Krvný test na cirhózu pečene

Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia zostáva krvný test na cirhózu pečene. Práve tieto laboratórne testy umožňujú lekárovi nielen potvrdiť prítomnosť lézie (aj keď neexistujú žiadne vonkajšie znaky), ale aj predpísať primeranú liečbu stavu pacienta.

Cirhóza pečene je závažná patológia, ktorá môže spôsobiť predčasnú smrť osoby. Ak hovoríme o tom, ktoré typy krvných testov sa vykonávajú na účely diagnostiky, potom ide o všeobecnú a biochemickú analýzu. V prípade potreby môžu byť pridelené a špecifické testy.

Všeobecný krvný test

S cieľom diagnostikovať cirhózu pečene - keď sa objavia typické príznaky - lekár predpíše pacientovi všeobecný krvný test. Tento test identifikuje alebo potvrdí prítomnosť patológie. Pri UAC sa z prsta odoberá krv. Plot sa koná ráno, na prázdny žalúdok.

Pri cirhóznom poškodení pečene dochádza k určitým zmenám v zložení krvi osoby, čo umožňuje lekárovi vyvodiť konkrétne závery:

• Znižuje sa hladina hemoglobínu v krvi. Norma pre ženy je najmenej 120 g / l, pre mužov najmenej 130 g / l.
• Hladina leukocytov sa zvyšuje. Norma leukocytov u zdravého človeka je 4–9 * 10⁹ / l.
• Na pozadí poškodenia pečene je zaznamenané zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov: vysoké ukazovatele ESR sú znakom zápalového procesu v tele. U mužov je rýchlosť ESR vyššia ako 10 mm / h, v populácii žien - 15 mm / h.
• Zaznamenávajú sa aj zmeny v zložení bielkovín v krvi - zníženie hladiny albumínu.

Získané údaje nám umožňujú diagnostikovať cirhózu pečene. Na objasnenie súčasného štádia ochorenia a sily poškodenia orgánov je predpísaný biochemický krvný test.

Biochemický krvný test

Indikátory biochemickej analýzy krvi v cirhóze pečene sú informatívnejšie. Pomáhajú potvrdiť / vyvrátiť diagnózu, ako aj určiť štádium poškodenia orgánov. Pre biochémiu sa odoberá krv z kostí. Vykonáva sa ráno v žalúdku.

V zložení krvi sa zaznamenávajú celkom špecifické zmeny. Týkajú sa týchto ukazovateľov:

• bilirubín - pozoruje sa zvýšenie jeho oboch frakcií;
• transamináza - rast;
• gama-glutamyltranspeptidázu - rast;
• alkalická fosfatáza - zvyšuje;
• albumín (proteíny) - dochádza k poklesu hladiny;
• globulíny sa zvyšujú;
• protrombín - znižuje;
• močovina - pokles;
• zníženie cholesterolu;
• haptoglobín - rast vo vzťahu k norme;
• pečeňové enzýmy - zvýšenie.

bilirubín

Pri štúdiu výsledkov testov sa lekár pozerá na hladinu bilirubínu. Je uznávaný ako jeden z najdôležitejších ukazovateľov. Je to jeho prebytok vo vzťahu k norme naznačuje zápal pečene a žlčových ciest. Zvyčajne sa izoluje priamy a nepriamy bilirubín, ako aj celková hodnota, ktorá predstavuje kumulatívnu hodnotu oboch frakcií.

Nasledujúce ukazovatele sú normálne pre zdravý orgán:

• celkový bilirubín - 8,5 - 20, 5 µmol / l;
• priame - nie viac ako 4,3 µmol / l;
• nepriame - nie vyššie ako 17,1 μmol / l.

Čo je bilirubin? Je to špeciálny žlčový pigment vytvorený po rozpade hemoglobínu a červených krviniek. Je to pečeň, ktorá látku spracováva a transformuje.

Súčasne do krvi vstupuje priamy (voľný) bilirubín. Ale cirkuluje na krátku dobu krvným obehom. Voľný bilirubín, ktorý je toxickou látkou, vstupuje do pečene, kde je neutralizovaný.

Pod podmienkou normálneho fungovania tela voľného bilirubínu v krvi obsahuje minimálne množstvo, ktoré nie je možné mať na nežiaduce účinky na ľudské telo. Po kontakte s pečeňou sa viaže a je tak neutralizovaný.

Nepriamy bilirubín sa objavuje, takmer nevstupuje do celkového krvného obehu. Potom sa látka v zložení žlče transportuje do čriev a spolu so stolicou sa prirodzene vylučuje.

V prípade cirhotického poškodenia nie je pečeň schopná neutralizovať všetok priamy bilirubín. Čím silnejšie je poškodenie tela, tým väčšie je množstvo nepriameho bilirubínu zistené v krvi. Zvonka sa to prejavuje v zožltnutí kože a sklére očí. Okrem toho, osoba zažíva ťažké svrbenie.

Špecifické pečeňové enzýmy

S rozvojom cirhózy pečene sa zvyšuje aktivita špecifických aj nešpecifických pečeňových enzýmov. Ak sa však zvýšenie hodnoty týchto látok môže vyskytnúť pri ochoreniach iných orgánov, potom sa špecifické biokatalyzátory pečene zvyšujú len v prípade poškodenia tkanív pečene.

Nešpecifické enzýmy sú:

• AlT - zvyčajne nepresahuje 40 IU;
• AsT - nesmie prekročiť 40 IU;
• gama-GGT - pre ženskú skupinu najviac 36 IU / l, pre mužov - nie viac ako 61 IU / l;
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - normálne by nemala prekročiť 140 IU / l.

Aminotransferázy - ALT a AsT - sú priamo zapojené do procesu produkcie aminokyselín. K produkcii týchto typov renálnych enzýmov dochádza v bunkách, a preto sú v krvi obsiahnuté v minimálnom množstve.

Ale v prípade cirhotického poškodenia tkanív orgánu, sprevádzaného rozpadom hepatocytov (pečeňové bunky), dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu aminotransferáz. A po vstupe do krvného riečišťa sa určujú biochemickou štúdiou.

Gama-GGT je ďalším enzýmom potrebným pre plnohodnotný metabolizmus aminokyselín. Akumuluje sa v tkanivách pankreasu, obličiek a pečene. S rozpadom hepatocytov sa tiež vo významných množstvách vylučuje do celkovej cirkulácie.

Na separáciu fosfátov z molekúl je potrebná alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Enzým sa akumuluje v pečeňových bunkách av cirhóze, sprevádzaný porušením integrity buniek v tele, sa vylučuje do krvi. Existuje značný nadbytok ukazovateľov.

Zoznam špecifických pečeňových enzýmov zahŕňa arginázu, nukleotidázu a ďalšie. K abnormalite dochádza tiež v dôsledku aktívneho rozpadu hepatocytov.

Proteínová hladina

Krvný test v prítomnosti cirhózy vykazuje abnormality v hladine krvných proteínov. Postihnutá pečeň nie je schopná plne sa zúčastňovať metabolizmu proteínov. Miesto vzniku albumínu (proteínu) sa stáva tkanivom pečene. A keď telo už nie je schopné produkovať tento proteín, výskum ukazuje jeho pokles.

Norma albumínu je indikátor 40-50 g / l. Pri cirhóze pečene dochádza k poklesu hladiny albumínu a celkového proteínu. Miera posledne uvedeného je 65 - 85 g / l.

Ďalšie ukazovatele

Okrem uvažovaných indikátorov sa lekár zaujíma o niekoľko ďalších hodnôt:

• Keď cirhóza pečene odhalila znížené množstvo testosterónu na pozadí zvýšenia hormónu estrogénu.
• Určuje sa zvýšenie inzulínu, ktoré telo potrebuje na rozloženie a transformáciu glukózy, ktorá prichádza s potravou.
• Pečeň sa stáva miestom syntézy močoviny, preto v rozpore s funkciou orgánu klesá jej index na 2,5 mmol / la menej.
• Pozoruje sa zvýšenie hladín haptoglobínu. Naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
• Klesá hladina cholesterolu v krvi.

Na stanovenie typu cirhózy sa vykonávajú krvné testy na prítomnosť určitých protilátok. Pri autoimunitnej cirhóze sa uskutočňuje štúdia krvi na antinukleárne protilátky. Na stanovenie cirhózy žlčových ciest v dôsledku dlhodobej obštrukcie žlčovodu sa odporúča krvné vyšetrenie na prítomnosť anti-mitochondriálnych protilátok.

Kompletný krvný obraz pre cirhózu pečene

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zmenami v štruktúre tkaniva pečene, ktoré je spôsobené smrťou hepatocytov a ich nahradením spojivovým tkanivom. Choroba je často asymptomatická, dokonca aj v neskorších štádiách vývoja. Analýzy v prípade cirhózy pečene umožňujú identifikovať úroveň dysfunkcie pečeňových buniek, závažnosť ochorenia a urobiť prognózu jeho ďalšieho vývoja.

Príčiny cirhózy

Na rozdiel od konvenčnej múdrosti je chronický alkoholizmus dobre definovaným faktorom vo vývoji cirhózy, ale nie jedinou možnou príčinou.

Aké ďalšie faktory spôsobujú túto chorobu:

chronickej vírusovej hepatitídy; autoimunitnú hepatitídu; chronická intoxikácia pri práci (benzén, naftalény, ťažké kovy); lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká, hormonálne kontraceptíva); geneticky indukované poruchy metabolizmu medi alebo železa; ochorenia žlčových ciest, ktoré spôsobujú chronickú stázu žlče v pečeňových kanálikoch.

Okrem toho je možná idiopatická cirhóza, keď príčinu nemožno identifikovať. To je zvyčajne charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu u mladých žien, keď z neznámych dôvodov žlč začne stagnovať v malých kanálikoch, čo spôsobuje ich zápal a nekrózu.

Cirhóza sa v priebehu rokov mení v dedičnom aparáte pečeňových buniek, čo vedie k vzniku generácií patologicky zmenených hepatocytov a spôsobuje imuno-zápalový proces.

Laboratórna diagnostika cirhózy

Ak máte podozrenie na túto chorobu, vykonajú sa tieto testy:

markery vírusov hepatitídy, úplný krvný obraz; biochémia krvi: aminotransferázy, bilirubín, celkový proteín, proteínové frakcie atď. fekálna okultná krv.

Markery vírusu hepatitídy umožňujú určiť jednu z možných príčin ochorenia pečene, analýzu fekálnej okultnej krvi, aby sa odhalila jedna z možných komplikácií (krvácanie z varixov pažeráka).

Žiadny krvný test na cirhózu pečene by sa nemal posudzovať izolovane: majú diagnostický a prognostický význam len v kombinácii.

kompletný krvný

Krvný test na ochorenie pečene sa vykonáva počítaním krvných buniek vrátane krvných doštičiek.

Cirhóza sa vyznačuje poklesom počtu krvných buniek. Žilová kongescia spôsobená touto patológiou vedie k výskytu syndrómu hypersplenizmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením veľkosti sleziny a jej aktivity. Normálne tento orgán ničí poškodené a staršie krvinky: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky a jeho zvýšená aktivita spôsobuje anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu. Podobné zmeny sú charakteristické pre neskoré štádiá cirhózy.

Zvýšenie ESR indikuje pomalý zápalový proces. Okrem toho môže byť spôsobená zmenou pomeru medzi krvnými proteínmi.

hemoglobín: 130-160 g / l pre mužov, 120-140 g / l pre ženy; červené krvinky: 4-5x1012 / l pre mužov, 3-4x1012 / l pre ženy; leukocyty: 4,9 x 109 / l; doštičky: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické ukazovatele

Pretože pečeň je orgán, v ktorom sa syntetizuje väčšina proteínov tela a mnoho enzýmov (ktoré sú svojou štruktúrou proteínmi), zhoršená funkcia hepatocytov mení biochemický stav krvi.

bilirubín

Táto látka vzniká deštrukciou hemoglobínu a myoglobínu. Samotný bilirubín je toxický: pečeň ho zbiera a odstraňuje zo žlče. Zvýšenie jeho počtu indikuje zničenie hepatocytov a preťaženie žlčových ciest. V 40% prípadov však bilirubín v prípade cirhózy pečene neprekračuje normálny rozsah.

Miera je 8,5–20,5 μmol / l.

aminotransferáza

Alebo transaminázy, enzýmy, ktoré sa nachádzajú vo všetkých tkanivách tela. Najväčší záujem je o alanínaminotransferázu (ALT), ktorej maximálne koncentrácie sú detegované v hepatocytoch a aspartátaminotransferázu (AcT), ktorej maximum je prítomné v srdcovom svale, ale aj pečeňové bunky ho obsahujú v dostatočnom množstve. Zvýšené hladiny transamináz v krvi indikujú deštrukciu hepatocytov. Pri cirhóze sa transaminázy mierne zvyšujú (1,5 - 5 krát) v porovnaní so zmenami, ktoré sa vyskytujú pri hepatitíde, pretože tento proces už nie je taký aktívny ako pri akútnom zápale. Normalizácia hladín transamináz v krvi môže indikovať pokročilé štádiá cirhózy a znížený počet hepatocytov.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Ďalší enzým, normálne umiestnený vo vnútri buniek. Izolované zvýšenie jeho koncentrácie v krvi pri cirhóze indikuje toxické poškodenie pečene, v kombinácii so zvýšeným cholesterolom v krvi a zvýšením bilirubínu, zvýšená gama-glutamyltranspeptidáza (obe verzie sú povolené) indikuje intrahepatickú cholestázu (stázu žlče v pečeni).

Normálne 10-71 U / l pre mužov a 6-42 U / l pre ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzým obsiahnutý v bunkách stien žlčových ciest pečene. Keď sú poškodené, obsah v krvi sa zvyšuje. Zvýšené miery môžu tiež indikovať intrahepatickú cholestázu.

Norma - 80-306 U / l.

bielkovina

Krvné proteíny, ktoré sú syntetizované v pečeni. V prípade porušenia jeho funkcií sa znižuje množstvo albumínu v krvnej plazme.

Norm: 35-50 g / l, čo je 40-60% celkového krvného proteínu.

Gama globulíny

Ide o komplex imunoglobulínov. S cirhózou pečene sa zvyšuje ich obsah v krvnej plazme, čo naznačuje, že autoimunitná zložka je spojená so zápalovým procesom.

Norma: 12-22% v sére.

Protrombínový čas

Doba tvorby protrombínovej zrazeniny v krvnej plazme, analýza indikujúca stav koagulačného systému. Pretože všetky proteíny koagulačného systému sú syntetizované v hepatocytoch, smrť pečeňových buniek spôsobuje porušenie zrážanlivosti krvi. Pre prognostické účely sa často nepoužívajú skutočné ukazovatele protrombínového času, ale jeden a jeho deriváty - medzinárodný normalizovaný pomer, ktorý sa určuje porovnaním miery tvorby zrazeniny s referenčnou normou; prispôsobený medzinárodnému pomeru.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Srvátkové železo

Môže znamenať jednu z príčin vzniku cirhózy - genetickú patológiu, ktorá spôsobuje nerovnováhu v metabolizme železa, hemachromatóze. Súčasne sa nadmerne hromadí železo v pečeňových bunkách, toxicky ovplyvňuje hepatocyty.

Norma je pre mužov 11-28 μmol / l a pre ženy 6,6-26 μmol / l.

rozbor moču

Hoci sa najčastejšie používa na posúdenie stavu obličiek, test moču môže poskytnúť predstavu o niektorých funkciách pečene. Cirhóza pečene spôsobuje zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi a vylučuje sa močom, mení testy. Bilirubin sa objavuje v moči, ktorá by v normálnom stave nemala byť. Zvyšuje sa tiež množstvo urobilinogénu, derivátu bilirubínu, ktorý zvyčajne chýba v rannom moči a 5-10 mg v dennom moči.

Prognostická hodnota

Laboratórne údaje sa používajú na stanovenie závažnosti ochorenia. Bežne aplikuje Child-Pugh.

Body sa určujú pre každý ukazovateľ a vypočíta sa ich celková suma.

Kompenzovaná cirhóza - 5-6 bodov (trieda A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodov (trieda B). Dekompenzovaná cirhóza - 10-15 bodov (trieda C).

Ak je medzi pacientmi s kompenzovanou cirhózou podľa Child-Pugha, ročná miera prežitia 100% a dvojročná - 85%, potom u pacientov s subkompenzovanou cirhózou pripadá na 81% a 57%, a u pacientov s cirhózou triedy C - do 45 rokov. % a 35%.

Ak hovoríme o priemernej dĺžke života, potom u pacientov s cirhózou triedy A dosiahne 20 rokov, zatiaľ čo u pacientov s cirhózou triedy C klesne na jeden rok.

Podľa zahraničných kritérií sa transplantácia pečene prejaví pri dosiahnutí 7 bodov v Child-Pughovom vyšetrení. Vysoká potreba transplantácie sa vyskytuje u pacientov s cirhózou triedy C.

Cirhóza pečene je pomalá choroba, často s malým počtom príznakov. Klinické analýzy pomôžu identifikovať závažnosť stavu tohto ochorenia pečene, vypracovať taktiku liečby a určiť prognózu.

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozoruje štruktúra pečeňových zmien, rast spojivového tkaniva a dysfunkcia vitálneho orgánu. Po dlhú dobu prebieha choroba v asymptomatickej forme, pretože tkanivá „ľudského filtra“ sú náchylné na regeneráciu a regeneráciu. Pod vplyvom patogénnych faktorov však existujú nezvratné procesy, ktoré nakoniec zničia pečeň, môžu spôsobiť invaliditu, smrť.

Všeobecný opis diagnózy

Aby sa dosiahla pozitívna dynamika ochorenia, je potrebné včas reagovať na alarmujúce príznaky, vykonať potrebné testy na cirhózu pečene, podstúpiť priebeh konzervatívnej liečby. Ale aké sú znaky tejto fatálnej diagnózy? Toto je:

zväčšená pečeň pri prehmataní; odfarbenie kože; zvýšený opuch dolných končatín; bolesť priamo pod rebrami; spider žily na koži; vaskulárna sieťka na skle oka; príznaky dyspepsie rôznej závažnosti; všeobecná slabosť.

Je dôležité objasniť, že farba kože s cirhózou sa stáva žltou, bledou; keďže stolica má nestabilnú konzistenciu. Pacient je v stave trvalej indispozície a ranná nevoľnosť postupne postupuje k predĺženým reflexom rany s oddelením krvi. Takéto príznaky sú charakteristické pre pokročilú formu ochorenia, ale aby sa tomu zabránilo, vyžaduje sa včasná diagnostika a následná komplexná liečba.

Vyšetrenie začnite s návštevou terapeuta

Diagnóza ochorenia

Aby sme pochopili formu, v ktorej táto smrteľná diagnóza prevláda, je potrebné začať vyšetrenie návštevou terapeuta so zhrnutím jeho sťažností. Potom bude nasledovať konzultácia so špecializovaným špecialistom so zberom anamnestických údajov, klinických vyšetrení a podrobných laboratórnych štúdií.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci odhalili najlepší liek na cirhózu. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Hlavnou diagnózou je ultrazvukové vyšetrenie postihnutého orgánu, ale okrem toho môže byť potrebná laparoskopia a biopsia, kde najnovšie laboratórne testy určujú alebo vyvracajú prítomnosť rakovinových buniek v pečeni.

Krvný test na cirhózu pečene je základnou laboratórnou štúdiou, ktorá ukazuje priebeh patologického procesu a jeho komplikácií. Určite chorobu a urobte konečnú diagnózu - otázku jedného dňa, takže tento zdravotný problém by sa mal liečiť špeciálnymi škriatkami.

Požadované testy

Všeobecný krvný test

Ak má lekár podozrenie na rýchlu chorobu nazývanú „cirhóza pečene“, potom odporúča, aby klinický pacient vykonal kompletný krvný a močový test, test stolice a početné biochemické testy v laboratóriu. Čo však táto diagnóza poskytuje, aké informácie poskytuje špecializovaný špecialista o skutočnom zdravotnom stave pacienta?

Kompletný krvný obraz ukazuje prudký pokles hemoglobínu, zvýšenie počtu leukocytov, skok v ESR indikátore. Takéto výsledky už naznačujú úzkostné myšlienky, opäť potvrdzujú exacerbáciu zápalového procesu v tele. Skok v ESR v takomto klinickom obraze naznačuje pokles hladiny albumínu, ktorý je charakteristický progresívnou formou cirhózy. Nízky hemoglobín navyše prispieva k rozvoju anémie s nedostatkom železa s následným oslabením imunitnej reakcie organizmu.

V laboratórnych testoch moču sa pozorovali aj ireverzibilné zmeny, napríklad proteín, leukocyty, valce, erytrocyty a bilirubín. Ak hovoríme o biologickom materiáli zdravého človeka, tieto ukazovatele prevládajú v minimálnom množstve, alebo vôbec nie. Ako alternatíva sa prítomnosť jednotlivých erytrocytov považuje za normálnu, proteín v množstve až 0,03 g, leukocyty až 3 jednotky. Ale bilirubin by mal byť úplne neprítomný v zložení moču, inak existuje rozsiahla patológia pečene.

Laboratórny test moču

Analýza stolice tiež prináša cenné informácie o postupujúcej diagnóze tela. Už je to viditeľné: farba fekálnej hmoty sa zmenila, došlo k jej zafarbeniu, objavil sa vzhľad hlineného odtieňa. Táto zmena sa vysvetľuje neprítomnosťou enzýmu, stercobilinu, ktorý poskytuje výkaly hnedej farby. Už tento príznak by mal upozorniť pacienta, pretože to znamená vážny problém v pečeni a žlčníku. Tiež nie je vylúčené uvoľňovanie krvných zrazenín výkalmi, čo je spojené so zápalom a expanziou hemoroidov. Pacientovo kreslo je rozbité, pozoruhodné je jeho nestabilitou: niektorí pacienti trpia chronickou hnačkou, iní trpia zápchou.

Ak máte podozrenie na cirhózu pečene, je nevyhnutné vykonať biochemické krvné testy, ktoré sú rozhodujúce pri formulovaní konečnej diagnózy. Pri charakteristickej chorobe biochemické zloženie krvných zmien a jednotlivé indikátory nezodpovedajú normálnemu rozsahu. V tomto prípade hovoríme o nasledujúcich hodnotách:

zvýšený bilirubín vo všetkých frakciách; skok v ukazovateľoch Avt, GGT a alkalickej fosfatázy; rast globulínov a pečeňových enzýmov; pokles močoviny a cholesterolu; zvýšený haptoglobín.

Samostatne stojí za to pripomenúť, že bilirubín, ktorý je produktom rozpadu červených krviniek a hemoglobínu, sa spracováva v pečeni a vylučuje sa vo výkaloch. Pri cirhóze jej akumulácia v plazme prevyšuje normu, čo vysvetľuje zožltnutie kože, slizníc a skléry očí. Okrem toho je to toxický enzým, ktorý s vysokou koncentráciou v krvi vyvoláva svrbenie, zvýšený opuch dolných končatín. Pri špecifikovanej diagnóze sa hodnota celkového bilirubínu niekoľkokrát zvyšuje, zároveň môže prekročiť index 100 µmol / l.

Takáto podrobná diagnóza umožňuje určiť nielen samotnú chorobu, ale aj jej formu, štádium. Laboratórne testy sú považované za ďalšie spôsoby, ako určiť cirhózu, a hlavní lekári volajú ultrazvuk postihnutého orgánu a laparoskopia. V prípade pochybností môže existovať aj naliehavá potreba imunologického výskumu, napríklad prítomnosť mitochondriálnych membrán, pokles testosterónu, skok estrogénu a zvýšenie inzulínu nie sú vylúčené. Tieto hormonálne zmeny sú tiež charakteristické pre špecifikovanú diagnózu, pomáhajú zvoliť si vhodný režim liečby. Pri správnej diagnóze má pacient po intenzívnej terapii možnosť dlhého obdobia remisie a spásy postihnutej pečene.

Kto povedal, že nie je možné liečiť cirhózu pečene?

Vyskúšali sme mnoho spôsobov, ale nič vám nepomôže... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne vítanú dlhodobú pohodu!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Čo krvný obraz indikuje cirhózu

Je to analýza v prípade cirhózy pečene, ktorá odhalí túto chorobu v ranom štádiu vývoja a pomôže určiť jej liečbu. Pri cirhóze pečene sú jej normálne bunky nahradené vláknitými bunkami. Pečeň prestane fungovať normálne. Stupeň, v ktorom sa choroba zistí, určuje, koľko a ako bude pacient žiť. Aby sa zabránilo odhaleniu cirhózy v neskorom štádiu jej vývoja, je dôležité podstúpiť častejšie vyšetrenia a krvné testy ako preventívne opatrenie. Koniec koncov, nástup choroby sa neprejavuje, len výsledkami, ktoré možno diagnostikovať.

O chorobe

Choroba, pri ktorej dochádza k zmene v tkanivách pečene, časom vedie k zlyhaniu pečene, zvýšeniu tlaku v prítokoch portálnej žily a sama o sebe sa nazýva cirhóza pečene. Je to chronické ochorenie, ktoré postupuje v čase.

Príčiny cirhózy sú odlišné, hlavne:

• alkoholizmus;
• vírusová hepatitída;
• žlčníkové kamene;
• toxická otrava;
• infekcia hlístami;
• autoimunitné ochorenia.

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• človek sa cíti slabý, unavený rýchlo;
• je narušený spánok;
• dochádza k úbytku hmotnosti;
• zmena farby moču;
• svrbenie pozorované v koži;
• štiepenie je rozbité;
• človek sa stáva podráždený, apatický, ľahko vzrušený;
• môže dôjsť k zvýšeniu teploty.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa koža a očná sklera stávajú žltými, objavuje sa bolesť v oblasti pečene a človek sa stáva chorým a vracia.

Diagnóza pečeňovej cirhózy je založená na nasledovnom: ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva, odoberie sa tkanivová biopsia, odoberú sa krvné testy na cirhózu pečene.

Aké krvné testy by sa mali vykonať na diagnostikovanie ochorenia

Aké testy musia prejsť, aby sa diagnostikovala choroba? Krvný test na cirhózu pečene možno rozdeliť do nasledujúcich podskupín:

• biochémie. Študujú sa ukazovatele bilirubínu, aspara-aminotransferázy a alanín-aminotransferázy. Podľa získaných ukazovateľov sa hodnotí pečeň a zistí sa cirhóza;
• enzýmy sú analyzované na detekciu zápalu, pretože je na pozadí dlhodobého zápalového procesu, ktorý sa často začína vyvíjať cirhóza;
• keď sa u pacienta zistí cirhóza, vykonajú sa testy, ktoré určujú príčinu jej výskytu. Vďaka týmto analýzam lekár predpíše správny priebeh liečby;
• uskutočňujú sa ďalšie štúdie, ktoré potvrdzujú diagnózu. Napríklad priradené k počítačovej skúške.

Aby bolo možné presne diagnostikovať cirhózu pečene, je potrebné plne preskúmať vaše telo, poznať hlavné ukazovatele pečeňových vzoriek. Keď pacient navštívi zdravotné zariadenie, lekár bude naplánovaný na všeobecné krvné testy, moč a výkaly budú musieť byť vyšetrené. Potom bude napísané smerovanie biochemických analýz, po ktorých je možné urobiť záver o prítomnosti ochorenia ao stave pečene. Stále bude potrebné urobiť biopsiu pečene.

O krvných testoch na choroby

Samotná choroba a jej príčina môžu byť určené krvným testom.

Prvá vec, ktorú musí pacient urobiť, je mať úplný krvný obraz. Jeho výsledok indikuje, či je v tele pacienta zápalový proces. Krvný obraz pre cirhózu pečene pri dekódovaní je nasledovný:

• hladiny hemoglobínu klesajú. Normálny hemoglobínový index u žien je najmenej 120 g / l, u mužov - najmenej 130 g / l;
• zvýšenie počtu bielych krviniek;
• zmeny v proteínovom zložení krvi;
• ESR sa zvyšuje. U mužov je toto číslo vyššie ako 10 mm / h, pre ženy - 15 mm / h;
• znížený obsah albumínu.

2. Okrem všeobecnej analýzy sa vykonávajú pečeňové testy na prítomnosť ochorenia:

• ukazovatele pečeňového enzýmu aspart-aminotransferázy alebo AST by nemali prekročiť 41 U / L. Pri cirhóze pečene by analýza mala ukázať zvýšenie, čo znamená, že pečeňové bunky umierajú. AST sa posudzuje podľa hĺbky lézie;
• Normálny pečeňový enzým ALT alebo alanínaminotransferáza by mali byť v rozsahu nie menej ako 0,5 µmol a nie viac ako 2 µmol. Krvné testy na rakovinu pečene a cirhózu AST a ALT môžu byť päťkrát alebo viac ako normálne. ALT určuje objem postihnutej pečene;
• vzhľadom na skutočnosť, že pečeňové bunky umierajú, sa zvyšuje množstvo mliečnej dehydrogenázy;
• normálna alkalická fosfatáza by nemala byť vyššia ako 140 IU / l. V prítomnosti ochorenia dochádza k ich zvýšeniu;
• Zvýšenie gama-glutamyltranspeptidázy môže znamenať, že v žlčových cestách sú určité poruchy. So zneužívaním alkoholických nápojov sa toto číslo tiež zvyšuje. Jeho normálna hodnota by nemala prekročiť 61 IU / l pre mužov, polovica pre ženy pre ženy.

Hlavnými ukazovateľmi indikujúcimi, že pacient je chorý na cirhózu, sú hodnoty alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určujú, ako funguje pečeň.

3. Vzorky pečene sa odoberajú na stanovenie príčiny cirhózy. Toto sú nasledovné ukazovatele:

• na detekciu testu chronickej hepatitídy C na prítomnosť protilátok proti jadrovým antigénom;
• test na detekciu protilátok proti vírusom hepatitídy B a C;
• ceruloplazmín je určený na detekciu hepatocerebrálnej dystrofie;
• aby sa zabezpečilo, že pacient je chorý s biliárnou cirhózou, je potrebné prejsť vzorku na prítomnosť anti-mitochondriálnych protilátok;
• Znalosť hladiny antitrypsínu alfa1 umožňuje určiť indikátor železa a tým zabezpečiť, aby pacient nemal žiadne ochorenie krvi.

Ak má pacient cirhózu pečene, dochádza k zmenám v hormónoch v krvi, pretože syntéza mnohých z nich sa vyskytuje v pečeni. Analýzy hormónov, ak pacient zistil toto ochorenie, budú vykazovať zvýšené hladiny estrogénu, inzulínu a zníženého testosterónu.

O biochemickej analýze

Táto analýza uzatvára, v akej fáze je choroba. Kontrolujú sa tieto biochemické indikátory:

• bilirubín;
• globulín;
• haptoglobín;
• špeciálnych pečeňových enzýmov (argináza, fruktóza-1-fosfataldoláza),
• protrombínový čas;
• alkalická fosfatáza;
• alanínaminotransferázu a aspartátaminotransferázu.

S touto chorobou sa zvyšujú.

Hodnota ukazovateľov: cholesterol, albumín, močovina a protrombín, naopak, s ochorením sa znižuje.

Kľúčovým ukazovateľom biochémie je bilirubín v cirhóze pečene. Je charakterizovaná 2 stavmi: priamymi (voľnými) a nepriamymi (asociovanými). Norma viazaného bilirubínu nie je vyššia ako 4,3 µmol / l.

S nárastom týchto indikátorov pacient zmení farbu stolice, koža a očná skleróza sa prejavia nažltnutým nádychom, objavia sa svrbiace kože.

Rýchlosť voľného bilirubínu nepresahuje 17,1 μmol / l. Indikátory voľného bilirubínu s cirhózou pečene sa zvyšujú. Indikátory celkového bilirubínu by mali byť v špecifikovanom rozsahu: od 8,5 µmol / l do 20,5.

Lekár bude analyzovať všetky prijaté prepisy absolvovaných testov a urobí diagnózu.

Stanovenie závažnosti

Určiť závažnosť ochorenia pomocou výsledkov výskumu. Zároveň použite klasifikáciu Child-Pugh.

Krvný obraz v cirhóze pečene

Cirhóza pečene je pomerne bežná patológia a jedna z najčastejších príčin smrti. Medzi rôznymi príznakmi tohto ochorenia existujú rôzne laboratórne testy.

Aké testy ukazujú cirhózu pečene?

Mnohé štúdie pomáhajú pri diagnostike cirhózy: všeobecná analýza moču, krvi, výkalov, ale hlavné sú rôzne biochemické testy.

Imunologické štúdie môžu do určitej miery pomôcť: sú nevyhnutné na stanovenie príčiny cirhózy.

Okrem toho, ukazovatele testov na cirhózu pečene: bilirubín, albumín, protrombínový čas, spolu s ďalšími príznakmi pomáhajú stanoviť závažnosť ochorenia.

Hlavným laboratórnym testom, ktorý pomáha diagnostikovať cirhózu, je biochemická analýza krvi.

Testy moču na cirhózu pečene

Vzhľadom k tomu, že patológia pečene nemôže, ale vplyv na zvyšok tela, zmeny vo všeobecnej analýze moču. V aktívnej fáze procesu sa nachádzajú proteíny, valce, červené krvinky, biele krvinky, bilirubín.

V normálnej analýze moču týchto inklúzií nie je žiadny alebo sa nachádzajú v malom množstve: proteín do 0,03 g, erytrocyty sú jednotlivé, valce môžu byť len hyalín, zvyšok sú patologické, leukocyty až 3 jednotky v zornom poli mužov a až 5 jednotiek v jednotkách bilirubínu úplne chýba.

Krvný obraz v cirhóze pečene

Vo všeobecnosti sa analýza krvi v cirhóze pečene vyskytuje v nasledujúcich zmenách: hladina hemoglobínu klesá a zvýšenie hladiny leukocytov v aktívnej fáze. Normálne hemoglobín u mužov nie je nižší ako 130 g / l a u žien nie je nižší ako 120 g / l, leukocyty sú v rozsahu 4-9 * 10⁹ / l.

S cirhózou pečene sa ESR zrýchľuje na viac ako 10 mm / h u mužov a viac ako 15 mm / h u žien. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - najčastejšie indikuje zápalový proces v tele.

Zmena v ESR v cirhóze pečene je spojená nielen so skutočnými zápalovými javmi, ale aj so zmenami v zložení bielkovín v krvi: obsah albumínu klesá.

Krvná biochémia pre cirhózu pečene

Hlavnými a najkonkrétnejšími zmenami sú biochemické parametre krvi v cirhóze pečene. Nasledujúce hodnoty sa menia:

• Bilirubín - všetky jeho frakcie sa zvyšujú
• Zvýšenie transaminázy - alanínu a aspartátaminotransferázy
• Gama-glutamyltranspeptidáza - zvyšuje
• Zvyšuje sa alkalická fosfatáza
• Albumín - klesajúci
• Globulíny - zvýšenie
• Protrombín - klesá
• Protrombínový čas sa zvyšuje
• Močovina - klesá
• Cholesterol sa znižuje
• Haptoglobín - zvyšuje
• Špecifické pre pečeňové enzýmy - zvýšenie

Aká je rýchlosť bilirubínu v cirhóze pečene? Bilirubin je produktom rozpadu hemoglobínu z červených krviniek, ktorý sa spracováva v pečeni. Bilirubín existuje v dvoch formách - voľný a viazaný, navyše pri výpočte množstva bilirubínu v cirhóze pečene sa berie do úvahy aj celková hodnota.

V krvi existuje bilirubin vo voľnej forme a v pečeni je viazaný a neutralizovaný, po ktorom opúšťa pečeň prúdom žlče a potom sa úplne vylučuje vo výkaloch. pretože Táto látka má žltozelenú farbu, je to to, čo spôsobuje farbu výkalov.

Okrem toho, zvýšenie bilirubínu v cirhóze pečene tiež vysvetľuje žltosť kože - tento produkt zostáva z väčšej časti v neviazanej forme a padá s krvou na kožu a sliznice. pretože voľný bilirubin je toxická látka, spôsobuje svrbenie kože.

Zvlášť nebezpečné je dlhodobé zvýšenie bilirubínu v cirhóze pečene na nervový systém. To do značnej miery vysvetľuje výskyt hepatálnej encefalopatie.

Rýchlosti bilirubínu sú uvedené nižšie:

• Celkovo - 8,5 - 20,5 µmol / l;
• Voľný (nepriamy) - do 17,1 µmol / l;
• Viazaný (rovný) - až 4,3 µmol / L.

Ukazovatele bilirubínu v cirhóze pečene môžu byť niekoľkonásobne vyššie ako tieto hodnoty, čo sa pozoruje najmä pri postupe ochorenia.

Enzýmové testy na cirhózu pečene

Pri tejto patológii dochádza k zvýšeniu všetkých pečeňových enzýmov, a to tak špecifických, ako aj nešpecifických. Zvýšenie hladiny nešpecifických enzýmov môže hovoriť nielen o ochoreniach pečene, ale porušenie špecifických indikátorov enzýmovej analýzy je možné len v prípade cirhózy pečene.

Nešpecifické enzýmy zahŕňajú transaminázy, gama-glutamyltranspeptidázu, alkalickú fosfatázu. Normálne hodnoty týchto analýz sú: t

• Gama-glutamyltranspeptidáza - až 61 IU / l pre mužov a až 36 IU / l pre ženy;
• Transamináza - do 40 IU;
• Alkalická fosfatáza - do 140 IU / l.

V biochémii krvi s cirhózou pečene sa stanovuje zvýšenie hladiny nasledujúcich špecifických enzýmov: argináza, fruktóza-1-fosfataldoláza, nukleotidáza atď. Sú markermi abnormálnej funkcie pečene.

Cirhóza pečene spôsobuje ďalšie zmeny v biochemickej analýze krvi. Proteínové zloženie krvi sa teda mení: dochádza k poklesu albumínu o menej ako 40 g / l ak zvýšeniu globulínov.

Močovina sa znižuje na menej ako 2,5 mmol / l, cholesterol je nižší ako 2 mmol / l. Zvyšuje haptoglobín - indikátor zápalového procesu.

Aké ďalšie testy ukazujú cirhózu?

Okrem vyššie uvedeného existujú zmeny v hormonálnom stave, ako aj imunologické. V primárnej biliárnej cirhóze sa v krvi nachádzajú protilátky proti mitochondriálnym membránam.

Hormonálne zmeny sú spôsobené tým, že v pečeni je syntetizovaných mnoho hormónov. Krvný test na hormóny s cirhózou pečene môže odhaliť zníženie množstva testosterónu a zvýšenie estrogénu.

Okrem toho inzulín stúpa - látka zodpovedná za využitie glukózy.

Ako určiť závažnosť procesu analýzy?

Niektoré krvné obrazce sa používajú na stanovenie závažnosti Child-Pughovho vyšetrenia. Ide o bilirubín, albumín, protrombínový čas. Určitá úroveň zodpovedá určitému počtu bodov. Čím je celkové skóre vyššie, tým je cirhóza ťažšia.

Táto tabuľka berie do úvahy aj iné príznaky: ascites, encefalopatiu a výživu.

Aký bilirubín, albumín, protrombínový čas a ďalšie faktory poskytujú 1 bod pre cirhózu pečene? Ukazovatele bilirubínu - menej ako 2 mg%, albumín - viac ako 3,5 g%, protrombínový čas (PTV) sa zvýšili o 1-3 sekundy (normálne 11-16 sekúnd), ascites a encefalopatia nie sú, dobré jedlo.

2 body sú uvedené pre nasledujúce ukazovatele: bilirubín - 2-3 mg%, albumín - 2,8-3,5 g%, PTV - zvýšený o 4-6 s, ascites je mierne vyjadrený, mierna encefalopatia, priemerná výživa.

3 body sú uvedené s údajmi: bilirubín - viac ako 3 mg%, albumín - menej ako 2,8 g%, PTV - zvýšenie o viac ako 6 s, významné ascites, znížená výživa až do vyčerpania, ťažká encefalopatia.

Celkové skóre určí triedu cirhózy pečene: 5-6 - A (mierne), 7-9 - B (stredné), 10-15 - C (ťažké).

LiveInternetLiveInternet

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-štatistika

Krvný obraz v cirhóze pečene

Dekódovanie indikátorov v tomto prípade vyzerá takto: v prípade cirhózy sa počet leukocytov zvyšuje, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zrýchľuje o viac ako 15 mm / h, proteínové zloženie krvi sa mení, obsah albumínu klesá.
Pečeňové testy sa uskutočňujú podľa piatich hlavných kritérií: ALT, AST, GGT, hladiny alkalickej fosfatázy a bilirubínu.
aspartátaminotransferáza (AST) je pečeňový enzým. Normálne sú jeho hodnoty až 41 U / l.

Ide o rôzne ochorenia pečene a žlčových ciest, ktoré spôsobujú rozvoj takejto závažnej choroby.
odhaľuje chronickú hepatitídu;
protilátky v hepatitíde B a C;
ceruloplazmín. Detekuje hepatocerebrálnu dystrofiu;
antimitochondriálnych protilátok. Detekuje biliárnu cirhózu;
hladina antitrypsínu alfa 1. Umožňuje určiť hladinu železa a uistiť sa, že nie je pravdepodobnosť ochorenia krvi.

Ak štandardné testy funkcie pečene zahŕňajú testy na ALT, AST, GGT, alkalickú fosfatázu a bilirubín, niekedy sa používajú neštandardné diagnostické metódy, napríklad imunologické testy, testy feritínu a albumínu.
Biochemické analýzy
Biochémia poskytuje presnejšie údaje, spolu s bežnými pečeňovými testami, pomáha stanoviť závažnosť ochorenia.
Pri vykonávaní biochémie by tieto odchýlky od normy mali vyvolávať obavy:

Dekódovanie všetkých výsledkov testov funkcie pečene sa vykonáva pri porovnaní všetkých získaných hodnôt. Koniec koncov, nie je možné urobiť diagnózu cirhózy pečene iba jedným výsledkom pečeňového testu, niekedy je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie.
Ktorá diagnostická metóda je však najspoľahlivejšia?
Ďalšie metódy zisťovania

Cirhóza pečene je časté, smrtiace ochorenie. Sú to testy na cirhózu, ktoré pomôžu odhaliť chorobu v čase a začať konať.
Interpretácia alt a asth v cirhóze pečene

To môže znamenať problémy so žlčovodmi, ako aj nadmerné pitie. Normálne hodnoty by mali byť až 61 IU / L pre mužov a polovicu pre ženy.
S takýmto ochorením pečene sa zvyšujú všetky jeho enzýmy, samozrejme, hlavnými ukazovateľmi sú enzýmy ALT a AST.

Výsledný prepis s indikátormi pomôže hovoriť s dôverou o cirhóze pečene.
Hlavnou metódou diagnózy cirhózy je však biopsia pečene, pri ktorej sa malá časť z nich extrahuje a zasiela na analýzu.
Zvážte, ktoré pečeňové testy musíte absolvovať.
Krvné testy

Tu sú tie diagnostické metódy, ktoré pomáhajú potvrdiť údaje získané pomocou iných analýz. Zahŕňa najmä počítačové diagnostické metódy.
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, je veľmi dôležité podrobiť sa úplnému vyšetreniu, prejsť testami funkcie pečene na všetky hlavné ukazovatele. Keď sa obrátime do nemocnice, lekár vám v prvom rade predpíše, aby absolvoval všeobecné testy krvi, moču a výkalov, pretože zlyhanie pečene ovplyvňuje stav celého organizmu. Po tom všetkom je táto biochémia prijatá, ktorá poskytne už jasné informácie o stave pečene.

V dôsledku toho orgán nespĺňa svoje funkcie v plnom rozsahu. Stav pacienta s týmto ochorením sa môže prudko zhoršiť, takže musíte okamžite vyhľadať pomoc.
Analýzy na stanovenie cirhózy

Analýzy cirhózy pečene sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá poskytuje potrebné informácie:
biochemické krvné testy sú zamerané na identifikáciu cirhózy pečene a vyhodnotenie práce tohto orgánu.

Veľmi často sa pri presnej diagnostike vyžadujú ďalšie diagnostické metódy, keď výsledky testov funkcie pečene majú širokú variabilitu.

Biopsia je jediná analýza, ktorá poskytuje najpresnejšie údaje. Používa sa vtedy, keď je potrebné identifikovať nádorové ochorenia pečene. Ak chcete odobrať materiál na vyšetrenie medzi rebrami, urobí sa prepichnutie, potom sa skúma kus pečene na vláknité tkanivo.
Endoskopické vyšetrenie sa vykonáva pomocou endoskopu.

Krvný test na cirhózu pečene umožňuje nielen identifikovať chorobu, ale aj zistiť príčinu jej výskytu.
Diagnóza cirhózy začína úplným krvným obrazom. Jeho hodnoty pomáhajú identifikovať zápal.

V tomto prípade môžete vidieť všetky vnútorné orgány, vrátane detekcie kŕčového tráviaceho traktu.
Parancetsez je zavedenie ihly cez brušnú dutinu, môže sa použiť na odstránenie nahromadenej tekutiny.
Vyšetrenie žlčovodu sa vykonáva endoskopickou retrográdnou cholangiopancreatografiou.
Krvný test na amoniak.
Alfafetoproteínový krvný test na rakovinu pečene.

Analýza moču a výkalov sa zachytáva v sterilnej nádobe.

Diagnóza cirhózy pečene sa vykonáva na základe výsledkov testov. Pomáhajú identifikovať príčinu tohto ochorenia a urobiť konečný verdikt podľa liečby. Sprísnenie pri liečbe a vyšetrení tohto ochorenia nestojí za to, pretože v prípade cirhózy sú normálne pečeňové bunky nahradené fibrotickými.

V prípade cirhózy sa berú do úvahy aj jej všeobecné hodnoty.
Zvýšenie bilirubínu je veľmi nebezpečné pre celé telo, pretože táto látka môže spôsobiť závažnú intoxikáciu a predĺžený nárast bilirubínu negatívne ovplyvňuje nervový systém.
Normálne hodnoty bilirubínu vo vzorkách pečene by mali byť vo voľnej forme - do 17,1 µmol / l, v koherentnej forme - do 4,3 µmol / l, celkový bilirubín - 8,5 - 20,5 µmol / l.
Pri tomto ochorení pečene stúpa hladina bilirubínu v súlade so závažnosťou ochorenia.

Zvýšenie hladiny indikuje smrť pečeňových buniek;
alanínaminotransferázu. (ALT) je tiež pečeňový enzým. Normálne sa jeho hodnoty pohybujú od 0,5 do 2 μmol. Pri ťažkom poškodení pečene (cirhóza, rakovina) môžu hodnoty ALT a AST prekročiť normu o viac ako 5-krát;
laktát dehydrogenáza sa zvyšuje ako výsledok smrti pečeňových buniek;
tiež stúpa alkalická fosfatáza. Normálne by mala byť až 140 IU / L;
gama-glutamyltranspeptidáza sa zvyšuje.

Hlavnými markermi fungovania pečene sú enzýmy ALT a AST. Testy na ALT a AST sa majú vykonať v prípade akýchkoľvek ochorení tohto orgánu. ALT ukazuje množstvo poškodenia pečene, AST - hĺbku lézie.
Zvážte, ktoré pečeňové testy pomôžu identifikovať príčinu cirhózy.

Súčasne sa zvyšuje hladina pečeňových enzýmov, ako sú ALT a AST, ako aj zvýšená hladina bilirubínu;

testy na zistenie zápalového procesu. Často je to dlhodobý zápal, ktorý spôsobuje cirhózu, takže tieto testy pomáhajú určiť hladinu enzýmov;
testy na zistenie príčiny cirhózy. Vedené s cieľom nájsť správne zaobchádzanie;
ďalšie typy zisťovaní.

Medzi počítačovými metódami na diagnostiku cirhózy bola široko používaná ultrazvuková terapia, ako aj počítačová a magnetická rezonancia pečene a celej brušnej dutiny.
Cirhóza je závažné ochorenie, ktoré môže byť fatálne, preto je potrebné včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu. Po absolvovaní všetkých testov, výsledky môžu byť posúdené nielen o prítomnosti choroby, ale aj o stupni jej závažnosti a príčiny ochorenia.
Na získanie spoľahlivých údajov sa všetky krvné testy odoberajú ráno nalačno, zatiaľ čo môžete vypiť trochu vody. Pred tým, niekoľko dní nemôže piť alkohol.

Bilirubín, haptoglobín, globulín, špeciálne pečeňové enzýmy (argináza, fruktóza-1-fosfataldoláza, nukleotidáza), protrombínový čas, alkalická fáza, enzýmy AST a ALT sa zvyšujú.
Redukovaný albumín, protrombín, močovina a cholesterol.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať bilirubínu - je to pigment, ktorý sa spracováva v pečeni. Je vo voľnej a koherentnej forme.

Aké testy máte, ak máte cirhózu pečene?

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zmenami v štruktúre tkaniva pečene, ktoré je spôsobené smrťou hepatocytov a ich nahradením spojivovým tkanivom. Choroba je často asymptomatická, dokonca aj v neskorších štádiách vývoja. Analýzy v prípade cirhózy pečene umožňujú identifikovať úroveň dysfunkcie pečeňových buniek, závažnosť ochorenia a urobiť prognózu jeho ďalšieho vývoja.

Príčiny cirhózy

Na rozdiel od konvenčnej múdrosti je chronický alkoholizmus dobre definovaným faktorom vo vývoji cirhózy, ale nie jedinou možnou príčinou.

Aké ďalšie faktory spôsobujú túto chorobu:

• chronickej vírusovej hepatitídy;
• autoimunitnú hepatitídu;
• chronická intoxikácia pri práci (benzén, naftalény, ťažké kovy);
• lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká, hormonálne kontraceptíva);
• geneticky indukované poruchy metabolizmu medi alebo železa;
• ochorenia žlčových ciest, ktoré spôsobujú chronickú stázu žlče v pečeňových kanálikoch.

Okrem toho je možná idiopatická cirhóza, keď príčinu nemožno identifikovať. To je zvyčajne charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu u mladých žien, keď z neznámych dôvodov žlč začne stagnovať v malých kanálikoch, čo spôsobuje ich zápal a nekrózu.

Cirhóza sa v priebehu rokov mení v dedičnom aparáte pečeňových buniek, čo vedie k vzniku generácií patologicky zmenených hepatocytov a spôsobuje imuno-zápalový proces.

Laboratórna diagnostika cirhózy

Ak máte podozrenie na túto chorobu, vykonajú sa tieto testy:

• markery vírusov hepatitídy,
• úplný krvný obraz;
• biochémia krvi: aminotransferázy, bilirubín, celkový proteín, proteínové frakcie atď.
• rozbor moču;
• fekálna okultná krv.

Markery vírusu hepatitídy umožňujú určiť jednu z možných príčin ochorenia pečene, analýzu fekálnej okultnej krvi, aby sa odhalila jedna z možných komplikácií (krvácanie z varixov pažeráka).

Žiadny krvný test na cirhózu pečene by sa nemal posudzovať izolovane: majú diagnostický a prognostický význam len v kombinácii.

kompletný krvný

Krvný test na ochorenie pečene sa vykonáva počítaním krvných buniek vrátane krvných doštičiek.

Cirhóza sa vyznačuje poklesom počtu krvných buniek. Žilová kongescia spôsobená touto patológiou vedie k výskytu syndrómu hypersplenizmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením veľkosti sleziny a jej aktivity. Normálne tento orgán ničí poškodené a staršie krvinky: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky a jeho zvýšená aktivita spôsobuje anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu. Podobné zmeny sú charakteristické pre neskoré štádiá cirhózy.

Zvýšenie ESR indikuje pomalý zápalový proces. Okrem toho môže byť spôsobená zmenou pomeru medzi krvnými proteínmi.

• hemoglobín: 130-160 g / l pre mužov, 120-140 g / l pre ženy;
• červené krvinky: 4-5x10 12 / l pre mužov, 3-4x10 12 / l pre ženy;
• leukocyty: 4,9 x 109 / l;
• doštičky: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické ukazovatele

Pretože pečeň je orgán, v ktorom sa syntetizuje väčšina proteínov tela a mnoho enzýmov (ktoré sú svojou štruktúrou proteínmi), zhoršená funkcia hepatocytov mení biochemický stav krvi.

bilirubín

Táto látka vzniká deštrukciou hemoglobínu a myoglobínu. Samotný bilirubín je toxický: pečeň ho zbiera a odstraňuje zo žlče. Zvýšenie jeho počtu indikuje zničenie hepatocytov a preťaženie žlčových ciest. V 40% prípadov však bilirubín v prípade cirhózy pečene neprekračuje normálny rozsah.

Miera je 8,5–20,5 μmol / l.

aminotransferáza

Alebo transaminázy, enzýmy, ktoré sa nachádzajú vo všetkých tkanivách tela. Najväčší záujem je o alanínaminotransferázu (ALT), ktorej maximálne koncentrácie sú detegované v hepatocytoch a aspartátaminotransferázu (AcT), ktorej maximum je prítomné v srdcovom svale, ale aj pečeňové bunky ho obsahujú v dostatočnom množstve. Zvýšené hladiny transamináz v krvi indikujú deštrukciu hepatocytov. Pri cirhóze sa transaminázy mierne zvyšujú (1,5 - 5 krát) v porovnaní so zmenami, ktoré sa vyskytujú pri hepatitíde, pretože tento proces už nie je taký aktívny ako pri akútnom zápale. Normalizácia hladín transamináz v krvi môže indikovať pokročilé štádiá cirhózy a znížený počet hepatocytov.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Ďalší enzým, normálne umiestnený vo vnútri buniek. Izolované zvýšenie jeho koncentrácie v krvi pri cirhóze indikuje toxické poškodenie pečene, v kombinácii so zvýšeným cholesterolom v krvi a zvýšením bilirubínu, zvýšená gama-glutamyltranspeptidáza (obe verzie sú povolené) indikuje intrahepatickú cholestázu (stázu žlče v pečeni).

Normálne 10-71 U / l pre mužov a 6-42 U / l pre ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzým obsiahnutý v bunkách stien žlčových ciest pečene. Keď sú poškodené, obsah v krvi sa zvyšuje. Zvýšené miery môžu tiež indikovať intrahepatickú cholestázu.

Norma - 80-306 U / l.

bielkovina

Krvné proteíny, ktoré sú syntetizované v pečeni. V prípade porušenia jeho funkcií sa znižuje množstvo albumínu v krvnej plazme.

Norm: 35-50 g / l, čo je 40-60% celkového krvného proteínu.

Gama globulíny

Ide o komplex imunoglobulínov. S cirhózou pečene sa zvyšuje ich obsah v krvnej plazme, čo naznačuje, že autoimunitná zložka je spojená so zápalovým procesom.

Norma: 12-22% v sére.

Protrombínový čas

Doba tvorby protrombínovej zrazeniny v krvnej plazme, analýza indikujúca stav koagulačného systému. Pretože všetky proteíny koagulačného systému sú syntetizované v hepatocytoch, smrť pečeňových buniek spôsobuje porušenie zrážanlivosti krvi. Pre prognostické účely sa často nepoužívajú skutočné ukazovatele protrombínového času, ale jeden a jeho deriváty - medzinárodný normalizovaný pomer, ktorý sa určuje porovnaním miery tvorby zrazeniny s referenčnou normou; prispôsobený medzinárodnému pomeru.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Srvátkové železo

Môže znamenať jednu z príčin vzniku cirhózy - genetickú patológiu, ktorá spôsobuje poruchu metabolizmu železa, hemachromatózu. Súčasne sa nadmerne hromadí železo v pečeňových bunkách, toxicky ovplyvňuje hepatocyty.

Norma je pre mužov 11-28 μmol / l a pre ženy 6,6-26 μmol / l.

rozbor moču

Hoci sa najčastejšie používa na posúdenie stavu obličiek, test moču môže poskytnúť predstavu o niektorých funkciách pečene. Cirhóza pečene spôsobuje zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi a vylučuje sa močom, mení testy. Bilirubin sa objavuje v moči, ktorá by v normálnom stave nemala byť. Zvyšuje sa tiež množstvo urobilinogénu, derivátu bilirubínu, ktorý zvyčajne chýba v rannom moči a 5-10 mg v dennom moči.

Prognostická hodnota

Laboratórne údaje sa používajú na stanovenie závažnosti ochorenia. Bežne aplikuje Child-Pugh.