Čo znamená stav nositeľa hepatitídy B?

Choroby, ktoré sú rozšírené a nebezpečné pre ľudí, ako napríklad vírusová hepatitída, sú kľúčovým problémom nielen pre medicínsky priemysel, ale aj pre spoločnosť. Podľa štatistík je viac ako jeden a pol milióna ľudí vystavených hepatitíde každý rok, čo často vyvoláva rozvoj cirhózy. K radom zákerných vírusov patrí hepatitída B, ktorá preniká do tela spolu s krvným obehom, ničí bunkovú štruktúru filtračného orgánu a ďalších dôležitých systémov, čo spôsobuje narušenie ich normálneho fungovania.

Ak rôzne faktory viedli k oslabeniu ľudskej imunity, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia v chronickej forme. Ďalším zo štádií infekcie je asymptomatická forma, v ktorej nositelia hepatitídy B nemajú žiadne známky prítomnosti vírusu, ale v procese života budú považovaní za nositeľov nebezpečného ochorenia.

S hepatitídou B, nosič vírusu môže niekoľko rokov podozrenie na prítomnosť ochorenia a vedie aktívny sexuálny život, infikovať svojich partnerov.

Spôsoby prenosu vírusu

Vírus vstupuje spravidla do tela po interakcii s infikovanou krvou, a to:

  • injekciou s infikovanou injekčnou striekačkou;
  • po použití nesterilných lekárskych nástrojov;
  • počas transfúzie krvi vírusom od darcu.

Infikovaný partnerom počas intimity dopravcu hepatitídy B môže byť v 30% prípadov. Vírus je tiež koncentrovaný v sekrétoch slinných žliaz, takže je tiež pravdepodobné, že hrozí infekcia prostredníctvom bozkávania. Pri vysokom riziku lekári zahŕňajú týchto členov verejnosti:

  • občanov, ktorí sú závislí od drog;
  • promiskuitné sexuálne pracovníkov;
  • pacientov, ktorí potrebujú purifikáciu krvi hemodialýzou, ako aj ošetrujúci zdravotnícky personál špecializovaných oddelení;
  • pacientov s chronickými poruchami krvi v anamnéze.

Tehotná žena prenáša etiologický agens vírusovej hepatitídy na plod. Táto cesta infekcie je spôsobená neformovaným imunitným aparátom dieťaťa. V chronickom štádiu ochorenia rodič potrebuje kompetentné a starostlivé plánovanie tehotenstva. Za takýchto okolností gynekológovia odporúčajú zavedenie protilátok vírusu.

Pri dojčení je riziko prenosu vírusu z nakazenej matky na dieťa nulové, ak bolo predtým očkované.

Kontakt s tajomstvom slinných žliaz a infekciou počas bozku, návštevy zubných ordinácií sú potenciálne nebezpečné opatrenia na krvácanie ďasien. Koncentrácia mikroorganizmov patogénu v slinách sa zvyšuje počas progresie ochorenia. Nie je možné sa nakaziť hepatitídou B kvôli uštipnutiu komármi alebo kvapkami vo vzduchu.

Najnebezpečnejší spôsob infekcie sa považuje za kontakt so spermiami alebo vaginálnymi sekrétmi. Infekcia v procese krvnej transfúzie sa teraz vyskytuje pomerne zriedka, pretože darcom sa predpisuje rad diagnostických testov. Injekčná infekcia, ktorá je typická pre narkomanov, sa považuje za lokálnu cestu.

Čo znamená nosič vírusu?

Preprava hepatitídy B je charakterizovaná kombináciou zložiek vírusu do jedného patogénneho zamerania v pečeňových bunkách. V niektorých prípadoch tento typ syntézy pokračuje počas celého života pacienta. Infekčné agens sa kontinuálne spája s organelami pečeňových buniek a začína produkovať patogény.

Nosiče hepatitídy B sa infikujú hepatitídou B v nasledujúcich prípadoch:

  • Infekcia sa vyskytla počas tehotenstva, pretože embryonálny orgán (placenta) nie je schopný chrániť plod pred vírusom, ktorý sa prenáša z infikovanej matky. Týmto spôsobom sa štát dopravcu prenáša v 90% prípadov.
  • Poruchy imunitnej reaktivity patria medzi faktory, ktoré prispievajú k transportu.
  • Vedci ukázali, že hormonálne poruchy alebo defekty v dedičnom aparáte buniek vytvárajú priaznivé zázemie pre rozvoj nosiča hepatitídy B u mužov.

Proces infekcie prebieha v niekoľkých fázach:

  • Akonáhle sa v tele, vírus cirkuluje v krvi. V tomto štádiu nie sú žiadne známky infekcie a osoba nemá podozrenie, že je už nositeľom vírusu.
  • O niekoľko mesiacov neskôr, v niektorých prípadoch a rokoch, sa prejavia počiatočné klinické symptómy a začína sa proces smrti hepatocytov (pečeňových buniek). Cirhóza je komplexný a zákerný dôsledok hepatitídy, ktorej liečba nevedie vždy k pozitívnej dynamike.
  • V tretej etape sa aktívna forma ochorenia začína rozvíjať, čo v niektorých prípadoch vedie k smrti, ak lekári negramotne zdvihli terapiu alebo imunitný aparát je pred chorobou bezmocný.

Vo všetkých štádiách infekcie je kontakt infikovaných a zdravých ľudí neprijateľný.

Preprava vírusu hepatitídy B, ktorá nemá žiadne dôsledky v modernej medicíne, sa považuje za anomáliu.

Kto je považovaný za nositeľa choroby

Čo to znamená byť nositeľom vírusu? Od chvíle, keď patogén a protilátky vstúpia do krvného obehu, je osoba považovaná za nositeľa ochorenia.

Títo ľudia nevykazujú príznaky, že majú vírus. Dopravcovia rozpoznávajú a tí pacienti, ktorých telo je samoopelené, alebo ochorenie sa stalo chronickým. Zdravý štát dopravcu nepredstavuje hrozbu pre jeho majiteľa.

Takéto prípady sú charakterizované prítomnosťou vírusu a protilátok v krvi. To znamená, že títo ľudia prinášajú potenciálne nebezpečenstvo pre spoločnosť, a to aj v prípade, že neexistujú známky choroby.

Nosič patogénu sa rozpozná, ak je austrálsky antigén (HBsAg) prítomný v krvi pacienta počas šiestich mesiacov alebo dlhšie a nie sú žiadne výrazné príznaky. Tento typ patogénu v 10% prípadov môže vyvinúť aktívnu formu ochorenia.

Nebezpečný vírus sa vyznačuje extrémnou odolnosťou a vysokou schopnosťou porážky, preto sa nosič označuje ako zvýšená riziková skupina pre rozvoj cirhózy a renálnej dysfunkcie.

Chronické ochorenie

Chronický typ ochorenia môže trvať niekoľko desaťročí. Aby sa zabránilo akútnemu priebehu, pacient by mal pravidelne užívať lieky. Ochorenie môže prejsť do progresívneho štádia, ktoré vedie k tvorbe rakovinových buniek alebo k rozvoju cirhózy filtračného orgánu. Nahradenie tkaniva pečeňového parenchýmu fibróznym spojivovým tkanivom sa vyskytuje v 10% prípadov.

Cirhóza je dôsledkom chronického priebehu ochorenia. Vyznačuje sa štrukturálnymi zmenami v orgáne filtra s následnou tvorbou jazvového tkaniva a poklesom jeho funkcií. V priebehu rokov sa vyvíjajú symptómy smrti pečeňových buniek.

Ak existuje nosič vírusu hepatitídy B, potom sa v prvej fáze objavia cez pokožku malé, krivé cievy pripomínajúce pavučiny (pavučiny). Koža na rukách narastá abnormálne, tvoria sa nodulárne tesnenia, vyrážky a vredy. Ako choroba postupuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • obtiažnosť prietoku krvi cez portálovú žilu;
  • akumuláciu exsudátu alebo transudátu vo voľnej brušnej dutine (abdominálna kvapka);
  • rozvoj splenomegálie (patologický nárast veľkosti sleziny);
  • kritické zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v periférnej krvi;
  • zvýšená únava a vyčerpanie;
  • zlý zdravotný stav;
  • drastického úbytku hmotnosti.

Pre väčšinu pacientov je zaujímavá otázka, či cirhóza môže spôsobiť komplikácie? Patológia spôsobená konečným štádiom chronického ochorenia pečene môže spôsobiť patologickú dilatáciu pažeráka so vznikom nepravidelností (varixov) s následným krvácaním, ako aj bakteriálny a aseptický zápal v brušnej dutine. Napriek tomu lekári dávajú priaznivú prognózu na liečbu ochorenia. Správne zvolená terapia je schopná dôkladne podporovať bunkové štruktúry pečene.

Prevencia prepravy

V súčasnosti môže byť dopravcovi zabránené očkovaním. Táto metóda je jediným správnym rozhodnutím a môže zabrániť rozvoju ochorenia v budúcnosti. Očkovanie proti hepatitíde B je indikované pre každého. Zavedenie antigénneho materiálu na vyvolanie imunity voči chorobe sa uskutočňuje trikrát, to znamená, že účinné očkovanie vyžaduje prísne dodržiavanie vyvinutej schémy. Po očkovaní sa v ľudskom tele produkujú špecifické protilátky a iba v 2% prípadov imunobiologický prípravok nespôsobuje, že telo odoláva. Vakcinácia si zachováva imunitu 10 - 12 rokov av niektorých prípadoch dlhšiu dobu.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, osoba by mala pravidelne podstúpiť diagnostické testy, a to:

  • biochemický krvný test;
  • polymerázová reťazová reakcia;
  • štúdium krvných vzoriek pre HBsAg antigén;
  • krvný test nádorových markerov;
  • sonografia (ultrazvuk);
  • vyšetrenie vnútorných orgánov pacienta pomocou röntgenového žiarenia (počítačová tomografia);
  • fibrózna pečeň.

Ak špecialista určí iné výskumné činnosti, bude tiež potrebné ich dokončiť. Je dôležité si uvedomiť, že samotná hepatitída B, podobne ako nosič hepatitídy, predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo nich.

Nemalo by sa zabúdať na dodržiavanie dôležitých hygienických pravidiel pri kontakte s krvou:

  • v zdravotníckych zariadeniach monitorovať používanie sterilných zásobníkov a pracovníkov údržby;
  • Je zakázané manikúru používať nesterilné nástroje;
  • dodržiavať bezpečnostné opatrenia počas pohlavného styku;
  • Nezaujímajte sa o ústnu dutinu pomocou zubnej kefky niekoho iného;
  • je nerozumné používať na holenie stroje niekoho iného;
  • Vyhnite sa ťahaniu pokožky na tele (tetovanie) v nehygienických podmienkach.

Základné pravidlá pre médiá

Po diagnostikovaní hepatitídy B sa mu ukladá dobrovoľná povinnosť dodržiavať súbor pravidiel správania v spoločnosti a každodennom živote. To pomôže znížiť riziko infekcie kontaktom s dopravcom. Zoznam pokynov zameraných na budúcnosť je uvedený nasledovne:

  • Dôležitá nuancia sa považuje za dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Treba dbať na to, aby sa predmety osobnej hygieny infikovanej osoby nedostali do rúk ich rodinných príslušníkov alebo príležitostných ľudí.
  • Ďalším dôležitým pravidlom je vzdať sa zlých návykov. Užívanie alkoholických nápojov, fajčenie a omamné látky oslabujú funkcie pečene, prispievajú k rozvoju patologických procesov vo svojich bunkových štruktúrach, čo stimuluje vírus k deštruktívnym činnostiam.
  • Raz za 6 mesiacov vyžaduje telo infikovanej osoby regeneračnú liečbu. To naznačuje, že počas života musí nosič vírusu potláčať patogén, poskytovať imunitu s podporou liekov na prevenciu rozvoja akútneho a aktívneho priebehu ochorenia.
  • Dokonca aj neaktívny stav dopravcu vyžaduje dodržiavanie diéty a starostlivosť o vaše telo. To znamená, že pacient by mal nahradiť zvyčajnú stravu správnou výživou, vyčleniť dostatok voľného času na šport, čo pomôže rozvinúť imunitu voči chorobe.

Vírus hepatitídy B má tendenciu neustále sa mutovať, zvyknúť si na vplyv imunitného aparátu, takže telo podlieha patologickým poruchám a časom imunitný systém prestáva byť opatrný pred mimozemským mikroorganizmom, pričom ho berie „pre seba“. Táto vlastnosť je hlavným problémom tohto ochorenia.

Početné štúdie uskutočnené s pacientmi ukázali, že štádium transportu nie je vždy premenlivé na aktívnu formu a typ toku bude závisieť od individuálnych charakteristík organizmu.

Ak je potrebná terapia

Lekári často počujú otázku od svojich pacientov: môžem vyliečiť vírusovú infekciu? Úspešná liečba hepatitídy B, ktorej výsledkom je neprítomnosť austrálskeho antigénu v krvi pacienta, sa zaznamenáva v 15% prípadov. Lekári dnes používajú kompetentnú antivírusovú terapiu, ktorá umožňuje zastaviť agresívny priebeh ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Pri neaktívnom preprave nie sú v pečeni žiadne zápalové procesy, preto nie je potrebná liečba, ktorá potláča vírus. Pacientovi sa však odporúča pravidelné monitorovanie.

Ak sa vírus aktivuje a začne sa proces chronického priebehu hepatitídy, predpíše sa antivírusová liečba. Potreba liečby je určená nasledujúcimi zmenami v tele:

  • ak sa zvýšia ukazovatele alanínaminotransferázy v krvi, znamená to prítomnosť zápalu v štruktúre orgánu filtra;
  • výrazné a mierne zmeny vo filtračnom orgáne, ako je dokázané biopsiou, vyjadrujú aktivitu vírusu a výskyt rizika vzniku cirhózy;
  • keď sa množstvo vírusových ribonukleových kyselín zvyšuje v krvi pacienta, lekári uvádzajú vysokú úroveň vírusovej aktivity, ktorá často vedie k rozvoju rakoviny pečene alebo postupnej smrti jej buniek.

Ako liečiť vírus v modernej medicíne

Ešte pred 15 rokmi bola prítomnosť patogénu v tele v neprítomnosti klinických príznakov považovaná za nositeľa zdravých ľudí a nie za prítomnosť choroby. Mnohí odborníci na úzky profil dnes považujú prítomnosť austrálskeho antigénu v krvi za chronickú formu ochorenia. Po biochemických testoch a biopsii filtračného orgánu lekári čoraz viac diagnostikujú asymptomatický priebeh chronickej formy ochorenia.

Vďaka výskumu sa dokázalo, že mnohí nositelia majú chronický priebeh niekoľko rokov po infekcii, v dôsledku čoho postupne dochádza k vymiznutiu pečeňových buniek a vzniká primárne poškodenie malígnych orgánov (rakovina pečene).

Integrácia patogénu a jadier polygonálnych pečeňových buniek vedie k produkcii proteínových zlúčenín krvnej plazmy (protilátky, imunoglobulíny) pre vlastné bunky filtračného orgánu - autodestštrukciu. V dôsledku toho vírus hepatitídy B vedie k autoimunitným poruchám, ktoré spôsobujú smrť pečeňových parenchýmových buniek.

Aktivácia vírusu s následnými klinickými prejavmi ochorenia sa môže vyskytnúť v neskorých obdobiach chronického priebehu. Progresívny proces sa vyvíja spontánne alebo v dôsledku poklesu aktivity imunitného aparátu. Zvlášť nebezpečná je kombinácia patogénov B a C.

V niektorých prípadoch lekári zaznamenali zmiznutie austrálskeho antigénu z krvi pacientov. To však nemusí znamenať absenciu komplikácií. Aj za takýchto okolností pretrváva riziko zhubného poškodenia pečene a rozvoj cirhózy. Vytvorená cirhóza môže vytvoriť priaznivé zázemie pre rozvoj hepatocelulárneho karcinómu.

Z toho vyplýva, že nosič vírusu je považovaný za jeden z typov ochorenia, v ktorom bude úspešnosť terapie závisieť od odpovede organizmu na rôzne fyziologické a choroboplodné stimuly a ich celkový stav. Podľa štatistík je vývoj cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu diagnostikovaný v priemere v 15% prípadov.

Takže byť virosouderom hepatitídy neznamená, že ste mali v minulosti chorobu. Takéto osoby sú však uznávané ako dopravcovia a ohrozujú zdravie ľudí v ich okolí, pretože kontakt s nimi môže viesť k šíreniu vírusu. Preventívne opatrenia a dodržiavanie hygienických predpisov pomôžu predísť vzniku zákernej choroby, ktorá každoročne vedie k smrti niekoľkých tisíc ľudí rôzneho veku.

Vírusová hepatitída B. Infekcia hepatitídou, príznaky a príznaky hepatitídy. Krvný test na hepatitídu B (markery hepatitídy), protilátky proti hepatitíde B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubín, AST, ALT.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Ako dochádza k infekcii hepatitídou B?

Kto je najčastejšie infikovaný hepatitídou B (riziková skupina)?

  • Príbuzní pacienta s hepatitídou - manželka, deti.
  • závislí
  • Deti infikovanej matky (počas pôrodu je pravdepodobný prenos
  • Zhovievavý pohlavný styk
  • Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú perverzné formy sexu
  • Zdravotnícki pracovníci
  • Osoby vo výkone trestu odňatia slobody
Nie je možné dostať hepatitídu B:
  • podanie ruky
  • Ak kýchnete alebo kašľate
  • Pri komunikácii s osobou
  • S objatiami
  • S bozkom na tvár
  • Použitie bežných riadov

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B?

Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo príznaky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - o niekoľko mesiacov.

Príznaky vírusovej hepatitídy B:

  • Všeobecná slabosť
  • Bolesti kĺbov
  • Zvýšená telesná teplota (nie spojená s nachladnutím, črevným ochorením alebo obličkami)
  • Svrbenie všade
  • Strata chuti do jedla
  • Mierna bolestivosť v pravej hypochondriu
  • Icteric kože a očných bielkov
  • Tmavá farba moču (farba silného čierneho čaju)
  • Bledé stolice (sivasté alebo svetlé íly)
Je možné diagnostikovať vírusovú hepatitídu B, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, iba prostredníctvom laboratórnych testov alebo rýchleho testu.

Protilátky proti hepatitíde B sú indikátormi infekcie, obnovy alebo progresie ochorenia.
V diagnostike sa používa množstvo imunologických metód - všetky detekujú buď antigény (proteínové molekuly samotného vírusu - HbsAg, HBeAg), alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda anti-HBc, IgM a IgG).

O toxickej (alkoholickej) hepatitíde si prečítajte článok:

Antigény hepatitídy B

HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?

Čo znamená pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?

HBeAg - čo to je?

Čo znamená pozitívny HBeAg?

  • Akútna hepatitída
  • Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
  • Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
  • Nedostatočná liečba
  • Zlé znamenie pre obnovu

HBcAg - čo to je?

HBAAg je jadrový proteín vírusu, ktorý možno detegovať iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - nie je detekovaný v krvi. V krvnom teste je však možné stanoviť protilátky proti tomuto proteínu - celkové anti-HBc (celkom) a rôzne triedy: anti-HBc (celkovo) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM sa vytvárajú pri nástupe ochorenia - ak je akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou IgM, anti-HBc sa deteguje len s vysokou vírusovou aktivitou - pri chronickej aktívnej hepatitíde.

Na komplikáciu chronickej hepatitídy - cirhóza pečene, prečítajte si článok: Cirhóza

Čo je anti-HBs (HBsAb)?

Čo sú anti-HBs (celkom) (HBsAb)?

anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti jadrovému proteínu hepatitídy B, HbcAg. Keď sa imunitný systém dostane do kontaktu s vírusom vírusu, protilátky špecifické pre tento proteín sa syntetizujú a pripoja sa k nemu, čím sa zabráni šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko odhaliť a zničiť vírusy, čo zabraňuje šíreniu infekcie v tele.
Čo znamená detekcia anti-HBc (celkový) (HBsAb)?

  • Prítomnosť vírusovej hepatitídy v minulosti a jej úplné samohojenie
  • Prítomnosť tejto značky v krvi neznamená ochorenie, ale iba to, že imunitný systém mal v minulosti kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Prítomnosť ochorenia môžete posúdiť len vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo hodnotením zmien titra protilátok v čase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - čo to je?

Čo ukazuje detekcia IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akútna hepatitída B
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neefektívna liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencia (infekčnosť) krvi pacienta

anti-HBe (HBeAb) - čo to je?

PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)

Čo robí vírus detekcie vírusov (HBV-DNA)?

Možné je tehotenstvo a dojčenie s hepatitídou B (B)?

Ženy, ktoré majú hepatitídu B, môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy B je pomerne veľký, preto nie je schopný preniknúť placentou do detskej krvi. Infekcia sa môže vyskytnúť v 5-10% v dôsledku placentárneho oddelenia, amniocentézy a ďalších postupov, ktoré môžu poškodiť plodovú bublinu a vstup materských krvných častíc do plodových vôd obklopujúcich plod.

Najčastejšie je riziko, že sa dieťa infikuje počas pôrodu kontaktom s krvou matky a vaginálnymi sekrétmi. Počas prirodzeného pôrodu u chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien, ktoré nesú vírus v 10%. Dodávky cisárskym rezom pomáhajú eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.

Pre dieťa narodené nakazenej matke sa imunoglobulín vstrekne do 12 hodín po narodení, aby sa neutralizoval vírus, ktorý sa mohol požiť. Jeden mesiac po narodení sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B. t

Dojčenie s hepatitídou B je možné. Aj keď v materskom mlieku môžu byť zistené jednotlivé vírusy, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Dojčenie posilňuje imunitnú obranu dieťaťa prostredníctvom širokej škály imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto matky s chronickou hepatitídou a ženy, ktorých krv sa nachádza austrálsky antigén, lekári odporúčajú kŕmenie dieťaťa materským mliekom.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?

Očkovanie proti hepatitíde B je nevyhnutné pre každého. Preto je zaradený do povinného kalendára očkovania. Prvá vakcinácia sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak z nejakého dôvodu nebolo dieťa očkované, očkovanie sa vykonáva vo veku 13 rokov.

Očkovacia schéma

1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa vstrekne do deltového svalu ramena.

  • Prvá dávka je v určený deň.
  • Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
  • Tretia dávka je 6 mesiacov po prvej vakcinácii.

Po trojitej injekcii sa silná imunita produkuje u 99% očkovaných a zabraňuje vzniku ochorenia po infekcii.

Kategórie dospelých očkovaných proti hepatitíde B

  • Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy alebo chronickými neinfekčnými ochoreniami pečene
  • Rodinní príslušníci pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálnymi partnermi;
  • Lekári;
  • Lekári;
  • Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
  • Pacienti na hemodialýze - zariadenie „umelej obličky“;
  • Ľudia, ktorí si podávajú drogy;
  • Ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov;
  • Ľudia praktizujúci homosexuálny kontakt;
  • Ľudia cestujúci do krajín Afriky a východnej Ázie;
  • Väzni vo väzniciach.

Ako liečiť ľudové lieky proti hepatitíde B (B)?

Liečba hepatitídy B s ľudovými liekmi je zameraná na odstraňovanie toxínov, udržiavanie pečene a posilňovanie imunitného systému.

1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. V pohári mlieka premiešajte lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť aktívne brezové uhlie alebo lekárne (5-10 tabliet). Častice uhlia a mliečnych molekúl absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich vylučovanie. Nástroj sa užíva ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.

2. Kukuričné ​​stigmy znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 polievkové lyžice. l. suché kukuričné ​​stigmy nalejte pohár prevarenej vody a inkubujte 15 minút vo vodnom kúpeli. Bujón sa ochladí na 45 minút a prefiltruje. Kukuričný hodváb rozdrví a privedie objem odvaru do 200 ml prevarenou vodou. Pite 2-3 lyžice každé 3-4 hodiny. Užívajte infúziu dlhý čas - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakanky zlepšuje vylučovanie žlče a činnosť tráviaceho systému ako celku má imuno-posilňujúci účinok. 2 polievkové lyžice koreňov čakanky nalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 2 hodiny. Broth filter a pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a jedna lyžička jablčného octu. Infúziu namiesto čaju vezmite až do zotavenia.

Hepatitis citrónová šťava sa neodporúča, napriek tomu, že tento recept sa často nachádza na špecializovaných stránkach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto je kontraindikovaný pri hepatitíde.

Varovanie! Počas liečby hepatitídy B s ľudovými liekmi je potrebné striktne dodržiavať diétu č. 5 a úplne opustiť alkohol.

Liečba hepatitídy B ľudovými liekmi nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť chorobu, vzhľadom na to, aké ťažké je liečiteľné. Preto bylinky a homeopatické lieky mohli byť použité ako adjuvans, ale nenahradia antivírusovú liečbu predpísanú lekárom.

Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?

Osobitným rizikom sú príbuzní pacienta s chronickou hepatitídou B. Aby ste sa chránili, musíte zvážiť vlastnosti šírenia infekcie. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálnu tekutinu, spermu. Ak sa dostanú do poškodenej kože alebo slizníc, môže sa vyskytnúť infekcia.

Preventívne opatrenia proti hepatitíde B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo dopravcu

  • Očkujte proti hepatitíde B. Očkovanie je základným prostriedkom prevencie hepatitídy B.
  • Eliminujte zdieľanie položiek, na ktorých môže byť uložená krv pacienta. Patria sem položky, ktoré môžu poškodiť pokožku: manikúrové doplnky, holiaci strojček, epilátor, zubnú kefku, čistiacu podložku.
  • Odstráňte zdieľanie striekačky.
  • Vyhnite sa nechránenému sexu s pacientom. Používajte kondómy.
  • Zabráňte kontaktu s krvou pacienta. Ak je to potrebné, ošetrujte jeho ranu, noste gumové rukavice.

Nemôžete dostať hepatitídu B prostredníctvom handshake, objatia, alebo pomocou riadu. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B (B)?

90% prípadov akútnej hepatitídy B končí zotavením. Takže u ľudí s normálnou imunitou sa to stáva 6 mesiacov. Pacienti a ich príbuzní by však mali vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu B. Informácie o komplikáciách vedú k citlivej liečbe a strave.

Komplikácie hepatitídy B (B)

  • Prechod akútnej hepatitídy B v chronickej forme. Vyskytuje sa u 5% dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a má naďalej zničujúci účinok. Obnova chronickej hepatitídy B sa vyskytuje len u 15% pacientov.
  • Fulminantná forma hepatitídy sa vyskytuje u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú liečbu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú obrovskú smrť pečeňových buniek. Prejavy: okrem „hepatálnych symptómov“, extrémneho vzrušenia, ťažkej slabosti, kŕčov a následného vývoja kómy.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a telo nie je schopné vykonávať svoju funkciu. Prejavy cirhózy: "hlava medúzy" - rozšírenie safenóznych žíl na koži brucha, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, poruchy trávenia, zlá prenosnosť potravín.
  • Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie kvôli skutočnosti, že bunky poškodené vírusom sa stávajú náchylné na malígnu degeneráciu.
  • Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnej fulminantnej akútnej hepatitíde. Poškodená je jedna alebo viac funkcií pečene. Nemotivovaná slabosť, edém, ascites, emocionálne poruchy, hlboké metabolické poruchy, dystrofia, vývoj kómy.
  • Nosič vírusu hepatitídy B sa vyvíja u 5-10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky ochorenia chýbajú, ale vírus cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí.

Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú šancu na zotavenie za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára.

Ako jesť s hepatitídou B (B)?

Základom výživy pre hepatitídu B je Pevznerova strava č. Poskytuje spotrebu normálnych množstiev bielkovín, sacharidov a obmedzenie tuku. Je potrebné konzumovať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne. Takáto výživa znižuje zaťaženie pečene a prispieva k rovnomernému odtoku žlče.

Zobrazovanie potravín bohatých na lipotropné látky, ktoré pomáhajú čistiť pečeň tukov a ich oxidáciu. Najužitočnejšie:

  • bielkovinové potraviny - chudé druhy rýb (štika, treska), chobotnice, mušle, kuracie bielkoviny, hovädzie mäso;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - cmar, získaný šľahaním smotany do masla, tvarohu s nízkym obsahom tuku a iných mliečnych výrobkov;
  • sójová múka, sójové tofu;
  • morský kale;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rastlinné oleje - slnečnica, bavlník, kukurica.

Bielkoviny - 90-100 g denne. Hlavnými zdrojmi bielkovín sú chudé mäso a ryby, vaječné bielky a mliečne výrobky. Mäso (kuracie prsia, teľacie mäso, hovädzie mäso, králičie mäso) dusené, varené, pečené. Výhodné sú výrobky z mletého mäsa - parné kotlety, karbonátky, karbonátky.

Kontraindikované sú pečeň, obličky, mozog, tučné mäso (hus, kačica, bravčové mäso, jahňacie mäso), bravčové a jahňacie mäso.

Tuk - 80-90 g denne. Zdrojom tuku sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. Do hotových jedál sa pridáva maslo a rastlinný olej. Tieto "správne" tuky sú potrebné na vytvorenie nových pečeňových buniek.

Je zakázané používať kombinované tuky, sadlo, tuk. Pri trávení tukových produktov živočíšneho pôvodu sa uvoľňuje mnoho toxických látok, s ktorými sa pečeň poškodená hepatitídou nedokáže vyrovnať. Nadbytok tuku sa navyše ukladá v pečeni a vedie k jeho mastnej degenerácii.

Sacharidy - 350-450 g denne. Pacient by mal dostať sacharidy z dobre varených cereálií (ovsené vločky, pohánka), včerajšieho pečiva a varenej zeleniny, ktorú možno použiť ako prílohu.

Odporúčané sladké ovocie a bobule v prírodnej forme: banány, hrozno, jahody. Akékoľvek ovocie vo forme želé, kompótov, džemu. Gumové sušienky z nesladkého cesta sú povolené.

Neznázornené kyslé ovocie a bobule: brusnice, čerešne, citrusy. Muffiny a koláče sú vylúčené.

Nápoje - čaj, čaj s mliekom, kompóty, bujóny z bujónu, zeleninové a ovocné šťavy, peny.

Vylúčte vyprážané, studené a teplé jedlá, extraktívne produkty, ktoré zvyšujú vylučovanie tráviacich žliaz a dráždia črevnú sliznicu. sú zakázané:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká nasýtená voda;
  • huby;
  • reďkev;
  • cibule;
  • cesnak;
  • fazuľa;
  • silné bujóny;
  • údeniny a údené mäso.

Pri akútnej hepatitíde B je potrebná prísnejšia diéta - tabuľka č. 5A, ktorá vylučuje čierny chlieb, surovú zeleninu, ovocie a bobule.

Vzorové menu na deň pre pacienta s hepatitídou B (B)

Raňajky: pohánková kaša uvarená vo vode s mliekom, čajom, medom alebo džemom, bielym sušeným chlebom

Druhé raňajky: pečené jablká alebo banány

Obed: zeleninová polievka na „druhom“ vývare, oblečená s kyslou smotanou, kompótom

Obed: tvarohový kastról a vývar boky

Večera: karbonátky so zemiakovou kašou, čaj s mliekom

Druhá večera: kefír a sušienky

Čo znamená „nosič hepatitídy B“ a aké je nebezpečenstvo?

Vírusová hepatitída je vážnym problémom v medicíne vzhľadom na pravdepodobnosť následného vývoja cirhózy. Medzi niekoľkými typmi vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu, je vírus typu B jedným z najnebezpečnejších. Je pomerne stabilný v životnom prostredí a má vysokú škodlivosť voči pečeňovým bunkám. Nákazlivosť vírusom hepatitídy B, ako aj jej rezistencia, je oveľa vyššia ako u HIV a hepatitídy C.

Rýchlosť infekcie vírusom hepatitídy B

Infekcia je potvrdená detekciou antigénu HBsAg (austrálsky antigén) v sére, ktorý je markerom vírusu hepatitídy B. Jeho názov vznikol v dôsledku skutočnosti, že bol prvýkrát zistený v krvi domorodých obyvateľov Austrálie.

Môže byť zistená v akútnom období hepatitídy B. Po akútnej hepatitíde sa koncentrácia antigénu v krvi postupne znižuje a úplne zmizne po šiestich mesiacoch. Ak marker nezmizne šesť mesiacov po infekcii a znovu sa zistí po troch mesiacoch, potom sa to považuje za vírusovú infekciu hepatitídy B.

Často je však zistenie HBsAg náhodným nálezom pri vyšetrení osoby, ktorá nie je ani podozrivá z ochorenia, pretože infekcia bola asymptomatická. To znamená, že v tele je vírus hepatitídy B, ale v pečeni nie sú žiadne príznaky, biochemické prejavy a morfologické zmeny.

Spôsoby prenosu vírusu hepatitídy B

Napriek absencii akýchkoľvek prejavov a zmien v zdravotnom stave osoby s hepatitídou B predstavujú tieto osoby nebezpečenstvo pre iných ľudí, pretože môžu infikovať iných.

Prenos vírusu môže nastať rôznymi spôsobmi:

  1. Ak sa krv dopravcu dostane do krvi inej osoby, najpravdepodobnejším spôsobom infekcie je (pomocou súpravy na manikúru, holiaceho strojčeka, s použitím nesterilných nástrojov na tetovanie a piercing, injekčných striekačiek na injekčné podanie liekov atď.).
  2. Sexuálne prostredníctvom heterosexuálnych a homosexuálnych kontaktov (pravdepodobnosť infekcie je 30%, používanie kondómov je ochrana pred infekciou).
  3. Vertikálne (od nakazenej tehotnej ženy po plod).
  4. Kontakt-domácnosť v prípade nedodržania hygienických pravidiel (vnútropodniková infekcia alebo organizované tímy).

K infekcii dochádza kontaktom s akoukoľvek biologickou tekutinou alebo sekréciou infikovanej osoby. Ich koncentrácia a epidemiologické nebezpečenstvo je iné. Podľa úrovne obsahu vírusu (od najvyššej po najnižšiu) sa biologické tekutiny distribuujú nasledujúcim spôsobom:

  • krvi;
  • spermie;
  • výtok z pošvy a krčka maternice;
  • materského mlieka;
  • slzy;
  • potenie;
  • sliny;
  • moč;
  • cal.

Najčastejšie sa infekcia prenáša krvou a sexuálne (spermie sú nebezpečnejšie ako vaginálne výtok). Infekcia darcovskou krvou je teraz zriedka pozorovaná, pretože darcovia sú predbežne vyšetrení. Zostáva relevantnou cestou injekcie pre injekčných užívateľov drog.

Prsné mlieko v prípade materinského vírusu nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa počas očkovania novorodenca. Kontakt so slinami a infekciou pri bozkávaní, používaní príborov, stomatologických zákrokov atď. Nemožno úplne vylúčiť, ak sú ďasná krvácajú. Obsah vírusu v slinách sa zvyšuje s exacerbáciou procesu. Uhryznutie hmyzu nasávajúceho krv a dráha prenášaná vzduchom nepredstavujú nebezpečenstvo prenosu pôvodcu hepatitídy B.

Príčiny infekcie vírusom hepatitídy B

Keď sa vírus dostane do tela, dostane sa do pečene cez krvný obeh, kde sa integruje s jadrom pečeňových buniek (hepatocytov) a DNA začne aktívne produkovať nové vírusy. Ale súčasne sa hepatocyty nezničia a zápal v pečeni sa nevyvíja.

V tomto prípade, vzhľadom na obsah DNA vírusu v jadrách hepatocytov, imunitné bunky infikovanej osoby nerozpoznajú cudzí antigén a neexistuje žiadna imunitná reakcia na zavedenie vírusu. Tento stav sa nazýva imuno-tolerancia. To znamená, že telo neinfikuje infekciu a pretrváva pretrvávanie vírusu.

Existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja dopravcu:

  • u novorodencov narodených z nosiča materského vírusu kvôli možnosti vírusu prechádzať placentou a nedokonalosťou imunitného systému;
  • u osôb s imunodeficienciou (vrátane infekcie HIV);
  • u mužov (nie je známy dôvod častejších nosičov, môžu byť dôležité hormonálne rozdiely).

Dopravca môže trvať niekoľko mesiacov, ale môže trvať roky.

Moderná interpretácia infekcie vírusom hepatitídy B

Ešte pred 10 rokmi bola prítomnosť vírusu v tele v neprítomnosti klinických a laboratórnych prejavov považovaná za "zdravý stav nositeľa" a nie za ochorenie. V súčasnosti väčšina odborníkov (hepatológov a špecialistov na infekčné ochorenia) verí, že HBsAg je chronický priebeh hepatitídy B. Výskum (biochemické testy a biopsia pečene) v 88% prípadov dokázal možnosť asymptomatickej akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy B.

Štúdie tiež ukázali, že veľký počet nosičov po určitom čase vyvinul chronickú hepatitídu s následkom cirhózy pečene alebo primárneho karcinómu pečene (hepatocelulárny karcinóm).

Navyše, vzhľadom na integráciu vírusu s jadrom hepatocytov sa v tele produkujú protilátky proti jeho vlastným pečeňovým bunkám - auto-agresia. Kauzatívny agens hepatitídy B teda spôsobuje autoimunitné poruchy vedúce k smrti hepatocytov.

Aktivácia vírusu s rozvojom chronickej hepatitídy so všetkými jej prejavmi sa môže vyskytnúť v rôznych prípadoch, dokonca aj v neskorých štádiách ochorenia spontánne alebo v dôsledku zníženia imunity. Zvlášť nepriaznivá je kombinácia vírusov hepatitídy B a C.

U niektorých pacientov HBsAg zmizne z krvného séra. To však neznamená, že nosič patogénu prešiel bez následkov. Aj v tomto prípade pretrvávajú reziduálne zmeny v orgáne s možným rozvojom rakoviny pečene. Riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu sa zvyšuje na pozadí vytvorenej cirhózy pečene.

To znamená, že vírus je jednou z foriem ochorenia, ktorého výsledok závisí od reaktivity a stavu tela. Podľa štatistík sa riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene v chronickej hepatitíde B pohybuje od 10% do 20%.

Pozorovanie nosičov vírusu B

Celé nebezpečenstvo pre pacienta spočíva v neznalosti prítomnosti vírusu v tele, pretože sa dá zistiť už v štádiu komplikácií, keď liečba už nie je účinná. Preto je dôležité identifikovať skutočnosť infekcie a vírusovej infekcie v skorých štádiách.

Ak je zistený nosič, musí byť vyšetrený pacient:

  1. Biochemická analýza krvi.
  2. Sérologická analýza na zistenie iných typov vírusov hepatitídy a protilátok.
  3. PCR pre DNA vírusu hepatitídy B a vírusovú záťaž (stanovenie počtu kópií vírusu v 1 ml krvného séra).
  4. Ultrazvuk pečene.
  5. Analýza nádorových markerov.
  6. Fibroelastografiyu.
  7. V niektorých prípadoch je potrebná biopsia ihly v pečeni.

Prieskum poskytne príležitosť na určenie štádia ochorenia a potreby liečby.

Pri diagnostike neaktívneho nosiča vírusu je potrebné pozorovať pravidelným vyšetrením hepatológom alebo špecialistom na infekčné ochorenia (raz alebo dvakrát ročne) počas celého života. Povinná kontrola podlieha vírusovej záťaži. To je jediný spôsob, ako včas diagnostikovať prechod hepatitídy na aktívnu formu a vykonávať špeciálnu liečbu.

Keď je liečba potrebná

Liečba chronickej formy (vírusová infekcia) je 10–15%. V súčasnosti používaná antivírusová terapia (PVT) vám umožňuje zastaviť progresiu ochorenia, zlepšiť kvalitu života pacienta.

S neaktívnym transportom patogénu hepatitídy B nie je v pečeni žiadny zápal, takže HTP nie je indikovaný. Pacient je starostlivo sledovaný.

V prípade aktivácie vírusu a rozvoja chronickej hepatitídy PVT je ukázané:

  • so zvýšením aktivity ALT (pečeňový enzým, ktorého aktivita je určená biochemickým vyšetrením krvi), pretože to indikuje prítomnosť zápalu;
  • ak sa zistia zmeny v pečeni (vyjadrené alebo mierne) podľa výsledkov biopsie, pretože aj pri nízkej aktivite vírusu existuje riziko vzniku cirhózy;
  • s vírusovou záťažou (HBV DNA) nad 10 000 kópií / ml (alebo viac ako 2 000 IU / ml) kvôli vysokému riziku vzniku rakoviny pečene a cirhózy.

Sú nosiče vírusu hepatitídy B alebo pacienti s chronickou hepatitídou B?

Pri čítaní lekárskej literatúry alebo pri pohľade na lekárske fóra na internete sa možno stretnúť s takýmto konceptom ako neaktívnym stavom nositeľa alebo zdravým vírusom hepatitídy B. Zároveň táto diagnóza oficiálne neexistuje v modernej medicíne a samotná definícia spôsobuje kontroverzie aj medzi lekármi. Pokúsme sa pochopiť, ako to môže byť a aký je koncept dopravcu vírusu hepatitídy B.

Čo znamená "dopravný stav" vírusu a ako sa to týka infekcie HBV?

Aby sme pochopili, čo je vírusový nosič, obrátime sa na Veľkú Lekársku Encyklopédiu, kde sa dozvieme, že stav dopravcu je formou priebehu infekčného procesu, ktorý prebieha bez vonkajších klinických prejavov.

Zvážte túto definíciu týkajúcu sa prepravy vírusu hepatitídy B (HBV).

Z článkov na našich webových stránkach už možno viete, že infekčný proces počas infekcie HBV zahŕňa akútne a chronické ochorenie pečene. V tomto prípade chronická hepatitída B vo svojom vývoji prechádza niekoľkými fázami, z ktorých jedna je fázou inaktívneho nosiča. V tomto štádiu, ktoré je úplne reverzibilné, markery aktívnej reprodukcie vírusu zmiznú z krvi, ale austrálsky antigén zostáva. Funkcia pečene netrpí, pacient si nesťažuje. Okrem toho obsah DNA vírusu v krvi človeka klesá na veľmi nízke hodnoty, čo naznačuje, že „neaktívny“ nosič austrálskeho antigénu (HBsAg) je „neaktívny“. Upozorňujeme, že ide o austrálsky antigén, nie o vírus hepatitídy B.

Táto koncepcia je často zamieňaná s latentnou infekciou, v ktorej sa DNA vírusu nachádza v krvi HBsAg-negatívnych pacientov. Neaktívny HBsAg kočár a latentná forma infekcie sú variantmi jeho chronického priebehu.

Súčasne medzi virologmi neexistuje konsenzus, či by sa tieto formy mali považovať za nezávislé alebo klasifikované ako chronická hepatitída s minimálnou aktivitou, čo spôsobuje ich neustálu zmätenosť.

Aké výsledky testov poukazujú na neaktívny stav nosiča vírusu hepatitídy B?

Stav neaktívneho nosiča austrálskeho antigénu je primárne laboratórny koncept. Na vykonanie takejto diagnózy musia byť splnené tieto kritériá:

HBeAg sérokonverzia - jadrový proteín vírusu je nahradený v krvi protilátkami.

Obsah DNA vírusu (HBV DNA) je menší ako 2000 IU / ml.

Hladina transamináz (ALT a AST) nie je vyššia ako 40 IU / ml, čo odráža normálne fungovanie pečene.

Obsah DNA a transamináz sa môže časom značne líšiť, čo znamená, že je možné hovoriť o neaktívnom alebo „zdravom“ preprave vírusu hepatitídy B až po dlhom dynamickom pozorovaní.

„Zlatým štandardom“ hodnotenia funkčného stavu pečene je biopsia punkcií. Táto metóda môže spoľahlivo určiť stupeň zápalových zmien, ale vzhľadom na to, že je dosť invazívna a nie je dostupná na každej klinike, lekári často uprednostňujú dynamické monitorovanie hladín HBV DNA a transamináz.

V poslednej dobe sa objavila práca na možnosti vyhodnotenia stavu aktivity infekčného procesu kvantifikáciou HBsAg. Predpokladá sa, že obsah HBsAg je menší ako 500 U / ml, čo umožňuje identifikovať neaktívne nosiče so 100% istotou. Takéto štúdie však, žiaľ, nestačia a vyžadujú objasnenie.

Je neaktívny nosič HBsAg pre dopravcu bezpečný?

Definícia neaktívneho procesu sama osebe znamená, že v súčasnosti nie je v pečeni žiadny zápalový proces, alebo podľa niektorých odborníkov existuje zápal, ale sotva sa prejavuje. To znamená, že osoba je klinicky zdravá av tomto okamihu ho nič neohrozuje.

Ako sme však povedali, neaktívny stav nosiča je reverzibilný. Pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré potláčajú imunitu, je táto fáza nahradená fázou reaktivácie vírusu, keď sa obsah DNA v krvi opäť zvyšuje, objaví sa jadrový antigén a laboratórne príznaky zápalu pečene. Pravdepodobnosť takejto udalosti je ťažké predvídať. Niekto reaktiváciu sa nikdy nevyskytne, ale niekto zaberie pár rokov. Vo väčšine prípadov stav dopravcu HBsAg trvá mnoho rokov.

Prognóza života v nosičoch austrálskeho antigénu je všeobecne priaznivá. Okrem toho, keď 1-3 zo sto ľudí, ktorí sú chronicky infikovaní ročne, majú náhly sérokonverziu na austrálsky antigén (HBsAg zmizne z krvného testu a sú na ňom protilátky), potom sa to deje v tejto skupine pacientov. To znamená, že sa úplne a trvalo zotavujú.

Vyžaduje inaktívny nosič HBsAg lekársky dohľad?

Vzhľadom na to, že reaktivácia infekcie je možná kedykoľvek nosičmi austrálskeho antigénu, je potrebné neustále monitorovanie.

Prvý rok od stanovenia diagnózy sa testy vykonávajú každé 3-4 mesiace pre ALT a AST, ako aj kvantitatívna PCR pre DNA vírusu. Pacienti, ktorých výsledky testov neprekročili stanovenú normu, sa považujú za neaktívnych nosičov vírusu hepatitídy B. Každých šesť mesiacov sa im podáva celoživotné sledovanie s hodnotením ALT a periodická kvantitatívna štúdia HBV DNA.

Neaktívne nosiče vírusu hepatitídy B by sa mali testovať na ALT a AST každé 3 - 4 mesiace, ako aj kvantitatívna PCR na DNA vírusu, každé 3-4 mesiace.

Niekedy je možné rozpoznať osobu ako neaktívneho nosiča, ak je obsah DNA vyšší ako 2000 IU / ml, ale nižší ako 20 000 IU / ml, ak má normálne hodnoty ALT a výsledky biopsie nevykazovali zápal. V tomto prípade môže lekár predpísať aktívnejšiu kontrolu nad ďalším stavom pacienta.

Je preprava austrálskeho antigénu nebezpečná?

Austrálsky antigén je súbor častíc, ktoré tvoria základ kapsuly patogénu hepatitídy B. Inými slovami, aktívna zložka vírusu je uzavretá v ochrannom filme. Obsahuje aj antigén. Nachádza sa v krvných testoch pacientov a nosičov vírusu. Antigén je označený ako HBsAg, otvorený v polovici minulého storočia. Najprv sa zlúčenina považovala za celý vírus a nie za súčasť ochranného filmu. Lekári prišli na otázku, ale niektoré pojmy sú pre pacientov nepochopiteľné. Najmä mnohí sa pýtajú, čo je austrálsky antigén. Povrchové práce vyžadujú zverejnenie.

Vlastnosti infekcie a jej šírenie

Austrálska hepatitída je komplexná tvorba častíc rôzneho pôvodu. Vedci identifikovali osem agentov, ktorí tvoria shell vírusu. Z nich je päť podtypov vzácnych. Je to prítomnosť určitých činidiel, ich kvantitatívny pomer, tvoria určitý podtyp ochorenia.

Každá je charakterizovaná teritorialitou:

  1. Prvá časť zachytáva územie Blízkeho východu, južnej Európy a afrických krajín. Naša krajina, Ukrajina, Moldavsko, Lotyšsko, Litva, Estónsko sú zaradené do zoznamu. V Rusku sa tento typ austrálskej hepatitídy nachádza v 90% infikovaných. Je kódovaný ako HBsAg / ay, a nazýva sa územím Y.
  2. Druhý fragment vírusovej obálky je označený písmenom D, distribuovaným v severnej a strednej časti Európy, Thajska, Indonézie a v severnej Afrike.
  3. Tretie distribučné miesto austrálskeho antigénu sa rozširuje na Ďaleký východ a na juh ázijskej časti Eurázie. Typický vírusový agens pre shell je označený R.
  4. Miešanie rôznych genotypov vírusu je typické pre ostrovy Tichého oceánu.

Genetika poukazuje na to, že rozdiely v genotypoch rôznych typov hepatitídy B sú minimálne. Po prvýkrát sa v Austrálii skúmala otázka. Z toho vyplýva názov antigénu.

Austrálsky antigén je často prítomný u pacientov s hemofíliou. Tolerujú transfúzie. Preto vedci navrhli, aby bol HBsAg distribuovaný prostredníctvom darcovskej krvi. Neskôr genetika získala Nobelovu cenu za ich objav.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Hepatitída B ovplyvňuje pečeň. Povaha patológie je zápalová. Zdrojom infekcie je chorý človek.

Nosič vírusu bez prejavov ochorenia je tiež nebezpečný. Bez toho, aby vedel, čo je nákazlivé, dopravca šíri chorobu.

Keď sa infekcia dostane do pečene, proteínový povlak sa adsorbuje a DNA (deoxyribonukleová kyselina) vírusu infikuje bunky orgánu. Začne sa aktívna reprodukcia patogénov. Protilátky sa objavujú ako odpoveď na antigén.

Patogén je odolný voči environmentálnym faktorom, odoláva:

  • opakované zmrazovanie;
  • ohrev na 60 stupňov;
  • spracovanie rôznymi chemickými prostriedkami.

Preto je nevyhnutné starostlivo liečiť chirurgické nástroje nielen dezinfekčnými roztokmi.

Čistenie by malo byť trojstupňové:

  1. Dezinfekcia špecializovanými chemikáliami.
  2. Predterilizačné čistenie čistiacimi roztokmi.
  3. Sterilizácia v sušiarni so suchým teplom alebo v autokláve.

Preniknutie patogénu nastáva len parenterálne, keď biologická tekutina pacienta vstupuje do krvi zdravého človeka.

"Chytiť infekciu" v domácnosti spôsobom je nemožné. Preto by ste sa nemali vyhýbať komunikácii so svojím priateľom alebo príbuzným, ak je nositeľom austrálskeho antigénu.

Ako a kde sa osoba nakazí:

  1. Počas vstrekovania kontaminovaných ihiel alebo náhodného rezania takýmto bodom. Existujú prípady, keď sú zdravotnícki pracovníci infikovaní infikovanou striekačkou a prepichujú prst.
  2. S transfúziou krvi a jej zložiek, transplantáciou infikovaných orgánov. Materiál darcu musí byť v karanténe, to znamená zmrazenie. Po šiestich mesiacoch sa uskutočnila re-analýza HBsAg. Toto sa uskutočňuje kvôli dlhej inkubačnej dobe vírusu. Existujú však nové spôsoby, ktorými sa plazma čistí bez karantény.
  3. Kvôli porušeniu osobnej hygieny. Nepoužívajte britské holiace strojčeky, zubné kefky, vreckovky.
  4. Prostredníctvom špinavých nástrojov v zubnej ordinácii.
  5. Ženy sú niekedy nakazené počas manikúry, pretože bezohľadní majstri zanedbávajú dôkladné čistenie nástroja.
  6. V salónoch, kde robia tetovanie a postupy na prepichnutie kože.
  7. Počas pohlavného styku.
  8. Možný prenos infekcie v maternici a počas pôrodu.

Ani v čase infekcie, ani dlhú dobu po nej, človek necíti bolesť. Ochorenie sa môže prejaviť až po inkubačnej dobe.

Štádium ochorenia

Po preniknutí patogénu do krvného obehu začína postupný vývoj patologického stavu.

To sa deje v niekoľkých fázach:

  1. Po zavedení infekcie začína inkubačná doba. V akútnej forme patológie trvá približne 2 týždne. U niektorých pacientov sa inkubácia predlžuje na niekoľko mesiacov. Po dokončení zavedenia vírusu dochádza k zmenám v analýze, dochádza k zvýšeniu veľkosti sleziny a pečene.
  2. HBsAg je ďalej integrovaný do pečeňových buniek hepatocytov a začína sa aktívne množiť, šíri sa krvným obehom. Súčasne existujú špecifické príznaky zápalu pečene a celkovej intoxikácie.
  3. Imunitný systém začína produkovať ochranné protilátky zamerané na odstránenie infekcie. Niekedy je zotavenie, imunita je schopná prekonať samotnú chorobu. Patológia sa však často stáva chronickou.

Chronická forma hepatitídy B má fuzzy klinický obraz. Ochorenia môžu byť malé, avšak deštruktívny účinok ochorenia zostáva vážny.

symptomatológie

Počas akútnej formy hepatitídy sa príznaky objavujú 2-3 týždne po infekcii. V inkubačnej dobe sa príznaky neobjavia. Niekedy je nástup ochorenia podobný SARS (akútna respiračná vírusová infekcia).

Symptómy austrálskej choroby sú podobné iným ochoreniam hepatitídy a pečene. Pre diagnózu vyžaduje starostlivé vyšetrenie.

Príznaky austrálskej hepatitídy:

  • zimnica, horúčka;
  • bolestivé kĺby, bolesť svalov;
  • stmavnutie moču a zosvetlenie fekálnych hmôt;
  • pocit vyklenutia, stlačenie bolesti v pravej hypochondriu;
  • žltnutie kože a skléry;
  • svrbenie a vyrážka na tele;
  • poruchy spánku;
  • slabosť, slabosť, únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • dyspeptické poruchy;
  • pocit horkej chuti.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť:

  • v akútnej forme;
  • v chronickej forme.

Akútna fáza prechádza s prejavom všetkých príznakov, s vhodnou liečbou možno vyliečiť v 90% prípadov. U zvyšných pacientov patológia prechádza do chronického štádia. Obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami. V tomto prípade sa parenchým postupne zničí, čo ohrozuje rozvoj cirhózy a zlyhania pečene.

U ľudí s diagnózou austrálskeho antigénu, nosný stav zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky.

Austrálsky antigén u tehotných žien

Počas tehotenstva sa ženy podrobia dôkladnému vyšetreniu. Niektoré budúce matky nájdu HBsAg. Niektoré ženy vedia o diagnóze a sú pripravené na tehotenstvo. Pre iných je verdikt lekárov neočakávaný. Preto lekári odporúčajú podstúpiť diagnostiku tela až do počatia. Tým sa zabráni negatívnym účinkom tehotenstva a pôrodu pre ženu aj plod.

Ak budúca mama nájde HBsAg, hovorí o chronickom štádiu ochorenia alebo o nosiči vírusu. Žena je registrovaná nielen u gynekológa, ale aj u špecialistu na infekčné ochorenia. Vedie tehotenstvo až do okamihu porodu.

Pravdepodobnosť spontánneho potratu:

  1. S miernou léziou sa spontánny potrat vyskytuje v 8% prípadov.
  2. Ak je poškodenie pečene mierne, potrat sa vyskytuje u tretiny tehotných žien.
  3. Pri ťažkej hepatitíde končí polovica tehotenstva potratom.
  4. V chronickom štádiu sa spontánny potrat vyskytuje u 10% tehotných žien.

Tvorba plodu, ochorenie nemá žiadny účinok, deti sa rodia v čase as normálnou hmotnosťou. Počas tehotenstva môže dieťa nakaziť matku. Ak sa to stane na začiatku tehotenstva, potrat je pravdepodobný. Stáva sa to a infekcia v 2 a 3 trimestroch. Potom väčšina detí prežije, ale narodila sa chorá. Infekcia je možná aj pri narodení. Deti prehltnú matku krv alebo plodovú tekutinu.

Asi 10% detí sa rodí s hepatitídou.

Zníženie rizika nakazených detí, nakazených žien sa zvyčajne podáva cisársky rez. Po narodení musia byť deti očkované.

diagnostika

Na zistenie infekcie je potrebné prejsť testami.

Existujú 2 hlavné typy štúdií hepatitídy B: t

  1. Pomocou expresného testu. Analýzu môžete vykonať doma. Musíte preniknúť prstom sterilným nástrojom a stlačiť kvapku krvi do testu. Výsledok môžete vyhodnotiť za 10-15 minút. Prítomnosť 1 prúžku indikuje neprítomnosť antigénu a 2 línie sa považujú za pozitívny výsledok. Po jej prijatí sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.
  2. Sérologická metóda. Vykonáva sa len v laboratóriu. Používa sa venózna krv. Metóda je čo najinformatívnejšia, určuje nielen prítomnosť antigénu, ale aj jeho množstvo.

Prítomnosť antigénov a protilátok sa stanoví sérologickými testami.

  • negatívny výsledok bude v neprítomnosti HBsAg;
  • pozitívne znamená, že pacient trpí hepatitídou B alebo je nosičom vírusu;
  • Detekcia testov protilátok ukazuje, že telo zaplo na imunitnú obranu alebo bolo očkované proti hepatitíde.

V diagnóze sú chyby, ktoré dávajú nesprávny výsledok. Preto sa odporúča opakovať analýzy v intervale 1-2 mesiacov.

Podmienka podlieha povinnému testovaniu na HBsAg:

  • ženy, ktoré sa zaregistrovali na tehotenstvo;
  • ľudia, ktorí budú operovať;
  • mladých párov pri plánovaní tehotenstva;
  • všetok zdravotnícky personál;
  • policajtov;
  • pacientov s chronickou hepatitídou a nositeľmi austrálskeho vírusu;
  • darcovia krvi a jej zložky;
  • pacientov s patologickými procesmi pečene;
  • narkomani.

Osoba, ktorá bola vyliečená z hepatitídy, môže byť nositeľom vírusu po zvyšok svojho života. Preto je potrebné pravidelne testovať.

Princípy liečby

Počas akútneho štádia ochorenia sa nevyžaduje použitie špeciálnej antivírusovej liečby. Imunitný systém začína aktívnu produkciu protilátok na deštrukciu cudzích látok. Vo väčšine prípadov je orgán schopný zvládnuť úlohu.

10% infikovaných sa stáva chronickou patológiou. Spravidla ide o ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Zložky liečby austrálskej hepatitídy v akútnej fáze:

  1. Správna výživa. Je potrebné opustiť alkoholické nápoje, mastné mäso a ryby, vylúčiť vyprážané, korenené, sóda, sladkosti. Nemôžete jesť nakladané a konzervované potraviny. Strava sa pozoruje, aby sa znížilo zaťaženie pečene. Na stole pacienta by mali byť polievky, obilniny, zelenina a ovocie. Časti sú potrebné malé. Aby nedošlo k hladovieť a získať potrebnú sadu živín, jesť 4-5 krát denne.
  2. Normalizujte spánok a odpočinok. Vyhnite sa stresovým situáciám, neprepracovávajte.
  3. Liečba liekmi. Obnovuje funkciu pečene, pretože počas zápalového procesu je orgán poškodený a jeho fungovanie je narušené. V dôsledku toho sa v tele začínajú hromadiť toxické látky. Na normalizáciu situácie sú predpísané hepatoprotektory a predpisuje sa detoxikačná liečba.
  4. Vitamínové komplexy. Prispievajú k celkovému posilneniu.

Ak sa počas niekoľkých mesiacov koncentrácia HBsAg nezníži, môžeme hovoriť o prechode ochorenia na chronickú formu. Potom je predpísaná antivírusová liečba.

Lieky majú mnoho vedľajších účinkov. Pacienti často netolerujú lieky. Reakcia na ne je obzvlášť jasná, pretože liečba hepatitídy trvá niekoľko mesiacov. Niekedy liečba trvá rok alebo viac.

Hepatitída B je nebezpečná patológia, ktorá vedie k cirhóze a zlyhaniu pečene. Moderná medicína môže úspešne bojovať s chorobou. Hlavná vec je diagnostikovať ju včas a začať liečbu.

Nosič vírusu nemôže byť liečený liekmi. Ak sa cudzí agenti zdržiavajú v krvi pol roka, berie sa do úvahy dopravca osoby.

Preventívne opatrenia

V médiách sú články programu o problémoch šírenia austrálskej hepatitídy. Dostatok dát dáva internetu. Okrem toho vzdelávaciu prácu vykonávajú zdravotnícki pracovníci, učitelia. Prednášajú o preventívnych opatreniach. Keďže choroba je bežná u mladých ľudí, semináre sa často konajú na vysokých školách av inštitúciách vyššieho vzdelávania.

Existujú základné preventívne opatrenia na prevenciu infekcie:

  • používať iba jednorazové sterilné striekačky;
  • navštíviť osvedčené kozmetické štúdiá, manikúrové miestnosti, tetovacie salóny;
  • ísť na tie zubné kliniky, kde sa vykonáva dôkladná sterilizácia prístroja;
  • mať sex s jedným partnerom, používať kondómy.

Pri interakcii s krvou a použitými nástrojmi musí byť zdravotnícki pracovníci opatrní.

Najspoľahlivejšou metódou ochrany je očkovanie. Očkovanie proti austrálskej hepatitíde je na programe. V súlade s jeho predchádzajúcou verziou boli len zdravotnícki pracovníci a pacienti indikovaní, že podliehajú povinnému očkovaniu. Teraz očkujú novorodencov v prvý deň života.

Vakcína proti hepatitíde B je bezpečná a nemá prakticky žiadne nežiaduce reakcie.

Pri výrobe vakcín vírus zanecháva len obal, to znamená antigén. Akonáhle je v tele, spôsobuje imunitný systém, aby produkoval špecifické protilátky. Takto vzniká ochrana proti HBsAg.

Očkovanie proti austrálskemu antigénu štyrikrát:

  • v prvých hodinách po narodení;
  • po 30 dňoch;
  • po 6 mesiacoch;
  • za rok.

V niektorých rodinách je jeden člen nositeľom austrálskej hepatitídy. Potom musia všetky domácnosti dodržiavať preventívne opatrenia a musia byť očkované.

Pozorovanie preventívnych opatrení, očkovanie, môžete sa vyhnúť infekcii, aspoň minimalizovať riziko.