Lieky na biliárnu dyskinézu

Lieky na biliárnu dyskinézu sú skupinou liekov, ktoré normalizujú motilitu žlčových ciest, zabraňujú stáze žlče a tiež normalizujú jej produkciu a odtok.

Keďže liečivé látky sú hlavnou súčasťou komplexnej liečby ochorenia, ktoré pacienti používajú bez porúch, je prísne zakázané ich odmietnuť. Pokiaľ ide o užívanie liekov, iba tento ošetrujúci lekár môže tento alebo tento liek zrušiť. To sa robí v tých prípadoch, ak potreba ich aplikácie vymizla, čo sa prejavuje elimináciou jedného alebo druhého symptómu choroby, na ktorej boli použité.

Pretože existujú dva typy tohto ochorenia, liečba drogami bude iná.

Hyperkinetická alebo hypertenzná dyskinéza žlčových ciest sa vyznačuje tým, že kontrakcie žlčníka sa vyskytujú príliš často a dosť silne. Súčasne zvierače tohto orgánu nie sú úplne otvorené, čo spôsobuje vznik takéhoto príznaku ako silnej bolesti v pravej oblasti hypochondria.

Pri tomto type ochorenia musia lekári predpísať lieky pre svojich pacientov z cholekinetickej alebo cholestermickej skupiny. Obidve kategórie liekov sú zamerané na zlepšenie odtoku žlče, ktoré však okrem všetkého vedie k neutralizácii silnej bolesti. Na začiatku úľavy od bolesti sa odporúča užívať cholespasmolytiká. Po zlepšení stavu pacienta prejdú na dlhodobé užívanie cholekinetiky. Trvanie takejto liečby môže dosiahnuť jeden mesiac. Cholespasmolytiká sa môžu súčasne z času na čas užívať, ale len v prípadoch výraznej bolesti.

Hypokinetická alebo hypotonická biliárna dyskinéza je charakterizovaná opačnou situáciou, pri ktorej sa močový mechúr a jeho kanáliky nezmáhajú dostatočne na úplné odstránenie žlče.

Pri diagnostikovaní ochorenia tohto druhu sú potrebné choleretické liečivá choleretickej skupiny, ktoré sú zamerané na zvýšenie produkcie a vylučovanie žlče. Okrem toho sú menovaní:

  • myotropné antispasmodiká;
  • enzýmových látok.

Príkladom liečebného režimu bude kontinuálna choleretická terapia počas desiatich týždňov, lieky proti bolesti na krátke kurzy, ale nie viac ako štrnásť dní, ako aj príležitostné použitie enzýmových prípravkov. Lieky z druhej skupiny sa majú piť len v prípade akútnej potreby, keď sa objavia príznaky dyspepsie.

choleretic

Lieky tejto kategórie sú zamerané na stimuláciu sekrečnej funkcie pečene. Môžu sa líšiť v zložení a spôsobe pôsobenia na telo. Preto alokujte:

  • rastlinné látky, ktorých hlavnou zložkou sú liečivé rastliny, výťažky zo širokej škály rastlín a biologicky aktívne prísady. Môžu tiež zmierniť bolesť a odstrániť príznaky zápalového procesu;
  • finančné prostriedky vytvorené na báze zvierat - zamerané na stimuláciu tráviaceho traktu, prevenciu procesov kvasenia a hnilob v čreve;
  • syntetické liečivá - znižujú objem a viskozitu žlče a stále majú analgetický účinok.

Významným predstaviteľom tejto kategórie je "Allohol" - to je najznámejší a najúčinnejší liek vytvorený zo živočíšnych zložiek. Je obohatený:

  • listy žihľavy;
  • cesnakový olej;
  • lekárske žlče;
  • aktívneho uhlia.

Hlavné účinky takéhoto lieku sú:

  • podpora výroby žlče;
  • zlepšenie pohyblivosti tráviaceho traktu;
  • eliminácia hnilobných procesov.

Medzi nežiaduce situácie pre užívanie takýchto liekov možno identifikovať:

  • akútnej hepatitídy;
  • žltačka akejkoľvek závažnosti;
  • tvorbu nádorov, ktoré vedú k kompresii cystického kanála;
  • doby nosenia dieťaťa alebo dojčenia dieťaťa.

Vezmite si pilulku je potrebné jeden mesiac, jednu alebo dve kapsuly po každom použití potraviny, ale nie viac ako osem kusov denne.

Flamin je rastlinný choleretic, ktorý má protizápalový a protikŕčový účinok. Medzi aktívne zložky tohto lieku patrí: t

  • zemiakový škrob a kukurica;
  • uhličitan horečnatý;
  • mliečny cukor;
  • kvety imortel;
  • stearát vápenatý.

Liek by sa mal užívať prísne predpísaný ošetrujúcim lekárom, dávkovanie, vždy po každom jedle, dostatok pitnej vody. Denná sadzba pre rôzne vekové kategórie:

  • deti od piatich do desiatich rokov majú jednu tabletu;
  • dospievajúci - jedna tableta dvakrát denne;
  • u dospelých, rýchlosť jednej tablety trikrát denne.

Terapeutický priebeh sa bude líšiť podľa závažnosti biliárnej dyskinézy. Liečba často trvá desať dní až jeden a pol mesiaca.

Liek má nasledujúce kontraindikácie:

  • vek pacienta je mladší ako päť rokov;
  • individuálnu neznášanlivosť akejkoľvek aktívnej zložky;
  • peptický vred;
  • žltačka.

"Ursosan" - je hepatoprotektívne činidlo, ktoré chráni pečeňové bunky pred dráždivými látkami, čím zlepšuje fungovanie tohto orgánu. Okrem toho liek vykazuje nasledujúce terapeutické účinky:

  • choleretický účinok;
  • odstránenie stagnácie žlče;
  • zničenie cholesterolových kameňov;
  • prevencia tvorby zubného kameňa;
  • zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi;
  • prevenciu rozvoja cirhózy pečene;
  • posilňovanie imunitného systému.

Tieto pozitívne účinky sa dosahujú vďaka unikátnej účinnej látke „Ursosan“ - kyseline ursodeoxycholovej.

Tablety sa musia užívať vnútorne s veľkým množstvom vody bez žuvania. Dávkovanie liečiva sa vypočíta podľa pomeru 10 miligramov látky na kilogram hmotnosti pacienta. Priebeh terapie sa stanoví individuálne.

holekinetiki

Pôsobenie choleretických liečiv v biliárnej dyskinéze sa primárne zameriavalo na normalizáciu žlčníka a odstránenie bolesti.

"Holosas" je prírodný choleretický liek, ktorý zlepšuje metabolické procesy v pečeni, zvyšuje vylučovanie žlče a znižuje jej viskozitu. Zloženie sirupu zahŕňa:

  • šípky;
  • cukor a vanilín;
  • čistená voda;
  • kyselina citrónová a jablčná;
  • vitamínový komplex B, ako aj vitamíny A, C, PP, E a K.

Napriek prítomnosti prírodných zložiek má tento sirup niekoľko kontraindikácií, vrátane:

  • priebeh diabetu;
  • precitlivenosť na jednu alebo viac účinných látok;
  • krehká cholecystitis;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • veku do troch rokov.

Počas tehotenstva a dojčenia sa tieto lieky musia užívať s opatrnosťou.

Dávkovanie podľa veku:

  • dospelí - jedna lyžička 2-3 krát denne;
  • deti vo veku 3 - 6 rokov - 0,25 tsp každý, od 6 do 14 rokov - 0,5 lyžičky. dvakrát denne.

Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia.

"Síran horečnatý" - má nielen choleretický, ale aj laxatívny účinok. Jeho prvé pôsobenie je spôsobené reflexným vplyvom tohto lieku na duodenálny obal. Druhá terapeutická vlastnosť sa dosahuje zlou absorpciou tohto liečiva, čo vedie k zvýšenej črevnej motilite.

Aby sa dosiahol choleretický účinok, nesmie sa v pohári teplej vody rozpustiť viac ako 25 gramov prášku. Výsledný roztok sa musí užiť trikrát denne. Na zlepšenie liečebného účinku sa odporúča užívať takúto látku pred každým použitím potraviny.

Na dosiahnutie laxatívneho účinku je najlepšie užívať liek pred spaním alebo ráno, hneď po prebudení. Najprv musíte pripraviť suspenziu lieku. Ak chcete získať, musíte zmiešať tridsať gramov lieku s pol pohára vody. Táto dávka je vhodná pre dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov. Ak je potrebné liečiť biliárnu dyskinézu u malého dieťaťa, potom norma bude šesť gramov a pre deti do jedného roka jeden gram.

Ďalším zástupcom cholekinetickej skupiny je oxafenamid, ktorý okrem choleretického pôsobenia môže eliminovať bolesť a eliminovať cholesterolové kamene. Štandardný liečebný režim pre JVP s týmto liekom je zameraný na udržanie nasledujúcej dávky - jedna tableta trikrát denne počas dvadsiatich dní. Medzi obmedzeniami aplikácie je zdôrazniť:

  • peptický vred alebo žalúdočný vred;
  • zápalové procesy alebo dystrofické zmeny v stenách pečene;
  • individuálnej neznášanlivosti.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených dvoch skupín choleretických liekov bude na liečbu tohto ochorenia potrebné ďalšie použitie niektorých skupín liekov.

Ak sa chcete zbaviť silného syndrómu bolesti v pravej hypochondriu, ktorý je jedným z hlavných príznakov ochorenia, budete musieť užívať cholespasmolytiká, medzi ktoré patria:

Keďže pacienti s podobnou diagnózou majú problémy so stolicou, konkrétne so zápchou, je celkom logické, že komplexná liečba takejto choroby zahŕňa užívanie laxatív. Najúčinnejšími liečivými látkami sú: t

Liečbu laxatívnymi liekmi predpisuje len ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a stupňa poruchy stolice. Takéto látky sú kontraindikované v prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané hnačkou.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že lekár-gastroenterológ môže predpisovať pacientov s určitými liekmi a len po vykonaní viacerých laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov zameraných na určenie typu biliárnej dyskinézy.

Okrem toho by pacienti mali pamätať na to, že na to, aby sa v plnej miere av krátkom čase cítili liečivé účinky tohto alebo tohto lieku, je potrebné pozorovať šetriacu diétu, odporúčania, ktoré poskytuje ošetrujúci lekár alebo odborník na výživu. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že komplexná liečba nebude plne účinná, ak ľudia s podobnou diagnózou naďalej vedú nezdravý životný štýl, a to piť alkoholické nápoje a cigarety s dymom.

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Biliárna dyskinéza nie je samostatným ochorením - je to dôsledok nevhodného vstupu žlče do dvanástnika na trávenie. DZHVP je sprevádzaná boľavou, matnou, ostrou bolesťou brucha, nepriamym znakom je nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Patologická liečba je zameraná na nápravu základného ochorenia.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je boľavá tupá bolesť v bruchu

JWP - čo to je?

Dyskinéza žlčových ciest je syndróm, pri ktorom je narušená normálna fyzická aktivita žlčových ciest a zmenšuje sa tón žlčníka. Rozlišujú sa organické a funkčné poruchy.

Syndróm je pozorovaný v 70% prípadov ochorenia gastrointestinálneho systému. Z nich 10% prípadov sa vyskytuje v primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP zhoršila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčových ciest nešpecifikovaného pôvodu.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú 3 typy JVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto prípade dochádza k poklesu tónu žlčníka, poklesu motorickej aktivity kanálikov.
  2. Hyperkinetický (hypertenzný, hypermotor). Dominujú mu spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
  3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza k zmene tónovej a kolísavej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Vyznačuje sa nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je stráviteľné a nie je úplne stráviteľné.

Hypomotorická dysfunkcia v prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja u starších pacientov

Pacient s dyskinéziou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je tupá klenutá bolesť šíriaca sa do zadnej a pravej lopatky. Syndróm bolesti môže trvať niekoľko dní.

Hypertenzná hyperplázia

Najčastejšie sa vyvíja u žien vo veku od 30 do 35 rokov, dospievajúcich a detí. Útok sa vyvíja náhle vo forme koliky. Súčasne prudko narastá tlak v žlčníku, dochádza k kŕčom Lutkens alebo Oddiho zvieračov. Syndróm bolesti trvá najviac 20 minút. Vyvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickom type je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Charakterizované prítomnosťou príznakov dysfunkcie a hypokinetického a hypermotorového typu.

Príčiny JVP

Existujú 2 typy dyskinézy žlčových ciest. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľnenia žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

  1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové napätie pri práci iv osobnom živote. Vyvoláva nekonzistentnosť v pôsobení zvieračov žlčníka.
  2. Chyby v strave - zanedbávanie pravidiel zdravého stravovania, vzácnych jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvíja dyskinéza.
  3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo vyvoláva nekonzistentnosť ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

  1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritída, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
  2. Chronický zápal v reprodukčnej sfére, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
  3. Pečeňové patológie - hepatitída, cholangitída, prítomnosť kameňov v žlčníku.
  4. Salmonelóza v histórii.
  5. Iné bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  6. Invazie červov.
  7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
  8. Endokrinné patológie, menopauza u žien.

Príznaky dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Známky JVP v závislosti od typu ochorenia

  • Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
  • Belching - po jedle, medzi jedlami.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie so žlčou.
  • Horkosť v ústach - ráno, po jedle.
  • Plynatosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Porušenie defekácie - často zápcha.
  • Obezita.
  • Bradykardia.
  • Hypersalivácia.
  • Hyperhidróza.
  • Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliku.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Tenkosť.
  • Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí koliky. Samo sa vyskytuje zriedkavo.
  • Hnačka.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Podráždenosť.
  • Únava.
  • Porucha spánku

Doska na jazyku je biela alebo žltkastá.

Zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčových ciest sa nepozoruje. Jeho prítomnosť indikuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému sa poraďte s gastroenterológom.

Liečba dysfunkcie tráviaceho systému je:

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane pôvodu nádoru.

Prieskum zahŕňa:

  1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, prehmatanie brucha.
  2. Ultrazvuk - na určenie veľkosti tela, vylúčenie vývojových anomálií, nádorov, stanovenie kontraktilnej aktivity žlčníka.
  3. Kompletný krvný obraz - so zvýšením ESR je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšenie počtu eozinofilov a leukocytov, zamorenie červami.
  4. Krvná biochémia - môže dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu a cholesterolu, vzhľadu C-reaktívneho proteínu.
  5. Cholecystografia - RTG tráviaceho traktu s kontrastnou látkou. Naproti tomu jódové prípravky sa používajú orálne alebo infúziou.
  6. Cholangiografia - podľa indikácií - röntgenové vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liek sa injikuje perkutánne prepichnutím. Lekár zároveň vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - ústnou dutinou pomocou endoskopu drží fotoaparát v žlčníku. Kontrastné, fotografovanie. Súčasné odstraňovanie kameňov.
  8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčových ciest.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožňuje získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých aj detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Medzi taktiky manažmentu pacientov patria:

  • režim;
  • normalizácia výživy;
  • farmakoterapia;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľná liečba - kedykoľvek je to možné.

Fyzikálna terapia predpisuje poruchy pohyblivosti žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spať.

lekárstvo

Liečba liekmi je dlhodobá a závisí od typu dysmotility.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Na recepcii sa môže vyvinúť hnačka, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa prehodnocuje lekárska taktika.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

  • nefritída, hepatitída v akútnom období;
  • obštrukcia žlčového kanála;
  • prítomnosť kameňov;
  • individuálna citlivosť.

Rastlinná tonika, normalizujúca stav nervového systému:

  • tinktúra Eleutherococcus;
  • extrakt z ženšenu koreňa.

Vezmite tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej aktivity tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávky závisia od veku a stavu pacienta a môžu sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce ich užívať večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

  • vek detí;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • individuálna neznášanlivosť;
  • anamnéza nespavosti;
  • menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie ochorenia

Mali by ste užívať 100-200 ml vody alebo cukrov, síranu horečnatého rozpusteného v nej a ležať na pravej strane na ohrievacej podložke počas 40 minút. Zakázané žlčovými kameňmi, vredmi v histórii, zápalom v pečeni.

Pri liečbe hypermotorovej dysfunkcie

Hepabén sa predpisuje na uvoľnenie žlčových ciest a zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú 1 kapsulu 3 krát denne. Z vedľajších účinkov sa pozorovali len epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho preukázali sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia patrí medzi populárne metódy liečby. Ale zároveň pomocou liečivých bylín používaných v úradnej medicíne. Trvanie bylinnej liečby je 2 až 3 týždne.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu použite kvety imortel

To bude trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabalte. Nechajte ho variť, kým sa odvar úplne nevychladí. Užívajte 100 ml pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Corn Silt

Varíme kukuričný hodváb na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Zabalte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte harmančekom, aby ste zlepšili tráviaci trakt

Vezmite 1 polievková lyžica. l. harmanček kvety a zalejeme 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte korene sladkého drievka, aby ste získali účinný liek v boji proti JVP

Bude to trvať 2 lyžičky drvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 15 minút. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Mätový čaj

Vezmite si mint čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. Nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na 30 minútach. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Strava s JVP

Strava je základnou zložkou liečby dysfunkcie žlčových ciest. V prvých dňoch sa odporúča utrieť polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

  • vyprážané, korenené, ťažké jedlá;
  • tučné mäso a ryby;
  • bujóny;
  • reďkovky, reďkovky;
  • alkoholické nápoje;
  • koreniny;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • fazuľa;
  • čierny chlieb;
  • smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • uhorky, konzervované;
  • salámy a salámy;
  • rýchle občerstvenie
  • včerajší chlieb;
  • mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
  • kura;
  • chudé ryby;
  • teľacieho mäsa;
  • zelenina;
  • rastlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťavy;
  • cukrovinky;
  • ovocie;
  • čaj;
  • cestoviny bez horúcich omáčok;
  • obilniny;
  • zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - praženie, dusenie, var

Vzorové menu

Jedlá by mali byť zlomkové: počas dňa si pripravte 5-6 jedál.

S diétou, je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú sadzbu potravín pre 5-6 jedál

Prvý deň:

  1. Raňajky - zeleninový šalát, kaša z mliečneho mlieka, čaj, chlieb a maslo.
  2. Druhé raňajky sú jablká, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
  3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dusená kapusta, kompót.
  4. Bezpečné, - sušienky galetny, kompót zo sušeného ovocia.
  5. Večera - jáhlová kaša, varené hovädzie mäso, varený repný šalát s rastlinným olejom, čaj.
  6. Na noc - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

Menu druhého dňa:

  1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryazhenka.
  2. Druhé raňajky - ovocné pyré.
  3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusená kastrólka, zelený čaj, chlieb.
  4. Trezor, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslou smotanou.
  5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
  6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí s diagnózou dyskinézie epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helmintických invázií. U starších dospelých prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho, jedlo je uvedené na žiadosť dieťaťa, podľa chuti. Nie je nutné striktne dodržiavať režimové momenty.

Snacking rôzne dobroty - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade sú plody.

Lieková terapia je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispasmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej, choleretike. Ďalej sú uvedené masáže, elektroforéza s antispasmodikami, priebeh cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná adekvátna fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušovania odtoku žlče je hlavnou príčinou vzniku ťažkých foriem toxikózy. To sa prejavuje vo forme záchvatov nevoľnosti, zvracania, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti.

V tomto prípade by bolo najlepším riešením prijatie ženy na gynekologické oddelenie nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a nepretržité monitorovanie lekárov

Funkciou liečby tehotných žien s diagnózou JVP je, že v období tehotenstva je zakázané veľa liekov. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavanie zásad správnej výživy, chuti do jedla. Je zakázané "jesť pre dvoch", ako odporúča babičky.

Prijateľným liekom je príjem bylinných čajov. Napríklad, odvar kukurice rylet, kôpor, mäta. Povolené dostávať antispasmodiká.

DZHVP nie je indikáciou pre potrat pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Ošetrenie sa musí vykonávať v plnej miere. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
  • vzhľad kameňov v žlčníku;
  • akútnej a chronickej pankreatitídy;
  • duodenitis - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia nesprávnej liečby

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, hlístových invázií a patológií nervového systému. Je ukázaná normalizácia výživy, primeraná fyzická aktivita, kompletný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotení, priemerné 4.25 z 5) t

Aké lieky sa môžu použiť na liečbu biliárnej dyskinézy

Podľa lekárskych štatistík, za posledných 8-10 rokov, počet sťažností na ochorenia žalúdka sa dramaticky zvýšil. Každá tretia osoba s biliárnou dyskinéziou, ktorej liečba je možná len s pomocou lekárskych prípravkov. Tieto údaje sú len približné, pretože ochorenie nie je život ohrozujúce, takže niektorí pacienti radšej nechcú ísť k lekárovi.

Diagnóza ochorenia

Biliárna dyskinéza môže byť 2 typy: rýchla (hyperkinetická), pomalá (hypokinetická). Napriek tomu, že základom ochorenia je jeden, príznaky a liečba sú výrazne odlišné. Preto správna diagnóza už zaručuje 50% úspešnej liečby.

Ak má jedinec príznaky, je naliehavé vyhľadať pomoc. Žiadny odborník neurobí presnú diagnózu, spolieha sa len na vizuálnu kontrolu a popis symptómov pacienta. Bude pridelený komplex testov a liečebných postupov.

Základné diagnostické metódy:

  • Počiatočný prieskum pacientov. Aj pri absencii viacerých príznakov vývoja ochorenia by sa mal lekár čo najviac opýtať pacienta.
  • Identifikácia životnej histórie pacienta. Môže to byť pravdepodobnosť dedičného ochorenia, prítomnosť chronických ochorení črevného traktu, užívanie liekov tretích strán, prítomnosť benígnych nádorov, typ aktivity, životný štýl.
  • Vizuálna kontrola. Lekár vyšetrí kožu osoby, dostupné sliznice, hmatom vyšetrí potrebné orgány.
  • Dodávka laboratórnych testov. Najbežnejší zoznam štandardov: všeobecná analýza krvi a výkalov, biochémia, výkaly na vajciach červa, lipidogram.

Po získaní výsledkov primárnych testov môže ošetrujúci lekár vykonať predbežnú diagnostiku a hypotonická dyskinéza alebo hyperkinetika môže presne ukázať nasledujúce postupy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie celej oblasti brucha.
  • Ultrazvuk "so skúšobným jedlom." Relatívne mladý spôsob vyšetrenia, založený na ultrazvuku, je prísne na prázdny žalúdok. Po zákroku má jedinec dobré raňajky, čaká 40-50 minút, spočíva na druhom ultrazvuku.
  • Duodenálny zvuk. Vyšetrenie dvanástnika sondou v tvare hrubého čreva. Súčasne sa zhromažďuje žlč na vyšetrenie.
  • Fibroezogastroduodenoskopiya. Štúdium slizníc žalúdka a pažeráka.
  • Cholecystography. Postup sa vykonáva ústne. Pacient pije lekársku tekutinu, s jeho pomocou, si môžete prezrieť stupeň priechodnosti žlče, cestu a stagnáciu žlčových hmôt.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Zobrazenie stavu žlčových ciest.
  • Scintigrafia. Počas zákroku sa pacientovi intravenózne vstrekuje rádioaktívne liečivo, preniká do pečene, pomocou zdravotníckeho zariadenia je možné prehliadať orgán.

Špecifické metódy vyšetrenia predpisuje len ošetrujúci lekár. Často dosť polovice z vyššie uvedených postupov pre presné stanovenie diagnózy.

Ako sa liečiť

Liečba sa môže považovať za účinnú a úplnú, ak sa obnoví úplný odtok žlčových hmôt z pečene. Nebude to možné urobiť len pomocou lekárskych prípravkov, vyberie sa integrovaný prístup k odstráneniu choroby.

Ako je liečená biliárna dyskinéza, lekár vám podrobne povie po vypracovaní plánu. Klasická terapia zahŕňa:

  • Špeciálny, úsporný režim dňa.
  • Nedostatok stresu, nočný spánok, denný odpočinok.
  • Denné prechádzky.
  • Základná gymnastika niekoľkokrát denne.

Na obnovenie plnej práce tráviaceho systému je potrebné dodržiavať prísnu diétu, možno častý výskyt zápchy s biliárnou dyskinéziou. Všetky druhy korenených, slaných potravín, konzervácie sú vylúčené. Povolené je minimálne množstvo soli a cukru. Je žiaduce dodržiavať pitný režim: menej čaju, kávy, viac minerálnej vody. Lekár by mal navrhnúť špecifickú značku liečivej vody.

Môžete jesť často, ale v malých porciách.

Z liekov predpísaných enzým, choleretic, cholespasmolytic.

V závislosti od stupňa rastu ochorenia, veku pacienta, celkového stavu tela sú predpísané nasledujúce podporné postupy:

  • Kompletné čistenie žlčou (tubage).
  • Umelé čistenie dvanástnika zo žlčových hmôt.
  • Zlepšenie elektroforézy.
  • Diadynamická terapia.
  • Čistenie pijavicami.
  • Viacnásobné akupunktúrne sedenia.

Exacerbácie počas dyskinézy sa nestane, preto nie je predpísaná pohotovostná liečba, chirurgický zákrok. Ak má pacient neurózu, potom je odkázaný na psychoterapeuta.

V prípade porušenia motorickej funkcie žlčníka, aj skúsení odborníci odporúčajú venovať pozornosť receptom tradičnej medicíny. Liečivé infúzie a odvary účinne bojujú proti stagnácii, obštrukcii, zápalu žlčových ciest.

Najbezpečnejšie sú nasledovné:

  • Pre prípravu, budete potrebovať deviasil koreň - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g., Kvety harmančeka - 10g.

Zmiešajte všetky vyššie uvedené zložky, použite 2 veľké lyžice výslednej hmoty. Vyplňte 0,5l. čistá voda, priveďte do varu, trvajte 50-60 minút. Napojte cez tenké plátno, trikrát denne pred hlavnými jedlami. Kurz - 21 dní.

  • Pre prípravu budete potrebovať banán - 30-40gr., Calendula - 10gr, šalvia - 10gr., 20gr. mäta, šípka, 20g. husacie filety, malinové listy.

Varte rovnakým spôsobom, ako je popísané vyššie.

Keď sa odporúča bolestivý záchvat hypokinetickej biliárnej dyskinézy v oblasti pravého rebra, aplikujte na krátky čas chladný obklad. Ak sa kontraktilná aktivita dramaticky zvýši, môžete aplikovať hot kompresiu.

Ihneď po prebudení je dobré piť pohár mierne zohriateho mlieka s čerstvo vylisovanou mrkvovou šťavou. Zmiešajte v rovnakom pomere.

Pri hypertenznej dyskinéze je povolený klystír so zložením kukuričného oleja. Na prípravu roztoku budete potrebovať 1 liter vody pri príjemnej teplote a veľkú lyžicu oleja.

Je lepšie pred použitím prediskutovať všetky metódy alternatívnej medicíny so svojím lekárom.

Symptómy a liečba hyperkinetickej dyskinézy

Keď sú príznaky hyperkinetickej biliárnej dyskinézy pomerne výrazné:

  • Ostré bolesti na pravej strane rebier, prechádzajúce do lopatky.

Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje prudko a často. K dispozícii sú:

  • nevoľnosť, hnačka;
  • nadmerné potenie;
  • záchvaty tachykardie;
  • bolesti hlavy;
  • pocit slabosti;
  • zmena farby kože.

V hyperkinetickej forme ochorenia sa často zistí neuralgia. K útokom môže dôjsť pri častom a dlhodobom strese.

Liečba dyskinézie v hyperkinetickom type sa uskutočňuje v komplexe. Najbežnejšie predpísané sú analgetiká a antispasmodiká. Aby sa žlčové masy začali sťahovať, predpisujú sa choleretické lieky. Okrem toho je možné priradiť:

  • xantín;
  • Holespazmalitiki;
  • M-anticholinergné liečivá.

Na korekciu a normalizáciu kyslej hladiny žalúdka sa odporúča piť špeciálnu vodu: Truskavets, Naftusyu, zriedený Morshyn. Okrem toho normalizujú prácu pečene, zmierňujú napätie zvierača žlčových ciest.

Z fyzioterapeutických postupov sa odporúča elektroforéza s aplikáciou papaverínu a ozokeritu.

Symptómy a liečba hypotonickej dyskinézy

Hlavný charakteristický znak prejavu hypotonickej dyskinézy hypotonického typu možno považovať za neustále prítomnú tupú bolesť. Ak je jedinec nervózny alebo jedol nezdravé, mastné potraviny, môže sa zvýšiť bolesť a objaví sa ťažkosť. Hlavné príznaky:

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Nevoľnosť.
  3. Horká chuť v ústach.
  4. Nadúvanie.
  5. Periodická, dlhotrvajúca zápcha.

V procese palpácie chorého orgánu vzniká nepohodlie.

Dyskinéza hypotonického typu žlčníka je prístupná korekcii. Na rozdiel od hyperkinetického typu ochorenia sú tu postupy s teplom kontraindikované. Odporúča sa používať cholekinetické lieky. Po 5-7 minútach správneho používania sa stav pacienta zlepší, Oddiho zvierač sa uvoľní, kontraktilná aktivita močového mechúra sa obnoví. Efektívne používanie duodenálneho ozvučenia. Odporúča sa používať vodu s vysokou mineralizáciou: Morshynska, zriedená teplou vodou.

Ošetrujúci lekár môže predpísať lieky, ktoré stimulujú rýchlejšiu pohyblivosť žlčníka.

Keď JVP hypotonický typ predpísal také postupy fyzioterapie ako elektroforéza, masáž, parafínová terapia, UHF, Bernardove prúdy, elektrostimulácia.

V prípade hypotenzie možno bezdušovú drenáž urobiť nezávisle, nie viac ako 2-krát týždenne. Ak chcete vykonať potrebné Barbara soľ alebo olivový olej. 20 až 30 gramov. materiál na 100 ml horúcej vody. Po zákroku musí pacient ležať na pravej strane a odpočívať 1,5-2 hodiny.

Symptómy a liečba hypertenznej dyskinézy

Všetky príznaky hypertenznej biliárnej dyskinézy sa objavujú na pozadí zvýšeného tónu močového mechúra. Kľúčové vlastnosti:

  • tupá bolesť na pravej strane, zasahujúca do lopatky, ramena, hrudníka;
  • náhly nástup nepohodlia;
  • nevoľnosť;
  • hnačka, hnačka;
  • tachykardia;
  • potenie;
  • záchvaty slabosti;
  • zlý spánok;
  • podráždenosť.

Vo väčšine prípadov dochádza k záchvatom dyskinézy žlčníka po strese, emocionálnom preťažení.

Hlavným účelom liečby diagnózy biliárnej dyskinézy hypertonického typu je normalizovať fungovanie procesu tvorby a produkcie žlčových hmôt. Je veľmi dôležité správne vybudovať denný režim a výživu, odstrániť alebo liečiť existujúce ochorenia endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu.

Ošetrujúci lekár by mal vypracovať podrobný plán terapeutickej diéty. Je potrebné vylúčiť všetky nezdravé potraviny, tuky. Práca na normalizácii nervového systému. Na tento účel sa odporúčajú sedatívne a neurotropné lieky sedatívneho účinku. V ťažkých prípadoch sú predpísané sedatíva. Pri chorobách žlčníka môže byť liečba radikálne odlišná.

Choleretické lieky na dyskinézu

V súčasnosti sa terapia biliárnej dyskinézy uskutočňuje na dostatočne vysokej úrovni. V procese výberu choleretického činidla musí lekár vziať do úvahy jeho chemickú štruktúru, všetky možné terapeutické účinky, individuálne charakteristiky anatomickej štruktúry organizmu. Prostriedky, lieky by sa mali vyberať s ohľadom na individuálne vlastnosti organizmu.

Existuje jasná klasifikácia choleretík v biliárnej dyskinéze:

choleretic

Pomáhajú oslabenému telu produkovať dostatok žlčových hmôt pre normálne tráviace procesy.

Tento typ lieku sa delí na podtypy:

  • Pravda choleretic. Prispejte k plnej produkcii žlče prostredníctvom syntézy žlčových kyselín. Tieto liečivá na liečenie ochorení hypomotorického typu sú založené na surovinách rastlinného alebo živočíšneho pôvodu.
  • Syntetická choleretika. Choleretické činidlá na báze chemikálií.
  • Liečivé rastliny na liečbu biliárnej dyskinézy. Používajú sa vo forme odvarov, infúzií.
  • Gidroholeretiki. Prípravky na ošetrenie tohto typu obsahujú vo svojej kompozícii látky, ktoré prispievajú k normalizácii množstva žlče v tele zriedením už existujúceho biomateriálu, to znamená, že objem žlčových hmôt sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného obsahu vody.

holekinetiki

Choleretické lieky na hypokinetický typ dyskinézy významne zlepšujú stav pacienta v dôsledku špeciálne vytvorených nástrojov, ktoré prispievajú k normálnemu odtoku žlčových hmôt v dôsledku zvýšenia celkového tonusu žlčníka, napríklad hyperkinetickej formy. Počas tohto obdobia by mali byť žlčové cesty uvoľnené.

Holespazmolitiki

Pridelené pacientom, ktorí sú stále aktívny v postihnutom orgáne, odtok žlče produkovaný úplnou relaxáciou svalovej hmoty močového mechúra, žlčových ciest.

Drogová liečba dyskinézy žlčových ciest u dospelých s cholespasmodikami znamená ich rozdelenie na podtypy:

  1. Anticholinergiká.
  2. Antispasmodiká syntetického pôvodu.
  3. Antispasmodiká rastlinného pôvodu.
  4. Lieky, ktoré odporúčajú pitie, aby sa zabránilo opakovaniu tvorby kameňa. Jednotlivé lieky prispievajú k postupnému rozpúšťaniu existujúcich liekov. Nezabudnite, že popri hojivom účinku môže spôsobiť nežiaduce symptómy vo forme pohybu veľkých kameňov.

Najúčinnejšie lieky

Vo väčšine prípadov sa odporúča stimulovať vylučovanie žlče prirodzenou choleretikou. Medzi ne patria: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Medzi kategórie syntetických drog patria: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

V štandardných prípadoch sa cholekinetika používa na komplexnú biliárnu liečbu. Najčastejšie sa jedná o rastlinné prípravky, ktoré možno užívať ako tablety, tinktúry, prášky. Môžete variť sami z byliniek. V lekárni si môžete kúpiť Kholosas, prášky na báze sorbitolu, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Keď bolestivé útoky, odborníci odporúčajú užívať lieky proti bolesti cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-kúpele, Iberogast, Trimedat.

Ak je útok slabý, môžete piť magnéziu. Vo väčšine prípadov sa odporúča pre deti a tehotné ženy, najmä vo vývoji ochorení žlčových ciest.

Pre úľavu od bolestivých záchvatov, môžete pred každým jedlom 30-40 minút užívať liek odporúčaný lekárom. Zabráni vzniku zápalu, prispeje k normálnej tvorbe žlčových hmôt, vymiznutie zmizne.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Dieťa môže mať tiež problémy so žlčníkom. Existujú lieky, ktoré sú povolené aj tie najmenšie: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Použitie tonických prípravkov je najbezpečnejšie v procese liečby.

Požadovanú dávku vypočíta individuálne len ošetrujúci lekár.

Ak je choroba v počiatočnom štádiu a telo s ňou aktívne zápasí, stojí za to vyskúšať úpravu minerálnej vody. Najúčinnejšie sú Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, v niektorých prípadoch sú tieto kvapaliny povinné. Príjem minerálnych tekutín je povolený aj pre deti. Okrem toho môžete v odporúčanej minerálnej vode užívať liečivé infúzie, odvar, zriedené rastlinné prášky.

video

Biliárna dyskinéza: symptómy, prevencia a liečba.

Liečba dyskinézy žlčových ciest liekmi a inými metódami

Liečba biliárnej dyskinézy má za cieľ normalizovať odtok žlče a zabrániť jej stagnácii. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať normálny spôsob práce a odpočinku, dodržiavať diétu, vziať minerálnu vodu a piť lieky. Tie sú zamerané na normalizáciu odtoku žlče a odstránenie bolesti.

Aké lieky sa používajú v biliárnej dyskinéze

Lekár predpisuje lieky so zameraním na formu ochorenia. Ak je hypotonická, potom pre liečbu je určený:

  • xylitol,
  • roztok síranu horečnatého,
  • allohol,
  • Nicodin,
  • Reglan.

Priebeh liečby je dlhý, nie kratší ako dva mesiace. Ale s hypertenzná forma liekov s choleretic akcie nie sú predpísané. Preto je dôraz v liekovej terapii zameraný na zmiernenie kŕčov. Na tento účel sú menovaní Papaverine, No-shpa, Besalol.

Od okamihu zistenia problému sa vykonáva liečba na obnovenie autonómneho nervového systému. Na to sú predpísané slabé sedatíva, valeriálna infúzia alebo materská tráva.

Choleretické lieky

Patria medzi ne lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče do čriev. Patrí medzi ne:

  • Choleretic. Stimulujú produkciu žlče v pečeni. Niektoré typy kyselín majú tento účinok. Absorbujú sa v tenkom čreve a vedú k vylučovaniu žlče.
  • Holikinetiki. Potrebné na vyprázdnenie žlčníka. Určený pre pacientov s hypokinetickou dysfunkciou.

Prvý typ zahŕňa prípravky na báze žlčových kyselín: Allohol, Hologon. Existujú aj lieky rastlinného pôvodu: Holosas, Febihol. Druhým typom je síran horečnatý, Xylitol, Sobritol.

V praxi je separácia liekov podmienená, pretože väčšina choleretických liekov má dva účinky súčasne.

Zvážte najobľúbenejšie nástroje. Jedným z nich je Holosas. Je to prirodzený choleretický liek, ktorý stimuluje metabolické procesy v pečeni. K dispozícii vo forme sirupovitej kvapaliny. Nástroj zvyšuje vylučovanie žlče. Znižuje jeho viskozitu, zvyšuje počet cholátov. Kontraindikácie zahŕňajú obštrukciu žlčových ciest, cukrovku, detstvo.

Allohol je ďalší bylinný liek. Pozitívny účinok na pečeň, zlepšuje vylučovanie všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu. Dôsledkom je optimalizácia toku žlče a zabránenie jeho stagnácii.

Trimedat

Ide o pilulky, ktoré plnia funkciu myotropného antispasmodika, ktoré reguluje pohyblivosť tráviaceho systému. Má antispasmodický účinok a počas hypokinetických podmienok stimuluje črevá.

Tablety sa tiež používajú na:

Pri vystavení aktívnym zložkám stabilizácie peristaltických pohybov a kontrakcií vo všetkých častiach čreva. Vďaka tomu sa hrudka rovnomerne pohybuje s optimálnou rýchlosťou. Preto dochádza k odstráneniu symptómov, ktoré sprevádzajú ochorenia žalúdka a čriev.

Nádoba na biliárnu dyskinézu

Tuba - terapeutický účinok, ktorým je stimulovať vylučovanie žlčou, aby sa vyprázdnil žlčník. Typicky sa tento spôsob používa na dyskinézu, ktorá sa vyznačuje nízkym tónom. Kontraindikácie zahŕňajú akútne ochorenie a exacerbáciu.

Pre tento postup môžete použiť ľubovoľného choleretického agenta:

  1. 2 šálky infúzie šípky. Na to, dve veľké lyžice nalial 2 šálky vriacej vody a zahrieval vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút.
  2. Rovnaké množstvo odvar z kukurice stigma. Vezmite 6 lyžičiek, ktoré sú naplnené rovnakým objemom vody. Na vodnom kúpeli musíte trvať 30 minút.
  3. Je možné použiť zvyčajnú liečivú minerálnu vodu. V tomto prípade by mala byť teplota akejkoľvek kvapaliny asi 40 stupňov.

fyzioterapia

Je zameraný na redukciu aktivity zápalového procesu, korekciu dysfunkcie autonómneho nervového systému a normalizáciu motility žlčníka a kanálikov.

Zvyčajne sú menovaní:

  • Peloideterapiya. Táto bahenná terapia bola zameraná na zvýšenie viskozity plazmolemmy buniek. Používajú sa aplikácie nečistôt s teplotou 38 stupňov. Kurz je 10 sedení. Po 5-6 mesiacoch sa opakuje.
  • Galvanizácia pečene. Procedúra aktivuje mikrocirkuláciu v dôsledku zvýšenia obsahu biologicky aktívnych látok. Galvanický prúd zvyšuje syntézu makroergov v bunkách.
  • Infračervená laserová terapia. Používa sa v subakútnej a chronickej fáze ochorenia. Takéto žiarenie je selektívne absorbované molekulami a indukuje reparatívnu regeneráciu tkaniva.
  • Nízkointenzívna UHF terapia. Pod vplyvom elektromagnetického poľa sa absorbovaná energia premieňa na tepelnú energiu. Typicky sa vplyv elektrického poľa vyskytuje na pravej hypochondriu.

Fyzikálna terapia môže byť tiež použitá na dosiahnutie sedatívneho účinku. Jednou z týchto oblastí je elektrokontrola. Impulzné prúdy inhibujú impulznú aktivitu mozgu.

Na záver konštatujeme, že mnohé lieky a fyzioterapeutické metódy sa môžu aplikovať na deti. Dávkovanie sa vypočíta individuálne na základe telesnej hmotnosti. Ďalej sú predpísané alkalické minerálne vody, ako aj liečivé rastliny.

Liečba biliárnej dyskinézy

Príčiny biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka, jeho kanála a zvieračov. To vyvoláva narušenie vylučovania žlče do dvanástnikovej žľazy a narúša tráviaci trakt.

Príčiny biliárnej dyskinézy:

  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu
  • hormonálne poruchy
  • zlá výživa
  • zneužívanie alkoholu
  • zamorenie červom
  • sedavý spôsob života
  • stres

Existujú dve formy biliárnej dyskinézy. Hypokinetická forma je nedostatočná kontrakcia žlčníka, a preto do tráviaceho traktu vstupuje nedostatočné množstvo žlče. Hyperkinetická forma je nadmerná kontrakcia žlčníka a nadmerný tok žlče.

Klasifikácia dyskinézy žlčníka a duktov: t

  • ako tón žlčníka:
    • hypotenzia žlčníka,
    • hypertenzia žlčníka;
  • ako motoricko-evakuačná funkcia žlčníka:
    • hypokinéza žlčníka,
    • hyperkinéza žlčníka;
  • ako tón zvierača:
    • hypotenzia oddiho zvierača,
    • hypertenzia zvieracieho Oddiho,
    • hypotenzný sfinkter Lutkens,
    • Sfinker Lutkens hypertenzia,
    • hypotónny sfinkter Miritstsi,
    • Sinkter Miritstsi hypertenzia.

Príznaky biliárnej dyskinézy:

  • konštantná, matná bolesť (hypokinetická forma)
  • akútna bolesť (hyperkinetická forma)
  • horkosť v ústach
  • nevoľnosť
  • vracanie po jedle
  • ťažkosti v žalúdku
  • zápcha
  • zvýšená únava
  • slabosť
  • potenie
  • popudlivosť

V hyperkinetickej hypertonickej dyskinéze žlčových ciest (častejšie pozorované počas vagotónie), akútne, kolikoobraznaya bolesť v pravej hypochondrium dochádza, občas vyžarujúce do pravého ramena, ramena, alebo naopak do ľavej polovice hrudníka, oblasti srdca. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje náhle, opakuje sa niekoľkokrát denne. Je krátkodobý, nie je sprevádzaný horúčkou. Niekedy je útok sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, dysfunkciou čriev.

U týchto pacientov sa často určujú vazomotorické a neurovegetatívne syndrómy:

  • potenie,
  • tachykardia,
  • hypotenzia,
  • bolesť hlavy,
  • slabosť.

Pacienti spájajú nástup bolesti v pravej hypochondriu nie s porušením diéty, ako s negatívnymi psycho-emocionálnymi situáciami.
Pri vyšetrení pacientov sa koža zvyčajne nemení, telesná hmotnosť sa často zvyšuje. Palpácia je určená bolesťou v projekcii žlčníka. Pozitívne príznaky Desjardin, Kera, Murphy.

Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku náhleho zvýšenia tlaku v žlčníku, ktorý sa znižuje v podmienkach náhleho zvýšenia tonusu spontánneho Lyutkens-Martinova a / alebo Oddiho.

Hypokineticko-hypotonická biliárna dyskinéza sa vyznačuje konštantnou matnou, boľavou bolesťou v pravej hypochondrii bez jasného ožiarenia. Nadmerné emócie alebo spotreba potravy (najmä významné množstvo) zvyšujú bolesť, spôsobujú ťažkosti v pravej hypochondriu. Títo pacienti majú zlú chuť do jedla, často nevoľnosť, pocit horkej chuti v ústach, nadúvanie, zápchu. Palpácia je určená bolesťou v žlčníku.

Bolesť je dôsledkom predávkovania hrdla žlčníka, kde sa syntetizuje veľké množstvo (nadbytok) anti-cholecystokinínu, čo inhibuje tvorbu cholecystokinínu v dvanástniku - dôležitého cholekinetického činidla. S nedostatkom týchto ochorení motorická aktivita žlčníka klesá ešte viac (hypokinéza), jeho tón sa oslabuje (hypotenzia).

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

Liečba dyskinézy žlčových ciest sa vykonáva v komplexe a zahŕňa: liekovú terapiu, diétnu liečbu, fyzioterapiu. Najbežnejšia liečba je ambulantná.

Výber liekov závisí od formy dyskinézy.

Hyperkinetická forma dyskinézy sa lieči antispasmodikami, analgetikami. Na zlepšenie vypúšťania žlče sú predpísané prípravky cholagogue. Pacientom s hyperkinetickou hypertenznou biliárnou dyskinéziou sú predpísané M-anticholinergné látky (atropín sulfát, metakín), xantíny (sufilín, teofylín), cholespasmolytiká (no-spa, papaverín hydrochlorid). Pacientom sa odporúča používať vodu - Truskavets a Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska číslo 6 pri zriedení 3,5 g / l (chlorid sodný - síran sodný - magnézium - draselný) - v teplej alebo horúcej forme, 100 - 150 ml 3 - 6-násobok dávky 30 minút pred jedlom. Tieto minerálne vody znižujú tonické napätie zvierača žlčových ciest, prispievajú k normalizácii motorickej funkcie žlčníka a zároveň stimulujú cholerézu (produkciu žlče v pečeni).

Účinný pri hyperkineticko-hypertenzívnej biliárnej dyskinéze, hydrochloride papaverínu alebo hydrotartrátu hydrobartrátu na pravej hypochondriu, ako aj ozokerite.

Pri liečbe pacientov s hypokineticko-hypotonickou biliárnou dyskinéziou sú naopak termálne postupy (aplikácia ozokeritu, peloidov) kontraindikované. Pacienti odporúčajú cholekinetické činidlá - síran horečnatý, olivový olej, sorbitol, xylitol. Do 5 minút po požití sa Oddiho zvierač uvoľní a stiahne sa do žlčníka. Tieto prostriedky sa môžu použiť na duodenálne snímanie (20 g xylitolu na 50 ml vody). Minerálne vody s vysokou mineralizáciou sú takýmto pacientom ukázané - Morshinskaya č. 6 v riedení 14 g / l vo forme tepla, 150-200 ml 3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Pri ťažkej hypotenzii žlčníka na posilnenie reflexu žlčníka počas jedla sa odporúča 1,5 hodiny a 30 minút po vypití minerálnej vody Morshyn zo zdroja č. 6 pri zriedení 14 alebo 7 g / l. Hypotonická forma vyžaduje vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú motilitu žlčníka a prípravkov žlčových kyselín.

Z fyzikálno-terapeutických metód liečby sa používajú: UHF, mikrovlnná rúra, parafín, masáž krčnej oblasti, elektroforéza, indukčná terapia.

Účinné pri hypokineticko-hypotonickej dyskinéze žlčových ciest horčíka, elektroforéze draslíka na pravej oblasti hypochondria - priečne od anódy, s prúdom do 10-15 mA, trvajúcim 20 minút, každý druhý deň, počas priebehu liečby 8-10 procedúr. U týchto pacientov sú tiež uvedené Bernardove prúdy a elektrická stimulácia (faradizácia) pravého frenického nervu.

V biliárnej dyskinéze by sa mali široko používať hydropatické procedúry (kruhová sprcha, dažďová sprcha), teplé (36-37 ° C) kúpele trvajúce 20-30 minút každý druhý deň, 8-10 procedúr na ošetrenie.
Všetci pacienti s biliárnou dyskinéziou sú vystavení cvičebnej terapii v tréningovom režime. Zvlášť užitočné pri plávaní po dobu 5-15 minút miernym tempom, s intervalmi pre odpočinok každých 1-3 minút.

Účinné sú tiež 3 - 4 transdenodenálne sifónové duodenálne výplachy teplým fyziologickým roztokom chloridu sodného, ​​minerálnou vodou s nízkou mineralizáciou.

Aby sa eliminovala stagnácia žlče v žlčových cestách s hypokineticko-hypotonickou dyskinéziou 1-2 krát týždenne, odporúča sa bezdušová drenáž žlčových ciest, tububa. Na vykonávanie tuby sa používajú cholecystokinetické činidlá: soľ "Barbara" (20-30 g soli na 100 ml horúcej vody) alebo olivový olej (30 ml) alebo xylitol (10-20 g na 50 ml horúcej vody) a podobne. Po použití jedného z týchto prostriedkov sa pacient umiestni 1 až 1,5 hodiny do lôžka s vyhrievacou podložkou v pravej oblasti hypochondria.

Správne skonštruovaná, patogeneticky zdôvodnená liečba pacientov s dyskinéziou žlčových ciest môže zabrániť rozvoju zápalového procesu a tvorbe kameňa v žlčníku. Na druhej strane, pri chronickej cholecystitíde, cholelitiáze a chronickej hepatitíde sa má liečba vykonávať s prihliadnutím na charakter súbežnej biliárnej dyskinézy.

Aké choroby môžu byť spojené

Liečba biliárnej dyskinézy doma

Liečba biliárnej dyskinézy sa vykonáva hlavne doma. Okrem prijímania liekov predpísaných lekárom je potrebné venovať veľkú pozornosť diétnej terapii.

Treba sa vyhnúť nadmernému fyzickému a psychickému stresu. Zároveň predpisujú voľný denný režim, odporúčajú pohyb, cvičenie. Slané, vyprážané, údené a nakladané výrobky sú zo stravy vylúčené, odporúča sa jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Mimo obdobia exacerbácie môžu pacienti konzumovať 200 gramov vareného mäsa alebo rýb, 500 gramov sacharidov a 75 - 80 gramov tuku denne.

Ak je telesná hmotnosť nadmerná (stupeň II-III obezita), množstvo bielkovín v potrave by malo byť obmedzené na 90-120 gramov, energetická hodnota stravy by mala byť 1250-1650 kcal.

Pacienti s nedostatkom telesnej hmotnosti potrebujú zvýšiť výživu, pomer bielkovín, tukov a sacharidov v strave by mal byť 1: 1: 4,5.

V hypotonickej forme dyskinézy by v strave mali prevládať choleretické produkty, ako napríklad čierny chlieb, zelenina, rastlinný olej a kyslá smotana. V hyperkinetickej forme by mali byť potraviny frakčné a časté (až 6-krát denne), vylúčiť tučné jedlá, koláče a sýtené nápoje zo stravy.

Liečba sanatória (so stabilnou remisiou) je znázornená - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, minerálne vody Berezovsky, strediská Zakarpatska.

Aké lieky na liečbu biliárnej dyskinézy?

  • No-shpa - vnútri 40-80 mg 2-3 krát denne;
  • Papaverín - vo vnútri 40-60 mg 3-4 krát denne;
  • Atropín sulfát - vnútri 300 mcg každých 4-6 hodín;
  • Holosas - vo vnútri 1 lyžičky 2-3 krát denne;
  • Cholenzim - vo vnútri 1 tableta 1-3 krát denne po jedle;
  • Tsikvalon - vo vnútri 0,1 g 3-4 krát denne po dobu 3-4 týždňov;
  • Cholecin - vo vnútri 2 tablety 2-3 krát denne 15-30 minút pred jedlom.

Liečba biliárnej dyskinézy ľudovými metódami

Z populárnych receptov sa používali rôzne choleretické bylinky (šalvia, ľubovník bodkovaný, elecampane, atď.), Ktoré sa varia individuálne alebo v kombinácii.

Pozitívny choleretický efekt sa pozoruje pri konzumácii zeleninových štiav (mrkva, tekvica, zeler, špenát atď.) Pol šálky 2-3 krát denne.

V hypotonickej forme dyskinézy sa odporúčajú rastlinné oleje, ktoré sa majú užívať perorálne 2-3 krát denne.

Liečba biliárnej dyskinézy počas tehotenstva

Počas tehotenstva je liečba biliárnej dyskinézy hlavne v súlade s diétou. Tehotným ženám sú ukázané aj cholagogické čaje zo šípky, rebríka a imortel. V prípade syndrómu silnej bolesti lekár predpíše antispazmodiká, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva.

Ktorí lekári majú kontaktovať, ak máte biliárnu dyskinézu

V diagnostike biliárnej dyskinézy pomáha viacstupňovej duodenálnej intubácii, vykonáva sa ráno nalačno.

Viacstupňová duodenálna intubácia teda umožňuje izolovať päť fáz a diagnostikovať takéto varianty biliárnej dyskinézy.

  • Prvá fáza alebo fáza choledochusu trvá 10 až 15 minút, počas ktorých sa pomocou sondy získa 15 až 20 ml obsahu spoločného žlčovodu a dvanástnika.
  • Druhá fáza alebo fáza uzavretého zvierača Oddi je 3 až 6 minút, v tomto okamihu sa zastaví vylučovanie žlče z voľného konca sondy. Trvanie druhej fázy dlhšie ako 6 minút indikuje hypertenziu Oddiho zvierača.
  • Tretia fáza, alebo fáza „A“, žlč trvá 2 až 5 minút, keď sa vylučuje 3 až 5 ml svetložltej žlče. Začína otvorením Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens-Martynov. Zníženie tretej fázy indikuje hypotenziu a predĺženie indikuje hypertenziu zvieračov Oddiho a Lutkens-Martynova.
  • Štvrtá fáza, alebo fáza „B“ - žlč, začína objavením zvierača Lutkens-Martynov a objavením sa tmavého olivového „B“ - štepu. Táto fáza sa končí uvoľnením jantárovej farby „C“ cez sondu. Trvanie cystickej fázy (tiež nazývanej Meltzer-Lyonov reflex) závisí od motorickej aktivity žlčníka a od množstva žlče „B“ odvodeného z jeho tónu. U zdravých ľudí trvá fáza "B" žlče 20 až 30 minút, počas ktorých sa získa 30 až 50 ml viskóznej tmavohnedej žlče. Pri hyperkinetickej dyskinéze žlčníka „B“ žlč vyžaruje rýchlo, narazí na 10–15 minút, sprevádzaná bolesťou podobnou kolike. Počas hypokinetickej dyskinézy žlčníka sa vylučovanie „B“ -elastickej hmoty pomaly, s výraznými prerušeniami, počas 60-90 minút, po snímaní, je jasné zlepšenie celkového stavu pacienta, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu sa znižuje, pocity bolesti zmiznú. S hypertenziou žlčníka "B", je málo pridelené na žlč - 15-20 ml, a jeho hypotenzia množstvo "B" žlč zvyšuje na 80-100 ml alebo viac. Zavedenie druhého stimulu umožňuje dodatočne získať určité množstvo žlče, ktoré sa pozoruje pri normálnej alebo hypertenzii žlčníka.
  • Piata fáza, alebo fáza "C" -gill, trvá 10-20 minút, počas ktorých sa uvoľní 10-30 ml "C" -gill. Oneskorené uvoľňovanie "C" -gall kvôli hypertenzii zvierača Myritstsi alebo slabej syntetickej pečeňovej funkcie. Rýchly výskyt "C" - žlč naznačuje hypotóniu zvierača Myritstsi. V niektorých zdravotníckych zariadeniach sa na lepšiu identifikáciu frakcie žlče používa chromatická viacstupňová duodenálna intubácia. Na tento účel použite metylénovú modrú, z ktorej 150 ml v želatínovej kapsule, pacient vezme dovnútra 14-15 hodín pred snímaním. Farbivo metylénovej modrej v pečeni sa odfarbí a vylučuje žlčou. V žlčníku sa oxiduje, mení sa na farebný chromogén, ktorý poskytuje žlč rôznych odtieňov modro-zelenej farby, čo vám umožňuje jasne rozlíšiť žlč "B".

Bez zníženia hodnoty viacstupňovej duodenálnej intubácie, na konečné určenie povahy biliárnej dyskinézy sa uchýlili k ultrazvuku a (alebo) röntgenovému vyšetreniu. Vďaka prvému je možné objektívne vyhodnotiť stav žlčníka v reálnom meradle a nepriamo, stav zvierača. Röntgenové vyšetrenie žlčových ciest (cholecystografia) sa vykonáva 18-20 hodín po požití tabliet obsahujúcich jód (yopagnost, holevid), dostanete cholecystogram na prázdny žalúdok a 30, 60, 90, 120 minút po Boydenových testovacích raňajkách (2 žĺtky).