Biele krvinky

Leukocyty sú krvné bunky, ktorých hlavnou funkciou je boj proti infekčným agens.

Stanovenie počtu červených krviniek je neoddeliteľnou súčasťou vzorca leukocytov a nevykonáva sa samostatne.

Ruské synonymá

Biele krvinky, biele krvinky.

Anglické synonymá

Počet bielych krviniek, počet bielych krviniek, počet leukocytov, počet bielych.

Merné jednotky

* 10 ^ 9 / l (10 v článku 9 / l).

Na čo sa táto analýza používa?

Na detekciu infekcie, zápalu alebo rakoviny - zvýšenie počtu leukocytov indikuje ich prítomnosť. Významný pokles ich počtu môže znamenať zníženie imunity.

Kedy je naplánovaná štúdia?

V prípade podozrenia na infekciu, zápal alebo stavy, pri ktorých sa mení počet leukocytov, ako aj monitorovanie účinnosti liečby týchto ochorení.

Aký biomateriál možno použiť na analýzu?

Venózna alebo kapilárna krv.

Všeobecné informácie o štúdii

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré sa tvoria v kostnej dreni. Ich hlavnou funkciou je boj proti infekcii a poškodeniu tkaniva. Existuje päť typov leukocytov, ktoré sa líšia vzhľadom a funkciou: eozinofily, bazofily, neutrofily, lymfocyty a monocyty. V tele sú prítomné v relatívne stabilných pomeroch a hoci ich počet sa môže v priebehu dňa výrazne líšiť, zvyčajne zvyčajne zostávajú v rámci referenčných hodnôt.

Leukocyty sú tvorené z kmeňových buniek kostnej drene a v procese dozrievania podliehajú sérii prechodných štádií, počas ktorých sa bunka a jadro obsiahnuté v nej znižujú. Do krvného obehu by mali vstúpiť len zrelé biele krvinky. Nežijú dlho, takže sú neustále aktualizované. Produkcia leukocytov v kostnej dreni sa zvyšuje ako odozva na akékoľvek poškodenie tkaniva, ktoré je súčasťou normálnej zápalovej reakcie. Účelom zápalovej odpovede je obmedziť poškodenie, odstrániť príčinný faktor, ktorý ju spôsobil, a opraviť tkanivo.

Rôzne typy leukocytov majú mierne odlišné funkcie, ale sú schopné koordinovať interakcie s použitím určitých látok - cytokínov.

Významné zvýšenie počtu leukocytov (nad 100 x 10 12 / l) môže spôsobiť, že krv bude viskóznejšia, čo môže viesť k bolestiam hlavy, vysokému krvnému tlaku a poruchám zraku. Ak sa počet neutrofilných leukocytov zníži a stane sa menej ako 1 x 1012 / l, potom sa riziko infekcie zvýši, ich priebeh sa stane závažnejším. V tomto prípade môže byť infekcia spôsobená mikróbmi, ktoré sú normálne „priateľské“ k telu.

Na čo sa používa a kedy je štúdia predpísaná?

Táto štúdia je zvyčajne zahrnutá do rutinného celkového krvného obrazu.

Zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) pomáha identifikovať infekciu a zápal.

Významné zvýšenie počtu leukocytov (viac ako 50-100 tisíc x 10 12 / l) spravidla indikuje malígny nádor kostnej drene a vyžaduje neodkladnú liečbu u lekára.

Zníženie počtu leukocytov (leukopénia) je oveľa menej bežné ako leukocytóza. Najčastejšie indikuje vírusovú infekciu, ale môže byť známkou nebezpečných ochorení, ako je AIDS alebo aplastická anémia.

Použitie radiačnej terapie alebo niektorých liekov (najmä cytostatík) môže viesť k zníženiu počtu bielych krviniek, takže ich počet sa monitoruje kvôli včasnej korekcii liečby.

Táto štúdia sa okrem iného vykonáva v liečbe leukémie na posúdenie účinnosti liečby.

Biele krvinky

Leukocyty (WBC) sú indikátorom počtu leukocytov - krvných buniek produkovaných v kostnej dreni a orgánov lymfatického systému. Hlavnou úlohou leukocytov je chrániť telo pred infekciami. Leukocyty sú v krvi zastúpené piatimi hlavnými typmi (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty), ktoré vykonávajú rôzne funkcie.

Meranie leukocytov sa uskutočňuje po úplnej lýze červených krviniek vo vzorke. Existuje analýza najmenej 10 tisíc buniek. Výsledky sú prezentované vo forme histogramu. Každý leukocyt prechádza špeciálnym otvorom (komora na zaznamenávanie bielych krviniek), v ktorej sa bunky striedavo pretínajú so zameraným lúčom svetla. Absorpcia a rozptyl svetla sa zaznamenávajú pomocou senzorov citlivých na svetlo. Okrem celkového počtu leukocytov sa meria percento a absolútny počet lymfocytov (LYM%), monocytov (MON%) a granulocytov (GRAN%). Ak je to potrebné (napríklad stanovenie počtu eozinofilov), počet leukocytov s analýzou bunkových populácií sa vykoná morfológom s použitím imerznej mikroskopie.

Indikácie na účely štúdia:

• diagnostika infekčných ochorení a zápalových procesov;
• zistiť potrebu ďalších štúdií (napr. štúdium krvného obrazu);
• v prípade podozrenia na nádorový proces (leukémia);
• vyhodnotiť odpoveď na chemoterapiu
• s mnohými ďalšími chorobami.

Stanovenie počtu leukocytov je súčasťou celkového krvného obrazu.

Merná jednotka: 10 9 / l (tisíce buniek v 1 μl)
Referenčné intervaly:

Leukocyty v krvi: typy, funkcie, normy pre populácie, analýza a interpretácia, odchýlky

Leukocyty (WBC, Le) sú tvarované prvky, ktoré sa bežne nazývajú biele krvinky. V skutočnosti sú skôr bezfarebné, pretože na rozdiel od jadrových krvných buniek naplnených červeným pigmentom (je to otázka červených krviniek), sú zbavené zložiek, ktoré určujú farbu.

Spoločenstvo leukocytov v krvi je heterogénne. Bunky sú reprezentované niekoľkými druhmi (5 populácií - neutrofilov, eozinofilov, bazofilov, monocytov a lymfocytov), ​​ktoré patria do dvoch radov: granulované elementy (granulocyty) a bunky bez špecifickej granulity alebo agranulocytov.

Zástupcovia sérií granulocytov sa nazývajú granulocyty, ale pretože majú segmentované jadro (2-5 klinčekov), nazývajú sa tiež polymorfonukleárne bunky. Medzi ne patria: neutrofily, bazofily, eozinofily - veľké spoločenstvo tvorených prvkov, ktoré ako prvé reaguje na prienik cudzieho činidla do tela (bunková imunita), čo predstavuje až 75% všetkých bielych buniek v periférnej krvi.

séria leukocytov - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (negranulárne druhy)

Jednotné prvky inej série - agranulocytov, v bielej krvi sú reprezentované monocytmi patriacimi do mononukleárneho fagocytového systému (mononukleárny fagocytový systém - MFS) a lymfocytov, bez ktorých nie je kompletná bunková ani humorálna imunita.

Aké sú tieto bunky?

Veľkosť buniek predstaviteľov komunity leukocytov sa pohybuje od 7,5 do 20 mikrometrov, navyše nie sú rovnaké vo svojej morfologickej štruktúre a líšia sa funkčným účelom.

tvorba leukocytov v kostnej dreni

Biele prvky krvi sa tvoria v kostnej dreni a lymfatických uzlinách, väčšinou žijú v tkanivách, využívajúc krvné cievy ako cestu pohybu v tele. Biele periférne krvinky tvoria 2 bazény:

• Cirkulujúci bazén - leukocyty sa pohybujú krvnými cievami;
• Okrajové bazény - bunky sa prilepia na endotel a v prípade nebezpečenstva reagujú najprv (keď Leukocytóza je Le, z tejto skupiny prechádzajú do cirkulujúcej).

Biele krvinky sa pohybujú, ako améby, buď smerom k miestu nehody - pozitívna chemotaxia, alebo z nej - negatívna chemotaxia.

Nie všetky biele krvinky žijú rovnakým spôsobom, niektoré (neutrofily), ktoré dokončili svoju úlohu niekoľko dní, zomierajú v „bitke“, iné (lymfocyty) žijú desaťročia, uchovávajú informácie získané v procese života („pamäťové bunky“) - vďaka nim je zachovaná odolnosť. To je dôvod, prečo sa niektoré infekcie prejavujú v ľudskom tele len raz v živote, a to je účel, na ktorý sa vykonávajú profylaktické očkovania. Akonáhle infekčné agens vstúpi do tela, „pamäťové bunky“ sú tam: rozpoznávajú „nepriateľa“ a hlásia ho ostatným populáciám, ktoré ho môžu neutralizovať bez toho, aby vytvorili klinický obraz choroby.

Video: leukocyty - ich úloha v tele

Norma skôr a teraz

Všeobecne platí, že krvný test (UAC), uskutočnený za účasti automatického hematologického analyzátora, súhrn všetkých členov komunity leukocytov je skrátený na WBC (biele krvinky) a vyjadrený v giga / liter (G / l alebo x10 9 / l).

Miera leukocytov v ľudskej krvi sa v priebehu posledných 30 - 50 rokov výrazne znížila, čo sa dá vysvetliť mierou, ktorú v druhej polovici 20. storočia dosiahol vedecký a technický pokrok a ľudský zásah v prírode, čo má za následok zhoršenie ekologickej situácie: nárast radiačného pozadia, znečistenia životného prostredia (vzduch, podložie, vodné zdroje) toxické látky atď.

Pre súčasnú generáciu ruských občanov je norma 4–9 x 10 9 / l, hoci pred 30 až 35 rokmi boli normálne hodnoty bielych tvarovaných prvkov v rozmedzí 6–8 tisíc v 1 mm 3 (potom boli jednotky merania rozdielne). To znamená, že najmenší počet buniek tohto typu, ktorý umožnil považovať človeka za zdravého, neklesol pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačnom prípade bol pacient poslaný na opakované vyšetrenia a ak sa nezvýšil obsah leukocytov v krvi, na konzultáciu s hematológom. V Spojených štátoch sú ukazovatele v rozsahu od 4 do 11 x 10 9 / l považované za normu av Rusku sa horná (americká) hranica u dospelých považuje za nevýznamnú leukocytózu.

Všeobecne sa predpokladá, že obsah leukocytov v krvi žien a mužov nemá žiadne rozdiely. Avšak u mužov, ktorí nie sú zaťažení bremenom choroby, je krvný vzorec (Le) stálejší ako u opačného pohlavia. U žien sa v rôznych obdobiach života môžu individuálne ukazovatele odchýliť, čo je, ako vždy, vysvetlené fyziologickými vlastnosťami ženského tela, ktoré môžu byť vhodné na nasledujúci mesiac, pripraviť sa na pôrod (tehotenstvo) alebo poskytnúť laktáciu (dojčenie). Zvyčajne, keď sa dešifrujú výsledky testov, lekár nezanedbáva stav ženy v čase štúdie a berie ju do úvahy.

Existujú tiež rozdiely medzi normami detí rôzneho veku (stav imunitného systému, 2 prechody), preto fluktuácie týchto tvorených prvkov u detí od 4 do 15,5 x 10 9 / l lekári nepovažujú vždy za patológiu. Všeobecne platí, že v každom prípade, lekár pristupuje individuálne, s prihliadnutím na vek, pohlavie, vlastnosti organizmu, geografické umiestnenie miesta, kde pacient žije, pretože Rusko je obrovská krajina a normy v Bryansk a Chabarovsk môže mať aj niektoré rozdiely.

Fyziologické zvýšenie a tabuľky normálnych parametrov bielej krvi

Okrem toho, leukocyty v krvi majú tendenciu fyziologicky sa zvyšovať kvôli rôznym okolnostiam, pretože tieto bunky sa ako prvé „cítia“ a „poznajú“. V takýchto prípadoch možno napríklad pozorovať fyziologické (redistributívne alebo, ako sa používajú na volanie, relatívnu) leukocytózu:

1. Po jedle, najmä bohatom, tieto bunky začínajú odchádzať z miest trvalej dislokácie (depot, okrajový bazén) a ponáhľajú sa do submukóznej vrstvy čreva - alimentárne alebo potravinové leukocytózy (prečo je lepšie robiť UAC nalačno);
2. Pri intenzívnom svalovom napätí - myogénnej leukocytóze, keď sa Le môže zvýšiť o 3 - 5, ale nie vždy kvôli redistribúcii buniek, v iných prípadoch sa môže pozorovať pravá leukocytóza, čo naznačuje zvýšenú leukopoézu (šport, tvrdá práca);
3. V okamihu prudkého nárastu emócií, bez ohľadu na to, či sú radostné alebo smutné, v stresových situáciách - emocionálnej leukocytóze, môžu byť silné prejavy bolesti považované za rovnaký dôvod zvýšenia bielych krviniek;
4. S prudkou zmenou polohy tela (horizontálne → vertikálne) - ortostatická leukocytóza;
5. Ihneď po fyzioterapeutickej liečbe (preto sa pacientom najprv ponúkne návšteva laboratória a potom prejdú na procedúry v miestnosti fyzioterapie);
6. U žien pred menštruáciou, počas tehotenstva (najviac v posledných mesiacoch), počas dojčenia - leukocytóza tehotných žien, ošetrovateľstvo atď.

Rozlíšenie relatívnej leukocytózy od pravdy nie je také ťažké: zvýšené hladiny leukocytov v krvi sa nepozorovali dlho, po vystavení niektorému z vyššie uvedených faktorov sa telo rýchlo vracia do svojho zvyčajného stavu a leukocyty sa „upokojujú“. Okrem toho, s relatívnou leukocytózou, normálny pomer bielej krvi prvej línie obrany (granulocyty) nie je narušený a toxická granularita charakteristická pre patologické stavy sa v nich nikdy nepozoruje. V patologickej leukocytóze za podmienok prudkého nárastu počtu buniek (hyperleukocytóza - 20 x 109 / l alebo viac) sa vľavo pozoruje významný posun vo vzorci leukocytov.

Samozrejme, lekári v každom regióne poznajú svoje normy a riadia sa nimi, ale sú tu súhrnné tabuľky, ktoré viac-menej uspokojujú všetky geografické oblasti (v prípade potreby lekár vykoná zmenu s prihliadnutím na región, vek, fyziologické vlastnosti v čase štúdie atď.).

Tabuľka 1. Normálne hodnoty reprezentantov hladiny leukocytov

neutrofily%
myelocytov,%
mladý,%

bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, x10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, x10 9 / l

Tabuľka 2. Fluktuácie v normálnych hladinách bielej krvi v závislosti od veku

Okrem toho bude užitočné naučiť sa normy v závislosti od veku, pretože, ako je uvedené vyššie, majú aj určité rozdiely v dospelých a deťoch rôznych častí života.

Informácie o celkovom počte leukocytov v krvi (WBC) sa pre lekára zjavne nezdajú byť vyčerpávajúce. Na stanovenie stavu pacienta je potrebné dešifrovanie vzorca leukocytov, čo odráža pomer všetkých typov bielych krviniek. To však nie je všetko - dekódovanie vzorca leukocytov nie je vždy obmedzené na percento konkrétnej populácie leukocytov. Veľmi dôležitým ukazovateľom v pochybných prípadoch je výpočet absolútnych hodnôt rôznych typov bielych krviniek (normy pre dospelých sú uvedené v tabuľke 1).

Každá populácia má svoje vlastné úlohy.

Je ťažké preceňovať význam týchto prvkov pri zabezpečovaní ľudského zdravia, pretože ich funkčné povinnosti sú primárne zamerané na ochranu tela pred mnohými nepriaznivými faktormi na rôznych úrovniach imunity:

• Niektoré (granulocyty) - okamžite ísť do "bitky", sa snaží zabrániť vysporiadaniu "nepriateľ" látky v tele;
• Iné (lymfocyty) - pomáhajú vo všetkých fázach konfrontácie, poskytujú produkciu protilátok;
• Tretia (makrofágy) - odstráňte "bojisko", očistite telo od toxických produktov.

Pravdepodobne bude nasledujúca tabuľka prístupnejšia, aby mohla čitateľovi oznámiť funkciu každej populácie a interakciu týchto buniek v komunite.

Tabuľka 3. Funkčné úlohy rôznych populácií bielych krviniek

Spoločenstvo bielych krviniek je komplexný systém, kde však každá populácia leukocytov, keď funguje, prejavuje nezávislosť, vykonáva svoje vlastné úlohy, ktoré sú preň jedinečné. Keď dešifrujete výsledky analýz, lekár určí pomer buniek leukocytovej väzby a posun vzorca napravo alebo naľavo, ak existuje.

Zvýšené biele krvinky

Zvýšené leukocyty (viac ako 10 G / l), okrem fyziologických situácií, sa pozorujú pri mnohých patologických stavoch a potom sa leukocytóza nazýva patologická a zväčšiť možno iba bunky jedného typu alebo viacerých (podľa určenia lekára pri dešifrovaní vzorca leukocytov).

Zvýšenie koncentrácie bielych krviniek je predovšetkým dôsledkom zvýšenia rýchlosti diferenciácie prekurzorov leukocytovej väzby, ich zrýchleného zrenia a uvoľňovania z krvotvorného orgánu (CC) do periférnej krvi. Samozrejme, v tejto situácii nie je vylúčený výskyt mladých foriem leukocytov v cirkulujúcej krvi - metamyelocytoch a mladých.

Termín „zvýšená hladina WBC“ zatiaľ neodráža úplnosť obrazu udalostí vyskytujúcich sa v tele, pretože mierny nárast hladiny týchto vytvorených prvkov je charakteristický pre mnoho zdravých ľudských stavov (fyziologická leukocytóza). Okrem toho môže byť leukocytóza mierna a môže poskytovať veľmi vysoké rýchlosti.

Vo všeobecnosti sa hodnoty tvarovaných prvkov určených na zabezpečenie imunitnej ochrany zvyšujú pri mnohých chorobách, ktoré spôsobujú, že telo odoláva a bojuje:

1. Akékoľvek akútne a chronické zápalové a hnisavé zápalové reakcie, vrátane sepsy (počiatočné štádium);
2. Mnoho patologických procesov spôsobených infekciou (baktérie, vírusy, huby, parazity), s výnimkou: chrípky, osýpok, týfusu a týfusu (leukocytóza v takýchto prípadoch sa v prognostickom pláne považuje za pochybnú);
3. Účinky toxínov na telo;
4. Proces nádoru nesúci "zlo";
5. Poškodenie tkaniva;
6. Autoimunitné ochorenia;
7. Intoxikácia alkoholom, hypoxia;
8. Alergické reakcie;
9. Hematologická patológia (leukémia);
10. Kardiovaskulárne ochorenia (infarkt myokardu, hemoragická mŕtvica);
11. Účinky jednotlivých neurotransmiterov (adrenalínu) a steroidných hormónov.

Video: Dr. Komarovsky o typoch leukocytov a ich zvýšení

Nízke hodnoty bielych krviniek

Znížené hodnoty týchto tvarovaných prvkov (WBC) - leukopénie nemusia vždy vyvolávať rozruch. Napríklad starší pacienti nemusia byť zvlášť znepokojení, ak sú počty, ktoré naznačujú obsah bielych krviniek, zmrazené na dolnej hranici normy alebo mierne stúpajú nadol - u ľudí vo veku, nižšej hladiny bielych krviniek. Hodnoty laboratórnych parametrov bielej krvi je možné znížiť a v prípadoch dlhodobého vystavenia ionizujúcemu žiareniu v malých dávkach. Napríklad pre zamestnancov röntgenových miestností a osoby v službe, ktoré sú v tomto ohľade v kontakte s nepriaznivými faktormi, alebo pre osoby s trvalým pobytom v oblastiach so zvýšeným radiačným pozadím (preto musia často podstúpiť úplný krvný obraz, aby zabránili vzniku nebezpečného ochorenia).

Treba poznamenať, že nízka hladina leukocytov ako prejav leukopénie je spôsobená hlavne redukciou buniek radu granulocytov - neutrofilov (agranulocytóza). Každý prípad má však svoje periférne zmeny krvi, čo nemá zmysel podrobne opísať, pretože sa s nimi môže čitateľ oboznámiť na iných stránkach našej stránky, ak je to potrebné.

Znížené leukocyty môžu byť symptómom rôznych patológií alebo ich sprevádzať. Napríklad nízka úroveň je typická pre:

• Choroby kostnej drene (hypoplazie, aplázia), ako aj škodlivý účinok na CM rôznych nepriaznivých faktorov (chemikálie, ionizujúce žiarenie, metastázy nádorov v CM, agresívne lieky);
• Chronické zápalové ochorenia (HIV, koncové štádium HIV - AIDS, tuberkulóza);
• Infekcie spôsobené niektorými vírusmi (chrípka, rubeola, infekčná mononukleóza). Napríklad v prípade chrípkovej infekcie sa za dobrú známku nepovažuje absencia leukopénie charakterizujúcej predvídateľný priebeh ochorenia (dni 3–4), leukocytóza v takomto prípade skôr naznačuje možný vývoj komplikácií;
• Samostatné infekcie bakteriálnych (tularémia, abdominálny typ, milialitná tuberkulóza) a parazitická (malária) povaha;
• Radiačná choroba;
• Hodgkinova choroba;
• Zväčšená slezina (splenomegália) alebo stavy po jej odstránení;
• Zvýšenie funkčnej aktivity sleziny (primárny a sekundárny hypersplenizmus), čo vedie k zníženiu počtu leukocytov a iných krvných buniek (červené krvinky - červené krvinky, krvné doštičky - krvné doštičky);
• Samostatné formy leukémie, najmä pre aleukemický variant (významná inhibícia alebo dokonca úplné zastavenie myeloidného a lymfoidného tkaniva z hematopoézy);
• Niektoré myeloproliferatívne procesy, napríklad myelofibróza, ktorá je charakterizovaná pomerne rôznorodými zmenami ovplyvňujúcimi nielen bielu krv (nízke hladiny leukocytov s uvoľňovaním nezrelých foriem sú často sprevádzané veľmi závažnými léziami kostnej drene, pečene, sleziny);
• Myelodysplastické syndrómy;
• Komplikácie po transfúzii krvi (šok);
• Malígna porucha krvi, ako je napríklad plazmocytóm;
• Patologické stavy, spojené v skupine nazývanej "myelodysplastický syndróm" (MDS);
• Sepse (zlé znamenie);
• Addison-Birmerova anémia;
• Anafylaktické reakcie (šok);
• Užívanie určitých liekov (antibiotiká, sulfónamidy, analgetiká, NSAID, cytostatiká atď.);
• Choroby spojivového tkaniva (ochorenia kolagénu).

Je to však len zoznam podmienok, pre ktoré je charakteristické zníženie obsahu takýchto významných buniek ako leukocytov. Prečo sa však takéto zmeny vyskytujú? Aké faktory znamenajú zníženie počtu jednotných prvkov, ktoré chránia telo pred agentmi, ktorí sú mu cudzí? Možno patológia pochádza z kostnej drene?

Nízky počet bielych krviniek môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

1. Znížená tvorba bielych krviniek v kostnej dreni (KM);
2. Problém, ktorý sa vyskytuje v poslednom štádiu leukopoézy, je v štádiu uvoľňovania zrelých plnohodnotných buniek z CM do periférnej krvi („syndróm lazy leukocytov“, pri ktorom defekt bunkovej membrány inhibuje ich motorickú aktivitu);
3. Deštrukcia buniek v orgánoch hematopoézy a vo vaskulárnom lôžku pod vplyvom faktorov, ktoré majú vlastnosti lýzy vzhľadom na zástupcov komunity leukocytov, ako aj zmeny fyzikálno-chemických vlastností a zhoršenej permeability membrán samotných bielych krviniek, ktoré sú výsledkom neúčinnej hematopoézy;
4. Zmena pomeru marginálnych / cirkulujúcich bazénov (komplikácie po transfúzii krvi, zápalové procesy);
5. Odchod bielych krviniek z tela (cholecystoangiocholitída, hnisavá endometritída).

Nanešťastie, nízka hladina leukocytov nemôže zostať nepozorovaná samotným telom, pretože leukopénia vedie k zníženiu imunitnej odozvy, a teda k oslabeniu ochranných síl. Pokles fagocytovej aktivity neutrofilov a funkcia tvorby protilátok B-bunkami prispieva k „nekontrolovaniu“ infekčných agensov v tele nechránenej osoby, tvorbe a rozvoji malígnych novotvarov akejkoľvek lokalizácie.

Leukocyty v tom, čo sa meria

M. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Kompletný krvný obraz

1.4. Indexy erytrocytov

1.4.1. Priemerný objem červených krviniek

1.4.2. Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte

1.4.3. Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte

1.4.4. Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu

1.6. Leukocytový vzorec

1.6.6. Počet a percento stredných buniek

1.7.1. Priemerný objem krvných doštičiek

1.7.2. Šírka distribúcie doštičiek podľa objemu

2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov

3. Príprava pacienta na odber krvi na všeobecnú analýzu a ESR

4. Pravidlá odberu krvi pre všeobecnú analýzu a ESR v laboratórnej diagnostike LLC

5. Analýza moču

5.1. Všeobecné vlastnosti

5.1.2. Transparentnosť moču

5.1.3. Relatívna hustota (merná hmotnosť) t

5.1.5. Proteín v moči

5.1.6. Glukóza v moči

5.1.7. Miliárny bilirubín

5.1.8. Urobilinogén v moči

5.1.9. Ketónové telieska v moči

5.1.10. Močové dusitany

5.1.11. Hemoglobín v moči

5.2. Mikroskopia sedimentu moču

5.2.1. Červené krvinky v moči

5.2.2. Leukocyty v moči

5.2.3. Močové epitelové bunky

5.2.4. Valce v moči

5.2.5. Baktérie v moči

5.2.6. Anorganický močový sediment (kryštály), soli v moči

5.2.7. Hlien v moči

6. Analýza moču podľa Nechyporenka

7. Zmeny v moči s najčastejšími ochoreniami genitourinárneho systému

7.3. Akútna glomerulonefritída

7.4. Chronická glomerulonefritída

7.5. Infarkt obličiek

7.6. Ochorenie obličiek

8. Analýza moču počas tehotenstva

9. Pravidlá zberu moču pre všeobecnú analýzu a Nechiporenkoov test

10. Odkazy

1. Kompletný krvný obraz

Function. Krv je tekuté tkanivo, ktoré vykonáva rôzne funkcie, vrátane transportu kyslíka a živín do orgánov a tkanív a odstraňovania produktov z nich. Pozostáva z plazmy a vytvorených prvkov: erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek.

Kompletný krvný obraz v "Laboratórnej diagnostike" zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, indexov hematokritu a erytrocytov, výpočtu počtu leukocytov, indexov krvných doštičiek.

Indikácie pre analýzu: Kompletný krvný obraz je široko používaný ako jedna z najdôležitejších metód vyšetrenia pre väčšinu chorôb. Zmeny v periférnej krvi nie sú špecifické, ale zároveň odrážajú zmeny v celom organizme.
Príprava na štúdiu: odber krvi sa vykonáva ráno nalačno.
Materiál pre výskum: celá venózna krv (s EDTA).
Metóda stanovenia: automatický merač krvi Hemolux-19: počítanie jednotných prvkov a stanovenie MCV pomocou zmeny impedancie; hemoglobín - metóda kyanmethemoglobín; hematokrit, MCH, MCHC - výpočtové metódy.
Termíny: 1 deň.

1.1. Hemoglobín (Hb, hemoglobín)

Hemoglobín je respiračný krvný pigment, ktorý sa zúčastňuje transportu kyslíka a oxidu uhličitého a tiež plní funkciu pufra (udržiavanie pH). Obsahuje červené krvinky (červené krvinky). Pozostáva z proteínovej časti - globínu - a porfyrínovej časti obsahujúcej železo - hemu. Je to kvartérny proteín so 4 podjednotkami. Železo v heme je v dvojmocnej forme.

Fyziologické formy hemoglobínu: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinácia hemoglobínu s kyslíkom sa tvorí hlavne v arteriálnej krvi a dáva mu červenú farbu (kyslík sa viaže na atóm železa prostredníctvom koordinačnej väzby); 2) obnovený hemoglobín alebo deoxyhemoglobín (HbH) - hemoglobín, ktorý poskytuje kyslík tkanivám; 3) karboxyhemoglobín (HbCO2) - kombinácia hemoglobínu s oxidom uhličitým; tvorená hlavne v žilovej krvi, ktorá sa následne stáva tmavou čerešňovou farbou.

Patologické formy hemoglobínu: 1) karbhemoglobín (HbCO) - tvorený pri otrave oxidom uhoľnatým (CO), zatiaľ čo hemoglobín stráca schopnosť pripojiť kyslík; 2) methemoglobín - vzniknutý pôsobením dusitanov, dusičnanov a niektorých liekov (prechod železného železa na železitý nastáva s tvorbou methemoglobínu-HbMet).

Metódou kyanmethemoglobínu na stanovenie obsahu hemoglobínu v krvi sa dvojmocný železný hemoglobín oxiduje na železité methemoglobínové železo, potom sa methemoglobín premení kyanidom na stabilný kyanmethemoglobín. Táto metóda teda určuje všetky formy hemoglobínu bez ich diferenciácie.

Obsah hemoglobínu v krvi mužov je o niečo vyšší ako u žien. U detí v prvom roku života sa pozoruje fyziologický pokles koncentrácie hemoglobínu. Zníženie obsahu hemoglobínu v krvi (anémia) môže byť dôsledkom zvýšenej straty hemoglobínu pri rôznych druhoch krvácania alebo zvýšenej deštrukcii (hemolýze) červených krviniek. Príčinou anémie môže byť nedostatok železa, ktorý je nevyhnutný na syntézu hemoglobínu, alebo vitamínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek (hlavne B12, kyseliny listovej), ako aj zhoršenej tvorby krvných buniek pri špecifických hematologických ochoreniach. Anémia sa môže vyskytnúť po druhýkrát so všetkými druhmi chronických somatických ochorení.

Všeobecný krvný test
(Klinický krvný test)

Krvný test (úplný krvný obraz) je analýza zahrnutá do povinného diagnostického minima. Uskutočňuje sa všetkým pacientom prijatým do nemocnice, ako aj väčšine pacientov počas ambulantnej liečby. Prostredníctvom klinickej analýzy krvi, môžete získať predstavu o stave tela: prítomnosť zápalu, anémia.

Kompletný krvný obraz má určiť počet červených krviniek, hladinu hemoglobínu, počet leukocytov (celkový aj percentuálny podiel rôznych foriem bielych krviniek), počet krvných doštičiek, hematokrit a ESR (ROE).

Krv na klinickú analýzu sa musí odobrať nalačno a najlepšie v rovnakom čase.

Je to potrebné na vylúčenie fyziologických faktorov ovplyvňujúcich túto analýzu.

Interpretácia celkového krvného obrazu (klinický krvný obraz).

I. Hlavné ukazovatele klinickej analýzy krvi.

Existuje celý rad ukazovateľov celkového krvného obrazu, ktoré dokážu urobiť prvý dojem o pacientovi. Medzi nimi sú:

1. RBC - červené krvinky

Tento indikátor označuje počet červených krviniek obsiahnutých v krvi. Jednotky merania 10 x 12 / liter Červené krvinky sú tvarované prvky krvi, ktoré obsahujú hemoglobín. Hlavnou funkciou červených krviniek je transport kyslíka. Normálny erytrocyt má bikonkávny tvar. Vďaka tejto forme sa povrch erytrocytov zvyšuje, čím sa uľahčuje väzba erytrocytu s kyslíkom. Priemerný životný cyklus erytrocytov je 120 dní.

Počet erytrocytov (počet červených krviniek):
Muži: 4,5-5,5 x 10 12 / l
Ženy: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Zvýšenie počtu červených krviniek v krvi sa nazýva erytrocytóza. Erytrocytóza je absolútna a relatívna. Absolútna erytrocytóza sa vyskytuje pri zvýšení počtu červených krviniek. Relatívna erytrocytóza nastáva, keď sa krv zahustí (zmenší sa jej objem).

Znížený počet červených krviniek sa nazýva erytropénia. Erytropénia sa vyskytuje napríklad pri krvácaní.

2. Hb (HGB) - hemoglobín (hemoglobín)

Tento indikátor charakterizuje saturáciu krvi hemoglobínom. Hemoglobín je pigment obsiahnutý v erytrocyte. Hlavnou funkciou hemoglobínu je transport kyslíka (O2) a oxidu uhličitého (CO2). Hemoglobín hrá dôležitú úlohu pri dýchaní človeka, pričom rýchlosť hemoglobínu je u mužov a žien odlišná, okrem toho sa hladiny hemoglobínu líšia v rôznom veku. U mužov je hladina hemoglobínu mierne vyššia ako u žien.

Merné jednotky gram / liter (g / l).

Normy hemoglobínu (normy HGB):
Samce: 120-170 g / l
Ženy: 110-155 g / l

Zníženie hladiny hemoglobínu (anémia) môže indikovať výskyt krvácania u človeka, nedostatok železa v tele, vitamín B 12.

Zvýšené hladiny hemoglobínu sú oveľa menej časté. Môže sa spájať so zhrubnutím krvi (dehydratáciou), erytrocytózou, u športovcov, obyvateľov horských oblastí.

3. WBC (Leu) - biele krvinky

Tento indikátor indikuje počet bielych krviniek (leukocytov) v krvi.

Jednotky WBC - * 10 9 / l

Normálne ukazovatele hladín bielych krviniek kolíšu v závislosti od veku osoby a dokonca aj v regióne ich bydliska.

Priemerná rýchlosť WBC (počet leukocytov): 6-10 * 10 9 / l.

Hlavnou funkciou leukocytov je účasť na ochranných mechanizmoch tela. Zvýšený počet leukocytov sa nazýva leukocytóza. Leukocytóza je sprevádzaná infekčnými ochoreniami, leukémiami, popáleninami, malígnymi neoplazmami a mnohými ďalšími chorobami.

Pokles počtu leukocytov sa nazýva leukopénia.

Všetky leukocyty môžu byť rozdelené do 5 skupín (vzorec leukocytov):

a. Neutrofily (normálne 45-70%)

- promyelocyty
- metamyelocytov
- bodnutie
- segmentované

Neutrofily sú najpočetnejšou frakciou leukocytov. Ich hlavnou funkciou je boj proti mikroorganizmom (infekčným agens).

Počet neutrofilov sa zvyšuje s akútnymi zápalovými ochoreniami. V tomto prípade môže nastať takzvaný posun leukocytov doľava. S takýmto posunom v krvi sa objavia metamyelocyty a dostatočne výrazné zápalové procesy promyelocytov.

b. Lymfocyty (Norma 19-37%)

Lymfocyty reagujú na imunitnú reakciu organizmu. T a B lymfocyty sa izolujú z lymfocytov. Hladina lymfocytov sa zvyšuje napríklad vo vírusových léziách. Hladina lymfocytov klesá s imunodeficienciou.

v. Monocyty (Norma 3-11%)

Monocyty sú najväčšie bunky medzi leukocytmi. Monocyty sú prekurzory makrofágov. Hlavnou funkciou monocytov / makrofágov je fagocytóza.

Eozinofily (Norma 1-5%)

Eozinofily sa zúčastňujú na alergických reakciách v reakcii na parazitickú inváziu.

D. Basophils (Norma 0-1%)

Hlavnou funkciou bazofilov je účasť na reakcii precitlivenosti s okamžitým typom.

4. PLT - doštičky (doštičky)

Tento indikátor označuje počet krvných doštičiek v krvi.

PLT (trombocyty) jednotky - * 10 9 / l

Norma úrovne krvných doštičiek (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je účasť v systéme zrážania krvi a v procesoch fibrinolýzy, počet krvných doštičiek sa môže zvýšiť, napríklad pri akútnej strate krvi, po splenektómii, pri myeloidnej leukémii. (Trombozitozy)

Pokles počtu trombocytov sa nazýva trombocytopénia. Trombocytopénia môže byť buď vrodená (Fanconiho syndróm, Viscota-Aldrichov syndróm atď.) Alebo získaná (liek so splenomegáliou atď.).

5. HCT (Ht) - hematokrit (hematokrit)

Tento ukazovateľ charakterizuje pomer celkového objemu všetkých erytrocytov k objemu plazmy.

Merané v percentách (%).

Rýchlosť hematokritu (HCT) je 35-45%.

Hematokrit sa zvyšuje so zvýšením počtu erytrocytov (erytrocytóza) so zvýšením objemu erytrocytov.

Hematokrit (HCT) klesá s poklesom počtu erytrocytov, znížením ich objemu a hemodeluláciou (napríklad pri intenzívnej infúznej terapii kryštalickými roztokmi).

6. ESR - ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)

Tento indikátor indikuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Merné jednotky - mm / hod.

Norma ESR (ESR): muži 1-10 mm / hod
ženy 1-15 mm / hod

ESR sa meria v špeciálnej skúmavke, na ktorej sa stupnica aplikuje v milimetroch. Hladina ESR sa stanoví jednu hodinu po odbere krvi vo výške kolóny pozostávajúcej z červených krviniek. Zvyčajne zvýšenie ESR indikuje akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v tele.

7. Farebný indikátor (CPU)

Tento indikátor indikuje stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom.

Norma CPU (farebný index) je 0,9 - 1,1.

S procesorom CPU:
menej ako 0,9 - hypochrómnych červených krviniek
0,9 - 1,1 - normochrómne červené krvinky
viac ako 1,1 - hyperchrómnych červených krviniek

II. Ďalšie ukazovatele klinickej analýzy krvi (celkový krvný obraz)

1. MCV - priemerný objem erytrocytu.

Zmeria sa priemerný objem červených krviniek v femtolitroch (fl).
Norma MCV 80-100 fl.

Ak sa objem erytrocytov zmestí do normálneho rozmedzia, potom sú tieto erytrocyty normocyty. Keď je MCV menej ako 80 fl-mikrocytických červených krviniek, MCV je viac ako 100 - makrocytických červených krviniek.

2. MCH - priemerná hladina hemoglobínu v jednom erytrocyte.

Merané v pikogramoch (pg).
Norma MCH je 27-34 pg.

Tento indikátor je dôležitý na určenie typu anémie. Ak indikátor zapadá do normálneho rozsahu, potom hypochromická anémia. Keď je MCH menej ako 27 pg, hypochromická anémia, MCH viac ako 34 je hyperchrómna anémia.

3. MCHC - tento ukazovateľ charakterizuje pomer hladiny hemoglobínu v erytrocyte k objemu erytrocytu.

Merné jednotky pre MCHC sú g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - priemerný objem krvných doštičiek.

Nameraný priemerný objem trombocytov v femtolitroch (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - thrombokrit.

Tento ukazovateľ charakterizuje objem všetkých krvných doštičiek vo vzťahu k objemu celej krvi.

6. PDW - tento ukazovateľ charakterizuje variabilitu objemov krvných doštičiek.

7. RDW - šírka distribúcie červených krviniek (jednotka%)

8. RDW-SD - šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, štandardnej odchýlky.

9. RDW-CV - šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, variačný koeficient.

10. RDV - anizocytóza erytrocytov (normálne 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - priemerná hladina hemoglobínu v erytrocyte.

12.P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek.

13. LYM% (LY%) - relatívny počet lymfocytov.
Merné jednotky LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - absolútny počet lymfocytov.

15. MXD% je relatívne množstvo monocytov, bazofilov a eozinofilov.
Jednotky merania MXD%:%.

16. MXD # je absolútny počet monocytov, bazofilov a eozinofilov.

17. NEUT% (NE%) - relatívny počet neutrofilov.
Merné jednotky NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) je absolútny počet neutrofilov.

19. MON% (MO%) - relatívny počet monocytov
Jednotky MON% (MO%):%.

20. MON # (MO #) - absolútny počet monocytov

21. EO% je relatívne množstvo eozinofilov.
Jednotky EO%:%.

22. EO # je absolútny počet eozinofilov.

21. BA% je relatívny počet bazofilov.
Merné jednotky BA%:%.

22. BA # - absolútny počet bazofilov.

23. IMM% je relatívne množstvo nezrelých granulocytov.
Merné jednotky IMM%:%.

24. IMM # ​​je absolútny počet nezrelých granulocytov.

25. ATL% je relatívny počet atypických lymfocytov.
Merné jednotky ATL%:%.

26. ATL # je absolútny počet atypických lymfocytov.

27. GR% je relatívne množstvo granulocytov.
Merné jednotky GR%:%.

28. GR # je absolútny počet granulocytov.

Biele krvinky

Leukocyty (biele krvinky, biele krvinky, WBC) sú krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za rozpoznávanie a neutralizáciu cudzích zložiek, imunitnú ochranu tela pred vírusmi a baktériami, elimináciu vlastných mŕtvych buniek. Tvorba leukocytov (leukopoéza) prebieha v kostnej dreni a lymfatických uzlinách.

Počet leukocytov počas dňa sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov bez toho, aby sa však prekročili limity referenčných hodnôt.

Fyziologické zvýšenie hladiny leukocytov (fyziologická leukocytóza) nastáva, keď vstúpia do krvného obehu zo zásobníkov krvi, napríklad po jedle (preto sa odporúča vykonať analýzu nalačno), po cvičení (fyzická námaha sa neodporúča pred odobratím krvi) a popoludní (prednostne s krvou na analýzu ráno), so stresom, vystavením chladu a teplu. U žien je zaznamenaný fyziologický nárast počtu leukocytov v období pred menštruáciou, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu.

Reaktívna fyziologická leukocytóza je zabezpečená redistribúciou parietálnych a cirkulujúcich skupín neutrofilov, mobilizáciou bazéna kostnej drene. Pri stimulácii leukopoézy pôsobením infekčných agens, toxínov, pod vplyvom zápalových faktorov a nekrózy tkanív, endogénnych toxínov, sa zvyšuje počet leukocytov v dôsledku zvýšenia ich tvorby v kostnej dreni a lymfatických uzlinách.

Niektoré infekčné a farmakologické látky môžu spôsobiť zníženie počtu leukocytov (leukopénia). Nepriaznivým znakom je absencia leukocytózy v akútnej fáze infekčného ochorenia, najmä v prítomnosti ľavého posunu vo vzorci leukocytov (zvýšený obsah mladých foriem).

Leukocytóza sa môže vyvinúť ako výsledok nádorových procesov v hematopoetickom tkanive (proliferácia leukemických buniek s nástupom blastových foriem). Hematologické ochorenia sa môžu vyskytnúť aj v leukopénii. Leukocytóza a leukopénia sa zvyčajne vyvíjajú ako dôsledok prevládajúceho nárastu alebo poklesu určitých typov leukocytov.

Jednotky: x109 buniek / L

vek

Zvýšený počet leukocytov (leukocytóza -> 10x109 / l):

• Reaktívne (fyziologické) leukocytózy:

- účinky fyziologických faktorov (bolesť, chlad alebo horúci kúpeľ, cvičenie, emocionálny stres, vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu);
- stav po operácii;
- menštruácie;
- obdobie pôrodu;

• Leukocytóza ako výsledok stimulácie leukopoézy:

- infekčné zápalové procesy (osteomyelitída, pneumónia, tonzilitída, sepsa, meningitída, flegmon, apendicitída, absces, polyartritída, pyelonefritída, peritonitída) bakteriálnej, vírusovej alebo fungálnej etiológie;
- intoxikácie, vrátane endogénnej (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna);
- popáleniny a zranenia;
- akútne krvácanie;
- operatívne zákroky;
- infarkty vnútorných orgánov (myokard, pľúca, obličky, slezina);
- reumatická horúčka;
- zhubné nádory;
- liečba glukokortikoidmi;
- akútna a chronická anémia rôznych etiológií (hemolytická, autoimunitná, post-hemoragická);

- myelo - a lymfocytová leukémia.

Zníženie hladiny leukocytov (leukopénia - <4,0x109/L):

• Niektoré vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, týfus, tularémia, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, mumps, mililitrová tuberkulóza, AIDS);
• Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy;
• Užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, tyreostatík, cytostatík;
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• Leukopénne formy leukémie;
• Splenomegália, hypersplenizmus, stav po splenektómii;
• Hypo- a aplázia kostnej drene;
• Addisonova choroba - Birmere;
• Anafylaktický šok;
• Deplécia a kachexia;
• Perniciálna anémia;
• Feltyho syndróm (splenomegália, pigmentové škvrny na koži končatín, granulocytopénia, anémia a trombocytopénia) je variantom systémového priebehu reumatoidnej artritídy u dospelých;
• Gaucherova choroba je dedičné ochorenie sprevádzané akumuláciou glukocerebrozidov v makrofágoch s rozvojom hepatosplenomegálie, lymfadenopatie, deštrukcie kostného tkaniva, poškodenia centrálneho nervového systému;
• Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria.

Parametre krvi leukocytov

Leukocyty (biele krvinky, biele krvinky, WBC)

Leukocyty sú tvarované elementy krvi, ktoré sú zodpovedné za rozpoznávanie a neutralizáciu cudzích zložiek, imunitnú obranu tela proti vírusom a baktériám a elimináciu vlastných mŕtvych buniek. Tvorba leukocytov (leukopoéza) prebieha v kostnej dreni a lymfatických uzlinách.

Existuje 5 typov leukocytov: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily. Výpočet percentuálneho podielu týchto foriem sa vykonáva pri predpisovaní testovacieho vzorca leukocytov. Počet leukocytov počas dňa sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov bez toho, aby sa však prekročili limity referenčných hodnôt.

Fyziologické zvýšenie hladiny leukocytov (fyziologická leukocytóza) nastáva, keď vstúpia do krvného obehu zo zásobníkov krvi, ako napríklad po jedle (preto je potrebné vykonať analýzu nalačno) po cvičení (fyzická námaha sa neodporúča pred odobratím krvi) av druhej polovici dňa Odporúča sa odobrať krv na analýzu v dopoludňajších hodinách, pri strese, vystavení chladu a horúčave. U žien je zaznamenaný fyziologický nárast počtu leukocytov v období pred menštruáciou, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu. Reaktívna fyziologická leukocytóza je zabezpečená redistribúciou parietálnych a cirkulujúcich skupín neutrofilov, mobilizáciou bazéna kostnej drene. Pri stimulácii leukopoézy pôsobením infekčných agens, toxínov, pod vplyvom zápalových faktorov a nekrózy tkanív, endogénnych toxínov, sa zvyšuje počet leukocytov v dôsledku zvýšenia ich tvorby v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Niektoré infekčné a farmakologické látky môžu spôsobiť zníženie počtu leukocytov (leukopénia). Nepriaznivým znakom je absencia leukocytózy v akútnej fáze infekčného ochorenia, najmä v prítomnosti ľavého posunu vo vzorci leukocytov (zvýšený obsah mladých foriem). Leukocytóza sa môže vyvinúť ako výsledok nádorových procesov v hematopoetickom tkanive (proliferácia leukemických buniek s nástupom blastových foriem). Hematologické ochorenia sa môžu vyskytnúť aj v leukopénii. Leukocytóza a leukopénia sa zvyčajne vyvíjajú ako dôsledok prevládajúceho nárastu alebo poklesu určitých typov leukocytov (pozri Leukocytov vzorec).

Merné jednotky: tisíc / μl (x 10 3 buniek / μl).
Alternatívne jednotky: 109 buniek / l.
Konverzný faktor: 109 buniek / l = 103 buniek / ul = tisíc / ul.

Referenčné hodnoty:

Zvýšenie hladiny (leukocytóza):

reaktívna (fyziologická) leukocytóza:

1. účinky fyziologických faktorov (bolesť, chlad alebo horúci kúpeľ, cvičenie, emocionálny stres, vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu);
2. stav po operácii;
3. menštruácie;
4. obdobia narodenia.

leukocytóza ako výsledok stimulácie leukopoézy:

1. infekčné zápalové procesy (osteomyelitída, pneumónia, tonzilitída, sepsa, meningitída, flegmon, apendicitída, absces, polyartritída, pyelonefritída, peritonitída) bakteriálnej, vírusovej alebo fungálnej etiológie;
2. intoxikácie, vrátane endogénnej (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna);
3. popáleniny a zranenia;
4. akútne krvácanie;
5. operatívne zákroky;
6. infarkty vnútorných orgánov (myokard, pľúca, obličky, slezina), reumatický záchvat;
7. zhubné nádory;
8. liečba glukokortikoidmi;
9. akútna a chronická anémia rôznych etiológií (hemolytická, autoimunitná, post-hemoragická);

nádorová leukocytóza: myeloidná a lymfocytová leukémia.

Zníženie (leukopénia):

1. niektoré vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, brušný týfus, tularémia, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, epidémia parotitídy, milialitná tuberkulóza, AIDS);
2. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy;
3. užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, tyreostatík, cytostatík;
4. vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
5. leukopénne formy leukémie;
6. splenomegália, hypersplenizmus, stav po splenezmektómii;
7. hypo-a aplázia kostnej drene;
8. Addison-Birmerova choroba;
9. anafylaktický šok;
10. vykašliavanie a kachexia;
11. zhubná anémia;
12. Feltyho syndróm;
13. Gaucherova choroba;
14. paroxyzmálna nočná hemoglobinúria.

Leukoformula Leukocytes (biele krvinky, biele krvinky)

Leukocyty sú krvné bunky spojené s ochrannými funkciami. Podľa morfologických znakov (typ jadra, prítomnosť a povaha cytoplazmatických inklúzií) existuje 5 hlavných typov leukocytov - neutrofilov, lymfocytov, monocytov, eozinofilov a bazofilov. Okrem toho sa leukocyty líšia stupňom zrelosti. Väčšina prekurzorových buniek foriem zrelých leukocytov (dospievajúci, myelocyty, promyelocyty, formy blastových buniek), ako aj plazmatické bunky, mladé jadrové bunky erytroidného radu atď. Sa objavujú v periférnej krvi len v prípade patológie. Rôzne typy leukocytov vykonávajú rôzne funkcie, preto stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov, obsahu mladých foriem, identifikácie patologických bunkových foriem, opisu charakteristických zmien v morfológii buniek, odrážajúcich zmenu ich funkčnej aktivity, prináša cenné diagnostické informácie.

Niektoré varianty zmien (posun) vzorca leukocytov:

• posun doľava (v krvi je prítomný zvýšený počet bodných neutrofilov, výskyt metamyelocytov (mladých), možné myelocyty) môže naznačovať: akútne infekčné ochorenia; fyzické preťaženie; acidóza a kóma. posun doprava (hyperegmentované granulocyty sa objavujú v krvi) môže indikovať: megaloblastickú anémiu; ochorenie obličiek a pečene; po transfúzii krvi. Významná rejuvenácia buniek (prítomnosť metamyelocytov, myelocytov, promyelocytov, blastových buniek v krvi) môže indikovať: chronickú leukémiu; erythroleukémii; myelofibróza; metastázy malígnych neoplaziem; akútnej leukémie.

Zmeny v úrovni jednotlivých populácií leukocytov: t

Neutrofília je zvýšenie celkového počtu leukocytov v dôsledku neutrofilov.

Neutropénia - pokles obsahu neutrofilov.

Lymfocytóza - zvýšenie obsahu lymfocytov.

Lymfopénia - pokles obsahu lymfocytov.

Eozinofília - zvýšenie obsahu eozinofilov.

Eozinopénia - pokles obsahu eozinofilov.

Monocytóza - zvýšenie obsahu monocytov.

Monopénia (monocytopénia) - zníženie obsahu monocytov.

neutrofily

Neutrofily sú najrozšírenejšou odrodou bielych krviniek, predstavujú 50–75% všetkých leukocytov. Pomenovaný pre vzhľad cytoplazmatických granúl, keď sa farbil Giemsa. V závislosti od stupňa zrelosti a tvaru jadra sa periférna krv používa na pridelenie pásika (mladšieho) a segmentovaného (zrelého) neutrofilu. Mladšie bunky neutrofilných sérií - mladých (metamyelocytov), ​​myelocytov, promyelocytov - sa v prípade patológie objavia v periférnej krvi a sú dôkazom stimulácie tvorby buniek tohto druhu. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred infekciami chemotaxiou (cieleným pohybom smerom k stimulačným činidlám) a fagocytózou (absorpcia a štiepenie) cudzích mikroorganizmov.

Referenčné hodnoty:

u detí a dospelých v závislosti od veku