Môže Hepatitída C Reappear?

Botkinova choroba je zaradená do skupiny vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyznačuje miernym priebehom a absenciou komplikácií (vo väčšine prípadov). Patológiu možno diagnostikovať v akomkoľvek veku, ale u detí je to najťažšie. Po preniknutí patogénu do pečene začína jeho intenzívna reprodukcia. Keď sa postihnutá oblasť v žľaze zvyšuje, zvyšuje sa závažnosť klinických symptómov. Vďaka preventívnym opatreniam vrátane očkovania je možné vyhnúť sa komplikáciám ochorenia.

Patológia je inak nazývaná "choroba špinavých rúk", pretože človek sa môže nakaziť konzumáciou nemytých potravín. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy sa považuje za benígne, pretože zmeny v pečeni sú reverzibilné.

Typicky klinické symptómy vymiznú po dvoch týždňoch a úplné obnovenie fungovania organizmu nastane po niekoľkých mesiacoch. Podľa štatistík trpí každoročne asi jeden a pol milióna ľudí hepatitídou A. A to sú len oficiálne údaje. V skutočnosti je počet obetí oveľa väčší, pretože nie všetci idú k lekárovi, keď sa objaví malá žltkastosť sklerózy (ikterus). Okrem toho nezabudnite na asymptomatický variant ochorenia.

Čo je žltačka?

Ak chcete pochopiť, či žltačka môže ochorieť druhýkrát, musíte najprv zistiť, čo to je a ako sa prejavuje. Po vstupe vírusu do pečene začína proces deštrukcie hepatocytov (jeho buniek), ktorý je sprevádzaný zlyhaním orgánov, zhoršenou produkciou a odtokom žlče.

V tomto kontexte sa objavujú príznaky intoxikácie, ktoré sa rýchlo zvyšujú v prvom týždni ochorenia. Ďalej ochorenie prechádza do druhého štádia. Zmeny v koncentrácii bilirubínu v krvi vedú k vzniku typických príznakov, ktoré sú zahrnuté v ikterickom syndróme.

Klinicky sa prejavuje:

svrbenie;
zosvetľovanie výkalov v dôsledku nedostatku stercobilinu vo výkaloch;
moč "farba piva";
ikterické sliznice a koža.

Okrem toho je hepatitída sprevádzaná výskytom hypertermie (na začiatku patológie), malátnosti, bolesti v oblasti pečene, ako aj dyspepsie vo forme nevoľnosti, vracania, svrbenia, abdominálnej distenzie a intestinálnej dysfunkcie. Osoba odmieta jesť, pretože sa znižuje hmotnosť a zvyšuje sa slabosť.

Komplikácie sú zaznamenané v 2% prípadov. Vyskytujú sa u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, ako aj u ľudí so sprievodným ochorením pečene.

Uvádzajú sa nežiaduce účinky žltačky:

biliárna dyskinéza, ktorej rozvoj je porušením motility;
chronickej pankreatitídy, ktorá je sprevádzaná poruchou trávenia;
cholecystitis (tvorba zápalového ohniska v žlčníku).

Koľkokrát ľudia trpia žltačkou, závisí od jej príčiny. Pri hepatitíde B a C sa kožná ekterichnost môže vrátiť s exacerbáciou chronického ochorenia. Pokiaľ ide o Botkin, choroba nie je náchylná k opätovnému vývoju.

Kto je v ohrození?

Infekcia Botkinovou chorobou sa vo väčšine prípadov vyskytuje u ľudí, ktorí:

zanedbávať hygienické pravidlá;
žijú v internátnych školách a ubytovniach;
sú vo vojenskej službe;
žijú v domoch so zlými hygienickými podmienkami;
často cestujú do horúcich krajín;
pravidelne s pacientmi s hepatitídou A (záchranári) alebo s nimi žijú na rovnakom území;
žijú v krajinách, kde sa často pozorujú prírodné katastrofy, v dôsledku čoho neexistuje čistá pitná voda a schopnosť normálne umývať výrobky.

Botkinova choroba je rozšírená v rozvojových krajinách s nízkou hygienickou a hygienickou úrovňou, ako aj v oblastiach s horúcim podnebím.

Spôsoby prenosu

Vedie šírenie patogénu fekálne-orálne, to znamená cez tráviaci trakt. Samozrejme, infekcia parenterálnym a pohlavným stykom nie je vylúčená, ale sú zaznamenané veľmi zriedka.

Chorý človek s výkalmi uvoľňuje vírusy do životného prostredia, kde môžu dlhodobo pretrvávať vo vode alebo pôde. S jedlom, patogénne činidlo vstupuje do gastrointestinálneho traktu a vstupuje do pečene krvou.

Infikovať môžete pomocou:

kúpanie v znečistených vodách;
používať nemyté potraviny;
žiť s pacientom a používať spoločné domáce potreby;
pridávanie surových mäkkýšov do stravy;
použitie nespracovanej vody;
intimitu s chorou osobou. Tento spôsob prenosu je charakteristický pre homosexuálov;
na miesta s vysokým rizikom infekcie.

Diagnostické metódy

Diagnostický proces začína dôkladným vypočúvaním pacienta. Zahŕňa analýzu klinických príznakov ochorenia a charakteristiky ich výskytu. Je potrebné objasniť, či bol kontakt s chorou osobou alebo cestoval do zahraničia. Okrem toho sa lekár dozvie o životných podmienkach a povolaní. Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého špecialista skúma kožu, sliznice, prehmatáva (sondy) žalúdka a meria teplotu.

Pri stlačení v oblasti pravej hypochondrium je bolesť. Po podozrení na hepatitídu lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne testy a inštrumentálne metódy.

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika je zameraná na stanovenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia krvi, ako aj agresivity vírusu. Na tento účel sa používa:

enzýmového imunotestu. Je založený na identifikácii markerov Botkinovej choroby, konkrétne anti-HAV IgM. Doslova od prvých dní po infekcii sa v krvi detegujú imunoglobulíny M. Naznačujú akútny priebeh patológie a objavujú sa bez ohľadu na ich závažnosť alebo symptómy. Pokiaľ ide o IgG, pretrvávajú po celý život a indikujú skutočnosť ochorenia a tvorbu silnej imunity. Všimnite si, že tento ukazovateľ umožňuje vyhodnotiť účinnosť očkovania;
polymerázová reťazová reakcia. Táto technika umožňuje identifikovať genetický materiál patogénneho agens až do objavenia sa imunoglobulínov v krvi. PCR je považovaná za najpresnejší spôsob detekcie vírusu a umožňuje presne potvrdiť diagnózu. Analýza je široko využívaná na počiatočné vyšetrenie ľudí, ktorí boli v kontakte s chorým. To je nevyhnutné na prevenciu epidémie a včasnej izolácie infikovaných. Vzhľadom na vysoké náklady na PCR sa analýza nepoužíva vo všetkých krajinách.

Prístrojová diagnostika

Vzhľadom na mierny priebeh patológie, vo väčšine prípadov, lekár predpisuje iba ultrazvuk. Je pomerne informatívna a zároveň nie je sprevádzaná bolesťou a nevyžaduje si veľké materiálne náklady.

Ak je to potrebné, ultrazvuk sa môže niekoľkokrát opakovať, čo umožňuje vyhodnotiť dynamiku liečby a rýchlosť obnovy štruktúry pečene.

V priebehu štúdie sa lúče, ktoré prechádzajú tkanivami rôznej hustoty, odrážajú na monitore vo väčšej alebo menšej intenzite. Zhutnenie niektorých častí tela sa prejavuje zvýšenou echogenitou, ktorá môže indikovať prítomnosť zón fibrózy.

Hepatomegália (zvýšenie objemu pečene) je charakteristická pre Botkin. Aby bol ultrazvukový obraz presnejší, niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča prestať používať potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (fazuľa, kapusta, mlieko).

Je možné kontaktovať pacientov?

Veľa ľudí, ktorí sa musia vysporiadať s pacientmi s hepatitídou A, sa zaujíma o to, aký nebezpečný kontakt s nimi je a či môže byť žltačka znovu infikovaná. Odpoveď spočíva v zvláštnostiach patológie. Faktom je, že po uzdravení je človek vytvorený imunitou, ktorá ho chráni pred opätovným vývojom Botkina.

Pokiaľ ide o komunikáciu s pacientom, nie je zakázané na základe určitých pravidiel:

posteľ a oblečenie by sa mali variť s práškom po dobu jednej štvrtiny hodiny, po ktorej sa vyžaduje obvyklé umývanie;
koberce by sa mali čistiť kefou a vodou s pridaním antiseptika (chlóramínu);
povrchy nábytku a podlahy musia byť ošetrené roztokom sódy;
ruky, zeleninu a bylinky treba dôkladne umyť;
riad by sa mal variť 15 minút v roztoku sódy;
odmietnuť intímnu intimitu s pacientom a používať s ním spoločné hygienické potreby.

Maximálna ochrana pred infekciou môže byť očkovaná. V reakcii na zavedenie neutralizovaných purifikovaných patogénov sa v tele syntetizujú špecifické protilátky, ktoré poskytujú dlhodobú ochranu proti hepatitíde A.

Je možné druhýkrát dostať hepatitídu A?

Ako už bolo spomenuté, po Botkin sa špecifické protilátky uchovávajú v ľudskej krvi, čo svedčí o prenesenej patológii. Sú tiež ochranou proti opätovnému rozvoju ochorenia.

Podľa štatistických údajov sa hepatitída A stáva chronickou v menej ako 10% prípadov a exacerbácie sú mimoriadne zriedkavé. Je dôležité si uvedomiť, že ikterichnost kože a slizníc môže indikovať infekciu tela vírusmi typu B alebo C.

Po Botkinovej chorobe sa človek môže nakaziť inými typmi hepatitídy, pretože imunita vzniká výhradne proti patogénu druhu A.

Napriek miernemu priebehu patológie ešte stále nie je potrebné odmietať očkovanie ľudí v riziku. Na rozdiel od imunizácie proti Botkinovej chorobe je očkovanie proti hepatitíde B zahrnuté do povinného harmonogramu schváleného ministerstvom zdravotníctva, ktoré mnohým zachraňuje pred vážnou chorobou.

Môžem znovu dostať hepatitídu A?

12.5.2017, 13:04 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 0 9 861

Človek, ktorý už trpel vírusovou hepatitídou A, má protilátky v krvi, ktoré ho chránia pred opätovnou infekciou Botkinovou chorobou. Existujú však dva typy hepatitídy A. A ak pacient trpel jedným typom, potom nie je imunitný voči ochoreniu druhého typu, hoci v praxi sa to stáva zriedkavo.

Pre Botkina, ktorý bol chorý s chorobou, sú ľudia s inými typmi hepatitídy (C, E, B, D) stále nákazliví.

Čo je hepatitída A?

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je ochorenie vírusových pečeňových buniek, ktoré sa po kontakte s infikovanou osobou šíri kontaminovanou tekutinou, infikovaným jedlom a nemytými rukami. Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Okrem toho, táto porucha je považovaná za najviac nevinnú medzi inými hepatitídy, pretože nespôsobuje chronické alebo závažné následky.

Trvanie liečby

Inkubačná doba a symptómy

Doba inkubácie pre Botkinovu chorobu je 30-50 dní. Po prvýkrát sa ochorenie vyznačuje príznakmi obvyklej respiračnej tiesne:

zvýšená teplota;
bolesti hlavy;
bolesti tela, slabosť;
všeobecná slabosť.

Potom ochorenie ide do jedného z dvoch typov: gastrologické alebo chrípkové. Keď pacient ochorie s prvou formou, zmizne chuť do jedla, nevolnosť a bolesť sa objavia v hornej časti brucha, objaví sa žltačka a farba moču stmavne. V druhom prípade stúpa nádcha, bolesť hrdla a telesná teplota; neskôr.

Význam rehabilitácie

Počas rehabilitácie sa nedá preceňovať význam lôžkového odpočinku a dostatočne vysokokalorickej diéty. Je potrebné obmedziť fyzickú námahu, ktorú možno obnoviť len šesť mesiacov po prepustení z nemocnice a po porade s lekárom. Liečba ochorení môže trvať od 1 týždňa do 3 mesiacov, po ktorých nasleduje čas zotavenia, ktorý trvá aj ďalších šesť mesiacov. V tejto dobe je dôležité dodržiavať diétu, vylúčiť očkovanie. Po Botkinovej chorobe sa nevyskytujú žiadne komplikácie a navyše sa nestáva chronickou formou. Po chorobe je opakovaný prípad vylúčený.

Možnosť infikovať sa

Môžem dostať hepatitídu? Nosič vírusu je už chorý, kontakt s ktorým je nebezpečný po 3-4 týždňoch inkubácie. Pacient je najviac nákazlivý počas obdobia intenzívneho šírenia vírusu z tela, to znamená v posledných dňoch inkubácie a prvých dňoch ikterických štádií. Po výskyte žltačky, pacient nie je hrozbou pre ostatných ľudí.

Opätovná infekcia hepatitídou A

Takže je možné opäť ochorieť na hepatitídu? Osoba, ktorá už raz mala Botkinovu chorobu, má celoživotnú a stabilnú imunitu voči tomuto ochoreniu a po druhý raz sa nebude môcť nakaziť týmto typom.

Existujú dva typy hepatitídy A. A ak pacient bol chorý s jedným z jeho typov, potom nie je imunitný voči chorobe s druhou formou. V praxi sú takéto prípady zriedkavé. Okrem toho, všetci imunizovaní a predtým chorí s Botkinovou chorobou sa stále môžu infikovať z ľudí s inými typmi hepatitídy (C, E, B, D). Všetky zápaly iné ako typ A ovplyvňujú pečeň a sú charakterizované podobnými príznakmi, ale sú spôsobené inými patogénmi.

Spôsoby a spôsoby infekcie hepatitídou B

Hepatitída - poškodenie vírusovej pečene. Bez ohľadu na to, ktorý vírusový kmeň spôsobil túto patológiu, orgán významne trpí. Ak sa však v prípade variantov A a E nezmení na chronickú formu, potom B a C sú vo väčšine prípadov chronizované a spôsobujú závažné komplikácie bez vhodnej liečby.

Hepatitída B je dnes jednou z najnebezpečnejších vírusových ochorení, ktorá získala rozsah univerzálnej epidémie. Vakcína pomáha znižovať počet pacientov, čo je dobrá správa. Ale každý by mal vedieť o spôsoboch infekcie hepatitídou B, pretože nebezpečenstvo číha každú osobu, dokonca aj tú najzraniteľnejšiu a najpríjemnejšiu.

Vlastnosti ochorenia

Predovšetkým označujeme, že vírus hepatitídy B si môže dlhodobo udržať svoju aktivitu v akýchkoľvek biologických ľudských tekutinách. Dokonca aj v kvapke krvi vysušenej pred pár dňami je to nákazlivé.

Najcitlivejšie na infekciu sú dospelí vo veku od 20 do 50 rokov, pretože v tomto veku vakcína oslabuje jej účinok. Očkované deti týmto nebezpečným ochorením prakticky netrpia. A ak je infikovaná, choroba je mierna a nejde do chronického štádia.

Inkubačná doba pre hepatitídu B je od jedného do šiestich mesiacov, v závislosti od stavu imunity infikovanej osoby. Čím silnejšie je zdravie, tým dlhšie sa škodlivý vírus vyvinie a získa hybnosť.

Podobne s príznakmi. V oslabenom tele choroba postupuje rýchlo a ticho, pričom sa mení na chronickú formu bez toho, aby spôsobila akútny klinický obraz. Zatiaľ čo so silnou imunitou, "boj proti nepriateľovi môže skončiť úplným víťazstvom človeka." Navyše, s primeranou a včasnou liečbou - kompletná.

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou A je ten, že sa vyskytuje v akútnej forme, dobre reaguje na liečbu (v prípade včasného postihu o pomoc) a nie je chronický.

Rizikové skupiny

Infikované hepatitídou B môže byť v akomkoľvek, dokonca aj banálnom mieste. Preto nikto nie je imúnny voči takejto príležitosti. Existujú však určité skupiny ľudí, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú kvôli svojmu typu činnosti alebo spôsobu života, sú častejšie v kontakte s telesnými tekutinami.

Zdravotnícki pracovníci. Osobitné riziká sú vystavené špecialistom, ktorí sa zaoberajú krvou a inými biomateriálmi v laboratóriách. Lekári, pôrodníci, gynekológovia, endoskopi, špecialisti na infekčné choroby, ako aj všetci pracovníci príslušných oddelení zdravotníckych zariadení.
Osoby s netradičnou sexuálnou orientáciou, ako aj vedúci aktívny sexuálny život s častými partnermi. Nechránený sex môže spôsobiť infekciu. Prostriedky bariérovej antikoncepcie (kondómy) - záruka, hoci nie na sto percent, bezpečnosť.
Ľudia žijúci v priamom kontakte s dopravcom vírusu. V takýchto prípadoch vakcína pomôže zabrániť infekcii. Očkovanie ponúka, aby všetci členovia rodiny dopravcu, bez ohľadu na vek. Odborník vyberie očkovaciu schému pre jednotlivé ukazovatele.
Väzni. Nie je tajomstvom pre nikoho, že väzenie je ohniskom všetkých druhov infekčných chorôb v dôsledku nedostatočnej hygieny, zvýšeného počtu ľudí v tej istej miestnosti. V takýchto podmienkach je osoba ľahko infikovaná nielen hepatitídou B.
Injekčné drogovo závislé osoby. Veľmi často, niekoľko ľudí používa rovnakú striekačku, niekedy niekoľkokrát.

Ak sú rizikové skupiny viac či menej jasné, potom otázka, ako sa dostať do hepatitídy B, by sa mala zvážiť podrobnejšie.

Spôsoby vírusovej infekcie

Vzhľadom na to, že vírus je dostatočne odolný voči vonkajším faktorom a nezomrie dlhý čas mimo tela svojho nosiča, sú metódy infekcie veľmi rôznorodé. A nikto nie je imúnny voči tomu, aby dostal nebezpečný vírus do tela. V niektorých prípadoch osoba, ktorá sa nakazila, si ani nemusí uvedomiť, že je chorý. Ale už predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, ako dopravcu.

Pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom pohlavného styku je približne 30% všetkých prípadov. Použitie kondómov s neznámym alebo novým partnerom ochráni oboch z nich, pretože je takmer nemožné určiť stav svojho zdravia na základe vzhľadu osoby.

Existujú však aj relatívne pozitívne informácie. Hepatitída B je jediná sexuálne prenosná infekcia, ktorá môže byť poistená očkovaním.

Infekcia hepatitídou v domácnosti je možná. Môže k tomu dôjsť v týchto prípadoch:

používanie bežných predmetov osobnej hygieny (mydlo, uteráky, príslušenstvo na holenie a manikúru);
používanie príborov, ktoré používali médiá alebo chorá osoba, ktoré neboli predtým umyté;
s krvou alebo inými tekutinami.

Preto by sa hygienické postupy mali vykonávať len s ich osobnými vecami. Umyte riady dezinfekčným roztokom. A pri detekcii krvi alebo iných tekutých látok z tela pacienta, umyte a ošetrujte toto miesto antiseptikom. Ak je to oblečenie, potom by sa mal umyť v horúcej vode aspoň pol hodiny alebo variť asi päť minút.

Je dôležité vedieť, že vniknutie krvi (alebo inej látky), v ktorej vírus žije, na intaktnej koži alebo na slizniciach, nenesie žiadne nebezpečenstvo pre ostatných. Nenechajte sa infikovať hepatitídou a vzduchovými kvapkami.

Zdravotnícke zariadenia

K otázke, či môže dostať hepatitídu B v nemocnici, odpoveď, bohužiaľ, bude áno. Ako presne?

Pri vykonávaní stomatologických výkonov, ak nástroje nie sú dostatočne spracované.
Počas operácie z rovnakých dôvodov.
Pri transfúzii krvi alebo jej zložiek, ktoré nevyhoveli príslušnému testu.

Ide o mimoriadne zriedkavé prípady, keďže nástroje v moderných zdravotníckych zariadeniach sú prakticky všetky k dispozícii. A v prípade opakovaného použitia sú metódy dezinfekcie viac ako dosť.

Darovaná krv musí byť testovaná na prítomnosť všetkých možných chorôb prenášaných touto biologickou tekutinou.

Ak existujú infekcie takým spôsobom, potom hovoríme o oficiálnej nedbanlivosti zamestnancov zodpovedných za vykonávanie určitých činností.

Baby mama

Tehotné ženy sa zaujímajú o to, či deti ochorejú od matiek, ktoré sú nositeľkami alebo chorými. Odpoveď je nejednoznačná, pretože existujú nuansy.

V matkinom žalúdku je budúci muž chránený placentárnou bariérou, ktorá neumožňuje škodlivé látky do plodu. Ale v prípade porušenia integrity placenty v dôsledku rôznych faktorov, infekcie v utero je stále možné.

Pravdepodobnejším spôsobom prenosu vírusu z matky na dieťa je pôrod. Keď dieťa prejde pôrodným kanálom, koža môže byť rozbitá a infekcia sa objaví.

Dojčenie sa považuje za bezpečné iba vtedy, ak na laktujúcich bradavkách nie sú žiadne praskliny, z ktorých sa môže uvoľniť krv alebo srvátkový materiál.

Ak má budúca matka vírus hepatitídy B nájdený v krvi, spravidla je povinné očkovať dieťa po narodení podľa osobitného systému. To umožňuje vyhnúť sa chorobe, ktorá sa v takomto veku stane chronickou a spôsobí veľa komplikácií.

Klinický obraz

Vakcína proti hepatitíde B vykonáva svoju prácu a vo väčšine prípadov, až do veku 20 rokov, očkovaní ľudia nie sú vôbec chorí alebo trpia veľmi miernym ochorením. Ďalším pilierom očkovania je skutočnosť, že aj pri výskyte chronickej hepatitídy sa nevyvíja. Hoci ľudia, ktorí boli chorí s touto chorobou, musia dodržiavať určité pravidlá, aby kvalita života netrpela. V skutočnosti, v pečeni do určitej miery podstúpiť nezvratné zmeny.

Inkubačná doba pre hepatitídu B je pomerne veľká a môže závisieť od rôznych faktorov od mesiaca alebo dvoch až šiestich mesiacov. Po celú dobu sa človek cíti zdravý a plný sily, ale už predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, pretože je infekčný.

Detekcia prítomnosti vírusu v krvi laboratórnou metódou je možná len mesiac a pol po infekcii. A cítiť prvé príznaky - až po troch mesiacoch.

Nešpecifické príznaky patológie

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu príznaky chýbajú ako také alebo sa prejavujú všeobecným vzorcom charakteristickým pre mnohé choroby. Často nevenujú osobitnú pozornosť, odpisujú zvyčajnú malátnosť alebo prepracovanosť.

V tomto štádiu je však ochorenie veľmi účinne liečiteľné, nespôsobuje komplikácie a nie je chronické. Možno poznamenať:

všeobecná beznádejná slabosť;
konštantná ospalosť;
strata chuti do jedla;
apatia, ktorá môže byť nahradená výbuchmi podráždenia;
únava aj pri menšom fyzickom alebo duševnom strese.

Nie je to veľmi podobné prejavom chronického únavového syndrómu, nervového preťaženia alebo banálnej únavy.

Zvýšenie príznakov

Rýchly rozvoj infekcie pečene je charakterizovaný príznakmi, ktoré sú podobné prejavom prechladnutia:

mierne zvýšenie telesnej teploty (indikátory nízkeho stupňa);
prechodné bolesti hlavy, niekedy závraty;
svalová bolesť aj v pokoji.

Za pár dní sa spoja špecifické príznaky hepatitídy, ktoré sa nedajú zamieňať s inými:

bolesť v pravej hypochondriu v projekcii pečene (je dosť intenzívna, časom sa začína vracať na rovnaké miesto);
žltačka sa prejavuje. Spočiatku žlto a sfarbenie žltej farby sa postupne rozširuje do celého tela;
moč sa stáva farbou piva a výkaly sa odfarbia (kriedové výkaly).

Tento obrázok ukazuje, že akútna fáza ochorenia začala. Vyžaduje sa hospitalizácia v oddelení infekčných chorôb. Hoci mnohí pacienti po žltačke cítia lepšie a môžu jednoducho ignorovať všetky ostatné príznaky. V tomto prípade môžeme očakávať prechodnú patológiu v chronickej forme alebo vývoj závažných komplikácií.

Neskoré prejavy

Príznaky vo fáze výskytu komplikácií budú závisieť od stupňa poškodenia pečene. Vznikne zlyhanie pečene a celková intoxikácia tela.

Ak pacient v tomto štádiu nie je dostatočne asistovaný, je možný vývoj poškodenia mozgu a rozpad nervového systému.

Diagnostické opatrenia

V prípade výskytu príznakov pripomínajúcich klinický obraz hepatitídy bude musieť odborník vykonať určité testy a štúdie, aby potvrdil alebo odmietol diagnostiku. Aj v prípade špecifických príznakov sa všetky diagnostické činnosti vykonávajú v plnej miere.

Lekár najprv zozbiera anamnézu, ktorá obsahuje informácie o čase zmeny zdravotného stavu, o objavení sa prvých príznakov nepohodlia, o prítomnosti príbuzných s podobnými problémami alebo u pacientov so stanovenou diagnózou.
Ďalej je vizuálna prehliadka pacienta, prehmatanie brucha s osobitným dôrazom na projekciu pečene.
Je nevyhnutné určiť ultrazvukové diagnózy na určenie zmien v tkanivách orgánov, stanoviť veľkosť pečene a šírenie patológie do žlčových ciest.
Laboratórne testy zahŕňajú krvné testy (všeobecné vyvinuté so vzorcom, biochémia, markery hepatitídy). K dispozícii je aj test moču.

Až po získaní všetkých výsledkov diagnostických štúdií môže lekár urobiť diagnózu a predpísať primeranú liečbu. Zvyčajne sa všetky terapeutické opatrenia v prípade závažného priebehu patológie vykonávajú v nemocničnom prostredí oddelenia infekčných chorôb.

Vlastnosti liečby

V 80% prípadov je hepatitída B úplne vyliečená. A iba 20% sa stáva chronickým.

Ak už bola vakcína podaná skôr, ochorenie bude mierne. V tomto prípade je pacientovi predpísaná ambulantná liečba, ktorá pozostáva z hepatoprotektorov, vitamínových komplexov a diétnej výživy. Odporúčame znížiť fyzickú námahu, šport, vrátane fitness a iných typov.

Keď sa v krvi zistí vírus, ale v neprítomnosti jasných príznakov, anigra-rického priebehu akútneho obdobia, liečba môže byť ambulantná. Predpisujú sa tiež hepatoprotektory, multivitamíny a diéta. Vylúčenie výkonu je povinné.

Doba liečby závisí úplne od individuálnych charakteristík organizmu každého pacienta. Niekedy to trvá mesiac alebo dva a niekedy to trvá najmenej šesť mesiacov. Zotavenie je indikované neprítomnosťou vírusu v krvi pacienta.

Tento liečebný režim sa odporúča pre pacientov s miernou až strednou závažnosťou patológie. V prípade vážneho ochorenia je nutná hospitalizácia.

Ak je choroba chronická, pacientovi je predpísaný polročný kurz antivírusových liekov. Potom sa vykonajú testy a upraví sa ďalšie ošetrenie.

predpovede

V prípade vyliečenia choroby sa táto choroba opäť nezahojí, pretože po zvyšok života sa vytvára silná imunita.

Hoci podľa niektorých vedcov nie je ochorenie vyliečené, ale zostáva v štádiu stabilnej remisie bez klinických prejavov dokonca aj v krvných testoch. To znamená, že nie je re-infekcia, ale relaps ochorenia s novou vírusovou infekciou. Táto práca je kontroverzná v lekárskych vedeckých kruhoch a nie je ani stopercentne dokázaná.

Ak choroba prebieha v chronickej forme, je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Diétna strava je pre zvyšok svojho života. Intenzívna fyzická aktivita je v zásade kontraindikovaná. Alkohol je úplne vylúčený.

Tým, že robíte všetko „ako nariadil lekár“, môžete žiť dlhý život bez akýchkoľvek osobitných zdravotných problémov.

Smrteľné následky v prítomnosti hepatitídy B sa nevyskytujú kvôli patológii, ale kvôli rozvoju takých komplikácií, ako je cirhóza a rakovina pečene.

Zrušiť mýty

Existuje mnoho mýtov o takejto patológii, ako je hepatitída B (nie menej ako okolo HIV / AIDS). Niektoré z nich sú pravdivé. Mnohí z nich sú však nebezpečnou klamou, ktorá môže prinajlepšom stáť v komunikácii s dobrým človekom (dokonca aj chorým) av najhoršom prípade hrozbou pre vlastné zdravie.

Je nemožné a priori dostať hepatitídu A priori, ak osoba neberie drogy (injekciou), nemení pohlavných partnerov alebo nepoužíva výrobky na ochranu pred bariérou, vedie zdravý životný štýl a rešpektuje osobnú hygienu. Toto je najbežnejší a najnebezpečnejší mýtus o tejto chorobe. Niekto sa môže nakaziť, pretože kontakt s biomateriálom chorej osoby sa môže uskutočniť kdekoľvek a kedykoľvek. (Pozorne si prečítajte o spôsoboch infekcie v domácnosti a v zdravotníckych zariadeniach).
Kontaktné športy pre hepatitídu B sú prísne zakázané. Druhý mýtus, ktorý nemá dôvod. Ak sa človek cíti dosť dobre na to, aby sa zapojil do takýchto športov, nie je mu zakázaný ošetrujúcim lekárom, tak prečo nie. Existujú však určité obmedzenia - šport by nemal byť traumatický.
Je lepšie nekomunikovať s chorým, pretože existuje skutočné riziko infekcie. Znovu pripomíname, že vírus sa prenáša iba biologickými tekutinami. Taktilný kontakt (s integritou kože) - handshake, priateľské objatia a iné dotyky nie sú nebezpečné. Infekcia tiež nie je prenášaná vzduchovými kvapkami. Tak komunikujte o zdraví.
Hepatitída B je nevyliečiteľná. To nie je pravda - so súčasnou úrovňou vývoja medicíny je to celkom možné, ale musíte včas vyhľadať pomoc, aby ste dodržiavali všetky predpisy lekára týkajúce sa liekov a iných liekov.

Hepatitída B je veľmi závažné, zákerné a nepredvídateľné ochorenie. Takže znalosti a spôsoby prenosu, príznaky v rôznych štádiách a predpovede do budúcnosti pomôžu urobiť rozhodnutie. A riešenie by malo byť jedno a je to jediné správne - očkovanie dáva záruku bezpečnosti. Ak nie z patológie samotnej, potom z jej prechodu na chronickú formu a rozvoj komplikácií - určite.

Hepatitída B: príznaky, prevencia, infekcia

Infekčná lézia pečene s vírusovou hepatitídou B je dosť zložitá a môže spôsobiť mnoho komplikácií, medzi ktoré patrí cirhóza pečene a stenóza žlčových ciest. Nebezpečenstvo infekcie je prítomné priamym kontaktom s krvou. Pri vode a potravinách sa tento typ vírusu neprenáša. Riziko infekcie hepatitídou B sa vyskytuje pri použití nesterilných lekárskych nástrojov, napríklad v zubnom lekárstve. Ľudia, ktorí sú závislí od drog, sú často chorí.

Žltačka je jedným z najdôležitejších príznakov zápalu pečene. Najčastejšie sa prejavuje v hepatitíde B.

Príčiny hepatitídy B a cesty infekcie

Hlavnou a jedinou príčinou hepatitídy B je infekcia vírusom. Je stabilný v životnom prostredí: napríklad v krvnom škvrne na holiacom strojku môže žiť dlhšie ako 4 dni. A keď mrazenie zostáva životaschopné až do 10-15 rokov. Vírus hepatitídy B umiera iba pri špeciálnom ošetrení, napríklad pri dlhodobom varu.

Je dokázané, že cez špinavé ruky, kontaminovanú vodu, infikované výrobky, nie je možné vyzdvihnúť hepatitídu B a C. Infekcia sa môže vyskytnúť iba krvou. Prenosové cesty môžu byť prirodzené a umelé.

Najbežnejšie lekárske cesty sú lekárske cesty: transfúzia krvi, nedostatočne sterilný nástroj používaný napríklad na odber krvi. Teraz je to však nepravdepodobné, pretože sa používajú jednorazové nástroje.

Existuje určité riziko infekcie hepatitídou v zubnom lekárstve, preto vážne kliniky akéhokoľvek druhu vlastníctva pri spracovaní nástrojov používajú systém Anti-Hepatitis a Anti-AIDS, ktorý zaručuje ochranu proti prenosu vírusu.

K infekcii môže dôjsť aj počas invazívnych metód výskumu, napríklad počas FGDS (vyšetrenie žalúdka sondou), pri pohľade na zrkadlá pri návšteve gynekológa. Všetci lekári sú si vedomí týchto rizík, takže spracovanie nástrojov sa vykonáva veľmi starostlivo, je neustále monitorované Rospotrebnadzor. Umelý prenos hepatitídy je prísne kontrolovaný.

Pravdepodobnejšie sú prirodzené spôsoby prenosu. Pokiaľ ide o hepatitídu B, ide o sexuálny prenos. Hepatitída C je menej znepokojujúca.

Infekcia hepatitídy C v živote je sotva realistická, pretože musí existovať veľmi vysoká dávka infekcie, inými slovami, veľké množstvo krvi infikovanej osoby musí spadnúť na otvorenú ranu inej osoby.

Infekcia vírusom hepatitídy B v každodennom živote je realistickejšia. Zdrojom infekcie môžu byť súpravy na manikúru, zubné kefky, nožnice, dokonca aj riad.

Ako inak sa prenáša hepatitída B?

Mnohí pacienti si nie sú vedomí toho, ako sa prenáša hepatitída B. Cesty infekcie sú akékoľvek povrchy rán. Vírus sa prenáša rovnakým spôsobom ako hepatitída C krvou. Napríklad pri použití neošetrených opakovane použiteľných lekárskych a kaderníckych nástrojov. To je len vtedy, ak je pre infekciu hepatitídou C potrebné, aby do tela preniklo mnoho patogénov, potom je možné ochorieť s hepatitídou B, aj keď sa do krvi dostala mikroskopická dávka vírusov. Napríklad jednoducho striekať striekačku používanú pacientom. Aj pri hepatitíde B je riziko pohlavne prenosnej infekcie oveľa vyššie. Aj dieťa riskuje, že sa stane nositeľom vírusu. Chorá matka môže preniesť infekciu na dieťa počas pôrodu.

Môžem dostať hepatitídu B, dokonca aj so zhryznutím komárom? Nie, toto je mýtus. Odpoveď na otázku, či hepatitída B môže byť nakazená uhryznutím hmyzu sajúceho krv, je len jedna možná. Negatívny. Žiadny hmyz nie je nositeľom a nositeľom tejto infekcie.

Infekcia hepatitídy b

Po infekcii hepatitídou B sa infekcia dostane do pečene cez krvný obeh a usadí sa v bunkách. Imunitné bunky tela rozpoznávajú infikované oblasti pečene a začínajú ich ničiť.

S krvným prúdom sa vírus hepatitídy B môže dostať do iných orgánov, čo spôsobuje extrahepatické prejavy s léziami štítnej žľazy, kĺbov a ciev (to spôsobuje charakteristickú hemoragickú vyrážku). Niekedy je človek len nositeľom vírusu a nie je chorý. Ale častejšie sa choroba prejavuje veľmi tvrdo, silne ovplyvňuje pečeň a dokonca aj tráviaci trakt.

Príznaky hepatitídy B

Inkubačná doba trvá do šiestich mesiacov. Existujú prípady, keď sa príznaky hepatitídy B objavia len jeden rok po infekcii, pretože dávka vírusov, ktoré vstúpili do krvného obehu, bola malá.

Choroba sa vyvíja postupne: únava sa čoraz častejšie, chuť k jedlu klesá, teplota stúpa. Potom si pacienti všimnú, že moč stmavol, stolica vybledla, bol nepríjemný pocit v hornej časti brucha alebo na pravej strane. Potom sa objaví žltačka.

Ako pokračuje hepatitída B? Pacienti tolerujú ochorenie oveľa ťažšie ako hepatitída C. Najviac sa vyvinie jasná žltačka, zvýši sa pečeň, bolesť kĺbov, svalov, kožná vyrážka s ťažkým svrbením, ako je žihľavka, intoxikácia, vysoká telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla.

Trvanie ochorenia závisí od závažnosti a stavu imunitného systému pacienta.

Dôsledky hepatitídy b

Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek podozrivé príznaky hepatitídy B, okamžite vyhľadajte lekára. Faktom je, že následky hepatitídy B môžu byť úplne nepredvídateľné. U infikovanej osoby sa môže vyvinúť tzv. Fulminantná fulminantná hepatitída - zriedkavá, ale veľmi závažná forma ochorenia so závažnou žltačkou, hemoragickou vyrážkou, intoxikáciou a zlyhaním pečene.

Ak pacient nie je liečený včas, môže sa vyskytnúť hemoragický syndróm - viacnásobné vnútorné krvácanie. Zdá sa, že sa zrážanie krvi zhoršuje v dôsledku poškodenia pečene.

S fulminantnou hepatitídou je tiež možná hepatálna kóma (pečeň nemôže, pretože by mala čistiť krv toxínov, kvôli ktorej sa pacient inhibuje, a potom spadne do kómy). Pri tejto forme hepatitídy je prognóza mimoriadne nepriaznivá a smrť je možná.

Za akých podmienok sa vyvíja ťažké ochorenie? Závisí od stavu imunity pacienta v čase infekcie a od dávky vírusov, ktoré vstúpili do tela.

A stáva sa, že si pacient nevšimne svoju chorobu? Ochorenia sa často prejavujú len slabosťou a únavou. A takýto pocit zažíva každý pracujúci občan. Pacienti sa o svojej chorobe dozvedia úplne náhodne. Napríklad pred plánovanými operáciami sú pacienti vždy požiadaní, aby boli testovaní na hepatitídu.

Aké sú dôsledky, ak sa hepatitída B nelieči? Choroba je veľmi nebezpečná, pretože môže vyvolať rozvoj cirhózy a zhubných nádorov pečene. Treba však povedať, že komplikácie sa vyskytujú len pri ťažkých formách ochorenia, závažnej žltačke, zlyhaní pečene alebo pri dlhodobej chronickej hepatitíde. Akútna hepatitída, ak prebieha anekdoticky, nemôže vyvolať rýchle, strašné následky.

Ako rýchlo sa objavia komplikácie hepatitídy B? Ťažko povedať, kedy sa tvoria komplikácie hepatitídy B. Tu je všetko veľmi individuálne: niektoré trpia cirhózou pečene už v mladosti, zatiaľ čo iné až do staroby žijú s chronickou hepatitídou a neprejavili sa žiadne komplikácie. Môžem len povedať, že čím skôr začnete liečbu, a čím prísnejšie budete dodržiavať odporúčania lekára, tým väčšia je šanca, že nikdy nebudete musieť čeliť komplikáciám. Aj keď choroba už prešla do chronickej formy, môže byť udržiavaná pod kontrolou.

Hepatitída B: aké testy treba vziať?

Pozrime sa na otázku, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu B. Lekári zistia možné príčiny infekcie, urobia test moču a výkalov. Najdôležitejšou vecou je, samozrejme, identifikovať markery vírusu hepatitídy B v krvi.

Aké sú vlastnosti liečby ochorenia?

Pri hepatitíde B lekári pozorne sledujú zmeny krvných testov pacienta počas šiestich mesiacov. Existujú špeciálne znaky, na základe ktorých odborníci určujú, či osoba bude schopná zotaviť sa na vlastnú päsť, alebo či hrozí, že sa choroba dostane do chronického štádia. Ak je forma anicteric a pacient sa vyrovná s chorobou, on je predpísaný hepatoprotectors, multivitamíny, diéta č 5, a fyzické cvičenie je zakázané.

Liečba pre všetkých prichádza rôznymi spôsobmi, jedna trvá viac ako šesť mesiacov av iných sa vírus nenachádza v krvi za 2-3 mesiace.

Ak je akútna hepatitída B mierna alebo stredná, pacienti sa úspešne zotavujú sami. Pri žltačke sa v nemocnici určujú ťažké formy alebo výrazné zmeny v krvi pacienta.

Ak sa choroba dostane do chronického štádia? Priraďte pacientovi antivírusové lieky. Užívajú sa na ambulantnom základe šesť mesiacov.

Ako často sa choroba stáva chronickou? Približne 80% pacientov infikovaných hepatitídou B sa zlepšuje a u 20% pacientov sa ochorenie stáva chronickým.

Môže Hepatitída B Recur? Po obnove osoba vytvára celoživotnú imunitu.

Prevencia vírusovej hepatitídy B

Existuje špecifická prevencia hepatitídy B. Najlepším spôsobom ochrany pred vírusom hepatitídy B je očkovanie. V našej krajine sú všetky deti v prvý deň života očkované proti tomuto vírusu. Keďže sa postupne vytvára imunita detí, očkovanie proti vírusovej hepatitíde B sa vykonáva v niekoľkých štádiách (hneď po narodení, 1 mesiac a 6 mesiacov). Deti, ktorých matky sú choré na hepatitídu B, sú očkované rýchlejšie (prvý deň, 1 mesiac, 2 mesiace a rok).

Ide o mimoriadne potrebný postup, pretože dieťa sa musí obrátiť od narodenia na lekárske nástroje. Očkovanie deti tolerujú ľahko. Vzhľadom na skutočnosť, že vakcína proti hepatitíde B je zahrnutá do Národného harmonogramu imunizácie, výskyt tohto vírusu sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil.

Diagnóza hepatitídy B

Pacienti s diagnózou „hepatitídy B“ musia byť zaznamenaní po objasnení diagnózy a závažnosti ochorenia. Títo pacienti by sa mali objaviť aspoň raz za šesť mesiacov u špecialistu na infekčné ochorenia, aby mohol lekár sledovať vývoj ochorenia.

Ak ste boli očkovaní proti hepatitíde B, pozorujú sa dátumy a frekvencia očkovania, nemali by ste sa báť choroby najmenej 7-10 rokov. Po uplynutí stanoveného času sa odporúča preočkovanie (opakované očkovanie proti hepatitíde B).

Ak diagnóza ukázala, že chronická hepatitída B sa už utvorila, vírus sám nemôže zomrieť v ľudskom tele. Vo vonkajšom prostredí vírus varí pol hodiny, v autokláve 45 minút pri 120 ° C. Vírus je tiež vystavený peroxidu vodíka, chlóramínu a iným antiseptikám.

Infekcia hepatitídou cez chyby, komáre a iný hmyz je nemožná, pretože vírus v ich tele nie je životaschopný.

Teoreticky je možné vyzdvihnúť hepatitídu B cez riad, pretože na infekciu je potrebná malá dávka infekcie. Ak sa pacientove sliny dostanú na riad, ktorý potom druhá osoba využije bez toho, aby si ho predtým umyla, hrozí riziko infekcie. Najmä ak periodontálne ochorenie, praskliny, rany na slizniciach úst.

Vakcíny proti hepatitíde B

Vakcíny proti hepatitíde B sa pripravujú podľa schémy uvedenej nižšie.

0-1-6. To je prvá vakcína; druhý - za mesiac od prvého; tretí - šesť mesiacov od prvého.

Existujú však núdzové situácie, keď hrozba infekcie je veľmi veľká, potom je možné zmeniť schému očkovania, a teda aj ich početnosť. Napríklad, očkovanie sa nevykonáva 3 krát, ale 4. Takže 3-krát vakcína sa podáva v priebehu mesiaca s určitou frekvenciou a štvrtá - po 1 roku od prvej vakcinácie.

Po vakcinácii proti hepatitíde B

Očkovanie chráni asi 10 rokov, po ktorých je nutná revakcinácia. Šesť mesiacov po zákroku sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa zistilo, či má účinok. Koniec koncov, môže sa stať, že po vakcinácii hepatitídy B z nejakého dôvodu nie je vytvorená imunita. Napríklad, ak bola vakcína uložená nesprávne. Preto je potrebné prejsť skúškami znova. Ak je imunitná reakcia na vírus hepatitídy B slabá, musíte urobiť ďalšie očkovanie.

Výživa pre hepatitídu B

Musíte dodržiavať diétu, brať vitamíny, vyhnúť sa fyzickej námahe a úplne odstrániť alkohol. špeciálnej výživy pre hepatitídu B

Chcem poznamenať, že chronická hepatitída sa po sviatkoch obzvlášť často zhoršuje: ľudia sa prejedajú s mastnými a korenistými látkami a tiež si vychutnávajú alkohol. Ak nie sú dodržané odporúčania lekára, môže dôjsť k relapsu ochorenia.

Čo je diéta 5 pre hepatitídu B

Aká je najvhodnejšia diéta pre hepatitídu B? V prípade hepatitídy B sa spravidla predpisuje diéta č. Príkladná diéta pre hepatitídu B je opísaná nižšie.

Tabuľka 5 je predpísaná pre ochorenia pečene a žlčových ciest. Jedlo je teplé, varené a pečené, 5-6 krát denne.

Misky mierne nasolte.

Povolené výrobky

Chlieb - včerajšie pečivo alebo sušená pšenica, raž, "doktor" a iné druhy chleba; sušienky na sušienky.

Polievky - rôzne polievky zo zeleniny, obilnín, cestovín na zeleninovom vývare alebo mlieka, ovocné polievky.

Mäsové a hydinové jedlá - výrobky z chudého hovädzieho mäsa a hydiny varené alebo pečené po varení, varené v kuse alebo nasekané. Klobásy na mlieko.

Rybie pokrmy - rôzne odrody s nízkym obsahom tuku (treska, ostriež, navaga, šťuka, kapor, merlúza strieborná) vo forme varenej alebo pary.

Zelenina - rôzne druhy zeleniny a zelenín, kyslá kapusta, konzervovaný zelený hrášok, zrelé paradajky.

Jedlá z múky, obilnín, strukovín a cestovín sú drobivé, polo viskózne kaše, pudingy, kastroly a ovsené vločky a pohánkové obilniny sú obzvlášť užitočné.

Vajcia - 1 vajce denne (pridané k jedlám), proteínová omeleta.

Ovocie, bobule, sladké jedlá - rôzne druhy ovocia a bobúľ, okrem veľmi kyslej; konzervované ovocie, kompóty, želé, citrón s čajom, cukor, džem, med.

Tuky - maslo a rastlinný olej (do 50 g denne).

Občerstvenie - nasiaknutý sleď, lisovaný kaviár, šaláty, vinaigrety, aspické ryby.

Mlieko, mliečne výrobky - mlieko s čajom, kondenzovaný, suchý, nízkotučný tvaroh, kyslá smotana v malom množstve, syr nie ostrý (napríklad holandský). Obzvlášť užitočné tvarohy a syrové výrobky.

Nápoje - čaj a slabá káva s mliekom, nekyslé ovocné a bobuľové šťavy, paradajková šťava, šípkový bujón.

Zakázané výrobky

Všetky alkoholické nápoje.

Čerstvé pekárenské výrobky, výrobky z maslového cesta (koláče, palacinky, palacinky, vyprážané koláče).

Polievky na mäso, ryby, hubové vývary.

Tukové triedy hovädzieho mäsa, skopové, bravčové, husacie, kuracie, kačacie.

Tučné odrody rýb (jeseter jesetera, jeseter, beluga, sumec), kaviár.

Špenát, šťovík, reďkovka, reďkovka, cibuľa, fazuľa, horčica, korenie, chren; nakladaná zelenina, konzervy, údené mäso; huby.

Brusnice, kyslé ovocie a bobule.

Zmrzlina, smotanové výrobky, čokoláda.

Studené nápoje, čierna káva, kakao.

Kulinárske tuky, sadlo; varené vajcia a vyprážané.

Vzorové menu

8-9 hodín: vinaigrette so zakysanou smotanou; čaj s mliekom; maslo; chlieb; tvaroh; 20 g nasiaknutého sleďa.

12-13 hodín: varené a pečené mäso; krehká pohanková kaša; šťavy.

16-17 hodín: zeleninová vegetariánska polievka so zakysanou smotanou; varené ryby s varenými zemiakmi a mrkvou; kapusta; čerstvé ovocie kompót.

19-20 hodín: cestovinový kastról s tvarohom; Pečené kapustové karbonátky; ovocie a bobuľový kompót.

22 hodín: ovocné a bobuľovité želé; buchta.

Ako skrátiť ochorenie pri akútnej hepatitíde

Raňajky: proteínová omeleta; kaša z pohánkového mlieka; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

Večera: vegetariánska strúhaná polievka s perličkovým jačmeňom a zeleninou; mäsové parné mäsové guľky s mliečnou omáčkou; zemiaková kaša s rastlinným olejom; ovocné šťavy.

Bezpečné, pečené jablká

Večera: syrové parné suflé; čaj; chlieb a maslo.

Pred spaním: želé ovocnej šťavy.

Celý deň: 200 gramov ražného chleba; 60 g masla; 25 gramov cukru.

Po zlepšení pohody

Možnosť číslo 1. Raňajky: syrový suflé, pečený v kyslej smotane; kaše z mliečnej ryže; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

Obed: mliečna polievka; plnená kapusta plnená vareným mäsom s rastlinným olejom; želé z jablkovej šťavy; ražný chlieb.

Čas na čaj: čaj; chlieb a maslo.

Možnosť číslo 2. Prvé raňajky: omelínový proteín; mliečne ovsené vločky; čaj s mliekom.

Druhé raňajky: jablko.

Obed: polievka z rôznych druhov zeleniny; parné mäsové kotlety, pečené v kyslej smotane; dusená mrkva; želé z hroznovej šťavy.

Večera: pohánková kaša; čaj; chlieb a maslo.

Na noc: pohár kefíru.

Na celý deň: 200 gramov chleba z pšeničnej pšenice; 200 g chlieb ražného stale; 80 g masla; 50 gramov cukru.