Vývoj medicíny je tak rýchly, že ultrazvuk je už dlho považovaný za samozrejmosť. Ale ultrazvukové skenovanie je skutočne jedným z najlepších vynálezov medzi metódami diagnostiky rôznych ochorení. Ťažko uveriť, ale rešpektovaný všetkými lekármi lekárskeho ultrazvuku pred 80 rokmi neexistoval. Ultrazvukový prístroj je dobrý, pretože zvukové vibrácie, ktoré číta, nie sú prístupné ľudským orgánom sluchu, ale ideálne sú ideálne vyšetrenia vnútorných orgánov a získanie presných výsledkov o ich stave. Sú to vnútorné orgány, ktoré sú už dlhú dobu nedostupné, čo opäť dokazuje prínos tejto metódy. Dnes budeme hovoriť o ultrazvuku brušných orgánov, a to o ultrazvuku pečene: prečo a kedy podstúpiť to, ako sa pripraviť na takýto ultrazvuk, aké choroby pečene možno naučiť s jeho pomocou a ako rozlúštiť všetky tieto obrázky.
Prečo a kedy ísť na pečeň ultrazvuk
Typicky sa predpisuje ultrazvuk pečene, ak výsledky testov indikujú poškodenie tohto orgánu alebo porušenie jeho funkcií. Tiež, ultrazvuk je často používaný ako bezpečnostná sieť: aby sa ubezpečil, že diagnóza už bola vykonaná. Niekedy sa ultrazvuk používa aj na malý chirurgický zákrok (ak sa na pečeni vytvoril nádor). Keď rakovina často ultrazvuk je potrebné pochopiť, či je metastázy v pečeni. Ak človek utrpel poškodenie žalúdka, bolo by ťažšie posúdiť, či sú poškodené vnútorné orgány v brušnej dutine, vrátane pečene.
Pri liečbe ochorenia pečene sa zvyčajne nevyžaduje jedna cesta k ultrazvuku. Lekár musí monitorovať zmeny v priebehu liečby, ak pokrok nie je badateľný - vyšetrenie pomáha včas zmeniť liečbu.
Príprava na ultrazvuk pečene
Takmer všetky metódy diagnostikovania vnútorných orgánov sa vykonávajú nalačno. Ak je predpísané ráno ultrazvuk pečene, mali by ste sa vzdať raňajok. Ak po obede budete musieť dať jedlo 5-10 hodín. Nie preto, že „lekári budú prisahať“, je to v záujme samotného pacienta: črevné plyny deformujú obraz. Okrem toho existuje možnosť, že lekári môžu nesprávne „čítať“ obraz: plynové bubliny môžu dokonca pripomínať nádor. Skôr alebo neskôr je falošný signál vyvrátený, ale nervy sa nevracajú.
Preto pred ultrazvukom pečene sa odporúča zdržať sa niekoľko dní z potravín, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách: strukoviny, kapusta, mliečne výrobky a čerstvá zelenina. A, samozrejme, sóda!
Najťažšie osoby s vysokým stupňom obezity, pretože vrstva tuku tlmí signál a bráni vidieť obrysy tela. To je dôvod, prečo sa takí pacienti spoliehajú na očistnú klystír.
Ako rozlúštiť obraz pečene na ultrazvuku
Pochopiteľne, dekódovanie ultrazvuku nie je obchodom pacienta. Spoločné chápanie základných princípov tohto procesu však rozhodne nie je škodlivé.
Ultrazvuk ukazuje stav pečene do najmenších detailov, ale lekár bude pozorne študovať štruktúru a veľkosť celého tela, jeho častí (ak si pamätajte, že pečeň je rozdelená na "polovice" a okrem pravej a ľavej strany vydávajú aj kaudát a štvorec) potrubia, malé a veľké plavidlá.
Je ťažké analyzovať, či je veľkosť pečene v normálnom rozsahu. Tabuľka priemerných pečeňových parametrov však stále existuje: pravý lalok pečene musí byť do 12,5 cm, ľavý lalok je menší - do 7 cm Veľkosť žlčových ciest je 6-8 mm a priemer tzv. cm.
Čo môžete presne posúdiť osobne, je rovnomernosť hrán a homogenita štruktúry pečene. "Viditeľnosť" závisí od polohy, v ktorej budete vykonávať ultrazvuk. Každý špecialista má svoje vlastné techniky, ktoré tiež závisia od úloh (ktorá časť pečene by sa mala podrobnejšie skúmať), ale vyšetrenie zvyčajne začína v hornej časti brucha. Nebojte sa, že dostanete málo informácií: ako ukazuje prax, ultrazvuk špecialisti sú stále komentátori. Ale vážne, lekár musí poradiť po zákroku.
Čo môžete presne posúdiť osobne, je rovnomernosť hrán a homogenita štruktúry pečene. "Viditeľnosť" procesu bude závisieť od polohy, v ktorej budete robiť ultrazvuk. Každý špecialista má svoje vlastné techniky, ktoré tiež závisia od úloh (ktorá časť pečene by sa mala podrobnejšie skúmať), ale vyšetrenie zvyčajne začína v hornej časti brucha. Nebojte sa, ako ukazuje prax, špecialisti na ultrazvuk - to sú stále komentátori. Ale lekár je povinný poskytnúť podrobné poradenstvo po zákroku.
Čo ochorenie pečene určuje ultrazvuk
Pomocou ultrazvuku môžete určiť alebo potvrdiť takmer všetky ochorenia pečene. A aj keď je potvrdená jedna z nasledujúcich hlavných diagnóz, je lepšie ako nevedieť o chorobe alebo liečiť niečo „nesprávne“. Ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť aj malé zmeny v pečeni, a tým zvyšuje šance na prevenciu alebo včasnú liečbu ochorenia.
Súvisiace choroby:
Ultrazvuk pečene určí: hepatitídu
Akútna a chronická hepatitída je určená zvýšením, heterogénnosťou štruktúry a opuchom pečene. Samotný ultrazvuk nestačí. Zvyčajne sa predpisuje po predbežných testoch na posúdenie stupňa poškodenia pečene. Odborník môže tiež pozorovať varovné príznaky zápalu, fibrózy a zmeny hustoty orgánového tkaniva, ktoré sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
Ultrazvuk pečene určí: cirhózu pečene
V skorých štádiách cirhózy rastú pečeň a neskôr naopak, pretože v neskorších štádiách je orgán znížený v dôsledku bunkovej smrti. Nerovnováha sa môže prejaviť zvýšením na ľavej strane pečene a poklesom v pravej. Súčasne sa pozorujú zmeny v architektúre ciev, kalení tkaniva atď. Pri cirhóze sa uzliny objavujú na pečeni, je ťažšie skúmať cievy, obrysy zmeny pečene. Napriek tomu je možné určiť prítomnosť cirhózy ultrazvukom aj v počiatočných štádiách, čo priaznivo ovplyvňuje jej liečbu.
Ultrazvuk pečene určí: Bad Chiari syndróm
Budd-Chiari syndróm je proces blokovania odtoku krvi z pečene. Ale ultrazvuk špecialisti sa môžu stretnúť s niektorými problémami. Skutočnosť, že ultrazvuk nemôže úplne ukázať stav pečeňových žíl kvôli ich mučivému a zúženiu lúmenu. Ale na druhej strane je viditeľný nárast laloku caudate, čo bude dostatočným dôvodom pre lekárov, aby sa upozornili a predpísali ďalšie testy.
Ultrazvuk pečene určí: nádor
V procese ultrazvuku sa môžu objaviť niektoré štruktúry, ktoré sú veľmi podobné nádorom. Úlohou lekára je určiť ich množstvo a skutočnú povahu. Koniec koncov, nemusí ísť o nádor pece, ale o fokálne útvary - dutiny naplnené kvapalinou - napríklad cysta (s priehľadnou tekutinou vo vnútri), vaskulárna formácia (plná krvi), lipóm (s tukovým tkanivom).
Pretože telo je jediný systém, rakovina v pečeni je bežnejšia ako v ktoromkoľvek inom orgáne, sú tu metastázy malígnych nádorov. Je to spôsobené jeho čistiacou funkciou v tele. Vo väčšine prípadov pri rakovine brušnej dutiny sa metastázy nachádzajú len v pečeni. Ale skutočnosť, že boli schopní všimnúť - už dáva väčšiu šancu na zotavenie.
Z desiatich malígnych pečeňových lézií metastázy predstavujú deväť prípadov a iba jeden pre primárny karcinóm. Pokiaľ ide o rakovinu pečene, jej najčastejšou formou je hepatóm - tento nádor rastie veľmi rýchlo a vyskytuje sa po chronických ochoreniach pečene: hepatitíde B, cirhóze (80% prípadov).
Ultrazvuk pečene určí: hemangióm
Ak sa počas vyšetrenia zistila hemangióma pečene, mohla by zachrániť život pacienta. Po prvé, ide o pomerne časté ochorenie (najmä u žien). Po druhé, ak ju nezistíte na ultrazvuku, táto benígna vaskulárna formácia sa môže rozšíriť a dokonca zaberať väčšinu pečene, bez toho, aby spôsobovala akékoľvek nepríjemné pocity. Ale jeho roztrhnutie v takej veľkosti je mimoriadne nebezpečné, v 80% prípadov ľudia zomierajú na krvácanie. Našťastie, po potvrdení diagnózy pomocou MRI alebo počítačového röntgenového žiarenia sa môže monitorovať hemangióm. Odstráňte hemangiom, ak je tvorba zvýšená a nevadí, ak sa veľkosť nezmení. Nebojte sa, ani operácia nebude okamžite potrebná, ale ak boli vyčerpané iné spôsoby liečby - napríklad hormonálna terapia.
Ultrazvuk pečene určí: cysty
Diagnostikovanie cysty pečene a zistenie jej typu pomocou ultrazvuku je relatívne jednoduché. Tieto útvary pripomínajú bubliny s kvapalinou a môžu byť až desať centimetrov. Odborník určuje typ cysty podľa formy, po ktorej nasleduje príslušná liečba.
Lekár Hepatitída
pečene
Je možné stanoviť hepatitídu pomocou ultrazvuku pečene?
Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene vírusovej genézy, prenášané krvou v akútnej alebo chronickej forme, často s ťažkým priebehom a často končiac nevyliečiteľnými následkami.
Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému je nevyhnutným postupom pri diagnostike ochorení pečene. Aké ultrazvukové príznaky zápalu pečene existujú a je možné detegovať hepatitídu C na ultrazvuku?
Ultrazvuk a zápal
Ultrazvukové vyšetrenie je vysoko informatívna diagnostická metóda, ktorú ponúka moderná medicína. Slúži ako hodnotenie stavu vnútorných orgánov, pomáha určiť presnú diagnózu a poskytuje možnosť sledovať účinnosť liečebného procesu. Výskum ultrazvuku sa široko využíva v diagnostike patológie pečene.
Pečeň je nepárový parenchymálny orgán a pozostáva výlučne z pečeňového tkaniva. Parenchým je založený na glandulárnych segmentoch, ktoré sú obklopené krvnými kolaterálmi a žlčovými kanálmi. Zdravé tkanivo na ultrazvuku vyzerá ako homogénna, mierne echogénna štruktúra, proti ktorej sú jasne viditeľné cievy a kanály.
Veľkosť a hustota tela môže dobre odrážať ultrazvukové vlny, takže je dobre snímaný ultrazvukovým prístrojom. Na posúdenie zápalu, ku ktorému dochádza pri hepatitíde, zmerajte jeho parametre, hrúbku steny, zhodnotte štruktúru parenchýmu a stav prietoku krvi. Výskum ultrazvuku je nevyhnutne súčasťou komplexnej diagnostiky všetkých hepatobiliárnych patológií.
Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenia hepatobiliárneho systému sú:
- Abnormálne testy funkcie pečene (indikuje pokles funkcie).
- Žltačka (zožltnutie kože a slizníc).
- Poranenia a ochorenia dutiny brušnej.
- Problémy s močovým mechúrom.
- Predpoklad onkologického procesu.
- Horúčkovitý stav temnej prírody.
Ultrazvuk detekuje difúzne zmeny, vrátane fibrózy, hypertrofie, sklerózy, opuchu parenchýmu alebo jeho dystrofie. Takéto prejavy sú charakteristické pre celý rad patológií, preto ultrazvukový výskum plne dopĺňa koncept zdravia.
Ultrazvuk pomáha identifikovať rôzne abnormality
Aké sú ultrazvukové príznaky hepatitídy a je to vždy dosť, aby sa diagnóza jedného ultrazvuku?
Poškodenie vírusu vedie k zápalu pečeňového tkaniva a funkčnému poškodeniu. V závislosti od etiotropnej príčiny a závažnosti zápalu môžu byť príznaky výrazné (akútne) alebo rozmazané (chronické). Zápalový proces vedie k opuchu tela a zvyšuje jeho veľkosť, zvyšuje slezinu.
Na ultrazvuku sa to prejaví znížením echogenity (schopnosť vykonávať ultrazvuk). Na monitore prístroja bude zapálená edémová žľaza vyzerať tmavo alebo takmer čierne (v závislosti od stupňa zápalu).
Akútna forma ochorenia sa vyskytuje s typickými jasnými príznakmi: horúčka, citlivosť v pravej hypochondriu, zhoršená funkcia.
Hlavným príznakom akútnej hepatitídy C je zožltnutie kože a slizníc, charakteristické zvýšenie hladiny endogénnych enzýmov ALT, AST a bilirubínového žlčového pigmentu, ktorý je vinníkom „žltnutia“. Existujú špecifické markery hepatitídy C.
Charakteristické, ale nie špecifické
Môžem vidieť akútnu hepatitídu C na ultrazvuku pečene?
Môžete predpokladať: ultrazvuk ukáže zvýšenie zapáleného orgánu kvôli jeho opuchu, tento príznak je typický, ale nie špecifický. Úplne iný problém môže vyvolať podobný obraz. Nástup ochorenia, jeho mierny priebeh nemusí ovplyvniť ultrazvukové monitorovanie.
Diagnóza akútnej hepatitídy C sa uskutočňuje na základe klinických príznakov, vyšetrenia pacienta, anamnézy a výsledkov biochemických analýz.
Ako vyzerá chronická hepatitída C na ultrazvuku?
Je možné dospieť k záveru o chronickom zápale pečene z výsledkov ultrazvukového vyšetrenia? Teoreticky je to možné, ale nie vždy, počiatočné poškodenie žľazy takou štúdiou nie je vždy možné vidieť, sú potrebné ďalšie analýzy.
Na presnú diagnostiku ochorenia sú potrebné ďalšie testy.
V niektorých formách ochorenia sa môže pečeň mierne zvýšiť, ale jej tkanivo zostáva nezmenené. Vzhľadom na to, že niektoré parametre závisia od pohlavia, veku, výšky a konštitúcie, možno na začiatku považovať mierny nárast na začiatku bez difúznych zmien za štandard.
Chronická forma má často latentný priebeh a prejavuje sa, keď sú zmeny v štruktúre už dosť výrazné a viditeľné na ultrazvuku.
Aký je účel ultrazvuku pre vírusovú hepatitídu?
S cieľom určiť stav tela v tomto okamihu, postup choroby alebo urobiť záver o účinnosti liečby.
- Ak sa zistí fokálne zhutnenie, tkanivo zmenené fibrózou, drsnosť a tuberozita pečene naznačujú nástup cirhózy.
Zvýšená echogenita (ľahká pečeň) indikuje mastnú degeneráciu pečeňového parenchýmu. Mastná hepatóza.
Počas štúdie sa odhadujú parametre: tvar, veľkosť, štruktúra a stav kanálov a pečeňových zábran.
Získané výsledky sú porovnané s normami a záver je urobený.
Uvádzame hlavné ultrazvukové body zahŕňajúce hepatitídu.
Netrvalé a nešpecifické príznaky, na začiatku ochorenia as miernym priebehom ochorenia, sa veľkosť nemení. Zvýšenie orgánu je možné pozorovať pri iných patológiách, najmä pri srdcových ochoreniach a vaskulárnych poruchách. Pre akútnu formu ochorenia je charakteristické zvýšenie pravého laloku.
Jedným z príznakov hepatitídy je zväčšenie pečene.
Charakteristický, ale nešpecifický indikátor indikujúci opuch zapáleného orgánu. Na monitore sa to prejavuje stmavnutím, na záver bude označený frázami: hypoechogenicita alebo anechogenicita (čierna pečeň). Podobný jav je pozorovaný pri chronickom zlyhaní srdca (kongestívne pečeň).
- Heterogénnosť pečeňového parenchýmu.
Nie vždy to znamená vírusovú hepatitídu, tieto zmeny môžu indikovať sklerotizujúcu cholangitídu, mastnú transformáciu pečeňového tkaniva, cirhózu a hepatitídu autoimunitnej povahy.
Dôsledkom opuchu zapálených tkanív na „tmavom“ pozadí, na ktorom sú cievy dobre viditeľné, je častý, ale nie konštantný indikátor.
Nebezpečný "cron"
Chronická forma sa vyskytuje nepozorovane, pri nástupe ochorenia sú príznaky prakticky neprítomné. Keď ultrazvukové vyšetrenie pečene vyzerá normálne, nie sú pozorované žiadne odchýlky v jeho štruktúre. Môže nastať mierne zvýšenie veľkosti, čo nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. V tomto prípade je dôležitý biochemický výskum.
Výskyt viditeľných znakov "chronického" je pozorovaný pri ďalšej progresii vírusovej infekcie. Dôvodom na obavy je zistiť pri vyšetrovaní ultrazvuku:
Na základe jediného ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je možné diagnostikovať hepatitídu C, na záver je potrebné skúmať a vypočuť pacienta a dôležité biochemické štúdie jeho krvi. Definícia určitého typu vírusu musí byť potvrdená laboratórnymi metódami vrátane PCR analýzy (polymerázová reťazová reakcia).
Mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné presne stanoviť diagnózu pečeňového ultrazvuku v hepatitíde C? Pečeň je jedným z hlavných orgánov ľudského tela. Jeho úlohou je odstrániť toxíny a škodlivé látky, ktoré sa nahromadili a ohrozili zdravie a život človeka. Ale stáva sa, že je v nebezpečenstve. Jednou z najhroznejších chorôb tohto dôležitého orgánu je hepatitída C. Hlavnou diagnostickou metódou hepatitídy je ultrazvuk pečene, ktorý je indikovaný pri najmenšom podozrení z tohto ochorenia.
Kedy je ultrazvuk predpísaný pre hepatitídu C?
Táto diagnostická metóda je veľmi informatívna, absolútne bezpečná a bezbolestná. Ultrazvuk pečene môže odhaliť aj menšie zmeny v tele a urobiť presnú diagnózu. Ultrazvukové vyšetrenie pečene ukazuje lekárovi rozsah infekcie, celkový stav, činnosť tela a charakter lézie.
Ak je diagnostikovaná hepatitída C, pacientovi je priradený ďalší ultrazvukový sken s farebným Dopplerovým mapovaním. Tento druh ultrazvuku umožňuje špecialistom vysledovať prácu ciev, ktoré kŕmia žľazu, prietok krvi v dynamike. Táto metóda umožňuje sledovať pohyb krvi cez cievy pečene v reálnom čase a vo farbe.
Diagnostický špecialista uvidí smer pohybu tekutiny a rýchlosť a bude tiež sledovať miesta, kde nie je krv. Ultrazvuk v kombinácii s DDC (farebné Dopplerovské mapovanie) je jedným z najinformatívnejších, najvyhľadávanejších a najbežnejších typov diagnostiky ochorení pečene. Aby sa vytvoril úplný obraz o povahe a rozsahu ochorenia, okrem ultrazvuku sa predpíše aj krvný test pacienta.
Čo robí ultrazvuk show?
Pacient sa zvyčajne sťažuje na:
- malátnosť;
- nevoľnosť;
- bolesť kĺbov;
- žltá alebo sivá koža a oči;
- zápach z pažeráka;
- horkosť v ústach;
- znížená chuť do jedla;
- pocit ťažkosti;
- bolesť v boku (nie vždy).
V tomto prípade môže lekár podozrenie na hepatitídu C a predpísať ultrazvuk brušných orgánov. Takéto príznaky však nie vždy znamenajú túto chorobu. Ultrazvuk môže presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusovej infekcie alebo odhaliť iné patologické stavy pečene. Pomocou ultrazvuku je možné určiť nasledovné ochorenia:
- hepatitída C (jej akútna alebo chronická forma);
- opuch pečene;
- rôzne hematómy a hemangiómy;
- prítomnosť cyst;
- cirhóza.
Keďže pečeň je úzko spojená s cievami s takým orgánom orgánu dutiny brušnej ako žlčník, skenovanie pečene môže odhaliť ochorenie žlčových kameňov alebo cholecystitídu.
Okrem toho pri takejto chorobe ako je hepatitída C zohráva dôležitú úlohu stav žlčníka, preto, ak je podozrenie, táto patológia sa tiež skúma. Pri hepatitíde sú všeobecné zdravotné problémy často spojené s fungovaním žlčníka. Takýto symptóm ako bolesť v patológii žľazy sa zriedka objavuje, ale žlčník signalizuje bolestivé abnormality v strave. Cholecystitída môže byť dôsledkom alebo nejakou komplikáciou hepatitídy C, ktorá si vyžaduje samostatnú liečbu.
Čo ukazuje ultrazvuk pre hepatitídu? Ultrazvuk pečene môže pomôcť diagnostikovať rôzne štádiá hepatitídy C a cirhózy pečene. Monitor ukazuje, ako vyzerá pečeň, jej veľkosť, hustota, cudzie inklúzie a iné rôzne parametre orgánu. Každá z chorôb, vrátane hepatitídy C a jej rôznych štádií, má vlastné ultrazvukové znaky.
Podľa výsledkov tejto štúdie môžete vidieť:
- Pri akútnej hepatitíde C ultrazvuk vykazuje mierne zvýšenú veľkosť orgánu, jeho povrch je hladký a rovnomerný. Viditeľné niekoľko ohnísk nekrózy, identifikované ložiská mastnej degenerácie. Dobre viditeľný prietok krvi, ktorý nie je zlomený.
- Chronická hepatitída na ultrazvuku je určená nasledujúcimi indikátormi. Veľký počet ohnísk nekrózy. Hepatické tkanivo je takmer zničené, na svojom mieste - zarastené spojivové tkanivo. Vláknité pramene sú viditeľné.
- Pri cirhóze pečene bude ultrazvuk ukazovať poruchy krvného obehu, kŕčové žily a tvorbu ďalších ciev, ktorými obieha krv, obchádzajúc žľazu.
Vďaka diagnóze ultrazvuku môže byť hepatitída diagnostikovaná v ranom štádiu a liečba môže začať okamžite, bez čakania na komplikácie a cirhózu. Hlavná vec, ktorá môže ukázať ultrazvuk v počiatočnom štádiu ochorenia, je to, že veľkosť pečene v hepatitíde sa okamžite zväčší.
Ale nebezpečenstvo a podvod tohto ochorenia spočíva v tom, že v raných štádiách je najčastejšie asymptomatický, hoci zápal v pečeni spôsobený infekciou je v plnom prúde.
Poruchy príznakov sa môžu objaviť len v neskorších štádiách ochorenia: počas exacerbácie chronickej hepatitídy C alebo cirhózy pečene. Preto sa odporúča pravidelné vyšetrenie, aby sa monitoroval stav pečene a správanie vírusovej infekcie.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene?
Na to, aby bolo ultrazvukové svedectvo čo najpresnejšie a najinformatívnejšie, je potrebné sa na postup riadne pripraviť. V tomto prípade sa odporúča zdržať sa niekoľko hodín. Aby ste uvoľnili brušnú dutinu z prebytočného plynu, nemali by ste používať tieto produkty 3 dni pred zákrokom:
- fazuľa;
- mlieko;
- Sýtené nápoje;
- čerstvá zelenina;
- kapusta.
Deň pred štúdiou musíte mať očistný klystír (najmä pre pacientov s nadváhou). V každom prípade môže lekár odporučiť akékoľvek iné opatrenia, aby sa pripravila na ultrazvuk pre hepatitídu C.
Ako prebieha výskum?
Ultrazvuk pečene sa vykonáva ultrazvukovým senzorom. Pacient by si mal ľahnúť, zadržať dych. V tomto okamihu lekár, ktorý vykonáva senzor na žalúdku, dostane na obrazovke údaje o testovacom orgáne.
Obrazovka v reálnom čase odráža stav pečene pacienta, jeho štruktúru, veľkosť a ďalšie parametre. V štúdii pečene sa najčastejšie používa ultrazvuk 2 D. Toto zariadenie zobrazuje dvojrozmerný plochý, čiernobiely obraz, ktorý má výšku a dĺžku. V poslednej dobe sa rozšírili trojrozmerné ultrazvukové prístroje - 3D a 4D.
Tieto dva typy výskumu sa líšia od predchádzajúcich v objemovom obraze a farbe. Líšia sa v tom, že 3D obraz zobrazuje trojrozmerný obraz orgánu z jedného uhla pohľadu. Pri vykonávaní 4D štúdie môže lekár rozvinúť trojrozmerný obraz orgánu a preskúmať ho zo všetkých strán, takže parametre pečene budú veľmi dobre viditeľné.
Kedy sa zobrazuje 3D a 4D výskum? Niekedy postačí mať na presné stanovenie diagnózy dvojdimenzionálny ultrazvuk, ale v niektorých prípadoch je potrebné objasniť, doplniť alebo potvrdiť diagnózu. Pred plánovaným chirurgickým zákrokom sa vykoná trojrozmerný ultrazvuk.
Príprava na takýto ultrazvuk by mala byť dôkladná, v súlade so všetkými vyššie uvedenými odporúčaniami a jedným dôležitým bodom: ak sa röntgenové vyšetrenie vykonalo deň predtým, musíte informovať lekára, pretože výsledky môžu byť skreslené.
Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene vírusovej genézy, prenášané krvou v akútnej alebo chronickej forme, často s ťažkým priebehom a často končiac nevyliečiteľnými následkami.
Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému je nevyhnutným postupom pri diagnostike ochorení pečene. Aké ultrazvukové príznaky zápalu pečene existujú a je možné detegovať hepatitídu C na ultrazvuku?
Ultrazvukové vyšetrenie je vysoko informatívna diagnostická metóda, ktorú ponúka moderná medicína. Slúži ako hodnotenie stavu vnútorných orgánov, pomáha určiť presnú diagnózu a poskytuje možnosť sledovať účinnosť liečebného procesu. Výskum ultrazvuku sa široko využíva v diagnostike patológie pečene.
Pečeň je nepárový parenchymálny orgán a pozostáva výlučne z pečeňového tkaniva. Parenchým je založený na glandulárnych segmentoch, ktoré sú obklopené krvnými kolaterálmi a žlčovými kanálmi. Zdravé tkanivo na ultrazvuku vyzerá ako homogénna, mierne echogénna štruktúra, proti ktorej sú jasne viditeľné cievy a kanály.
Veľkosť a hustota tela môže dobre odrážať ultrazvukové vlny, takže je dobre snímaný ultrazvukovým prístrojom. Na posúdenie zápalu, ku ktorému dochádza pri hepatitíde, zmerajte jeho parametre, hrúbku steny, zhodnotte štruktúru parenchýmu a stav prietoku krvi. Výskum ultrazvuku je nevyhnutne súčasťou komplexnej diagnostiky všetkých hepatobiliárnych patológií.
Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenia hepatobiliárneho systému sú:
Abnormálne testy funkcie pečene (indikuje pokles funkcie). Žltačka (zožltnutie kože a slizníc). Poranenia a ochorenia dutiny brušnej. Problémy s močovým mechúrom. Predpoklad onkologického procesu. Horúčkovitý stav temnej prírody.
Ultrazvuk detekuje difúzne zmeny, vrátane fibrózy, hypertrofie, sklerózy, opuchu parenchýmu alebo jeho dystrofie. Takéto prejavy sú charakteristické pre celý rad patológií, preto ultrazvukový výskum plne dopĺňa koncept zdravia.
Ultrazvuk pomáha identifikovať rôzne abnormality
Aké sú ultrazvukové príznaky hepatitídy a je to vždy dosť, aby sa diagnóza jedného ultrazvuku?
Poškodenie vírusu vedie k zápalu pečeňového tkaniva a funkčnému poškodeniu. V závislosti od etiotropnej príčiny a závažnosti zápalu môžu byť príznaky výrazné (akútne) alebo rozmazané (chronické). Zápalový proces vedie k opuchu tela a zvyšuje jeho veľkosť, zvyšuje slezinu.
Na ultrazvuku sa to prejaví znížením echogenity (schopnosť vykonávať ultrazvuk). Na monitore prístroja bude zapálená edémová žľaza vyzerať tmavo alebo takmer čierne (v závislosti od stupňa zápalu).
Akútna forma ochorenia sa vyskytuje s typickými jasnými príznakmi: horúčka, citlivosť v pravej hypochondriu, zhoršená funkcia.
Hlavným príznakom akútnej hepatitídy C je zožltnutie kože a slizníc, charakteristické zvýšenie hladiny endogénnych enzýmov ALT, AST a bilirubínového žlčového pigmentu, ktorý je vinníkom „žltnutia“. Existujú špecifické markery hepatitídy C.
Môžem vidieť akútnu hepatitídu C na ultrazvuku pečene?
Môžete predpokladať: ultrazvuk ukáže zvýšenie zapáleného orgánu kvôli jeho opuchu, tento príznak je typický, ale nie špecifický. Úplne iný problém môže vyvolať podobný obraz. Nástup ochorenia, jeho mierny priebeh nemusí ovplyvniť ultrazvukové monitorovanie.
Diagnóza akútnej hepatitídy C sa uskutočňuje na základe klinických príznakov, vyšetrenia pacienta, anamnézy a výsledkov biochemických analýz.
Ako vyzerá chronická hepatitída C na ultrazvuku?
Je možné dospieť k záveru o chronickom zápale pečene z výsledkov ultrazvukového vyšetrenia? Teoreticky je to možné, ale nie vždy, počiatočné poškodenie žľazy takou štúdiou nie je vždy možné vidieť, sú potrebné ďalšie analýzy.
Na presnú diagnostiku ochorenia sú potrebné ďalšie testy.
V niektorých formách ochorenia sa môže pečeň mierne zvýšiť, ale jej tkanivo zostáva nezmenené. Vzhľadom na to, že niektoré parametre závisia od pohlavia, veku, výšky a konštitúcie, možno na začiatku považovať mierny nárast na začiatku bez difúznych zmien za štandard.
Chronická forma má často latentný priebeh a prejavuje sa, keď sú zmeny v štruktúre už dosť výrazné a viditeľné na ultrazvuku.
Aký je účel ultrazvuku pre vírusovú hepatitídu?
S cieľom určiť stav tela v tomto okamihu, postup choroby alebo urobiť záver o účinnosti liečby.
Ak sa zistí fokálne zhutnenie, tkanivo zmenené fibrózou, drsnosť a tuberozita pečene naznačujú nástup cirhózy.
Zvýšená echogenita (ľahká pečeň) indikuje mastnú degeneráciu pečeňového parenchýmu. Mastná hepatóza.
Počas štúdie sa odhadujú parametre: tvar, veľkosť, štruktúra a stav kanálov a pečeňových zábran.
Získané výsledky sú porovnané s normami a záver je urobený.
Uvádzame hlavné ultrazvukové body zahŕňajúce hepatitídu.
Netrvalé a nešpecifické príznaky, na začiatku ochorenia as miernym priebehom ochorenia, sa veľkosť nemení. Zvýšenie orgánu je možné pozorovať pri iných patológiách, najmä pri srdcových ochoreniach a vaskulárnych poruchách. Pre akútnu formu ochorenia je charakteristické zvýšenie pravého laloku.
Jedným z príznakov hepatitídy je zväčšenie pečene.
Charakteristický, ale nešpecifický indikátor indikujúci opuch zapáleného orgánu. Na monitore sa to prejavuje stmavnutím, na záver bude označený frázami: hypoechogenicita alebo anechogenicita (čierna pečeň). Podobný jav je pozorovaný pri chronickom zlyhaní srdca (kongestívne pečeň).
Heterogénnosť pečeňového parenchýmu.
Nie vždy to znamená vírusovú hepatitídu, tieto zmeny môžu indikovať sklerotizujúcu cholangitídu, mastnú transformáciu pečeňového tkaniva, cirhózu a hepatitídu autoimunitnej povahy.
Výslovné cievy.
Dôsledkom opuchu zapálených tkanív na „tmavom“ pozadí, na ktorom sú cievy dobre viditeľné, je častý, ale nie konštantný indikátor.
Chronická forma sa vyskytuje nepozorovane, pri nástupe ochorenia sú príznaky prakticky neprítomné. Keď ultrazvukové vyšetrenie pečene vyzerá normálne, nie sú pozorované žiadne odchýlky v jeho štruktúre. Môže nastať mierne zvýšenie veľkosti, čo nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. V tomto prípade je dôležitý biochemický výskum.
Výskyt viditeľných znakov "chronického" je pozorovaný pri ďalšej progresii vírusovej infekcie. Dôvodom na obavy je zistiť pri vyšetrovaní ultrazvuku:
Výrazný nárast veľkosti pečene (obidva laloky). Vzhľad nepravidelností jeho okrajov, rozmazanie ich kontúry (charakteristický znak cirhózy). Zaokrúhlenie spodného okraja, zvýšenie echogenity tkaniva (progresia). Heterogenita. Postupné ochudobnenie cievneho vzoru. Zníženie vodivosti zvuku indikuje rast v parenchyme hustého spojivového tkaniva, slabo vodivej uzlovej vlny.
Na základe jediného ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je možné diagnostikovať hepatitídu C, na záver je potrebné skúmať a vypočuť pacienta a dôležité biochemické štúdie jeho krvi. Definícia určitého typu vírusu musí byť potvrdená laboratórnymi metódami vrátane PCR analýzy (polymerázová reťazová reakcia).
Rozlúštenie ultrazvuku pečene vám pomôže zistiť, čo tieto alebo iné termíny znamenajú, napísané lekárom, ktorý vykonal štúdiu pečene. Úplnú interpretáciu výsledkov s prihliadnutím na Vaše symptómy a objektívne údaje, prognózu a predpísanie liečby určuje lekár.
Môže to byť lekár infekčnej choroby, onkológ, gastroenterológ, praktický lekár alebo chirurg).
Ako je príprava na ultrazvuk pečene, podrobne opísaná v príslušnej časti, nie je veľmi zložitá.
Nie je zvolené len ultrazvukové vyšetrenie pečeňovej terapie.
Trochu o tom, ako sa tento typ diagnózy ultrazvuku vykonáva. Prichádzate do kancelárie, ľahnite si na gauč a zdvihnite oblečenie tak, aby ste si mohli prezrieť hrudník a brušnú stenu. V pravej oblasti hypochondria sa aplikuje gél, pozdĺž ktorého sa senzor bude pohybovať. Nemalo by to spôsobiť žiadne nepríjemné pocity.
Normálny ultrazvuk pečene zahŕňa indikátory:
veľkosť každého laloka echogenicity štruktúry na pečenie.
Pre pohodlnú kontrolu je 8 segmentov pečene oddelených podľa niektorých anatomických orientačných bodov. Vyhodnocujú všetky vyššie uvedené parametre, porovnávajú ich s normou. Keď sa zistí orgánová patológia, indikujú, v ktorých segmentoch sa nachádza.
Poďme hovoriť o tom, čo štúdia ukazuje. S jeho pomocou sa odhalia tieto zmeny v tkanivách orgánov:
Vápnik-cirrochrónna hepatitída (vrátane parazitických) nádorov pečene (iba biopsia môže pomôcť odlíšiť benígnu od malígnej iba biopsie) metastázy poškodenia pečene - zvýšený tlak v portálnych pečeňových pečeňových abscesoch príznaky mastnej degenerácie pečene.
Uveďme prepis najčastejších pojmov, ktoré sonológ uvádza v závere štúdie.
Vápnik Pečeň. Toto slovo označuje hustú oblasť v parenchýme, nasiaknutú vápenatými soľami. Takéto formácie sa môžu objaviť ako výsledok prenesených infekčných ochorení (malária, amebiáza, tuberkulóza), ktoré v aktívnej fáze neovplyvnili celý orgán, ale v ňom tvorili zápalové ložiská.
Po prvé, je to cysta pečene, to znamená zaoblený, benígny nádor v jednom z lalokov, ktorý obsahuje tekutinu vo vnútri (zvyčajne transparentný, ale môže byť naplnený krvou, žlčou alebo hnisom).
Izolovali sa jednotlivé a viacnásobné cysty (zaplnili 30% alebo menej pečeňového tkaniva), existuje aj vrodená polycystická choroba pečene, keď cysty vykonali približne 60% alebo viac tkanivového tkaniva.
Existuje aj koncept „falošnej cysty“, keď stena cysty nie je tenký film, ale jazvové tkanivo sa zmenilo v dôsledku prasknutia, odstránenia cysty alebo abscesu.
To sú termíny, ktoré lekári ultrazvukovej diagnostiky nazývajú echo charakteristikou zmien, ktorými sa „v živote“ rozumie niekoľko diagnóz:
Škvrny na pečeni - tento termín hovorí, že ložiská sa nachádzajú v tkanive, v ktorom je zvýšená echogenita pečene. To môže byť dôkazom v prospech miest helmintickej invázie (giardiasis). Na objasnenie diagnózy v tomto prípade sa odporúča podstúpiť CT vyšetrenie, ktoré je čisto sonologickou diagnózou. To naznačuje, že v tkanive sú oblasti, ktoré môžu byť uzlami začínajúcej cirhózy a nádorov.
Známky difúznych zmien
Nižšie stručne opíšeme príznaky tých chorôb, ktoré nespôsobujú zmeny v určitých oblastiach, ale na celom povrchu pečene.
Diagnóza vírusovej hepatitídy, a ešte viac určitá hepatitída (A, B, C) ultrazvukom sa nerobí. Pri hepatitíde C je možné opísať nasledujúce zmeny: t
ak sa ultrazvuk uskutočnil v akútnom období, dochádza k zvýšeniu samotnej pečene, zvýšeniu jej hustoty, poruchám a heterogenite štruktúry, príznakom chronickej hepatitídy: nárastu pečene, heterogenite jej štruktúry, nejednoznačnosti cievneho vzoru.
Ak ultrazvuk skúma difúzne zmeny v pečeni, znamená to, že parenchým tohto orgánu sa mení v celej jeho dĺžke v dôsledku fibrózy, hypertrofie, sklerózy, dystrofie alebo opuchu. To znamená, že nejde o diagnózu, ale o symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť pri takýchto chorobách:
autoimunitnú hepatitídu sklerotizujúcu cholangitídu a hepatitídu akejkoľvek etiológie cirhózy.
Na ultrazvuku sú takéto príznaky cirhózy:
pečeň môže byť buď väčšia alebo menšia (v závislosti od štádia ochorenia): prvý lalok sa zväčšuje, potom kaudát, potom sa pečeň začína zmenšovať, vo vnútri sa nachádzajú regeneračné uzliny, vďaka čomu sa štruktúra mozaiky zvyšuje so slezinou a slezina sa stáva kruhovitosti, zväčšuje sa tuberózna štruktúra pečeňového uhla.
Diagnóza nie je len echografickým obrazom, ale aj symptómami prezentovanými pacientom. Po prvý raz je možné podozrenie na cirhózu pečene (a potvrdiť ju ultrazvukom) prítomnosťou ascitu, teda voľnej, neinfikovanej tekutiny v bruchu.
Ľahká pečeň je zvýšenie echogenity orgánu. Tento obrázok naznačuje, že v tkanive sa objavili oblasti tkaniva, ktoré neprenášajú ultrazvuk (zvyčajne tukové bunky). Ak dôjde k degenerácii tukového orgánu, ultrazvukový lekár môže vo väzbe napísať „bielu pečeň“.
Otázka: Čo je skríning pečene?
Odpoveď: Toto je detekcia ľudí s rizikom vzniku rakoviny na základe výsledkov testov na alfa-fetoproteín, ako aj na základe ultrazvukových údajov. Vykonáva sa u pacientov s chronickými formami hepatitídy B a C, v cirhóze pečene, ako aj v krajinách, kde sa nachádza veľký počet pacientov s rakovinou pečene.
Čo znamená „skríning pečeňového laboratória“?
O.: To je to, čo sa bežne označuje ako pečeňové testy - tj analýza venóznej krvi, v ktorej sa takéto látky určujú:
celkové a priame frakcie bilirubínového enzýmu ALT a alkalickej fosfatázy ASTgamma-glutamyltransferrázy.
Otázka: Čo znamená skríning autoimunitného poškodenia pečene?
Odpoveď: Toto je tiež typ žilného testu, ktorý pomáha určiť autoimunitnú hepatitídu a druhé autoimunitné ochorenie, primárnu biliárnu cirhózu. V krvi sa určujú tieto typy protilátok: t
na bunky hladkého svalstva žalúdočných a pečeňových mikrozómov a mitochondrie obličiek.
Zvýšené hladiny týchto testov naznačujú, že v tomto prípade dochádza k autoimunitnej hepatitíde. Aj s pomocou niektorých špecifických úrovní je možné určiť typ ochorenia.
Q: Kedy a za akým účelom sa punkcia pečene vykonáva pod kontrolou ultrazvuku?
Odpoveď: Ultrazvuk detekuje, kam vložiť ihlu na zhromažďovanie bunkového materiálu podozrivého pre malígny nádor. Keď sa ihla dostane do uzla, zmeny ultrazvukového obrazu (hemangiómy, to znamená benígne výrastky, majú tendenciu vymiznúť počas punkcie).
Ultrazvuk pečene môže byť vykonaný na klinike alebo v nemocnici, kde žijete za nízke náklady alebo dokonca zadarmo. Aby ste to dosiahli, musíte získať pokyny ošetrujúceho lekára.
Tento typ diagnózy môžete absolvovať aj v multidisciplinárnom centre alebo v súkromnej kancelárii ultrazvukovej diagnostiky. Jeho cena sa pohybuje od 700 do 1 200 rubľov, zatiaľ čo v recenziách ľudia píšu, že tam, kde výskum stojí viac, to nemusí byť lepšie: všetko závisí od špecialistu, ktorý ho vykonáva.
Dekódovanie ultrazvuku pečene je teda dôležitým krokom pri vykonávaní tejto štúdie. Závisí od jej ďalšej taktiky vyšetrenia, liečby a hodnotenia účinnosti predpísanej liečby.
Zdieľať informácie s priateľmi:
POZOR! Informácie na tejto stránke sú referenčné alebo populárne, majú len informatívny charakter. Správnu liečbu a predpisovanie liekov môže vykonávať iba kvalifikovaný odborník, pričom sa berie do úvahy diagnóza a anamnéza ochorenia.
Úspešná diagnostika a liečba, zdravie a pohoda! Váš uzilab.ru.
Hepatitída C je vírusové ochorenie prenášané kontaktom. Ochorenie je charakterizované miernou alebo akútnou formou, ktorá môže vyvolať rozvoj chronickej formy, ako aj závažné nevyliečiteľné následky.
Diagnóza tejto komplexnej poruchy je založená nielen na krvnom teste na prítomnosť markerov, protilátok, ktoré určujú hladinu bilirubínu, ale je tiež potrebné vykonať ultrazvukové a počítačové vyšetrenie.
V závažnejších prípadoch sa vyžaduje priame vyšetrenie pečeňového tkaniva pacienta.
HBCAg - je hlavným markerom hepatitídy C. Ale okrem tohto markera môžete stále nájsť množstvo relevantných protilátok, ktorých prítomnosť môže indikovať presnú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.
Treba poznamenať, že aj keď v jednom prípade počas diagnostiky boli identifikované markery hepatitídy C, neznamená to prítomnosť akútneho alebo chronického ochorenia.
Pre podrobnejší obraz je potrebné poradiť sa s lekárom infekčnej choroby, ktorý bude po predpísaní vhodných testov, testov a vyšetrení schopný stanoviť presnú diagnózu.
Pred začatím diagnózy by mali brať do úvahy všetky príznaky a celkový stav tela.
Ak sa na tele pozoruje žltačka, je to prvý príznak zlyhania pečene (žltnutie kože a skléry). Je to spôsobené tým, že hladina bilirubínu (žltý pigment) sa vyskytuje v dôsledku rozpadu červených krviniek. Normálne fungujúca pečeň nezávisle od seba využíva bilirubín z tela, ale ak je jeho práca narušená, nemôže plne vykonávať svoju funkciu a následne sa žltý pigment neodfiltruje. Stmavnutie moču, ako nadbytok bilirubínu, ktorý sa snaží likvidovať obličky. Sprevádzaný chorobou, malátnosťou, únavou, bolesťou na pravej strane, hypochondrium, žalúdok, horúčka a zlá chuť do jedla. Často sa vyskytuje svrbenie, ku ktorému dochádza v dôsledku intoxikácie tela, t.j. pečeň nezvládne prichádzajúce toxické látky. Do úvahy sa berú aj ochorenia, ktoré pacient predtým trpel, najmä hepatitída. Kontroluje sa dedičný faktor. Zohľadňuje sa aj zneužívanie alkoholu, používanie určitých liekov, ktoré nie sú kontrolované lekárom.
Vzhľadom na skutočnosť, že vírus bol nedávno objavený, nebola diagnóza hepatitídy C, konkrétne jej provokujúci vývoj vírusu, dôkladne rozvinutá, preto hlavným diagnostickým faktorom je prítomnosť protilátok patriacich do skupiny C.
Prítomnosť protilátok je v súčasnosti stanovená imunoanalýzou a testom RIBA (rekombinantné imunitné farbenie). Prvý test sa používa v medicíne, pretože druhý je drahý.
Ak chcete získať presnejší obraz o tom, čo sa deje, lekár musí priradiť krvný test a množstvo vyšetrení (ultrazvuk, CT vyšetrenie pečene, rádioizotopové skenovanie, vzorky pečene, stanovenie sérových enzýmov, niekedy biopsia), ktoré sú ďalej diskutované.
Ultrazvuk pečene hepatitídy C je jedným z hlavných inštrumentálnych vyšetrení predpísaných lekárom, vďaka čomu je možné skúmať stav pečene a žlčových ciest.
Ultrazvuk je bezbolestný zákrok, ktorý zaberie málo času, ale dokáže dokázať aj menšie poruchy orgánov a na základe výsledkov ktorých sa rozhoduje o ďalších manipuláciách.
V predvečer tohto diagnostického postupu sa neodporúča jesť šesť hodín, pretože na naplnenie žlčníka je potrebných toľko času, koľko je možné zvážiť.
Štúdia ukazuje veľkosť orgánov a žlčových ciest, ich umiestnenie, prítomnosť kamienkov a upchatie. Aj vďaka tomu je možné určiť prietok krvi pečeňou, skúmať obličky, žlč a slezinu.
CT je široko používanou diagnostickou metódou, s ktorou môžete získať trojrozmerný pohľad na pečeň, krvné cievy v jej blízkosti, žlčník a jeho kanály, obličky, pankreas, slezinu.
Toto jednoduché vyšetrenie, ktoré trvá o niečo viac ako pol hodiny, vám umožňuje okamžite určiť prítomnosť nádorov, cyst, mechanického poškodenia.
Pred zákrokom je zakázané jesť jedlo po dobu 12 hodín.
Skôr ako začnete, musíte vypiť špeciálny roztok s rádioaktívne nepriepustnou látkou, ktorá zlepšuje sledovanie orgánov.
Toto je zďaleka najviac informatívny postup, pri ktorom sa subjektu injekčne podávajú rádioaktívne izotopy, ktoré pomáhajú skúmať močový mechúr a sledovať pohyb žlče.
Vďaka špeciálnemu zariadeniu je možné získať obraz pripomínajúci röntgenový obraz, na ktorom je možné určiť stav orgánu, ako aj jeho ochorenia, napríklad cirhózu alebo malígne neoplazmy.
Dávkovanie izotopov zavedených do tela je veľmi malé a nemôže spôsobiť poškodenie.
Vzorky pečene ukazujú primeranosť liečby a robia prognózu ochorenia, ako aj určujú poškodenie pečene.
Je stanovená hladina alkalickej fosfatázy, bilirubínu, sérových enzýmov, transamináz, albumínu, ako aj faktorov krvného zrážania, čo umožňuje určiť stupeň poškodenia pečene.
Pečeňové testy tiež pomáhajú odhaliť rakovinu pankreasu, žlčové cesty, prítomnosť kameňov alebo poškodenie kanálov.
biopsia
Biopsia je účinná metóda diagnostiky hepatitídy C, ktorú vykonáva výlučne špecialista v nemocnici.
Špeciálna ihla odstraňuje malý kúsok pečeňového tkaniva, ktorý je odoslaný na histologické vyšetrenie v špeciálnom laboratóriu.
Pred začatím zákroku musí byť pacientovi podané anestetikum, aby sa minimalizovalo nepohodlie a eliminovala bolesť. Po dokončení musí pacient zostať v nemocnici ešte niekoľko hodín na lekárske pozorovanie.
Biopsia sa spravidla vykonáva ultrazvukovým vyšetrením a CT skenom tak, aby lekár mohol vidieť, kde boli ihly vložené, čo zabraňuje komplikáciám.
Biopsia sa používa pri diagnostike chronickej hepatitídy, ktorá sa odlišuje od iných pečeňových porúch, ktoré sú vyvolané nadmernou konzumáciou alkoholických nápojov, nekontrolovaným príjmom určitých liekov a tiež zhoršeným metabolizmom.
Pomocou tohto postupu môžete určiť primárny karcinóm pečene (vyskytuje sa priamo v tele) a sekundárny (vstupuje do tela z iných), chronickú formu hepatitídy, hemochromatózy a iných ochorení pečene. Môže byť tiež použitý ako kontrola tela po ošetrení a na vypracovanie prognózy.
Rozlúštenie ultrazvuku pečene vám pomôže zistiť, čo tieto alebo iné termíny znamenajú, napísané lekárom, ktorý vykonal štúdiu pečene. Úplnú interpretáciu výsledkov s prihliadnutím na Vaše symptómy a objektívne údaje, prognózu a predpísanie liečby určuje lekár.
Môže to byť lekár infekčnej choroby, onkológ, gastroenterológ, praktický lekár alebo chirurg).
Ako je príprava na ultrazvuk pečene, podrobne opísaná v príslušnej časti, nie je veľmi zložitá.
Nie je zvolené len ultrazvukové vyšetrenie pečeňovej terapie.
Príprava a metodológia štúdie
Trochu o tom, ako sa tento typ diagnózy ultrazvuku vykonáva. Prichádzate do kancelárie, ľahnite si na gauč a zdvihnite oblečenie tak, aby ste si mohli prezrieť hrudník a brušnú stenu. V pravej oblasti hypochondria sa aplikuje gél, pozdĺž ktorého sa senzor bude pohybovať. Nemalo by to spôsobiť žiadne nepríjemné pocity.
Liečba normálnych výsledkov
Normálny ultrazvuk pečene zahŕňa indikátory:
- veľkosť každej akcie
- schopnosť odrazu
- kontúry pečene
- jeho štruktúru.
Pre pohodlnú kontrolu je 8 segmentov pečene oddelených podľa niektorých anatomických orientačných bodov. Vyhodnocujú všetky vyššie uvedené parametre, porovnávajú ich s normou. Keď sa zistí orgánová patológia, indikujú, v ktorých segmentoch sa nachádza.
Aké choroby sú detekované ultrazvukom
Poďme hovoriť o tom, čo štúdia ukazuje. S jeho pomocou sa odhalia tieto zmeny v tkanivách orgánov:
- kalcifikácie
- cirhóza
- chronickej hepatitídy
- cysty pečene (vrátane parazitických)
- nádory (iba biopsia pomôže rozlíšiť benígne a malígne)
- poškodenie pečene
- metastáza
- zvýšený tlak v systéme portálnej žily
- subhepatický absces
- príznaky tukovej pečene
Príznaky fokálneho poškodenia pečene
Uveďme prepis najčastejších pojmov, ktoré sonológ uvádza v závere štúdie.
Vápnik Pečeň. Toto slovo označuje hustú oblasť v parenchýme, nasiaknutú vápenatými soľami. Takéto formácie sa môžu objaviť ako výsledok prenesených infekčných ochorení (malária, amebiáza, tuberkulóza), ktoré v aktívnej fáze neovplyvnili celý orgán, ale v ňom tvorili zápalové ložiská.
Po prvé, je to cysta pečene, to znamená zaoblený, benígny nádor v jednom z lalokov, ktorý obsahuje tekutinu vo vnútri (zvyčajne transparentný, ale môže byť naplnený krvou, žlčou alebo hnisom).
Izolovali sa jednotlivé a viacnásobné cysty (zaplnili 30% alebo menej pečeňového tkaniva), existuje aj vrodená polycystická choroba pečene, keď cysty vykonali približne 60% alebo viac tkanivového tkaniva.
Existuje aj koncept „falošnej cysty“, keď stena cysty nie je tenký film, ale jazvové tkanivo sa zmenilo v dôsledku prasknutia, odstránenia cysty alebo abscesu.
Časté ultrazvukové diagnózy
To sú termíny, ktoré lekári ultrazvukovej diagnostiky nazývajú echo charakteristikou zmien, ktorými sa „v živote“ rozumie niekoľko diagnóz:
- Škvrny na pečeni - tento termín hovorí, že ložiská sa nachádzajú v tkanive, v ktorom je zvýšená echogenita pečene. To môže byť dôkazom v prospech miest helmintickej invázie (giardiasis). Na objasnenie diagnózy v tomto prípade sa odporúča podrobiť sa počítačovej tomografii.
- Zhutňovanie pečene je tiež čisto sonologickou diagnózou. To naznačuje, že v tkanive sú oblasti, ktoré môžu byť uzlami začínajúcej cirhózy a nádorov.
- Rakovina pečene Vyzerá to, že parenchyma neobvyklej štruktúry, ktorá má fuzzy hranice, heterogénnu štruktúru, je kombinovaná z oblastí rôznej echogenity. Takéto miesto je často ťažké pozorovať na pozadí cirhotických zmien v pečeni, ale tu prichádza na záchranu doppler: v tejto zóne je deformovaná sieť plavidiel alebo vôbec nie je viditeľná. Zväčšené lymfatické uzliny tiež hovoria v prospech malignity, v neskorých štádiách - vytesneného žlčníka, pravej pleurózy, zníženej pohyblivosti čriev.
- Metastázy. Z ktorého tela nie je možné určiť ultrazvuk. Môžu byť tak nízke v porovnaní s tkanivom pečene, hustotou a viac. Ich rozlišovacím znakom je hypoechoický okraj okolo metastatického zaostrenia.
- Ako vyzerá hemangióm pečene na ultrazvuku? Táto formácia je hyperechoická, zvyčajne sa nachádza v blízkosti cievnych štruktúr, má jasné hranice a akustickú stopu. Objasniť diagnózu počítačovej tomografie, angiografie.
Známky difúznych zmien
Nižšie stručne opíšeme príznaky tých chorôb, ktoré nespôsobujú zmeny v určitých oblastiach, ale na celom povrchu pečene.
Príznaky hepatitídy C
Diagnóza vírusovej hepatitídy, a ešte viac určitá hepatitída (A, B, C) ultrazvukom sa nerobí. Pri hepatitíde C je možné opísať nasledujúce zmeny: t
- ak sa ultrazvuk vykonal v akútnom období, došlo k zvýšeniu samotnej pečene, zvýšeniu jej hustoty, poškodeniu a heterogenite štruktúry
- príznaky chronickej hepatitídy: zvýšenie pečene, heterogenita jej štruktúry, nejednoznačnosť cievneho vzoru.
Čo sú to difúzne zmeny?
Ak ultrazvuk skúma difúzne zmeny v pečeni, znamená to, že parenchým tohto orgánu sa mení v celej jeho dĺžke v dôsledku fibrózy, hypertrofie, sklerózy, dystrofie alebo opuchu. To znamená, že nejde o diagnózu, ale o symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť pri takýchto chorobách:
- autoimunitnej hepatitídy
- sklerotizujúca cholangitída
- hepatitídy akejkoľvek etiológie
- cirhóza.
Ako vyzerá cirhóza?
Na ultrazvuku sú takéto príznaky cirhózy:
- pečeň môže byť buď väčšia alebo menšia (v závislosti od štádia ochorenia): prvý lalok sa najprv zvýši, potom kaudát, potom sa pečeň začne znižovať
- vo vnútri sú regeneračné uzly, z ktorých je štruktúra mozaika
- pri cirhóze sa zväčšuje slezina aj priemer portálnej žily
- okraje tela sa stávajú zaoblenými, kopcovitou štruktúrou
- rohy pečene sú rozšírené.
Diagnóza nie je len echografickým obrazom, ale aj symptómami prezentovanými pacientom. Po prvý raz je možné podozrenie na cirhózu pečene (a potvrdiť ju ultrazvukom) prítomnosťou ascitu, teda voľnej, neinfikovanej tekutiny v bruchu.
Čo to znamená, ak máte na ultrazvuku ľahkú pečeň?
Ľahká pečeň je zvýšenie echogenity orgánu. Tento obrázok naznačuje, že v tkanive sa objavili oblasti tkaniva, ktoré neprenášajú ultrazvuk (zvyčajne tukové bunky). Ak dôjde k degenerácii tukového orgánu, ultrazvukový lekár môže vo väzbe napísať „bielu pečeň“.
Otázky a odpovede o problémoch s pečeňou
Otázka: Čo je skríning pečene?
Odpoveď: Toto je detekcia ľudí s rizikom vzniku rakoviny na základe výsledkov testov na alfa-fetoproteín, ako aj na základe ultrazvukových údajov. Vykonáva sa u pacientov s chronickými formami hepatitídy B a C, v cirhóze pečene, ako aj v krajinách, kde sa nachádza veľký počet pacientov s rakovinou pečene.
Čo znamená „skríning pečeňového laboratória“?
O.: To je to, čo sa bežne označuje ako pečeňové testy - tj analýza venóznej krvi, v ktorej sa takéto látky určujú:
- celková a priama frakcia bilirubínu
- enzýmy ALT a AST
- gama glutamiltransferraza
- alkalická fosfatáza.
Otázka: Čo znamená skríning autoimunitného poškodenia pečene?
Odpoveď: Toto je tiež typ žilného testu, ktorý pomáha určiť autoimunitnú hepatitídu a druhé autoimunitné ochorenie, primárnu biliárnu cirhózu. V krvi sa určujú tieto typy protilátok: t
- hladké svalstvo
- do týlnych buniek žalúdka
- do mikrozómov pečene a obličiek
- mitochondrie.
Zvýšené hladiny týchto testov naznačujú, že v tomto prípade dochádza k autoimunitnej hepatitíde. Aj s pomocou niektorých špecifických úrovní je možné určiť typ ochorenia.
Q: Kedy a za akým účelom sa punkcia pečene vykonáva pod kontrolou ultrazvuku?
Odpoveď: Ultrazvuk detekuje, kam vložiť ihlu na zhromažďovanie bunkového materiálu podozrivého pre malígny nádor. Keď sa ihla dostane do uzla, zmeny ultrazvukového obrazu (hemangiómy, to znamená benígne výrastky, majú tendenciu vymiznúť počas punkcie).
Kam ísť výskum
Ultrazvuk pečene môže byť vykonaný na klinike alebo v nemocnici, kde žijete za nízke náklady alebo dokonca zadarmo. Aby ste to dosiahli, musíte získať pokyny ošetrujúceho lekára.
Tento typ diagnózy môžete absolvovať aj v multidisciplinárnom centre alebo v súkromnej kancelárii ultrazvukovej diagnostiky. Jeho cena sa pohybuje od 700 do 1 200 rubľov, zatiaľ čo v recenziách ľudia píšu, že tam, kde výskum stojí viac, to nemusí byť lepšie: všetko závisí od špecialistu, ktorý ho vykonáva.
Dekódovanie ultrazvuku pečene je teda dôležitým krokom pri vykonávaní tejto štúdie. Závisí od jej ďalšej taktiky vyšetrenia, liečby a hodnotenia účinnosti predpísanej liečby.
Zdieľať informácie s priateľmi:
POZOR! Informácie na tejto stránke sú referenčné alebo populárne, majú len informatívny charakter. Správnu liečbu a predpisovanie liekov môže vykonávať iba kvalifikovaný odborník, pričom sa berie do úvahy diagnóza a anamnéza ochorenia.