Je potrebná vakcína proti hepatitíde A? Aktuálny rozhovor

Vakcína proti hepatitíde A je jednou z očkovaní, ktoré Rusi dôrazne odporúčajú Rusom a nie každý vie, že Rusko patrí do regiónov, kde je tento typ pomerne bežný (čísla majú priemernú hodnotu) - regióny, ktoré WHO odporúča masové očkovanie proti tejto chorobe.
Alexander Goldstein, výkonný redaktor očkovania. Správy o prevencii vakcín.

- Niekoľko slov o vakcíne: z čoho sa skladá, ako je to bezpečné.

- Vakcína je dobre tolerovaná: vedľajšie účinky sú mierne a krátkodobé (najčastejšie hláseným vedľajším účinkom bola bolesť v mieste vpichu). Francúzska vakcína proti hepatitíde „Avaxim“ je dobre tolerovaná deťmi, existuje dávka vakcíny pre deti od 1 roka do 15 rokov vrátane. Vakcína obsahuje inaktivovaný (usmrtený) kmeň vírusu hepatitídy A, ako aj množstvo pomocných látok. To znamená, že ochorenie nemôže spôsobiť vakcínu.

- Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde A?

- V prvom rade by sa malo očkovanie vykonať u ľudí, ktorí môžu byť vystavení vysokému riziku nákazy hepatitídou A. Pred očkovaním v krajinách Afriky (vrátane Egypta a Tuniska), Ázie (Turecko, Stredná Ázia, India a juhovýchodná Ázia) by sa mala venovať osobitná pozornosť otázke očkovania. vrátane ostrovov), niektoré krajiny v Južnej Amerike a Karibiku. Hepatitída Očkovanie je potrebné pre deti, ktoré odchádzajú na dovolenku v Krasnodar Krai, Krym, rovnako ako ďalšie strediská Čierneho mora. Rizikový faktor žije v oblastiach s vysokým výskytom hepatitídy A (napr. Jakutská republika, južné regióny Ruska), ako aj prítomnosť dieťaťa v organizovanom tíme. V ideálnom prípade je potrebné očkovať deti pred vstupom do materskej školy alebo školy.

- Existujú nejaké vekové obmedzenia?

- Očkovanie môže byť vykonané pre deti od 1 roka. Vakcína Avacim 80 pre deti sa podáva od 1 roka do 15 rokov vrátane. Od veku 16 rokov môžete použiť univerzálnu vakcínu proti hepatitíde A - Avoxim.

- Na čo je potrebné preočkovanie?

- Predtým najčastejšou metódou prevencie bolo zavedenie imunoglobulínov, ale ukázalo sa, že táto metóda je účinná nie viac ako 3-6 mesiacov. V súčasnej dobe existuje vakcína, ktorá vám umožní vytvoriť imunitu po zavedení jednej dávky.

Očkovacia látka sa zvyčajne predpisuje podľa schémy: jedna počiatočná dávka, potom dávka na preočkovanie po 6-18 mesiacoch, aby sa zabezpečila dlhodobá imunita.

Po očkovaní sa imunita proti vírusu hepatitídy A tvorí u 95% jedincov už 2 týždne po prvej injekcii a 100% jedincov po zavedení druhej dávky vakcíny.

Opätovné zavedenie je nevyhnutné na vytvorenie dlhodobej imunity, pretože po jednej dávke sa ochrana vytvorí približne 5 rokov.

- Ak človek neplánuje ísť do horúcich oblastí, potrebuje toto očkovanie?

- Potreba, pretože v podmienkach preplneného obyvateľstva (pre porovnanie, podľa sčítania ľudu v Moskve, 11 miliónov ľudí oficiálne žije), môže hepatitída A ochorieť a nie je ohrozená, na čo stačí kontaktovať infikovanú osobu v reštaurácii, doprave, kúpi na trhu alebo v sklade kontaminovaných potravín, Vírus hepatitídy A sa zvyčajne prenáša kontaktom medzi ľuďmi (priamy prenos fekálne-orálnou cestou) alebo konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody (nepriamy prenos). Každý môže dostať vírus, ochorenie je vysoko endemické.

- Potrebujete špeciálnu prípravu na očkovanie detí?

- Špeciálna príprava dieťaťa na očkovanie sa nevyžaduje. Očkovanie by sa nemalo vykonávať pri zvýšenej teplote, súčasnom infekčnom ochorení alebo exacerbácii chronického ochorenia.

- Existujú nejaké obmedzenia pre tehotné a dojčiace zvieratá?

- Očkovanie pre tehotné ženy je kontraindikované. Laktácia nie je kontraindikáciou - dojčenie môže byť očkované.

- Existuje kategória ľudí, pre ktorých je táto vakcína kontraindikovaná?

- Závažné imunosupresívne stavy (onkológia, HIV atď.) Nie sú kontraindikáciou tejto vakcíny. Jeho zavedenie takýmto pacientom je bezpečné. Avšak imunitná reakcia v tomto prípade môže byť znížená, takže ochrana po očkovaní u takýchto pacientov bude menej trvanlivá ako u zdravých ľudí.

- Ak osoba už mala hepatitídu A, musí byť očkovaná?

- Nie, nie je potrebné. Po chorobe sa vytvára celoživotná imunita. Zároveň, ak človek nevie, alebo si nepamätá, či trpel hepatitídou A ako dieťaťom, potom nemusí byť testovaný, je oveľa ľahšie zapustiť korene. Aj keby bol ešte chorý, vakcína by bola bezpečná a nespôsobila by žiadnu mýtickú „reaktiváciu infekcie“.

- Aké komplikácie môžu nastať po tejto vakcinácii?

- Možná bolesť v mieste vpichu injekcie počas dňa.

Pripomíname, že hepatitída A je akútne infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A. Podľa WHO sa na svete ročne zaregistruje približne 120 miliónov prípadov infekcie vírusom hepatitídy typu A, úmrtnosť je približne 30-35 tisíc prípadov ročne.
Hepatitída A môže byť asymptomatická, ako aj vážne komplikácie. Inkubačná doba pre hepatitídu A je v priemere 28 dní (od 15 do 50 dní). Symptómy sa zvyčajne vyskytujú rýchlo a zahŕňajú horúčku, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, nepríjemné pocity v brušnej dutine, hnačku, bledé stolice a žltačku (zožltnutie kože a slizníc).

Neexistuje žiadna špeciálna liečba hepatitídy A, je možná len liečba jej symptómov.

Mal by som byť očkovaný proti hepatitíde A: indikácie a kontraindikácie

Botkinova choroba alebo vírusová hepatitída A je akútna vírusová infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie a smrť pečeňových buniek. Užívanie liekov umožňuje vyliečiť pacienta 1-2 týždne. Avšak na pozadí vírusovej hepatitídy majú deti a dospelí často vážne komplikácie. Jedinou účinnou metódou prevencie ochorenia je očkovanie proti hepatitíde typu A.

Aké je nebezpečenstvo infekcie?

Vývoj vírusovej hepatitídy A je spôsobený prienikom vírusových častíc do tela potravou, vodou, domácimi predmetmi, hračkami, pri priamom kontakte s chorou osobou. Vírus hepatitídy sa vyznačuje zvýšenou odolnosťou voči negatívnym účinkom faktorov prostredia, väčšinou dezinfekčných prostriedkov.

Po infekcii sa patogénne látky rozšírili cez sliznicu zažívacích orgánov, pričom prietok krvi do lymfatického systému a pečene. Trvanie inkubačnej doby je 2 až 4 týždne, potom sa objavia symptómy, ktoré sa podobajú banálnemu chladu.

Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta dramaticky zhoršuje, vírus hepatitídy vyvoláva vznik žltačky - slizníc a sklerózy očí, koža sa stáva žltou. S včasnou liečbou príznaky vymiznú do 20 dní, osoba vyvíja celoživotnú imunitu proti vírusovej hepatitíde A.

Ale u malých detí, starších pacientov, ľudí s ťažkou imunodeficienciou môže vírus hepatitídy A spôsobiť rozvoj zápalu orgánov žlčového systému (cholangitída, cholecystitída), závažné patologické zmeny v pečeni (akútna hepatálna encefalopatia, hepatálna insuficiencia). V ťažkých prípadoch môže pacient spadnúť do kómy.

Je to dôležité! Podľa štatistík je vírusová hepatitída najčastejšou črevnou infekciou na svete.

Kedy je potrebná imunizácia?

Hepatitída Očkovanie nie je zahrnuté v národnom programe imunizácie. Preto sa imunizácia uskutočňuje pri vysokom riziku infekcie, ak osoba nemá protilátky proti vírusu v krvnom obehu. Očkovanie proti hepatitíde A sa podáva ľuďom, ktorým hrozí riziko infekcie: deti mladšie ako 5 rokov a dospelí pacienti nad 55 rokov.

V takýchto situáciách sa deťom odporúča očkovanie proti hepatitíde A: t

• 14 dní pred nástupom do detskej vzdelávacej inštitúcie pred cestovaním do afrických alebo ázijských krajín, ruských námorných sanatórií;
• S anamnézou chronického ochorenia pečene;
• Ako súčasť núdzovej profylaxie počas 10 dní po kontakte s infikovanou osobou;
• V hemofílie.

U dospelých pacientov sa hepatitída Očkujú osoby, ktoré sú ohrozené:

• Vojenský personál, ktorého vojenská jednotka sa nachádza v oblasti so slabým zásobovaním vodou;
• Cestovatelia, ktorí cestujú do Ázie a Afriky;
• Zamestnanci vzdelávacích inštitúcií pre deti;
• Zdravotnícky personál detských a infekčných oddelení;
• Zamestnanci úpravní vody, technické kanalizačné služby;
• Pacienti, ktorí majú v anamnéze poruchy krvi;
• Osoby žijúce v ohnisku vírusovej hepatitídy;
• Pracovníci v oblasti stravovania;
• Ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou osobou;
• narkomani;
• Ľudia, ktorí majú promiskuitné pohlavie;
• homosexuáli;
• Zamestnanci potravinárskeho priemyslu;
• Pacienti s anamnézou rôznych ochorení pečene.

Aké lieky sa používajú na imunizáciu?

V rámci očkovania proti hepatitíde A sa v Rusku používajú nasledujúce vakcínové prípravky:

• Harwicks (Anglicko). Liek sa uvoľňuje do jednorazovej injekčnej striekačky alebo liekovky, schválenej na použitie u detí starších ako 1 rok. 2 týždne po očkovaní sa u 88% pacientov vyvinú protilátky, o mesiac neskôr - v 99% prípadov. Vakcína je široko používaná na ohnisko vírusovej infekcie;
• Avaxime (Francúzsko). Liek sa používa u pacientov starších ako 1 rok. Po podaní očkovacej látky po dobu 2 týždňov sa protilátky nachádzajú v krvi 98,3% pacientov, o mesiac neskôr je táto hodnota 100%;
• Vakta (USA). Vakcína proti hepatitíde A je povolená na použitie u pacientov starších ako 3 roky. Imunizácia minimalizuje riziko infekcie - jedna osoba z milióna ľudí môže byť infikovaná;
• GEP-A-in-VAC. Ruská vakcína je dostupná v ampulkách a používa sa u detí starších ako 3 roky. Po úplnom priebehu imunizácie máte možnosť vytvoriť spoľahlivú imunitu počas 20 rokov u 95% dospelých pacientov. Pri imunizácii detí je tento parameter 90%.

Je to dôležité! Očkovanie proti hepatitíde A zahŕňa použitie liekov na báze inaktivovaných vírusových častíc, preto nie je schopný viesť k infekcii pacientov.

Očkovacia schéma

U detí vo veku 1,5 - 2 roky sa 0,5 ml vakcíny vstrekne intramuskulárne do predného povrchu stehna, po 3 rokoch sa vakcína proti hepatitíde A umiestni do deltového svalu ramena. Ak sú prítomné sprievodné krvné patológie, potom je povolené subkutánne podanie liečiva. Injekcia jednej dávky lieku pomáha vytvoriť imunitný systém po 1-2 týždňoch, poskytuje ochranu tela po dobu 1,5 roka.

Ak sa používa dovážaná vakcína, sú potrebné dve vakcinácie s intervalom 6-18 mesiacov (toto obdobie závisí od použitej vakcíny). To zabezpečí 20-25 rokov imunitu pred vírusovou infekciou. Ak sa očkovanie proti hepatitíde A vykoná s ruskou vakcínou GEP-A-in-VAK, postupujte podľa tohto plánu:

• Vo veku 3 rokov robia prvé očkovanie;
• Po 30 dňoch sa znovu imunizujú;
• Po 1,5 roku, dať 3 očkovania.

Očkovanie sa môže vykonávať jeden deň s inými očkovaniami, jedinou výnimkou je vakcína BCG alebo interval 1 mesiac. U pacientov so závažnou imunodeficienciou imunizácia podľa štandardnej schémy, ktorá zahŕňa podávanie 2-3 dávok vakcínového prípravku, niekedy nevedie k vytvoreniu prijateľného titra protilátok. Preto môže byť potrebné ďalšie očkovanie proti hepatitíde A.

Ako vykonávať havarijnú prevenciu?

Bežná imunizácia vedie k vytvoreniu výraznej imunitnej reakcie proti hepatitíde A v priebehu 2-4 týždňov. Preto s vysokým rizikom infekcie môžu ľudia potrebovať núdzovú profylaxiu. Zahŕňa zavedenie imunoglobulínu, aby sa zabránilo rozvoju infekcie aj po prenikaní vírusových častíc do ľudského tela.

Núdzová profylaxia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Kanalizačný prielom do mestského systému zásobovania vodou;
• Sexuálny kontakt s infikovanou osobou;
• Novorodenci, ak matka trpí hepatitídou;
• Zatvorte kontakty v domácnosti s chorými príbuznými.

Imunoglobulín sa získava z darcovskej krvi a raz sa injikuje do svalu alebo stehna gluteus maximus. Dávkovanie liečiv sa vypočíta individuálne v závislosti od veku pacienta. Deti do 6 rokov dostávajú 0,75 ml a dieťa vo veku 7-10 rokov - 1,5 ml. Pacientom starším ako 11 rokov sa podávajú 3 ml. Účinok imunoglobulínu je 1-3 mesiace. Pacienti vyžadujú zavedenie imunoglobulínu po ďalšom kontakte s nosičom vírusu.

Je to dôležité! Vedenie injekcií imunoglobulínov je zakázané pre osoby s alergiami, pretože imunologické činidlo je založené na cudzích proteínoch.

Ako sa správať pred očkovaním?

Odborníci odporúčajú pripraviť sa na očkovanie vopred, čím sa minimalizuje riziko nežiaducich účinkov. Na tento účel sa týždeň pred očkovaním odporúča chodiť viac na čerstvom vzduchu, vyhýbať sa miestam veľkých davov. Ak je v anamnéze chronická patológia, potom v predvečer očkovania musíte prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču.

3-4 dni pred imunizáciou by mali byť potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie (citrusové plody, hrozno, paradajky, morské plody, čokoláda, nové jedlá), vylúčené zo stravy. Tiež je potrebné obmedziť množstvo jedených potravín, odstrániť prejedanie. Tým sa zníži zaťaženie zažívacích orgánov, uľahčí sa obdobie po očkovaní. Niekoľko dní pred imunizáciou sa môže použiť antihistaminikum.

V deň očkovania sa uistite, že dieťa je úplne zdravé. Ak máte pochybnosti, očkovanie sa má odložiť na 2-3 dni.

Ako sa správať po očkovaní?

Po zavedení vakcíny nie je potrebné okamžite opustiť zdravotnícke zariadenie. Odborníci odporúčajú čakať 20-30 minút, aby sa zabránilo rozvoju okamžitého typu alergickej reakcie. Ak sa počas tohto obdobia stav pacienta nezmenil, potom môžete ísť domov.

Počas 2-3 dní po imunizácii sa odporúča minimalizovať vystavenie horúcemu slnku alebo mrazu na miestach s veľkými koncentráciami ľudí. Pomôže to znížiť riziko vzniku príznakov chladu, ktoré sa môžu zamieňať s reakciami po očkovaní.

Je dôležité nosiť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré nebudú trieť alebo poraniť miesto vpichu. Končatina, ktorá vložila vakcínu, by sa nemala trieť, poškriabať. Počas prvých 3 dní sa neodporúča navlhčiť miesto vpichu injekcie - má sa obmedziť na ľahkú sprchu. To pomôže zabrániť sekundárnej infekcii.

Ak má pacient horúčku, potom môžete použiť normálne steroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam). Odporúča sa pokračovať v užívaní antihistaminík počas 2-3 dní, aby sa uľahčilo obdobie po očkovaní.

Možné vedľajšie účinky

Po očkovaní proti hepatitíde A sa nežiaduce reakcie u detí vyskytujú len v 10-12% prípadov. Zvyčajne sa vyvíjajú nasledujúce príznaky: horúčka až do 38 ° C, celková slabosť, letargia, začervenanie, bolestivosť, zahusťovanie sa objavuje v mieste vpichu injekcie, tkanivá sa zväčšujú.

Je to dôležité! Výskyt reakcií po očkovaní nie je negatívnou reakciou organizmu na očkovanie. Naznačujú vývoj imunitnej reakcie, takže vo väčšine prípadov nevyžadujú ďalšiu liečbu.

U pacientov starších ako 16 rokov po injekcii vakcíny sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Opuch a stvrdnutie miesta vpichu injekcie;
• Všeobecná slabosť;
• Zimnica a horúčka;
• Alergické reakcie: urtikária, mierna vyrážka. Zriedkavo je zaznamenaný angioedém Quincke, ktorý vyvoláva opuch kože a slizníc;
• Vývoj vaskulitídy;
• Zníženie krvného tlaku;
• bolesti hlavy;
• Respiračná porucha;
• Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
• Paralýza alebo kŕče;
• Bolestivé pocity v kĺboch ​​kňučiaceho charakteru;
• Bronchospazmus.

Je to dôležité! Nežiaduce reakcie sa často vyskytujú u pacientov starších ako 16 rokov v dôsledku používania alkoholických nápojov. Alkohol tiež narúša proces produkcie špecifických protilátok proti vírusu.

Ak sa po očkovaní vyskytnú nasledujúce varovné príznaky, odborníci odporúčajú zavolať záchrannú brigádu:

• Vysoká telesná teplota (viac ako 39 0 С), ktorá nemôže byť znížená užívaním antipyretík;
• Vývoj záchvatov pri normálnej teplote;
• Výskyt paralýzy;
• Vývoj angioedému;
• Ťažké zlyhanie dýchania.

Kontraindikácie pre očkovanie

V takýchto prípadoch by sa malo upustiť od očkovania proti hepatitíde: t

• Exacerbácia chronických patológií. V takejto situácii sa očkovanie odkladá, kým sa príznaky ochorenia neodstránia, normalizuje sa blahobyt pacienta;
• Akútne infekčné ochorenie. Imunizácia sa môže uskutočniť až po úplnom vyliečení pacienta;
• Pacient má precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku prípravku vakcíny.

Pred očkovaním sa odporúča podrobiť dôkladnému vyšetreniu, aby sa vylúčila prítomnosť alergií, chronických nevyliečiteľných chorôb. Tým sa predíde závažným komplikáciám po očkovaní.

V prípade potreby je možné očkovanie u tehotných žien, ale malo by byť pod prísnou kontrolou špecialistu na infekčné choroby a gynekológa. Je dôležité si uvedomiť, že prípravok vakcíny neobsahuje živé vírusové častice, preto imunizácia nemôže vyvolať infekciu matky alebo plodu.

záver

Hepatitída A vyvoláva výrazné zmeny v pečeňových bunkách, najmä v neprítomnosti včasnej terapie. To môže viesť k závažným a nezvratným komplikáciám. Samotné očkovanie pomôže zabrániť infekcii vírusovou hepatitídou. Zavedenie vakcíny dvakrát alebo trikrát chráni telo dieťaťa a dospelého pred vírusovými časticami po dobu 20-25 rokov.

Hepatitída Očkovanie pre dospelých

Vírus tejto choroby je vždy v prostredí. Pri hromadnej infekcii hepatitídou A sa vyskytujú rozsiahle epidémie. Zotavenie infikovaných ľudí trvá niekoľko týždňov, pričom mnohé deti a dospelí následne majú komplikácie. Očkovanie je najefektívnejším spôsobom boja proti patológii.

Keď dospelí potrebujú očkovanie

Vírusová hepatitída A postihuje pečeň, ale medzi inými skupinami tohto ochorenia je považovaná za najjednoduchšiu a prístupnú na liečbu. Kauzálny agens ochorenia je odolný voči životnému prostrediu: zostáva životaschopný pri teplote -20 ° C niekoľko rokov a v obydlí môže zostať funkčný asi mesiac. Rýchle zničenie vírusu je možné len varom: aj pri 60 stupňoch si zachováva svoje infekčné vlastnosti hodinu.

Hepatitída A sa tiež nazýva Botkinova choroba a vstupuje do ľudského tela cez črevá, z ktorého sa vstrebáva do krvi. V krvnom riečišti sa infekcia dostáva do pečene, kombinuje sa s hepatocytmi a spôsobuje zápal orgánu. Keď je funkcia pečene narušená, vedie k zlyhaniu iných metabolických procesov: hladina proteínov v krvnej plazme prudko klesá, množstvo bilirubínu sa zvyšuje, u osoby sa vyvíja akútna avitaminóza. V extrémnych prípadoch je dôsledkom hepatitídy A zlyhanie pečene alebo smrť.

Podľa štatistík, každý rok približne 1,5 milióna ľudí je infikovaných vírusom. Nielen ľudia šíria infekciu - prenášajú sa cez každodenné predmety, jedlo, vodu, výkaly, preto má spravidla epidemiologický charakter. Hepatitída A je najčastejšia v krajinách tretieho sveta, kde nie sú pozorované všetky hygienické podmienky, je tu vysoká hustota obyvateľstva.

Riziková skupina zahŕňa deti vo veku 3-7 rokov - tvoria približne 60% všetkých prípadov infekcie s týmto ochorením. Na druhom mieste sú mladí ľudia do 30 rokov. Starší vírus je veľmi zriedkavý, ale v takýchto prípadoch je patológia veľmi ťažká. Keď raz človek ochorel na hepatitídu A, získal celoživotnú ochranu pred ochorením.

Očkovanie proti hepatitíde A u dospelých sa vykonáva pred dosiahnutím veku 55 rokov. Preventívne očkovanie sa odporúča osobám, ktoré predtým nemali vírus a ktoré neboli v detstve očkované. Okrem toho odborníci trvajú na zavedení vakcíny ľuďom s vysokým stupňom rizika infekcie, medzi ktoré patria:

Kedy sú vakcíny proti hepatitíde A podávané dospelým a deťom a je to povinné?

Botkinova choroba alebo vírusová hepatitída A je akútne vírusové ochorenie charakterizované poškodením tkaniva pečene rôznej závažnosti. Vírusové častice sú prenášané vodou, ako aj domácimi predmetmi, ktoré používa chorá osoba. Ochorenie spravidla nevedie k výskytu závažných príznakov, sú však možné závažné komplikácie až po a vrátane zlyhania pečene.

Hlavná kategória pacientov - detí, kvôli častému porušovaniu pravidiel osobnej hygieny a slabého imunitného systému. Vírusová hepatitída A sa dá ľahko predísť pomocou špecifickej profylaxie - vakcínovej formulácie. Tento postup má určité indikácie a kontraindikácie, ako aj riziko nežiaducich reakcií.

Povaha vírusu a infekcie

Vírus hepatitídy A ľahko vstupuje do tela ľudí bez získanej imunity a aktívne sa množí v tkanive pečene, čo vedie k rozvoju zápalového procesu. V tomto kontexte má pacient charakteristické symptómy: zožltnutie kože, slizníc a skléry, miernu nevoľnosť, zvracanie a prejavy intoxikačného syndrómu. U malých detí sa Botkinova choroba môže vyskytnúť bez akýchkoľvek klinických prejavov, čo často vedie k absencii tejto diagnózy.

Prevalencia ochorenia je pomerne vysoká - asi 10 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, ale toto číslo sa znižuje v dôsledku zlepšenej kvality života ľudí a dostupnej zdravotnej starostlivosti. Je dôležité poznamenať, že tieto údaje neodrážajú realitu, pretože nie všetky prípady Botkinovej choroby sú sprevádzané zrejmým klinickým obrazom a vyhľadávajúcou lekársku pomoc.

Spôsoby, ako získať hepatitídu A

Napriek prevažne miernemu priebehu ochorenia môže vírusová hepatitída A viesť k závažným komplikáciám vrátane úmrtia chorého. Úmrtia sú zaznamenané v 1% všetkých prípadov ochorenia. Okrem toho sú možné ďalšie komplikácie, predovšetkým abnormálna funkcia pečene s rozvojom zlyhania pečene rôznej závažnosti.

Hlavným zdrojom vírusových častíc je chorý človek alebo nosič vírusu.

Pacienti neustále vydávajú vírusy s výkalmi, čo môže viesť k infekcii ľudí okolo nich. Ak príbuzní nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, napríklad si neumývajú ruky, potom sa môžu ľahko nakaziť, a to aj bez toho, aby podozrievali, že ich dieťa je nositeľom vírusovej hepatitídy.

S iracionálnou konštrukciou odvodňovacích zariadení a vodovodných systémov sa môže odpad obsahujúci vírus dostať do vody, ktorú využíva veľký počet ľudí. To sa často stáva v rozvojových krajinách, kde existujú vážne problémy s poskytovaním čistej vody. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť masívne prípady výskytu Botkinovej choroby u detí aj dospelých.

Ľudia zamestnaní v potravinárskom priemysle, vrátane jedální, závodov na spracovanie potravín atď., Majú zvýšené riziko infekcie a prenosu, a preto majú osobitné pokyny, ako dodržiavať osobnú hygienu na pracovisku.,

Je dôležité poznamenať, že uvoľňovanie vírusu do životného prostredia začína u pacientov jeden až dva týždne pred objavením sa prvých príznakov vírusovej hepatitídy A, čo môže viesť k významnému rozšíreniu ochorenia pred tým, ako sa zistí u konkrétnej osoby.

Indikácie a výhody očkovania

Každý prípad vírusovej hepatitídy A, a to aj bez živého klinického obrazu, sa vyznačuje poškodením tkaniva pečene, ktoré sa obnoví do 4-6 mesiacov. V tomto prípade je choroba často asymptomatická, čo spôsobuje veľký počet infikovaných v rôznych oblastiach zamestnania. Veľmi často majú pacienti len prejavy intoxikácie, a preto dostávajú liečbu proti SARS, črevným infekciám atď.

V tomto ohľade je ťažké vyhnúť sa kontaktu s hostiteľom vírusu a pravdepodobnosť vývoja Botkinovej choroby je dostatočne vysoká. Aby sa zabránilo prípadom infekcie, aktívne sa vyvíjajú rôzne metódy prevencie založené na stimulácii práce vlastného imunitného systému a predovšetkým očkovania.

Špecifická prevencia, okrem očkovania proti hepatitíde A, môže byť založená na použití špecifického imunoglobulínu, ktorý umožňuje blokovať reprodukciu vírusových častíc a ich distribúciu v tele. Napriek vysokej účinnosti tohto postupu má niekoľko významných nevýhod:

• trvanie ochrany nepresahuje jeden mesiac;
• musia sa podať veľké dávky imunoglobulínu, čo môže viesť k závažným alergickým reakciám.

V tomto ohľade sa odborníci domnievajú, že očkovanie je dobrým spôsobom ochrany dieťaťa alebo dospelého pred Botkinovou chorobou. V súčasnosti sa očkovanie proti tejto infekcii používa v Európe a USA viac ako 10 rokov, čo významne znížilo výskyt výskytu. V Rusku očkovanie nie je zahrnuté v národnom imunizačnom programe, a preto je pre inscenáciu nepovinné.

Očkovanie je možné v každom veku. Hepatitída Očkovanie sa považuje za nevyhnutné v týchto prípadoch: t

• prítomnosť hemofílie rôznych typov;
• chronické poškodenie pečeňového tkaniva infekčnými a neinfekčnými faktormi;
• podľa epidemiologických indikácií: plánovanie cesty do Afriky alebo Ázie, na mori, pred návštevou materskej školy alebo školy, v priemere dva týždne vopred;
• ak došlo k kontaktu s chorou Botkinovou chorobou alebo nosičom vírusu. V tomto prípade je núdzová prevencia účinná v prvých desiatich dňoch po kontakte.

Okrem toho môže byť očkovanie podávané deťom, ktoré nemajú antivírusové protilátky v krvi. Tento test by sa mal vždy vykonať pred očkovaním, pretože sa tým predchádza zbytočným lekárskym zásahom.

Pacienti by si však mali byť vedomí možných kontraindikácií: t

• infekčné a neprenosné choroby v akútnom období;
• exacerbácie chronických ochorení;
• alergické reakcie alebo individuálnu neznášanlivosť na zložky vakcíny.

Vo všetkých týchto prípadoch by sa malo očkovanie proti hepatitíde A odložiť, kým sa dieťa nevráti. V opačnom prípade možný rýchly vývoj vedľajších účinkov z jeho formulácie.

Vedenie dospelých a detí

Pri vykonávaní očkovania je veľmi dôležité zvoliť si účinnú vakcínu, ktorá je vhodná pre dieťa alebo dospelého. V Rusku bolo zaregistrovaných niekoľko vakcín schválených na klinické použitie:

• Britská vakcína Khavriks, vyrábaná v Spojenom kráľovstve, schválená na použitie u detí vo veku od 12 mesiacov;
• Francúzska vakcína Avacime je veľmi podobná predchádzajúcej a môže sa podávať aj dieťaťu po jednom roku;
• Vakcínová vakcína zo Spojených štátov sa líši od predchádzajúcich dvoch a používa sa len u detí starších ako dva roky, kvôli zvláštnostiam jej produkcie;
• Ruská vakcína Hep-A-In-Vac sa používa iba vo veku troch rokov, avšak kvôli jej dostupnosti sa používa pomerne často.

Je dôležité poznamenať, že všetky tieto vakcíny obsahujú inaktivovaný vírus Botkinovej choroby, ktorý nemôže viesť k rozvoju ochorenia u dieťaťa alebo spôsobiť infekciu u iného dieťaťa.

Pre účinnosť a bezpečnosť očkovania má veľký význam schéma a spôsob očkovania:

Deti mladšie ako jeden a pol roka dostávajú vakcínu intramuskulárne do svalov prednej časti stehna. Vo vyššom veku dospelých môže byť očkovanie vložené do ramena. Intravenózne podávanie takéhoto lieku je zakázané kvôli riziku alergických reakcií a iných závažných vedľajších účinkov.

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde A musí byť dvakrát. Interval medzi nimi je od šiestich mesiacov do jedného a pol roka, čo závisí od špecifického typu vakcíny.

Jednorazová injekcia zabezpečuje tvorbu imunity na jeden až dva roky. Keď sa vakcína podáva dvakrát, imunita trvá až 25 rokov a viac.

V detstve je možné kombinovať túto vakcínu s inými očkovaniami, čo umožňuje minimalizovať psychický stres pre dieťa a počet návštev v zdravotníckom zariadení. Jedinou výnimkou je BCG, v tomto prípade interval medzi očkovaniami musí byť najmenej jeden mesiac.

Očkovanie proti Botkinovej chorobe sa môže uskutočniť u dospelých pacientov. Po prvé, očkovanie sa poskytuje ľuďom v určitých profesiách:

• zdravotníckych pracovníkov vrátane ošetrovateľského personálu a lekárov;
• práca v oblasti potravín a služieb;
• branci a vojenský personál;
• pacientov s chronickým poškodením pečene;
• osoby s imunodeficienciou akejkoľvek príčiny atď.

V týchto prípadoch sa môže očkovanie podať dospelej osobe. Vakcíny sú rovnaké ako vakcíny schválené pre deti.

Je možné použiť monovakcíny a polyvalentné vakcíny, napríklad Twirix, ktorý tiež obsahuje zložku na prevenciu ochorenia hepatitídy B. Interval medzi dvoma vakcináciami je od 6 do 18 mesiacov v závislosti od špecifickej vakcíny.

Profylaktické očkovanie pre dospelých je možné aj v prípade núdze, po kontakte osoby s infikovaným pacientom. V tomto prípade sa musí vakcína podať najneskôr 10 dní po kontakte. Ak sa tak stane neskôr, účinnosť sa výrazne zníži.

Vedľajšie účinky

Väčšina detí a dospelých ľahko toleruje očkovanie. V niektorých prípadoch však môžu nastať komplikácie, ktoré sa bežne delia na lokálne a všeobecné. Lokálne reakcie zahŕňajú mierne zhutnenie v mieste vpichu injekcie, opuch, bolesť pri dotyku a hyperémiu kože. Tieto vedľajšie účinky spravidla vedú len k dočasnému nepohodliu.

V zriedkavých prípadoch (u 5% všetkých očkovaných) sú možné všeobecné reakcie: t

• syndróm intoxikácie s horúčkou, únavou, bolesťami hlavy, stratou chuti do jedla, bolesťou svalov;
• dyspeptické prejavy vo forme nevoľnosti, vracania, abnormálnej stolice, bolesti brucha;
• 1% ľudí má rôzne kožné vyrážky;
• anafylaktického šoku alebo konvulzívneho syndrómu, sú veľmi zriedkavé.

Je dôležité poznamenať, že výskyt nežiaducich reakcií je spojený s nesprávnym skladovaním vakcíny alebo jej zavedením. Pri všetkých pravidlách sa výrazne znižujú riziká vedľajších účinkov.

Choroba, napriek miernym symptómom, môže viesť k významnému poškodeniu pečeňového tkaniva, ktoré je obnovené po veľmi dlhú dobu. V tomto ohľade je ochorenie ľahšie predchádzať ako úplne vyliečiť. Lekári a rodičia pozitívne vnímajú očkovanie proti hepatitíde typu A:

Hepatitída Očkovanie je veľkou príležitosťou pre rodičov, aby zabránili rozvoju ochorenia u svojich detí. Mnohí z nich odmietajú byť očkovaní, pretože považujú chorobu za zriedkavú a riziká vzniku nežiaducich reakcií sú dosť vysoké. Ako však ukazujú epidemiologické štúdie, Botkinova choroba je veľmi rozšírená.

Nízky počet registrovaných pacientov je spôsobený tým, že infekcia sa v 90% prípadov vyskytuje bez klinických prejavov, hoci spôsobuje značné poškodenie organizmu. V tomto ohľade je najlepšie chrániť vaše dieťa pred vírusovou hepatitídou A, ktorá môže viesť k poškodeniu pečeňového tkaniva a vzniku zlyhania pečene.

Môžete sa zaočkovať v ktorejkoľvek zdravotníckej inštitúcii. Pred jeho výrobou je potrebné konzultovať s pediatrom dostupné indikácie a kontraindikácie postupu.

Potrebujú deti vakcínu proti hepatitíde typu A?

Ako samostatná infekčná choroba bola hepatitída A izolovaná v 19. storočí našim krajanom, terapeutom S. P. Botkinom. V súčasnosti je vírus hepatitídy A bežný a je odolný voči vonkajším podnetom a dezinfekčným prostriedkom. Miera prežitia hepatitídy A v potravinách môže dosiahnuť 1 rok.

Choroba môže byť prenášaná domácim spôsobom, cez akékoľvek objekty, z jednej osoby na druhú. Zdrojom vírusu je veľmi často voda. Je schopná ovplyvniť dospelých aj deti, ale častejšie sú chorí od troch do desiatich rokov.

Vírus hepatitídy je nebezpečný, pretože sa množí v pečeni a vyvoláva zápalový proces, ktorý narúša normálne fungovanie tohto vitálneho orgánu.

Liečba hepatitídy A je pomerne časovo náročný proces, preto je lepšie eliminovať možnosť infekcie po preventívnych opatreniach. Hlavným prostriedkom prevencie je očkovanie.

Vakcinácia proti hepatitíde A sa odporúča najmä pre deti, ktoré majú infikované príbuzných vo svojom prostredí.

Pred očkovaním je potrebné vyšetriť dieťa, ktoré odhalí prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti hepatitíde A. Ak sa zistia protilátky, znamená to, že dieťa už trpelo týmto ochorením alebo už bolo očkované proti hepatitíde A.

V takejto situácii nie je očkovanie potrebné. Neexistuje žiadna hrozba infekcie, pretože nie je možné prejsť dvakrát proti hepatitíde A: protilátky sa produkujú po zvyšok života. Ak sa v krvi nezistia žiadne protilátky, potom sa dieťa očkuje.

Ak chcete alebo nie?

Mnohí rodičia sa domnievajú, že očkovanie proti hepatitíde A nie je pre deti nevyhnutné, pretože ochorenie je mierne. Ochorenie sa nestáva chronickým a po ňom nie sú žiadne závažné komplikácie. Ak dieťa nebolo predtým diagnostikované s problémami s pečeňou, potom je dobrá šanca, že zostane zdravá aj po utrpení hepatitídy.

Ale dieťa s ochorením pečene a žlčníka môže zaznamenať zhoršenie svojho základného ochorenia. Z toho vyplýva, že pre deti s chronickým ochorením pečene je očkovanie takmer povinné.

Táto choroba vyrazí dieťa z obvyklej koľaje na obdobie dvoch až troch týždňov, čo neumožňuje navštevovať kurzy v škole a materskej škole a vedie k nútenej dovolenke rodičov.

Očkované proti hepatitíde A sa odporúča aj pre deti v rodine, v ktorej pracujú pracovníci potravinárskych, obchodných, zdravotníckych a kanalizačných služieb z dôvodu ich profesionálnych požiadaviek. Toto nie je povinné, ale nespôsobí žiadnu škodu.

Často sa rodičia, ktorí sa rozhodnú očkovať dieťa pred hepatitídou A, nevedia, ktoré zo špecifických metód prevencie si majú vybrať: vakcína alebo zavedenie imunoglobulínov (hotové protilátky).

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma metódami je trvanie ich účinku. Hotové protilátky poskytujú ochranu na krátky čas (až 1 mesiac) a ukazujú výsledky so zavedením veľkých dávok. Vakcína má dlhodobý účinok.

letový poriadok

V mnohých krajinách je očkovanie proti tomuto vírusu povinnou zložkou, ktorá je zahrnutá v národnom pláne očkovania. V Rusku očkovanie proti vírusu hepatitídy A nie je na bežnom očkovacom programe, ale odporúčajú ho lekári.

Na vylúčenie infekcie hepatitídou A je potrebné, aby bolo dieťa očkované najneskôr 14 dní pred začatím školskej dochádzky alebo materskej školy. Rovnaký harmonogram sa používa, ak plánujete odchod dieťaťa do afrických krajín, do Ázie alebo do prímorského letoviska. V týchto prípadoch sa tiež odporúča zakoreniť.

Ak sa u niekoho z detského prostredia zistil prípad infekcie hepatitídou A, počas prvých 10 dní po komunikácii s dieťaťom sa má vykonať núdzová imunizácia. Očkovanie sa považuje za účinné, a to tak priamym kontaktom dieťaťa s infikovanou osobou, ako aj v prípade očkovania počas prvých 10 dní.

V našej krajine je registrovaných niekoľko zahraničných a domácich vakcín a odporúča sa na použitie:

Pre deti staršie ako tri roky použite ruskú vakcínu GEP-A-IN-VAK. Od dvoch rokov môžete zadať francúzsky ekvivalent Avaximu alebo amerického WAKTA, pre deti od jedného roka je dovolené používať angličtinu HAVRIX.

Všetky tieto vakcíny obsahujú inaktivovaný vírus, ktorý nemôže spôsobiť ochorenie alebo sa môže prenášať na iných ľudí.

Plán iných vakcinácií, zahrnutý a nezahrnutý v plánovanom kalendári, môže byť kombinovaný s vakcináciou proti hepatitíde A. t

Jedinou výnimkou je očkovanie proti BCG. Nemôže byť kombinovaný s očkovaním proti vírusu hepatitídy typu A. Bude rozumné riadiť sa všeobecným pravidlom, ktoré odporúča zvoliť si plán, kedy sa má podať ďalšia vakcinácia jeden mesiac po podaní očkovacej látky.

Dieťa mladšie ako 18 mesiacov sa vakcína umiestni intramuskulárne do stehenných svalov, starších detí - do ramena. Ak má dieťa poruchu krvi, vakcína sa podáva injekčne pod kožu. Očkovanie sa má vykonať dvakrát s intervalom približne šesť mesiacov až jeden rok.

Obdobie medzi prvým a sekundárnym očkovaním závisí od typu injikovanej vakcíny. Imunita voči vírusu po očkovaní trvá 20 rokov.

Ak bolo očkovanie raz, potom trvá asi jeden a pol roka, pričom imunita sa vytvorí 7-14 dní. Opätovné zavedenie vakcíny zvyšuje trvanie ochrany proti vírusu na 20 rokov.

kontraindikácie

Kontraindikácie očkovania proti hepatitíde typu A zahŕňajú:

vysoká citlivosť na prvky obsiahnuté vo vakcíne, prítomnosť akútneho infekčného ochorenia, exacerbácia chronických ochorení, prítomnosť závažných alergických reakcií.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa nepozorovali vedľajšie účinky po očkovaní proti hepatitíde A. Táto vakcína sa považuje za najviac nereaktívnu, pretože je inaktivovaná a purifikovaná. Ak je dieťa náchylné na alergické reakcie na lieky, potom si môžete vziať nejaké lieky proti alergii niekoľko dní pred očkovaním.

Štandardné reakcie, sprievodné a iné očkovania sa môžu vyskytnúť vo forme:

bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť.

Je normálne, ak sa po očkovaní na jeho mieste vyskytne kondenzácia alebo začervenanie, ktoré je sprevádzané miernou bolesťou. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa po očkovaní môže mierne zvýšiť telesná teplota.

Hepatitída A (iné názvy - žltačka, Botkinova choroba) je akútne infekčné ochorenie pečene, ktorého výskyt je vyvolaný určitým vírusom. Prenáša sa cez kontaminovanú potravu a vodu s priamym kontaktom s pacientom. Každý rok sa infikuje približne 10 miliónov ľudí.

Choroba nie je nebezpečná, ale v neprítomnosti liekov môže včasná pomoc vyvinúť závažné zlyhanie pečene, ktoré môže viesť k kóme a smrti. V niektorých prípadoch dochádza k závažnej lézii žlčových ciest. Lekári sa zhodujú v názore, že prevencia ochorenia spočíva vo včasnom očkovaní. Preto je dnes vakcinácia proti hepatitíde A garantovaná a prakticky jediná metóda ochrany proti tomuto ochoreniu, hoci nie je povinná. Lekári ju odporúčajú, aby deti v niektorých prípadoch, keď je bezprostredná hrozba infekcie.

Očkovanie

Hoci vakcína proti hepatitíde A pre deti v mnohých krajinách sa nenachádza na povinnom očkovacom kalendári, všetci lekári ju odporúčajú. Je obzvlášť žiaduce v určitých prípadoch, keď má dieťa vysoké riziko infekcie, a to: t

pred odchodom na more, cestovanie do horúcich krajín (šírenie infekcie je tu veľmi široké, takže šanca na nakazenie je vysoká): očkovanie sa vykonáva 2 týždne pred cestou, aby sa mohla vyvinúť imunita v malom tele; ak je v spoločenskom kruhu dieťaťa osoba s hepatitídou A: očkovanie sa vykoná do 10 dní od momentu kontaktu s nositeľom nebezpečného vírusu; pri diagnostike ochorení, ako je hemofília alebo závažné ochorenie pečene.

Pred očkovaním sa vyšetruje prítomnosť protilátok v krvi. Ak sú, znamená to, že dieťa už bolo zaočkované alebo malo toto ochorenie. V tomto prípade nebude schopný nakaziť sa: nie je možné dvakrát ochorieť na hepatitídu A, pretože imunita proti tejto infekcii sa vytvára v tele po celý život. Absencia protilátok v krvi je teda priamou indikáciou pre očkovanie.

Pokiaľ ide o vek, vakcína proti hepatitíde A sa umiestni na dieťa od 1 roka. Vyrába sa intramuskulárne - najčastejšie v ramene dieťaťa. Samotná vakcína zvyčajne nestačí na to, aby sa vyvinula trvalá, dlhotrvajúca imunita proti infekcii. Preto po 6-18 mesiacoch lekári odporúčajú ďalšiu injekciu. Po rozhodnutí o očkovaní by rodičia mali vedieť, ktorá reakcia malého organizmu na túto očkovaciu látku bude podľa lekárskych údajov normou a ktorá bude indikovať porušenia a poruchy zdravia dieťaťa.

reakcie

Záujem rodičov, ktorí sa pred očkovaním chcú dozvedieť, ako sú deti očkované proti hepatitíde A, je pochopiteľný, aby bol pripravený na prekvapenie a uvedomoval si, ako reagovať na konkrétnu zmenu stavu dieťaťa. Najčastejšie neexistuje reakcia na dovážané lieky (napríklad vakcína Havriks), zatiaľ čo domáce lieky (GEP-A-in-VAKV atď.) Môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad: 3-4 dni:

nevoľnosť, hnačka, vracanie; bolesť hlavy; mierna malátnosť; strata chuti do jedla; v prípade alergickej reakcie (svrbenie alebo žihľavka) sa môže dieťaťu podať antihistaminikum (ale len so súhlasom lekára); podráždenosť, vrtošivosť, úzkosť; slabosť a bolesť svalov; lokálna reakcia v mieste vpichu injekcie: začervenanie, opuch, svrbenie, indurácia, mierna bolestivosť, necitlivosť (tieto príznaky by nemali vystrašiť a zavádzať rodičov: miesto vpichu injekcie by sa nemalo mazať alebo prikryť náplasťou, ale nemali by ste byť namočený); zvýšenie teploty: súčasne je možné dať dieťaťu antipyretikum, ak teplomer niekoľko hodín ukazuje značku nad 38 ° C.

Všetky tieto vedľajšie účinky očkovania proti hepatitíde A lekári považujú za normu a nevyžadujú si lekársky zásah. Nemajú žiadny vplyv na zdravie dieťaťa a prejdú veľmi rýchlo: maximálne do týždňa. Po zaznamenaní týchto zmien v ich dieťati po očkovaní by rodičia nemali panike: musíte byť trpezliví a čakať. Do týždňa po injekcii tieto príznaky zmiznú a dieťa bude šťastné a zdravé, ako predtým.

Ak však niektoré z vedľajších účinkov trvajú príliš dlho alebo sú veľmi výrazné, ako sa rodičia obávajú, je lepšie o tom povedať pri prvom menovaní pediatra. Po vyšetrení lekár rozptýli pochybnosti a poskytne užitočné odporúčania. Väčšina detí však na vakcínu proti hepatitíde A vôbec nereaguje. Príbehy o strašných dôsledkoch, ktoré sa vyskytujú, keď sa liek proti hepatitíde zavedie do detského organizmu, sú často príliš prehnané. Komplikácie sú veľmi zriedkavé a len v prípade nesúladu s kontraindikáciou.

kontraindikácie

Pred očkovaním proti hepatitíde A pre vaše dieťa lekár skúma prítomnosť protilátok proti tejto infekcii v detskej krvi a identifikáciu kontraindikácií na očkovanie. Nemôže sa vykonať v týchto prípadoch:

hypersenzitivita (individuálna intolerancia) zložiek podávaného prípravku; akútne obdobie všetkých chorôb: v čase očkovania musí byť dieťa úplne zdravé a to sa týka aj chronických patológií; bronchiálnej astmy.

Všetky tieto kontraindikácie sú potrebné na dodržanie očkovania proti hepatitíde A, pretože inak sa môžete stretnúť s vývojom patológií, ktoré sa v budúcnosti stanú vážnym porušením zdravia detí. Vzhľadom k tomu, vyšetrenie sa vykonáva pred očkovaním, riziko komplikácií je minimálne, a napriek tomu sa táto skutočnosť stáva dôvodom, prečo rodičia odmietajú očkovať dieťa z tejto choroby.

komplikácie

Medzi komplikácie po vakcinácii proti hepatitíde A patria:

Quinck edém s individuálnou neznášanlivosťou voči zložkám lieku proti hepatitíde A podávanému dieťaťu: to môže byť smrteľné, ak nie je včas poskytnutá pomoc; zhoršenie chronických ochorení, spomalenie procesu hojenia, zhoršenie všeobecného stavu; zlyhanie pečene; lézie nervového systému: meningitída, neuritída, skleróza multiplex, encefalitída; poruchy kardiovaskulárneho systému: vaskulitída, nízky krvný tlak; zlyhanie vo fungovaní iných orgánov: lymfadenopatia, erytém; kómu; smrteľný výsledok.

Napriek závažnosti všetkých vyššie uvedených komplikácií po očkovaní proti hepatitíde A by sa ich rodičia nemali báť, a preto odmietajú potrebné a užitočné očkovanie. Ak je vaše dieťa v ohrození, musí byť naočkované tak, aby sa nežiaduca infekcia mohla vyhnúť malému, ešte netvorenému telu. Dôsledky ochorenia na zdravie dieťaťa sa vyvíjajú oveľa častejšie ako komplikácie po očkovaní.

Avšak hepatitída A v tele dieťaťa je nielen nebezpečná. Dieťa často prenáša infekciu v miernej forme, asymptomatickej, ale medzičasom je nositeľom nebezpečného vírusu. V tomto okamihu ho môže infikovať každý dospelý, ktorý s ním príde do styku. V už vytvorenom organizme ochorenie postupuje oveľa závažnejšie, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo, dokonca smrť. Preto je oveľa praktickejšie vštievať dieťa od detstva a zabudnúť na hepatitídu A navždy.

Potrebujú deti vakcínu proti hepatitíde typu A?

Vírusová hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútna vírusová infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie pečeňových buniek alebo dokonca ich smrť. V dôsledku ochorenia môže byť ovplyvnený žlčový trakt. Pri kontakte s pacientom sa infekcia prenáša cez vodu (vodovod alebo kúpanie v rybníku), jedlo, hračky a predmety všeobecnej spotreby. Budeme hovoriť o očkovaní proti hepatitíde A u detí: aké sú indikácie a kontraindikácie, nežiaduce reakcie a ako sa vytvára imunita.

Potrebujete očkovanie proti hepatitíde A?

Najčastejšie je ochorenie mierne, ale aj v týchto prípadoch sa pečeňové bunky obnovia 6 mesiacov alebo viac. U jedného pacienta s ikterickou formou hepatitídy A je až 10 pacientov s anikternou formou. Títo pacienti môžu byť liečení diagnózami akútnych respiračných infekcií alebo SARS, črevnej infekcie. Ale môžu infikovať iných ľudí vírusom.

Preto je ťažké vyhnúť sa kontaktu s dieťaťom s hepatitídou. Niet divu, že vírusová hepatitída A sa nazýva jednou z najčastejších črevných infekcií.

Špecifickou prevenciou hepatitídy A je použitie imunoglobulínu s hotovými protilátkami proti vírusu hepatitídy A (to znamená, že darca už predtým trpel týmto ochorením). Nevýhodami tejto metódy sú:

• krátke trvanie ochrany (do 1 mesiaca);
• potreba veľkých dávok;
• schopnosť vyvolať alergické reakcie.

Ale podľa lekárov je očkovanie proti hepatitíde A jedinou spoľahlivou metódou ochrany proti tejto chorobe. Očkovanie sa používa viac ako 10 rokov. V Spojených štátoch a iných krajinách je takéto očkovanie zahrnuté v očkovacom programe. Nie je povinné v Rusku, je nevyhnutné pre deti s existujúcou hrozbou infekcie.

Očkovanie proti hepatitíde A nechráni pred infekciou inými typmi vírusovej hepatitídy (B, C, E, D atď.).

Indikácie na očkovanie

Riziko infekcie pre dojčatá, keď sa odporúča očkovanie: t

• najmenej 2 týždne pred začiatkom návštevy školy alebo materskej školy pred cestovaním do krajín Ázie a Afriky, do morských sanatórií (v Rusku, v zahraničí);
• pri chronických ochoreniach pečene;
• hemofílie;
• havarijná prevencia: v prvých 10 dňoch od začiatku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A (imunita sa vyvíja pred koncom inkubačnej doby).

Indikáciou pre očkovanie je neprítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A v detskej krvi.Pred očkovaním sa vykoná test na protilátky. Ak sa zistia protilátky, očkovanie nie je potrebné: to znamená, že dieťa malo v minulosti hepatitídu A a má silnú imunitu (opäť nie sú choré).

kontraindikácie

• Akékoľvek akútne ochorenie;
• chronické ochorenie v akútnom štádiu;
• alergia na zložky vakcíny;
• alergickú reakciu na predchádzajúcu dávku použitej vakcíny.

Prípravky na očkovanie

Rusko odporúča takéto vakcíny:

• HAVRIX (Anglicko) - 0,5 ml v injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke na jedno použitie; môže byť použitý od veku jedného;
• AVAKSIM (Francúzsko) - 0,5 ml v injekčnej striekačke na jedno použitie; zavedené od 12 mesiacov;
• VAKTA (USA) - vo fľaši s objemom 0,5 ml; používané od 2 rokov;
• GEP-A-IN-VAK (Rusko) - 0,5 ml v ampulkách; schválené na použitie od 3 rokov.

Všetky tieto vakcíny obsahujú usmrtený vírus hepatitídy typu A: nemôže spôsobiť ochorenie u očkovaného dieťaťa a nemožno ho prenášať z očkovaných detí na iné. Vakcíny by sa mali skladovať pri teplote + 2- + 8 ° C, aby sa zabránilo zamrznutiu.

Očkovacia schéma

Vakcína v dávke 0,5 ml sa intramuskulárne injekčne podá deťom do 1,5 roka - na prednej strane stehna a starším deťom vo svaloch ramena. Neodporúča sa podávať liek do gluteálnej oblasti a subkutánne. V špeciálnom prípade (so sprievodným ochorením krvi) je povolené subkutánne podanie. Intravenóznu vakcínu nemožno podať.

Očkovanie sa vykonáva dvakrát s intervalom 6-18 mesiacov. (v závislosti od typu vakcíny). Jednorazová injekcia vakcíny spôsobuje tvorbu imunity v priebehu 7-14 dní a poskytuje ochranu pred ochorením počas 1,5 roka. Po dvoch dávkach očkovanej dávky sa tvorí dobrá imunita u 98-100% očkovaných, trvá až 20 rokov a dlhšie.

Vakcína proti hepatitíde A sa môže podávať s inými očkovaniami v priebehu jedného dňa (okrem BCG) alebo podľa všeobecných pravidiel vakcinácie v intervale 1 mesiaca. po predchádzajúcom.

U detí s imunitnými poruchami nemusí jediná dávka očkovania viesť k tvorbe dostatočného titra protilátok: môžu byť potrebné ďalšie dávky lieku.

Reakcie očkovania

Vakcína je zvyčajne dobre znášaná. Môžu však existovať lokálne (menej ako 15% očkovaných) a všeobecné (5-6%) reakcie. Reakcie na dovezené vakcíny sú zriedkavé.

V mieste podania injekcie vakcíny možno poznamenať:

Možné spoločné reakcie zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• zvýšenie teploty;
• bolesť brucha;
• únava;
• znížená chuť do jedla;
• hnačka;
• nevoľnosť (zvracanie);
• bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
• kožná vyrážka (menej ako 1%).

Nežiaduce účinky sú mierne, prechádzajú samy. Závažné reakcie vo forme anafylaktického šoku a záchvatov sú veľmi zriedkavé.

Životopis pre rodičov

Pod vplyvom vírusu hepatitídy A dochádza k výrazným zmenám v tkanive pečene, najmä v prípade nediagnostikovaného ochorenia, ktoré sa vyskytuje pod zámienkou iného ochorenia. V takýchto prípadoch neexistuje ochranný režim, diéta sa počas obdobia zotavovania nepozoruje, čo ďalej poškodzuje pečeň.

Vzhľadom na rozsiahle šírenie choroby a preferenčnú citlivosť detskej populácie na ňu by sa mala vytvoriť dlhodobá ochrana po dvojnásobnom podaní vakcíny - očkovanie proti hepatitíde A pre deti (s prihliadnutím na indikácie uvedené v článku).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Na očkovanie dieťaťa proti hepatitíde A sa odporúča obrátiť sa na špecialistu na infekčné ochorenia, pretože pred očkovaním je potrebné špeciálne vyšetrenie. Pediater môže v tomto pomôcť. Alergológ, imunológ, gastroenterológ alebo hepatológ odpovie na všetky otázky rodičov (ak má dieťa ochorenie pečene). Ak sa očkovanie vykonáva u dieťaťa s hemofíliou, musíte sa najprv poradiť s hematológom.

Hoci očkovanie proti hepatitíde A nie je na zozname povinného očkovania a je zaradené do kalendára činností vykonávaných na epidemické indikácie, každé dieťa môže byť potrebné zaočkovať. Prečo je to potrebné a čo by mali rodičia o takejto vakcinácii vedieť?

• Vdýchnutím dieťaťa proti hepatitíde A mu pomôžete vyhnúť sa dlhodobej chorobe a uzdraveniu. Keďže neexistuje žiadna špeciálna liečba pre takéto ochorenie (lieky podporujú len pečeň a znižujú intoxikáciu), zotavenie trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
• Väčšina ľudí už po zavedení dávky očkovacej látky do jedného mesiaca po injekcii vytvára vysokú ochranu pred vírusom hepatitídy A.
• Vážne negatívne reakcie na takúto vakcínu sa prakticky nepozorovali.
• Očkovanie proti hepatitíde A je zahrnuté v národných kalendároch krajín ako USA, Čína, Izrael, Argentína a ďalšie.
• Je obzvlášť dôležité očkovať deti s hepatitídou A, ktoré majú ochorenie pečene, pretože ich získanie môže viesť k veľmi závažným komplikáciám.
• Vakcíny sú zvyčajne reprezentované dávkou injekčnej striekačky, takže v dávkach liekov nie sú žiadne chyby.

Argumenty proti

Aj keď je veľmi zriedkavé, očkovanie proti hepatitíde A môže byť sprevádzané vedľajšími reakciami, lokálnymi aj systémovými.

Čo je to nebezpečná choroba?

Vírus postihuje pečeň a môže spôsobiť tak miernu formu hepatitídy A, ako aj vážne ochorenie. Keďže sa prenáša z človeka na človeka, ako aj prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody, často dochádza k prepuknutiu a epidémiám tohto typu hepatitídy, najmä v detských skupinách.

Hoci, na rozdiel od iných typov hepatitídy, toto infekčné ochorenie nespôsobuje chronické ochorenia pečene a cirhózu, avšak hepatitída A môže dlhodobo významne poškodiť zdravie. Okrem toho existuje fulminantná forma takejto hepatitídy, ktorá spôsobuje akútne poškodenie pečene a častú smrť.

Hepatitída A je zriedkavo závažná u malých detí (do 6 rokov), ale u starších detí a dospelých môže byť choroba veľmi zlá pre pečeň a môže byť život ohrozujúca.

Deti sú vystavené väčšiemu riziku vzniku takejto hepatitídy, ktorí:

• Sú v uzavretom kolektíve;
• Žijú vedľa chorej osoby;
• Žijú v ubytovni;
• Nedodáva sa s čistenou pitnou vodou;
• Prišli sme do regiónu, kde je vysoký výskyt hepatitídy A.

kontraindikácie

Hepatitída Očkovanie nie je dostupné, ak:

• Na zložky vakcíny je neznášanlivosť;
• Vyskytla sa výrazná reakcia na predchádzajúci úvod;
• Dieťa má akútne ochorenie - je možné inokulovať dva až štyri týždne po zotavení a ak má dieťa SARS pľúc alebo akútnu črevnú infekciu, vakcína sa môže podať hneď, ako sa telesná teplota vráti do normálu.

Bezpečnosť očkovania

Bezpečnosť liekov, ktoré chránia pred hepatitídou A, sa považuje za vysokú. Keďže aj po jednorazovej injekcii po 30 dňoch, 99% detí vyvinie ochranu proti vírusu hepatitídy A, vakcíny účinne potláčajú vypuknutie takejto infekcie. Okrem toho podanie vakcíny proti hepatitíde A neovplyvňuje podávanie žiadnych iných vakcín.

Možné komplikácie

Reakcie na zavedenie vakcíny proti hepatitíde A takmer neexistujú. Aj keď sa objavia, potom tečú ľahko a rýchlo prejsť. Do 48 hodín po injekcii sa môžu vyskytnúť lokálne zmeny (krátka bolesť, začervenanie, opuch), ako aj letargia, slabosť, horúčka, extrémne zriedkavé nevoľnosti a bolesti hlavy.

Príprava pred vakcináciou

Vakcinované iba zdravé deti, takže pred zavedením vakcíny je dôležité zabezpečiť, aby dieťa nemalo akútne ochorenie. Pre toto dieťa musí pediater skontrolovať a vyvodiť závery, či je pre dieťa bezpečné očkovanie proti hepatitíde typu A.

Minimálny vek dieťaťa a frekvencia očkovania

Vakcína proti hepatitíde A sa môže podávať deťom starším ako 1 rok. V našej krajine sa vykonáva z epidemiologických dôvodov, napríklad počas vypuknutia choroby v detskom tíme, výletu do oblasti s vysokým výskytom alebo infekciou blízkeho príbuzného.

Očkovacia schéma

Najčastejšie používaná vakcína je dvakrát, pretože poskytuje dlhšiu imunitu proti hepatitíde A. Po zavedení jednej dávky lieku sa dieťa vyvíja ochranu po dobu 12 - 18 mesiacov - počas tohto obdobia sa odporúča vakcínu opakovať. Optimálny čas na preočkovanie sa považuje za 6-12 mesiacov od prvej injekcie vakcíny.

Kde je injekcia?

Vakcína proti hepatitíde A sa podáva intramuskulárne. Ak je dieťa malé, stehenný sval sa vyberie ako miesto pre injekciu a u starších detí sa liek môže aplikovať do deltového svalu. Zavedenie vakcíny do svalov gluteus v našich dňoch sa nevykonáva. Niektoré lieky môžu byť podávané pod kožu, ale intravenózna injekcia je absolútne kontraindikovaná.

Čo robiť s negatívnymi reakciami po očkovaní?

Vakcína sa zvyčajne veľmi ľahko toleruje a ak sa objavia vedľajšie účinky, sú mierne a vymiznú do 48 hodín bez liečby. Vznikajúca horúčka môže byť eliminovaná antipyretikami. Ak dôjde k miestnym zmenám, oblasť trenia a lieky by sa nemali trieť.

Hepatitída A je infekčné ochorenie postihujúce pečeň. Choroba sa nepovažuje za nebezpečnú, zdravé deti ju nosia bez problémov. Napokon, nervózny rodič si bude myslieť, že existuje vážna choroba, v ktorej sa človek nezastrašuje smrťou, človek môže relaxovať. Ukazuje sa, že deti nepotrebujú očkovanie proti hepatitíde A? Je to tak?

Pozrime sa na to, aké sú špeciálne vlastnosti a tajomstvá tejto „bezpečnej“ choroby v súčasnosti a mali by sme byť očkovaní proti hepatitíde A? Aké vakcíny majú vakcíny proti hepatitíde A pre deti? Aká je možná reakcia tela na dieťa?

Ako sa prenáša hepatitída A

Vírusová hepatitída A alebo choroba „špinavých rúk“ je pre deti najrelevantnejšia. Nechápu dôležitosť sanitárnych opatrení, vírus je pre nich niečo ako postava z rozprávky. Tak sa učia o svete prostredníctvom špinavých predmetov a rúk, ktoré sú neustále ťahané do úst. Kúpajú sa a prehĺtajú vodu zo znečistených zdrojov, kde sa vypúšťajú odpadové vody. A more v tomto prípade nie je výnimkou. To všetko sú obľúbené miesta patogénu, kde ide spolu so sekrétmi z čriev chorého človeka.

Len pred niekoľkými desiatkami rokov boli deti s hepatitídou A nepretržite transportované do jednotiek infekčných chorôb, ktoré boli ohrozujúce a u mnohých detí sa zmenili na chronickú formu. Koncentrácia vírusu v prostredí (voda, produkty) bola taká vysoká, že sa do tela dostalo obrovské množstvo patogénu a choroba mala svoju plnú formu. Je to preto, že vírus hepatitídy A je pozoruhodne odolný voči faktorom prostredia a dezinfekčným prostriedkom. Druhou okolnosťou je, že je pre nich veľmi ľahké sa nakaziť. Rodičia tejto choroby sa preto báli, preto sa pre každú zimu rozbehli, aby videli, akú farbu moču a výkalov mali.

A len kvôli prísnemu dodržiavaniu pravidiel pre očkovanie všetkých rizikových skupín (kuchynskí pracovníci, učitelia, pedagógovia, atď.) Sú dnes deti oveľa menej choré, odpadová voda sa stala „čistejšou“ z hľadiska vírusu a môžeme hovoriť o tom, či Deti s hepatitídou A.

Je však potrebné poznamenať, že riziko nového výskytu hepatitídy A vždy pretrváva. Navyše, teraz existuje tendencia znižovať počet očkovaných detí. Selektívne očkovanie nemôže ovplyvniť výskyt hepatitídy A.

Dnešná viac alebo menej priaznivá epidemiologická situácia znižuje pravdepodobnosť výskytu vírusu v životnom prostredí. Počet pacientov, ktorí sú schopní ju prideliť, sa znižuje. A tá malá časť vírusov, ktoré si deti vyzdvihnú, vám umožní preniesť miernu formu hepatitídy A. Pacient si ju nevšimne, ale tvorí spoľahlivú prirodzenú imunitu.

Kto potrebuje očkovanie proti hepatitíde typu A

V našej krajine očkovanie proti hepatitíde A pre deti nie je striktne povinné. Národný očkovací kalendár uvádza, že tento typ očkovania sa vykonáva len podľa epidemických indikácií:

• deti vo veku od troch rokov žijúce v zóne s vysokým výskytom hepatitídy A;
• kontaktovať deti pri vypuknutí hepatitídy;
• deti cestujúce do krajín s nežiaducou hepatitídou A.

Očkovanie proti hepatitíde A v materskej škole sa vykonáva 2 týždne pred odoslaním do materskej školy. Je to logické - predovšetkým blaho detského tímu. Stojí za to ochorieť na jedno dieťa, ako bude celá skupina chorá. Ale pre očkovanie je potrebný súhlas rodičov. Ak sa v materskej škole objaví choré dieťa, počas prvých 10 dní po kontakte sa odporúča núdzové očkovanie detí.

V krajinách ako USA, Španielsko, Čína, Turecko, Taliansko je očkovanie proti hepatitíde A na zozname povinných a vykonáva sa pravidelne.

Ak máte pochybnosti o potrebe očkovania, vyšetrite krv dieťaťa na prítomnosť protilátok proti vírusu. Ich prítomnosť v sére vám povie, že dieťa malo ochorenie v miernej forme a dostalo imunitu. Otázka očkovania zmizne sama o sebe - dvakrát Hepatitída A nie je chorá!

Aké očkovanie majú deti z hepatitídy A

Hepatitída Očkovanie môže byť:

Pasívne očkovanie

V pasívnej forme očkovania sa používajú pripravené protilátky proti vírusu, získané od osoby, ktorá bola chorá. Vzťahuje sa na rýchlu formu imunizácie. Výsledkom je tzv. Okamžitý účinok. Pre koho je pasívne očkovanie vhodné?

1. Prvý kontingent: kontakt s deťmi. Napríklad v prípade intra-familiárnych prípadov ochorenia alebo inej úzkej komunikácie s jednou osobou s ochorením. Na tento účel sa používa sérový imunoglobulín. Môže byť použitý aj u dojčiat. Odporúčané dávky: 0,02 ml / kg telesnej hmotnosti. Očkovanie sa má vykonať v deltovom svale najneskôr dva týždne od kontaktu.
2. Druhý kontingent: pre rýchlu imunizáciu detí cestujúcich do nebezpečných oblastí. Liečivo sa podáva vo veľkej dávke 0,06 ml / kg telesnej hmotnosti. V predstihu musíte skontrolovať prítomnosť protilátok proti vírusu v krvi.

Ak pretrváva nepriaznivá situácia, zameranie ochorenia sa neodstráni, potom je potrebná opakovaná imunizácia.

Vakcína proti hepatitíde A s imunoglobulínom poskytuje ochranu počas 3 - 4 mesiacov. Je povolené vstúpiť do neho až štyrikrát počas života, ale nie skôr ako jeden rok po predchádzajúcom očkovaní.

Pasívne očkovanie zabraňuje pravdepodobnosti hepatitídy v 100% prípadov, ak sa vykoná pred kontaktom. S každým nasledujúcim dňom sa ochrana kontaktu zníži. Ak napríklad uplynulo šesť dní, pravdepodobnosť bude 80–90%. Tolerancia imunoglobulínov je vynikajúca.

Aktívne očkovanie

Takéto očkovanie sa vykonáva usmrteným vírusom. Ak hovoríme o tom, aké očkovania sa robia deťom z hepatitídy A, je vhodné volať registrované vakcíny a povoliť ich použitie.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - od 3 rokov.
2. Avachim (Francúzsko) - odporúčané pre deti od 2 rokov.
3. Hawrix (Spojené kráľovstvo). Táto vakcína má dva typy - pre dospelých, obsahuje 1440 jednotiek vírusového antigénu a dávku pre deti 720. Odporúča sa pre deti od jedného roka.
4. Vakta (USA) - od dvoch rokov.

Všetky uvedené vakcíny sú bezpečné a účinné. Titer protilátok sa však postupne zvyšuje.

Domáca "GEP-A-in-VAK" očkovacia schéma hepatitídy A má nasledovné:

• prvé očkovanie sa vykoná po dosiahnutí veku troch rokov;
• potom o mesiac neskôr;
• tretia injekcia sa aplikuje na ďalších šesť mesiacov.

Všetky ostatné vakcíny sa podávajú dvakrát - prvá imunizácia, začínajúca 2 roky, potom sa preočkovanie z hepatitídy A na deti vykoná najneskôr 12-18 mesiacov, pretože prvé očkovanie poskytuje imunitu na toto obdobie. Druhá vakcína poskytuje celoživotnú imunitu.

Kde sú deti očkované proti hepatitíde A? Vakcína sa injektuje intramuskulárne do deltového svalu alebo do hornej tretiny stehna.

Možná reakcia u dieťaťa na očkovaciu látku proti hepatitíde typu A

V prvom roku sa vakcíny proti hepatitíde A nepoužívajú. Dokázali svoju bezpečnosť a dobrú prenosnosť. Táto vakcína môže byť dokonca kombinovaná s akoukoľvek inou vakcínou z vakcinačného programu. Stačí použiť rôzne striekačky a vstreknúť do rôznych častí tela.

Hepatitída Očkovanie pre deti nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Maximálna hodnota, ktorá sa môže vyskytnúť, je, že 3-5% očkovaných detí môže pociťovať začervenanie a opuch v mieste vpichu injekcie. Takáto reakcia by sa nemala vystrašiť, pretože zvyčajne trvá 1-2 dni.

Po očkovaní mnohí lekári odporúčajú užívať desenzibilizačné činidlá: "Diazolin", "Suprastin", aby sa minimalizovali nežiaduce reakcie.

Rodičia sa často pýtajú, kedy sa má dieťa po očkovaní proti hepatitíde kúpať? Snažte sa zdržať plávania a chôdze v deň očkovania. Ak sa objavia príznaky podobné očkovacej reakcii: mierna horúčka, začervenanie v mieste vpichu injekcie, mierna indispozícia, potom miesto vpichu injekcie nezmočte na ďalšie dva dni a vyhnite sa chôdzi, najmä v zime. Ak nie sú žiadne reakcie, potom môžete chodiť v ten istý deň a plávať ďalej.

kontraindikácie

Existujú dva typy kontraindikácií:

V prípade dočasného vysadenia sa očkovanie odloží o určitý čas. Napríklad až do zotavenia sa pri akútnych ochoreniach alebo pri remisii pri chronických ochoreniach. Lekár vyšetrí dieťa a rozhodne, či má imunizovať alebo nie.

Aké sú absolútne kontraindikácie? Toto je úplná medicínska výzva na očkovanie. Bude to v prípade okamžitej alergickej reakcie na predchádzajúcu vakcináciu proti hepatitíde typu A.

Hepatitída A nepredstavuje hrozbu pre zdravé deti. A ak je pečeň chorá, je tu problém so žlčníkom? V tomto prípade hepatitída spôsobí len poškodenie tela. Aj málo rodičov bude trpezlivo čakať, až dieťa ochorie, alebo nie, ak existuje 100% riziko ochorenia. Je lepšie očkovať, ako sa pozerať na choré dieťa.

Ako samostatná infekčná choroba bola hepatitída A izolovaná v 19. storočí našim krajanom, terapeutom S. P. Botkinom. V súčasnosti je vírus hepatitídy A bežný a je odolný voči vonkajším podnetom a dezinfekčným prostriedkom. Miera prežitia hepatitídy A v potravinách môže dosiahnuť 1 rok.

Choroba môže byť prenášaná domácim spôsobom, cez akékoľvek objekty, z jednej osoby na druhú. Zdrojom vírusu je veľmi často voda. Je schopná ovplyvniť dospelých aj deti, ale častejšie sú chorí od troch do desiatich rokov.

Vírus hepatitídy je nebezpečný, pretože sa množí v pečeni a vyvoláva zápalový proces, ktorý narúša normálne fungovanie tohto vitálneho orgánu.

Liečba hepatitídy A je pomerne časovo náročný proces, preto je lepšie eliminovať možnosť infekcie po preventívnych opatreniach. Hlavným prostriedkom prevencie je očkovanie.

Vakcinácia proti hepatitíde A sa odporúča najmä pre deti, ktoré majú infikované príbuzných vo svojom prostredí.

Pred očkovaním je potrebné vyšetriť dieťa, ktoré odhalí prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti hepatitíde A. Ak sa zistia protilátky, znamená to, že dieťa už trpelo týmto ochorením alebo už bolo očkované proti hepatitíde A.

V takejto situácii nie je očkovanie potrebné. Neexistuje žiadna hrozba infekcie, pretože nie je možné prejsť dvakrát proti hepatitíde A: protilátky sa produkujú po zvyšok života. Ak sa v krvi nezistia žiadne protilátky, potom sa dieťa očkuje.

Ak chcete alebo nie?

Mnohí rodičia sa domnievajú, že očkovanie proti hepatitíde A nie je pre deti nevyhnutné, pretože ochorenie je mierne. Ochorenie sa nestáva chronickým a po ňom nie sú žiadne závažné komplikácie. Ak dieťa nebolo predtým diagnostikované s problémami s pečeňou, potom je dobrá šanca, že zostane zdravá aj po utrpení hepatitídy.

Ale dieťa s ochorením pečene a žlčníka môže zaznamenať zhoršenie svojho základného ochorenia. Z toho vyplýva, že pre deti s chronickým ochorením pečene je očkovanie takmer povinné.

Táto choroba vyrazí dieťa z obvyklej koľaje na obdobie dvoch až troch týždňov, čo neumožňuje navštevovať kurzy v škole a materskej škole a vedie k nútenej dovolenke rodičov.

Očkované proti hepatitíde A sa odporúča aj pre deti v rodine, v ktorej pracujú pracovníci potravinárskych, obchodných, zdravotníckych a kanalizačných služieb z dôvodu ich profesionálnych požiadaviek. Toto nie je povinné, ale nespôsobí žiadnu škodu.

Často sa rodičia, ktorí sa rozhodnú očkovať dieťa pred hepatitídou A, nevedia, ktoré zo špecifických metód prevencie si majú vybrať: vakcína alebo zavedenie imunoglobulínov (hotové protilátky).

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma metódami je trvanie ich účinku. Hotové protilátky poskytujú ochranu na krátky čas (až 1 mesiac) a ukazujú výsledky so zavedením veľkých dávok. Vakcína má dlhodobý účinok.

V mnohých krajinách je očkovanie proti tomuto vírusu povinnou zložkou, ktorá je zahrnutá v národnom pláne očkovania. V Rusku očkovanie proti vírusu hepatitídy A nie je na bežnom očkovacom programe, ale odporúčajú ho lekári.

Na vylúčenie infekcie hepatitídou A je potrebné, aby bolo dieťa očkované najneskôr 14 dní pred začatím školskej dochádzky alebo materskej školy. Rovnaký harmonogram sa používa, ak plánujete odchod dieťaťa do afrických krajín, do Ázie alebo do prímorského letoviska. V týchto prípadoch sa tiež odporúča zakoreniť.

Ak sa u niekoho z detského prostredia zistil prípad infekcie hepatitídou A, počas prvých 10 dní po komunikácii s dieťaťom sa má vykonať núdzová imunizácia. Očkovanie sa považuje za účinné, a to tak priamym kontaktom dieťaťa s infikovanou osobou, ako aj v prípade očkovania počas prvých 10 dní.

V našej krajine je registrovaných niekoľko zahraničných a domácich vakcín a odporúča sa na použitie:

Pre deti staršie ako tri roky použite ruskú vakcínu GEP-A-IN-VAK. Od dvoch rokov môžete zadať francúzsky ekvivalent Avaximu alebo amerického WAKTA, pre deti od jedného roka je dovolené používať angličtinu HAVRIX.

Všetky tieto vakcíny obsahujú inaktivovaný vírus, ktorý nemôže spôsobiť ochorenie alebo sa môže prenášať na iných ľudí.

Plán iných vakcinácií, zahrnutý a nezahrnutý v plánovanom kalendári, môže byť kombinovaný s vakcináciou proti hepatitíde A. t

Jedinou výnimkou je očkovanie proti BCG. Nemôže byť kombinovaný s očkovaním proti vírusu hepatitídy typu A. Bude rozumné riadiť sa všeobecným pravidlom, ktoré odporúča zvoliť si plán, kedy sa má podať ďalšia vakcinácia jeden mesiac po podaní očkovacej látky.

Dieťa mladšie ako 18 mesiacov sa vakcína umiestni intramuskulárne do stehenných svalov, starších detí - do ramena. Ak má dieťa poruchu krvi, vakcína sa podáva injekčne pod kožu. Očkovanie sa má vykonať dvakrát s intervalom približne šesť mesiacov až jeden rok.

Obdobie medzi prvým a sekundárnym očkovaním závisí od typu injikovanej vakcíny. Imunita voči vírusu po očkovaní trvá 20 rokov.

Ak bolo očkovanie raz, potom trvá asi jeden a pol roka, pričom imunita sa vytvorí 7-14 dní. Opätovné zavedenie vakcíny zvyšuje trvanie ochrany proti vírusu na 20 rokov.

kontraindikácie

Kontraindikácie očkovania proti hepatitíde typu A zahŕňajú:

vysoká citlivosť na prvky obsiahnuté vo vakcíne, prítomnosť akútneho infekčného ochorenia, exacerbácia chronických ochorení, prítomnosť závažných alergických reakcií.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa nepozorovali vedľajšie účinky po očkovaní proti hepatitíde A. Táto vakcína sa považuje za najviac nereaktívnu, pretože je inaktivovaná a purifikovaná. Ak je dieťa náchylné na alergické reakcie na lieky, potom si môžete vziať nejaké lieky proti alergii niekoľko dní pred očkovaním.

Štandardné reakcie, sprievodné a iné očkovania sa môžu vyskytnúť vo forme:

bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť.

Je normálne, ak sa po očkovaní na jeho mieste vyskytne kondenzácia alebo začervenanie, ktoré je sprevádzané miernou bolesťou. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa po očkovaní môže mierne zvýšiť telesná teplota.

Hepatitída A (iné názvy - žltačka, Botkinova choroba) je akútne infekčné ochorenie pečene, ktorého výskyt je vyvolaný určitým vírusom. Prenáša sa cez kontaminovanú potravu a vodu s priamym kontaktom s pacientom. Každý rok sa infikuje približne 10 miliónov ľudí.

Choroba nie je nebezpečná, ale v neprítomnosti liekov môže včasná pomoc vyvinúť závažné zlyhanie pečene, ktoré môže viesť k kóme a smrti. V niektorých prípadoch dochádza k závažnej lézii žlčových ciest. Lekári sa zhodujú v názore, že prevencia ochorenia spočíva vo včasnom očkovaní. Preto je dnes vakcinácia proti hepatitíde A garantovaná a prakticky jediná metóda ochrany proti tomuto ochoreniu, hoci nie je povinná. Lekári ju odporúčajú, aby deti v niektorých prípadoch, keď je bezprostredná hrozba infekcie.

Očkovanie

Hoci vakcína proti hepatitíde A pre deti v mnohých krajinách sa nenachádza na povinnom očkovacom kalendári, všetci lekári ju odporúčajú. Je obzvlášť žiaduce v určitých prípadoch, keď má dieťa vysoké riziko infekcie, a to: t

pred odchodom na more, cestovanie do horúcich krajín (šírenie infekcie je tu veľmi široké, takže šanca na nakazenie je vysoká): očkovanie sa vykonáva 2 týždne pred cestou, aby sa mohla vyvinúť imunita v malom tele; ak je v spoločenskom kruhu dieťaťa osoba s hepatitídou A: očkovanie sa vykoná do 10 dní od momentu kontaktu s nositeľom nebezpečného vírusu; pri diagnostike ochorení, ako je hemofília alebo závažné ochorenie pečene.

Pred očkovaním sa vyšetruje prítomnosť protilátok v krvi. Ak sú, znamená to, že dieťa už bolo zaočkované alebo malo toto ochorenie. V tomto prípade nebude schopný nakaziť sa: nie je možné dvakrát ochorieť na hepatitídu A, pretože imunita proti tejto infekcii sa vytvára v tele po celý život. Absencia protilátok v krvi je teda priamou indikáciou pre očkovanie.

Pokiaľ ide o vek, vakcína proti hepatitíde A sa umiestni na dieťa od 1 roka. Vyrába sa intramuskulárne - najčastejšie v ramene dieťaťa. Samotná vakcína zvyčajne nestačí na to, aby sa vyvinula trvalá, dlhotrvajúca imunita proti infekcii. Preto po 6-18 mesiacoch lekári odporúčajú ďalšiu injekciu. Po rozhodnutí o očkovaní by rodičia mali vedieť, ktorá reakcia malého organizmu na túto očkovaciu látku bude podľa lekárskych údajov normou a ktorá bude indikovať porušenia a poruchy zdravia dieťaťa.

Záujem rodičov, ktorí sa pred očkovaním chcú dozvedieť, ako sú deti očkované proti hepatitíde A, je pochopiteľný, aby bol pripravený na prekvapenie a uvedomoval si, ako reagovať na konkrétnu zmenu stavu dieťaťa. Najčastejšie neexistuje reakcia na dovážané lieky (napríklad vakcína Havriks), zatiaľ čo domáce lieky (GEP-A-in-VAKV atď.) Môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad: 3-4 dni:

nevoľnosť, hnačka, vracanie; bolesť hlavy; mierna malátnosť; strata chuti do jedla; v prípade alergickej reakcie (svrbenie alebo žihľavka) sa môže dieťaťu podať antihistaminikum (ale len so súhlasom lekára); podráždenosť, vrtošivosť, úzkosť; slabosť a bolesť svalov; lokálna reakcia v mieste vpichu injekcie: začervenanie, opuch, svrbenie, indurácia, mierna bolestivosť, necitlivosť (tieto príznaky by nemali vystrašiť a zavádzať rodičov: miesto vpichu injekcie by sa nemalo mazať alebo prikryť náplasťou, ale nemali by ste byť namočený); zvýšenie teploty: súčasne je možné dať dieťaťu antipyretikum, ak teplomer niekoľko hodín ukazuje značku nad 38 ° C.

Všetky tieto vedľajšie účinky očkovania proti hepatitíde A lekári považujú za normu a nevyžadujú si lekársky zásah. Nemajú žiadny vplyv na zdravie dieťaťa a prejdú veľmi rýchlo: maximálne do týždňa. Po zaznamenaní týchto zmien v ich dieťati po očkovaní by rodičia nemali panike: musíte byť trpezliví a čakať. Do týždňa po injekcii tieto príznaky zmiznú a dieťa bude šťastné a zdravé, ako predtým.

Ak však niektoré z vedľajších účinkov trvajú príliš dlho alebo sú veľmi výrazné, ako sa rodičia obávajú, je lepšie o tom povedať pri prvom menovaní pediatra. Po vyšetrení lekár rozptýli pochybnosti a poskytne užitočné odporúčania. Väčšina detí však na vakcínu proti hepatitíde A vôbec nereaguje. Príbehy o strašných dôsledkoch, ktoré sa vyskytujú, keď sa liek proti hepatitíde zavedie do detského organizmu, sú často príliš prehnané. Komplikácie sú veľmi zriedkavé a len v prípade nesúladu s kontraindikáciou.

kontraindikácie

Pred očkovaním proti hepatitíde A pre vaše dieťa lekár skúma prítomnosť protilátok proti tejto infekcii v detskej krvi a identifikáciu kontraindikácií na očkovanie. Nemôže sa vykonať v týchto prípadoch:

hypersenzitivita (individuálna intolerancia) zložiek podávaného prípravku; akútne obdobie všetkých chorôb: v čase očkovania musí byť dieťa úplne zdravé a to sa týka aj chronických patológií; bronchiálnej astmy.

Všetky tieto kontraindikácie sú potrebné na dodržanie očkovania proti hepatitíde A, pretože inak sa môžete stretnúť s vývojom patológií, ktoré sa v budúcnosti stanú vážnym porušením zdravia detí. Vzhľadom k tomu, vyšetrenie sa vykonáva pred očkovaním, riziko komplikácií je minimálne, a napriek tomu sa táto skutočnosť stáva dôvodom, prečo rodičia odmietajú očkovať dieťa z tejto choroby.

komplikácie

Medzi komplikácie po vakcinácii proti hepatitíde A patria:

Quinck edém s individuálnou neznášanlivosťou voči zložkám lieku proti hepatitíde A podávanému dieťaťu: to môže byť smrteľné, ak nie je včas poskytnutá pomoc; zhoršenie chronických ochorení, spomalenie procesu hojenia, zhoršenie všeobecného stavu; zlyhanie pečene; lézie nervového systému: meningitída, neuritída, skleróza multiplex, encefalitída; poruchy kardiovaskulárneho systému: vaskulitída, nízky krvný tlak; zlyhanie vo fungovaní iných orgánov: lymfadenopatia, erytém; kómu; smrteľný výsledok.

Napriek závažnosti všetkých vyššie uvedených komplikácií po očkovaní proti hepatitíde A by sa ich rodičia nemali báť, a preto odmietajú potrebné a užitočné očkovanie. Ak je vaše dieťa v ohrození, musí byť naočkované tak, aby sa nežiaduca infekcia mohla vyhnúť malému, ešte netvorenému telu. Dôsledky ochorenia na zdravie dieťaťa sa vyvíjajú oveľa častejšie ako komplikácie po očkovaní.

Avšak hepatitída A v tele dieťaťa je nielen nebezpečná. Dieťa často prenáša infekciu v miernej forme, asymptomatickej, ale medzičasom je nositeľom nebezpečného vírusu. V tomto okamihu ho môže infikovať každý dospelý, ktorý s ním príde do styku. V už vytvorenom organizme ochorenie postupuje oveľa závažnejšie, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo, dokonca smrť. Preto je oveľa praktickejšie vštievať dieťa od detstva a zabudnúť na hepatitídu A navždy.