Po operácii prešiel Oksana rok a pol. Dievča sa teraz zapája do projektu „Hold your breath“ (spoločný projekt Nadácie kyslíka a organizácie Breath Life - pozn. „Papier“), ktorého cieľom je povedať o darcovstve orgánov.
„Držte dych“ je rally v krajine. Chceme prejsť všetkými mestami a hovoriť o cystickej fibróze, že v poslednej fáze transplantácia pľúc zachraňuje život, že potrebujeme veľa peňazí na to, aby sme čakali na slobodnú operáciu. Všetci, ktorí čakali, sú veľmi silní ľudia.
Podľa odborníkov je hlavný problém transplantácie univerzálny pre všetky krajiny.
Dmitry Akhaladze, výskumný pracovník, Oddelenie Hepatopankreatobiliárnej chirurgie, Centrum klinického výskumu v Moskve:
- Počet pacientov na čakacej listine výrazne prevyšuje počet transplantácií ročne. Kým hlavnou úlohou je poskytovať orgánom všetkých, ktorí to potrebujú.
Účinnosť transplantačných systémov vo svete je vyjadrená pomerom počtu post mortem darcov na milión obyvateľov. V tejto súvislosti vedie Španielsko. V roku 2015 to bolo 39,7 darcov na milión obyvateľov av roku 2016 už 43,4. V Chorvátsku je tento koeficient 39, v USA - 28,5, v Bielorusku - 20. V Rusku sú len 3 darcovia na milión obyvateľov. Nižšie indexy sú iba v Indii (0,5) a Japonsku (0,7). Japonsko je podľa Akhaladze zároveň jedným z lídrov v oblasti súvisiacej transplantácie.
Nemecký Nikolaev, vedúci laboratória pre hrudnú chirurgiu, SZFMIC V. Almazová, hlavný transplantolog Petrohradského výboru pre zdravotnú starostlivosť:
- V Petrohrade presahuje počet orgánov čakajúcich na transplantáciu v priemere päťnásobok počtu uskutočnených transplantácií. A to neberie do úvahy skutočnosť, že nie všetci pacienti sú na čakacej listine.
Dá sa predpokladať, že ak na zoznam čakateľov umiestnime všetkých, ktorí potrebujú orgány, potom bude dvojnásobne viac príjemcov. Za posledné tri roky sa však počet transplantácií v Petrohrade strojnásobil.
Podľa Nikolaeva nie je každý na čakacej listine: aby bol pacient zaradený do zoznamu, musí byť „pripravený ako astronaut“. Najmä vykonať komplexný prieskum a získať súhlas na operáciu, ktorá je spojená s rizikom pre život.
Podľa Akhaladze je tempo darcovstva v Rusku ďaleko za všeobecným nedostatkom povedomia v tejto veci. Niekedy ľudia nevedia, že po smrti môžu byť ich orgány alebo príbuzní použité na transplantáciu. Minulý celoslovenský prieskum ukázal, že len 79% ľudí vie, čo je darovanie, zatiaľ čo 12% z nich má nesprávnu predstavu o transplantácii.
Podľa súčasnej verzie zákona o transplantácii existuje v Rusku predpoklad súhlasu. Ak lekári diagnostikujú mozgovú smrť u človeka a orgány sú vhodné na transplantáciu, automaticky sa stáva darcom. Od lekárov sa nevyžaduje, aby žiadali od príbuzných povolenie. Ale ak príbuzní samotného pacienta ústne informujú lekárov o tom, že sú proti transplantácii, tieto orgány nebudú brať.
Lekári by mali požiadať o povolenie len vtedy, ak je potenciálny darca maloletý. Súhlas alebo odmietnutie môžu udeliť iba rodičia. Ak chcete operáciu zrušiť, stačí, ak sa aspoň jeden z nich postaví proti. To znamená, že siroty alebo deti, ktoré vychovávajú strážcovia, sa nemôžu stať darcami.
Teraz lekári čakajú na vládu, aby schválila nový zákon o darcovstve. Projekt už bol pripravený na predloženie Štátnej dume. Ak sa akceptuje, v Rusku sa objaví jednotný register darcov a príjemcov: každá osoba bude môcť zaregistrovať súhlas s darovaním alebo odmietnuť z neho. Ak rozhodnutie konkrétnej osoby nie je zaregistrované, domnienka súhlasu zostane zachovaná. V tomto prípade, ak osoba bola chorá s onkológiou alebo tuberkulózou, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nestane darcom.
Kto bol prehľad darcov pečene
Transplantačná operácia pre ruských občanov je bezplatná, ale hľadanie darcu môže trvať niekoľko rokov. Počas tejto doby pacienti často nemajú peniaze na lieky a jedlo a príbuzní darujú svoje obličky a pečeň, aby rýchlo zachránili milovaného človeka.
Prečo čakanie na operáciu stojí stovky tisíc rubľov, prečo Rusi žalujú transplantologov, na čo by mal byť darca pripravený a ako presúvajú orgány deťom - „Papier“ hovoril s lekármi, príjemcami a Rusmi, ktorí darovali svoje orgány príbuzným.
Ako transplantovať orgány deťom
Pred rokom, 14-rok-starý Kate takmer nemohol hovoriť, dýchala len pomocou vzduch-filtračné zariadenia, a každé jedlo trvalo hodinu a pol. Lekári povedali, že jedinou šancou na prežitie je transplantácia pľúc Kate z dospelého.
Pľúca dospelého sú príliš veľké na hruď dieťaťa. Aby zachránila dievča, potrebovala transplantovať len laloky pľúc. Do roku 2016 však ruskí transplantologici takúto operáciu ešte nevykonali. Katya bola prvým takýmto pacientom.
Rodičia, samozrejme, ponúkli darovať svoje orgány. Podľa práva Ruskej federácie je však transplantácia pľúc možná len od zosnulého. Žijúci pacient a určite príbuzný môže darovať iba obličky a časť pečene. Ani manžel a manželka sa nemôžu stať navzájom darcami.
Skutočnosť, že Kati má cystickú fibrózu - závažné genetické ochorenie, ktoré primárne postihuje dýchacie ústrojenstvo - sa stalo známym, keď bolo dievča len jeden rok staré. S takou diagnózou, je ťažké dýchať na vlastnú päsť v dôsledku spúta a hlienu hromadia v pľúcach.
Vo veku 6 rokov, dievča zdvihol baktérie seps. Bezpečný pre zdravých ľudí je jednou z najnebezpečnejších baktérií pre pacientov s cystickou fibrózou: spôsobuje zápal pľúc, bronchitídu a ďalšie komplikácie v už trpiacich pľúcach. Po ovčích kiahňach, ktoré Katya utrpela v 11 rokoch, sa jej stav dramaticky zhoršil.
Katya, jej matka Svetlana, otec Vyacheslav a mladšia sestra žijú v Petrohrade, dievča bolo liečené dlhú dobu v nemocnici v St. Olga, ale liečba nepomohla. Dva alebo tri týždne dievča strávilo doma, tri mesiace - v nemocnici.
Nadácia Ostrov, ktorá pomáha pacientom s cystickou fibrózou, kúpila pre Katya stacionárny koncentrátor na dýchanie. Toto hlučné zariadenie s hmotnosťou 20 až 25 kilogramov pripomína malý kufor na kolieskach. Ďalšie mobilné rozbočovač kúpil známe. Katya sa o neho hanbila: okoloidúci "sa vyhýbali" z dohľadu zariadenia a dýchacích trubíc. Ale s ním bolo možné voľne sa pohybovať okolo bytu a dokonca chodiť.
- V takejto situácii je najdôležitejšie žiť, aby ste videli operáciu. A ani sme na to dúfali, Vyacheslav si spomína. - Lekári mi povedali, že sa údajne snažia získať kontakty na operáciu v Nemecku, ale boli odmietnutí, pretože s oddelením je miera prežitia veľmi nízka a ľudia zomierajú doslova na operačnom stole.
Potom dievčenský otec zistil, že v moskovskom transplantačnom centre Shumakov boli pľúca transplantované do 30-ročného Tula s rovnakou diagnózou. V čase, keď sa rodina zišla do Moskvy na vyšetrenie, Katya sotva dýchala bez pomoci pomôcok: nebolo jasné, ako ju dopraviť do iného mesta.
- Úradníci ponúkli, že nás vezmú na sanitku do vlaku a odtiaľ sa opäť stretnú na sanitke. A čo vlak? Katya v tom čase bola v takom vážnom stave, že koncentrátori, ktorí sa vyrovnali pred rokom, prestali pomáhať. Okrem toho je to celkom vrtošivé zariadenie, mohlo by sa vypnúť na ceste. A kyslíkové fľaše v Rusku nesmú používať: sú výbušné.
Výsledkom bolo, že charitatívna nadácia „Ostrovy“ opäť pomohla: v júni 2016 bola Katya prevezená z nemocnice v Petrohrade do centra Moskvy na reanimobile: „Šesť hodín jazdy a dva tony kyslíka. Len v prípade, “hovorí Vyacheslav. Niekoľko mesiacov rodina žila v byte, ktorý poskytol dobrovoľník z Nadácie pre kyslík.
Vzhľadom na neustále sa zhoršujúci stav dievčat sa operácia uskutočnila len o tri mesiace neskôr, v septembri. Rodičia Katya chceli poďakovať rodine darcu, ale tieto informácie sú chránené lekárskym tajomstvom. Všetko, čo dievčenská rodina vie o darcovi, je, že to bol veľký muž vo veku 45 rokov.
Po operácii, Katya šepkala, teraz v nízkom, mierne chraptivom hlase. Dievča náhle odpovedá na otázky a trochu sa mračí, ale usmieva sa, sotva sedí na kolenách so svojím otcom. Po transplantácii začala mať záchvaty paniky.
„Spala sedieť, pretože keď išla do postele, začala cítiť, že ťažko dýcha,“ hovoria Katya rodičia. - Mohla by sa zobudiť v studenom pote a kričať, "zomriem!" Dajte mi kyslík, pridajte vysídlenie! Niekedy sme podvádzali, pridali do zariadenia kyslík, a keď sa odvrátila, opäť vypla. To je, aby sa nové pľúca práce.
Od lekárov zistili, že tento stav je typický pre mnohých pacientov, ktorí prežili transplantáciu, najmä pre pľúcnych príjemcov. O tri mesiace neskôr si dievča už spomenulo, čo sa stalo „ako zlý sen“.
Ako každý, kto podstúpil transplantáciu, Katya by mala užívať imunosupresíva na celý život - lieky, ktoré znižujú imunitu. To zabraňuje odmietnutiu transplantovaného orgánu. Ale kvôli týmto liekom je väčšina chorôb a infekcií pre takúto osobu nebezpečnejšia a ťažšie liečiteľná. Katya je preto teraz zamestnaná u učiteľov doma a hostia nosia ochranné masky.
„Teraz je to dobré, pred operáciou to bolo ťažké,“ hovorí Katya.
Koľko stojí čakanie na operáciu
Napriek tomu, že operácia transplantácií je pre Rusov bezplatná a imunosupresíva sa podľa receptov dávajú bezplatne, pacienti poskytujú svoj život pre seba. Čím dlhšie je čakacia doba, tým viac peňazí je potrebných a mnohí príjemcovia zo zdravotných dôvodov nemôžu pracovať. Niektorí idú na charitatívne organizácie.
Pacienti, ktorí sú na čakacej listine na transplantáciu, dostávajú orgány striedavo. Po prvé, operácia sa vykonáva tým, ktorí ju potrebujú viac. Čas je potrebný na nájdenie vhodného darcu: krvná skupina sa musí zhodovať, dôležitá je kompatibilita tkanív av niektorých prípadoch sa musia zohľadniť proporcie orgánov darcu a príjemcu.
32-ročná Oksana Petrová sa presunula z Volgogradu do Moskvy na liečenie. Aj ona trpela cystickou fibrózou a tri roky čakala na svojho darcu - operovala len v roku 2015. V prvom roku trvalo asi 300 tisíc zaplatiť za nájomné bývanie, potom sa podarilo kúpiť izbu v spoločnom byte. Dýchací prístroj a šesťmesačná dodávka podporných liekov, ktoré nie sú všetky hradené štátom, podľa odhadov spoločnosti Oksana, by mohli spôsobiť o 800 tisíc viac. Bez toho nie je možné čakať na transplantáciu: Oksana sedela na hodinách „pre kyslík“ a podstúpila terapiu na čistenie pľúc.
Oksana dostala pomoc v troch fondoch naraz: lieky a bývanie platené za „Kyslík“, „Ostrovy“ pomohli s potravinami tak, aby dievča nestratilo hmotnosť potrebnú na operáciu a „Stvorenie“ pomohlo kúpiť mobilný kondenzátor. Podľa "Kyslík", zariadenia potrebné pre pacientov s cystickou fibrózou náklady od 80 do 400 tisíc rubľov. Tak, mobilný rozbočovač pre 350 tisíc rubľov bol prinesený do rodiny Matveev z Nemecka, a výlet do sanitky stojí 100 tisíc rubľov. Antibiotiká vyžadujú až stovky tisíc rubľov pred a po operácii.
Julia Shamanovskaya, zamestnankyňa fondu "Ostrovy":
- U pacientov s cystickou fibrózou poskytuje štát iba jeden liek zadarmo. Nákup iných liekov závisí od želaní a schopností regiónov. Ak sú rodičia aktívni a snažia sa to dosiahnuť zadarmo, finančné prostriedky sa prideľujú.
Petersburg je považovaný za jeden z najlepších regiónov, ktorý poskytuje z rozpočtu prípravy ľudí so zriedkavými genetickými ochoreniami.
Zariadenie, ktoré pomáha dýchať, finančné prostriedky sa nakupujú na vlastné náklady: štát na to neprideľuje peniaze. V rovnakej dobe, podľa Shamanovskaya, hlavné finančné problémy nie sú antibiotiká a zariadenia, ale ubytovanie a stravovanie.
- Väčšina pacientov má výrazný nedostatok hmotnosti, vyzerajú ako väzni v koncentračnom tábore, ak ich môžete porovnať. A ísť do operácie, musíte získať váhu. Pomáhame so špecializovanými potravinami a zariadeniami, ktoré pomáhajú ľuďom jesť.
Príjemcovia, ktorí čakajú na orgán, musia neustále udržiavať telefón v prípade, že ich lekári zavolajú a oznámia im, že našli darcu. Nemôžete ísť von z mesta, aby ste nevynechali možnosť transplantácie.
31-ročný programátor z Moskvy, Maxim, prišiel na transplantáciu pečene trikrát.
- Dvaja ľudia sú povolaní na jedno telo. Niekto pečeň sa hodí lepšie pre rôzne parametre, ktoré nie je možné okamžite určiť: je potrebné absolvovať ďalšie testy, ktoré sú už na mieste. Vedel som, že tam bude niekto iný, a bolo zaujímavé, či sa s touto osobou stretnem alebo nie. A tu som ísť do Sklifosovsky a okamžite, očami, chápem, kto je tiež čaká na operáciu. Pozdravili ho, usmial sa a nechali každého so svojím lekárom, spomína si. Potom nikto z nich nemal transplantáciu, ale stále komunikujú.
Po operácii prešiel Oksana rok a pol. Dievča sa teraz zapája do projektu „Hold your breath“ (spoločný projekt Nadácie kyslíka a organizácie Breath Life - pozn. „Papier“), ktorého cieľom je povedať o darcovstve orgánov.
„Držte dych“ je rally v krajine. Chceme prejsť všetkými mestami a hovoriť o cystickej fibróze, že v poslednej fáze transplantácia pľúc zachraňuje život, že potrebujeme veľa peňazí na to, aby sme čakali na slobodnú operáciu. Všetci, ktorí čakali, sú veľmi silní ľudia.
Prečo príjemcovia dlho čakajú na orgány
Podľa odborníkov je hlavný problém transplantácie univerzálny pre všetky krajiny.
Dmitry Akhaladze, výskumný pracovník, Oddelenie Hepatopankreatobiliárnej chirurgie, Centrum klinického výskumu v Moskve:
- Počet pacientov na čakacej listine výrazne prevyšuje počet transplantácií ročne. Kým hlavnou úlohou je poskytovať orgánom všetkých, ktorí to potrebujú.
Účinnosť transplantačných systémov vo svete je vyjadrená pomerom počtu post mortem darcov na milión obyvateľov. V tejto súvislosti vedie Španielsko. V roku 2015 to bolo 39,7 darcov na milión obyvateľov av roku 2016 už 43,4. V Chorvátsku je tento koeficient 39, v USA - 28,5, v Bielorusku - 20. V Rusku sú len 3 darcovia na milión obyvateľov. Nižšie indexy sú iba v Indii (0,5) a Japonsku (0,7). Japonsko je podľa Akhaladze zároveň jedným z lídrov v oblasti súvisiacej transplantácie.
Nemecký Nikolaev, vedúci laboratória pre hrudnú chirurgiu, SZFMIC V. Almazová, hlavný transplantolog Petrohradského výboru pre zdravotnú starostlivosť:
- V Petrohrade presahuje počet orgánov čakajúcich na transplantáciu v priemere päťnásobok počtu uskutočnených transplantácií. A to neberie do úvahy skutočnosť, že nie všetci pacienti sú na čakacej listine.
Dá sa predpokladať, že ak na zoznam čakateľov umiestnime všetkých, ktorí potrebujú orgány, potom bude dvojnásobne viac príjemcov. Za posledné tri roky sa však počet transplantácií v Petrohrade strojnásobil.
Podľa Nikolaeva nie je každý na čakacej listine: aby bol pacient zaradený do zoznamu, musí byť „pripravený ako astronaut“. Najmä vykonať komplexný prieskum a získať súhlas na operáciu, ktorá je spojená s rizikom pre život.
Podľa Akhaladze je tempo darcovstva v Rusku ďaleko za všeobecným nedostatkom povedomia v tejto veci. Niekedy ľudia nevedia, že po smrti môžu byť ich orgány alebo príbuzní použité na transplantáciu. Minulý celoslovenský prieskum ukázal, že len 79% ľudí vie, čo je darovanie, zatiaľ čo 12% z nich má nesprávnu predstavu o transplantácii.
Podľa súčasnej verzie zákona o transplantácii existuje v Rusku predpoklad súhlasu. Ak lekári diagnostikujú mozgovú smrť u človeka a orgány sú vhodné na transplantáciu, automaticky sa stáva darcom. Od lekárov sa nevyžaduje, aby žiadali od príbuzných povolenie. Ale ak príbuzní samotného pacienta ústne informujú lekárov o tom, že sú proti transplantácii, tieto orgány nebudú brať.
Lekári by mali požiadať o povolenie len vtedy, ak je potenciálny darca maloletý. Súhlas alebo odmietnutie môžu udeliť iba rodičia. Ak chcete operáciu zrušiť, stačí, ak sa aspoň jeden z nich postaví proti. To znamená, že siroty alebo deti, ktoré vychovávajú strážcovia, sa nemôžu stať darcami.
Teraz lekári čakajú na vládu, aby schválila nový zákon o darcovstve. Projekt už bol pripravený na predloženie Štátnej dume. Ak sa akceptuje, v Rusku sa objaví jednotný register darcov a príjemcov: každá osoba bude môcť zaregistrovať súhlas s darovaním alebo odmietnuť z neho. Ak rozhodnutie konkrétnej osoby nie je zaregistrované, domnienka súhlasu zostane zachovaná. V tomto prípade, ak osoba bola chorá s onkológiou alebo tuberkulózou, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nestane darcom.
„Podľa nového zákona môžu príbuzní sami vyjadriť svoj súhlas alebo odmietnutie z možného zberu orgánov na transplantáciu do dvoch hodín od nahlásenia smrti pacienta,“ dodáva nemecký Nikolaev. - Mala by existovať pauza medzi tým, ako sa lekári rozhodujú a kedy ľudia prichádzajú zo šoku po strate blízkych. Nechápem, ako 10 minút po smrti príbuzného lekár vyjde a pýta sa, či sa dajú orgány odobrať? 99% odmietne.
Po zistení smrti mozgu by malo trvať ďalších šesť hodín: sú potrebné na potvrdenie stavu. Až po tomto transplantáte môže začať operáciu.
Podľa Sergeja Gotyeho, hlavného transplantologa Ruska, sa vďaka novému zákonu bude rozvíjať aj darcovstvo detí. Od 1. januára 2016 pre neho neexistujú žiadne právne obmedzenia, ale ešte neboli prípady, keď bolo dieťa použité ako posmrtný darca.
Zároveň sa príbuzní Rusov, ktorí sa stali posmrtnými darcami, opakovane snažili žalovať lekárov, aby ich obvinili z nezákonnosti ich činov. Takéto prípady majú podľa odborníkov negatívny vplyv na postoje k transplantologii a môžu ďalej znižovať mieru darcovstva.
Prečo Rusi žalujú transplantologov
V januári 2014 bol študent z Jekaterinburgu, Alina Sablin, zasiahnutý autom. O niekoľko dní neskôr zomrelo v moskovskej nemocnici 19-ročné dievča. Mesiac po pohrebe sa jej matka Elena Sablina dozvedela, že z Aliny bolo odstránených niekoľko orgánov.
- Celý čas som bol v nemocnici, pustili ma do intenzívnej starostlivosti. Ale posledný deň, keď som prišiel, ma nepustili dovnútra a lekár bol trhavý. Pochopil som, že sa tam niečo deje. Spýtala sa, čo je to s Alinou, ale neodpovedali mi.
O smrti svojej dcéry, spomína Sablina, nepovedali jej lekári, ale pohrebný agent. Vysvetľuje, že keď sa spýtala lekárov, prečo nebola konzultovaná o odstraňovaní orgánov, odpovedali, že konali v súlade so zákonom.
Alina rodina išla na súd. Podľa dievčatovej matky sa na jednom zo stretnutí zistilo, že v deň, keď bola Alina prijatá na jednotku intenzívnej starostlivosti, poskytla nemocnica informácie Shumakovskému transplantačnému centru.
Elena si je istá, že ak sa človek dostane do intenzívnej starostlivosti, nemá šancu odísť: lekári ho v prvom rade považujú za darcu.
Žena tvrdí, že žijúci ľudia sú stále využívaní ako darcovia. Verí, že časť orgánov nemôže byť transplantovaná po smrti darcu, pretože už nebudú pracovať: „Ukazuje sa, že prišla osoba, ktorá údajne zomrela a transplantologici. Ale ak pôjdete v dopravných zápchach v Moskve alebo v Petrohrade, potom sa po tomto čase už orgány stanú životaschopnými. “
V roku 2016 však Ústavný súd uznal konanie lekárov v prípade Alina Sablina legal. Teraz dievčenská rodina čaká na rozhodnutie Európskeho súdu pre ľudské práva. Elena trvá na tom, že zákon treba zmeniť tak, aby lekári pred transplantáciou dostali písomný súhlas príbuzných a dodáva, že „ak by bolo všetko transparentné, nikto by nemal otázky.“ T
Podľa prieskumu v roku 2016 65% Rusov nepodporilo rozhodnutie súdu v prípade Sablins, 64% respondentov sa domnieva, že transplantácia by sa mala vykonávať len so súhlasom pacienta.
Chirurg Dmitrij Akhaladze tvrdí, že orgány môžu byť odstránené až po diagnostikovaní smrti mozgu.
- Iba v prípade, že sa konzultácia s odborníkmi dospeje k záveru, že mozog je mŕtvy, tento prípad sa oznámi darcovskej službe. Až do zistenia smrti mozgu, transplantologia o tejto osobe nič nevie. Rovnako ako v diagnóze smrti, nezúčastňujú sa. To vylučuje ich záujem.
Hlavný transplantolog z Petrohradu, nemecký Nikolaev, zdôrazňuje: lekári trvajú niekoľko hodín na rozhodnutí o smrti mozgu pacienta. Súčasne, podľa neho, nebol jediný prípad na svete, keď lekári urobili chybu s záverom a pacient pokračoval v opravách.
Nasledujúcich niekoľko hodín je práca orgánov darcu podporovaná pomocou špeciálnych liekov a zariadení. Počas tejto doby majú transplantačné služby čas prísť a vykonať operáciu.
Je možné vykonávať „podzemné“ transplantácie orgánov v Rusku?
Podľa pacientov je rozvoj transplantologie tiež obmedzovaný mýtmi a fámami o ilegálnom transplantácii orgánov.
Evgenia Devyatkina, vedúca Murmanskej pobočky neziskovej organizácie "Nefro-League"
- Hlavný mýtus, o ktorom sa verí v Rusku, je čierna transplantácia. Zdá sa, že ma „chytia, zabijú ma, hodia telo do odpadkového koša a telá kúpia milionári za veľké peniaze“. Aj moji priatelia v to veria. A lekári v nemocniciach sa obávajú zapojiť sa do transplantologov, pretože spoločnosť je na túto tému opatrná.
Eugenia sama žije s transplantovanou obličkou desať rokov. Je jednou z tých, ktorí majú šťastie, aby si transplantovali. V regióne Murmansk nie je žiadne transplantačné centrum, a nie každý v núdzi môže platiť za ubytovanie v iných mestách, čaká na operáciu. Ako výsledok, podľa nej, idú na dialýzu na celý život (postup čistenia krvi pomocou umelej obličky - poznámka "Papier").
Po operácii čelila Evgenia skutočnosti, že v Murmansku nie sú lekári, ktorí môžu pozorovať pacientov s transplantáciou a predpísať správne dávky imunosupresív: ich dávka sa postupne znižuje. Už nejaký čas Eugene ako „neskúsený pacient“ výrazne prekročil dávku a skončil v intenzívnej starostlivosti na ventilátore.
Teraz sa snaží povedať ľuďom o transplantácii a spolu s ďalšími príjemcami vedie projekt „Transplantácia. I - pre! Účastníci si môžu objednať darcovskú kartu, kde udelia súhlas na transplantáciu. Táto karta, ktorú musíte mať so sebou, nie je právne záväzná, ale pomôže príbuzným a príbuzným dozvedieť sa o prístupe k transplantácii.
„Verím, že v Petrohrade je to to isté, ako tajne zbierať transplantáciu obličky alebo pečene na palácovom námestí, Mercedes,“ zhŕňa nemecký Nikolaev. - Počas operácie potrebujete veľa odborníkov, z ktorých mnohí sú zriedkaví. A technológie, ktoré sú potrebné na transplantáciu, nie sú dostupné na všetkých klinikách. Nepredpokladám, že by som hovoril o iných krajinách: na základe oficiálnych informácií od WHO, pravdepodobne v krajinách na východe, dochádza k prenosu zo strany úradov.
Zároveň sa publikácie objavujú aj v médiách, v ktorých sa uvádza, že v ruských nemocniciach môže príjemca za veľa peňazí pre príbuzného odovzdať cudzinca a získať orgán okolo zákona. Pre niektoré materiály sa takéto operácie vykonávajú v zahraničí.
- Kam tento pacient pôjde po transplantácii? Mal by absolvovať mesačné prieskumy. Okrem toho sú všetci pacienti, ktorí dostávajú supresívnu liečbu, oficiálne zaregistrovaní v registri. Je nemožné, aby štát zaplatil pacientovi potlačenie a zároveň nikto nevedel, kde sa transplantoval, “tvrdí Nikolayev.
Ako darca žije po dvojitej transplantácii
Pred piatimi rokmi dala Muskovite Victoria synovi obličky a časť pečene. Spočiatku, ona a jej manžel počítali s transplantáciou orgánov, ale potom lekári povedali, že je potrebná dvojitá transplantácia od príbuzného.
- Videl som, že moje dieťa umiera: neustále sa poškrabal, bol neustále opuchnutý, bolo zrejmé, že sa cíti zle. Pochopili sme to ďalšie dva mesiace a on by to jednoducho nevydržal. Potom som sa rozhodol, že som pripravený vzdať sa svojich orgánov, pokiaľ žil.
Victoria si pamätá, že po operácii sa cítila dobre, štandardné pooperačné zotavovacie obdobie trvalo asi mesiac. O niečo menej ako pred dvoma rokmi porodila dcéru.
Súčasne, podľa ženy, niektorí príbuzní a známi stále nesúhlasí s jej rozhodnutím: hovoria, že sa nemohli vzdať svojich orgánov. Podľa Victoria ich neistota desí: ľudia nechápu, čo sa s nimi stane po transplantácii, a „stále môžete porodiť deti“.
- Najťažšie je sledovať, ako vaše dieťa trpí. Keď som s ním prišiel na ihrisko, všetci odišli. Dokonca som počul ľudí, ktorí hovoria za mojim chrbtom: „Prečo sa posmieva svojmu dieťaťu? A všetko by zomrelo, “hovorí Victoria.
V dôsledku pravidelného zhoršovania lekári operáciu nemohli vykonávať a v dôsledku toho bol Sergej operovaný iba tri roky.
- Všetko ostatné nie je ani spomenuté, potom hlavná vec bola moje dieťa, pomyslela som si na seba. Nebol strach.
Teraz sa Sergej angažuje v škole individuálne: prichádza, keď každý už vyučovanie ukončil. Tiež necestuje verejnou dopravou vôbec - iba autom alebo taxíkom, aby sa infekcia nezachytila. V opačnom prípade sa rodičia snažia neobmedzovať ho na nič: ide do kina a hrá vonku so svojimi priateľmi.
- Ak vidíte toto dieťa, nebudete rozumieť, že jeho orgány sú transplantované. Toto je obyčajný chlapec, vyzerá mladšie ako jeho vek.
Na čo sa musia darcovia pripraviť?
Pred štyrmi rokmi sa rezident Petrohradu, Anton, rozhodol darovať časť pečene Alininej dcére: pochopil, že nie je čas hľadať orgán mŕtvoly. S diagnózou biliárnej cirhózy, hovorí, väčšina detí žije asi jeden rok. Dievča s kožou žltej vôbec nerástlo.
Kým manželka 31-ročného Antona ležala so svojou dcérou v nemocnici v Moskve Petrovského RNCH, absolvoval testy kompatibility a začal sa pripravovať na operáciu. Prebytočný tuk v pečeni, človek potreboval schudnúť. Anton sedel na prísnej diéte a za mesiac a pol stratil hmotnosť od 90 do 67 kilogramov.
- Zhromažďoval som celý súbor certifikátov a dôkazov, že nemám kontraindikácie operácie. Je to veľmi prísne: zdravie darcov je ešte dôležitejšie ako príjemcovia, “spomína Anton.
Hovorí, že sa musel pripraviť na transplantáciu v ťažkej psychologickej situácii:
- Je ťažké, keď dieťa leží na jednom oddelení, čo je beznádejné, nemá žiadneho príbuzného darcu, nemôže nájsť iný orgán, bolestne zomrie priamo pred vašimi očami. A potom sa vy a vaše dieťa pripravujete na transplantáciu. A nikto nemôže zaručiť, že podstúpi dvadsaťhodinovú prevádzku. Vždy existuje miera úmrtnosti.
Poradie miest podľa darcovskej činnosti v roku 2015
veľkomesto
obyvateľstvo
Darcovia za 1 milión
Moskva
Kemerovo
Moskovská oblasť
Petrohrad
Samara
12,3 mil
2,7 milióna
2,0 mil
7,3 milióna
2,6 mil
Na rozdiel od Aliny, ktorá musí po celý život brať supresanty, Anton nepotrebuje ďalšie lieky a vyšetrenia. Dal svoju dcéru 25% pečene, o mesiac neskôr sa zotavila vo veľkosti. O štyri mesiace neskôr Anton pokračoval vo svojej basketbalovej praxi a vrátil sa k predchádzajúcim fyzickým aktivitám. Neexistujú žiadne obmedzenia na jedlo buď: môže pokojne piť alkohol a jesť svoje obvyklé jedlo.
- Po operácii je tu pocit surrealizmu. Ste obyčajná osoba a zrazu sa ocitnete v situácii, v ktorej ste si mysleli, že nikdy nebudete. To je porovnateľné s mágiou. Ale potom musíte ešte prísť na to, ako získať lieky na záchranu života, ale to nie je také jednoduché. Raz, kvôli byrokratickým oneskoreniam, sme nemohli dostať správne množstvo lieku v lekárni, tvrdí.
Svetlana Matveeva nám tiež hovorí, že dostať lieky nie je ľahké. Prípravy na Katy je možné získať len v jednej lekárni na stanici metra Ploshchad Vosstaniya. Ísť po ňom pochádza z Rybatského.
Rodičia Katya Matveyevovej, podobne ako rodičia Aliny, napriek ich dlhodobému pobytu v nemocniciach a období rehabilitácie si dokázali udržať svoje zamestnanie. Vyacheslav je mechanik pre opravy a údržbu pohyblivých mostov s radením. A Svetlana dostal dlhú dovolenku na starostlivosť o deti. Ale nie každý má také šťastie.
- Obaja rodičia sú rozvedení zo života. Moja žena jednoducho nemôže pracovať, pretože po celú dobu s dieťaťom, a ja som bol neustále v Moskve. Ale nie každý zamestnávateľ bude pokojne reagovať na skutočnosť, že zamestnanec jednoducho odišiel na šesť mesiacov. Ak rodina nie je tak dobrá s peniazmi, hoci štát platí za ošetrenie a samotnú operáciu, ľudia sa stále nachádzajú v ťažkej ekonomickej situácii. Stratia svoju prácu a skončia na finančný deň, “hovorí Anton.
Katya Matveyeva teraz môže ísť tri alebo štyri kilometre, jazdiť na bicykli a korčuľovať. Vo februári prvýkrát oslavovala svoje narodeniny za dva roky. Má 14 rokov, ale vyzerá trochu mladšie. Vzhľadom na hormonálne lieky, ktoré užívala počas liečby, má bacuľaté tváre, nepomerne široké ramená a chrbát v porovnaní s tenkými rukami a nohami. Rodičia však dúfajú, že po znížení dávky sa Katya „vytiahne“, pretože, ako hovorí dievčenský otec, je čas „premeniť dievča.“
Po transplantácii cystická fibróza zmizla, ale sépia zostala. Katya je stále postihnutá kvôli poškodeným orgánom. Keď sa pľúca transplantujú, toto ochorenie môže spôsobiť akútny zápal. Či bude možné vyhrať, nie je známe. Vyacheslav Matveev hovorí, že existujú precedensy, ale nie v Rusku.
Alina je teraz 4,5 roka. Po operácii rýchlo začala priberať na váhe, žltnutie zmizlo. Teraz má dievča normálnu výšku, dokonca pred jej rovesníkmi. Ona lyže, hovorí, píše, číta. Kvôli supresantom sa rodičia snažia nezaťažovať Alinu na miesta s veľkými koncentráciami ľudí, aby ich chránili pred infekciami.
- Takže to všetko neznie tak depresívne, poviem, že vďaka možnosti vykonať túto operáciu, môžete nielen zachrániť dieťa, ale aj zachrániť jeho kvalitu života. Viem, že dievčatá s transplantovanou pečeňou môžu porodiť, čo znamená, že moja dcéra bude mať plný život. A pre toto všetko to stojí za to, aby si to všetko prešiel, uzatvára Anton.
Kto bol prehľad darcov pečene
Sme tu opäť na kúpu obličky pre našich pacientov a súhlasili s tým, že zaplatia dobrú sumu každému, kto chce darovať obličky na ich záchranu, a preto, ak máte záujem byť darcom alebo chcete zachrániť život, mali by ste nám poslať e-mail,
To je príležitosť pre vás byť bohatí, garantujeme a garantujeme vám 100% bezpečné riešenie s nami, všetko bude vykonané v súlade so zákonom, ktorý riadi darcov obličiek.
Tak tráviť viac času, láskavo napíšte nám na [email protected]
Špecializovaná lekárska nemocnica Irrua.
Beilinson
Manžel potrebuje transplantáciu pečene
ahoj Povedz mi, či je transplantácia pečene vo vašej nemocnici? Je to nevyhnutné pre muža 43 rokov o dekompenzovanej cirhóze vyvinutej na pozadí vírusovej hepatitídy C?
Ahoj Marina. Vaša otázka má pozitívnu odpoveď. Transplantácie pečene sa vykonávajú v našom centre, získali sa značné skúsenosti a existujú svetovo uznávaní špecialisti. Pre cudzincov však ministerstvo zdravotníctva stanovilo tieto kritériá:
Transplantácia len zo živého darcu. To je, samozrejme, o transplantácii časti pečene, spravidla jedného laloku, ktorý je schopný plne zabezpečiť všetky funkcie celého orgánu, vďaka svojej úžasnej kompenzačnej schopnosti.
Okrem toho, darca musí byť príbuzný prvého stupňa, t.j. syn, dcéra, otec, matka, brat, sestra, manžel, manželka.
Ďakujeme za kontaktovanie. Všetko najlepšie.
Michail, ospravedlňte ma, ale toto je pre mňa zaujímavé - ako sa určuje blízke príbuzenstvo, aké dokumenty sú na to potrebné, kde musia byť certifikované, pravdepodobne budú preložené? V niektorých komunitách som raz čítal, že najlepším dokumentom je podobnosť DNA alebo niečo podobné, ale keďže existuje možnosť transplantácie nie od príbuzného, v zásade to môže byť podobnosť nielen s blízkymi, ste urobili pred testom na otcovskú transplantáciu. Aké dokumenty sú potrebné, plus niektoré zmluvy sú podpísané medzi darcom a pacientom? A aké kritériá sa darcovi predkladajú, s výnimkou dospelosti a neprítomnosti pečene, krvi atď.
Ahoj Natalia. Odpoveď je jednoduchá: blízky vzťah sa určuje na základe úradne overeného prekladu rodného listu - metriky. Vezmite prosím na vedomie, že pečeňový test nevyžaduje iné laboratórne testy, než je krvný test. Potreba transplantácie by mala byť stanovená našimi špecialistami a
Máte pravdu, potvrdili fyzické zdravie a dospelosť darcu.
Ďalšie témy fóra
Bolesti hlavy, konzultácie
Vitajte! Povedzte mi prosím, či si môžete dohodnúť stretnutie s Dr. Arie Koretsky (pre bolesti hlavy). Je pravda, že si nemôžete vybrať lekára v štátnej nemocnici?
Ďakujem.
Lymfóm, konzultácie a možný príchod na liečbu
Vitajte! Prosím, povedzte mi, našli sme Beilinsonovu kliniku, podľa názorov ľudí, páčilo sa nám to, prečítajte si informácie o lekároch. Chceli by sme objasniť, či je možná konzultácia „Druhé stanovisko“, o ktorú majú záujem dvaja lekári: Eyal Fening a Amos Cohen. V Moskve chceme priradiť tretiu chémiu alebo myšlienku.
Aké dokumenty sú potrebné na vykonanie TCM od darcu?
Syn má 20 rokov a má AML v remisii, je potrebné mať TCM. Máme vhodného darcu, aké dokumenty sú potrebné na to, aby sa BMT uskutočnilo v Izraeli? Čítal som, že BMT v Izraeli a vo všeobecnosti milujem transplantácie, len ak je darcom príbuzný. Aké dokumenty a čo budeme potrebovať atď.
Odstránenie sklerózy multiplex 7,5 bodov v Kurz, je liečba možná?
Všimol som si, že máte kliniku roztrúsenej sklerózy. Mám remitentnú sklerózu multiplex s hrubou parézou dolných končatín, poruchami panvy a ľahkou parézou dolných končatín, porušením zrakového nervu. Na stupnici od Kurzk 7,5 loptičiek. Liečite pacientov v tomto stave, možno.
Fórum hepatitídy
Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou
Všetko o transplantácii pečene
Re: Všetko o transplantácii pečene
Príspevok Kadabra »02.10.2015 19:54
Re: Všetko o transplantácii pečene
Správa vik »03 Okt 2015 05:55
Re: Všetko o transplantácii pečene
Správa pre valera »03 Okt 2015 21:38
Re: Všetko o transplantácii pečene
Príspevok Kadabra »05.10.2015 10:58
Re: Všetko o transplantácii pečene
Príspevok Kadabra »05.10.2015 23:01
Re: Všetko o transplantácii pečene
Správa Hope To »04 Apr 2016 16:28
Re: Všetko o transplantácii pečene
Správa Hope To ”04 Apr 2016 16:30
Druhý deň bol veľmi spokojný s nasledujúcimi správami:
Vedci z Japonska vypestovali umelú pečeň vhodnú na transplantáciu.
Japonskí vedci z University of Yokohama vytvorili mini-pečeň veľkosti niekoľkých milimetrov, čo úplne kopíruje funkcie ľudskej pečene, uvádza televízny kanál NHK.
Podľa profesora Hideki Taniguchiho, vedúceho výskumnej skupiny, pestovaná pečeň spracúva škodlivé látky rovnako efektívne ako skutočná ľudská pečeň. Okrem toho je telo schopné produkovať proteíny potrebné pre krv.
Výskumníci ju pestujú s použitím kmeňových buniek, ktoré môžu byť transformované v procese vývoja do rôznych vnútorných orgánov. Vedci vykonali niekoľko štúdií, aby mohli s istotou povedať, že umelo pestovaný miniatúrny orgán možno presadiť na osobu.
Odborníci hovoria, že do roku 2019 môže byť umelá pečeň po prvýkrát transplantovaná ľuďom a v skutočnosti už v 2,5-3 rokoch začne klinické skúšanie tohto umelého orgánu. V budúcnosti plánujú vedci transplantáciu takejto pečene pacientom so závažným ochorením pečene, aby si zachovali svoje normálne funkcie.
Fórum Hepatitída C Všetko o liekoch liečba
Tu môžete diskutovať o problémoch liečby hepatitídy C v celom Rusku a CIS, môžete diskutovať a objednávať nové lieky proti hepatitíde C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir a ďalšie)
Komplikácie od darcov
Komplikácie od darcov
Príspevok Nicole »17 september 2017, 19:00
Komplikácie od darcov
Správa Elena Korop »17.9.2017, 19:43
Komplikácie od darcov
Správa pre Parker »01 Okt 2017, 18:26
Komplikácie od darcov
Správa Elizaveta_PETROVA »17. október 2017, 10:24
Komplikácie od darcov
Správa Hope To ”22. október 2017, 12:10
Komplikácie od darcov
Správa Heet zdravotnej starostlivosti »24 októbra 2017, 05:43
ČIERNY LIST
Uveďte v poznámkach, koho ste chytili pri podvode.
šablóna
Odkaz na účet na našom portáli
Komentáre bez šablón budú odstránené.
1 komentár = 1 podvodník (aj keď ste zostavili úplnú dokumentáciu, uverejnite nasledujúci komentár, ktorý obsahuje ďalšie údaje, ale iba šablónu)
Replay budú vymazané.
Komentáre od neregistrovaných používateľov budú odstránené.
Komentáre používateľov s nezrozumiteľnými prezývkami ako „orloror jhkjhkjh“ budú tiež odstránené.
Nepoužívajte spam, komplikujete vyhľadávanie informácií iným používateľom. Uverejniť komentáre iba na šablóne, žiadne ďalšie informácie.
Transplantácia pečene v Izraeli
Transplantácia pečene je chirurgický zákrok, počas ktorého je postihnutý orgán príjemcu nahradený celým orgánom alebo jeho časťou od zdravého darcu. Pre pacientov s rakovinou pečene je tento typ chirurgického zákroku jednou z možností liečby ochorenia, ale za predpokladu, že nádor je obmedzený len na jeden orgán a metastázuje do priľahlých častí tela.
Ak uvažujete o možnostiach vykonania transplantácie pečene v zahraničí, naša organizácia, zdravotná služba Tlv.Hospital, vám v tejto úlohe pomôže. Sme zdravotná turistická spoločnosť v Izraeli a profesionálne sa podieľajú na organizácii diagnostiky a liečby 11 rokov.
Transplantácia pečene sa vykonáva len na verejných klinikách v krajine. Vyberieme pre Vás vysoko profesionálnych lekárov a zdravotné stredisko, kde bude poskytnutá najlepšia pomoc. To všetko sa vykoná čo najskôr a za primerané ceny. Urobíme všetko pre to, aby sme dosiahli očakávaný výsledok.
Viac o vlastnostiach izraelskej zdravotnej starostlivosti a liečbe cudzincov sa môžete dozvedieť na klinikách v krajine:
- Čo je zdravotná turistika v Izraeli, ako sa s ňou zaobchádza bez sprostredkovateľov
- Verejné a súkromné kliniky - príležitosti pre zahraničných turistov
Kto je kandidát na transplantáciu pečene v Izraeli?
Pomocou tohto chirurgického zákroku, ktorý je spôsobený množstvom indikácií a kontraindikácií, je možné vyliečiť len malý počet pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba.
Transplantácia sa vykonáva u pacientov s primárnym karcinómom pečene, ak:
- Na orgáne je lokalizovaný len jeden nádor (nie viac ako 5 cm široký).
- Bol detegovaný jeden malígny novotvar (5-7 cm), ktorý je stabilný aspoň 6 mesiacov.
- V pečeni sa našlo 5 malých rakovín, z ktorých každý nie je širší ako 3 cm.
Operácia sa nevykoná, ak:
- Rakovina metastázuje do susedných orgánov a tkanív.
- Pozorujú sa veľké a / alebo viacpočetné rakoviny.
Zdroje orgánov pre transplantáciu pečene
Na klinikách Izraela možno vykonávať ako kompletnú transplantáciu pečene (od mŕtveho darcu), a čiastočné (od žijúcej osoby). Vzhľadom k tomu, že náboženské presvedčenie v štáte vytvára určité obmedzenia týkajúce sa používania zdravého orgánu zosnulého, v izraelských zdravotníckych zariadeniach sa najčastejšie používa druhý typ transplantácie, hoci legislatíva krajiny umožňuje transplantáciu pečene, ktorá bola posmrtne odstránená.
Transplantácia pečene
Uskutočňuje sa na liečbu pacientov s malými nádormi, lokalizovanými v určitej časti pečene a v neprítomnosti metastáz na susedných tkanivách. Pred nájdením vhodného darcu musí pacient dlho čakať. Vzhľadom k tomu, že rakovina môže rásť a napredovať, zatiaľ čo človek naňho čaká, často sa vykonávajú ďalšie lekárske opatrenia (napríklad lokálna ablácia) zamerané na obmedzenie šírenia nádorových buniek. Ak nádor počas čakacej periódy prenikol mimo pečeň, ďalšia transplantácia je nežiaduca.
Čiastočný transplantát pečene od živého darcu
Používa sa na liečbu pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina, v prípadoch, keď žijúca osoba daruje pacientovi časť pečene. Životne dôležitý orgán darcu, redukovaný počas operácie, sa môže regenerovať a často sa vracia do svojej pôvodnej veľkosti v priebehu niekoľkých mesiacov za predpokladu, že bol pôvodne úplne zdravý. Vo väčšine prípadov transplantovaná oblasť nezabezpečuje úplné obnovenie funkcie pečene. Regenerácia a obnovenie normálnej činnosti orgánu príjemcu trvá dlhšie ako darca.
Na klinikách v Izraeli sa transplantácia pečene najčastejšie vykonáva od príbuzného - rodiča, sestry, brata alebo dospelého dieťaťa. Darcom môže byť aj manžel alebo manželka.
Kto môže byť darcom transplantácie pečene?
Ľudia, ktorí chcú darovať pečeň pacientovi, musia podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie, aby sa lekári mohli uistiť, že orgán je zdravý a že operácia bude bezpečná pre darcu aj príjemcu. Existuje aj niekoľko všeobecných obmedzení pre darcu, ktorý musí:
- Minimálne 18 rokov a vo väčšine prípadov nie staršie ako 60 rokov.
- Prestaňte fajčiť aspoň 4-6 týždňov pred operáciou.
- Byť úplne zdravý, bez vážnych duševných a fyzických ochorení.
- Majte kompatibilný typ krvi s pacientom.
- Pred a po operácii sa riaďte všetkými pokynmi lekára.
- Majú podobnú veľkosť tela.
- Byť schopný podstúpiť rôzne lekárske testy - krvné testy, rádiologické vyšetrenia, biopsia pečene atď.
Rozhodnite sa o darovaní pečene pacientovi nezávisle, bez akéhokoľvek nátlaku alebo nátlaku od záujemcov o operáciu.
Pred transplantáciou pečene v Izraeli
Pacient s diagnózou rakoviny pečene musí podstúpiť niekoľko operácií pred operáciou:
- Krvné skupiny a typizácia tkanív (aby sa zabezpečilo, že telo neodmieta darcovskú pečeň).
- Krvné testy a kožné testy.
- Štúdie srdca - EKG, echokardiogram alebo srdcová katetrizácia.
- Kontroly boli zamerané na potvrdenie skorého štádia rakoviny, ako aj na posúdenie stavu pečene, blízkych ciev a orgánov - žlčníka, pankreasu, tenkého čreva.
Ak je pacient vhodným kandidátom na transplantáciu, umiestni sa na určité miesto na poradovník, čo závisí od pravdepodobnosti úspešnosti operácie, veľkosti nádoru, celkového zdravotného stavu a ďalších individuálnych faktorov pre rozvoj ochorenia. V prípade, že sa vykonáva relatívna transplantácia pečene, nie je potrebné dlhé čakanie.
Pred transplantáciou pečene by mal pacient, ktorý čaká na vhodný orgán darcu:
- Postupujte podľa špeciálnej diéty.
- Nepite alkoholické nápoje.
- Nefajčite.
- Udržiavať fyzickú zdatnosť a vykonávať určité cvičenia.
- Vezmite všetky lieky predpísané lekárom a informujte o akýchkoľvek zmenách v ich príjme a výskyte akýchkoľvek problémov.
Kompletná a čiastočná transplantácia pečene v Izraeli
Ak sa získa vhodná pečeň od zosnulého darcu, transplantácia orgánu sa má vykonať čo najskôr. Po absolvovaní série diagnostických testov sa pacient pripravuje na operáciu a lekári starostlivo kontrolujú darcovský orgán.
Transplantácia pečene od príbuznej alebo zosnulej osoby je zložitý chirurgický zákrok a môže trvať až 12 hodín. Pacient je v celkovej anestézii, je mu tiež podaný katéter na odstránenie moču, priedušnice je intubovaná a je vložená IV, aby sa pacientovi poskytli potrebné lieky a tekutiny.
Pri úplnom transplantáte sa rez vykoná v hornej časti brucha, po ktorej chirurgický tím oddelí chorú pečeň od krvných ciev a spoločného žlčovodu, stláča ich a odstraňuje pečeň. Potom lekári pripojia darcovský orgán na cievy a kanál na rovnakom mieste, kde sa nachádza chorá pečeň. Niekedy sú okolo transplantovaného orgánu inštalované špeciálne drenážne trubice na odtok krvi a ďalších tekutín z dutiny brušnej. V zriedkavých prípadoch sa skúmavky môžu použiť na dočasné vypustenie žlče z novej pečene do špeciálneho vaku, pretože je dôležité, aby lekári vedeli, či orgán správne produkuje žlč.
Ako je uvedené vyššie, v Izraeli sa vo väčšine prípadov vykonávajú transplantácie pečene od žijúcej osoby. V tomto prípade sa na operácii podieľajú 2 chirurgické tímy, z ktorých jeden vykonáva odstránenie chorého orgánu príjemcu a druhý (v druhej operačnej miestnosti) časť zdravej pečene darcu, po ktorej sa transplantuje pacientovi. V opačnom prípade sa chirurgický zákrok a rehabilitácia pacienta veľmi nelíšia od transplantácie pečene, ktorá bola odstránená posmrtne.
Pooperačné obdobie a rehabilitácia pacienta
Po operácii sa pacienti presunú na jednotku intenzívnej starostlivosti. Dýchanie pacientov je podporované zariadením umelej ventilácie pľúc, ich stav je starostlivo kontrolovaný na prítomnosť prvých príznakov infekcie a tiež sú vykonávané časté analýzy zamerané na posúdenie fungovania novej pečene. Väčšina príjemcov strávi 1 až 3 dni na jednotke intenzívnej starostlivosti, po ktorej sú presmerovaní na ďalšiu transplantačnú jednotku, kde začínajú dýchať sami, ale stále dostávajú intravenózne lieky a ďalšie potrebné látky.
Zdravotné sestry, špeciálne vyškolené na prácu s pacientmi, ktorí podstúpili transplantáciu pečene, pomáhajú pacientom začať jesť a chodiť a tiež sa poskytuje fyzická terapia. Každý deň by mali pacienti darovať krv na analýzu, v prípade potreby podstúpiť rádiografiu a biopsiu pečene, ktorá sa vykonáva, ak orgán transplantovaný orgán odmietne.
Po transplantácii pečene a ďalšej rehabilitácii na klinike pacienti odchádzajú z nemocnice do 10-14 dní. Zvyčajne sa vracajú do normálneho života v priebehu 3-6 mesiacov po operácii.
Pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu pečene, by mali začať užívať špeciálne lieky proti odmietnutiu orgánov, ako aj pravidelne monitorovať ich zdravie, aby zistili akékoľvek známky odmietnutia organizmu pečene alebo opakovaného výskytu rakoviny.
Lieky zamerané na prevenciu odmietnutia potláčajú imunitný systém, čo umožňuje telu normálne vnímať mimozemský orgán. Mnohí pacienti môžu pozorovať prvé príznaky averzie k pečeni, ale s minimálnymi zmenami v medikácii sa zvyčajne zastavia. Väčšina príjemcov takmer okamžite po transplantácii pečene má silné imunosupresíva, pretože v tomto období existuje najvyššie riziko odmietnutia orgánov. Potom sa v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov zníži dávkovanie liekov.
Vo väčšine prípadov sa príjemcovia po operácii vracajú do normálneho a zdravého života, ktorého kvalita sa výrazne zlepšuje. Stanú sa fyzicky aktívni a ženy zostávajú po počatí schopné počať, niesť a porodiť.
Komplikácie po transplantácii pečene:
- Opakovanie rakoviny.
- Ťažké krvácanie, problémy so zrážanlivosťou.
- Reakcia na anestetikum počas transplantácie pečene.
- Vedľajšie účinky imunosupresív - tremor, hypertenzia, halucinácie, samovražedné myšlienky atď.
- Odmietnutie pečene je charakteristickou reakciou imunitného systému na cudzí organizmus, zvyčajne sa prejavuje v prvých 7-14 dňoch po transplantácii pečene a je vyjadrená v: telesnej teplote od 38 ° C%, zvracaní, hnačke, zažltnutej pokožke a bielych očiach, bledých výkaloch, tmavom moči, svrbení kožný kryt.
- Infekciu. Imunosupresíva robia pacienta čo najzraniteľnejším voči všetkým druhom infekcií (mykóza a cytomegalovírusová infekcia).
- Odvod žlče.
- Vývoj diabetes mellitus (vo väčšine prípadov sa pozoruje u pacientov, ktorí mali predtým hepatitídu C).
- Zlyhanie obličiek je závažná komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť u 1 z 5 ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu pečene, zvyčajne do piatich rokov. Hlavnou príčinou ochorenia je podávanie imunosupresív. Príznaky zlyhania obličiek: únava, krv v moči, nevoľnosť, dýchavičnosť, opuch chodidiel, členkov alebo rúk.
- Odmietnutie transplantácie.
Transplantácia pečene žijúceho darcu bola široko rozvinutá v izraelských zdravotníckych zariadeniach z dôvodu obmedzení prijímania orgánov od zosnulých. Vďaka tomu sa zlepšil proces transplantácie na filigrán. Využívanie najmodernejších zdravotníckych zariadení, zručnosti izraelských lekárov, kompletné diagnostické vyšetrenie pacienta a darcu poskytuje vysoké percento návratnosti pacientov a minimálne riziko komplikácií.
Ak potrebujete najlepšiu liečbu rakoviny pečene a chcete sa trvalo zbaviť svojej choroby, kontaktujte našu koordinačnú lekársku službu Tlv.Hospital a my vám pomôžeme vybrať najvhodnejšiu kliniku.
Izraelské kliniky vykonávajú najoptimálnejší výber darcov, využívajú moderné technológie chirurgického zákroku, čo zabezpečuje spoľahlivosť a bezpečnosť chirurgického zákroku.
Priemerná dĺžka života po transplantácii pečene v Izraeli je veľmi vysoká, 70% pacientov žije viac ako 10 rokov, veľa 15 a 20 rokov. Existujú aj prípady, keď ženy s transplantovanou pečeňou úspešne porodili deti.