Mastná degenerácia pečene

Mastná degenerácia pečene (alebo pečeňová lipidóza, mastná hepatóza, steatóza, steatohepatóza, ochorenie pečene) je chronické, nezápalové, dystrofické ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k hromadeniu tukových inklúzií v pečeni, degenerácii hepatocytov v dôsledku porušenia metabolizmu tukov v pečeni. Najčastejšie sa táto diagnóza vykonáva vo veku 45 rokov. Ženy trpia touto patológiou 1,5-2 krát častejšie ako muži. V neprítomnosti riadnej liečby sa môže mastná hepatóza zmeniť na závažnejšie stavy, ktoré často končia smrťou.

príčiny

Hlavné príčiny tukovej pečene:

• Nedostatok bielkovinových potravín v strave a nadbytok rýchlych sacharidov (potraviny z rýchleho občerstvenia, vhodné potraviny, sladkosti, výrobky z múky atď.);
• Dlhé obdobia pôstu a / alebo výrazného prejedania;
• Dedičná predispozícia k patologickým stavom pečene;
• Genetické metabolické poruchy (nedostatok transportných proteínov, nedostatok ich produkcie a nízka kvalita);
• Nekontrolované a dlhodobé užívanie veľkého množstva liekov;
• Jesť potraviny s množstvom konzervačných látok, farbív a iných toxínov;
• Zneužívanie alkoholu;
• Práca v priemyselných odvetviach využívajúcich domáce chemikálie;
• Diabetes mellitus typ 2;
• Hypodynamia a sedavý spôsob života;
• Hormonálne poruchy (zníženie množstva estrogénu, vrátane menopauzy);
• vegetariánstvo;
• Drogová závislosť;
• Nádory hypofýzy.

Hlavný mechanizmus vývoja lipidózy pečene je pomerne jednoduchý. Tuky v gastrointestinálnom trakte sú rozdelené na mastné kyseliny a triglyceridy. V prípade, že tieto látky vstupujú do pečene vo veľkom množstve a pod vplyvom predispozičných faktorov, dochádza k reverznej reakcii - syntéze tukov (esterifikácia). Ďalším mechanizmom tvorby tukov v tkanivách je jeho zvýšený rast pôsobením veľkého množstva rýchlych sacharidov. Pečeň sa nedokáže vyrovnať s týmto množstvom voľného tuku a lipidy sa hromadia v hepatocytoch. Pod mikroskopom to vyzerá ako tukové kvapky rôznych veľkostí po celej pečeni.

Mastná hepatóza by sa mala odlíšiť od obezity pečene. V prvom prípade sa tuk hromadí v hepatocytoch av druhom, v medzibunkovom priestore, v spojivovom tkanive medzi bunkami.

klasifikácia

Priraďte klasifikáciu degenerácie tukov na základe morfologických zmien (v štúdii vzoriek biopsie pečene pod mikroskopom):

• Diseminovaná fokálna dystrofia - tukové inklúzie sú jednoduché, zriedkavé, náhodne umiestnené v pečeni. Nie sú žiadne klinické prejavy;
• Šírené rozšírené dystrofické - tukové inklúzie sú oveľa hustejšie umiestnené v pečeni. Pacient pociťuje všeobecné zhoršenie zdravia, pravidelné nepohodlie v pravej hypochondriu;
• Zóna dystrofia - tukové inklúzie sú lokalizované lokálne, v určitých oblastiach pečene. Klinika je dosť silná;
• Duffy dystrofia - mastné inklúzie zaberajú celú pečeň alebo jeden z jej lalokov. Všetky príznaky sú výrazné, čo má za následok silný nepohodlie pacienta.

Rozlišujte aj klasifikáciu podľa štádií vývoja patologického procesu:

• Stupeň 1 - hepatocyty obsahujú malé tukové inklúzie, ktoré nemajú prakticky žiadny vplyv na funkciu buniek, avšak procesy deštrukcie už začali;
• Stupeň 2 - tukové inklúzie úplne zaplnia hepatocyty, sú zničené a okolo postihnutých buniek sa môžu vyvinúť malé oblasti zápalu;
• Fáza 3 - procesy v pečeni sú nezvratné, rozvíjajú sa oblasti nekrózy (cirhóza pečene).

Príznaky tukovej pečene

Symptómy mastného ochorenia pečene závisia od štádia procesu. Prvá etapa procesu je úplne asymptomatická, pacientovi nič nevadí. Toto obdobie ochorenia je možné detegovať len náhodne, pri diagnostikovaní inej choroby, mikroskopiou biopsie.

Príznaky štádium 2 mastná pečeň:

• Bolesť v pravej hypochondriu je ťahanie, boľavé, stredne intenzívne, zhoršené požitím mastných, vyprážaných alebo korenených jedál, alkoholu. Pravidelne sa zosilňujú na kŕče;
• Pocit horkosti v ústach;
• Nauzea, ktorá sa vyskytuje najčastejšie spolu s bolesťou v hypochondriu;
• Nadúvanie (nadúvanie);
• Jazyk je potiahnutý bielym a žltým kvetom;
• Porucha stolice (zápcha, hnačka alebo striedanie).

Symptómy 3 štádií steatohepatózy sú závažnejšie ťažkosti:

• Zvýšená podráždenosť;
• Poruchy spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci);
• Zníženie pamäte;
• Sklon k depresii;
• "Hlava medúzy" (rozšírenie žilovej siete na prednej brušnej stene);
• ascites;
• Kŕčové žily v pažeráku;
• žltačka;
• Zvýšená bolesť v pravej hypochondriu;
• Ťažká nevoľnosť po jedle;
• Horkosť v ústach;
• Zriedkavo - svrbenie kože.

V terminálnom štádiu, keď sa prejavuje cirhóza pečene a zlyhanie pečene, sú k predchádzajúcim príznakom pripojené ďalšie príznaky:

• Pečeňový zápach z úst;
• Zvýšená telesná teplota;
• Krvácanie z nosa;
• Zhoršenie alebo úplná strata chuti do jedla;
• Dýchavičnosť.

diagnostika

Na diagnostiku tukovej pečene, po vyšetrení pacienta lekárom, sú predpísané laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• Ultrazvuk pečene - odhalil jeho zvýšenie a zmenu štruktúry;
• CT (počítačová tomografia);
• Laparoskopia s následnou biopsiou (umožňuje oku vidieť štruktúru pečene, jej veľkosť);
• Biopsia pečene, po ktorej nasleduje mikroskopia - umožňuje identifikovať mastné inklúzie, ich počet, veľkosť a prevalenciu;
• Krvný test na testy funkcie pečene (celkový bilirubín a jeho frakcie, ALT, AST, alkalická fosfatáza, celkový proteín a jeho frakcie atď.).

Liečba tukovej pečene

Liečba liečiv mastnej hepatózy

• Esenciálne fosfolipidy - Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
• Aminokyseliny - Heptral, Metionín, Glutargin;
• Bylinné hepatoprotektory - Karsil, Gepabene, Hofitol;
• Vitamíny - vitamíny E, C, PP a B2;
• Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej - Ursofalk, Ursosan.

Všetky lieky sú predpísané v jednotlivých kurzoch, v závislosti od stupňa poškodenia pečene a líšia sa od minimálnej dávky až po maximum.

Diéta uľahčujúca priebeh ochorenia

Liečba akéhokoľvek štádia tukovej pečene by mala začať dodržiavaním správnej výživy:

• Zvýšenie bielkovinových potravín (mliečne výrobky, mäso, vajcia, ikry atď.);
• Minimalizovanie alebo dokonca úplné odmietnutie prijať „rýchle“ sacharidy (výrobky z pšenice, cukor, biela ryža, zemiaky). Kaša, výrobky z raže, celozrnná pšenica, kukurica a iné druhy múky, zeleniny a ovocia (okrem banánov a hrozna) sú povolené;
• Určité zníženie tuku v potrave (jesť menej mastných mäsa a rýb, redukovať maslo a rastlinné oleje atď.);
• Pitie dostatočného množstva čistej vody (najmenej 1,5 litra denne);
• Popieranie vyprážané, korenené, solené po celú dobu liečby.

Takíto ľudia by tiež mali postupne znižovať svoju telesnú hmotnosť (nie viac ako 2-3 kg mesačne), zvyšovať zaťaženie, znižovať množstvo potravín spotrebovaných naraz, zvyšovať počet jedál a znižovať kalorický obsah konzumovaných potravín.

komplikácie

Hlavné komplikácie tukovej pečene:

• Cirhóza pečene;
• Zlyhanie pečene;
• Vývoj chronickej hepatitídy;
• Death.

prevencia

Metódy prevencie vzniku mastnej hepatózy zahŕňajú množstvo pravidiel a modifikácií životného štýlu:

• Zvýšenie množstva bielkovín v potrave, mierny pokles tuku a takmer úplné odmietnutie "rýchlych" sacharidov (zemiaky, biela ryža, cukor, výrobky z pšenice);
• Zníženie na minimálne alebo úplné zamietnutie alkoholických nápojov;
• Zvýšiť fyzickú aktivitu;
• Prísna kontrola podávania liekov, najmä hepatotoxických vlastností;
• Liečba sprievodných ochorení, ktoré zvyšujú riziko vzniku steatózy (diabetes mellitus, hormonálne poruchy, obezita atď.).

Prečo tukovú pečeň nie je ľahké liečiť?

Mastná degenerácia pečene - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku nadmerného hromadenia tuku (lipidov) v tkanivách orgánov. Druhým názvom choroby je tuková hepatóza alebo obezita pečene. K hromadeniu tuku v pečeni môže dôjsť z rôznych dôvodov spojených s komorbiditami alebo toxickými léziami. Pokúsme sa prísť na to, čo je podnetom pre rozvoj patológie, čo príznaky prejavujú mastnú hepatózu a ako sa s ňou vysporiadať.

Mastná degenerácia pečene - hlavné príčiny

Dystrofické zmeny sa vyskytujú v dôsledku transformácie hepatocytov do tukových buniek a tento proces vyvolávajú nasledujúce provokatívne faktory:

• genetická predispozícia;
• nevyvážená strava (nedostatok bielkovín v strave s nadmerným príjmom "rýchlych" sacharidov a tukov);
• prejedanie sa, alebo naopak, dlhodobé hladovanie a dodržiavanie prísnych diét;
• použitie rýchleho občerstvenia, potravín a škodlivých produktov s vysokým obsahom konzervačných látok, farbív, príchutí a iných chemických zložiek;
• súvisiace ochorenia: metabolické poruchy, obezita, diabetes;
• porušenie prepravy tuku z pečene do tkanív tela;
• zneužívanie alkoholu (etylalkohol a škodlivé látky vznikajúce pri jeho rozklade, porušujú proces metabolizmu lipidov v pečeni);
• spomalenie procesu oxidácie tuku pri anémii, chronickej intoxikácii tela, nádorových procesoch v pečeňových bunkách;
• dlhodobé a nekontrolované užívanie drog;
• odborné činnosti spojené s neustálym kontaktom s toxickými látkami a chemikáliami;
• drogová závislosť;
• hormonálne a genetické poruchy;
• infekčná hepatitída;
• otrava hepatotropnými toxickými zlúčeninami (olovnaté soli, ortuť, arzén);
• parazitické infekcie (giardiasis);
• nepriaznivého ekologického prostredia.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov pre rozvoj mastnej hepatózy. Porucha metabolizmu lipidov v pečeni u niektorých pacientov sa vyvíja na pozadí dny, hypertenzie, endokrinného ochorenia (ochorenia štítnej žľazy) a imunitných porúch.

Ako sa vyvinie tuková pečeň?

Mechanizmus tukovej hepatózy je jednoduchý. Po tom, ako sa tuky vstupujúce do jedla v gastrointestinálnom trakte rozdelia pod vplyvom tráviacich enzýmov, vznikajú triglyceridy a mastné kyseliny. S nadbytkom tuku v potrave a za pôsobenia provokujúcich faktorov tieto zložky začínajú prúdiť do pečene vo veľkom objeme, narúšajú metabolizmus lipidov a spôsobujú vôľu (zvýšenie syntézy tuku).

Ďalší mechanizmus tvorby tuku v pečeni je spojený s príjmom veľkého množstva „rýchlych“ sacharidov. V tomto prípade sa pečeň jednoducho nevyrovnáva s ich využitím a lipidy sa začínajú hromadiť v hepatocytoch (pečeňové bunky). Pri štúdiu tkaniva pečene pod mikroskopom si môžete všimnúť akumuláciu tukových buniek rôznych veľkostí. Keď sa hromadia vo vnútri hepatocytov (pečeňové bunky), hovoria o vývoji mastnej hepatózy. Ak sa v medzibunkovom priestore objaví nahromadenie tuku - tento proces naznačuje obezitu pečene.

Klasifikácia mastnej hepatózy

V závislosti od charakteristík patologického procesu je obvyklé rozdeliť mastnú dystrofiu pečene na niekoľko foriem:

• Dystrofia pečene je fokálne rozšírená. Toto je počiatočná forma patológie, pri ktorej sa malé škvrny tuku nachádzajú v rôznych lalokoch pečene. V tomto prípade je choroba asymptomatická.
• Ťažká diseminovaná dystrofia. Choroba postupne postupuje a na povrchu orgánu sa objavujú tukové škvrny. V tejto fáze sa objavia prvé príznaky problémov.

• Difúzna dystrofia pečene sa vyznačuje rovnomerným plnením pečeňového laloku tukovým tkanivom. Táto forma ochorenia je sprevádzaná výraznými príznakmi, ktoré spôsobujú, že pacient vyhľadá lekársku pomoc.
• Alkoholická tuková degenerácia pečene sa vyskytuje v špecifickej forme, ktorá sa nazýva Tsiva syndróm a je charakterizovaná výraznými príznakmi, ktoré sa vyskytujú náhle. Súčasne sa v krvi pozoruje zvýšenie hladiny bilirubínu a cholesterolu, zvyšuje sa počet triglyceridov (zlúčeniny podobné tuku, ktoré ničia malé kapiláry) a znižuje sa hladina hemoglobínu.

Akútna a chronická hepatálna dystrofia

Okrem toho, v závislosti od formy procesu, lekári rozlišujú medzi chronickou a akútnou dystrofiou pečene:

1. Akútna tuková dystrofia pečene je charakterizovaná náhlym nástupom a rýchlo rastúcimi príznakmi, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám, vrátane cirhózy. Zvyčajne sa takéto stavy vyvíjajú na pozadí závažnej intoxikácie tela, otravy jedlom, tajne tečúcej hepatitídy, chronického alkoholizmu. V tomto prípade je stav pacienta zvyčajne závažný, charakterizovaný vysokou horúčkou, zväčšenou pečeňou, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou, syndrómom bolesti, krvácaním, záchvatmi, stavmi bludov. Pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.
2. Chronická tuková pečeň je sprevádzaná postupným hromadením tuku v cytoplazme pečeňových buniek. Neskôr sa spoja do veľkej formácie, zmiešajú bunkové jadro s okrajom a úplne vyplnia cytoplazmu. Hepatocyty naplnené tukovým tkanivom sú zničené a tvoria cysty. Pri rozsiahlych léziách pečeňového tkaniva sa diagnostikuje tuková hepatóza.

Patologické zmeny môžu zahŕňať aj susedné orgány, čo vedie k rozvoju mastnej degenerácie pečene a pankreasu, sprevádzanej porušením zažívacích procesov, rozvojom zápalového procesu a pridaním sprievodného ochorenia, ako je chronická pankreatitída.

príznaky

Včasná detekcia hepatózy je ťažká, pretože v počiatočných štádiách patológie je asymptomatická. Ďalšie prejavy mastnej dystrofie závisia od štádia ochorenia. Prvé dysfunkčné symptómy sa zvyčajne objavujú v druhom štádiu hepatózy a sú vyjadrené nasledovne:

• Pravidelne dochádza k ťahaniu, tupej bolesti v pečeni (vpravo, pod rebrami), ktorá sa zhoršuje alkoholickými úľavami, konzumáciou mastných, korenených jedál, údeného mäsa a iných škodlivých produktov.
• V dopoludňajších hodinách sa v ústach objavuje horkosť, po ktorej nasleduje svrbenie s nepríjemnou chuťou.
• Znižuje sa chuť do jedla, častejšie sa vyskytujú záchvaty nevoľnosti, čo môže viesť k vracaniu (najmä po prejedaní).
• Dyspeptické poruchy (nadúvanie, nadúvanie, striedanie zápchy a hnačky) sa zhoršujú.
• Pečeň sa postupne zväčšuje.
• Na jazyku sa objavuje hustá žltá patina.

V tretej fáze ochorenia sa vyššie uvedené symptómy zhoršujú a tieto prejavy sa spájajú:

• zvýšená únava, slabosť;
• poruchy spánku (nespavosť v noci a ospalosť počas dňa);
• podráždenosť, depresia;
• symptómy ascitu (zvýšenie objemu brucha v dôsledku akumulácie tekutín);
• problémy s pamäťou a učenie sa nových informácií;
• žltnutie kože;
• syndróm bolesti, ktorý nie je prakticky zmiernený analgetikami.

Ak je tuková dystrofia komplikovaná nekrózou pečeňového tkaniva, objavia sa príznaky ako nepríjemný sladký "pečeň" z úst, náhly úbytok hmotnosti, horúčka, krvácanie z nosa, porušenie srdcového rytmu a dýchacie funkcie.

Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú mastnú dystrofiu pečene, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo s hepatológom na kompletné vyšetrenie, diagnostiku a určenie priebehu liečby. Mastná hepatóza je nebezpečná v tom, že v niektorých prípadoch môže rýchlo napredovať a viesť k cirhóze pečene a ďalším závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú smrť. Preto je veľmi dôležité včas začať komplexnú liečbu, ktorá vďaka moderným metódam a liečivám novej generácie poskytuje dobré výsledky.

Diagnóza ochorenia

Pri kontakte s klinikou bude pacient poslaný na návštevu lekára. Lekár bude načúvať pacientovým sťažnostiam, zhromažďovať informácie o životnom štýle, zlých návykoch a súvisiacich chorobách. Pri vyšetrení pacienta je brucho prehmatané, oblasť pečene je zakrytá definíciou jeho hraníc. Na pochopenie toho, ako liečiť mastnú pečeň, lekár predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

• krvný test (všeobecné, biochémia, markery vírusov hepatitídy);
• moč a výkaly;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• CT alebo MRI pečene.

V prípade potreby vykonávajú FGDS FGS (endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka) alebo vykonávajú biopsiu pečene. Okrem toho, podľa indikácií, pacient je určený na konzultáciu s úzkymi špecialistami: hepatológ, chirurg, gastroenterológ alebo onkológ.

Liečba tukovej pečene

Taktika liečby tukovej pečene závisí do značnej miery od príčin ochorenia. Okrem lekárskeho ošetrenia sa pacientovi odporúča, aby napravil životný štýl: úplne zanechal zlé návyky (alkohol, fajčenie), zmenil stravu a dodržiaval určitú diétu so zníženým obsahom tuku, sacharidov a vysokým obsahom bielkovín.

Podstatou liečenia tukovej pečene je:

1. odstránenie provokujúcich faktorov, ktoré prispievajú k obezite pečene;
2. normalizácia metabolických procesov, eliminácia toxínov a produktov rozkladu;
3. regeneráciu a obnovu pečeňových buniek a normalizáciu jej funkcií.

Lieky používané v liečebných procesoch sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Prípravky tejto skupiny stabilizujú bunkové membrány a prispievajú k obnoveniu a regenerácii pečeňových buniek (hepatocytov).

• Prípravky na báze rastlinných zložiek (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Jedná sa o silné hepatoprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť funkcie pečene, zlepšujú procesy metabolizmu lipidov a zabraňujú ďalšiemu progresiu hepatózy.
• Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú (Ursofalk, Ursosan). Poskytujú imunomodulačné, choleretické a hypoglykemické účinky. Jedná sa o závažné lieky s rozsiahlym zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže ich môže používať iba lekársky predpis a pod jeho kontrolou.
• Deriváty aminokyselín (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Vykazujú regeneračné a detoxikačné vlastnosti, urýchľujú regeneráciu pečeňových buniek. Dobrá pomoc pri mastnej degenerácii pečene spôsobenej zneužívaním alkoholu.
• Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Tieto fondy sú založené na rastlinných extraktoch - ovse, ostropestricom mariánskom, tamarisku, nočnej sade, kapary, embólii a ďalších prírodných zložkách. Nepôsobia horšie ako syntetické drogy, prispievajú k normalizácii metabolizmu lipidov, regenerácii pečeňových buniek a zabraňujú ich nahradeniu tukovým tkanivom.

Prípravky živočíšneho pôvodu (Heptral, Prohepar) vykazujú dobrú účinnosť pri liečení mastnej dystrofie pečene. Sú vyrobené na báze hydrolyzátu izolovaného z pečene ošípaných alebo hovädzieho dobytka. Ale takéto lieky môžu spôsobiť závažné alergické reakcie a iné komplikácie, preto by sa mali užívať len tak, ako to predpísal lekár, pričom sa zohľadňujú možné kontraindikácie.

Liečba mastných pečeňových dystrofických ľudových prostriedkov

Dodatok hlavnej drogovej liečby pomôže ľudové prostriedky, ktoré zahŕňajú prírodné zložky, odvar a infúzie liečivých rastlín

1. Šťavel. V tukovej pečeni je užitočný šťovík. Kyslé listy tejto rastliny pomáhajú pri tvorbe a odstraňovaní žlče, eliminácii preťaženia žlčového systému, obnovení funkcie pečene v dôsledku normalizácie metabolizmu lipidov.
2. Kurkuma. Toto orientálne korenie je veľmi užitočné pre tráviaci trakt. Ukazuje výrazné antioxidačné vlastnosti, znižuje hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, zabezpečuje produkciu žlče a normalizuje metabolické procesy v tkanivách pečene.
3. Bodliak mliečny. Mliečna múčka je výborným prostriedkom na boj proti obezite pečene. Táto liečivá rastlina je základom mnohých hepatoprotektívnych liečiv (Kars, Silymarin, Gepabene). V lekárni si môžete kúpiť prášok (jedlo) alebo olej z ostropestreca a vziať tieto výrobky podľa pokynov na obale. Unikátna liečivá rastlina nielen normalizuje pečeň a pomáha obnoviť jej bunky, ale tiež obnovuje žlčník, vykazuje choleretický efekt a eliminuje kŕče, ktoré spôsobujú bolesť.
4. Škoricový prášok. Môže sa pridať do pečiva, čaju alebo kávy. Tento nástroj znižuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi a tým zabraňuje hromadeniu tuku v pečeňových bunkách.

Okrem toho, v lekárni si môžete kúpiť špeciálne rastlinné poplatky na základe hloh, psej ruže, žihľavy, rebríka a iných bylín s choleretickými a protizápalovými účinkami. Odporúča sa variť a piť ako čaj. To pomôže zlepšiť fungovanie tráviaceho systému, žlčníka a pečene. Pred začatím liečby ľudovými liekmi koordinujte ich použitie so svojím lekárom.

diéta

Účinnosť liečby tukovej pečene závisí vo veľkej miere od správnej výživy a dodržiavania špecifických odporúčaní pri príprave stravy. V prípade obezity pečene je diéta nielen dôležitá - hrá vedúcu úlohu v procese liečby a spolu s nárastom fyzickej aktivity, vyhýbaním sa zlým návykom a prispôsobovaním životného štýlu pomáha vyrovnať sa s nebezpečnou patológiou.

V prípade mastnej hepatózy Vám lekár predpíše stravovaciu tabuľku č. Jej podstata spočíva v maximálnom obmedzení tukov a zvýšení množstva bielkovín (až 120 g denne), vitamínov a „pomalých“ sacharidov. Zo stravy úplne odstrániť mastné, korenené, vyprážané potraviny, konzervy, údené, polotovary, čo najviac obmedziť spotrebu živočíšnych tukov.

Zakázané sladkosti, pečivo, pečivo (najmä so smotanou), sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, silná káva. Vylúčte tučné omáčky (majonézu), margarín, klobásy, sadlo, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (plnotučné mlieko, smotanu, kyslú smotanu, syr). Ale nápoje s nízkym obsahom tuku (kefír, ryazhenka, jogurt, jogurt) môžu a mali by byť zahrnuté do denného menu.

Uprednostniť by sa malo diétne mäso (kuracie mäso, králik, moriak) a ryby s nízkym obsahom tuku. Odporúča sa zahrnúť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia, byliniek. Podávame s dusenou zeleninou, zemiakovou kašou, obilninami (pohánka, ovsené vločky, proso, ryža). Alkohol musí byť úplne vylúčený!

Odporúča sa dodržiavať frakčnú výživu. To znamená, že jedlo by sa malo užívať v malých porciách, 5-6-krát denne, najlepšie v rovnakom čase. Jedlá by mali byť dusené, dusené, varené alebo pečené. Z tohto spôsobu varenia, ako je praženie, je lepšie úplne opustiť. Hotové jedlá sa odporúča podávať nie príliš horúce, vo forme tepla, budú lepšie absorbované.

Nezabudnite na dodržiavanie pitného režimu. V deň, keď potrebujete vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny. Tento objem zahŕňa čistú pitnú vodu, šťavy, kompóty, ovocné nápoje, zelené a bylinné čaje. Aby sa zabránilo vzniku edému, je lepšie piť základnú tekutú dávku v prvej polovici dňa. Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže vyrovnať sa s chorobou a podporiť prácu pečene.

Fokálna hepatóza pečene

16. máj 2017, 10:50 Odborný článok: Nová Vladislavovna Izvochkova 0 3 239

Skupina ochorení pečene nazývaná „hepatóza“ sa vzťahuje na choroby spôsobené civilizáciou. Mastná hepatóza fokálneho typu je diagnostikovaná u 20-30% dospelej populácie a frekvencia ochorení u detí za posledných 10 rokov sa zdvojnásobila. Hlavnými provokatérmi vzhľadu, vývoja a distribúcie sú zlá ekológia, sedavý životný štýl, konštantná nevyvážená strava a zlé návyky.

Mastná hepatóza alebo obezita pečene - čo to je?

Táto patológia vzniká a vyvíja sa v dôsledku kumulácie (akumulácie) v hlavných bunkách orgánu - hepatocytoch - tukových kvapkách. Keď akumulácia ložísk tukových buniek dosiahne kritickú hranicu - 5 percent celkovej hmotnosti pečene - proces degenerácie celého orgánu začína. Jeho funkčné tkanivo sa stáva nefunkčným - tukom. Jeho ďalšia nekontrolovaná proliferácia často vedie k cirhóze alebo rakovine.

Príznaky ochorenia

Zradou patológie je, že sa to už roky necítilo - v pečeni nie sú žiadne receptory bolesti. Len príznaky charakteristické pre mnohé choroby, ako je únava, alergické reakcie a podráždenie kože neznámej etiológie, indikujú hepatózu. Ako tukové tkanivo naďalej rastie vo veľkých častiach tela, príznaky sa stávajú výraznejšími:

• tupá bolesť v žalúdku;
• pocit prasknutia na pravej strane;
• pretrvávajúca nevoľnosť, niekedy zvracanie;
• porušenie kresla (plynatosť, zápcha);
• porušenie trávenia potravy (averzia k jedlu);
• slabá koordinácia;
• znížená ostrosť zraku;
• monotónnosť reči;
• príznaky žltačky.

Späť na obsah

Špecifickosť fokálnej formy mastnej hepatózy pečene

Fokálna obezita pečene nespôsobuje zápal. Choroba je reverzibilná s včasnou diagnózou a správnou stratégiou liečby. Avšak u pacientov s veľkými ložiskami a lokalizáciou tukových kvapôčok v tkanive pečene je obnova ťažká. Podľa typu akumulácie tuku v tele s následnou dystrofiou existujú:

• zonálna forma - tukové kvapôčky sa hromadia v jednotlivých pečeňových lalokoch (zónach);
• nelokalizovaný (difúzny) - celý pečeňový lalok je rovnomerne naplnený tukom, čo narúša proces výmeny buniek;
• výrazné rozptýlené - tukové impregnácie sa nachádzajú v celom tele;
• fokálne tukové tyčinky na hepatocytoch na lokálnych častiach tela.

Späť na obsah

Stupne hepatálnej dystrofie

Čím viac zdravých buniek a tkanív v tele je nahradených tukom, tým nepriaznivejšia je prognóza zotavenia. Určite 4 stupne inhibície funkcie pečene, ktoré majú priame spojenie s mastnou etiológiou:

• 0 - tukové bunky s malým obsahom tuku "zachytili" určité skupiny zdravých hepatocytov.
• I - stredná a fokálna obezita hepatocytov v obmedzených oblastiach.
• II - zmiešaná intracelulárna obezita:
  • plytké;
  • priemer;
  • veľké kvapky
• III - tvorba mastných cyst asociovaných s veľkou bunkou a extracelulárnou obezitou pečene.

Späť na obsah

Diagnostika: informatívne metódy

Potreba včasnej diagnostiky hepatózy je daná rizikom transformácie fokálnej pečeňovej obezity na cirhózu alebo rakovinu. Klinický obraz vývoja ochorenia v jeho raných štádiách je nedostatočne vyjadrený, nie je možné okamžite urobiť presnú diagnózu - primárne vyšetrenie a výsledky analýz často poukazujú na patologické stavy iných orgánov. Mastná hepatóza pečene je často sprevádzaná gastrointestinálnymi, kardiovaskulárnymi, endokrinnými ochoreniami. Spoľahlivé výsledky sa získajú pomocou týchto štúdií:

• Ultrazvuk - detegované oblasti so zvýšenou echogenitou;
• CT (počítačová tomografia) - detegované ohniská akumulácie látok v tkanivách tela, ktoré nie sú jeho normálnou súčasťou;
• CT-riadená biopsia je obzvlášť dôležitá pre rozlišovanie zvyškov jednej metastázy od fokálnej mastnej hepatózy.

Späť na obsah

Čo prispieva k liečbe mastnej hepatózy?

Ľudská pečeň je výnimočný orgán vo svojej schopnosti regenerácie (samoliečenia). Preto je eliminácia kauzálnych faktorov výskytu a vývoja ochorenia mimoriadne dôležitá pri jeho liečbe. S nulovým a 1. stupňom hepatózy, prísnou diétou, vyhýbaním sa zlým návykom, normalizáciou hmotnosti, fyzickou aktivitou sa môže rýchlo zmeniť priebeh ochorenia k lepšiemu, urýchliť zotavenie. Lieky hrajú podpornú úlohu. Charakteristiky stravy sú zhrnuté v tabuľke:

Mastná degenerácia pečene

Mastná degenerácia pečene je chronické ochorenie orgánov. V tomto prípade dochádza k dystrofii žliazových buniek. Táto patológia sa vyskytuje pomerne často a vyžaduje povinnú liečbu. Pečeň je najdôležitejším nespárovaným orgánom. Železo vykonáva veľké množstvo funkcií. Najmä zažívacie, ochranné, čistiace. Každý deň cez pečeň prechádza až sto litrov krvi. Počas tohto obdobia je zbavený ťažkých kovov, toxínov, jedov. A všetky škodlivé látky sú uložené v tele, po nejakom čase sú odstránené. Plné fungovanie celého organizmu teda závisí od zdravia tela.

Mastná degenerácia pečene a jej príčiny

V medicíne sa mastná dystrofia nazýva steatóza, hepatóza, lipoidóza, steatohepatóza. Choroba sa nevyvoláva v dôsledku zápalového procesu. Hlavnou zmenou je veľká akumulácia tukového tkaniva v tele, ktorá je zarastená kapsulou. V budúcnosti sa tieto kapsuly vyvinú do cyst. Ak nezačnete včas liečiť, cysty môžu prasknúť a spôsobiť vážne komplikácie.

Dystrofia tukov sa najčastejšie začína rozvíjať vo vyššom veku 45-50 rokov. Hlavná príčina patológie sa považuje za porušenie metabolických procesov. Porušenia sa vyskytujú na pozadí rôznych faktorov. Hepatóza pečene u väčšiny mužov sa vyvíja v dôsledku nadmerného pitia. V tomto prípade je diagnostikovaná alkoholická tuková degenerácia. Nebezpečnou a častou komplikáciou patológie je cirhóza pečene.

Poškodenie pečene sa vyskytuje na pozadí nadmernej konzumácie energetických nápojov, drog, cigariet. Mnohí veria, že mastná dystrofia sa objavuje len u ľudí s nadváhou. Toto stanovisko je v podstate nesprávne. Často sa u tenkých ľudí zistí hepatóza pečene. Tento jav je spôsobený nedostatkom proteínu v ľudskom tele. V tomto ohľade je pre vegetariánov charakteristická tuková degenerácia. Ľudia, ktorí majú radi rôzne diéty tiež trpia touto chorobou. Extrémne prudký úbytok hmotnosti dáva silnú záťaž na pečeň, ktorá začína hromadiť tukové tkanivo.

Mastná hepatóza je sprevádzaná týmito chronickými ochoreniami:

• ateroskleróza;
• Diabetes mellitus;
• Chronická hepatitída;
• Vírusová hepatitída C;
• Endokrinná dysfunkcia;
• Hormonálne poruchy;
• Zápal slinivky brušnej.

Ďalšie faktory môžu viesť k mastnej dystrofii. Takže, zlá strava, nízky príjem vitamínov negatívne ovplyvňuje všetky orgány tráviaceho systému. Obezita pečene sa vyvíja na pozadí častých intoxikácií, otravy a telesných lézií chemikáliami. Pesticídy, ktoré vstupujú do tela spolu so zeleninou a ovocím, ovplyvňujú pečeň. Dokonca aj niektoré lieky vyvolávajú obezitu žliaz. Patria medzi ne antibiotiká a hormóny. Syntetické hormóny s vysokou hladinou estrogénu spôsobujú nielen dystrofiu, ale aj polycystickú žľazu.

Choroby srdca a priedušiek sú príčinou nedostatku kyslíka. A nedostatok kyslíka môže tiež slúžiť ako faktor tukovej degenerácie. Časté nadmerné požitie lipidov v žľaze sa považuje za nebezpečné. Lipidy sa ukladajú v pečeni, hromadia sa tuky a rastú. Malé množstvo týchto zložiek nie je nebezpečné. V tomto prípade majú hepatocyty čas na ich spracovanie a zobrazenie. Progresia nárastu tukových buniek vedie k ďalšiemu štádiu tukovej degenerácie - zápalovej hepatitíde. Nasleduje zlyhanie pečene a cirhóza.

Symptómy mastnej hepatózy

Počiatočná fáza tukovej pečene je asymptomatická. Preto včas rozpoznať chorobu je mimoriadne ťažké. Koniec koncov, len málo ľudí pravidelne absolvuje rutinné lekárske vyšetrenia. Klasifikácia ochorenia môže byť založená na niekoľkých kritériách. Hlavným z nich je klasifikácia podľa stupňov. Prvý stupeň mastnej dystrofie je charakterizovaný malým počtom tukových molekúl, ktoré nemajú významný vplyv na pečeň. Ale patogénny proces už beží.

V druhej fáze mastné zložky takmer úplne zaplnia pečeňové bunky. Existuje riziko zápalu. Posledná tretia etapa je nezvratná. Pečeň nemôže vykonávať svoje funkcie v dôsledku nekrózy tkaniva. V súvislosti s touto klasifikáciou príznaky úplne závisia od štádia ochorenia. Prvé príznaky sa začnú objavovať v druhej fáze. Za zmienku stojí nasledovné prejavy:

• Bolesť v pravej hypochondriu;
• Pocit horkosti v ústach;
• Časté vetvenie;
• Chudnutie;
• plynatosť;
• Nevoľnosť, zvracanie;
• Zväčšenie pečene;
• Žltý kvet na jazyku;
• Zápcha alebo hnačka.

Posledná fáza ochorenia sa prejavuje veľmi jasne. Pacient sa sťažuje na poruchy spánku. Ospalosť sa pozoruje počas dňa a nespavosť v noci. Únava sa zvyšuje, pamäť sa zhoršuje, objavuje sa žltačka. V dôsledku akumulácie voľnej tekutiny sa zväčšuje veľkosť brucha. Pacient sa stáva podráždený, náchylný k depresii. Na zmiernenie bolesti musíte použiť viac závažných liekov, pretože jednoduché analgetiká nepomáhajú. Niekedy sa môže objaviť svrbenie kože.

Nekrózu v tukovej dystrofii pečene považuje za veľmi charakteristickú a typickú. K všetkým predchádzajúcim príznakom sa pridáva nepríjemný zápach potu, úst, krvácania z nosa, anorexia, srdcová dysfunkcia, rýchle dýchanie, horúčka. Ak sa objavia prvé slabé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte pomoc špecialistu. Je prísne zakázané predpisovať liečbu sami. Takéto akcie môžu viesť ku komplikáciám a smrti. Koniec koncov, choroba sa vyvíja v najkratšom čase.

Metódy spracovania

Pred menovaním liečby je potrebné stanoviť diagnózu brušnej dutiny. Tak, špecialista začne zbierať anamnézu z prieskumu pacienta, vyšetrenie a palpácie pečene. Pri palpácii je možné zistiť zväčšenie orgánu. Ďalej musí pacient podstúpiť sériu testov a podstúpiť inštrumentálne štúdie. Krvný test ukáže niektoré zmeny v krvnom obraze. Ultrazvuková diagnóza, MRI, CT vyšetrenie umožní plne zhodnotiť stav orgánu, identifikovať štádium ochorenia. Až potom je predpísaná najvhodnejšia liečba.

V prvom rade je vylúčený faktor, ktorý vyprovokoval mastnú pečeň. V prípade alkoholizmu sa preto konzultuje s narkológom. Ak sa obezita vyskytla na pozadí diabetes mellitus, endokrinológ by mal prehodnotiť metódy liečby ochorenia. Počas terapie a po nej je veľmi dôležité dodržiavať diétu, dennú fyzickú aktivitu.

Pacient s nadváhou sa odporúča znížiť. Tým sa automaticky zníži zaťaženie žľazy, odstráni sa prebytočný tuk. Ale chudnutie by malo byť pomalé a postupné. Rýchly úbytok hmotnosti predsa len vyvoláva zápal tela. V komplexe lekár predpisuje niektoré lieky, ktoré normalizujú a obnovujú normálny proces metabolizmu tukov v pečeni. S ľahkým priebehom ochorenia sa predpisuje terapia zameraná na antioxidačnú ochranu, obnovu bunkových membrán a hepatocytov.

Takže pre normalizáciu funkcie pečene pomocou hepatoprotektorov. Nasledujúce lieky sú vysoko účinné:

Vedúca pozícia je obsadená drogou Heptral. Tento liek je komplexný. Pozostáva z dvoch prírodných zložiek - metionínu, adenozínu. Heptrale sa aktívne podieľa na obnove membrán pečeňových buniek, zabraňuje oxidácii tukov, stimuluje produkciu potrebných proteínov v pečeni. Veľmi užitočný prostriedok na poškodenie žľazy alkoholom. Jeho účinnosť sa pozoruje nielen v štádiu mastnej degenerácie, ale aj hepatitídy a cirhózy.

Tradičná medicína proti mastnej hepatóze

Zástupcovia tradičnej medicíny odporúčajú uchyľovať sa k pomoci ľudovej terapie. Veľký počet bylín a rastlín má pozitívny vplyv na stav pečene. Každý vie, že väčšina prírodných prípravkov na liečbu pečene sa vyrába na báze bodliaka. V tomto ohľade bolo vyvinutých niekoľko fyto-zbierok na liečenie tukovej degenerácie orgánu.

Bodliak mliečny má choleretický účinok, znižuje bunkovú inzulínovú rezistenciu. Tým sa zabráni vzniku fibrózy a cirhózy. Mastné ochorenie pečene môže byť prístupné na liečbu nasledujúcou kolekciou bylín:

• Listové listy;
• Semená bodliaka;
• Korene bahenných kalamárov;
• praslička;
• Postupnosť.

Všetky zložky sú prijímané v množstve 1 lyžičky. Zmes sa naplní pohárom vriacej vody. Je žiaduce, aby to nebola len voda, ale kôpková infúzia. Nástroj by mal byť prikrytý vekom a ponechaný 40-50 minút. Potom sa liek filtruje a pridáva trochu viac kašovitej infúzie do 200 ml. Vezmite tento ľudový liek 50 g niekoľko minút pred jedlom. Počet recepcií denne by mal byť 4-5 krát. Priebeh liečby je pomerne dlhý - až 5 mesiacov.

Bohatý komplex vitamínov má ovos, ktorý sa tiež často používa na liečbu pečene. V prípade mastnej dystrofie sa zvyčajne používa odvar z celých zŕn ovsa, želé z ovsa, odvar z ovsených vločiek z múky s medom. Táto rastlina prispieva k rýchlemu rozkladu tukov. Niekedy sa čerpanie používa pri liečbe hepatózy. To preto, že zelenina je bohatá na minerály a vitamíny, ktoré obnovujú bunky tela.

Nasledujúca úroda má tiež vysokú účinnosť: palina, šalvia, šnúrka, malinové listy, rebrík, harmanček, breza. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakých množstvách. Nástroj sa naleje vriacou vodou v pomere 1: 2. Potom sa nápoj podáva tri hodiny, filtruje sa a vypije sa počas celého dňa, podobne ako pravidelný čaj.

diéta

Pri liečbe je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Diéta by mala byť bohatá na vitamíny a minerály. V počiatočnom štádiu mastnej dystrofie stačí jednoduchá strava na úplné obnovenie pečene. Odborníci stanovili číslo tabuľky 5. V tomto prípade je spotreba tuku obmedzená, ale je dôležité konzumovať živočíšne bielkoviny v dostatočnom množstve. Diéta teda obsahuje takéto potraviny:

• Diétne mäso;
• Chudé ryby;
• Ovesné vločky, pohánka, pšeničná krupica;
• Mliečne a mliečne výrobky;
• Čerstvá zelenina a ovocie;
• Sušené ovocie;
• Kompoty, želé, bylinkový čaj.

Je veľmi dôležité konzumovať dostatok vyčistenej, nesýtenej vody. Je dobré pre pečeň jesť mrkvu, repu, tekvice, čerstvé uhorky, karfiol, petržlen, cuketa. Liečivé účinky pre orgán majú slivky, banány, jablká. Varenie by malo byť dusené alebo pečené a varené. Na vylúčenie zo stravy potrebujete alkohol, veľké množstvo soli, ocot, uhorky, korenie, konzerváciu, mastné mäso, kávu, mäsové vývary, reďkovky, cesnak, strukoviny, huby. Správna výživa v kombinácii s aktívnym životným štýlom a športom pomôže veľmi rýchlo obnoviť všetky funkcie pečene a zabrániť vzniku komplikácií mastnej degenerácie.

Symptómy mastných pečene v štádiu a liečba drogami a ľudovými liekmi

Normálny život bez tuku nie je možný. Po požití s ​​jedlom, štiepenie v čreve, mastné kyseliny sa absorbujú do krvi cez stenu gastrointestinálneho traktu a vstupujú do pečene na ďalšie spracovanie.

Výsledkom fyziologickej reštrukturalizácie je tvorba cholesterolu, fosfolipidov, potrebných pre budovanie bunkových membrán, tvorba hormónov a účasť na biochemických reakciách.

Popisujúc príznaky pečeňovej dystrofie a liečby, ktoré majú špecifickosť, zaznamenávame porušovanie procesu využívania prirodzených lipidov hepatocytmi s vysokou akumuláciou tukov (nad 50%). Cytoplazma, vakuoly a niektoré ďalšie intracelulárne organely sú nasýtené tukmi, preto nemôžu fungovať. Fyziologicky koncentrácia mastných kyselín vo vnútri pečeňových buniek nepresahuje 5%. V prípade mastnej dystrofie je táto hladina v závislosti od stupňa prekročená. Tento stav je ireverzibilný, pretože nedostatok premeny lipidov na energiu alebo ukladanie nadbytku v podkožnom tukovom tkanive vedie k smrti a degenerácii pečeňového parenchýmu. Morfologicky, s touto nozológiou, sa v lyzozómoch objavujú malé akumulácie (forma malých kvapiek) alebo veľké usadeniny (veľkoplošné kvapky).

Príčiny a provokujúce faktory degenerácie tukov

Etiologické a patogenetické mechanizmy ochorenia neboli stanovené, a preto ich nemožno úplne vyliečiť. Vedci identifikovali provokatívne faktory vedúce k degenerácii lipidov:

• Zneužívanie alkoholu u mužov porušuje proces vnútrobunkového metabolizmu tukov. Blokovanie biochemických reakcií vedie k ťažkostiam pri fyziologickom využití zlúčenín a nadbytok cholesterolu sa akumuluje v lyzozómoch;
• Pri diabetes mellitus sú tiež porušené mechanizmy biochemickej transformácie lipidov. Dôvodom nedostatku glukózy, nevyhnutnej pre metabolické reakcie;
• Obezita vedie k nadbytku usadenín v lipidovom depe podkožného tukového tkaniva. Nadmerná akumulácia vedie k nedostatku ciest vylučovania, preto dochádza k intracelulárnej infiltrácii;
• Metabolické ochorenia (nedostatok proteínov) narušujú transportné procesy medzi pečeňou a inými tkanivami;
• Otravy hepatotoxickými jedmi, liekmi.

Popísané provokatívne mechanizmy sú výsledkom praktických pozorovaní, ale patogenetické väzby nozológie neboli vedeckými štúdiami dokázané. Potreba včasnej liečby v dôsledku vývoja cirhózy, keď degenerácia vedie k proliferácii hrubých jaziev po cirhóze. Čím väčšia je deštrukcia, tým vyšší je stupeň zlyhania pečene.

Hlavné príznaky tukovej degenerácie

Dystrofický syndróm s intrahepatickým nadbytkom mastných inklúzií na pozadí použitia etylalkoholu má niekoľko synonym pre "hepatostatózu", "mastnú pečeň", "steatohepatitídu". Odrody odrážajú rozmanitosť patogenetických mechanizmov procesu. Dlhodobé užívanie etanolu je sprevádzané zápalom, všeobecnými degeneratívnymi zmenami, blokádou metabolických reakcií.

Závažné mastné symptómy, ktoré sú klinicky sledované, majú rôzne morfologické prejavy. V štúdii biopsie (tkanivové miesto) existuje niekoľko morfologických zmien dystrofických zmien.

Pri chronickej vírusovej a toxickej hepatitíde sa v hepatocytoch nadmerne akumulujú nielen lipidy, ale aj proteíny. Morfologická štúdia odhalila hyalínovú a hydropickú drť. Základom jeho vzhľadu je zničenie komplexu proteín-lipid, ktorý je súčasťou organel.

Klinické príznaky tejto formy sú spôsobené základným ochorením:

• Sorózia pravého hypochondria;
• Výskyt lineárnych cievnych dilatácií na bruchu;
• Kapilárne hviezdy (telangiektázia) v celom tele.

Granulárne dystrofické zmeny sa objavujú na pozadí oxidačnej fosforylácie, nerovnováhy metabolizmu vody a soli. Podmienkou je kompenzačná kompenzácia zameraná na obnovu vnútrobunkových porúch, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom vírusov, baktérií, užívania hepatotoxických liekov.

Klasickým znakom parenchymálnej mastnej dystrofie v histochemických štúdiách je jedna veľká vakuola naplnená mastnými inklúziami, ktoré odpudzujú jadro na perifériu.

Morfologické vyšetrenie ukazuje nažltlé, matné tkanivo. Keď sa znovuzrodí 50% buniek, v niektorých hepatocytoch sa vysledujú niektoré vajcovité vakuoly. Postupne sa zhluky zlúčia a bunky zomrú. Tvorba tukových "cýst" vedie k vytvoreniu nasledujúcich morfologických stavov:

1. Lipidové usadeniny segmentovej obezity sú lokalizované pozdĺž periférnych centrálnych segmentov lalokov;
2. Diseminované tukové kvapky hepatózy sa nachádzajú v oddelených pečeňových bunkách;
3. Difúzna obezita je charakterizovaná poškodením celého lobulusu, ale proces je reverzibilný.

Pri diabete nie sú prejavy hepatózy špecifické. K degenerácii tukov dochádza v dôsledku porušenia metabolizmu glykogénu. Nedostatok inzulínu vedie k významnému poklesu zásob tejto látky. Kompenzačné hepatocyty zvyšujú veľkosť v dôsledku ukladania glykogénu. Vo vzorkách biopsie sa pozorujú prázdne jadrá, zvyšuje sa počet vakuol.

Pri diabete existuje desať rôznych typov glykogenózy, z ktorých tuková degenerácia nie je častou možnosťou, ale môže byť sledovaná u obéznych pacientov. Histochemické vyšetrenie buniek ukazuje akumuláciu špecifických eozinofilných granúl.

Opísané zmeny spôsobujú symptómy v závislosti od stupňa zlyhania pečene. Neprítomnosť kliniky so smrťou malého počtu buniek je spôsobená vysokými regeneračnými funkciami tkaniva pečene. Len s rozsiahlymi léziami sa vyvinie zlyhanie pečene, čo vedie k symptómom:

• Žltnutie kože a skléry v rozpore s vylučovaním žlčou;
• Encefalopatia s otravou toxínmi, amoniakom;
• Kožné vyrážky, svrbenie, zvýšená koncentrácia bilirubínu;
• Bolesť pod rebrami na správne zvýšenie veľkosti pečene, cirhóza.

Extrémnym stupňom zlyhania je hepatálna kóma, hromadenie tekutiny vo vnútri brucha (ascites). Nedostatok detoxikačnej funkcie vedie k súčasnému zväčšeniu sleziny, rozvoju zlyhania obličiek. Akékoľvek príznaky pečene sú život ohrozujúce, ak sú sprevádzané hromadením toxínov v krvi.

Liečba dystrofických stavov pečene

Alkoholickú steatózu považujú lekári za nebezpečný stav, ktorý vedie k smrti. Nosológia vyvoláva nebezpečné komplikácie s miernym stupňom znovuzrodenia (asi 35% tkaniva).

Počiatočné štádiá ochorenia sú zastavené predpísaním liekov a zastavením užívania alkoholu a ťažké sú charakterizované vysokou mortalitou. Približne 5% ľudí zomrie do mesiaca v diagnóze cirhózy.

Špecifické lieky neexistujú, preto sa symptomatická liečba vykonáva s esenciálnymi fosfolipidmi (Essentiale), cholagogues (kyselina ursodeoxycholová), ademetionínom, silibinínom. Racionalita predpisovania iných hepatoprotektorov je nízka.

Pri vírusovom alebo bakteriálnom pôvode alkoholickej hepatitídy sa znižuje účinnosť liečby hepatoprotektívnymi liekmi. Steroidné protizápalové lieky sa používajú na zníženie progresie. Najbežnejší zástupca prednizónu.

Účinnosť glukokortikoidov v tukovej degenerácii nebola dokázaná, ale v praxi je terapeutický účinok pozorovaný v prítomnosti 3 faktorov:

1. Zvýšený portálny tlak;
2. Žiadna akumulácia dusíka v krvi;
3. Žiadne krvácanie do žalúdka.

V praktickej literatúre existujú náznaky potreby správnej výživy, čo zvyšuje prežitie pacientov.

Princípy liečby hepatocytovej degenerácie lipidov

Optimálna schéma obsahuje 3 smery:

• Eliminácia rizikových faktorov;
• Lekárske odstránenie komplikácií;
• Dlhodobé používanie hepatoprotektorov.

Hlavným rizikovým faktorom ochorenia je obezita. Vedecké štúdie ukázali, že zníženie telesnej hmotnosti o 10% vedie k zníženiu koncentrácie enzýmov cholestázy (AlAt, AsAt).

Európski experti poukazujú na potrebu postupného znižovania telesnej hmotnosti. Optimálna rovnováha medzi týždennou elimináciou viac ako jeden a pol kilogramu zvyšuje riziko cholelitiázy, preto je potrebné dbať pri dodržiavaní diéty.

Obsahuje diétne jedlá:

• Príjem kalórií nie je vyšší ako 1200 kcal za deň;
• Potravinové obmedzenie nasýtených mastných kyselín;
• Sacharidy nie viac ako 100 gramov denne, ale odborníci na výživu môžu túto rýchlosť znížiť.

Denné cvičenie podporuje lepšiu absorpciu tuku, akumuláciu kyslíka vo svalových vláknach, čo zvyšuje spotrebu triglyceridov.

Pri diabete je inzulínová rezistencia príčinou obezity. Faktor prispieva k premene nadbytočných sacharidov na tuky. Korekciu inzulínovej tolerancie dosahujú farmakologické činidlá tiazolidíndióny, biguanidy.

Eliminácia zvýšených triglyceridov sa dosahuje pravidelným používaním liekov obsahujúcich nenasýtené mastné kyseliny. Prostriedky ursodeoxycholová kyselina používali tucet rokov a vykazovali vysokú účinnosť. Mechanizmy terapeutickej aktivity neboli preukázané, ale eliminujú elimináciu aktivity liečiva na elimináciu stagnujúcich zmien v žlčníkových a intrahepatických kanálikoch.

Pri ťažkom zlyhaní pečene je obsah proteínov v strave obmedzený. Denný obsah nie je vyšší ako 50 gramov. Na čistenie gastrointestinálneho traktu sa denne predpisujú laxatíva a čistiace klystýry. Dysbakterióza sa eliminuje zavedením antibiotík cez sondu (ampicilín, kanamycín, tetracyklín).

Na neutralizáciu amoniaku sa arginín podáva v dávke 50 až 75 g denne.

Psychomotorická agitácia je zastavená haloperidolom.

Terapia steatohepatitis ľudových prostriedkov

Určuje bylinné odvar lekára. Len odborník môže správne určiť typ terapie, kombináciu a dávku každého liečiva. Ak sa včas zistí patológia, cholagogue poplatky za nesmrteľnosť, bodliak mliečny a dogrose pomoc v ranom štádiu.

Poplatky za zeleninu znižujú aktivitu chronického procesu, ale len s určitými nozológiami. Terapeutický účinok bylinných odvarov a tinktúr v porovnaní s liekmi sa objaví neskôr, takže kombinácia liekov s rastlinami je racionálna. S nízkou aktivitou môžete použiť tekvicu:

• Vyberte si zrelé ovocie, odrezať horný okraj v kruhu. Odstráňte strednú časť a do dutiny pridajte ľahký med. Uzavrite ovocie a skladujte 2 týždne na tmavom mieste. Výsledný roztok vypustite do nádoby. Na ošetrenie si vezmite 3 polievkové lyžice nápoja trikrát denne ráno, v poludnie a večer.

Pred použitím predpisu vám odporúčame poradiť sa so svojím lekárom. Odborník určí činnosť procesu a umožní použitie nástroja.

Druhým užitočným obľúbeným receptom na elimináciu hepatózy sú vlašské orechy. Aby ste to urobili, musíte nakrájať orechy. Nalejte ich do pohára, pridajte med a alkohol v rovnakom pomere. Infúziu lieku na 1 mesiac v tmavej miestnosti. Piť trikrát denne na lyžičku.

Bodliak mliečny je súčasťou populárnych hepatoprotektorov Kars, silibinínu. Zariadenie môžete používať doma. Recept sa pripravuje zmiešaním púpavy, žihľavy, brezy a bodliaka. Nalejte 2 lyžičky zmesi s vriacou vodou, nechajte 15 minút. Pite 2 šálky liekov denne.

Bylinné infúzie a odvarky v porovnaní s tabletkami majú mäkký, postupný účinok. Na zvýšenie účinnosti sa odporúča kombinovať ľudové prostriedky s diétou a cvičením.

Vlastnosti diéty na dystrofické poškodenie hepatocytov:

• Vyhnite sa korenistým, korenistým jedlám;
• Zlikvidujte tučné mäso, ryby, bujóny;
• Starostlivo vyberte produkty v obchode. Nemali by obsahovať farbivá, stabilizátory, príchute, prísady proti spekaniu;
• Neužívajte veľa liekov zbytočne;
• Užitočné ovsené vločky, pohánka.

Európski vedci poukazujú na účinok marhuľových jadier rozpustných v tukoch. S steatohepatitis denne jesť 5 kusov (ale nie viac). Centrálny obsah ovocia je nasýtený vitamínom B15, ktorý sa podieľa na rozklade lipidov.