Metódy liečby chronickej cholecystitídy.
Liečebný telocvik (terapia)

Športový a fitnes komplex je vhodný pre sebarealizáciu. Samozrejme, že v špeciálnych halách je lepšie, pohodlnejšie a ešte zaujímavejšie študovať s lekárom, ale ak čas neumožňuje, študujte doma. Je len potrebné robiť cvičenia v dobrej viere a monitorovať vaše blaho.

Pri vykonávaní cvičení je potrebné dodržiavať nasledujúce podmienky.

  • Miestnosť, v ktorej sa trieda nachádza, by mala byť dobre vetraná. Ak je miestnosť dusná alebo horúca, cvičenie spôsobí len podráždenie a predčasnú únavu. Teplota - 16-18 ° C
  • Počas hodiny by ste nemali sledovať televíziu ani hovoriť s kýmkoľvek.
  • Je lepšie vykonávať cvičenia na hudbu: môže byť energický a rytmický na začiatku tried a na konci pokojnejší.
  • Pri fyzickej terapii je veľmi dôležité zvoliť východiskové body, ktoré najviac prispievajú k odtoku žlče. Najpohodlnejšia pozícia je na ľavej strane alebo stojí na všetkých štyroch miestach, ako v týchto polohách gravitácia prispieva k toku žlče. Ak sa počas cvičenia, bolesť v žlčníku, potom východisková pozícia pre cvičenie môže byť zmenená tým, že stojí alebo ležať na chrbte.

Ako fyzikálna terapia ovplyvňuje telo?

Po prvé, zlepšujú sa metabolické procesy vo svaloch (vrátane tých v žlčovom systéme).

Po druhé, cvičenie má pozitívny vplyv tak na nervový systém vo všeobecnosti, ako aj na nervovú reguláciu aktivity žlčníka a najmä žlčových ciest.

Po tretie, zlepšuje sa krvný obeh v postihnutej oblasti, čo pomáha znižovať zápal; biologicky aktívne látky a hormóny sa uvoľňujú do krvného obehu, čo priaznivo ovplyvňuje stav a fungovanie orgánov. Po štvrté, dochádza k mechanickému pôsobeniu na tekuté vnútorné prostredie tela, v dôsledku čoho sa pohybujú.

Okrem toho, cvičenie terapia zlepšuje náladu, zmierňuje príznak "ísť do choroby", čo nepochybne má pozitívny vplyv na telo. Pri chronickej cholecystitíde sa odporúča:

  • dychové cvičenia, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak a zlepšujú krvný obeh;
  • cvičenia pre brušné svaly, ktoré prispievajú k obnoveniu normálneho svalového tonusu žlčového systému a vytváraniu podmienok pre správne umiestnenie orgánov.

Napriek nepochybnému prínosu cvičebnej terapie je potrebné pamätať na jej správne dávkovanie. Takže, prvé triedy by nemali trvať viac ako 5-10 minút, nemôžete kmeň, náhle pohyby. Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Počas obdobia exacerbácie vyblednutia, keď nie je zaznamenaná žiadna bolesť a normalizácia celkového stavu a teploty, trvanie cvičebnej terapie môže dosiahnuť až 25 minút.

Pri zlepšovaní pohody môže byť fyzická aktivita zvýšená, napríklad v cvičeniach 4 - 6 komplexu navrhovaného nižšie, môžu byť použité činky, vážené lopty atď. V závislosti od štádia ochorenia, vašich schopností a pohody, niektoré cvičenia môžu byť vylúčené a niektoré môžu byť pridané.

Pred cvičením je povinná tzv. Úvodná časť (rozcvička). To môže byť chôdza - normálne, na prstoch, s vysokým zdvihnutím kolien; otočenie trupu, ohyby, remorkéry; presun zo stojaceho na sedenie; cvičenia pre horný ramenný opasok (zápästia, predlaktia, ramená), ako aj pre svaly na nohách. Masáž môže byť použitá ako rozcvička.

Môžete vykonať nasledujúce cvičenie (ak nespôsobuje bolesť). Štartovacia pozícia - stojace. Postavte sa na prsty, zdvihnite ruky hore - vdychujte. Ponorte sa na nohu, ohnite sa, s hrotmi prstov zasiahnite prsty na nohách - výdych. Zahrievanie by malo trvať 1/4 celkového času tréningu.

Potom vykonajte cvičenia z nasledujúcej komplexnej cvičebnej terapie. V záverečnej časti sa vykonávajú cvičenia so zníženým zaťažením - respiračné a tie, s ktorými ste začali vyučovať.

Komplexná terapia pri chronickej cholecystitíde a biliárnej dyskinéze

Cvičenie 1. Počiatočná pozícia (I. p.) - na chrbte. Zdvihnite pravú ruku nahor a zároveň ohnite ľavú nohu, posúvaním nohy na povrch - nadýchnite sa. Návrat do pôvodnej polohy - výdych.

Cvičenie 2. I. p. Ruky na opasku. Zdvihnite hlavu a ramená, pozrite sa na ponožky - výdych. Návrat do východiskovej polohy - inhalovať.

Cvičenie 3. I. p. Položte ľavú ruku na hrudník, vpravo - na žalúdok. Cvičenie pri diafragmatickom dýchaní (tzn. Pri abdominálnom dýchaní). Pri vdychovaní obe ruky idú hore, po pohybe hrudníka a prednej stene brucha, zatiaľ čo vydychujú - idú dole.

Cvičenie 4. I. p. - ležiace na ľavej strane. Ľavá ruka je narovnaná, ľavá noha je napoly ohnutá. Zdvihnite pravú ruku hore - nadýchnite sa, ohnite pravú nohu, pravou rukou zatlačte koleno na hrudník - výdych.

Cvičenie 5. I. p. - ležať na ľavej strane, zdvihnúť pravú ruku a pravú nohu, vdychovať, ohýbať nohu a ruku, zdvihnúť koleno do žalúdka, nakloniť hlavu - výdych.

Cvičenie 6. I. p. - ležiace na ľavej strane, vezmite pravú pravú ruku hore a späť - vdychujte, vráťte sa do východiskovej pozície - vydýchnite.

Cvičenie 7. I. p. - ležanie na ľavej strane, vzatie oboch nôh späť - vdýchnutie, návrat do východiskovej polohy - výdych.

Cvičenie 8. I. p. - stojace na všetkých štyroch. Zvýšenie hlavy, vdychovanie, posúvanie pravej nohy dopredu medzi rukami v posuvnom pohybe - výdych. Vráťte sa do východiskovej pozície a vykonajte rovnaké cvičenie s druhou nohou.

Cvičenie 9. Stojte na všetkých štyroch, zdvihnite ľavú ľavú ruku na stranu a hore - vdychujte, vráťte sa do východiskovej pozície - výdych.

Cvičenie 10. Stojte na všetkých štyroch, vdychujte, ohýbajte ruky, ľahnite si na žalúdok - výdych, vráťte sa do východiskovej polohy.

Cvičenie 11. Stojte na všetkých štyroch, ohnite v bedrovej oblasti - nadýchnite sa, spustite hlavu a oblúk chrbta oblúkom - výdych.

Dýchacie cvičenia

Dýchacie cvičenia sú sprevádzané výraznou zmenou vnútrobrušného tlaku, takže môžu byť vykonávané len v štádiu zotavenia, pričom sa uistite, že sa neobjaví bolesť.

Cvičenie 1. I. p. - stojace, ruky na bokoch. Vezmite pomalý, mierny hĺbkový nádych, vtiahnite do žalúdka, výdych ostro a silno.

Cvičenie 2. I. n. - to isté. Urobiť ostrý a silný výdych, čo najviac čerpať v žalúdku a držať dych po dobu 6-8 sekúnd. Voľne uvoľnite svoje brušné svaly.

Cvičenie 3. I. p. - sedenie na podlahe so zastrčenými nohami. Zadná strana je rovná, ruky na kolenách. Hlava sklopená, oči zatvorené. Svaly tváre, krku, ramien, rúk, nôh sú úplne uvoľnené. Vezmite pomaly, stredne hlboké vdychovanie a zadržte dych po dobu 1-2 sekúnd.

Cvičenie 4. I. p. Pomaly vdychujte 1-2 sekundy, zadržte dych na 2 sekundy. Opakujte niekoľkokrát.

Komplex cvičení odporúčaných pre cholecystitídu

Aký je prínos terapeutickej gymnastiky pre cholecystitídu?

Choroby žlčových ciest, ako je cholecystitída, nie sú zďaleka nezvyčajné. Liečba rôznymi liekmi, samozrejme, značne uľahčuje ich priebeh a stav pacientov, ale v období zlepšovania s cieľom prevencie by ste mali venovať pozornosť cvičebnej terapii - terapeutickým cvičeniam, ktoré špeciálne navrhli lekári pre takéto prípady.

Vykonávanie gymnastiky pomáha aktivovať krvný obeh v brušnej dutine, zlepšuje tok žlče a navyše normalizuje prácu gastrointestinálneho traktu. Pacienti môžu platiť čas na pravidelné cvičenia, aby sa vyhli jarnému exacerbácii cholecystitídy a výrazne znížili bolesť v žlčníku.

Rôzne súbory cvičení pre pacientov

A teraz budeme podrobnejšie prebývať počiatočné pozície, v ktorých je lepšie robiť terapeutické cvičenia.

Cvičenia vykonávané pri ležaní na chrbte:

  • Ruky zložené na bruchu. Počas inhalácie by ste mali vytlačiť žalúdok a pri výdychu ho spustiť.
  • Ramená sú natiahnuté pozdĺž tela, nohy musia byť ohnuté na kolenách. Ľavá ruka je neporušená a päta by sa zároveň nemala odtrhnúť od gymnastickej rohože. Ďalšou fázou je rozšírenie pravej nohy. Tu môžete svojvoľne dýchať.
  • Ďalej - ruky sa ohnú na ramená, ramená sa pred ním postavia a zhlboka sa nadýchnu. Ďalšia ohyb nastane pri výdychu.
  • Pacient pokrýva nohy v kolenách a na výdychu narovnáva pravú nohu nahor. Počas inhalácie klesá do svojej pôvodnej polohy. Potom sa to isté opakuje, ale s ľavou nohou.
  • Ohnuté nohy na kolenách musia byť striedavo ohnuté doľava a potom na pravej strane. Dýchanie v tomto cvičení, cvičenie terapia môže byť tiež svojvoľné.
  • Pravá noha je ohnutá a koleno je priťahované k hrudníku, okamžite nasleduje vydýchnutie. Na inšpirácii nohu odskočiť. Takéto terapeutické cvičenia sa opakujú ľavou nohou.
  • Pred inhaláciou sa ramená narovnajú za hlavou. Noha v priamej polohe stúpa a paže by mali vytiahnuť až k päte - výdych. Na inšpiráciu noha padá. Tento komplex sa nevyhnutne opakuje s druhou nohou.
  • Na konci tohto komplexu povolaní s cholecystitídou je potrebné narovnať obe nohy, nadýchnuť sa, zdvihnúť ruky a ohnúť nohy na kolenách. Ako budete vydýchnuť, vaša hlava sa zdvihne a vaše nohy sú omotané okolo rúk.

Terapeutická gymnastika ležiaca na boku:

  • Pravá noha je umiestnená pod hlavou, zatiaľ čo ľavá by mala ležať na bruchu. Ihneď po inhalácii by mal pacient čo najviac vytláčať žalúdok. Na výdychu klesá žalúdok.
  • Nohy ohnuté na kolenách. Jedno rameno je umiestnené pod hlavou, druhé je umiestnené pred telom. Mierne ohýbanie chrbta musíte narovnať nohu a vdychovať. Pri výdychu sa vytiahne až k hrudníku. S týmto cvičením, cvičenie terapia, koleno na prvý môže kĺzať na podložke, o niečo neskôr, mali by ste sa pokúsiť zvýšiť ju trochu vyššie.
  • Ďalším krokom bude súčasné zdvíhanie rúk a nôh pri inhalácii a ich znižovanie pri výdychu. Ďalej musíte zopakovať to isté, ale už leží na druhej strane.
  • Noha je zatiahnutá - vdychovaná, prenesená dopredu - výdych. Odporúča sa opakovať na druhej strane.

Cvičenia vykonávané na bruchu:

  • Urobí sa hlboký dych, pri ktorom musíte čo najviac vytlačiť žalúdok. Pri vydychovaní sa musí natiahnuť čo najviac.
  • Ruky sú umiestnené pod ramenami. Ďalej je potrebné starostlivo ísť do pózy na všetkých štyroch, s krčí v rovnakom čase na pätách. Dýchanie je ľubovoľné.

Terapeutická gymnastika na všetkých štyroch miestach:

  • Pravá noha stúpa - nadýchnite sa. Potom, na výdychu, musíte priniesť koleno na hrudník. Opakujte to isté s ľavou nohou.
  • Keď sa nadýchnete, musíte sa opierať o ponožky a ruky, narovnať nohy a zároveň sa snažiť zdvihnúť panvu. Po niekoľkých sekundách sa vydýchne.
  • Vdychovať - ​​vypukne brucho, výdych - zatiahne sa.

Cvičenia na dyskinézu žlčníka a cholecystitídy v polohe na bruchu sú veľmi užitočné, pretože môžu zmierniť kŕče, zlepšiť svalový tonus a normalizovať krvný obeh. Tréning, ktorý sa vykonáva na ľavej strane, ako aj komplex cvičenia v póze na všetkých štyroch, výrazne znižuje riziko preťaženia a zápalu žlčníka. Aj s ich pomocou môžete viesť k normálnej motorickej funkcii celého žlčového systému a tvorbe žlče v pečeni.

Cvičenia v stoji:

  • Do 30 sekúnd, musíte pochodovať na mieste, snaží sa zvýšiť nohy vysoko.
  • Ďalšia etapa sa zdvíha rukami, nasleduje vdychovanie a ohýbanie dopredu, kým sa nedotkne podlahy na výdychu.
  • Ruky padajú na opasok, pred dýchaním musíte vystúpiť na ponožkách. Ďalší výpad, v ktorom je pravá noha hodená späť do špičky a nasleduje výdych. Opakujte na ľavej nohe.
  • Striedavá kyvná pravá a ľavá noha tam a späť. Dýchanie v tomto cvičení môže byť ľubovoľné.
  • Ruky rozvedené do strán. Potom nasleduje ohyb dopredu, kým sa pravá ruka nedotkne podlahy, zatiaľ čo ľavá ruka by mala byť na vrchu. To isté sa robí so zmenou polohy rúk.
  • Ruky rozvedené do strán - vdychovať, nižšie s miernym sklonom tela dopredu - výdych.

Nezávislý výkon cvičebných terapeutických komplexov, pri ktorých sa spravidla vyberajú najjednoduchšie a najjednoduchšie cvičenia, trvá v priemere 10 minút až 2 krát denne. Ak pacienti robia s inštruktorom gymnastiku s cholecystitídou, jej trvanie sa zvyšuje na 30 minút.

Terapeutická gymnastika pre chronickú cholecystitídu

Cvičenie pre chronickú cholecystitídu

Chronická cholecystitída je charakterizovaná monotónnym priebehom s obdobiami exacerbácie. Takmer neustále prítomná matná boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá vyžaruje do pravého ramena, lopatky. V dôsledku častej kombinácie cholecystitídy s poškodením iných zažívacích orgánov u pacientov sa vyskytujú obzvlášť výrazné dyspeptické symptómy. Chronická cholecystitída rekurentnej povahy často vedie k adhéziám (fúzia steny žlčníka s omentumom, pylorom žalúdka, dvanástnikovým a priečnym hrubým črevom), čo sa klinicky prejavuje takmer konštantnými neznesiteľnými bolesťami v pravej hypochondriu, ktoré sa zhoršujú pohybom, trasením. priebeh ochorenia by sa mal vždy brať do úvahy pri predpisovaní cvičebnej terapie, ktorá sa môže zahrnúť do komplexnej liečby až po akútnej exacerbácii, s trvalým poklesom teploty Relaxačné zájazdy do nízkeho stupňa a uspokojivom celkovom zdravotnom stave.

Nie je kontraindikáciou cvičenia, zvýšená inna bolesť pri prehmataní žlčníka, zápalové zmeny v žlči počas duodenálnej intubácie.

Ciele cvičebnej terapie: - Zvýšenie tónu CNS a normalizovanie kortiko-viscerálnych spojení narušených počas ochorenia, - zlepšenie krvného obehu v pečeni a žlčníku, zníženie zápalového procesu, stimulácia metabolických procesov, - zvýšenie tónu hladkých svalov stien žlčníka, - zmiernenie sphinxu zvierača - Prevencia stagnácie žlče a normalizácia jej odtoku, - zvýšená odolnosť organizmu, - obnovenie adaptácie na fyzickú námahu, pri exacerbácii je predpísaný prísny odpočinok (2-3 dni). Triedy v tomto režime sa uskutočňujú individuálne s každým pacientom, pričom sa zohľadňujú klinické znaky priebehu ochorenia, sprievodná patológia a fyzická zdatnosť, pri predĺženom lôžku sa postup terapeutickej gymnastiky vykonáva metódou individuálnej alebo malej skupiny. Zahŕňajú všeobecné vývojové cvičenia pre horné a dolné končatiny, pohyby sa vykonávajú najskôr v strede a potom vo veľkých kĺboch. Cvičenia by sa mali vykonávať pomalým alebo stredným tempom, hladko, rytmicky, bez dýchania, s obmedzenou amplitúdou pohybu a malým počtom opakovaní každého cvičenia (4-5 krát). Cvičenia pre trup by mali byť zahrnuté opatrne. Ak sa vyskytne bolesť v pravej hypochondriu, sú úplne vylúčené statické cvičenia na brušné svaly, otáčanie tela, zdvíhanie a abdukcia nôh. Medzi špeciálnymi cvičeniami sa používa diafragmatické dýchanie, ktoré zabezpečuje tok žlče zo žlčníka a zlepšuje prietok krvi pečeňou a relaxačné cvičenia. Použite najoptimálnejšiu východiskovú pozíciu: leží na chrbte, na ľavej strane, sedí na stoličke, stojí na štyroch končatinách. Pri cvičení sa odporúčajú časté prestávky na odpočinok, pretože sa eliminujú subakútne javy v žlčníku, celkový stav sa zlepší a pacient sa prispôsobí zaťaženiu, pacient sa prenesie do režimu oddelenia. Vykonávať terapeutickú a hygienickú gymnastiku. Do východiskových pozícií predchádzajúceho režimu pridajte východiskovú pozíciu, keď stojíte, sedí na lavičke v gymnastike, ležiac ​​na bruchu. Na pozadí gymnastických cvičení pre horné a dolné končatiny a trup sa používajú cvičenia na brušné svaly a dýchacie pohyby bránice. V prítomnosti bolesti v pravej hypochondriu, cvičenia by mali byť vykonávané s určitým abláciou brušných orgánov. Pacientom sa odporúča, aby sa voľne pohybovali v oddelení, chodbe, chodili. Na zníženie stagnácie a elimináciu sphincera sphincter sa odporúča zapnúť masáž (prvky hladenia a vibrácií) S prechodom pacienta odporúča voľný režim okrem lekárskych a hygienických cvičení aj individuálne úlohy pre sebarealizáciu, terapeutické prechádzky a prechádzky chodcami. Triedy terapeutickej gymnastiky sa vykonávajú skupinovou metódou. Cvičenia sa vykonávajú z rôznych východiskových pozícií: stojí, stojí na gymnastickej stene, visí na gymnastickej stene, sedia na stoličke a na gymnastickej lavičke, ležia na chrbte, na ľavej a pravej strane, na žalúdku a vo všeobecnosti by sa mali cvičenia kombinovať so špeciálnymi cvičeniami. ktoré pomáhajú posilniť brušné svaly, tok žlče, tréning brániaceho dýchania. Rýchlosť vykonávania je stredná, s plnou amplitúdou pohybu a so svalovým napätím. Počet opakovaní cvičenia je 6-8 krát. Fyzická aktivita sa zvyšuje zahrnutím cvikov s polstrovanými loptičkami, činkami, gymnastickými palicami, na pomôcky. Znížia sa prestávky medzi cvičeniami. Napätie a kolísanie abdominálneho tlaku sú neprijateľné. Zlepšenie a normalizáciu emocionálneho tónu pacientov, zlepšenie ich neuropsychickej sféry možno dosiahnuť zahrnutím hier strednej a nízkej mobility, herných prvkov, zariadení a objektov. Po vyučovaní sa odporúča odpočinúť si v posteli 30 minút, ležať na chrbte alebo na ľavej strane.

Nezávisle počas dňa alebo pred sondovaním sa odporúča vykonať 5-6 špeciálnych cvičení, ktoré prispievajú k toku žlče. Na zlepšenie vyprázdnenia žlčníka pred vykonaním terapeutických cvičení sa pre správnu oblasť hypochondria odporúčajú termálne procedúry.

Príkladný súbor postupov pre terapeutickú gymnastiku pre chronickú cholecystitídu (režim oddelenia)

Prípravná časť1. I. p. - sedenie na stoličke, nohy ohnuté na kolenách, dlane na kolenách. Zdvihnite ruky hore, natiahnite sa, nadýchnite sa, sklopte ruky po stranách - výdych; 3-5 krát, priemer tempa.2. I. p. - sedenie na stoličke, nohy rovné, dlaň na kolenách. Zdvihnite ruky hore - nadýchnite sa, ohnite nohu v kolennom kĺbe, zapnite ju celé roky a zatlačte ju na žalúdok - výdych; 4-5-krát každá noha, tempo je pomalé.3. I. n. - to isté. Zdvihnite ruky hore, ohnite - nadýchnite sa, nakloňte trup dopredu, ruky do ponožiek - Výdych; 3-4 krát, tempo je priemer.4. I. p. - sedenie na stoličke, spustenie rúk. Upokojte hlboké diafragmatické dýchanie; 4-5 krát Hlavná časť5. I. p. - stojace, ruky na opasku. Chôdza na mieste s vysokou výškou kolien. Trvanie 30-40 s. Dýchanie je slobodné, tempo je priemerné.6. I. p. - stojace, nohy od seba vzdialené, ramená pozdĺž tela. Zdvihnite ruky cez boky hore, natiahnite - nadýchnite sa, spustite ruky dole s relaxáciou - výdych; 3-4 krát, tempo je pomalé.7. I. p. - ležiace na chrbte, rovné nohy, paže pozdĺž tela. Roztiahnite ruky nabok - vdychujte, ohnite obe nohy, zatiahnite kolená rukami, vytiahnite k žalúdku - výdych; 3-4 krát, tempo je pomalé.8. I. p. - ležiace na chrbte, nohy ohnuté na kolenách s podporou na nohách, ruky na opasku. Ohýbajte ohnutými nohami doľava - výdych, návrat do a. n. - vdychovať; 4-5-krát v každom smere je tempo priemerné.9. I. p. - ležiace na chrbte, ruky na bruchu. Diafragmatické dýchanie; 4-5 krát, tempo je pomalé.10. I. n. - ležiace na chrbte, rovné nohy, paže pozdĺž tela, simultánne riedenie rúk a nôh na stranu s vychýlením chrbtice - vdychovanie, návrat do a. n. - výdych; 4-5 krát, nohy sa pohybujú hladko na posteli, tempo je pomalé.11. I. p. - ležiace na bruchu, dlane pod bradou, lakte od seba. Ohnite nohu a ťahajte koleno k lakte - výdych, vráťte sa do a. n. - vdychovať; 3-5 krát striedavo s každou nohou, tempo je pomalé.12. I. p. - ležiace na bruchu, opierajúce sa o predlaktie, rovné nohy. Alternatívna abdukcia rovnej nohy; 4-6 krát každá noha, tempo je priemerné, dýchanie je ľubovoľné.13. I. p. - stojaci na štyroch končatinách. Ohnite nohu, koleno sa dotknite opačnej ručnej kefy - výdych. späť a von. n. - vdychovať; 3-4 krát s každou nohou, priemer tempa.14. I. n. - to isté. Zdvihnite opačnú ruku a nohu nahor - vdychujte, vráťte sa do a. n. - výdych; 4-5 krát s každou nohou a rukou, tempo je pomalé.15. I. p. - sedenie na stoličke, nohy ohnuté na kolenách, ruky na opasku. Sklon tela k boku; 4-5 krát v každom smere, tempo je priemerné, dýchanie je voľné.16. I. p. - sedenie na stoličke, nohy rovné, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite ruky, ohnite sa - nadýchnite sa, nakloňte sa dopredu a pokúste sa dostať nohy na nohu - výdych; 3-4 krát, tempo je priemerné. I. p. - sedenie na stoličke, jedna ruka na hrudi, druhá - na bruchu. Upokojte plný dych; 4-5 krát, tempo je pomalé.18. I. p. - sedenie na stoličke, ruky za hlavou. Zdvihnite ruky hore - vdychujte, uvoľnite svaly, „pustite“ ruky medzi kolená - výdych; 3-4 krát, tempo je pomalé.

19. I. n. - státie. Tichá chôdza v kruhu, triasť nohami a rukami. Trvanie 40-60 s.

Príkladný súbor postupov pre terapeutickú gymnastiku pri chronickej cholecystitíde (voľný režim)

Prípravná časť1. I. n. - státie. Chôdza je normálna s riedením rúk do strán, s vysokou výškou kolien do 1-2 minút; priemerné tempo.2. I. p. - stojace, nohy od seba vzdialené, ruky dole. Zdvihnite ruky hore, natiahnite - nadýchnite sa, ruky cez strany nadol - výdych; 6-8 krát, tempo je pomalé.3. I. p. - stojace, nohy od seba vzdialené, ruky na opasku. Zdvihnite ruky nabok, prehnite - nadýchnite sa, vráťte sa do a. n. - výdych; 3-4 krát, tempo je priemer.4. I. p. - stojace, nohy od seba vzdialené, ruky na opasku. Otvorte ruky na stranu, otočte doprava - nadýchnite sa, nakloňte sa dopredu, dosiahnite špičku pravej nohy s dlaňami - výdych a. n. - vdychovať; 2-4 krát v každom smere, tempo je priemerné.

Pauza na odpočinok - 30 s.

Hlavná časť5. I. p. - stojace, nohy od seba vzdialené, ramená pozdĺž tela. Ak sa chcete oprieť doprava, ruky sa hladko pohybujú cez telo („pumpa“) - výdych, návrat do a. n. - vdychovať; 3-5 krát v každom smere je tempo pomalé.6. I. p. - stojace, nohy od seba vzdialené, ramená pozdĺž tela. Zdvihnite ruky hore, vstaňte na nohách - nadýchnite sa, sadnite si, vezmite si ruky späť - výdych, 4 - 5 krát, tempo je priemerné.7. I. p. - ležiace na chrbte, nohy ohnuté, jedna ruka na bruchu, druhá - na hrudi. Dýchanie s hlbokým hrudníkom; 3-4 krát, tempo je pomalé.8. I. p. - ležiac ​​na chrbte, ruky na opasku. Alternatívny únos rovnej nohy nabok; 5-6 krát v každom smere je dýchanie ľubovoľné, tempo je pomalé.9. I. n. - to isté. Striedanie ohybov nôh s oddelením od podlahy (imitácia cyklistiky); 10-12 krát, tempo je priemerné, dýchanie je ľubovoľné, pauza na odpočinok je 30 s.10. I. p. - ležiace na chrbte, ramená pozdĺž tela. Zdvihnite rovné nohy nahor - výdych, vráťte sa do a. n. - vdychovať; 4-6 krát, tempo je pomalé.11. I. n. - to isté. Otvorte ruky do strany - nadýchnite sa, zatiahnite ohnuté nohy, zatlačte ich do žalúdka - výdych; 5-6 krát, tempo je priemerné.12. I. n. - to isté. Hlboké hrudníkové a diafragmatické dýchanie; 3-4 krát, tempo je pomalé.13. I. p. - ležiace na ľavej strane, ľavá ruka pod hlavou. Ak chcete ohnúť pravú nohu, pravou rukou zatiahnuť pravé koleno - výdych; 3-4 krát, tempo je zadarmo.14. I. n. - to isté. Pravá noha rovno tam a späť, 6-8 krát, tempo je priemerné, dýchanie je ľubovoľné.15. I. p. - ležiace na pravej strane, pravá ruka pod hlavou, ohnúť ľavú nohu, ľavú ruku na zapnutie ľavého kolena - výdych; 3-4 krát, priemer tempa.16. I. n. - to isté. Odstránenie ľavej rovnej nohy dozadu a dopredu; 6-8 krát, tempo je priemerné, dýchanie je ľubovoľné.17. I. p. - ležiace na chrbte, paže pozdĺž tela, nohy rovné. Hlboké diafragmatické dýchanie; 3-4 krát, tempo je pomalé.18. I. p. - stojaci na štyroch končatinách. Sadnite si na päty - vydýchnite, vráťte sa do a. n. - vdychovať; 6-8 krát, tempo priemerného priemeru.19. I. n. - to isté. Zdvihnite pravú nohu hore - nadýchnite sa. Na dotiahnutie ohnutej nohy na opačnú stranu kefy - výdych; 5-6 krát každá noha, tempo je priemerné.20. I. p. - sedenie na stoličke s rukami. Zdvihnite ohnuté nohy, stláčajte sa na žalúdok - výdych, vráťte sa do a. n. - vdychovať; 5-6-krát, tempo priemerného priemeru.21. I. p. - sedenie na stoličke, zbrane pozdĺž tela. Zdvihnite ľavú nohu, prsty, aby ste dostali nohu nohy - výdych, návrat do a. n. - vdychovať; 5-6 krát každá noha, tempo je pomalé.

22. I. p. - sedenie na stoličke, jedna ruka na bruchu, druhá - na hrudi. Hlboké bránice a dýchanie hrudníka; 3-4 krát, tempo je pomalé.

Záverečná časť23. I. n. - státie. Chôdza v kruhu s rôznymi pohybmi ramien (až po ramená, dopredu, do strany); 1-2 min, priemerné tempo.24. I. n. - státie. Ramená pozdĺž tela. Zdvihnite ruky, ohnite - vdychujte, spodné ruky - vydýchnite; 4-6-krát, priemerná rýchlosť.25. I. n. - to isté. Zdvihnite ruky hore - nadýchnite sa, znížte uvoľnené ruky, nakloňte sa dopredu - výdych.

26. I. n. - to isté. Striedavé trasenie uvoľnených nôh; 4-6 krát, tempo je priemerné.

Chronická cholecystitída

Základom chronickej cholecystitídy je dyskinéza žlčových extrahepatických kanálikov, čo vedie k stagnácii žlče, ktorá zase môže spôsobiť zápal žlčníka - cholecystitídy.

Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný bolesťou žlčníka a dyspeptickými symptómami. Stagná žlč prispieva k sedavému životnému štýlu, celkovej svalovej slabosti, najmä slabosti brušných svalov, narušeniu diéty atď.

Pri remisii sa používa fyzikálna terapia. Na začiatku sa používa iba terapeutická gymnastika, ktorá sa vykonáva v rôznych PI.

Najlepšie PI pre odtok žlče sú pozície ležiace na chrbte, na ľavej strane a na všetkých štyroch. Poloha na boku umožňuje voľný pohyb žlče. V triedach terapeutickej gymnastiky používajú pre všetky svalové skupiny mierne posilňujúce cvičenia. Skupinové kurzy sa konajú 25-30 minút.

Hustota tried - 60–65%. Na vytvorenie pozitívneho emocionálneho pozadia aplikujte cvičenia s mušlami, na mušle a hry. Použitie a cvičenia na uvoľnenie svalov. Sila cvičenia, ktoré spôsobujú prudký nárast vnútro-abdominálneho tlaku a cvičenia súvisiace s trasením tela sú kontraindikované.

Príkladný súbor cvikov pre terapiu chronickej cholecystitídy a biliárnej dyskinézy

1. PI - vleže. Zdvihnite pravú ruku nahor a zároveň ohnite ľavú nohu, posúvaním nohy na povrch - nadýchnite sa. Návrat na PI - výdych.

2. PI - vleže. Ruky na opasku. Zdvihnite hlavu a ramená, pozrite sa na ponožky - výdych. Návrat do východiskovej polohy - inhalovať.

3. PI - vleže. Položte ľavú ruku na hrudník, vpravo - na žalúdok. Cvičenie pri diafragmatickom dýchaní (tzn. Pri abdominálnom dýchaní). Pri vdychovaní obe ruky idú hore, po pohybe hrudníka a prednej stene brucha, zatiaľ čo vydychujú - idú dole.

4. PI - ležiace na ľavej strane, zdvíhajúce pravú ruku a pravú nohu, vdychovať, ohýbať nohu a ruku, ťahať koleno do žalúdka, nakloniť hlavu - výdych.

5. PI - ležiace na ľavej strane, vziať rovnú pravú ruku hore a späť - vdychovať, vrátiť sa do východiskovej pozície - výdych.

6. PI - ležiace na ľavej strane, vziať obe nohy späť - vdychovať, vrátiť sa do východiskovej pozície - výdych.

7. PI - stojace na všetkých štyroch. Zvýšenie hlavy, vdychovanie, posúvanie pravej nohy dopredu medzi rukami v posuvnom pohybe - výdych. Vráťte sa do východiskovej pozície a vykonajte rovnaké cvičenie s druhou nohou.

8. Stojiac na všetkých štyroch, zdvihnite ľavú ľavú ruku nabok a hore - nadýchnite sa, vráťte sa k PI - výdych.

9. Stojiac na všetkých štyroch, vdychujte, ohýbajte si ruky, ľahnite si na žalúdok - výdych, vráťte sa k PI.

10. Stojíme na všetkých štyroch, ohneme sa v bedrovej oblasti - vdýchneme, znížime hlavu a oblúk chrbta oblúkom - výdych.

Dýchacie cvičenia sú sprevádzané výraznou zmenou vnútrobrušného tlaku, takže môžu byť vykonávané len v štádiu zotavenia, pričom sa uistite, že sa neobjaví bolesť.

1. PI - stojace, ruky na bokoch. Vezmite pomalý, mierny hĺbkový nádych, vtiahnite do žalúdka, výdych ostro a silno.

2. PI - to isté. Urobte ostrý a silný výdych, čo najviac nakreslite žalúdok a zadržte dych po dobu 6-8 s. Voľne uvoľnite svoje brušné svaly.

3. PI - sedenie na podlahe s prehnutými nohami. Zadná strana je rovná, ruky na kolenách. Hlava sklopená, oči zatvorené. Svaly tváre, krku, ramien, rúk, nôh sú úplne uvoľnené. Vezmite pomalý, mierny hĺbkový nádych a zadržte dych znova 1-2 sekundy.

4. PI - stojace. Pomaly vdychujte 1 - 2 s, dych držte 2 sekundy. Opakujte niekoľkokrát.

Prevencia cholecystitídy

Nikto nemôže tvrdiť, že najdôležitejšou vecou pre človeka je jeho zdravie. Je veľmi dôležité sledovať všetky jeho ukazovatele, viesť zdravý životný štýl a včas prijať preventívne opatrenia na jeho posilnenie. V našom článku sa dotkneme dôležitej témy, ako je prevencia cholecystitídy. Cholecystitída - bežné ochorenie žlčníka, spravidla je dôsledkom vývoja cholelitiázy. Je akútna a chronická. Symptómy a liečba ochorenia sú v oboch prípadoch odlišné.

Prevencia cholecystitídy úzko súvisí s príčinami tohto ochorenia, medzi nimi:

  1. Dlhé obdobie akejkoľvek diéty. Obmedzenie tela v akýchkoľvek látkach, či už bielkovinách alebo sacharidoch, nepriaznivo ovplyvňuje stav žlčníka.
  2. Sedavý životný štýl. Práca pri sedení a nedostatok športových aktivít ovplyvňuje nielen vaše zdravie, ale aj stav tela ako celku.
  3. Predchádzajúce zranenia žlčníka alebo pečene.
  4. Stagnácia žlčovej tekutiny.
  5. Tvorba kameňov v žlčníku. To je možno jedna z najčastejších príčin tohto ochorenia.
  6. Nesprávna liečba ochorenia.

Aké preventívne opatrenia existujú?

Aby sme zorganizovali správny prístup k prevencii cholecystitídy, vyvinuli sme pre vás množstvo tipov, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa tejto nepríjemnej chorobe:

  1. Použitie hepatoprotektorov je špeciálna látka, ktorá pôsobí ako ochranná bariéra pre pečeň a zároveň obnovuje jej funkcie. Ak máte negatívny vplyv na protektory vo forme tabliet, odporúčame jesť viac jabĺk a avokád, ktoré majú rovnaké vlastnosti na ochranu žlčníka.
  2. Špeciálne jedlo. Aby sa zabránilo rozvoju cholecystitídy, musíte starostlivo sledovať, čo jete. Môžete jesť veľa potravín, ale stojí za to odmietnuť od pikantné. To môže byť použité budeme hovoriť nižšie.
  3. Dodržiavanie stravy. Je dôležité sledovať čas jedenia. Mala by byť približne rovnaká pre každý deň.
  4. Cvičenie terapia. Použitie komplexnej lekárskej gymnastiky prispieva k odtoku žlče a vedie k tomu, že sa neakumuluje, a preto nespôsobuje riadnu ujmu.
  5. Pite veľa vody. Pitím dostatočného množstva tekutiny za deň vytvoríte optimálne podmienky pre fungovanie pečene a celého tela.

Potraviny na prevenciu cholecystitídy

Aby sa zabránilo vzniku a priebehu tohto ochorenia, je potrebné jesť správne jedlo, ktoré obsahuje všetky zložky, ktoré telo potrebuje. Ak chcete schudnúť, musíte to urobiť správne! Neodporúča sa sedieť na prísne diéty, je povolené usporiadať dni pôstu niekoľkokrát týždenne. Môžu byť úplne rôznorodé. Môžete si zariadiť mono-diétu av tento deň ísť na šport. Napríklad jesť iba mliečne výrobky, obilniny, mäso alebo ovocie, zeleninu. Získate z toho oveľa viac výhod ako mučenie sa zbytočnými obmedzeniami. Je potrebné jesť v rovnakom čase, výhodne vo frakčných častiach a niekoľkokrát denne. Neodporúča sa piť tekutinu, či už je to čaj alebo iný nápoj ihneď po jedle. Poškodzuje našu pečeň a žlčník. Nenechajte si užívať potraviny, ktoré spôsobujú alergické reakcie. Zvyčajne to prispieva k hromadeniu žlče v žlčníku. Vyžaduje sa odmietnutie akútneho ochorenia. Ak máte akútne štádium cholecystitídy je veľmi dôležité pri výbere a jedení potravy, nedovoľte, aby sa vyvinula do chronickej. K tomu, jesť zlomok a malé porcie.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší liek na cholecystitídu. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Čo je k jedlu?

Môžete jesť ako jedlo:

  1. Varené mäso a ryby. Môžete použiť parné hovädzie a nízkotučné odrody rybích výrobkov, napríklad hamburgery.
  2. Kasha. Výber z rôznych druhov obilnín - ovsené vločky, krupica, pohánka.
  3. Mliečne výrobky - tvaroh.
  4. Polievky, výhodne zo zeleniny a obilnín uvedených vyššie.
  5. Sušienky.

Je veľmi dôležité stráviť pôstné dni, aby sa telo oddýchlo a podarilo sa mu zotaviť sa. K tomu môžete stráviť deň na tvarohu a jogurte, rovnako ako kaša ryže. Je dokonale prijateľné piť kompót uvarený zo sušeného ovocia. Nejedzte mastné a bohaté jedlo. Najlepší čas na to je 3 hodiny pred spaním.

Šport ako prevencia cholecystitídy

Je mimoriadne dôležité robiť gymnastiku a vykonávať špeciálne cvičenia na prevenciu ochorenia. V chronickom štádiu sa odporúča navštíviť cvičebnú terapiu. Avšak počas akútneho obdobia ochorenia nehrá šport. Cvičenia na prevenciu ochorenia:

  1. Ľahnite si na chrbát. Zdvihnite ruku a ohnite opačnú nohu. Zároveň robiť posuvné cvičenia bez toho, aby ste zabudli na dychové cvičenia. Pri zdvíhaní rúk vydýchnite.
  2. Ležiac ​​na chrbte, zdvíhajúc hlavu hore a dole, ako keby ste sa pozerali na ponožky, nezabudnite na inhaláciu a zároveň zdvihnite hlavu.
  3. Stojaci na všetkých štyroch, vdychujte stlačením pravej ruky pod žalúdkom, potom si ľahnite na žalúdok a vydýchnite. Je veľmi dôležité robiť cvičenia pomerne pomaly. V žiadnom prípade by nemali byť trhnutí!
  4. Ležíme na ľavej strane, narovnávame ľavú ruku, mierne ohneme ľavú nohu. Pritiahneme pravú nohu k žalúdku a nadýchneme sa, vydýchame - odhodíme.
  5. Ležíme na chrbte, položíme obe ruky na žalúdok. Začnite pomaly dýchať a pomaly dýchať. Je veľmi dôležité venovať čas na zahriatie pred športom. Ako posledná, pokojná prechádzka, jogging, kúpanie sú celkom vhodné. Masáž môžete použiť na zohriatie.

Ak nemáte túžbu robiť gymnastiku, môžete vykonávať dychové cvičenia. Tento komplex je spravidla určený na pomalé dychy. Mnohí lekári odporúčajú dychové cvičenia na zníženie bolesti v bruchu. Respiračné cvičenia na prevenciu cholecystitídy:

  1. Stojace rovno, ruky na opasku - zhlboka sa nadýchnite, potom vtiahnite do žalúdka, pomaly vydychujte. Urobte 3-4 krát.
  2. Robíme to isté ako prvé cvičenie, pomalý nádych a potom ostrý výdych, nezabudnite ako nakresliť žalúdok. Ak pociťujete bolesť v pečeni, odporúčame okamžite zastaviť gymnastiku.
  3. Cvičenie je založené na zadržaní dychu na niekoľko sekúnd. Netolerujte, ak chcete, môžete sa nadýchnuť. Nezabudnite vytiahnuť brucho.
  4. Sedíme na podložke, zdvihneme nohy pre seba. Zamierte dolu a pomaly vydýchnite a vydýchnite. Každým dychom sa snažíme zadržať dych na dve sekundy. Dôležité upozornenie: hlava by mala byť čo najnižšia, ako keby ste hľadali niečo na podlahe.

Táto gymnastika sa môže použiť na liečbu akútnej cholecystitídy a na chronickú liečbu. Činnosť dychových cvičení je založená na relaxácii a napätí brušných svalov. Vykonaním tohto komplexu dosiahnete zlepšenie tónu žlčových ciest, ako aj správne umiestnenie pečene a žlčníka. Nezneužívajte však cvičebnú terapiu a iné cvičenia. Maximálny čas na šport je 20-30 minút. Ak máte akútne alebo chronické štádium, Vaše triedy by nemali trvať dlhšie ako 5-7 minút. Ak je syndróm bolesti znížený, je možné zaťaženie zvýšiť každý deň. Dôležité sú aj podmienky, za ktorých sa uskutočňujú fyzické terapie. Nemali by ste hovoriť, sledovať televíziu alebo počúvať rádio, je oveľa pohodlnejšie počúvať príjemnú, upokojujúcu hudbu a tiež dobre vetrať miestnosť pred športom.

Zhrnutie vyššie uvedeného, ​​je potrebné poznamenať, že prevencia cholecystitídy je celý komplex postupov zameraných na obnovenie vášho zdravia. Je veľmi dôležité uplatňovať opatrenia, ktoré zabránia rozvoju a progresii ochorenia. Požehnaj ťa!

  • Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Chronická cholecystitída

Konzervatívna liečba chronickej cholecystitídy a iných zápalových ochorení žlčových ciest je zameraná hlavne na potlačenie infekcie (na tento účel sa používajú antibiotiká a iné antimikrobiálne látky), ako aj zvýšenie odtoku žlče (špeciálna diéta, choleretická a antispazmodická liečba, duodenálny zvuk, minerálna voda). Konzervatívna liečba exacerbácií zahŕňa všeobecný režim s trocha viac, než je zvyčajné zotrvanie v posteli (do 10-11 hodín denne), pričom bolesť pretrváva. Odporúča sa diéta č. 5 s normálnym pomerom bielkovín a sacharidov. Kvóta tuku je asi 80 g, až 30 g sú rastlinné oleje. Ako bolesť ustupuje, zvyšuje sa počet zeleninových jedál (strúhaná surová mrkva, vinaigrety atď.). Stravovanie 4-5 krát denne.

Udržiavacia liečba bez exacerbácie ochorenia. Väčšina pacientov sa odporúča denne chodiť aspoň 5-6 km, ranné cvičenia bez skákania a cvičenia pre brušné svaly. Zobrazené kúpanie v bazéne. Výživa by mala prispieť k stabilnej remisii ochorenia a zabrániť tvorbe žlčových kameňov. Nemalo by byť nadbytočné. Je žiaduce, aby mal pacient šupiny a bol schopný prísne monitorovať stabilitu telesnej hmotnosti alebo ju redukovať s redundanciou. Jedlá by mali byť zlomkové, najmenej 4 krát denne. Je žiaduce obohatiť stravu o zeleninu a rastlinný olej, žiaruvzdorné tuky, studené šumivé nápoje, vyprážané potraviny sú zakázané, bohaté jedlo je obzvlášť nežiaduce v noci.

Diétne odporúčania sa môžu líšiť v závislosti od toho, či sa zníži alebo zvýši tón žlčníka. V prvom prípade, t. pri hypomotorickej dyskinéze žlčníka sa odporúčajú produkty, ktoré prispievajú k jeho redukcii - vajcia s mäkkým varom, kyslá smotana, smotana, slané mäsové alebo rybie vývar, olej, najmä zelenina. V druhom prípade, s hypermotorickou dyskinéziou, naopak, všetky uvedené produkty by mali byť obmedzené. Diéta a bylinné medicíny v mnohých prípadoch pomáhajú zlepšiť pohodlie. Choleretický účinok kvetov piesočnej nesmrteľnosti, stigmy kukurice, lístkov mäty piepornej, semien fenikla, šípky, koreňa dráčov. S nárastom pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu alebo pálení záhy, 2-3 krát do roka, sa v priebehu mesiaca vykonáva liečba choleretikami.

Dieta (http://www.inflora.ru/directory/therapeutic-diets/cholecystitis-diet.html). Jedlá pre diétu sú prevažne dusené alebo varené. Prípustné sú pečené jedlá, ale vyprážané jedlá sú určite vylúčené, pretože pri tomto spôsobe varenia sa tvoria látky dráždiace pečeň, sliznicu žalúdka a črevá. V období remisie môže byť napríklad mäso po varení len mierne vyprážané. Denná norma pre stolovú soľ by nemala presiahnuť 10 g. V deň normálneho fungovania žlčníka je dôležité, aby boli potravinové bielkoviny živočíšneho a rastlinného pôvodu v optimálnom pomere.

Ak je povolené diéty: • chudé druhy mäsa, hydiny; • tvaroh a iné mliečne výrobky; • 2 vajcia týždenne (vo forme omelety a vareného mäkkého varu). V prítomnosti kameňov a žlčníka alebo počas exacerbácie zápalového procesu sa odporúča jesť vajcia len vo forme parných proteínových omeliet: aby nespôsobovali záchvat žlčovej koliky a nezvyšovali bolesť; • zelenina, ovocie, bobule (pacienti s chronickou cholecystitídou môžu jesť iba sladké ovocie a bobule); • chlieb a iné výrobky z múky; • mrkva, zemiaky, uhorky, repa, cuketa, kapusta, baklažán, paradajky; • rastlinný olej (len v hotovej miske, aby ho nevystavoval teplu, inak stratí svoje liečivé vlastnosti). Pri pacientovi s choligitídou s choligitídou je denná dávka rastlinného oleja 20-30 ml a toto množstvo je rozdelené do niekoľkých dávok. Ak máte cholecystitídu bez kameňov, 30-50 ml rastlinného oleja je zahrnutých v dennej strave; • maslo (15-20 g denne), trochu kyslej smotany a smotany; • 50-70 gramov cukru denne vrátane tých, ktoré sa pridávajú do riadu. Pri vylúčení diéty: • fazuľa a iné strukoviny, šťovík, špenát a huby. V prítomnosti súbežnej gastritídy alebo duodenitídy, cibuľa, cesnak a reďkovky sú vylúčené zo stravy (éterické oleje, ktoré obsahujú dráždivú sliznicu žalúdka a dvanástnika); • tučné bravčové, jahňacie, husacie, kačacie; • údené mäso, marinády, mastné ryby, mozgy, obličky, pečeň, hovädzie a bravčové mastné odrody, jahňacie, husacie, kačacie, živočíšne tuky (okrem masla); • čokoláda, kakao, pečivo; • konzervované potraviny, fazuľa a iné strukoviny, šťovík, špenát; • silné mäso, ryby, huby, koreniny.

Exacerbácia chronickej plastickej cholecystitídy. Režim je polovičný lôžko pred odchodom z intenzívnej bolesti, potom - všeobecne. Strava je rovnaká ako pri exacerbácii neplodnej cholecystitídy. Pri silnej bolesti je vylúčené hrubé vlákno a tuk je výrazne obmedzený. Liečba liekmi je rovnaká ako v prípade cholecystitídy s zubným kameňom, ale spravidla sa nepoužívajú choleretické a cholecystokinetické činidlá.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa operácia (cholecystektómia) vykonáva podľa určitých indikácií po dôkladnom komplexnom vyšetrení pacienta. Pri funkčných poruchách žlčníka (dyskinéza) nie je operácia indikovaná. Pri diskusii o indikáciách pre chirurgickú liečbu sa berie do úvahy, že aktivácia ochorenia sa pozoruje v priemere za 10% počas prvých 5 rokov, v 20% počas 15–20 rokov pozorovania. Ďalšie dôvody chirurgickej liečby: prítomnosť diabetes mellitus, hemolytická anémia, enzymatická hyperbilirubinémia. Prítomnosť týchto ochorení zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy v porovnaní s jej vývojom u nosičov kameňa v populácii. Neexistuje jediná taktika v súvislosti s chirurgickou liečbou zvyšných nosičov kameňa. Argumentom proti operácii je starostlivý súlad pacienta s diétou a pokojný priebeh ochorenia. Pravdepodobnosť vzniku akútnej cholecystitídy je zvýšená u pacientov s aktívne sa pohybujúcimi kameňmi (záchvaty koliky, žltačky v minulosti) a aktívnou infekciou žlčníka (horúčka, najmä zimnica, pretrvávajúce zvýšenie ESR), ako aj u pacientov s diabetom a hemolytickou anémiou. Pri určovaní prognózy je dôležitá veľkosť kameňov. Najnebezpečnejšie malé kamene (do priemeru 0,4-0,5 cm), ktoré môžu padať a prechádzať cez cystický kanál. Tiež nebezpečné sú veľké kamene (viac ako 2 cm v priemere), relatívne ľahko vedúce k vzniku preležanín v stene močového mechúra.

Litolytická terapia. Malé cholesterolové kamene je možné rozpustiť pomocou žlčových solí. Zvyčajne sa tento typ liečby odporúča predovšetkým pre pacientov, ktorí majú kontraindikácie na chirurgickú liečbu (závažné formy ischemickej choroby srdca a mozgu, zlyhanie obehu, zlyhanie dýchania atď.). Indikácie na liečenie sú malý cholesterol, t.j. rádioaktívne, najmä plávajúce kamene. Akýkoľvek stupeň kalcifikácie kameňov, pigmentového zloženia kameňov, ako aj blokáda žlčníka vylučujú účinnosť tohto typu liečby. Hlavnými terapeutickými činidlami sú kyselina chenodoxycholová (CDCA) a kyselina ursodeoxycholová (UDCA). Vedľajšie účinky: poškodenie pečene (hyperaotransferáza) a hnačka. Trvanie liečby od 6 mesiacov. do 4 rokov. U pacientov so žlčovými kameňmi cholesterolu, ktorí užívali 750 mg CDCA denne počas 2 rokov, 14% preukázalo úplné rozpustenie kameňov. Vzhľadom na tieto údaje (a sú dosť typické), ako aj potreba následnej udržiavacej liečby, sa nadšenie pre tento typ liečby v rozvinutých krajinách do istej miery znížilo.

Liečivé minerálne vody stimulujú tvorbu a separáciu žlče. Odporúčaný typ vody "Essentuki" № 4 a № 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Narzan sulfát" (Kislovodsk) a ďalšie. Pite by mali byť vo forme tepla 3 krát denne po dobu 1-1,5 hodiny pred jedlom 14-21 dní. Počas exacerbácie sa neodporúča piť minerálnu vodu, ale počas remisie je veľmi žiaduce.

Rúrka zlepšuje kontraktilnú funkciu žlčníka, stimuluje sekréciu žlče, ale nemôže byť vykonaná bez lekárskeho predpisu. Napríklad pri cholelitiáze môže tento postup spôsobiť prudké zhoršenie. Pre vankúš je lepšie odložiť si deň voľna, aby ste si mohli odpočinúť neskôr Vo večerných hodinách odlepte fľašu minerálnej vody - „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“, „Essentuki“ č. 4 alebo č. 17. Ráno nalačno vypite 200 ml teplej minerálnej vody naraz, potom do 10-15 minút - ďalších 200-300 ml a Ľahnite si na pravú stranu a aplikujte vyhrievaciu podložku na pravú hypochondrium. Zostaňte v tejto polohe 2-3 hodiny.

Pri hypomotorickej dyskinéze sú predpísané silnejšie choleretické činidlá. Polovica polievkovej lyžice anglickej soli (magnézia) alebo polievkovej lyžice sorbitolu alebo xylitolu sa rozpustí v pol pohári teplej vody (obyčajnej alebo minerálnej - bez plynu) a vypije sa v malých dúškoch. Potom si na 2-3 hodiny položte na pravú stranu s vyhrievacou podložkou. V deň zákroku majú mnohí stratenú stolicu - ide o normálnu reakciu tela, ktorá poukazuje na účinnosť hadičky. Priebeh liečby je zvyčajne 7-10 skúmaviek s týždenným intervalom. Zdravotný stav po tom, čo sa zvyčajne zlepší, zmizne tupá boľavá bolesť. Potom si môžete vziať prestávku na niekoľko mesiacov, a ak máte pocit nepohodlia v pravej hypochondrium, ďalšie 1-2 rúrky sú potrebné.

Fyzioterapia. Dobré terapeutické účinky sa pozorujú pri galvanizácii, diatermii, indukcii, novokaínovej elektroforéze, mikrovlnnej a ultrazvukovej terapii atď. Okrem toho sú predpísané všeobecné posilňovacie postupy na stanovenie terapeutického účinku: galvanický obojok s chloridom vápenatým podľa Shcherbaka, diatermia oblasti cervikálnych sympatických žliaz a tiež hydroterapia (čerstvé, ihličnaté, perlové, kyslíkové kúpele, dažďové, kruhové a ventilátorové sprchy). Účinné sú aj magnetoterapia, terapia EHF. Tieto metódy sú účinným doplnkom k štandardnej terapii.

Zariadenie EHF CEM-TECH v režime EHF a DFI možno použiť ako účinný doplnok k štandardnej liečbe. Emitor by sa mal umiestniť na oblasti kože s maximálnou teplotou alebo na zóny s maximálnou bolesťou, alebo na biologicky aktívne zóny a body. Tieto metódy sú podrobne opísané v knihe CEM ALL. Zariadenie EHF CEM-TECH znižuje bolesť a zápal, urýchľuje regeneráciu. Optimálne zóny expozície sa vyberajú pomocou osobného termokamera.

Varovanie! Nepoužívajte zariadenie CEM TESH kvch a iné zariadenia na bolesť brucha predtým, ako sa poraďte s lekárom a urobíte diagnózu!

Terapeutické cvičenie (terapia). Samozrejme, že v špeciálnych halách je lepšie, pohodlnejšie a ešte zaujímavejšie študovať s lekárom, ale ak čas neumožňuje, študujte doma. Je len potrebné robiť cvičenia v dobrej viere a monitorovať vaše blaho.

Pri chronickej cholecystitíde sa odporúča: • dychové cvičenia, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak a zlepšujú krvný obeh; • cvičenia pre brušné svaly, ktoré prispievajú k obnoveniu normálneho svalového tonusu žlčového systému a vytváraniu podmienok pre správne umiestnenie orgánov. Napriek nepochybnému prínosu cvičebnej terapie je potrebné pamätať na jej správne dávkovanie. Takže, prvé triedy by nemali trvať viac ako 5-10 minút, nemôžete kmeň, náhle pohyby. Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Počas obdobia exacerbácie vyblednutia, keď nie je zaznamenaná žiadna bolesť a normalizácia celkového stavu a teploty, trvanie cvičebnej terapie môže dosiahnuť až 25 minút. Pri zlepšovaní pohody môže byť fyzická aktivita zvýšená, napríklad v cvičeniach 4 - 6 komplexu navrhovaného nižšie, môžu byť použité činky, vážené lopty atď. V závislosti od štádia ochorenia, vašich schopností a pohody, niektoré cvičenia môžu byť vylúčené a niektoré môžu byť pridané. Pred cvičením je povinná tzv. Úvodná časť (rozcvička). To môže byť chôdza - normálne, na prstoch, s vysokým zdvihnutím kolien; otočenie trupu, ohyby, remorkéry; presun zo stojaceho na sedenie; cvičenia pre horný ramenný opasok (zápästia, predlaktia, ramená), ako aj pre svaly na nohách. Masáž môže byť použitá ako rozcvička. Potom vykonajte cvičenia z nasledujúcej komplexnej cvičebnej terapie. V záverečnej časti sa vykonávajú cvičenia so zníženým zaťažením - respiračné a tie, s ktorými ste začali vyučovať.

Komplexná terapia pri chronickej cholecystitíde a biliárnej dyskinéze (medmax.ru):

Cvičenie 1. Počiatočná pozícia (I. p.) - na chrbte. Zdvihnite pravú ruku nahor a zároveň ohnite ľavú nohu, posúvaním nohy na povrch - nadýchnite sa. Návrat do východiskovej pozície - výdych. Cvičenie 2. I. p. Ruky na opasku. Zdvihnite hlavu a ramená, pozrite sa na ponožky - výdych. Návrat do východiskovej polohy - inhalovať. Cvičenie 3. I. p. Položte ľavú ruku na hrudník, vpravo - na žalúdok. Cvičenie pri diafragmatickom dýchaní (tzn. Pri abdominálnom dýchaní). Pri vdychovaní obe ruky idú hore, po pohybe hrudníka a prednej stene brucha, zatiaľ čo vydychujú - idú dole. Cvičenie 4. I. p. - ležiace na ľavej strane. Ľavá ruka je narovnaná, ľavá noha je napoly ohnutá. Zdvihnite pravú ruku hore - nadýchnite sa, ohnite pravú nohu, pravou rukou zatlačte koleno na hrudník - výdych. Cvičenie 5. I. p. - ležať na ľavej strane, zdvihnúť pravú ruku a pravú nohu, vdychovať, ohýbať nohu a ruku, zdvihnúť koleno do žalúdka, nakloniť hlavu - výdych. Cvičenie 6. I. p. - ležiace na ľavej strane, vezmite pravú pravú ruku hore a späť - vdychujte, vráťte sa do východiskovej pozície - vydýchnite. Cvičenie 7. I. p. - ležanie na ľavej strane, vzatie oboch nôh späť - vdýchnutie, návrat do východiskovej polohy - výdych. Cvičenie 8. I. p. - stojace na všetkých štyroch. Zvýšenie hlavy, vdychovanie, posúvanie pravej nohy dopredu medzi rukami v posuvnom pohybe - výdych. Vráťte sa do východiskovej pozície a vykonajte rovnaké cvičenie s druhou nohou. Cvičenie 9. Stojte na všetkých štyroch, zdvihnite ľavú ľavú ruku na stranu a hore - vdychujte, vráťte sa do východiskovej pozície - výdych. Cvičenie 10. Stojte na všetkých štyroch, vdychujte, ohýbajte ruky, ľahnite si na žalúdok - výdych, vráťte sa do východiskovej polohy. Cvičenie 11. Stojte na všetkých štyroch, ohnite v bedrovej oblasti - nadýchnite sa, spustite hlavu a oblúk chrbta oblúkom - výdych.

Dýchacie cvičenia sú sprevádzané výraznou zmenou vnútrobrušného tlaku, takže môžu byť vykonávané len v štádiu zotavenia, pričom sa uistite, že sa neobjaví bolesť.

Cvičenie 1. I. p. - stojace, ruky na bokoch. Vezmite pomalý, mierny hĺbkový nádych, vtiahnite do žalúdka, výdych ostro a silno. Cvičenie 2. I. n. - to isté. Urobiť ostrý a silný výdych, čo najviac čerpať v žalúdku a držať dych po dobu 6-8 sekúnd. Voľne uvoľnite svoje brušné svaly. Cvičenie 3. I. p. - sedenie na podlahe so zastrčenými nohami. Zadná strana je rovná, ruky na kolenách. Hlava sklopená, oči zatvorené. Svaly tváre, krku, ramien, rúk, nôh sú úplne uvoľnené. Vezmite pomaly, stredne hlboké vdychovanie a zadržte dych po dobu 1-2 sekúnd. Cvičenie 4. I. p. Pomaly vdychujte 1-2 sekundy, zadržte dych na 2 sekundy. Opakujte niekoľkokrát. 5.

Masáž zaujíma dôležité miesto v liečbe rôznych ochorení, vrátane ochorení žlčového systému. Masáž môže byť použitá ako nezávislá procedúra, alebo v kombinácii s cvičebnou terapiou. Ich kombinované použitie výrazne zvyšuje účinnosť cvičenia aj masáže. Začiatočná masáž by mala byť veľmi opatrná a len vtedy, keď exacerbácia ustúpi. Čas začiatku by nemal presiahnuť 10 minút, jeho trvanie by sa malo postupne zvyšovať. Všetky manipulácie by sa mali vykonávať 1,5-2 hodiny pred jedlom. Masírovaná hlavne oblasť brucha s dôrazom na správnu hypochondrium.

Recepcie - hladenie a nepretržité vibrácie. Pri dyskinéze hypotonického typu sú všetky masážne techniky vykonávané intenzívnejšie ako pri hypertonických technikách a vibrácie musia byť prerušované (poklepaním okrajom dlane alebo končekov prstov, poklepaním). Masážne kurzy - 12-15 procedúr. Najprv sa masáž najlepšie vykonáva denne a počas obdobia stabilnej remisie (dlhé obdobie bez záchvatov) - každý druhý deň. Je tiež žiaduce, aby sa masáž brucha vykonávala súčasne s masážou iných častí tela (chrbát, ruky, nohy).