Môže žlčník po nervovom napätí?

A aký je dôvod?

Dokonca ako môžete! Pripomeňme, aspoň, že o zlé, nervózni ľudia hovoria "žltej ľudí". Ľudia, ktorí sú ohromení negatívnymi emóciami, sú náchylní na problémy so žlčníkom. To znamená, že pod vplyvom stresu sa vyskytne kŕč, a pre žlčník akékoľvek kŕče sú mimoriadne nežiaduce, pretože normálny odtok žlče sa nevyskytuje, bublina prerastie, to spôsobuje bolesť, a keď žlč často stagnuje, môžu sa tvoriť kamene a vy a choroba. Nebuďte nervózni, je to škodlivé)

Vzhľadom na to, že úloha stresu pri vzniku diabetu a akútnej pankreatitíde ešte nebola zrušená a skutočnosť, že kanál pankreasu prúdi žlčovodom do duodena cez zvierač Odieho, spazmus tohto zvierača môže tiež vyvolať žlčovú koliku. Preto je koncept cholecystopankreatitídy.

Áno, môže. Po nejakom nervóznom napätí môžete získať taký "dar".

Prečo? A všetko je veľmi jednoduché.

Po milióny rokov boli naše organizmy vyleštené evolúciou pre prirodzený výber. Takýto trik bol zavedený najmä do samotných základov genetiky - ak je tento organizmus pravidelne „ohnutý“, znamená to, že nie je úplne úspešný. A je žiaduce, aby tento organizmus rýchlo vytvoril priestor pre úspešnejšie stavby.

To znamená, že potom, čo zbrane "nervového napätia" množstvo ide do kvality. V tele pôsobí nejaký druh štafety a všetky druhy somatických vredov na ňom začínajú hrýzť.

A oni hrýzť, kým sa uštipnúť vôbec. Nemôžu byť vyliečené, buď s tabletkami alebo injekciami.

A najzaujímavejšie je, že telo nemôže byť podvedené sebaposudzovaním. Človek sa môže opakovať, že „som nad tým.“ Nebude to fungovať. Je to všetko na hormónoch postavených, a nie na mysli.

Ako záver: Nikdy nikomu neodporujte, aby „bol nad ním“.

Dysskinéza žlčníka a jej príznaky

Dyskinéza žlčníka, ktorého príznaky môžu byť dosť rôznorodé, je ochorenie, pri ktorom dochádza k zmene tónu žlčníka a žlčových ciest. Uvažujme podrobnejšie o hlavných črtách tejto patológie, ako aj o dôvodoch jej vývoja.

dôvody

Dyskinéza žlčníka môže byť primárna a sekundárna. To je odôvodnené špecifickými dôvodmi pre jeho rozvoj.

Primárna dyskinéza sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Časté vzrušenie, nervové poruchy a stresy negatívne ovplyvňujú fungovanie ľudského autonómneho nervového systému. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť primárna dyskinéza (v dôsledku zhoršenej produkcie určitých látok v tele a priameho spojenia medzi nervovým systémom a prácou vnútorných orgánov).

Je to dôležité! Nestabilný psycho-emocionálny stav a časté stresy môžu tiež spôsobiť žalúdočné vredy a cholecystitídu, ako aj exacerbácie chronických ochorení zažívacieho systému. Okrem toho vzrušenie prispieva k poruche kardiovaskulárneho systému.

1. Nesprávna strava a porušenie všeobecného spôsobu stravovania. Táto položka tiež zahŕňa časté používanie alkoholických nápojov, konzumáciu suchého jedla, konzumáciu tukových alebo vyprážaných potravín, konzumáciu kvalitných potravín atď.

Výsledkom je, že u ľudí sa dramaticky zhoršuje produkcia určitých hormónov, ktoré sa priamo podieľajú na redukcii a relaxácii žlčových ciest.

1. Sedavý životný štýl bez fyzickej námahy.
2. Vyčerpanie tela a podváha.
3. Rôzne alergické ochorenia (potravinové alergie, astma atď.). V tomto stave alergény ovplyvnia svalový systém žlčových ciest, čo spôsobuje ich silné podráždenie. Z tohto dôvodu dôjde k poruche a zápalu v orgáne.

Sekundárna forma tohto ochorenia sa vyvíja z týchto dôvodov:

1. Výskyt dyskinézy na pozadí akútnych alebo chronických patologických stavov gastrointestinálneho traktu (kolitída, žalúdočný vred, gastritída atď.). V takomto stave človek nedokáže produkovať potrebné črevné hormóny, v dôsledku čoho sa zhoršuje pohyblivosť žlčníka.
2. Prítomnosť silných zápalových procesov v brušnej dutine. Môžu byť spôsobené takými chorobami, ako sú cysty, močové a genitálne systémy.

Súčasne sa žlčník podrobuje podráždeniu, kvôli ktorému má poruchy v kontrakcii.

1. Účinky takých ochorení ako je hepatitída (najmä chronická forma) a cholelitiáza (o príčinách a spôsoboch liečby - tu).
2. Dyskinéza sekundárnej formy môže byť spôsobená rôznymi patogénmi, ako aj toxickými látkami. Okrem toho parazitické lézie môžu prispieť k jeho vzhľadu, pretože paraziti v žlčových cestách bránia normálnemu odtoku žlče čisto mechanicky.
3. Vrodené chyby vo vývoji žlčníka alebo iných orgánov gastrointestinálneho traktu.
4. Všetky druhy chronických porúch v tele (nedostatok určitých hormónov, nadváha atď.).

Typy dyskinézy

Rozlišujú sa tieto typy dyskinézy:

1. Hypomotorická dyskinéza sa vyskytuje v dôsledku porušenia kontraktilnej funkcie vnútorného orgánu. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u pacientov s poruchou motorickej funkcie.

Hypomotorická dyskinéza postihuje ľudí starších ako štyridsaťpäť rokov. Práve v nich je najčastejšie diagnostikovaná táto forma ochorenia.

1. Hyper motorická dyskinéza nastáva, keď je kontraktilná funkcia žlčníka intenzívna. Pozoruje sa u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami a ľuďmi s nesprávnou diétou. Tento typ ochorenia postihuje najviac mladých ľudí.
2. Hyperkinetická dyskinéza je zmiešanou variáciou priebehu tejto patológie. V tomto prípade sa u osoby vyskytnú príznaky hypotonickej aj hypertenznej dyskinézy v rovnakej intenzite.

Príznaky a znaky

Pred začatím liečby sa musíte oboznámiť s najčastejšími príznakmi a príznakmi dyskinézy:

1. Bolesť je najčastejším príznakom tohto ochorenia. Povaha bolesti môže byť iná - tupá, boľavá, stláčajúca alebo ostrá. Lokalizácia symptómu je rozmazaná, to znamená, že je ťažké pre osobu presne určiť, kde je v bolesti.

Zvyčajne sa po jedle zintenzívni.

1. Nevoľnosť a zvracanie sa zvyčajne vyskytujú po užití mastných, korenených alebo údených potravín. Tiež pocit ťažkosti a nevoľnosť sa môže vyvinúť u osoby s prejedaním, jedením ťažko stráviteľných potravín a zápalom pankreasu.
2. Belching je vypúšťanie plynu zo žalúdka do ústnej dutiny, čo je sprevádzané nepríjemným zápachom. Stáva sa to s dyskinéziou po hustom jedle. Je to kvôli narušeniu žlčníka a regulácii prehĺtania, pretože človek pri požití prehltne viac vzduchu. To vedie k redukcii žalúdka.
3. Pocit horkosti v ústach sa môže objaviť ráno, po jedle alebo nadmernom cvičení.
4. Znížená chuť do jedla u ľudí nastáva v dôsledku stagnácie žlče a slabej kontraktilnej funkcie žlčníka.
5. Abdominálna distenzia sa zvyčajne pozoruje po užití jedla a je sprevádzaná abdominálnym diskomfortom. Súčasne môže človek trpieť nadúvaním a rachotom. Čo môže pomôcť trávenia - čítajte tu.
6. Hnačka sa vyvíja ako priamy dôsledok zažívacích problémov pacienta. Proteíny a sacharidy sa začínajú tráviť a tráviť zle.

Je to dôležité! U detí spôsobuje hnačka rýchlu dehydratáciu, takže ak sa vracia viac ako dvakrát denne, musíte sa poradiť s lekárom.

Ďalšie príznaky dyskinézy sú:

1. Zápcha. V tomto prípade môže byť predseda neprítomný dlhšie ako dva dni. Zápcha sa vyskytuje v dôsledku pomalšieho prechodu potravy cez črevá.
2. Obezita sa môže vyskytnúť pri dlhom priebehu dyskinézy v dôsledku narušenia celkového tráviaceho procesu, ako aj zvýšenej syntézy tukov.
3. Zvýšené slinenie.
4. Zvýšené potenie.
5. Ostrý pokles tlaku.
6. Srdcové palpitácie.
7. Pocit bolesti v boku (ako zistiť, že žlčník bolí).
8. Podráždenosť.
9. Postihnutie.
10. Žltnutie kože.
11. Tvorba charakteristickej dosky v jazyku.
12. Porucha spánku

Je to dôležité! Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky a príznaky, osobe sa odporúča, aby sa čo najskôr poradil s lekárom a začal diagnózu.

Dyskinéza sa zvyčajne vyskytuje vo vlnách - s obdobiami zlepšenia a exacerbácií. V každom prípade má zlý účinok na ľudské zdravie a môže vyvolať zápal žlčníka (cholecystitis).

Dysskinéza žlčníka: patogenéza, symptómy a spôsoby liečby

Trávenie je komplex biochemických reakcií v kombinácii s mechanickým účinkom na kocku jedla. Mnohé orgány gastrointestinálneho traktu produkujú svoje vlastné tajomstvo, potrebné v určitom štádiu trávenia. Sekrécia žlče sa uskutočňuje, keď potravinový bolus vstupuje do lúmenu dvanástnika. Žlč vzniká v pečeni, hromadí sa v žlčníku av prípade potreby vstupuje do tráviaceho traktu cez žlčový trakt. Je tu ochorenie spojené so zhoršenou pohyblivosťou týchto ciest a vedie k výskytu mnohých nepríjemných symptómov. Tento patologický proces sa nazýva dyskinéza žlčníka.

O chorobe

V priebehu štatistických štúdií sa zistilo, že dyskinéza žlčových ciest postihuje viac ako desatinu celej populácie Zeme. V drvivej väčšine prípadov sú ženy v reprodukčnom veku, ktoré majú asténnu postavu. Predpokladá sa, že rodové rozdiely v chorobnosti sú spojené s produkciou hormónov a metabolických procesov v ženskom tele.

Čo je dyskinéza žlčníka? Tradičná medicína začala túto chorobu študovať pomerne nedávno. Prvýkrát bol oficiálne dokumentovaný v roku 1903 dvomi chirurgmi, ktorí operovali u pacienta, ktorý trpel intenzívnou bolesťou v pravej hypochondriu. Lekári sa najprv zamysleli nad exacerbáciou žlčových kameňov, ale počas operácie neboli nájdené žlčníkové kamene.

Od staroveku sa predpokladalo, že existuje priamy vzťah medzi ochoreniami žlčníka a psycho-emocionálnym stavom pacienta. Ak je človek neustále vystavený stresu, zažíva negatívne emócie, je v stave nervového napätia, potom je vysoká pravdepodobnosť, že bude mať problémy so žlčovým systémom.

Pri vzhľade a ľudskom správaní sa dá predpokladať, že prevláda typ dyskinézy. Ak je pacient podráždený, náchylný na agresiu a bolesť prevláda, potom je to zvyčajne hyperkinetický typ, kvôli zvýšenému tónu svalovej steny žlčníka. Ak sa pacient sťažuje na horkosť v ústach, všeobecnú slabosť, depresiu, potom to naznačuje hypotonický typ spojený s porušením výboja žlče. Treba povedať, že tieto kritériá sú podmienené a lekár ich neberie do úvahy pri diagnóze kvôli nízkej špecifickosti.

anatómia

Žlčník je jedným z orgánov tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v pravej hypochondriu. V dlinníku môže dosiahnuť asi 14 cm a do priemeru 5 cm Objem močového mechúra je asi 30-80 ml, ale s kongesciou spojenou s ochorením žlčových kameňov, nádorom alebo vrodeným narušením priechodnosti kanálikov sa môže zvýšiť kapacita žlčníka. U zdravých ľudí je žlčník tvarovaný ako hruška. Pri niektorých chorobách alebo vrodených malformáciách sa môže meniť, získavať vretenovitú formu, rozdvojovať alebo obsahovať vnútorné výrony.

Anatomicky je rozdelená do troch častí: spodná časť, telo, krk. Žlčové kanály sú priamo spojené s krkom a potom idú do dvanástnika. Štruktúra obmedzujúca kanál z tráviaceho traktu je Oddiho zvierač. Táto formácia je svalový krúžok, ktorý zabraňuje refluxu žalúdočnej šťavy v žlčových cestách.

Stena žlčníka pozostáva z troch mušlí:

• Vonkajšie alebo spojivové tkanivo. Obmedzuje žlčník z iných orgánov brušnej dutiny, obsahuje krvné cievy, ktoré kŕmia ostatné vrstvy.
• Svalová vrstva. Väčšinou pozostáva z kruhových svalových vlákien. Škrupina je nevyhnutná na realizáciu svalovej kontrakcie a tlačenie žlče do lúmenu žlčových ciest. Na hrdle močového mechúra tvoria kruhové vlákna Lutkensov zvierač, ktorý zabraňuje predčasnému toku žlče.
• Sliznicu (vnútornú vrstvu) tvoria epitelové bunky, ktoré vykonávajú vylučovaciu funkciu.

V procese vylučovania žlče je zapojený celý rad mechanizmov. Vegetatívny nervový systém má najväčší vplyv na vývoj funkčnej dyskinézy. Normálne, keď je aktivovaný parasympatický nervový systém, svalová stena žlčníka sa stiahne a Oddiho zvierač sa uvoľní. Pri závažných psycho-emocionálnych poruchách dochádza k poruche v práci nervu vagus, ktorý sa prejavuje formou dezorganizácie svalových prvkov žlčového systému.

Črevná sliznica produkuje množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré ovplyvňujú žlčník. Cholecystokinín je neuropeptidový hormón syntetizovaný duodenálnymi epitelovými bunkami. Normálne, jeho uvoľňovanie nastáva, keď jedlo vstúpi do gastrointestinálneho traktu. V prípade duodenálnej patológie môže dôjsť k porušeniu produkcie tohto hormónu, ktorý sa prejavuje vo forme inhibície pohyblivosti žlčníka.

Niektoré neuropeptidy, tiež syntetizované črevnou sliznicou, môžu inhibovať kontrakciu svalovej vrstvy žlčníka. Všetky vyššie uvedené faktory navzájom úzko súvisia. Keď je jedna z týchto zložiek poškodená, dochádza k dezorganizácii v práci svalového systému, ktorá sa prejavuje buď preťažením alebo žlčovou kolikou.

žlč

Žlč je tekutina so žltohnedým odtieňom, syntetizovaná v pečeni a nevyhnutná pre normálne trávenie. Medzi hlavné funkcie žlče patrí inaktivácia žalúdočného pepsínu a emulgovanie tukov. Pepsín je enzým syntetizovaný epitelom žalúdka. V štádiu trávenia žalúdka hrá dôležitú úlohu pepsín v rozpade proteínových zlúčenín. Keď vstúpi do dvanástnika, interaguje so žlčovou kyselinou a je eliminovaný. Ak sa tak nestane, potom pepsín rozloží zlúčeniny pankreatického proteínu a tak zabráni ďalšiemu spracovaniu potravinového bolusu.

Emulgácia tukov, t.j. rozdelenie komplexných lipidových molekúl na jednoduchšie zložky, umožňuje lepšiu absorpciu mastných kyselín. Okrem toho žlč zlepšuje pohyblivosť tráviaceho traktu, stimuluje syntézu črevných hormónov a zabraňuje pripojeniu patogénnych baktérií k sliznici zažívacieho traktu. Žlč má tiež vylučovaciu funkciu. Obsahuje bilirubín a zlúčeniny rozpustné v cholesterole, ktoré sa nemôžu vylučovať obličkami. Asi 2/3 cholesterolu pochádza s výkalmi a všetko ostatné sa zachytáva späť do krvi.

Žlč sa nepriamo podieľa na aktivácii trypsínu - enzýmu pankreasu, ktorý rozkladá proteín.

Etiologicky možno biliárnu dyskinézu rozdeliť na dva typy - primárne a sekundárne.

• V prvom prípade je patológia spojená s funkčnými poruchami, ktoré sa prejavujú vo forme porúch motility. Na biochemickej úrovni sa vyskytuje porucha neurohumorálnych reakcií a neurotransmiterov. Odborníci zaznamenali dlhodobý vplyv stresových faktorov ako hlavnú príčinu tejto poruchy.
• Sekundárna dyskinéza je spôsobená organickou patológiou, ktorá sa vyskytuje v orgánoch tráviaceho systému. Najčastejšie ide o gastritídu, duodenitídu, hepatitídu, cholecystitídu alebo zápalové procesy v brušných orgánoch. Viac ako 60% všetkých prípadov dyskinézy sa vyskytuje v organickej patológii.

Hlavnou funkciou žlčníka je akumulácia a koncentrácia žlče, ako aj jej uvoľňovanie do tráviaceho traktu pri požití potravy. Samotná žlč je syntetizovaná hepatocytmi v kontinuálnom režime.

Klinicky rozlišujeme dve formy dyskinézie, hyper-a hypomotorického typu.

• V dyskinéze hypermotorového typu hrá hlavnú úlohu v patogenéze zvýšený nerv nervu vagus. Spravidla ide o mladé ženy s astenickou postavou, ktoré trpia emocionálnou labilitou. S touto formou dysfunkcie sa zvyšuje motorická aktivita žlčníka. Súčasne dochádza k nárastu tonusu zvieračov Lutkens a Oddi. Čo to vedie? Svalová vrstva žlčníka sa začne aktívne sťahovať, aby sa zo seba vytlačila žlč. Súčasne je sfinkter, ktorý obmedzuje výstup žlče, silne stlačený. V dôsledku toho sa tento stav prejaví ako žlčová kolika, podobná tej, ktorá sa vyskytuje počas exacerbácie žlčových kameňov.
• Hypomotorický typ dyskinézy nastáva, keď sa znižuje citlivosť žlčníka na vplyv neurohumorálnych stimulov. Tento stav je tiež pozorovaný pri zvýšených hladinách estrogénu v krvi, chronických dvanástnikových ochoreniach, ktoré vedú k slizničnej atrofii a zníženej produkcii cholecystokinínu.

Príčiny dyskinézy

Ako je uvedené vyššie, primárne a sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy. Okrem toho, pre každý podtyp ochorenia má svoje špecifické dôvody.

Primárna dyskinéza

Patologický proces je spôsobený funkčnou dysfunkciou, ktorú nemožno stanoviť pomocou inštrumentálnych metód výskumu. Pri dlhom priebehu ochorenia je vysoká pravdepodobnosť vzniku organických porúch žlčových ciest a žlčníka.

Príčiny primárnej biliárnej dyskinézy:

• Chronický stres vedie k narušeniu nervu vagus. Parasympatický nervový systém priamo reguluje sekvenciu relaxácie a kontrakcie svalových štruktúr žlčníka a Oddiho zvierača. Dlhodobé psycho-emocionálne preťaženie vedie k porušeniu konzistencie zvieračov.
• Chyba v strave. Častá konzumácia tukových potravín vedie k potlačeniu syntézy črevných hormónov, ktoré ovplyvňujú vylučovanie žlče a tón svalových štruktúr žlčových ciest. Na nápravu tohto stavu sa odporúča upustiť od systematického používania vyprážaných, údených a korenených jedál.
• Všetky svaly ľudského tela sú vzájomne prepojené. Ak človek vedie sedavý životný štýl, má astenickú postavu, je nedostatočne vyživovaný, potom bude svalová vrstva jeho orgánov oslabená. Ak sa jedlo dostane do dvanástnika, žlčník nebude schopný uzavrieť zmluvu v potrebnom rozsahu, takže dochádza k stagnácii žlče.
• Alergické reakcie. Alergény obsiahnuté v životnom prostredí môžu po požití negatívne ovplyvniť črevnú sliznicu. Výsledkom je, že svalový systém čreva dráždi, čo vedie k narušeniu vzťahu medzi relaxáciou a kontrakciou svalových prvkov.

Sekundárna dyskinéza

Vyskytuje sa pri organických patológiách žlčníka, dvanástnika, žlčových ciest a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Bežné príčiny vzniku sekundárnej biliárnej dyskinézy:

• Zápal žalúdka a tenkého čreva. Pri predĺženom zápalovom procese dochádza k atrofii sliznice orgánov. Následne to vedie k zníženiu produkcie biologicky aktívnych látok, ktoré ovplyvňujú motilitu žlčníka a žlčových ciest. So zvýšenou kyslosťou žalúdka zvyšuje syntézu pepsínu, ktorý nemá čas na inaktiváciu v dvanástniku. Na pozadí zvýšenej kyslosti sa Oddiho zvierač začína zmenšovať a zabraňuje toku žlče do črevného lúmenu.
• Chronický zápal iných orgánov brušnej dutiny. Spravidla ide o pyelonefritídu, solárium a u žien adnexitídu alebo ovariálnu cysty. S rozvojom patologických reakcií tohto druhu dochádza k reflexným zmenám v žlčníku a žlčových cestách.
• Zápal pečene a žlčových ciest. Pri týchto ochoreniach sa infekcia šíri do steny žlčníka. Súčasne, vlastnosti zmeny žlče, čo vedie k rozvoju žlčových kameňov ochorenia. Vytvorený žlčový kameň veľkej veľkosti môže viesť k mechanickému narušeniu odtoku žlče.
• Infekčné ochorenia žlčových ciest (úplavica, salmonelóza, atď.). Toxíny vylučované patogénnymi mikroorganizmami v priebehu ich života narúšajú prenos impulzov z nervového aparátu na svalové prvky žlčového systému. V tomto prípade zmizne vzťah medzi kontrakciou svalovej steny žlčníka a zvieračom Oddiho.

príznaky

V závislosti od typu motility sa budú príznaky dyskinézy žlčníka líšiť.

Hypotonický typ dyskinézy:

• Bolestivý syndróm bude trvalý, hlúpy klenutý charakter. Bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondriu, nevyžaruje a nezvyšuje sa po jedle. Tam je bolesť pri natiahnutí žlčníka v dôsledku porušenia vypúšťania žlče.
• Belching sa objaví po jedle alebo v potravinovej medzere.
• Nevoľnosť. Keď gastroduodenálny reflux môže spôsobiť zvracanie žlče.
• Horkosť v ústach. Všetky ochorenia gastrointestinálneho traktu sú spravidla postihnuté chorobami pečeňového systému. Veľmi často pacienti zaznamenali reflux žlče do žalúdka a potom do pažeráka a úst. V tomto prípade si chorý človek všimne horkosť v ústach, objaví sa ráno alebo po cvičení.

Nepriame známky JVP, čo to je? Tieto príznaky sa prejavujú vo forme mentálnych a emocionálnych porúch. Pacienti majú depresiu, emocionálnu labilitu, únavu, celkovú slabosť a poruchy spánku. U mužov sa môže vyskytnúť erektilná dysfunkcia a u žien menštruačné poruchy.

• Bolesť v tomto prípade bude intenzívny, niesť kolikoobrazny charakter, majú jasnú lokalizáciu v pravej hypochondrium, vyskytujú sa na pozadí psycho-emocionálne preťaženie alebo chyby v strave. Trvanie bolestivého záchvatu je asi 30 minút. Počas dňa môže dôjsť k niekoľkým takýmto útokom. V niektorých prípadoch sa vyžaruje bolesť dozadu, pod lopatkou alebo pravou rukou. Počas remisie nie je žiadna bolesť, ale v projekcii žlčníka je konštantná hmotnosť.
• Znížená chuť do jedla. Žlč je druh stimulátora chuti do jedla a črevnej motility. Pri hypertenznej dyskinéze nevstupuje žlč do dvanástnika, v dôsledku čoho sa biologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú zvýšenie petite, nevylučujú.
• Úbytok hmotnosti. Na jednej strane dôvodom tejto podmienky je predchádzajúca položka, na druhej strane kvôli stagnácii žlče nedochádza k rozštiepeniu živín, takže sa neabsorbujú v čreve, ale v tranzite.
• Nevoľnosť a zvracanie. Zriedkavý jav pre hypermotorovú dyskinézu. Zvyčajne sa pozoruje počas záchvatu žlčovej koliky.
• Hnačka. Porucha stolice sa vyskytuje buď počas bolesti alebo po jedle. Žlčové kyseliny v kontakte s lúmenom tenkého čreva inhibujú absorpciu tekutiny a zvyšujú vylučovanie vody a mikroprvkov. Keď k tomu dôjde, zvýšenie fekálnych hmotností v objeme a zrýchlení črevnej motility.

Existujú tiež zmiešané formy dyskinézy, ktoré sú charakterizované znakmi kombinácie symptómov z rôznych foriem dysfunkcie žlčníka.

liečba

Ako liečiť dyskinézu žlčníka? Princípy protidrogovej liečby sú predpísať lieky, ktoré zlepšujú tok žlče, eliminujú bakteriálne infekcie, normalizujú činnosť nervového systému a tráviaceho traktu. V závislosti od typu dyskinézy sa vyberie vhodná terapia.

• Cholerica - skupina liekov predpísaných na zlepšenie produkcie a separácie žlče. Sú založené na žlčových kyselinách. V dôsledku tohto účinku je stimulovaná motilita žlčových ciest, ako aj normalizácia trávenia a degradácie živín. Najbežnejšie lieky sú (Allohol, Holenim a Holiver).
• Na zlepšenie tónu nervu vagus je predpísaný extrakt z Eleutherococcus a / alebo tinktúry ženšenu. Tieto lieky normalizujú krvný tlak, zvyšujú metabolizmus a odolnosť voči fyzickej námahe.
• Bezduškové trubicové žiarovky sú látky, ktoré stimulujú vylučovanie žlče. V tomto prípade žlč opúšťa žlčník a intrahepatické kanály. Rúry sa často používajú počas duodenálneho snímania.

Odporúčania uvedené v texte nie sú návodom na činnosť. Pre viac informácií o liečbe Vášho ochorenia by ste sa mali poradiť so špecialistom.

Liečba hypertenznej dyskinézy žlčníka:

• Cholekinetika - lieky používané na zlepšenie tónu svalovej steny žlčníka. Okrem toho liečivá zo skupiny cholekinetiky majú relaxačný účinok na zviera Oddiho a Lutkensa. Vďaka účinkom na telo sa znižuje intenzita záchvatu bolesti, zlepšujú sa reologické vlastnosti žlče a znižuje sa koncentrácia cholesterolu v krvi. Niektoré lieky ako Gepabene majú tiež hepatoprotektívny účinok, ktorý chráni pečeňové bunky pred účinkami toxínov.
• Antispasmodiká - farmakologické prostriedky predpísané na zníženie tonusu zvieračov. Jeden z týchto liekov Odeston, v jeho účinkoch na telo je podobný cholecystokinínu. Pri pravidelnom používaní tohto lieku sa zvyšuje tvorba žlče, uvoľňujú sa prirodzené bariéry a znižuje sa tlak v žlčových cestách.
• Na normalizáciu fungovania nervu vagus sa používajú sedatívne prípravky podľa typu materskej tinktúry.

prevencia

Aby ste predišli biliárnej dyskinéze, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní.

• Mali by sa zaoberať stresom. Ťažké psycho-emocionálne preťaženie vedie k rozpadu parasympatického nervového systému. Ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým situáciám, nehromadite podráždenie a hnev. V prítomnosti ťažkej depresie sa odporúča vyhľadať pomoc odborníka.
• Diéta pre biliárnu dyskinézu hrá hlavnú úlohu v liečbe tohto ochorenia. Prvá vec, ktorú treba zastaviť, je jesť rýchle občerstvenie, vhodné potraviny a iné nekvalitné potraviny. Diétny doplnok stravy by mali zahŕňať potraviny bohaté na vitamíny, živiny a prospešné stopové prvky.
• U pacientov s poruchou motility žlčových ciest je indikovaná liečba sanatória. Na týchto miestach sa vykonávajú komplexné liečebné aktivity zamerané na relaxáciu a elimináciu príznakov ochorenia. Keď biliárna dyskinéza vykazuje sanatórium na minerálnych vodách.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Nervový žlčník

Žlčník je dutý orgán tráviaceho systému, ktorého hlavnou funkciou je zbierať žlč a v prípade potreby ju nasmerovať do tenkého čreva, konkrétne do dvanástnika.

Choroby žlčníka a žlčových ciest zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre patológie tráviaceho traktu. Okrem toho je patológia žlčníka u žien bežnejšia ako u mužov.

Vzhľadom na prevalenciu tohto problému navrhujeme v tejto téme zvážiť najčastejšie ochorenia žlčníka, príznaky a liečbu určitých typov patológie. Ale najprv vám chceme predstaviť anatómiu a funkcie žlčníka.

Žlčník: anatomické znaky

Žlčník je hruškovitý dutý orgán so širšou základňou a úzkym distálnym koncom, ktorý prechádza do cystického žlčníka. Normálne je dĺžka tohto telesa 80-140 mm a priemer - 30-50 mm.

V žlčníku je bežné rozlišovať tri časti: krk, telo a dno. Tento orgán sa nachádza na spodnom povrchu pečene v rovnakej jamke.

Stena žlčníka pozostáva z troch vrstiev - seróznych, svalových a slizníc. Slizovitá vrstva má mnoho pozdĺžnych záhybov.

Nezmenený žlčník nemožno cítiť cez brušnú stenu. Projekčná zóna tohto orgánu sa nachádza na priesečníku vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis a pravého oblúka, ktorý sa nazýva Kerr bod. V prípadoch, keď je žlčník zväčšený, môže byť prehmataný.

Žlčník: funkcie

Žlčník pôsobí ako rezervoár, v ktorom je uložená žlč. Pečeňové bunky produkujú žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku. Keď príde signál, žlč vstupuje do cystického kanála, ktorý prúdi do spoločného žlčového kanála, a ten sa otvára do dvanástnika.

Okrem funkcie rezervoára sú aj organové a iné destinácie. V žlčníku sa teda produkuje hlien a acetylcholecystokinín a živiny sa reabsorbujú.

Počas dňa tvoria zdraví ľudia až jeden liter žlče. Maximálna kapacita žlčníka je 50 ml.

Žlč pozostáva z vody, žlčových kyselín, aminokyselín, fosfolipidov, cholesterolu, bilirubínu, proteínov, hlienu, niektorých vitamínov, minerálov a tiež metabolitov liekov, ktoré pacient prijíma.

Bile sú priradené nasledujúce úlohy:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy;
• aktiváciu enzymatickej schopnosti črevnej a pankreatickej šťavy;
• detoxikácia patogénnych mikroorganizmov v čreve;
• zlepšenie motorickej funkcie intestinálnej trubice;
• eliminácia toxínov a metabolitov liekov z tela.

Ochorenie žlčníka: príčiny a mechanizmus vývoja

Všetky príčiny chorôb tohto orgánu možno rozdeliť do skupín, a to: t

• infekčné. Vírusy, baktérie, huby a prvoky spôsobujú zápalový proces v slizničnej vrstve močového mechúra, ktorý sa bežne nazýva neporušená cholecystitída. Najčastejšie ochorenie vyvoláva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
• zmeny v žlči, keď je narušená rovnováha jeho zložiek. V tomto prípade sa v močovom mechúre tvoria kamene, ktoré vedú k vzniku žlčových kameňov. V prípadoch, keď kameň blokuje cystický žlčovod, dochádza k cholestázovému syndrómu, to znamená stáze žlče;
• patológia nervových impulzov do žlčníka, čo má za následok porušenie motorickej funkcie cystickej steny a ťažkosti s odtokom žlče do tenkého čreva;
• vrodená genetická patológia. Najčastejšie dochádza k vrodenému sklonu tela;
• nádory žlčníka: polypy, malígne nádory.

Žlčník: stručný opis chorôb

• Žlčové ochorenie. Toto ochorenie často postihuje blond ženy, ktoré porodili viac ako 40 rokov a majú nadváhu alebo obezitu. Kamene sú cholesterol, bilirubín hnedý a čierny, ktoré môžu byť tvorené vo všetkých častiach žlčového systému. Zriedkavo postihuje len žlčník. Žlčové ochorenie je dlhodobé chronické ochorenie s obdobiami exacerbácie a remisie. V akútnom období sa kamene uzavrú cystickým kanálom, v dôsledku čoho sa u pacientov vyvinie akútna bolesť s inými nepríjemnými príznakmi. Táto kombinácia symptómov sa nazýva pečeňová kolika.
• Chronická nekalózna cholecystitída. V tomto prípade zubný kameň chýba a zápal sliznice žlčníka spôsobuje infekčné agens, reflux črevnej šťavy, pankreatické ochorenia (pankreatitída), pečeň (hepatitídu) alebo cholestázu.
• Dyskinéza žlčových ciest. Toto ochorenie je charakterizované neprítomnosťou organických zmien v žlčníku a kanálikoch a vyskytuje sa na pozadí narušenia inervácie. Prispievať k rozvoju dyskinézy, chronickému stresu, nadmernému fyzickému a psychickému stresu, neurasténii. Rozlišujú sa dva typy dyskinézy - hyperkinetická, keď je črevná motilita príliš aktívna, ale chaotická a hypokinetická, keď je motilita močového mechúra oslabená.
• Akútna cholangitída alebo zápal žlčových ciest. K tomuto ochoreniu vedú takmer vždy iné ochorenia pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída, syndróm postcholecystektómie atď.).
• Karcinóm. Malígne nádory v žlčníku sa vyvíjajú na pozadí chronického zápalu. Pre tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt skríningu v skorých štádiách ochorenia.

Žlčník: príznaky ochorenia

Aké sú príznaky ochorenia žlčníka? Väčšina ochorení žlčníka má spoločné príznaky.

U pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu. Okrem toho je intenzita bolesti pri rôznych chorobách odlišná. Napríklad polypy sú úplne bezbolestné, a akútna silná bolesť spôsobuje cholytitídu alebo cholelitiázu.
• dyspeptické symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha;
• horkosť v ústach. V tomto prípade je potrebné vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože tento príznak môže sprevádzať ochorenie pečene;
• začervenanie jazyka. Tento príznak sa nazýva "karmínový jazyk";
• odfarbenie moču. V dôsledku cholestázy sa hromadí veľké množstvo urobilinogénu v moči, čo mu dodáva farbu tmavého piva;
• odfarbenie výkalov. V dôsledku stagnácie žlče, stercobilin nevstúpi do výkalov, čo dáva výkalom prirodzenú hnedú farbu;
• žltačka. S cholestázou sa žlč začína reabsorbovať do krvi, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny a bilirubín ukladajú do kože a slizníc. Prvá žltá sklera a ústna sliznica, a až potom koža.

Tieto príznaky a príznaky sú závažné pri ochoreniach žlčníka. Ale v závislosti od nosologickej formy a priebehu ochorenia sa môžu pridať aj iné symptómy, ako napríklad zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla a iné.

Bolesť žlčníka: príznaky

• Pri cholelitiáze je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu a môže byť podávaná do pravej lopatky, ramena, kľúčnej kosti alebo do ľavej časti tela. Bolesť má akútny nástup prírody a je vyvolaná chybami v strave.
• Chronická cholecystitída sa prejavuje ako boľavá bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s porušením diéty. Bolestivé pocity sú lokalizované v hypochondriu na pravej strane a niekedy v epigastriu a môžu byť premietnuté do pravej lopatky, kosti alebo ramena.
• Dyskinéza žlčníka. U pacientov s hyperkinetickým typom dyskinézy je pozorovaná paroxyzmálna bolesť. Pri hypokinetickej dyskinéze sa pacienti sťažujú na pocit ťažkosti a distenzie v pravej hypochondriu alebo boľavej bolesti, ktorá dáva pravej polovici tela, lopatke, ramene alebo kľúčnej kosti.
• Akútna cholangitída sa prejavuje pomerne silnou bolesťou, ktorá môže dokonca spôsobiť bolestivý šok. Lokalizácia a ožarovanie bolesti, podobné vyššie uvedeným chorobám.
• Karcinóm žlčníka po dlhú dobu je asymptomatický. V neskorých štádiách ochorenia sa u pacientov objavuje silná bolesť, ktorá ani lieky proti bolesti nezmierňujú.

Žlčník: metódy diagnostikovania chorôb

Diagnostika a liečba ochorení žlčníka je všeobecný lekár, gastroenterológ, chirurg alebo hepatológ. V prvom rade, keď sa objavia príznaky chorôb tohto orgánu, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom, ktorý vás v prípade potreby upozorní na príbuzných špecialistov.

Pri objektívnom vyšetrení musí lekár prehmatať pečeň a žlčník, s ktorými môžete určiť body bolesti, to znamená cystické príznaky, a to:

• Kera príznakom je bolesť pri hmataní žlčníka pri inhalácii;
• príznakom Georgievského-Mussiho je objavenie sa bolestivých pocitov pri stlačení na bod, ktorý sa nachádza medzi nohami pravého sternocleidomastoidného svalu;
• príznak Ortner-Grekov - bolesť vyvolaná poklepaním na okraj dlane na pravej kostre.

Sťažnosti, anamnéza a objektívne údaje však nebudú stačiť na presnú diagnózu, preto sú pacientom priradené nasledujúce ďalšie štúdie:

• kompletný krvný obraz, ktorý sa používa na stanovenie krvných zmien charakteristických pre zápalový proces v tele;
• Všeobecná a biochemická analýza moču vám umožňuje identifikovať zvýšené hladiny urobilinogénu;
• koprogram ukazuje poruchy trávenia;
• duodenálnej intubácie. Tento spôsob sa uskutočňuje s použitím tenkej gumovej sondy, ktorá je umiestnená cez ústnu dutinu do dvanástnika na zhromažďovanie častí žlče.
• Chemická analýza žlče sa používa na štúdium jej zloženia.
• naočkovanie žlče naznačuje etiológiu ochorenia;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. Pomocou tejto metódy môžete študovať anatomické vlastnosti žlčníka a identifikovať organické zmeny, zápal a prítomnosť zubného kameňa.
• biopsia, ktorá sa vykonáva tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.
• cholangiografia je rádioaktívne vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest;
• Počítačová tomografia sa používa hlavne na rakovinu žlčníka na odhad prevalencie skríningu.

Liečba ochorení žlčníka

Všetkým pacientom musí byť pridelená diéta, ktorej princípy sú opísané nižšie.

Etiotropická liečba je použitie liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny. Keď je cholecystitída preukázaná antibiotická liečba, kamene, karcinóm alebo žlčníkové polypy - chirurgia.

Patogenetická liečba je použitie liekov, ktoré normalizujú prácu žlčníka. Na tento účel sa môžu použiť antispazmodické, detoxikačné, protizápalové a enzymatické prípravky.

Symptomatická liečba zahŕňa menovanie liekov proti bolesti, choleretikum, antipyretiká a iné lieky. Keď sa môže použiť bolesť, môže sa jednať o lieky ako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a iné.

Dôrazne sa neodporúča samoliečba, pretože nie vždy prináša očakávaný účinok a môže byť zdraviu škodlivý.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové liečivá budú vynikajúcim doplnkom k tradičným terapeutickým opatreniam.

Aj odborníci často dopĺňajú tradičnú terapiu patológie žlčníka fytoterapiou. Na vašu pozornosť sa vzťahujú recepty najúčinnejších nástrojov a indikácií ich použitia.

Vývar z bokov: 3 mlynčeky na polievkové boky sa rozdrvia v mažiari, na ne sa naleje 300 ml vriacej vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Potom sa zo zahrievania odstráni, nechá sa vychladnúť a prefiltruje sa cez jemné sito. Pripravený vývar sa podáva perorálne 100 ml trikrát denne 10 minút pred jedlom. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizápalové účinky a je podobný lieku "Holosas". Tento liek aplikujte na nekalóznu cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu, biliárnu dyskinézu a iné ochorenia, pri ktorých dochádza k spomaleniu odtoku žlče.

Vývar repy: dve stredné repy, umyť, šupky a nakrájame na malé kúsky, potom zalejeme 10 šálok vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni asi päť hodín. Keď je cukrová repa pripravená, rozdrví sa na strúhadle, vloží sa do gázy a vylisovanej šťavy, ktorá sa kombinuje s vývarom. Užívajte tento liek v 60 ml pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Pri cholecystitíde je liečba 7 až 10 dní.

Bylinková kolekcia: zmiešajte 1 polievkovú lyžicu byliniek, ako je napríklad cibuľa, kvetina, kvety, mäta (listy), nechtík (kvety), palina, horké paliny, semená fenyklu, púpava (koreň), kukuričný hodváb, nesmrteľ (kvety). Po tom, 10 gramov výslednej kolekcie nalejte dva šálky vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotová infúzia sa prefiltruje cez jemné sito a perorálne sa užíva 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Tento liek má analgetické, choleretické a protizápalové účinky, preto sa predpisuje pri cholangitíde a cholecystitíde.

Infúzia listov brusnice: 10 gramov drvených listov brusníc nalejte 200 ml vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotový liek sa uchováva v chladničke a 30 - 40 ml 4-5-krát denne pred jedlom. Infúzia listov brusnicovej rozpúšťa kamene v žlčníku a potrubiach. Olivový olej má rovnaký účinok, ktorý by sa mal konzumovať v dávke 15 ml pred každým jedlom.

Výživa výživy pri ochoreniach žlčníka

V prípade ochorení žlčníka je diéta základnou zložkou liečby. Všetci pacienti priradili tabuľku 5 podľa Pevznera.

Diéta pre patológiu žlčníka je nasledovná:

• jesť frakčné, to znamená v malých porciách 5-6 krát denne;
• musíte použiť dostatočné množstvo kvapaliny (najmenej 1,5 litra);
• počas remisie sa odporúča znížiť podiel vyprážaných, korenených a údených potravín v potrave;
• obmedziť podiel tuku v potrave vrátane rastlinného pôvodu;
• prestať piť a fajčiť;
• počas exacerbácie je zakázané jesť jedlo a vodu. Ako symptómy ustupujú, obnovuje sa výživa (50 ml zeleninovej polievkovej pyré, 100 ml nesladeného čaju alebo ovocnej šťavy) a postupne sa diéta rozširuje;
• vylúčiť z ponuky čerstvý chlieb a pečivo, ako aj zmrzlinu, sladkosti, sladké sódy a nápoje obsahujúce kofeín;
• menu by sa malo skladať z polievok, zemiakovej kaše so zeleninou, cereálií, chudého mäsa, obilnín, zeleninového pyré a dusených mäsových výrobkov, ovocia, bobúľ, zeleninových šalátov, nízkotučných mliečnych výrobkov.

V dôsledku toho sa dá povedať, že ochorenia žlčníka majú podobné príznaky, preto len odborník môže správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Nervový žlčník

Funkčné ochorenia sú dyskinéza žlčníka a žlčových ciest

Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest je nekoordinovaná, predčasná, nedostatočná alebo nadmerná kontrakcia žlčníka a zvierača Oddiho, Lutkens-Martynova, Miritziho.

Podľa definície D.A. Drossman (1994), E. Corazziari a Pracovná skupina pre funkčné poruchy žlčových ciest (1994), funkčné ochorenia žlčového systému zahŕňajú dysfunkciu žlčníka a Oddiho zvierača.

Dysfunkcia žlčníka je porušením kontraktility žlčníka, ktorá je sprevádzaná bolesťou ako je žlčová kolika a je často spojená s porušením vyprázdňovania žlčníka.

Dysfunkcia Oddiho zvierača je porušením jeho kontraktility, ktorá klinicky prejavuje ochorenia žlčového systému a pankreasu.

Oddiho zvierač sa nachádza na strategickom mieste - križovatke žlčových ciest, pankreatických kanálikov a dvanástnika, preto dysfunkcia Oddiho zvierača odráža patológiu žlčového systému a pankreasu. Dysfunkcia Oddiho zvierača môže byť primárna, ale častejšie sekundárna choroba, sprevádzaná peptickým vredom, cholecystitídou, cholelitiázou, syndrómom postcholecystektómie, atď. Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest môže byť tiež primárna a sekundárna.

Primárna dyskinéza sa pozoruje pri absencii organických zmien na časti žlčníka a extrahepatických žlčových ciest. Predĺžená primárna dyskinéza žlčových ciest môže spôsobiť stagnáciu žlče v žlčníku, ktorá porušuje jej koloidnú stabilitu a prispieva k vzniku zápalu a tvorby kameňa v žlčovom systéme. Na druhej strane, kameň a vykostená cholecystitída, anomálie žlčových ciest (prebytky, zúženia žlčníka, stenóza, atrézia spoločného žlčového kanála atď.) Sú pozorované dyskinézy žlčníka a žlčových ciest sekundárneho pôvodu.

Tvorba žlče v pečeni je kontinuálny proces a jej vstup do dvanástnika prebieha hlavne počas trávenia. Koordinácia plnenia a vyprázdňovania žlčového zariadenia je spôsobená vzájomným vzájomným vzťahom medzi žlčníkom a koncovou časťou spoločného žlčovodu. Počas obdobia trávenia žlčník vykonáva energetické rytmické a tonické kontrakcie. Sekrécia žlče je zabezpečená aktívnou kontrakciou stien žlčníka a simultánnou relaxáciou Oddiho zvierača, po ktorom nasleduje uzavretie a zastavenie vylučovania žlčou. Motorická funkcia žlčníka a žlčových ciest závisí vo veľkej miere od vplyvu sympatického a parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému. Extrahepatické žlčové kanály sú inervované vláknami týchto nervov. Vo finálnom efektorovom plexe sú sympatické a parasympatické prvky navzájom zlúčené. Nervové zakončenia vedúce k žlčníku sa odchyľujú od celiakie a nervu vagus. Nervové vlákna steny žlčovodu končia v receptoroch nielen v sliznici, ale aj v stene pankreatického kanála. Blízky vzťah medzi nervovými štruktúrami oboch kanálov je dôležitý pri regulácii toku žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika.

Citlivá inervácia žlčníka je poskytovaná hlavne neurónmi umiestnenými v uzlovitých gangliách nervu vagus a hrudných miechových uzlinách. Ich periférne vlákna dosahujú steny tela ako súčasť vagus, celiakia a čiastočne frenické nervy. Zdrojom sympatickej eferentnej inervácie žlčníka (jeho svalov a ciev) sú motorické neuróny uzlín celiakie, stelátových uzlín a intramurálnych ganglií. Motorové vlákna sa do tohto orgánu posielajú ako súčasť pečeňového plexu a nervov vagus.

Dôležitú úlohu pri regulácii funkcií žlčového systému zohrávajú humorálne faktory, črevné peptidové hormóny. Podráždenie a-receptorov stimuluje motoricko-evakuačnú funkciu extrahepatických žlčových ciest, zvyšuje ich spazmus, podráždenie ß-receptorov spôsobuje dilatáciu žlčových ciest.

Motorická evakuačná funkcia žlčníka je regulovaná rôznymi neuropeptidmi: cholecystokinín-pancreozymín spôsobuje kontrakciu žlčníka a uvoľňovanie žlče do dvanástnika; vo veľkých dávkach, inhibuje motilitu žlčníka. Gastrin má tiež stimulačný účinok, ale menej výrazný ako cholecystokinín. Obidva hormóny sa uvoľňujú počas jedla. Stimulačný účinok je tiež charakteristický pre sekretín a glukagón; neurotenzín, vazointestinálny polypeptid, enkefalíny a angiotenzín inhibujú kontraktilnú funkciu žlčníka.

Primárna a sekundárna dyskinéza žlčníka a zvierača Oddiho sú oveľa častejšie u žien. Značný podiel v štruktúre ochorenia sú obsadené mladými ženami astenickej ústavy, ktoré často odhaľujú spojenie medzi dyskinéziou a menštruačným cyklom.

Sekundárna dyskinéza na pozadí ochorení hepatobiliárneho systému sa u žien zisťuje častejšie ako u mužov.

Primárna dyskinéza Oddiho zvierača má priamu súvislosť s kvalitou života a často sa vyskytuje u jedincov so zvýšenou pozornosťou na ich zdravie, so zníženou pracovnou schopnosťou na pozadí zhoršenia zdravia (preto sú to zvyčajne ženy v domácnosti).

K dyskinéze Oddiho zvierača dochádza u 1,5% pacientov po cholecystektómii au 14% pacientov so syndrómom postcholecystektómie. Dysfunkcia Oddiho zvierača u 33% pacientov je kombinovaná so stenózou distálneho spoločného žlčovodu.

Vo väčšom percente prípadov je dyskinéza žlčníka a žlčových ciest spojená s hormonálnou dysfunkciou, neuropsychiatrickými faktormi, peptickým vredom, ochorením žlčových kameňov, žlčovou a idiopatickou pankreatitídou, používaním určitých skupín liekov, ktoré prispievajú k preťaženiu žlčníka a spazmu Oddiho zvierača.

Príčiny biliárnej dyskinézy a žlčníka

Jedným z vedúcich etiologických faktorov vo vývoji primárnej biliárnej dyskinézy, ktorá je pozorovaná u 12,5% všetkých ochorení žlčového systému, je porušenie centrálnej a autonómnej nervovej regulácie. Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest je dôsledkom a jedným z klinických prejavov všeobecnej neurózy (podľa moderných koncepcií, somatoformných porúch, ktoré sa prejavujú úzkosťou, depresiou, podráždenosťou, poruchami spánku). Dystónia autonómneho nervového systému, posilňovanie alebo oslabovanie vagálnych a sympatických impulzov, poruchy hypotalamu môžu zasahovať do konzistencie kontrakcie svalov žlčníka a uvoľnenia tónu prameňov Lyutkens, Miritzi, Oddi, spôsobujú oneskorenie sekrécie žlče.

Veľmi dôležité pri rozvoji primárnej dyskinézy žlčníka a žlčových ciest hrajú endokrinné ochorenia sprevádzané nedostatočnou produkciou tyroidínu, glukokortikoidmi, pohlavnými hormónmi a oxytocínom. Endokrinné poruchy sú často kombinované s genetickým defektom (slabosť svalov žlčníka), ktorý je spojený s nedostatkom cholecystokinínu alebo porušením prahovej citlivosti receptorového aparátu svalov žlčového systému na cholecystokinín-pancreoimín.

Použitie hormonálnej antikoncepcie zohráva určitú úlohu vo vývoji žlčníka a žlčových ciest u žien. Veľmi dôležité pri vývoji sekundárnych dyskinézií žlčového systému sú viscero-viscerálne reflexy pri vredovej chorobe, pankreatitíde, osteochondróze, panvových ochoreniach a apendicitíde.

Hyper-a hypokinetické formy dyskinézy žlčníka sa často kombinujú s rôznymi poruchami tónu sfinkterového aparátu žlčových ciest. Dyskinéza žlčových ciest sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok zhoršenej neurohumorálnej regulácie mechanizmov relaxácie a kontrakcie ich svalov. V niektorých prípadoch atónia spoločného žlčovodu a zvierača Oddiho zvierača v dôsledku zvýšeného tonusu sympatickej časti autonómneho nervového systému, v iných - hypertenzie a hyperkinézy spoločného žlčovodu počas relaxácie tohto zvierača, ktorá je spojená s excitáciou nervu vagus.

Výskyt biliárnej dyskinézy je podporovaný, ako už bolo spomenuté, endokrinnými ochoreniami štítnej žľazy (hypotyreóza a tyreotoxikóza), obezitou, zápalovými procesmi v orgánoch malej panvy (zápal, jediná cysta a polycystický vaječník).

Často existuje jasné spojenie s menštruačným cyklom, najmä počas obdobia prvého výskytu menštruácie alebo počas menopauzy, ako aj 1-4 dni pred menštruáciou.

Hlavnú úlohu vo vývoji primárnej dyskinézy žlčníka a žlčových ciest hrá povaha, režim, nerovnováha výživy: použitie vyprážaných, mastných, korenených jedál, alkoholu, nedostatku vlákniny, dlhých intervalov medzi jedlami.

Bolo tiež zistené, že vegetovaskulárna dystónia sa často vyskytuje v tých, ktorí sa podieľajú na likvidácii následkov havárie jadrovej elektrárne v Černobyle, ktorá je sprevádzaná chorobami žlčového systému, najmä u 85% pacientov sa vyvinie primárna dyskinéza žlčníka a žlčových ciest, výsledkom ktorých je chronická cholecystitída. V tejto kategórii pacientov je často pozorovaná sexuálna slabosť, ktorá môže byť tiež sprevádzaná dyskinéziou žlčového systému a niekedy chronickou cholecystitídou.

Porušenie funkčnej aktivity žlčníka a žlčových ciest môže byť prejavom alergickej reakcie organizmu, vrátane potravinových alergií. Jednou z príčin funkčných porúch týchto orgánov je intoxikácia alebo zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu bakteriálnej alebo vírusovej povahy, ktoré ovplyvňujú neuromuskulárny aparát žlčníka a žlčových ciest, čo spôsobuje zvýšené podráždenie intramurálnych parasympatických ganglií, sympatických ganglií a motorických nervových zakončení Oddiho sfinkterov, Lyutkensa.

Zvláštnym miestom medzi príčinami dyskinézy žlčníka a žlčových ciest je akútna vírusová hepatitída B.