Vypočítaná cholecystitída - príčiny, symptómy a liečba

Kalkulujúca cholecystitída je zápal žlčníka spojeného s ukladaním kameňov vytvorených z cholesterolu, žlčových farbív a nečistôt z vápnika. Tieto usadeniny sú lokalizované v žlčovom lúmene a kanálikoch.

Problémy s prúdom žlče spôsobujú zhoršenie krvného obehu v stenách žlčníka, čo vedie k uvoľneniu mnohých látok, ktoré spôsobujú zápal. Postupom času je tento proces spojený reprodukciou baktérií.

Priebeh cholecystitídy je chronický s periodickým prechodom na akútny stav (pri ktorom je možné pozorovať žlčovú koliku a žltačku). Naproti tomu nekalózna cholecystitída nie je spojená s ukladaním kameňov a môže byť buď akútna alebo chronická.

štatistika

Od polovice 20. storočia sa počet pacientov s HCH zdvojnásobuje každých 10 rokov a tvorí približne 10% populácie vo väčšine rozvinutých krajín: v našej krajine trpí HCX približne 15 miliónov ľudí; v USA - viac ako 30 miliónov ľudí.

U pacientov starších ako 45 rokov má jedna tretina pacientov cholelitiázu. V dôsledku toho bol počet operácií na HKH v Spojených štátoch v 70. rokoch viac ako 250 tisíc ročne, v 80. rokoch - viac ako 400 tisíc av 90. rokoch - až 500 tisíc.

Teraz v USA je počet cholecystektómov a operácií žlčových ciest približne 1,5 milióna ročne a presahuje počet všetkých ostatných abdominálnych zásahov (vrátane apendektómie).

dôvody

Prečo sa objavuje plastická cholecystitída a čo je to? Hlavnou príčinou zápalu žlčníka je prítomnosť zubného kameňa v lúmene. Tvoria sa v dôsledku kvalitatívnych zmien v rovnováhe žlče: cholesterol kryštalizuje, všeobecná sekrécia stagnuje s pridaním zápalovej zložky. V prvom rade, porušenie odtoku žlče, to znamená jeho stagnácia, vedie k tvorbe kameňov samých.

Určité podmienky prispievajú k tvorbe kameňov:

• nadmerná konzumácia mastných a sacharidových potravín;
• dlhé prestávky v strave, strava s nedostatkom vitamínov;
• poranenia a následky operácií na brušných orgánoch;
• porušenie režimu motora;
• akútna vírusová hepatitída;
• genetická predispozícia;
• endokrinné poruchy (diabetes mellitus, menopauza, obezita, dlhodobé užívanie antikoncepcie, liečba hormonálnymi liekmi).

Symptómy krehkej cholecystitídy

Vyšetrená cholecystitída má dve formy - chronickú a akútnu. História ochorenia pri akútnej manifestácii krehkej cholecystitídy sa začína rozvíjať s nasledujúcimi príznakmi:

• najčastejšie sa vyskytuje tzv. žlčová kolika. Ťažká bolesť, ktorá začína vpravo pod rebrami, sa prenáša na pravé rameno alebo rameno;
• ste chorý, vracia sa žlčou;
• stúpa telesná teplota;
• cítite sa slabí vo svojom tele;
• prichádza studený pot;
• môže sa objaviť žltačka;
• dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku.

Pri chronickej plastickej cholecystitíde sú príznaky, ktoré nie sú v akútnom štádiu, miernejšie. Pacienti sa môžu sťažovať na:

• charakteristická matná, otravná bolesť v pravej hypochondriu konštantnej povahy alebo vyskytujúca sa 1-3 h po požití bohatých a najmä mastných a vyprážaných potravín.
• bolesť vyžarujúca až do oblasti pravého ramena a krku, pravá lopatka. Pravidelne sa môže vyskytnúť ostrá bolesť, pripomínajúca žlčovú koliku. Avšak niekedy dokonca výrazné zápalové zmeny v žlčníku nemusia byť sprevádzané symptómami žlčovej koliky.
• Chronická cholecystitída zvyčajne nie je sprevádzaná horúčkou.
• takéto javy ako: nevoľnosť, podráždenosť, nespavosť sú časté.
• žltačka nie je charakteristická.

Obdobie exacerbácie je komplikované ďalšími príznakmi:

• akútna rezná bolesť v pečeni, môže spôsobiť lopatku, hrudnú kosť, stredné epigastrium, pravé rameno;
• ťažká nevoľnosť a vracanie;
• závraty;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• slabosť;
• abdominálna distenzia a napätie;
• kŕče peritoneálnych svalov;
• problémy so stolicou, často zápcha.

V súlade s ultrazvukovými príznakmi sa rozlišujú 4 štádiá kalkulácie cholecystitídy:

• počiatočná alebo pred-kamenná fáza je charakterizovaná prítomnosťou biliárnej stázy, hrubej žlče a mikrolitrov v žlčníku. V polovici prípadov je štádium pred kameňom reverzibilné.
• štádium počtu
• štádiu chronickej plastickej cholecystitídy
• štádia komplikácií komplikovanej cholecystitídy

Ako je možné vidieť, v závislosti na symptómoch plastickej cholecystitídy sa spôsoby liečby ochorenia významne líšia.

diagnostika

Diagnóza plastickej cholecystitídy sa uskutočňuje na základe symptómov uvedených v pacientových a klinických skúškach. Za týmto účelom, kompletný krvný obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografia) a röntgenové žiarenie (cholecystografia). Uskutočňuje sa štúdia úrovne enzýmov pankreasu a pečeňových vzoriek, prebieha analýza výkalov. V niektorých prípadoch môže byť duodenálna intubácia indikovaná vzorkovaním žlče.

Taktiež by sa mala odlíšiť od týchto patológií: t

• biliárna dyskinéza;
• adenomiomatoz;
• cholecystitis bez kameňov;
• cholesterol žlčníka;
• pravá obličková kolika;
• chronickej hepatitídy;
• gastroezofageálny reflux;
• chronickej pankreatitídy;
• chronická gastritída;
• chronickej kolitídy;
• syndróm dráždivého čreva;
• žalúdočný vred a 12p. črevo.

Liečba chronických foriem sa zvyčajne uskutočňuje doma, počas exacerbácií je pacient hospitalizovaný alebo v závislosti od stavu liečený v dennej nemocnici.

komplikácie

Medzi komplikáciami, ktoré sú spojené s choligitídou, sú najvýznamnejšie:

• choledocholitiáza (blokovanie spoločného žlčovodu s kameňmi);
• subfrenický absces;
• empyém a perforácia žlčníka;
• stenóza papily Vater;
• akútnej alebo chronickej pankreatitídy;
• reaktívna cholangitída, hepatitída;
• zápal pobrušnice.

Len včasná a kompetentná liečba ochorenia pomôže vyhnúť sa nepríjemným účinkom cholelitiázy cholecystitídy.

Liečba krehkej cholecystitídy

Terapia závisí od formy ochorenia. Liečba akútnej plastickej cholecystitídy sa vykonáva v nemocnici. Vlastná liečba doma je zakázaná. Predpisujú sa spravidla antispazmodické, antibakteriálne, detoxikačné terapie, anticholinergné, antiemetické činidlá. Po stabilizácii stavu sa chirurgická liečba vykonáva plánovaným spôsobom.

Ak všetka vykonaná liečba nie je prospešná, potom rozhodnite o operácii. Počas chirurgickej liečby je možné odstrániť samotný orgán s kameňmi a len kamene. Voľba typu operácie závisí od stavu orgánu, veľkosti a počtu žlčových kameňov.

Pokiaľ ide o chronickú kalkulačnú cholecystitídu, základom liečby je prísne dodržiavanie diéty počas obdobia útoku a intersticiálnych období, vylúčenie potravín bohatých na sacharidy a tuky, zníženie na minimum soli a korenia a úplné odmietnutie alkoholu.

Po odstránení exacerbácie je predpísaná lítolytická liečba - použitie liekov, ktoré rozpúšťajú žlčové kamene - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Tieto lieky umožňujú liečbu bezpočetnej cholecystitídy bez chirurgického zákroku doma. V prípade potreby predpíšte aj antispazmodiká.

operation

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov na liečbu krehkej cholecystitídy:

1. Laparoskopia. Niekoľko rezov sa vykonáva na žalúdku, prostredníctvom nich sú zavedené špeciálne nástroje a optické zariadenie, laparoskop, ktorý prenáša obraz na monitor. Rozsiahle otvorenie peritoneum nie je potrebné, takže doba pooperačného zotavenia je znížená a vzhľad operovanej osoby netrpí.
2. Perkutánna cholecystostómia. Do žlčníka sa zavedie drenážna trubica cez malý rez v bruchu. Používa sa na liečbu starších a ťažkých pacientov, ktorí majú komplikácie akútnej cholecystitídy.

Ak nie je možný minimálne invazívny zákrok, uchyľujú sa k vykonávaniu otvorenej cholecystektómie alebo cholecystektómie z mini-prístupu. Otvorená cholecystektómia je zvyčajne indikovaná pre komplikované formy cholytitídy. V niektorých prípadoch sa u pacientov so zhoršenými alebo staršími ochoreniami s komplikáciami vykonáva cholecystotómia alebo perkutánna cholecystostómia.

výhľad

Pri výpočte cholecystitídy je prognóza života priaznivo priaznivá, pri adekvátnej terapii bude plne zachovaná schopnosť pracovať. Najnebezpečnejšie sú komplikácie spojené s rozvojom peritonitídy v dôsledku ruptúry žlčníka. V tomto prípade, aj pri adekvátnej liečbe, je možná smrť.

Charakteristiky liečby liekov proti cholecystitíde

Porážka sliznice žlčníka, zmena fyzikálnych a biochemických vlastností žlče spôsobuje zápalové ochorenie - cholecystitídu. Toto je najnebezpečnejšie ochorenie vnútorných orgánov. Nie je to len bolestivé, ale má vážne následky. Častejšie sú postihnutí ľudia s nadváhou.

Formy cholecystitídy

V medicíne existujú 2 klinické formy ochorenia:

Akútna forma je najnebezpečnejšia. Vyskytuje sa v prítomnosti kameňov (kameňov) priamo v bubline alebo jej kanáloch. 90% všetkých prípadov ochorenia sprevádza tvorba kameňa. Ochorenie sa nazýva cholelitiáza alebo cholínitída.

V močovom mechúre sa hromadia cholesterol, bilirubín a vápenaté soli, vytvárajú sa kamene, ktoré sa postupne zväčšujú. Poškodzujú sliznicu a zabraňujú prúdeniu žlče. Kamene zabraňujú úniku žlče z močového mechúra. Normálne fungovanie orgánu je narušené, vzniká nepríjemné pocity, ťažkosti na pravej strane a potom to vedie k zápalu alebo peritonitíde.

Vyšetrená cholecystitída je častejšie akútna, preto je potrebné urýchlene poskytnúť lekársku pomoc. Často sa vyžaduje chirurgický zákrok. Chronická forma je menej častá, ale nebezpečenstvo je tiež vážne.

Prechod z chronického na akútne je veľmi ťažké kontrolovať. V tejto forme je zápal spôsobený prítomnosťou parazitických mikroorganizmov v žlčníku. Táto forma sa nazýva neporušená cholecystitída.

Príčiny a príznaky cholecystitídy

Existuje mnoho príčin zápalu v žlčníku. Ale hlavné sú:

• tvorba kameňa;
• psycho-emocionálne preťaženie;
• náhodnej výživy
• zneužívanie tukových a slaných potravín;
• potravinové alergie;
• dedičné poruchy imunity;
• prudký úbytok hmotnosti;
• hormonálnu nerovnováhu pri užívaní antikoncepcie;
• ohyby a priečky, ktoré bránia odtoku žlče.

Pri chronickom priebehu ochorenia môže byť choroba asymptomatická. To sa deje v malej časti ľudí. Vo väčšine prípadov sa však cholecystitída prejavuje živými klinickými prejavmi. Sú obzvlášť výrazné po bohatej hostine s alkoholom a vyprážanými potravinami, emocionálnym stresom, nadmernou fyzickou námahou.

Príznaky cholecystitídy sa prejavujú:

• tupá alebo ostrá bolesť na pravej strane hypochondria;
• nadúvanie a horká chuť v ústach, nevoľnosť, rozrušená stolica a neznášanlivosť tukových potravín;
• intoxikácie s výskytom slabosti, bolesti svalov;
• bolesti hlavy a potenie, predmenštruačný stres.

Uvedené príznaky sú pozorované súčasne a nie všetky. Závažnosť bolesti sa líši od ťažko viditeľných až po neznesiteľné. Záleží na forme ochorenia.

Diagnóza cholecystitídy

Na správne liečenie cholecystitídy je potrebné včas diagnostikovať. Začína vyšetrením pacienta lekárom, je vymenované ďalšie laboratórne vyšetrenie. Laboratórna diagnostika akútnej cholecystitídy zahŕňa:

1. Všeobecný krvný test. Leukocytóza, anémia, zvýšená ESR potvrdzujú zápalový proces.
2. Biochemická analýza krvi. Zistené ochorenie v akútnom štádiu.
3. Analýza výkalov. Nezahŕňa parazitickú inváziu.
4. Žlč. Detekuje a objasňuje typ patogénnych baktérií a ich citlivosť na určité lieky.
5. Rádiografia brucha. Detekuje kamene, potvrdzuje prítomnosť zápalu.
6. V prípade potreby je pacientom priradená hardvérová diagnostika na analýzu priechodnosti kanálov a prevenciu komplikácií.

Liečba liekom cholecystitídy

Liečba sa určuje v závislosti od štádia cholecystitídy a závažnosti jej priebehu. Liečba cholecystitídy v akútnej forme sa vykonáva len v nemocnici. Hospitalizácia na chronickú cholecystitídu nie je potrebná, ak nie je žiadna bolesť. Liečba môže byť konzervatívna alebo radikálna (chirurgická). Konzervatívna liečba sa používa pri chronickom priebehu ochorenia.

Zahŕňa nasledujúce metódy:

• strava;
• farmakoterapia;
• extrakorporálna litotripsia (rázová vlna).

V období exacerbácie akejkoľvek formy cholecystitídy sú pacientom predpísané lieky:

• antibakteriálne činidlá (nitroxolín, nevigramón, biseptol a iné);
• antibiotiká, ktoré prenikajú žlčou a ničia infekciu (erytromycín, oxacilín);
• antiparazitické lieky (vermoxa, nemozol, tiberal);
• antispazmodiká (papaverín, buskopan, mebeverín);
• detoxikačné lieky (glukóza, reamberín);
• perirenálna novokaínová blokáda (so silnou bolesťou);
• narkotické analgetiká (spazgan, trigan, baralgin);
• činidlá, ktoré stabilizujú autonómny nervový systém (melipramin, elénium, eglonil);
• antiemetické liečivo (domperidón, metoklopramid); imunomodulátory (likopid, timoptin, imunofan).

Po zastavení zápalového procesu sa kamene rozpustia pomocou liekov. Mali by sa užívať pod dohľadom lekára a v individuálne predpísaných dávkach. Lieky sa užívajú pravidelne, dlhodobá liečba. Povinné lekárske a laboratórne kontroly.

Bezzubá cholecystitída v remisii sa lieči choleretikami. Arzenál takýchto fondov je mimoriadne bohatý. Lekár však musí predpísať liečbu, pretože je možné zhoršenie.

Chirurgická liečba ochorenia

Chirurgický zákrok je možný len s nefunkčným žlčníkom, pretrvávajúcimi exacerbáciami, častou kolikou a neúčinnosťou liečby. Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) v závislosti od prístupu je:

1. Tradičné. Brušná stena je odrezaná pre otvorený prístup močového mechúra. Operácia je traumatická, zotavenie je dlhé;
2. Laparoskopické. Po niekoľkých defektoch sa do žlčníka vloží prístroj s videokamerou. Operácia sa ľahko prenáša, rehabilitácia je rýchla.
3. Kamene môžu byť zničené špeciálnymi rázovými zariadeniami. Metóda sa používa len s cholesterolovými kameňmi a zachovanou schopnosťou bubliny zmenšiť sa. Okrem toho predpísaná lieková terapia na odstránenie možných fragmentov kameňov.

Komplikácie s cholecystitídou

Akákoľvek forma ochorenia zahŕňa rozvoj komplikácií. Zvlášť nebezpečné prípady vyžadujú neodkladný chirurgický zákrok. Môže sa vyskytnúť:

1. Nekróza (nekróza steny) žlčníka.
2. Empyém alebo hnisavý zápal.
3. Tvorba fistuly medzi črevom močového mechúra, panvou alebo žalúdkom. Tvorba dier v stene (perforácia). Prostredníctvom neho vstupuje močový mechúr do brušnej dutiny a vedie k jej zápalu.
4. Pericholecystitis. Zápal prechádza do blízkych orgánov.
5. Blokovanie žlčových ciest.
6. Rakovina žlčníka.

Čo je cholecystitída, mnohí nevedia. Ale vo vývoji cholecystitídy hrá veľkú úlohu nezdravá strava. Vyprážané, mastné a nakladané potraviny obsahujú veľa cholesterolu a mastných kyselín. V močovom mechúre sa tvoria usadeniny cholesterolu a kamene. Dôsledkom podvýživy je obezita. Usadzovanie tukov spôsobuje rôzne ochorenia, vrátane cholecystitídy.

Prirodzené procesy v tele oneskorujú hypotézu. Významne ovplyvňuje inhibíciu mnohých metabolických procesov v tele. Prúd žlče z dutiny močového mechúra sa spomaľuje. Takáto stagnácia vedie k tvorbe kameňov.

Prevencia cholecystitídy

Ak je podozrenie na ochorenie žlčníka, potom je potrebné venovať pozornosť vzhľadu v ústach horkej chuti, bolesti v pravej hypochondriu, častému popraskaniu. Ignorovať bolesť nestojí za to. Lekár predpíše vyšetrenie a liečbu.

Často útok cholecystitídy prechádza nezávisle. Návšteva u lekára odkladá pacienta. To však môže vyvolať komplikáciu a naliehavo potrebovať chirurgický zákrok. Lekár musí byť volaný pri prvých príznakoch cholecystitídy. Je zakázané dávať fľaše s teplou vodou, klystír, nápojové preháňadlá. Ľadový obklad na žlčník môžete dať len 15 minút.

Liečba krehkej cholecystitídy: ako a čo liečiť?

Diagnóza plastickej cholecystitídy môže vystrašiť kohokoľvek s hrozným menom. Avšak iný názov pre chorobu - cholelitiázu (JCB), každý človek počul aspoň raz. Ťažkosti spočívajú v tom, že choroba sa môže vyvíjať v priebehu rokov a v žiadnom prípade sa neprejavuje, ale v určitom bode sa choroba stáva akútnou a až potom sa pacient dozvie o svojej chorobe.

Keď kamene blokujú žlčové kanály, je tu ostrá bolesť. Liečba exacerbácií zahŕňa použitie neinvazívnych metód drvenia kameňov alebo chirurgický zákrok. Bez ohľadu na to, ako tvrdo vyznávači alternatívnej medicíny sa snažia dokázať, že sa s chorobou vyrovnáte sami a rozdrvíte kamene špeciálnymi prípravkami - to nie je pravda. Čím dlhšie je riešenie problému oneskorené, tým viac sa zvyšuje.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Príčiny žlčových kameňov

Keď je chemické zloženie žlče narušené, pohlcuje sa, vytvára vločky sedimentu, ktoré nakoniec kryštalizujú a vytvrdzujú, čím vytvárajú kameň. Dôvody, ktoré vedú k takémuto zlyhaniu, sú mnohé. Zoznam takýchto faktorov zahŕňa tie faktory, ktoré osoba nemôže ovplyvniť, a tie, ktoré vyplývajú z ich vlastnej nedbanlivosti.

Medzi hlavné konštantné faktory patria:

• ženského pohlavia, pretože muži sú chorí päťkrát menej často ako zástupcovia ženskej populácie planéty;
• tehotenstvo. V tomto stave sa zvyšuje hladina estrogénu, čo vedie k aktívnej absorpcii cholesterolu;
• strednú a staršiu vekovú skupinu. Diagnóza plastickej cholecystitídy je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u dospelých vo vekovej skupine 45-60 rokov;
• genetická predispozícia, vrodené anomálie, žlčová štruktúra.

Hlavné faktory, ktoré možno zmeniť:

• nevhodná výživa. Veľké množstvo živočíšnych tukov a cukrov v dennej strave môže viesť k tvorbe kameňov a hladovanie je tiež škodlivé. Musíte vyvážiť denné menu tak, aby bolo výživné a zdravé;
• nadváhou. Nadmerný podkožný tuk ovplyvňuje množstvo cholesterolu v krvi a žlči, čo vedie k tvorbe kameňov;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• nekontrolované hormonálne, diuretické lieky zvyšujú riziko cholecystitídy;
• sedavý spôsob života;
• šírenie bakteriálnej infekcie;
• oslabené svaly stien žlčníka.

Druhy žlčových kameňov

V závislosti od príčiny kameňov, sú rozdelené do niekoľkých typov.

1. Cholesterol kamene. Takéto vzorky majú homogénnu štruktúru a vyskytujú sa u obéznych ľudí, ktorí majú zhoršený metabolizmus. V tomto prípade nie je dokonca potrebné mať zápalový proces v žlčníku. Tento typ kameňov má okrúhly tvar a najčastejšie veľkosť kameňov nepresahuje 15 -16 mm.
2. Bilirubínové kamene. V tomto prípade nie je zahrnutý aj zápalový proces. Kamene tohto typu sa tvoria v prítomnosti vrodených krvných abnormalít, keď sa rozpad červených krviniek vyskytuje veľmi rýchlo. Bilirubínové kamene malej veľkosti a miestom ich lokalizácie nie je len žlčník. Môžu spôsobiť obštrukciu žlčových ciest.
3. Vápenaté a zmiešané kamene. Základom vápenatých kameňov je prebytočné množstvo vápnika, ktoré sa týmto spôsobom neabsorbuje a usadzuje. Ale sú veľmi zriedkavé.
4. Miešané tvrdé kamene. Tieto nádory obsahujú cholesterolovú bázu, ku ktorej sú pripojené kusy vápnika, bilirubínu, organických látok. Takéto kamene vznikajú v dôsledku infekcie a zápalu, ku ktorému dochádza priamo v žlčníku a žlčových kanáloch.

Lieky na cholecystitídu

S pomocou určitej liekovej terapie môžete odstrániť syndróm akútnej bolesti, po ktorom môžete premýšľať len o spôsobe zbavenia sa kameňov. S cieľom zmierniť bolesť, musíte odstrániť svalové kŕče, s ktorými antinoplockers Atropine alebo Platyfilin robiť dobre. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok s ich pomocou, liečba je doplnená antispasmodikami, napríklad Papavirin alebo Noshpa.

Súbežne s odstraňovaním kŕčov sa aplikujú anestetiká Baralgin alebo Pentalgin. Všetky lieky sa používajú v injekčných roztokoch a injekčne sa aplikujú intramuskulárne. Množstvo a dávkovanie liečiva určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti situácie.

diéta

Akákoľvek forma akútnej alebo chronickej plastickej cholecystitídy zahŕňa komplexnú liečbu, ktorej jedným z hlavných bodov je diéta. Potom, čo sa situácia stabilizovala, budete musieť dodržiavať prísne obmedzenia potravín na niekoľko mesiacov, aby sa telo mohlo zotaviť zo šoku.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Liečba chirurgickej chirurgickej cholecystitídy, medikácie, diéta

Nosič kameňa má dlhý čas skrytý priebeh, ale exacerbácia môže nastať kedykoľvek a ohrozuje ľudský život. U 10% dospelých pacientov s gastrointestinálnymi problémami sa pozorovala krehká cholecystitída. Ženy trpia 3-5 krát častejšie ako muži. Podľa štatistík je choroba zistená u osôb starších ako 40-50 rokov, ale môže postihnúť aj dieťa.

Mechanizmus rozvoja chorôb

Čím viac kameňov, tým vyššie je riziko zápalu v dôsledku toho, že poškodzujú steny tela. Základom ochorenia je porušenie odtoku žlče a zvýšenie jeho hustoty. Lekári rozlišujú 2 mechanizmy vývoja takejto cholecystitídy:

• Poruchy metabolizmu - v žlči sa znižuje obsah mastných kyselín a zvyšuje sa hladina cholesterolu. Tento jav (zmena jeho chemického zloženia) sa nazýva dyscholium. Hustota žlče sa zvyšuje, jej prvky sa vyzrážajú a kryštalizujú. Vytvárajú sa kamene.
• Cystický zápal - zápalový proces vedie k fyzikálno-chemickým zmenám v zložení žlče. Okyslí sa a tvorí primárne centrum kryštalizácie, ktoré je zarastené epitelovými bunkami, hlienom, mikroorganizmami. Takže sú tu konkretizácie.

Prečo sa tvoria žlčové kamene

Cholelitiáza sa často vyskytuje na pozadí infekcií. Patogény sú baktérie - Staphylococcus, Escherichia coli. Menej často sú to červy z ascaris, huby. Choroba môže byť alergická, toxická. Všetky tieto faktory sú spojené so zápalom. Stáza žlče je pravdepodobnejšou príčinou patológie a chorôb žlčníka, traktov a kanálikov. Hlavné príčiny kameňov pri cholecystitíde:

• nesprávna strava (zneužívanie tukových potravín, jednoduché sacharidy);
• tvrdé (hladové) diéty;
• dlhé prestávky medzi jedlami;
• poranenia, operácie na brušných orgánoch;
• sedavý spôsob života;
• akútnej hepatitídy vírusového pôvodu;
• narušenie endokrinného systému (obezita, diabetes);
• hormonálna nestabilita počas tehotenstva, menopauzy, antikoncepcie;
• dedičnosť.

Predispozičné faktory

Riziko cholelitiázy sa zvyšuje u ľudí, ktorí majú anomálie žlčníka a kanálikov - ohyby, zákruty, stláčanie. Akútny zápal v susedných orgánoch môže byť tiež impulzom pre vznik zubného kameňa. Zvlášť nebezpečné ochorenia gastrointestinálneho traktu - gastritída, duodenitída. Pod vplyvom takýchto faktorov sa môže vyvinúť cholecystitída s kameňmi:

• biliárna dyskinéza;
• cirhóza pečene;
• pankreatitída (zápal pankreasu);
• Helmintiáza;
• Crohnova choroba.

Klasifikácia plastickej cholecystitídy

Je akceptované rozdeliť túto patológiu na druhy podľa niekoľkých znakov. Jedným z hlavných je klinický vývoj. Podľa neho je cholecystitída akútna a chronická. Každá odroda má niekoľko stupňov závažnosti: komplikované a hladké alebo bez komplikácií. Viac lekárov berie do úvahy symptómy a charakter zápalu. Posledný znak je veľmi dôležitý pre prognózu - niektoré prípady sú pre pacienta smrtiace. Typy chorôb a ich hlavné znaky: t

Špeciálne funkcie

Forma vývinu (charakter zápalu)

Fázy patológie

Počiatočná fáza ochorenia v niektorých zdrojoch sa nazýva "pre-kameň". V tomto štádiu je cholecystitída reverzibilná s pravdepodobnosťou 50%. Tam je stagnácia žlče, zhustne. Jeho pohyb je sťažený, sediment sa objavuje v žlčníku. V tomto štádiu pacienti často necítia ochorenie. Príznaky sa objavia, keď prejde na nasledujúce fázy:

1. Stupeň tvorby kameňa - piesok sa zhromažďuje v hustých formáciách, kryštalizuje.
2. Chronická cholecystitída - zápal sa vyvíja pomaly, príznaky sa objavujú len počas exacerbácií.
3. Fáza komplikácií - prichádza, ak choroba nedostala potrebnú liečbu, liečba bola neúčinná.

Príznaky ochorenia

Cholecystitída začína náhle. K útoku často dochádza po užití ťažkého jedla, cvičení. Pacient cíti ostrú silnú bolesť v pravej hypochondriu. Tam je nevoľnosť a zvracanie žlče, ktoré nie sú, aby ste sa cítili lepšie. Brušné svaly sú napäté, ak sa ich dotknete, objavia sa nepríjemné pocity. Počas záchvatu sa u pacienta môže vyskytnúť:

• nadmerné potenie;
• tachykardia;
• kolísanie krvného tlaku;
• bolesti hlavy, závraty;
• slabosť;
• strata vedomia (zriedkavé).

Akútna výpočtová cholecystitída

Chorobe predchádza dlhé obdobie cholelitiázy bez príznakov. Keď je kanál zablokovaný kameňom, vyskytne sa zápal a začína sa cholecystitída. Hlavným príznakom je silná bolesť v pravej hypochondriu. Dáva pod lopatku, rameno, ruku. S pohybmi, fyzickou námahou, počas jedenia sa zvyšuje bolesť. Ďalšia akútna forma sa prejavuje:

• nevoľnosť, vracanie s prímesou žlče (časté a ťažké ataky);
• plynatosť;
• hnačka;
• rachot v žalúdku;
• strata chuti do jedla;
• pokles krvného tlaku;
• zvýšenie teploty (s hnisavým zápalom);
• tmavý moč;
• vyblednuté výkaly.

chronický

Zápal sa vyvíja pomaly, pri zmenách v zložení žlče. Bolesť v hypochondriu na pravej strane je konštantná alebo dočasná, ale s nízkou intenzitou. Často majú tupý boľavý charakter. Počas relapsu je bolesť silná, ako v akútnej forme.

Medzi zápasmi sa cítite normálne. Chronická výpočtová cholecystitída trvá roky a má nasledujúce príznaky:

• horenie, nevoľnosť;
• bolesť 2-3 hodiny po jedle, ktorá sama o sebe ustupuje;
• zvracanie žlče s nutričnými chybami;
• biely kvet na jazyku;
• poruchy spánku.

Deštruktívne formy

Táto skupina sa skladá z 2 najnebezpečnejších typov cholecystitídy - flegmonóznych a gangrenóznych. Obe môžu byť smrteľné. Často sledujú hnisavý zápal, ktorý nedostal správnu liečbu. Menej často majú tieto formy samostatný mechanizmus vývoja. Stav pacienta je vždy ťažký. Bolesť je veľmi intenzívna, opakované vracanie. Teplota stúpne nad 38 stupňov. Vlastnosti prejavu každej z foriem:

• Phlegmonous - abdominálna distenzia, tachykardia (pulz do 112 tepov / min).
• Gangrenózne - spastické ostré bolesti v bruchu, horúčka, plytké dýchanie, studený pot, slabosť, mdloby.

diagnostika

Po prvé, lekár skúma pacientove sťažnosti, aby zistil typické príznaky. Po tomto je pravá hypochondrium sondovaná - s cholecystitídou typu hnisavého typu, bude pozorovaná bolesť. Nasleduje podanie všeobecných testov krvi a moču. Na oddelenie cholecystitídy od veľkého počtu ochorení a patológií orgánov tráviaceho traktu je potrebných niekoľko ďalších vyšetrení:

• štúdie vzoriek pečene (krvný test);
• Ultrazvuk žlčníka - ukazuje štruktúru tela, štádium ochorenia;
• cholecystografia (orálna alebo intravenózna) - röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou;
• coprogram - pokročilá analýza stolice;
• duodenálna intubácia - vezmite žlč na cytologické vyšetrenie a bakteriálne vyšetrenie;
• echokardiogram - ak je podozrenie na kalkulačnú kardiologickú formu (musí byť oddelená od infarktu myokardu);
• perkutánna transhepatická cholangiografia - potrebná pre príznaky obštrukcie (blokády) vedenia;
• MRI, CT - zriedkavo, ak lekár vyžaduje presnejšiu diferenciálnu diagnostiku.

Liečba krehkej cholecystitídy

Vo vážnom stave musí byť pacient hospitalizovaný. Vykonávanie domácej liečby je zakázané. Pacient bude v nemocnici, kým sa jeho zdravotný stav nevráti do normálu.

Ošetrenie je vždy zložité a má nasledujúce pokyny:

• diétna terapia;
• korekcia životného štýlu;
• farmakoterapia;
• netradičné metódy (akupunktúra, bylinná medicína).

Obdobie zhoršenia

Zmiernenie zdravotného stavu pacienta počas relapsu pomôže prísnu diétu. Ak stav nie je závažný, zápal a bolesť sa odstránia liekmi doma. Na tento účel sa používajú antispasmodiká (No-Shpa), analgetiká (Baralgin). Pri žlčovej kolike sa na oblasť pečene aplikuje chladná oblasť a po dobu 12 hodín nejedia nič. Pacient potrebuje odpočinok na lôžku. Ak je vracanie prítomné a bolesť nezmizne do 5 hodín, mala by sa zavolať sanitka. Liečba sa bude vykonávať v nemocnici pomocou:

• antibiotiká - vybrané s prihliadnutím na pôvodcu infekcie;
• antiemetiká;
• detoxikačné lieky - roztoky sa podávajú intravenózne;
• antispasmodiká (intramuskulárne) - často atropín.

Obdobie remisie

Základom domácej liečby je kontrola výživy. Súčasne s použitím liekov, ktoré rozpúšťajú malé kamene. Najznámejším prostriedkom je Ursosan, Henofalk. Sú predpísané na 1-2 roky. Pre uľahčenie výstupu počtu pomôže antispasmodics: No-Spa, Spazgan. Počas remisie ochorenia musí pacient znížiť fyzickú námahu, monitorovať hmotnosť, vyhnúť sa stresu. Ak lieky nedávajú požadovaný účinok, lekár predpíše terapiu rázovými vlnami.

Operatívny zásah

Ak je málo kameňov, chirurg ich môže odstrániť iba. Častejšie s akútnou cholecystitídou bezpočetného typu sa pacientovi odoberie žlčník. Operácia sa nazýva cholecystektómia a je potrebná pre veľké kamene, upchaté potrubie. U ťažkých pacientov sa vykonáva perkutánna cholecystostómia - vloží sa tuba, cez ktorú sa vyprázdni hnisavá žlč a kamene. Moderné chirurgovia môžu odstrániť žlčník nasledujúcim spôsobom:

• Otvorená (abdominálna) cholecystektómia je klasická operácia s abdominálnym rezom v celkovej anestézii. Procedúra trvá 1-2 hodiny. Je predpísaný na komplikovaný priebeh cholecystitídy.
• Laparoskopická je preferovaná možnosť s malým dopadom, pri ktorej chirurg robí niekoľko malých rezov v brušnej stene. Dutina sa naplní plynom, aby sa mohla rozšíriť. Ďalej pod kontrolou videosystému lekár vyberie svorky, rozoberie anatomické štruktúry žlčníka a vykoná jeho odstránenie. Obdobie rehabilitácie je krátke.
• Pri prístupe k minilaparotómii sa operácia vykonáva pravou incíziou 7 cm, ktorá sa používa vtedy, keď nie je možné použiť iné metódy u pacientov, ktorí predtým podstúpili operáciu v brušnej dutine.

Diéta pre kalkulačnú cholecystitídu

Pacientom s takouto diagnózou sa predpisuje tabuľka č. 5. Diéta sa musí dodržiavať vo všetkých štádiách ochorenia. Zlepší sa tým celkový zdravotný stav a minimalizuje sa počet exacerbácií pri chronickej cholecystitíde typu hnisavého typu. Jedným z hlavných pravidiel je časté stravovanie. Takže žlč nebude stagnovať, riziko zápalu a tvorby kameňa sa zníži. Odporúča sa jesť 5-7 krát denne. Niekoľko ďalších dôležitých pravidiel a požiadaviek:

• Jedzte podľa plánu v rovnakom čase. Takže žlč vynikne o hodinu.
• Jedzte dusené, dusené alebo varené potraviny. Nesmažte, nepečte.
• Zelenina a ovocie by nemali byť tepelne spracované, ak sa môžu konzumovať surové.
• Sledujte teplotný rozsah riadu. Optimálne hodnoty sú 16-55. Ideálne - 35-36.
• Znížiť spotrebu zdrojov tuku a cholesterolu.
• Znížte objem porcií na 250 g. Výnimka pre polievky - 350 ml.
• Obmedzte množstvo tekutiny, ktorú vypijete na 2,5 litra.

Základom diéty s cholecystitídou v kalkulovanej forme je ovocie a zelenina. Obzvlášť užitočné sú biele kapusta, cuketa, jablká, jahody. Šaláty musia byť ochutené olivovým olejom. Stále odporúčané chudé mäso: kuracie, morčacie. Menej často môžete jesť teľacie mäso. Ak liek spôsobuje bolesť alebo iné nepríjemné pocity, je vylúčený zo stravy. Pacient by si mal zapamätať zoznamy liekov na diétu:

Vypočítaná cholecystitída: liečba a diéta

Vypočítaná cholecystitída je bežná porucha systému ľudského tela zodpovedného za trávenie. Liečba a diéta závisia od stupňa vývoja ochorenia. Výskyt cholecystitídy je poznačený zápalovými procesmi, ktoré prebiehajú v stene žlčníka. Vzhľad a vývoj ochorenia zvyčajne vedú k nasledujúcim príčinám:

• šírenie infekcie;
• stázu žlče.

Vypočítaná cholecystitída: liečba a diéta

Všeobecné informácie o krehkej cholecystitíde

Získanie chronickej formy, diagnóza cholecystitídy získava predponu "bezpočet", pretože konkretie sa začínajú tvoriť v žlčníku - husté kamene, ktoré sa líšia od seba vo veľkosti, tvare a ďalších parametroch.

Lekári, ktorí si zarobili bezchybnú cholecystitídu pacienta, okamžite varujú, že liečba v jeho prípade má pravdepodobne latentný charakter.

Schematické znázornenie tvorby kameňa a zápalu slizníc

Podľa štatistických ukazovateľov, cholecystitída vstupuje do chronickej formy u 10% populácie považovanej za dospelú. Okrem toho ženy trpia asi 4-5 krát častejšie ako zástupcovia silnejšieho pohlavia. Približná veková hranica výskytu ochorenia je 40 rokov a viac, avšak aj malé deti niekedy trpia danou chorobou. Táto situácia je spôsobená mnohými faktormi, vrátane ekológie, výživy, prítomnosti iných chorôb a podobne.

V skutočnosti je chronická forma cholecystitídy odrazom ochorenia žlčových kameňov. Keď sa zistí, okrem zrejmých zápalových procesov stien orgánu, s lúmenom vnútra, určujú sa tzv. Ako sme už povedali, ide o kamene s hustou štruktúrou, ktorých veľkosť a tvar sa medzi sebou môžu podstatne a bezvýznamne líšiť. Miesto rastu kameňov je:

• priamo v žlčníku;
• žlčovod.

Štatistické ukazovatele uvádzajú, že prvý variant je najpravdepodobnejším prejavom kameňov. Zo 100% prípadov ochorenia dosahuje až 75%.

Kamene vo vnútri odstráneného žlčníka

Čo je to nebezpečná cholecystitída? Betóny, ktoré rastú v kanáloch, blokujú tok žlče, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. Môže byť čiastočne blokovaný a dokonca úplne, v dôsledku čoho nedochádza k odtoku žlče a pacient začína trpieť konštantnou žlčovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitída

Symptómy krehkej cholecystitídy

S výskytom kameňov v žlčníku, pacient začne všimnúť určitý súbor príznakov, ktoré sú klasické v prípade daného ochorenia. Patrí medzi ne:

• v oblasti pod pravým okrajom sa vytvára tlak;
• palpácia na určenom mieste je bolestivá, navyše sa bolesť prejavuje aj bez pocitov;
• horká chuť sa šíri v ústach;
• časté záchvaty nevoľnosti;
• neustále vyvíja koliku žlčníka.

Jedným z najcharakteristickejších príznakov ochorenia je kolika v pravej hypochondriu.

Napriek tomu, že všetky uvedené príznaky sú klasické pre výpočet cholecystitídy, vyžadujú lekárske potvrdenie. Inými slovami, nikto vás na základe vyššie uvedených pocitov nebude diagnostikovať, najprv musíte prejsť nejakým výskumom. Napríklad:

• X-ray;
• rádionuklid;
• ultrazvuk.

Metódy, ako sa zbaviť typu cholecystitídy sú rozdelené do dvoch smerov.

1. Prvým z nich je vykonanie lítolytickej terapie - pričom sa špecializované lieky rozpúšťajú kamene a zastavujú zápalové procesy.
2. Druhou je realizácia chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektómia, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka.

Veľmi často nie je tvorba kameňov vo vnútri močového mechúra alebo kanálikov pre pacienta len bezbolestná, ale úplne asymptomatická. Potom pacient prvýkrát pociťuje veľmi bolestivú žlčovú koliku. Táto bolesť je akútna, lokalizovaná pocity v hypochondriu na pravej strane, ako aj v oblasti projekcie žalúdka na prednej brušnej stene.

Šírenie kameňov v močovom mechúre a žlči

Výsledné nepohodlie dáva dolnej časti chrbta, môže ísť do ramenného pletenca, je tiež často cítil pod lopatkou, niekedy krk je zachytený.

Niekedy môže vyvolať neočakávaný útok použitie silných dráždivých látok, napríklad:

• veľmi tučné potraviny, ako je zver, vyprážané kurča alebo Napoleonova torta;
• veľmi korenené jedlo, nezáleží na tom, ktorá odroda korenie patrila;
• alkoholické nápoje, slabé a silné.

Niekedy faktorom, ktorý spúšťa ochorenie, môže byť ťažké fyzické vyčerpanie, ako aj psychický stres, pocity a neustály stres.

Na začiatku útoku sa najčastejšie pozoruje zvracanie, spočiatku sa uvoľňuje z tela obsah žalúdka a potom žlčník. Je sprevádzaná horúčkou nízkeho stupňa.

Niekedy pred nástupom záchvatu dochádza k obštrukčnej žltačke, keď žlčový kameň prekrýva kanál z močového mechúra. Súčasne, keď pacient potrebuje vyprázdniť, bude vystupujúca stolica odfarbená, bude obsahovať veľké množstvo tuku. Moč bude mať tmavý odtieň.

Obštrukčná žltačka je jedným zo spoločných príznakov krehkej cholecystitídy.

Ak chronická cholecystitída, sprevádzaná tvorbou kameňov, má deštruktívnu formu, potom sa táto bolesť stane mnohokrát intenzívnejšou, zvracanie sa stane častejším, bude horúčka neistého pôvodu, bude pociťovať intoxikácia. Okrem toho bude narušený srdcový rytmus, zvýši sa tlak a objavia sa aj príznaky peritonitídy.

Ak sa táto bolesť neprejaví intenzívne, potom sa bude cítiť ako matná a boľavá, ale bude trvať až do prvého záchvatu koliky.

Príčiny výpočtovej cholecystitídy

Podľa lekárskych kánonov je potrebná teória tvorby kameňa, ich tvorba v žlčníku alebo kanáliku, kombinácia týchto troch faktorov:

• zmenené zloženie žlče;
• prítomnosť zápalovej zložky;
• stagnácia.

Žlčové kyseliny a iné zložky žlče sú v normálnej forme spravidla vo vysoko dispergovanom stave, to znamená, že jednotlivé častice tejto hmoty nie sú molekuly, ale ich agregácia. Keď sa zmení množstvo žlčových kyselín a cholesterolu v tele, vytvorí sa kryštalizujúca zrazenina, ktorá sa potom zmení na požadované kamene.

Veľkosť veľkého kameňa je 3,2 cm. Vyberajú sa z odstráneného žlčníka pacienta s kalkulačnou cholecystitídou

Zmeny v tele môžu viesť k rôznym faktorom.

1. Najčastejšou príčinou zubného kameňa sa nazýva podvýživa. Zároveň to neznamená toľko jesť na sviatky, ale systematické chyby v konštrukcii stravy, napríklad:
   1. nadmerný počet kalórií potrebných pre život, prichádzajúci s jedlom;
   2. vysoký obsah cholesterolových produktov, ako aj nezdravé tuky;
   3. nedostatočné prijímanie potrebných látok organizmom spolu s potravinami, napríklad vitamínmi.
2. Okrem toho, účinok na tvorbu a rozvoj krehkej cholecystitídy sa prejavuje v problematických chorobách a stavoch, ktoré sa už v tele vyskytujú, ako napríklad:
   1. diabetes mellitus;
   2. ochorenia infekčnej etiológie;
   3. obezita;
   4. správna cholecystitída;
   5. hepatitídy a podobne.

Jednou z hlavných príčin kameňov v žlčníku je zlá strava.

Prítomnosť odchýlok od normálneho zloženia žlče vedie k tomu, že jeho celková hmotnosť je zhrubnutá, vzniká preťaženie, čo vedie k vstupu rôznych infekcií do žlčníka:

• prenos patologických častíc prúdom lymfy;
• vykonávanie rovnakého procesu prenesením častíc krvným obehom;
• infekcie vzostupne, to znamená priamo z dvanástnika.

Najčastejšou infekciou žlčníka je prenikanie rôznych bakteroidov a Escherichia coli.

Prekurzorom bezohľadného ochorenia v prevažnej väčšine prípadov je to, že nie je v chronickej forme. Vyplývajúca forma, ktorá spôsobuje nezrovnalosti pri vyprázdňovaní žlčníka, sa mení na kameň.

Tvorba kameňa v žlčníku môže dosiahnuť nepredstaviteľné váhy.

Ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú prechod choroby na chronickú formu, ako aj príprava na toto priaznivé prostredie, sú nasledovné:

• nedobrovoľný pohyb stien žlčových ciest;
• chronická gastritída;
• zápal pankreasu;
• duodenitis;
• cirhóza pečene;
• Crohnova choroba;
• infekcia hlístami.

Sklon k tvorbe kameňov v žlči je tiež ovplyvnený životnými faktormi, často prítomnými v živote človeka, ktorý je pacientom, proti jeho vôli. Patrí medzi ne:

• výživa nasýtená živočíšnymi tukmi;
• obmedzená pohyblivosť, napríklad v dôsledku kancelárskej práce s nepravidelnými plánmi, alebo kvôli odporu k športu;
• porušenie pravidelnosti jedenia, alebo zvýšenie, alebo naopak, prechod na hladovanie.

Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže tiež viesť k tvorbe sedimentu a jeho premene na kamene. Okrem toho ovplyvňuje aj dedičné predispozície prenášané z rodičov.

Formy výpočtovej cholecystitídy

Existujú dve klinické formy posudzovaného ochorenia a každý z nich sa niekedy vyskytuje v komplikovanej forme:

• akútna forma;
• chronický priebeh.

Okrem toho, sprievodné príznaky ochorenia umožňujú definovať jeho ďalšie kategórie, robiť závery o typickosti alebo atypickej povahe ochorenia, určiť katarálny, hnisavý alebo inú formu jeho priebehu.

Komplikácie v zápalnej forme zápalu žlčníka sú často sprevádzané paravezickou akumuláciou hnisavých výtokov, ako aj subfrenických. Okrem toho sa často vyskytuje žltačka v dôsledku ťažkostí žltého pigmentovaného bilirubínu priamo do moču a jeho ukladania na slizniciach tela. Môže sa vyvinúť kvapka žlčníka. V obzvlášť pokrokových prípadoch vedie k vzniku choligitídy k vzniku rozšírenia rakovinových procesov.

Dropsy žlčník

Fázy vývoja ochorenia

Podľa príznakov ultrazvukového vyšetrenia existuje celkom štyri štádiá, pri ktorých dochádza k vzniku choligitídy, keď sa objavuje a vyvíja.

Boli zistené celkom 4 štádiá výpočtovej cholecystitídy.

1. Prvá etapa sa nazýva pre-kameň. V počiatočnom štádiu začína zahusťovanie žlče, tvorba sedimentu vo vnútri močového mechúra. Motilita žlčovej hmoty je narušená. V prvom štádiu je možné zvrátiť ďalší vývoj ochorenia s absolútnymi dôsledkami v 50% prípadov.
2. V druhej etape kryštalizovaná suspenzia, ktorá sa objaví v žlči, vytvára zhluky.
3. V treťom štádiu vedie kombinácia všetkých faktorov k vzniku krehkej cholecystitídy, pričom má chronický typ.
4. Štvrtá etapa sa vyznačuje tvorbou komplikácií zo súčasnej choroby, v prípadoch, keď nie je detekovaná a neliečená, alebo keď je predpísaná neúčinná liečba.

Zloženie kameňov vytvorených vo vnútri močového mechúra, najčastejšie odlišné. Môžu byť napríklad vytvorené:

Inak sú úplne zložené z kryštálov cholesterolu alebo bilirubínu. Veľkosť parametrov je tiež veľmi odlišná. Niekedy má kamienok veľkosť a tvar pšeničného zrna, inak rastie do veľkosti prepelice alebo dokonca kuracieho vajca.

Počet sedimentov sa tiež líši. Kameň môže rásť sám, môžu tam byť desiatky alebo dokonca stovky. Formulár je okrúhly, rozvetvený, ako aj mnoho ďalších možností.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Ak chcete spoznať, že je to cholecystitída, musíte venovať pozornosť určitému zoznamu faktorov.

1. Po prvé, pacient je vypočúvaný na výskyt príznakov typických pre nekalú cholecystitídu opísanú v prvej časti hľadaného materiálu.
2. Potom je hypochondrium palpované na pravej strane, malo by byť veľmi citlivé a priniesť pacientovi nepríjemné pocity, ak je diagnóza pozitívna. Podľa symptómu Murphyho je pri vdychovaní potrebné vyšetrenie.
3. Okrem toho je potrebné skúmať prítomnosť Ortnerovho-Grekovovho symptómu, pri ktorom sa pri poklepaní na okraj pravého rebrového oblúka vyskytnú bolesti u pacienta, pacienta s daným ochorením. Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné pre porovnanie vykonať podobnú manipuláciu s ľavým oblúkom.
4. Posledný príznak, ktorý je potrebné testovať na pozitivitu, sa nazýva Mussi-Georgievsky. Spočíva v bolestivých pocitoch v oblasti medzi nohami tvorby sterno-validného mastoidálneho svalu, ktoré sa prejavuje počas palpácie. V tomto prípade by sa malesť šíri smerom nadol.

Vyžadujú sa rôzne laboratórne testy. Aby analýzy poskytli úplný obraz zápalového procesu a procesu tvorby kameňa v žlčníku, je potrebné odobrať vzorky:

• pečeňová krv;
• pankreatické enzýmy z krvi a moču;
• kala, potom poslal na štúdiu a definíciu koprogramu.

Je dôležité vykonať vizualizačné vyšetrenia, ako napríklad ultrazvuk, ktorý umožňuje vyvodiť závery o anatomických vlastnostiach močového mechúra, identifikovať prítomnosť cholestázy a kameňov v kanáloch a vnútri samotného orgánu, ako aj zápalové procesy v jeho stenách.

Najčastejšie si vyžaduje, aby bola zistená len echografia. Okrem toho, diagnóza pomocou rádiografie môže poskytnúť úplný obraz o umiestnení kameňov, ich veľkosti, kontúrach infikovaného orgánu, vzniknutých deformáciách a ďalších charakteristikách. Koná sa:

Diagnostika akútneho priebehu chronickej kalkulačnej cholecystitídy tiež pomáha:

• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• diagnostická metóda rádionuklidov.

Žlčové ochorenie na RTG

Na určenie formy ochorenia, pri ktorom nastáva imitácia bolesti v srdci (srdcovom), pri vyraďovaní diagnózy infarktu myokardu, je potrebné vykonať elektrokardiografiu, ako aj konzultovať špecialistu v kardiológii.

Okrem toho sa podobné príznaky môžu vyskytnúť v prítomnosti akútne zapáleného slepého čreva, pankreatitídy, tiež v akútnom stave, perforovaného žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu, renálnej koliky a ďalších patologických procesov.

Liečba a diéta pre choligitídu

V miernej forme choroby, ktorú zvažujeme, ako aj v čase, keď je pacient v remisii, je potrebné dodržiavať špecifickú diétu, ktorá sa riadi veľmi dôležitými pravidlami. Pokračujeme k ich úvahám.

1. V prvom rade je potrebné urobiť si jedlo. Je potrebné pravidelne, aby sa zabránilo dlhým prestávkam medzi príjmom výrobkov, pretože počas tejto doby je silné zhrubnutie žlče, provokujúce tvorbu kameňov a zvýšený rozvoj zápalu.
   Minimálny počet jedál je päť, nemalo by byť menej.
2. Frekvencia príjmu potravy tiež znamená zníženie veľkosti porcií, ako aj zníženie ich nutričnej hodnoty.
3. Je vhodnejšie konzumovať jedlo každý deň v rovnakom čase, pričom sa nastavujú tzv. Biologické hodiny. Procesy separácie žlče sa na ne prispôsobia a upravia sa tak, aby sa zabránilo zahusťovaniu hmoty a uvoľňovaniu sedimentu.

Potreba zostaviť rozvrh jedál

Diéta v prípade chronickej formy cholecystitídy musí byť trvalo rešpektovaná. Je to nevyhnutné na udržanie uspokojivého zdravotného stavu.

V našom špeciálnom článku nájdete ukážkové menu na deň v JCB.

Existujú aj diétne základy, ktoré by sa mali dodržiavať. Sú zamerané na reguláciu obsahu stravy.

Tabuľka 1. Odporúčané produkty