Biliárna kolika

Biliárna kolika je symptóm, ktorý sa prejavuje pri silných bolestivých atakoch počas vývoja žlčových kameňov. Ale pre niektorých sa táto choroba neprejavuje. Biliárna kolika môže byť dôsledkom žlčových kameňov a jej charakteristickým príznakom.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb sa ochorenie vzťahuje na patológiu žlčníka, preto mu bol pridelený kód ICD-10 - K80.

Niekedy sa kolika nazýva pečeň. To je spôsobené tým, že žlčník sa nachádza za pečeňou a palpácia je ťažké určiť, ktorý orgán je zapálený. Počas vyšetrenia a identifikácie charakteristického klinického obrazu však lekári robia správnu diagnózu.

etiológie

Toto ochorenie sa môže vytvoriť v neprítomnosti kameňov v tele, takéto ochorenie sa často diagnostikuje najmä u mladých žien. Mikroskopické kamene sa môžu objaviť v tele pacienta z nasledujúcich dôvodov:

• dysmotilita žlčníka;
• nadmerne citlivý žlčový trakt;
• porušenie funkcie Oddiho zvierača;
• zmeny metabolizmu cholesterolu.

Iné funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte môžu tiež slúžiť ako provokujúce faktory.

Algoritmus pre objavenie kŕčov je založený na nesprávnom uvoľnení žlče, čo vedie k zvýšenému tlaku na orgán. V tomto prípade sú steny žlčníka natiahnuté, poškodené, čo vyvoláva nepríjemné pocity a záchvaty bolesti.

V oblasti rizika takéhoto príznaku z narušenia žlčníka ľudia s určitými zdravotnými ukazovateľmi padnú:

• s nadmernou hmotnosťou;
• s chorobami tráviaceho traktu;
• pokročilý vek;
• ženské pohlavie;
• perorálne kontraceptíva.

symptomatológie

Pomerne často sa vyvíja žlčová kolika v dôsledku podvýživy alebo diétnych porúch. V tomto prípade sa syndróm bolesti prejavuje veľmi rýchlo a dosahuje najvyššiu intenzitu. Bolesť sa začína prejavovať na pravej strane brucha, pohybuje sa do stredovej čiary a potom sa šíri do chrbta, ramena, krku. Tento syndróm môže trvať až 6 hodín bez zastavenia. Počas tejto doby sa u pacienta môže objaviť ďalší príznak:

• nevoľnosť;
• zvracanie s prímesou žlče;
• vysoká horúčka;
• žltačka;
• zvýšenie objemu brucha;
• zosvetlenie fekálnych hmot;
• zmeniť odtieň moču na tmavý.

Často sa v noci prejavuje záchvat žlčovej koliky, začína sa zosilňovať dýchacími pohybmi alebo pri prijímaní horizontálnej polohy na ľavej strane.

Ak je pacientovi diagnostikovaná kolika, nie poškodením žlčníka, ale zápalom žlčového kanála alebo Oddiho zvierača, potom sa pacient sťažuje na tieto prejavy:

• bolesť v pravej hypochondriu alebo pod hrudníkom;
• útok ide dozadu, lopatka alebo sa objavuje pod ľavým okrajom;
• môže byť pásový opar.

Symptómy krehkej cholecystitídy sú častejšie u mužov. Nástup ochorenia je ostrý a intenzívny. Prvé príznaky sú podobné normálnej žlčovej kolike a potom sa stávajú trvalými. Pacient prekonáva bolesť v oblasti pravého hypochondria, niekedy nad pupkom. Zvýši sa aj telesná teplota, brušné svaly sú veľmi napäté.

Ak bol prejav vyvolaný rozvojom giardiózy so zhoršenou motilitou žlčových ciest, klinický obraz pacienta sa v týchto ukazovateľoch javí skôr slabo:

• zhoršené trávenie;
• vracanie;
• grganie;
• rozbité kreslo;
• u detí sa zväčšujú lymfatické uzliny;
• silná sekrécia slín;
• teplota stúpa;
• slabosť;
• žltý odtieň pokožky;
• horká chuť v ústach;
• zvýšenie objemu brucha.

diagnostika

Ak zistíte nepríjemné príznaky na pravej strane, pacient by mal okamžite vyhľadať lekára. Odborník na počiatočné fyzické vyšetrenie na základe bolesti a iných prejavov môže urobiť predpokladanú diagnózu.

Počas laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky musí lekár stanoviť príčinu výskytu takejto patológie. Pre diagnostiku "žlčovej koliky" sa pacient vyšetruje rôznymi metódami:

• Ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu;
• duodenálna intubácia;
• cholecystography;
• kontrastná cholangiografia;
• gastroduodenofibroskopii.

liečba

Ak zistíte nepohodlie a silnú bolesť v pravej časti brucha, človek potrebuje núdzovú liečbu. Vo chvíľach akútnej choroby sa odporúča zavolať sanitku a medzičasom lekári odporúčajú malú úľavu od bolesti. Núdzová starostlivosť pre žlčovú koliku má poskytovať tieto opatrenia:

• odstráňte z pacienta všetky stiesnené odevy;
• ležať na pravej strane;
• ak je známe, že príčinou kameňov v orgáne, môžete vstúpiť do lieky proti bolesti, ale je lepšie nepoužívať žiadne lieky, kým lekár nepríde;
• syndróm bolesti sa tiež zastaví fľašou s teplou vodou, ktorá sa aplikuje na zapálenú oblasť;
• s rozvojom cholecystitídy sa odporúča vytvoriť chladný obklad na pravej strane;
• Z neznámych dôvodov musíte pacienta čo najviac upokojiť, otvoriť okno na čerstvý vzduch a čakať na príchod lekára.

Naliehavá špecializovaná starostlivosť o žlčovú koliku pomôže predísť recidíve syndrómu a zlepšiť blaho pacienta. Po diagnostike lekári používajú rôzne metódy, ktoré rýchlo zmierňujú bolesť:

• v prípade žlčových kameňov sa používajú lieky alebo chirurgia, v niektorých prípadoch lipotripsia, predpíše sa laserová terapia;
• pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde sa predpisuje antibiotická liečba na odstránenie zápalu;
• antispasmodiká a analgetiká sa podávajú pacientovi na zmiernenie bolesti;
• so silným procesom stagnácie v žlčníku alebo v neprítomnosti kamienkov v tele sú potrebné lieky na stimuláciu odstránenia žlče.

Po núdzovej liečbe je pacientovi predpísaná diéta a mierne cvičenie. Účinná úľava biliárneho kolického záchvatu spočíva v komplexnej terapii, preto by mal pacient v rámci diéty dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• šetrná diéta;
• najmenej 5 jedál denne;
• potraviny by mali byť mierne teplé;
• vylúčiť mastné, korenené, údené výrobky;
• alkoholické nápoje sú zakázané.

Spolu s obmedzením vo výžive je pacientovi individuálne predpísaná fyzioterapia alebo gymnastika.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju žlčovej koliky, lekári odporúčajú dodržiavať správnu diétu. Ak ste v minulosti diagnostikovali problémy so žlčníkom, pacient by mal nasledovať diétnu tabuľku číslo 5.

Je tiež žiaduce zapojiť sa do ľahkých športov - chôdze, plávania, gymnastiky. Z času na čas je možné vykonávať preventívne opatrenia založené na tradičnej medicíne. Lekári môžu používať kukuričné ​​stigmy, repu, brezy.

GASTROLE INTRUSION

Biliárna kolika je klinickým prejavom JCB a chronickej plastickej cholecystitídy, charakterizovanej náhlymi, opakujúcimi sa, ostrými, intenzívnymi bolestivými atakmi v pravej hypochondriu.

• lokalizácia: bolesť je lokalizovaná v miske v pravom hornom kvadrante brucha (v pravej hypochondriu alebo v pravej polovici epigastrickej oblasti);

• intenzita a charakter: bolesť je extrémne intenzívna, spastická povaha;

Ožarovanie: hore a vpravo (v pravom ramene, pravej kosti, pod pravou lopatkou, pravá polovica krku, pravá polovica čeľuste, niekedy v srdcovej oblasti (cholecystokardiálny syndróm), provokujúci záchvat angíny);

• nástup záchvatu a trvanie bolesti: syndróm bolesti sa spravidla vyskytuje náhle, prudko sa zvyšuje intenzita, trvá 2 hodiny až jeden deň alebo viac (zriedka);

• provokujúce faktory, nepresnosť v potrave (mastné, vyprážané, korenené jedlá), používanie alkoholických nápojov, náhle fyzické pohyby a najmä trasenie tela (skoky, otrasy);

• sprievodné príznaky, nevoľnosť, pocit horkosti v ústach, vracanie jedla, žlč, neprináša úľavu, vyskytujú sa reflexívne, keď je dvanástnik podráždený; Neodstrániteľné zvracanie a výrazná flatulencia sa môžu vyskytnúť pri patologickom procese pankreasu (reaktívna pankreatitída, biliárna pankreatitída);

• úľava od bolesti: teplo (fľaša s teplou vodou v pravej oblasti hypochondria), antispasmodiká;

• s biliárnou kolikou, spravidla je subfebrilný, mizne s koncom ataku, niekedy je krátkodobý chlad, potenie.

Biliárna kolika môže byť sprevádzaná žltačkou, hysterickou sklérou;

• počas biliárnej koliky sú pacienti rozrušení (kvôli najostrejšej bolesti nemusia nájsť pozíciu na zmiernenie ich utrpenia, hádzať sa do postele, stonať, kričať);

• žalúdok je zvyčajne mierne opuchnutý; pravá polovica brucha môže zaostávať pri dýchaní v dôsledku bolesti;

• palpačnú citlivosť v pravej hypochondriu v mieste premietnutia žlčníka, prípadne mierne lokálne napätie svalov prednej brušnej steny, zväčšený žlčník môže byť prehmataný (Courvoisierov príznak);

• pozitívne cystické symptómy: Kera - Murphyho symptóm - vzhľad / intenzifikácia bolesti alebo prerušenie dychu počas palpácie v pravej hypochondriu (v bode žlčníka); príznak Orth-nera - Grekov - bolestivosť pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého klenby; Myussi - príznak Georgievsky (príznak phrenicus) - keď prst pritlačí kľúčnú kosť medzi nohami pravého sternocleidomastoidného svalu, objaví sa v pravom ramennom kĺbe, pod kľúčnou kosťou, v mieste žlčníka pod pravou lopatkou bolesť; príznak Zakharyin - bolesť s perkusiami s končekmi prstov v projekcii žlčníka;

• počas mechanickej obštrukcie choledoch sa výkaly odfarbujú (hypoacholické), majú ílovitú, svetlosivú farbu, vo výkaloch chýba stercobilin, moč sa stmavne. Uvoľnenie záchvatu žlčového koliku, syndrómu bolesti:

I. Hlad na I - 3 dni, potom diétna terapia - tabuľka číslo 5, 5 A.

II. Antispazmodická liečba:

1) sulfát atropínu 0,1% - 1 ml intramuskulárne;

2) intramuskulárne 0,2% - 2 ml platifilínu;

3) roztok 2% - 2 - 4 ml intramuskulárneho intramuskulámeho roztoku, ktorý sa podáva intravenózne vo fyziologickom roztoku chloridu sodného s predĺženým záchvatom až do 40-80 mg. Po úľave od bolesti av interiktálnom období, tablety 40-80 mg 3-krát denne;

4) Buscopan (giascina butylbromid) 2% - 2 ml intramuskulárne, intravenózne, potom v tabletkách 10 mg 3 krát denne;

5) 2% - 2 ml papaverínu intramuskulárne, intravenózne, potom v tabletách 50 mg 3-krát denne;

6) Duspatalin (Mebeverin) v kapsulách 200 mg 2-krát denne.

S ťažkým útokom - kombinácia dvoch antispasmodic

lieky s cerukulom (metoklopramid) a liekmi proti bolesti.

III. Syndróm úľavy od bolesti:

1) Analgin 50% - 2 ml intramuskulárne;

2) baralgin 5 ml intramuskulárne, intravenózne;

3) ketorol 1 ml 2-krát intramuskulárne, ketonal 100 mg 2-krát intramuskulárne, sviečky ráno a večer.

Ak sa do 5 hodín bolestivý záchvat nezastaví, pacient musí byť hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici!

Hepatická kolika

Hepatická kolika - najbežnejší klinický prejav cholelitiázy, akútny záchvat viscerálnej bolesti, spôsobený obštrukciou zubného kameňa cystického kanála. Tento stav má typické príznaky: intenzívna bolesť v pravej hypochondriu alebo epigastriu, ktorá trvá od pätnástich minút do 5-6 hodín a je sprevádzaná zvracaním. Diagnóza je založená na analýze klinického obrazu, údajoch o fyzikálnom vyšetrení a ultrazvukovej diagnostike. Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti a kŕče. Po útoku, otázka možnosti odstránenia žlčníka s kameňmi.

Hepatická kolika

Hepatická kolika u 75% pacientov je prvým klinickým príznakom cholelitiázy. Podľa štatistík v gastroenterológii sú recidivujúce epizódy pečeňovej koliky diagnostikované u každého desiateho pacienta so zhlukom žlčníka. U mužov je táto komplikácia žlčových kameňov dvojnásobná ako u žien, napriek tomu, že ženské pohlavie je náchylnejšie na tvorbu kameňov. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku biliárnej koliky u pacientov s asymptomatickým nosičom kameňa: počas prvých piatich rokov ochorenia sa u 20% pacientov vyskytne o desať rokov neskôr - o 25%.

Pečeňová kolika je charakterizovaná typickým klinickým obrazom, hlavným príznakom je výrazný syndróm bolesti. Intenzita bolesti závisí od veľkosti zubného kameňa a jeho umiestnenia. S lokalizáciou kameňa v spodnej časti tela a v žlčníku av neprítomnosti zápalu sa nevyskytuje bolesť. Mierna intenzita syndrómu bolesti je charakteristická pre umiestnenie kameňa bližšie k hrdlu močového mechúra. Oblasť kanálov je zóna, prítomnosť zubného kameňa, v ktorom je sprevádzaný intenzívnym útokom bolesti; prudké narušenie odtoku žlče, spazmus kanálikov, ischemické zmeny v ich stenách. Prekrývajúce sa úseky potrubí sú nadmerne napnuté, čo je dôvodom dodatočného zosilnenia peristaltiky. Tento začarovaný kruh vedie k neustálym bolestiam až po vypustenie zubného kameňa.

Príčiny hepatickej koliky

Najčastejšie je pečeňová kolika vyvolaná nepresnosťou v strave: pitie príliš veľkého množstva jedla, konzumácia veľkého množstva korenia spôsobuje spastické sťahy steny žlčníka a migráciu kamienkov do duktálneho systému. Keď je kameň blokovaný cystickým kanálom, výtok žlče je narušený a zvyšuje sa intravezikálny tlak. To je príčinou silnej bolesti. K hepatickej kolike môže dôjsť aj pri požití alkoholu, intenzívnej fyzickej námahe, psycho-emocionálnej preťaženosti, počas tehotenstva. Ale u mnohých pacientov nie je možné zistiť provokujúci faktor; v tretine prípadov sa v noci vyvinie záchvat koliky pečene.

Je potrebné rozlišovať medzi pečeňovou kolikou a záchvatom krehkej cholecystitídy. Ak je príčinou syndrómu bolesti zvýšenie intravezikálneho tlaku a spazmus muskulatúry močového mechúra, potom hovoríme o pečeňovej kolike. Ak je zápalový proces, je to akútna plastická cholecystitída.

Symptómy pečeňovej koliky

Typické sú príznaky žlčovej koliky. Vo väčšine prípadov, na pozadí úplného odpočinku vzniká útok intenzívnej bolesti. Bolesť je lokalizovaná v oblasti pravej hypochondrium, najčastejšie v projekcii žlčníka (Kera je bod), menej často v epigastriu, môže mať rezný, piercing, trhavý charakter. Počas útoku sa pacient ponáhľa v posteli, nemôže nájsť pozíciu, v ktorej by bolesť klesala. Charakteristické je ožarovanie bolesti v oblasti pravej lopatky, kliešťovej kosti, supraclavikulárnej zóny, krku a ramena. Niekedy bolesť dáva do oblasti srdca a simuluje záchvat anginy pectoris.

Epizóda pečeňovej koliky je sprevádzaná nevoľnosťou, je tu malé zvracanie žlče, neprináša úľavu, nadúvanie. Neodstrániteľné vracanie pri pečeňovej kolike je diagnostickým kritériom pre postihnutie pankreasu v patologickom procese.

Najväčšia intenzita bolesti sa pozoruje u pacientov s malými kamienkami v žlčníku. Je to spôsobené tým, že výskyt syndrómu bolesti nie je spôsobený ani natiahnutím steny močového mechúra kameňmi, ale aj jeho preťažením, keď je kanál blokovaný kameňom a významným zvýšením intravezikálneho tlaku.

Útok pečeňovej koliky môže trvať od pätnástich minút do 5-6 hodín. Dlhší záchvat bolesti môže byť známkou komplikácií, najmä akútnej cholecystitídy. To tiež naznačuje významná hypertermia - viac ako 38 ° C. Obštrukcia žlčových ciest môže viesť k obštrukčnej žltačke.

Diagnóza pečeňovej koliky

Konzultácia s gastroenterológom u pacienta s podozrením na pečeňovú koliku sa vykonáva podrobným fyzickým vyšetrením a anamnestickými údajmi. V histórii takmer vždy sú informácie o predchádzajúcich záchvatoch bolesti v pravej hypochondriu rôznej intenzity a trvania. Ako ochorenie žlčových kameňov postupuje, epizódy žlčovej koliky sa stále častejšie opakujú, intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje a záchvaty sa stávajú zdĺhavými. Mnohí pacienti majú v anamnéze nešpecifické príznaky: dyspeptické ťažkosti, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, najmä po chybách v strave.

Pri vyšetrení pacienta sa určí bledosť kože a koža a skléry sú možné ikterichnost kože. Charakterizované nútenou polohou tela pacienta: na boku s nohami viedol k žalúdku. Palpácia brucha odhaľuje symptóm svalovej ochrany (svalové napätie prednej steny brušnej steny), bolesť pri palpácii projekčného bodu žlčníka na základe inšpirácie (pozitívny symptóm Kery) a poklepanie okrajom dlane pozdĺž pravého kostrového oblúka (Grekov-Ortnerov znak); počas hlbokej palpácie Kerr bodu pri inhalácii pacient nedobrovoľne zadržiava dych (pozitívny symptóm Murphyho). Na konci ataku (výstup zubného kameňa) tieto príznaky chýbajú.

Vysoko informatívna metóda diagnostiky pečeňovej koliky je ultrazvuk pečene a žlčníka, žlčových ciest. Pri vizualizácii kameňov, charakteristických znakov zväčšenia veľkosti močového mechúra a natiahnutí jeho stien a typickom klinickom obraze nie je diagnóza zložitá.

V laboratórnych testoch s pečeňovou kolikou u jednej tretiny pacientov sa zistila leukocytóza, v polovici zvýšená ESR. Výsledky všeobecnej analýzy moču bez zmien, po útoku môžu odhaliť žlčové pigmenty (to je skorý príznak obštrukčnej žltačky). U 20% pacientov sa stanoví zvýšenie amylázy v moči. Laboratórne príznaky potvrdzujúce pečeňovú koliku bez cholecystitídy však neexistujú.

Dôležitú úlohu pri overovaní diagnózy zohráva výskum X-ray brušných orgánov (ale v prítomnosti žlčového kameňa, obsah informácií v tejto metóde nepresahuje 15% v dôsledku rtg negativity kameňov); rádionuklidové techniky. Pri intravenóznej cholecystografii je znakom obštrukcie cystického kanála zubným kameňom „odpojený“ žlčník. Na objasnenie diagnózy určte počet kameňov a vykonajte ich približnú hustotu, CT, MRI pečene a žlčníka.

Diferenciálna diagnóza pečeňovej koliky sa vykonáva primárne s akútnou nekalóznou cholecystitídou alebo exacerbáciou syndrómu chronickej bolesti v patológii obličiek a čriev (renálna kolika, invaginácia, črevný spazmus atď.), Apendicitída, pankreatitída, žalúdočný vred a dvanásť ipterov.

Liečba pečeňovej koliky

Pacienti s diagnózou pečeňovej koliky by mali byť hospitalizovaní na gastroenterologickom oddelení. Počas obdobia útoku a na ďalší deň je predpísaný úplný hlad, potom diéta č. S antispazmodickým cieľom sa podáva jeden z liekov: atropín sulfát, papaverín, platyphyllín, drotaverín, hyoscín butylbromid, mebeverín. V prípade závažného dlhodobého záchvatu sa používa kombinácia dvoch antispasmodík s metoklopramidom. Metamizol sodný, ketoprofen, ketorolac sa podávajú intramuskulárne na zmiernenie syndrómu bolesti. Ak sa syndróm bolesti nezastaví do šiestich hodín, pacient by mal byť hospitalizovaný na chirurgickom oddelení, kde sa po porade s chirurgom vyrieši otázka chirurgickej liečby.

Pri častých recidívach pečeňovej koliky sa vykonáva cholecystektómia. Laparoskopická intervencia je štandardnou liečbou tohto ochorenia a používa sa vo väčšine prípadov. Táto metóda môže výrazne skrátiť dobu liečby, má nízku invazívnosť, najlepší kozmetický účinok a tiež zabraňuje opakovaniu. Operácia sa vykonáva vo vzdialenom období po útoku - po šiestich až ôsmich týždňoch. Pri jedinej epizóde pečeňovej koliky je odôvodnená očakávaná taktika.

Prognóza a prevencia pečeňovej koliky

Pri adekvátnej lekárskej úľave pri útoku a včasnej laparoskopickej cholecystektómii je prognóza priaznivá. Prevencia pečeňovej koliky je normalizovať telesnú hmotnosť pacienta, adekvátnu fyzickú aktivitu, dodržiavanie odporúčaní pre správnu výživu (okrem tukových potravín, nadmerné sladkosti) vrátane množstva jedál (pacienti s diagnostikovanými kameňmi v žlčníku musia jesť každé tri mesiace). štyri hodiny) Vyžaduje sa dostatočný režim pitnej vody (mala by sa konzumovať aspoň jedna a pol litra vody denne) a vylúčenie dlhšieho obdobia hladomoru.

Biliárna kolika

Biliárna kolika je ostrý záchvat bolesti, ktorý sa vyskytuje v oblasti žlčníka alebo jeho kanálikov. Je spôsobená ťažkosťami pri odtoku žlče z ľudského tela alebo spazmom hladkých svalov.

Medzi hlavné príčiny koliky patrí ochorenie žlčových kameňov, narušenie diéty pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu, nervová únava a cvičenie. U väčšiny pacientov vzniká otázka, čo robiť a ako zmierniť bolestivé kŕče. Poradie činností do značnej miery závisí od toho, čo spôsobilo útok.

Príčiny kŕčov žlčníka

Biliárny kolický syndróm má dva typy pôvodu:

• Funkčné. Charakteristika pre malé deti a dospievajúcich. Bolesť je spôsobená štruktúrou vnútorných orgánov alebo zvláštnosťami ich fungovania.
• Nefunkčné. Bolesť vzniká mechanickou prekážkou, ktorá narúša normálny tok žlče z tela. Tieto dôvody vyvolávajú útoky u žien a mužov v strednom a vyššom veku. Podľa štatistík, ženské telo je viac pravdepodobné, že trpí cholelitiázou.

Mnohé choroby ovplyvňujú vzhľad koliky:

• ochorenie žlčových kameňov;
• biliárna dyskinéza;
• abnormality štruktúry žlčníka a kanálikov;
• akútnej cholecystitídy;
• biliárna pankreatitída;
• narušenie žlčníka;
• giardiasis;
• záchvat zápalu slepého čreva;
• kolitída;
• ochorenie peptického vredu.

Biliárna kolika môže byť spôsobená nepriamymi príčinami. Patrí medzi ne nestabilný psycho-emocionálny stav, zvýšený stres na tele, stres, neschopnosť dodržiavať denný režim a diéta, zlé návyky.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako obnoviť žlčník. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Mechanizmus vzniku bolesti v súčasnosti nie je presne pochopený. Odborníci identifikovali množstvo vzorov, v ktorých dochádza ku kolike:

• došlo k zablokovaniu potrubia;
• vytvoril sa spazmus žlčovodu;
• cez úzky kanál prešiel veľký kameň.

Sila syndrómu bolesti závisí od umiestnenia spazmu. Je to spôsobené tým, že žlčník, jeho sliznice a kanály reagujú rôznymi spôsobmi na bolesť. V oblasti krčka maternice sa objavuje mierna sila. V samotných potrubiach je akútna. Najčastejším spazmom žlčníka sa stáva, keď kameň vstupuje do potrubia. Je to spôsobené reflexným pokusom potrubia vytlačiť kameň ďalej a odstrániť ho z tela. Výsledkom je pokles krvného zásobenia miesta, stagnácia žlče a následný zápalový proces, ktorý je sprevádzaný infekciou.

Príznaky ochorenia

Žlčník môže ochorieť, keď existuje predispozícia k cholelitiáze alebo iným chorobám tráviaceho systému alebo žlčového systému.

Symptómy žlčovej koliky sa vyskytujú prevažne večer alebo v noci po objavení sa príčiny. Bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondriu. Keď sa cholestánsky pocit koliky vytvára v bruchu, mierne nad pupkom.

Bolesť môže vyžarovať do lopatky alebo kľúčnej kosti, a tiež opasok hypochondrium, v závislosti na dôvode ich vzniku. Nepríjemné pocity sa prenášajú do pečene. Je tu pocit prasknutia. Pacienti cítia túžbu uvoľniť pás, nakloniť sa nabok alebo dopredu.

Symptómy kŕčov žlčníka spôsobené giardiózou alebo dyskinéziou majú mierny vzorec bolesti. V prípade záchvatu žlčových kameňov je bolesť ostrá, zvlnená, neznesiteľná. V niektorých prípadoch môže mať kolika príznaky ochorenia srdca: bolesť na ľavej strane hrudníka, angína pectoris.

Pri biliárnej kolike spôsobenej dyskinéziou a giardiázou symptómy zahŕňajú nadmerné slinenie a nevoľnosť. Zvracanie sa vyskytuje v prípade napadnutia žlčových kameňov. V takejto situácii, po zvracaní s drsné inklúzie prichádza ostrý úľavu.

Choledochaeal kolika má charakteristické znaky:

• horká chuť;
• zvýšená teplota;
• tmavý moč;
• fekálne bielenie;
• Žltosť kože a bielych očí.

Okrem týchto príznakov je biliárna kolika charakterizovaná abdominálnou distenziou a bolestivými pocitmi počas palpácie. Bolesť je lokalizovaná v miestach žlčníka a kanálikov. Ťahanie oblúkov rebier, najmä na pravej strane, tiež spôsobuje bolesť.

Útok žlčovej koliky má 3 možné výsledky:

• Bolesť zmizla bez viditeľných účinkov na zdravie. V takejto situácii je bežné hovoriť o biliárnej dyskinéze alebo dočasnom blokovaní kanálikov. Presnú príčinu môžete diagnostikovať ultrazvukom a kontrastným RTG. V závislosti od výsledkov predpisuje špecialista liečbu.
• Biliárna kolika neprechádza. V prípade syndrómu akútnej bolesti je potrebné poskytnúť prvú pomoc: podať antispasmodiká, lieky proti bolesti, dočasne odmietnuť jesť a piť, zavolať sanitku.
• Bolestný syndróm prešiel, ale celkové zdravie sa nezlepšilo. Táto situácia naznačuje vývoj zápalových procesov v žlčníku. Pacientovi sa ukázala urgentná konzultácia s lekárom.

Prvá pomoc pri žlčovej kolike

Pre pacientov, ktorí trpia chorobami žlčového systému, môže byť potrebná pohotovostná starostlivosť o žlčovú koliku. Všetky manipulácie sú zamerané na stabilizáciu pohody a zmiernenie bolesti. Algoritmus pomoci spočíva v postupnom vykonaní viacerých akcií:

• Tesné oblečenie S pacientom je potrebné odstrániť všetky stiesnené oblečenie. Mimoriadne dôležité sú brucho a hypochondria.
• Správna poloha. Pacient by mal byť na pravej strane. Piercing útok v tejto polohe je cítiť menej silne.
• Zmierňovač bolesti V prípade cholelitiázy je potrebné podať anestetikum alebo čakať na pohotovostného lekára, ktorý aplikuje anestetikum intramuskulárne.
• Antispazmodiká. Pre svalové kŕče sú povolené antispazmodické lieky. Lekári ambulancie vstrekujú eufillín. V neprítomnosti gag reflex liekov sa používajú v tabletách.
• Suchý teplý. Pri syndróme bolesti spôsobenom žlčovou kolikou je možné zahriatie suchým teplom. Aplikuje sa na oblasť bolesti.
• Chill. V prípade, že je záchvat spôsobený exacerbáciou cholecystitídy, je v oblasti pravej strany znázornený studený obklad. Ochladenie boľavého miesta eliminuje výskyt peritonitídy.

Treba si uvedomiť, že studené a horúce obklady pomáhajú zmierniť kŕče v situáciách, keď je diagnóza presne známa a záchvaty sa objavili mnohokrát predtým. V prípadoch, keď všetky manipulácie nedali pozitívny výsledok, je potrebné pacienta hospitalizovať.

Liečba ochorenia

Biliárna kolická liečba začína presnou diagnózou príčiny, ktorá ich spôsobila. V závislosti od toho bude liečba predpísaná. Na diagnostické účely sa používajú ultrazvuk, rádiografia, všeobecné vyšetrenia moču a krvi.

Žlčové ochorenie

Ak sa nachádzajú v žlčníku alebo kanálikoch rôznych veľkostí, je znázornené ich odstránenie. Pre malé formácie sa používajú konzervatívne metódy. Zahŕňajú užívanie drog, štiepanie kameňov. Ak majú kamene rozmery až 2,5 cm, je povolené ultrazvukové alebo laserové drvenie. S početným hromadením kameňov a narušením žlčníka sa aplikuje chirurgický zákrok.
Akútna alebo chronická cholecystitída. Hlavnou liečbou je dodržiavanie správnej diéty a priebehu antibiotík. Používa sa aj symptomatická liečba zameraná na odstránenie bolesti.

Žlčová stagnácia

Biliárna kolika môže byť spôsobená stázou žlče v neprítomnosti zjavných problémov. V tejto situácii sa lieky používajú na zlepšenie toku žlče z tela. Je ukázané diétne a terapeutické cvičenia.

Syndróm akútnej bolesti

Pre silnú bolesť je potrebná antispazmodická liečba. V neprítomnosti zvracania použite No-silo, Drotaverin, Duspatalin. Lieky sú zamerané na odstránenie kŕčov hladkého svalstva. Tiež ukázal vysokú účinnosť liekov Spazgan, Took.
Keď sú pečeňové koliky, nazývajú sa žlčou, spôsobené rôznymi dôvodmi, ukázali stravu číslo 5. Je zameraný na normalizáciu práce zažívacích orgánov. Menu vylúčilo produkty provocateurs. Nesmie sa používať vyprážané, korenené, slané alebo údené jedlá, sýtené nápoje, alkoholické nápoje. Jedlo sa pripravuje v malých porciách. Zásada fragmentácie je zachovaná.

Ako fyzické cvičenie odporúča terapeutické cvičenia. Je zameraný na zlepšenie toku žlče z tela. Komplex cvičení si vyberá individuálne ošetrujúci lekár.

Biliárna kolika je účinne ošetrená bylinnými odvarmi a zeleninovými šťavami. Používajú sa šťavy z repy, mrkvy, uhorky. Odstráňte kamene z tela a zlepšíte odtok žlče, mäty čaj, infúziu brusnice, odvar z mäty, lastovičky a husacie Potentilka. Je potrebné liečiť ochorenie už v počiatočných štádiách, pri prvom výskyte koliky.

Kto povedal, že liečba ťažkého ochorenia žlčníka je nemožná?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinná liečba žlčníka. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Symptómy a liečba žlčovej koliky

Pod žlčovou kolikou sa všeobecne rozumie symptóm žlčových kameňov alebo celková dysfunkcia žlčového systému. Tento stav je charakterizovaný silnou bolesťou. Primárnym dôvodom je prekrytie žlčového kameňa, menej často - svalový spazmus. Nepríjemná žlčová kolika alebo bolesť žlčových ciest sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej stravy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalít. Problém je riešený medikáciou alebo minimálne invazívnou cholecystektómiou, keď je žlčník odstránený (nie je vhodný pre deti).

ICD kód 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie je žlčová kolika v kategórii patológií žlčníka pod kódom K-80 (hoelitiáza).

dôvody

Hepatická alebo žlčová kolika sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov:

1. Kamenná formácia v žlči. Bolesť nastáva, keď jeden z kameňov opúšťa močový mechúr a do krku alebo do potrubia. Z tohto dôvodu je narušený normálny tok žlče. Hromadí sa v žlči, čo vedie k zvýšeniu tlaku v orgánovej dutine. Steny sa postupne rozťahujú, dráždia receptory bolesti. Vyvolá sa kŕč sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Kontraktilná dysfunkcia žlčových ciest - dyskinéza.
3. Nadmerne hrubá žlč.
4. Vrodené anomálie štruktúry žlčového systému a zúženie jeho kanálov.
5. Neošetrené črevné infekcie, ako je napríklad giardiáza.

Syndróm sa objavuje častejšie u pacientov:

• s patológiou obezity alebo gastrointestinálneho traktu;
• staroba;
• ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu.

Tiež prichádzajú sťažnosti žlčovej koliky od detí. Je to spôsobené zvýšeným výskytom diagnózy anomálneho vývoja systému žlčových ciest, genetickej predispozície, funkčných porúch orgánovej motility.

príznaky

Klinický obraz koliky je nasledovný:

Biliárny spazmus sa vyskytuje častejšie v noci.

1. Hlavným príznakom je silná bolesť na pravej strane. Niekedy sa bolesť prejavuje na chrbte, krku alebo v celom bruchu.
2. Veľké záchvaty sa vyskytujú v noci. Bolesť je obzvlášť intenzívna, keď pacient leží na ľavej strane alebo sa zhlboka nadýcha.
3. Bolestivý záchvat žlčovej koliky je sprevádzaný silným a silným zvracaním bez úľavy. Ak je základnou príčinou tohto stavu črevná kolika, zvracanie sa nemusí objaviť.
4. Koža dostane bledožltý odtieň.
5. Brucho je opuchnuté a počas palpácie sa zvyšuje bolesť.
6. Teplota tela stúpa, výkaly sa menia, moč stmavne.

Trvanie jedného záchvatu žlčovej koliky sa pohybuje od 5 minút do 3 dní. Stav pacienta vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Vlastnosti a príznaky žlčovej koliky

• K útoku dochádza náhle, často po mastných, vyprážaných, pečených, údených, korenených jedlách a alkohole. Ale možno jeho výskyt v dôsledku ťažkého fyzického stresu, silného stresu, dlhodobej práce v naklonenej polohe, vývoja infekcie, u ženy - kvôli nástupu menštruácie alebo po pôrode.
• Vyvrcholenie útoku prichádza na konci druhej hodiny od začiatku a trvá až 6 hodín.
• Dlhý útok na chrbát signalizuje akútnu cholecystitídu.
• Žltosť prechádza po 2 dňoch po zastavení ataku.
• Emetické hmoty obsahujú žlč.
• Ak sa neodstráni príčina, vráti sa kolika. Ale v štádiu remisie sa pacient bude cítiť úplne zdravý.
• Ak je kolika spôsobená giardiózou so zhoršenou motilitou žlčových ciest, hlavné príznaky u dieťaťa a dospelého sú mierne a sú charakterizované: t

Biliárna kolika môže vzniknúť pri konzumácii vyprážaných alebo korenených jedál, po ktorej nasleduje zožltnutie obalu.

1. poruchy tráviaceho systému vo forme zvracania, svrbenia, črevných porúch;
2. opuchnuté lymfatické uzliny (zvyčajne u detí);
3. slintanie počas útoku;
4. horúčka a slabosť, ak existuje stagnácia žlče;
5. žltačka;
6. horká chuť v ústach;
7. nafúknuté, boľavé brucho

Späť na obsah

diagnostika

Podľa výsledkov počiatočného vyšetrenia je biliárna kolika detekovaná syndrómom akútnej bolesti a množstvom ďalších symptómov.

Hlavným štádiom diagnózy je určenie príčiny patologického stavu. Na tieto účely sa používa rad techník, ktoré sú vybrané v závislosti od stavu a veku pacienta.
Všeobecný zoznam diagnostických postupov:

1. štandardný ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu - na identifikáciu zúžení, zúžení, kameňov v kanálikoch, posúdenie stavu systému žlčových ciest;
2. Ultrazvuk s raňajkami cholagogue - na posúdenie funkčnej kapacity a kontraktility tela (s podozrením na dyskinézu);
3. duodenálna intubácia - pre kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu žlče;
4. cholecystografia - na zhodnotenie stavu postihnutého orgánu pomocou röntgenového žiarenia a kontrastu, vstrekovaného priamo do kanálov;
5. kontrastná cholangiografia s intravenóznym podaním;
6. gastroduodenoskopia - na vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika 12.

Späť na obsah

liečba

Ak sa vyskytne akútna kolika, liečba sa predpisuje v závislosti od základnej príčiny. Napríklad:

S JCB je liečba zameraná na odstránenie kameňov. Za týmto účelom sú lieky predpísané na základe príčiny koliky.

aplikovať kurz drogovej terapie alebo chirurgického zákroku. Kamene môžu byť zničené laserom. Tento postup sa nazýva lipotrypsia.

Pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde sa predpisuje cyklus antibiotík, ktorý môže zmierniť zápalový proces.

Pri výraznej bolesti si vyžaduje vymenovanie antispasmodík a analgetík.

Pri silnej stagnácii alebo silnej hustote žlče, keď sa kamene nezistia, je potrebné použitie choleretických činidiel.

Prvým všeobecným odporúčaním je diéta, ktorej princípy sú nasledovné:

• frakčné jedlá - až 5-krát denne;
• teplota potravín nie je vyššia a nie nižšia ako teplota miestnosti;
• vylúčenie z menu mastných, korenených, údených potravín;
• úplné ukončenie fajčenia a alkoholu.

V období exacerbácie sa často odporúča absolvovať cvičebnú terapiu. V tomto prípade je cvičenie vyzdvihnuté lekárom, individuálne.

prípravky

Pretože príčinou týchto problémov je kŕč svalovej steny močového mechúra, liečba biliárnej koliky s liekmi by sa mala začať antispasmodikami, ako sú Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Okrem toho musíte užívať lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky, ako je Metamizol, Ketorolac.

Približné schémy prickov:

• 1 ml 0,1% roztoku atropínu s 1 ml Promedolu;
• 5 ml "Baralgina" s 2 ml "No-shpy".

Injekcie sa majú podávať intramuskulárne. To urýchli činnosť liekov.
Keď žlčová kolika niekoľko hodín ustupuje, stav sa stáva akútnou cholecystitídou. To si vyžaduje iný princíp liečby a iných liekov.
Lekár zvolí typ liekov a liečebný algoritmus.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v núdzi zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Uvoľnenie pacienta z tesného, ​​tesného oblečenia.
2. Zabezpečenie úplného odpočinku s prijatím polohy na bruchu na pravej strane.
3. Keď kolika spôsobené uvoľnením kameňa, mali by ste zadať anestetikum liek - "Atropine" alebo "Promedol".
4. Kŕč je odstránený zavedením "Euphyllinum". Antispazmodikum v tabletkách nedáva výsledky s vracaním.
5. Ak sa zistí, že príčinou bolesti je kolika žlče, je možné aplikovať teplú ohrievaciu podložku na boľavé miesto.
6. Ak je bolesť spôsobená záchvatom cholecystitídy, na pravej strane sa aplikuje chlad. Tento postup zabráni vzniku peritonitídy.

Zmiernenie bolesti horúcou vodou alebo studenou vodou je povolené len vtedy, ak sú známe všetky patologické stavy pacienta.

Ak je algoritmus neúčinný, vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia pacienta.

Ako odstrániť bolesť doma?

Užitočné recepty na zastavenie útoku koliky doma:

1. Cibulová šťava s medom, braná v rovnakom pomere. Má sa konzumovať pred jedlom po dobu 25 g.
2. Odvar z 50 g trávy senna a kôry rakytníka v 500 ml vriacej vody - vyzrievaný vo vodnom kúpeli po dobu 20 minút. Potom pridajte hrsť hrozienok. Vývar sa varí ďalších 15 minút. Po varení sa nápoj odstráni na chladnom mieste 60 minút. Potom sa pridá 1 banka „Kholosas“. Prostriedky na pitie pred jedlom na 1 polievková lyžica. l. v 50 ml vody. Kurz je 14 dní.
3. Sorbitol alebo xylitol v množstve 1 lyžičky. plnené teplou nesýtenou minerálnou vodou "Borjomi". Prostriedky na pitie na lačný žalúdok a ľahnutie si. Postup je profylaktický a vykonáva sa raz mesačne.
4. Po jedle vypite 100 ml tekutiny s citrónovou citrónovou šťavou alebo zjedzte kúsok citrónu.

Späť na obsah

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu tvorby žlčových kameňov. Dôležité udalosti sú:

• včasné ošetrenie JCB, často vyžadujúce odstránenie kameňov;
• šetrná diéta a správna strava;
• vyhýbanie sa stresu;
• rovnomerné rozloženie fyzickej aktivity počas dňa;
• udržanie zdravého životného štýlu s odmietnutím zlých návykov.

Späť na obsah

výhľad

Skoré štádiá žlčových kameňov, ako aj kolika s ňou spojené, môžu byť prekonané správnou diétnou terapiou. Ak sú na pozadí patológie komplikácie, vyžaduje sa odstránenie postihnutého orgánu. Výsledok operácie závisí od mnohých faktorov - od zdravotného stavu a veku pacienta až po použitú techniku.

Preto priaznivý výsledok závisí od včasnosti postúpenia špecialistovi, ktorý diagnostikuje problém, príčinu a predpíše správnu liečbu.

Príznaky žlčovej koliky. Ako zmierniť bolesť

Biliárna kolika sa vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov, čo je často komplikované akútnou cholecystitídou a vedie k blokovaniu cystického kanála kameňom. Tento stav je naliehavý a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samotní pacienti nemôžu tolerovať symptómy žlčovej koliky a potrebujú urgentnú liečbu - použitie liekov proti bolesti a antispasmodík, ktoré zmierňujú atak akútnej bolesti. Bez včasnej lekárskej starostlivosti sa prudko zvyšuje riziko perforácie močového mechúra, výskyt kvapiek, fistúl, reaktívna pankreatitída, črevná obštrukcia a iné nebezpečné komplikácie.

Povaha výskytu žlčovej koliky

Hepatická alebo biliárna kolika (ICD kód 10) sa objavuje ako dôsledok obštrukcie zubného kameňa cystického alebo spoločného kanála. Urolitiáza sa môže objaviť skrytá celé roky a nenechá vás vedieť pred prvým útokom. Bolesť vzniká v dôsledku rozťahovania stien potrubia a zvyšovania tlaku v nich. To môže trvať až niekoľko hodín, ale v žiadnom prípade nemôže byť tolerovaný.

Betóny v žlčníku často vedú k komplikáciám, ktoré sa už nedajú liečiť len liekmi - čo je naliehavá potreba vykonať operáciu.

Symptómy žlčovej koliky sa vyskytujú prevažne u žien, pretože trpia 5-7-krát častejšie než u mužov. Presné príčiny vzniku kameňov nie sú známe, ale pravdepodobne sa tvoria v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov a dlhej stagnácie žlče. Keď človek nedodržiava zásady zdravého stravovania, konzumuje veľa mastných a vyprážaných jedál, korenené jedlá s veľkými medzerami medzi jedlami, žlč produkuje v prebytku, stagnuje, v dôsledku čoho sa vytvárajú podmienky na tvorbu kameňov. Keď sa dostanú do kanálov alebo poškodia sliznice, objaví sa silná spastická bolesť - to je žlčová kolika.

Príčiny útoku a provokujúce faktory

Hlavnou príčinou biliárneho záchvatu koliku je pohyb zubného kameňa cez močový mechúr a kanály. Bolesť je najväčšia, ak je kameň v oblasti krku. V tomto prípade sa predné časti orgánu roztiahnu, peristaltika sa zvýši, najmä keď zubný kameň vstupuje do kanála, odtok žlče sa zastaví alebo dramaticky spomalí. Konzumácia tukových potravín, alkoholu a korenia spôsobuje spastické kontrakcie žlčníka a vyvoláva migráciu kameňov do duktálneho systému.

Ďalšie predispozičné faktory:

• zvýšená fyzická námaha, ostré preťaženie, najmä v brušných a dolných svaloch;
• stresujúce účinky na telo;
• silné prejedanie, používanie vo veľkých množstvách zakázaných potravín, alkoholických nápojov;
• dlhší pôst;
• neschopný spôsob, ako sa dostať z pôstu, keď po diéte človek začne náhle a existuje mnoho potenciálne nebezpečných jedál, najmä tučné mäso a korenitosť.

Mnoho ľudí si myslí, že žlčová kolika sa vyskytuje v prvom roku po vzniku kameňov. V skutočnosti, pre väčšinu ľudí, sa objaví 5-10 rokov po rozvoji ochorenia žlčových kameňov. Existujú prípady, keď sú kamene v žlčníku až 15-20 rokov, bez toho, aby útoky silnej bolesti. To je však prípad, keď osoba sleduje zdravotný stav, dodržiava zásady racionálnej výživy a pravidelne sa skúma, aby sa nevynechali nebezpečné komplikácie chronického prenášania kameňa.

Hlavné príznaky

Symptómy žlčovej koliky bez skúseností a znalostí môžu byť zamenené s exacerbáciou iných gastrointestinálnych ochorení, ako je peptický vred alebo akútna cholecystitída. Niekedy útok nie je sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá zamieňa ľudí a dokonca aj lekárov. Ale akákoľvek bolesť v oblasti epigastria a pravej hypochondrium v ​​prítomnosti kameňov je v prvom rade príčinou kontaktu s gastroenterológom alebo terapeutom, podstúpenie ultrazvuku a testovanie. Aj pri miernej bolesti sa môžu vyskytnúť komplikácie, z ktorých mnohé sú veľmi nebezpečné.

Rozlišujúce znaky žlčovej koliky:

• bolesť v pravej hypochondriu a epigastriu ostrá, neznesiteľná, v tretine prípadov sa objavuje na pozadí úplného odpočinku v noci, dáva pravej lopatke, kľúčnej kosti a krku;
• pocit bolesti môže byť podobný angíne, ale srdcové lieky nepomáhajú, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie žlče;
• Žltosť kože nastáva, keď sa upchá kamenným kanálom.

Bolesť postupne ustupuje. U mnohých ľudí s cholecystitídou a cholelitiázou, kolika prechádza ešte pred odchodom k lekárovi na 20-30 minút. Nie je to však vždy tak.

Ak do 3-5 hodín príznaky biliárnej koliky nezmiznú, s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje vývoj komplikácií, najmä akútnej cholecystitídy.

Intenzívna bolesť pri kolike u ľudí s mnohými malými kamienkami. Silne napínajú žlčník, spôsobujú reflexný spazmus močového mechúra a steny kanálikov, neznesiteľný syndróm akútnej bolesti.

Prvá pomoc pred príchodom lekára

V nemocnici by mala byť poskytnutá prvá pomoc pre žlčovú koliku. Pacient je hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení. Ale skôr, ako príde lekár, môžete piť antispazmodikum - no-shpu a najlepšou kombinovanou liečbou je mebeverín (Duspatalin). Blokuje sodíkové kanály, uzatvára vápnikové kanály a znižuje kontrakciu hladkých svalov gastrointestinálneho traktu, pričom zabraňuje reflexnej hypotenzii a obnovuje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.

Ak máte chronickú cholecystitídu alebo cholelitiázu, vždy držte tieto lieky vo vašej domácej lekárni. Pomôžu rýchlo odstrániť akútny záchvat žlčovej koliky doma. Ale lekár musí byť ešte liečený, aj keď bolesť ustupuje po antispasmodikách. Ak nie sú žiadne kapsuly s Duspatalinom, intramuskulárna injekcia shp sa môže urobiť skôr, ako príde lekár (bude neúčinný v tabletách s kolikou).

Vyšetrenie žlčovej koliky

Ak máte podozrenie na žlčovú koliku, predpíšte nasledujúce štúdie:

• laboratórna diagnostika krvi a moču;
• Ultrazvuk žlčníka a iných orgánov tráviaceho traktu;
• všeobecná rádiografia brušných orgánov;
• cholecystography;
• CT, MRI žlčníka a pečene.

Diferenciálna diagnóza suspektnej biliárnej koliky sa vykonáva s exacerbáciou cholecystitídy, črevných spazmov, apendicitídy, pankreatitídy, ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika. Pri stretnutí s pacientom lekár vykonáva vyšetrenie, dostáva informácie o prítomnosti chronických patologických stavov gastrointestinálneho traktu, pričom venuje osobitnú pozornosť cholelitiáze alebo prítomnosti cholecystitídy. Pacient má nútenú pozíciu - na boku s nohami pritlačenými k žalúdku. Počas palpácie je viditeľné svalové napätie, ktoré sa zvyšuje, keď je okraj dlane poklepaný na pravej strane rebier.

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá poskytuje najkomplexnejšie informácie o stave postihnutého orgánu, je ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka a žlčových ciest. Výsledky laboratórnej diagnostiky odhalili vysoký obsah leukocytov a zvýšenie ESR, u mnohých pacientov s kamienkami v žlčníku sa zvyšuje amyláza v moči.

Zásady liečby

Pri útoku žlčovej koliky používajte lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče a bolesť. Počas prvých 2 dní po rozvoji žlčovej koliky na pozorovanie plného hladu. Je to potrebné na zmiernenie zažívacieho systému a na prevenciu vzniku závažných komplikácií.

Antispasmodiká predpísané na žlčovú koliku:

V závažných prípadoch sa antispasmodiká kombinujú s metoklopramidom. Ak v priebehu 5-6 hodín nie je možné zastaviť bolesť, pacient je prevedený na chirurgické oddelenie, kde sa vykonáva chirurgická liečba žlčovej koliky a súvisiacich komplikácií. Ale ak odborníci majú podozrenie na zvýšenie rizika perforácie močového mechúra, rozvoj hnisavých komplikácií, operáciu možno vykonať bez meškania a čakať, až sa pacient bude cítiť lepšie.

Cholecystektómia pre žlčovú koliku

Žlčové kamene sú nebezpečné z dôvodu ich nepredvídateľnosti. Aj keď sa u pacienta nevyvinie pečeňová kolika, zdravotný stav sa môže kedykoľvek zhoršiť, vrátane chýb vo výžive.

Fyzická prepracovanosť, stresová situácia, vývoj iných ochorení tráviaceho traktu môže prispieť k prechodu zubného kameňa cez hrdlo žlčníka do kanálov a mimo neho, čo spôsobuje nielen silnú bolesť, ale aj život ohrozujúce následky. Preto sa pri vývoji cholelitiázy, kalkulovanej cholecystitídy, odporúča, aby sa pred výskytom žlčovej koliky uskutočnila minimálne invazívna chirurgická liečba, cholecystektómia.

Operácia zahŕňa odstránenie bubliny naplnenej kameňmi. Telo v tomto stave nevykonáva svoju prácu a môže dokonca zvýšiť riziko vzniku ďalších gastrointestinálnych ochorení. Prítomnosť kameňov má negatívny vplyv na pankreas, pečeň, črevá a celkový stav tela.

Ak sa operácia vykonáva bez exacerbácie, keď nie sú žiadne známky žlčovej koliky, môže sa použiť laparoskopický prístup. Pre núdzové stavy používajú chirurgovia otvorenú cholecystektómiu.

Prevencia vývoja žlčovej koliky

Nie je možné predpovedať, čo v budúcnosti spôsobí záchvat žlčových kolík. Môže sa vyskytnúť aj bez použitia alkoholu a tukových potravín. Aby sa však minimalizovalo riziko pohybu kameňov, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• držať sa diéty č. 5: keď sa v pravej hypochondriu objaví aj menšia bolesť, je potrebné prejsť na prísnu diétu, s výnimkou mastných, vyprážaných a korenených jedál;
• vzdať sa alkoholu, pretože pije alkohol, ktorý často spôsobuje žlčovú koliku a komplikácie, ktoré môžu viesť k operačnému stolu;
• vyhnúť sa ostrým skokom, dlhej práci so skloneným chrbtom, ale nemôžete úplne opustiť šport - mierne zaťaženie zabezpečuje normálny krvný obeh;
• jesť každé 2-3 hodiny, ale v malých porciách, aby žlč nestačila a nezhoršovala priebeh cholelitiázy a cholecystitídy;
• kontrolovať hmotnosť, ak je to možné znížiť nadbytočnú telesnú hmotnosť, ale vyhnúť sa vyčerpávajúcim nákladom: vhodné sú plávanie, jóga, bežecký pás, fitness.

Pravidlá napájania

Konzervatívna liečba biliárnej koliky nevyhnutne zahŕňa diétu. Prvý deň po exacerbácii nemôže nič jesť. Je povolené piť odvar z harmančeka, divokej ruže, nesýtenej minerálnej vody. Do konca 2. dňa sú povolené ľahké jedlá v polotekutom alebo kvapalnom stave. Lepšie nechať to byť sliznica kaša na vode.

Po úľave od akútneho záchvatu žlčovej koliky a regenerácii zdravia v prvých 2-4 týždňoch by ste mali dodržiavať terapeutickú diétu №5. Nezahŕňa údené mäso, marinády, omáčky, mastné, akékoľvek vyprážané jedlá, klobásy, kyslé šťavy. Je tiež potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách.

Odporúča sa prejsť na zdravú výživu. Ak nemáte v pláne vykonávať operáciu, venujte osobitnú pozornosť kvalite výrobkov a nápojov. Mali by byť čo najprirodzenejšie, bez vysokého obsahu tuku a jednoduchých sacharidov. Vylúčte akékoľvek korenené a nakladané pokrmy - korenistosť často spôsobuje bolesť v pravej hypochondriu a môže vyvolať pohyb kameňov.

Je nevyhnutné vyhnúť sa veľkým rozdielom medzi jedlami. Toto je jedno z najdôležitejších pravidiel pre prevenciu žlčovej koliky a ďalšie vzdelávanie o počte. S častým výskytom závažnosti a nepohodlia v žalúdku používajte enzymatické prostriedky, najmä pri plánovaní sviatkov.