Hepatitída B: čoskoro čaká na vyliečenie

Nebezpečná infekcia pečene, hepatitídy B, je prenášaná vírusom krvou, ako aj sexuálnym kontaktom a matkou na dieťa.

Neskorá alebo nesprávna liečba vedie k smrteľným ochoreniam: cirhóze a hepatocelulárnemu karcinómu (rakovina pečene).

Univerzálny liek proti hepatitíde B je špeciálna vakcína vyvinutá farmakológmi, ktorej použitie zabezpečuje spoľahlivú prevenciu ochorenia. Očkovanie sa uskutočňuje intramuskulárnou injekciou. Drogy (vakcíny) vyrábajú ruské aj zahraničné farmaceutické spoločnosti. Najpopulárnejšie sú:

• Endzheriks V - výroba v Belgicku;
• Rekombinantný živý, Regevak, DNA rekombinantný (Rusko);
• Biovac-B - dostupný v Indii;
• HBBAX II (Holandsko);
• Eberbiovak NV - vyrobené na Kube;
• Evuks (Južná Kórea).

Vírusová hepatitída sa klasifikuje podľa pôvodcu ochorenia:

• Botkinova choroba alebo hepatitída A. Zriedkavo spôsobuje komplikácie, prognóza je priaznivá.
• Srvátka (hepatitída B). Má akútny alebo chronický priebeh. Závažnosť klinických príznakov závisí vo veľkej miere od práce imunitného systému pacienta.
• Po transfúzii alebo hepatitíde C. Je to najzávažnejšia odroda. Má jedenásť poddruhov, z ktorých najnebezpečnejšie sa považuje za ťažko liečiteľnú na genotyp 1b.
• Typ D. Najčastejšie sa vyskytuje ako sprievodné ochorenie B-druhov.
• Typ E. Extrémne nebezpečný pre ženy v perinatálnom období. Úmrtnosť plodu je viac ako 90%.

Pôvodcovia infekcií typu F a G nie sú úplne pochopení.

Od okamihu invázie (zavedenie vírusu) do prvého výskytu ochorenia, priemerne 30-90 dní uplynie. Počas inkubačnej (latentnej) periódy vírus vstupuje do pečeňových buniek. Je tu prudká aktivácia lymfocytov - buniek imunitného systému, ktoré zabezpečujú produkciu protilátok a sú zodpovedné za bunkovú imunitu. Pôsobia agresívne na hepatocyty (hlavné pečeňové bunky) postihnuté vírusom a spôsobujú zápal.

Nebezpečenstvo infekcie nie je len pacient, ale aj nosič vírusu - osoba, v ktorej krvi je patogén a protilátky (špecifické imunoglobulíny), ale príznaky ochorenia chýbajú. V Rusku, podľa oficiálnych štatistík, existuje asi päť miliónov nosičov vírusovej hepatitídy.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Medzi hlavné príznaky hepatitídy B patria:

• bolesť a neustála ťažkosť na pravej strane;
• podráždenie kožného receptora (svrbenie);
• pocit zúženia a nepohodlia v epigastrickej (epigastrickej) oblasti;
• pravidelná reflexná ejekcia obsahu žalúdka ústami (vracanie);
• hypertermia (horúčka);
• bolesť kĺbov a svalov;
• rozrušená stolica;
• nedobrovoľný výskyt modrín a hematómov na tele bez mechanického poškodenia (podliatiny, rany);
• znížená chuť do jedla;
• žltá koža, biela a žltá na jazyku, žltnutie očí;
• odfarbenie moču (stmavnutie) a exkrementy (zmena farby);
• zápal kože dlaní (erytém).

Pre pacienta s hepatitídou je charakteristický nestabilný psychoemotický stav, znížený výkon a zvýšená únava, ako aj tendencia strácať vedomie v dôsledku progresívnej slabosti.

Zásady liečby

Moderná medicína má pomerne rozsiahly arzenál nástrojov a metód efektívnej eliminácie pečeňovej patológie. Počiatočná alebo nekomplikovaná fáza ochorenia sa môže liečiť doma. Pacient je povinný striktne dodržiavať pravidlá užívania tabletiek a dodržiavať osobitnú diétu.

Bez ohľadu na priebeh ochorenia sa používa metóda komplexnej liečby, vrátane:

• lekárske lieky rôzneho druhu (antivírusové, imunomodulačné, anti-toxické, hepatoprotektívne, choleretické a enzýmové prípravky);
• lekárske detoxikačné metódy;
• oprava práce a odpočinku;
• používanie dodatočných metód (potravinové doplnky a tradičná medicína);
• diétne dávky.

V prípadoch závažnej intoxikácie sa uchýlia k postupom umelého čistenia krvi (hemokocencia, sorpcia plazmy).

Liečba hepatitídy sa vykonáva výhradne pod lekárskym dohľadom, s pravidelným monitorovaním laboratórnych krvných parametrov, ultrazvukom pečene a priľahlých orgánov hypatobiliárneho systému.

lieky

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické, ako aj v miernej alebo závažnej forme. V každom prípade je zakázané samoliečbu! Hepatitída je extrémne nebezpečná tak pre infikovanú osobu, ako aj pre jeho prostredie. Na liečbu patológie by mal byť len lekár s infekčnými chorobami. Vyberie správnu taktiku, individuálne vyberá liečebný režim, predpisuje lieky a ich dávkovanie.

Nukleotidové analógy

Lieky tejto skupiny blokujú aktivitu vírusu, zabraňujúc jeho množeniu, to znamená, že pôsobia priamo na príčinu (pôvodca ochorenia) ochorenia. Sú predpísané pre chronickú hepatitídu a HIV v kombinácii s inými antivírusovými látkami. Lieky riedia koncentráciu vírusu, pomáhajú zmierňovať pečeň, dobre prenikajú do telesných tkanív, viažu sa na plazmatické bielkoviny, vylučujú sa močom. Vedľajšie účinky recepcie možno pripísať opuchu. Počas liečby sa odporúča zvýšená pozornosť venovaná renálnej funkcii.

Vlastnosti liečby hepatitídy B

Liečba vírusovej hepatitídy B naďalej vzrušuje mysle najsilnejších vedcov na planéte. Napriek tomu, že s rozsiahlym zavedením vakcíny, výskyt infekcie HBV v Rusku klesá a dosiahol svoje historické minimum v roku 2016, každý rok stovky tisíc ľudí na svete naďalej zomiera na následky tohto ochorenia.

Je to najmä z dôvodu nedostatočného pokrytia obyvateľstva diagnostickými opatreniami, avšak skutočnosť, že v súčasnosti neexistujú žiadne spoľahlivé lieky, ktoré by sa mohli použiť na liečbu hepatitídy B, jednoducho zohráva úlohu a existujúce lieky sú relatívne neefektívne.

V tomto článku dôkladne pochopíme, či je v zásade možné liečiť hepatitídu B a ako sa lieči podľa oficiálnych klinických protokolov.

Všeobecná liečba hepatitídy B

Prístupy k liečbe akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy B sa veľmi líšia a sú spôsobené povahou infekcie. V prvom prípade príznaky ochorenia zvyčajne spôsobujú, že pacient sa poradí s lekárom, a ak sa tak nestane, potom v absolútnej väčšine prípadov ochorenie ustúpi samostatne. V druhom prípade sa choroba často objavuje náhodne a vzhľadom na to, že pacientovi to často nevadí, je liečba predpísaná od funkčného stavu pečene.

Kto a kde lieči hepatitídu B

Infekcie a hepatológovia môžu liečiť hepatitídu B. V závislosti od závažnosti všeobecného stavu a stupňa poškodenia pečene môže pacient podstúpiť terapiu na klinike v mieste bydliska, v nemocnici s infekčnými chorobami, v centre mesta alebo v centre HIV / hepatitídy, regionálnych a regionálnych hepatologických centrách.

Štát garantuje bezplatnú diagnostiku a liečbu vírusovej hepatitídy B, v praxi však štátne zdravotnícke zariadenia jednoducho nemajú na to dostatok peňazí, takže najzávažnejším pacientom sú na prvom mieste bezplatné lieky. Zvyšní pacienti si môžu kúpiť lieky na vlastné náklady.

Náklady na liečbu chronickej hepatitídy B môžu byť 200-1600 dolárov mesačne v závislosti od schémy a trvá veľmi dlho, kým sa liečia - niekedy až do konca života.

Antivírusová a podporná liečba

Väčšina pacientov, ktorí dostávajú HTP, sú pacienti s chronickou hepatitídou B. Takáto liečba nie je predpísaná pre všetkých pacientov, ale iba s aktívnou reprodukciou vírusu a poruchami funkcie pečene, ktoré sú určené testami.

Pri akútnej hepatitíde B sa antivírusová terapia používa veľmi zriedka, pretože pravdepodobnosť prechodu na chronickú formu je o niečo vyššia ako 1%. Terapeutické opatrenia sú preto zamerané na odstránenie toxínov a zachovanie funkcie pečene.

Medzi liečivami na udržiavaciu liečbu samostatnej konverzácie je potrebné použiť hepatoprotektory a imunomodulátory. Použitie väčšiny liekov z týchto skupín nie je pre pacienta prínosom a ich sláva je podporovaná iba agresívnou marketingovou politikou výrobcu. Z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch, podľa ktorej každý liek musí preukázať svoju účinnosť v špeciálne organizovaných štúdiách, nemá žiadny liek z týchto skupín okrem interferónu žiadny vplyv na priebeh fibrózy pečene, a preto by nemal byť predpisovaný na liečbu. Na druhej strane sú pozície medicíny založenej na dôkazoch v Rusku stále dosť slabé a nie všetci lekári ich podporujú, takže lieky ako Karsil a Phosphogliv sa predpisujú dosť často, hoci nie sú zahrnuté v oficiálnych liečebných protokoloch.

Liečba akútnej hepatitídy B

Podľa súčasných klinických usmernení prijatých v Ruskej federácii sa pacienti s akútnou vírusovou hepatitídou B majú liečiť v nemocnici s infekčnými chorobami, kde dostávajú dosť veľké množstvo terapie.

Antivírusová liečba AHV

Prevažná väčšina pacientov nepotrebuje HTP, pretože sa zotavujú sami, avšak v niektorých prípadoch môže byť použitie antivírusových liekov plne odôvodnené. Napríklad nukleotidové analógy sa môžu použiť pri vývoji hepatickej kómy:

• lamivudín 100 mg;
• entekavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudín 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Všetky tieto lieky sa užívajú 1 krát denne. Presné termíny liečby týmito liekmi neboli stanovené, avšak podľa ruských odporúčaní by antivírusová liečba mala pokračovať najmenej 3 mesiace po objavení sa protilátok proti austrálskemu antigénu (Hbs) alebo 12 mesiacov po objavení protilátok proti antigénu Hbe, ak je hladina Hbs zachovaná.

Prípravky interferónu s typickým priebehom akútnej hepatitídy B nedávajú zmysel používať z vyššie uvedených dôvodov a pre ťažkú ​​fulminantnú hepatitídu B sú tieto lieky prísne kontraindikované.

Patogenetická a symptomatická liečba

Ak sa etiotropná liečba, zameraná na pôvodcu ochorenia, uskutočňuje veľmi zriedkavo, potom sa vždy vyžaduje patogenetická a symptomatická liečba.

Patogenetická terapia je zameraná na patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele s ochorením a symptomatická - na odstránenie alebo zmiernenie jeho symptómov.

Intravenózne infúzie fyziologických roztokov a glukózy sa predpisujú na boj proti intoxikácii, syndrómu dyspepsie a cholestáze, keď sa nedostatočné množstvo žlče dostane do čreva a hladina bilirubínu v krvi sa zvyšuje.

Na elimináciu svrbenia kože, ktorá sa vyvíja na pozadí cholestázy, sa predpisuje kyselina ursodeoxycholová, ademetionín, vitamíny A a K. V prípade bolesti brucha sa používajú antispasmodiká.

Vlastnosti liečby závažných foriem akútnej hepatitídy

Hlavným problémom je liečba ťažkej hepatitídy, ktorá je sprevádzaná rýchlym rozvojom zlyhania pečene a encefalopatie. Ideálnym riešením v tomto prípade je transplantácia pečene, ktorá zvyšuje prežitie pri fulminantnej hepatitíde až o 80%. V praxi však takáto nákladná a veľmi komplikovaná operácia, pre ktorú je okrem iného potrebné čakať na vhodný materiál darcu, nie je dostupná každému.

Pacienti s ťažkou hepatitídou sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pacienti s ťažkou hepatitídou sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa poskytuje nepretržité monitorovanie krvného obehu, funkcie obličiek a metabolických rýchlostí.

Pre prevenciu infekcie, ktorá je aktivovaná na pozadí všeobecného závažného stavu pacienta, sú predpísané antibiotiká a antimykotiká.

S potlačením vedomia a rozvojom edému mozgu je zobrazená tracheálna intubácia a pacient je prenesený do umelého dýchania. Psychomotorická stimulácia je zastavená propofolom alebo benzodiazepínmi.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku, sprevádzané dilatovanými žiakmi, redukciou pulzov a respiračnými poruchami, slúži ako priama indikácia pre intravenózne podanie manitolu, hyperventiláciu a sedáciu barbiturátmi.

L-ornitín-L-aspartát má výrazný detoxikačný účinok pri zlyhaní pečene, ktorý sa tiež vstrekuje do žily a osvedčil sa pri liečbe hepatálnej encefalopatie.

Nebezpečenstvo pre pacienta s fulminantnou hepatitídou je vysoké riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte, pre ktoré sú predpísané inhibítory protónovej pumpy (omeprazol) alebo blokátory receptora histamínu H2 (famotidín, ranitidín).

S rozvojom krvácania, transfúziou krvnej plazmy, injekciou etamzilatu, sú predpísané inhibítory proteáz (gordox, contrition).

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi sa dosahuje infúziou fyziologického roztoku a koloidných roztokov a v závažných prípadoch vazopresorov (dopamínu, norepinefrínu). Zistené poruchy elektrolytov sa okamžite zastavia, keď sa zistia.

Napriek tejto rozsiahlej podpore, prežitie s fulminantnou hepatitídou bez transplantácie pečene nepresahuje 15%. Takýto priebeh ochorenia je našťastie veľmi zriedkavý a pre lekárov je oveľa ťažšia liečba chronickej hepatitídy B.

Pri fulminantnej hepatitíde prežitie bez transplantácie pečene nepresahuje 15%.

Liečba chronickej hepatitídy B

Chronická hepatitída B je zvyčajne málo znepokojujúca pre pacienta, ale každá epizóda exacerbácie urýchľuje proces fibrózy pečene a približuje jej cirhózu. Základom liečby chronickej hepatitídy B sú antivírusové liečivá, ktorých účelom je množstvo nuancií.

Vyšetrenie pacienta s chronickou hepatitídou B pred antivírusovou liečbou

Predtým, ako pacient začne dostávať antivírusovú terapiu (ďalej len HTP), musí podstúpiť sériu štúdií, medzi ktorými musia byť aj tie, ktoré dávajú názor na stav pečene. Typický súbor diagnostických postupov zahŕňa:

celkový krvný obraz;

biochemický krvný test;

štúdia alfa-fetoproteínu;

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

S rozvojom cirhózy pečene v dôsledku hepatitídy B je možné pozorovať prebytok AST nad ALT, predĺžený protrombínový čas, pokles počtu krvných doštičiek a zníženie hladiny albumínu.

Hlavné biochemické parametre, ktoré sú priradené pred liečbou

Nové v liečbe hepatitídy B

Lieky proti hepatitíde C

Spomedzi vírusových zápalov pečene, hepatitídy C alebo po transfúzii je najťažšie liečiteľná. K poškodeniu pečeňového tkaniva a buniek dochádza v dôsledku zavedenia hepavírusu napísaného v medicíne do krvi ako HCV. Napriek progresívnemu vývoju farmakológie nebola vakcína ako univerzálny liek proti hepatitíde C vynájdená. Na rozdiel od typov "A" a "B", ktorých očkovanie sa vykonáva po dlhú dobu.

Formy infekcie a ochorenia

V 95% prípadov sa HCV infekcia vykonáva prostredníctvom krvného riečišťa, keď sa používajú zdravotnícke pomôcky a nástroje, ktoré nie sú dezinfikované. Zdrojom infekcie je krv chorej osoby alebo nosič patogénu, zostávajúci v injekčných striekačkách, na manikúrach alebo tetovacích nástrojoch. Infekcia sa môže vyskytnúť, ak je počas transplantácie krvi narušená sterilita (transfúzia). Sexuálna infekcia a vnútromaternicová infekcia sú menej charakteristické pre HCV.

Inkubačná doba pre patogén je individuálna. Od okamihu infekcie až do nástupu príznakov sa časové rozpätie môže pohybovať od niekoľkých týždňov po niekoľko mesiacov. V tomto štádiu je možné určiť, či má človek vírus, najčastejšie je to možné náhodne (pri lekárskom vyšetrení alebo profylaktickom vyšetrení).

Zápal pečeňového tkaniva a buniek sa vyvíja podľa dvoch hlavných foriem ochorenia:

• Akútna. Má mierne príznaky a priaznivú prognózu na vyliečenie.
• Chronické. Vyznačuje sa vlnitým latentným prúdením. Liečba ochorenia môže trvať mnoho rokov. Vo väčšine prípadov končí s komplikáciami, ako je cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

Akútna forma ochorenia je pacientmi ľahšie tolerovaná ako chronická.

Zvláštnosťou vírusu hepatitídy C je jeho vysoká schopnosť mutácie. Neustála variabilita vírusových receptorov neumožňuje imunitnému systému koncentrovať sa a odpudzovať patogén. Z rovnakého dôvodu imunológovia nemôžu vyvinúť vakcínu, ktorá by bola schopná kombinovať všetky genotypy vírusu, tj jeho rozdiely na molekulárnej úrovni. Celkovo je jedenásť genotypov, z ktorých najnebezpečnejší je hepatitída C1 (prvý genotyp).

Klinická diagnóza identifikuje päť hlavných kvázi-typov (subtypov): 1a, 2a, 3a, 1b, 2b. Definícia taktiky a účinnosť liečby vírusovej hepatitídy závisí od genotypu. Druhá a tretia sa dajú úplne vyliečiť v 70% prípadov. Pri poškodení pečene prvým podtypom sa chronická nevyliečiteľná patológia vyvíja u viac ako polovice pacientov.

Šírenie hepatitídy v Rusku podľa prvej typizácie génu sa odhaduje nasledovne:

• 1a - približne 1/10 časti;
• 1b - ½ všetkých diagnostikovaných skupín hepatitídy "C".

Genotyp je diagnostikovaný vysoko presnou metódou biochemickej polymerázovej reťazovej reakcie. Táto analýza určí, ktoré lieky sa budú používať pri liečbe.

Účinná liečba závisí nielen od predpísaných liekov proti hepatitíde. Správne stravovacie a behaviorálne návyky pacienta sú mimoriadne dôležité. Ak sa nedodržiavajú lekárske odporúčania, nie je možné vyliečiť patológiu pečene.

Okrem toho nasledujúce výsledky ovplyvňujú výsledok liečby: t

• rodová identita (u žien je účinnosť liečby vyššia ako u mužov);
• veková kategória (pacienti vo veku 40+ tolerujú liečbu intenzívnejšie, percento zotavenia je menšie ako u mladých ľudí);
• počiatočný stav hepatobiliárneho systému (zdravá pečeň, žlčník a pankreas sú schopní sa s chorobou intenzívnejšie vyrovnať);
• kvantitatívna charakteristika vírusu (čím viac je telo postihnuté, tým ťažšie je odstrániť patológiu).

Prípravky na liečenie hepatitídy C sa vyberajú pre každého pacienta individuálne, pričom sa berie do úvahy genotyp vírusu a uvedené stavy.

lieky

Antibiotiká proti hepatitíde sa nepoužívajú, pretože sú proti vírusu neaktívne a môžu mať negatívny vplyv na postihnuté pečeňové bunky. Pozitívne výsledky sú možné len pri použití antivírusovej terapie ako hlavného liečebného prostriedku a ochranných a regeneračných prostriedkov ako pomocných zložiek.

Všetky lieky, ich dávkovanie, frekvenciu a trvanie podávania určuje lekár!

Štandard HTP

Tradičná HTP (antivírusová terapia) je integrácia dvoch antivírusových látok: interferónu a ribavirínu. Na ich základe sa vyrába množstvo liekov proti hepatitíde na zníženie koncentrácie vírusu v krvi (ideálne na jeho odstránenie).

interferón

IFN alebo a, p alebo y interferón, odvodený z ľudských leukocytov (biele krvinky), hrá úlohu hlavného aktívneho stimulantu.

Liečba hepatitídy C interferónovými prípravkami je založená na hlavných vlastnostiach účinnej látky: antivírusovej a imunomodulačnej. Okrem toho IFN aktivuje makrofágy - bunky tela, ktoré sú zodpovedné za imunitnú reakciu na inváziu vírusu.

Interferón lieči nielen hepatitídu, ale aj iné vírusové ochorenia:

• HIV;
• chrípka (na liečbu a prevenciu);
• herpes (vrátane genitálií).

Liek je predpísaný v komplexnej terapii onkologických ochorení a pre reanimáciu (regeneráciu) imunitného systému.

Je kontraindikovaný na liečbu hepatitídy interferónom, ak má pacient súvisiace diagnózy:

• dekompenzácia srdca;
• hemofílie (porucha krvácania);
• náhle kŕče (epilepsia);
• cirhóza v stupni C.

Tento liek proti hepatitíde B nie je predpisovaný ženám v perinatálnom období, ako aj maloletým deťom.

Medzi hlavné liečivá založené na interferóne používanom na boj proti vírusu hepatitídy patria:

• IFN-EÚ;
• Viferon-Fearon;
• Pegasys (inovatívny liek obsahujúci interferón);
• Intronom-A;
• Roferon;
• Pegaltevir.

ribavirín

Ako nezávislý liek proti hepatitíde sa nepoužíva. Pri komplexnej terapii interferónom dramaticky zvyšuje jeho účinok. Má identické kontraindikácie. Lieky na báze Ribaverine:

Lieky sú dostupné vo forme tabliet. Tablety sa majú užívať denne v dávke predpísanej ošetrujúcim lekárom.

Integrovaná liečba dvoma liekmi nie je vždy dobre tolerovaná pacientmi. Pod vplyvom PVT počas liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce negatívne prejavy: t

• dekompenzácia hemoglobínu v krvi alebo anémia (anémia). Na obnovenie hladiny tohto proteínu sú predpísané intravenózne injekcie preparátov železa.
• hypo / hyperterióza (kvantitatívne porušenie hormónov štítnej žľazy). Tento vedľajší účinok vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov.
• stav chrípky. Počas užívania PVT existujú príznaky chrípky: rinitída (nádcha), horúčka, hypoaktivita. Aký druh liekov na zmiernenie príznakov by mal určiť špecialista na infekčné ochorenia, ktorý vedie liečbu hepatitídy.
• poruchy spánku. Pri nespavosti sa odporúčajú sedatíva na báze rastlín (prednostne neobsahujúce alkohol).
• alopécia (vypadávanie vlasov).

Vznikajúci depresívny syndróm sa môže podmienečne považovať za vedľajší účinok, pretože jeho výskyt nie je spôsobený ani tak drogami, ako aj skutočnosťou, že sú infikované vírusom. Lekár Vám môže predpísať antidepresíva: Prozac, Paxil, Zoloft.

Inovatívny HTP

Zlepšený liečebný režim je založený na použití triády liekov proti hepatitíde: Interferon, Ribavirin a Telaprevir (alebo Bocaprevir). Charakteristickým znakom liečiv je ich schopnosť blokovať peptidové hydrolázy (enzýmy) vírusových buniek, čo im bráni v ich množení. Pozitívne výsledky trojnásobnej liečby sú zaznamenané v 70% prípadov infekcie.

Nevýhodou tejto schémy je výskyt adaptívnej schopnosti vírusu voči liečivám u niektorých pacientov. Rezistencia patogénu robí liečbu bezvýznamnou av niektorých prípadoch nebezpečnou.

Pacienti užívajúci Telaprevir / Boceprevir majú vedľajšie účinky, ktoré sú rovnaké ako pri dvojnásobnom štandardnom PVT. Negatívne prejavy sa môžu pripojiť aj vo forme:

• erektilnú dysfunkciu;
• ťažkosť v epigastrickej (epigastrickej) oblasti;
• bolestivé alebo ťažké trávenie;
• epidermálna dermatitída.

Tieto antivírusové lieky sa v Rusku praktizujú od roku 2013.

Progresívna liečba

Nový liek na hepatitídu C bol vyvinutý na základe chemických zlúčenín sofosbuvir a daclatasvir. Mechanizmus účinku moderných liekov je založený na ich schopnosti nielen zastaviť proces rozmnožovania vírusov, ale tiež inhibovať (blokovať) syntézu hlavného proteínu, ktorý je zdrojom vitálnej aktivity patogénu. Podľa klinických štúdií je účinnosť liečby vyššia ako 90%. Zároveň nie sú žiadne stabilné vedľajšie účinky, s výnimkou alergických reakcií s individuálnou neznášanlivosťou na lieky.

Certifikované americké lieky:

• Sovaldi. Používa sa na boj proti všetkým genotypom. Je to liek s dlhotrvajúcim účinkom, takže deň stačí na vypitie jednej pilulky. Nepodlieha ženám v perinatálnom a laktačnom období a maloletým a deťom.
• Daklinza. Potláča procesy biosyntézy a reprodukcie vírusu. Kontraindikácie použitia lieku Sovaldi. Medzi vedľajšie účinky patria: bolesť v pravej hypochondriu, závraty, dyspepsia.

V súčasnosti je kombinácia lieku Daclinza a Solvadi najúčinnejšou terapiou hepatitídy C. Tento farmakologický vývoj je obzvlášť dôležitý pre pacientov s intoleranciou interferónu. Liečba týmito liekmi je určená na 3-4 mesiace.

Hlavnou prekážkou masívneho využívania nových liekov je ich cenová nedostupnosť. Po oboznámení sa s nákladmi na liečbu je pacient nútený súhlasiť s nahradením progresívnej liečby tradičným liečebným režimom s interferónom a ribaverínom. Každá tableta inovatívnych liekov stojí asi 1000 dolárov.

India spustila výrobu generácií SoviHep, Virso, MyHep (analógov) spoločnosti Sofosbuvir, ktorých cena je niekoľkokrát nižšia. Na území Ruskej federácie je povolený dovoz týchto liekov.

Adjuvantná terapia

Aby sa zachovala práca pečene poškodenej vírusom a jeho schopnosť samo regenerácie HTP, je doplnená o hepatoprotektory, vitamínové komplexy a biologicky aktívne aditíva.

Hepatoprotektory

Tieto lieky pre pečeň majú ochranné a regeneračné vlastnosti proti žľaze. Lieky sa vyrábajú na Esenssi-fosfhalipide a na rastlinnej báze. Okrem podpory tejto funkcie lieky urýchľujú tok žlče, pomáhajú viazať a odstraňovať toxíny z tela.

Zoznam liekov s ochrannými a regeneračnými vlastnosťami:

• Geptral. Liečivo je ademetionín (sekundárna zložka aminokyseliny metionín). K dispozícii vo forme tablety a prášku.
• Gepadif. Hlavnými zložkami sú orotat karnitín a karnitín hydrochlorid, ktorý zvyšuje intenzitu metabolizmu proteínov. Je vyrobený vo forme kapsúl a prášku.
• Hepa-Merz. Aktívna zložka je ornitín aspartát. K dispozícii ako koncentrát alebo granule na rozpustenie vo vode.
• Phosphogliv. Základ liečiva - fosfolipidy (komplexné lipidové zlúčeniny) a glycyrrhizinát sodný ako antivírusová a protizápalová zložka. Vyrába sa v kapsulách a práškoch.
• Essentiale®. Aktívnymi zložkami sú komplexné lipidy a vitamíny skupiny B. Vyrába sa vo forme kapsúl.

Podobné terapeutické vlastnosti sú hepatoprotektory: Essliver, Hepatrin, Glutargin.

Ako rastlinný hepaprotectors používa drogy na prírodnom základe, rovnako ako bylinné decoctions, vyrobené podľa populárnych receptov. Hlavné rastliny na udržanie pečene v hepatitíde:

Bylinná medicína ľudových prostriedkov uchýlil k ako pomocná metóda na uľahčenie práce pečene a urýchliť proces hojenia. Aby sa zabránilo negatívnym reakciám, fytoterapia je povolená len po schválení lekárom.

Názvy hlavných hepatoprotektorov rastlín:

Dobré výsledky sa pozorovali pri ďalšom použití tabliet Ursosan, ktorých hlavnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová. Liek má hepatoprotektívny, lipid-znižujúci, choleretický, imunomodulačný účinok. Analógy: Ursoliv, Ursofalk, Ursodez.

Vitamíny a potravinové doplnky

Vitamínová terapia je založená na použití liekov s aktívnym vitamínom B, pretože jeho nedostatok bráni regeneračnému procesu. Môžu to byť injekcie a perorálny príjem vitamínov skupiny B. Tiež lekári odporúčajú vitamín-minerálne komplexy s vysokým obsahom A, E, B, C. Z potravinových doplnkov, pečeň 48, Megapolyen, Zosterin Ultra, Lecitín UM sú najobľúbenejšie.

Bez ohľadu na výsledky liečby, osoba, ktorá sa zoznámila s vírusom hepatitídy, je pod celoživotným pozorovaním lekárom špecialistom na infekčné ochorenia alebo hepatológom.

Prípravky na liečbu opisthorchiasis

Opisthorchiasis je nebezpečná choroba hlíst, ktorá je spôsobená parazitickými plošticami (mačacími alebo sibírskymi). Človek sa môže nakaziť vajíčkami hlístami konzumáciou surových, sušených, mierne solených rýb, ako aj nemytej zeleniny a vody z neošetrených zdrojov.

Čo je nebezpečné opisthorchiasis

Parazity sa hromadia v kanáloch pečene, pankreasu, žlčníka a žlčových ciest. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických fázach.

1. Symptómy akútnej fázy sú sprevádzané prudkým nárastom teploty, bolesťou tela, nedostatkom chuti do jedla, vyrážkou a nadúvaním.
2. Exacerbácia chronickej fázy je vyvolaná neurologickými príznakmi (nervozita, podráždenosť, nespavosť, slabosť a únava). Sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, nevoľnosťou, zvracaním, trasom rúk, jazyka a očných viečok.

Opisthorchiasis je nebezpečný popri nebezpečných komplikáciách. Deštruktívny účinok parazitov na ľudský organizmus vedie k rozvoju chronického zápalu pečene a pankreasu, blokovaniu a úplnému zničeniu týchto orgánov. Nedostatok lekárskej starostlivosti môže viesť k tvorbe fibrózy (rast epitelu). Pri behu sa vyvíja hepatitída.

Pre referenciu! Opisthorchiasis označuje onkogénne ochorenia. V dôsledku infekcie s hlístami sa môže vyvinúť rakovina pečene.

Liečebný režim: štádiá

Je ťažké určiť presnú diagnózu v skorých štádiách, pretože pre diagnózu je potrebné zistiť uložené vajcia dospelých ploštíc. Inkubačná doba invázie (zamorenie parazitmi) je od 14 do 30 dní. Pri testovaní sa signifikantne zvyšujú leukocyty a eozinofily a erytrocyty a hemoglobín sú pod normálnou hodnotou.

Liečba opisthorchiasis by sa mala začať okamžite a mala by sa uskutočniť v nemocnici s infekčnými chorobami. Vo všetkých štádiách je predpísaná komplexná terapia, pozostávajúca z antihistaminík, anthelmintických, protizápalových, choleretických liekov a enzýmových prípravkov. Pacient tiež potrebuje diétu - častú konzumáciu nízkotučných potravín.

Fázovaná liečba prispieva k rýchlej eliminácii symptómov, účinnému odstráneniu parazitov z tela a nástupu úplnej rehabilitácie.

Podrobnejšie zvážte jednotlivé etapy:

1. Prípravná fáza alebo základná terapia. K dispozícii je baňkovanie alergického syndrómu, zastavenie intoxikácie tela a eliminácia zápalu gastrointestinálneho traktu (GIT).
2. Stupeň špecifickej chemoterapie je charakterizovaný priamou elimináciou červov z tela.
3. Obnova alebo rehabilitácia. V tomto štádiu liečby sa paraziti konečne vylučujú z tela. Je tu normalizácia gastrointestinálneho traktu.

O vlastnostiach priebehu choroby sa môžete dozvedieť z tejto poviedky.

Aké lieky sú predpísané?

V prvej fáze liečby sú predpísané Suprastin (alebo jeho analógy), intravenózne infúzie fyziologického roztoku, choleretické činidlá (choleretika alebo cholekinetika). Keď sa objavia príznaky opätovnej infekcie, lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká. Tiež, podľa zvláštností indikácií, pacientovi sa predpisujú antispasmodiká (No-spa, Buscopan), pribiotiká a enzýmy na zlepšenie trávenia (Creon, pankreatitída).

V druhej fáze je predpísané široké spektrum anthelmintík Biltricid s účinnou zložkou v kompozícii (Praziquantel). Alternatívou sú lieky Populin, Albendazol, Chloxyl. Účelom aplikácie - odstránenie väčšiny typov parazitov. V procese užívania drog sa zvyšuje stupeň vodivosti bunkových membrán hlístov, počas ktorých vápnikové katióny vstupujú do buniek červov a vyvolávajú zvýšenú kontrakciu ich svalových vlákien. Výsledkom je úplná paralýza tela parazita a jeho okamžitá smrť.

Na druhý deň podávania sa uskutočňuje duodenálne (slepé) snímanie. Na tento postup sa používa minerálna voda, sorbitol. Helminth je evakuovaný z tela - to je začiatok skorej rehabilitácie. V poslednom štádiu terapie sú predpísané prípravky cholagogue a hepatoprotektory. Normalizovať stolicu vymenovať preháňadlá.

Pre referenciu! 3 mesiace po liečbe sa vykoná opätovná diagnostika. Pri prijímaní negatívnych výsledkov výskumu sa pacient považuje za zdravého.

Vlastnosti fyzioterapie

Liečba opisthorchiasis je možná pomocou elektromagnetických účinkov zariadení na parazity. Slabé elektromagnetické pole má deštruktívny účinok na červy, nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí. Metóda nespôsobuje vedľajšie reakcie, ale elektromagnetické impulzy nie sú vo všetkých prípadoch účinné proti parazitom. Takéto postupy by sa mali vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Na boj proti parazitom používali Radomir, Paracelsus. Nástroje emitujú rezonančné frekvencie a zabíjajú malých a veľkých parazitov. Táto metóda má však niekoľko nevýhod:

• hlísty môžu zmeniť svoju polohu (odkloniť sa od expozície);
• S masívnou smrťou parazitov hrozí hyperintoxikácia (otrava hnilobnými produktmi);
• RBC sú tiež vystavené elektromagnetickému pôsobeniu a pod jeho vplyvom sú vystavené stresu.

Ako chrániť telo?

Zabránenie kontaminácii opisthorchiasis môže podliehať pravidlám tepelného spracovania rýb pre bezpečné stravovanie, pravidelnej dezinfekcii kuchynského náčinia. Pri varení alebo jedení je tiež dôležité dodržiavať osobnú hygienu.

Pamätajte, že vyprážanie rýb alebo rybích koláčov by malo trvať aspoň 25 minút. Parazitové vajcia uhynú počas dlhšieho zmrazovania (pri teplotách do -40 stupňov po dobu 7 hodín alebo pri teplote -28 stupňov po dobu 32 hodín). Variť ryby potrebujú najmenej 20 minút vo vriacej vode. Solenie rybie výrobky potrebujú najmenej 2 krát.

Po každom kontakte s rybami musíte dôkladne umyť kuchynské vybavenie a ruky. Nepite vodu z podozrivých zdrojov alebo studní. Umyte ovocie a zeleninu (aj keď sú vytrhané zo záhrady) pod tečúcou vodou. Dodržiavanie týchto pravidiel zníži riziko infekcie vajec parazitov.

Moderné lieky na liečbu hepatitídy B

Na dosiahnutie účinku liečby hepatitídy B je dôležité zvoliť lieky s najlepšími výsledkami. Akútny priebeh hepatitídy B v 95% prípadov končí úplným zotavením a len u 5% pacientov sa ochorenie stáva chronickým. Ale liečba chronickej formy infekcie niekedy trvá celý život pacienta. Napriek vysokému percentu rekonvalescentov každý rok zomrie viac ako pol milióna ľudí z chronickej formy ochorenia a jeho komplikácií - cirhózy pečene a hepatokarcinómu.

Vlastnosti ochorenia

Vírus hepatitídy B (HBV) infikuje pečeňové bunky. Choroba sa prenáša krvou a inými biologickými telesnými tekutinami nosiča infekcie. Zdrojom infekčného agens môže byť:

• sliny;
• sliz;
• menštruačná krv;
• vaginálny výtok;
• spermie.

Vo vonkajšom prostredí si vírus hepatitídy zachováva svoju aktivitu a schopnosť spôsobiť ochorenie najmenej 7 dní. Inkubačná doba pre infekciu je 30 - 180 dní.

Vírus hepatitídy B je často prenášaný perinatálnou cestou - dieťaťom od matky počas pôrodu a od dieťaťa k dieťaťu do 5 rokov. Sexuálny prenos infekčného agens je možný. Toto je najrelevantnejšie pre homosexuálne mužské páry a pre sexuálne sľubných ľudí bez ohľadu na sexuálne preferencie. Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov a klientov tetovacích salónov, pracovníkov a pacientov zubných kliník, drogovo závislých a mnoho ďalších kategórií ľudí, ktorí majú kontakt s nesterilnými nástrojmi, krvou a inými biologickými médiami neoprávnených osôb.

Akútny stav hepatitídy B je zvyčajne asymptomatický. Niekedy je akútna forma sprevádzaná klinickými prejavmi charakteristickými pre chronický priebeh:

• príznaky žltačky (žlté sfarbenie slizníc a kože, tmavý moč, sfarbené výkaly);
• príznaky chronickej únavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha.

Zriedkavo sa pri hepatitíde B zaznamenáva zlyhanie pečene a smrť v akútnej forme.

Chronická forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja u detí infikovaných v prvom roku života a mladších ako 6 rokov. U dospelých sa to stáva oveľa menej často, avšak u tretiny infikovaných dospelých pacientov s hepatitídou B sa vyvíja cirhóza alebo rakovina hepatocytov.

Najlepší spôsob, ako zabrániť hepatitíde B, je očkovanie. Použitie vakcín od roku 1982. Vysokokvalitné, účinné a bezpečné vakcíny sú zahrnuté v národných zdravotných programoch mnohých krajín a umožňujú každoročne znižovať výskyt hepatitídy B. WHO odporúča očkovať všetkých novorodencov do 24 hodín po pôrode as následnou revakcináciou podľa navrhovaných schém. Ochrana v tomto prípade trvá 20 rokov. Tiež dospievajúci do 18 rokov, ktorí nedostali vakcínu skôr, sú očkovaní a ľudia z rizikovej skupiny.

Protivírusové lieky na liečbu hepatitídy B však nestrácajú význam, pretože táto choroba je stále jednou z desiatich hlavných príčin smrti.

Princípy liečby ochorenia

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B prechádza sama, bez antivírusovej liečby. Pacient má detoxikáciu, používa sa podporná liečba. Hepatoprotektory a imunomodulátory (napríklad Zadaksin) sa používajú na podporu a obnovu oslabeného ochorenia pečene.

Pri chronickej hepatitíde B je liečba zameraná na dosiahnutie klírensu s-antigénu. Tento ukazovateľ je ukazovateľom klinického zotavenia a zníženia pravdepodobnosti komplikácií. Okrem toho určte prítomnosť DNA vírusu u pacienta a aktivitu pečeňových transamináz.

S cieľom liečiť antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy. Tieto lieky inhibujú replikáciu vírusu v pečeňových bunkách, pomáhajú obnoviť jeho funkčnú aktivitu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií. Dokonca aj tie najlepšie lieky len v 15% prípadov prispievajú k úplnému uvoľneniu tela z vírusu hepatitídy B. Liečebný režim sa volí striktne individuálne, na základe výsledkov vyšetrenia, formy a závažnosti ochorenia.

Výber liek na hepatitídu, musíte sa spoľahnúť na výsledky porovnávacích štúdií účinnosti, a nie na svetlé reklamy. V každom prípade je liečba tohto ochorenia dosť dlhá a môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov. Antivírusová látka sa predpisuje v štádiu aktívnej replikácie vírusu, čo musí byť potvrdené špeciálnymi analýzami. Pri liečení chronickej formy sa na udržanie oslabenej pečene používajú aj hepatoprotektory a detoxiká.

Terapeutické činidlá

Najlepšie antivírusové liečivá na liečenie tohto ochorenia patria do skupiny alfa-interferónov a nukleozidových analógov. Väčšina týchto liekov nezabíja vírusy, ale významne inhibuje rýchlosť ich replikácie a tvorbu viriónov v hepatocytoch. Tieto liečivá sa používajú samostatne aj v kombinácii. Všetky liečebné režimy sú rozdelené do troch kategórií v závislosti od veľkosti dávky lieku: vysoká, stredná a nízka.

Liečbu začnite s najvyššou dávkou a znižujte ju v priebehu liečby.

Interferón alfa-2

Prípravky interferónu sú imunomodulátory so stredne silným antivírusovým účinkom. Medzi ich výhody patrí skutočnosť, že rezistencia na tieto lieky nie je vyvinutá a trvanie liečby je obmedzené na 1 rok. Ale nie sú účinné pre všetkých pacientov, zle znášaných, majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Aplikujte interferóny vo forme subkutánnych injekcií. Vo fáze cirhózy nie sú lieky z tejto skupiny predpísané.

V súčasnosti sa na liečbu hepatitídy používajú nasledujúce antivírusové lieky v závislosti od typu interferónu:

1. Interferón alfa Najbežnejšia droga - ruská produkcia IFN-EÚ.
2. Interferón alfa-2a. Najlepšie drogy z tejto skupiny sú Roferon-A (Švajčiarsko) a Interal (Rusko).
3. Interferón alfa-2b. Táto skupina zahŕňa lieky Alfaron (Rusko), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alfa R (Kuba).
4. Prírodný interferón alfa z ľudských leukocytov. Táto skupina zahŕňa antivirotikum Alfaferon (Taliansko).
5. PEG - interferón alfa-2a. Najlepší liek tejto skupiny je Pegasys (Švajčiarsko).
6. PEG - interferón alfa-2b. Produkt z tejto skupiny je PegIntron (USA).

Pri liečbe hepatitídy B interferónom sa liek podáva niekoľkokrát týždenne počas 6 mesiacov.

Možné vedľajšie účinky: depresia, bolesti hlavy. Najskôr 2 - 3 hodiny po injekcii lieku sa pozoruje horúčka, bolesť svalov a kĺbov a slabosť. Syndróm podobný chrípke trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

Počas mesiaca sa telo prispôsobí, horúčka zmizne, ale celková slabosť pretrváva až do konca liečby. Lieky proti hepatitíde B ovplyvňujú krvný obraz: počet leukocytov a krvných doštičiek klesá. Preto je potrebné neustále lekárske monitorovanie. Ak sa liek ťažko prenáša, dávka interferónu sa redukuje alebo sa na krátku dobu opustí, aby sa normalizoval krvný obraz.

Niekedy sa na pozadí použitia interferónu pozoruje asténia a dysfunkcia štítnej žľazy.

Okrem toho je cena interferónových prípravkov pomerne vysoká.

Analógy nukleozidov (nukleotidy)

Existujú výhody a nevýhody antivírusových liečiv na liečenie hepatitídovej skupiny nukleozidových analógov. Majú vysokú antivírusovú aktivitu nezávisle od genotypu vírusu a pôsobia priamo na neho. Tieto lieky účinne znižujú množstvo vírusu v tele, sú dobre tolerované, nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky, sú dostupné vo forme tabliet. Výhodou tejto skupiny liekov je, že tablety sa môžu užívať samostatne doma.

Nukleozidové analógy sa môžu použiť na cirhózu pečene, v tomto prípade sa predpisuje celoživotná liečba. Použitie antivírusových liekov v tabletkách umožňuje oddialiť vývoj nielen cirhózy, ale aj hepatocelulárneho karcinómu, ktorý v konečnom dôsledku zvyšuje dĺžku života.

Nevýhody tejto skupiny liekov zahŕňajú dlhodobú liečbu. Prvá generácia liekov - analógov nukleotidov má vysoké riziko vzniku tolerancie na vírus, nová generácia znížila toto riziko na minimum. Okrem toho nové lieky zabíjajú vírusy, poskytujúc avirémiu a reverzibilitu fibrózy orgánov. Vo forme tabliet: t

Najlepšími liekmi odporúčanými WHO sú Tenofovir a Entecavir. Tieto lieky patria do novej generácie nukleozidových analógov, silnejšie inhibujú reprodukciu vírusu hepatitídy B, nie sú návykové a ľahko sa používajú: užívajú sa 1 tableta denne. Okrem toho Tenofovir a Entecavir takmer nespôsobujú vedľajšie účinky.

Telbivudín sa zvyčajne predpisuje v počiatočnom štádiu ochorenia alebo ak sa uskutočňuje v miernej, vrátane akútnej formy. Priebeh liečby je 1 rok, ale v prípade potreby sa predlžuje.

Tablety Lamivudinu sa predpisujú pacientom rôzneho veku, priebeh liečby sa predpisuje individuálne.

Napriek dobrým ukazovateľom účinnosti, nukleozidové analógy sú ďaleko od zabíjania vírusov u všetkých pacientov v tele, ale iba inhibujú ich replikáciu a konštrukciu viriónov. Preto sa liečba často skladá z vírusu hepatitídy B a pokračuje po celý život.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsiu, bolesti hlavy a niekedy problémy s obličkami, zmeny krvného obrazu.

Lekári ešte nerozhodli, ktorý prístup k liečbe hepatitídy B je najlepší - tablety alebo injekcie, interferón alebo analógy nukleozidov. V každom prípade musí byť pacient pripravený na dlhý, často celoživotný boj proti vírusu. Zodpovedný prístup k Vašej chorobe Vám umožní žiť dlhú a zdravú pečeň.

Môže byť hepatitída B úplne vyliečená? Všetko o liečbe nebezpečného vírusového ochorenia

Hepatitída je vírusové ochorenie pečene, ktoré má inú etiológiu. Kauzálnymi agensmi hepatitídy B sú hepadnavírusy.

Skladajú sa z proteínov, ktoré spôsobujú, že telo reaguje vo forme tvorby protilátok. Tento vírus je veľmi odolný voči vonkajším faktorom.

Hepatitída B je najznámejšia zo všetkých chorôb postihujúcich pečeň. Táto choroba a venovala veľkú pozornosť lekárom. Liečba hepatitídy je teraz úspešná.

Ak je akútna patológia v čase na identifikáciu, percento liečby je dostatočne veľké a je 95%. Pri chronickom priebehu je hepatitída ťažšie a dlhšie liečiteľná, ale pri správnej terapii sú všetky zápalové procesy v pečeni reverzibilné a liečiteľné.

Môže sa úplne vyliečiť?

Hepatitída B sa lieči akútnou formou, ak sa včas poradíte s lekárom a použijete potrebné metódy liečby.

Rizikové osoby:

1. Nerozlišujúci sex
2. Homosexuáli
3. Sexuálni partneri ľudí, ktorí sú už infikovaní
4. Príbuzní v rodine infikovanej osoby
5. Deti, ktorých matky sú infikované
6. Zdravotnícki pracovníci
7. Ľudia používajúci "umelé obličky"

Ak imunitný systém adekvátne reaguje na ochorenie, potom postupuje v akútnej forme s výraznou symptomatológiou. O mesiac neskôr príznaky zmiznú, príde liek.

Len v 10% prípadov sa choroba dostáva do chronického štádia s vymazaným klinickým obrazom. Tento stav ľudského zdravia je najnebezpečnejší a vyžaduje rýchly a správny zásah lekárov. Diagnostikujú ochorenie a vyberajú u pacienta komplexný liečebný režim.

Ako liečiť v rôznych štádiách vírusového ochorenia

Akútny priebeh ochorenia je rozdelený do troch štádií:

1. Predikčná fáza
2. Icteric obdobie
3. zotavenie

Chronická hepatitída má tieto atypické formy ochorenia:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinické (príznaky sa prakticky nevyskytujú)
4. Ľahká, stredná a významná závažnosť
5. zhubný

Hepatitída B je liečená súborom opatrení:

1. Detoxikačná terapia
2. Udržiavacia liečba
3. Posilnenie imunitného systému
4. diéta
5. Symptómová terapia

Vlastnosti antivírusovej liečby akútnych a chronických foriem

V prípade miernej formy akútnej hepatitídy B lekár predpíše úspornú diétu, zlomkovú diétu, režim s polovičným lôžkom - to znamená, že pacient sa môže dostať z postele na jedenie alebo na hygienické procedúry.

Ak sa vyvinie mierna hepatitída, lekár Vám predpíše intravenózny roztok detoxikačných roztokov.

Liečba zahŕňa použitie hepatoprotektorov - liekov, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, ako aj vitamínov a sorbentov - liekov, ktoré odstraňujú toxíny z tela.

V prípade, že pacient má ťažkú ​​formu hepatitídy, je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, diagnostikovaný je jeho stav a vykonáva sa symptomatická liečba.

Liečba chronického komplexu hepatitídy B:

1. Používajú sa protivírusové lieky. Sú to Lamevudin, Adefovir a iní.
2. Lekár predpisuje lieky, ktoré spomaľujú sklerózu pečene - interferóny.
3. Pacient berie imunomodulátory, ktoré normalizujú imunitné reakcie.
4. Používajú sa hepatoprotektory. Pomáhajú pečeni bojovať na bunkovej úrovni.
5. Dôležitý je príjem vitamínov a minerálov.

Pacienti majú predpísané množstvo nápoja, telo detoxikuje.

Spôsob liečby závisí od závažnosti ochorenia. Terapia sa vykonáva ako ambulantná a netrpezlivá.

Po ukončení liečby sa u veľkého percenta ľudí vyvinie antigén hepatitídy. Stávajú sa nositeľmi tohto vírusu a musia byť vyšetrené v určenom čase, ako aj testované.

Lieky (antivírusové lieky)

Lieky, ktoré liečia hepatitídu, sú predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia. Patológia má vírusovú etiológiu a prostriedky predpisujú vhodné.

Nasledujúce lieky patria medzi tradičné a dlhodobo užívané lieky:

1. ASD - frakcia 2 - na liečbu hepatitídy sa používa už dlho a úspešne. Je to silný stimulant a adaptogén.
2. Imunoglobulín - pôsobí ako blokátor vírusu hepatitídy. Minimalizuje šírenie infekcie.
3. Heptral - má antidepresívne vlastnosti.
4. Interferóny sú antivírusové lieky.
5. Ursosan - má choleretický účinok, znižuje množstvo cholesterolu v pečeni, chráni pečeňové bunky pred škodlivými účinkami.
6. Baraclude - používa sa na liečbu chronického priebehu.

Existujú aj novšie lieky, ktoré sa ešte v Rusku neobjavili alebo nedávno boli certifikované. Sú to Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indická droga), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir a indická droga "X-Vir" - analóg Baraclude.

Na jednom z fór sme náhodou videli spätnú väzbu o sofosbuvir, stal sa záujem, začal študovať. Úprimne povedané, neverili v účinnosť týchto tabletiek, ale napriek tomu sa rozhodli to skúsiť, aby neľutovali, že nevyužili všetky možnosti. Veľmi rád, že si. Liek nám skutočne pomohol. Paralelné diéty. Objednané prostredníctvom internetu, so všetkými certifikátmi kvality. Terén na tri týždne bol testovaný na hormóny. Sú normálne! Manžel sa začal cítiť omnoho lepšie.

Ludmila B., Moskva.

Existujú lieky, ktoré sľubujú účinok, ale ich účinok na telo nie je úplne pochopený. Toto je Berinapant a Idoclathos.

Koľko stojí liečba?

V súčasnosti neexistuje kvalitná a lacná liečba hepatitídy B.

Náklady na liečenie akéhokoľvek typu hepatitídy závisia od terapie zvolenej pacientom. Ak je priebeh choroby ľahký, potom strávenie mesiaca na liekoch bude asi dvesto dolárov. Liečba zapálenej pečene bude 1600 dolárov mesačne. V dôsledku toho sa taká terapia v roku uvoľní 2400-19200 dolárov.

Lekári najčastejšie zohľadňujú charakteristiky priebehu hepatitídy, finančnú situáciu pacienta, prítomnosť iných chorôb, pretože rôzne lieky sa líšia v cenách, kombináciách s inými liekmi, vyžadujú prípravu individuálnych liečebných režimov.

Trvanie liečby hepatitídy závisí aj od zvoleného priebehu a od formy ochorenia.

Napríklad liečba interferónom trvá približne 6 mesiacov na detegovateľnej úrovni HBV DNA. Niektoré lieky majú 12-mesačný priebeh liečby. Pri chronickom priebehu môže byť patológia liečená viac ako jeden rok až tri roky v závislosti od pokroku.

Ľudové prostriedky

Bylinná medicína je ďalšou metódou liečby, keď osoba už užíva lieky.

Liečba ľudových prostriedkov proti hepatitíde B by sa mala uskutočniť po konzultácii s lekárom a pod jeho dôkladným dohľadom.

Med sa často používa na liečbu hepatitídy doma. Je to spôsobené jeho zložením. Má mnoho minerálov, cukrov, vitamínov a organických kyselín.

Med prispieva k tomu, že v pečeňových bunkách dochádza k oxidačným reakciám. Med pomáha intenzívne zotavovať sa do hepatitídy, zvyšuje imunitu a odolnosť organizmu voči vírusom.

Jedným z najúčinnejších receptov na med je jeho spojenie s čiernymi ríbezľami. Pred jedlom by ste ich mali užívať v rovnakom množstve 1 čajovej lyžičky. Účinné je aj použitie medu so sklenkou jablkovej šťavy. Take pred spaním.

Pri liečbe vírusovej hepatitídy a mumiyo. Berie sa ako hlavná zložka alebo v spojení s medom alebo inými prostriedkami. Mumiyo je minerálna látka, podobná živici čiernej alebo tmavohnedej farby. Má zvláštny zápach. Je to úplne prírodný produkt.

Mumiyo je dostupné vo farmácii vo forme tabliet alebo mastí na lokálne použitie. Stimuluje tráviaci trakt, pečeň.

DÔLEŽITÉ: existujú kontraindikácie pre použitie:

1. Tehotenstvo a dojčenie
2. alergie
3. Hypertenzia a patológia nervového systému
4. Kombinácie mumiyo s alkoholom

Pri správnom použití tento nástroj zlepšuje stav tela, zlepšuje imunitu, normalizuje trávenie, spánok, zabraňuje únave a podráždeniu, nepohodlie a horkosť v ústach.

Mumiyo sa môže umývať minerálnou vodou, čajom alebo džúsom.

Hepatitída B sa tiež lieči pomocou plodov feniklu, mäty piepornej, bylinkového paliny a slamienky. Odoberajú sa v rovnakom pomere, vylejú sa vriacou vodou a naplnia sa. Účinok ich použitia zvyšuje med - dve čajové lyžičky, a perga - 0,5 čajovej lyžičky.

Pôsobenie ľudových prostriedkov pomaly, ale isto pomôže dosiahnuť požadované výsledky a obnoviť fungovanie pečene.

Akcie na kontrolu priebehu liečby a overovania po absolvovaní kurzu

Liečba vírusovej hepatitídy tiež prispieva k špeciálnej diéte. Musí sa dodržiavať 4-6 mesiacov, aby sa úplne obnovila funkčnosť pečene.

Je tiež prísne zakázané používať:

1. alkohol
2. Čokoláda a kakaové pečivo a muffin
3. Šťovík a špenát
4. Bohatý vývar (okrem kurčiat)
5. Konzervovaná a marinovaná zelenina
6. omáčky
7. Korenené jedlá a kórejské šaláty
8. Korenie a koreniny
9. Zmrzlina, studené jedlá a nápoje

Vyliečiť hepatitídu až do konca musíte trvalo opustiť zlé návyky. To znamená:

1. Úplné opustenie alkoholu a cigariet
2. Liečba chronických ochorení včas
3. Posilnenie imunity zdravým životným štýlom a vitamínmi
4. Zvýšenie fyzickej aktivity
5. Vedomosť, že HBV je škodlivá pre ostatných
6. Vedenie nešpecifickej prevencie opätovnej infekcie vírusovou hepatitídou a inými infekciami.

Užitočné video

Odporúčame sledovať program na tému článku, bude užitočný:

Nesprávna liečba hepatitídy B môže viesť k negatívnym následkom. Toto je závažné ochorenie, ktoré sa má starostlivo liečiť. Správna liečba zvyšuje šance pacienta zotaviť sa a zabraňuje patológii stať sa chronickým ochorením.