Príčiny svrbenie kože s ochorením pečene

Pri rôznych chorobách systémov a orgánov začínajú organizmy vykazovať určité znaky. Svrbenie kože môže naznačovať rôzne abnormality. Veľmi často sa objavuje svrbenie kože na pozadí poškodenia pečene. Pečeň vykonáva mnoho funkcií. Železo sa tak aktívne podieľa na procese trávenia, metabolizmu, distribúcii hormónov, vitamínov, proteínov. Hlavnou funkciou tela je čistenie a ochrana celého tela pred toxínmi, ťažkými kovmi, jedmi. Každý deň cez žľazu prechádza až sto litrov krvi, ktorá sa čistí. Ak pečeň nemá čas neutralizovať a eliminovať toxíny, vyvíjajú sa choroby. Jedným zo znakov poškodenia pečene je svrbenie. Prečo vzniká a ako s tým bojovať?

Hlavné príčiny svrbenia pri ochoreniach pečene

Svrbenie kože spôsobuje dosť veľa nepohodlia u ľudí. Je spoločná a miestna. V prvom prípade sa pozoruje svrbenie celého tela. Lokálne poškodenie kože je charakterizované príznakmi v určitých častiach tela. Pruritus, hlavne spôsobujúci zápalové procesy v tele, hubové lézie, intoxikáciu, otravu, ochorenia pečene, obličiek, žlčových ciest.

Veľmi často, svrbenie kože vyvoláva obštrukciu žlčových ciest akéhokoľvek charakteru. Najčastejším ochorením s prejavom svrbenia kože je cholestáza. Toto pečeňové svrbenie je spôsobené porušením odtoku alebo tvorbou žlče. Existuje intrahepatická a extrahepatická cholerazitída. Intrahepatická cholestáza sa vyvíja v dôsledku takých ochorení: cirhóza pečene, dlhodobé užívanie určitých liekov, zápal pečene a iné ochorenia pečene a žlčníka. S týmto javom je nedostatočná tvorba žlče alebo jej prebytok.

Lieky, ktoré spôsobujú cholestázu, zahŕňajú hormonálne lieky obsahujúce testosterón, estrogén, progesterón, erytromycín, tolbutamid a mnoho ďalších antibiotík. Pri extrahepatickej cholestáze je diagnostikovaná obštrukcia žlčových ciest. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí stláčania kanálikov zvonka, prítomnosti vnútorných nádorov, nádorov.

Medzi ďalšie príčiny svrbenia patria tieto faktory:

  • Otrava alkoholom pečene. V tomto prípade sa v pečeni hromadí veľké množstvo toxínov. Na tomto pozadí dochádza k intoxikácii pečene.
  • Otrava tela jedmi, ťažkými kovmi, chemikáliami.
  • Vírusové ochorenia. Vírus môže postihnúť samotnú pečeň aj iné orgány. Veľmi často sa objavuje svrbenie kože s hepatitídou. Zároveň dochádza k prebytku bilirubínu v krvi, hromadeniu solí, žlčových kyselín, ktoré prenikajú do krvného obehu a prechádzajú kožou.
  • Prijatie liekov.
  • Zmeniť hormonálne hladiny.
  • Porážka pečene červami, červami, inými parazitmi.

Pruritus môže byť spôsobený ochorením, ako je psoriáza. Psoriáza sa považuje za dôsledok a výsledok ochorenia pečene. Na pozadí psoriázy sa objavujú ložiská na povrchu kože. Ide o škvrny a plakety z ružových bielych kvetov. Spočiatku sa vyskytujú na hlave, lakte, kolenách, v oblasti očí, obočia, úst. V tomto prípade chýba bolesť z takýchto nádorov.

cholestasia

Keďže cholestáza je považovaná za najčastejšiu príčinu svrbenia kože, ochorenie by sa malo zvážiť podrobnejšie. Keď je žlčový kanál zablokovaný, je pozorovaná otrava krvi, ktorá cirkuluje v celom tele. Takéto poškodenie pečene a žlčových ciest je sprevádzané svrbením dlaní a nôh. Ďalej, svrbenie sa šíri po celom tele. Žlčové kyseliny začínajú otravovať celé telo.

Funkcie kyseliny žlčovej sú nasledovné:

  • Štiepenie tukov, ich rýchla absorpcia;
  • Prekážka stagnácie potravy v gastrointestinálnom trakte;
  • Zmiernenie zápchy;
  • Asimilácia vitamínov rozpustných v tukoch;
  • Regulácia cholesterolu v krvi;
  • Podporte normálnu črevnú mikroflóru.

Počas normálnej činnosti pečene, žlčové kyseliny idú spolu so žlčou. To zabraňuje prenikaniu kyselín do krvi, pretože žlčové kyseliny sú veľmi toxické. Ak sú choroby pečene a kanálikov, dochádza k ich blokovaniu. Žlč nevychádza, ale kyseliny aktívne prenikajú do krvného obehu.

Je to tento fenomén, ktorý najčastejšie vyvoláva nielen kožnú svrbenie, ale aj vyrážky po celom tele inej povahy. Toto všetko sa objavuje na pozadí cholecystitídy, cholangitídy, žlčových kameňov. Ak tento problém ignorujete, intoxikácia tela bude pokračovať. To všetko vedie k vážnym následkom. V procese poškriabania kože sa tvoria rany, ktoré umožňujú prenikanie rôznych infekcií. Ďalej je telo pokryté vredmi, akné. A potom infekcia postihuje všetky systémy a orgány tela. Liečba tejto patológie bude zložitá a dlhá.

Ako rozpoznať svrbenie pečene?

Svrbenie môže nastať z rôznych dôvodov. Môže to byť ochorenie pečene a mnohé dermatologické ochorenia. Pre správnu liečbu je preto potrebné vykonať správnu úplnú diagnózu. Cholestatické alebo pečeňové svrbenie je charakterizované niektorými príznakmi, ktoré sú vlastné len patológii pečene a žlčových ciest.

Takže v prípade ochorení pečene a žlčových ciest pretrváva trvalé svrbenie, dlhotrvajúce, výrazné. Neexistuje žiadna špecifická lokalizácia tohto svrbenia. Spálenie môže na rôznych miestach. Častejšie sa zvyšuje v noci, čo vyvoláva nespavosť u pacienta. Pri použití antihistaminík v tomto prípade neprináša pozitívny výsledok. Aj keď na odstránenie svrbenia a pálenia kože sa používajú také lieky.

Okrem charakteristického svrbenia bude ochorenie pečene sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • žltačka;
  • Bolesť v pravej hypochondriu;
  • Mierne sčervenanie kože;
  • Vyrážka na tele, akné, akné;
  • Nepríjemný zápach z úst;
  • Zápcha, hnačka;
  • Biely, žltý kvet na jazyku.

Ak nie sú žiadne kožné vyrážky, potom sa pravdepodobne objaví alergia. Ak sa na tvári pacienta objaví akné alebo akné, jedná sa o ochorenia pečene. Spravidla, keď sa koža začne svrbiť, pacient navštívi alergológa, dermatológa. Lekári môžu predpísať liečbu, ktorá je spočiatku nesprávna. Tak sa stráca drahocenný čas. Akékoľvek poškodenie pečene je nebezpečné nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre jeho život.

Čo robiť pri svrbení kože na pozadí ochorenia pečene?

Aby sme sa zbavili tohto pruritu, je veľmi dôležité eliminovať primárnu patológiu a nie vyhladiť symptómy. Po prvé, stojí za to urobiť komplexnú diagnózu. Spočiatku musí pacient ísť k terapeutovi. Je to tento lekár, ktorý sa počas úvodného vyšetrenia bude odvolávať na užšieho špecialistu. A už gastroenterológ vymenuje komplex analýz. Bude to všeobecný a biochemický krvný test, testy funkcie pečene, analýza moču. Je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Táto diagnostická metóda vám umožní plne zhodnotiť stav pečene, žlčových ciest, identifikovať ich zablokovanie a hlavnú príčinu tohto patologického procesu.

Až po získaní výsledkov všetkých testov je predpísaná najefektívnejšia liečba. Pacient musí najskôr očistiť telo toxínov. Na tento účel sa používajú enterosorbenty. Najúčinnejšie sú:

Pri liečení cholecystitídy a cholangitídy sa používajú antiflogistické činidlá. Pomáhajú zmierniť bolesť. Ak je príčinou svrbenia hepatitída, má sa podať antivírusová liečba. Aby sa normalizovala syntéza a vylučovanie žlčových kyselín, žlč musí používať deriváty žlčových kyselín. Z tunajších dobrôtok je to Cholestipol, Cholestyramine, Allohol.

Lieky, ako sú hepatoprotektory, pomáhajú obnoviť plnú funkciu pečene a obnoviť hladinu zdravých hepatocytov. Tieto prostriedky prispievajú k regenerácii pečeňových buniek. Existuje niekoľko typov tejto skupiny liekov: živočíšny pôvod, rastlinný pôvod, fosfolipidy, aminokyseliny, prípravky ostropestreca mariánskeho. Ktorý liek je vhodný v konkrétnom prípade určuje len lekár. Nasledujúce nástroje sú najobľúbenejšie, najúčinnejšie a všestranné:

Priebeh užívania hepatoprotektorov je pomerne dlhý. Takže musíte vziať peniaze do 2-3 mesiacov. Sú prípustné na použitie s cieľom prevencie. V tomto prípade stačí dodržať 1 mesiac. V ťažkých prípadoch je na liečbu pečene a žlčových ciest potrebný chirurgický zákrok. Toto je jediný spôsob, ako vyčistiť kanály, aby sa obnovila ich normálna priepustnosť. Nebude zbytočné pridávať do komplexnej terapie príjem multivitamínových komplexov. Koniec koncov, pre normálne fungovanie pečene veľkú úlohu zohrávajú vitamíny skupiny B, A. Vo všeobecnosti sa môže objaviť svrbenie v dôsledku poškodenia pečene, akumulácie žlče a žlčových kyselín. A jednoduché antihistaminiká nepomôžu. Pri svrbení je lepšie okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Pruritus s cholestázou

Prakticky všetky choroby spojené so zhoršeným vylučovaním žlče pozdĺž žlčových ciest vyvolávajú výskyt svrbenia. Často je jedným z prvých a niekedy vedúcich príznakov cholestázy, čo dramaticky znižuje kvalitu života pacienta.

Predpokladá sa, že v patogenéze vývoja svrbenia môže byť zapojených niekoľko zložiek:

  • Zvýšenie krvi (a teda aj kože u pacientov) koncentrácia žlčových kyselín. Bolo zistené, že najväčšiu úlohu tu zohrávajú podráždenie nervových vlákien, ale všeobecná hepatotoxicita žlčových kyselín v dôsledku ich škodlivého účinku na bunkové steny hepatocytov. To zase vedie k uvoľneniu obsahu zničených hepatocytov do celkovej cirkulácie.
  • Zvýšené hladiny endogénnych opioidov a ich stimulácia μ-receptorov. To je základom terapeutického účinku použitia antagonistov opioidných receptorov.
  • Účinok autotaxínu a kyseliny lyzofosfatidovej. Podstatou tohto javu je oddelenie cholínu od fosfolipidovej zlúčeniny lyzofosfatidylcholínu s tvorbou kyseliny lyzofosfatidovej, ktorá spôsobuje svrbenie. Použitie inhibítorov má preto výrazný terapeutický účinok.

Ako liečiť pacientov s svrbením cholestázou?

Najlepšou možnosťou liečby je eliminácia priamych príčin cholestázy (ochorenia pečene a žlčových ciest), ako aj ďalšie (v prípade potreby) použitie skupín nasledujúcich liekov. V niektorých prípadoch stačí zorganizovať dobrú biliárnu drenáž, ale pre intrahepatickú stázu sa musíte obrátiť na liekovú terapiu:

  • Cholestipol a cholestyramín (deriváty žlčových kyselín) patria do prvej skupiny liekov predpísaných pre stredne ťažké až ťažké svrbenie. Znižujú koncentráciu žlčových kyselín znížením ich reabsorpcie v črevnom lúmene (inhibičné reakcie absorpcie a viazania aniónov). Existujú však aj iné, ešte nie úplne pochopené mechanizmy ich pôsobenia (napríklad zníženie svrbenia pri uremických ochoreniach, polycytémnych ochoreniach atď.). Optimálne dávkovanie je dostatočne široké a je 4-16 g denne. Treba však mať na pamäti, že tieto lieky môžu spôsobiť zápchu, zvýšiť absorpciu tiazidových diuretík, propanazolu, warfarínu, digoxínu.
  • Kyselina ursodeoxycholová je žlčová kyselina prírodného pôvodu. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne stanovený, ale predpokladá sa, že premieňa časť žlčových kyselín na hydrofilné formy, čo uľahčuje ich ďalšiu elimináciu z tela. Najčastejšie sa používa v primárnej biliárnej cirhóze. Dávkovanie sa môže meniť od 15 do 30 ug / kg za deň (v troch dávkach).
  • Rifampicín sa zúčastňuje kompetitívneho záchvatu hepatocytov so žlčovými kyselinami, čím znižuje ich toxické účinky a tiež spôsobuje glukuronizáciu a 6-alfa hydroxyláciu zlúčenín mastných kyselín. Zvyčajne sa predpisuje v dávke 300-600 mg denne.
  • Predpis antagonistov opioidných receptorov môže byť vo forme injekcií (naloxón), perorálnych liekov (nalmefén 60-120 mg denne, naltrexón - 12,5-50 mg denne). Drogy v tejto skupine sú spravidla dobre tolerované, ale ich príjem sa môže natiahnuť v čase do 2 mesiacov až do zmiernenia symptómov. Jedným z negatívnych vedľajších účinkov týchto liečiv je tiež výskyt nekontrolovaných syndrómov bolesti rôzneho pôvodu (artritické, vertebrálne, neurologické, herpetické, atď.).
  • Kombinované použitie metotrexátu s kolchicínom významne znižuje intenzitu svrbenia pri žlčovej cirhóze
  • Dobrý účinok je daný fenobarbitalom (môže byť tiež predpísaný pacientom na noc vo forme Corvalol, Valocordin, atď.)
  • Účelom selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - sertralínu, fluoxetínu, prozacu, paroxetínu - 75-100 mg / deň. Tieto lieky sú často účinné v prípade svrbenia iného pôvodu.

Iné spôsoby liečby svrbenia s cholestázou môžu zahŕňať:

  • Fototerapia (ultrafialové žiarenie - UV - B).
  • Plazmaferéza.
  • Vymenovanie propofolu - sedatívne anestetikum v subhypnotickej dávke.
  • Vymenovanie androgénov (stanozolol, metyltestosterón, noretrolon a ďalšie).
  • Použitie delta-9-tetrahydrokanabinolu.
  • Transplantácia pečene pri ťažkých formách poškodenia pečene s ťažkou cholestázou

V každom prípade sa musí liečivo individuálne zvoliť, ale stále existujú určité kritériá na predpisovanie liečby v závislosti od závažnosti svrbenia (nie vždy je priamo úmerné závažnosti cholestázy).

Mierne svrbenie sa zvyčajne najprv pokúsi znížiť predpísaním antihistaminík, teplých bylinných prípravkov.

V prípade stredne ťažkého a ťažkého svrbenia je predpísaný cholestipol alebo cholestyramín, v prípade absencie účinku - rifampicín, fenobarbital (do 90 μg) v noci, môže byť tiež predpísaná kyselina ursodeoxycholová. Ak sú vyššie uvedené látky neúčinné, pridajte kolchicín s metotrexátom. V neprítomnosti účinku sú predpísané opioidné antagonisty.

Príčiny a aspekty liečby svrbenia kože cholestázou

Cholestáza je zistená pri mnohých ochoreniach pečene a žlčových ciest, ktoré vedú k extrahepatickej biliárnej obštrukcii a / alebo intrahepatickému narušeniu vylučovania žlče. U niektorých pacientov je najviac bolestivý a znepokojujúci symptóm spojený s cholestázou pruritus. Môže mať rôzny stupeň intenzity, od miernych, stredných (vedúcich k poruchám spánku) až po ťažké, pri ktorých je obvyklý rytmus života pacientov úplne narušený. Aký je mechanizmus svrbenia kože s cholestázou? Aké sú aspekty liečby cholestatického svrbenia kože?

Existujúca teória vývoja svrbenia kože s cholestázou

Patogenéza svrbiacej kože v cholestáze nebola podrobne študovaná, ale v súčasnosti existuje niekoľko hlavných hypotéz, vrátane akumulácie žlčových kyselín a zvýšenia excitácie opioidných receptorov.

Existujú tri látky, ktoré zohrávajú aktívnu úlohu vo vývoji svrbenia kože s cholestázou: t

  • žlčové kyseliny;
  • endogénne opioidy;
  • kyselina lyzofosfatidová a autotaxín.

Jedna teória naznačuje zvýšenie hladiny žlčových kyselín v koži pacientov s cholestatickými ochoreniami, čo vedie k vzniku svrbenia. Pozorovania nasledovníkov tejto teórie ukazujú, že pokles množstva žlčových kyselín v povrchových vrstvách kože v tejto skupine pacientov koreluje so zmenou intenzity svrbenia, správy estet-portal.com. Iné štúdie ukazujú možnosť, že príjem žlčových kyselín indukuje a zintenzívňuje svrbenie kože.

Relativitou týchto hypotéz je, že zvýšená hladina žlčových kyselín v plazme v dôsledku hepatotoxicity ovplyvňuje svrbenie vo väčšej miere ako ich priamy účinok na nervové zakončenia. Čistené žlčové kyseliny poškodzujú membrány hepatocytov, čo umožňuje, aby obsah buniek (väčšina z nich môže spôsobiť svrbenie kože) prúdil do celkovej cirkulácie.

Výsledky troch štúdií, ktoré naznačujú relatívnu úlohu žlčových kyselín v svrbení kože s cholestázou:

  • náhodné zníženie svrbenia, napriek pokračujúcej cholestáze a prítomnosti vysokých hladín žlčových kyselín v plazme;
  • žiadne svrbenie u mnohých pacientov s cholestázou a zvýšenými hladinami kyseliny žlčovej v plazme;
  • zjavný nedostatok korelácie medzi prítomnosťou a závažnosťou svrbenia a koncentráciou žlčových kyselín v koži u pacientov s chronickou cholestázou vo väčšine dôkladne vykonaných štúdií o tejto problematike

Endogénne opioidy a kyselina lyzofosfatidová pri vývoji svrbivej kože s cholestázou

Úloha endogénnych opioidov v patogenéze svrbenia kože s cholestázou je čoraz dôležitejšia. Podávanie opioidov s agonistickou aktivitou opioidného μ-receptora môže u zdravých ľudí zvýšiť svrbenie, pravdepodobne v dôsledku centrálneho pôsobenia.

Ešte dôležitejšie je, že endogénna úroveň opiátov sa zvyšuje (nejasným mechanizmom) u pacientov s chronickými ochoreniami pečene. Mnohé štúdie preukázali zníženie cholestatického pruritu u pacientov liečených antagonistami opioidných receptorov.

Predbežné štúdie potvrdzujú dôležitosť úlohy kyseliny lyzofosfatidovej (LPC) pri cholestatickom prurite. V porovnaní s kontrolnou skupinou majú pacienti s cholestatickým pruritus významne vyššie sérové ​​hladiny záťažovej terapie a aktivity autotaxínu.

Aspekty liečby svrbenia kože cholestázou

Voľba liečby pre svrbenie kože s cholestázou môže byť liečba základného ochorenia pečene a žlčových ciest. Pri extrahepatickej obštrukcii žlčových ciest v prípadoch, keď primárna terapia nie je možná, je zvyčajne biliárna drenáž veľmi účinná pri zastavení svrbenia. Niektoré lieky môžu byť použité na zmiernenie príznakov cholestatického svrbenia kože.

V miernych prípadoch môže byť svrbenie kože s cholestázou kontrolované nešpecifickými opatreniami, ako sú teplé kúpele, zmäkčovadlá a sedatíva.

Mnohé z týchto liečiv však často nemajú účinok so stredne ťažkým a ťažkým svrbením, sprevádzaným exkoriáciou. V takýchto prípadoch sa používajú nasledujúce možnosti liečby.

Liečba svrbenia kože s cholestázou:

  • Deriváty žlčových kyselín. Cholestyramín a cholestipol sú účinné ako prvá línia liekov pri liečbe stredne ťažkého a ťažkého svrbenia cholestatického svalu na základe ich priaznivého bezpečnostného profilu a výsledkov klinických štúdií.
  • Rifampicín. Niektoré výsledky výskumu ukazujú pokles cholestatického svrbenia pri dávke 300 až 600 mg rifampicínu denne.
  • Antagonisty opioidného receptora. Použitie opioidných antagonistov, ako je injekčný naloxón, perorálny nalmefén, perorálny naltrexón, je často spojené s čiastočným úľavom svrbenia kože s cholestázou.
  • Kyselina ursodeoxycholová. Účinok UDCA na svrbenie však zostáva nejasný. Napríklad dve veľké klinické štúdie primárnej biliárnej cirhózy neukázali pokles svrbenia pri dávke UDCA z 13 na 15 mg / kg / deň. Na porovnanie: liečba vysokými dávkami (30 mg / kg / deň, rozdelená do 3 dávok) v iných štúdiách ukázala signifikantnú úľavu od symptómov svrbenia.
  • Iné prostriedky. Pri liečbe svrbenia sa môže použiť mnoho ďalších liekov, ale počet štúdií s ich použitím je veľmi obmedzený a zahŕňa len malý počet pacientov. Používajú sa metotrexát, fenobarbital, inhibítory spätného vychytávania serotonínu, paroxetín, propofol. V niektorých prípadoch sa tiež používa plazmaferéza a fototerapia.

U pacientov s ťažkou cholestázou môže byť relatívna indikácia pre transplantáciu pečene ťažké svrbenie kože s cholestázou, refraktérnou na iné spôsoby liečby.

Pruritus s cholestázou

Cholestáza je stav, pri ktorom dochádza k stagnácii žlče alebo pri ktorej je narušený jej normálny výtok do črevného lúmenu. Kongestívna žlč sa dostáva do krvného obehu a spôsobuje svrbenie.

Špecialisti nazývajú cholestázu alebo cholestatický syndróm patologickým stavom spôsobeným porušením produkcie alebo vylučovania žlče. V dôsledku takejto funkčnej poruchy pečene, svrbenia kože, odfarbenia stolice, stmavnutia moču sa koža môže stať žltou alebo sa môže stať pigmentovanou.

Prečo sa vyskytuje cholestáza

Výskyt cholestázy je spojený s nasledujúcimi ochoreniami a bolestivými stavmi:

  • hepatitída (vírusová, toxická);
  • cirhóza pečene;
  • cholestáza u tehotných žien;
  • metastatickú rakovinu;
  • obštrukcia počtu žlčových ciest;
  • zúženie lúmenu žlčových ciest v dôsledku zjazvenia a prítomnosti hlístových invázií;
  • rakovinu žlčových ciest;
  • zápal slinivky brušnej.

V prípade ktorejkoľvek z týchto chorôb alebo stavov je vždy narušená syntéza a vylučovanie žlče, ktorá sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy.

Nebezpečenstvo cholestázy spočíva v tom, že v prípade ireverzibilných procesov v pečeni dochádza k vážnemu poškodeniu jeho buniek, ich nahradeniu spojivovým tkanivom, môže sa vyskytnúť cirhóza a v prípade cholestázy tehotných žien ohrozenie zdravia a života nenarodeného dieťaťa.

Ako svrbenie

V dôsledku žlčových kyselín, ktoré sú základom žlče, dochádza k rozkladu tukov, dochádza k aktivácii enzýmov dvanástnika a pankreasu. V prípade cholestázy zostávajú zložky žlče v kanáloch a tkanivách pečene, sú nasávané späť do krvného obehu, pečeňové bunky sú poškodené žlčovými kyselinami, čo iba zhoršuje celkový stav.

Bolo dokázané, že žlčové kyseliny, raz v krvnom riečišti, dráždia nervové zakončenia, dochádza k svrbeniu, ktoré je lokalizované hlavne na dlaniach a chodidlách chodidiel.

Niekedy môže byť svrbenie generalizované. Tam sú škrabanie, zhrubnutie kože, infekcia vznikajúcich rán. Spolu s tým žlč už takmer neprestáva prúdiť do črevného lúmenu, lipidy nie sú absorbované, vitamíny rozpustné v tukoch A, D, K, čo vedie k suchej koži, narušenému metabolizmu vápnika a zrážaniu krvi. Tieto skutočnosti tiež prispievajú k zvýšenému svrbeniu.

Nedostatok žlče v čreve vedie k odfarbeniu výkalov a moč sa stáva tmavohnedým kvôli obličkám vylučujúcim prebytok bilirubínu z krvi.

Ako riešiť problém

Bohužiaľ alebo našťastie, ale často len výsledný svrbenie je hlavným dôvodom pre pacienta, aby sa poradil s lekárom. Mnohí ignorujú bolesť v pravej hypochondrium, nevoľnosť, zožltnutie kože. A niekedy oslabujúci svrbenie je jediným príznakom cholestázy.

Terapia patologického stavu sa uskutočňuje iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Je to spôsobené tým, že hlavnou príčinou cholestázy je vážne ochorenie, ktoré môže ohroziť život a zdravie osoby, ako aj v niektorých prípadoch (vírusová hepatitída), ktoré ju obklopujú.

Po stanovení diagnózy ochorenia lekár nariadi všetky svoje kroky na odstránenie základnej príčiny poškodenej pečene a žlčových ciest, čím sa zníži intenzita symptómov cholestázy. V prípade zhlukov v žlčových cestách sa odporúča chirurgické odstránenie. Ak je prítomná helmintická invázia, má sa podať antihelmintická liečba.

Terapia infekčnej hepatitídy si vyžaduje osobitnú pozornosť. Antivírusové lieky, hepatoprotektory (prípravky na obnovu pečeňových buniek), lieky na detoxikáciu predpisuje lekár ako súčasť komplexnej liečby hepatitídy.

Okrem potlačenia základných príčin ochorenia pečene odborníci predpisujú lieky, ktoré znižujú intenzitu svrbenia a toxickú aktivitu žlčových kyselín. Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (Urdox, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, Choludexan) pôsobia najúčinnejšie v tomto smere, ktorý viaže molekuly žlčových kyselín a blokuje ich negatívny vplyv na bunky a tkanivá tela.

Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú, majú hepatoprotektívne vlastnosti, znižujú reabsorpciu toxických zložiek žlče do krvného obehu, majú priaznivý vplyv na imunologické reakcie, prispievajú k rozpúšťaniu cholesterolových kameňov. Toto je možno najúčinnejší liek, ktorý dokáže zvládnuť svrbenie s cholestázou pri rôznych patologických stavoch.

Dobre osvedčené lieky zo skupiny glukokortikoidov na zmiernenie svrbenia s cholestázou. Glukokortikoidy (hydrokortizón, prednizón, dexametazón) zmierňujú zápal, znižujú toxický účinok žlčových kyselín na organizmus, majú antialergické vlastnosti.

Dôležitou zložkou úspešného prekonávania svrbenia s cholestázou je dodržiavanie špeciálnej diéty s minimálnym obsahom tuku, okrem vyprážaných, slaných, korenených jedál. Potraviny by mali obsahovať bielkoviny vysokej kvality a dostatočné množstvo rastlinných vlákien.

Výsledné svrbenie s cholestázou vyžaduje, aby pacient nevyhnutne vyhľadal odbornú pomoc. Včasná a adekvátna liečba môže zbaviť človeka oslabujúceho svrbenia a tiež čiastočne alebo úplne prekonať závažné ochorenia pečene a žlčových ciest.

Liečba svrbenia pečene. Pruritus a stáza žlče. Cholestasis - začiatok všetkých problémov

Cholestáza (stagnácia žlče) nie je tak zriedkavý stav. Môže nastať s rozvojom ochorení žlčových ciest a pečene, čo určite povedie k obštrukcii extrahepatického žlčového traktu a narušeniu žlče.

Jedným z najviac nepríjemných a bolestivých symptómov v tejto patológii je svrbenie. Tento prejav môže mať niekoľko stupňov intenzity: od miernej po ťažkú. S ťažkými svrbenie pacientov nemôže viesť normálny život, kvalita života sa zhoršuje.

Deti s rôznymi stavmi pečene potrebujú rôznu starostlivosť, aby zostali zdravý a riadili svoju liečbu. Program sa často zaoberá podmienkami, ktoré prerušujú tok žlče, ako je atrézia žlčových ciest a cirhóza.

Poskytovaná liečba závisí od špecifického stavu vášho dieťaťa. Zahŕňajú podporu, ako je výživa a lieky, a zložitejšie postupy na riešenie problémov s krvácaním. V niektorých prípadoch potrebujú deti s ochorením pečene transplantáciu pečene a náš program transplantácie pečene je jediný v Indii.

Momentálne neexistuje žiadna jasne skúmaná myšlienka, prečo sa svrbenie vyskytuje pri cholestáze. Z hlavných hypotéz (príčiny svrbenia) možno rozlíšiť excitáciu opioidných receptorov, ako aj akumuláciu žlčových kyselín.

Pôsobenie žlčových kyselín

S hromadením žlčových kyselín v koži dochádza k svrbeniu. Táto skutočnosť bola zaznamenaná v mnohých štúdiách. Existujú však alternatívne body, ktoré však nie sú v rozpore so základnou teóriou účinkov žlčových kyselín na kožu:

Program detského ochorenia pečene využíva prístup založený na spolupráci. Náš tím zahŕňa pediatrických špecialistov v intervenčnej rádiológii, patológii, výžive a metabolickej medicíne, aby poskytli najlepšiu starostlivosť pre vaše dieťa. To znamená, že vaše dieťa dostáva inovatívnu pomoc.

Spokojnosť s kvalitou na celoštátnej úrovni

Naši lekári sa aktívne zapájajú do mnohých národných a medzinárodných štúdií týkajúcich sa detského ochorenia pečene, vrátane štúdia nových liekov. To dáva dieťaťu prístup k najmodernejšej liečbe. Naši dvaja pediatričtí špecialisti s certifikáciou hepatológie sú jediní v Indii. Program detskej pečene je jedným z mála v Spojených štátoch.

  • svrbenie môže chýbať aj v prítomnosti cholestázy a vysokých hladín žlčových kyselín v krvnej plazme;
  • pruritus môže byť znížený a úplne náhodou zlými krvnými testami;
  • nevýhodou medzi intenzitou svrbenia a hladinou žlčových kyselín.

Zapojenie endogénnych opioidov do tvorby svrbenia

Patogenéza svrbenia je čoraz viac spojená s expozíciou týchto látok. Pri predpisovaní liekov odvodených z opiátov môžu spôsobiť zvýšený svrbenie, dokonca aj u zdravých ľudí. Dôležitým faktom je, že pri chronickom ochorení pečene dochádza k zvýšeniu syntézy vlastných opiátov tela, čo vedie k zvýšeniu svrbenia. Ak sa ako liečba používajú antagonisty opioidných receptorov, dochádza k významnému zníženiu svrbenia.
Charakteristiky účinku kyseliny lysofosfatidovej (terapia cvičením) na svrbenie

Ponúkame celý rad rôznych služieb pre pediatrické ochorenie pečene. Nižšie sú niektoré, ale nie všetky služby, ktoré poskytujeme. Ak máte otázku týkajúcu sa konkrétnej služby, ktorá tu nie je uvedená, kontaktujte náš program. Liečba poskytovaná prostredníctvom programu detských pečeňových ochorení je koordinovaná prostredníctvom špecializovaných pediatrických gastroenterologických a hepatologických lekárov.

Taktiež sme nakúpili súvisiace zdroje z iných webových stránok a poskytli odkazy so stručným popisom dostupných informácií. Táto organizácia podporuje vzdelávanie, podporu a výskum v oblasti prevencie, liečby a liečby ochorení pečene. Táto skupina poskytuje informácie o stave a liečbe a odkazy na štúdie nealkoholickej steatohepatitídy. Táto skupina podporuje pochopenie normálneho vývoja a fyziológie ochorení gastrointestinálneho traktu a pečene u detí. Často kladené otázky o tehotenstve intrakraniálnej cholestázy.

Keď sa v krvných testoch objaví cholestatické svrbenie, stanoví sa zvýšenie úrovne cvičebnej terapie.

Ako liečiť svrbenie pre cholestázu?

Konečnou odpoveďou by bolo poradenstvo pri liečbe základného ochorenia žlčových ciest a pečene. Ak sa začne obštrukcia pečene a hlavná liečba sa nedá uskutočniť, vykoná sa biliárna drenáž s elimináciou biliárnej hypertenzie. Po tomto postupe sa svrbenie výrazne zníži alebo zmizne.

Liečba svrbenia pečene

Niektoré laboratóriá vyžadujú pôst, zatiaľ čo iné nie. Dodržiavajte požiadavky laboratórneho testu. V krajine je len niekoľko laboratórií, ktoré túto skúšku absolvujú. Beží v dávkach len 2-3 krát týždenne. Samotný test trvá 24 hodín. Pečeňové funkcie sa zvyšujú len u niektorých žien s intrakraniálnou cholestázou tehotenstva a keď sa zvýšia, môže to byť skôr, ako sa žlčové kyseliny zvýšia alebo po nich.

Moje krvné testy na žlčové kyseliny sú normálne pri medikácii Urso. Výsledky testov žlčových kyselín trvajú niekoľko dní, kým sa získajú z väčšiny laboratórií. Majte na pamäti, že na základe výskumu je komunikácia so žlčovými kyselinami príčinou mŕtveho narodenia, zdravotnícki pracovníci sa starajú aj vtedy, keď sú hladiny v krvi normálne a uprednostňujú dodanie dieťaťa do týždňa. Žlčové kyseliny podliehajú náhlemu zvýšeniu a výraznému nárastu v posledných týždňoch tehotenstva.

Pri iných formách cholestázy, napríklad pri intrahepatickej liečbe, môžete používať lieky, ktoré dokonale eliminujú svrbenie.

V klinických štúdiách je pomerne ťažké vyhodnotiť účinnosť konkrétnej liečebnej metódy, pretože zníženie svrbenia alebo akákoľvek zmena v ňom je subjektívny pocit. Napriek tomu v arzenále moderných vedcov existuje prístroj, ktorý dokáže merať intenzitu svrbenia. Prevažne, prebiehajúce štúdie nie sú v súčasnosti rozsiahle a používajú rôzne váhy na určenie intenzity svrbenia, takže ich vzájomné porovnanie nie je úplne správne.

Liečba derivátov pruritus žlčových kyselín

Ako sa lieči intrakraniálna cholestáza tehotenstva? Pomáha znižovať žlčovú kyselinu, pomáha zmierňovať symptómy a predovšetkým zlepšuje export žlčových kyselín z pečene a teoreticky znižuje riziko pre dieťa. Urso zníži svrbenie niektorých, ale nie každej ženy. Môže to trvať až dva týždne, kým si všimnete úľavu pri svrbení. Je to spôsobené tým, že Urso redukuje žlčové kyseliny, ktoré sú dôležité pre ochranu dieťaťa, ale svrbenie je spôsobené inou chemikáliou nazývanou kyselina lysofosfatidová.

Svrbenie v mnohých prípadoch možno zastaviť nešpecifickými opatreniami. To je jediný spôsob, ako liečiť mierne svrbenie, teplé kúpele pre iné stupne, sedatíva a zvláčňujúce krémy a masti jednoducho nefungujú. V závažnejších prípadoch používajte iné spôsoby liečby, ktoré stručne uvádzame nižšie.

Z tohto dôvodu nie je svrbenie nevyhnutne korelované s výsledkami hladín žlčových kyselín. Prečo je v noci horšie? Dôvod nie je známy; bolo však navrhnuté, že to môže byť spôsobené cirkadiánnymi fluktuáciami hormónov, ktoré sa prirodzene opakujú počas 24-hodinového cyklu.

Prečo by malo byť moje dieťa doručené skôr? Najnebezpečnejším rizikom je mŕtvol. Aké je riziko pre dieťa s vnútromaternicovou cholestázou tehotenstva? Okrem toho väčšina lekárov uprednostňovala pozorné sledovanie žien a včas deti na minimalizáciu rizika.

Liečba derivátov pruritus žlčových kyselín


V prípade stredne ťažkého až ťažkého cholestatického svrbenia sú cholestipol a cholestyramín dostatočne účinné. Tieto liečivá majú vysoký stupeň bezpečnosti a účinnosti v klinických štúdiách.

Aké je riziko pre matku s intrahepatickou cholestázou tehotenstva? U pacientov s cholestázou sa znižuje schopnosť absorbovať vitamíny rozpustné v tukoch. Existuje riziko krvácania matky po pôrode. Bolesť bola vyjadrená ako vysiľujúca a nepohodlná. Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom o bolesti, aby ste ho skontrolovali ultrazvukom.

Je svrbenie skoro 8 týždňov tehotenstva príliš skoro na to, aby bola intrakraniálna cholestáza tehotenstva? Ak máte svrbenie, ktoré má tendenciu byť horšie v noci, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal požiadať o test žlčových kyselín a test funkcie pečene na kontrolu hladiny. Ak sa výsledky vrátia do normálu a svrbenie pokračuje, obe krvné testy by sa mali opakovať o niekoľko týždňov neskôr. Štúdie ukázali, že niektoré ženy môžu chvíľu svrbiť predtým, ako hladina žlčových kyselín stúpne nad normálnu úroveň.

Pôsobenie týchto liečiv je založené na väzbe aniónov škodlivých zlúčenín v črevnom lúmene. Samotné liečivá nie sú absorbované alebo absorbované. Okrem toho lieky v tejto skupine pomáhajú oddialiť a viazať 90% žlčových kyselín. Okrem toho lieky môžu znížiť svrbenie a nepolestatický plán, napríklad pri zlyhaní obličiek a urémii, polycytémii. Cholestyramín sa používa v dávke 4 až 16 g za deň.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež vylúčiť iné možné príčiny svrbenia. Výskum však ukázal, že máte zvýšené riziko skorej spontánnej práce. Nemusíte byť žltačka. Mám vyrážku všade a svrbenie všade! Otázka, ktorá sa tu pýta, je vyrážka, čo spôsobuje svrbenie? alebo škrabance spôsobujú vyrážku? V tomto prípade je vyrážka príčinou svrbenia. Keď existujú pochybnosti o tom, čo bolo prvé, vyrážka alebo svrbenie, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať test sérovej kyseliny žlčovej.

Terapia žlčovou kyselinou je dosť nepríjemná, pretože liečivá samotné majú veľmi nepríjemnú chuť. Môžu však spôsobiť a zvýšiť absorpciu mnohých liekov (digoxín, propranolol, warfarín, diuretiká).

Stojí za zmienku, že sekvestrant žlčových kyselín k cholestrokesom nevykazoval dostatočnú účinnosť v porovnaní s placebom.

Cholestasis - začiatok všetkých problémov

Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že čakanie na viac ako jedno dieťa zvyšuje nepriaznivý výsledok, vrátane narodenia mŕtveho dieťaťa a predčasného pôrodu. Okrem toho ženy s viacpočetným tehotenstvom môžu mať vyššie riziko včasného spontánneho pôrodu. Vzhľadom na zvýšené riziko mŕtveho plodu by sa malo zvážiť skoršie naplánované podávanie. Poznámka. Perinatálne výsledky s intrahepatickou cholestázou tehotenstva v dvojitom tehotenstve.

Niektoré ženy vyskúšali ďalšie lieky, ako je bodliak mliečny a púpava. Je však dôležité, aby ste to prediskutovali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Zaznamenané miery relapsov sa líšia v závislosti od niektorých výskumníkov, ktorí hlásia až 70%, ale môžu dosiahnuť 90%. Odborník tiež odporúča pozorne sledovať príznaky počas tehotenstva.

Použitie rifampicínu

Cholestatické svrbenie je možné znížiť pri použití rifampicínu - podľa mnohých štúdií. Pre rozvoj účinku lieku sa musí užívať pri 300 - 600 mg denne. Rifampicín zlepšuje procesy v bunke, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny ničia. Rifampicíny sa zvyčajne nepredpisujú na cholestatický pruritus, pretože môžu spôsobiť hepatitídu a ťažkú ​​idiosynkrózu.

Neexistuje žiadny výskum, ktorý by ukázal, že bude horšie v nasledujúcich tehotenstvách alebo že sa mu dá predísť. V niektorých nasledujúcich prípadoch tehotenstva môžu byť príznaky pozorované skôr, ako je svrbenie. Niektoré ženy uviedli miernejšie príznaky, ktoré začali neskôr v nasledujúcich tehotenstvách v porovnaní s ich prvým tehotenstvom.

Aké je odporúčanie pre druhú, tretiu atď. tehotenstvo? Mal by som sa pred objavením príznakov otestovať? Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykonávajú základný test v ranom štádiu tehotenstva. V súčasnej dobe neexistujú žiadne pevné odporúčania v tejto otázke, ale niektorí zdravotnícki pracovníci to robia, zatiaľ čo iní netestujú, kým sa príznaky neobjavia. To môže byť dobrý nápad požiadať o druhý trimester test na kontrolu funkcie žlčových kyselín a pečene.

Antagonisty opioidných receptorov a ich použitie


Často sa používa parenterálny naloxón, nalmefén vo forme tabliet a perorálny naltrexón. Svrbenie s ich použitím je výrazne znížené. Štúdia týchto liečiv ukázala, že svrbenie u pacientov kleslo o 27%. V štúdii kontrolovanej placebom bola účinnosť antagonistu opioidného receptora 54% oproti 8% placeba. Okrem toho sa v tretej štúdii pozoroval pretrvávajúci pokles svrbenia v priebehu 2 mesiacov.

Čo je svrbenie tela

Liek môže prejsť do materského mlieka, ale môže pomôcť nezrelej pečeni dieťaťa zbaviť sa vlastného tela zvyškových žlčových kyselín, ako aj pomôcť pri žltačke. Bude moje dieťa dediť intrakraniálnu cholestázu tehotenstva? Pri čakaní na chlapca alebo dievča existuje možnosť, že dieťa zdedí genetickú citlivosť. Pre dievča sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie stav, ak sa rozhodne mať svoje deti. Pre chlapca, hoci je nepravdepodobné, že jeho zdravie trpí, ho môže preniesť na svoje deti.

Väčšina žien nemá žiadnu zmenu v intenzite svrbenia po odstránení. Okrem toho spravidla neovplyvňuje závažnosť ochorenia. Bude to svrbenie po pôrode? Je normálne, že pacienti pokračujú v svrbení určitý čas po pôrode, najmä v prípadoch, ktoré boli predĺžené alebo v prípadoch, keď pacientka mala v krátkom čase niekoľko tehotenstiev, ale osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorých svrbenie sa zvyšuje po pôrode alebo u detí. nezmizne. Diferenciálna diagnóza môže zahŕňať základné genetické ochorenie alebo chronické ochorenie pečene, ako je hepatitída C, anémia, familiárna intrakraniálna cholestáza, obštrukcia žlčových ciest a ochorenie žlčníka.

S tým všetkým sú tieto lieky dobre tolerované. V podstate dochádza k abstinenčnému syndrómu pri užívaní nalmefénu, ktorý sa dnes používa len pri pokusoch. Abstinenčný syndróm sa môže zastaviť akútnym parenterálnym podávaním naloxónu a potom pokračovať perorálnym podávaním.

Z ďalších vedľajších účinkov si tiež vyberieme náhly nástup a posilnenie syndrómu bolesti, ak má pacient akúkoľvek bolesť. Tento syndróm bolesti nie je kontrolovaný.

Ďalšie stavy, ktoré treba vylúčiť, sú infekcie hepatitídy A a B, cytomegalovírus a vírus Epstein-Barr a autoimunitná hepatitída. Pokiaľ ide o posledne uvedené, je možné získať anti-mitochondriálne protilátky, aby sa vylúčila primárna biliárna cirhóza a protilátky proti hladkým svalom, aby sa vylúčila autoimunitná chronická aktívna hepatitída. Je tiež potrebné vykonať vhodné zobrazovacie štúdie na vylúčenie obštrukčnej cholelitiázy.

Musím po narodení môjho dieťaťa skontrolovať pečeňového špecialistu? Niekedy môže byť základný stav pečene, ktorý spôsobuje svrbenie a abnormálne hladiny pečene počas tehotenstva. Po 6 mesiacoch, vaše výsledky ešte nezlepšujú vaše stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo odporúčanie na špecialistu s názvom hepatológ a kvalifikovaný lekár na liečbu ľudí s ochorením pečene. Iný špecialista v gastroenterológii absolvoval špeciálny tréning v liečbe ochorení pečene a iných zažívacích porúch.

Liečba svrbenia: prípravky ursodeoxycholovej kyseliny (UDCA) t

UDCA je prírodná látka a patrí do skupiny žlčových kyselín. Predpokladá sa, že jeho účinok je spôsobený konkurenčnou interakciou s endogénnymi žlčovými kyselinami. Jeho účinok na svrbenie ešte stále nie je jednoznačne známy. Vedené štúdie neodhalili zníženie svrbenia pri užívaní týchto liekov v malých dávkach. Pri použití UDCA vo vysokých dávkach bol zaznamenaný výrazný úľavu od symptómov svrbenia.

Použitie iných prostriedkov na liečbu svrbenia cholestatického svalu

Svrbenie sa znižuje komplexnou liečbou kolchicínom a metatrexátom. Účinný a fenobarbital vo vzťahu k svrbeniu. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako napríklad sertralín, majú pozitívny účinok na zmiernenie symptómov pruritu.

Uskutočnila sa štúdia o použití ultrafialových lúčov typu B, ktorá ukázala pozitívny účinok tejto techniky. Nie je možné vysvetliť s presnosťou mechanizmus tohto javu, ale existuje názor. Že pod vplyvom ultrafialového žiarenia dochádza k porušeniu citlivosti kože na rôzne látky, čo vedie k svrbeniu.
Okrem fyzikálnej metódy bol tiež použitý propofol, čo je sedatívne anestetikum. Liek bol podávaný intravenózne a spôsobil pokles svrbenia. Účinok lieku je spôsobený účinkom na rohy miechy.

Aký orgán nášho tela je laboratóriom na dezinfekciu ľudského tela? To je pravda, je to pečeň. Spracováva toxíny, ktoré sa dostávajú do nášho žalúdka s jedlom a vodou s nízkou kvalitou. Vďaka tomu sú tieto nebezpečné látky zničené a odstránené z ľudského tela. Pečeň tiež produkuje žlč, ktorá sa podieľa na tráviacom procese, syntetizuje hormóny a vitamíny. Ak práca tohto orgánu zlyhá, potom sú vo všeobecnosti vážne zdravotné problémy. Svrbenie tela pri ochorení pečene je jedným z hlavných príznakov, ale ľudia naň často nevenujú pozornosť, mätú s alergickou reakciou.

Čo je svrbenie

Svrbenie je patologická túžba rozčesať kožu alebo sliznice. Môže to byť miestne a všeobecné. Lokálne kožné svrbenie je poškriabaním iba určitých častí tela. Najčastejšie sa nachádza na hlave, v konečníku, v podpazuší alebo v slabinách, na rukách. Všeobecné svrbenie postihuje takmer celé telo. Zbavte sa obsedantného česania nie je ľahké, pretože najprv musíte určiť príčinu. Svrbenie tela pri ochorení pečene je pomerne bežný jav, ktorý vyžaduje okamžitú reakciu.

Rôzne dôvody

Jednou zo spoločných príčin svrbenie kože je porážka s svrab roztoč, svrab.

Hlavnými príčinami svrbenia sú zápalové a infekčné kožné ochorenia. Existujú však aj iné procesy a ochorenia, ktoré spôsobujú svrbenie:

  • podmienky spôsobené stresom;
  • neurologické ochorenia;
  • alergické reakcie;
  • ochorenia pečene (cholestáza, cirhóza, hepatitída atď.);
  • ochorenia krvi;
  • helminthiasis (ochorenia spôsobené patogénnymi červami - hlístami);
  • hormonálne poruchy a iné.

Vzhľadom na veľký počet dôvodov je veľmi ťažké urobiť správnu diagnózu len na základe sťažností pacienta. Preto lekár odporučí osobe, ktorá sa podrobuje kožnému svrbeniu, aby podstúpila komplexné vyšetrenie, vrátane množstva inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód.

Cirhóza pečene - príčina svrbenia kože

Pruritus v cirhóze pečene v počiatočných štádiách ochorenia je jediným symptómom. Takéto svrbenie pacienta obťažuje niekoľko mesiacov pred nástupom počiatočných príznakov žltačky. Potom sa k česaniu kože pridáva celková slabosť, potenie a tupá bolesť v oblasti pečene. S progresiou cirhózy vzniká rad sťažností:

  • horúčka;
  • žltačka;
  • porušenie kresla (hnačka, striedanie so zápchou);
  • pocit horkej chuti v ústach;
  • nevoľnosť alebo zvracanie žlč.

Prečo sa pruritus vyskytuje v cirhóze pečene? Uprostred žltačky sa zvyšuje počet zložiek žlče v krvi. Tieto škodlivé látky (žlčové kyseliny, bilirubín, zlúčeniny medi) prenikajú do krvného obehu, otravujú telo. Ak osoba príde na lekára včas, diagnóza bude vykonaná v ranom štádiu ochorenia. Adekvátna liečba v takejto situácii zabráni nástupu nezvratných procesov.

Cholestasis - začiatok všetkých problémov

Pri porušení syntézy a odtoku žlče vzniká stav nazývaný cholestáza. Tento proces nie je choroba a vzhľadom na včasnú lekársku starostlivosť dobre reaguje na liečbu. Pruritus s cholestázou je príznakom všetkých ochorení pečene spojených so žltačkou (hepatitídou, cirhózou, psoriázou). Vyskytuje sa v dôsledku blokovania žlčových ciest pod vplyvom liekov alebo infekcií. Niekedy sa počas tehotenstva vyvíja syndróm cholestázy.
Vyvolávajú cholestázu a niektoré ďalšie ochorenia a stavy:

  • intestinálna dysbióza;
  • niektoré dedičné patológie;
  • otrava jedmi a drogami;
  • alkoholické ochorenie pečene.

Je potrebné liečiť včas

Body svrbenie s ochorením pečene sa môže stať generalizovaným a spôsobiť škrabanie, ktoré bude vstupnou bránou pre infekcie. Preto je naliehavé zbaviť sa nepríjemného symptómu.
Pretože svrbivá koža je spôsobená prebytkom žlčových solí, je potrebné ich odstrániť z tela. Existuje niekoľko metód.

  • Ak chcete začať pacienta, spravidla predpísané lieky, ktoré stimulujú produkciu žlčových kyselín v čreve.
  • Diéta číslo 5 pomôže zlepšiť ich metabolizmus.
  • Ak nastane mechanická žltačka, je indikovaný laparoskopický alebo chirurgický zákrok. Je zameraný na odstránenie príčin, ktoré bránia normálnemu toku žlče (žlčové kamene, nádory, zúženie žlčových ciest).

Ako odstrániť svrbenie kože cholestázou? Úplne sa zbaviť tohto príznaku nebude úspešný, kým príčina porušenia pečene a žlčových ciest je odstránená. Ale znížiť svrbenie pomôže obmedziť psycho-emocionálne stres, zdravý životný štýl, vykonávanie všetkých lekár vymenovania.

Iné ochorenia pečene s príznaky svrbenia

Akútna vírusová hepatitída

Akútna vírusová hepatitída môže spôsobiť svrbenie. Pacient sa sťažuje na porušenie kresla, ťažkú ​​nevoľnosť, bolesť v hypochondriu vpravo. Pocit neúnosného svrbenia trvá až niekoľko mesiacov. Liečba je založená na dodržiavaní pravidiel výživy a udržaní zdravého životného štýlu. Nezahŕňa alkohol a tabakové výrobky, korenené a tučné potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým a čaj. Liečba liekmi zahŕňa použitie hepatoprotektorov. ktoré stimulujú správne fungovanie pečeňových buniek.

svrab

Pri psoriáze spojenej s ochorením pečene nie je svrbenie hlavným príznakom. Na začiatku ochorenia sa na koži na čele, okolo očí, na kolenách a lakte objavujú ružové lézie. Potom sa tieto formácie transformujú do hustých striebristých šupín, ktoré sa objavujú takmer na celom tele. Vyrážka je svrbivá, ale neexistuje žiadna bolesť. S ďalším rozvojom ochorenia sa objavia zápcha, svrbenie, pálenie záhy a horkosť v ústach.
Ako zmierniť svrbenie pri psoriáze? Na vyriešenie tohto problému je potrebné liečiť základné ochorenie a nie odstrániť jeho prejavy. Pri psoriáze lekár odporúča, aby pacient dodržiaval prísnu diétu, krém a masť obsahujúcu hormóny (Sinaflan, Elokom). Pacienti by mali užívať vitamín D, ktorý zlepšuje stav pokožky.

Musíme konať

V niektorých prípadoch môžu antihistaminiká pomôcť znížiť svrbenie. Je potrebné si vybrať lieky nových generácií, prakticky nemajú sedatívny účinok, nespôsobujú ospalosť.

Keď celé telo svrbí, je jednoducho nemožné sedieť. Ako odstrániť svrbenie kože? Jedným z improvizovaných prostriedkov je vystavenie chladu. Na svrbiacu časť tela môžete pripevniť uterák navlhčený studenou vodou alebo osviežujúcu sprchu. Veľmi dobrý účinok má studený odvar z ovsa, ktorý by mal utierať postihnuté miesta.
Mazivá s efektom chladenia, medzi ktoré patrí mentol a gáfor, sú tiež schopné zmierniť stav. Je pravda, že majú krátke trvanie. Musia byť aplikované často, čo vedie k ph-nerovnováhe kože.
Môžu sa tiež použiť antihistaminiká. Treba mať na pamäti, že mnohé z nich majú sedatívny účinok, čo je veľmi nežiaduce pre jednotlivcov určitých špecialít (vodičov, staviteľov a iných).
Na zmiernenie silného svrbenia je možné použiť valeriánsku tinktúru, ktorá pôsobí na nervové zakončenia - nervy prestanú reagovať na podráždenie a svrbenie postupne ustupuje.
Byť zapojený do odstránenia tohto nepríjemného príznaku, pamätajte, že svrbenie nezmizne nikde, ak sa nezbavíte jeho príčiny. Postarajte sa o seba a svoju pečeň!