Metastázy pečene karcinómu prsníka: diagnostika a liečba

Rakovina prsníka označuje typ, ktorý môže metastázovať do rôznych orgánov. Navyše je to práve táto rakovina, ktorá je prefíkaná, pretože môže byť v latentnom stave dokonca aj po desiatich rokoch aj po vyrezaní nádoru. Spolu s metastázami do pľúc a kostí sa tiež často vyskytujú v pečeni po rakovine prsníka.

Čo sa týka celkového počtu ľudí s metastázami pečene v našej krajine, tvoria jednu tretinu z celkového počtu pacientov s rakovinou. Každý rok sa v Rusku zistí približne 450 000 nových pacientov s rakovinou. Táto choroba sa neustále vyvíja a je obzvlášť frustrujúca. U signifikantnej časti žien s metastázami v pečeni po rakovine prsníka sa nádory zistili už v neskorších obdobiach.

Je to dôležité! Možné metastázy počas liečby sa majú liečiť veľmi opatrne. Podľa štatistík pacienti s metastázami pečene viac ako ľudia s primárnou rakovinou. Liečba metastáz je vždy ťažšia.

Vlastnosti pečeňových metastáz

V drvivej väčšine prípadov sekundárny nádor, ktorý sa tvorí v pečeni, opakuje rakovinu prsníka vo svojej štruktúre. Môže sa však líšiť aj od primárneho, čo často sťažuje stanovenie jeho príslušnosti.

Zaujímavé! U pacientov s cirhózou pečene sa zriedkavo pozorujú metastatické nádory tohto orgánu. To sa vysvetľuje tým, že v prípade cirhózy má orgán štruktúru s jazvami a malígne bunky sa na nej jednoducho nemôžu konsolidovať.

Hlavné príznaky

Metastázy zvyčajne postupujú pomerne rýchlo, ale nevykazujú žiadne špecifické laboratórne alebo klinické príznaky. Medzi najvýznamnejšie príznaky možno nazvať rastúcou slabosťou a stratou chuti do jedla. Potom je tu prudký úbytok hmotnosti, tam sú bolesti, ktoré sú represívne, ale nie intenzívne. Môže sa vyskytnúť bolesť v žalúdku, ako aj zvýšenie veľkosti pečene. Zriedkakedy teplota stúpa, ale v zásade je možný aj takýto symptóm.

Bez ohľadu na zdroj metastáz sú všetci pacienti s touto patológiou rozdelení do dvoch skupín:

  1. S jedným nádorom. Pacienti s jednou alebo dvoma metastázami často vykazujú rovnaké príznaky ako u pacientov s primárnou rakovinou pečene. Táto tupá bolesť v pravej hypochondrium, zvýšenie v tele.
  2. S viacerými sekundárnymi nádormi. Viacnásobné prípady sú prípady, keď metastázy v jednom orgáne sú tri alebo viac. Miestne a všeobecné príznaky budú výraznejšie, možno aj prejav žltačky. Niekedy sa vyvíja edém končatiny a u 30% pacientov sa ascites už vyvíja v čase návštevy u lekára: v bruchu dochádza k hromadeniu tekutiny v dôsledku skutočnosti, že je postihnuté pobrušnice.

Diagnostické a liečebné metódy

V prítomnosti takejto diagnózy alebo u už vyrezaného karcinómu prsníka je potrebné neustále monitorovať a vyšetrovať lekára. Samozrejme, prognóza pre úspešnú liečbu je lepšia, skoršie metastázy budú detegované.

Na identifikáciu metastáz v pečeni lekári často predpisujú ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie im umožňuje riešiť väčšinu diagnostických problémov. Môžete vidieť nádor, ich počet, umiestnenie a veľkosť. Môžete dokonca sledovať vzťah vzdelávania s veľkými plavidlami a orgánmi. Medzi účinné diagnostické nástroje patrí CT alebo MRI. Hoci tieto metódy prieskumu nie sú také informatívne ako ultrazvuk, prispievajú k rýchlej a presnej diagnóze. Kus nádorového tkaniva sa berie na výskum iba vtedy, ak existuje pochybnosť o povahe lézií.

Liečba metastáz v pečeni sa bude líšiť od liečby rakoviny pečene. Vzhľadom na biologický rozdiel medzi primárnym nádorom a metastázami pečene z karcinómu prsníka. Možno chirurgická liečba, ale aj aktívne využívaná chemoterapia, radiačná terapia. V niektorých prípadoch predpísaná liečba hormónmi. Všetko bude závisieť od povahy, rastu nádoru a jeho intenzity.

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Rakovina prsníka nastáva, keď sa atypické bunky začnú deliť v lalokoch alebo v kanálikoch prsníka. Rakovina prsníka s metastázami v pečeni je sprevádzaná prítomnosťou rakovinových buniek nielen v prsnej žľaze, ale aj v pečeni. Metastázy sú vzdialené nádorové ložiská, ktoré sa tvoria z oddelených buniek primárneho nádoru. Môžu sa pohybovať po tele spolu s prietokom krvi alebo lymfy.

Rizikové faktory

Metastázy v pečeni produkujú mnoho nádorov. Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele. Čistí krv z toxínov, produkuje proteíny a enzýmy a ukladá glykogén, zdroj energie.

Pečeň prechádza významným množstvom krvi - asi 1,5 litra za minútu. Vnútri tela sú špeciálne kapiláry, v ktorých je zmes žilovej a tepnovej krvi. Tam je tiež spomalenie prietoku krvi. Vlastnosti systému krvného obehu vytvárajú predispozíciu pre šírenie atypických buniek. Najprv sú rakovinové bunky neaktívne. Neskôr pod vplyvom neidentifikovaných faktorov v súčasnosti dochádza k ich rýchlemu rastu.

príznaky

V počiatočnom štádiu nie je možné detegovať žiadnu špecifickú diagnózu metastáz. Keďže rast nádoru rastie, dochádza k zhoršeniu prietoku krvi a odtoku žlče. V dôsledku zlyhania pečene sú pozorované nasledujúce príznaky: t

  • všeobecná slabosť, únava, znížený výkon;
  • strata hmotnosti (môže byť veľmi významná až do vyčerpania);
  • znížená chuť do jedla;
  • vracanie;
  • sfarbenie kože pri žltačke alebo zemitom;
  • bolesti tupého charakteru, lokalizované v pravej hypochondriu, ktoré sú sprevádzané pocitom ťažkosti, distencie;
  • zvýšenie veľkosti brucha - je dôsledkom ascites;
  • kŕčové žily umiestnené na bruchu;
  • výskyt pavúčích žíl na koži;
  • tachykardia;
  • horúčka;
  • svrbenie kože;
  • intestinálna dysfunkcia;
  • krvácanie do pažeráka;
  • gynekomastia.

Mnohé z uvedených príznakov možno pozorovať nielen v prípade poškodenia pečene rakovinovými bunkami. Nepanikárte, ak sú nejaké príznaky, ako napríklad únava alebo nadúvanie. Pri dlhodobom zvracaní, zvracaní krvi, čiernej stolici, žltačke sa má okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pacienti sú rozdelení do 2 kategórií:

  • S jedným nádorom - v ktorom je 1 alebo 2 metastázy. Ich stav je charakterizovaný príznakmi charakteristickými pre primárnu léziu pečene rakovinovými bunkami.
  • S viacerými formáciami sú 3 alebo viac vzdialených nádorových ohnísk. V takýchto prípadoch sú príznaky výraznejšie.

dôvody

Proces metastáz môže prispieť k zníženiu imunity. Keď telo nemôže zničiť rakovinovú bunku, začne sa rýchlo deliť a vytvárať nádor.

Preto je potrebné venovať pozornosť posilneniu tela, vzdaniu sa zlých návykov, prechodu na správnu výživu.

Dôležitým bodom je environmentálny faktor. Ak môžete stráviť viac času na čerstvom vzduchu, mali by ste to určite urobiť. Podľa niektorých správ sú rakovinové bunky zničené kyslíkom. Existujú prípady, keď sa ľudia zbavili strašnej choroby, keď odišli do dediny, kde nie sú žiadne zdroje nebezpečného žiarenia.

diagnostika

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni zahŕňa vykonávanie funkčných pečeňových testov. Túto diagnostickú metódu však nemožno považovať za špecifickú.

Aj pri významnom zvýšení pečene si orgán môže zachovať svoje funkcie. Stlačenie kanálov nevedie vždy k žltnutiu kože. Porušenie priechodnosti veľkých kanálov v pečeni indikuje zvýšenie hladiny bilirubínu nad 34 μmol / l.

Krvný test odhalí neutrofilnú leukocytózu, niekedy príznaky miernej anémie.

Odporúča sa kombinovať biopsiu s ultrazvukom, počítačovou tomografiou alebo peritoneoskopiou. Nádorové tkanivo má bielu farbu a voľnú štruktúru. Jednou z najjednoduchších a najrozšírenejších metód je ultrazvuk, ale nie vždy dostatočne informatívny.

X-ray môže detekovať zvýšenie veľkosti tela. Je možné zaznamenať prevýšenie membrány a nerovnomerné kontúry.

Uskutočnenie skenovania umožňuje detegovať metastázy, ktorých veľkosť presahuje 2 cm a je potrebné určiť počet metastáz, ich veľkosť, umiestnenie. Tieto údaje poskytujú možnosť analyzovať možnosť resekcie pečene.

Angiografické vyšetrenie - diagnóza sa vykonáva po injekcii kontrastnej látky do ciev. Spôsob je účinný nielen na detekciu vzdialených ohnísk, ale tiež na hodnotenie ich veľkosti, umiestnenia a vzoru rastu.

liečba

Pri výbere stratégie liečby dbajte na nasledujúce faktory:

  • počet vzdialených ohnísk;
  • stupeň poškodenia;
  • závažnosti porušení.

Pre jednotlivé metastázy je indikovaný chirurgický zákrok.

Môže sa tiež použiť rádiofrekvenčná terapia a chemoterapia.

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni zahŕňa prácu s pacientom niekoľkými spôsobmi:

  • lokálna expozícia s cieľom zničiť metastázy;
  • všeobecná terapia určená na ovplyvnenie buniek umiestnených mimo metastáz;
  • lieky proti bolesti.

Všeobecná terapia zahŕňa použitie hormonálnej a chemoterapie. Tieto metódy by sa mali používať v kombinácii s rádioterapiou, pretože ich účinok sa neobjaví okamžite a účinok na rakovinové bunky by mal byť čo najrýchlejší.

Lokálna liečba zahŕňa použitie rádioterapie, steroidov, chirurgický zákrok. Radiačná terapia pomáha odstrániť bolesť, ale nemôže zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta.

Lieky proti bolesti je tiež predpísané.

Je potrebné poznamenať, že skorší karcinóm prsníka s metastázami do pečene sa považoval za absolútne bezchybnú diagnózu. Pri včasnej detekcii je však možné dosiahnuť elimináciu metastáz a čiastočné zachovanie funkcií pečene, čo umožňuje predĺžiť život pacienta na niekoľko rokov.

Moderné metódy liečby zahŕňajú RFA - transkutánnu transkepatickú rádiofrekvenčnú abláciu pečene. Procedúra spočíva v vložení špeciálnej ihly do rakovinovej bunky, cez ktorú je privádzaná rádiová vlna. Vďaka účinkom je možné dosiahnuť nekrózu atypických buniek bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravého tkaniva. Metóda umožňuje zvýšiť mieru prežitia a znížiť riziko recidívy.

Metóda je dobrá, pretože ju možno v prípade potreby znovu použiť. Rakovina prsníka s metastázami v pečeni má svoje vlastné ťažkosti pri liečbe. Bunky, ktoré tvoria metastázy, často nereagujú na tie lieky, ktoré účinne ovplyvnili primárne zameranie.

Liečba chemoterapiou umožňuje spomaliť rast sekundárneho ohniska, znížiť počet metastáz, odstrániť bolestivé príznaky. Pri včasnom zistení primárneho nádoru môže priebeh chémie znížiť pravdepodobnosť metastáz.

Cielená terapia môže byť tiež použitá - metóda, ktorá zahŕňa použitie liekov, ktoré ovplyvňujú rakovinovú bunku. Keď metastázy v pečeni používali liek sorafenib.

Embolizácia je postup, ktorý zahŕňa podávanie špeciálneho prípravku, ktorý narúša prietok krvi do cievy, ktorá napája nádor. Jednou z možností je chemoembolizácia, ktorá spočíva v zavedení špeciálnych mikrosfér, ktoré emitujú chemikálie. Táto metóda vám umožňuje poskytovať simultánne účinky v dvoch smeroch: výživa rakovinových buniek je blokovaná a je zabezpečená deštrukcia buniek pôsobením chemikálií.

Možné komplikácie

Vývoj metastáz v pečeni môže viesť ku kompresii portálnej žily, dolnej dutej žily, žlčových ciest. V prípade porušenia odtoku žlče, toxický bilirubín preniká do krvi, čo vedie k obštrukčnej žltačke. Bilirubin má negatívny vplyv na stav mozgu. Významné zvýšenie jeho úrovne bude fatálne. Obnovenie normálneho toku žlče pomocou chirurgického zákroku.

výhľad

Nie je možné jednoznačne hovoriť o prognóze, keď sa zistí rakovina prsníka s metastázami do pečene. Spravidla sa sekundárne nádorové ložiská nachádzajú v pečeni, dĺžka života je od šiestich mesiacov do 1,5 roka. Prognóza sa zhoršuje, ak sa v iných orgánoch vyvinú metastázy.

Zaujímavým faktom je, že u pacientov s cirhózou pečene sú metastázy v tomto orgáne veľmi zriedkavé. To je spôsobené tým, že štruktúra pečene je poškodená, má jazvy, takže rakovinové bunky nemôžu byť stanovené.

prevencia

Profylaktické metódy zahŕňajú pravidelné návštevy u lekára na vyšetrenie. Rakovina prsníka sama osebe je nebezpečná, ale na začiatku liečby môže byť porazená. Ak sa u Vás vyskytnú prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pravidelné prehliadky eliminujú pravdepodobnosť vzniku metastáz do pečene a ďalších orgánov.

Na zníženie rizík je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl a eliminovať vplyv negatívnych faktorov na organizmus. Silná imunita pomáha vyrovnať sa s akoukoľvek chorobou, vrátane takého nebezpečného ako rakovina.

Príznaky metastáz pečene po rakovine prsníka

Spôsoby metastáz pri rakovine prsníka

Metastázy pri rakovine prsníka sa šíria ako hematogénnym, tak lymfocytárnym spôsobom. Objavujú sa v raných štádiách ochorenia, ale imunitný systém je schopný ich rýchlej deštrukcie. S ďalším rozvojom patologického procesu alebo výraznou imunodeficienciou tieto mechanizmy zlyhávajú.

Včasná agresívna metastáza je charakteristická pre agresívne formy rakoviny. Schopnosť šíriť malígny nádor je určená typom jeho buniek. Histologická analýza tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom umožňuje určiť agresivitu typu rakoviny, ktorú má žena v počiatočnom štádiu.

Metastázy karcinómu prsníka zistené počas CT vyšetrenia alebo scintigrafie naznačujú výskyt sekundárnych fokusov v iných orgánoch a tkanivách:

Rakovinové bunky sa môžu detegovať ako pri počiatočnom výskyte nádoru v prsníku, tak pri jeho opakovaní.

Pri ochorení, ako je rakovina prsníka, sú metastázy schopné dlhodobo existovať v latentnom stave, takže môžu byť detegované dokonca 5-10 rokov po odstránení primárneho nádoru. Prispieva k ich aktivačným účinkom provokujúcich faktorov.

Spôsoby metastázy rakoviny prsníka

Metastázy rakoviny prsníka sa môžu vyskytovať takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Spravidla sa to pozoruje v štádiu 3-4 choroby, ale agresívne nádory sa začínajú šíriť oveľa skôr. Najskôr sa zasiahnu lymfatické uzliny a tkanivá. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvou a lymfou.

Hematogénne metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, dlhých kostiach a obličkách. Lymfogén ovplyvňuje regionálne aj vzdialené lymfatické uzliny.

V prítomnosti metastáz v kostiach sa pacient sťažuje na silnú bolesť v kĺboch ​​chrbtice, bedra, kolena a členka. Tkanivá sa stávajú krehkými, čo je príčinou patologických zlomenín. Končatiny strácajú citlivosť, paralyzujú a paréza sa často pozoruje.

V prípade zlomeniny sa ošetrenie vykonáva pomocou fixačných prostriedkov a ožarovaním oblastí postihnutých rakovinovými bunkami. Samohojenie v prítomnosti rakovinových buniek je nemožné. Okrem toho Zometa predpisuje liek, ktorý zvyšuje hustotu kostí.

Táto liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najnebezpečnejšie sú:

    zničenie dolnej čeľuste; dysfunkcia pečene a obličiek.

Hyperkalcémia - zvýšenie množstva vápnika v krvi je charakteristickým znakom metastáz karcinómu prsníka v kosti. Môže byť spôsobená životne dôležitou aktivitou nádoru a následkami agresívnych liečebných metód. Tento stav sa považuje za život ohrozujúci, takže terapeutické opatrenia by sa mali začať čo najskôr.

Penetrácia do metastáz do chrbtice stláča miechu a nervové zakončenia. Pacient má slabosť v nohách, bolesť v postihnutých stavcoch sa nemôže zmierniť narkotickými analgetikami.

Porážka dolnej chrbtice prispieva k porušeniu funkcií močového mechúra a čriev, hlavnými znakmi tohto stavu sú:

Pri prenikaní metastáz do mozgu sa vyvíja výrazný syndróm bolesti a slabosť v končatinách, dochádza k poklesu zrakovej ostrosti, zdvojnásobeniu očí. Možné porušenie intelektuálnej aktivity a výskyt epileptických záchvatov. Pomerne často sa metastázy rakoviny prsníka nachádzajú v pečeni, pľúcach a pohrudnici.

S porážkou dýchacieho systému sa objavuje bolestivý suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou. Pacient stráca chuť k jedlu, jej telo je vyčerpané. Metastázy v pečeni vedú k rozvoju obštrukčnej žltačky, ktorej hlavnými príznakmi sú:

    poruchy trávenia; žltá koža; zvýšené hladiny bilirubínu v krvi.

Stláčanie vena cava vedie k rozvoju takých komplikácií ako ascites.

Výskyt rakovinových buniek v pleurálnej dutine prispieva k rozvoju dýchavičnosti a bolesti v hrudníku. Často sa vyskytuje hydrothorax - akumulácia tekutiny v hrudníku. Prvou pomocou je vypudenie exsudátu pomocou injekčnej striekačky alebo ohybnej trubice pripojenej k odsávači.

Zavedenie mastenca alebo antiseptika podporuje prerastanie pleurálnej dutiny, čo zabraňuje opätovnému hromadeniu tekutiny.

Teda nádor v mliečnej žľaze sa môže šíriť ďaleko za jeho hranice, čo ovplyvňuje všetky orgány a systémy. Počas vyšetrenia je možné detegovať niekoľko sekundárnych ohnísk. Spôsob liečby je vybraný individuálne, rehabilitácia zahŕňa obnovenie funkcií imunitného systému, ktorý je vystavený pustošeniu cytostatík a žiarenia.

Ako zistiť rakovinu prsníka metastáz?

Ak sa metastázy nachádzajú v jednom orgáne, pravdepodobne existujú aj v iných orgánoch. V tomto prípade môže mať lézia také malé rozmery, že žena nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Diagnóza metastáz sa vykonáva po histologickom vyšetrení tkaniva prsníka alebo súčasne s ním.

Najbežnejším spôsobom detekcie metastáz je krvný test nádorových markerov. Hľadanie sekundárnych lézií v kostiach sa vykonáva pomocou scintigrafie, ktorá je v prítomnosti podozrivých útvarov doplnená o röntgenové vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na detekciu metastáz v brušnej dutine. MRI a CT môžu detegovať rakovinové bunky v kostiach a mozgu, respiračné orgány.

Ako sa rakovina prsníka lieči metastázami?

Existujú 3 spôsoby liečby pokročilých štádií rakoviny prsníka: lokálne, systémové a paliatívne. V prvom prípade sa uskutoční deštrukcia sekundárnych lézií, v druhom prípade sa eliminujú jednotlivé rakovinové bunky pohybujúce sa v obehovom a lymfatickom systéme.

Paliatívna terapia je zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia a predĺženie života pacienta. Všeobecná liečba zahŕňa použitie cytostatík a hormonálnych liekov. Výsledky sa neobjavia okamžite a metastázy musia byť zničené čo najskôr. V tomto prípade pomáha ožarovanie postihnutých oblastí. Povinné je vymenovanie liekov proti bolesti a tonických prostriedkov.

Výskyt pečeňových metastáz významne zhoršuje prognózu zotavenia. Vo väčšine prípadov prítomnosť sekundárnych lézií v tomto orgáne znamená nevyhnutnú smrť. Moderné chirurgické zákroky umožňujú odstrániť jednotlivé metastázy a predĺžiť život pacienta na niekoľko rokov.

Na tento účel môže byť indikovaná resekcia pečene s abdominálnym prístupom, laparoskopická rádiofrekvenčná ablácia a plazmová chirurgia. V prítomnosti viacerých metastáz sa operácia nevykonáva.

Liečba poskytuje pozitívne výsledky v neprítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Poškodenie pľúc, pečene a mozgu robí chorobu nevyliečiteľnou. Najmenej priaznivou prognózou je poškodenie viac ako 3 orgánov a systémov.

Zotavenie je možné pri typoch rakoviny citlivej na hormóny, reakcii nádoru na chemoterapiu. Možnosť predĺženia života dáva možnosť cielenej liečby.

Správna liečba môže predĺžiť život pacienta s metastatickým karcinómom prsníka na 3-5 rokov a zabezpečiť dostatočne vysokú kvalitu. Ako dlho bude žena žiť so štádiom 3-4 choroby, nie je možné presne určiť.

Všetko závisí od typu zhubného nádoru, celkového stavu tela, počtu postihnutých orgánov. Niektorí žijú viac ako 10 rokov od času diagnózy, niekedy sa dĺžka života znižuje na 1 rok.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Metastázy pečene po rakovine prsníka

Pečeňové metastázy

Toto je veľmi znepokojujúca exacerbácia rakoviny. Mnohí lekári, od polovice päťdesiatych rokov minulého storočia, veria, že nie je možné liečiť pečeňové metastázy. S týmto predpokladom zabíjajú posledné nádeje pacientov na zotavenie. Ale vďaka najnovším pokrokom v medicíne je možné predĺžiť život a zlepšiť pohodu pacientov s takou diagnózou.

Pečeňové metastázy

Poďme zistiť, čo je to metastáza. Metastázy sú sekundárnymi zdrojmi rakovinového nádoru, ktoré sú od neho oddelené a šíria sa cez telo do rôznych orgánov. Môžu si vybrať cestu cez krv alebo lymfatické cievy.

Na začiatku ochorenia nie sú metastázy také dynamické, v tomto období je hlavný nádor aktívnejší, z ktorého sa pohybujú.

V tomto procese, keď sa pôvodca ochorenia šíri krvou alebo lymfatickými uzlinami celého organizmu, pečeň najčastejšie trpí. K tomuto výsledku vedú najčastejšie rakovinové ochorenia prsných žliaz, hrubého čreva, žalúdka a pankreasu.

Najpriaznivejšie podmienky pre šírenie patogénov cez cievy sú v pečeni.

Poškodenie pečene metastázami

Ak je diagnostikovaná: rakovina prsníka metastázy v pečeni, potom v tomto prípade je samotná práca pečene výrazne poškodená. Cítil tiež celkový bolestivý stav tela.

Takmer vždy, pacienti cítia strašnú bolesť, ak sa pečeň zväčšila. Preto pravidelne užívajú lieky proti bolesti. Keď rastú metastázy, v niektorých prípadoch je potrebné operáciu vykonať. Počiatočné signály, že v pečeni je nádor, môžu byť pre tieto príznaky úplne nezvyčajné: všeobecná slabosť, neochota jesť, úbytok hmotnosti, ťažkosť na pravej strane.

Príznaky metastáz pečene u karcinómu prsníka

Tu je zoznam príznakov metastáz v pečeni:

Zväčšenie mliečnej žľazy prostredníctvom proliferácie tkaniva. Nepretržitá nevoľnosť a nepravidelné zvracanie.

Všeobecná slabosť a myasténia. Prejav sieťových ciev na koži. Podráždenie pokožky. Nízka výkonnosť a letargia. Žltnutie kože. Žiadna túžba jesť. Strata krvi zo žíl žalúdka a čriev. Telesná teplota nad normálne. Silný úbytok hmotnosti. Rýchly tlkot srdca. Bolesť na pravej strane. Akumulácia veľkého množstva tekutiny v rôznych častiach tela. Abdominálna distenzia v dôsledku nahromadenia plynu v črevách.

Diagnóza pečeňových metastáz pri rakovine prsníka

Na identifikáciu metastáz vo väčšine prípadov použite ultrazvuk. Toto je najbežnejšia metóda. Bohužiaľ, nemôže úplne poskytnúť informácie o chorobe.

Lekár si zvolí správnu liečbu.

Aby sme našli správny spôsob liečby, je potrebné určiť typ nádoru a štádium vývoja. V tomto prípade musíte urobiť biopsiu.

Mnohí sa domnievajú, že po analýze biopsie rastú metastázy vo vyššej miere. Treba poznamenať, že to tak nie je.

Pomocou MSCT (multispirálna počítačová tomografia) môžete skontrolovať brušné orgány aj na hrudníku v dvoch projekciách. Táto metóda môže identifikovať hlavný nádor a jeho metastázy.

Môžete tiež použiť MRI (magnetickú rezonanciu) a antiografiu na zistenie prítomnosti metastáz, ich veľkosti, prevalencie. A napriek tomu, odhaliť hnisavé hromadenie a vypustenie koreňov v susedných orgánoch.

Tieto metódy umožňujú v budúcnosti kontrolovať liečbu rakoviny prsníka, ak sa metastázy nachádzajú v pečeni.

Spôsoby liečby pečeňových metastáz

Liečebné metódy sú predpísané v závislosti od typu rakoviny. Ak je liečba predpísaná správne, potom sa môžu zmenšiť veľkosť metastáz, čo predlžuje život pacienta.

Hlavnými metódami sú:

Pre jednotlivé metastázy, chirurgický zákrok.

Ak existuje rakovina prsníka, ktorá sa metastázovala do pečene a sú malé a majú málo z nich, je možné použiť chirurgickú liečbu.

Hlavné menu

Pečeňové metastázy

Toto je veľmi znepokojujúca exacerbácia rakoviny. Mnohí lekári, od polovice päťdesiatych rokov minulého storočia, veria, že nie je možné liečiť pečeňové metastázy. S týmto predpokladom zabíjajú posledné nádeje pacientov na zotavenie. Ale vďaka najnovším pokrokom v medicíne je možné predĺžiť život a zlepšiť pohodu pacientov s takou diagnózou.

Pečeňové metastázy

Poďme zistiť, čo je to metastáza. Metastázy sú sekundárnymi zdrojmi rakovinového nádoru, ktoré sú od neho oddelené a šíria sa cez telo do rôznych orgánov. Môžu si vybrať cestu cez krv alebo lymfatické cievy.

Na začiatku ochorenia nie sú metastázy také dynamické, v tomto období je hlavný nádor aktívnejší, z ktorého sa pohybujú.
V tomto procese, keď sa pôvodca ochorenia šíri krvou alebo lymfatickými uzlinami celého organizmu, pečeň najčastejšie trpí. K tomuto výsledku vedú najčastejšie rakovinové ochorenia prsných žliaz, hrubého čreva, žalúdka a pankreasu.

Najpriaznivejšie podmienky pre šírenie patogénov cez cievy sú v pečeni.

Poškodenie pečene metastázami

Ak je diagnostikovaná: rakovina prsníka metastázy v pečeni, potom v tomto prípade je samotná práca pečene výrazne poškodená. Cítil tiež celkový bolestivý stav tela.

Takmer vždy, pacienti cítia strašnú bolesť, ak sa pečeň zväčšila. Preto pravidelne užívajú lieky proti bolesti. Keď rastú metastázy, v niektorých prípadoch je potrebné operáciu vykonať. Počiatočné signály, že v pečeni je nádor, môžu byť pre tieto príznaky úplne nezvyčajné: všeobecná slabosť, neochota jesť, úbytok hmotnosti, ťažkosť na pravej strane.

Príznaky metastáz pečene u karcinómu prsníka

Tu je zoznam príznakov metastáz v pečeni:

  1. Zväčšenie mliečnej žľazy prostredníctvom proliferácie tkaniva.
  2. Nepretržitá nevoľnosť a nepravidelné zvracanie.
    Všeobecná slabosť a myasténia.
  3. Prejav sieťových ciev na koži.
  4. Podráždenie pokožky.
  5. Nízka výkonnosť a letargia.
  6. Žltnutie kože.
  7. Žiadna túžba jesť.
  8. Strata krvi zo žíl žalúdka a čriev.
  9. Telesná teplota nad normálne.
  10. Silný úbytok hmotnosti.
  11. Rýchly tlkot srdca.
  12. Bolesť na pravej strane.
  13. Akumulácia veľkého množstva tekutiny v rôznych častiach tela.
  14. Abdominálna distenzia v dôsledku nahromadenia plynu v črevách.

Diagnóza pečeňových metastáz pri rakovine prsníka

Na identifikáciu metastáz vo väčšine prípadov použite ultrazvuk. Toto je najbežnejšia metóda. Bohužiaľ, nemôže úplne poskytnúť informácie o chorobe.

Lekár si zvolí správnu liečbu.

Aby sme našli správny spôsob liečby, je potrebné určiť typ nádoru a štádium vývoja. V tomto prípade musíte urobiť biopsiu.

Mnohí sa domnievajú, že po analýze biopsie rastú metastázy vo vyššej miere. Treba poznamenať, že to tak nie je.

Pomocou MSCT (multispirálna počítačová tomografia) môžete skontrolovať brušné orgány aj na hrudníku v dvoch projekciách. Táto metóda môže identifikovať hlavný nádor a jeho metastázy.

Môžete tiež použiť MRI (magnetickú rezonanciu) a antiografiu na zistenie prítomnosti metastáz, ich veľkosti, prevalencie. A napriek tomu, odhaliť hnisavé hromadenie a vypustenie koreňov v susedných orgánoch.

Tieto metódy umožňujú v budúcnosti kontrolovať liečbu rakoviny prsníka, ak sa metastázy nachádzajú v pečeni.

Spôsoby liečby pečeňových metastáz

Liečebné metódy sú predpísané v závislosti od typu rakoviny. Ak je liečba predpísaná správne, potom sa môžu zmenšiť veľkosť metastáz, čo predlžuje život pacienta.

Hlavnými metódami sú:

Pre jednotlivé metastázy, chirurgický zákrok.
Ak existuje rakovina prsníka, ktorá sa metastázovala do pečene a sú malé a majú málo z nich, je možné použiť chirurgickú liečbu.

Liečba rakoviny prsníka metastázami pečene.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Liečba rakoviny prsníka metastázami pečene.

Dobré popoludnie
Pomôžte mi poradiť! Moja mama má rakovinu prsníka, teraz s metastázami v pečeni. Pred 2,5 rokmi mala operáciu na odstránenie celého prsníka. Dali rakovinu 3 stupne, vystrihli 8 lymfatických uzlín, z ktorých štyri našli aj rakovinové bunky. Mama prešla 4 červenými chémiami, potom 4 paklitaxelom. Potom mesiac ožarovania. Všetko bolo bez ústupu. Potom, o tri mesiace neskôr, bol uskutočnený rez predtým rezaného nádoru na XEP 2 Neo na analýzy, analýza ukázala 3+. Rok Herceptin vydržal dobre. V apríli tohto roku Herceptin dokončil ultrazvuk a skenovanie - všetko je čisté, neboli žiadne metastázy. Povedali, že sa objavia v šiestich mesiacoch, bez toho, aby menovali niečo viac. Ona prísne po šiestich mesiacoch šiel na vyšetrenie - 27. septembra a ultrazvuk pečene ukázal veľké metastázy v pečeni v oboch lalokov v jednom 9,5 o 7, v druhej o 6,5 o 5 a druhý je menší. Uzi všetky ostatné orgány ukázali čisté.
Lekári predpisovali Xelodu 2 týždne na pitie - týždennú prestávku, Taxotere 75 ml každé tri týždne a Herceptin raz za 21 dní. Ešte sme nedostali lieky, ale pravdepodobne im ich dajú za mesiac, takže priatelia dali Xelodu a Herceptin, rozhodli sme sa ich dať teraz. Áno, a obávame sa, že toxater silne ovplyvňuje pečeň a polovica z nich je ovplyvnená nádorom. Včera doručili 10.10.10 Herceptin + Heptral a IV a Xeloda videla ráno 4 tablety. a večer 3 tab. Ale potom, čo prišla do Herceptinu, keď prišla domov, ochorela (aj keď to predtým veľmi dobre tolerovala), najprv tvrdo stuhla, potom začalo zvracanie celý deň, vyšla len žlč a sliny, nemohla nič jesť celý deň. Ale aj keď sestra rozriedila Herceptin, polovica trubice, v ktorej sa naliala tekutina pre Herceptin, a zriedená Herceptin ukáže len polovicu tekutiny, ktorá zostala. Krvné testy boli dobrý hemoglobín 149, leukocyty 4,6, bilirubín 15. Týždeň pred kvapkadlom sa aplikovali injekcie Heptral a Essenseale.
Povedz mi, prosím:
1. Čo by mohlo byť zvracanie? Z herceptínu alebo xelody? Alebo kvôli tomu, že polovica trubice sa rozšírila bez riedenia Herceptinu?
2. Ako pomôcť telu v takýchto prípadoch so zvracaním? Čo si vziať? Nevieme nič, lekár to nepripisoval. Celý žalúdok bol stále bolestivý.
3. Mal by som pokračovať v pití Xelody? Alebo už nie je žiaduce robiť chémiu s takými silnými metastázami?
4. Mal by som dať toxater, ak ho dostaneme? alebo kým pokračovať v herceptíne a xelode?
Vopred ďakujem za odpoveď, pretože ju naozaj potrebujem. Takže chcem, aby moja matka s nami žila v zdraví. Ďakujeme vám za vytvorenie takéhoto fóra. Od SW. Jeanne.

Pridané po 14 minútach 8 sekúnd
Je možné vziať no-shpu pre jednoduché vyváženie, pretože celý jej žalúdok bolí a jej pečeň sa začala brniť, aj keď pred užívaním Heptralu a Xelody nebola žiadna bolesť?

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Milí lekári! Odpovedzte prosím! Mama dnes nie je chorá, ale chcela by som vás požiadať o ďalšiu liečbu.
1. Je možné okrem chémie nejakým spôsobom zaobchádzať s mojou matkou? Možno máme nejaké proton-radiačné terapeutické centrá, kde by sme ju mohli liečiť takýmito metastázami? A je táto metóda účinná pri takýchto metastázach v pečeni?
2. Možno existujú nejaké ďalšie drastické opatrenia? Neprevádzkovala ho.
3. Mal by som dať toxater, ak ho dostaneme? alebo kým pokračovať v herceptíne a xelode?
Veľmi sa teším na vašu pomoc, ďakujem.

Registrácia: 23. 10. 2003 Správy: 3 686

Žiaľ, v neprítomnosti nie je možné určiť, čo sa ešte zhoršilo.
Situácia si vyžaduje osobné vyšetrenie / hodnotenie lekárom.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Dobrý deň!
Naozaj potrebujem vašu radu! Moja mama má rakovinu prsníka, teraz s metastázami v pečeni. Pred 2,5 rokmi mala operáciu na odstránenie celého prsníka. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystrihnúť 8 lymfatických uzlín, z ktorých štyri našli rakovinové bunky. Mama prešla 4 červenými chémiami, potom 4 paklitaxelom. Potom mesiac ožarovania. Potom, čo v apríli tohto roku skončil Herceptinov rok, všetko bolo bez metastáz. Povedali, že sa objavia v šiestich mesiacoch, bez toho, aby menovali niečo viac. V septembri tohto roku už našli veľké metastázy v pečeni 9,8 cm a boli predpísané dva nádory 2,3 cm a 4 cm, Taxotere, Xeloda a Herceptin.
Mesiac sme nemohli začať liečbu, pretože. neboli žiadne lieky, potom odložili Herceptin a Xeloda 2, ale v druhom roku sme znížili Xelodu z 3 tabliet ráno a 3 večer na 2 ráno a 2 večer, pretože t boli mierne vedľajšie účinky na dlane a črevnú nevoľnosť. Po týchto dvoch cykloch sa urobil ultrazvuk pečene a dva z nádorov sa pestovali o 1-2 cm, tretia zostala rovnaká. Nie je jasné, z čoho vyrastali, buď preto, že nezačali okamžite liečbu a vyrastali alebo xeloda nepomohla, pretože pili sme v malých dávkach a bez taxotere?

Teraz sme konečne dostali Taxotere, Herceptin a Xeloda, ale lekár sa už rozhodol zmeniť Xeroodu na karboplatinu a nastaviť ju na Taxotere a deň predtým, Herceptin.
Povedzte mi prosím, či je táto liečba predpísaná pre metastázy v pečeni a či pečeň môže pre takéto veľké metastázy vydržať takú chémiu ako platina. Alebo možno by sme mali piť ďalší kurz, kým Xeloda s Taxotere a Herceptin, pretože už podali Xelodu? Karboplatina je tiež podávaná, tak ako tak je karboplatina opísaná viac na internete s inými typmi rakoviny, najmä vaječníkov, a to nemá veľa čo robiť s pečeňovými metastázami. Myslíte si, že liečba je predpísaná správne?

A je to veľmi dôležité, lekár napísal karboplatinu, aby dal AUC 4-5, a sestry nepoznajú dávku chémie, mama má objem v metroch štvorcových 1,78 m2, výška 160, hmotnosť 77. Nemožno povedať, čo AUC 4-5 znamená, aké dávkovanie, koľko fliaš vložiť, ak je dávka v injekčnej liekovke 45 ml. Už musíme dať v pondelok, veľmi vás žiadam, aby ste odpovedali, pretože nemáme tu žiadnych chemikov v meste, a k tomuto lekárovi sa nedostaneme cez víkend. ĎAKUJEM vopred, naozaj čakám na vašu radu.

Registrácia: 23. 10. 2003 Správy: 3 686

Aby sa zabránilo myelosupresii, pretože celkové uvoľnenie karboplatiny z tela u pacientov s poškodenou funkciou obličiek je nižšie a hladina krvných doštičiek v krvných testoch po intravenóznom podaní karboplatiny koreluje s plochou pod farmakokinetickou krivkou (AUC), zvoľte Calvertov vzorec: Dávka (mg) = (požadovaná AUC) x ( GFS + 25), kde GFS je rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
Dávka karboplatiny v mg, ale nie v mg / m2, umožňuje správne zvoliť dávku pre pacientov so zníženou funkciou obličiek a pre pacientov s vysokými hodnotami renálneho klírensu.
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie zodpovedá klírensu kreatinínu. Môže sa vypočítať pomocou vzorca Cockcroft: K (koeficienty) x (140 - vek) x hmotnosť v kg, K - sérové ​​kreatinín = 1,05 pre ženy.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Vďaka za odpoveď s výpočtom karboplatiny nám to veľmi pomohlo! A potrebujem vašu radu znova! Ako som napísal vyššie, moja matka má rakovinu prsníka s metastázami v pečeni. Po 2 cykloch Xelody + Herceptin rástli materské nádory, okrem toho Xeloda mala vyrážky na rukách a intestinálna nevoľnosť bola nahradená Taxotere 120 + karboplatinou + Herceptinom každé tri týždne. Po 3 chodoch sa urobil ultrazvuk, ale niektoré z troch veľkých nádorov sa stále zvyšovali a hlavná vec bola veľká. Liečba bola viac-menej normálna, len črevá bolela.
Povedzte nám, čo máte robiť, zmeňte liečbu? Ako chápem, nepomáha a nezastavuje rast. Existujú nejaké iné účinné lieky na takúto diagnózu? Povedz mi, prosím, nemôžeme k tebe prísť, ale prediskutujeme vaše odporúčania s naším lekárom. Skutočne dúfam, že vaše vedomosti a skúsenosti.

Registrácia: 23. 10. 2003 Správy: 3 686

Správa z% 1 $ s napísala:

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Prosím vás o pomoc. Mama má rakovinu prsníka vystrihnutú pred 3,5 rokmi a teraz sú metastázy v pečeni veľmi veľké v oboch lalokoch 11,5 cm v jednom a 6,5 ​​a 5,5 v druhom. Urobili 5 cyklov Taxotere + Herceptin, ale rast nádoru sa nezastavil. Moja matka VERY veľmi zvýšila ALT a AST sadzby 200 a 400 a bilirubín 52, jej oči sú veľmi žlté, jej koža, tiež, chémia bola zrušená. Ona bola daná kapelnits Heptral + Reamberin po dobu 12 dní, ale nie je zlepšenie, bilirubín rastie, a za posledné 4 dni, ona, ako ju jete, slzy a trávia nič, jesť len málo ráno, je to veľmi desivé, že sa prestane jesť úplne.

Čo môžu byť bilirubínové a pečeňové testy odobraté z nefunkčnej pečene, alebo môže byť žlčovod zachytený nádorom? Na Uzi povedali, že nádor môže byť drvivý, ale nevidia. Lekár povedal, že sa môžete pozrieť niekde v Moskve a môžete mať operáciu a dostať kanál so žlčou von. Povedzte mi, či sa odporúča, alebo len zvýši mučenie a kde sa to dá urobiť? Alebo môžete urobiť niečo iné?
A existujú nejaké lieky na trávenie potravy a znižovanie krvného obrazu? Chápem, že mama nebude žiť dlho, ale stále môže nejako zmierniť jej stav a predĺžiť život. Prosím, odpovedzte, naozaj sa teším, ďakujem!

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Prosím vás, aby ste napísali svoju radu! Prosím.

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

1. Z hľadiska chirurgickej taktiky možno vyriešiť len na mieste konzultácie s chirurgmi.
2. Pokiaľ ide o príčinu žltačky. Môže to byť iné, ale ak je spojené s progresiou metastatického poškodenia pečene, kvapkadlo s heptrálom nebude mať žiadny účinok, ale môže to zhoršiť.
3. Táto časť pojednáva o otázkach, ktoré nie sú o predĺžení života, ale o zmiernení príznakov (bolesť, dýchavičnosť, svrbenie, zápcha, vracanie atď.).
Ak máte otázky týkajúce sa kontroly týchto príznakov, pozrite si túto tému http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Dobré popoludnie, Mark Azrielevich!
Takže teraz potrebujeme vašu pomoc Moja mama má rakovinu prsníka, teraz s metastázami v pečeni. Pred 3,5 rokmi mala operáciu na odstránenie celého prsníka. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystrihnúť 8 lymfatických uzlín, z ktorých štyri našli rakovinové bunky. Mama prešla 4 červenými chémiami, potom 4 paklitaxelom. Potom mesiac ožarovania. Potom, čo v apríli tohto roku skončil Herceptinov rok, všetko bolo bez metastáz. Povedali, že sa objavia v šiestich mesiacoch, bez toho, aby menovali niečo viac. V septembri 2010 už boli nájdené veľké metastázy v pečeni 9,8 cm a dva nádory 2,3 cm a 4 cm boli vymenované Taxotere, Xeloda a Herceptin. Po tom, čo moja matka dala 4 z Taxotereho chémie, nezlepšila sa, každý mesiac rástli metastázy, chceli prejsť na inú liečbu, ale v apríli tohto roku už žltožltla, bola vykonaná MRI, pečeň bola úplne metastatická a kanály boli blokované, objavila sa mechanická žltačka. Odmietli zavesiť na Kaširke, pretože tam nebolo miesto, kde by to bolo možné, všetko bolo zakryté. Poslal domov na symptomatickú liečbu. Dali sme kvapkadlá na 30 dní (Heptral, Reamberin, Glukóza), injekcie dexametazónu 20 dní 8 ml ráno a 4 ml večer, nedošlo k zlepšeniu, naposledy, keď boli testované, bol bilirubín 400, pred 2 týždňami., leží doma. Moja mama už predtým chodila trochu, teraz je úplne chorá a už 4 dni už ani s našou podporou nerastie. Silná slabosť, veľa spí, už sa nemôže otočiť.
V súčasnosti ani dexametazón ani ketorol nedali na týždeň nič. Dnes sa nejako cíti horšie ako ona sama, takmer nehovorí, často sa obracia, nenájde si miesto pre seba, pýtam sa, čo bolí, hovorí, že všetko je boľavé a slabosti, alebo skôr nehovorí sama, ale jednoducho sa pýta, ona vlieva.
Neexistuje žiadny dych, len niekedy kašľa, hovorí, že nie je dostatok vzduchu. Môj moč je veľmi tmavý a málo, moje výkaly sú ľahké, ale tri dni som prestal vstávať, z väčšej časti som nešiel na loď. Potrebujete preháňadlá? Jedol veľmi málo, dve lyžice kaše a pol šálky čaju alebo kompótu a potom 2 krát denne. V dopoludňajších hodinách dali Ketorol, to nebolo nič lepšie, všetko kňučanie a sotva hovorí niečo, len stoná trochu. Chcel by som sa vás opýtať, ako často musíte dať ketorol a či potrebujete dať dexametazón na pevnosť. Mama o dexametazóne odmieta, pretože verí, že len predlžuje svoje dni agóniou s trápením, ale zdá sa mi, že by jej jednoducho dal silu. A ten lekár, ktorý mu predpísal 3 týždne, nechodíme k nemu a dáme 2 týždne dexametazón, a teraz ho nemáme na týždeň. Myslíte si, že ho potrebujete, alebo naozaj len predlžuje dni trápenia, matka chce zomrieť rýchlejšie, aby neklamala, a tak netrpí. Čo nám môžete poradiť, aby sme uľahčili?
Išiel som k onkológovi, poslala terapeuta na predpis pre tramal a nedostali sme žiadne ďalšie odporúčania. Skutočne dúfam v vašu pomoc, veľa som čítal na fóre, ako sprevádzate chorých a pomáhate im, ďakujem za to! Ak je to možné, odpovedzte dnes, pretože Mama je veľmi slabá a neviem, čo jej mám (laxatíva ?, dexametazón? Tramal alebo ketorol zvýšiť? Možno niečo iné, čo nemyslím na uľahčenie) Ďakujem.

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

1. Na otázky, ktoré som uviedol, ste neodpovedali na otázky.
2. Nemôžete trvať na drogách, ak ich pacient nechce používať.
3. Ketorol sa nesmie používať dlhšie ako 5 dní.
4. Odpovedám, keď mám voľný čas. Opýtajte sa vidieť skôr nemá zmysel.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Milý Mark Azrielevich!
Ospravedlňujem sa za môj predchádzajúci zmätený list a žiadosť o odpoveď. Som len tak zmätená, veľmi desivá.
Odpovedám na otázky z tejto témy:
1. Presné informácie o diagnóze (ako sa preukázalo, ako liečené) - T3M3N0 HER 2 + + v čase operácie -3,5 rokov. Po chirurgickom zákroku, 4 červená chémia, potom 4 paklitaxel. Potom mesiac ožarovania. V tom roku Herceptin. V septembri boli zistené recidívy, metastázy v pečeni. Liečba: Kurzy Xeloda + Herceptin 2, rast nádorov, zmena HT - Taxotere, karboplatina, Herceptin - 4 cykly, silný rast. Žltnutie 8. apríla a ukončenie HT.
2. Všetky najnovšie výskumné metódy (klinická a biochemická analýza krvi, analýza moču, ultrazvuk, röntgen hrudníka, EKG) - sa zmenili na 8. apríla, ultrazvuk a MRI boli vykonané - celkové poškodenie pečene metastázami, blokované kanály, obštrukčná žltačka, odmietnutá drenáž Analýza krvi od 05.16.11 - Bilirubin 388 (priamy 240, nepriamy 148) Kreatinín 84.1, Celkový proteín, ALT 548, AST 428, neboli vykonané žiadne ďalšie testy, pretože 16. mája sa už s ťažkosťami dostal do nemocnice.
3. Vek - 56, váha bola 70, teraz veľmi tenká, neplakala, klamala. Očná sklera je žltá, koža je tiež veľmi žltá. Sprievodné ochorenia - reumatizmus bez exacerbácie, alergické reakcie - nie, tlak 110-60, pulz - 120.
4. Kde to bolí, kam ide? Povaha bolesti (drvenie, kňučanie, popáleniny alebo iné.) - Hovorí, že takmer nič, len stonanie, nemôže zistiť, kde presne, hovorí, že všetko bolí, a žiada ma, aby som si po celý čas trel chrbát.
5. Čo okrem bolesti, trápia (dýchavičnosť, zápcha, zhoršené močenie, atď.)? - Zlé a tvrdé dýchanie. Okrem toho sa z nejakého dôvodu vytvárajú krvné zrazeniny v nose, ktoré bránia dýchaniu. Zápcha je prítomná po dobu 3 dní, pretože sa zastavila chôdza, a veľké nešiel raz za 3 dni. Predtým bol Cal veľmi ľahký. Močenie v malých množstvách, 2-3 krát denne, veľmi tmavý moč.
6. Názov anestetika, jeho jednorazové dávkovanie, koľko% a ako dlho znižuje bolesť? - Ketonal 1 ml (30 mg) 2 krát denne bol nastavený, neustále stoná, je ťažké pochopiť, či je alebo nie je ťažké, pacient sám nemôže povedať.
7. Aké lieky sa vôbec dostávajú (názov, dávkovanie, účinok)? -Teraz sme dali Tazepamovi 1/2 stola na noc, ako tabletku na spanie, predpísal ju terapeut a predpísal Tramal, ale inštrukcie hovoria, že Tazepam je nezlučiteľný, takže dali Ketonal na noc, rád by som počul vaše komentáre o týchto liekoch. Mama nespí dobre, často sa hádže, a nevieme, ktoré lieky proti bolesti si vyberieme, napíšu do inštrukcií o Tramale, že je to veľmi zlé pre pečeň, a pre mamu je metastáza a ako ju užívať s Tazepamom, ak sú kontraindikácie, okrem ako vedľajšie účinky respiračného zlyhania a je už prítomný. Ako najlepšie zmierniť jej stav?
8. Miesto bydliska - Moskovská oblasť, Podolsk

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

1. Vyžaduje sa EKG.
2. Stolička by mala byť najmenej 1 krát za 3 dni.
3. Groan nie je nevyhnutne spojený s bolesťou. Zvyčajne, keď hovoria, že "všetko bolí", potom to nie je indikátor bolesti, ale niečo, čo je zlé (všeobecný bolestivý stav).
4. Ketonala sa nestane na 30 mg.
5. Mama niečo sníva? Vlaštovky normálne?
6. Ako funguje tazepam?

Spôsoby metastáz pri rakovine prsníka

Metastázy pri rakovine prsníka sa šíria ako hematogénnym, tak lymfocytárnym spôsobom. Objavujú sa v raných štádiách ochorenia, ale imunitný systém je schopný ich rýchlej deštrukcie. S ďalším rozvojom patologického procesu alebo výraznou imunodeficienciou tieto mechanizmy zlyhávajú.

Včasná agresívna metastáza je charakteristická pre agresívne formy rakoviny. Schopnosť šíriť malígny nádor je určená typom jeho buniek. Histologická analýza tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom umožňuje určiť agresivitu typu rakoviny, ktorú má žena v počiatočnom štádiu.

Metastázy karcinómu prsníka zistené počas CT vyšetrenia alebo scintigrafie naznačujú výskyt sekundárnych fokusov v iných orgánoch a tkanivách:

Rakovinové bunky sa môžu detegovať ako pri počiatočnom výskyte nádoru v prsníku, tak pri jeho opakovaní.

Pri ochorení, ako je rakovina prsníka, sú metastázy schopné dlhodobo existovať v latentnom stave, takže môžu byť detegované dokonca 5-10 rokov po odstránení primárneho nádoru. Prispieva k ich aktivačným účinkom provokujúcich faktorov.

Spôsoby metastázy rakoviny prsníka

Metastázy rakoviny prsníka sa môžu vyskytovať takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Spravidla sa to pozoruje v štádiu 3-4 choroby, ale agresívne nádory sa začínajú šíriť oveľa skôr. Najskôr sa zasiahnu lymfatické uzliny a tkanivá. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvou a lymfou.

Hematogénne metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, dlhých kostiach a obličkách. Lymfogén ovplyvňuje regionálne aj vzdialené lymfatické uzliny.

V prítomnosti metastáz v kostiach sa pacient sťažuje na silnú bolesť v kĺboch ​​chrbtice, bedra, kolena a členka. Tkanivá sa stávajú krehkými, čo je príčinou patologických zlomenín. Končatiny strácajú citlivosť, paralyzujú a paréza sa často pozoruje.

V prípade zlomeniny sa ošetrenie vykonáva pomocou fixačných prostriedkov a ožarovaním oblastí postihnutých rakovinovými bunkami. Samohojenie v prítomnosti rakovinových buniek je nemožné. Okrem toho Zometa predpisuje liek, ktorý zvyšuje hustotu kostí.

Táto liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najnebezpečnejšie sú:

  • zničenie dolnej čeľuste;
  • dysfunkcia pečene a obličiek.

Hyperkalcémia - zvýšené množstvo vápnika v krvi, je charakteristickým znakom metastáz karcinómu prsníka v kosti. Môže byť spôsobená životne dôležitou aktivitou nádoru a následkami agresívnych liečebných metód. Tento stav sa považuje za život ohrozujúci, takže terapeutické opatrenia by sa mali začať čo najskôr. Ako sa vykonáva chemoterapia a či pomáha pri liečbe tohto ochorenia, možno nájsť na tejto stránke.

Penetrácia do metastáz do chrbtice stláča miechu a nervové zakončenia. Pacient má slabosť v nohách, bolesť v postihnutých stavcoch sa nemôže zmierniť narkotickými analgetikami.

Porážka dolnej chrbtice prispieva k porušeniu funkcií močového mechúra a čriev, hlavnými znakmi tohto stavu sú:

  • inkontinencia moču;
  • spontánna defekácia.

Pri prenikaní metastáz do mozgu sa vyvíja výrazný syndróm bolesti a slabosť v končatinách, dochádza k poklesu zrakovej ostrosti, zdvojnásobeniu očí. Možné porušenie intelektuálnej aktivity a výskyt epileptických záchvatov. Pomerne často sa metastázy rakoviny prsníka nachádzajú v pečeni, pľúcach a pohrudnici.

S porážkou dýchacieho systému sa objavuje bolestivý suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou. Pacient stráca chuť k jedlu, jej telo je vyčerpané. Metastázy v pečeni vedú k rozvoju obštrukčnej žltačky, ktorej hlavnými príznakmi sú:

  • poruchy trávenia;
  • žltá koža;
  • zvýšené hladiny bilirubínu v krvi.

Stláčanie vena cava vedie k rozvoju takých komplikácií ako ascites.

Výskyt rakovinových buniek v pleurálnej dutine prispieva k rozvoju dýchavičnosti a bolesti v hrudníku. Často sa vyskytuje hydrothorax - akumulácia tekutiny v hrudníku. Prvou pomocou je vypudenie exsudátu pomocou injekčnej striekačky alebo ohybnej trubice pripojenej k odsávači.

Zavedenie mastenca alebo antiseptika podporuje prerastanie pleurálnej dutiny, čo zabraňuje opätovnému hromadeniu tekutiny.

Teda nádor v mliečnej žľaze sa môže šíriť ďaleko za jeho hranice, čo ovplyvňuje všetky orgány a systémy. Počas vyšetrenia je možné detegovať niekoľko sekundárnych ohnísk. Spôsob liečby je vybraný individuálne, rehabilitácia zahŕňa obnovenie funkcií imunitného systému, ktorý je vystavený pustošeniu cytostatík a žiarenia.

Ako zistiť rakovinu prsníka metastáz?

Ak sa metastázy nachádzajú v jednom orgáne, pravdepodobne existujú aj v iných orgánoch. V tomto prípade môže mať lézia také malé rozmery, že žena nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Diagnóza metastáz sa vykonáva po histologickom vyšetrení tkaniva prsníka alebo súčasne s ním.

Najbežnejším spôsobom detekcie metastáz je krvný test nádorových markerov. Hľadanie sekundárnych lézií v kostiach sa vykonáva pomocou scintigrafie, ktorá je v prítomnosti podozrivých útvarov doplnená o röntgenové vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na detekciu metastáz v brušnej dutine. MRI a CT môžu detegovať rakovinové bunky v kostiach a mozgu, respiračné orgány.

Ako sa rakovina prsníka lieči metastázami?

Existujú 3 spôsoby liečby pokročilých štádií rakoviny prsníka: lokálne, systémové a paliatívne. V prvom prípade sa uskutoční deštrukcia sekundárnych lézií, v druhom prípade sa eliminujú jednotlivé rakovinové bunky pohybujúce sa v obehovom a lymfatickom systéme.

Paliatívna terapia je zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia a predĺženie života pacienta. Všeobecná liečba zahŕňa použitie cytostatík a hormonálnych liekov. Výsledky sa neobjavia okamžite a metastázy musia byť zničené čo najskôr. V tomto prípade pomáha ožarovanie postihnutých oblastí. Povinné je vymenovanie liekov proti bolesti a tonických prostriedkov.

Výskyt pečeňových metastáz významne zhoršuje prognózu zotavenia. Vo väčšine prípadov prítomnosť sekundárnych lézií v tomto orgáne znamená nevyhnutnú smrť. Moderné chirurgické zákroky umožňujú odstrániť jednotlivé metastázy a predĺžiť život pacienta na niekoľko rokov. O prognózach v rôznych fázach sme podrobne opísali tu.

Na tento účel môže byť indikovaná resekcia pečene s abdominálnym prístupom, laparoskopická rádiofrekvenčná ablácia a plazmová chirurgia. V prítomnosti viacerých metastáz sa operácia nevykonáva.

Liečba poskytuje pozitívne výsledky v neprítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Poškodenie pľúc, pečene a mozgu robí chorobu nevyliečiteľnou. Najmenej priaznivou prognózou je poškodenie viac ako 3 orgánov a systémov.

Zotavenie je možné pri typoch rakoviny citlivej na hormóny, reakcii nádoru na chemoterapiu. Možnosť predĺženia života je daná použitím cielenej liečby.

Správna liečba môže predĺžiť život pacienta s metastatickým karcinómom prsníka na 3-5 rokov a zabezpečiť dostatočne vysokú kvalitu. Ako dlho bude žena žiť so štádiom 3-4 choroby, nie je možné presne určiť. Možno budete mať záujem čítať o tom, ako jesť s rakovinou prsníka.

Všetko závisí od typu zhubného nádoru, celkového stavu tela, počtu postihnutých orgánov. Niektorí žijú viac ako 10 rokov od času diagnózy, niekedy sa dĺžka života znižuje na 1 rok.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.