Opisthorchiasis - čo to je? Symptómy, diagnostika a liečba

Opisthorchiasis je jedna z najbežnejších ľudských parazitárnych chorôb, ktorá je významným problémom pre ľudí v Rusku. V našej krajine je touto parazitózou postihnutých viac ako 2 milióny ľudí.

Kauzálnym agens ochorenia je mačka fluke (Opisthorchis felineus), ktorá je parazitická u ľudí, psov a mačiek v žlčníku a jeho kanálikov, pečene a pankreasu. Zdrojom infekcie je chorý človek alebo zviera. S ich výkaly padajú vajcia parazita do nádrží, kde sú slimáky prehltnuté z vody, cez ktorú sa parazit znásobuje a šíri. Vrták preniká do rýb, hlavne z kaprov. Keď človek konzumuje surové, zle pražené alebo mierne solené ryby, parazit je infikovaný.

Príznaky opisthorchiasis

Ochorenie zvyčajne začína akútne, s priemernou inkubačnou dobou 21 dní. Pri nástupe ochorenia títo infikovaní ochorejú slabosťou, malátnosťou, horúčkou s nízkou známkou a silným potením. S miernou závažnosťou opisthorchiasis, jeho ďalší priebeh môže byť mierny asymptomatický, sprevádzaný krátkodobým zvýšením teploty. Pre akútnu opisthorchiasis je stredná závažnosť charakterizovaná vysokou horúčkou s postupným zvyšovaním telesnej teploty na 40 ° C, tiež výraznými katarálnymi javmi v horných dýchacích cestách.

Pacienti s opisthorchiasis miernej a strednej závažnosti po 1-2 týždňoch zlepšenie stavu, a prichádza latentné obdobie ochorenia, ktoré sa stáva chronickým.

Ťažký priebeh ochorenia sa môže vyskytnúť vo forme tyfusu, hepatocholangitídy a gastroenterokoitických variantov s primárnou léziou horných dýchacích ciest (astmoidná bronchitída, pleuritída, pneumónia).

Pre variant týfusu v priebehu opisthorchiasis je charakteristický akútny nástup, prudký nárast telesnej teploty, sprevádzaný zimnicou, lymfadenopatiou a kožnými vyrážkami. Pacienti sa sťažujú na výraznú slabosť, bolesť svalov a kĺbov, bolesti hlavy, poruchy trávenia, kašeľ. Akútna fáza trvá 2-3 týždne.

Hepato cholangetic forma ochorenia je charakterizovaná vysokou horúčkou, javy poškodenia pečene a cholangiohalecystitis pripojiť: zväčšenie pečene, žltačka, bolesť na pravej strane, ktoré niekedy napodobňujú pečeňovej koliky. V závažných prípadoch tejto formy ochorenia je asociovaná lézia pankreasu (pankreatitída), charakterizovaná okolitou bolesťou hypochondrie a dyspeptických porúch.

Gastroenterokoitická forma opisthorchiasis sa prejavuje vo forme eróznej gastritídy, enterokolitídy, výskytu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Pacienti sa obávajú bolesti brucha, nevoľnosti, vracania, nechutenstva, zhoršenej stolice. Intoxikačný syndróm môže byť mierny.

Chronická fáza opisthorchiasis

Ako prejavy akútnej fázy opisthorchiasis ustupujú, stav chorých zlepšuje, ochorenie prechádza do chronického štádia, ktoré sa najčastejšie prejavuje v biliárnej dyskinéze, chronickej pankreatitíde a cholecystitíde. Tieto ochorenia môžu prispieť k vstupu sekundárnej infekcie a potom je možné vážne poškodenie pečene (perzistentná hepatitída).
Je tiež možné poškodenie zažívacieho systému (chronická erózna gastritída), kardiovaskulárny systém (dystrofické zmeny v myokarde), nervový systém.

Diagnóza opisthorchiasis

Je ťažké diagnostikovať opisthorchiasis v jej raných štádiách, pretože parazitové vajcia v žlči a výkaly môžu byť zistené najskôr jeden mesiac po infekcii. Diagnóza je preto založená na epidemiologických údajoch a klinickom obraze.

Pomôžu tiež lekárovi stanoviť predbežnú diagnózu zmien opisthorchiasis v klinických a biochemických krvných testoch a sérologických metódach.

Nakoniec sa diagnóza môže potvrdiť len 1,5 mesiaca po nástupe ochorenia, keď sa v biologickom materiáli zistia vajíčka z mačacích fluke.

Liečba opisthorchiasis

Je veľmi dôležitá počas obdobia liečby, ako aj do šiestich mesiacov po jej ukončení, dodržiavania šetrnej diéty gastrointestinálneho traktu č. 5. Diéta nezahŕňa korenené, slané, nakladané jedlá, bohaté produkty. Odporúčané jedlá sú varené, dusené a pečené vo fólii.

Odčervenie zahŕňa niekoľko krokov:

I. etapa - prípravné. Zahŕňa menovanie choleretických, protizápalových, antispasmodických, antialergických liekov, ako aj hepatoprotektorov a adsorbentov. Trvanie prípravnej fázy v závislosti od formy ochorenia a jeho závažnosti je od 10 do 20 dní.

Stupeň II - odčervenie. V tomto období sú predpísané anthelmintiká. Nezávislé vymenovanie je neprijateľné. Prípravy sa vykonávajú striktne podľa kurzov. Nemôžete prerušiť priebeh liečby alebo nezávisle meniť režim týchto liekov.

Fáza III - zhodnocovanie. Veľký počet mŕtvych parazitov sa po odčervení nahromadil v žlčníku a jeho kanálikoch, takže je potrebné vytvoriť dobrý odtok žlče na ich odstránenie. Terapia zahŕňa vymenovanie choleretických liekov a hepatoprotektorov. Ak chcete obnoviť silu tela, po prevedené choroby, vitamín komplexy a biologicky aktívne doplnky sú priradené.

Účinnosť liečby vykonanej najskôr 6 mesiacov po jej ukončení je možné posúdiť, pretože úplné odstránenie parazitických vajíčok z tela a obnovenie normálneho fungovania tráviaceho systému trvá určitý čas.

Prevencia opisthorchiasis

Je veľmi dôležité, aby sa dodržiavali preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii opisthorchózou, najmä v epidemických ohniskách:

• prevencia kontaminácie vodných útvarov výkalmi, ktoré môžu obsahovať vajcia parazitov;
• v súlade s technikou rezania rýb (pre ryby je potrebné mať samostatnú krájaciu dosku a nôž) a pre inštitúcie zaoberajúce sa stravovaním musí byť v kuchyni samostatný stôl na prácu s rybami;
• dodržiavanie pravidiel tepelného spracovania a solenia rýb;
• Je neprijateľné vyskúšať surové mleté ​​ryby alebo ryby, ako aj kŕmiť surové ryby domácim zvieratám.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte podozrenie na opisthorchiasis, môžete kontaktovať terapeuta, gastroenterológa, ale najlepšie je pre špecialistu na infekčné ochorenia. Ďalšiu výživovú pomoc poskytne odborník na výživu.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je helmintické ochorenie spôsobené plochými parazitickými červami triedy fluke a vyskytujúce sa s poškodením hepatopankreatického systému. Priebeh opisthorchiasis je charakterizovaný horúčkou, bolesťou brucha, anorexiou, kožnými vyrážkami, žltačkou, hepatosplenomegáliou, dyspepsiou, astmatickou bronchitídou, asteno-vegetatívnym syndrómom. Diagnóza opisthorchiasis je založená na detekcii opistorchis vajec v obsahu dvanástnika a výkaloch, výsledky sérologických reakcií, údaje biochemickej analýzy krvi, inštrumentálne štúdie (ultrazvuk, cholecystocholangiografia, CT). Na liečenie opisthorchiasis sa používajú anthelmintické (praziquantel, azinox), choleretické a enzýmové prípravky.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je extraintestinálna helmintiáza zo skupiny trematodóz, ktorej patogény parazitujú v žlčovodoch pečene a pankreasu, čo spôsobuje polymorfné klinické prejavy. Najintenzívnejšie zameranie opisthorchiasis sa nachádza v západnej Sibíri, v dolnom toku r. Irtyš a stredný chod Ob, kde sa invázia miestneho obyvateľstva blíži 80-90%. Okrem toho povodia rieky Volha, Kama, Dneper, Don, Jenisej a ďalšie rieky, ktoré sú spojené najmä s rybolovom a spracovaním rýb, slúžia ako oblasti, ktoré sú endemické pre opisthorchiasis. Najvyšší výskyt je zaznamenaný u osôb vo veku od 15 do 50 rokov, väčšinou u mužov. Nebezpečenstvo opisthorchiasis je, že s dlhým priebehom zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene a rakoviny pankreasu.

Príčiny opisthorchiasis

Opisthorchiasis spôsobuje dva typy hlístových motolíc: Opisthorchis felineus a Opisthorchis viverrini. Kauzálny agens O. felineus, sibírsky alebo mačka fluke, je rozšírený v Rusku. Je to plochá hlina 4 - 20 mm dlhá, 1 - 4 mm široká, majúca kopijovité telo, vybavené ústnymi a abdominálnymi prísavkami. Opisthorchiasis spôsobený O. viverrini sa nachádza v krajinách juhovýchodnej Ázie.

K rozvoju opistorchis dochádza pri trojnásobnej výmene hostiteľov: prvým medziľahlým hostiteľom sú mäkkýše, druhým medziľahlým sú sladkovodné ryby čeľade kaprov (cejn, kapor, lín, dace, ide, šváb, atď.) A konečný cicavec (mačka, pes, líška, vydra) Arktická líška, sobol, človek) kŕmenie rýb. Koneční hostitelia spolu s výkalmi vylučujú vajíčka s larvami do vonkajšieho prostredia. Akonáhle v rybníku, vajcia sú prehltnuté sladkovodných mäkkýšov rodu Codiella, v ktorých prechádzajú zmenami: najprv, miracidia opúšťa vajcia, ktoré sa zmení na sporocysty, redia a cercaria. Z tela mäkkýšov sa vynára chvostová larva (cercariae) a v rybníku sa pripája k telu kaprovitých rýb, implantuje sa do spojivového a svalového tkaniva, kde je encysted, pričom sa mení na metacerkarium. Po 6 týždňoch, keď sú larvy v tele rýb, sa larvy stanú invazívnymi, to znamená, že získajú schopnosť spôsobiť opisthorchiasis v konečných hostiteľoch.

Infekcia ľudí a zvierat sa vyskytuje pri konzumácii invazívnych, zle ošetrených rýb (surových, slabo nasolených) rýb. V gastrointestinálnom trakte konečného hostiteľa sa pod vplyvom dvanástnikovej šťavy kapsula a membrány lariev rozpúšťajú, čo vedie k metacercarii migrujúcej do spoločného žlčovodu, intrahepatických žlčovodov a tiež do pankreatických kanálikov. V hepatopankreatobiliárnom systéme sa za 3-4 týždne metacerkarium stáva zrelým opistorchisom, schopným produkovať vajcia. Kompletný cyklus vývoja hlísty od štádia vajíčka po dospelého jedinca trvá 4–4,5 mesiaca. Invazia osoby opistorhis môže líšiť od niekoľkých desiatok tisíc. V organizme konečného majiteľa môže mačka chochlatá parazitovať 20-25 rokov.

Patogenéza opisthorchiasis

Povaha a závažnosť patologických procesov, ktoré charakterizujú priebeh opisthorchiasis, závisia od masivity a trvania invázie, od stavu imunitného systému. V závislosti od týchto faktorov môže byť priebeh opisthorchiasis vymazaný alebo manifestovaný; ľahké, mierne a ťažké. V patogenéze opisthorchiasis sa rozlišujú skoré (akútne) a neskoré (chronické) štádiá.

V akútnom štádiu helmintiázy dominujú toxicko-alergické reakcie, ktoré sa vyvíjajú v reakcii na pôsobenie metabolitov parazitov na hostiteľský organizmus. Sú sprevádzané zvýšenou permeabilitou cievnej steny, perivaskulárnym edémom a eozinofilnou infiltráciou strómy rôznych orgánov, tvorbou nekrotických ohnísk v parenchýme pečene. Poškodenie epitelom žlčovodov spôsobí hyperpláziu pohárikovitých buniek, cystickú expanziu malých žlčových ciest. Pri chronickej opisthorchiasis sa v stenách žlčových ciest vyvíja pomalý zápal, deteguje sa rast spojivového tkaniva a často dochádza k obštrukcii hlístami malých žlčových ciest. Tieto procesy vedú k rozvoju sekundárnej bakteriálnej cholangitídy, biliárnej dyskinéze, tvorbe žlčových kameňov, v závažných prípadoch k cirhóze pečene a portálnej hypertenzii. Pankreatické lézie v opisthorchiasis sa určujú hlavne edémom žľazy a porušením odtoku pankreatických sekrétov, ktoré je sprevádzané zväčšením karotídy tubulov, proliferatívnou canaliculitídou a fibrózou orgánov.

Príznaky opisthorchiasis

Akútna fáza opisthorchiasis sa prejavuje 2-4 týždne po infekcii. Mierna forma helmintiázy začína náhlym skokom telesnej teploty až do 38 ° C a potom udržiavaním subfebrilného stavu počas 1-2 týždňov. V tomto čase pacienti pociťujú slabosť, bolesť v bruchu, zaznamenávajú nestabilnú povahu stolice. V periférnej krvi s miernou opisthorchiasis sa zistí mierna leukocytóza a eozinofília až do 15-20%.

Mierna forma opisthorchiasis sa vyskytuje s horúčkou (do 39 ° C a vyššou), ktorá trvá približne 3 týždne. Charakterizované myalgiou a artralgiou, urtikariálnymi kožnými vyrážkami, katarom horných dýchacích ciest, zväčšenou pečeňou a slezinou, vracaním, hnačkou, astmatickou bronchitídou. Zvyšuje sa leukocytóza, eozinofília na 25 - 60%, ESR sa zvyšuje.

Ťažké formy akútnej opisthorchiasis sa vyvíjajú u 10 - 20% pacientov a môžu sa vyskytnúť v tyfických, gastroenterotických, hepatocholangitických a respiračných variantoch. Symptómy variantu týfusu opisthorchiasis zahŕňajú vysokú horúčku, zimnicu, lymfadenitídu, polymorfnú kožnú vyrážku, dyspepsiu. Klinike dominujú symptómy intoxikácie a alergií; možné toxické poškodenie centrálneho nervového systému alebo myokardu. Keď gastroenterokoitická forma opisthorchiasis vyvíja klinický a patologický obraz gastritídy (katarálnej, erozívnej), gastroduodenitídy, vredov žalúdka a dvanástnika a enterokolitídy. Tieto stavy sú sprevádzané zníženým apetítom, nevoľnosťou, epigastrickou bolesťou a pravou hypochondrium, hnačkou. V priebehu variantu hepatocholangitídy akútnej opisthorchiasis, žltačky, hepatosplenomegálie, prevláda abdominálny syndróm pečeňovej koliky alebo herpes zoster. Patologické syndrómy môžu zahŕňať hepatitídu, cholangitídu, cholecystitídu, pankreatitídu. S postihnutím respiračného systému (respiračná opisthorchiasis), tracheitídy, astmoidnej bronchitídy, pneumónie, pohrudnice, sa vyvíja horúčka.

Chronická opisthorchiasis sa najčastejšie vyskytuje ako typ biliárnej dyskinézy, cholangiohepatitídy, cholangioholecystitídy, ochorenia žlčových kameňov, chronickej pankreatitídy, gastritídy, duodenitídy. Existujú príznaky asteno-vegetatívneho syndrómu: slabosť, únava, podráždenosť, emočná nestabilita, bolesť hlavy, poruchy spánku, zvýšené potenie. Môžu sa vyvinúť dystrofické zmeny myokardu, ktoré sa prejavujú bolesťou za hrudnou kosťou, tachykardiou, arteriálnou hypotenziou. Dlhodobý priebeh chronickej opisthorchiasis môže byť komplikovaný cirhózou pečene, hnisavou cholangitídou, flegmonom žlčníka, biliárnou peritonitídou, primárnou rakovinou pečene a pankreasu.

Diagnóza opisthorchiasis

Pri diagnóze opisthorchiasis sa berú do úvahy epidemiologické informácie, ktoré naznačujú, že pacient je v endemických ložiskách, konzumuje čerstvé mrazené, slabo solené, nedostatočne tepelne ošetrené ryby. Charakterizovaný zmenou biochemických vzoriek pečeňových a pankreatických enzýmov - zvýšenie bilirubínu, transamináz, amylázy a lipázy. Údaje z inštrumentálnych štúdií (FGDS, ultrazvuk hepatoduodenálnej zóny a pankreasu, cholecystografie, CT, MRI pečene a žlčových ciest) vykazujú známky gastroduodenitídy, biliárnej dyskinézy, cholecystitídy, cholangitídy, hepatitídy, pankreatitídy.

Aby sa parazitologicky potvrdila opisthorchiasis, uskutoční sa mikroskopické vyšetrenie obsahu dvanástnika a výkalov, v ktorých sa detegujú vajíčka mačky. Na zvýšenie pravdepodobnosti detekcie vajíčok hlíst pred uskutočňovaním duodenálneho snímania a koproovoskopie sa odporúča predpísať pacientovi prípravok Demianov tubulu a cholagogue. Na detekciu protilátok proti antitoporchóze v sére sa umožňuje enzýmový imunotest. Vzhľadom na polymorfizmus klinických príznakov sa priebeh akútnej opisthorchiózy môže podobať vírusovej hepatitíde, toxikóze potravy, ochorenia paratypidnej skupiny týfusu, migračnej fáze askáriózy a ankylostomidózy.

Liečba opisthorchiasis

Liečba opisthorchiasis sa uskutočňuje postupne. V prvej fáze je predpísaná prípravná liečba, vrátane choleretických a antispasmodických liekov, blokátorov H1-histamínových receptorov; podľa indikácií - krátke antibiotiká. Okrem liekovej terapie sa vykonáva fyzioterapia (elektroforéza síranu horečnatého, magnetoterapia, mikrovlnná terapia). Účelom prípravnej fázy je normalizácia vylučovania žlčou a odtok žlče, zmiernenie zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte a žlčových cestách.

Ako súčasť hlavného štádia liečby opisthorchiasis je predpísaná anthelmintická chemoterapia. Praziquantel a jeho analógy sa ukázali ako najúčinnejšie pri ničení parazitov. Po odčervení na evakuáciu opistorchis žlčou, zaslepeným zvukom, pulznou magnetoterapiou sa uskutoční elektrická stimulácia frenického nervu. V prípade výrazného toxicko-alergického syndrómu sa vyžaduje predpisovanie antihistaminík, glukokortikoidov a infúznej terapie. Monitorovanie účinnosti antiparazitickej liečby zahŕňa vykonanie trojitej štúdie výkalov a obsahu dvanástnika.

Posledný stupeň liečby opisthorchiasis je zameraný na odstránenie produktov rozpadu parazitov a obnovenie črevnej biocenózy. Na tento účel sa rúrky uskutočňujú s xylitolom, sorbitolom, minerálnou vodou; predpísané sú cholagogue a enzýmové prípravky, hepatoprotektory, sorbenty, pre- a probiotiká.

Prognóza a prevencia opisthorchiasis

Pri miernych a stredne ťažkých formách opisthorchiasis je prognóza zvyčajne priaznivá, aj keď sa môžu vyskytnúť prípady opakovanej invázie hlíst. V prípade hnisavej cholecystitídy a peritonitídy závisí výsledok od úplnosti a rýchlosti chirurgickej starostlivosti. Prognosticky nepriaznivý vývoj akútneho zlyhania pečene, rakoviny pečene, pankreasu alebo cholangiokarcinómu.

Činnosti na prevenciu infekcie opisthorchiasis zahŕňajú liečbu a preventívnu prácu (odhaľovanie a odčervovanie infikovaných zvierat), epidemiologické opatrenia (ochrana vodných útvarov pred kontamináciou výkalmi ľudí a zvierat, dodržiavanie spracovania a prípravy rýb, ničenie mäkkýšov), hygienické a vzdelávacie práce (informovanie obyvateľstva).

Opisthorchosis čo je

Opisthorchiasis je parazitická choroba spôsobená ploštice s vedeckým názvom „sibírsky alebo mačací Fluke (Opisthorchis felineus)“. Nosičom parazita môže byť človek aj domáce zviera (mačka, pes). Keď opisthorchiasis ovplyvňuje tieto orgány ako:

• žlčníka;
• pankreatické kanály;
• žlčových ciest pečene.

Spôsoby infekcie

Jesť solené, nedovarené (underdone), alebo dokonca surové ryby kontaminované larvami opisthorchosis, vedie k infekcii. A ryby sú kontaminované kvôli kontaminácii zásobníka fekálnou hmotou osoby alebo zvieraťa s opisthorchiasis.

Človek môže prehltnúť parazita alebo jeho larvy bez toho, aby jedol infikovanú rybu, ale jednoducho pomocou noža, prkna alebo dosky, na ktorej táto ryba leží.

Forma rozvoja

Larvy opisthorchiasis sú v kapsule, ktorá sa po uvoľnení do žalúdka rozpustí. Potom, už v dvanástniku, samotná larva rozbije hyalínovú membránu a preniká do dvanástnika, ako aj žlčníka a jeho kanálikov.

U všetkých invazívnych (infikovaných) ľudí sa opistorchis (larvy opisthorchiasis) nachádzajú v žlčových a intrahepatických pasážach. Šesťdesiat zo sto chorých parazitov sa zistí v žlčníku. Tridsaťšesť zo sto trpí poškodením pankreasu.

Fázy vývoja parazitov v živom organizme

Raz v ľudskom alebo zvieracom tele, po mesiaci metacercariae (larvy v zamorenom štádiu, ktorého biotop bol organizmom ďalšieho hostiteľa - ryby, krab), dozrel a získal schopnosť znášať vajcia. Môžeme teda konštatovať, že pre celý vývojový cyklus potrebuje parazit štyri až štyri a pol mesiaca. Po uplynutí tejto doby začína inseminácia organizmu konečného hostiteľa (človeka, zvieraťa) opistorchisovými vajcami. Avšak, v tomto prípade, konečný majiteľ, stáva dopravcom parazitov, nemôže ochorieť. Presnejšie sa to stáva častejšie. A len v prípade, keď je znovu infekcia opistorchis, známky začínajú rásť, čo naznačuje, že osoba je infikovaná parazitmi živočíšneho pôvodu.

Opistorhisy - "dlhé pečene" medzi parazitmi. V živom organizme môžu existovať až dvadsaťpäť rokov.

Príznaky opisthorchiasis

Klinika opisthorchiasis nie je statická. Dvaja pacienti infikovaní opistorom môžu mať úplne iné príznaky. Všetko záleží na tom, nakoľko je hostiteľský organizmus citlivý na produkty životne dôležitej aktivity parazita a tiež na to, ako dlho a s akou intenzitou sa infekcia vyskytla.

V počiatočnom štádiu sa vyvíja akútna forma opisthorchiasis. Zvyčajne táto podmienka trvá jeden až dva mesiace. Potom nastáva prechod akútnej na chronickú formu, ktorej trvanie je od dvadsiatich piatich rokov a dlhšie.

Príznaky akútnej formy opisthorchiasis:

• Pacient je v horúčke.
• Telo je pokryté urtikáriou.
• Je tu bolesť svalov a kĺbov.
• V pravej hypochondriu sa vyskytujú bolesti paroxyzmálneho charakteru so znakmi pečeňovej koliky, s ožiarením na pravej strane hrudníka.
• Pečeň a žlčník presahujú za spodný okraj rebier.
• V epigastrickej oblasti, bolesť a ťažkosť.
• Pacient je chorý a niekedy vracia.
• Človek trpí pálením záhy, jeho stolica je tekutá a častá, ako aj neustála nadúvanie.
• Chuť k jedlu znížená.
• Niekedy sa vyskytuje pľúcna lézia, ktorá má alergickú povahu a spôsobuje príznaky astmoidnej bronchitídy.

Fibrogastroskopia vykonaná v tomto čase indikuje prítomnosť:

• erozívna gastroduodenitída;
• žalúdočné vredy;
• vredy v dvanástniku.

Chronická opisthorchiasis sa môže prejaviť ako samostatné ochorenie zažívacieho traktu, napríklad:

Po narušení zažívacieho traktu začína trpieť nervový systém pacienta. Človek sa stáva podráždený, rýchlo sa unaví, v noci nespí, sťažuje sa na závraty a bolesti hlavy. K tomu sú pridané:

• nadmerné potenie;
• nekontrolovateľný tras viečok, prstov a jazyka.

Niekedy sa stáva, že zažívacie poruchy nie sú veľmi významné a do popredia sa dostávajú neurologické problémy. Pri takomto priebehu ochorenia je diagnóza komplikovaná a osoba s diagnózou opisthorchiasis je chybne diagnostikovaná, napríklad „vegetatívna neuróza“ alebo „neurocirkulárna dystónia“.

Alergický syndróm sa vyskytuje u všetkých pacientov a prejavuje sa:

• svrbenie kože
• žihľavka,
• Quinckeho edém,
• bolesti kĺbov,
• potravinové alergie.

Aj po odčervení (odstránenie parazita z tela pacienta), opisthorchiasis neprechádza bez stopy. Človek trpí celý svoj život z nerovnováhy v imunitnom systéme, je diagnostikovaný s hepatitídou, cholecystitídou, gastritídou a inými bolestivými zmenami v tráviacom systéme. Preto je dôležité okamžite po tom, ako sa pacient zbaví parazita, začať zdravotnú terapiu celého zažívacieho systému.

komplikácie

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií opisthorchiasis je alergia, ktorá je spôsobená tým, že napadnutý organizmus je neustále otrávený produktmi rozkladu a metabolizmu opistorchis a nekrózy epitelových buniek žlčových ciest. Nekróza epitelu je spôsobená hrotmi mladých hlíst, traumatickými stenami kanálikov (žlč a pankreas). Potom sa v procese migrácie zrelých červov, ktoré sa prilepia na steny kanálov s prísavkami, epiteliálne bunky odlomia a zanechajú na sliznici krvácajúcu eróziu. Tieto erózie následne spôsobujú onkologické ochorenia. Okrem toho akumulácia nekrotického epitelu, hlienu, vajíčok opistorchis, ako aj mladých a zrelých jedincov parazita vytvára stagnáciu sekrécie žlče a pankreasu.

Ťažké komplikácie opisthorchiasis:

1. Žľazová peritonitída.
2. Absces pečene.
3. Cirhóza pečene.
4. Primárna rakovina pečene.
5. Akútna deštruktívna peritonitída.
6. Rakovina pankreasu.

Diagnóza opisthorchiasis

Opisthorchóza sa diagnostikuje nasledovne:

1. Anamnéza sa zhromažďuje, počas ktorej je jasné, či pacient žil na mieste, kde je často diagnostikovaná opisthorchiasis, a či sa vyskytli epizódy konzumácie zle spracovaných termálnych rýb kaprov.
2. Ďalšou fázou je laboratórne vyšetrenie krvi, moču a výkalov.
3. Tiež sa uskutočnila fibrogastroduodenoskopia.
4. Povinná komplexná diagnostika, ktorá sa vykonáva na 3 špecifických markeroch - IgM, IgG, CIC, ktoré umožňujú presne diagnostikovať.
5. Pretože imunitný systém ako prvý reaguje, kontaktuje antigény opisthorchiasis a začína produkciu špecifických imunoglobulínov triedy M (IgM). Maximálna hodnota syntézy týchto látok nastáva do 14 dní a po dvoch mesiacoch začína produkcia imunoglobulínov triedy G (IgG). Tieto imunoglobulíny dosahujú najväčšiu koncentráciu za dva alebo tri mesiace a tieto indikátory si zachovávajú dlhú dobu. Ak sa však choroba nelieči 10 rokov, hladina špecifických protilátok klesne pod prípustné hodnoty. Po identifikácii tejto redukcie môžete diagnostikovať opisthorchiasis. Takéto štúdie sa doteraz neuskutočnili a len nedávno vedci vyvinuli metódy, pomocou ktorých bolo možné stanoviť zníženú úroveň špecifických protilátok.

Liečba opisthorchiasis

Liečba opisthorchiasis môže byť úspešná, ak je komplexná a uskutočňuje sa v troch fázach.

Prvá etapa sa nazýva prípravná. Počas tohto obdobia sa lekár pokúsi:

• zastaviť alergický syndróm a zmierniť zápal žlčových ciest alebo celého gastrointestinálneho traktu;
• na zabezpečenie toku hlienu zo žlčových ciest a kanálikov umiestnených v pankrease;
• zlepšiť fungovanie tkaniva pečene.

Aj detoxikačná terapia, očistenie čriev budú povinné a špeciálna diéta určená na obmedzenie tuku.

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie antihistaminík a sorbentov. Ak existujú náznaky, napríklad vstup sekundárnej infekcie, predpíše sa päťdňový kurz širokospektrálnych antibiotík. Na zlepšenie drenáže žlčových ciest, vzhľadom na typ, ktorým sa používa dyskinéza žlčových ciest, sa používajú choleretické liečivá.

Symptomatická liečba sa vykonáva prokinetikami, antispasmodikami, potravinárskymi enzýmami, pre-probiotikami a probiotikami.

Ak má pacient remisiu cholecystitídy alebo cholangitídy, prípravná fáza trvá až dva týždne, s pankreatitídou a hepatitídou - až tri týždne.

Účinnosť následného spracovania závisí od toho, ako bude táto fáza vykonaná.

Druhý stupeň je charakterizovaný použitím špecifického lieku biltricid (praziquivel).

Biltricid je účinné anthelmintické liečivo, ktoré má široké spektrum účinku a nepriaznivo ovplyvňuje takmer všetky trematódy a cestódy. Mechanizmus účinku tohto lieku je nasledujúci. Membrána parazitov má vysokú permeabilitu pre ióny vápnika, ktoré sú súčasťou biltricidu. A tento efekt spôsobuje spastickú paralýzu svalov hláv, v dôsledku čoho sa oddelia od stien žlčových ciest a sú evakuovaní žlčou.

Táto lieková forma by sa však mala používať s veľkou opatrnosťou, pretože liek je toxický a môže spôsobiť poškodenie pečeňových buniek a pankreasu.

Vedľajšie účinky pri používaní biltricidu:

• alergie,
• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť sústredená v pravej hypochondriu
• hnačka s krvou,
• závraty,
• konštantná ospalosť,
• svalov,
• arytmia,
• kŕče,
• porušenie krvi.

Pre tieto závažné vedľajšie účinky sa odčervenie vykonáva len pod dohľadom lekára v nemocnici.

Tretia etapa (rehabilitácia) - má za cieľ obnoviť porušovanie, ku ktorému došlo v tele v dôsledku invázie. Okrem toho sa berie do úvahy, že osoba bola liečená biltricidom, čo znamená, že existuje každý dôvod na použitie choleretickej terapie prostredníctvom rôznych druhov tuberkulóz, pričom sa odoberajú bylinky s choleretickým efektom a hepatoprotektívmi. Aj počas celého obdobia rehabilitácie by sa črevá mali čistiť klystírmi alebo laxatívami.

Prevencia opisthorchiasis

Prevencia opisthorchiasis je oveľa jednoduchšia ako diagnostika a liečba. Na tento účel nemusíte robiť žiadne drahé vakcíny - stačí sa riadiť jednoduchými, spoločnými pravidlami hygienického správania, a to:

1. Za žiadnych okolností by ste nemali používať surovú vodu, či už vodu z prameňov, studní alebo tečúcu vodu. Súčasne, aby sme vedeli, že všetky parazity, ktorí sú v kontaminovanej vode, uhynuli, je lepšie variť aspoň desať minút.
2. Ruky by sa mali často umývať. Je to najjednoduchší, ale účinný spôsob, akým sa človek bez námahy chráni pred drvivou väčšinou infekčných chorôb.

Kedy si umyť ruky, je nevyhnutné:

• pred a po použití toalety;
• po práci so zemou;
• po zápase alebo kontakte s akýmikoľvek domácimi zvieratami;
• po výmene plienok;
• prichádza domov z ulice;
• predtým, ako začnete variť alebo sedieť pri stole;

Vysvetlite deťom, že pri plávaní vo vode, či už je to bazén, more alebo rieka, musia byť ústa pevne uzavreté. To neumožní prehltnúť "špinavý trik", z ktorého, ak je ešte prehltnutý, bude veľmi ťažké sa ho zbaviť na mnoho rokov alebo dokonca na celý život.

Výrobky ako zelenina a ovocie by sa mali umyť veľmi opatrne. Nestačí len s vodou z kohútika. Ovocie, a najmä zelenina, sa umyjú špeciálnou kefou a potom na chvíľu nechajú pod tečúcou vodou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať príprave rýb. Dokonca aj infikované kúsky rýb sú neškodné, ak sú vyprážané alebo varené dvadsať minút.

Opisthorchiasis choroba - čo to je, príznaky a liečba.

Mnoho ľudí si neuvedomuje, koľko zdravotných problémov vzniká kvôli parazitom, ktorí obývajú ľudské telo. Len si pomyslite! Na planéte žije viac ako 150 000 druhov hlíst. V Rusku je známych asi 20 tisíc a tento obraz sa rýchlo mení smerom nahor. Jednou z najzávažnejších chorôb je opisthorchiasis. Čo to je a bude opísané v tomto článku.

Opis ochorenia

Opisthorchiasis je ochorenie pečene a žlčových ciest, ktoré sa vyskytuje infekciou plošticami, alebo ako sa nazývajú aj motolice. Dĺžka tela týchto pásomníc od 8 do 18 mm, šírka od 1 do 2 mm. Život parazitov je určitý cyklus. Spočíva v hľadaní červov v medziproduktoch (mäkkýše a riečne ryby) a stálych nosičoch (ľudia alebo domáce zvieratá).

S výkaly ľudí a domácich zvierat, vajcia červov spadajú do rezervoárov. Tam sa jedia slimáky. Sú zdrojom reprodukcie parazitov v rieke. Ďalej je fluke usadená v rybách. Osoba, ktorá používa riečne ryby, ktorá je nevhodne spracovaná počas prípravy, dostane infekciu.

Tieto parazity žijú v žlčovodoch pečene a pankreasu u ľudí alebo domácich zvierat (menej často u niektorých voľne žijúcich cicavcov). Kladú vajíčka s už vytvorenými larvami, ktoré následne prenikajú do vonkajšieho prostredia.

Keď infikovaná ryba vstúpi do ľudského žalúdka, paraziti infiltrujú žlčník a potom pečeň. Po asi 2 týždňoch sa stanú pohlavne zrelé a začnú znášať vajcia. Cyklický charakter vývoja červov je 4 až 4,5 mesiaca a prechádza všetkými štádiami vývoja patogénov. V tele človeka alebo zvieraťa môžu existovať až 20 rokov, prinášajúc so sebou veľa problémov vo forme rôznych chronických ochorení, ktoré mnohí nespájajú s opisthorchózou.

Poškodenie človeka:

1. Parazitickí výhonky prehltnú sliznicu kanálikov, čím sa naruší krvné zásobovanie osoby a vytvoria sa rôzne poranenia.
2. V pečeňových pasážach sa hromadia paraziti a ich vajíčka, epitel. V dôsledku toho sa kanály rozširujú, čo sťažuje žlč a pankreatickú šťavu.
3. Kvôli stagnácii žlče v žlčových kanáloch a infekcii močového mechúra.
4. Paraziti môžu spôsobiť alergie rôznych stupňov.
5. Ak sa choroba vyvíjala dlhý čas a nebola vykonaná vhodná kvalifikovaná liečba, patogény opisthorchiasis môžu spôsobiť rakovinu.

príznaky

Takže, opisthorchosis - čo je jasné. Teraz si musíte pamätať na príznaky ochorenia.

Znaky opisthorchiasis sa budú líšiť v závislosti od stupňa infekcie a fyzikálnych vlastností organizmu. Tiež nezabudnite zvážiť čas, ktorý uplynul po infekcii. Musíme si uvedomiť, že opisthorchiasis je chronické ochorenie. Keď sa choroba len začína, je veľmi ťažké ju rozpoznať a prechod z jednej formy na druhú sa deje veľmi rýchlo.

Existuje niekoľko období ochorenia.

➡ Mierna závažnosť je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Sťažnosti zlého zdravia
• slabosť
• Nadmerné potenie
• Mierny nárast teploty

➡ Priemerná závažnosť je nasledovná:

• Zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov a vyššie
• Symptómy lézií horných dýchacích ciest

Po niekoľkých týždňoch dochádza k zlepšeniu pohody, ale to neznamená zotavenie: choroba prešla do obdobia blednutia a potom prichádza do ťažkej formy.

Severe Ťažká forma ochorenia sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách.

1. Brušný variant. Klinický obraz v tejto forme je nasledovný. Nápisy sa objavia náhle. Pacient cíti silnú zimnicu, celkovú slabosť, vyrážku, poruchy tráviaceho ústrojenstva. Je tu bolesť hlavy, boľavé svaly a kĺby, kašeľ. Trvanie akútneho kurzu - niekoľko týždňov.
2. S gastroenterocolitic formou ochorenia, pacient zažíva ostré bolesti brucha, zažívacie poruchy, nevoľnosť a vracanie. Prejavuje sa gastritídou, žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom.
3. Hepato cholangeal forma je diagnostikovaná s vysokou horúčkou, žltačkou. Na pravej strane sú bolesti, pečeň sa zvyšuje.

Keď prechádza akútna fáza opisthorchiasis, čas zjavnej pohody prichádza znova: opísané symptómy ustupujú. Ochorenie sa stáva chronickým, ktoré sa vyznačuje výskytom komplikácií, ako je biliárna dyskinéza, chronická pankreatitída a cholecystitída. Tieto ochorenia môžu vyvolať sekundárnu infekciu, ktorá môže spôsobiť vážne komplikácie: závažné poškodenie pečene, gastritída, narušenie kardiovaskulárneho a nervového systému.

Chronická opisthorchiasis môže byť sprevádzaná ťažkými alergiami. Je výrazom svrbenia, urtikárie, angioedému, potravinových alergií.

Zvláštnym nebezpečenstvom chronickej opisthorchiasis je, že po liečbe, keď sa paraziti odstránia z tela, vnútorné orgány pacienta zostanú poškodené. Tieto zranenia nejdú nikam a vyžadujú liečbu.

Z týchto ťažkých dôsledkov sa môžete zachrániť len vtedy, ak včas rozpoznáte parazita v tele a okamžite začnete kvalifikovanú liečbu pod prísnym dohľadom lekárov.

Ako rozpoznať opisthorchiasis?

Diagnóza tohto ochorenia často spôsobuje ťažkosti, pretože je možné detegovať parazitové vajcia v ľudskom biologickom materiáli 30 dní po infekcii. Záver lekára bude vychádzať z nasledujúcich bodov:

• Skutočnosť, jesť surové ryby z čerstvých vôd alebo v minulosti slabé tepelné ošetrenie.
• Príznaky mierneho ochorenia
• Prítomnosť parazitických vajec v biologickom materiáli.
• Klinický a biochemický krvný test
• Použitie ultrazvukovej diagnostiky.

Hlavnou diagnostickou metódou je duodenálna intubácia, tj detekcia týchto parazitov v žlči alebo vo výkaloch. Existuje metóda terapeutického a preventívneho snímania, ktorá umožňuje rovnaký postup vykonávať hlbokú drenáž žlčovodov pečene špeciálnym umývaním špeciálnymi minerálnymi roztokmi. Táto drenáž umožňuje zlepšiť diagnózu opisthorchiasis v štúdii, ako aj získať žlč z najhlbších kanálov, kde sa tieto červy nachádzajú.

Liečba opisthorchiasis

Ihneď musíte venovať pozornosť tomu, že liečba tohto ochorenia musí byť komplexná a vždy pod dohľadom lekára. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je neprijateľné!

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je predpísať diétu (tabuľka č. 15), ktorá vylučuje korenené, mastné a slané potraviny, cukrovinky. Zobrazené sú potraviny parené alebo pečené vo fólii.

Priame ošetrenie sa vykonáva v troch fázach:

1. prípravný
2. odčervenie
3. Recovery.

➡ V prvej fáze sa lieky používajú na zastavenie alergických reakcií, na zmiernenie zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte a žlčových cestách, na intoxikáciu, na zabezpečenie dobrého toku žlče a pankreatickej šťavy, na zlepšenie fungovania hepatocytov, na čistenie čriev.

Na prevenciu biliárnej dyskinézy sú predpísané zariadenia cholagogue. Na liečbu cholestázy používajte Ursofalk, Ursosan a Heptral.

Treba poznamenať, že účinnosť druhej liečby závisí vo veľkej miere od kvality vykonanej prvej fázy.

➡ Stupeň 2 (odčervenie)

Hlavným liečebným obdobím, kedy sa predpisuje širokospektrálne anthelmintikum (napr. Biltricid), je zbaviť sa samotných červov, ako aj všetkého, čo zostane po tom, čo žijú v tele. Všetky anthelmintiká sú veľmi toxické. Nie je možné samostatne, bez lekárskeho dohľadu, absolvovať liečbu týmito liekmi. Iba lekár bude schopný zhodnotiť skutočné prínosy alebo poškodenie z používania týchto liekov. Nemôžete nezávisle meniť čas prijatia alebo dávky lieku.

3 Stupeň 3 (obnova).

Vo vnútorných orgánoch zanechali veľa parazitov, ktorí zomreli po liečbe. Aby sa vytvoril dobrý odtok žlče a odstránili sa z tela, sú predpísané choleretické lieky a hepatoprotektory. Ošetrenie sa uskutoční premytím xylitolom, sorbitolom, síranom horečnatým, minerálnou vodou.

Je potrebné mať na pamäti, že telo stratilo veľa sily v boji proti chorobe. Preto sa odporúča prijímať vitamíny, ktoré pomáhajú obnoviť a posilniť telo.

Posúdenie účinnosti liečby môže byť iba šesť mesiacov po jej ukončení.

Kde sa obrátiť? Ak máte podozrenie na toto ochorenie, obráťte sa na miestneho lekára alebo gastroenterológa. Najlepším riešením by však bolo kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia.

prevencia

Aby ste zabránili požitiu zákerných parazitov, ktorí sa živia naším telom, musíte dodržiavať jednoduché, ale veľmi účinné pravidlá:

• Pri rezaní rýb používajte kuchynské potreby špeciálne určené na tento účel.
• Organizácie poskytujúce stravovacie služby musia mať špeciálny stôl a kuchynské potreby na rezanie rýb.
• Dodržiavajte pravidlá tepelného spracovania a solenia rýb. Takže na solenie 1 kilogramu rýb musíte odobrať aspoň 300 gramov soli. S teplým roztokom sa ryby solia najmenej dva týždne. Sušené ryby musia nakladať, a po vydržaní aspoň tri týždne
• Ryby musia variť a vyprážať najmenej 20 minút v zapečatenej nádobe. V žiadnom prípade nemôžete jesť surové ryby alebo vyskúšať mleté ​​ryby. Kŕmenie domácich zvierat surovými rybami je tiež neprijateľné.

Dnes vo svete odhalili viac ako 21 miliónov ľudí trpiacich opisthorchiasis. Bez primeranej liečby ľudský organizmus získava mnoho súvisiacich chorôb, ktoré sa nedajú tak ľahko poraziť. Avšak včasné odhalenie parazitov a začiatok liečby pomôžu úplne sa zbaviť tejto choroby.

Rubrika: Flukes (Trematodes) Tagy: Cat Fluke (Opisthorchiasis) Ohodnoťte, koľko sa vám páči tento článok:

Opisthorchiasis. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Opisthorchiasis je nebezpečné parazitické ochorenie. Po prvé, ovplyvňuje pečeň a žlčové cesty.

Choroba je spôsobená plošticami, ktoré sa dostávajú do ľudského tela konzumáciou rýb infikovaných parazitmi. Priebeh ochorenia je chronický a zvlnený: časté exacerbácie sa striedajú s obdobiami pokoja.

Štatistika a prevalencia

Táto choroba je najčastejšia v Rusku (Západná Sibír), Bielorusku, Ukrajine (región Dneper), Kazachstane av krajinách juhovýchodnej Ázie (Thajsko, Vietnam, Laos, Kambodža). Najväčším centrom opisthorchiasis na svete je región Ťumeň.

Prevalencia opisthorchiasis v Európe a Rusku:

• Rusko. 70-75% populácie trpí touto chorobou a v ohniskách tohto počtu niekedy dosahuje až 100% (tj infikujú sa všetci obyvatelia okrem dojčiat).
  
• Bielorusko - 3-5%
  
• Kazachstan a Ukrajina - približne 7-10% v každej krajine
  
• Pobaltské štáty (Litva, Lotyšsko, Estónsko) a západná Európa (Rakúsko, Belgicko a ďalšie) - podľa rôznych zdrojov, od 2 do 4 - 5% obyvateľstva v každej krajine

V tomto zozname patrí "dlaň" Rusku. To súvisí s osobitosťami hlboko zakorenených potravinových tradícií v niektorých oblastiach: konzumácia surových alebo zle tepelne spracovaných rýb (v zmrzline, mierne solené, sušené). To platí najmä pre domorodé obyvateľstvo Ďalekého severu.

Zvyšní obyvatelia týchto a iných regiónov však majú rovnakú šancu na nakazenie opisthorchiasis. Koniec koncov, často sa stáva, že sa konajú hédonistické reakcie (potešenie z konzumácie určitého jedla).

Ryby infikované opistorch sa nachádzajú v riekach Irtysh, Ob, Ural, Jenisej, Kama, Dneper, Don, Volga, Severná Dvina, Biryusa.

Trocha histórie...

V roku 1884 pri otvorení mačky objavil taliansky vedec Sebastian Rivolta malý parazitický červ, ktorý ho nazýval "mačka".

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1891, profesor a sibírsky vedec K.N. Vinogradov vyšetrili mŕtvolu roľníka. Vedec našiel v pečeni zosnulého ploché, takmer biele červy, ktorých dĺžka nebola väčšia ako 8 mm. Profesor nazval jeho objav "sibírska flauta".

Po určitom čase sa ukázalo, že hovoríme o rovnakom parazite.

Zaujímavé fakty

Je známe, že počas rokov Veľkej vlasteneckej vojny bol zabitý ruský sibírsky vojak v jednom z koncentračných táborov v Nemecku. Pri otvorení jeho mŕtvoly boli Nemci zdesení, pretože v pečeni a pankrease bolo nájdených asi 42 tisíc opistorov!

V roku 1973, počas jednej z expedícií na severe Tomskej oblasti, bola otvorená mačka na získanie biologického materiálu. Na prvý pohľad sa zdala byť tehotná, ale ukázalo sa, že to bola mačka s obrovským bruchom. A čo si mysleli, že je pre maternicu s mačiatkami - osem veľkých cýst v pečeni s opistorhis.

Čo spôsobuje opisthorchiasis?

Štruktúra opistorchis

Dospelý opistorchis individual je ploché plytké krmivo, ktorého dĺžka je od 8 do 18 mm a jeho šírka je 1,2 až 2 mm. Má kopijovitý tvar tela so špicatým predným koncom. Má dve prísavky na upevnenie na hladké povrchy: ústne a brušné. Brušný výhonok sa nachádza uprostred tela, ústna prísavka je na konci hlavy. Z ústnej prísavky pochádzajú z hltanu a pažeráka, z ktorého začnú črevá. Na zadnej strane parazita je vylučovací kanál.

Na plochom svalovo-kožnom tele parazita sú šnurovanie, pomocou ktorého je v hostiteľskom tele pripevnené k slizniciam žlčníka a žlčových ciest.

Opistorchis je hermafrodit, pretože má mužské aj ženské genitálie. Ženské orgány sú zastúpené maternice a zheltochnikami, ktoré sa nachádzajú v strednej časti tela. Mužské orgány - dva semenníky a semenná nádoba, ktorá sa nachádza v zadnej tretine tela. Otvorenie genitálu sa nachádza v prednej časti brušnej prísavky.

V hostiteľovi sa parazit nereprodukuje, ale akumuluje sa so surovými jedlými alebo zle tepelne spracovanými rybami. Avšak, on kladie vajcia - až 900 kusov za deň.

Tvar vajíčok pripomína osivo uhorky. Vajcia sú malé, bledožltej farby. Obsahujú vo vnútri larvy (miracidian), ktorá si zachováva životaschopnosť v riečnej vode až jeden rok, v močiari po dobu 36 - 40 hodín, vo vzduchu alebo v pôde po dobu 7-10 dní. Vajcia sa z tela uvoľňujú do životného prostredia cez tráviaci trakt s výkalmi. Nezrelé vajcia parazita nie sú nákazlivé. Na dozrievanie musia ísť dlhú cestu - životný cyklus.

Životný cyklus parazita

Dvaja stredne pokročilí a jeden konečný hostiteľ sa zúčastňujú na obehu opistorchis v prírode:

• Prvý medziľahlý hostiteľ je sladkovodný mäkkýš rodu Bithynia inflata. Žije v dobre zahriatych plytkých vodných útvaroch so stojatou vodou alebo slabými prúdmi bohatými na vegetáciu.
• Druhým medziľahlým alebo dodatočným hostiteľom sú ryby čeľade kaprov: lín, ide, spike, plotice, bluebird, verkhovka a ďalšie.
• Konečným majiteľom je zviera alebo mäsožravé (mäso-jesť) zviera (mačka, pes, prasa, líška, tuleň a iné).

Vývojový cyklus

S výkaly konečného hostiteľa, parazit vajcia vstúpiť do rybníka, kde sú prehltnuté sladkovodné škeble a vstúpiť do gastrointestinálneho traktu. V tráviacom trakte mäkkýšov sa miracidia podrobuje sérii zmien, ktoré sa menia na cecary. Celý proces trvá približne dva mesiace.

Potom tsikaria opúšťa mäkkýš a aktívne sa infiltruje do tela rýb z kaprovej rodiny, usadzuje sa vo svaloch a podkožnom tkanive.

Cicaria potom stráca chvost a získava dvojitú obálku, ktorá sa mení na meta-cyklón, mobilnú larvu. Metatsikaria je v zaoblených cystách sivastej farby s veľkosťou 0,17–0,21 mm. Celý proces trvá asi šesť týždňov, po ktorých sa ryby stanú schopné infekcie.

Z cyst, uväznených v žalúdku a hornej časti tenkého čreva konečného hostiteľa, sa methacicaria uvoľňuje. Potom vstupuje do žlčových ciest do pečene a žlčníka. Celý proces trvá 3-5 hodín. Po 1,5-2 týždňoch methacacaria dosiahne pubertu. Trvanie parazitizmu dospelého jedinca u človeka alebo u mäsožravého cicavca môže byť od 10 do 30 rokov.

Opistorh 100% sa nachádza v intrahepatických žlčovodoch, 60% - žlčník, 36% - pankreatické kanály.

V hostiteľskom organizme sa opisthorchis živí epitelovými bunkami, sliznicami žlčových ciest a červenými krvinkami (erytrocyty).

Len metacekary, zo všetkých štádií vývoja parazita, je schopný života a reprodukcie v ľudskom alebo cicavcom tele.

Metatsikarii má vysokú životaschopnosť: pretrváva pri teplote 3-12 ° C pod nulou až do 25 dní, pri 30-40 ° C pod nulou počas 5-6 hodín. Zatiaľ čo pri vysokých teplotách zomrie do 10-15 minút, ničí tiež silnú soľanku.

Príznaky opisthorchiasis

Akútna opisthorchóza

Choroba začína po 5-42 dňoch od okamihu infekcie. Priemerná inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je však 21 dní.

Najčastejšie je nástup ochorenia akútny a trvá približne 1-2 týždne u pacientov s miernym až stredne ťažkým priebehom.

Vedúce faktory v mechanizme vývoja akútnej fázy opisthorchiasis sú toxické a alergické reakcie organizmu. Vznikajú ako reakcia na prenikanie parazita do ľudského tela a jeho metabolických produktov.

Mechanizmus vývoja akútnej fázy opisthorchiasis

Je založený na alergických reakciách, ktoré sa vyvíjajú v oneskorenom alebo bezprostrednom type so systémovými prejavmi (to znamená, že sú postihnuté takmer všetky tkanivá), ako aj poruchy imunitného systému.

Parazitické toxíny (antigény), vstupujúce do tela, interagujú s bunkami imunitného systému: makrofágy a T-lymfocyty. V dôsledku toho sa spúšťajú komplexné procesy, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny Ig E.

Na druhej strane Ig E podporuje uvoľňovanie žírnych buniek (imunitných buniek spojivového tkaniva - bazofilov) biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú alergický zápal (mediátory imunitného zápalu): histamín, bradykinín a ďalšie. Ponáhľajú sa do zamerania imunitného zápalu, ktorý je prítomný takmer vo všetkých orgánoch a systémoch (koža, kĺby, srdce, pľúca atď.)

Najdôležitejšie mediátory imunitného zápalu:

• Histamín. Interakcia so špeciálnymi receptormi histamínu (H1, H2), ktoré sú prítomné v bunkách hladkého svalstva (koža, priedušky, tráviaci systém, cievy a iné orgány), sliznica nosových a žalúdočných buniek. Histamín, pôsobiaci na bunkové receptory, vedie k zúženiu priedušiek, zvýšenej produkcii žalúdočnej šťavy, dilatácii krvných ciev, ako aj k uvoľňovaniu tekutiny z nich do tkaniva (vyvíja urtikáriu, angioedém a iné alergické reakcie).
  
• Faktor, ktorý zvyšuje pohyb eozinofilov (krvných buniek, ktoré bojujú proti červom a znižujú koncentráciu mediátorov imunitného zápalu v tkanivách).

Okrem toho, zmeny v práci niektorých orgánov imunitného systému: lymfatické uzliny a slezina. Zvyšujú počet a aktivitu plazmatických buniek (produkujú protilátky), lymfocytov (produkujú protilátky a interagujú s outsiderom), makrofágov (tráviace cudzie proteíny), ktoré sú určené na boj proti baktériám, vírusom a toxínom.

Všetky tieto zmeny vedú k tomu, že krvný obeh je narušený v malých cievach (mikrocirkulácia) vo všetkých orgánoch a tkanivách a okolo ciev sa vyvíja aj edém. Preto tkanivá a orgány dostávajú menej živín, ako aj kyslík. V dôsledku toho je ich práca narušená.

Príznaky akútnej opisthorchiasis

• Alergické reakcie. Na povrchu kože sú vyrážky a svrbenie (v dôsledku podráždenia nervových zakončení), vyvíja sa edém Quincke a urtikária (hlavne pri ťažkom a dlhodobom priebehu ochorenia). Niekedy je vyrážka podobná herpetickej alebo psoriatickej. Najčastejšie vyrážky sa nachádzajú na koži tváre a ohybných povrchov končatín (rúk a nôh) v oblasti kĺbov.
• Porážka zažívacieho traktu a dyspeptické symptómy. Bolesť brucha, znížená chuť do jedla, plynatosť, pálenie záhy. Pacienti majú často voľné stolice s hrčkami nestráveného jedla a hlienu. Do istej miery tieto rovnaké zmeny spôsobili nevoľnosť a vracanie.
• Asteno vegetatívny syndróm (slabosť, malátnosť, únava, poruchy spánku, podráždenosť).
• Zvýšenie veľkosti pečene a pankreasu, ako aj narušenie ich funkcie (žltnutie kože, rozvoj pankreatitídy a hepatitídy).
• Bolesť, boľavé kĺby a svaly. Nie sú trvalé.
• Poškodenie dýchacích ciest: dušnosť, kašeľ, astma, sliznica z nosa.
• Opuchnuté lymfatické uzliny a slezina.
• Porážka dýchacieho systému: kašeľ, dýchavičnosť, sliznica z nosa.

Pri akútnej opisthorchióze sú pozorované nasledujúce symptómy:

• horúčka
  Jeden z prejavov všeobecnej intoxikácie.
  Teplota stúpa v dôsledku skutočnosti, že metacicaria v priebehu svojej vitálnej aktivity uvoľňuje pyrogénne látky (látky, ktoré zvyšujú telesnú teplotu). Interagujú s termoregulačným centrom, ktoré sa nachádza v mozgu. V dôsledku toho sa redukuje prenos tepla a zvyšuje sa proces výroby tepla.
  
• Bolesť brucha
  Tupý, boľavý a utláčajúci, ale niekedy má charakter pečeňovej koliky. Bolesť sa nachádza hlavne v hornej časti brucha v strede alebo vpravo.

Bolesť vyplýva zo skutočnosti, že metacicaria sa pohybuje pozdĺž žlčových ciest a je v žlčníku a poškodzuje ich sliznicu. Výsledkom je, že bunky sú odlupované z povrchu sliznice, vzniká lokálny opuch a zápal.

Zvracanie a nevoľnosť
Sú to príznaky všeobecnej intoxikácie. Rozvíjajte sa vďaka tomu, že odpadové produkty parazita pôsobia na emetické centrum v mozgu. Výsledkom je kontrakcia svalov kostry a gastrointestinálneho traktu, čo vedie k nevoľnosti alebo erupcii obsahu žalúdka.

Samozrejme, nie všetky príznaky akútnej opisthorchiasis sa môžu pozorovať u toho istého pacienta. A ich závažnosť závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od prevládajúcej lézie orgánu.

Príznaky akútnej opisthorchiasis, v závislosti na variante ochorenia

• Brušný variant. Trvať v priemere 2 až 2,5 týždňa. Najjasnejšie odráža alergický základ ochorenia. Vyznačuje sa prítomnosťou vysokej telesnej teploty s ťažkými zimnicami, akútnym nástupom, prudkým nárastom lymfatických uzlín, porušením všeobecného stavu. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť srdca, svalov a kĺbov. Majú nauzeu, vracanie, kašeľ, príznaky alergie (kožná vyrážka, angioedém a iné).
• Variant Hepato cholangitis. Vyskytuje sa pri vysokej telesnej teplote, poškodení pečene (zväčšenie pečene a sleziny, zmeny biochemických parametrov krvi: zvýšenie hladiny celkového bilirubínu, sublímu a vzorky tymolu). Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha: nudné, boľavé, stlačenie alebo kŕče. Môžu byť vpravo alebo vľavo, alebo majú charakter pásového oparu. Je tu nevoľnosť a vracanie.
• Gastroenterocolitic možnosť. Keď sa vyvinie gastritída, kolitída, žalúdočný vred. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hornej alebo pravej časti brucha. Znižuje sa chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie (zriedkavo), strata stolice.
• Lézia dýchacích ciest. Vyvíja sa u 1/3 pacientov. Prejavujú sa sliznicami z nosa, opuchom a sčervenaním sliznice zadnej steny hltanu, rozvíjajú sa symptómy simulujúce pneumóniu a bronchitídu (kašeľ, dýchavičnosť, záchvaty astmy, bolesť na hrudníku, niekedy aj rozvoj astmy).

Priebeh akútnej opisthorchiasis, v závislosti na závažnosti ochorenia

• Mierny stupeň
  Ochorenie začína akútne s náhlym zvýšením telesnej teploty na 38,0 ° C, ktoré sa ďalej udržiava na subfebrilných číslach (37,0-37,5 ° C) počas približne 1-2 týždňov. Pacienti sa sťažujú na slabosť a zvýšenú únavu, bolesť brucha bez toho, aby naznačovali jasné miesto (lokalizácia), dochádza k relaxácii kresla.
  
• Mierny stupeň
  Začína sa zvýšením telesnej teploty na 39,0 ° C, čo môže byť rôznych typov (najčastejšie subfebrilné). Má až 2-3 týždne. Pacienti sa sťažujú na bolesť kĺbov a svalov. Mierne alergické vyrážky na koži, nauzea, vracanie, hnačka, bronchitída s astmatickou zložkou sú často pozorované. Zväčšená pečeň a slezina.
  
• Ťažký stupeň
  Príznaky všeobecnej intoxikácie sú výrazné: vysoká a pretrvávajúca telesná teplota (do 39,0-39,5 ° C), alergická vyrážka na koži (najčastejšie žihľavka), angioedém, insomnia, letargia alebo nadmerné vzrušenie.

  Hlavnými príznakmi sú žltačka, silná bolesť v hornej časti brucha vpravo, zväčšenie pečene, zmeny v biochemickom krvnom teste (zvýšený bilirubín, transaminázy a ďalšie).

Je to dôležité!

Vzhľadom na imunologickú rezistenciu voči parazitom v domorodých obyvateľoch centra opisthorchiasis, akútna fáza ochorenia buď úplne chýba, alebo ide oveľa lepšie ako u návštevníkov.

Chronická opisthorchiasis

V tejto fáze pretrvávajú účinky na organizmus toxických a alergických reakcií spôsobených toxínmi dospelého parazita, ktorý vylučuje vajíčka. Majú rovnaký mechanizmus výskytu a prejavu ako v akútnej fáze. Sú však o niečo menej výrazné.

Mechanizmus vzniku chronickej opisthorchiasis

Existujú patologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku:

• Dráždivé a škodlivé účinky výronov, ako aj trhliny dospelého parazita na sliznici žlčníka, žlčových ciest a kanálikov pankreasu
• Nahromadenie dospelých parazitov, ako aj ich vajíčok (mechanická prekážka) v kanáloch a žlčníku
• Podráždenie vagusu a sympatického nervu v dôsledku mechanického (v miestach pripojenia dospelých parazitov) a toxických (metabolické produkty parazita alebo smrť vlastných tkanív) na ne pôsobí.

V dôsledku toho sa vyvíja zápalová reakcia sliznice žlčníka, žlčových ciest a kanálikov pankreasu a epitel sa odlupuje z ich povrchu. Poškodená je aj motorická funkcia žalúdka, dvanástnika a žlčníka.

Preto sa počas dlhého priebehu ochorenia hustejšia sliznica žlčníka, žlčové cesty a pankreatické kanály stanú hustejšími a na ňom sa vytvoria jazvy. Okrem toho sa zužuje koncová časť spoločného žlčového kanála a cystického potrubia. To znamená, že tok žlče a pankreatickej šťavy spomaľuje, čo vytvára podmienky pre vstup sekundárnej infekcie a tvorbu kameňov v žlčníku. Tiež je narušený proces trávenia a absorpcie, čo vedie k nedostatočnému prísunu živín do tela.

Príznaky chronickej opisthorchiasis

• Astenický syndróm (poškodenie centrálneho nervového systému). Pacienti sa sťažujú na rýchlu fyzickú a psychickú únavu, zníženú výkonnosť, poruchy spánku, podráždenosť, celkovú slabosť, bolesti hlavy, chvenie rúk a nôh.
• Alergické prejavy. Alergické vyrážky sa objavujú na koži, podobne ako herpetické a / alebo psoriatické (opisthorchiasis niekedy spôsobuje psoriázu), urtikáriu. Najčastejšie vyrážky sa nachádzajú na koži tváre a ohybných povrchov končatín, v kĺboch. Často sa vyskytujú trhliny v koži v záhyboch a záhyboch. Miesta, ktoré nie sú ovplyvnené, sú sivé a na dotyk suché.
  Často je zvýšená citlivosť kože na slnečné lúče, pod vplyvom ktorých sa na koži objavujú vyrážky.
  Je veľmi výrazný svrbenie.
  Často sa vyvíja alergická bronchitída alebo bronchiálna astma.
• Periodické zvyšovanie telesnej teploty na dlhú dobu bez zjavného dôvodu k subfebrilným číslam (37,0-37,5 ° C).
• Bolesť svalov a kĺbov, ktoré sú tvrdohlavé a počas dlhého priebehu ochorenia sa vyvinie ťažká artritída a artróza.
• Postihnutie srdca je spojené s podvýživou srdcového svalu. Pacienti sa sťažujú na bolesť v srdci, ako aj na prerušenie srdcovej frekvencie.
• Strata hmotnosti v dôsledku zhoršenej absorpcie v črevách, teda nedostatok vitamínov, minerálov, tukov, proteínov a sacharidov sa vyvíja.
• Porážka gastrointestinálneho traktu, pečeň a dyspeptické symptómy. Chuť k jedlu sa znižuje, je tu neznášanlivosť tukových jedál, nevoľnosť, občas vracanie, svrbenie, zápcha alebo nestabilná stolica.

Tam sú bolesti buď okolo brucha, alebo sú v hornej časti brucha viac vpravo. Môžu to však byť aj pásový opar, popadnutie ľavej a pravej strany brucha z prednej strany, ako aj chrbát. Bolesť brucha sa líši v závislosti od počtu opistorchus v tele: ak je málo parazitov, potom bolesť je pravidelná a krátkodobá, ak je veľa, bolesť je konštantná a predĺžená.

Ovplyvňujú pečeň, čo sa prejavuje jej zvýšením, výskytom žltačky kože a viditeľnými sliznicami, porušením jej práce (zmeny biochemických parametrov krvi: bilirubínu, transamináz atď.).

U takýchto pacientov sa často vyvinie hepatitída (niekedy až do cirhózy pečene), cholelitiáza, cholecystitída, gastritída (často s výskytom erózie), žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred, enteritída, pankreatitída.

Vzhľadom na vysoký obsah kyseliny mliečnej v stolici majú niektorí pacienti svrbenie análneho otvoru.

Akútny aj chronický opisthorchiasis narušujú imunitný systém. Preto sa telo stáva náchylnejšie na vírusy a baktérie, a tiež zvyšuje citlivosť na vývoj nádorov. Preto sa pomerne často sekundárna infekcia spája s rozvojom pneumónie, enteritídy (poškodenie tenkého čreva), angíny (bolesť hrdla), nádory sa vyvíjajú (najčastejšie - pečeň a pankreas) a tak ďalej.

Opisthorchóza nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a obdobie dojčenia (narodenie predčasne narodených detí, nedostatočná laktácia a iné) a tiež zhoršuje a zhoršuje priebeh akýchkoľvek chronických ochorení (diabetes, pankreatitída, pyelonefritída atď.).

Opisthorchiasis u detí

Rozvíja sa len zriedka, pretože jedlo pre deti je dobre tepelne spracované.

Symptómy opisthorchiasis u detí sú v podstate rovnaké ako u dospelých. Rozdiely sú však stále prítomné:

• U detí je alergická zložka výraznejšia (pretrvávajúca alergická vyrážka, často sa vyvíja bronchiálna astma).
• Pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k výraznému zhoršeniu krvného obehu v malých cievach. Preto sa u detí vyvinie cyanóza (cyanóza) kože (hlavne končatín), ako aj studené ruky a nohy.

Koža detí je spravidla vlhká na dotyk a svrbivá koža je veľmi výrazná. Vzhľadom k porušeniu absorpcie živín v čreve, koža sa stáva matná, vlasy a nechty sú tenké, rozbité. Pri nástupe ochorenia v ranom detstve a jeho dlhodobom priebehu môžu deti zaostávať za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji.

Ako sa opisthorchosis (foto)?

Vernálny vzhľad pacienta s opisthorchiasis závisí od fázy ochorenia (akútne, chronické), úrovne infekcie parazitom, závažnosti a variantu priebehu ochorenia.

Typ pacienta s akútnou opisthorchiasis

V prvých dňoch choroby sa infikovaná osoba cíti ako vírusová alebo katarálna choroba. Znepokojuje ho bolesť hlavy, horúčka, boľavé kĺby, výtok z nosovej sliznice a bolesť hrdla, bolesť brucha, nevoľnosť. Preto pacient zriedka navštívi lekára. A aj keď ide k lekárovi, správna diagnóza nie je vždy určená len pre tieto symptómy.

Okrem toho má pacient zvyčajne vyrážku na tele vo forme urtikárie (v závažných prípadoch), menšiu vyrážku, často vyzerá ako herpetická alebo psoriatická vyrážka. Svrbenie je výrazné, takže na koži sa môže objaviť poškriabanie.

Typ pacienta s chronickou opisthorchiasis

V tejto fáze sú príznaky rôznorodé a nešpecifické: kožné vyrážky (menej výrazné), žltosť kože a slizníc, rýchla únava a letargia, pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, zlú chuť do jedla a zdravie, nadúvanie.

Diagnóza opisthorchiasis

Vyšetrenie pacienta

S akútnou opisthorchiasis

Vzhľad pacienta sa podobá na ARVI alebo nachladenie: zvýšená telesná teplota, výtok z nosovej sliznice, kašeľ. Toto je však miesto, kde podobnosť zvyčajne končí.

Na vyšetrenie, lekár upozorňuje na zvýšenie pečene a lymfatických uzlín, prítomnosť alergických vyrážok na koži a ich závažnosť, prítomnosť bolesti brucha.

Je potrebné rozlišovať akútnu opisthorchózu od črevných infekcií. Symptómy v prospech črevných infekcií sú: prítomnosť krvi v stolici, prítomnosť falošných túžob po výtoku stolice, neprítomnosť spastických bolestí, spazmické sigmoidné hrubé črevo sa necíti. Zatiaľ čo s akútnou opisthorchiasis neexistujú žiadne takéto príznaky.

Často sa vyskytujú chyby v diagnostike akútnych chirurgických ochorení brucha s akútnou opisthorchiasis. Pretože symptómy sú často podobné: bolesť brucha, vracanie, horúčka. V tomto prípade pomôže biochemickú analýzu krvi, ktorá odhalí porušenie funkcie pečene.

Pri chronickej opisthorchiasis

Ochorenie sa prejavuje príznakmi lézií mnohých orgánov. Pacienti sa sťažujú na únavu, zvýšenie telesnej teploty na 37,0-37, 5 ° C, sklon k alergickým reakciám, bolesť brucha, nestabilnú stolicu. Niekedy však nie sú vonkajšie znaky exprimované alebo úplne chýbajú.

Títo pacienti sú spravidla dlhodobo a neúspešne liečení na rôzne ochorenia: pankreatitídu, gastritídu, žalúdočný vred a 12 vredov dvanástnika, nádory a ďalšie.

Pri vyšetrení lekár poznamenáva, že pacient má nasledujúce príznaky: zväčšenú pečeň, prítomnosť pretrvávajúcich alergických vyrážok na koži a brušnú palpáciu. Niekedy je žltkastosť kože a slizníc, úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatočného príjmu živín.

Dôležitá diagnostická hodnota pre chronickú opisthorchiasis má triádu (symptóm prsta): opuch očných viečok a vzhľad bielych a / alebo žltých vyrážok na nich, prítomnosť trhlín v jazyku.

Analýza opisthorchiasis

Diagnóza akútnej opisthorchiasis

Mikroskopická analýza výkalov a žlče je ťažká. Pretože dospelí paraziti začínajú znášať vajcia len 4-6 týždňov po infekcii.

Niekoľko štúdií, ktoré pomáhajú pri diagnostike ochorenia:

• Kompletný krvný obraz (KLA). Krv má vysokú hladinu eozinofilov (indikátor alergických reakcií) a leukocytov (krvné bunky zapojené do imunitnej reakcie), ako aj ESR (indikujúce reakciu imunitného systému).
• Biochemická analýza krvi. Hladina bilirubínu, transamináz (ALT a AST), suleym a thymol test, amyláza (pankreatický enzým) krvi a moču sa zvyšuje. Všetky tieto indikátory indikujú poškodenie vnútorných orgánov (väčšina pečene) a porušenie ich funkcií.

Chronická opisthorchiasis

Detekcia opistorchických vajec vo výkaloch a / alebo žlči je hlavným kritériom pre diagnózu chronickej opisthorchiasis.

Je dôležité mať na pamäti, že vo výkaloch nie sú vždy zistené vajíčka. Preto je najväčšou diagnostickou hodnotou ich nájdenie v žlči, ktorá sa získa pomocou duodenálnej intubácie.

Okrem toho je potrebné preskúmať všetky časti (A, B, C). Na "provokáciu" (stimuláciu) uvoľňovania opistorových vajíčok od subjektu sa použije 1,0-2,0 g kloxyl. Potom sa časti striedavo prechádzajú odstredivkou a zo získaných precipitátov každej časti sa vyrobia šmuhy, čo spôsobuje ich potiahnutie. Potom ich pozorujte mikroskopom pri miernom zväčšení.

KLA a biochemická analýza krvi. Obsah eozinofilov leukocytov a ESR, bilirubínu, ALT a AST, tymolu a suleymových vzoriek, amylázy.

Krv na opisthorchiasis

Ďalšie metódy diagnózy opisthorchiasis

• Ultrazvuk pečene a žlčových ciest. Pri akútnej opisthorchiasis sa zväčšuje žlčový trakt. Pri chronických ochoreniach dochádza k nárastu samotného žlčníka so zúženým spoločným žlčovodom a rozšírením intrahepatických kanálikov.
• Retrograde cholangiopancreatography (RPHG). Spôsob, pri ktorom sa žlčovody skúmajú pomocou endoskopu. To vám umožní posúdiť stav žlčových ciest a zistiť dospelých parazitov.
• Perkutánna transhepatická cholangiografia je štúdium žlčových ciest s endoskopom po ich naplnení rádioaktívne nepriepustnou látkou. Metóda umožňuje detekciu dospelých parazitov.
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Skúmajú sa brušné orgány. Metódy umožňujú identifikovať zmeny v pečeni, žlčníku a pankrease, ako aj podozrenie na chronickú opisthorchiasis.

Liečba opisthorchiasis

Opisthorchiasis - systémové ochorenie, ktoré vedie k narušeniu práce mnohých orgánov, preto liečba musí byť komplexná a postupná. V závislosti od celkového stavu pacienta možno liečiť ako ambulantnú (doma) a v nemocnici (nemocnici).

Liečba má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od štádia ochorenia:

• V akútnych prípadoch sa pozornosť sústreďuje na antialergické a protizápalové lieky a potom sa vykonáva špecifická liečba.
• Pri chronických ochoreniach - boj proti samotnej hlávke a rehabilitačnej liečbe.

Liečba liekmi

Fázy liečby opisthorchiasis