Rakovina žalúdka, zistená v nulovom štádiu ochorenia, je pomerne ľahko liečiteľná. Prognóza je v tomto prípade mimoriadne priaznivá. Približne 70% pacientov nielen prežije, ale so správne organizovanou liečbou sa úplne zbaví strašnej diagnózy. Klinický obraz komplikuje len fakt, že diagnóza v prvom štádiu je prakticky nereálna. Príznaky sa stále neobjavujú a nádor je tak mikroskopický, že ho možno detegovať len náhodou. Napríklad pri biopsii žalúdočnej sliznice pri iných patológiách.
V štádiu, keď karcinóm začína prinášať fyzické nepohodlie, a pacient sa obráti na zdravotnícke zariadenie, malígne bunky majú čas vytvoriť sekundárne foci - metastázy. Samotný proces sa nazýva metastáza. Je to on, kto komplikuje liečbu, najviac negatívne ovplyvňuje ďalší priebeh ochorenia a prognózu prežitia.
Metódy šírenia metastáz pri karcinóme žalúdka
Metastázy sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek type rakoviny. Ak je pacientovi diagnostikovaná vzdialená metastáza (v iných orgánoch), potom je to dôkaz štádia 4 ochorenia. Medicína identifikuje dva hlavné spôsoby presunu atypických buniek:
- Lymfogén (lymfatický systém) - pohyb rakovinových buniek sa uskutočňuje na lymfatickom systéme cez lymfatické cievy.
- Hematogénna (cez krvné cievy) - cesta metastáz sa uskutočňuje pohybom nádorových buniek s prietokom krvi a ich implantáciou (pripojenie) v cieľových orgánoch: pečeň, pľúca, vaječníky.
Okrem týchto ciest sú metastázy pri rakovine žalúdka schopné pohybovať sa takzvaným kontaktným spôsobom. V podstate je to typ, nie cesta, tvorby sekundárnych nádorových ohnísk. Nazýva sa aj implantácia. Keď je primárny nádor, rastie, ovplyvňuje steny orgánov susediacich so žalúdkom a rozširuje skríning v brušnej dutine. Po prvé sú postihnuté pankreas a pažerák, potom slezina, pečeň, žlčník, črevá atď.
Metastázy rakoviny žalúdka sú mimoriadne nepriaznivé pre priebeh ochorenia a celkový stav pacienta. Bohužiaľ, tento proces je diagnostikovaný u viac ako 40% pacientov.
Miera šírenia a rastu metastáz závisí od viacerých faktorov:
- Umiestnenie a veľkosť hlavného zhubného nádoru.
- Bunková štruktúra nádoru.
- Stav imunitného systému pacienta.
Existuje mylná predstava, že metastázy môžu byť spustené punkciou alebo po chirurgickom odstránení primárneho karcinómu. Vraj traumatizovaný nádor začína šíriť malígne bunky do iných orgánov. To je v podstate nesprávne. Nebola stanovená žiadna korelácia medzi poškodením primárnej lézie a metastázami.
Hlavná lokalizácia metastáz pri rakovine žalúdka
pečeň
Pečeňové metastázy sú mimoriadne časté pri rakovine žalúdka. Tento proces je pozorovaný u takmer 50% pacientov so 4 stupňami. Sekundárne nádorové ložiská postihujúce pečeň sú spojené s rozvojom zlyhania pečene a žltačky. Zaznamenávajú sa metastázy s jednou i viacerými pečeňami. Možno úplnú náhradu tkaniva žliaz s malígnymi bunkami. Hmotnosť pečene ovplyvnenej viacerými metastázami môže dosiahnuť 10 kg.
Zároveň sa v počiatočných štádiách ochorenia metastázy neprejavujú. Neskôr sa objavia nasledujúce príznaky:
- Nevoľnosť.
- Zvracanie.
- Zvýšená telesná teplota.
- Žltnutie kože.
- Svrbenie kože.
- Ascites.
- Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
- Úbytok hmotnosti.
- Tachykardia.
- Významné zvýšenie telesného objemu.
diagnóza:
- Biochemický krvný test (zvýšenie bilirubínu, detekcia zvýšenej aktivity niektorých enzýmov).
- US.
- Počítačová tomografia.
liečba:
Cieľom ošetrujúceho lekára je pokúsiť sa čo najviac rozšíriť a zlepšiť stav pacienta, aby sa stabilizoval proces rastu nádorového tkaniva. Je indikovaná chemoterapia, ktorá je predpísaná v prípade absencie kontraindikácií. Úlohou každej techniky v tomto štádiu je znížiť objemy sekundárnych ohnísk alebo aspoň zastaviť ich intenzívny rast.
pľúca
Solitárne a mnohopočetné pľúcne metastázy sú tiež veľmi časté pri rakovine žalúdka. Často sú sekundárne pľúcne tumory diagnostikované ešte skôr ako primárny karcinóm. Je to tiež dôsledkom asymptomatickej progresie ochorenia v ranom štádiu.
Súvisiace príznaky:
- Dýchavičnosť.
- Kašeľ.
- Hemoptysis.
- Sternum bolesť.
- Bolesť v pľúcach počas inhalácie.
- Krvácanie pľúc.
diagnóza:
- Počítačová tomografia s kontrastom.
- X-ray hrudníka.
Liečba: rovnako ako pri pečeňových metastázach je zameraná na zmiernenie stavu pacienta a predĺženie jeho života, ako aj na udržanie fungovania orgánu. Hlavnou liečbou je chemoterapia.
Lymfatické uzliny
Rakovina žalúdka často vytvára metastázy vo vzdialených lymfatických uzlinách. Spravidla ide o lymfatické uzliny v ľavej supraclavikulárnej oblasti, v podpazuší a oblasti slabín.
príznaky:
Vizuálne zvýšenie lymfatických uzlín vo veľkosti.
- Chudokrvnosť.
- Slabosť.
- Ostré chudnutie.
- Závraty.
diagnóza:
- Pohmat.
- US.
- Prepichnutie alebo biopsia zväčšeného uzla s následným cytologickým alebo histologickým vyšetrením.
ostatky
Metastázy tejto lokalizácie sa zriedkavo vyskytujú pri rakovine žalúdka, približne u 20% pacientov. Najčastejšie je postihnutá chrbtica. Na druhom mieste - rebrá, humerus, lebka atď.
príznaky:
- Intenzívna neurologická bolesť v postihnutej oblasti.
- Krehkosť kostí.
- Tkanivový opuch nad problémovou oblasťou.
- Neprirodzené zlomeniny.
- Necitlivosť v oblasti brucha a končatín.
- Ťažkosti s pohybom.
- Paréza končatín.
diagnóza:
- Scintigrafia kostry
- Rádiografia (v počiatočných štádiách neefektívna).
- CT pohybového aparátu.
liečba:
- Radiačná terapia (s analgetickým účelom).
- Liečba liekmi.
Dobré výsledky možno dosiahnuť integrovaným používaním všetkých metód.
obličky
Obličky, rovnako ako kosti, sú tiež zriedkavo metastázované pre rakovinu žalúdka. Výskyt sekundárnych ložísk karcinómu v tomto orgáne je však mimoriadne nebezpečný pre stav a život pacienta. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že metastázy sú už detegované v štádiu 4, keď sa u pacienta začnú vyskytovať komplikácie z malígneho procesu. Pred týmto štádiom sa príznaky renálnych metastáz javia ako slabé.
príznaky:
- Zvýšený krvný tlak.
- Hydronefróza (zvýšenie renálneho panvového systému v prípade porušenia moču).
- Zvýšená telesná teplota.
- Slabosť a únava.
- Chudokrvnosť.
diagnóza:
- US.
- Počítačová tomografia.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Liečba chemoterapiou.
Metastázy rakoviny žalúdka v mozgu sú veľmi zriedkavé.
Klinické príznaky zahŕňajú:
- Nevoľnosť.
- Bolesti hlavy.
- Zvýšený intrakraniálny tlak.
- Narušenie fungovania zmyslov.
- Paralýza končatín.
diagnóza:
- Počítačová tomografia.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Liečba: chemoterapia.
Treba povedať, že PET CT je najuniverzálnejší zo všetkých metód diagnostiky vzdialených metastáz. Medzi nevýhody patrí nízka dostupnosť a vysoké náklady na prieskum.
Koľko pacientov žije pri detekcii sekundárnych malígnych ohnísk v dôsledku mnohých faktorov. Prognóza závisí od počtu metastáz, stupňa prevalencie nádorov, stavu a veku pacienta. Bohužiaľ, ako v prípade rakoviny žalúdka, metastázy sa začínajú objavovať v štádiu 4 ochorenia, akákoľvek dráha metastáz zhoršuje priebeh ochorenia. Diagnostikovanie viacerých metastáz v orgánoch, ako sú pečeň, obličky, mozog alebo pľúca, málokedy umožňuje pacientovi bez liečby možnosť žiť dlhšie ako jeden alebo dva mesiace.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Metastázy pečene po rakovine žalúdka
Keď sa metastázy nachádzajú v pečeni, prognóza života je zvyčajne sklamaním, ale choroba by sa mala bojovať až do konca. Metastázy sú ložiská rakovinového nádoru, ktoré presiahli hranice pôvodne ovplyvneného orgánu. Ak sú diagnostikované pečeňové metastázy, prognóza závisí od rôznych faktorov.
Ale vo všeobecnosti, záchvat pečene rakovinou uzliny je veľmi silný úder na zdravie a dlhovekosť: lekári hovoria, že v závislosti na stupni a závažnosti ochorenia, môže človek žiť od 6 mesiacov do 5 rokov.
Klasifikácia lézií
Pečeňové metastázy sa klasifikujú nasledovne:
- vzdialený - uzol vznikol ďaleko od počiatočného zamerania vzdelávania;
- hematogénny - bol prenesený prietokom krvi;
- implantácia - rakovinové bunky sa náhodne preniesli do iných tkanív;
- ortograde - lymfatický zdroj prenášal malígny materiál z počiatočného zamerania na stranu prirodzeného prietoku krvi;
- retrográdny - transfer bol vykonaný v opačnom smere ako je prietok krvi.
Útok pečene metastázami sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Najprv sa vyliečia zhubné bunky a opúšťajú orgán. Ďalej dochádza k zvýšenej infiltrácii pôvodne postihnutého orgánu, potom škodlivé bunky prenikajú do lymfy alebo krvi. Potom rakovinové bunky cirkulujú v krvi alebo lymfatickom kanáli.
Nakoniec sa malígne bunky viažu na cievnu stenu a prenikajú do orgánu, kde sa podáva nová invázia nádoru.
Príznaky metastáz pečene
Pacient sa necíti dobre, znižuje sa chuť do jedla, dochádza k prudkému úbytku hmotnosti, dochádza k opuchom, je možné, že teplota stúpa. Často je zvracanie, práca trávenia je narušená, pod rebrami na pravej strane je pocit plnosti, môže byť bolesť na hrudníku počas dýchania.
Ako proces postupuje, tekutina sa môže objaviť v brušnej dutine, môže sa objaviť krvácanie, pleť získava zemitý odtieň, na tvári sa objavujú pavučinové žily, predné steny brucha sa rozširujú a nohy sa zväčšujú. Hlavným príznakom je zožltnutie kože a očí.
Diagnóza pečeňových metastáz
Aby bolo možné presne diagnostikovať metastázy v pečeni, je potrebné prejsť biochemickými analýzami, vykonať punkciu pod kontrolou CT, skúmať zrelosť ultrazvukového vyšetrenia, určiť typ viacnásobných metastáz. S x-ray hrudníka zistiť, koľko pečene je rozšírená, určiť uzly viac ako 2 cm na skenovanie rádioizotopu a zistiť ich umiestnenie.
MRI môže určiť veľkosť uzlov, prítomnosť rozkladu alebo hnisania a charakter ich rastu. Angiografia pečeňových ciev umožňuje určiť konfiguráciu nádoru a spôsob, akým sa dodáva s krvou.
Je možné liečiť metastázy v pečeni?
Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Účinnosť liečby závisí od toho, kde presne sa nádor nachádza, aký je stupeň vývoja ochorenia, aký typ nádoru, aká vysoká je imunita pacienta.
Je však možné významne znížiť život pacienta integrovaným prístupom k liečbe.
Niekedy je možné, že nedôjde k resekcii orgánu, ale k zastaveniu protinádorovej liečby, ale životnosť pacienta do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začína.
S porážkou oboch lalokov pečene by liečba mala začať s rádioterapiou alebo chemoterapiou. Chemoterapia zastavuje ďalšiu progresiu metastáz. Niekedy to môže pomôcť odstrániť malé lézie. Radiačná terapia tiež spomaľuje metastázy, ale stále je ťažké povedať, koľko pacientov žije s pečeňovými metastázami.
Prognóza zhoršuje veľký počet metastáz, ako aj keď sekundárne ložiská vznikli nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. V tomto prípade sa operácia nevykoná. V niektorých prípadoch je liečba protirakovinovými liekmi účinná.
Okrem toho, pre pečeňové metastázy musí pacient dodržiavať diétu. Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje s plynom, údené mäso, uhorky, mastné mäso, potraviny s farbivami a umelé prísady. Potraviny by mali byť 100% prírodné - ryby s nízkym obsahom tuku, chudé mäso, ovocie, zelenina. To pozitívne ovplyvní životnosť.
Ako predĺžiť život ľudových prostriedkov?
Ľudové prostriedky môžu byť použité ako pomocné opatrenia na boj proti metastázam. Nesmieme však zabúdať na to, že rastliny, ktoré sa na tento účel používajú, sú jedovaté, preto je potrebné prísne dodržiavať všetky proporcie pri príprave liečivých nálevov a odvarov. Je dôležité pochopiť, že nie je možné odstrániť metastázy tradičnou liečbou, to sú len ďalšie opatrenia na posilnenie pečene.
Vezmite 25 g semien hemlocku a naplňte ho pol litrom vodky. 40 dní znamená stáť na tmavom mieste. Z času na čas by sa mal pretrepať. Potom sa liek musí filtrovať a vypiť podľa nasledujúcej schémy: liek je potrebné užívať pol hodiny pred jedlom.
Prvý deň je 1 kvapka, potom 2, potom 3 a tak ďalej, až sa nahromadí 40 kvapiek. Prvé 2 týždne pridajte do 100 g vody. Ak sa objavia príznaky intoxikácie, je potrebné dávku znížiť.
Ďalším nástrojom - z farieb zemiakov. Nalejte vriacu vodu do termosky a dajte lyžicu kvetov, aby fialová alebo biela. Nechajte vylúhovať 4 hodiny. Potom sa odoberie a vezme sa 100 g trikrát denne. Priebeh liečby je najmenej jeden mesiac. Udržujte tinktúru potrebnú na chladnom mieste.
Jemne nakrájajte čerstvú trávu z češtiny, dajte do sklenenej nádoby a nalejte 70% alkoholu. Nechajte jeden deň, potom vezmite 25 g počas 5 dní, potom dávku zvyšte na 50 g a užite ďalších 20 dní.
Aké sú projekcie pre život?
Koľko žije s metastázami v pečeni? Ako už bolo uvedené vyššie, nie je možné poskytnúť presné predpovede priemernej dĺžky života, všetko je úplne individuálne. Podľa štatistík, v prítomnosti metastáz v pečeni bez liečby, iba 4 mesiace žijú, ak je poskytovaná kvalifikovaná terapia, potom viac ako rok, predlžuje život a chemoterapiu na jeden rok.
Ak sa objavia metastázy zo žalúdka - rok, a ak sú z hrubého čreva - až 2 roky. Po resekcii pečene žije 50% operovaných pacientov viac ako 5 rokov. Keď sa transplantácia pečene v skorých štádiách lézie pridá ešte 3 roky.
Samotná metastáza sa nepovažuje za vetu, pretože situácia sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi. Priemerná dĺžka života závisí vo veľkej miere od toho, ako sa budú metastázy správať.
S agresívnym chovaním metastáz je životnosť významne znížená a ak je v pečeni len jedna, pomaly rastúca alebo nerastúca metastáza, potom sa životnosť zvyšuje.
Hoci pečeň je jedným z hlavných orgánov, kde metastázy prenikajú, mnohopočetné malígne procesy v pečeni nie sú veľmi bežné, podľa štatistík len 0,05% malígnych buniek sa dostáva do krvného obehu. Za predpokladu, že lekári boli schopní odstrániť hlavný nádor a rakovinu sekundárneho poriadku, potom po operácii môže pacient žiť viac ako 5 rokov, ak sa nevyskytuje opakovanie.
S diagnózou pečeňových metastáz je prognóza len štatistikou. A štatistiky, ako vieme, sa môžu zmeniť. Pri liečbe rakoviny je veľkým prínosom postoj pacienta a jeho ochota bojovať. Hlavnou vecou, ktorú musí pacient urobiť, je veriť v liek a urobiť všetko pre to, potom životná predpoveď prestáva byť dôležitá, len život zostáva dôležitý.
Ako liečiť rakovinu žalúdka metastázami pečene
Metastázy v pečeni - liečba, príznaky, príznaky, koľko živých
- Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť! Dodajte presnú diagnózu, ktorú vám môže poskytnúť len lekár! Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili samoliečbu a aby ste sa zaregistrovali u špecialistu! Zdravie pre vás a vašu rodinu!
Je známe, že nádory pečene sú benígne a malígne.
Malígne nádory môžu byť primárne a sekundárne (metastatické).
Benígne nádory sa zvyčajne neobťažujú na pacientov vôbec a môžu byť zriedkavo zistené žeriavom, možno by sa dalo povedať náhodou.
Malígne tumory najčastejšie reagujú na metastatické lézie.
Metastázy rakoviny do pečene môžu preniknúť v dôsledku nasledujúcich ochorení:
- rakovina hrubého čreva; rakovina prsníka (rakovina prsníka, prsníka); rakovinu vaječníkov; rakovinu žalúdka; rakovina pľúc a niektoré ďalšie.
Viaceré metastázy v pečeni a pľúcach sa môžu vyskytnúť po operácii, napríklad v orgánoch gastrointestinálneho systému.
Odstránenie metastáz v pľúcach alebo v pečeni (ako aj radiačná terapia) sa indikuje len vtedy, keď sa myslí nádor citlivý na terapiu liekmi (nádory zárodočných buniek, rakovina čriev) alebo s takýmito nádormi, ak existuje možnosť, že tieto metastázy sú „jednoduché“ ( osteogénny sarkóm, rakovina obličiek).
Príčiny metastáz v pečeni
Malígne nádory a pečeňové metastázy dávajú veľmi negatívnu prognózu.
Metastázy sa môžu vyskytnúť pod vplyvom rôznych dôvodov vedúcich k poruchám v práci orgánu. V takom prípade, ak nevykonávate správnu liečbu metastáz, je možné čoskoro dosiahnuť smrteľný výsledok.
Hlavnou príčinou vzniku a vývoja rakoviny pečene sú:
- vírusová hepatitída (D, C, B); alkoholická hepatitída, často vedúca k cirhóze pečene.
Metastázy v pečeni dávajú veľmi sklamanú prognózu života.
Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí iných postihnutých orgánov:
Ako vyzerajú pečeňové metastázy?
Ako sa prejavujú pečeňové metastázy, je možné jasne vidieť na CT vyšetrení.
Pravá žila v pečeni rozdeľuje pravý pečeňový lalok na zadné a predné segmenty.
Stredná žila oddeľuje ľavý a pravý lalok pečene.
Ľavá žila oddeľuje laterálny segment od mediálneho segmentu.
Aj kosáčikový ligament zdieľa tie isté segmenty.
Metastázy v pečeni možno jasne vidieť na pozadí cievneho systému a tela pečene.
Najbežnejšou a najjednoduchšou metódou diagnostiky ochorenia je štúdia na ultrazvukovom prístroji. Táto štúdia nie je tak informatívna ako u MRI a CT, je však potrebné uznať, že je oveľa lacnejšia a prístupná pre pacientov.
Detekcia metastáz v pečeni sa však môže spoľahnúť len na dostatočne skúseného a profesionálneho lekára.
Príznaky metastáz pečene
V počiatočnom období vývoja metastáz sú asymptomatickí, pretože tvorba rakovinových buniek trvá pomerne dlhú dobu.
V priebehu času sú takéto príznaky pečeňových metastáz:
- bolesť na hrudníku; žltačka; bolesť pečene; zvýšenie veľkosti pečene; úbytok hmotnosti; horúčka; teplota; anorexia.
Liečia sa pečeňové metastázy a ak áno, ako vyliečiť túto smrtiacu chorobu? Túto otázku najčastejšie počúvajú chirurgovia, ktorí sa zaoberajú týmto problémom.
Poďme a my zvážime túto otázku.
Liečba metastáz v pečeni
Začnime so skutočnosťou, že ľudové prostriedky sú v tomto prípade absolútne bezmocné. Tam sú jednoducho žiadne pozitívne recepty pre tradičnú medicínu, ani tam môže byť. Je to strata času, úsilia a peňazí. Navyše, táto cesta vás pravdepodobne veľmi rýchlo privedie do hrobu.
Súčasná liečba metastáz v pečeni by mala byť čo najprimeranejšia a iba lekár, ktorý pozoruje priebeh choroby osobne (osobne), by ju mal predpísať.
Najúčinnejší prostriedok na uľahčenie resorpcie nádoru:
Je známe, že miešanie s kyselinou chlorovodíkovou, pepsínom podporuje štiepenie buniek cudzieho tkaniva.
Celkovo dospelý človek vyrába približne deväť litrov gastrointestinálnej šťavy. To je celkom dosť na rozpustenie všetkých cudzích látok v tele.
Na to by ste však mali dávať pozor, aby sa pečeň, pankreas a žalúdok vylučovali v dostatočnom množstve:
Pri resorpcii nádorov v celom organizme je potrebné ďalej stimulovať fungovanie týchto orgánov.
A ak potrebujete urýchliť resorpciu nádorov, do tela by sa mali pridať nasledujúce látky.
Fázy (stupne) pečeňových metastáz možno rozdeliť z prvej (najjednoduchšej) na štvrtú (najťažšiu).
Radikálna chirurgická liečba rakoviny žalúdka metastázami do pečene v neskorších štádiách ochorenia je takmer nemožná.
Štandardná liečba metastáz pečene stupňa 3 alebo 4 je chemoembolizácia za predpokladu, že sú zachované všetky potrebné požiadavky. Inak je možná len symptomatická liečba.
V prípade potreby je možné vykonať chirurgickú paliatívnu operáciu.
Metastázy pečene v štádiu 4 - najaktuálnejšie, najzávažnejšie, najpokročilejšie štádium ochorenia.
Poďme sa naučiť, ako liečiť pacientov, ktorí dostali takú závažnú diagnózu.
Z lekárskej praxe je možné vidieť, že aj pri účinne vykonaných operáciách sa miera prežitia pacientov stále výrazne znižuje. Priemerná dĺžka života málokedy dosahuje jeden rok.
Štvrtý stupeň metastáz v pečeni dáva najodvážnejšie predpovede: priemerná dĺžka života je len asi šesť mesiacov.
V súlade so zisteniami môže lekár predpísať komplex týchto liečebných postupov:
Odstránenie alebo excízia pečeňových metastáz môže významne zvýšiť životnosť pacienta, ako aj významne zlepšiť jeho kvalitu. Tento spôsob však môže byť použitý v počiatočných štádiách ochorenia a ak má pacient jednu metastázu.
Pre metastázy v pečeni je tiež možné predpísať Heptral alebo Hepamerz.
Chemoterapia, k veľkej ľútosti, nemôže viesť k úplnému uzdraveniu pacienta.
Novšia a pokročilejšia arteriálna chemoterapia spôsobuje výrazne menej vedľajších účinkov.
Radiačná terapia využíva gama žiarenie zamerané na zmiernenie bolesti.
Pre metastázy v pečeni sa používa hlavne stredomorská strava.
Použite zdravú stravu.
Diéta obsahuje takéto produkty:
Nasledujúce potraviny sú obmedzené alebo vylúčené:
- Mliečne tuky; maslo; tučné mäso; alkoholické nápoje.
Video: Liečba metastáz v pečeni
Metastázy pri rakovine žalúdka
Malígny novotvar v žalúdku ovplyvňuje slizničný epitel na stenách orgánu. Vo väčšine prípadov je rakovina sprevádzaná metastázami. Priemerná dĺžka života závisí od ich počtu, stupňa zanedbávania choroby, dynamiky rastu nádoru, veku pacienta. Existujú 4 štádiá karcinómu žalúdka. V prvých štádiách nie sú žiadne príznaky. Ide o ťažkosti s včasnou diagnostikou patológie, čo znamená sklamanie prognózy.
V pokročilých štádiách nádor zachytáva celý orgán a patogénne ložiská sú fixované takmer v celom tele. Prvé metastázy rakoviny žalúdka sa objavujú v 3 štádiách. Prognóza liečby je sklamaním, ak sa rakovina metastázuje do niekoľkých orgánov naraz. Koľko ľudí žije s 3 a 4 štádiami patológie závisí od štádia poškodenia tela a od miesta, kde sa karcinóm nachádza.
Čo je to metastáza?
Výskyt metastáz charakterizuje prechod rakoviny na ťažkú neliečiteľnú fázu. Pod týmto pojmom sa bežne rozumejú sekundárne ložiská malígneho nádoru rozptýlené v celom tele. Patogénne bunky môžu byť detegované v blízkych orgánoch a vzdialených oblastiach tela. Pod metastázami rozumieme šírenie patogénnych rakovinových buniek v tele. Takýto priebeh ochorenia je charakteristický pre neskoršie štádiá ochorenia, keď je excízia primárneho nádoru neúčinná.
Mechanizmus metastáz je založený na oddelení rakovinových buniek od hlavnej lézie. Cez krv alebo lymfatické cievy spadajú do zdravých oblastí. Karcinóm žalúdka v 85% prípadov je sprevádzaný metastázami. Rýchlosť ich formovania závisí od mnohých faktorov:
- zdravie imunitného systému pacienta, to znamená s dostatočným fungovaním, aktivita metastáz klesá, takže sú detegované po dlhom čase; umiestnenie hlavného nádoru, ktorý určuje priebeh patológie a jej šírenie; veľkosť a bunková štruktúra rakoviny, napríklad mutované bunky sa šíria rýchlejšie v celom tele.
Späť na obsah
Ako sú metastázy rakoviny žalúdka?
Distribúcia sekundárnych foci je možná v troch hlavných schémach: t
- Lymfogénne šírenie je častejšie. Lymfy alebo prirodzená žalúdočná vlhkosť zanecháva telo v lymfatických uzlinách. V rakovinovej lézii sa s tekutinou pohybujú patogénne bunky, ktoré infikujú lymfatický systém. Najprv sa infikujú lymfatické uzliny pyloru, potom oblasti v blízkosti hrudnej aorty. Bunky karcinómu prechádzajú žalúdočným, gastroepipickým, splenickým prietokom krvi. Zo žalúdka vytekajú 3 hlavné lymfatické bunky:
- Vykonávanie funkcie odvádzania vlhkosti napravo od žalúdka do regionálnych uzlov do spojenia orgánu s pažerákom. Na elimináciu nádoru je potrebná excízia regionálnych uzlín. Odvrátenie lymfy od spodnej časti žalúdka po lymfatické uzliny v dvanástniku. Baňkovanie metastáz vyžaduje vyrezanie väziva alebo resekciu väčšieho omentu. Odchýlené metastázy z prepylorickej zóny menšieho zakrivenia žalúdka do lymfatických uzlín v dvanástniku. Môžu byť ľahko odstránené.
Hematogénne šírenie sa vykonáva cez obehový systém, ku ktorému patrí žalúdočná a portálna žila, ktorá ide do pečene. Preto sú tkanivá pečene najprv infikované metastázami, ktoré sa potom presúvajú do pľúc, obličiek, nadobličiek, pankreasu a kostí. Implantát alebo kontaktná distribúcia. Tento typ metastáz je tvorený klíčením nádoru v orgánoch susediacich s postihnutou oblasťou - pažeráka, žlčníka, sleziny, tkaniva pečene, pankreasu, črevného okraja. V neskorších štádiách sú sekundárne ložiská fixované na stenách vnútornej dutiny. Takéto metastázy sa nazývajú peritoneálne. Malé metastázy pri rakovine žalúdka sa môžu umiestniť na veľké oblasti vnútornej a vnútornej vrstvy. Sú sprevádzané ascites (akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine), peritoneálna karcinomatóza a rakovinová peritonitída.
Späť na obsah
Pečeňové metastázy
Najčastejšie pri rakovine žalúdka postihuje pečeň. Sekundárne ohniská rôznych veľkostí môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Možno úplná náhrada pečeňového tkaniva. Dôsledky metastáz:
- úplná deštrukcia tkanivových orgánov; rozvoj peritonitídy; intenzívne krvácanie do brušnej dutiny.
Klinický obraz v počiatočných štádiách sa neobjavuje. Ďalšia patológia spôsobuje:
- prudký úbytok hmotnosti; nevoľnosť so zvracaním; žltnutie a svrbenie kože; kvapkavý s ťažkým opuchom; tupá bolesť v bruchu; horúčka, horúčka, tachykardia, krvácanie.
Metastázy je možné identifikovať pomocou ultrazvuku, CT a biochémie krvi, čo ukáže zvýšenie bilirubínu, aktivity určitých homónov.
Pľúcne metastázy
Dýchací systém je ovplyvnený jedným alebo viacerými rakovinovými uzlinami. Symptómy sa rýchlo vyvíjajú:
- ťažké kašeľ a dýchavičnosť; vykašľať krv; stlačenie hrudníka.
Metastázy v pľúcach sa často zisťujú pred rakovinou v žalúdku, kvôli dlhodobému asymptomatickému základnému ochoreniu. Sekundárna patológia v pľúcach je diagnostikovaná fluoroskopiou hrudníka, CT s kontrastom.
Metastázy vo vaječníkoch
Tento typ rakoviny sa nazýva Crokenbergove metastázy, ktoré sú charakterizované izoláciou. Ich prítomnosť však neznamená zanedbávanie choroby. Keď je postihnutý vaječník, ochorenie je v počiatočných štádiách asymetrické. Ďalej sa zobrazia:
- intenzívna bolesť v spodnej časti brucha; silná strata chuti do jedla; postupné zvyšovanie veľkosti vaječníkov v dôsledku rastu nádoru; opuch brucha.
Vyšetrené vaječníky pre ultrazvuk, rádiografiu, CT a MRI. Diagnóza sa vykonáva na základe všeobecného krvného testu pre nádorové markery, biopsie.
Iné typy rakoviny
V tejto kategórii metastáz sú vzdialené sekundárne ložiská, pomenované autormi:
- Virchowove metastázy, prejavujúce sa v pupočníkovej a supraclavikulárnej zóne; Schnitzler - v panvovom podlaží; Krukenberg - vo vaječníkoch.
Penetrácia nádorových buniek je možná v kosti a chrbtici hematogénnymi. Patológia Virchow a porážka iných ohnísk sú možné po odstránení hlavného nádoru, ale v neprítomnosti pooperačnej radiácie a chemickej terapie. Patológia sa prejavuje v posledných fázach:
- bolesť; zovretie miechových nervov; opuch; neprirodzené zlomeniny; vývoj myelofýzy, keď je kostné tkanivo nahradené inertným spojivom.
Sekundárne lézie sa nachádzajú v rebrách, ramenných kostiach, lebke. Diagnostikujte patológiu Virchowa podľa výsledkov scintigrafie kostry, rádiológie. Rakovina žalúdka pozdĺž lymfatickej cesty môže ovplyvniť lymfatické uzliny. Väčšina nádorov sa vyskytuje v oblasti krčka maternice. Sú ľahko hmatateľné vo forme mobilného zhutneného hrachu na orgáne.
V neskorších štádiách sa nádory objavujú v blízkosti pupka vo forme nerovnomerných pečatí. Potom sú postihnuté lymfatické uzliny nadobličiek. Okrem vizuálnej zmeny tvaru tela sa objavujú slabosť, závraty, anémia a úbytok hmotnosti.
Liečba metastáz
Terapeutické metódy sú vybrané v závislosti od veľkosti novotvaru, stavu pacienta, spôsobu liečby primárneho zamerania v žalúdku. Porážka iných orgánov zodpovedá rakovine štádia 4, ktorá sa vo väčšine prípadov považuje za nevyliečiteľnú. Terapia je preto preventívna a zahŕňa súbor opatrení. Hlavné úlohy:
Konzervatívna resekcia postihnutého žalúdka sa používa trochu kvôli neexpandencii v dôsledku prevalencie metastáz v tele. Pri operácii je odstránená črevná nepriechodnosť, je vytvorená anastomóza (umelé spojenie) medzi zdravým miestom žalúdka a črevami na zabezpečenie voľného prechodu potravy.
V prípade viacpočetného karcinómu žalúdka sa vykonáva mikrochirurgická gastrostómia na rakovinu žalúdka. Operácia je založená na odstránení gastrickej fistuly do predného peritoneum pre potravinovú sondu.
chemoterapia
Metóda sa úspešne používa na stabilizáciu patologického procesu. Na tento účel sa používa komplex pozostávajúci z užívania cytostatík a rádioterapie. Pri zníženej imunite je však vystavenie vysoko aktívnym röntgenovým lúčom zakázané.
Liečba liekmi
Metóda je založená na trvalom vstupe:
- lieky proti bolesti a antikonvulzíva na zmiernenie silnej bolesti; kyselina chlorovodíková s manganistanom draselným na prepláchnutie žalúdka, čo je spôsobené hnilobným rozpadom nádoru a silnou intoxikáciou organizmu reakčnými produktmi; lieky na prevenciu opuchu mozgu.
Späť na obsah
Radiačná terapia
Metóda je zameraná na inhibíciu rastu a delenia rakovinových buniek s ich ďalším šírením do zdravých orgánov a tkanív. Radiačná terapia sa používa pre metastázy v mozgu. Ale koľko času dá na život, možno posudzovať len individuálne. V závislosti od postihnutého orgánu:
Liečba pečeňového tkaniva spočíva v zmiernení stavu, zmiernení symptómov. Pri dobre zvolenom kurze žijú pacienti dlhšie. Žiarenie chemickou terapiou môže znížiť veľkosť sekundárnych uzlov, pozastaviť ich rast. S mnohými léziami sú akékoľvek metódy bezmocné. Liečba dýchacieho systému je zameraná na predĺženie života človeka, na zmiernenie príznakov. Na tento účel sa používa radiačná terapia a chémia. Operácia je zriedkavá. Je možné odstrániť nádor laserom počas klíčenia v hrdle s blokádou priedušiek. Ošetrenie príveskov je radikálne s excíziou postihnutého vaječníka a iných tkanív súčasne s resekciou žalúdka. Ďalej sa vykonáva šokový cyklus radiačnej a chemickej terapie, ktorý dáva nádej na prežitie.
Metastázy v pečeni a koľko s nimi žije?
Keď sa metastázy nachádzajú v pečeni, prognóza života je zvyčajne sklamaním, ale choroba by sa mala bojovať až do konca. Metastázy sú ložiská rakovinového nádoru, ktoré presiahli hranice pôvodne ovplyvneného orgánu. Ak sú diagnostikované pečeňové metastázy, prognóza závisí od rôznych faktorov.
Ale vo všeobecnosti, záchvat pečene rakovinou uzliny je veľmi silný úder na zdravie a dlhovekosť: lekári hovoria, že v závislosti na stupni a závažnosti ochorenia, môže človek žiť od 6 mesiacov do 5 rokov.
Klasifikácia lézií
Pečeňové metastázy sa klasifikujú nasledovne:
- vzdialený - uzol vznikol ďaleko od počiatočného zamerania vzdelávania;
- hematogénny - bol prenesený prietokom krvi;
- implantácia - rakovinové bunky sa náhodne preniesli do iných tkanív;
- ortograde - lymfatický zdroj prenášal malígny materiál z počiatočného zamerania na stranu prirodzeného prietoku krvi;
- retrográdny - transfer bol vykonaný v opačnom smere ako je prietok krvi.
Útok pečene metastázami sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Najprv sa vyliečia zhubné bunky a opúšťajú orgán. Ďalej dochádza k zvýšenej infiltrácii pôvodne postihnutého orgánu, potom škodlivé bunky prenikajú do lymfy alebo krvi. Potom rakovinové bunky cirkulujú v krvi alebo lymfatickom kanáli.
Nakoniec sa malígne bunky viažu na cievnu stenu a prenikajú do orgánu, kde sa podáva nová invázia nádoru.
Príznaky metastáz pečene
Pacient sa necíti dobre, znižuje sa chuť do jedla, dochádza k prudkému úbytku hmotnosti, dochádza k opuchom, je možné, že teplota stúpa. Často je zvracanie, práca trávenia je narušená, pod rebrami na pravej strane je pocit plnosti, môže byť bolesť na hrudníku počas dýchania.
Ako proces postupuje, tekutina sa môže objaviť v brušnej dutine, môže sa objaviť krvácanie, pleť získava zemitý odtieň, na tvári sa objavujú pavučinové žily, predné steny brucha sa rozširujú a nohy sa zväčšujú. Hlavným príznakom je zožltnutie kože a očí.
Diagnóza pečeňových metastáz
Aby bolo možné presne diagnostikovať metastázy v pečeni, je potrebné prejsť biochemickými analýzami, vykonať punkciu pod kontrolou CT, skúmať zrelosť ultrazvukového vyšetrenia, určiť typ viacnásobných metastáz. S x-ray hrudníka zistiť, koľko pečene je rozšírená, určiť uzly viac ako 2 cm na skenovanie rádioizotopu a zistiť ich umiestnenie.
MRI môže určiť veľkosť uzlov, prítomnosť rozkladu alebo hnisania a charakter ich rastu. Angiografia pečeňových ciev umožňuje určiť konfiguráciu nádoru a spôsob, akým sa dodáva s krvou.
Je možné liečiť metastázy v pečeni?
Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Účinnosť liečby závisí od toho, kde presne sa nádor nachádza, aký je stupeň vývoja ochorenia, aký typ nádoru, aká vysoká je imunita pacienta.
Je však možné významne znížiť život pacienta integrovaným prístupom k liečbe.
Niekedy je možné, že nedôjde k resekcii orgánu, ale k zastaveniu protinádorovej liečby, ale životnosť pacienta do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začína.
S porážkou oboch lalokov pečene by liečba mala začať s rádioterapiou alebo chemoterapiou. Chemoterapia zastavuje ďalšiu progresiu metastáz. Niekedy to môže pomôcť odstrániť malé lézie. Radiačná terapia tiež spomaľuje metastázy, ale stále je ťažké povedať, koľko pacientov žije s pečeňovými metastázami.
Prognóza zhoršuje veľký počet metastáz, ako aj keď sekundárne ložiská vznikli nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. V tomto prípade sa operácia nevykoná. V niektorých prípadoch je liečba protirakovinovými liekmi účinná.
Okrem toho, pre pečeňové metastázy musí pacient dodržiavať diétu. Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje s plynom, údené mäso, uhorky, mastné mäso, potraviny s farbivami a umelé prísady. Potraviny by mali byť 100% prírodné - ryby s nízkym obsahom tuku, chudé mäso, ovocie, zelenina. To pozitívne ovplyvní životnosť.
Ako predĺžiť život ľudových prostriedkov?
Ľudové prostriedky môžu byť použité ako pomocné opatrenia na boj proti metastázam. Nesmieme však zabúdať na to, že rastliny, ktoré sa na tento účel používajú, sú jedovaté, preto je potrebné prísne dodržiavať všetky proporcie pri príprave liečivých nálevov a odvarov. Je dôležité pochopiť, že nie je možné odstrániť metastázy tradičnou liečbou, to sú len ďalšie opatrenia na posilnenie pečene.
Vezmite 25 g semien hemlocku a naplňte ho pol litrom vodky. 40 dní znamená stáť na tmavom mieste. Z času na čas by sa mal pretrepať. Potom sa liek musí filtrovať a vypiť podľa nasledujúcej schémy: liek je potrebné užívať pol hodiny pred jedlom.
Prvý deň je 1 kvapka, potom 2, potom 3 a tak ďalej, až sa nahromadí 40 kvapiek. Prvé 2 týždne pridajte do 100 g vody. Ak sa objavia príznaky intoxikácie, je potrebné dávku znížiť.
Ďalším nástrojom - z farieb zemiakov. Nalejte vriacu vodu do termosky a dajte lyžicu kvetov, aby fialová alebo biela. Nechajte vylúhovať 4 hodiny. Potom sa odoberie a vezme sa 100 g trikrát denne. Priebeh liečby je najmenej jeden mesiac. Udržujte tinktúru potrebnú na chladnom mieste.
Jemne nakrájajte čerstvú trávu z češtiny, dajte do sklenenej nádoby a nalejte 70% alkoholu. Nechajte jeden deň, potom vezmite 25 g počas 5 dní, potom dávku zvyšte na 50 g a užite ďalších 20 dní.
Aké sú projekcie pre život?
Koľko žije s metastázami v pečeni? Ako už bolo uvedené vyššie, nie je možné poskytnúť presné predpovede priemernej dĺžky života, všetko je úplne individuálne. Podľa štatistík, v prítomnosti metastáz v pečeni bez liečby, iba 4 mesiace žijú, ak je poskytovaná kvalifikovaná terapia, potom viac ako rok, predlžuje život a chemoterapiu na jeden rok.
Ak sa objavia metastázy zo žalúdka - rok, a ak sú z hrubého čreva - až 2 roky. Po resekcii pečene žije 50% operovaných pacientov viac ako 5 rokov. Keď sa transplantácia pečene v skorých štádiách lézie pridá ešte 3 roky.
Samotná metastáza sa nepovažuje za vetu, pretože situácia sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi. Priemerná dĺžka života závisí vo veľkej miere od toho, ako sa budú metastázy správať.
S agresívnym chovaním metastáz je životnosť významne znížená a ak je v pečeni len jedna, pomaly rastúca alebo nerastúca metastáza, potom sa životnosť zvyšuje.
Hoci pečeň je jedným z hlavných orgánov, kde metastázy prenikajú, mnohopočetné malígne procesy v pečeni nie sú veľmi bežné, podľa štatistík len 0,05% malígnych buniek sa dostáva do krvného obehu. Za predpokladu, že lekári boli schopní odstrániť hlavný nádor a rakovinu sekundárneho poriadku, potom po operácii môže pacient žiť viac ako 5 rokov, ak sa nevyskytuje opakovanie.
S diagnózou pečeňových metastáz je prognóza len štatistikou. A štatistiky, ako vieme, sa môžu zmeniť. Pri liečbe rakoviny je veľkým prínosom postoj pacienta a jeho ochota bojovať. Hlavnou vecou, ktorú musí pacient urobiť, je veriť v liek a urobiť všetko pre to, potom životná predpoveď prestáva byť dôležitá, len život zostáva dôležitý.
Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.