Laparoskopia je moderná minimálne invazívna metóda chirurgie a diagnostiky. Tento postup sa vykonáva so špeciálnym endoskopickým zariadením vloženým do brušnej dutiny. To vám umožní liečiť a diagnostikovať aj orgány umiestnené v panvovej oblasti.
Obdobie rehabilitácie po laparoskopii je zvyčajne jednoduchšie a rýchlejšie. Často, ľudia, ktorí sú na tento postup, premýšľal, keď sú prepustení po laparoskopii, tento článok bude venovaný tejto otázke.
Keď sa urobí vyhlásenie
Každá osoba pooperačný čas strávený v nemocnici, individuálne. Záleží na stave pacienta, jeho psychologickom postoji, príčinách laparoskopie, prítomnosti sprievodných ochorení, ako starý je pacient. Existujú prípady, keď sa po niekoľkých hodinách po operácii po anestézii vráti domov.
Niekto bude potrebovať aspoň 2-3 dni a niekto bude prepustený z nemocnice po týždni. To závisí nielen od procesu hojenia jaziev na koži, ale aj od stavu vnútorných orgánov, pretože boli počas operácie narušené.
K tomu zvyčajne dochádza po:
- 1-3 dni - počas gynekologickej chirurgie;
- 3-4 dni - po liečbe brušných orgánov;
- 7–10 hodín - počas diagnostických postupov;
- 5-6 dní - s laparoskopiou obličiek;
- 3-5 dní - po zákroku na pľúcach.
Faktory ovplyvňujúce rýchlosť vypúšťania
Aby bol pacient rýchlo prepustený z nemocnice, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý sa primárne zaoberá diétou a výživou. Ako dlho bude pacient prepustený z nemocnice, ovplyvňujú nasledujúce faktory:
- trvanie laparoskopických zákrokov;
- typ anestézie;
- stav pacienta;
- prítomnosť alebo neprítomnosť chronických ochorení, ktoré komplikujú obdobie rehabilitácie.
Po operácii lekári v prvom rade venujú pozornosť nasledujúcim ukazovateľom, ktoré hovoria o stave človeka, ktoré majú priamy vplyv na také faktory, ako je rýchly výtok z nemocnice:
- Farba poťahu kože. Ak ide o rehabilitačnú periódu, potom je bledoružová.
- Telesná teplota. To je zvyčajne do 37,5 stupňov, čo znamená, že imunitný systém funguje.
- Krvný tlak Mala by byť rovnaká ako pred laparoskopiou.
- Dýchanie. Normálne množstvo respiračných pohybov sa pohybuje od 16 do 18 za 60 sekúnd.
- Množstvo vylučovania moču. Pretože je potrebné eliminovať stagnáciu tekutiny v tele.
Ak sú všetky ukazovatele normálne, operácia bola úspešná, bez akýchkoľvek komplikácií, potom bol pacient prepustený na 3 dni. Najčastejšie nastáva čas prepúšťania po dobu 5 dní, po ktorej je nemocnica predĺžená o ďalších 10 dní.
Laparoskopia sa vykonáva vstrekovaním oxidu uhličitého do tela, čo pomáha zvýšiť intraabdominálny priestor. Po ukončení procedúry sa odstráni špeciálnym prístrojom, ale nie je vylúčené, že v brušnej dutine zostane malé množstvo plynu. To spôsobuje vážne ťažkosti v pľúcach a žalúdku.
Ak sa zdravotný stav nezlepší 2 - 3 dni, potom lekári nechajú pacienta v nemocnici o niečo dlhšie, aby ho mohli sledovať. Hoci laparoskopia je minimálne invazívna metóda, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára na urýchlenie rehabilitačného obdobia. Je lepšie zostať v nemocnici tak dlho, ako to trvá, kým sa úplne zotaví.
Koľko dní zostáva v nemocnici po odstránení apendicitídy
Dĺžka hospitalizácie po odstránení apendicitídy závisí od typu chirurgického zákroku, ktorý bol použitý na jeho odstránenie. Keď je apendektómia klasickou operáciou s rezom na pravej strane brucha, primárna rehabilitácia v nemocnici trvá najviac 10 dní. Trvanie je tiež ovplyvnené štádiom, v ktorom bola diagnostikovaná apendicitída a individuálnymi charakteristikami organizmu.
Existuje alternatívna metóda liečby - laparoskopia - operácia, pri ktorej sa vykonávajú tri malé rezy na bruchu. Prostredníctvom nich lekár predstaví svetelný zdroj, sondu s kamerou a prístrojom, pomocou ktorého lekár odstráni dodatok. Počas laparoskopie pacient zostane v nemocnici maximálne 3-5 dní.
Dĺžku pobytu v nemocnici možno podľa uváženia lekára predĺžiť. Zvyčajne, aby sa telo vrátilo deťom mladším ako 10 rokov, trvá viac času na pobyt v nemocnici - od 2 do 3 týždňov. Pacient sa však nemôže liečiť v nemocnici po odstránení slepého čreva na viac ako 30 dní.
Ak po operácii nie sú žiadne komplikácie, po 10-12 dňoch sa odstránia vonkajšie stehy. Vnútorné stehy sú spojené s kovovými nitmi, chirurgickým materiálom, ktorý sa absorbuje po 2 mesiacoch. Pre úplné hojenie pokožky a svalov potrebujete minimálne 1,5 mesiaca mierneho režimu.
Ale hlavne, koľko pacient zostane v nemocnici po operácii zápalu slepého čreva závisí od presnosti pokynov lekára.
Nemocničný režim po prepustení
Po odstránení zápalu slepého čreva je tiež potrebné dodržiavať špecifickú výživu:
1. Dospelí v prvý deň sa odporúča zdržať sa jedla a vody; na zvlhčenie pier.
2. Ak sa pacient cíti dobre, potom po 12 hodinách môže piť čaj alebo želé a jesť vývar.
3. Na druhý a tretí deň, musíte ísť na zlomok jedla - jesť malé jedlá 5-6 krát denne. Interval medzi nimi by nemal presiahnuť 2,5 hodiny.
4. V prvom týždni je povolené jesť iba polievky, kuracie filety, nízkotučné jogurty a ryžu.
5. Počas druhého týždňa v strave môžete pridať zeleninu, ovocie a obilniny.
6. Po dvoch mesiacoch sa povoľuje použitie múky a sladkého mlieka v malých množstvách.
7. Po 4 mesiacoch po odstránení doplnku je možné prejsť na normálnu diétu.
Počas tejto doby musíte dodržiavať pravidlá:
- jedlo by malo byť teplé;
- pite veľa vody;
- dôkladne prehryzte jedlo;
- diéta by mala v plnej miere pokryť potreby organizmu v stopových prvkoch a vitamínoch;
- Nemôžete jesť potraviny, ktoré provokujú plyn a fermentáciu v zažívacom trakte.
Strava u detí by mala byť miernejšia ako diéta u dospelých. Dokonca aj v prvých dňoch môžu jesť banány a fermentované mliečne jogurty. U dospelých je ponuka veľmi obmedzená v počiatočnom štádiu po odstránení doplnku a postupne sa rozširuje.
Ak je zápal slepého čreva sprevádzaný peritonitídou, diéta sa vyberie opatrnejšie, aby jedlo nedráždilo črevá. Po operácii lekár urobí špeciálnu diétu počas prvých 14 dní. Dobre sa hodí kaša bez zemiakov a varenej kaše. Tiež jesť viac ovocia (ako sú hrušky, jablká a banány), pretože telo potrebuje nájsť ďalšie zdroje pre obnovu.
Počas rehabilitácie po odstránení zápalu slepého čreva môžete jesť nasledujúce jedlá a jedlá:
1. zeleninové polievky so zemiakmi, mrkvou, cibuľou a zelenými (najmä dobrá krémová polievka);
2. huby a zelenina;
3. chudé mäso (napr. Kurča) a ryby;
4. obilniny (najmä ovsené vločky, pohánka a ryža);
5. nízkotučné mliečne výrobky. Aby sa nenarušila práca žalúdka, musia sa zahriať na izbovú teplotu;
6. med, ovocie a sušené ovocie;
7. bylinné čaje, kompót a želé.
Po odstránení apendicitídy zo stravy pacienta by sa malo vylúčiť:
- Mastné bujóny;
- údené a solené potraviny;
- výrobky z múky;
- sladká;
- korenie a soľ.
Počas rehabilitácie by pacient nemal len ľahnúť. Na regeneráciu je potrebná minimálna fyzická aktivita. Môže sa trochu posunúť na tretí deň odo dňa odstránenia dodatku. Musíte byť opatrní, pretože po dobu 6 týždňov zostáva riziko prietrže a zrastov - pečatí spojivového tkaniva. Je žiaduce robiť prvé pohyby v nemocnici, keď je v blízkosti zdravotnícky pracovník.
Všeobecné tipy a triky
Pamätajte, že chirurgický zákrok na odstránenie zápalu slepého čreva môže byť sprevádzaný komplikáciami, ak:
- pacient nedodržal diétu;
- pacient zdvihol ťažké predmety a bol vystavený inej silnej fyzickej námahe;
- telo má slabý svalnatý rám prednej brušnej steny;
- začali vnútorné zápalové procesy.
Návrat k normálnemu cvičeniu po zápal slepého čreva by mal byť postupný. Za tým účelom musíte urobiť terapeutické cvičenia. Prvá záťaž na svaly tlače, vzpieranie a gymnastiku, lekár môže povoliť najmenej 3 mesiace.
Nezabudnite tiež na odporúčania:
1. Na pokožku naneste krém proti cicatrization, aby sa jazva rýchlo hojila za 2-3 mesiace.
Prítomnosť takýchto príznakov:
1. horkosť v ústach, hnilobný zápach;
2. časté poruchy gastrointestinálneho traktu, striedanie zápchy s hnačkou;
3. únava, všeobecná letargia;
naznačujú, že telo je intoxikované parazitmi. Liečba musí začať hneď, ako červi, ktorí žijú v zažívacom trakte alebo dýchacích cestách.
2. Neklaďte si na žalúdok.
3. Neodstraňujte jazvu po odstránení dodatku. Pri kúpaní by ste mali šev uzavrieť pred vniknutím vody.
4. Alkohol sa môže konzumovať za 3-4 týždne.
5. Počas 3 dní sa odporúča zdržať sa fajčenia. Nie je potrebné dodržiavať toto odporúčanie, hoci tabakový dym má obzvlášť negatívny vplyv na črevá a dýchacie cesty počas prvých dní rehabilitácie.
6. Na 1 týždeň nemôžete mať sex. Keď sú odstránené vonkajšie stehy, pohlavný styk je povolený, ak brušná dutina nie je namáhaná. Úplné pohlavie je možné v priebehu 3-4 týždňov od dňa chirurgického zákroku zápalu slepého čreva.
Aby ste sa vyhli zápalu slepého čreva, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
1. Vyhnite sa infekcii akútnymi infekciami - týfovou horúčkou, yersiniózou a črevnou tuberkulózou.
2. Včasná liečba zápchy.
3. Vyvážte stravu. Potraviny by mali byť pravidelné a mali by poskytovať telu všetky potrebné látky.
4. Do ranných cvičení - malé rozcvičky aktivuje črevá.
5. Nejedzte semená s kôrou, prehltnite hroznové semená, žuvačku. Môžu sa držať spolu v kocke, ktorá upcháva črevá, a spôsobí zápal slepého čreva.
Koľko je po odstránení apendicitídy v nemocnici
Zápal slepého čreva v 90% prípadov sa lieči chirurgickým odstránením. Pacient vstupuje do nemocnice so silnou reznou bolesťou v oblasti pod pravými rebrami, je tu vysoká telesná teplota, nevoľnosť a zvracanie. Lekár rozhodne individuálne, ako odstrániť apendicitídu, pomocou otvorenej operácie brucha alebo pomocou laparoskopie. V závislosti od použitej techniky odstraňovania, prítomnosti priťažujúcich faktorov sa prideľuje obdobie zotavenia. Koľko času po odstránení zápalu slepého čreva v nemocnici spočíva v štandardnom postupe, ako dlho sa v článku hovorí o zotavení po prepustení z domu.
Obnova v nemocnici
Naliehavá je apendektómia pre akútnu apendicitídu. Spomalenie liečby nesie hrozbu pre život pacienta, ohrozuje rozvoj peritonitídy, nebezpečné komplikácie. Moderné lekári často používajú pri liečbe laparoskopie, keď nie je nutná incízia v peritoneu. Penetrácia do dutiny brušnej je možná cez malé otvory. V dôsledku toho sa pacient zotavuje rýchlejšie. Pri otvorenej operácii s rezom v brušnej dutine sa švy hoja dlhšie, steny rezu sa hoja dlhšie, zápal sa vyskytuje častejšie pozdĺž okrajov stehu a infekcia sa spája.
Bez ohľadu na typ techniky, ktorá sa používa na odstránenie apendixu, po operácii sa pacient presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tam sú asi 3 dni. To je spôsobené tým, že laparotómia a laparoskopia zahŕňajú zásah do tela, odstránenie jedného z orgánov, ktoré vždy hrozí komplikáciami. Stav pacienta sa zhoršuje použitím anestézie, pretože operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V tomto štádiu je dôležité sledovať celkový stav pacienta, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov. Na kontrolu pohodlia predpisuje špecialista lieky:
- Lieky proti bolesti - na zmiernenie pocitu bolesti, pálenie po operácii.
- Antibakteriálne lieky - pre nemožnosť infekcie mikroorganizmami, infekciami.
- Vitamínové prípravky, glukóza - pre potrebnú výživu, podporujú silu pacienta.
Po 24 hodinách sa pacient presunie z intenzívnej starostlivosti na jednoduché oddelenie. Následným krokom je obnovenie, presné dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu. Zdravotný stav po odstránení slepého čreva závisí od úspechu operácie, od spôsobu, akým bol proces prerušený, od toho, či sa vyskytujú akékoľvek poranenia vnútorných orgánov, rozsah zápalového procesu a celkový stav osoby.
S plánovaným priebehom operácie, s určitým ochorením včas, s dobre vykonaným postupom odstraňovania, obdobie zotavenia prebehne rýchlo.
Obdobie zotavenia v neprítomnosti komplikácií
Pri absencii sťažností od pacienta, pri vyšetrení zdravotníckym personálom, po 2-3 dňoch, je dovolené vstať, pokúsiť sa chodiť.
To je možné v neprítomnosti hypertermie, zápalu stehu, hnisu v mieste rezu. Je vhodné pokúsiť sa vstať pod dohľadom odborníka, ale s dobrým zdravotným stavom je možná nezávislá chôdza.
Ak sa odstránenie vykonávalo laparoskopickou metódou, tretí deň lekár predpíše odstránenie stehu. Počas štandardného rezu však pacient čaká ešte niekoľko dní.
Je dôležité sledovať stav švu, snažte sa, aby ste sa pri sprchovaní nezmočili a včas ho ošetrili špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi.
So stabilným zdravotným stavom s pozitívnou dynamikou obnovy na 10. deň je pacient prepustený z nemocnice. To neznamená, že sa môžete okamžite vrátiť k pôvodnému spôsobu života. Obnova trvá najmenej 8 týždňov. Pacient je doma, nie je držaný v nemocnici, ale v tejto dobe je dôležité dodržiavať všetky predpisy, odporúčania lekára, dodržiavať diétu, odmietnuť navštevovať cvičenia v telocvični, tvrdú fyzickú prácu. Ak je pracovná činnosť pacienta spojená s fyzickou prácou - prechádza na ľahkú prácu.
Obdobie zotavenia s komplikáciami
Ak sa počas chirurgického zákroku alebo po zápal slepého čreva objavia komplikácie, pacient ich zažije po 2-3 dňoch.
Zvyčajne sa pacient sťažuje na ostré bolesti v oblasti incízie, horúčky, celkovej slabosti a vyprázdňovania hnisavého obsahu zo stehu alebo ichoru. Najčastejšie komplikácie sú:
- Obštrukcia čriev. Pacient pociťuje nutkanie na nevoľnosť, zvracanie, opuch čriev kvôli silnej akumulácii plynov.
- Porušenie doplnku. Najťažšia vec, ktorá sa môže stať. Podmienka prináša ohrozenie života.
- Abscesy pečene, adhézie atď.
Lekár musí reagovať na sťažnosti včas, pretože pulzácia v bruchu s nepohodlím, bolesťou, hypertermiou - nebezpečné príznaky, ktoré vedú k negatívnym zdravotným účinkom.
S náležitou odozvou môže byť poskytnutá pomoc poskytnutá v priebehu niekoľkých dní. Ak sa však komplikácia dlho nezistí, sú možné negatívne následky, v niektorých prípadoch sa vyžaduje opakovaná operácia na preniknutie do peritoneum, aby sa preskúmal stav miesta pripojenia apendixu a susedných zažívacích orgánov. V obzvlášť nebezpečných prípadoch je nutný chirurgický zákrok na zachovanie života a zdravia. Toto je znak a nebezpečenstvo chirurgických zákrokov.
V niektorých prípadoch sa nepohodlie pacienta vyskytuje z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s tráviacimi orgánmi alebo procesom hojenia po operácii. Na pozadí oslabeného organizmu sa môžu chronické ochorenia zhoršiť, môže sa vyskytnúť infekcia ARVI alebo pneumónia a vyvinúť ochorenia srdca alebo urogenitálneho systému. Takéto prípady si vyžadujú liečbu od špecializovaných lekárov.
Liečba sa vykonáva podľa pravidiel stanovených normami, ale pacient zostáva na chirurgickom oddelení. V takých prípadoch, ako dlho pacient zostane v nemocnici, závisí od konkrétnej situácie, individuálnych charakteristík, závažnosti rozvinutej choroby. Vyňatie z nemocničných podmienok je možné len v prípade, že nie sú prítomné komplikácie.
Postihnutie listov po odstránení prílohy
Ako dlho sa vydáva zoznam chorých, závisí od všeobecného zdravotného stavu pacienta po operácii, prítomnosti priťažujúcich faktorov alebo ich neprítomnosti. Ak nie sú v štandardnej situácii žiadne komplikácie, pacienti sedia v nemocnici s apendicitídou približne 2 týždne. Zoznam zdravotného postihnutia sa však predlžuje, keď je potrebná ďalšia liečba a nie je možné začať pracovať. Na tento účel sa zvoláva osobitná komisia, rozhoduje o podmienkach obnovy.
Maximálny čas strávený na hendikepe pre apendicitídu je 12 mesiacov. V skutočnosti sú však takéto situácie zriedkavé. Zvyčajne dospelí po 14 dňoch môžu začať pracovať.
Rehabilitácia mimo nemocnice
Doba zotavenia po chirurgickom odstránení doplnku trvá najmenej 4 mesiace. Toto obdobie, človek je liečený, sleduje zdravotný stav domu na vlastnú päsť, podľa lekárskych predpisov, ktoré poskytujú zdravotnícki pracovníci. Počas tohto obdobia budete potrebovať:
- Postupujte podľa diéty. Zamietnutie tuku, vyprážané, korenisté - je nevyhnutné. Deti majú obmedzenia nie tak prísne, ale musia tiež zmeniť stravu na benígnu. Dospelí a deti by mali ísť na zlomkovú diétu a jedli niekoľkokrát denne.
- Odmietnutie alkoholu, fajčenie. Pitie alkoholických nápojov, fajčenie spôsobuje zaťaženie tela, môže spôsobiť komplikácie.
- Obmedzenia v športe, fyzicky náročná práca.
- Odmietnutie násilného intímneho života.
- Starostlivosť o šev Pacient by mal najprv liečiť okraje rezu antiseptikami, uistiť sa, že stehy sa nerozptýlia. Ďalej je dôležité mazať stehy prípravkami na menšie zjazvenie, hladké hojenie.
Je dôležité sledovať zdravie, dodržiavať všetky odporúčania lekárov, čas hľadať pomoc pri chorobe, udržiavať imunitu na vysokej úrovni. Ak sa dodržiavajú pravidlá, rehabilitácia bude jednoduchšia a rýchlejšia a pacient sa vráti k rovnakej životnej úrovni.
Pooperačné obdobie po odstránení žlčníka. Trvanie nemocnice
Dnes sa na celom svete vykonáva mnoho laparoskopických cholecystektómov a toto číslo sa každoročne zvyšuje. Je to veľa pacientov a vybavenie operácie, možné komplikácie sú študované hore a dole. Vyvinuté protokoly manažmentu pacientov pre vývoj rôznych scenárov, to platí pre nemocničné obdobie aj po ňom. Strata pracovnej schopnosti medzi pracujúcou triedou obyvateľstva je už ekonomickým problémom a liečba chronickej cholecystitídy vyžadovala maximálnu optimalizáciu.
Najlepšia možnosť vyzerá takto:
V priemere je pacient v nemocnici 3 dni (deň prijatia a prepustenie sa považuje za 1 deň):
- Prvý deň pacient strávi na papierovaní, testoch, rozhovoroch s ošetrujúcim chirurgom, terapeutom, anestéziológom. Objasňuje všetky otázky záujmu lekára a lekár objasňuje zdravotné aspekty pacienta. V prípade potreby Vám lekár predpíše ďalšie vyšetrenia. Pre tento deň neexistujú žiadne diétne obmedzenia.
- Druhý deň je operácia. Operácia môže trvať asi 20 minút, ale všetko je individuálne. Pacient môže byť tuk, s adhezívnym procesom, veľkým žlčníkom, anomálnou anatomickou štruktúrou a tak ďalej. Operácia môže trvať až 60 minút alebo viac, a to je úplne normálne, je jasne vysvetlené pacientovi a príbuzným pred operáciou. Počas plánovanej operácie ponáhľajte čokoľvek. Potom pár hodín resuscitácie (v tomto štádiu pacient nemá prístup k mobilnému telefónu, zdravotný stav pacienta je špecifikovaný pacientom), potom sa pacient vráti na oddelenie.
- Tretí deň je pacient pod dohľadom. Kontroluje sa ultrazvuk, vykonáva sa ligácia. Pacientovi sa odporúča chodiť nezávisle okolo oddelenia, chodby. Lekár, ak je to potrebné, koriguje liekovú terapiu.
- Štvrtý deň: za predpokladu, že pacient sa cíti uspokojivý, po vyšetrení lekárom mu boli poskytnuté výživové odporúčania pre celé pooperačné obdobie (podrobnejšie sa odvolávajú na dietetické odporúčania), zoznam chorých (potvrdenie o zdravotnom postihnutí). Podviazanie. Na strane dať vyhlásenie o absolutóriu. Pacient je vybitý.
Laparoskopia je minimálne invazívna a menej traumatická metóda operatívnej manipulácie, ale je to chirurgická operácia, po ktorej sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, preto je potrebné dodržiavať odporúčania uvedené pri prepustení:
- Obmedzte fyzickú aktivitu na 2 mesiace,
- Obliekanie na chirurga 1 krát za 2 dni (za predpokladu, že rany sú čisté a liečia sa bez znakov),
- Odstráňte stehy 10. deň po operácii,
- Strava 2 mesiace.
Dočasné postihnutie po laparoskopickej cholecystektómii
Zoznam chorých je otvorený od momentu hospitalizácie pacienta v nemocnici.
Napríklad: pacient bol prijatý dňa 10.10.2016, zoznam chorých sa otvára od tohto dňa vrátane. Operácia vykonaná, 12. pozorovanie, 13. vyhlásenie. Po prepustení sa od 10. 10. 2016 do 10. 10. 2016 odohrá otvorený zoznam chorých, ktorí dostanú chirurga dňa 16. 10. 2016 na rozšírenie zoznamu chorých (od okamihu prepustenia na návštevu lekára v mieste bydliska od 1 do 3 dní).
Pacient je vypnutý v priemere 15 dní od operácie (pre laparoskopické operácie). Stojí za zmienku, že každá osoba vzhľadom na svoje individuálne vlastnosti prevádza operáciu inak. Existujú pacienti, ktorí uzavrú zoznam zdravotného postihnutia 7 dní po operácii a sú tí, ktorí sú na 21 dní.
Vypustenie z nemocnice po apendektómii
Jedným z najbežnejších typov chirurgie je chirurgický zákrok na odstránenie zápalu slepého čreva. Lekárska prax doteraz získala bohaté teoretické a praktické skúsenosti v tejto oblasti. Obdobie prevádzky a rehabilitácie netrvá dlho. Mnohí pacienti sú však znepokojení otázkou: koľko je v nemocnici s apendicitídou?
Vypustenie z nemocnice po apendektómii
Chirurgický zákrok, ktorý eliminuje zápal slepého stola alebo dodatku, sa v medicínskom svete nazýva apendektómia. Zapálená časť čreva je odstránená malým rezom na pravej strane brušnej dutiny. Prevádzka sa spravidla vykonáva na núdzovom základe. Predĺženie je spojené so závažnou komplikáciou vo forme peritonitídy. Bohužiaľ, v lekárskej praxi existujú prípady smrti.
Zápal vermiformného procesu konečníka postihuje hlavne deti a mladých ľudí. Veková hranica však neurčuje predispozíciu k rozvoju patológie. Predpokladom zápalu reprodukčných orgánov môže byť zápal slepého čreva. Ruptúra apendixu vedie k infekcii vnútorných orgánov a v dôsledku toho k smrti pacienta.
Trvanie pooperačného obdobia závisí od závažnosti patológie, rozsahu chirurgického zákroku, individuálnych charakteristík pacienta. Použitie klasickej metódy v oblasti chirurgie - apendektómia je spojené s potrebou stráviť najmenej 10 dní v nemocnici.
Úspechy vedeckého a technického pokroku v oblasti medicíny umožňujú moderným chirurgom úspešne aplikovať inovatívnu metódu nazývanú laparoskopia. V tomto procese robí špecialista tri malé rezy, ktorými je vložená špeciálna sonda do pacientovej brušnej dutiny s nainštalovanou miniatúrnou kamerou.
Odstránenie apendixu nastáva s minimálnym poškodením kože a vnútorných tkanív pacienta. Obdobie rehabilitácie sa preto výrazne znižuje. Pacient je spravidla prepustený tretí deň po operácii.
Vlastnosti tela pacienta majú priamy vplyv na načasovanie prepustenia z nemocnice. Napríklad mladí pacienti sa na základe veku zotavujú o niečo dlhšie. Deti trávia v nemocnici dva až tri týždne. Obdobie rehabilitácie v nemocničných stenách nepresahuje tridsať dní.
Operácia na odstránenie zápalu slepého čreva je sprevádzaná uložením vnútorných a vonkajších stehov. Regenerácia pokožky je oveľa rýchlejšia ako obnovenie vnútorných tkanív. Vonkajšie stehy sa odstránia desiaty deň. V prípade absencie komplikácií sa môže pacient spoľahnúť na okamžité prepustenie. Vnútorné švy sa rozpúšťajú do dvoch mesiacov. Po celú dobu sa pacientovi odporúča, aby pozoroval šetriaci spôsob života.
obmedzenia
Obdobie rekonvalescencie vyžaduje dodržiavanie lekárskych predpisov. Aby sa predišlo komplikáciám, aby sa zabezpečilo jednotné hromadenie tkanív, je potrebné prísne dodržiavať všeobecné pravidlá:
- Jedzte na špeciálnej diéte;
- Používajte opravnú bielizeň;
- Vyhnite sa fyzickému a psycho-emocionálnemu preťaženiu;
- Odstráňte riziko hypotermie;
- Zabráňte prehriatiu tela;
- Zahrnúť do denného rozvrhu špeciálnu gymnastiku, ktorá pomáha minimalizovať riziko zrastov, normalizuje prietok krvi;
- Počas dvoch až troch mesiacov sa odporúča aplikovať na šev špeciálny krém, ktorý eliminuje riziko tvorby adhézií;
- Je prísne zakázané spať na bruchu;
- Udržujte jazvu pred vlhkosťou;
- Alkoholické nápoje môžete konzumovať najskôr tri alebo štyri týždne po operácii;
- Fajčenie nie je kontraindikované, ale kašeľ spôsobený tabakovým dymom vedie k preťaženiu brušných svalov.
Pre mnohých pacientov s diagnózou zápalu slepého čreva sa naliehavá otázka stáva: na aký deň po operácii môžete mať sex? Odborníci odporúčajú temperovanie soi horlivosť a trpezlivosť. Podobne ako nadmerná fyzická námaha, aj sex môže negatívne ovplyvniť hojenie.
Sexuálna aktivita je plná zvýšeného krvného tlaku, napätia svalov brušnej dutiny. Preťaženie oslabeného svalového systému môže viesť k vytvoreniu prietrže. Prirodzene, v pooperačnom období sú tieto prejavy mimoriadne nežiaduce. V normálnom priebehu rehabilitačného procesu je možné vrátiť sa k sexuálnej aktivite dva týždne po odstránení zápalu slepého čreva.
svedectvo
Prakticky sa ukázalo, že jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na trvanie rehabilitačného obdobia po odstránení apendicitídy, je vyvážená strava.
Prvých sedem dní by mal pacient jesť nízkotučné tekuté kaše, varené vo vode. Bujóny na báze zeleniny a kurčiat sú povolené. Od druhého týždňa sa môžu jedlá pestovať so zeleninou a tvarohom.
Počas mesiaca sa dôrazne odporúča zdržať sa nasledujúcich produktov:
- Konzervované, mastné, slané jedlá, ktorých použitie je spojené so zvýšením kyslosti žalúdočnej šťavy;
- Bohaté mäsové vývary s vysokým obsahom živočíšnych tukov;
- Červené vláknité mäso;
- Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
- pečenie;
- nakladaná zelenina;
- Limonáda, perlivá voda.
Počas pooperačného obdobia je obzvlášť dôležité pamätať na to, že orgány gastrointestinálneho traktu sú citlivé na nadmerne studené alebo teplé jedlo. Pred jedlom sa riad musí podrobiť tepelnému spracovaniu, aby sa monitoroval teplotný režim misky.
Vyvážená strava vyžaduje primeraný príjem bielkovín, tukov, sacharidov. Normalizácia metabolických procesov prispieva k použitiu požadovaného množstva cenných vitamínov a základných stopových prvkov.
Vyvážená denná strava bude mať priaznivý vplyv na hojenie stehov, čo najviac skráti dobu zotavenia.
Odborníci sú podľa ich názoru jednomyseľní: prechádzky pozitívne ovplyvňujú nielen psycho-emocionálny stav pacienta počas rehabilitačného obdobia po zápal slepého čreva, ale významne posilňujú brušné svaly. Denné cvičenie na čerstvom vzduchu bude vynikajúcim opatrením na obnovenie svalového systému, zabráni vzniku hernie.
komplikácie
Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, operácia na odstránenie procesu vermiform môže byť sprevádzaná komplikáciami. Zhoršenie stavu pacienta je spravidla pozorované do dvoch mesiacov po odstránení zápalu slepého čreva. Pacienti môžu byť rušení:
- Preháňanie v oblasti švu;
- Tvorba hernie;
- zápal pobrušnice;
- zápcha;
- Tvorba adhézií v dôsledku zhoršeného krvného obehu;
- Pylephlebitis je sprevádzaný žltačkou, zvýšením hladiny bilirubínu, zvýšením objemu pečene;
- Zvýšená telesná teplota;
- Bolesť v pravej polovici peritoneu.
Výskyt vyššie uvedených príznakov sa musí okamžite oznámiť Vášmu lekárovi. Včasná lekárska starostlivosť bude chrániť pred vývojom nebezpečných patológií.
Vedomý postoj k vlastnému zdraviu, dodržiavanie spoločných jednoduchých pravidiel sú kľúčom k úspešnému pooperačnému obdobiu, rýchlemu hojeniu vnútorných a vonkajších stehov.
Obdobie rehabilitácie po operáciách v brušnej dutine: režim a diéta
Po akomkoľvek chirurgickom zákroku si ho pacient nemôže vziať a okamžite sa vrátiť do normálneho spôsobu života. Dôvod je jednoduchý - telo si musí zvyknúť na nové anatomické a fyziologické vzťahy (v konečnom dôsledku v dôsledku operácie sa zmenila anatómia a interpozícia orgánov, ako aj ich fyziologická aktivita).
Samostatným prípadom je operácia na abdominálnych orgánoch, v prvých dňoch, po ktorých musí pacient striktne dodržiavať predpisy ošetrujúceho lekára (v niektorých prípadoch susediacich špecialistov). Prečo po operácii na brušných orgánoch potrebuje pacient určitý režim a diétu? Prečo sa nemôže vrátiť a okamžite sa vrátiť k bývalému spôsobu života?
Mechanické faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prevádzku
Za pooperačné obdobie sa považuje doba, ktorá trvá od okamihu ukončenia chirurgického zákroku (pacient bol z operačnej sály vybratý na oddelenie) a do času, kým nezmizli dočasné poruchy (nepríjemnosti), ktoré boli vyvolané operačným poranením.
Zvážte, čo sa deje počas operácie, a ako stav pacienta po operácii závisí od týchto procesov - a teda od jeho režimu.
Bežne je typickým stavom akéhokoľvek orgánu brušnej dutiny:
- pokojne ležať na svojom oprávnenom mieste;
- byť v kontakte výlučne so susednými orgánmi, ktoré tiež zaujímajú svoje oprávnené miesto;
- plniť úlohy predpísané prírodou.
Počas prevádzky je narušená stabilita tohto systému. Či už sa jedná o odstránenie zapáleného slepého čreva, prešitie perforovaného vredu alebo o „opravu“ poraneného čreva, chirurg nemôže pracovať len s orgánom, ktorý je chorý a potrebuje opravu. Počas operácie sa operačný lekár neustále dotýka ďalších orgánov brušnej dutiny: dotýka sa ich rukami a chirurgickými nástrojmi, presúva ich preč, pohybuje ich. Nech je takáto traumatizácia čo najviac minimalizovaná, ale ani najmenší kontakt operátora a jeho asistentov s vnútornými orgánmi nie je pre orgány a tkanivá fyziologický.
Zvlášť citlivá je mezentéria - tenký film spojivového tkaniva, ktorým sú orgány brucha spojené s vnútorným povrchom brušnej steny a cez ktoré sa približujú nervové vetvy a cievy. Poranenie mezentérie počas operácie môže viesť k bolestivému šoku (napriek tomu, že pacient je v stave medikácie spať a nereaguje na podráždenie tkanív). Výraz „ťahanie za mezentériu“ v chirurgickom slangu dokonca nadobudol obrazový význam - to znamená, že spôsobuje výrazné nepohodlie, spôsobuje utrpenie a bolesť (nielen fyzickú, ale aj morálnu).
Chemické faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prevádzku
Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje stav pacienta po operácii, sú lieky používané anestéziológmi počas operácie na zmiernenie bolesti. Vo väčšine prípadov sa abdominálna operácia brucha vykonáva v anestézii, o niečo menej často v spinálnej anestézii.
na anestézie Látky sa zavádzajú do krvného obehu, ktorého úlohou je vyvolať stav spánku a uvoľniť prednú stenu brušnej dutiny tak, aby bola pre operátorov vhodná. Okrem tohto majetku, ktorý je cenný pre operačný tím, majú takéto prípravky aj „mínusy“ (vedľajšie vlastnosti). V prvom rade ide o depresívny (depresívny) účinok na:
- centrálny nervový systém;
- intestinálne svalové vlákna;
- svalových vlákien močového mechúra.
Anestetiká, ktoré sa podávajú počas spinálna anestézia, pôsobia lokálne, nie depresívne na centrálny nervový systém, črevá a močový mechúr - ale ich vplyv sa rozširuje na určitú časť miechy a nervové zakončenia, ktoré zanechávajú, čo trvá nejaký čas, kým sa „zbavia“ pôsobenia anestetík, vrátia sa do ich predchádzajúceho fyziologického stavu a zabezpečia inerváciu orgánov. a tkaniny.
Pooperačné zmeny v čreve
V dôsledku pôsobenia liekov, ktoré anestéziológovia vstrekli počas operácie, aby sa zabezpečila anestézia, črevá pacienta prestanú fungovať:
- svalové vlákna neposkytujú peristaltiku (normálna kontrakcia črevnej steny, v dôsledku čoho sa potravinové hmoty pohybujú v smere konečníka);
- na časti sliznice je inhibovaná sekrécia hlienu, čo uľahčuje prechod potravinových hmotností cez črevá;
- kŕč v konečníku.
V dôsledku toho sa zdá, že gastrointestinálny trakt po operácii brucha mrzne. Ak v tomto okamihu pacient vezme aspoň malé množstvo jedla alebo tekutiny, okamžite sa vytlačí z gastrointestinálneho traktu v dôsledku reflexného zvracania.
Vzhľadom k tomu, že lieky, ktoré spôsobili krátkodobú parézu čreva, po niekoľkých dňoch odstránia (opustia) krvný obeh, obnoví sa normálny prechod nervových impulzov pozdĺž nervových vlákien črevnej steny a bude fungovať znova. Normálne sa črevná funkcia obnovuje nezávisle, bez vonkajšej stimulácie. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza 2-3 dni po operácii. Načasovanie môže závisieť od:
- objem operácie (do akej miery boli do nej vtiahnuté orgány a tkanivá);
- jeho trvanie;
- stupeň poškodenia čreva počas operácie.
Signál o obnovení čreva je vypúšťanie plynov z pacienta. Toto je veľmi dôležitý bod, ktorý naznačuje, že črevo sa vyrovnalo s operačným stresom. Niet divu, že lekári žartom nazývajú výtok plynov najlepšou pooperačnou hudbou.
Pooperačné zmeny z CNS
Lieky podávané na poskytnutie anestézie, po určitom čase úplne odstránené z krvného obehu. Počas svojho pobytu v tele však majú čas ovplyvniť štruktúry centrálneho nervového systému, ovplyvniť jeho tkanivá a inhibovať priechod nervových impulzov neurónmi. V dôsledku toho sa u mnohých pacientov po operácii pozorujú poruchy centrálneho nervového systému. Najčastejšie:
- poruchy spánku (pacient ťažko zaspí, ľahko spí, prebudí sa z účinkov najmenšieho podráždenia);
- plačlivosť;
- depresívny stav;
- podráždenosť;
- zhoršenie pamäte (zabudnutie tváre, minulé udalosti, malé detaily niektorých faktov).
Pooperačné zmeny v koži
Po operácii je pacient nejakú dobu nútený byť výlučne v polohe na chrbte. V miestach, kde sú kostné štruktúry pokryté kožou s takmer žiadnou medzivrstvou mäkkých tkanív medzi nimi, kosť tlačí na kožu, čo spôsobuje narušenie jej krvného zásobenia a inerváciu. Výsledkom je, že nekróza kože sa vyskytuje v mieste tlaku - tzv. Preležaniny. Najmä sú vytvorené v takých oblastiach tela ako:
- sakrálna chrbtica a kostrč;
- lopatky (so skoliózou a rôznym vydutím lopatiek, preležaniny môžu byť asymetrické);
- päta;
- kolená;
- rebrá;
- prsty;
- veľké špajdle femur;
- noha;
- sedacie kosti;
- ílické hrebene;
- lakťové kĺby.
Pooperačné zmeny v dýchacom systéme
Veľké operácie brucha sa často vykonávajú v endotracheálnej anestézii. U tohto pacienta sa do horných dýchacích ciest vloží endotracheálna trubica, ktorá je pripojená k respirátoru. Aj pri starostlivom podávaní tuba dráždi sliznicu dýchacieho traktu, čím je citlivá na infekčné agens. Ďalším negatívnym aspektom mechanickej ventilácie (umelé pľúcne vetranie) počas operácie je určitá nedokonalosť v dávkovaní zmesi plynov privádzaných z ventilátora do dýchacieho traktu, ako aj skutočnosť, že človek normálne nedýcha touto zmesou.
Okrem faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú dýchacie orgány: po operácii, exkurzia (pohyb) hrudníka je stále nie je kompletný, čo vedie k preťaženiu v pľúcach. Všetky tieto faktory spolu môžu vyvolať výskyt pooperačnej pneumónie.
Pooperačné zmeny ciev
Pacienti, ktorí trpia cievnymi a krvnými ochoreniami, sú náchylní na tvorbu a separáciu krvných zrazenín v pooperačnom období. Uľahčuje to zmena reológie krvi (jej fyzikálne vlastnosti), ktorá sa pozoruje v pooperačnom období. Uľahčujúcim momentom je tiež skutočnosť, že pacient je na nejakú dobu v polohe na chrbte a potom začína motorická aktivita - niekedy náhle, v dôsledku čoho je možné roztrhnutie už existujúcej krvnej zrazeniny. Trombotické zmeny v pooperačnom období sú v podstate postihnuté cievy dolných končatín.
Pooperačné zmeny v urogenitálnom systéme
Po operácii na brušných orgánoch pacient často nemôže močiť. Existuje niekoľko dôvodov:
- paréza svalových vlákien steny močového mechúra v dôsledku vystavenia liečivám, ktoré boli vstreknuté počas operácie, aby sa zabezpečil spánok lieku;
- spazmus zvierača močového mechúra z tých istých dôvodov;
- ťažkosti s močením kvôli tomu, že sa to robí v neobvyklom a nevhodnom pre túto pozíciu - ležiace.
Diéta po operácii brucha
Kým črevá nie je zarobený, ani jesť ani piť pacienta nemôže. Smäd je oslabený nanesením kusu bavlny alebo kúska gázy navlhčenej vodou na pery. V absolútnej väčšine prípadov sa črevná práca obnovuje nezávisle. Ak je proces ťažký - aplikujte lieky, ktoré stimulujú peristaltiku (Prozerin). Od okamihu obnovenia peristaltiky môže pacient užívať vodu a jedlo - musíte však začať s malými porciami. Ak sa v črevách nahromadili plyny, ale nedokážu sa dostať von, dali potrubie na pary.
Miska, ktorá sa najskôr podáva pacientovi po obnovení peristaltiky, je chudá, tenká polievka s veľmi malým množstvom vareného zrna, ktoré nevyvoláva tvorbu plynu (pohánka, ryža) a zemiakovú kašu. Prvé jedlo by malo byť v množstve dvoch alebo troch polievkových lyžíc. Po pol hodine, ak telo neodmietlo jedlo, môžete dať ďalšie dve alebo tri lyžice - a tak ďalej, až 5-6 jedál z malého množstva jedla denne. Prvé jedlá nie sú nasmerované natoľko, aby uspokojili hlad ako „zvyknúť“ na gastrointestinálny trakt na jeho tradičnú prácu.
Nenúťte prácu gastrointestinálneho traktu - ešte lepšie bude pacient hladný. Dokonca aj keď črevo funguje, môže unáhlené rozšírenie stravy a zaťaženie gastrointestinálneho traktu viesť k tomu, že žalúdok a črevá sa nedokážu vyrovnať, spôsobí zvracanie, ktoré v dôsledku otrasov prednej brušnej steny negatívne ovplyvní pooperačnú ranu. Diéta sa postupne rozširuje v nasledujúcom poradí:
- chudé polievky;
- zemiaková kaša;
- krémová kaša;
- vajcia s mäkkým varom;
- namočené biele pečivo;
- varená a kaša;
- parné kotlety;
- nesladený čaj
Ďalej po dobu 10-14 dní musí pacient dodržiavať diétnu diétu používanú pri liečbe gastrointestinálnych ochorení - to je výnimka z nasledujúcich druhov potravín:
Ďalej sa súbor jedál postupne rozširuje smerom k obvyklej strave, ktorá sa uskutočnila v predoperačnom období pacienta.
Pooperačné aktivity súvisiace s prácou centrálneho nervového systému
Zmeny v centrálnom nervovom systéme v dôsledku použitia anestézie môžu vymiznúť samy od 3 do 6 mesiacov po operácii. Dlhšie porušenia vyžadujú konzultáciu s neurológom a neurologickou liečbou (často ambulantne, pod dohľadom lekára). Nešpecializované činnosti sú:
- udržiavanie priateľskej, pokojnej, optimistickej atmosféry obklopenej pacientom;
- vitamínová terapia;
- neštandardné metódy - delfínová terapia, arteterapia, hipoterapia (priaznivý účinok komunikácie s koňmi).
Prevencia otlakov po operácii
V pooperačnom období je ľahšie predchádzať preležaninám ako liečiť. Preventívne opatrenia sa majú vykonávať od prvej minúty, keď je pacient v polohe na chrbte. Toto je:
- ohrozené oblasti s alkoholom (musí sa zriediť vodou, aby nevyvolali popáleniny);
- kruhy pod miestami, ktoré sú vystavené výskytu otlakov (krížové kosti, lakťové kĺby, päty), takže rizikové oblasti sú ako keby boli prerušené - v dôsledku toho fragmenty kostí nedrvia oblasti kože;
- masírovanie tkanív v oblastiach rizika s cieľom zlepšiť ich zásobovanie krvou a inerváciu, a tým aj trofizmus (miestna výživa);
- vitamínová terapia.
Ak sa ešte objavia otlaky, bojuje sa s nimi:
- sušiace prostriedky (brilantná zelená);
- liečivá, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív;
- masti, gély a krémy na hojenie rán (ako pantenol);
- antibakteriálne lieky (na prevenciu vstupu infekcie).
Prevencia pooperačnej pneumónie
Najdôležitejšia prevencia preťaženia pľúc - včasná aktivita:
- predčasné povstanie z postele, ak je to možné;
- pravidelné prechádzky (krátke, ale časté);
- gymnastika.
Ak v dôsledku okolností (veľký objem operácie, pomalé hojenie pooperačnej rany, strach z výskytu pooperačnej prietrže) je pacient nútený ležať v ležiacej polohe, zahŕňajú opatrenia zabraňujúce stagnácii v dýchacích orgánoch:
- pacient nafukuje obvyklé detské balóny;
- vibračný hrudník;
- nabíjanie na úrovni ramenného pletenca (otočenie trupu v sede, ohyb ohybov ramien v ramenných kĺboch a tak ďalej).
Prevencia krvných zrazenín a separácia krvných zrazenín
Pred chirurgickým zákrokom sú starostlivo vyšetrení pacienti vo veku alebo tí, ktorí trpia cievnymi ochoreniami alebo zmenami v systéme zrážania krvi.
Počas operácie, ako aj v pooperačnom období sú nohy takýchto pacientov opatrne obviazané. Počas odpočinku na lôžku by dolné končatiny mali byť v zvýšenom stave (v uhle 20-30 stupňov k rovine lôžka). Používa sa aj antitrombotická liečba. Jej priebeh je predpísaný pred operáciou a pokračuje v pooperačnom období.
Aktivity zamerané na obnovenie normálneho močenia
Ak sa v pooperačnom období pacient nemôže močiť, uchýliť sa k dobrej starej spoľahlivej metóde stimulácie močenia - zvuku vody. K tomu jednoducho otvorte kohútik v oddelení k vode z neho. Niektorí pacienti, ktorí počuli o metóde, začínajú hovoriť o hustom šamanizme lekárov - v skutočnosti to nie sú zázraky, ale iba reflexná reakcia močového mechúra.
V prípadoch, keď táto metóda nepomôže, vykonajte katetrizáciu močového mechúra.
Všeobecné odporúčania
Po operácii na brušných orgánoch je pacient v prvých dňoch v ležiacej polohe. Obdobia, v ktorých sa môže dostať z postele a začať chodiť, sú prísne individuálne a závisia od:
- objem prevádzky;
- jeho trvanie;
- vek pacienta;
- jeho všeobecný stav;
- prítomnosť sprievodných chorôb.
Po nekomplikovaných a ne-volumetrických operáciách (hernia, apendektómia a tak ďalej) môžu byť pacienti vychovaní už 2-3 dni po operácii. Volumetrické chirurgické zákroky (pre vredy pri prelomení, odstránenie poranenej sleziny, prešitie črevných poranení atď.) Vyžadujú dlhšie predĺženie po dobu najmenej 5-6 dní - najprv môže byť pacientovi umožnené sedieť v posteli, visieť na nohách, potom stáť a stáť. až potom začnite robiť prvé kroky.
Aby sa zabránilo výskytu pooperačnej prietrže, odporúča sa nosiť bandáž pre pacientov:
- so slabou prednou brušnou stenou (najmä s netrénovanými svalmi, laxitou svalového systému);
- tuk;
- vo veku;
- tých, ktorí už operovali na prietrže;
- novonarodené ženy.
Správna pozornosť by sa mala venovať osobnej hygiene, vodným procedúram, vetraniu komory. Oslabení pacienti, ktorým bolo umožnené vystúpiť z postele, ale je ťažké ich robiť, sú na invalidnom vozíku odvezení na invalidný vozík.
Fajčiarom sa dôrazne odporúča, aby prestali fajčiť aspoň v pooperačnom období.
V skorom pooperačnom období sa môže v pooperačnej oblasti rany objaviť intenzívna bolesť. Sú zastavené (odstránené) anestetikami. Neodporúča sa tolerovať bolesť k pacientovi - impulzy bolesti dráždia centrálny nervový systém a poškodzujú ho, čo je v budúcnosti (najmä v starobe) plné rôznych neurologických ochorení.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky komentátor, chirurg, konzultačný lekár
12,820 zobrazenie celkom, 3 zobrazenie dnes
Termín zoznamu chorých po operácii je počet dní
Vitajte! V tomto článku budeme hovoriť o načasovaní nemocničného listu po tom, čo osoba podstúpi chirurgický zákrok.
Dnes sa naučíte:
- Ktorí lekári a organizácie určujú časový limit a koľko dní;
- Druhy operácií. Aké lehoty platia pre rôzne typy;
- Je možné nemocnicu po jej skončení predĺžiť;
- Ako sa vypláca nemocenská doba, aké faktory ovplyvňujú výšku dávky?
- Čo robiť, ak je nemocnica zatvorená.
Obsah
Kto a ako stanovuje termín zoznamu chorých
Po výskyte choroby má zamestnanec právo na nemocenskú dovolenku. Má svoje vlastné pojmy, na základe ktorých je pacient liečený doma alebo v nemocnici.
Dokument definujúci chorobu vydáva iba ošetrujúci lekár, ale v žiadnom prípade nie je lekár ambulancie alebo med. pracovník transfúznej stanice.
Maximálny čas, ktorý lekár môže poskytnúť na vlastnú liečbu, je 15 dní a zubár je 10 dní. Ak osoba podstúpila operáciu, nemocnica má svoje vlastné termíny, ktoré určí špeciálna lekárska komisia.
Najskôr, keď je pacient prijatý do ordinácie lekára a zistí sa choroba, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu, lekár vypíše dokument o chorobe na 15 dní. Ak je to potrebné, lekár predpisuje pacientovi operáciu a pooperačný pobyt v nemocnici na jeho rehabilitáciu.
Po rekuperácii, pre seba-starostlivosť, osobu, ktorá je rehabilitovaná, je prepustená v mieste bydliska, to znamená, že sa potom musí vrátiť na svoju kliniku, aby dostala celý priebeh liečby drogami.
V deň prijatia do nemocnice na operáciu chirurg otvorí nový zoznam chorých a uzavrie ho len počas prepustenia z nemocnice. Toto je upravené federálnym zákonom č. Tento zákon umožňuje rozšíriť pooperačnú liečbu o ďalších 10 dní.
V prípade, že osoba potrebuje dodatočnú liečbu a 10 dní nestačí na zotavenie po operácii, trvanie plachty sa predlžuje o lekársku komisiu (VC).
Pri pozorovaní pozitívnej dynamiky zotavenia pacienta môžu špecialisti VC predĺžiť dobu hospitalizácie až na 10 mesiacov, a ak pacient musel byť liečený po komplexnej operácii, potom až 1 rok.
Charakteristickým znakom pooperačnej liečby je návšteva nemocnice raz za dva týždne, kde bola vykonaná operácia, aby chirurg potvrdil potrebu rozšírenia zdravotného postihnutia.
Ak je pacient poslaný na rehabilitáciu do ambulancie alebo sanatória, táto skutočnosť znamená predĺženie lekárskeho dokladu o ďalších 24 dní, vrátane dňa cesty na miesto.
Ak osoba neurobí žiadne pozitívne zmeny vo svojom zdravotnom stave, ako je uvedené na bulletine, mal by podstúpiť ITU - lekárske a sociálne odborné znalosti.
Ide o konzultácie lekárov, ktorí po preskúmaní stavu pacienta predložili rozhodnutie o ďalšom predĺžení obdobia liečby alebo o udelení titulu a skupiny zdravotného postihnutia. Pacient je poslaný do MSE po 4 mesiacoch. od začiatku ochorenia.
Termíny nemocnice po rôznych operáciách
V lekárskej praxi sú všetky typy chirurgických výkonov rozdelené do dvoch skupín:
Svetelné operácie sú tie, po ktorých sa pacient na druhý deň postaví a môže byť prepustený z nemocnice 3. alebo 5. deň. V niektorých prípadoch môže byť nemocnica prepustená na 15 dní a 16. deň je potrebné začať vykonávať pracovné povinnosti.
Médium - to sú operácie, po ktorých môže byť pobyt v nemocnici oneskorený a zotavenie trvá až 30 dní.
Ťažké operácie - prípady, keď osoba po operácii môže vyžadovať dlhodobú pomoc kvalifikovaného personálu na zdvíhanie na nohy. V tomto prípade môže byť načasovanie ochorenia oneskorené o niekoľko mesiacov.
Tieto operácie zahŕňajú:
- Otvorené zlomeniny alebo vytesnené zlomeniny;
- Zranenia ľudskej lebky s otrasom mozgu;
- Hlboké, ťažké rany alebo odreniny v dôsledku tvrdej práce;
- Zápal slepého čreva s peritonitídou;
- Srdcové intervencie;
- Na chrbte.
Zvážte, koľko času trvá, kým zostanú v nemocnici po rôznych operáciách.