice, bluebird, verkhovka a ďalšie.
  • Konečným majiteľom je zviera alebo mäsožravé (mäso-jesť) zviera (mačka, pes, prasa, líška, tuleň a iné).
Vývojový cyklus

S výkaly konečného hostiteľa, parazit vajcia vstúpiť do rybníka, kde sú prehltnuté sladkovodné škeble a vstúpiť do gastrointestinálneho traktu. V tráviacom trakte mäkkýšov sa miracidia podrobuje sérii zmien, ktoré sa menia na cecary. Celý proces trvá približne dva mesiace.

Potom tsikaria opúšťa mäkkýš a aktívne sa infiltruje do tela rýb z kaprovej rodiny, usadzuje sa vo svaloch a podkožnom tkanive.

Cicaria potom stráca chvost a získava dvojitú obálku, ktorá sa mení na meta-cyklón, mobilnú larvu. Metatsikaria je v zaoblených cystách sivastej farby s veľkosťou 0,17–0,21 mm. Celý proces trvá asi šesť týždňov, po ktorých sa ryby stanú schopné infekcie.

Z cyst, uväznených v žalúdku a hornej časti tenkého čreva konečného hostiteľa, sa methacicaria uvoľňuje. Potom vstupuje do žlčových ciest do pečene a žlčníka. Celý proces trvá 3-5 hodín. Po 1,5-2 týždňoch methacacaria dosiahne pubertu. Trvanie parazitizmu dospelého jedinca u človeka alebo u mäsožravého cicavca môže byť od 10 do 30 rokov.

Opistorh 100% sa nachádza v intrahepatických žlčovodoch, 60% - žlčník, 36% - pankreatické kanály.

V hostiteľskom organizme sa opisthorchis živí epitelovými bunkami, sliznicami žlčových ciest a červenými krvinkami (erytrocyty).

Len metacekary, zo všetkých štádií vývoja parazita, je schopný života a reprodukcie v ľudskom alebo cicavcom tele.

Metatsikarii má vysokú životaschopnosť: pretrváva pri teplote 3-12 ° C pod nulou až do 25 dní, pri 30-40 ° C pod nulou počas 5-6 hodín. Zatiaľ čo pri vysokých teplotách zomrie do 10-15 minút, ničí tiež silnú soľanku.

Príznaky opisthorchiasis

Akútna opisthorchóza

Choroba začína po 5-42 dňoch od okamihu infekcie. Priemerná inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je však 21 dní.

Najčastejšie je nástup ochorenia akútny a trvá približne 1-2 týždne u pacientov s miernym až stredne ťažkým priebehom.

Vedúce faktory v mechanizme vývoja akútnej fázy opisthorchiasis sú toxické a alergické reakcie organizmu. Vznikajú ako reakcia na prenikanie parazita do ľudského tela a jeho metabolických produktov.

Mechanizmus vývoja akútnej fázy opisthorchiasis

Je založený na alergických reakciách, ktoré sa vyvíjajú v oneskorenom alebo bezprostrednom type so systémovými prejavmi (to znamená, že sú postihnuté takmer všetky tkanivá), ako aj poruchy imunitného systému.

Parazitické toxíny (antigény), vstupujúce do tela, interagujú s bunkami imunitného systému: makrofágy a T-lymfocyty. V dôsledku toho sa spúšťajú komplexné procesy, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny Ig E.

Na druhej strane Ig E podporuje uvoľňovanie žírnych buniek (imunitných buniek spojivového tkaniva - bazofilov) biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú alergický zápal (mediátory imunitného zápalu): histamín, bradykinín a ďalšie. Ponáhľajú sa do zamerania imunitného zápalu, ktorý je prítomný takmer vo všetkých orgánoch a systémoch (koža, kĺby, srdce, pľúca atď.)

Najdôležitejšie mediátory imunitného zápalu:

  • Histamín. Interakcia so špeciálnymi receptormi histamínu (H1, H2), ktoré sú prítomné v bunkách hladkého svalstva (koža, priedušky, tráviaci systém, cievy a iné orgány), sliznica nosových a žalúdočných buniek. Histamín, pôsobiaci na bunkové receptory, vedie k zúženiu priedušiek, zvýšenej produkcii žalúdočnej šťavy, dilatácii krvných ciev, ako aj k uvoľňovaniu tekutiny z nich do tkaniva (vyvíja urtikáriu, angioedém a iné alergické reakcie).
  • Faktor, ktorý zvyšuje pohyb eozinofilov (krvných buniek, ktoré bojujú proti červom a znižujú koncentráciu mediátorov imunitného zápalu v tkanivách).
Okrem toho, zmeny v práci niektorých orgánov imunitného systému: lymfatické uzliny a slezina. Zvyšujú počet a aktivitu plazmatických buniek (produkujú protilátky), lymfocytov (produkujú protilátky a interagujú s outsiderom), makrofágov (tráviace cudzie proteíny), ktoré sú určené na boj proti baktériám, vírusom a toxínom.

Všetky tieto zmeny vedú k tomu, že krvný obeh je narušený v malých cievach (mikrocirkulácia) vo všetkých orgánoch a tkanivách a okolo ciev sa vyvíja aj edém. Preto tkanivá a orgány dostávajú menej živín, ako aj kyslík. V dôsledku toho je ich práca narušená.

Príznaky akútnej opisthorchiasis

  • Alergické reakcie. Na povrchu kože sú vyrážky a svrbenie (v dôsledku podráždenia nervových zakončení), vyvíja sa edém Quincke a urtikária (hlavne pri ťažkom a dlhodobom priebehu ochorenia). Niekedy je vyrážka podobná herpetickej alebo psoriatickej. Najčastejšie vyrážky sa nachádzajú na koži tváre a ohybných povrchov končatín (rúk a nôh) v oblasti kĺbov.
  • Porážka zažívacieho traktu a dyspeptické symptómy. Bolesť brucha, znížená chuť do jedla, plynatosť, pálenie záhy. Pacienti majú často voľné stolice s hrčkami nestráveného jedla a hlienu. Do istej miery tieto rovnaké zmeny spôsobili nevoľnosť a vracanie.
  • Asteno vegetatívny syndróm (slabosť, malátnosť, únava, poruchy spánku, podráždenosť).
  • Zvýšenie veľkosti pečene a pankreasu, ako aj narušenie ich funkcie (žltnutie kože, rozvoj pankreatitídy a hepatitídy).
  • Bolesť, boľavé kĺby a svaly. Nie sú trvalé.
  • Poškodenie dýchacích ciest: dušnosť, kašeľ, astma, sliznica z nosa.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny a slezina.
  • Porážka dýchacieho systému: kašeľ, dýchavičnosť, sliznica z nosa.

Pri akútnej opisthorchióze sú pozorované nasledujúce symptómy:

  • horúčka
    Jeden z prejavov všeobecnej intoxikácie.
    Teplota stúpa v dôsledku skutočnosti, že metacicaria v priebehu svojej vitálnej aktivity uvoľňuje pyrogénne látky (látky, ktoré zvyšujú telesnú teplotu). Interagujú s termoregulačným centrom, ktoré sa nachádza v mozgu. V dôsledku toho sa redukuje prenos tepla a zvyšuje sa proces výroby tepla.
  • Bolesť brucha
    Tupý, boľavý a utláčajúci, ale niekedy má charakter pečeňovej koliky. Bolesť sa nachádza hlavne v hornej časti brucha v strede alebo vpravo.

Bolesť vyplýva zo skutočnosti, že metacicaria sa pohybuje pozdĺž žlčových ciest a je v žlčníku a poškodzuje ich sliznicu. Výsledkom je, že bunky sú odlupované z povrchu sliznice, vzniká lokálny opuch a zápal.

  • Zvracanie a nevoľnosť
    Sú to príznaky všeobecnej intoxikácie. Rozvíjajte sa vďaka tomu, že odpadové produkty parazita pôsobia na emetické centrum v mozgu. Výsledkom je kontrakcia svalov kostry a gastrointestinálneho traktu, čo vedie k nevoľnosti alebo erupcii obsahu žalúdka.
  • Samozrejme, nie všetky príznaky akútnej opisthorchiasis sa môžu pozorovať u toho istého pacienta. A ich závažnosť závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od prevládajúcej lézie orgánu.

    Príznaky akútnej opisthorchiasis, v závislosti na variante ochorenia

    • Brušný variant. Trvať v priemere 2 až 2,5 týždňa. Najjasnejšie odráža alergický základ ochorenia. Vyznačuje sa prítomnosťou vysokej telesnej teploty s ťažkými zimnicami, akútnym nástupom, prudkým nárastom lymfatických uzlín, porušením všeobecného stavu. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť srdca, svalov a kĺbov. Majú nauzeu, vracanie, kašeľ, príznaky alergie (kožná vyrážka, angioedém a iné).
    • Variant Hepato cholangitis. Vyskytuje sa pri vysokej telesnej teplote, poškodení pečene (zväčšenie pečene a sleziny, zmeny biochemických parametrov krvi: zvýšenie hladiny celkového bilirubínu, sublímu a vzorky tymolu). Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha: nudné, boľavé, stlačenie alebo kŕče. Môžu byť vpravo alebo vľavo, alebo majú charakter pásového oparu. Je tu nevoľnosť a vracanie.
    • Gastroenterocolitic možnosť. Keď sa vyvinie gastritída, kolitída, žalúdočný vred. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hornej alebo pravej časti brucha. Znižuje sa chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie (zriedkavo), strata stolice.
    • Lézia dýchacích ciest. Vyvíja sa u 1/3 pacientov. Prejavujú sa sliznicami z nosa, opuchom a sčervenaním sliznice zadnej steny hltanu, rozvíjajú sa symptómy simulujúce pneumóniu a bronchitídu (kašeľ, dýchavičnosť, záchvaty astmy, bolesť na hrudníku, niekedy aj rozvoj astmy).
    Priebeh akútnej opisthorchiasis, v závislosti na závažnosti ochorenia
    • Mierny stupeň
      Ochorenie začína akútne s náhlym zvýšením telesnej teploty na 38,0 ° C, ktoré sa ďalej udržiava na subfebrilných číslach (37,0-37,5 ° C) počas približne 1-2 týždňov. Pacienti sa sťažujú na slabosť a zvýšenú únavu, bolesť brucha bez toho, aby naznačovali jasné miesto (lokalizácia), dochádza k relaxácii kresla.
    • Mierny stupeň
      Začína sa zvýšením telesnej teploty na 39,0 ° C, čo môže byť rôznych typov (najčastejšie subfebrilné). Má až 2-3 týždne. Pacienti sa sťažujú na bolesť kĺbov a svalov. Mierne alergické vyrážky na koži, nauzea, vracanie, hnačka, bronchitída s astmatickou zložkou sú často pozorované. Zväčšená pečeň a slezina.
    • Ťažký stupeň
      Príznaky všeobecnej intoxikácie sú výrazné: vysoká a pretrvávajúca telesná teplota (do 39,0-39,5 ° C), alergická vyrážka na koži (najčastejšie žihľavka), angioedém, insomnia, letargia alebo nadmerné vzrušenie.

      Hlavnými príznakmi sú žltačka, silná bolesť v hornej časti brucha vpravo, zväčšenie pečene, zmeny v biochemickom krvnom teste (zvýšený bilirubín, transaminázy a ďalšie).

    Je to dôležité!

    Vzhľadom na imunologickú rezistenciu voči parazitom v domorodých obyvateľoch centra opisthorchiasis, akútna fáza ochorenia buď úplne chýba, alebo ide oveľa lepšie ako u návštevníkov.

    Chronická opisthorchiasis

    V tejto fáze pretrvávajú účinky na organizmus toxických a alergických reakcií spôsobených toxínmi dospelého parazita, ktorý vylučuje vajíčka. Majú rovnaký mechanizmus výskytu a prejavu ako v akútnej fáze. Sú však o niečo menej výrazné.

    Mechanizmus vzniku chronickej opisthorchiasis

    Existujú patologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku:

    • Dráždivé a škodlivé účinky výronov, ako aj trhliny dospelého parazita na sliznici žlčníka, žlčových ciest a kanálikov pankreasu
    • Nahromadenie dospelých parazitov, ako aj ich vajíčok (mechanická prekážka) v kanáloch a žlčníku
    • Podráždenie vagusu a sympatického nervu v dôsledku mechanického (v miestach pripojenia dospelých parazitov) a toxických (metabolické produkty parazita alebo smrť vlastných tkanív) na ne pôsobí.

    V dôsledku toho sa vyvíja zápalová reakcia sliznice žlčníka, žlčových ciest a kanálikov pankreasu a epitel sa odlupuje z ich povrchu. Poškodená je aj motorická funkcia žalúdka, dvanástnika a žlčníka.

    Preto sa počas dlhého priebehu ochorenia hustejšia sliznica žlčníka, žlčové cesty a pankreatické kanály stanú hustejšími a na ňom sa vytvoria jazvy. Okrem toho sa zužuje koncová časť spoločného žlčového kanála a cystického potrubia. To znamená, že tok žlče a pankreatickej šťavy spomaľuje, čo vytvára podmienky pre vstup sekundárnej infekcie a tvorbu kameňov v žlčníku. Tiež je narušený proces trávenia a absorpcie, čo vedie k nedostatočnému prísunu živín do tela.

    Príznaky chronickej opisthorchiasis

    • Astenický syndróm (poškodenie centrálneho nervového systému). Pacienti sa sťažujú na rýchlu fyzickú a psychickú únavu, zníženú výkonnosť, poruchy spánku, podráždenosť, celkovú slabosť, bolesti hlavy, chvenie rúk a nôh.
    • Alergické prejavy. Alergické vyrážky sa objavujú na koži, podobne ako herpetické a / alebo psoriatické (opisthorchiasis niekedy spôsobuje psoriázu), urtikáriu. Najčastejšie vyrážky sa nachádzajú na koži tváre a ohybných povrchov končatín, v kĺboch. Často sa vyskytujú trhliny v koži v záhyboch a záhyboch. Miesta, ktoré nie sú ovplyvnené, sú sivé a na dotyk suché.
      Často je zvýšená citlivosť kože na slnečné lúče, pod vplyvom ktorých sa na koži objavujú vyrážky.
      Je veľmi výrazný svrbenie.
      Často sa vyvíja alergická bronchitída alebo bronchiálna astma.
    • Periodické zvyšovanie telesnej teploty na dlhú dobu bez zjavného dôvodu k subfebrilným číslam (37,0-37,5 ° C).
    • Bolesť svalov a kĺbov, ktoré sú tvrdohlavé a počas dlhého priebehu ochorenia sa vyvinie ťažká artritída a artróza.
    • Postihnutie srdca je spojené s podvýživou srdcového svalu. Pacienti sa sťažujú na bolesť v srdci, ako aj na prerušenie srdcovej frekvencie.
    • Strata hmotnosti v dôsledku zhoršenej absorpcie v črevách, teda nedostatok vitamínov, minerálov, tukov, proteínov a sacharidov sa vyvíja.
    • Porážka gastrointestinálneho traktu, pečeň a dyspeptické symptómy. Chuť k jedlu sa znižuje, je tu neznášanlivosť tukových jedál, nevoľnosť, občas vracanie, svrbenie, zápcha alebo nestabilná stolica.
    Tam sú bolesti buď okolo brucha, alebo sú v hornej časti brucha viac vpravo. Môžu to však byť aj pásový opar, popadnutie ľavej a pravej strany brucha z prednej strany, ako aj chrbát. Bolesť brucha sa líši v závislosti od počtu opistorchus v tele: ak je málo parazitov, potom bolesť je pravidelná a krátkodobá, ak je veľa, bolesť je konštantná a predĺžená.

    Ovplyvňujú pečeň, čo sa prejavuje jej zvýšením, výskytom žltačky kože a viditeľnými sliznicami, porušením jej práce (zmeny biochemických parametrov krvi: bilirubínu, transamináz atď.).

    U takýchto pacientov sa často vyvinie hepatitída (niekedy až do cirhózy pečene), cholelitiáza, cholecystitída, gastritída (často s výskytom erózie), žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred, enteritída, pankreatitída.

    Vzhľadom na vysoký obsah kyseliny mliečnej v stolici majú niektorí pacienti svrbenie análneho otvoru.

    Akútny aj chronický opisthorchiasis narušujú imunitný systém. Preto sa telo stáva náchylnejšie na vírusy a baktérie, a tiež zvyšuje citlivosť na vývoj nádorov. Preto sa pomerne často sekundárna infekcia spája s rozvojom pneumónie, enteritídy (poškodenie tenkého čreva), angíny (bolesť hrdla), nádory sa vyvíjajú (najčastejšie - pečeň a pankreas) a tak ďalej.

    Opisthorchóza nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a obdobie dojčenia (narodenie predčasne narodených detí, nedostatočná laktácia a iné) a tiež zhoršuje a zhoršuje priebeh akýchkoľvek chronických ochorení (diabetes, pankreatitída, pyelonefritída atď.).

    Opisthorchiasis u detí

    Rozvíja sa len zriedka, pretože jedlo pre deti je dobre tepelne spracované.

    Symptómy opisthorchiasis u detí sú v podstate rovnaké ako u dospelých. Rozdiely sú však stále prítomné:

    • U detí je alergická zložka výraznejšia (pretrvávajúca alergická vyrážka, často sa vyvíja bronchiálna astma).
    • Pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k výraznému zhoršeniu krvného obehu v malých cievach. Preto sa u detí vyvinie cyanóza (cyanóza) kože (hlavne končatín), ako aj studené ruky a nohy.
    Koža detí je spravidla vlhká na dotyk a svrbivá koža je veľmi výrazná. Vzhľadom k porušeniu absorpcie živín v čreve, koža sa stáva matná, vlasy a nechty sú tenké, rozbité. Pri nástupe ochorenia v ranom detstve a jeho dlhodobom priebehu môžu deti zaostávať za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji.

    Ako sa opisthorchosis (foto)?

    Vernálny vzhľad pacienta s opisthorchiasis závisí od fázy ochorenia (akútne, chronické), úrovne infekcie parazitom, závažnosti a variantu priebehu ochorenia.


    Typ pacienta s akútnou opisthorchiasis

    V prvých dňoch choroby sa infikovaná osoba cíti ako vírusová alebo katarálna choroba. Znepokojuje ho bolesť hlavy, horúčka, boľavé kĺby, výtok z nosovej sliznice a bolesť hrdla, bolesť brucha, nevoľnosť. Preto pacient zriedka navštívi lekára. A aj keď ide k lekárovi, správna diagnóza nie je vždy určená len pre tieto symptómy.


    Okrem toho má pacient zvyčajne vyrážku na tele vo forme urtikárie (v závažných prípadoch), menšiu vyrážku, často vyzerá ako herpetická alebo psoriatická vyrážka. Svrbenie je výrazné, takže na koži sa môže objaviť poškriabanie.


    Typ pacienta s chronickou opisthorchiasis

    V tejto fáze sú príznaky rôznorodé a nešpecifické: kožné vyrážky (menej výrazné), žltosť kože a slizníc, rýchla únava a letargia, pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, zlú chuť do jedla a zdravie, nadúvanie.

    Diagnóza opisthorchiasis

    Vyšetrenie pacienta

    S akútnou opisthorchiasis

    Vzhľad pacienta sa podobá na ARVI alebo nachladenie: zvýšená telesná teplota, výtok z nosovej sliznice, kašeľ. Toto je však miesto, kde podobnosť zvyčajne končí.

    Na vyšetrenie, lekár upozorňuje na zvýšenie pečene a lymfatických uzlín, prítomnosť alergických vyrážok na koži a ich závažnosť, prítomnosť bolesti brucha.

    Je potrebné rozlišovať akútnu opisthorchózu od črevných infekcií. Symptómy v prospech črevných infekcií sú: prítomnosť krvi v stolici, prítomnosť falošných túžob po výtoku stolice, neprítomnosť spastických bolestí, spazmické sigmoidné hrubé črevo sa necíti. Zatiaľ čo s akútnou opisthorchiasis neexistujú žiadne takéto príznaky.

    Často sa vyskytujú chyby v diagnostike akútnych chirurgických ochorení brucha s akútnou opisthorchiasis. Pretože symptómy sú často podobné: bolesť brucha, vracanie, horúčka. V tomto prípade pomôže biochemickú analýzu krvi, ktorá odhalí porušenie funkcie pečene.

    Pri chronickej opisthorchiasis

    Ochorenie sa prejavuje príznakmi lézií mnohých orgánov. Pacienti sa sťažujú na únavu, zvýšenie telesnej teploty na 37,0-37, 5 ° C, sklon k alergickým reakciám, bolesť brucha, nestabilnú stolicu. Niekedy však nie sú vonkajšie znaky exprimované alebo úplne chýbajú.

    Títo pacienti sú spravidla dlhodobo a neúspešne liečení na rôzne ochorenia: pankreatitídu, gastritídu, žalúdočný vred a 12 vredov dvanástnika, nádory a ďalšie.

    Pri vyšetrení lekár poznamenáva, že pacient má nasledujúce príznaky: zväčšenú pečeň, prítomnosť pretrvávajúcich alergických vyrážok na koži a brušnú palpáciu. Niekedy je žltkastosť kože a slizníc, úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatočného príjmu živín.

    Dôležitá diagnostická hodnota pre chronickú opisthorchiasis má triádu (symptóm prsta): opuch očných viečok a vzhľad bielych a / alebo žltých vyrážok na nich, prítomnosť trhlín v jazyku.

    Analýza opisthorchiasis

    Diagnóza akútnej opisthorchiasis

    Mikroskopická analýza výkalov a žlče je ťažká. Pretože dospelí paraziti začínajú znášať vajcia len 4-6 týždňov po infekcii.

    Niekoľko štúdií, ktoré pomáhajú pri diagnostike ochorenia:

    • Kompletný krvný obraz (KLA). Krv má vysokú hladinu eozinofilov (indikátor alergických reakcií) a leukocytov (krvné bunky zapojené do imunitnej reakcie), ako aj ESR (indikujúce reakciu imunitného systému).
    • Biochemická analýza krvi. Hladina bilirubínu, transamináz (ALT a AST), suleym a thymol test, amyláza (pankreatický enzým) krvi a moču sa zvyšuje. Všetky tieto indikátory indikujú poškodenie vnútorných orgánov (väčšina pečene) a porušenie ich funkcií.
    Chronická opisthorchiasis

    Detekcia opistorchických vajec vo výkaloch a / alebo žlči je hlavným kritériom pre diagnózu chronickej opisthorchiasis.

    Je dôležité mať na pamäti, že vo výkaloch nie sú vždy zistené vajíčka. Preto je najväčšou diagnostickou hodnotou ich nájdenie v žlči, ktorá sa získa pomocou duodenálnej intubácie.

    Okrem toho je potrebné preskúmať všetky časti (A, B, C). Na "provokáciu" (stimuláciu) uvoľňovania opistorových vajíčok od subjektu sa použije 1,0-2,0 g kloxyl. Potom sa časti striedavo prechádzajú odstredivkou a zo získaných precipitátov každej časti sa vyrobia šmuhy, čo spôsobuje ich potiahnutie. Potom ich pozorujte mikroskopom pri miernom zväčšení.

    KLA a biochemická analýza krvi. Obsah eozinofilov leukocytov a ESR, bilirubínu, ALT a AST, tymolu a suleymových vzoriek, amylázy.

    Krv na opisthorchiasis

    Ďalšie metódy diagnózy opisthorchiasis

    • Ultrazvuk pečene a žlčových ciest. Pri akútnej opisthorchiasis sa zväčšuje žlčový trakt. Pri chronických ochoreniach dochádza k nárastu samotného žlčníka so zúženým spoločným žlčovodom a rozšírením intrahepatických kanálikov.
    • Retrograde cholangiopancreatography (RPHG). Spôsob, pri ktorom sa žlčovody skúmajú pomocou endoskopu. To vám umožní posúdiť stav žlčových ciest a zistiť dospelých parazitov.
    • Perkutánna transhepatická cholangiografia je štúdium žlčových ciest s endoskopom po ich naplnení rádioaktívne nepriepustnou látkou. Metóda umožňuje detekciu dospelých parazitov.
    • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Skúmajú sa brušné orgány. Metódy umožňujú identifikovať zmeny v pečeni, žlčníku a pankrease, ako aj podozrenie na chronickú opisthorchiasis.

    Liečba opisthorchiasis

    Opisthorchiasis - systémové ochorenie, ktoré vedie k narušeniu práce mnohých orgánov, preto liečba musí byť komplexná a postupná. V závislosti od celkového stavu pacienta možno liečiť ako ambulantnú (doma) a v nemocnici (nemocnici).

    Liečba má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od štádia ochorenia:

    • V akútnych prípadoch sa pozornosť sústreďuje na antialergické a protizápalové lieky a potom sa vykonáva špecifická liečba.
    • Pri chronických ochoreniach - boj proti samotnej hlávke a rehabilitačnej liečbe.

    Liečba liekmi

    Fázy liečby opisthorchiasis