Ascites alebo, populárnym spôsobom, „kvapkanie brucha“ nie je samostatná choroba. Akumulácia efúzie v peritoneálnej dutine s následným zvýšením brucha je jedným z prejavov dekompenzácie adaptívnych mechanizmov ľudského tela.
V klinickom priebehu rôznych ochorení sa ascites považuje za pravidelný symptóm a dôsledok porúch alebo závažnej komplikácie. Ascites s cirhózou pečene sa vyskytuje u 50% pacientov do 10 rokov a medzi príčinami tohto ochorenia je ¾ všetkých prípadov pádu.
Keďže väčšina prípadov cirhózy pečene je spojená s alkoholizmom a postihuje mužov (75 - 80%), ascites je častejšie pozorovaný u silnejšieho pohlavia.
Je takmer nemožné liečiť ascites, pretože neexistujú žiadne radikálne pôsobiace lieky, ktoré obnovia metabolizmus narušený cirhózou. Chorý človek musí bojovať s nadbytočnou tvorbou tekutín až do konca svojho života.
Aké poruchy v cirhóze pečene spôsobujú ascites?
V patogenéze ascitu na pozadí cirhózy pečene sa dlhodobo hlavnou úlohou stali dva typy zmien:
- zvýšený tlak v portálnej žile (portálna hypertenzia) siahajúci do celej regionálnej venóznej a lymfatickej siete;
- prudký pokles funkcie pečene v dôsledku syntézy proteínov v dôsledku nahradenia časti buniek fibróznym tkanivom.
V dôsledku toho sa v cievach brušnej dutiny objavia nevyhnutné podmienky na uvoľnenie tekutej časti krvi a plazmy:
- hydrostatický tlak sa výrazne zvyšuje, čím sa kvapalina vytláča;
- Znižuje sa onkotický tlak, ktorý je udržovaný hlavne albumínovou frakciou proteínov (o 80%).
V brušnej dutine je vždy malé množstvo tekutiny, aby sa zabránilo lepeniu vnútorných orgánov, črevnému sklzu. Aktualizuje sa, nadbytok sa absorbuje epitelom. S tvorbou ascitu sa tento proces ukončí. Peritoneum nie je schopné absorbovať veľký objem.
Závažnosť ascitu závisí úplne od stupňa straty hepatocytov. Ak je v prípade hepatitídy (zápal) možné dúfať v odstránenie procesu a kompletné obnovenie funkcií, potom sa sekcie cirhózneho karcinómu nemôžu zmeniť na pečeňové bunky. Liečebné aktivity podporujú len zvyšnú zásobu hepatocytov a kompenzujú stratené funkcie. Bez neustálej liečby nemôže pacient žiť.
Ďalšie príčiny sa objavujú ako odpoveď na pokles cirkulujúceho objemu krvi:
- je spojený mechanizmus kompenzácie nedostatku kyslíka v tkanivách (uvoľňovanie antidiuretického hormónu a aldosterónu), ktoré prispievajú k retencii sodíka, podľa zákonov chémie je voda viazaná na jej molekuly;
- postupne zvyšuje hypoxiu srdcového svalu (myokardu), znižuje silu ejekcie krvi, čo vedie k stagnácii v dolnej dutej žile, edému v nohách v dôsledku oneskorenia krvi na periférii.
Moderný pohľad na vývoj ascites
Portálová hypertenzia, poruchy hemodynamiky a neurohormonálna regulácia sú modernými vedcami považované za spúšťacie faktory vo vývoji ascites. Patogenetické poruchy sa považujú za kombináciu rôznych úrovní progresívneho procesu. Všetky vyššie uvedené dôvody sú klasifikované ako systémové alebo všeobecné. Ale miestnym faktorom sa pripisuje väčší význam.
- zvýšená vaskulárna rezistencia v pečeňových lalokoch, môžu byť reverzibilné a ireverzibilné (úplný blok);
- intrahepatický blok zlepšuje lymfatickú tvorbu, presakuje cez cievnu stenu a pečeňovú kapsulu priamo do brušnej dutiny alebo „záplavy“ portálnej žily a hrudného lymfatického kanála;
- akumulácia v krvi pacientov nesplnených látok s vazodilatačným účinkom (vazodilatátory typu glukagónu), ktoré vedú k expanzii periférnych artérií, otvoreným arteriovenóznym skratom v orgánoch a tkanivách a v dôsledku toho sa znižuje prietok krvi artériou, zvyšuje sa srdcový výdaj a portálna hypertenzia sa zvyšuje súčasne;
- reflex je uložený významná časť plazmy v cievach brušnej dutiny;
- účinok vazodilatátorov sa zvyšuje s nedostatočnou produkciou oxidu dusnatého v pečeni.
Z sinusoidov prúdi tekutina do žíl a lymfatických ciev. Zvýšenie tlaku vo vnútri lalokov vedie k jeho prenikaniu do takmer sínusového priestoru a potom do pobrušnice.
Cirhóza a jej komplikácie. Koľko žije s ascites?
Existuje mnoho faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú našu pečeň. Alkohol, hepatitída, niektoré lieky a toxické látky môžu spôsobiť zničenie tohto dôležitého orgánu ľudského tela. Bohužiaľ, bunky pečene nie je možné obnoviť, a preto sú nahradené iba spojivovým tkanivom.
S tým začína cirhóza svoj rozvoj, ktorý výrazne skracuje dĺžku života človeka, nehovoriac o zhoršení kvality života. S rastúcim tlakom a stagnáciou cirhózy sa môže vyvinúť jedna z najnebezpečnejších komplikácií - ascites.
S prejavom príznakov ascites, - ťažké nadúvanie, krvácanie z nosa alebo žily pažeráka, - môžeme konštatovať skutočnosť zanedbávanie cirhózy. Ascites sa prejavuje ako dôsledok zvýšeného tlaku a akumulácie tekutiny v brušnej dutine. Ak je v normálnom stave dutina brušnej obsahuje malé množstvo tekutiny (asi 200 ml), potom sa ascites až niekoľko litrov môže hromadiť.
Druhy Ascites
Ascites môže byť niekoľkých typov. Typy sú diferencované pri určovaní množstva tekutiny v brušnej dutine. Rozlišujú sa teda tieto tri typy:
- Kvapaliny obsahujú až tri litre a prognóza regenerácie je najoptimistickejšia;
- Viac ako tri litre tekutiny sú príznaky hepatálnej encefalopatie;
- Kvapaliny akumulujú viac ako dvadsať litrov, vyskytujú sa problémy s pohybom a ťažkosťami s dýchaním.
Rôzne druhy ascitu v cirhóze pečene sú liečené odlišne. Ak sú prvé dva typy liečiteľné a sú veľmi náchylné na zdravotné účinky, potom tretí typ môže spôsobiť ťažkosti s jeho liečbou. Mali by ste sa starať o svoje zdravie, aby ste sa vyhli hromadeniu takého veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Bez ohľadu na to, koľko kvapaliny sa nahromadilo, liečba by sa mala okamžite použiť, aby nespôsobovala komplikácie a smrteľné následky.
Lekárske udalosti
Na zlepšenie stavu pacienta, ktorý trpí príznakmi ascites s cirhózou pečene, sa prijíma rad opatrení. V tomto prípade je predpísaná diéta, ktorá predpisuje použitie určitých potravín a takmer úplné odmietnutie soli.
Pri predpisovaní diéty je preto zakázané používať všetky slané a korenisté jedlá. Vo všeobecnosti by sa soľ mala používať vo veľmi obmedzenom množstve - nie viac ako päť gramov. Je tiež zakázané používať riad s obsahom sódy. Tak, nemôžete jesť pečivo a piť minerálnu vodu. Zvlášť prísne, keď sa ascites riadi množstvom spotrebovanej tekutiny (až 1-1,5 litra denne).
Aj pri vykonávaní terapeutických opatrení by sa malo spomenúť odporúčanie lekárov, aby dodržiavali pokoj na lôžku, pretože je v tejto pozícii, že obličky lepšie filtrujú tekutinu, čo má pozitívny vplyv na proces hojenia, aj keď nie radikálne, ale stále.
liečba
V ascites, liečba je primárne zameraná na liečenie priamo "zameranie" ochorenia, a to, cirhóza. Keďže cirhóza pečene a vyvoláva rozvoj ascitu, liečba je zameraná na hlavnú príčinu.
Najideálnejší a dokonalý (ak neberiete do úvahy materiálny faktor), variantom liečby cirhózy je transplantácia pečene. Pri dodržaní dodatočnej liečby, ktorá je spojená s transplantáciou, to môže významne predĺžiť život človeka. Problémy však vyplývajú zo skutočnosti, že samotná transplantácia je veľmi zložitá a nákladná operácia. Okrem toho nie je dostatok orgánov pre všetkých pacientov trpiacich touto chorobou. Preto takéto riešenie problému ascites a cirhózy nie je bohužiaľ dostupné všetkým.
S cieľom ešte prekonať ascites, mali by ste okamžite začať jeho liečbu. Treba spomenúť, že v súčasnom štádiu vývoja medicíny nie je možné úplné a bezpodmienečné zneškodnenie cirhózy pečene. Ale ak budete dodržiavať všetky požiadavky lekára, môžete zlepšiť prognózu a celkový stav pacienta. Život s cirhózou je ťažký, ťažký, ale neexistujú žiadne účinné lieky, ktoré by toto ochorenie určite prekonali.
Lekári predpisujú lieky, ktoré ovplyvňujú zmiernenie alebo odstránenie príznakov cirhózy pečene. Liečba ascites je zameraná na zníženie množstva tekutiny nahromadenej v brušnej dutine. Diuretiká sú v podstate predpísané proti ascites pre cirhózu pečene, aby sa znížilo celkové množstvo tekutiny v tele, čo ovplyvňuje množstvo nahromadenej tekutiny priamo v brušnej dutine.
Lekári však, žiaľ, uvádzajú, že liečba diuretikami nevedie k žiadnym významným dôsledkom z hľadiska zotavenia.
pichnutie
Ak sa chcete zbaviť ascites, lekári odporúčajú uchyľovať sa k špeciálnej procedúre zvanej bodnutie. Jeho účelom je zbaviť pacienta nahromadenej tekutiny. Po aplikácii lokálnej anestézie chirurg prepichne opuchnutú brušnú dutinu pod pupkom silnou ihlou a potom odčerpá prebytočnú tekutinu. Pri jednom prepichnutí je možné odstrániť až 6 litrov tekutiny. V opačnom prípade hrozí prudký nárast krvného tlaku, čo môže viesť k vážnym následkom.
Ak sa pacient uchýlil k prepichnutiu, trpiacemu najprv ascites alebo malým ascites, potom je prognóza veľmi, veľmi priaznivá. Tento postup spojený s prísnou diétou a nepretržitou liečbou môže predĺžiť život pacienta o osem alebo dokonca desať rokov. Pri iných, závažnejších typoch ascitu vedie punkcia iba k úľave od osudu pacienta, čo znižuje jeho utrpenie.
V súčasnosti prebieha aktívne štúdium tohto ochorenia s cieľom objaviť nové metódy liečenia ascitu a cirhózy pečene ako celku. Medicína v súčasnom štádiu sa aktívne rozvíja a je nádej, že v blízkej budúcnosti sa nájdu riešenia na liečbu pacientov s cirhózou pečene.
Koľko pacientov v ascite žije
Takmer všetci pacienti trpiaci ascites s cirhózou pečene, opýtajte sa hroznú otázku: "Koľko pacientov žije s touto chorobou?". Cirhóza pečene a jej príznaky sú extrémne ťažké a vedú k utrpeniu a trápeniu pacienta. Cirhóza postupne skracuje život, ničí človeka zvnútra. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, žiaľ, nežijú dlho.
S cirhózou pečene, nikto, žiadny lekár, nemôže s istotou povedať pacientovi, koľko odišiel. Ale liek umožňuje relatívne presné predpovedanie vývoja ochorenia a budúceho stavu osoby po diagnostike a liečbe.
Aby sme odpovedali na otázku o priemernej dĺžke života pacienta s cirhózou pečene a trpiaceho ascites, mali by sme sledovať medicínsku diferenciáciu typov ascitu "správaním" nahromadenej tekutiny v brušnej dutine. Podľa tohto kritéria sa rozlišuje päť typov, z ktorých každá bude diskutovaná nižšie.
- Prvý typ - prechodný. Tento typ je liečiteľný a je považovaný za najjednoduchší. Môže sa liečiť realizáciou trvalej liečby a počas procedúry punkcie. Osobitné problémy s kvapalinou sa nevyskytujú. Ascites nie je ťažké.
- Druhý typ je Stacionárny. S týmto typom už majú problémy. Obvyklá rýchlosť liečby a konzervatívne metódy nepomôžu. Kvapalina jednoducho nevyjde v objemoch, v ktorých by sme chceli. Môže byť vyliečený len ako výsledok viacerých sedení.
- Tretí typ je zdôraznený. Tento typ môže byť už považovaný za nebezpečný a neriešiteľný. Pri intenzívnom ascite sa množstvo tekutiny v brušnej dutine neznižuje napriek všetkému úsiliu lekárov. V najhoršom prípade môže kvapalina dokonca prísť. Pomôže to len operatívny spôsob riešenia problému.
- Štvrtý typ - žiaruvzdorný. Liečba tohto druhu ascites môže tiež pomôcť. V tomto prípade lekári dávajú celkom optimistické predpovede o tom, ako sa zbaviť ascites. Choroba je liečiteľná a komplikácie sa zvyčajne nepredpokladajú.
- Piaty typ. Nerefraktorny. Tento typ ascites s cirhózou pečene už nie je liečiteľný. V tomto prípade nepomôže ani s liečbou, ani s chirurgickým zákrokom. Bohužiaľ, ale fakt zostáva. Neodolný typ ascitu je najťažším a ťažko liečiteľným typom tohto ochorenia, s ktorým je už takmer nemožné žiť dlhý čas.
Aby bolo možné predpovedať priemernú dĺžku života osoby trpiacej ascites s cirhózou pečene, musíte poznať štádium vývoja ochorenia. Po určení štádia ochorenia môžete zhruba určiť, koľko môže človek ešte žiť. Žiaľ, ascites skracuje život av niektorých prípadoch veľa.
Ascites sa vyskytuje v priebehu desiatich rokov po priamej diagnostike tohto problému.
- Prvé a druhé štádium ascitu umožní pacientovi žiť ďalších sedem rokov po zistení ochorenia.
- Tretie a štvrté štádium už nie sú prístupné na liečbu, pacient môže žiť v tomto stave maximálne tri roky.
Ale s prudkým vývojom ascites, toto obdobie môže byť skrátené o ďalšie dva roky. Z toho vyplýva, že v posledných dvoch fázach, v podmienkach progresie ochorenia, bude pacient žiť len rok.
Ascites je komplexné a špecifické ochorenie. Keď sa zistí, okamžite sa poraďte so svojím lekárom, aby ste mohli okamžite začať liečbu. Problém, ktorý bol identifikovaný v ranom štádiu a nebol dostatočne rozvinutý, aby už nebol liečiteľný, možno vyriešiť, aj keď len čiastočne. Hlavná vec je, že ascites nie je v prevádzke.
V počiatočných štádiách vývoja choroby stále existuje nádej na uzdravenie a vyslobodenie z trápenia, ktoré so sebou prináša vývoj tohto vážneho symptómu. V neskorších štádiách vývoja sa nedá urobiť nič, preto je lepšie nedovoliť, aby sa problém spustil, aby sa váš život nesklamal.
Skutočnosť, že moderná medicína nemôže úplne zbaviť ľudí trpiacich cirhózou z tejto strašnej choroby, je sklamaním. Lieky a operácie len zmierňujú utrpenie a transplantácia pečene nie je dostupná pre všetkých pacientov. Dá sa len dúfať, že vo veľmi blízkej budúcnosti bude tento problém vyriešený, a potom obrovské množstvo ľudí dostane nádej na úplné uzdravenie a zdravý život bez cirhózy pečene a jej závažných symptómov.
Je ascites vhodný na liečbu cirhózy pečene a ako dlho s ním žije?
Ascites s cirhózou pečene sa prejavuje v 75% prípadov všetkých ochorení pečene. Z toho, ak hlavné ochorenie trvá 10 alebo 15 rokov, potom sa riziko komplikácií vo forme ascitu vyskytuje v 50-60% prípadov. Dôvodom je nielen závislosť od alkoholu, ale aj množstvo ďalších chorôb. Na liečbu tohto stavu je dosť ťažké, ale možné. Ascites preto nie je medzi lekármi považovaný za konečný verdikt, napriek jeho nebezpečenstvu pre dlhovekosť. S cieľom zabrániť vzniku takéhoto relapsu by ste mali poznať niektoré dôležité pravidlá bezpečnostných opatrení.
Popis ochorenia - pojem, typy, symptómy, príčiny
Ascites vyplývajúci z cirhózy pečene je patologická akumulácia voľných kvapalných médií v brušnej dutine. Iným spôsobom, choroba je stále diagnostikovaná ako - "abdominálne dropsy." Existujú rôzne typy chorôb, všetky sa líšia v objeme nahromadenej tekutiny.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu prejaviť v rôznych štádiách, môžu byť:
- vnútorné krvácanie;
- dysfunkcia sleziny;
- prietok miechy;
- zápal pobrušnice.
Interné príčiny sa zaznamenávajú podľa procesov charakterizujúcich edém brušnej dutiny:
- Rozdiel tlaku medzi vrstvami peritoneálnych stien (2 vrstvy).
- Tlak v oblasti žily (goliera) a prítokov. Keď pečeňové bunky umierajú, zvyšuje sa regeneračná funkcia nezdravých tkanív (hepatocytóza), ktoré zvierajú žilové kanály.
- Porucha orgánov - vláknité tkanivá postupne nahrádzajú zdravé pečeňové tkanivá, syntéza proteínov sa znižuje. Telo stráca schopnosť aktívne pracovať.
- Krvné zložky v ich plazmatickom pomere sú znížené. Tieto hormóny sa začínajú vyrábať, čo spôsobuje oneskorenie prietoku kvapalín a solí. Injektuje sa tlak a nastáva výplň pobrušnice.
- Oslabené telo podstúpi srdcovú poruchu, teda zlyhanie srdca.
Maximálne dosiahnutie úspor je 23-25 l. Takéto brušné ascites s cirhózou pečene sa prejavuje v závislosti na tom, aký veľký je človek, elastické tkanivá (brušné svaly, koža), či má obezitu alebo iné znaky. Práve rôzne stavy a telesné charakteristiky môžu mať predispozíciu k maximalizácii akumulácie alebo jej nedostatku. Ak telo nie je schopné zväčšiť brucho, potom dochádza k prasknutiu tkaniva vo vnútri, čo vedie k okamžitému chirurgickému zákroku a ak nie je možné operáciu vykonať, bude to smrteľné.
Priemerná dĺžka života pacienta
Keď je potrebné vypočítať, koľko času zostáva pre pacienta, aby pre neho urobil prognózu prežitia, lekár bude venovať pozornosť nástupu základného ochorenia, keď bol u pacienta diagnostikovaný. Faktom je, že vývoj ascites môže trvať 10-12 rokov po diagnóze cirhózy pečene. Existujú však faktory, ktoré môžu výrazne vyvolať zníženie v rokoch, ktoré možno pripísať životu osoby. Preto, aby zistili, kto a koľko zostáva, je dosť ťažké. Všetky detaily a nuansy štátov posudzujú odborníci v každom jednotlivom prípade individuálne a starostlivo.
Veľmi často sa dá veľmi často diagnostikovať stav pacienta, keď sa nahromadilo dostatočne veľké množstvo patogénneho kvapalného média. Z tohto dôvodu existuje aj problém určiť a urobiť presnú predpoveď toho, koľko ľudí žije s ascites s cirhózou pečene. Je potrebné venovať pozornosť kombinácii mnohých faktorov, ktoré priamo a nepriamo súvisia s hepatickou patológiou.
Možnosti liečby
Vo všeobecnosti je terapia v takýchto prípadoch vždy viac zameraná na zlepšenie kvality života pacienta ako jeho úplné hojenie. Týka sa to najmä prípadov, keď akumulácia tekutiny už prekročila pol litra, liter. Hlavné opatrenia na zlepšenie stavu pacienta:
- Spojenie správnej výživy s obmedzeniami v soli a ďalších zložkách.
- Vymenovanie diuretických látok.
- Výťažky receptov na diuretiká. Napríklad "Veroshpiron", "Furosemide".
- Povinná kombinácia s prípravkami potaše. Napríklad, "Panangin", "Aspark".
- Neoddeliteľnou súčasťou liečebného postupu sú hepatoprotektory.
- Antibiotiká liečia chorý organizmus, keď vývoj patológie má infekčnú vírusovú povahu.
- Transplantácia pre žiaruvzdorný ascites.
Niekedy môže pacient dostať krvné transfúzie, aby mohol kontrolovať zmenu množstva albumínu v krvi - je to zlé, keď sa znižuje. Liečbu ascitu pečeňovou cirhózou odborníci považujú za úspešnú, keď pacient stráca na hmotnosti až 300 gramov denne a objem diurézy nie je nižší ako 1 liter odchádzajúcej tekutiny. Punkcia na účely mechanického čerpania tekutiny sa vykonáva už po 10 dňoch, kedy liečba nepomohla. A naraz nemôže byť z tela odstránených viac ako 5 litrov, aby nedošlo k nevyváženosti elektrolytov.
Môžu metódy tradičnej medicíny pomôcť?
Ľudové lieky sa používajú s mimoriadnou opatrnosťou, po konzultácii s lekárom, ich zameranie je viac na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia - cirhóza. Plus - sprievodné lieky, ktoré pomáhajú správne odstrániť tekutinu z tela. Strata draslíka tvorí:
- Fazuľa. Odvar z šupky je vyrobený a trvá 20 minút. Prvá recepcia je skoro - 5 hodín ráno, 200 ml vo vnútri; druhá - za 30 minút. pred raňajkami; tretí - za 30 minút pred obedom - rovnaký objem; štvrtý - večer, ale najneskôr 20:00.
- Vitamínové čaje, diuretikum. Zmesi: brusnicové listy, ríbezle, maliny, divoká ruža (bobule). Polovica šálky zmiešaných zložiek sa naleje 250 ml vriacej vody, varí sa 10 minút, nechá sa stáť 20 minút. Pite ako čaj.
- Čaje z obličiek. Takéto poplatky je možné zakúpiť v lekárni. Urobte si: jalovec, divokú ružu, bobule bezinky zmiešané s listami prasličky, lipové kvety. Namiesto čaju sa dusili a opili.
- Vývary - marhule, petržlen.
- Sweatshopy používajú ako dodatočný spôsob odstraňovania tekutiny.
diéta
Diéta s cirhózou pečene s ascites je považovaná nielen za prostriedok na zlepšenie stavu pacienta z alternatívnej medicíny, ale aj ako metóda v ortodoxnej lekárskej praxi. Nezáleží na tom, či je pacient závislý od rýchleho občerstvenia a iných jedál, ktoré ničí telo, všetci ľudia s ascites majú nárok na špeciálnu diétu. Prísna strava je nasledovná:
- Výrobky a riady, ktoré sa používajú striktne v teplom stave.
- Soľ obsahujúca tieto zložky, potraviny - sú úplne vylúčené.
- Úplné odmietnutie alkoholu, vrátane akýchkoľvek výrobkov obsahujúcich alkohol (koláče, sladkosti, tinktúry z bylín atď.).
- Korenené, mastné, údené a vyprážané, korenené, cibuľové, paprikové sa používajú len v obmedzenom množstve.
- Nejedzte čerstvo upečené pekárenské výrobky.
- Vylúčené - uhorky, uhorky, konzervy.
- Mliečne výrobky - iba chudé.
- Obilniny, obilniny.
- Zelenina - dusená, varená.
- Ryby, mäso - nízkotučné.
- Bozky, ovocné nápoje, ovocie, bobule, zelenina, ovocné nápoje, kombinované.
- Jam, med, džemy.
- Varené vajcia
- Chlieb iba raž.
Všetko, čo bude slúžiť ako gastrointestinálne dráždidlo, je zakázané. Ak sa v menu používa soľ spracovaná modernými technológiami s vysokým obsahom NaCl, spôsobí to dodatočné zadržiavanie tekutiny v tele. Preto nie je vyvolaný len edém končatín, ale aj jeho akumulácia v brušnej dutine. Ak nie je možné jesť draselnú soľ bez chloridu sodného, je lepšie ju úplne vylúčiť zo stravy.
Ascites je veľmi nebezpečný pre život človeka, pretože jeho tvorba vo forme nárastu tekutiny v objeme vo vnútri dutiny brušnej vyvoláva množstvo smrteľných stavov. Napríklad nezvratná infekcia krvi, abscesu alebo tlaku vyvolaného edémom môže narušiť fungovanie vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v susedstve. Okrem pečeňového problému môže táto patológia vyvolať onkológiu (10% prípadov) alebo srdcové zlyhanie (5%).
Recenzia ľudí o liečbe ascites s cirhózou pečene
Všetky recenzie o liečbe pečene desí a hovoria, že je nemožné vyliečiť ascites. Chcem povedať, že ak sa nestaráte o svoje zdravie, aj keď je neskoro, potom áno, súhlasím, že nie je možné vyliečiť. Môj starý otec mal ascites, teraz trpím. Ale nevzdávam sa. Lekári mi pripisovali 5 rokov života. Uplynuli už 4 roky, čerpal 3-krát čerpanú kvapalinu počas tejto doby. Neustále pijem lieky, robím cvičenia, aby som sa vzbudil. Okrem toho sa zasadil na tuhú diétu, aj keď na prvý, nebudem skrývať, bolo ťažké si zvyknúť. Teraz lekári už neurobia pochmúrne predpovede. Naopak, každý je prekvapený, že sa zotavuje!
Môj otec má túto chorobu. Pravidelne ide na terapeutické oddelenie v nemocnici, niekde na týždeň alebo dva leží v nemocnici. Potom sa vráti domov. Po ňom sa stáva oveľa ľahším po prepichnutí. Ukončil pitie už 2 roky po tom, čo mu diagnostikovali ascites. Pre neho bolo ťažké prijať realitu, ale zvláda to. Naozaj mu prajem rýchle uzdravenie. Podľa predpovedí lekári hovoria, že sa nič nebráni a že všetko závisí od neho a od podpory blízkych príbuzných.
Príčiny ascites s cirhózou pečene a jej liečby
Na zničenie ľudskej pečene existuje obrovské množstvo provokujúcich faktorov (alkohol, hepatitída, častá intoxikácia). Často spôsobujú cirhózu komplikovanú ascites. Preto musí byť jeho liečba veľmi opatrná. Nedovoľuje sa samoobsluha alebo odmietnutie odporúčaní predpísaných lekárom.
Problémy s pečeňou by mali byť signálom, že život a zvyky sa musia úplne zmeniť. V stave zanedbávania je veľmi ťažké liečiť ascites, preto komplikáciu cirhózy nemožno dovoliť príliš ďaleko. Ak však pôjdete včas k lekárovi a zastavíte vývoj patológie, môžete predĺžiť život najmenej o 10 rokov.
Čo je ascites v cirhóze pečene?
Medzi všetkými možnými komplikáciami s ochorením pečene je ascites považovaný za najnebezpečnejší a najbežnejší. Pri takejto diagnóze by sa pacient nemal spoliehať na rýchle zotavenie. Ak je čas na liečbu ochorenia, môžete zastaviť vývoj patológie alebo sa ho úplne zbaviť.
Hlavné terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie cirhózy ako príčin problému. Samotná choroba je veľmi nepríjemná. Ascites je akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
Štatistiky ukazujú, že takmer 3/4 pacientov s cirhózou pečene čelia takýmto komplikáciám ako ascites. Kvôli vysokému obsahu tekutín v niektorých orgánoch je narušený krvný obeh. Pečeň už nemôže dostať dostatok krvi a srdce musí pracovať v núdzovom režime kvôli neustále vysokému tlaku. To všetko je veľmi nebezpečné a môže viesť k najhorším následkom.
Pozrite si video o ascites:
Príčiny ascites
Najčastejšie pacienti s diagnózou cirhózy spôsobujú ascites kvôli porušeniu syntézy proteínov. Nedostatok albumínu vedie k zvýšenej priepustnosti ciev. V dôsledku toho tekutina začína prúdiť z krvného riečišťa do brušnej dutiny. Na pozadí abnormálnej funkcie pečene dochádza k zvýšeniu koncentrácie sodíka. V dôsledku toho prebytočná tekutina nezmizne, ale je trvalo zadržaná v tele pacienta.
Porucha lymfatického systému môže tiež viesť k ascitu. Dve tretiny celej lymfy sú produkované pečeňou. Cirhóza však preťažuje telo, ktoré sa stáva prekážkou normálnej lymfatickej drenáže. Časť tekutiny nemôže normálne odísť a začne presakovať do brušnej dutiny.
Množstvo vody závisí od zanedbávania ascites. Ak je brucho veľmi veľké, liečba sa stáva oveľa ťažšou.
Príznaky ochorenia
Charakteristickým znakom ascitu je výčnelok pupka
Do určitého bodu si pacient nemusí všimnúť žiadne zjavné príznaky problému. Najčastejšie sa vyskytujú, keď sa množstvo prebytočnej tekutiny stane viac ako jeden liter. Okrem toho, keď je pacient vo vzpriamenej polohe, jeho žalúdok mierne klesá. Charakteristickým znakom ascitu je výčnelok pupka.
Ak je pacient v tomto štádiu položený na chrbát, možno si všimnúť, že bočné časti brucha sa rozptýlia v rôznych smeroch av strede bude depresia. To znamená, že voda je v žalúdku, len prúdi. Keď je koža natiahnutá, môžu sa na nej vidieť jasné žilné línie.
U pacienta nie sú žiadne iné viditeľné príznaky. Niekedy sa množstvo tekutiny stáva len obrovské, takže človek nemôže vykonávať svoje obvyklé úlohy bez vonkajšej pomoci. Táto fáza sa považuje za spustenú. Tu, s najväčšou pravdepodobnosťou, žiadny chirurgický zákrok nemôže robiť.
klasifikácia
Existuje niekoľko možností rozvoja ochorenia a liečby:
Okrem čísla, odborníci venovať pozornosť povahe kvapaliny. Konečná diagnóza závisí od toho.
Ascites môže byť:
diagnostika
Hranice definície tupého bicieho zvuku u pacientov s ascites
Najčastejšie, s vizuálnou kontrolou a hmatom, môžete vidieť problém s prebytočnou tekutinou len v štádiu, keď množstvo vody presahuje objem jedného litra. Na recepcii lekár otočí pacienta z jednej strany na druhú a zaklepe na žalúdok a zistí prítomnosť prebytočnej tekutiny.
Ak je stále málo vody, ale existuje podozrenie na ascites, pacient je poslaný na ultrazvuk. Metóda ultrazvukového vyšetrenia umožňuje zvážiť problém aj v štádiu, keď je kvapalina asi 500 ml.
Keď nie je diagnóza jasná, lekár predpíše diagnostickú laparocentézu. Výsledný materiál sa potom vyšetrí na cytologiu a biochémiu. Pre presnú diagnózu potrebujete 50 až 200 ml tekutiny. To vám umožní presne určiť prvé zistené ascites, odlíšiť patológiu od malígneho nádoru a vylúčiť peritonitídu bakteriálneho typu.
Počas štúdie ascitickej tekutiny sa stanoví množstvo proteínu, glukózy, cholesterolu, bilirubínu, leukocytov a atypických buniek. Ak sú zjavné odchýlky od normy, pacient má byť predpísaný konzervatívnou terapiou alebo chirurgickými metódami.
liečba
Norma a patológia (ascites)
Všetko záleží na zanedbávaní patológie. Ale liečba nedá požadovaný výsledok, ak hlavná príčina nie je odstránená, to znamená, cirhóza pečene. V medicíne neexistuje liek, ktorý môže úplne vyliečiť ochorenie, vykonáva sa len transplantácia pečene. Ak sa rozpad pečeňových buniek zastaví, hrozba ascites zmizne.
Liečba liekmi
Samotný ascites nie je možné vyliečiť bez odstránenia cirhózy. Ale môžete znížiť závažnosť nepríjemných príznakov. Na tento účel je potrebné správne vybrať hepatoprotektory, ktoré chránia pečeň pred rozpadom a antivírusovými látkami, ktoré chránia pred hepatitídou C a B.
Albumín hrá dôležitú úlohu v lekárskej liečbe ascites spôsobenej cirhózou pečene. Tento liek vám umožní obnoviť hladinu bielkovín v krvi, čo zníži tok tekutiny do brušnej dutiny.
V skorých štádiách vývoja patológie sú často predpísané Spiriks alebo Aldactone, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela pacienta.
Ľudová medicína
Finančné prostriedky z „lekárničky prvej pomoci“ sa môžu používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Ak vývar z liečivých byliniek pomáha jednému pacientovi, potom pre iného môže spôsobiť zhoršenie situácie. Preto by akákoľvek liečba cirhózy pečene s ascites mala byť pod prísnym dohľadom špecialistu.
Ak lekár súhlasí, môžete použiť odvar z strukov fazule. K tomu, vezmite 20 gramov fazule a zalejeme litrom prevarenej vody. Potom je všetko zapálené a privedené do varu. Potom by mal byť bujón ponechaný vychladnúť počas 40 minút. Užívajú tradičnú medicínu trikrát denne. Posledná recepcia by mala byť najneskôr do 20.00 hod.
Pre odstránenie prebytočnej tekutiny dobre pomáha odvar z petržlenu. S ascites budú užitočné listy aj semená. Celkovo potrebuje suchá zložka 300 gramov. Toto množstvo sa naleje do litra vody a varí sa 15 minút. Potom musíte odstrániť všetko z tepla a napätia. Užívajte liek každú hodinu počas 3 dní. V čase, môžete použiť asi 1 lyžičku vývaru.
Pri ascites možno použiť odvar z brezy listy a prasličky, medvedice a gryzhnika, rovnako ako lipa a podbeľ. Dobre pomáha kompótu marhule a balenie s vývarom brezy kôry.
Ďalšie informácie o spracovaní čaju ascites vo videu:
Chirurgické ošetrenie
Ak je cirhóza vo fáze dekompenzácie, pacient bude potrebovať neodkladnú operáciu. Jedná sa o komplexný chirurgický zákrok, pri ktorom by sa mal prebytok tekutiny vopred odčerpať. Na tento účel použite metódu laparocentézy.
Táto technika zahŕňa zavedenie ihly do brušnej dutiny, po ktorej nasleduje čerpanie tekutiny. Viac ako 5 litrov sa nedá odstrániť naraz, preto sa na úplné vyčistenie brušnej dutiny používa niekoľko prístupov.
Ascites diéta
Správna výživa je dôležitou podmienkou úspešnej liečby. Jedlo sa musí starostlivo vyberať, pretože pacient nemôže byť kŕmený jednoduchými sacharidmi, nápojmi s kofeínom, omáčkami, ako sú majonéza a kečup, ako aj všetky korenia, koreniny a dokonca zmrzlina. Údené a tučné jedlá by sa mali dlho zabudnúť.
V strave musia byť prítomné prevarené ryby, chudé mäso, ako aj zelenina, bylinky a ovocie. Dobre sa hodia dusené potraviny.
Preventívna činnosť
Viesť zdravý životný štýl a byť zdravý!
Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu takýchto komplikácií ako ascites bude abstinencia od alkoholu a škodlivých produktov v prítomnosti cirhózy. Problémy s pečeňou by mali byť signálom, že život a zvyky sa musia úplne zmeniť. V tomto prípade by nemali byť komplikácie cirhózy.
Prognóza ascites
Cirhóza je sama o sebe najnebezpečnejšia choroba. Ak sa k tejto komplikácii pridáva ascites, pravdepodobnosť smrti bude extrémne vysoká. Je to spôsobené najsilnejšou intoxikáciou tela acetónmi a ketónmi.
Štatistiky ukazujú, že len 10% pacientov s pokročilým ascites žije viac ako jeden mesiac po nástupe tejto komplikácie. Ak je však čas začať liečbu, prognóza je celkom priaznivá.
záver
U pacientov s diagnózou cirhózy sa vyskytuje ascites v dôsledku zhoršenej syntézy proteínov alebo lymfatickej insuficiencie. Charakteristickým znakom ascitu je výčnelok pupka. Diagnostikovať ascites v počiatočných štádiách môže byť na ultrazvuku. Ascites s cirhózou je veľmi nebezpečný stav. Ale ak pôjdete k lekárovi včas a zastavíte vývoj patológie, môžete predĺžiť život najmenej o 10 rokov. Ascites je dôsledkom cirhózy, preto je potrebné liečiť cirhózu pečene.
Liečba pečene pri cirhóze pečene
Ascites možno zistiť, ak je v brušnej dutine viac ako 1 liter tekutiny. Vyskytuje sa v cirhóze pečene, stláča vnútorné orgány a zhoršuje stav pacienta. Nebolo nakoniec určené, ktoré procesy vedú k uvoľneniu veľkého množstva tekutiny do brušnej dutiny, ale toto je zlom v priebehu hlavnej choroby.
Ascites je komplikáciou cirhózy pečene
Mnohé negatívne faktory môžu spôsobiť poškodenie pečene:
- zneužívanie alkoholu;
- akákoľvek forma hepatitídy;
- toxické otravy tela.
Tieto faktory zabíjajú pečeňové bunky. Namiesto toho tvoria svalové tkanivo, ktoré nevykonáva čistiacu funkciu pečeňových buniek. Ascites je hromadenie veľkého množstva kvapalnej látky v žalúdku. Vyskytuje sa pri rozvoji cirhózy ako komplikácie.
Mechanizmus tohto procesu je nasledovný:
- Spojivové tkanivo uzatvára lúmen krvných ciev v pečeni.
- Krv ním neprechádza.
- Zvyšuje sa tlak v žilách a orgány sú otrávené odpadovými produktmi.
- Krvná tekutina - plazma, presakuje cez tenké steny krvných ciev a zapĺňa črevný priestor.
Známky ascites
Objem tekutiny v žalúdku sa rýchlo zvyšuje. Je to žltkastá transparentná látka úplne sterilná. Obsahuje 2,5% proteínu.
- Brušná dutina je nafúknutá a klesá. Pri jeho vystavení je cítiť pohyb tekutiny vo vnútri.
- V pažeráku je vnútorné krvácanie.
- Safenózne žily na bruchu sa stávajú prominentnými a prominentnými.
- K nárastu hmotnosti dochádza v dôsledku akumulácie tekutiny v brušnej dutine.
- Potlačené orgány fungujú zle, objavuje sa zvracanie a bolesť v gastrointestinálnom trakte.
- Končatiny sa zväčšujú, mozgová cirkulácia je narušená, pamäť a mozgové funkcie sa oslabujú.
Progresívne ascites sa vyznačujú:
- nadúvanie, tesnosť pokožky na ňom;
- rozšírené krvné cievy;
- vyhodiť pupok;
- vzhľad prietrže.
Ascites Odrody
Existujú tri stupne ochorenia:
- Malé množstvo tekutiny (menej ako 3 litre) sa deteguje laparoskopicky alebo ultrazvukom. Ošetrenie začaté včas poskytuje dobré výsledky.
- Objem tekutiny je viac ako 3 litre, zväčšuje sa brucho. Príznaky zhoršenej činnosti mozgu.
- Veľké brucho obsahuje viac ako 10 litrov tekutiny, pre pacienta je ťažké dýchať, srdce pracuje ťažšie. Celé telo napučiava. Človek stráca silu.
Podľa povahy obsiahnutej tekutiny je choroba klasifikovaná ako prechodná ascites, stacionárna a intenzívna.
- Prechodný typ je liečiteľný.
- Liečba v nemocnici - konzervatívna liečba nefunguje.
- Stres - napriek liečbe sa množstvo tekutiny zvyšuje.
Príčiny abdominálneho edému sú:
- poruchy funkcie pečene;
- zlá kvalita srdca a obličiek;
- zničenie krvných ciev pečene;
- ukončenie venózneho a lymfatického prúdu v pečeni.
liečba
Liečba ascitu v prípade cirhózy pečene spočíva predovšetkým v liečbe hlavnej príčiny - cirhózy. Moderná medicína nemá účinný liek na úplné vyliečenie tejto choroby. Manipulácie lekárov sú zamerané na odstránenie následkov príčin, ktoré ju spôsobili - vírus, intoxikácia, alkohol a pod.
Ak je možné spomaliť proces rozpadu tkaniva pečene, potom hrozba úpadku zmizne. V tomto môže hrať veľkú úlohu správnej výživy.
- zvýšiť intenzitu práce pečene;
- je aktivovaná práca tela;
- obnovujú sa funkcie výmenných systémov;
- zlepšuje sa imunita, obnovuje sa telesná sila;
- nie je hrozba komplikácií
Kompenzovaný typ ochorenia vyžaduje vysoko kvalitnú proteínovú výživu. Bielkoviny v dostatočnom množstve sa nachádzajú v mliečnych výrobkoch, nízkotukových odrodách mäsa a rýb, sóje, proso, pohánky. Proteín pomáha obnoviť hepatocyty.
Pri dekompenzovanom type ochorenia je pacient blízko kómy. Toto je vážny stav. V diéte, v tomto prípade, je potrebné obmedziť bielkoviny na 20 g denne.
Draslík je obzvlášť dôležitý pre funkciu srdca. Jeho hladina sa znižuje a musí sa dopĺňať sušeným ovocím, džúsmi a bobuľami. Užitočné dni pre ovocie, bobule a tvaroh raz týždenne sú užitočné pre pacientov s cirhózou pečene. Použitie tekutiny, dokonca aj nalačno, nie je možné zvýšiť.
Liečba liekmi
V ascite sú diuretiká neúčinné. Je potrebné obmedziť pacienta na pitie. Je dôležité zriadiť pravidelnú stoličku, eliminovať možnosť zápchy. Efektívne pomáhať v tomto preháňadlá lieky duphalac, senade.
Ak lieky a diéta nepomôžu, lekári používajú extrémne opatrenia - bodnutie. Hrubá ihla sa vloží do brušnej dutiny tesne pod pupkom a značné množstvo tekutiny sa odoberie. Po tomto postupe je pacientovi predpísaná diuretika a predpísaná diéta. Strata proteínu sa doplní intravenóznymi injekciami albumínu.
Pri prvom podozrení na ascites v prítomnosti ochorenia pečene je potrebné preskúmať. Mierna námaha, zdravé stravovanie, vyhýbanie sa alkoholu zvyšujú šance na zotavenie.
Vzhľadom k tomu, ascites je výsledkom zložitého procesu deštrukcie pečene, je ťažké liečiť. Ascites komplikuje život pacienta, zhoršuje zdravie. Jednoduché použitie diuretických liekov nemá účinok. Na odstránenie tekutiny bez prepichnutia je potrebné dodať tekutinu do obličiek diuretikami, kde sa bude filtrovať a prirodzene chovať.
Ascites diéta
Soľ zadržiava vodu v tele. Každý gram soli obsahuje pohár vody. Preto je potrebné ju vylúčiť z diéty pacienta. Ak to nie je možné, obmedzte príjem soli na 5 gramov denne. Súčasne je množstvo vypitej kvapaliny maximálne 1 l. Ak neznížite sodík, použitie diuretík nebude mať pozitívny účinok.
Hlavným účelom výživy v chorobe je obmedzenie soli a doplnenie výživy vegetariánskej stravy. Energetická hodnota diéty za deň - 2000 Kcal.
Pacienti s ascites sa nemôžu aktívne pohybovať a zažiť fyzickú námahu. V polohe na bruchu tiež zvyšuje prietok krvi v pečeni.
Ascites môže byť úspešne liečený v počiatočných štádiách ochorenia.
Je možné liečiť ascites cirhózou?
Ascites je známy ako abdominálna dropsy. Peritoneálna dutina sa začína zaplňovať prebytočnou tekutinou, čo je dôvod, prečo sa brušný sval pacienta začína zvyšovať. Ak je patológia výsledkom cirhózy pečene, nie je možné liečiť ascites.
Ale na zmiernenie stavu pacienta, ak sa obrátite na kvalifikovaného špecialistu. Vyžaduje urgentnú liečbu ascites s cirhózou pečene. Je vymenovaný po vyšetrení pacienta a zistení presnej príčiny vzniku patológie.
Princípy liečby ascitu s cirhózou pečene
Ochorenie si vyžaduje včasnú lekársku intervenciu, aby sa zabránilo vzniku ďalších komplikácií.
Zistite, ako sa má liečiť ascites s cirhózou bude schopný kvalifikovať po teste a ďalšie vyšetrenia pacienta. Je dôležité odstrániť prebytočnú tekutinu z brušnej dutiny, ako aj zlepšiť stav pečeňového tkaniva. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, je potrebná medikácia. Zohľadňuje závažnosť ochorenia, ako aj stav pacienta.
Cirhóza pečene, ascites, ktorej liečba je zameraná na zmiernenie symptómov, začína dodržiavaním pokoja na lôžku a diétou, čo je jedna z hlavných podmienok pre úspešnú liečbu patológie. Ak je potrebné dodržať nasledujúcu diétu: t
- znížiť spotrebu vody a nápojov na dva litre denne;
- v strave pacienta je potrebné obmedziť príjem soli alebo ju úplne odstrániť;
- vylúčiť z ponuky pacienta korenené, konzervované, mastné a údené potraviny, huby, výrobky z pšeničnej múky, ako aj kávu a alkoholické nápoje;
- kŕmna dávka by mala zahŕňať obilniny, mliečne výrobky, ryby, hydinové alebo králičie mäso, nízkotučné bujóny, zatuchnuté pečivo z ražnej múky a bobulové odvarky;
- vajcia sa môžu konzumovať ako omeleta, ale nie viac ako raz za 3-4 dni;
- môžu byť zahrnuté do nízko tukovej kyslej smotany, ale v množstve niekoľkých čajových lyžičiek týždenne;
- je potrebné zaviesť diétu, v ktorej budú jedlá časté, ale v malých množstvách.
Možnosť a limit protidrogovej liečby
Ak chcete pochopiť, ako liečiť ascites s cirhózou pečene, lekár predpisuje laboratórne testy pre pacienta. Po stanovení diagnózy sa predpisujú lieky.
Vymenovanie špecialistu užíva diuretiká, ktoré môžu odstrániť nahromadenú tekutinu z tela. Okrem diuretík, s bohatou tvorbou tekutín v peritoneálnej dutine, sa predpisujú aj iné skupiny liekov:
- prostriedky na posilnenie cievnych stien;
- činidlá, ktoré zlepšujú obehový systém;
- antibakteriálne činidlá, ktoré zabraňujú rozvoju bakteriálnych ochorení.
Paracentéza pre ascites
Ak drogy nepomáhajú a ascites sa ďalej vyvíja, pacient sa podrobuje paracentéze. Punkcia brušnej dutiny sa vykonáva v celkovej anestézii. Liečba ascitu touto metódou je povolená v extrémnych prípadoch, pretože tento postup môže viesť k rozvoju horúčky.
Paracentéza umožňuje odstrániť tekutinu z peritoneálnej dutiny. Ale čo najviac môžete v jednej operácii odstrániť maximálne 5 litrov. Ako liečiť cirhózu pečene ascitom, ak po paracentéze pokračuje tvorba tekutín? Ak je to nevyhnutné, chirurgická liečba sa vykonáva niekoľkokrát v intervaloch niekoľkých dní, aby sa úplne vyčistila peritoneálna dutina vody.
Môže byť patológia vyliečená?
Ak chcete začať ochorenie nemôže, inak dôsledky môžu byť smutné. Ascites s cirhózou pečene, ktorej liečba je potrebná na zastavenie zvýšenia peritoneu v dôsledku veľkého množstva tekutiny, vyžaduje lekársky zásah.
Na zastavenie tohto procesu je potrebné obnoviť tkanivo pečene. Cirhóza je úplne nemožné vyliečiť, ale môžete spomaliť priebeh ochorenia.
Čím pokročilejšie štádium cirhózy, tým menej účinná liečba. Jednou z možností liečby smrteľného ochorenia je transplantácia pečene.
Prognóza ascites závisí od viacerých faktorov:
- objem tekutiny vytvorenej v brušnej dutine;
- včasnosť liečby;
- štádiu vývoja cirhózy.
Užitočné video
Ďalšie informácie o ascites nájdete v nasledujúcom videu:
Koľko ľudí žije s ascites s cirhózou pečene a ako ju vyliečiť?
Vplyv vírusových infekcií, toxických zlúčenín, alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje stav a zdravie pečene. Pečeňové bunky sa začínajú rozpadávať a umierať. Výsledkom tohto procesu je cirhóza pečene. Komplikácia ochorenia sa prejavuje v ascite. Ascites s cirhózou pečene je sklamaním prognózou pre pacienta. Pre mnohých pacientov s takou anamnézou ochorenia vzniká otázka, ako dlho žijú s touto chorobou?
Ascites: koncepcia a typy
Ascites je poslednou fázou vývoja cirhózy. Ochorenie sa prejavuje akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Ascites často nie je okamžite zrejmý. Mnoho týždňov si neuvedomuje prítomnosť vážnej choroby. Čím dlhšie a viac tekutiny sa hromadí v oblasti brucha, tým nižšia je šanca na úspešné uzdravenie.
Existuje niekoľko typov ascites. Sú klasifikované podľa množstva nahromadenej tekutiny a jej „správania“.
Podľa množstva nahromadenej tekutiny:
- Malá. Tekutina v brušnej dutine nepresahuje tri litre a spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Ak chcete zistiť tento typ ascites, môžete použiť ultrazvuk alebo laparoskopia.
- Priemer. Množstvo tekutiny je omnoho vyššie ako normálne, dochádza k zmene tvaru brucha, ale zjavné znaky sú zle rozlíšiteľné.
- Veľký. Tekutina v brušnej dutine môže presiahnuť 25-30 litrov. Bruško značne zväčšuje objem, je tu ťažkosti s dýchaním a stuhnutosť pohybov.
Podľa "správania" tekutiny:
- Prechodné. Sprievodná malá forma ascites. Po liečbe sa tekutina znižuje a prechodné ascites miznú.
- Pokoja. Stav, v ktorom je tekutina napriek žalúdku stále v žalúdku.
- Stresujúce. Tekutina stále prúdi do brušnej dutiny a liečba nezlepšuje stav pacienta.
Tekutina vyvíja obrovský tlak na vnútorné orgány, v dôsledku čoho sa membrána môže oddeliť a srdce je narušené. Zisťovanie komplikácií cirhózy sa dosahuje iba prejavom vonkajších zmien, menovite abdominálnej distenzie.
Známky ascites
Hlavným vonkajším príznakom ascitu je abdominálna distenzia. Na fotografii pacienta môžete vidieť, že brušná stena sa tiahne a klesá, objavujú sa žily v oblasti pupka.
Symptómy ochorenia sú tiež:
- nevoľnosť;
- bolesť žalúdka;
- poškodenie pamäte.
Často nie je ochorenie sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Ale s cirhózou pečene v rozpore s detoxikačnou funkciou tela, teplota môže stúpnuť na 39. Tiež zvýšenie teploty ukazuje na komplikáciu ascites: bakteriálna peritonitída.
Zvýšenie množstva tekutiny v tele vedie k opuchu končatín, k problémom s dýchaním. Ale sú príbehy, keď sa ascites v cirhóze pečene objaví okamžite. Podľa štatistík, v 80% prípadov, ascites s ochorením pečene je nevyhnutné.
Cirhóza však nie je jedinou príčinou ascites. Niekedy sa vývoj ochorenia vyskytuje v dôsledku srdcového zlyhania a patológií dýchacích orgánov. Ochorenie obličiek môže tiež ovplyvniť rozvoj ascites. Vo všeobecnosti môže choroba akéhokoľvek orgánu organizmu zodpovedného za normalizáciu vodnej rovnováhy vyvolať ascites.
Koľko žije s touto chorobou
Ascites často vyvíja do desiatich rokov po diagnóze cirhózy pečene. Ak chcete presne odpovedať na otázku, koľko rokov žije s ascites, musíte poznať typ ochorenia. On je kompenzovaný a dekompenzovaný.
Pacienti s kompenzovaným typom ochorenia žijú viac ako 7 rokov od nástupu ochorenia. Pacienti s dekompenzovaným typom žijú približne 3 roky. Ale sprievodné ochorenia nervového systému s dekompenzovaným typom môžu toto obdobie skrátiť na 1 rok. Ako dlho môže pacient žiť, môže odpovedať iba lekár, ktorý pozná históriu ochorenia a vývoj ochorenia.
Liečba ascites
Pretože vo väčšine prípadov je ascites spojený s cirhózou pečene, potom liečba je zameraná na odstránenie príčin jej vývoja. Nanešťastie pre pacientov neexistuje účinný a vedecky dokázaný liek na liečbu cirhózy. Všetky známe liečivá odstraňujú symptómy a ovplyvňujú príčiny ochorenia. Ale koľkí ich neberú, len pomáhajú udržať ďalší rozvoj cirhózy a zlepšiť stav pacienta.
Percento úmrtia pri ochorení pečene je 50%.
Transplantácia pečene a celoživotná imunosupresívna liečba pomáhajú predĺžiť život v tejto chorobe.
Liečba ascites s cirhózou pečene sa vykonáva v niekoľkých smeroch:
- odstránenie nahromadenej tekutiny z brušnej dutiny;
- špeciálna diéta;
- liečby drogami.
Správna výživa je dôležitou súčasťou liečby ochorenia pečene, ktorá môže zastaviť ďalší pokrok. Diéta je predpísaná lekárom a líši sa v závislosti od typu ochorenia a histórie ochorenia.
- zlepšiť výkonnosť pečeňových buniek;
- zlepšenie funkcie pečene;
- správne metabolické poruchy;
- zvýšiť ochranné funkcie tela;
- zabezpečiť prevenciu ascitu.
S kompenzovaným typom, potraviny bohaté na bielkoviny s vysokým obsahom aminokyselín (asi 130 gramov denne) sú nevyhnutne zahrnuté v strave. Medzi tieto produkty patria: hovädzie mäso, mliečne výrobky, mliečne výrobky, proso, chudé ryby, pohánka, vaječný bielok. Proteín pomáha obnoviť funkciu hepatocytov, regeneračnú schopnosť, imunitu.
Pri dekompenzovanom ascite je v krvi pacienta významné množstvo aminoacidúrie a aminokyselín. Pretože jedlo by nemalo obsahovať viac ako 30 gramov bielkovín.
Diéta úplne odstraňuje soľ a obmedzuje množstvo nápoja.
Tiež v strave by mali byť zahrnuté potraviny obsahujúce draslík. Medzi ne patria: bobule, šťavy, ovocie. Za zmienku stojí aj zinok, vápnik, fosfor a ďalšie užitočné látky.
V podstate predpísať diétu číslo 5 a diéta číslo 10 s menšími úpravami. Je užitočné držať pôstne dni raz týždenne.
V prípade liečby liekom sa pacientovi predpisujú diuretiká: "Furasemid", "Spironolaktón", "kyselina etacrynová". V tomto prípade by malo byť množstvo spotrebovanej tekutiny minimálne. Tiež predpísané preháňadlá na báze laktulózy.
Ak liečba drogami a diétou nepriniesla významné výsledky, predpíše sa prepichnutie, to znamená odstránenie tekutiny z brušnej dutiny. Po zákroku sa predpisuje špeciálna diéta a príjem liekov. Ak sa po prepichnutí tekutiny v dutine brušnej nezastaví, potom sa zníži šanca na zotavenie.
Ľudové recepty
V ľudovej medicíne existujú aj nástroje, ktoré pomáhajú liečiť ascites. V podstate je to odvar z bylín, ktoré majú močopudný účinok. Ľudové lieky boli liečené pred mnohými rokmi. Ale niekedy majú väčší účinok ako moderné drogy. Okrem toho sú prírodné zložky absolútne bezpečné.
K ľudovým prostriedkom patrí:
- Kolekcia divokej ruže, maliny, brusnice, ríbezlí.
- Bujón suchý fazuľa.
- Bylinné a medvedie odvar.
- Čaj z listov brezy a prasličky.
- Kolekcia lipových kvetov, bezinky, divokej ruže, prasličky, jalovca, mäty a žihľavy.
- Petržlenová vývar.
Je však lepšie piť také prostriedky na prevenciu ochorenia a ak sa vyvinie, okamžite sa poraďte s lekárom. Iba odborník správne vyhodnotí vašu zdravotnú anamnézu a predpíše liečbu.
Koľko neberú drogy a liečivé odvar, je najlepšie chrániť pečeň pred účinkami škodlivých látok, vrátane alkoholu. Skôr alebo neskôr sa pociťuje ochorenie pečene.