Diagnóza formácií v pečeni pomocou ultrazvuku, difúzne zmeny

V súčasnosti sa stále častejšie vyskytujú pacienti s pečeňovými neoplazmami (benígne a malígne nádory, cysty). Detekujte ich pomocou moderných diagnostických metód. CT, ultrazvuk a MRI sú široko používané na skúmanie vnútorných orgánov.

Najbezpečnejšou a najprístupnejšou výskumnou metódou je ultrazvukové vyšetrenie pečene. Ultrazvuk pečene vyžaduje tréning. Vykonajte diagnostiku v polohe na zadnej strane alebo na ľavej strane.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene

Účelom ultrazvuku pečene je štúdium jeho oddelení, anatómie a hľadanie patologických zmien. Ohnisková výchova v pečeni je koncept, ktorý kombinuje choroby s abnormálnym rastom v tkanive pečene.

Lokálne benígne neoplazmy na ultrazvuku

1. Adenóm - benígny glandulárny nádor. Podľa ultrazvuku vyzerajú adenómy ako jednoduché štruktúry s rovnomernými kontúrami. Čo sa týka stupňa zásobovania krvou, buď neobsahujú krvné cievy alebo obsahujú veľmi málo.

2. Cysty (jednoduché, viacnásobné) formácie, ktoré majú dutinu, kapsulu na povrchu a tekutinu vo vnútri. Cysty sú rozdelené na vrodené a získané. Vrodený obsahuje žlč. Rozlišujte aj jednoduché a viacnásobné cysty. Väčšina cyst sa tvorí v pravom laloku. Ultrazvuková cysta je anechoická (kvapalná) lokálna alebo difúzna hmota s kapsulou na povrchu.

3. Hemangiómy (kavernózne a kapilárne) sa tvoria z patologicky prerastených ciev v tkanive - benígnom vaskulárnom nádore. Ultrazvukový obraz predstavuje vzdelávanie s nepravidelnými kontúrami, nehomogénnou štruktúrou.

4. Pečeňový lipóm - mastný nádor. Pozostáva z tukových buniek (adipocytov) - 90%, 10% patologicky sa deliacich iných buniek. V štruktúre je podobná hemangiómu a metastázam nádorov, preto sa na potvrdenie diagnózy používa počítačová tomografia s kontrastom.

5. Fokálna nodulárna hyperplázia je benígny novotvar charakterizovaný nadmerným rastom difúznych buniek a neprítomnosťou kapsuly. Ultrazvukový obraz predstavujú jednotlivé ohniska. Majú zaoblený tvar, hladké kontúry. Diagnostické kritérium - prítomnosť pečeňových žíl vo formácii, ktorá potvrdzuje diagnózu.

6. Biliárny cystadenóm je benígny novotvar pečene, ktorý je veľmi zriedkavý. Toto je jednoduchá cysta s mnohými kamerami. Steny komôr produkujú mucín (slizovitá substancia pozostávajúca z proteínu a glukozamínu). Charakteristické ultrazvukové znaky, ktoré sa odlišujú od jednoduchých cýst - bohatá dodávka krvi do stien cysty a mnohopočetných papilárnych ohnísk v nich. Metastázy sa netvoria.

7. Hamartóm mesenchymálneho pôvodu. Charakteristické sú náhodne umiestnené cievne a cystické uzliny a spojivové tkanivo okolo nich. Metastázy sa netvoria.

8. Hamartóm žlčových ciest je benígna malformácia. Je veľmi ťažké odhaliť hamartóm pomocou ultrazvuku, pretože choroba je asymptomatická a samotný hamartóm je malý. Je ľahké zamieňať sa s metastázami, preto sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Charakteristické vlastnosti všetkých benígnych nádorov:

pomaly sa zväčšuje;
neklíčia v okolitých tkanivách a orgánoch;
nemetastázujú;
dobre reagujú na liečbu a nevracajú sa;
môže ísť do rakoviny.

Neskoršie sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

krvácanie do brušnej dutiny;
prasknutie orgánov;
krvácanie do tkaniva.

Aby sa zabránilo vyššie uvedeným komplikáciám, je potrebné pravidelne vykonávať diagnostické štúdie (počítačová tomografia, ultrazvuk a zobrazovanie magnetickou rezonanciou) s frekvenciou 1 každé 3 mesiace.

Lokálne malígne neoplazmy na ultrazvuku

Malígne nádory sú rozdelené na primárne a metastatické.

Medzi primárne patria:

1. Fibrolamelárny karcinóm.

Ultrazvuk potvrdzuje prítomnosť nádorov do veľkosti 3 cm, ktoré sú zvyčajne husté.
Ultrazvuk s kontrastom. Vďaka zvýšenému prekrveniu ultrazvuk s kontrastom odhaľuje rakovinu.
Ultrazvuková angiografia. Kontrast sa zavedie katétrom do nádorovej artérie a sleduje sa jeho akumulácia. Toto je najinformatívnejší spôsob hodnotenia krvného zásobenia rakoviny.

2. Hepatocelulárny karcinóm (hepatocelulárny karcinóm). Na ultrazvukovom obraze sa detegujú novotvary až do veľkosti 3 cm Použitie kontrastných látok zlepšuje presnosť štúdie. Ultrazvuk skúma zmenu portálnej žily, orgán pečate a cirhózu.

3. Kaposiho sarkóm je zriedkavé ochorenie. Klinickým znakom je rýchly rast a rýchla infiltrácia tkaniva. S rozpadom nádoru dochádza k krvácaniu do dutiny brušnej. Nádor má elastickú štruktúru a tvar cysty. Ultrazvukové vyšetrenie nebude stačiť na stanovenie diagnózy, laboratórneho výskumu a vzhľadom na anamnézu ochorenia sú potrebné tu.

4. Periférny cholangiokarcinóm. Ultrazvukový obraz je nárast lúmenu pečeňových kanálikov. Tiež odhaliť porážku portálnej žily, zablokovanie jej lúmenu. Lézie pečeňovej tepny nie sú rozpoznané.

5. Hepatoblastóm. Ultrazvuk a CT by sa mali vykonať na zistenie jednoduchého nádoru. Jej vzťah s okolitými normálnymi tkanivami sa stanovuje zobrazením magnetickou rezonanciou.

6. Hemangiosarkóm pečene. Uzol má na ultrazvuku heterogénnu štruktúru.

7. Epitelioidný hemangioendotelióm. Rakovina hustá ultrazvukom.

Metastatické nádory sa vyskytujú z ovariálnych nádorov, rakoviny prsníka u žien, gastrointestinálneho traktu a pľúc u oboch pohlaví.

Charakteristické znaky všetkých malígnych neoplaziem:

rýchly rast nádorov a progresia rakoviny;
rakovinové metastázy v orgánoch, tkanivách;
poškodenie štruktúry a funkcie postihnutých orgánov.

Fokálne lézie pri infekciách

akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy;
tuberkulóza;
kandidóza;
toxokaróza;
žasne hroznovej choroba;
absces.

Difúzne poškodenie pečene na ultrazvuku

1. Lipidová hepatóza - ukladanie tukových vakuol v hepatocytoch. Ultrasonografia odhalila difúzne zvýšenie signálu, zhutnenie orgánu.

Mastná hepatóza má 3 stupne:

1 stupeň mastnej hepatózy - jednoduchý: obsah tuku v tkanivách pečene začína prekračovať normu;
2 stupeň mastnej hepatózy - steatohepatitída: prejavuje sa difúznymi zmenami v tkanive;
3 stupeň mastnej hepatózy - fibróza: okolo ciev dochádza k difúznej zmene, telo sa stáva hustým.

alkoholická hepatóza;
nealkoholická hepatóza;
hepatóza tehotenstva;
hepatózy pri cukrovke.

2. Cirhóza je nahradenie normálneho tkaniva spojivovým tkanivom. Charakteristickým znakom cirhózy na ultrazvuku je miesto pečate v tkanive. Ďalej, ak nechcete liečiť ochorenie, zmení sa na rakovinu.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade výskytu pochybných zmien sa používajú ďalšie štúdie vo forme počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Tieto metódy umožňujú spresniť vzdelanie a odhaliť metastázy rakoviny. Včasná detekcia rakoviny, ako aj akékoľvek ochorenie pečene je kľúčom k úspešnej a účinnej liečbe.

Čo je fokálna tvorba pečene

Novotvary môžu mať vzhľad dutiny s tekutým obsahom, môžu byť rozlíšené vysokou hustotou alebo môžu byť umiestnené v kapsule. Všetky tieto charakteristiky možno identifikovať pomocou prístrojovej diagnostiky, vrátane ultrazvuku. Osobitne dôležité pre liečbu a život človeka je pôvod patológie - benígny alebo malígny.

Vlastnosti zobrazovania na ultrazvuku

Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať nasledujúce fokálne zmeny pečene:

neparazitické cystické formácie;
bakteriálne, parazitické ložiská;
benígne neoplazmy (adenóm, vaskulárne anomálie, hyperplázia);
zhubný;
pooperačné, posttraumatické zmeny.

Každý rok sa počet pacientov s hepatickou patológiou neustále zvyšuje. Je to spôsobené nízkou kvalitou výrobkov, nekontrolovanými liekmi, nadmerným požívaním alkoholu, ako aj neskorou diagnostikou chorôb.

Fokálne pečeňové lézie môžu byť vizualizované na ultrazvuku, pomocou počítača, ako aj pomocou magnetickej rezonancie. V tomto prípade je možné predpokladať benígny alebo malígny priebeh ochorenia na základe štruktúry útvaru.

Vzhľadom na vysoký obsah informácií a bezpečnosť ultrazvukového vyšetrenia možno použiť ako preventívnu metódu na primárne zistenie patológie, ako aj na hodnotenie dynamiky (rýchlosť progresie ochorenia).

Samozrejme, takáto štúdia neumožní overenie diagnózy, ale je celkom možné odhaliť patologické zameranie pomocou ultrazvuku.

Na potvrdenie diagnózy je priradená tomografia a biopsia žľazy.

Ultrazvuk môže odhaliť zmeny v štruktúre pečeňového tkaniva, zviditeľniť ďalšiu tvorbu, vyhodnotiť jej obsah, veľkosť, hustotu a tiež analyzovať obrysy samotnej pečene, jej objem, prietok krvi a stav okolitých orgánov.

Stručne popíšte v tabuľke vlastnosti vizualizácie bežných nádorov v pečeni.

lokalizované samostatne alebo v klastroch;
obmedzené na kapsulu zdravého tkaniva pečene;
Pozostávajú zo zmeneného tkaniva žliaz alebo malých žlčových ciest, ktoré majú cystické výrastky a sú vyplnené sliznicami.

ohnisko so spletenými krvnými cievami;
jasné, nerovnomerné obrysy;
heterogénna štruktúra.

pozostáva z tukového tkaniva;
priemer často nepresahuje 5 cm;
alebo tvorí konglomerát s hustou kapsulou.

stratí sa lobularita orgánu;
existuje tkanivová heterogenita;
obmedzená alebo difúzna hyperplázia;
echogenicitu možno vyjadriť vo väčšej alebo menšej intenzite (v závislosti od hustoty tkanív);
prítomnosť uzlín, ktoré nezvyšujú veľkosť pečene a nemenia štruktúru parenchýmu, indikuje nodulárnu hyperpláziu.

formácie vo forme cyst s jednou alebo viacerými kamerami;
prítomnosť intrakavitárnej septa;
vnútorný povrch vláknitej kapsuly má rôzne výrastky;
obsah cystickej dutiny môže obsahovať hlien;
lokalizácia v žľaze a žlčových kanálikoch.

majú kapsulárny plášť;
tekutý obsah (transparentný, zmiešaný s krvou alebo žlčou) - umiestnenie cyst môže byť priamo pod kapsulou pečene alebo hlboko v parenchýme;
priemer môže presiahnuť 20 cm;
prítomnosť niekoľkých cyst indikuje polycystickú. intrakavitárne zrazeniny indikujú skoré posttraumatické obdobie;
vláknité oblasti sú vizualizované vo fáze resorpcie cystického ohniska.

klíčenie v okolitom tkanive;
nedostatok jasných hraníc;
Na presné stanovenie diagnózy je potrebná Dopplerova sonografia (na stanovenie prietoku krvi) a elastografia (na potvrdenie diagnózy).

Všimnite si, že aj benígny priebeh ochorenia za určitých podmienok môže mať malígnu formu.

Benigné vzdelávanie

Vo väčšine prípadov sa takéto ohniská nezdajú byť jasnými príznakmi. Ich štruktúra môže byť reprezentovaná epitelovými tkanivami, ako je adenóm, stromálna - v nodulárnej hyperplázii alebo vaskulárne elementy, ktoré sú charakteristické pre hemangióm.

Symptomaticky benígne nádory sa prakticky neobjavujú, takže ich detekcia pomocou ultrazvuku je zvyčajne náhodná.

Len s výrazným zvýšením vzdelania sa môže obťažovať ťažkosť v pravej hypochondriu. Terapeutické taktiky závisia od veľkosti nádoru a priebehu ochorenia. Prognóza je často priaznivá.

Teraz viac o každom benígnom novotvare.

adenóm

Adenóm nie je tak bežný v parenchýme žľazy. Môže sa skladať z buniek pripomínajúcich hepatocyty (pečeňové bunky) - hepatocelulárneho adenómu. Vo väčšine prípadov je tento typ patológie diagnostikovaný v ženskej populácii v plodnom veku.

Foci sú lokalizované jeden po druhom alebo skupinami uzlín obmedzených z normálneho parenchýmu kapsulou. Vzhľadom na riziko rýchleho nárastu adenómu (do priemeru 20 cm) je chirurgický zákrok indikovaný na terapeutické účely. Je potrebné zabrániť prasknutiu nádoru, poškodeniu krvných ciev a rozvoju masívneho krvácania.

Okrem toho môže adenóm pozostávať z malých žlčových ciest s cystami a akumuláciou slizníc. Tento typ patológie je charakteristickejší pre mužskú polovicu populácie.

Hemangiom a lipóm

Zmeny v pečeni vo forme hemangiómu - najbežnejší typ lézie benígnej žľazy. Štruktúru formácie predstavujú žilové prvky. Vyznačuje sa pomalým rastom, nedostatkom metastáz a poškodením zdravých tkanív pečene.

Napriek tomu sa odporúča, aby sa profylaktický ultrazvuk pravidelne vykonával kvôli riziku komplikácií:

kompresia žlčového kanála s obtiažnosťou odtoku žlče;
kompresia krvných ciev, ktorá narúša prívod krvi do tela;
prasknutie ciev s výskytom krvácania;
degenerácie malígneho tkaniva.

Pokiaľ ide o lipóm, vytvára sa z tukového tkaniva. Jeho priemer často nepresahuje 5 cm.

Diagnóza lipómu začína ultrazvukom, ale často vyžaduje ďalšie vyšetrenie, napríklad MRI. Vo väčšine prípadov je Wen lokalizovaný v pravom laloku, môže byť jednoduchý alebo usporiadaný do skupín. Postupom času sa takéto formácie zlúčia do konglomerátov a sú obklopené kapsulou spojivového tkaniva.

Z komplikácií, ktoré stoja za to zdôrazniť riziko vzniku liposarkómu - malígneho ochorenia pečene.

Hyperplázia a cystadenóm

V prípade hyperplázie nie je pozorovaná zmena buniek, ale je narušená lobulácia žľazy. Vo väčšine prípadov je patológia genetického pôvodu, diagnostikovaná hlavne v pravom laloku orgánu v ženskej časti populácie.

Vzhľadom na podobnosť s malígnymi léziami je potrebná ďalšia diagnóza. Ultrazvuk vykazuje heterogénnu štruktúru, ako aj odlišnú echogenitu (zvýšenú alebo zníženú).

Keď nodulárna hyperplázia počas vyšetrenia odhalila veľa uzlíkov do 4 cm a veľkosť žľazy zostáva v normálnom rozsahu a zmeny v parenchýme sú minimálne.

Rozdiel v benígnom procese je:

pomalý rast;
nedostatok klíčivosti v okolitých orgánoch;
dobrá reakcia na liečbu;
nedostatok metastáz.

Cystadenómy sú benígneho pôvodu, avšak v 10% prípadov sa pozoruje malignita tkanív. Na ultrazvuku vyzerajú ako cystické jednokomorové štruktúry s vláknitou kapsulou. Vo vnútri cysty môžu byť septa, papilárne výrastky a hlien. Takéto formácie sa môžu nachádzať ako intrahepaticky, tak žlčové cesty alebo mechúr.

Cystické formácie

Tieto nádory sa líšia pôvodom, štruktúrou a veľkosťou. Môžu byť zápalové, parazitické alebo vrodené, majú kapsulu a tekutý obsah. Zvyčajne sú naplnené čírou alebo žltkastou kvapalinou, ale vzhľad hnedého alebo zeleného odtieňa nie je vylúčený, čo indikuje prímes krvi alebo žlče.

Cysty môžu byť lokalizované povrchovo alebo vo vnútri žľazy, rovnako ako do 25 cm.Ak sa v priebehu diagnózy nachádza cysta v každom segmente, je obvyklé hovoriť o polycystickom ochorení.

Neparazitické cysty

Sú to kvapalné útvary s kapsulou, ktoré sú vytvorené zo žlčových ciest. Registrované v 5% populácie, hlavne u žien. Môže byť jednorazová alebo viacnásobná, postihujúca nie viac ako 30% tkaniva pečene.

Vo väčšine prípadov sa cysty nachádzajú v jednom laloku. Pri polycystickom ochorení je postihnutých viac ako 50% glandulárneho tkaniva a cysty sú lokalizované v obidvoch lalokoch bez zachovania normálneho glandulárneho tkaniva medzi nimi.

Ak vezmeme do úvahy falošné cysty, tvoria sa v posttraumatickom období. Stena nádoru je reprezentovaná vláknitým tkanivom. Okrem toho sa takéto cysty môžu vytvoriť po liečbe vredov alebo excízie hydatidovej cysty. Ich obsah je číra kvapalina, ktorá môže mať niekedy prímes žlče.

Klinicky neparazitické formácie sa nezdajú, len príležitostne s výrazným zväčšením veľkosti, v pravej hypochondriu je ťažkosť alebo bolesť. Nepohodlie môže byť spojené s natiahnutím kapsuly žľazy, ako aj s kompresiou okolitých orgánov.

Parazitické cysty

Vďaka moderným ultrazvukovým prístrojom môže diagnostik presne určiť lokalizáciu nádoru a jeho obsah. V diagnostike sa používajú aj imunologické metódy, napríklad REEF.

Alvekokokóza sa vyvíja v dôsledku infekcie cestódami echinokokov, ktoré sa líšia od pôvodcu echinokokózy morfologickými a biologickými vlastnosťami.

Najskôr zvážte podrobnejšie echinokokózu. Považuje sa za pomerne závažnú chorobu, vyvíja sa v dôsledku infekcie tela echinokokmi. Hlavným problémom diagnózy je dlhý asymptomatický priebeh, kvôli ktorému osoba navštevuje lekára v neskorom štádiu patológie. Objem obsahu cysty môže dosiahnuť 5 litrov.

Pooperačné a posttraumatické cysty

Vzhľadom na absces pečene je potrebné povedať o infekčnom pôvode patológie. Patogénne mikroorganizmy napadajú žľazové tkanivo so žlčou, lymfou alebo krvným riečiskom. Často sú lézie lokalizované v pravom laloku, majú zaoblený tvar a sú sprevádzané nepohodlím a bolesťou v pravej hypochondriu.

Infikovaná dutina v žľaze sa môže vytvoriť v prítomnosti intraabdominálnej infekcie, po poraneniach, traumatickom poškodení orgánov alebo chirurgických zákrokoch.

Okrem syndrómu bolesti sa choroba prejavuje horúčkou, výraznou túžbou a silným potením. Frekvencia výskytu medzi príčinami abscesu vedie k infekcii žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída). Tiež sa môže objaviť zápal po endoskopickej manipulácii alebo parazitickej infekcii žlčových ciest.

Na druhom mieste medzi príčinami abscesov je intraabdominálna infekcia, ktorá preniká do portálnej žily do pečene. Toto sa pozoruje pri divertikulitíde (zápal procesov čriev), porušovaní integrity čreva alebo ulceróznej lézie.

Hematómy sa tvoria po traume alebo operácii, keď sa krv hromadí v dutine, ktorá vstúpila do parenchýmu z poranenej krvnej cievy.

V procese ultrazvuku je možné zistiť:

formácia je naplnená tekutinou s zrazeninami, čo indikuje počiatočný stupeň tvorby cysty;
stred s hrubými hmotami, priečkami s rôznou hrúbkou a hustými stenami (postupový stupeň);
v poslednom štádiu môže byť detegovaná falošná cysta s obsahom tekutiny alebo vláknitými oblasťami, ktoré indikujú resorpciu cysty.

Malígne nádory

V procese laparoskopického vyšetrenia brušnej dutiny sa zhromažďuje materiál, ktorý sa následne posiela na histologické vyšetrenie. Okrem toho laparoskopia poskytuje možnosť skúmať okolité orgány, čo je nevyhnutné na určenie prevalencie malígneho procesu.

Morfologickú štruktúru nádoru je možné stanoviť len histologickou analýzou.

Nie je vždy možné použiť techniku prepichovania pod ultrazvukovou kontrolou, pretože materiál sa môže zbierať z nedotknutej časti orgánu. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná v neskorom štádiu, keď sa nádor považuje za neoperabilný a pozorujú sa metastázy.

Nie vždy pomocou ultrazvuku je možné podozrenie na malígnu léziu, pretože môže mať rovnakú echogenitu s normálnymi tkanivami žliaz. Iba počítačová a magnetická rezonancia môže presnejšie určiť lokalizáciu fokusu, posúdiť jeho veľkosť, hustotu, ako aj vzťah s okolitými tkanivami.

S využitím elastografie, ako aj elastometrie sa podstatne zvyšuje obsah informácií o ultrazvuku. Dôležitou súčasťou diagnózy je stanovenie prietoku krvi v novotvare.

Malígna lézia môže byť primárneho alebo sekundárneho pôvodu. V prvom prípade dochádza k malígnej transformácii buniek priamo v pečeni. Čo sa týka sekundárneho procesu, žľaza je ovplyvnená metastázami z hlavného nádoru, ktorý môže byť umiestnený v inom orgáne. Pečeň je často zasiahnutá.

Medzi typy rakoviny patrí:

hepatocelulárneho karcinómu, ktorý sa vyznačuje rýchlou progresiou a vysokou mortalitou. Rizikom je mužská časť populácie po 50 rokoch;
angiosarkóm, ktorý sa vyznačuje aj vysokou agresivitou;
hepatoblastóm - prejavené uzly bez kapsuly, žltkastý odtieň. Patológia je diagnostikovaná u dojčiat.

Symptomaticky malígny proces sa prejavuje:

ťažká malátnosť;
ikterický syndróm (zožltnutie kože, slizníc, stmavnutie moču a odfarbenie stolice);
rýchly úbytok hmotnosti;
syndróm bolesti v pravej oblasti hypochondria;
dyspeptické poruchy (nauzea, zvracanie a flatulencia);
nedostatok chuti do jedla.

Pri pohmate je žľaza hmatateľná hustou, nerovnomernou, bolestivou tvorbou. Terapeutické taktiky závisia od štádia onkoprocesu a morfológie nádoru. Ak sa formácia považuje za resekovateľnú, odstráni sa.

Liečba neoplaziem v pečeni je založená na:

typ ochorenia;
štádií patologického procesu;
funkčný stav žľazy;
celkový stav pacienta (prítomnosť alergických reakcií a komorbidity);
riziko komplikácií (to sa týka prípadov, keď formácia postihuje veľké cievy, črevá a bránicu).

Zvláštnosťou malígneho procesu je rýchly rast vzdelania, metastáz, klíčenie v okolitých orgánoch, inhibícia funkcií orgánu a často nepriaznivý výsledok spôsobený neskorou diagnózou a agresivitou nádoru.

Difúzna porážka

Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia zistí difúzne zmenené tkanivo, je potrebné podozrenie na hepatózu alebo cirhózu. V závislosti od typu provokatívneho faktora môže byť hepatóza:

lipidov, keď sa ukladanie tuku vyskytuje v hepatocytoch. Keď ultrazvuk odhalil zisk signálu v celej žľaze, ako aj jeho tesnenie. Existujú tri stupne progresie mastnej hepatózy. Na prvom je nadbytok obsahu tuku v orgáne na úrovni hornej hranice normálu. Na druhej strane je steatohepatitída diagnostikovaná, keď je tkanivo difúzne postihnuté. Pokiaľ ide o tretí stupeň, je charakterizovaný vláknitými zmenami lokalizovanými okolo ciev. Keď sa to stane, žľaza sa stane hustou;
alkoholické druhy;
hepatóza tehotenstva;
nealkoholická forma;
hepatózy pri cukrovke.

Cirhotické zmeny znamenajú nahradenie normálneho glandulárneho tkaniva spojivovým tkanivom. Pri ultrazvukovej diagnostike sa zistilo zhutnenie tkaniva. V neprítomnosti liečby zvyšuje riziko ozlokachestvleniya pečene.

Ultrazvuk je bezpečná diagnostická technika, ktorá sa široko používa pri rutinných vyšetreniach, hodnotí rýchlosť vývoja ochorenia, ako aj analyzuje dynamiku počas liečby. Ultrazvuk sa predpisuje deťom a tehotným ženám, čo potvrdzuje jeho neškodnosť.

Ak sa počas vyšetrenia ultrazvukom zistila podozrivá lézia v pečeni, odporúča sa pokračovať v diagnostike, aby sa objasnil jej pôvod a povaha patológie. To pomôže diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, začať liečbu včas a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Čo sú fokálne zmeny pečene?

Zmeny fokálnej pečene sú patologickým javom, pri ktorom sú tkanivá orgánu nahradené formami dutín naplnenými tekutinou. Takéto formácie môžu byť vytvorené na povrchu alebo vo vnútri tkanív, majú benígny alebo malígny charakter.

Pri rôznych chorobách organizmu možno pozorovať fokálne útvary pečene, ktoré majú iný typ. Na zistenie prítomnosti patológie je možné použiť ultrazvuk a niektoré ďalšie diagnostické metódy.

príčiny

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov, bez ktorého človek nemôže normálne existovať. Čistí krv v celom tele, zabraňuje intoxikácii tela. Ale pod vplyvom mnohých faktorov, pečeňové bunky prestávajú fungovať, začína zmena štruktúry tkanív. Zdravé tkanivo je teda nahradené patologickými dutinami s tekutinou, čo sú nádory rôzneho druhu.

Vývoj difúznych ohniskových zmien vedie k narušeniu fungovania organizmu, čo negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu.

Vývoj týchto patologických stavov môže vyvolať tieto ochorenia:

cirhóza pečene;
hepatitída;
sklerotizujúca cholangitída;
Patologické stavy žlčníka, v ktorých sa hromadí žlč;
ochorenia lymfatického systému;
onkologický proces;
rakovinu pečene;
parazitické infekcie;
tvorba hepatálneho abscesu;
alkoholické mastné ochorenie pečene;
vírusové, bakteriálne ochorenia.

Fokálne pečeňové formácie sa môžu vyskytovať na pozadí rôznych systémových ochorení charakterizovaných poškodením vnútorných orgánov, najmä pečene. Táto patológia je často výsledkom akútneho respiračného ochorenia.

Preto lekár v diagnóze dáva veľký význam zberu lekárskej anamnézy. Predisponujúce faktory, ktoré spúšťajú vývoj difúznych zmien, zahŕňajú:

nezdravá strava;
zneužívanie alkoholu;
nadmerné telesnej hmotnosti;
porušenie hormonálneho, materiálneho metabolizmu;
nekontrolované antibiotiká;
porucha štítnej žľazy;
diabetes mellitus;
zneužívanie energetických nápojov;
profesionálna deformácia tkaniva v dôsledku špecifík výroby.

Fokálne lézie v pečeni sa môžu vyskytnúť aj na pozadí dodržiavania prísnych diét, nalačno, nekontrolovaného používania klystírov a rôznych liekov na chudnutie.

Klasifikácia vzdelávania

Všetky pečeňové ložiská pečene sú klasifikované podľa nasledujúcich parametrov:

Podľa miesta. V závislosti od miesta sú ložiskové lézie 2 typy:
Parenchýmu. Nachádza sa vo vnútri pečeňových štruktúr.
Subkapsulárna. Nachádza sa na povrchu tkaniva pečene.

Vlastnosti umiestnenia nádorov nám umožňujú určiť ich povahu.

Podľa štruktúry. Vzhľadom na vlastnosti štruktúry vydávajú nepravdivé a pravdivé formácie. Prvé z nich sú spôsobené poškodením alebo chirurgickým zákrokom, pozostávajú z vláknitého tkaniva, na povrchu ktorého nie je epiteliálny obal. Pravé cysty sú prirodzené v prírode, steny vytvorenia vnútra lemované epitelom. Ohniskové zmeny môžu mať 1 alebo 2 komory, obsahovať cudzie telieska, parazity, žlčové alebo vápenaté soli.
Podľa hustoty. Nádory pečene, v závislosti od hustoty tkanív, sú:
Gipovaskulyarnymi. Hustota je menšia ako hustota pečeňového parenchýmu, hypovaskulárne oblasti na ultrazvuku majú tmavší odtieň ako iné tkanivá.
Hypervaskulárnych. Hustota prevyšuje hustotu ozveny pečeňového parenchýmu, hypervaskulárne oblasti na ultrazvuku sú indikované svetlým odtieňom.

Vzhľadom na hustotu fokálnych zmien je možné určiť zložené štruktúry patologických oblastí.

Morfologickými znakmi. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú 2 skupiny fokálnych lézií:
Parazitárne. Vzniknúť v dôsledku poškodenia tela pásomnicami. Charakterizované tvorbou dutiny, v ktorej je kvapalina, larvy červov. Objem vzdelávania môže dosiahnuť 5 litrov.
Neparazitujících. Formácie majú formu kapsúl naplnených kvapalinou. Takéto nádory môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, zvyčajne postihujú 1/3 orgánu, čo sa prejavuje bolesťou s ťažkosťami pod pravými rebrami.
Podľa množstva. Nádory pečene môžu byť:
Single. Existuje 1 cysta, ktorá je malá a nevykazuje symptomaticky.
Multiple. Ovplyvní sa významná časť orgánu, objavia sa symptomatické prejavy.

Tiež odlíšiť takýto stav ako polycystický. Pečeň je ovplyvnená viacerými formáciami, ktoré sa postupne zvyšujú, môžu prasknúť a spôsobiť infekciu organizmu.

Ohniskové zmeny založené na povahe vývoja sú rozdelené na benígne, malígne a infekčné.

Najlepšie je liečiť liečbu infekcií infekčnej povahy vyplývajúcich z patologických stavov spôsobených infekciou.

Príznaky patológie

Symptómy patológie závisia od základného ochorenia, od vlastností patologického procesu. Malé benígne nádory sa zvyčajne vyvíjajú asymptomaticky a nachádzajú sa náhodne počas diagnózy z iného dôvodu. Ak sú nádory veľké, osoba môže cítiť bolesť s ťažkosťami pod rebrami doprava.

Niekedy s rozvojom benígnych fokálnych zmien sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

nevoľnosť po jedle;
chuť kovu v ústach po prebudení;
stmavnutie moču, odfarbenie výkalov;
kožná vyrážka, svrbenie;
zhoršenie všeobecného stavu;
slabosť;
závraty.

Tieto symptomatické prejavy sú nešpecifické a sú obsiahnuté v mnohých chorobách, ktoré často spôsobujú ťažkosti pri stanovení diagnózy. S výskytom malígnych nádorov v tkanivách pečene sa klinický obraz javí jasnejší, objavujú sa tieto nebezpečné znaky:

nedostatok chuti do jedla;
prudký úbytok hmotnosti;
výrazné zvýšenie veľkosti pečene;
žltnutie kože, slizníc;
ascites;
ťažká nevoľnosť, vracanie po jedle;
silná bolesť brucha, ťažkosť pod rebrami.

Ako rakovina rastie, veľkosť pečene sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa vydutie, jeho hustota a zvýšenie hľuzy.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť zdravotné zariadenie.

Diagnostické metódy

V počiatočnom štádiu vývoja sú fokálne zmeny v tkanivách pečene zvyčajne asymptomatické, čo sťažuje včasnú diagnostiku problému. Benígne neoplazmy sa zvyčajne nájdu náhodne, počas ultrazvuku pečene, z úplne iného dôvodu. Patológia sa obyčajne zistí v pokročilom štádiu, keď sa vyskytne výrazný klinický obraz.

Na diagnostiku difúznych ložiskových lézií hepatocytov je možné predpísať nasledujúce metódy: t

US. Ide o najpresnejší a najúčinnejší spôsob detekcie fokálnych lézií, s ktorými je možné určiť príznaky patológie, zhodnotiť stav orgánov a odhaliť bolestivé zmeny.
MR. Umožňuje študovať trojrozmerný obraz tela, identifikovať prítomnosť nádorov, rôzne lézie. Pomocou MRI môžete presne určiť lokalizáciu, tvar, veľkosť lézií. Bezpečná, ale nákladná výskumná metóda.
CT. Ak ultrazvuk ukázal prítomnosť patológie, potom na objasnenie umiestnenia, štruktúry, tvaru a veľkosti rán CT je priradená. Niekedy táto štúdia pomáha identifikovať charakter vzdelávania.
Biopsia. Odoberie sa malý kúsok postihnutého tkaniva pečene, ktorý sa potom pošle na histologické vyšetrenie. Táto výskumná metóda vám umožňuje presne diagnostikovať patológiu, určiť charakter vzdelávania.

Na potvrdenie diagnózy možno priradiť iné laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Ak existuje podozrenie na nádorové metastázy, potom sa vykoná rádiografia, irigoskopia alebo mamografia.

Niekedy sa konajú konzultácie s inými odborníkmi.

Liečba fokálnych zmien

Po identifikácii patológie a vlastností jej priebehu sa vyberie liečba. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia vyrovnať s problémom liekov a správnym spôsobom života. Ale často musia stále používať operáciu. Dôležitou úlohou pri liečbe patologického procesu je výživová výživa.

Liečba liekmi

Liečba difúznym ložiskovým poškodením pečene ako taká neexistuje. Ak je nádor malý a benígny, potom sa neuskutočňuje žiadna liečba, stačí, aby sa periodicky pozoroval stav tvorby pomocou ultrazvuku. Ale berúc do úvahy povahu neoplazmy a zvláštnosti priebehu ochorenia, môže byť odporúčané použitie takýchto liekov: t

Antelmintické činidlá. Menovaný formáciami spôsobenými helmintickou inváziou.
Antibakteriálne, antivírusové činidlá. Má sa užívať s fokálnymi zmenami spôsobenými vírusovou alebo bakteriálnou infekciou.
Steroidy. Prispievať k normalizácii hormonálnych hladín.
Hepatoprotektory. Prispievať k obnoveniu fungovania pečene, saturovať organizmus základnými minerálmi.

Okrem toho môžu byť predpísané vitamínovo-minerálne komplexy, kyseliny a prostriedky na simuláciu syntézy glykogénu. Pre malígne nádory je zvolená chemoterapia (cisplatina, doxorubicín).

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, s pomocou drogovej terapie, môžete dosiahnuť remisie po niekoľkých týždňoch.

Chirurgický zákrok

Najčastejšie sa používa aj pri benígnych nádoroch. Infekčné novotvary malej veľkosti sa odstránia punkciou a veľké nádory sa vyrezajú metódou punktuovania. Na odstránenie parazitických cýst sa predpisuje postup echinokokcektómie, počas ktorého sa vylúči patologická dutina. V iných prípadoch sa vykonáva resekcia postihnutých oblastí, niekedy je potrebná transplantácia orgánov. Zriedkavá embolizácia alebo ablácia pečene. Po chirurgickom zákroku sa predpisuje aj lieková terapia zameraná na obnovu tela a prevenciu relapsu.

diéta

Pre liečbu fokálnych zmien pečene je veľmi dôležité prehodnotiť váš životný štýl a diétu. Prvým krokom je opustenie používania produktov, ktoré zabraňujú normálnemu fungovaniu pečene. Namiesto toho musíte jesť viac zeleniny a ovocia, proteínových výrobkov, rastlinného oleja a omega-3. Musíte dodržiavať nasledujúce zásady výživy:

vyhnúť sa cholesterolovým potravinám;
prestať užívať alkohol, fajčiť;
dávajú prednosť oddelenej, frakčnej výžive;
jesť potraviny varené varením, dusením alebo pečením;
vypiť aspoň 1,5 litra vody za deň;
jesť potraviny pri optimálnej teplote.

V prípade fokálneho poškodenia pečene sa odporúča dodržiavať diétnu tabuľku číslo 5 od firmy Pevzner.

Možné komplikácie

Ak bol diagnostikovaný benígny nádor pečene, lekári často dávajú priaznivú prognózu, pretože takáto neoplázia sa zvyčajne nezvyšuje, nezmení sa na rakovinovú formu a nepredstavuje ohrozenie zdravia pacienta. Ale niekedy sú benígne fokálne zmeny stále schopné vyvolať rozvoj nasledujúcich komplikácií:

vnútorné krvácanie po prasknutí;
kompresia priľahlých vnútorných orgánov;
nechutenstvo;
zápal pohrudnice;
tvorba hernie;
vaskularizácie;
žltačka.

Najčastejšie benígne nádory dobre reagujú na liečbu a neexistujú žiadne negatívne dôsledky.

Ale v neprítomnosti terapie môže novotvar silne rásť alebo sa môže stať malígnym, čo vyvolá rozvoj pečene alebo dokonca zlyhania obličiek. Rakovinové difúzne ložiskové lézie pečene môžu viesť k výskytu takýchto komplikácií:

premiestnenie orgánov;
nádorové metastázy;
horúčka nie je zrazená liekmi;
opuch pečene, sleziny;
žltačka.

Nádory malígnej povahy predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta, potrebujú komplexnú liečbu. Ak sa nelieči, smrť nastane do 1 roka. Ak bola rakovina odstránená, životnosť pacienta je 3-6 rokov. Niekedy ľudia s touto diagnózou žijú o niečo dlhšie.

Príznaky zmeny difúznej fokálnej pečene

Keď vidíme záznam „difúzne zmeny v pečeni“ v jeho lekárskej anamnéze, chorý človek je okamžite vystrašený, pretože nevie, čo to je a čo môže ohrozovať.

V skutočnosti, ak hovoríme o difúznych zmenách v parenchýme pečene, neznamená to prítomnosť konkrétneho ochorenia.

Čo sú to difúzne zmeny?

Najprv musíte zistiť, čo znamenajú difúzne zmeny v pečeni u chorého človeka, aké sú ich príznaky, čo ich spôsobuje a ako sa má liečiť.

Parenchyma - to je to, čo sa skladá z pečene, jej hlavného tkaniva. Parenchým je preniknutý mnohými krvnými kapilárami.

Na ňom sú žlčové cievy, ktoré zásobujú žlčou z pečene do žlčníka.

Je možné určiť, že sa stalo niečo zlé tým, že sa ozveny príznaky difúznych zmien v pečeni.

Difúzia je prenikanie rôznych častíc v prípade ich vzájomnej interakcie. K difúzii dochádza neustále, vrátane ľudského tela.

Avšak pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov dochádza k difúznym zmenám v parenchýme pečene, keď hepatocyty začínajú pracovať abnormálne a telo začína budovať spojivové a tukové tkanivo.

Zároveň zdravé bunky postupne vymiznú a štruktúra pečeňového tkaniva preberá heterogénne zloženie. V tomto prípade hovorte o difúznych zmenách v tkanive pečene.

Tento proces môžete zaznamenať na ultrazvuku. Vo svojom normálnom stave má parenchým mierne echogénnu štruktúru.

V prípade, že sa zistia echografické príznaky difúznych zmien v pečeni, lekár okamžite nepredpisuje lieky.

Je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie echostruktúry žlčníka, žlčových ciest a iných zažívacích orgánov, aby sme pochopili, ako sú ovplyvnené zápalovými procesmi.

Difúzne zmeny v pečeni a pankrease môžu byť malé a výrazné.

V druhom prípade dochádza k silnému poškodeniu pečene a nahradeniu zdravých hepatocytov tukovým alebo spojivovým tkanivom.

Ak pri vyšetrení ultrazvukom existuje heterogenita v zložení parenchýmu, potom sa hovorí o difúznych fokálnych zmenách v pečeni.

Mierne difúzne zmeny v pečeni sa často vyskytujú po akútnom akútnom respiračnom vírusovom alebo bakteriálnom ochorení.

Preto sa ošetrujúci lekár vždy pýta pacienta na choroby, ktoré nedávno utrpel.

Znaky a príčiny difúznych zmien

Docela často nastane situácia, keď človek vôbec nepociťuje žiadne príznaky difúznych zmien - prejav choroby je úplne rozmazaný.

Porucha organizmu pri zlyhaní pečene však môže byť sprevádzaná týmito príznakmi:

pocit ťažkosti a nevoľnosť po jedle, viditeľný rast pečene vo veľkosti voľným okom, pretrvávajúca nepríjemná "kovová" chuť v ústach, obzvlášť silná v dopoludňajších hodinách, moč sa stmavne, výkaly sa naopak stávajú zafarbené, nevyvolané kožné vyrážky, svrbenie, slabosť, podráždenosť, závraty, všeobecný stav indispozície, koža sa stáva žltkastou, dokonca aj jazyk sa môže zožltnúť.

Hlavným príznakom skutočnosti, že človek má difúzne zmeny v parenchýme pečene je výrazná bolesť v pravom podvzoshe.

Tieto hrozné príznaky sú dôvodom na okamžitú návštevu u lekára, ktorý predpíše potrebný výskum a testovanie.

Difúzne zmeny v štruktúre pečene môžu naznačovať:

cirhóza, hepatitída A, B a C, sklerotizujúca cholangitída, benígne a malígne nádory, parazitické infekcie.

Tak, aby oneskorenie liečby a myslím, že "všetko sa vyrieši sám", v každom prípade je nemožné. Dôvody, ktoré všeobecne vedú k rozptýleným zmenám, sú všetkým známe.

nesprávna strava (mastné, slané, korenené jedlá), nadmerné požívanie alkoholu, nadváha, diabetes mellitus typ 2, helmintické invázie, hormonálne poruchy v tele, ktoré vedú k abnormálnemu metabolizmu v ňom, dysfunkcia štítnej žľazy, neustále užívanie liekov (antibiotiká).

Najčastejšou príčinou difúznych zmien v parenchýme pečene a pankreasu je pitie.

Počas normálnej prevádzky môže ľudská pečeň, toto jedinečné biochemické laboratórium, neutralizovať takmer všetky toxíny vstupujúce do tela počas otravy, užívania drog a fajčenia.

Avšak v tých prípadoch, keď „šoková“ dávka toxických látok vstupuje do tela, nezvláda svoju prácu, najmä ak sa toxíny dostávajú pravidelne niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Okrem alkoholických nápojov môže byť príčinou difúznych zmien v pečeni a pankrease tzv. Energia.

Sú dokonca rýchlejšie ako vodka vedú k dysfunkcii vnútorných orgánov kvôli veľkému množstvu toxických látok.

Aj využívanie energie raz týždenne po roku môže viesť k neúspechom v práci tohto orgánu.

Nadmerná túžba schudnúť, test najrôznejších, často vzájomne sa vylučujúcich diét, je druhou najčastejšou príčinou ochorení pečene.

Dlhé obdobia pôstu, inscenácie klystír, užívanie diuretických čajov vedú k degenerácii hepatocytov.

Zároveň ľudia, ktorí sa snažia jesť správne, s úžasom, štátne príznaky rozptýlených zmien.

Fascioliaza a pečeňové kolóny, ktoré spúšťajú vývoj tohto parazitického ochorenia, vedú k ochoreniam parenchýmu.

Keďže je ťažké diagnostikovať toto ochorenie, parazit môže obývať ľudskú pečeň po celé desaťročia, čo môže viesť k rozptýleniu zmien v tkanivách.

Hepatóza a ich diagnostika

Všetky tieto negatívne faktory sú príčinou zlyhania hepatocytov. Zaznamenali sa takzvané dystrofické zmeny, ktoré vedú k nahradeniu zdravého tkaniva.

S mastnou infiltráciou, prvé oddelené oblasti, a potom, s zanedbanými chorobami, je takmer celý parenchým nahradený tukovým tkanivom.

Lekári zároveň hovoria, že pacient má difúzne zmeny v pečeni podľa typu hepatózy.

Hepatózy sú bežný názov pre ochorenia pečene, ktoré sa vyznačujú tým, že ich zdravé tkanivo je nahradené mastným a spojivovým tkanivom.

Spočiatku sa môže vyrovnať so smrťou zdravých buniek, ale potom, v dôsledku nadbytku toxínov vstupujúcich do tela, tukové bunky začnú prenikať pečeňou, ktorú nemohli zničiť.

A teraz sú stále väčšie ako zdravé, hepatocyty umierajú, pečeň sa zväčšuje v dôsledku rastu tukových buniek a začína zlyhávať. Súčasne sa tukové bunky môžu degenerovať do malígnych buniek.

Ak hepatóza nie je liečená, potom v stave zanedbávania, choroba môže pokračovať do ďalšieho štádia - fibróza a za ním cirhóza.

Najbežnejšie sú difúzne zmeny pečene podľa typu steatózy. Steaóza je podtyp hepatózy, vyznačujúci sa tým, že parenchým je nahradený tukovým tkanivom a nie spojivovým tkanivom.

Steaóza sa diagnostikuje v prípade, že viac ako 10% zdravého tkaniva pečene sa stalo tukom.

Difúzna steatóza sa považuje za zákernú chorobu - veľmi dlho sa v žiadnom prípade neprejavuje, človek nemá žiadne príznaky choroby.

V rovnakej dobe, pečeň postupne mení svoju štruktúru, tukových zásob v ňom stále viac a viac.

Difúzne zmeny v pečeni ako typ mastnej hepatózy môžu byť kombinované s inými chorobami orgánov tráviaceho systému.

Preto hepatológ alebo gastroenterológ, keď sa odvoláva na pacienta s príznakmi indikujúcimi zlyhanie pečene, predpisuje nasledujúce diagnostické opatrenia:

všeobecná, biochemická a sérologická analýza krvi, moču a výkalov, ako aj analýza nádorových markerov (ak je to potrebné), ultrazvuková diagnostika pečene a iných vnútorných orgánov, biopsia punkcií pečene s cieľom zistiť rozsah lézie tohto orgánu tukovými bunkami, röntgenové vyšetrenie pečene a t potrebné, žlčník, vypočítaná a magnetická rezonancia, angiografia.

V prípade potreby môže lekár požiadať o ďalšie testy alebo sa môže vyšetriť.

Musíme na to byť pripravení, pretože choroby tohto druhu sú veľmi zákerné a nie je ľahké ich diagnostikovať.

Liečba problému

Berúc do úvahy vyššie uvedené, odpoveď na otázku, ako liečiť difúzne zmeny v pečeni, bude spočívať v nevyhnutnosti správneho stanovenia diagnózy, pretože difúzne zmeny nie sú samostatnou chorobou, je to len znak mnohých ochorení, ktoré sa môžu neskôr diagnostikovať u pacienta.

Ak je malá časť pečene ovplyvnená ukladaním tukov, potom je prognóza zvyčajne priaznivá.

Liečba difúznych zmien, ak sú spôsobené hlístovou inváziou, spočíva v predpisovaní vhodných anthelmintík.

Ak je príčinou zlyhania pečene vírusová alebo bakteriálna infekcia, lekár Vám predpíše antivírusové lieky alebo antibiotiká.

Okrem toho si môžete vziať hepaprotectors - lieky, ktoré obsahujú potrebné minerály v pečeni, pomáha jeho normálne fungovanie.

Liečba steatózy často spočíva v užívaní látok, ktoré zabraňujú ukladaniu tukových zlúčenín v parenchýme.

Okrem toho lekár zvyčajne predpisuje nasledujúce lieky:

vitamíny skupiny B, kyseliny lipoové a kyseliny listové, lipamid a metionín, rôzne hepaprotrektory (Essentiale Forte, Kars, Hepatral), glybutyde, stimulujúci proces syntézy glykogénu.

Niekedy liečba zahŕňa steroidné lieky, ktoré pomáhajú normalizovať všeobecné hormonálne pozadie tela.

Za predpokladu, že pacient splní všetky odporúčania a predpisy, steatóza môže vstúpiť do štádia remisie v priebehu 2-3 týždňov.

Keďže je to zvyčajne príčina hepatózy, nadmerné užívanie alkoholu, diéta s difúznou zmenou v pečeni, správna výživa a dodržiavanie normálneho životného štýlu sú považované za hlavný kľúč k uzdraveniu chorého človeka.

Ak je diagnostikovaná difúzna zmena v štruktúre pečene, je prísne zakázané:

fajčiť, piť alkoholické, sýtené a energetické nápoje, jesť vyprážané, mastné, korenené a slané potraviny, jesť korenie, uhorky, koreniny, jesť čerstvé pečivo, krémové cukrovinky, akúkoľvek čokoládu, jesť zeleninu s vysokým obsahom vlákniny - reďkovku, šťovík, rebarbory.

Záleží na tom, či pacient dodržiava správnu liečbu, ktorá nevyhnutne zahŕňa pre všetky choroby gastrointestinálneho traktu diétu, či je prognóza priebehu ochorenia priaznivá.

Keďže pečeň má obrovské samoliečebné rezervy, mierne zmeny v parenchýme sú korigované špeciálnou diétou a správnym životným štýlom.

Keď zlyhanie pečene, ako diétna liečba, predpisujú tzv. Tabuľkové číslo 5p - v akútnom priebehu ochorenia a tabuľku 5 v štádiu zotavenia.

Pri diagnostike menších abnormalít v zložení pečene môže liečba spočívať okrem iného v užívaní tradičnej medicíny.

Dobre pomáha koreň zázvoru. Je potrebné brúsiť a vziať ½ lyžičky. 3 krát denne počas 2 týždňov.

Za zmienku tiež stojí, že takéto zmeny v pečeni sú takmer asymptomatické. V ojedinelých prípadoch je mierna bolesť v pravej hypochondriu, ťažkosti, v niektorých prípadoch sa pociťuje bolesť v pravom predlaktí, koža okolo očí a sklero žltne.

Difúzne zmeny v parenchýme pečene, ktoré sú zaznamenané ultrazvukovou metódou, sa môžu vyskytnúť nielen počas primárneho ochorenia pečene, ale aj v dôsledku určitých patologických extrahepatických zmien. Tak napríklad amyloidóza pečene je s diabetom celkom možná. Echografický obraz zároveň preukáže zvýšenie veľkosti pečene v dôsledku všetkých jej lalokov, zvýšenie echogenity tkaniva pečene s útlmom v hlbokých rezoch, prejav heterogénnosti štruktúry ako zvýšenie zrnitosti obrazu a mierne vyhladenie cievneho vzoru.

Difúzne zmeny v pečeni a pankrease

Pečeň, rovnako ako pankreas, je nepárový orgán, ktorý nemá dutinu a pozostáva z tkaniva.

Tráviace orgány sú spojené kanálmi, preto vo väčšine prípadov porucha jedného orgánu ovplyvňuje prácu iného orgánu.

Difúzne zmeny v pečeni a pankrease sa môžu vyskytnúť v dôsledku metabolických porúch, vaskulárnych ochorení a infekčných ochorení v akútnej alebo chronickej forme.

Porušenie pečene môže byť podozrenie zo zožltnutia očných proteínov, kože, tmavého moču, svetlých výkalov. Ak pečeň nefunguje správne, môže sa objaviť svrbenie kože, pretože do krvi sa dostáva veľké množstvo žlče.

Zmeny v tkanive pankreasu sa vyskytujú z rôznych dôvodov: edém, pankreatitída, lipomatóza (náhrada tkaniva orgánov tukom), proliferácia a zjazvenie tkaniva v dôsledku zápalového procesu alebo metabolických porúch.

Difúzne zmeny v pečeni a obličkách

Difúzne zmeny pečene a obličiek sú mnohostranným konceptom a nepovažujú sa za hlavnú diagnózu. Tento záver je založený na výsledkoch ultrazvuku.

Pri niektorých ochoreniach môže viesť k takýmto zmenám štruktúra zmien orgánov, okrem toho vrodené alebo získané patológie,

Pri difúznych zmenách sú možné zahusťovanie parenchýmu, zvýšenie alebo zníženie dutín, akumulácia tekutín v panve, hnisavý zápal a trombóza.

V niektorých prípadoch môžu byť zmeny v obličkovom tkanive spôsobené prítomnosťou obličkových kameňov.

Difúzne zmeny v pečeni a slezine

Difúzne zmeny v pečeni a slezine ovplyvňujú orgán úplne.

Slezina je zodpovedná za normálny krvný obeh, obohatený prietok krvi, slabosť, stratu chuti do jedla, poruchy spánku sa objavujú v prípade ochorenia alebo poruchy funkcie orgánov.

S nárastom sleziny v dôsledku nezrovnalostí v práci sa objaví bolesť, pocit tlaku. Orgán, ktorý je príliš veľký, môže silno vyčnievať a tlačiť na susedné orgány. Často je človek zamenený s ochorením sleziny s poškodenou funkciou pankreasu.

Slezina zlyhá, spravidla v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej výživy, v dôsledku čoho potrebné množstvo živín a mikroprvkov nevstúpi do krvi a telo kompenzuje nedostatok látok. Ale v takých podmienkach je práca sleziny pomerne rýchlo narušená, čo vedie k tomu, že začínajú zmeny v tkanive a štruktúre orgánu.

Difúzne zmeny v parenchýme pečene

Tkanivo pečene má homogénnu štruktúru so slabou hustotou. Pri difúznych zmenách parenchýmu v pečeni počas ultrazvukového vyšetrenia v tkanivách pečene sa pozorujú krvné cievy so žlčovodmi, ktorých hustota sa zvyšuje.

Difúzne zmeny v pečeni naznačujú úplnú zmenu v tkanive pečene, ktorá môže byť spojená s vážnymi patológiami a malými funkčnými poruchami v orgáne.

Stupeň opuchu parenchýmu pečene závisí od závažnosti zápalového procesu. Pri difúznych zmenách možno pozorovať nasledujúce ochorenia: obezitu, cirhózu pečene, diabetes mellitus, alkoholizmus, nádory, chronickú hepatitídu, cystické formácie.

Tiež nie sú vylúčené parazity alebo vírusové infekcie, nezdravá strava.

Začiatok difúznych zmien v pečeni môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, horkú chuť v ústach, časté výkyvy nálady, podráždenosť.

Difúzne zmeny v štruktúre pečene

Difúzne zmeny v pečeni sa zisťujú ultrazvukom. Zmeny v štruktúre môžu začať nielen v dôsledku primárnych ochorení pečene, ale aj v patológiách, ktoré nie sú spojené s orgánom. Napríklad pri diabete mellitus sa môže vyskytnúť porušenie metabolizmu proteínov a objavia sa usadeniny v pečeni.

V tomto prípade sa zväčšujú pečeňové laloky, zvyšuje sa aj hustota orgánov, v hlbších vrstvách stráca štruktúra orgánu svoju uniformitu.

Heterogénnu štruktúru možno považovať za malé alebo veľké oblasti s rôznou hustotou s patologickými metabolickými produktmi (proteíny, sacharidy).

Difúzne zmeny tkaniva pečene

Pre akékoľvek negatívne účinky na pečeň sa vyskytujú zmeny v difúznom tkanive orgánu. Takéto zmeny môžu vyvolať závislosť od alkoholu, fajčenie, drogy, dedičné anomálie, ako aj vírusy a baktérie.

Často sú difúzne zmeny v pečeni detegované v kombinácii s ochoreniami pankreasu, pretože tieto orgány sú združené kanály.

Difúzne heterogénne zmeny v štruktúre pečene

Difúzne zmeny v pečeni, v ktorých je tkanivová heterogenita, môžu byť spojené s obštrukciou kanálikov žlčníka, rastom alebo poklesom spojivového tkaniva, akumuláciou akýchkoľvek látok v pečeňových bunkách.

Keď je heterogenita pečene zvyčajne diagnostikovaná s cirhózou, kalcinátmi, obštrukciou žíl pečene, hepatitídou, metabolickými poruchami (s obezitou alebo diabetes mellitus).

Pomerne často, s nehomogénnou štruktúrou tkanív, objavujú sa hrbole, sa znižuje alebo zvyšuje spojivové tkanivo, nevylučuje sa dystrofia pečeňových buniek a žlčových ciest.

Dôvody zmeny tkaniva môžu byť spojené, ako už bolo spomenuté, s nedostatočnou, nezdravou stravou, nadmerným požívaním alkoholu atď.

Väčšina patologických stavov pečene je detekovaná ultrazvukom.

Na účely liečby vyžaduje stanovenie hlavnej diagnózy, ktorá bola príčinou difúznych zmien v pečeni.

Pečeň je jedinečný ľudský orgán, ktorý má schopnosť opraviť sa, ale nevratné následky vedú k vážnym poruchám v orgáne.

Difúzne dystrofické zmeny v pečeni

Difúzne zmeny v pečeni sa vyskytujú v dôsledku negatívnych účinkov na telo v dôsledku podvýživy, choroby alebo iných porúch normálneho fungovania orgánov a systémov.

Dystrofické zmeny vedú k silnej supresii funkcie pečene. Príčinou týchto zmien sú akútne alebo chronické ochorenia organizmu.

Vo väčšine prípadov sú dystrofické zmeny difúzneho tkaniva spôsobené vírusom hepatitídy. V niektorých prípadoch otrava (huby, dusičnany atď.), Použitie halotanu, atofan vedú k takýmto léziám.

K takýmto zmenám môže viesť aj cirhóza pečene, nevhodné používanie diuretík, pilulky na spanie alebo sedatív.

Difúzne zmeny v stenách kanálov pečene

Pečeň sa skladá z lalokov, v strede ktorých sú žily a žlčové cesty. Kanály sú potrebné na zber vyrobenej žlče, prechádzajú cez celú pečeň a majú uzavreté konce.

Difúzne zmeny v pečeni ovplyvňujú celý orgán, vrátane stien pečeňových kanálikov. Zmeny v stenách kanálov sa vyskytujú hlavne z tých istých dôvodov ako v ostatnom tkanive orgánu (vírusy, baktérie, nezdravé potraviny atď.).

Difúzne zmeny v pečeni pri chronickej cholecystitíde

Často sa vyskytujú difúzne zmeny v pečeni pri chronickej cholecystitíde.

Pri chronickej cholecystitíde sa v žlčníku pozoruje dlhý zápalový proces, niekedy s exacerbáciami. Choroba je vždy sekundárna, ktorá sa vyvíja ako výsledok biliárnej dyskinézy alebo kongenitálnych abnormalít. Častejšie ženy trpia cholecystitídou (päťkrát), najmä s blond vlasmi a náchylnými na plnosť.

Difúzne zmeny v pečeni s hepatomegáliou

Hepatomegália je patologické zväčšenie pečene. Najčastejšou príčinou tohto stavu je otrava toxínmi alebo toxickými látkami. Difúzne zmeny v pečeni v tomto prípade úplne postihujú všetky tkanivá, a orgán sa ľahko cíti pod rebrami (so zdravou pečeňou, je veľmi ťažké cítiť orgán).

Okrem toho pri stlačení sa pociťuje bolesť, ktorá tiež indikuje porušenie pečene. Hepatomegália sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, odborníci pripisujú túto podmienku symptómu, ktorý indikuje potrebu urgentnej liečby pečene.

Pečeň ničí a neutralizuje toxické a toxické látky, ktoré vstupujú do tela. Pri prechádzaní pečeňou sa toxíny z tela odstraňujú neutralizovane.

Difúzne reaktívne zmeny v pečeni

Difúzne zmeny v pečeni sú niekedy reaktívnej povahy, inými slovami, keď zlyhá pečeň, je pozorovaná pankreatická reakcia, ktorá je exprimovaná reaktívnou pankreatitídou.

Takýto záver pomocou ultrazvuku umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou vylúčiť neoplazmy, nádory, kamene atď. Ultrazvuk tiež ukazuje fokálne lézie hustoty tkaniva.

Difúzne zmeny nie sú diagnózou, len indikujú potrebu ďalšieho vyšetrenia.

Difúzne ložiskové zmeny pečene

Difúzne zmeny v pečeni ovplyvňujú celý orgán. Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár diagnostikuje zmenu tkaniva po celom povrchu pečene, pri léziách s ohniskovými orgánmi zmeny postihujú určité časti pečene, inými slovami, ultrazvukové vyšetrenie odhalí zmeny v normálnom tkanive pečene.

Pri difúznych fokálnych zmenách lekár identifikuje na postihnutom tkanive pečene určité ložiská, ktoré sa líšia od difúznych. Takéto zmeny sa vyskytujú pri hepatitíde s metastázami alebo abscesom.

Difúzne zmeny v pečeni dieťaťa

Difúzne zmeny v pečeni sa môžu vyskytnúť v dôsledku vrodených abnormalít (zaostalosti). Príčinou môže byť aj hepatitída počas tehotenstva (zvyčajne sa v takýchto prípadoch predpisuje potrat).

Zmeny v pečeni dieťaťa môžu začať na pozadí liečby antibiotikami, ktoré sú extrémne toxickými liekmi, a telo dieťaťa nie je dostatočne silné a tvorené.

Difúzne zmeny v pečeni novorodenca

Difúzne zmeny v pečeni u novorodencov sa často vyskytujú v dôsledku vrodených abnormalít.

Aj na pečeň novorodenca môže mať vplyv na materské ochorenie počas tehotenstva, lieky (najmä antibiotiká).

Ak sa zistia difúzne zmeny v pečeni novorodenca, v prvom rade by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie (krvný test, test moču), v prípade potreby sa predpíše biochemický krvný test, biopsia a laparoskopia.

Ultrazvuková diagnóza difúznych pečeňových zmien vyvoláva mnoho otázok, pretože v ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) neexistuje žiadna takáto diagnóza. To však znamená len to, že došlo k zmene v štruktúre orgánu, čo môže byť tak funkčné, ako aj patologické poškodenie funkcie. V 80 - 90% prípadov zabezpečí adekvátne a včasné ošetrenie úplné uzdravenie. Diagnostika takéhoto procesu však vyžaduje ďalšiu starostlivú diagnózu, aby sa zistila príčina lézie.

Čo to znamená?

Medicína netoleruje difúzne ochorenia pečene ako samostatnú diagnózu. Zmeny v parenchýme orgánu sú symptómom iného ochorenia, a nie samostatnej patológie. Difúzia - vzájomné spojenie molekúl. V dôsledku vonkajšieho vplyvu môže byť rozbitý. Takto je poškodená jednotnosť a v tkanive sa vytvárajú anomálie. Ak sa zmení parenchým orgánu, znamená to potrebu ďalšej diagnózy, aby sa identifikovalo základné ochorenie.

Odrody patológie

Čo sa týka povahy poškodenia tkaniva, rozlišujú sa tieto patológie:

V závislosti od závažnosti procesu existujú:

Menšie zmeny. Telo sa vyrovná s funkciou detoxikácie, ktorá v konečnom dôsledku vedie k smrteľnému výsledku. Heterogénnosť v dôsledku intoxikácie, zlé návyky. Vírusy majú tiež hepatotropný účinok, výrazné celkové zmeny. Spolu s edémom parenchýmu, diabetes mellitus, poškodením orgánov typom mastnej hepatózy spôsobuje rakovina patológiu.

Treba tiež poznamenať niektoré iné typy patológie. Difúzne reaktívne zmeny v pečeni sú zhoršené, sprevádzané pankreatitídou a pankreatickou reakciou. Difúzne fokálne zmeny v pečeni, postihujúce niektoré časti tela, ktoré sa striedajú s prestavaným tkanivom, napríklad s hepatitídou s metastázami.

Príčiny difúznych zmien v pečeni

Dlhé používanie antibiotík vyvoláva patologické zmeny v pečeni.

Medzi faktory vyvolávajúce patologický proces patria:

kongestívna cholecystitída, zlé návyky, dlhodobé antibiotiká a iné lieky, vírusové ochorenia, cirhóza, kritická strata hmotnosti, dedičnosť, sekundárna porážka (metastáza).

Reorganizácia difúzie zahŕňa zmeny v intrahepatických kanáloch, ktoré sú spôsobené poškodením vírusových alebo bakteriálnych orgánov alebo podvýživou. V niektorých prípadoch sú postihnuté ďalšie orgány brušnej dutiny. Difúzne zmeny v pečeni a pankrease spôsobujú metabolické poruchy, akútne a chronické infekcie a cievne ochorenia.

Vlastnosti kurzu u detí

U novorodencov je najčastejšou príčinou poškodenia vrodená patológia a ochorenia matky. Ak sa u gravidných žien zistí hepatitída, odporúča sa prerušenie tehotenstva. Porušenie funkcie pečene u dieťaťa vzniká v dôsledku antibakteriálnych liekov a iných liekov. Lieky sú pre telo dieťaťa veľmi jedovaté.

Diagnóza difúznych zmien

Klinické analýzy pomôžu ukázať celkový obraz ochorenia.

V takýchto štúdiách sa zistili príznaky difúznych zmien v pečeni:

kompletný krvný obraz, biochemické vyšetrenie, OAM, koprogram, ultrazvuk pečene, röntgenové vyšetrenie orgánov, biopsia pečene, v prípade potreby nádorové markery, CT vyšetrenie, MRI.

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk, ktorý má niekoľko výhod: minimálne invazívny, ľahko vykonateľný zákrok, prístupnosť. Často to stačí na stanovenie etiológie a závažnosti procesu. Ultrazvuk odhaľuje rôzne echografické znaky zodpovedajúce základnému ochoreniu.

Reštrukturalizácia s mastnou hepatózou

Je možné detegovať pomocou ultrazvuku, ak sa pozorujú zmeny tkaniva vo viac ako 1/3 orgánu. Hepatóza pečene sa vyznačuje difúznym zvýšením echogenity, ale niekedy zostáva normálna. Tam je tiež zvýšenie v pečeni, zaoblenie okrajov. Difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme, ako je napríklad tuková infiltrácia, sa lepšie rozpoznajú pri zobrazovaní počítačom alebo magnetickou rezonanciou. Bez včasnej liečby, patológia prúdi do cirhózy.

Ultrazvuková diagnostika cirhózy

Ultrazvuková diagnostika pomôže určiť difúzne zmeny v tele.

Difúzne zmeny v pečeni sa určujú diametrálne odlišnými procesmi: niektoré pečeňové bunky sa zvyšujú a niektoré atrofie. Preto je štruktúra parenchýmu echoskopicky mozaiková, difúzne heterogénna, zvyšuje sa echogenicita. Spočiatku sa pečeň zväčšuje, ale na konci ochorenia sa naopak znižuje. Heterogénna štruktúra pečene v dôsledku tvorby uzlov. Tesniaca stena portálnej žily, zábrany.

Rozpoznanie fokálnych lézií

Metóda nie je vhodná na diferenciálnu diagnostiku rakoviny, avšak echokritické príznaky jednoduchých cyst sú špecifické. Cysta vyzerá ako anechoická formácia s tenkou stenou bez suspenzií alebo priečok. Symptómy komplexných cyst sú pozorované pri abscesoch, nádoroch, krvácaní.

Jedným z príznakov, ktoré možno zistiť počas ultrazvukového vyšetrenia brucha, je pneumobília. Jedná sa o malé vzduchové bubliny v lúmene žlčových ciest, ktoré majú vzhľad hyperechoických inklúzií. Pri pohľade z plynových bublín sa môžu posunúť. Toto je možné pozorovať v prípade choledocholitiázy, zmien v žlčníku - zápalu, deštrukcie steny - kalcinuje sa vo vnútri cysty alebo kalcifikovaného hematómu.

Transformácia hepatitídy

Echo príznaky u týchto ochorení sú nešpecifické, nie je možné overiť diagnózu pomocou ultrazvuku. Zosilnený signál ozveny deteguje zväčšený orgán, zmeny v štruktúre sú odlišné a diagnózy zmeny duktálnych zmien v pečeni. Po zákroku je potrebné vykonať laboratórne testy na zistenie ochorenia. Ultrazvuk v tejto situácii poskytuje pochopenie echostruktúry pečene, jej homogenity, difúznych alebo fokálnych zmien.

Liečba patológie

Počas liečby sa odporúča dodržiavať diétnu stravu číslo 5.

Liečba poškodenia pečene začína diétou číslo 5. Je to obmedzenie tuku, a preto vylúčenie z stravy korenené, vyprážané, konzervované, údené výrobky a potraviny s vysokým obsahom tuku. Strava zahŕňa aj konzumáciu ovocia, zeleniny (surové, dusené, varené), medu, vajec, mliečnych výrobkov s 0% tuku, králičieho mäsa a moriek. Liečba ľudových prostriedkov je použitie bylinných čajov. Liečba závisí od príčiny patologického procesu. Schémy liekovej terapie sú uvedené v tabuľke.