Čo má robiť exacerbácia cholecystitídy

Chronická cholecystitída je jednou z najbežnejších a najzložitejších chorôb vyžadujúcich dlhodobú konzervatívnu alebo urgentnú chirurgickú liečbu. Napriek rozvoju medicíny sa počet pacientov s cholecystitídou z roka na rok zvyšuje. Paralelne, frekvencia operácií a... počet komplikácií vedúcich k zvýšeniu zdravotného postihnutia. Ako prelomiť kruh?

Exacerbácia chronickej cholecystitídy je často spojená s porušením diéty, používaním mastných, korenených jedál a alkoholu. Ako sa prejavuje chronická cholecystitída? Čo robiť v prípade jeho exacerbácie a je vždy potrebné poradiť sa s lekárom?

Prečo dochádza k cholecystitíde?

Chronická cholecystitída je chronický zápal žlčníka, ktorý je spočiatku infekčný. Častejšie sa vyskytuje so zmenou obdobia pokoja a zhoršenia a vo veľkom počte prípadov vedie k rozvoju cholelitiázy.

Lekári rozlišujú dve formy cholecystitídy, ktoré nie sú kalkulačné a bezpočetné, pričom ich považujú za štádiá jedného procesu.

Príčiny vzniku a exacerbácie cholecystitídy sú veľmi rôznorodé, ale základom ochorenia je najčastejšie infekcia, stagnácia žlče a zmena jej fyzikálno-chemických vlastností.

Bakteriálna infekcia hrá hlavnú úlohu vo vývoji ochorenia. Mikróby môžu vstupovať do žlčníka cez žlčovod z dvanástnika, môžu byť nesené krvou zo zapáleného čreva alebo lymfatickými cestami zo vzdialených ohnisiek infekcie, napríklad zo zapálených mandlí hrtanu, paranazálnych dutín, obličiek, maternice alebo prostaty. V tomto prípade sa v žlčníku nachádzajú stafylokoky, streptokoky a črevné tyčinky. Parazitické infekcie, ako je napríklad giardiáza alebo askárióza, ako aj vírusy, ako napríklad vírus hepatitídy B, zohrávajú úlohu pri spôsobovaní cholecystitídy.

Príčinou stagnácie žlče a bezprostrednej príčinnej exacerbácie cholecystitídy môže byť:

- biliárna dyskinéza vrátane tých, ktoré sú spôsobené psycho-emocionálnymi poruchami, t

- porušenie stravy a nedostatočné zásobovanie rastlinnými vláknami, t

- abnormálny vývoj žlčníka.

Zneužitie tuku a vyprážaných potravín, chronická dehydratácia, alergie a metabolické ochorenia vedú k zmenám vlastností žlče.

Keď sa cholecystitída zhoršuje?

Ako často exacerbovaná cholecystitída hodnotí závažnosť ochorenia. Mierny priebeh je charakterizovaný výskytom exacerbácií nie viac ako raz mesačne a vzácnou žlčovou kolikou. S miernym stupňom exacerbácie, tam sú 3-4 krát ročne, ale kolika sa vyskytuje viac ako 5-6 krát ročne. Ťažké ochorenie sa zistí, ak sa žlčník zapáli viac ako 5-krát ročne a pacient trpí častou žlčovou kolikou.

Faktory vyvolávajúce exacerbáciu cholecystitídy sú v mnohých ohľadoch podobné príčinám jej vývoja. Najčastejšou príčinou je porušenie stravy, najmä veľké intervaly medzi jedlami, prejedanie, jesť mastné, korenené, vyprážané, údené, nakladané potraviny a alkohol. Pohyb kameňov v žlčníku a výskyt príznakov ochorenia môže byť vyvolaný fyzickou námahou, zmenou polohy tela. Exacerbácia infekčného procesu v žlčníku prispieva k oslabeniu imunity v dôsledku hypotermie, akútnych vírusových infekcií alebo chronických ochorení, ktoré oslabujú organizmus.

Príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy

Bolestivý syndróm sa považuje za významný pre exacerbáciu cholecystitídy, objavuje sa 2-3 hodiny po pôsobení provokatívneho faktora a je charakterizovaný výskytom závažnosti, matným alebo ostrým, stláčajúcim bolesťou v pravej hypochondriu a pod lyžicou. Bolesť sa často šíri do hrudnej kosti, dáva pravú kľúčnu kosť a chrbát, sprevádzanú celkovou slabosťou, palpitáciami.

Ťažká kolika paralyzuje pacienta, robí ho hľadaním pozície, v ktorej sa bolesti ustupujú.

Dyspepsia s cholecystitídou

U polovice pacientov, na pozadí exacerbácie cholecystitídy, nevoľnosti, suchosti a horkosti v ústach, svrbenia, zvracania, po prvý krát jedli s jedlom, potom s hlienom zmiešaným so žlčou. Počas žlčovej koliky sú zaznamenané nadúvanie, zadržiavanie plynu a stolice.

Zvýšenie teploty počas exacerbácie cholecystitídy je pozorované u 40% pacientov, najčastejšie vo forme subfebrilu.

Žltačka sa vyskytuje, keď nastane prekážka odtoku žlče a prejavuje sa žltým sfarbením skléry, kože a slizníc, farbením moču svetložltou alebo hnedou farbou a sfarbením výkalov.

Iné prejavy chronickej cholecystitídy:

- bolesti srdca a poruchy rytmu reflexnej povahy,

- bolesť kĺbov,

dlhodobá slabosť, malátnosť, podráždenosť, bolesti hlavy, závraty, nespavosť,

- tras a slabosť končatín, zvýšený krvný tlak, tachykardia, nadmerné potenie.

Čo robiť s exacerbáciou cholecystitídy?

Cholecystitída je závažné ochorenie, v prípade jeho exacerbácie je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc, podstúpiť vyšetrenie a celý priebeh liečby. Biliárna kolika je stav, ktorý vyžaduje neodkladnú liečbu pre lekára, takže ak máte akútnu bolesť brucha, musíte zavolať záchranný tím.

V prvých dvoch dňoch exacerbácie cholecystitídy je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku, úplne opustiť jedlo, vypiť len slabý čaj, alkalickú minerálnu vodu, šípkový bujón, ovocie a ovocnú šťavu zriedenú vodou. Tekutina odobratá v malých porciách, aby nevyvolala nevoľnosť a zvracanie. Celkové množstvo tekutiny je 2 litre denne.

Tretí deň sa v krmive nachádza tekutá potrava: zeleninová polievka s kašou, tekuté cereálie, ako napríklad krupica, ovsené vločky a ryža, polievky, peny, želé. O niečo neskôr môžete zahrnúť strúhané chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, sladké ovocie, neopracovanú zeleninu a niektoré maslo a rastlinný olej.

Výživa počas exacerbácie chronickej cholecystitídy by mala byť frakčná, častá, chemicky a mechanicky jemná, aby nevyvolávala silné kontrakcie žlčníka, ale zároveň prispievala k konštantnému toku žlče.

Liečba cholecystitídy zahŕňa antibakteriálnu terapiu, diferencované použitie antispasmodík, liekov proti bolesti, choleretických, antacidových a enzýmových prípravkov. Fyzioterapia ochorenia zahŕňa bahenné aplikácie, elektroforézu.

Pri obštrukcii žlčových ciest sa prejavuje vznik žltačky, empyému žlčníka a iných komplikácií, akútnej cholecystektómie - odstránenie žlčníka. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia zastaviť zápal av prípade potreby vykonať operáciu plánovaným spôsobom.

Čo robiť s exacerbáciou cholecystitídy: čo brať?

Chronická cholecystitída je charakterizovaná dlhodobým zápalovým procesom ovplyvňujúcim žlčník. Výskyt zápalu je spojený s aktivitou patogénnej flóry bakteriálneho a vírusového pôvodu.

Chronická cholecystitída je pomalá choroba. Choroba sa líši paroxyzmálnym priebehom. Exacerbácia chronickej cholecystitídy môže byť vyvolaná rôznymi príčinami a faktormi, takže pacienti trpiaci touto patológiou by mali vedieť, čo majú robiť, keď sa zhoršuje cholecystitída.

Čo spôsobuje exacerbáciu cholecystitídy?

Chronická cholecystitída môže byť dvojakého typu - krehká, sprevádzaná tvorbou kameňov a nevesta.

Hlavným dôvodom vzniku chronickej formy patológie je rozvoj infekčného procesu a stagnácia žlče. Tieto faktory sú vzájomne prepojené, každý z nich môže byť impulzom pre vznik ochorenia.

Akumulácia sekrécie žlče vedie k zvýšeniu rizika infekčného procesu a infekcia a zápal prispievajú k zúženiu vylučovacieho kanála a znižujú rýchlosť produkcie sekrécie žlče do črevného lúmenu.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy vyvoláva prítomnosť nasledujúcich faktorov: t

• prítomnosť nadváhy a obezity, zvýšené množstvo cholesterolu v zložení žlče je jednou z príčin vzniku ochorenia žlčových kameňov;
• diabetes mellitus;
• pôstu;
• prítomnosť dedičnej predispozície;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• hormonálnu antikoncepciu, niektoré antibiotiká a iné lieky;
• jedlá, keď sa jedlá podávajú 1-2 krát denne.

Okrem toho exacerbácia krehkej cholecystitídy môže byť vyvolaná:

1. Silné trasenie pri šoférovaní.
2. Nadmerná fyzická námaha, najmä po výskyte predĺženej hypodynamie.
3. Ostré zmeny polohy tela po výdatnom jedle.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy počas beztvarej formy môže vyvolať:

• jesť veľké množstvo mastných, údených a nakladaných potravín;
• prejedanie;
• užívanie nadmerného množstva alkoholu;
• účinky na telo stresu;
• rozvoj alergickej reakcie, najmä na potraviny;
• diéta, v ktorej sa dlho nenachádzali žiadne výrobky obsahujúce vlákninu.

Patológia sa môže zhoršiť u osoby podstupujúcej hypotermiu, ktorá má anomálie vo vývoji žlčových ciest, trpí dyskinéziou.

Cholecystitída sa môže zhoršiť raz za mesiac až 3-4 krát ročne, akútne štádium môže trvať iný čas, takže lekári rozlišujú mierny stredný a ťažký priebeh akútneho stavu. V závislosti od priebehu patológie by sa mali použiť rôzne taktiky liečby.

Hlavné príznaky akútnej patológie

Hlavnými príznakmi záchvatu ochorenia sú abdominálna bolesť, poruchy gastrointestinálneho traktu, slabosť a horúčka.

Prvý príznak indikujúci prítomnosť exacerbácie cholecystitídy a potreba liečby indikuje výskyt silnej bolesti v bruchu.

Oblasť lokalizácie bolesti, jej intenzita a trvanie závisia od veľkého počtu individuálnych charakteristík dospelého.

Hlavné znaky tela pacienta ovplyvňujúce intenzitu a lokalizáciu bolesti sú nasledovné:

1. Typ biliárnej dyskinézy.
2. Prítomnosť komplikácií sprevádzajúcich zápalový proces v žlčníku.
3. Prítomnosť sprievodných ochorení zažívacieho traktu.

Posledné z týchto znakov môžu mať významný vplyv na výber použitej terapie. Táto vlastnosť je významne ovplyvnená výberom stravy v prípade exacerbácií chronickej cholecystitídy.

Najčastejšie je bolesť pri exacerbácii ochorenia lokalizovaná v pravej hypochondriu, môže byť konštantná a nie silná. Bolesť môže byť bolestivá v prírode, v niektorých prípadoch môže byť pociťovaná ako ťažkosť pod pravým okrajom. Takéto bolesti sú charakteristické pre situáciu, v ktorej dochádza k poklesu tónu stien žlčníka.

Ak je tón vyšší ako normálny alebo ak sa v močovom mechúre pohybuje kameň, bolestivé pocity majú povahu žlčovej koliky.

Charakteristické znaky v tejto situácii sú:

• silná bolesť v pravej hypochondriu;
• bolesti sú paroxyzmálne;
• bolesť v oblasti pravej lopatky, kľúčnej kosti alebo ramena.

Bolesť sa zmierňuje použitím teplého ohrievača. V prípade zvracania, po jeho dokončení, pocity bolesti sú výrazne zvýšené.

Keď sa zápalový proces šíri do susedných tkanív, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa pri pohybe pravou rukou, ako aj pri ohýbaní a otáčaní tela.

Príznaky dyspeptických porúch sú:

1. Výskyt horkosti v ústnej dutine.
2. Zvracanie s horkosťou.
3. Neutrálne záchvaty.
4. Bitter belching.
5. Vzhľad nadúvania.
6. Výskyt hnačky.

Pacient má pocit svrbenia, ak dochádza k stagnácii žlče v spôsoboch vylučovania, vedie to k zvýšeniu tlaku a čiastočne žlčových kyselín vstupuje do krvného obehu. Pocit svrbenia sa môže šíriť ako na celé telo, tak aj na jeho jednotlivé časti.

Výskyt svrbenia je charakteristický pre bezchybnú chronickú cholecystitídu, ale aj pri nevyčerpávajúcej chronickej cholecystitíde je možný výskyt takéhoto príznaku, čo naznačuje potrebu lekárskeho ošetrenia v nemocnici a nie doma.

Spôsoby liečby a diagnostiky exacerbácií cholecystitídy

Počas diagnostiky lekár skúma anamnézu pacienta a identifikuje komorbidity, ktoré môžu viesť k zhoršeniu stavu, ako je napríklad pankreatitída. Pri vykonávaní palpácie na pravej strane tela v oblasti hypochondrium má pacient bolestivé pocity.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva komplex laboratórnych, inštrumentálnych a hardwarových štúdií.

Laboratórne testy ukázali zvýšenú hodnotu ESR a vysokú aktivitu pečeňových enzýmov, ako sú fosfatáza, GGTP, AlT a AST. V zložení žlče v neprítomnosti zubného kameňa sa zistí nízky obsah žlčových kyselín a zvýšené množstvo kyseliny lithocholovej, detegujú sa aj kryštály cholesterolu a zvýšené množstvo bilirubínu. Okrem toho zloženie žlče odhalilo prítomnosť baktérií, ktoré vyvolali zápalový proces.

Ako sa používajú nástroje inštrumentálnej a hardvérovej diagnostiky:

• ultrazvuk;
• cholegraphy;
• scintigrafia;
• duodenálna intubácia;
• arteriography.

Liečba exacerbácie cholecystitídy

Chirurgické liečebné metódy sa používajú iba na liečbu nehorľavej formy patológie, ako aj nekalóznej formy akútnej formy.

V iných prípadoch je indikovaná liečba konzervatívnymi metódami. Vedenie konzervatívnej liečby zahŕňa použitie celého radu liekov.

Antibakteriálne činidlá sa používajú na reorganizáciu zamerania zápalového procesu. Enzýmové prípravky - Panzinorm, Mezim a Creon sa používajú na normalizáciu procesov trávenia. NSAID a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie intenzity zápalového procesu. Finančné prostriedky na zvýšenie toku žlče pomáhajú normalizovať telo.

Tieto lieky sú

Okrem toho môže byť na normalizáciu odtoku žlče použitý odvar z kukuričných stigmat.

Na zníženie stupňa intoxikácie tela použite kvapkadlá s chloridom sodným a glukózou.

V kombinácii s liekovou terapiou sa odporúča použitie fyzioterapie. Podľa posudkov lekárov a veľkého počtu pacientov sa používanie takýchto techník:

• elektroforéza;
• SMT terapia;
• reflexná terapia;
• inštalácia aplikácií s terapeutickým bahnom.

Ak existuje potreba chirurgického zákroku, ale existujú kontraindikácie, potom je možné ako alternatívu použiť litotripsiu rázovej vlny. Táto technika sa používa na drvenie kameňov v plastickej forme patológie.

Nevýhodou tejto techniky je vysoká pravdepodobnosť ďalšej tvorby kameňov v žlčových cestách.

Použitie diéty pri liečbe exacerbácie chronickej cholecystitídy

Výživa výživy v prípade exacerbácií chronickej formy cholecystitídy zahŕňa zavedenie množstva obmedzení v strave. Vo fáze exacerbácie sa odporúča dodržiavať diétu číslo 5a.

Okrem toho by ste mali dodržiavať určité zásady výživy. Je potrebné prepnúť na frakčný výkon. V deň by mala byť 5-6 jedál, s jedným objemom konzumovaných potravín by mala byť malá. Odporúča sa jesť v rovnakom čase.

Lekári odporúčajú znížiť na minimum množstvo jednoduchých sacharidov spotrebovaných, ako sú sladkosti, med a sladké pečenie. Potreba upustiť od konzumácie sýtených nápojov, alkoholu a kávy. Je lepšie nahradiť uvedené zložky stravy slabým čajom, kompótmi, prírodnými šťavami, bylinnými odvarmi a minerálnou vodou.

Povolené použitie rastlinných olejov, chudého mäsa, nízkotučné mliečne výrobky, ovos a pohánka, zelenina a ovocie.

Je zakázané jesť tučné mäso a bujóny pripravené na jeho základe, orechy, vyprážané jedlá, žĺtky, kyslú smotanu, tvaroh a mlieko s vysokým obsahom tuku počas štádia zhoršenia. Okrem toho, klobásy a zmrzlina by mali byť vylúčené zo stravy.

Varenie sa odporúča na prípravu pary alebo na pečenie a varenie.

Prevencia exacerbácií cholecystitídy

Riziko exacerbácií sa výrazne znižuje, pričom sa dodržiavajú preventívne opatrenia. Aby sa zabránilo exacerbáciám, odporúča sa, aby sa dodržiavali diétne a prísne dodržiavanie odporúčaní od ošetrujúceho lekára. Najoptimálnejšou diétou v období remisie patológie je diétna tabuľka č. Hlavnou požiadavkou je príprava stravy pomocou schválených výrobkov a metód varenia.

Pacient, ktorý je v ohrození, musí kontrolovať svoju telesnú hmotnosť. Je zakázané prejedať sa a hladovať. Lekári odporúčajú pravidelne sa zotavovať s využitím kúpeľnej liečby. V období remisie patológie, aby sa zabránilo vzniku exacerbácií, je potrebné robiť terapeutické cvičenia gymnastiky odporúčané ošetrujúcim lekárom.

Pre preventívne účely môžete využiť minerálnu vodu Essentuki číslo 4 a 17, Smirnovskaya a Mirgorodskaya. Odporúčané množstvo je jeden pohár trikrát denne.

Na zlepšenie zdravia tela, po konzultácii so svojím lekárom, môžete konzumovať ako nápoje infúzie pripravené na základe bylinných čajov, ktoré zahŕňajú kukuričný hodváb, nesmrteľ a mäta. Ako antimikrobiálny prípravok môžete použiť infúzie založené na harmančeku, šípke, ľubovníku bodkovanom, svätožiari, lastovici a nechtíka.

Exacerbácia cholecystitídy

Najčastejším ochorením tráviaceho systému je zápal žlčníka alebo cholecystitídy. Väčšina žien s nadváhou a ľudí s ochorením žlčových ciest je k nej náchylná. Exacerbácia ochorenia môže spôsobiť rôzne faktory: prejedanie sa, príjem alkoholu a mnoho ďalšieho.

Čo vyvoláva zhoršenie ochorenia

Zápal žlčníka je akútny a chronický, ktorý možno tiež rozdeliť na bezpočet (s tvorbou kameňov) a bez celiakie. Exacerbácia cholecystitídy sa často vyskytuje v dôsledku vývoja patogénnej mikroflóry. K ataku ochorenia môže dôjsť pod vplyvom stafylokokov, Escherichia coli, enterokokov a streptokokov. Okrem toho vyvoláva ochorenie:

• nedostatok stravy;
• pôstu;
• tehotenstva;
• poruchy imunity;
• prítomnosť chronických infekcií;
• zneužívanie tukových potravín;
• zápcha;
• vzpieranie;
• sedavý spôsob života;
• užívanie alkoholu;
• diabetes;
• stres.

Je uvažovaná príčina exacerbácie ochorenia a stagnácia žlče, ku ktorej dochádza v dôsledku:

• anatomické poruchy;
• chemické zmeny;
• zápalové procesy v mechúre alebo v orgánoch s úzkym odstupom;
• ochorenie žlčových kameňov;
• infekcie žlčových ciest.

Ako atakuje cholecystitída

Prvým príznakom zápalového procesu v žlčníku je silná bolesť v pravej hypochondriu. Človek je schopný cítiť nevoľnosť a vracanie. Okrem toho má pacient často syndróm bolesti s hlbokým dychom. Pre akútnu formu ochorenia je charakteristická silná kolika. Hlavné príznaky:

• ospalosť a slabosť;
• žltnutie kože;
• horká alebo kovová chuť;
• môže mať žalúdok vpravo;
• dyspepsia;
• nadmerné zvracanie krvavými škvrnami;
• hnačka;
• koľkých;
• nespavosť;
• ovzdušia;
• vysoká telesná teplota;
• búšenie srdca;
• zápcha.

Ľudia majú tendenciu ignorovať prvé príznaky cholecystitídy. Ak však neurobíte žiadne opatrenia a nezačnete liečbu, môže dôjsť k zhoršeniu. Cholecystitída sa akútne exacerbuje, napríklad z opitého pohára alkoholu alebo po hojnej hostine. Ak nezačnete liečiť cholecystitídu, potom sa z akútnej formy zmení na chronickú formu a po celý život budete musieť dodržiavať prísnu diétu. Počas exacerbácie ochorenia môžu stále nastať zmeny vo fekálnych testoch.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy

Chronická cholecystitída je charakterizovaná predĺženým zápalovým účinkom baktérií alebo vírusov na žlčník. Keď sa vyskytne infekcia žlčových ciest a zápal močového mechúra. Choroba pokračuje stagnáciou žlče. Stagnujúca tekutina žlčníka vyvoláva zápal. Pri chronickej cholecystitíde tieto dva javy spoločne vedú k predĺženému, progresívnemu priebehu ochorenia.

Cholecystitída je rozdelená na bezpočet a bezpočet. Tvar závisí od tvorby žlčových kameňov. Vyšetrená cholecystitída je diagnostikovaná ako ochorenie žlčových kameňov. Na regeneráciu z výpočtovej formy sa často používa operácia močového mechúra alebo alternatívne metódy odstraňovania kameňov.

Cholecystitída môže spôsobiť takéto nepriaznivé faktory:

• Obezita rôzneho stupňa.
• Hlad alebo zriedkavé jedlá.
• Dedičnosť.
• Diabetes mellitus.
• Sprievodné ochorenia tráviaceho traktu.
• Lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tok žlče.
• Nevhodný režim napájania.
• Tehotenstvo.
• Age.
• Anomálie vo vývoji orgánov.

Chronické ochorenie má akútne obdobie a štádium remisie. Opakovanie sa opakuje až štyrikrát ročne.

Príčiny exacerbácie

Chorý človek si udržiava diétu a spĺňa odporúčania lekára počas chronického priebehu ochorenia. Príčiny exacerbácie u každého pacienta sa líšia. Zhoršenie chronickej formy cholecystitídy je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Nedodržiavanie stravy.
• Oslabená imunita.
• Neskorá liečba.
• Nesprávne zaobchádzanie.
• Sprievodné infekčné ochorenia.
• Stres a prepätie.
• Alergické reakcie.
• Podchladenie.
• Užívanie alkoholu.
• Samoliečba.
• Tehotenstvo.

V prípade bezchybného typu ochorenia spôsobuje exacerbácia trasenie počas jazdy, užívanie liekov a bylín s choleretickým účinkom, nadmerné fyzické preťaženie.

Známky zhoršenia

Symptómy chronických komplikácií ochorenia sú nasledovné:

• Pain.
• Hnačka.
• Nevoľnosť.
• Teplota.
• Horkosť v ústach.
• Alergie.
• Zhoršenie celkového stavu tela.

Exacerbácia začína náhle, má rôzne príznaky.

V pravej hypochondrium pocit nepohodlia je cítiť, prúdi do bolestivé útoky. Bolesť - prvý príznak nástupu exacerbácie.

V prípade cholecystitídy s bezbolestnou bolesťou, útok bolesti nepretrváva dlho, je bolestivý, trvalý, s rôznou intenzitou v oblasti brucha. Počas pohybu kameňov v kanálikoch bude bolesť silná, kŕčovitá, v pravom lopatke alebo ramene.

Často dochádza k bolesti po mastných, korenených, vyprážaných potravinách. Príčinou bolesti je:

• porušenie stravy;
• chladenie tela;
• susediaca choroba;
• vzpieranie.

Analgetiká a antispasmodiká pomôžu zmierniť bolesť.

hnačka

Pri exacerbácii dochádza k zažívacím ťažkostiam vo forme hnačky, abdominálnej distenzie, belchingu. Hnačka vedie k dehydratácii, takže musíte zabezpečiť tok tekutiny do tela. Tam je ďalší extrém - zápcha.

nevoľnosť

Zvracanie a nevoľnosť nie sú povinným znakom cholecystitídy. Zvracanie nepomôže znížiť alebo zastaviť bolesti. Vyskytuje sa zvracanie s prímesou žlče, hlienu. Vomit má vôňu žlče. Zvracanie sa týka dyspeptických porúch a vyžaduje rehydratáciu tela. Po zvracaní vypite malé porcie, aby ste zabránili opakovaniu.

teplota

Keď sa v tele objaví zápal, teplota stúpa. Často neprekračuje subfebrilnú rýchlosť, ktorá indikuje pomalý zápal.

S vážnou, nebezpečnou formou ochorenia, prudký nárast teploty spôsobuje horúčku, ktorá trvá 4-6 dní. Pacient cíti zimnicu, slabosť, boľavé kĺby. Jazyk je potiahnutý žltým kvetom, sucho v ústach, smäd označuje príznaky intoxikácie.

Horkosť v ústach

Charakteristickým znakom poruchy žlčníka je, že pečeň má horkú chuť, ranný kovový pocit.

alergie

Stagnujúce obdobie v odtoku žlče v žlčových cestách vedie k alergickým reakciám. Na koži sa objaví vyrážka a podráždenie, začína svrbenie. Svrbenie v rôznych častiach tela spôsobuje, že sa človek cíti nervózny a nepríjemný. Alergia spôsobuje opuch tváre a česaných miest na tele.

Zhoršenie celkového stavu tela

V štádiu komplikácie ochorenia sa vyskytujú psycho-emocionálne poruchy - únava, podráždenosť, časté výkyvy nálady, slabosť, nervozita, nespavosť, závraty. Existujú bolesti hlavy a bolesti svalov, potenie, rýchly tep srdca, znížená imunita, tras.

diagnostika

Keď pacient objaví príznaky nástupu zhoršujúceho sa chronického ochorenia, musí byť volaná ambulancia. Pred príchodom so silným syndrómom bolesti je potrebné vziať no-shpu, analgín. Neužívajte lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom. Zoberte ležiacu pozíciu, nejedzte.

Na posúdenie stavu pacienta lekári prehmatajú brucho, merajú tlak, teplotu, pulz a poskytujú prvú pomoc.

V zdravotníckom zariadení sa uskutočňujú nasledujúce štúdie na objasnenie diagnózy: ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov, röntgenové vyšetrenie, krvný test.

liečba

Pri exacerbácii chronických ochorení je nevyhnutná hospitalizácia. V závislosti od individuálnych symptómov pacient berie lieky proti bolesti, choleretické lieky, antibiotiká, imunomodulátory. So stázou žlče pomáhajú vyrovnať sa choleretické zlúčeniny.

Pobyt v nemocnici môže trvať 10 až 21 dní.

V období exacerbácie sa prejavuje odpočinok na lôžku, musíte piť viac tekutín. Strava sa skladá z tekutých nálevov, želé, pyré polievok.

Približné terapeutické opatrenia liečby v zdravotníckom zariadení:

• Úľava od bolesti Lieky na zmiernenie bolesti - zavedenie baralgin, spazmalgona, Promedola.
• Odstráňte žalúdočné kŕče s papaverínom, ale shpy.
• Odstránenie zápalu. Je potrebné liečiť zápal pomocou antibiotík - doxycyklín, ampicilín, erytromycín.
• Výrobky na ochranu pečene - Essentiale, Karsil, Ursosan.
• Choleretické drogy - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
• Šetrná strava.
• Na zlepšenie trávenia dávajú enzýmy - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané po odstránení akútneho stavu pacienta. Ošetrenie sa vykonáva magnetickým poľom, indukciou, elektroforézou, reflexoterapiou, aplikáciou bahna na postihnutú oblasť.

diéta

Pri chronickom ochorení v období zhoršenia je prevládajúcim faktorom zotavenia dodržiavanie predpísanej diéty. Používa sa na zmiernenie postihnutého močového mechúra.

Je dôležité vyvinúť správnu diétu. Aby nedošlo k zhoršeniu cholecystitídy, jedia 5-6 krát denne. Porcie - objem 200 mililitrov.

Užitočné potraviny s vysokým obsahom bielkovín, zelenina s vlákninou. Vylučujeme tuky živočíšneho pôvodu, zanechávame rastlinné oleje, ktoré pomáhajú prúdeniu žlče. Jedlo môže byť varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané. Je užitočná na paru. Menu by malo obsahovať tekutinu vo forme zeleného čaju, kompótov, dogrose vývar. Je povolené jesť:

• odrody rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku;
• mliečne a nízkotučné mliečne výrobky;
• zelenina (okrem zakázaných);
• ovocie (nie kyslé);
• dobre varené obilniny;
• otrubový chlieb, sušienky;
• šaláty s rastlinným olejom.

• tučné ryby a mäso;
• nadmerne studené alebo teplé jedlo;
• včera varené jedlo;
• alkohol;
• jedlá z uhoriek a octu;
• horúce korenie a korenie;
• kvapalina s plynom;
• mäsové a zeleninové bujóny;
• údené mäso;
• mäsové výrobky;
• potraviny s nadbytkom cukru a tuku;
• sladké cesto;
• smotana, kyslá smotana;
• pražené;
• tukové salámy;
• cesnak, cibuľa;
• reďkovka, šťovík, špenát, reďkovka;
• citróny, kyslé jablká;
• orechy, med;
• hrach, fazuľa, fazuľa;
• konzervované potraviny.

Diéta je tvrdá, ale dodržiavanie pomôže zabrániť náhlym záchvatom zhoršenia ochorenia a znížiť ich počet. V období zotavenia je prejedanie alebo hlad kontraindikovaný, menu je vyvážené a výživné.

prevencia

Exacerbácia sa nevyskytne, ak sa dodržiavajú preventívne opatrenia. Po dlhú dobu dôjde k remisii cholecystitídy, ak budete dodržiavať diétu a dodržiavajte predpísané odporúčania zdravotníckych pracovníkov. Hlavná vec - urobiť správne menu s použitím povolených produktov.

Osoba v ohrození by mala kontrolovať hmotnosť, nepreháňať alebo hladovať. Sanitárna a rezortná liečba je zobrazená. Mimo exacerbácie je užitočné robiť terapeutické cvičenia.

Ako profylaxiu na pitie používajú minerálnu vodu - „Yessentuki“ č. 4 a č. 17, „Smirnovskaya“, „Mirgorodskaya“, ďalšie sklo trikrát denne.

Po konzultácii s lekárom je povolené používať rastlinné poplatky. Bylinná medicína zníži možnosť útokov ochorenia. Je vhodné piť choleretic čaj, odvar kukurice stigma, nesmrteľnosť, mäta. Ľudové prostriedky proti mikróbom - infúzie harmančeka, divokej ruže, ľubovníka bodkovaného, ​​odvar z tyranov, lastovičky, nechtíka.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy: diagnostika a liečba

Zápalový proces v žlčníku, ktorý je dlhodobý, sa nazýva chronická cholecystitída. Rozlišujte medzi kalkulačnými (prítomnosť kameňov v žlči) a nekalými klinickými formami ochorenia. Priebeh ochorenia je zvlnený s obdobím tzv. „Pokoja“ (remisia), keď sa pacienti cítia uspokojivo a exacerbácia (relaps). Prečítajte si viac o tejto chorobe v našom článku.

Faktory vyvolávajúce chorobu

Relapse chronickej cholecystitídy vedie k:

• porušenie stravy (prejedanie sa, pôst, zriedkavé jedlá);
• zneužívanie alkoholu;
• prítomnosť veľkého množstva vyprážaných, mastných jedál, korenených jedál, údených mäs, korenín, marinád;
• infekčné a zápalové ochorenia (pneumónia, bolesť hrdla, adnexitída atď.);
• alergie, vrátane potravín;
• psycho-emocionálne preťaženie.

Okrem toho môže byť vyvolaná exacerbácia tejto formy ochorenia: t

• trasenie pri jazde v doprave;
• nadmerná fyzická námaha;
• dostávajú choleretické lieky.

Čo potrebujete vedieť: preťaženie žlčníka, keď žlč nahromadená telom sa nemôže voľne pohybovať cez kanály kvôli porušeniu pohyblivosti žlčových ciest, slúži ako úrodná pôda pre výskyt exacerbácií ochorenia.

Stáza žlče nastáva v dôsledku:

• zriedkavé jedlá;
• sedavý spôsob života;
• zápcha;
• tehotenstva;
• opomenutie vnútorných orgánov;
• ochorenia prispievajúce k zmenám fyzikálno-chemického zloženia žlče (obezita, diabetes, ateroskleróza atď.).

Čo potrebujete vedieť: relaps chronickej cholecystitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku neustálej traumy steny žlčníka s kameňmi, alebo v dôsledku podráždenia sliznice orgánu zmenenou žlčou alebo pankreatickou šťavou (enzymatická cholecystitída).

Kalkulózna cholecystitis pečene

príznaky

Bežné príznaky chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu by mali zahŕňať:

• bolesť pod pravou hypochondrium;
• dyspeptické symptómy (horká chuť v ústach alebo kovová chuť, nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica, flatulencia, svrbenie);
• podráždenosť;
• zlý spánok;
• citlivosť pri umiestnení žlčníka pri hmataní.

Aké príznaky však prevládajú v období exacerbácie ochorenia závisí od typu cholecystitídy, pretože každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky.

Charakteristické znaky chronickej kalkulačnej cholecystitídy počas relapsu

Hlavným príznakom tejto formy je bolesť. Je intenzívna, paroxyzmálna s lokalizáciou pod pravou hypochondrium. Pacient cíti svoje „ozveny“ na pravej strane tela (rameno, krk, lopatka).

Bolestivý syndróm je sprevádzaný zvracaním, horkosťou a sucho v ústach. Pacient je chladený, telesná teplota stúpa. Je možné svrbenie a žltačka, aj keď nie u všetkých pacientov.

Počas palpácie sa zaznamenáva napätie v brušnej stene a prudká bolesť v oblasti žlčníka. Bolesť sa vyskytuje pri vdychovaní a poklepávaní pozdĺž pravého brušného oblúka, čo naznačuje pozitívne biliárne symptómy (Kerr, Ortner, Murphy atď.).

V klinickej analýze krvi sa zistil nárast leukocytov a ESR. Vo všeobecnej analýze moču - bilirubínu.

K útokom môže dôjsť po fyzickej námahe, nervových šokoch, nutričných chybách, ale vo väčšine prípadov sa spontánne vyvíjajú. Ich trvanie je niekoľko minút až niekoľko dní. Frekvencia a frekvencia exacerbácií závisí od aktivity kameňov a prítomnosti provokujúcich faktorov.

Charakteristiky neplodnej formy ochorenia v období exacerbácie

Existuje niekoľko možností priebehu tohto ochorenia:

• svetlá forma;
• mierne ťažké;
• závažná forma

Biliárna dyskinéza

V prvom prípade nie je bolesť výrazná. K relapsu dochádza raz alebo dvakrát ročne. Jeho trvanie nie je dlhšie ako dva alebo tri týždne. Bolesť je lokalizovaná, trvá od 10 minút do pol hodiny, prechádza nezávisle.

Druhý prípad je charakterizovaný výrazným syndrómom bolesti. Bolesť sa spravidla objavuje po porušení diéty.

Bolesť sa sústreďuje pod pravou hypochondrií, v epigastrickej oblasti, dáva v zadnej a pod pravou lopatkou. Je možná subfebrilná teplota (v rozsahu 37 - 37,5 ° C). Pacienti sa obávajú pálenia záhy, nadúvania, porušenia kresla (zápcha / hnačka), nevoľnosti, vracania. Exacerbácie sa vyskytujú až štyrikrát až päťkrát ročne.

Charakteristickým znakom ťažkej neporušenej cholecystitídy je neustála boľavá bolesť pod pravým okrajom. Príznaky dyspepsie sú vyslovované. Útoky žlčovej koliky sú predĺžené, s frekvenciou jeden až dvakrát za mesiac a častejšie.

Funkcia v období exacerbácií u detí

Chronická cholecystitída u detí nikdy neprebieha izolovane. V patologickom procese sú spravidla narušené ďalšie orgány gastrointestinálneho traktu (žalúdok, pečeň, pankreas, črevo), kardiovaskulárny systém, metabolizmus.

Z tohto dôvodu je chronická cholecystitída spúšťačom mnohých ochorení (duodenitída, gastritída, dysbióza atď.), Ktoré sú často prítomné počas exacerbácie ochorenia.

Z najčastejších sťažností od pacientov treba zdôrazniť: t

• syndróm bolesti;
• únava;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšené potenie;
• podráždenosť;
• zlá chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• grganie;
• horkosť v ústach;
• narušená stolica (zápcha / hnačka);
• horúčka nízkeho stupňa, približne štvrtina pacientov.

Keďže je zaznamenaný kardiovaskulárny systém:

• tachykardia (rýchly srdcový tep);
• bradykardia (zriedkavý pulz);
• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• funkčné srdcové šelmy.

Sila bolesti sa pohybuje od tupej, boľavej až po paroxyzmálnu. Ich lokalizáciou je epigastrická zóna, pravá hypochondrium, paraumbilická zóna. Pre množstvo detí s týmto problémom má bolesť túlavý charakter, t. bez určitého miesta koncentrácie.

Čo potrebujete vedieť: deti v školskom veku trpia najmä chronickou cholecystitídou a toto ochorenie sa vyskytuje u dievčat trikrát častejšie ako u chlapcov.

diagnostika

Chronická cholecystitída je diagnostikovaná laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami, ktorých výsledky umožňujú stanoviť akútnu fázu, závažnosť a povahu ochorenia a určiť stav funkcie žlčníka. Pacient je predpísaný:

• klinický a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• fibrogastroduodenoskopia (štúdium gastrointestinálneho traktu s použitím fibroskopu);
• duodenálna intubácia;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Čo potrebujete vedieť: záchvat žlčovej koliky pri chronickej cholecystitíde sa odlišuje od bolesti pri akútnej pankreatitíde, renálnej kolike u urolitiázy, hepatitíde, peptickom vrede.

Palpácia brucha vám umožní určiť lokalizáciu bolesti

Ktorý lekár požiada o pomoc

Chronická cholecystitída v akútnom štádiu je liečená gastroenterológom spolu s chirurgom v prípade formy zubného kameňa.

liečba

Na odstránenie bolesti predpísanej antispazmodikám:

Silná bolesť sa zmierňuje intravenóznym spasmalgónom, baralgínom.

Použitie liekov v tejto skupine vám umožňuje eliminovať spazmus v žlčovodoch, čo zase uľahčuje vyprázdňovanie žlče a znižuje silu bolesti.

S výrazným zápalovým procesom v žlčníku a žlčových cestách, vyskytujúc sa s príznakmi intoxikácie (teplota, zvracanie), sú uvedené antibakteriálne lieky širokého spektra účinkov:

• erytromycín;
• rifampín;
• linkomycín;
• hydrochlorid metacyklínu.

Priebeh liečby antibiotikami je desať dní.

Na zníženie preťaženia žlčníka, zlepšenie jeho sekrečnej a kontraktilnej funkcie sú pacientom predpísané choleretické lieky.

Stimulácia tvorby žlče:

Zlepšenie pohyblivosti žlčníka a zvýšenie jeho tónu:

Čo by ste mali vedieť: lieky v tejto skupine by mali byť vymenované v etape zápalu. V prípade nekalých cholecystitíd sa choleretické lieky používajú s veľkou opatrnosťou a pri nižších dávkach, aby nedochádzalo k vyvolaniu pohybu kameňov.

V prípade vykostenej cholecystitídy počas "zoslabenia" zápalových stavov môže byť predpísaná fyzioterapia:

Fyzikálna terapia pomáha znižovať zápal, čím znižuje bolesť; zlepšuje trofizmus tkaniva žlčníka.

Čo potrebujete vedieť: krehká cholecystitída sa lieči len chirurgicky, aj keď pokračuje bez žlčovej koliky.

Chirurgická liečba ochorenia bez kameňov sa prejavuje v prípade pretrvávajúceho prietoku s častými a predĺženými relapsmi, aj v „odpojenom“ žlčníku.

Tipy pre výživu

Pre tento problém sú pacientom predpísané diétne tabuľky č. Jedlá by mali byť časté, malé porcie. To vám umožňuje zvýšiť počet uvoľnení žlčníka zo žlče a následne eliminovať preťaženie tela.

Vylúčené zo stravy:

• jedlá z mastných mäsa, rýb, hydiny;
• droby, údené výrobky, konzervované potraviny, klobásy, vaječný žĺtok;
• marinády, horúce korenie, omáčky;
• cesnak, huby, strukoviny, reďkovky, zelené cibule.

Galéria: zakázané produkty

• chudé mäso (králik, hovädzie mäso, morka, kurča);
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• jemný tvrdý syr;
• Šaláty z varenej repy a mrkvy, karfiolu, ochutené rastlinným olejom;

Vták sa odporúča variť bez kože. Varenie sa vykonáva varením alebo varením v pare.

Z obilnín sú zvlášť uvedené pohánky a ovos, aj keď s normálnou toleranciou môže byť kaša varená z akejkoľvek obilniny.

Na varenie prvých jedál používajte zeleninové vývary alebo odstredené mlieko.

Korenie môže byť nahradené: tymián, kôpor, petržlen, fenikel, koriander, rasca, petržlen.

Z cukrovinky dovoliť: marshmallow, marmeláda, marshmallow, turecký med, med, želé. Čerstvé ovocie, najmä tekvice a jablká sú povolené.

Nemôžete: čokoládu, kakao, muffin, koláče.

Množstvo tekutiny, ktorú vypijete za deň, by malo byť aspoň dva litre. Môže to byť: čaj, kompot zo sušeného ovocia, minerálna voda bez plynu, šťavy, vývar z bokov.

Je zakázané: alkohol, sýtené nápoje, pivo.

Čo potrebujete vedieť: prijaté jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo studené. Jeho minimálna a maximálna povolená teplota je 15 - 45 ° C.

Čo vyvoláva exacerbáciu chronickej cholecystitídy

Exacerbácia cholecystitídy je sprevádzaná prejavmi charakteristickými pre proces zápalu žlčníka, zvyšuje sa intenzita chronickej formy. Patológia sa môže vyskytnúť s tvorbou zubného kameňa alebo bez nich, často sa vyskytuje u žien. Stagnácia žlče tiež spôsobuje zhoršenie stavu pacienta.

Príčiny exacerbácie

Patológia sa môže vyvinúť po utrpení v akútnej forme ochorenia a postupne nezávisle. Infekcie hrajú významnú úlohu (paratyphoidné, intestinálne a iné bacily, rovnako ako streptoidné, entero- a stafylokokové).

Zdrojmi infekcie sú choroby:

• tráviace orgány (zápalové: zápal slepého čreva, pankreatitída atď.);
• dýchacie orgány (sinusitída, sinusitída);
• močové orgány (cystitída, uretritída, pielita, atď.);
• reprodukčný systém (prostatitis, adnexitis);
• pečeň (vírusová etiológia);
• spojené s parazitmi (ascariasis, giardiasis).

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa začína porušením funkcií zodpovedných za odtok žlče. V dôsledku stagnácie sa zvyšuje riziko cholelitiázy, predchádzajúcej chronickej cholecystitíde.

Chronická forma ochorenia však vedie k spomaleniu pohyblivosti pankreasu, čo zase spôsobuje stázu žlče a zvýšenú tvorbu kameňov.

Početné predispozičné faktory môžu spôsobiť exacerbáciu chronickej patológie. Častá príčina - chyby vo výžive. Ak pacient konzumuje jedlo vo veľkých množstvách, po dlhom čase spotrebuje mastné alebo korenené potraviny, veľa mäsa, je v ohrození.

Môže spôsobiť zhoršenie:

• pitie alkoholických nápojov;
• stres;
• nedostatok vlákniny a vlákniny v strave;
• tehotenstva;
• alergia (väčšinou jedlo).

Vyšetrená cholecystitída môže byť spôsobená:

• trasenie počas jazdy;
• vysoká fyzická záťaž;
• užívanie liekov, ktoré majú choleretický účinok;
• prudká zmena polohy tela (najmä po hustom jedle).

Riziko exacerbácie chronickej patológie sa zvyšuje u pacientov trpiacich: t

• nadváhou;
• patológie vývoja žlčových ciest;
• dyskinéza;
• chronické patologické stavy spojené s vnútornými orgánmi.

Choroba sa môže každoročne zhoršiť 1 až 4 krát.

Časté príznaky

Vlastnosti patológie - dlhý priebeh, striedanie exacerbácií a remisií.

Predzvesťou nástupu exacerbácií je zvýšená bolesť. Po prvé, bolesť sa vyskytuje v epigastrickej oblasti a pravej hypochondriu, je periodická, je nevýznamná. Tento stav môže pretrvávať až niekoľko týždňov.

Postupne sa zvyšuje bolesť, rozširuje sa na lopatku a rameno, dolnú časť chrbta, oblasť srdca. Charakteristickým prejavom je zvýšená bolesť po konzumácii mastných alebo korenených jedál, sýtených alebo alkoholických nápojov.

Symptómy krehkej cholecystitídy v chronickej forme môžu byť podobné prejavom biliárnej koliky (neznesiteľná bolesť kŕčovitého charakteru, svrbenie).

• nevoľnosť, prechod do zvracania;
• zväčšenie veľkosti brucha;
• horká chuť v ústach;
• grganie;
• zvýšená bolesť po zvracaní;
• striedanie zápchy a hnačky;
• slabosť;
• žltnutie kože, svrbenie (počas tvorby kameňov);
• únava;
• pálenie záhy, nepohodlie za hrudnou kosťou;
• porušenie vzorca spánku;
• zvýšená tvorba plynu;
• zvýšenie teploty;
• výkyvy nálady;
• nadmerné potenie;
• bolesti hlavy a bolesti kĺbov.

Môžu sa vyskytnúť atypické prejavy:

• bolesť v srdci (matná);
• porucha prehĺtania.

S cholecystitídou komplikovanou peritonitídou je bolesť trvalá, zvyšuje sa aj pri miernom pohybe.

Ak sa pankreatitída vyskytne pod vplyvom exacerbácie cholecystitídy, stáva sa bolesť obklopujúcou a dáva do epigastrickej oblasti, hypoondrium vľavo.

Pri podráždení solárneho plexu spôsobeného cholecystitídou je neznesiteľná pálivá bolesť, ktorá sa zhoršuje po stlačení na spodnú časť hrudnej kosti, vyžarujúcej dozadu.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky zhoršenia, pacient by mal zavolať sanitku. Počas diagnostiky sa lekár snaží nielen diagnostikovať správne, ale aj identifikovať možné komplikácie, aby si mohol vybrať správnu taktiku pri predpisovaní liečby.

Lekár počúva sťažnosti, zhromažďuje anamnézu, vyšetruje pacienta, hmatá prednú stenu brucha. Upresňuje umiestnenie bolesti, jej intenzitu. Po vyšetrení je pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenie:

• testy krvi a moču (s exacerbáciou, pozorovaná leukocytóza, zrýchlená ESR);
• biochemická analýza (je zvýšená aktivita pečeňových enzýmov);
• duodenálna intubácia (pri naočkovaní žlče je možné detegovať patogén, určiť jeho citlivosť na antibiotiká; pozoruje sa zvýšenie hladiny bilirubínu, proteínu, voľných kyselín);
• cholecystography;
• scintigrafia;
• cholegraphy;
• arteriography;
• Ultrazvuk žlčníka (porucha motility, zápal žlčových ciest, detegované dilatované žlčové kanály);
• MRI a CT.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi patológiami:

• ochorenie žlčových kameňov;
• biliárna dyskinéza;
• Crohnova choroba;
• cholangitída v chronickej forme;
• ulcerózna kolitída.

Prvá pomoc

Pri exacerbácii chronickej formy okamžite vyhľadajte pomoc lekára. Odbornú pomoc môžu poskytovať len zdravotnícki pracovníci (vrátane ambulancie).

Neužívajte analgetiká pred vyšetrením lekárom. Je potrebné:

• eliminovať fyzickú aktivitu;
• zavolať sanitku;
• odmietnuť jesť;
• ľahnúť si do pohodlnej polohy.

liečba

Pacient je umiestnený v nemocnici, kde je od 1,5 do 3 týždňov. Pridelené k odpočinku na lôžku, vypite veľa vody. Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť zubného kameňa, konzervatívna liečba zahŕňa:

• diétna terapia;
• užívanie liekov;
• symptomatická liečba (choleretic, lieky proti bolesti, imunomodulátory, antibiotiká).

Spasmalgon, Baralgin (v injekciách) sa používajú na odstránenie bolesti. Odstráňte kŕč pomocou no-shpy, Papaverina. Predpisujú sa choleretické drogy, Festal, Allohol, Holenzim atď. Pre detoxikáciu tela sa používajú intravenózne injekcie (chlorid sodný, glukóza).

Na zmiernenie zápalového procesu, odstránenie infekcie, parazitov - antibakteriálnych látok. Priraďte enzýmy pre normalizáciu zažívacích procesov (Panzinorm, Mezim). Na ochranu pečene sa používajú Karsil, Essentiale.

Po odstránení akútnych prejavov je predpísaná fyzioterapeutická liečba:

• elektroforéza;
• inductothermy;
• reflexná terapia;
• ošetrenie bahna.

Použitie liečivých rastlín: tekvicové semená, ľan, ovos, infúzie nechtíka a harmančeka, breza listy, púpavy, odvar z kukuričného hodvábu je povolené.

Pri liečbe cholytitídy v chronickej forme a pri ťažkej forme vykostenej chirurgickej liečby sa vyžaduje liečba (odstránenie zapáleného žlčníka). Použite metódy:

• laparoskopia (drobné rezy sa vykonávajú v bruchu, cez ne sa vkladajú nástroje);
• laparotómia (na prednej brušnej stene sa vykoná rez a vykoná sa operácia).

Ak sú pre operáciu kontraindikácie, použije sa metóda nechirurgického drvenia kameňa. Zničenie kameňov sa ich však nezbaví, v budúcnosti sa opäť tvoria súdy.

diéta

Do 2 dní sa smie používať len slabý čaj, vývar boky. Diéta na exacerbáciu cholecystitídy (č. 5 V) sa predpisuje od 3 dní (4–5 dní). Charakterizuje:

• neprítomnosť dráždivých látok (nielen chemických, ale aj mechanických);
• obmedzenie proteínov, sacharidov, tukov;
• denná dávka je rozdelená na 5 recepcií;
• použitie veľkého množstva tekutiny (denne až do 2,5 litra);
• úplná neprítomnosť soli.

Jedlo by malo byť pyré, varené vo vode (bez oleja). vyriešený:

• obilné polievky (krupica, ryža, ovsené vločky);
• obilniny (ovsené vločky, ryža);
• zeleninové šťavy, kompóty;
• postupne pridávať nízkotučné tvarohy, strúhané mäso, varené ryby;
• drví.

Po 8-10 dňoch je pacientovi predpísaná diéta č. 5A (pacient musí jesť týmto spôsobom 7-10 dní). Povolené produkty:

• zeleninové trenie polievky, vrátane môžete jesť varené na základe varených obilnín;
• strúhané mäso nízkotučných odrôd, hydina môže byť kus;
• nízkotučné odrody rýb (varené alebo dusené);
• mliečne výrobky, nízkotučné tvarohy, mlieko;
• vaječné bielok omelety, žĺtky - najviac 1 ks. za deň len vtedy, keď sa pridáva do jedál;
• zemiaková kaša;
• varená zelenina nastrúhaná;
• ovocie pečené alebo strúhané (ak je surové);
• želé, med, džem, marmeláda, marshmallows;
• maslo do 30 g (pri pridaní do riadu);
• čaj, slabá káva, dogrose vývar, šťavy.

• strukoviny, kapusta, proso (prispievajúce k fermentačným procesom);
• korenené, nakladané, korenené, slané potraviny (spôsobujúce zvýšené prúdenie žlče);
• silné bujóny;
• Kyslé potraviny s vysokým obsahom vlákniny (brusnice, slivky);
• tučné mäso, údeniny, údené mäso, konzervované potraviny;
• Tvaroh, smotana;
• výrobky obsahujúce éterické oleje (cibuľa, reďkovky, cesnak);
• Sýtené a alkoholické nápoje, kakao a káva.

prevencia

Zabrániť exacerbácii umožňujú jednoduché preventívne opatrenia:

• prísne dodržiavanie stravy odporúčanej lekárom;
• pri zostavovaní menu používajte iba povolené výrobky;
• monitorovať telesnú hmotnosť;
• snažte sa vyhnúť stresu;
• zabrániť rozvoju črevných infekcií;
• vyhnúť sa prejedaniu;
• užívať lieky iba podľa pokynov lekára;
• prestať piť alkohol;
• v období remisie zapojiť sa do lekárskej gymnastiky;
• používajte minerálnu vodu na pitie („Essentuki“ č. 4, 17 alebo podobné) 3-krát denne, vždy 200 ml;
• brať cholagogue čaje, nesmrteľný odvar, výťažky z ľubovníka bodkovaného, ​​nechtík.

Po chirurgickom zákroku navštevujte gastroenterológa najmenej dvakrát. Pacienti indikovali sanatórium.