Čo ak je kolitída v pečeni, aké sú dôvody?

Bolesť môže byť opísaná rôznymi slovami - ťahy, rezy, bičy, kolitída; pečeň sa tiež môže zraniť rôznymi spôsobmi az rôznych dôvodov. Prečo to bolí? Čo robiť v tomto prípade? Ktorý lekár kontaktovať? Týmito otázkami sa budeme zaoberať nižšie.

Podstata otázky

Pečeň je orgán vonkajšej sekrécie, ktorý patrí do tráviaceho traktu. Telesná hmotnosť sa pohybuje od jedného kilogramu do jedného a pol. Charakteristickou vlastnosťou pečene je dobrá regenerácia - ako ukazujú mnohé štúdie, pečeň je schopná zotaviť sa aj po významných resekciách.

Pečeň vykonáva obrovské množstvo funkcií - je ich viac ako 500, z ktorých najvýznamnejšie sú vylučovanie (vylučovanie žlče), anti-toxické a tráviace. Treba tiež povedať, že pečeň sa aktívne podieľa na metabolických procesoch.

Keď sa ľudia sťažujú, že ich pečeň bolí, ucho frázy okamžite rezne - pečeň má nervové zakončenia, a preto to jednoducho nemôže ublížiť. Ďalšia vec je jeho vonkajšia škrupina - je tu dosť nervov, a keď sa pečeň zväčšuje, sú stláčané. Potom je tu bolesť. Ale pre pohodlie, budeme aj naďalej hovoriť, že pečeň bolí.

Ale nielen zväčšená pečeň môže spôsobiť bolesť, často ju vyprovokujú patológie, ktoré sa vyvíjajú v susednom orgáne - v žlčníku. Hepatológ sa zaoberá problémami s pečeňou.

Príčiny bolesti pečene

Tak prečo môže ublížiť a pichnúť v pečeni? Príčiny bolesti pečene sú veľmi rôznorodé, podmienečne ich možno rozdeliť do dvoch skupín - faktorov a chorôb.

V dôsledku nasledujúcich faktorov sa môže vyskytnúť bolesť v pečeni:

  1. Nadmerná fyzická aktivita. Ak sa počas cvičenia človek nedýcha správne alebo pred tréningom, má úzke občerstvenie, potom môže byť v tele nepríjemné pocity a dokonca aj boľavá bolesť. Počas cvičenia sa krvný obeh zrýchľuje, pečeň je naplnená krvou, ktorá spôsobuje natiahnutie kapsuly, čo vedie k bolesti.
  2. Iracionálne jedlo. Ak človek dodržiava vyčerpávajúce diéty, alebo je v jeho diéte príliš veľa mastných, vyprážaných potravín a alkoholických nápojov, vyvíja sa choroba nazývaná cholecystitída. Z tohto dôvodu bolesť v pečeni.
  3. Neaktívny životný štýl. Keď žlč hypotézy má tendenciu zotrvať v žlčníku a postupne sa zrážať. Ak sa to stane dlhú dobu, potom sa v orgáne začína formácia kameňa. Zložky v žlči môžu spôsobiť pečeňovú koliku.
  4. Niektoré lieky na lieky. Nekontrolované užívanie určitých liekov (napríklad hormonálnych kontraceptív) môže spôsobiť bolesť pečene.
  5. Tehotenstvo. Počas tohto krásneho a zároveň veľmi zodpovedného obdobia, ženské telo pracuje pre dvoch, navyše, plod natiahne maternicu a posunie zvyšok orgánov smerom nahor. Výsledkom je, že žlčník sa nemôže úplne zbaviť žlče, a preto sa chronická cholecystitída zhorší.

Pečeň môže byť chorá v dôsledku nasledujúcich ochorení:

  1. Najčastejšie infekčné etiológie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť pečene sú rôzne hepatitídy a mononukleózy. Hepatitída môže byť vírusová aj toxická, autoimunitná alebo bakteriálna. Tu, mononukleóza - choroba, ktorá sa vyvíja vinou vírusu.
  2. Parazity, ktoré žijú v tkanivách pečene, môžu viesť k tomu, že nervové vlákna sú stlačené a cievy sú podráždené, to všetko spôsobuje aj bolesť.
  3. Cysty, polycystické a iné vrodené a získané patologické stavy pečene vedú k bolestivým symptómom. Spočiatku tieto patológie nespôsobujú žiadne nepohodlie, ale keď formácia dosiahne veľkú veľkosť, objaví sa tupá boľavá bolesť. Nebezpečenstvo tohto javu je, že cysta môže prasknúť a spôsobiť krvácanie do dutiny brušnej.
  4. Zápalové procesy v žlčníku - cholecystitíde sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku infekcie. Toto ochorenie je charakterizované prudkou bolesťou v pečeni.
  5. Keď je alkohol zneužívaný, dochádza k intoxikácii tela, pečeň, podobne ako filter, prechádza všetko cez seba a môže reagovať na veľký počet toxínov s bolestivými prejavmi.
  6. Obezita pečene sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolických procesov v tele. Táto patológia vedie k hepatomegálii, ktorá je zodpovedajúcim spôsobom sprevádzaná bolesťou.
  7. Malígne nádory v pečeni tiež zvyšujú jej veľkosť, ochranná kapsula je napnutá, preto sú nervové zakončenia upnuté a dochádza k bolesti.

Samostatne sa musí povedať o vplyve alkoholu na pečeň. Mnohé choroby a patologické stavy pečene sú spojené so zneužívaním nápojov obsahujúcich alkohol. Pri častom a dlhodobom užívaní alkoholu sa pečeňové bunky začínajú rozpadávať, pečeň nemá čas vytvárať nové bunky a v dôsledku toho sa pečeňové tkanivo nahrádza spojivovým tkanivom. Je jasné, že funkčnosť orgánu v tomto prípade je stratená a to všetko vedie k cirhóze.

Napriek tomu, že pečeň môže byť obnovená, nie je to rýchly proces, a aj keď sa telo môže zotaviť a vykonávať svoje funkcie znova, môže to trvať mesiace. A toto uzdravenie začne až vtedy, keď osoba úplne vylúči alkoholické nápoje zo svojej stravy.

Pečeňová kolika: príznaky

Symptómy pečeňovej koliky sú celkom špecifické. Spravidla začína v stave úplného odpočinku. Náhle sa v oblasti pečene objaví ostrá bolesť, ktorá je tak neznesiteľná, že pacient môže kričať a ponáhľať sa, snažiac sa nájsť pozíciu, v ktorej bude bolesť menšia. Často sa bolesť rozmrazí v lopatke, ramene, kosti, krku. Stáva sa, že bolesť vyžaruje do oblasti srdca a spôsobuje príznaky podobné angíne.

Hepatická kolika nie je len bolesť, ale aj nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie so žlčou. Ak je zvracanie veľmi hojné a nezastaví sa, slinivka je s najväčšou pravdepodobnosťou zapojená do procesu.

U pacientov so žlčovými kameňmi je intenzita bolesti silnejšia. Trvanie takéhoto ataku sa môže meniť od niekoľkých (15-20) minút do niekoľkých (5-6) hodín. Ak bolesť trvá dlhšie ako 6 hodín, potom to môže byť signál komplikácie vo forme akútnej cholecystitídy a teplota môže stúpnuť na 38 stupňov.

Diagnóza a liečba

Čo robiť v prípade pečeňovej koliky Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Vo väčšine prípadov sa vyžaduje hospitalizácia pacienta, pretože nie je možné vykonať potrebnú diagnostiku doma. Skúmajte pečeň a žlčník pomocou ultrazvuku, cholecystografie s kontrastnou látkou, CT a MRI.

Potláčajú pečeňovú koliku s antispasmodikami - intravenózne sa injikujú No-silu, Papaverin, Atropine. Ak je záchvat veľmi silný, použite novokainickú blokádu v bolestivej oblasti. Ak takáto liečba nevedie k pozitívnej dynamike, potom je podozrenie na akútnu cholecystitídu - prechod pečeňovej koliky na ďalší stupeň. Akútna cholecystitída sa zvyčajne lieči chirurgicky. Ak však žlčová kolika vznikla na pozadí zväčšeného orgánu, ale nie sú v nej žiadne komplementy, liečba môže byť konzervatívna.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie, že váš blízky má pečeňovú koliku, pohotovostná starostlivosť je zavolať lekára a maximalizovať úľavu od stavu pacienta.

Prvá pomoc pre koliku pečene má špecifický algoritmus činností:

  1. Pacient by mal byť položený na pravej strane a snažiť sa zabezpečiť mu úplný pokoj, pretože každý pohyb vyvolá zvýšenú bolesť.
  2. Niektoré zdroje odporúčajú použitie tepla alebo chladu na pravej strane. Je to absolútne nemožné, aspoň dovtedy, kým lekár nepríde a neurčí. V niektorých prípadoch môže teplo alebo zima viesť k prudkému zhoršeniu - to sa týka hepatitídy a cholecystitídy - tieto ochorenia sú spojené so zápalovým procesom a otepľovanie alebo ochladzovanie môže ďalej zosilniť zápal.
  3. Odporúča sa pacientovi nedávať ani piť ani jesť. Akékoľvek jedlo, ktoré vstúpi do tela je sprevádzané uvoľnením žlče. Pri hepatickej kolike môže tento proces zhoršiť stav.
  4. Najlepšie je nedávať pacientovi žiadne lieky, najmä ak sa takýto útok vyskytol prvýkrát. Lieky otupia pocity a pre lekára bude ťažké diagnostikovať ochorenie. Ale ak je bolesť veľmi silná alebo pacient je staršia osoba, Baralgin alebo No-silo sa môže podávať intramuskulárne. Piť tablety v tomto prípade je nezmyselné - v núdzovej starostlivosti sa používajú iba injekcie.
  5. Ak nie je nikto, kto by podal injekciu, alebo sa v lekárni nenašiel potrebný prostriedok, pod jazyk pacienta sa môže umiestniť nitroglycerínová tableta.

Po príchode lekárov je potrebné povedať o všetkých opatreniach, ktoré ste vykonali, s uvedením dávkovania a názvu lieku.

Pečeňová kolika a tehotenstvo

Ako už bolo spomenuté, pečeňová kolika počas tehotenstva je pochopiteľná - plod, zväčšujúci sa veľkosť, vytvára tlak na brušné orgány. Riziko vzniku koliky počas tehotenstva sa zvyšuje u žien, ktoré mali problémy s odtokom žlče pred tehotenstvom. V tomto prípade pravdepodobnosť vzniku útokov počas tehotenstva.

Aby sa znížilo riziko záchvatov, žena by mala spolu so svojím lekárom starostlivo vypracovať diétu, pričom si vyberie len tie produkty, ktoré neovplyvnia nepriaznivo stav pečene a žlčníka.

Ak sa u tehotnej ženy vyskytne kolika, situácia je komplikovaná skutočnosťou, že sa neodporúča užívať lieky proti bolesti pri prenášaní dieťaťa. Ak je bolesť veľmi silná, odporúča sa dostať antispasmodiká, ale nie analgetiká.

Prognóza a prevencia

Ak je pomoc lekárov včasná a vykonaná liečba je správna, potom sa prognóza pečeňovej koliky dá nazvať priaznivá. Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, je veľmi dôležité kontrolovať hmotnosť, jesť správne a racionálne a viesť aktívny životný štýl.

Správny pitný režim je povinný - je potrebné vypiť aspoň jeden a pol litra vody denne a aspoň dva litre vody v horúcom čase. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať a liečiť chronické patologické stavy orgánov tráviaceho traktu.

Pečeňová kolika

Mnohí pacienti sa sťažujú, že majú zlyhanie pečene, ale ani nevedia, aké ochorenia tento príznak môže naznačovať. Faktom je, že bolesť na pravej strane vo väčšine prípadov nehovorí o pečeňových patológiách, ale o akútnej obštrukcii žlčových ciest. Bolesť v tomto prípade, ostrý a kŕč, môže dať do rôznych častí brušnej dutiny. Zistite presný dôvod, prečo kolitída v pravej hypochondrium, a určiť, ako zmierniť akútnu bolesť, je možné len prostredníctvom plnej štúdie.

Príčiny akútnej bolesti v pravej hypochondriu

Bolesť v oblasti projekcie pečene je hlavným prejavom ochorenia žlčových kameňov. Týkajú sa asi 75% pacientov s touto patológiou, väčšinou mužov. Bolesť nastáva, ak ostré kamene poškodia steny žlčníka, alebo ak veľké kamene blokujú žlčové kanály.

Príčiny bolesti v pečeni sa môžu líšiť, ale sú spojené najmä s rôznymi poruchami toku žlče do dvanástnika. Medzi nimi sú:

  • spazmus žlčových ciest;
  • upchatie kanálov, spojené s ich blokovaním kameňmi alebo hlienom;
  • proces presunu zubného kameňa pozdĺž žlčových ciest;
  • zvierača Oddiho zvierača alebo jeho zablokovanie;
  • jesť nezdravé jedlo alebo alkohol.

Zápalové procesy v žlčníku alebo žlčových cestách (cholecystitída, cholangitída) môžu tiež spôsobiť žlčovú koliku. Charakteristickým znakom toho, že symptóm je spojený s týmito chorobami - bolesť na pravej strane sa časom stáva trvalým. Okrem bolestivých pocitov sa pacient sťažuje na všeobecné zhoršenie zdravia, napätie v brušnej stene, odfarbenie moču a výkalov.

Pečeňová kolika a jej prejavy

Hepatická kolika je termín, ktorý znamená akútnu bolesť v pravej hypochondriu. Vo väčšine prípadov je to spôsobené svalovým spazmom žlčníka alebo prechodom ostrého kameňa pozdĺž žlčových ciest. Na rozdiel od pretrvávajúcich pocitov hepatitídy alebo cirhózy, bolesť nie je konštantná a často sa rieši sama.

Pečeňová kolika sa dá rozlíšiť nasledujúcimi znakmi:

  • jeho lokalizácia je oblasť pravého hypochondria, menej často zasahuje do hornej časti brušnej steny;
  • v niektorých prípadoch má pacient punkciu v hrudnej kosti, v lopatke alebo krku, ktorá môže pacienta znížiť, pripomínajúc atak anginy pectoris;
  • bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním so žlčou;
  • pacient nemôže nájsť pohodlnú polohu tela, v ktorom by sa útok zastavil;
  • ak sa zvracanie nezastaví na dlhú dobu, môže to znamenať, že ide o pankreas;
  • dochádza k akútnemu nadúvaniu.

Útok bolesti môže trvať 15 až 20 minút až niekoľko hodín. Zvlášť dlhá bude kolika, ktorá sa vyskytuje pri prechode malého kameňa pozdĺž žlčových ciest. Ak sa záchvat nezastaví, môže to znamenať prejav akútnej cholangitídy alebo cholecystitídy. Teplota tela môže tiež stúpať, vráti sa do normálnych hodnôt až po úľave od bolesti.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Obštrukcia žlčových ciest môže byť tiež sprevádzaná mechanickou žltačkou. Ak žlč nemá prístup do dvanástnika, jej zložky prenikajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Bežne sa vylučujú vo výkaloch a moči, sfarbia ich v charakteristickom tieni. Pri akútnej obštrukcii žlčových ciest sa hromadí v žlčníku, čo spôsobuje expanziu a zápal jeho stien, čo je sprevádzané akútnou bolesťou.

Metódy liečby biliárnej koliky

Prickanie v pečeni je alarmujúcim príznakom, ktorý by mal byť dôvodom pre dôkladnejšiu diagnostiku a liečbu. Vzhľadom k tomu, že sa môže prejaviť pri rôznych chorobách, pri prvom útoku je potrebné poradiť sa s lekárom. Je obzvlášť nebezpečné, ak má pacient v minulosti žlčníkové kamene, cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu a iné chronické patológie.

Liečba bude závisieť od výsledkov diagnózy. Môže obsahovať:

  • konzervatívne metódy (lieky);
  • chirurgia - chirurgia na odstránenie žlčníka.

Ak to škrty na boku, nie self-medicate. Symptomatické lieky môžu dočasne zmierniť bolesť, ale je dôležité určiť jej príčinu. Možno to bolo spôsobené jediným prípadom porušenia odtoku žlče, ktorý môže byť spojený s prejedaním alebo užívaním určitých skupín liekov. V tomto prípade bude stačiť symptomatická liečba a odteraz bude pacient musieť byť pozornejší k diéte a fyzickej aktivite. Ďalšia diagnostika však pomôže zistiť, čo spôsobuje koliku a čo robiť, aby sa zbavila bolesti.

Musím zavolať núdzový stav?

Akútna bolesť v oblasti pečene je dôvodom na vyvolanie núdzovej brigády. Nemali by ste počkať, kým samotná bolesť zmizne alebo si vezmete špecifické lieky bez lekárskeho predpisu. Charakteristický komplex symptómov, kvôli ktorému musí byť zavolaný lekár, bude vyzerať takto:

  • šijacie bolesti v pravej hypochondriu, ktoré sa môžu rozšíriť do oblasti brucha, krku, lopatky;
  • horúčka;
  • náhly výskyt žltnutia kože alebo slizníc;
  • náhly pokles krvného tlaku;
  • poruchy vnímania, zmätenosť, závraty.

Núdzoví lekári posúdia závažnosť symptómov a budú schopní aplikovať potrebné lieky proti bolesti, vrátane intravenóznej alebo intramuskulárnej liečby. Je potrebná ďalšia hospitalizácia a kompetentná liečba. Tento problém možno vyriešiť dvoma spôsobmi. Ak je možné ochorenie vyliečiť liekmi, stačí si vziať liek a normalizovať diétu. Ak je patológia závažná, môže byť potrebná operácia. Nemali by ste sa ho báť - po odstránení žlčníka sa pacient úplne uzdraví a bude schopný žiť normálny život.

Algoritmus účinku v pečeňovej kolike

Bolesť je vo väčšine prípadov spojená so spazmom svalovej vrstvy steny žlčníka. V domácej súprave by mali byť antispasmodiká, ktoré uvoľňujú svaly a tým zmierňujú bolesť. Normálne lieky proti bolesti (No-shpa, Spasmalgon), ktoré je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, majú dobrý účinok. Nemenej účinný je nitroglycerín v množstve 1 tableta pod jazykom. Pri výraznejšom syndróme bolesti sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne (Papaverine).

Ak nie sú po ruke žiadne lieky, existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť bolesť pred príchodom lekára. Jedným z nich je masáž žlčníka, ktorá uvoľňuje steny tela a stimuluje tok žlče. Neodporúča sa používať pri zvýšenej telesnej teplote, pretože tento príznak môže naznačovať akútnu cholecystitídu alebo expanziu orgánov. Ak sa celý žlčník masíruje v stave, keď žlč nie je schopná vstúpiť do dvanástnika, môže sa roztrhnúť orgánová stena.

Masáž sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  1. Najprv sa masíruje zvierač Oddi, ktorý sa nachádza pri vstupe do dvanástnika. Nachádza sa na brušnej stene niekoľko centimetrov pod hrudníkom v strede.
  2. Ďalej musíte stimulovať žlčník, ktorý sa nachádza v ľavej hypochondrium.
  3. Nakoniec môže byť priamo ovplyvnený žlčník. Nachádza sa pod rebrami na pravej strane.

Masáž môže byť vykonaná popri lekárskej liečbe žlčovej koliky. Tiež, niektoré liečivé byliny majú dobrý antispasmodic účinok. Čaj s prídavkom mäty alebo medovky je bezpečný a účinný nástroj, ktorý vám umožní odstrániť kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, vrátane žlčníka.

Čo by sa nemalo robiť s akútnou bolesťou v pečeni?

Keď sa objaví akútna bolesť, je veľmi dôležité nevyvolávať ďalší rozvoj ochorenia. Existuje niekoľko vecí, ktoré sú prísne zakázané, ak máte podozrenie na pečeňovú koliku. Patrí medzi ne:

  • príjem potravy a vody;
  • Teplé ohrievače;
  • masáž priamo v oblasti bolesti;
  • aktívne pohyby.

Stravovanie je zakázané, pretože jeho vstup do žalúdka stimuluje tvorbu novej časti žlče. Lieky vo forme čaju je lepšie uprednostniť tabletky alebo injekcie. Je lepšie nepiť lieky s vodou, pretože tiež vyvoláva syntézu žlče pečeňovými bunkami. Faktom je, že pečeňová kolika je často spôsobená prepadom žlčníka a nemožnosťou odtoku tekutiny. Ak sa bude naďalej vyrábať, môže spôsobiť akútne natiahnutie stien orgánu, kým sa nerozbije. Pokiaľ jedlo nevstúpi do žalúdka a neovplyvní jeho receptory, toto tajomstvo nebude syntetizované.

Aktívne pohyby môžu situáciu ešte zhoršiť. Ak je bolesť spôsobená priechodom kameňa žlčovodmi alebo zablokovaním žlčových ciest zubným kameňom, zvyšuje sa pri fyzickej námahe. Je lepšie zaujať pozíciu na chrbte a pokúsiť sa o čo najmenší pohyb. Fľaše s teplou a teplou vodou počas obdobia akútnej bolesti sú v každom prípade kontraindikované. Teplo stimuluje krvný obeh v zapálenej oblasti, čím sa proces transformuje do ešte akútnejšieho štádia. Okrem toho, ak je bolesť spôsobená infekciou žlčníka a žlčových ciest, pod vplyvom ohrievacej podložky, mikroorganizmy sa môžu šíriť krvným obehom v celom tele.

Diagnóza pečeňovej koliky

Lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou koliky, je gastroenterológ. Pri počiatočnom vyšetrení je dôležité zbierať anamnézu a určiť, ktoré ochorenia by mali byť podozrivé z príčiny hepatickej koliky. V žlčových kameňoch sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a potom sa prejavujú častejšie. Tiež zvyšuje ich trvanie a intenzitu.

Existuje niekoľko techník na určovanie pacientovej koliky pečene. Na tento účel je potrebné prehmatať určité body a s pozitívnou reakciou pacient pocíti zvýšenie bolesti. Lekár môže skontrolovať nasledujúce reflexy:

  • svalový obranný syndróm - napätie svalov brušnej steny pri stlačení;
  • Kera príznak - bolestivosť pri stlačení na bod, ktorý je projekciou žlčníka, pri vdýchnutí;
  • Grekov-Ortnerov príznak - bolesť s miernym poklepaním na rebrá na pravej strane;
  • Murphyho symptóm - keď hlboko stlačíte oblasť, ktorá sa nachádza v oblasti projekcie žlčníka, pacient má reflexné dýchanie.

Pre presnejšiu diagnostiku sa používajú inštrumentálne metódy výskumu. Na ultrazvuku môžete vidieť expanziu žlčníka, zápal jeho stien. V jeho dutine môžete vidieť sediment, ako aj zhluky rôznej veľkosti a pôvodu. Hepatická kolika sa musí odlišovať od iných patológií, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi: zápal slepého čreva, pankreatitída, renálna kolika, spazmy alebo intususcepcia.

Možné ošetrenie

Prvou úlohou pre koliku je zmierniť ostré bolesti. Na tento účel sa používajú antispasmodiká alebo kombinované prípravky obsahujúce antispazmodické a analgetické zložky. Ďalšia liečba závisí od príčiny bolesti:

  • ak je kolika spôsobená spazmickou kontrakciou svalovej steny žlčníka, postačuje symptomatická liečba;
  • na odstraňovanie malých kameňov alebo sedimentov menujte cholagogue a diétu;
  • ak sú kamene veľké alebo majú ostré steny, je nutná operácia.

V deň útoku a na druhý deň je pacientovi zakázané jesť jedlo, aby nevyvolalo ďalšiu exacerbáciu. Potom sa kvapalné a tuhé produkty postupne zavádzajú do stravy v malých porciách. Optimálnym riešením pre všetkých pacientov s týmto príznakom je diéta č. 5, vyvinutá na použitie v patológiách hepatobiliárneho systému. Podľa jej pravidiel by mali byť zo stravy vylúčené všetky tučné, múky a vyprážané potraviny, rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Je potrebné jesť zlomok, v malých porciách, a vziať jedlo len varené alebo dusené.

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka je nevyhnutný, ak existuje riziko poranenia jeho stien alebo žlčových ciest ostrými kameňmi. Vykonáva sa aj vtedy, ak im veľkosť kameňov neumožňuje prirodzene odísť. V tomto prípade chirurg úplne odstráni orgán. Žlč je naďalej syntetizovaná pečeňovými bunkami, ale nemá rezervoár na akumuláciu a vstupuje priamo do dvanástnika. V priebehu času sa telo prispôsobuje týmto zmenám a pacient sa môže postupne vrátiť k obvyklému spôsobu života.

Hepatická kolika je akútna kŕčová bolesť v pravej hypochondriu, v ktorej pacient nemôže nájsť pohodlnú polohu. Tento príznak by mal byť dôvodom na volanie sanitky a vykonanie úplného vyšetrenia. Vo väčšine prípadov to znamená akútny záchvat žlčových kameňov (cholelitiáza), ale môže byť príznakom zápalu žlčníka, pečene alebo žlčových ciest. Zo všetkých metód prvej pomoci je možné rozlíšiť iba použitie antispazmodík, ktoré krátko zmierňujú kŕč. Ďalšiu liečbu má vykonať gastroenterológ.

Kolitída na pravej strane? Hepatická (žlčová) kolika - príčiny, symptómy, liečba, pohotovostná starostlivosť a prevencia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Má pravá strana pichnutie pod rebrom?

Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu sú ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest. V tomto článku sa zaoberáme príčinami akútnej bodnej bolesti v pravej hypochondriu a metódami prvej pomoci.

Akútne prešívanie v pravej hypochondriu sa nazýva žlčová (hepatická) kolika. Biliárna kolika - náhly záchvat intenzívnej bolesti v pravej hypochondriu spôsobený blokádou alebo spazmom žlčových ciest. Zvyčajne sú takéto bolesti spôsobené kameňom zo žlčníka, ktorý sa dostáva do žlčových ciest. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. Článok pojednáva o najčastejších príčinách.

Anatómia žlčníka a žlčových ciest

žlčových ciest
Dĺžka žlčového systému u dospelých presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zbierať v pečeni v extracelulárnych žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčových ciest (lobulárny, segmentový). Následne na výstupe z pečene sa vytvoria pravé ľavé žlčové kanály (do dĺžky 2 cm), ktoré sa následne spoja do jedného spoločného pečeňového kanála (3 cm dlhého). Potom sa spoločný pečeňový kanál spája s kanálom žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčový kanál (dĺžka od 4 do 12 cm, priemer v priemere 5-6 cm). Tento kanál nakoniec zobrazuje žlč v dvanástniku 12. Namiesto sútoku spoločného žlčovodu do čreva sa k nemu pripája pankreatický kanál. Pred prúdením do dvanástnika sa zužuje spoločný žlčovod. A práve tu je kanál často blokovaný kameňom, sliznicami a zrazeninami žlče.

žlčník
Žlčník je hruškovitá nádržka na akumuláciu a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Normálne obsahuje až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm, základ mechúra je tvorený svalovými vláknami prechádzajúcimi v pozdĺžnom a kruhovom smere. Rozlišuje sa dno, telo, lievik a hrdlo žlčníka. Propagácia žlče je regulovaná špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy však spazmus zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) spôsobuje koliku pečene.

Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, čo vedie k ich úzkemu vzájomnému vzťahu a vysvetľuje podobnosť symptómov.

Projekcia žlčníka na prednej stene brucha
Znalosť umiestnenia žlčníka pomôže zorientovať sa v diagnostike ochorenia. Tak ako presne v tomto mieste sa prejaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého brušného oblúka a vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis.

Príčiny hepatickej koliky

Mechanizmy pečeňovej koliky

Symptómy pečeňovej koliky

Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, objaví sa jeho reflexný kŕč, ktorý prudko narúša prívod krvi do tejto oblasti. Zablokovaný kanál vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje rozťahovanie prekrývajúcich sa častí potrubia, zvyšuje motorickú aktivitu potrubia, to všetko sa stáva príčinou ostrej bolesti.

Bolesť vo funkčnom poruche žlčníka
Príčiny porušenia:

  • Emocionálny stres
  • Chyba v strave
  • Fajčenie tabaku
Kolikoobraznaya bolesť v pravej hypochondrium, môže dať v pravej lopatky, pravé rameno, menej často v oblasti srdca av oblasti pod hrudnou kosťou. Bolesť sa zvyšuje s hlbokým dychom. Je tu krátkodobá bolesť. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje okamžite po chybe v strave (korenistá, mastná, vyprážaná, múka, prejedanie, alkohol, atď.), Pričom sa studené nápoje, cvičenie, stresujúca situácia, niekedy v noci alebo dôvod zostáva neznámy. Intenzita bolesti je menej výrazná ako u kameňa v žlčovodoch.

mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Kŕč je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo naplnenia žlčníka žlčou.
Časté príznaky: podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v oblasti projekcie žlčníka.

Bolesť v dôsledku kŕče žlčovodu alebo zvierača Oddi
Veľmi často je príčinou žlčovej koliky spazmus žlčovodu alebo zvierača Oddiho. V prípade porušenia funkcie Oddiho zvierača dochádza k porušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy v križovatke žlčového kanála s pankreasom. K najčastejším sphincerom dochádza zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, počas fyzickej námahy, zlej výživy (prejedanie, pôst, príjem korenistých, mastných vyprážaných potravín, pitie alkoholu). Kŕč vedie k zhoršenému odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchami trávenia.

Bolesť v pravej hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže dať späť, pravú lopatku alebo sa vyskytnúť v ľavej hypochondriu. Niekedy má bolesť pásový opar, často je táto bolesť spojená s jedlom, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.

Hlavnými príznakmi dysfunkcie Oddiho zvierača sú opakované ataky ťažkej alebo miernej bolesti trvajúcej viac ako 20 minút, ktoré sa vyskytujú počas 3 mesiacov v rade.

Bolesť pri akútnej cholecystitíde bez kameňov
Akútna vykostená cholecystitída - akútny zápal steny žlčníka.

dôvody:
Zablokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k vstupu infekcie a vzniku akútneho zápalového procesu.

príznaky:
Častejšie u mužov. Náhly štart. Vo forme typickej bolesti žlčovej koliky. Potom sa bolesť stáva trvalou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravej hypochondriu, menej často nad pupkom a v pravej časti brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 ° C a vyššie. Brušné svaly v pravej hypochondriu sú namáhané. Pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého klenby a pacienta sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnosti krvný obraz zvyšuje počet leukocytov a ESR.

Akútna cholecystitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení na vyriešenie problému konzervatívnymi prostriedkami (použitie antibiotík) alebo chirurgickým odstránením žlčníka.

Akútna bolesť cholangitídy
Akútna cholangitída je zápal žlčových ciest.
Príčiny: porušenie odtoku žlče prispieva k vstupu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené s kameňom v žlčovode.
príznaky:
Charakteristická je triáda symptómov: 1) bolesť v pravej hypochondriu, 2) žltačka 3) horúčka s zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, zníženie krvného tlaku. Výkaly sú sfarbené, moč je tmavý.
Akútna cholangitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.

Liečba pečeňovej koliky. Prvá pomoc

Musím zavolať sanitku?

  • Samozrejme, s útokom koliky pečene, mali by ste využiť služby ambulancie.
  • Po prvé, je to príležitosť na správne vyhodnotenie symptómov ochorenia a na stanovenie diagnózy.
  • Po druhé, je to intravenózna alebo intramuskulárna injekcia potrebných liekov, ktoré zmierňujú bolesť.
  • Po tretie, ide o možnosť rýchlej hospitalizácie v prípade komplikácií.
  • Malo by byť zrejmé, že pečeňová kolika môže byť signálom pre rozvoj závažných ochorení (akútna cholecystitída, cholangitída atď.) S tragickými komplikáciami alebo dokonca smrťou.
Symptómy nebezpečenstva a povinná hospitalizácia pre pečeňovú koliku:
  • Zvýšená telesná teplota 37 ° C a vyššia, zimnica;
  • Vzhľad ikterických slizníc a kože;
  • Výskyt roztrúsenej bolesti v bruchu;
  • zmätenosť;
  • Prudký pokles krvného tlaku.

Ako odstrániť koliku pečene?

Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky.
Hlavné lieky používané na liečbu koliky sú antispasmodiká (lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkého svalstva). Spôsob podávania a dávka liečiva závisí od intenzity syndrómu bolesti a možnej príčiny bolesti v pravej hypochondriu. Ak bolesť stredne intenzívnej liečby môže byť účinným použitím liekov vo vnútri (duspatalin, no-spa forte). S neefektívnosťou môžete zvýšiť dávku alebo pridať iný liek. Nitroglycerín má dobrý antispasmodický účinok najmä na hladké svaly žlčových ciest a žlčníka (pod jazyk 1 alebo ½ tabliet po 0,5 mg). Pri silnej bolesti sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov (drotaverín, platifilín, papaverín). Používajú sa tiež kombinované prípravky (Bral, Spazgan, atď.), Ktoré obsahujú antispazmodickú a analgetickú látku. Keď sa okrem antispasmodík a silných liekov proti bolesti (ketorolac, tramadol atď.) Používajú neznesiteľné bolesti.

Prečo je možné ochutnať pečeň, ďalšie príznaky a prvú pomoc

Lekári hovoria, že v pečeni nie sú žiadne receptory bolesti a to nebolí. Ale mnoho ľudí pociťuje bolesť s rôznou intenzitou na pravej strane pod rebrami. Často nie je pochýb o tom, že pečeňové brnenie. Táto bolesť môže byť fyziologická a môže hovoriť o vývoji patológie.

dôvody

Často sa tieto pocity vyskytujú počas cvičenia. Ostré bodavé bolesti vás zastavia. Ich príčinou je nevhodné dýchanie. Stojí za to zastaviť sa, niekoľkokrát sa nadýchnuť a všetko prechádza.

Tehotné ženy v posledných obdobiach môžu spôsobiť brnenie dieťaťa, ktoré sa nachádza hlavou nadol a tlačí nohy na pečeň a žlčník.

V iných prípadoch je potrebné predpokladať prítomnosť alebo vývoj patológie. Akútna bolesť v pečeni často vyžaduje chirurgický zákrok. Na určenie presnej príčiny venujte pozornosť iným súvisiacim symptómom.

Po prvé, musíte posúdiť stav osoby - či existujú známky intoxikácie. Často sa po užití veľkých dávok alkoholu vyvíja spazmus Oddiho zvierača, ktorý narúša tok žlče a spôsobuje stehy.

Otrava alkoholom je veľmi podobná otrave etylénglykolom. Je to sladkastá, viskózna kvapalina používaná v automobilových stieračoch, tosol. Niektorí, ktorí trpia alkoholizmom, ho zámerne používajú. Iní môžu piť náhodou. Letálna dávka je 100 ml pre dospelého. Látka sa metabolizuje v pečeni na kyselinu šťaveľovú a glykoaxal. Spôsobujú hlboké poškodenie nervového systému, vznik obličiek, pečene, acidózy.

Spočiatku je táto otrava podobná obvyklej intoxikácii alkoholom, ale pridanie závažných príznakov respiračného a srdcového zlyhania je presvedčené, že ide o závažnejší stav.

Príčinou brnenia je často ochorenie žlčníka - akútna cholecystitída, kamene v mechúre. Niekedy môže začať zápal slepého čreva.

Príčiny spojené s patológiou pečene alebo žlčníka, charakterizované prítomnosťou ďalších príznakov:

  • nevoľnosť, niekedy zvracanie;
  • horkosť v ústach;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Dávajte pozor na čas nástupu príznakov, často sa obťažujú po ťažkom jedle, veľkom množstve mastných, vyprážaných. Táto potrava stimuluje vylučovanie žlče, je možné, že jej výtok je narušený a vyvíja sa kŕč kanálikov, ktorý sa prejavuje mravenčením v oblasti pečene. Časté príznaky bolesti po jedle so strednou intenzitou indikujú dyskinézu žlčových ciest, keď nie je konzistencia medzi tlačením žlče a otváraním duktálnych sfinkterov.

Niekedy apendicitída začína týmito príznakmi. Bolesť sa najprv lokalizuje v pravej hypochondriu a potom sa postupne rozšíri do celého brucha. Je to znak rozvoja peritonitídy. Apendicitída spôsobuje takéto príznaky v atypickej polohe pod pečeňou a u tehotných žien počas dlhého obdobia.

Čo robiť, keď sa objavia príznaky

Ak začnete rušiť brnenie pod rebrami na pravej strane, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • bolesť sa obáva vdýchnutia alebo neustále;
  • kde ide bolesť - k lopatke, ľavej kosti, krku, ramenu;
  • nevoľnosť, niekedy zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
  • horúčka;
  • zožltnutie kože;
  • nadúvanie;
  • svalové napätie v pečeni;

Stojí za to pripomenúť, či takéto príznaky boli predtým narušené, bolo vykonané vyšetrenie. Odstránili sa zápal slepého čreva, diagnostikovali sa kamene v močovom mechúre. To pomôže diagnostikovať iné ochorenia.

diagnostika

Diagnóza je založená na zhromažďovaní sťažností pacienta, externom vyšetrení a hmatovom vyšetrení. Zvýšená bolesť pri stlačení pečeňovej oblasti je v prospech problémov so žlčníkom. Výskyt symptómov svalovej ochrany naznačuje vývoj peritonitídy. Toto je vážny stav, ktorý ohrozuje život pacienta, môže sa vyvinúť s apendicitídou.

Pri podávaní lekárskej starostlivosti sa vykonáva ultrazvuk pečene. Prítomnosť zápalových procesov v žlči, blokovanie kanálikov kameňov je vizualizovaná na monitore.

Všeobecný krvný test ukáže prítomnosť zápalu charakteristického zápalu slepého čreva, cholecystitídy - zvýšenie hladiny leukocytov, zvýšenie ESR, posun vzorca leukocytov doľava.

Pri analýze moču sa môže objaviť proteín, ak sa objavia renálne príčiny stehovej bolesti.

Biochemická analýza bude odrážať stav enzýmových systémov - zvýšenie celkového bilirubínu v dôsledku priamej frakcie indikuje zablokovaný kanál a narušenie odtoku žlče. Zvýšenie ALT, AST, ich pomer je porušený.

U starších ľudí s anamnézou srdcového zlyhania nie je potrebné venovať pozornosť myokardiálnym enzýmom. Je potrebná difúzia s atypickým srdcovým infarktom.

liečba

Mnohé z týchto chorôb vyžadujú mimoriadnu starostlivosť. Ak bola kolika narušená skôr a existujú dôkazy o prítomnosti kameňov v močovom mechúre, môžete si vziať antispazmodikum a aplikovať teplú vyhrievaciu podložku na správnu hypochondrium. Po prvej pomoci musíte zavolať sanitku.

Akútna cholecystitída vyžaduje liečbu v nemocnici, užívanie antibiotík, antispasmodík, detoxikáciu. Často sa toto ochorenie stáva chronickým. Aby sa tomu predišlo, je potrebné pri prvých príznakoch ochorenia vykonať kvalifikovanú liečbu.

Ak sú žlčníkové kamene príčinou bolesti, bude riešená otázka jej odstránenia. Nestabilné mobilné kamene blokujú kanály, spôsobujú ich kŕče, narúšajú tok žlče. Jediný účinný liek je odstránenie spolu s močového mechúra.

Biliárna dyskinéza je chronický stav. Na zmiernenie symptómov pomocou antispasmodík, cholagogue, hepatoprotektorov.

Akútna zápal slepého čreva sa lieči len chirurgicky. Aj u tehotných žien sa apendektómia vykonáva so zachovaním tehotenstva.

Infarkt myokardu potvrdený EKG a špeciálnymi biochemickými analýzami sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Choroby pečene a žlčníka, stav po cholecystektómii vyžadujú dodržiavanie špeciálnej diéty na zmiernenie stavu a prevenciu ďalších útokov bolesti. K tomu vylúčte vyprážané, mastné, slané jedlá, aromatické údené mäso, teplé korenie, množstvo soli a sladkostí. Výrobky s konzervačnými látkami, farbivami, látkami zlepšujúcimi chuť a vôňu poškodzujú pečeň a žalúdok.

Musíte uprednostňovať zdravé potraviny - zeleninu a ovocie v akejkoľvek forme, obilné cereálie, chudé mäso, mliečne výrobky. Jedzte malé jedlá 4-5 krát denne, neprekážajte v noci. Uprednostnite husté občerstvenie pred spaním a pohárom kefíru.

Špeciálne lekárske ošetrenie môže ustanoviť len lekára. Môžete použiť metódy tradičnej medicíny, ale až po diagnostike ochorenia a konzultácii s lekárom. Niektoré stavy vyžadujú len chirurgickú liečbu, samoliečba môže byť škodlivá.

prevencia

Aby ste sa vyhli mnohým chorobám, musíte viesť zdravý životný štýl a jesť správne. Obmedzenie alebo vyhnutie sa mnohým nezdravým potravinám pomôže vyhnúť sa problémom s gastrointestinálnym traktom. Alkohol je škodlivý pre celé telo. V prípade alkoholizmu by mali vyhľadať pomoc pri jeho liečbe.

Malé cholesterolové kamene sa rozpúšťajú špeciálnymi prípravkami. Je však lepšie udržať aktívny životný štýl, aby sa znížila pravdepodobnosť ich formovania.

Keď pečeň tŕňa

Mnohí zrejme poznajú pocit, keď po aktívnom zaťažení alebo výdatnom obede okolo pečene, to je pálenie, a často dosť silne. Niekto nevenuje pozornosť takýmto symptómom, niekto odloží návštevu u lekára na neskoršiu dobu, zatiaľ čo kolika v oblasti pečene je vážnym dôvodom na znepokojenie.

Čo signál koliky

Systematický prejav koliky môže indikovať prítomnosť ochorenia pečene, najmä dysfunkciu žlčníka. Ak je žlčový kanál blokovaný kameňom, je obtiažne vyprázdňovanie žlče do čreva, dochádza k napínaniu stien mechúra a kanálov s následným spazmom hladkých svalov. Toto ochorenie sa nazýva ochorenie žlčových kameňov. Takmer 1/10 obyvateľov čelí tomuto problému. Kolika sa môže vyskytnúť aj za iných podmienok: zápal žlčníka (cholecystitída), stenotická dvanástniková papilitída, prítomnosť nádoru, biliárna dyskinéza.

Prirodzene, výskyt koliky nie je náhodný. Najčastejšie provokujúcimi faktormi sú nadmerná konzumácia jedál, bohato ochutená horúcim korením, údené výrobky, nadmerná vášeň pre alkoholické nápoje. Keďže hlavnou funkciou, ktorú pečeň vykonáva, je práve neutralizovať produkty, ktoré môžu poškodiť organizmus, porušenie optimálnej stravy môže spôsobiť brnenie v pečeni.

Tupá bolesť v pravom hornom kvadrante sprevádza spravidla cholecystitídu, ochorenie, ktoré je v prevažnej väčšine prípadov spôsobené baktériami a parazitmi, ktoré vstupujú do žlčníka krvou, lymfou alebo dvanástnikovým vredom. Zápalový proces môže byť spôsobený pankreatitídou - zápalom pankreasu.

Príčiny zápalu sú rôzne: deformácia žlčníka od narodenia, dyskinéza, rôzne poranenia dýchacích ciest, nádory, cukrovka, ateroskleróza, nesprávna strava (potravinové prídavky), častá zápcha, alergie.

Vplyv fyzickej námahy a silného stresu, pri ktorom dochádza k všeobecnému preťaženiu, sa vyskytujú kŕče, vrátane žlčových ciest, ktoré bránia normálnemu fungovaniu tela. Nepríjemná poloha tela pri práci môže spôsobiť koliku.

Často mravčenie na pravej strane vadí zdravému človeku - počas behu. V tomto prípade sa objavuje výskyt koliky v dôsledku natiahnutia kapsuly pečene v dôsledku poklesu odtoku krvi z pečene, spôsobeného poruchou membrány v dôsledku nesprávneho dýchania. Preto, aby sa zabránilo nepríjemným následkom, je veľmi žiaduce zahriať sa pred behaním a dýchať počas behu. Dych by mal byť zároveň hlboký a rýchlosť behu by mala byť stredná.

Ako rozpoznať zdroj nepohodlia

Symptómy problémov s pečeňou nie je tak ťažké rozpoznať. Po prvé, pretože záchvaty spôsobené kolikou pečene sú často lokalizované v jednej konkrétnej oblasti.

Existujú ďalšie príznaky, ktoré naznačujú, že pečeň potrebuje pomoc:

  • silná bolesť, ktorej zdrojom je pod rebrami na pravej strane, preniká do chrbta, siaha do ramena a krku;
  • bolesť pri inšpirácii alebo ležaní (najmä na ľavej strane);
  • dlhodobá nevoľnosť, prechod do vracania a úľava po útokoch sa spravidla nevyskytuje;
  • zvýšená vlhkosť pokožky, bledosť, niekedy žltnutie;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • akumulácia plynu (nadúvanie), určená palpáciou;
  • svalové napätie v pečeni (pravá hypochondrium);
  • tmavá moč a fekálne zafarbenie.

Aby bolo možné konečne stanoviť diagnózu a uistiť sa, že neexistujú žiadne iné patológie, je potrebné poradiť sa s lekárom. Moderné metódy výskumu a diagnostiky pomôžu rýchlo a presne určiť príčinu bolesti a nepohodlia. Prítomnosť stagnácie žlče alebo kameňov pomôže identifikovať ultrazvuk a cholecystografia alebo intravenózna cholangiografia ukáže stav žlčových ciest.

Prvá pomoc

Človek je často stratený kolikou, často sa stráca a nevie, čo má robiť, aby zmiernil stav. Odporúča sa mať blízku osobu, ktorá môže podniknúť prvé kroky na pomoc, ale aj v prípade, že kolika chytí samotného pacienta, nepanikárte.

Je dôležité, aby ste pred príchodom sanitky riadne a včas navigovali a vykonali niekoľko jednoduchých akcií:

  1. V prvom rade je potrebné ležať na pravej strane a pod ňu položiť vyhrievaciu podložku - to je potrebné na ohrievanie hladkých svalov močového mechúra a potrubí. To je však možné len vtedy, keď je pacient presvedčený o diagnóze. Ak nie je dôvera v zdroj pôvodu pôvodu koliky, je lepšie sa zdržať takéhoto kroku pred konzultáciou s lekárom.
  2. Vezmite liek, ktorý má spazmolytický účinok, výhodne vo forme injekcie, pretože na pozadí nevoľnosti a ešte viac zvracania bude orálna liečba menej účinná.
  3. Nepite - použitie tekutiny môže vyvolať sekréciu žlče a tým zhoršiť bolestivé symptómy.
  4. Je nevyhnutné zavolať sanitku a poraďte sa s lekárom, aj keď kolika v oblasti pečene ustúpila a došlo k zjavnej úľave.

Čo pomôže terapeutickej strave

Pri opakovanej kolike v pečeni stojí za to premýšľať o zmene stravy. Terapeutické metódy liečby takýchto ochorení dávajú dobrý výsledok, ale bez podpory samotného pacienta a korekcie denného menu, všetko úsilie lieku môže rýchlo zmiznúť a liečba sa bude musieť opakovať znova a znova.

Strava v prítomnosti ochorení pečene a žlčníka je nevyhnutná. Zároveň je potrebné úplne vylúčiť tieto potraviny:

  • jedlá s množstvom korenia, najmä korenisté;
  • jedlá pripravené spôsobom praženia;
  • mastné a kyslé potraviny;
  • bujóny vyrobené z rýb alebo húb;
  • všetky pokrmy, ktoré boli varené s jahňacím, bravčovým, husím alebo kačacím mäsom;
  • Konzervované potraviny;
  • rôzne druhy octu, t
  • obmedziť cukor a sladké potraviny, cukrovinky a čokoládu.

Počas exacerbácie pečeňových ochorení možno použiť tzv. Kefírové hladovanie, t.j. každý deň tri až päť dní vypite až päť pohárov kefíru, nevyhnutne nízkotučné alebo stredne tučné. Použitie iných produktov sa však neodporúča. Môžete piť minerálnu vodu bez plynu alebo slabo sýtené, až tri poháre denne.

Kefír pomôže obnoviť normálnu funkciu pečene, uľahčí tok žlče. Za týždeň, spolu s kefír, môžete pridať sušienky a puding z ovsených vločiek alebo pohánky. Na obed, môžete jesť polievky varené v zeleninovom vývare (nie silný), varené chudé hovädzie mäso, ryby alebo hydinu. Na večeru budú užitočné jedlá na prípravu ktorých surová alebo varená zelenina a kaša s vysokou viskozitou. Nie príliš veľa budú kompóty, želé, tvarohové jedlá.

Diéta po dobu 2-3 mesiacov môže výrazne zlepšiť stav pečene a žlčníka.

Nemali by sme však zabúdať na neustále dodržiavanie šetrnej stravy a zabezpečenie podmienok pre normálne fungovanie tela: dobrý spánok, pokles psychickej a nadmernej fyzickej námahy.

Prečo sa pečeň rozkladá?

Nezdravý životný štýl a nezdravá strava sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú ochorenia vnútorných orgánov. Preto, v kancelárii gastroenterológa alebo hepatológa, sa pacienti čoraz viac zaujímajú o to, čo robiť v prípade, že pečeň bolí a ako liečiť choroby spojené s jej porážkou? Správnu odpoveď na túto otázku možno získať až po úplnom vyšetrení a objasnení diagnózy.

Faktom je, že sama o sebe pečeň nemôže ublížiť. V štruktúre tohto tela nie sú jednoducho žiadne nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za vznik bolesti. Ale takéto body bolesti sú koncentrované vo veľkom počte vo vláknitej membráne pečene (kapsula glisson), s tlakom, na ktorom sa objavujú charakteristické bolesti v pravej hypochondriu. Pozrime sa, kde je pečeň a ako to bolí v rôznych patologických podmienkach, aké sú príčiny jej poškodenia a aké metódy liečby existujú.

Môžu pečeň ublížiť?

Pečeň je najdôležitejším vnútorným orgánom, ktorý pôsobí ako filter, čistí krv toxických látok, jedov a iných škodlivých látok. Je to najväčšia žľaza v ľudskom tele, ktorá sa priamo podieľa na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov, je zodpovedná za detoxikáciu, tvorbu krvi, trávenie a vylučovanie.

Bez tohto orgánu nemôže ľudské telo fungovať. Príroda sa preto postarala o ochranu a obdarila skutočne jedinečnými schopnosťami regenerácie a samoliečenia. Existujú prípady, keď so stratou 70% pečeňového tkaniva človek mal každú šancu na prežitie, pretože v priebehu času bol orgán obnovený a naďalej fungoval.

Táto žľaza má zároveň vážnu nevýhodu - totiž absenciu nervových zakončení. Preto sa silná bolesť vyskytuje len pri natiahnutí kapsuly pečene, v ktorej je len veľa nervových vlákien. Takéto príznaky sa však vyskytujú len pri závažných léziách (hepatitída, cirhóza, nádory), keď už patologický proces už zašiel príliš ďaleko a začervenaná pečeň začína vyvíjať tlak na membránu. V iných prípadoch je syndróm bolesti mierny a mnohí jednoducho nevenujú pozornosť zvyčajnej malátnosti a nevidia dôvod ísť k lekárovi.

Pečeň je veľmi „tichý“ orgán, ktorý len zriedka spôsobuje pocit bolesti v ranných štádiách ochorenia. Ale stále existujú niektoré charakteristické znaky, ktoré naznačujú problémy a silu vyhľadať lekársku pomoc. Často sú patologické stavy pečene priamo spojené s chorobami susedných orgánov (pankreas, žlčník).

Potom sa syndróm bolesti stane výraznejším a vyšetrenie vám umožní urobiť správnu a včasnú diagnózu. Preto musíte byť pozornejší k svojmu zdraviu, vedieť, kde osoba zranila pečeň, aké príznaky vykazujú jej patologické stavy a čo spôsobuje ovplyvnenie najdôležitejšej žľazy tela.

Prečo bolí pečeň?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu pečene. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

Podmienky vyvolávajúce bolesť:

  • Intenzívny športový tréning s nevhodnými dýchacími technikami alebo vykonávanie ťažkej fyzickej práce po tesnom jedle môže byť sprevádzaný tupou, boľavou bolesťou na pravej strane. Je to spôsobené tým, že zvýšené zaťaženie urýchľuje krvný obeh, v dôsledku čoho železo preteká krvou a tlačí proti puzdru kapsuly, čo spôsobuje bolestivé pocity.
  • Sedavý životný štýl (hypodynamia) spôsobuje preťaženie žlčníka a vedie k narušeniu odtoku žlče, čo ohrozuje tvorbu kamienkov a provokuje pečeňovú koliku. Preto, ak to bolí v oblasti pečene, mali by ste byť vyšetrený čo najskôr a určiť príčinu tohto stavu.
  • Nesprávna strava s prevahou mastných alebo korenených jedál, dodržiavanie prísnych diét, zneužívanie alkoholických nápojov - to všetko nepriaznivo ovplyvňuje stav pečene a vyvoláva bolesť v pravej hypochondriu.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť pečene:

  1. Chronická a akútna intoxikácia tela. Ide o otravu alkoholom, jedmi rastlinného alebo živočíšneho pôvodu, soľami ťažkých kovov, pesticídmi, fenolmi, dlhodobým a nekontrolovaným používaním liekov, ktoré majú toxický účinok na pečeň.
  2. Vírusové alebo bakteriálne infekcie (mononukleóza, vírusová hepatitída).
  3. Akútne alebo chronické ochorenia tráviacich orgánov (cholecystitída, biliárna dyskinéza, pankreatitída atď.).
  4. Metabolické poruchy vyvolávajúce obezitu pečene.
  5. Autoimunitné ochorenia.
  6. Genetické (vrodené) patológie.
  7. Parazitické infekcie (giardiasis, alvecococoscos, echinokokóza).
  8. Nádorové procesy.

Každá z týchto príčin môže spôsobiť problémy s pečeňou a môže viesť k závažným ochoreniam, ako je zlyhanie obličiek, hepatitída, cirhóza alebo rakovina. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako sa príznaky pečeňových abnormalít objavujú, aby sa okamžite vyhľadala lekárska pomoc a aby sa predišlo vážnym následkom, ktoré sa vyskytujú v pokročilých prípadoch.

príznaky

V skorých štádiách je ťažké identifikovať problémy s pečeňou, pretože sa prejavujú ako nešpecifické ochorenia, ktoré priemerný človek môže odpisovať ako príznaky úplne odlišných chorôb. Čo musíte venovať pozornosť, a aké príznaky by mali varovať a nútiť sa poradiť s lekárom?

  • slabosť, letargia, podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla, bezdôvodná strata alebo prírastok hmotnosti;
  • únava, bolesti hlavy;
  • znížený výkon;
  • krvácanie ďasien, plak na jazyku;
  • zlý dych;
  • výskyt edému;
  • nespavosť;
  • svrbenie kože.

Tieto príznaky naznačujú vývoj patologického procesu v pečeni. Zhoršenie pohody v dôsledku skutočnosti, že železo sa nedokáže vyrovnať s ich funkciami a nemôže úplne neutralizovať a odstrániť prichádzajúce toxíny, čo vedie k otrave tela rozkladnými produktmi. Nervový systém a mozog ako prvé trpia poruchou pečene, ktorá spôsobuje vyššie uvedené ochorenia.

Ako patológia postupuje ďalej, existujú výraznejšie príznaky spojené s akumuláciou bilirubínu v krvi, čo vedie k zmene farby kože a skléry očí (stávajú sa žltkastými). Predpokladá sa, že toto je hlavný príznak, ktorý indikuje problémy s pečeňou. V tomto štádiu sú výraznejšie príznaky ochorenia:

  • bolesť inej povahy (ťahanie, boľavé) v pravej hypochondriu;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • žltosť kože a skléry očí;
  • poruchy trávenia a ťažkosti v žalúdku;
  • nevoľnosť, horkosť v ústach;
  • vzhľad pavúčích žíl;
  • zvýšené alergické reakcie;
  • horúčkovité stavy (zimnica, horúčka);
  • zmeny farby moču (stmavne);
  • bielenie výkalov.

Bolesť vznikajúca v pravej hypochondrium môže byť iná: nudná, kreslená, boľavá, ostrá. Všetko závisí od povahy a závažnosti patologického procesu. Klinický obraz o tom, ako pečeň ubližuje ženám, sa prakticky nelíši od príznakov priebehu ochorenia u mužov. Ale u zástupcov silnejšieho pohlavia môže byť priebeh ochorenia sprevádzaný sexuálnymi dysfunkciami, poklesom počtu spermií a impotencie. Mnohí muži navyše trpia závislosťou od alkoholu, ktorá najčastejšie spôsobuje cirhózu.

Ako bolí pečeň - príznaky u mužov a žien sú vo všeobecnosti rovnaké. Ale spravodlivý sex častejšie venuje pozornosť zhoršeniu vzhľadu. Ako patológia postupuje, zmeny pleti, koža sa sivastá alebo žltkastá, vrecká sa objavujú pod očami, vlasy vypadávajú, stávajú sa tenkými, suchými a bez života. Tam je kožná vyrážka vyrážka, odtrhnúť nechty, dysfunkcie menštruačného cyklu rozvíjať.

Ako alkohol ovplyvňuje pečeň?

Každý vie, že alkohol ničí pečeňové bunky a vedie k rozvoju cirhózy, mastnej degenerácie alebo alkoholickej hepatitídy. Riziko závažného poškodenia pečene spôsobeného nadmerným požívaním alkoholu je u mužov oveľa vyššie, pretože u mužov je pravdepodobnejšie, že trpia zlými návykmi. Ale alkoholizmus je zákerná choroba, ktorá sa u žien vyvíja oveľa rýchlejšie a aktívnejšie. Ženy rýchlejšie ako muži sa stávajú závislými na alkohole a táto závislosť je sprevádzaná rýchlo sa vyvíjajúcimi patológiami z pečene a iných vnútorných orgánov. V tomto prípade sa ženský alkoholizmus prakticky nelieči a denný príjem etanolu v tele vedie k mastnej degenerácii a cirhóze pečene.

Pri pravidelnom príjme alkoholu zomierajú pečeňové bunky a na ich mieste vzniká spojivové tkanivo. Zápalový proces postupuje, pečeň rastie, tlačí na puzdro kapsuly a vyvoláva vznik bolesti. Aj s úžasnou schopnosťou regenerovať, obnoviť pečeň bude trvať dlhé mesiace liečby, počas ktorej musíte úplne opustiť alkohol.

Ako ochorenie pečene ovplyvňuje zdravie?

Patologické zmeny vyskytujúce sa v pečeni, okamžite ovplyvňujú vzhľad. Pretože železo nemôže plne vykonávať svoje čistiace funkcie, v tele sa hromadia trosky a toxíny a zhoršujú stav pokožky, vlasov a nechtov. Koža na tvári sa stáva matná a nadmerne suchá, objavia sa vyrážky (akné, pupienky), vlasy sú roztrhané, nechtové platničky sa odlomia.

U pacientov s patologickými nálezmi pečene sa zvyšuje riziko vzniku katarakty a glaukómu a zraková ostrosť sa znižuje. "Twilight" videnie padá, trhanie sa objaví, bolestivé reakcie na jasné slnečné svetlo. Keďže pečeň sa nedokáže vyrovnať so záťažou, hladina „zlého“ cholesterolu v krvi stúpa, čo spúšťa rozvoj kardiovaskulárnych ochorení a vedie k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Hypertenzia zase zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Lekári hovoria, že takmer všetci pacienti, ktorí majú nadváhu alebo trpia obezitou, majú problémy s pečeňou. Najčastejšie pozorovaná tuková pečeň (hepatóza), v ktorej sú pečeňové bunky nahradené tukovým tkanivom.

Je to dôležité! Ak máte charakteristické príznaky (ťažkosť na pravej strane, ostré alebo stále boľavé bolesti), neošetrujte sami a neužívajte analgetiká pred konzultáciou s lekárom! Prijatie liekov proti bolesti môže rozmazať obraz choroby, komplikovať diagnózu a bude mať ďalší toxický účinok na pečeň.

Ak je pečeň silne bolesť a existuje aspoň niekoľko charakteristických príznakov uvedených vyššie, okamžite sa poraďte s lekárom! Takýto stav môže naznačovať vývoj závažných zdravotných problémov a vyžaduje okamžitú kvalifikovanú pomoc.

Ktorý lekár kontaktovať?

Keď sa objavia príznaky úzkosti, odporúča sa poradiť s lekárom. Po externom vyšetrení a anamnéze lekár odošle pacienta na úzkych špecialistov. Na problémy s pečeňou poskytne odbornú pomoc hepatológ alebo gastroenterológ, ktorý sa špecializuje na ochorenia tohto orgánu. V prípade potreby, po určení diagnózy, bude pacient odkázaný na onkológa (ak existuje podozrenie na vznik onkologického procesu) alebo chirurg.

diagnostika

Diagnostické opatrenia pre bolesť pečene zahŕňajú rad laboratórnych, invazívnych a neinvazívnych výskumných metód.

  • Laboratórne metódy zahŕňajú všeobecné a biochemické krvné testy, výskum hepatitídy a rakovinových buniek, imunologické a genetické testy (v prípade potreby).
  • Neinvazívne diagnostické metódy sú vyšetrenie pacienta pomocou počítačovej technológie (CT, MRI), ultrazvuku. Moderné a informatívne diagnostické metódy nám umožňujú vytvoriť predstavu o stave orgánu, stupni jeho poškodenia, určiť veľkosť pečene, štruktúru jej tkanív.
  • Na objasnenie diagnózy v pochybných prípadoch sú potrebné štúdie ako biopsia, laparoskopia alebo perkutánna punkcia (invazívne techniky).

Metódy spracovania

Lieky proti bolesti pečene sú predpísané na základe závažnosti symptómov, klinického obrazu ochorenia a celkového stavu pacienta. Na zmiernenie bolesti sa najčastejšie používajú lieky proti bolesti a antispasmodiká. Lekár ich musí predpísať, pretože liečba tohto najdôležitejšieho orgánu vyžaduje kompetentný prístup a správne zvolenú komplexnú liečebnú schému.

Hlavnú úlohu pri liečbe pečene majú lieky - hepatoprotektory, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu a obnovu pečeňových buniek. Musia to trvať dlho. Vzhľadom na súvisiace ochorenia (cholecystitída, pankreatitída) môže lekár predpísať lieky s protizápalovými a protikŕčovými vlastnosťami.

Kombinované lieky sa osvedčili dobre, čo nielen zmierňuje bolesť, ale aj pracuje na odstránení zápalového procesu a normalizácii funkcií najdôležitejších orgánov. Medzi tieto lieky patria:

  • Essentiale Forte;
  • Gepabene;
  • Ovesol;
  • Kars;
  • hepatamin;
  • Cut the Pro;
  • silymarin;
  • Creon.

Tieto nástroje sa používajú aj pri takomto závažnom poškodení pečene, ako je cirhóza alebo chronická hepatitída. Ak je výskyt syndrómu bolesti sprevádzaný chronickou cholecystitídou alebo cholelitiázou, liečebný režim zahŕňa lieky:

Na odstránenie kŕčov predpísané No-silu, Drotaverin, Hepatická kolika je dobre odstránená Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Zmiernenie akútneho záchvatu bolesti pomôže Riabalu a normalizuje peristaltiku čriev a eliminuje dyskinézu žlčových ciest - Reglan alebo Domperidone.

Užívanie liekov proti bolesti pečene by ste mali užívať po konzultácii so svojím lekárom, ktorý zvolí optimálny režim liečby, pričom zohľadní vaše individuálne charakteristiky, závažnosť stavu, možné kontraindikácie a iné nuansy. Ak akútna bolesť nie je zastavená liekmi, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a ísť do nemocnice. Akútna vírusová alebo bakteriálna hepatitída, toxické poškodenie pečene, akútna cholecystitída sa liečia len v nemocničnom prostredí. V iných prípadoch vyžadujú patologické stavy pečene dlhodobú a pravidelnú liečbu, nepretržitú medikáciu a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára.

Leviron Duo, inovatívny liek na obnovu pečene, dostáva veľmi dobré recenzie.

Diéta pre bolesti pečene

Pre ochorenia pečene je potrebná určitá diéta. Tým sa zníži zaťaženie chorého orgánu, normalizuje sa funkcia pečene, vylučovanie žlče a trávenie. Základom stravy v tomto prípade sú proteíny a sacharidy a obsah tuku by sa mal znížiť na minimum. Pre bolesti pečene odborníci na výživu odporúčajú vytvoriť diétu na základe nasledujúcich produktov:

  • nízkotučné mliečne výrobky (kefír, jogurt, tvaroh, jogurt);
  • zeleninové, cereálne, mliečne polievky;
  • boršč alebo kapustová polievka (vegetariánska);
  • diétne chudé mäso (kuracie, králičie mäso, teľacie mäso);
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • cestoviny;
  • obilniny (pohánka, jačmeň, ovsené vločky, proso);
  • parné omelety;
  • zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
  • čerstvé ovocie, zelenina, zelenina.

Použitie bieleho chleba by malo byť obmedzené na 2-3 kusov denne, najlepšie je použiť nie čerstvé, ale v mierne sušenej, tvrdej forme. Môžete si vyrobiť krutóny z bieleho chleba a podávať ich na prvé ihriská. Všetky výrobky sa odporúčajú pariť, variť alebo pečiť. Vyprážané potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy. Z nápojov sú vhodné zelené a bylinné čaje, želé, ovocné nápoje, ovocné nápoje.

Zakázané výrobky

Pri porušení pečene sú zakázané nasledujúce produkty:

  • čerstvé pečivo, chlieb, cukrovinky (najmä so smotanou);
  • sladkosti, sladkosti, čokoláda;
  • koncentrované rybie a mäsové vývary;
  • tučné mäso a ryby;
  • Konzervy, polotovary;
  • údené mäso, sadlo, klobásy;
  • horúce korenie a koreniny;
  • cesnak, reďkovka;
  • fazuľa;
  • alkoholické nápoje;
  • citrusové ovocie (citróny, pomaranče, grapefruity);
  • silný čierny čaj a káva;
  • kuracie vajcia (žĺtok).

Takáto diéta by mala byť spôsobom života, jej dodržiavanie bude dopĺňať protidrogovú liečbu, pomôže obnoviť funkciu pečene a dosiahnuť úplné uzdravenie.

Môžu pečeň ublížiť?

Často môžete počuť sťažnosti na nepohodlie v pravej hypochondriu. Ale pozrime sa, prečo pečeň bolí a je to možné? V pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia, takže to nemôže ublížiť ani pichnúť. Ale vo vonkajšej membráne tohto orgánu je veľa nervových zakončení. Keď žľaza rastie a začne ju tlačiť, potom je tu bolesť.

Patológia žlčníka môže spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu. Vonkajšie príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie po významnej dysfunkcii pečene.

Povaha bolesti

Bolesť v pečeni môže byť akútna a chronická, silná a slabá. Človek cíti, že na pravej strane pichá, kňučanie, ťahanie, pálenie, pulzovanie. Pocity môžu byť trvalé alebo sa vyskytujú až po exacerbácii. Charakteristickým znakom patológie pečene bude vyžarovanie bolesti v pravom ramene a lopatke.

dôvody

Faktory vedúce k bolesti v pečeni sú mnohé. Všetky sú konvenčne rozdelené do dvoch veľkých skupín.

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť bolesť:

  • Počas intenzívnej fyzickej aktivity, s nesprávnymi dýchacími technikami a po tesnom jedle pred tréningom sa môže objaviť boľavá bolesť v pravej hypochondriu. Zaťaženia urýchľujú krvný obeh, žľaza preteká žilovou krvou, jej kapsula je napnutá a v oblasti pečene sa objavujú bolestivé pocity.
  • V dôsledku porúch príjmu potravy, napríklad príliš prísne diéty, nadmerné požívanie alkoholu alebo prevalencia tukových potravín v strave, sa môže vyvinúť cholecystitída, ktorá má jasné bolestivé prejavy.
  • Kvôli fyzickej inaktivite môže žlč v žlčníku stagnovať a môžu sa tvoriť kamene (bezpočet cholecystitídy). To zvyšuje pravdepodobnosť hepatickej koliky, pri ktorej kameň blokuje žlčový kanál a narúša tok žlče.
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov (perorálna antikoncepcia), samoliečba a nekontrolované používanie farmakologických látok môže viesť k bolesti v pečeni.
  • Tehotenstvo je veľmi dôležité a rozhodujúce obdobie v živote ženy. Telo začína pracovať s dvojitou záťažou, rastúca maternica posúva orgány nahor. Vzhľadom k tomu, čo môže byť neúplné vyprázdnenie žlčníka. To môže viesť k exacerbácii chronickej cholecystitídy, výskytu biliárnej dyskinézy.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesti pečene

Mononukleóza a hepatitída sú najčastejšie infekčné ochorenia, ktoré vedú k bolesti v pečeni. Mononukleóza je vírusové ochorenie. Ale hepatitída nie je len vírusová (A, B, C, D, E, F, G), ale aj bakteriálne (so syfilisom), toxické (alkoholické, liečivé), žiarenie (po veľkých dávkach žiarenia), autoimunitné (produkcia protilátok na vlastné pečeňové bunky). Autoimunitná hepatitída často postihuje mladé ženy.

Parazitické ochorenia (alvekokarkóza, fascioliaza, echinokokóza, giardiáza) prispievajú ku kompresii a podráždeniu krvných ciev a nervových vlákien, čo spôsobuje bolestivé pocity.

Vrodené abnormality (polycystická, cysta žlčových ciest). Vyvíjajú sa asymptomaticky, ale ak cysta rastie do veľkej veľkosti, v pravej hypochondriu môže byť tupá bolesť. Komplikáciou môže byť ruptúra ​​cysty s následným krvácaním.

Cholecystitída je zápal steny žlčníka. Akútna cholecystitída je najčastejšie spôsobená infekciou žlčníka. Ochorenie začína ostrou, intenzívnou, bodnou bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť dáva pravému ramenu a lopatke. Chronické cholecystitídy ženy trpia 2-3 krát častejšie ako muži. Exacerbácia zvyčajne začína po užití veľkého množstva tukových potravín. Bolesť sa prejavuje intenzívnymi krátkodobými útokmi.

Chronická otrava toxínmi - fenolmi, aldehydmi, alkoholom, cytotoxickými liekmi, antibiotikami.

Metabolické poruchy môžu vyvolať obezitu pečene, hypoglykémiu a hyperglykémiu (pri diabete), amyloidózu (porušenie metabolizmu proteínov).

Onkologické nádory zväčšujú veľkosť pečene, natiahnu kapsulu a stláčajú nervové zakončenia, čo spôsobuje intenzívnu bolesť. Metastázy alebo nádorové bunky najčastejšie vstupujú do pečene v malígnych novotvaroch gastrointestinálneho traktu a u žien - vo vaječníkoch, maternici a prsnej žľaze.

Účinok alkoholu na pečeň

Okrem zoznamu chorôb v predchádzajúcej časti sú mimoriadne dôležitým faktorom choroby vyvolané vystavením alkoholu. To je jeden z najčastejších dôvodov, prečo problémy vznikajú v pečeni. V modernej realite je pre človeka veľmi ťažké prestať piť alkohol. Je to jeden z najbežnejších bežne používaných liekov. Svetová zdravotnícka organizácia prijala normy alkoholu podmienečne bezpečné pre telo. Tieto normy však neodrážajú stav tela každého z nás a neberú do úvahy schopnosti našej pečene. Takže pre jednu osobu je fľaša piva už ťažkou alkoholickou intoxikáciou a pre druhú - miernou intoxikáciou.

Pri častej alebo konštantnej konzumácii alkoholu začínajú odumierať pečeňové bunky a telo musí tento proces kompenzovať. Zdravé hepatocyty sú funkčne vyčerpané a ak nie sú vytvorené nové, spojivové tkanivo v orgáne rastie. A toto je priama cesta k fibróze a cirhóze. Alkohol spôsobuje zápal tkanív a zvýšenie pečene, čo sa prejaví bolesťou rôznej intenzity. Obnovenie žľazy vyžaduje úplnú abstinenciu od alkoholu.

Aj vzhľadom na svoju jedinečnú schopnosť regenerácie musíte pochopiť, že proces aktualizácie môže trvať mesiace po vzdaní sa alkoholu. Po niekoľkých týždňoch aktívneho zneužívania alkoholu sa začína rozvíjať steatóza. Pacienti si všimnú ťažkosti v pravej hypochondriu, boľavé bolesti. Alkohol tiež poškodzuje žlčník a vyvoláva cholecystitídu, ktorá vedie k kolike a bolesti.

Symptómy akútnej alkoholickej hepatitídy sú veľmi podobné cholecystitíde, ale s hepatitídou sú pečeň a slezina značne zväčšené a zhrubnuté. Bolesť môže byť mierna a veľmi intenzívna. Prvým príznakom cirhózy je výskyt na povrchu pečene uzlín spojivového tkaniva. Intenzita bolesti sa zvyšuje s progresiou patologického procesu. Hepatomegália a boľavá bolesť sú charakteristické pri chronickej alkoholickej hepatitíde.

Alkohol spôsobuje nenapraviteľné poškodenie ženy. Už dlho sa dokázalo, že ženské telo je náchylnejšie na účinky alkoholu ako mužské.

Pitie aj malých dávok alkoholu môže mať často veľmi vážne následky. Okrem toho sa príznaky alkoholizmu u žien začínajú vyvíjať rýchlejšie ako u mužov, kvôli vyššej citlivosti ženského tela na alkohol.

Ako zistiť, čo presne bolí pečeň

Často sa dostávame pod dozor lekára len náhodou. Abnormality v žľaze môžu byť zistené počas vyšetrení súvisiacich s extrahepatickými príčinami. Zvyčajne, osoba ide do hepatológ na schôdzku, keď sú zistené abnormality v testoch funkcie pečene.

Upozorniť lekára, že môže spôsobiť tieto príznaky:

  • slabosť;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Bez príčiny straty hmotnosti;
  • bolesti hlavy;
  • únava;
  • Poruchy spánku;
  • Znížený výkon;
  • krvácanie;
  • opuch;
  • svrbenie;
  • Žltý kvet na jazyku.

Pacient sa môže poradiť s lekárom so sťažnosťami na klasické prejavy patológie hepatobiliárneho systému. Ich prítomnosť indikuje vývoj patologického procesu v tele a porušenie jeho funkcie. Tieto príznaky sú:

  • žltačka;
  • Diskomfort alebo bolesť v pečeni;
  • nevoľnosť;
  • grganie;
  • Žltnutie skléry a / alebo kože;
  • Zafarbené výkaly;
  • Tmavé pivo urine color.

Metódy výskumu

Na vylúčenie patológie pečene môže lekár nariadiť vyšetrenie, aj keď vaša pečeň nebolí.

Pri diagnostike pomocou inštrumentálnych metód výskumu (invazívne a neinvazívne), ako aj laboratórnej diagnostiky.

Potrebujem diétu na bolesť v pečeni?

Výskyt bolesti v pečeni zvyčajne naznačuje problém. A pre úspešné zotavenie okrem základnej terapie predpisujú aj špeciálnu terapeutickú diétu č.

Existujú dva typy diétnych tabuliek:

  • Č. 5a - pre akútne ochorenia alebo v procese exacerbácie. Odporúčané frakčné jedlo 5-6 krát denne. Hlavným účelom tejto diéty je zbaviť telo čo najviac. Vylúčte vyprážané, žiaruvzdorné tuky (sadlo), potraviny bohaté na cholesterol, puríny. Rozdrvené, slizké polievky na zeleninovom vývare, parné kotletky z kurčiat, králika, morky, mliečne výrobky, želé, zatuchnutý biely chlieb sú povolené.
  • №5 - pre chronické ochorenia v remisii, ako aj pre pacientov v procese obnovy. Hlavným cieľom diéty je zabrániť exacerbácii ochorenia a pomôcť pečeni obnoviť. Príjem bielkovín by mal byť 80-100 gramov denne, sacharidy - 400 gramov, mali by ste obmedziť množstvo tuku a úplne eliminovať spotrebu potravín s vysokým obsahom cholesterolu. Je lepšie zabudnúť na vyprážané jedlá. Je potrebné zanechať cibuľu, cesnak, huby a korenie. Včera sa odporúča biely a čierny chlieb, polievky bez praženia, varené alebo pečené chudé mäso a ryby, surová a pečená zelenina.

Čo robiť s bolesťou pečene

Ak bolesť vznikla prvýkrát a má bodnú, utláčajúcu povahu - nesnažte sa ju liečiť sami, oveľa menej užívajte lieky proti bolesti alebo zmierniť kŕče. To môže zavádzať lekára a rozmazávať príznaky ochorenia. V tomto prípade stojí za to okamžite vidieť špecialistu, ktorý určí ďalšiu taktiku liečby av prípade potreby bude hospitalizovaný na špecializovanom oddelení nemocnice. Ak pociťujete akútnu silnú bolesť v pečeni, nemali by ste odložiť výzvu záchrannej brigády. Oneskorenie môže mať vážne následky.

Ako liečiť bolesť pečene

Ak vaša pečeň bolí a existujú znaky opísané v článku, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý lieči takéto ochorenia. Je ľahké pochopiť, o čom sa toto telo obáva - stačí počúvať svoje telo. Čo robiť v situácii, bude výzvu lekára. Určí štádium choroby a uľaví od bolesti. Niektoré choroby by sa mali liečiť v nemocnici.

Patológia pečene vyžaduje systematický prístup, musíte pravidelne užívať predpísané lieky a lieky na pitie.

Alkoholické poškodenie pečene je možné liečiť doma, ak priamo neohrozuje život pacienta. Pri zdravom životnom štýle sa telo úplne uzdraví za 1-2 mesiace. Je možné liečiť tukovú hepatózu doma, úplne odmietajúc príjem alkoholu a následnú diétu. Na liečbu akútnej alkoholickej hepatitídy môžete potrebovať celý arzenál liekov, ktoré má moderná medicína. Ak je v skorých štádiách alkoholu s cirhózou vylúčený, vo väčšine prípadov sa s patričnou liečbou zastaví vývoj patologického procesu.

Akútna hepatitída sa v závislosti od pôvodu lieči len v nemocnici. Vírus - so špeciálnymi antivírusovými liekmi, bakteriálnymi - s antibiotikami. Keď sa toxická hepatitída snaží odstrániť toxickú látku z tela. Ak to chcete urobiť, vezmite sorbenty, antidotá, urobte plazmaferézu a výplach žalúdka. Pri radiačnej hepatitíde budú hlavnou liečbou hepatoprotektory. Takéto lieky je potrebné piť dlho. Glukokortikosteroidy sa používajú na liečbu autoimunitnej hepatitídy. Liečba chronickej hepatitídy a infekčnej mononukleózy je povolená po konzultácii s odborníkom a na základe jeho odporúčaní.

Na liečbu parazitického ochorenia sa v niektorých prípadoch odporúča chirurgická liečba na odstránenie parazitickej cysty alebo samotného hlístu. Potom predpíšte antihelmintické lieky individuálny priebeh liečby.

Bolesť v pečeni, vyvolaná intenzívnou fyzickou námahou, nepotrebuje špeciálnu liečbu. Stačí len zastaviť a chvíľu odpočinúť, aby sa tento symptóm odstránil.

Vrodené ochorenia hepatobiliárneho systému často nepotrebujú pravidelnú liečbu, ale pravidelné monitorovanie. Začnú sa liečiť len vtedy, keď je v pečeni alebo v súvisiacich príznakoch bolesť.

Na liečbu akútnej cholecystitídy je potrebná len v chirurgickej nemocnici. Odstránenie záchvatov bolesti predpísaných antispasmodík a antibiotík. Ak sa v priebehu niekoľkých hodín príznaky neznížia alebo sa objavia príznaky komplikácií, vykoná sa urgentná operácia na odstránenie žlčníka.

Chronická cholecystitída sa najčastejšie lieči doma. Ak sa objavia príznaky exacerbácie, lekár Vám predpíše antispazmodiká, antibiotiká, sedatíva a choleretické lieky. Piť tieto lieky potrebujú kurz, aby sa choroba premenila na remisiu. Ak v žlčníku nie sú žiadne kamene, sú povolené bylinky. Po úľave od bolesti sa odporúča fyzioterapia.

Ak sú poškodené pečeňové toxíny, podáva sa symptomatická liečba, pri ktorej sú predpísané injekcie vitamínov skupiny B, antidotá a tiež hepatoprotektory na urýchlenie regenerácie orgánu.

Najúčinnejšou liečbou malígnych nádorov a metastáz je chirurgické odstránenie, po ktorom nasleduje chemoterapia a radiačná terapia.

prevencia

S anamnézou chronických ochorení hepatobiliárneho systému sa odporúča zabrániť nástupu exacerbácie. Pre prevenciu väčšiny chorôb je dostatok stravy a odmietanie zlých návykov (alkohol). Osobná hygiena pomôže chrániť pred určitými typmi hepatitídy a infekcií hlístami. Odporúča sa, aby ženy skúmali pečeň pred plánovaným tehotenstvom, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám. Pri práci s toxickými látkami je potrebné dodržiavať platné bezpečnostné predpisy.

Tieto informácie sú poskytované len na informačné účely a nemôžu byť návodom na konanie. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, poraďte sa s lekárom.

Na ľavej strane

Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou ochorenie pankreasu, ktoré nedokáže zvládnuť záťaž. Bolesť sa vyskytuje 10-15 minút po jedle a tiež zhoršuje pitie alkoholu. Útok akútnej pankreatitídy je vždy sprevádzaný silnou kolikou ľavej hypochondrium. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať také prejavy ako:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • abdominálne kŕče;
  • zvýšenie telesnej teploty.

V prípade, že nie sú žiadne problémy s pankreasom vo forme chorôb a patológií, je potrebné hľadať príčinu koliky v potravinách. Zneužívanie mastných a sladkých potravín, bez vlákniny, má zvýšené zaťaženie pankreasu, ktoré je sprevádzané bolestivými pocitmi po jedle.

Na pravej strane

Pečeň je na pravej strane žalúdka, takže ak spôsobuje kolitídu v boku v tejto konkrétnej oblasti, príčina by mala byť vyhľadaná v tomto konkrétnom orgáne, presnejšie pri ochorení, ktoré spôsobuje nepohodlie. Rozlišujú sa 4:

  1. Vírusové infekcie pečene.
  2. Nekróza.
  3. Prítomnosť nádorov v tele av okolitých tkanivách.
  4. Absces.

Tiež kolika pravého hypochondria môže byť vyvolaná chorobami žlčníka. Bolesť je ťahanie, boľavé. Zvyšuje sa počas pohybu a počas trávenia. V prítomnosti akútnych stavov môže kolika pečene vyvolať bolestivý šok.

V žalúdku

U zdravého človeka môže byť kolika v žalúdku spojená s takýmito prejavmi ako:

  • nosenie pevného kompresného oblečenia;
  • zlá strava;
  • dlhší pôst;
  • nedostatok denného režimu;
  • nervové napätie, časté stresujúce situácie.

Ak sa tieto nepríjemné príznaky objavia systematicky a každý útok je silnejší a dlhší ako ten predchádzajúci, problémy môžu byť:

  1. Dysbakterióza - charakterizovaná zvýšením počtu patogénnych mikroflóry v čreve, vďaka čomu sa proces trávenia výrazne spomaľuje.
  2. Syndróm dráždivého čreva - vyskytuje sa na pozadí emocionálneho preťaženia, ako aj nesprávnej nevyváženej výživy.
  3. Onkologické nádory brušných orgánov, ktoré ovplyvňujú tráviaci proces.

Horná časť brucha patrí do žalúdka a podžalúdkovej žľazy, ale kolika v dolnej časti je množstvo čreva.

Žalúdok kolitídy

Ak je bolesť lokalizovaná v solárnom plexe, nešíri sa a nedáva iným častiam brušnej dutiny, potom je problém v žalúdku. Nepohodlie a bolesť spôsobujú ochorenia ako:

  1. Gastritída je určená prítomnosťou zápalového procesu žalúdočnej sliznice, ktorá je vyvolaná patogénnou baktériou rodu Helikobakter.
  2. Gastroduodenitída je komplexné ochorenie zahŕňajúce zápal žalúdka a dvanástnika.
  3. Žalúdočný vred - charakterizovaný prítomnosťou stenčenia žalúdočných stien, ktoré krvácajú.
  4. Adenokarcinóm je nádor žalúdka.
  5. Bulba.

Mnohé choroby žalúdka sú slabo samoliečivé a lieky proti bolesti a antispazmodiká len zmierňujú symptómy, ale nevyliečia príčinu a udalosti.

Pečeň kolitídy

Ak chcete zistiť, že problémy v pečeni, je to jednoduché. Ak kolika stúpa po konzumácii ťažkých a nezdravých potravín, je lokalizovaná v pravej hypochondriu a nepresahuje brušnú dutinu, môže to naznačovať také patologické stavy pečene ako:

  • hepatitídy A, B, C, H;
  • nádory pečene;
  • cirhóza;
  • vaskulárne ochorenia tela;
  • tuková degenerácia;
  • obštrukcia žlčovodu (kamene).

Bolesť sa môže zvýšiť počas fyzickej námahy, čo poukazuje na veľký prítok krvi do orgánu, ktorý nemá čas vyrovnať sa so zvýšenou záťažou.

Pod ľavou a pravou lopatkou

Ramenná kolika je zriedkavo spojená s ochoreniami pohybového aparátu. Príčiny sú zvyčajne patológie, ako napríklad:

  1. Choroby kardiovaskulárneho systému - akútne srdcové zlyhanie, trombocytóza, arytmia a tachykardia môžu vyvolať koliku v oblasti lopatiek a medzi nimi.
  2. Choroby obličiek - ak sa kolika pri inhalácii zhoršuje a chrbát v oblasti lopatiek bolí, čo je sprevádzané častým bolestivým močením, potom je problém v obličkách. Môže to byť infekcia močových ciest alebo onkológia.
  3. Dvojfázová ruptúra ​​sleziny je nebezpečným patologickým stavom charakterizovaným porušením integrity orgánu.

Niekedy je kolika v oblasti lopatiek znakom chronického typu peptického vredového ochorenia, ktoré je v akútnom štádiu.

Kolika v hrdle

Nepríjemné pocity pri prehĺtaní, keď aj posekané potraviny vyžadujú určité úsilie pri požití, môže to byť nasledovné:

  1. Sušenie ústnej sliznice a pažeráka.
  2. Nervový šok.
  3. Zväčšenie štítnej žľazy.
  4. Alergia, prejavujúca sa vo forme opuchu slizníc a dýchacích ciest.
  5. Podráždenie nervu vagus, v dôsledku čoho dochádza k kontrakcii svalov, čo spôsobuje mechanizmus prehĺtania.
  6. Aeuryzma aorty.
  7. Sinusové cysty a neoplazmy v pažeráku.
  8. Diafragmatická prietrž.
  9. Reflux, ktorého výsledkom je, že časť obsahu žalúdka spolu so vzduchom vstupuje do ústnej dutiny.

Jazyk kolitídy

Nepríjemné pocity v jazyku, brnenie alebo zväčšenie jeho veľkosti najčastejšie indikuje jeho podráždenie alergénom. Takto sa prejavujú alergie, ale môžu existovať aj iné dôvody:

  • infekcie ústnej sliznice;
  • opuch;
  • podráždenie vonkajšími faktormi: tepelné popálenie, prepichnutie, bodnutie hmyzom;
  • poškodenie integrity;
  • neuralgiu jazyka.

V niektorých prípadoch môže nepohodlie v jazyku, najmä v procese mletia potravín, znamenať existujúcu chorobu tráviaceho traktu, ktorá prebieha v latentnej forme.

Kolika po jedle

Ak kolika sprevádza proces konzumácie jedla, znamená to, že osoba má vážne zdravotné problémy, najmä s tráviacim traktom. Ochorenia môžu byť jedno a môžu pokryť niekoľko orgánov naraz. V tomto prípade je dôležité pochopiť, že kolika je reakciou na dráždivú látku a signál osobe, že v tele je niečo nesprávne. Preto by sme nemali ignorovať výzvy tela, odpisovať nepohodlie v žalúdku nesprávnej diéte.

Kolika po jedle sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí, najmä u detí. Takéto príznaky sú vysvetlené nezrelosťou tráviaceho traktu, ktorý nie je schopný produkovať potrebné množstvo sekrécie potrebnej na úplné trávenie potravy. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom a bolesti, ako aj zníženiu rizika koliky, je dôležité jesť správne, a tiež nepoužívať "zámorské" jedlá, ktorých trávenie je pre telo celý problém. Faktom je, že jedlo, atypické pre telo, vyžaduje produkciu určitých enzýmov, ktoré už spôsobujú stres pankreasu, žalúdka a čriev.

V solárnom plexus

Piercing príznak, ktorý zvyšuje jeho intenzitu po jedle, indikuje prítomnosť ochorení žalúdka a pankreasu, pretože sú najviac blízko k oblasti slnečného plexu. Vo väčšine prípadov sa prejavuje pankreatitída a vredová choroba.

V konečníku

Nepohodlie a bolestivé účinky defekácie sprevádzané kolikou naznačujú prítomnosť zápalu hemoroidov v dôsledku kŕčových žíl. Kolika môže tiež indikovať prítomnosť nádorov v konečníku a črevách, čo indikuje vylučovanie krvi spolu s výkalmi.

Ochorenie, ako je paraproktitída, môže byť tiež sprevádzané kolikou, bolesťou a pocitom pulzácie v konečníku. Existuje pocit črevnej preplnenosti, v ktorej sú falošné nutkania na vyprázdnenie.

V pankrease

Kolika pankreasu sa vyskytuje v dvoch prípadoch:

  1. V prítomnosti pankreatitídy.
  2. Keď sú v kanáloch kamene.

Oba prípady sú život ohrozujúce, preto je potrebná komplexná a dlhodobá liečba. Ak sa kolika vyskytuje častejšie 1 krát za mesiac, má paroxyzmálny tok, vyvoláva bolesť a nepohodlie v bruchu, potom je čas vykonať vyšetrenie.

Koliku v tráviacom trakte teda môžu spôsobiť nielen stravovacie návyky, ale aj choroby. Ak je ich vzhľad systematický - nemožno ho ignorovať, utopiť príznaky liekov proti bolesti. Užívanie liekov proti bolesti len na chvíľu zmierňuje symptómy, ale nevylieči príčinu ich výskytu.

Má pravá strana pichnutie pod rebrom?

Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu sú ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest. V tomto článku sa zaoberáme príčinami akútnej bodnej bolesti v pravej hypochondriu a metódami prvej pomoci.

Akútne prešívanie v pravej hypochondriu sa nazýva žlčová (hepatická) kolika. Biliárna kolika - náhly záchvat intenzívnej bolesti v pravej hypochondriu spôsobený blokádou alebo spazmom žlčových ciest. Zvyčajne sú takéto bolesti spôsobené kameňom zo žlčníka, ktorý sa dostáva do žlčových ciest. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. Článok pojednáva o najčastejších príčinách.

Anatómia žlčníka a žlčových ciest

žlčových ciest
Dĺžka žlčového systému u dospelej osoby presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zbierať v pečeni v extracelulárnych žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčových ciest (lobulárny, segmentový). Následne na výstupe z pečene sa vytvoria pravé ľavé žlčové kanály (do dĺžky 2 cm), ktoré sa následne spoja do jedného spoločného pečeňového kanála (3 cm dlhého). Potom sa spoločný pečeňový kanál spája s kanálom žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčový kanál (dĺžka od 4 do 12 cm, priemer v priemere 5-6 cm). Tento kanál nakoniec zobrazuje žlč v dvanástniku 12. Namiesto sútoku spoločného žlčovodu do čreva sa k nemu pripája pankreatický kanál. Pred prúdením do dvanástnika sa zužuje spoločný žlčovod. A práve tu je kanál často blokovaný kameňom, sliznicami a zrazeninami žlče.

žlčník
Žlčník je hruškovitá nádržka na akumuláciu a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Normálne obsahuje až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm, základ mechúra je tvorený svalovými vláknami prechádzajúcimi v pozdĺžnom a kruhovom smere. Rozlišuje sa dno, telo, lievik a hrdlo žlčníka. Propagácia žlče je regulovaná špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy však spazmus zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) spôsobuje koliku pečene.

Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, čo vedie k ich úzkemu vzájomnému vzťahu a vysvetľuje podobnosť symptómov.

Projekcia žlčníka na prednej stene brucha
Znalosť umiestnenia žlčníka pomôže zorientovať sa v diagnostike ochorenia. Tak ako presne v tomto mieste sa prejaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého brušného oblúka a vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis.

Príčiny hepatickej koliky

Choroby, ktoré môžu prejavovať akútny záchvat bolesti v pravej hypochondriu:

  • Žlčové ochorenie
  • Dysfunkcia Oddiho zvierača
  • Funkčné narušenie žlčníka
  • Akútna cholecystitída bez kameňov
  • Exacerbácia chronickej plastickej cholecystitídy
  • Choledocholitiáza (kamene v spoločnom žlčovode)
  • Akútna cholangitída

Iné možné príčiny bolesti v pravej hypochondriu, ktoré sú oveľa menej časté:

  • Akútna zápal slepého čreva
  • Peptický vred
  • Crohnova choroba (terminálna ileitída)
  • Kolitída (zápal hrubého čreva)

Mechanizmy pečeňovej koliky

Mechanizmus výskytu koliky je komplexný a doteraz nie je úplne pochopený. Hoci hlavné body bolesti sú jasné. Vo väčšine prípadov je záchvat koliky spojený so zhoršeným odtokom žlče zo žlčníka. Porušenie odlivu žlče môže spôsobiť nasledujúce príčiny:

  • Kŕč cystického kanála
  • Blokovanie žlčového kanálika kameňom alebo kusom hlienu
  • Porušenie vypúšťania žlče cez spoločný žlčovod:
    • Zvierač Oddiho zvierača;
    • Oklúzia Oddiho zvierača kameňom alebo kusom hlienu;
    • Priechod kameňa pozdĺž spoločného žlčového potrubia.

Žlčník Žlčové kanály majú rôznu citlivosť na bolesť, takže intenzita odozvy na bolesť bude závisieť od umiestnenia kameňa alebo výskytu kŕče.

  1. Zóna sprevádzaná miernymi bolesťami je lievik, krk a časť tela žlčníka v blízkosti krku.
  2. Oblasť silnej bolesti - žlčových ciest.

Symptómy pečeňovej koliky

Hlavným príznakom žlčovej koliky je bolesť.
Charakteristika bolesti pri žlčovej kolike spôsobenej kameňom v žlčových kanáloch:

Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, objaví sa jeho reflexný kŕč, ktorý prudko narúša prívod krvi do tejto oblasti. Zablokovaný kanál vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje rozťahovanie prekrývajúcich sa častí potrubia, zvyšuje motorickú aktivitu potrubia, to všetko sa stáva príčinou ostrej bolesti.

Bolesť vo funkčnom poruche žlčníka
Príčiny porušenia:

  • Emocionálny stres
  • Chyba v strave
  • Fajčenie tabaku

Kolikoobraznaya bolesť v pravej hypochondrium, môže dať v pravej lopatky, pravé rameno, menej často v oblasti srdca av oblasti pod hrudnou kosťou. Bolesť sa zvyšuje s hlbokým dychom. Je tu krátkodobá bolesť. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje okamžite po chybe v strave (korenistá, mastná, vyprážaná, múka, prejedanie, alkohol, atď.), Pričom sa studené nápoje, cvičenie, stresujúca situácia, niekedy v noci alebo dôvod zostáva neznámy. Intenzita bolesti je menej výrazná ako u kameňa v žlčovodoch.

mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Kŕč je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo naplnenia žlčníka žlčou.
Časté príznaky: podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v oblasti projekcie žlčníka.

Bolesť v dôsledku kŕče žlčovodu alebo zvierača Oddi
Veľmi často je príčinou žlčovej koliky spazmus žlčovodu alebo zvierača Oddiho. V prípade porušenia funkcie Oddiho zvierača dochádza k porušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy v križovatke žlčového kanála s pankreasom. K najčastejším sphincerom dochádza zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, počas fyzickej námahy, zlej výživy (prejedanie, pôst, príjem korenistých, mastných vyprážaných potravín, pitie alkoholu). Kŕč vedie k zhoršenému odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchami trávenia.

Bolesť v pravej hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže dať späť, pravú lopatku alebo sa vyskytnúť v ľavej hypochondriu. Niekedy má bolesť pásový opar, často je táto bolesť spojená s jedlom, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.

Hlavnými príznakmi dysfunkcie Oddiho zvierača sú opakované ataky ťažkej alebo miernej bolesti trvajúcej viac ako 20 minút, ktoré sa vyskytujú počas 3 mesiacov v rade.

Bolesť pri akútnej cholecystitíde bez kameňov
Akútna vykostená cholecystitída - akútny zápal steny žlčníka.

dôvody:
Zablokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k vstupu infekcie a vzniku akútneho zápalového procesu.

príznaky:
Častejšie u mužov. Náhly štart. Vo forme typickej bolesti žlčovej koliky. Potom sa bolesť stáva trvalou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravej hypochondriu, menej často nad pupkom a v pravej časti brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 ° C a vyššie. Brušné svaly v pravej hypochondriu sú namáhané. Pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého klenby a pacienta sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnosti krvný obraz zvyšuje počet leukocytov a ESR.

Akútna cholecystitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení na vyriešenie problému konzervatívnymi prostriedkami (použitie antibiotík) alebo chirurgickým odstránením žlčníka.

Akútna bolesť cholangitídy
Akútna cholangitída je zápal žlčových ciest.
Príčiny: porušenie odtoku žlče prispieva k vstupu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené s kameňom v žlčovode.
príznaky:
Charakteristická je triáda symptómov: 1) bolesť v pravej hypochondriu, 2) žltačka 3) horúčka s zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, zníženie krvného tlaku. Výkaly sú sfarbené, moč je tmavý.
Akútna cholangitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.

Liečba pečeňovej koliky. Prvá pomoc

Musím zavolať sanitku?

  • Samozrejme, s útokom koliky pečene, mali by ste využiť služby ambulancie.
  • Po prvé, je to príležitosť na správne vyhodnotenie symptómov ochorenia a na stanovenie diagnózy.
  • Po druhé, je to intravenózna alebo intramuskulárna injekcia potrebných liekov, ktoré zmierňujú bolesť.
  • Po tretie, ide o možnosť rýchlej hospitalizácie v prípade komplikácií.
  • Malo by byť zrejmé, že pečeňová kolika môže byť signálom pre rozvoj závažných ochorení (akútna cholecystitída, cholangitída atď.) S tragickými komplikáciami alebo dokonca smrťou.

Symptómy nebezpečenstva a povinná hospitalizácia pre pečeňovú koliku:

  • Zvýšená telesná teplota 37 ° C a vyššia, zimnica;
  • Vzhľad ikterických slizníc a kože;
  • Výskyt roztrúsenej bolesti v bruchu;
  • zmätenosť;
  • Prudký pokles krvného tlaku.

Hospitalizácia pacientov s pečeňovou kolikou sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Kde je ďalšia taktika liečby pacienta. Existujú 2 hlavné spôsoby, ako tento problém vyriešiť. Prvým je konzervatívna liečba (použitie antispasmodík a analgetík, ak je to potrebné, antibiotík). Druhou je núdzová operácia (odstránenie kameňa a / alebo žlčníka).

Ako odstrániť koliku pečene?

Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky.
Hlavné lieky používané na liečbu koliky sú antispasmodiká (lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkého svalstva). Spôsob podávania a dávka liečiva závisí od intenzity syndrómu bolesti a možnej príčiny bolesti v pravej hypochondriu. Ak bolesť stredne intenzívnej liečby môže byť účinným použitím liekov vo vnútri (duspatalin, no-spa forte). S neefektívnosťou môžete zvýšiť dávku alebo pridať iný liek. Nitroglycerín má dobrý antispasmodický účinok najmä na hladké svaly žlčových ciest a žlčníka (pod jazyk 1 alebo ½ tabliet po 0,5 mg). Pri silnej bolesti sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov (drotaverín, platifilín, papaverín). Používajú sa tiež kombinované prípravky (Bral, Spazgan, atď.), Ktoré obsahujú antispazmodickú a analgetickú látku. Keď sa okrem antispasmodík a silných liekov proti bolesti (ketorolac, tramadol atď.) Používajú neznesiteľné bolesti.

Čo keď nie je po ruke žiadny liek?

V takom prípade, keď sú bolesti v pravej hypochondrium slabej alebo silnej intenzity, a nie sú k dispozícii žiadne potrebné lieky po ruke. Môžete použiť staroslovanskú techniku ​​abdominálnej masáže (v súčasnosti - viscrálna terapia, Ogulov AT). Avšak, ak máte bolesť na pozadí teploty, je lepšie nerobiť takéto manipulácie. Táto technika je vhodnejšia pre prípady bolesti spôsobenej spazmom žlčníka, žlčových ciest a zvieračov. Podstata masáže spočíva v tom, že pomocou mechanického tlaku na sval alebo na svalový orgán dochádza k jeho reflexnej relaxácii. Zatlačením na oblasť žlčových ciest a oblasťou žlčníka je možné odstrániť ich kŕče a tým sa zbaviť bolesti.

Výkon Technika:
Lisovanie by malo byť vykonané pred výskytom bolesti, ktorá je pohodlná vydržať, nemali by ste tlačiť do takej miery, že bolesť bola neznesiteľná, všetko by malo byť pohodlné. Po stlačení a objavení sa „pohodlnej“ bolesti by ste mali udržiavať tlak, kým nezmizne bolesť. To sa zvyčajne deje za 1-2 minúty. Potom sa tlak prehĺbi, až kým sa neobjavia ďalšie bolestivé pocity. A tak až do spazmu a bolesti sú úplne preč. Ak tento typ manipulácie nepomôže, je lepšie ho nepreháňať a čakať na kvalifikovanú lekársku pomoc.

Tlaková oblasť:

  1. Najprv sa aplikuje tlak v 12-perforovanej oblasti, čo umožňuje Oddiho zvieraču a žlčovodom relaxovať. Projekcia na brušnej stene brucha je asi 2 cm pod xipidovým procesom hrudnej kosti.
  1. Po stlačení v pankrease (ľavá hypochondrium).
  1. Oblasť žlčníka, priesečník pravého bradavičného oblúka a vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis.

Okrem neliečivej liečby možno použiť byliny na zmiernenie kŕčov. Napríklad, piť čaj z mäty piepornej alebo medovky. Tieto bylinky majú dobrý relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov, pomáhajú zmierniť kŕče a upokojiť nervový systém.

Prevencia pečeňovej koliky

  1. Prevencia vzniku žlčových kameňov, ich včasná identifikácia, odstránenie a odstránenie.
  2. Strava (obzvlášť indikovaná pre dysfunkcie žlčníka a žlčových ciest):
  • Vylúčiť: alkohol, sýtené nápoje, mastné, vyprážané, údené jedlá. Obmedzte používanie žĺtkov, silnú kávu a čaj, krémy, muffiny, orechy.
  • Zobrazujú sa produkty obsahujúce horčík, ktoré znižujú tón hladkých svalov (pohánka, ovsené vločky, proso, pšeničné otruby). Jesť malé množstvo jedla 5-6 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu.
  1. Vyhnite sa psycho-emocionálnemu stresu a ťažkej fyzickej námahe s prepracovaním tela.
  2. Vedie zdravý životný štýl (mierna fyzická námaha, zdravé stravovanie, aktívny odpočinok, duchovné pohodlie a harmónia).

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a jej choroby vážne ovplyvňujú celkové zdravie. Zároveň je veľmi citlivá a extrémne náchylná k rôznym patológiám, ktoré moderná medicína predstavuje celkovo päťdesiat. Na rozdiel od väčšiny iných chorôb sa poruchy fungovania tejto žľazy prejavujú vo forme bolesti len v najťažších a zanedbávaných prípadoch. Preto je dôležité konzultovať s lekárom prvé príznaky nepohodlia v pečeni.

Ťažká bolesť v pečeni sa prejavuje v neskorších štádiách vývoja takých závažných ochorení, ako je hepatitída, cirhóza, rakovina. Bolesť spojená s natiahnutím kapsuly pečene, samotného železa nemá nervové zakončenia alebo, ako hovoria lekári, „body bolesti“. Inými slovami, bolesť je znamením, že pečeň je už vážne ovplyvnená.

Patologické stavy pečene vedúce k bolesti sa vyvíjajú z nasledujúcich dôvodov:

  • Chronická a akútna intoxikácia (otrava):
    • alkohol;
    • kovy (olovo, kadmium, arzén, meď, železo a iné);
    • liečivá (antituberkulóza, sulfanilamid, antikonvulzíva, antivírusové látky, steroidy a iné);
    • jedy biologických (rastlinných a živočíšnych) a technologických (pesticídy, insekticídy, aldehydy, fenoly atď.).
  • Choroby tráviaceho ústrojenstva (súvisiace poruchy v jednotlivých orgánoch av reťazci trávenia).
  • Nesprávna výživa a životný štýl, zlé podmienky životného prostredia.
  • Infekcia parazitmi (améby, echinokoky, Giardia, schistosómy a iné).
  • Bakteriálne a vírusové infekcie (primárne a sekundárne).
  • Nádorové procesy (benígne alebo malígne).
  • Autoimunitné ochorenia (spojené s nesprávnou reakciou imunitného systému).
  • Genetická patológia.

Hlavnými ochoreniami pečene sú zlyhanie pečene, hepatóza, toxické poškodenie, hepatitída, cirhóza, rakovina. Podľa Európskej asociácie pre štúdium pečene je v súčasnosti približne 30 miliónov Európanov vystavených chronickým ochoreniam tohto orgánu. V Rusku, kde bol problém alkoholizmu vždy akútny, situácia nie je o nič lepšia: Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že 40% našich spoluobčanov má rizikové faktory pre alkoholické poškodenie pečene, 27% - nealkoholické mastné ochorenie pečene. Každý rok zomrie na rakovinu pečene viac ako milión ľudí na celom svete. Preto je potrebné si predstaviť príznaky pečeňových patológií a prijať opatrenia na zabránenie ich vývoja. Minimálne, ak vaša pečeň „ubližuje“ po užití alkoholu, musíte okamžite navštíviť lekára. Bohužiaľ, nie každý robí taký jednoduchý záver.

Ako pochopiť, že pečeň "bolí"? Príznaky problémov s pečeňou

Problémy s pečeňou v skorých štádiách sa prejavujú ako nešpecifické príznaky, ktoré je veľmi ľahké vziať do úvahy pre príznaky iných ochorení. Pacienti strácajú chuť k jedlu, stávajú sa letargickými a podráždenými, dochádza k všeobecnému zhoršeniu zdravia, zvýšenej tendencii k alergiám. To je spôsobené tým, že pečeň prestáva plne spracovávať a odstraňovať toxíny, čo vedie k "otrave" tela. Hlavne mozog a nervový systém trpia týmito procesmi, čo znamená uvedené patologické prejavy.

Nahromadenie bilirubínu v krvi sa prejavuje zmenou farby kože a bielych očí - stávajú sa žltkastými. Toto ochorenie sa nazýva žltačka. Žltačka je hlavným príznakom problémov s pečeňou. Nasledujúce príznaky tiež naznačujú jasnú potrebu vyšetrenia:

  • bolesť v pravej hypochondriu - môže zvýšiť veľkosť pečene;
  • významná zmena telesnej hmotnosti v jednom smere alebo v inom, zvýšená hladina cholesterolu, mäkká stolica, pastovitá konzistencia - pravdepodobne porušenie metabolizmu tukov;
  • pocit ťažkosti, nepohodlie v žalúdku - rôzne zažívacie poruchy, nedostatok enzýmov atď.;
  • horká chuť v ústach, nevoľnosť - príznaky intoxikácie alebo cholestázy;
  • na prvý pohľad neprimerané horúčka alebo zimnica.

Čím skôr sa zistia problémy s pečeňou, tým ľahšie sa napravia. Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie zdôrazňujú, že je možné predísť viacerým chorobám, ak je o nich dostatok informácií a vďaka preventívnym opatreniam.

Pečeň "bolí": čo robiť?

Problémy s pečeňou rieši gastroenterológ alebo hepatológ. Na presnú diagnostiku patológie pečene a stupňa jej vývoja sú potrebné predovšetkým:

  1. Biochemický krvný test (detekcia zápalu, stagnácia žlče, markery hepatitídy).
  2. Analýza moču bilirubínu.
  3. Ultrazvuk pečene na určenie jeho veľkosti, štruktúry a elasticity tkanív. V prípade potreby môže lekár predpísať CT alebo MRI.
  4. Biopsia pečene - odber vzoriek tkaniva na analýzu - sa vykonáva na presnejšiu diagnostiku ochorenia pečene.

Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár predpísať medikamentóznu liečbu a diétu. Je možné obnoviť pečeň ako v stacionárnom, tak aj v domácom prostredí, ale v pokročilých štádiách ochorenia sa často vyžaduje hospitalizácia, možno aj chirurgia, akútne obdobie tiež neznamená ambulantnú liečbu.

Lieky proti bolesti pečene

Je potrebné zvážiť liečbu pečene medikáciou. V prvom rade je potrebné zastaviť (zastaviť) zápalový proces a potom obnoviť poškodené pečeňové bunky - hepatocyty. Bez toho by boli akékoľvek opatrenia na liečbu pečene bezvýznamné. Na obnovu hepatocytov sa používajú prípravky založené na nasledujúcich látkach alebo ich kombinácii: t

  • Kyselina glycyrrhizová má protizápalové, antioxidačné a antifibrotické účinky. Početné klinické štúdie (z ktorých 31 je randomizovaných a predstavujú „zlatý štandard“ výskumu liekov) potvrdili účinnosť a bezpečnosť kyseliny glycyrizínovej pri liečbe alkoholických a nealkoholických mastných ochorení pečene. Databáza dôkazov umožnila, aby sa táto lieková látka zahrnula do odporúčaní Asociácie pre ázijsko-pacifické oblasti na štúdium pečene (APASL) a umožnila ju na lekárske použitie Európskou lekárskou agentúrou (EMA). V Rusku je jedinou liečivou kompozíciou, ktorá je zahrnutá v časti „Prípravky na liečbu ochorení pečene“ Zoznamu základných a základných liekov na lekárske použitie, kombinácia kyseliny glycyrizínovej a fosfolipidov.
  • Fosfatidylcholín (táto látka zaberá veľkú časť zloženia esenciálnych fosfolipidov) je hlavným štruktúrnym prvkom bunkových a intracelulárnych membrán, schopných obnoviť ich štruktúru a funkciu, keď je poškodený, čím poskytuje cytoprotektívny účinok. Príjem tejto látky pomáha normalizovať výmenu proteínov a lipidov, zabraňuje úbytku enzýmov a iných aktívnych látok v hepatocytoch, obnovuje detoxikačnú funkciu pečene, spomaľuje tvorbu spojivového tkaniva, znižuje riziko fibrózy a cirhózy. Fosfatidylcholín patrí do skupiny lecitínov obsahujúcich cholín.

Diéta pre ochorenie pečene

Slovo „diéta“ by vás nemalo vystrašiť: keď máte ochorenie pečene, vaša chuť k jedlu trpí, takže lekári trvajú na tom, že jedlo je nielen zdravé, ale aj chutné. Je potrebné zvýšiť obsah v strave ľahko stráviteľnej bielkoviny a vlákniny, ako aj vitamínov a minerálov. Je žiaduce používať na prázdny žalúdok alebo v zložení poréznych "živých" rastlinných olejov - ľanových semien a olív, ako aj prípravu ovsených vločiek. Určité typy liečivých minerálnych vôd majú priaznivý vplyv na funkciu pečene. Jedlá by mali byť pravidelné, 5-6 krát denne, každých 1,5-2,5 hodiny. Mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, zelenina, ovocie, kyslá kapusta, obilniny, výrobky z múky, med, džem sú povolené. Pozor by sa mala použiť maslo, vajcia, syry, klobásy, paradajky. Je potrebné úplne vylúčiť zmrzlinu, čokoládu, alkohol, marinády, korenie, mastné jedlá, rýchle občerstvenie. Hlavným cieľom diéty je znížiť zaťaženie pečene a tráviaceho traktu.

Tradičná medicína

Tradičná medicína má všetky odpovede, ale nie vždy sú správne. Samozrejme, že „vie“ a čo robiť, ak „pečeň“ pečeň. Ľudové prostriedky by sa však mali používať veľmi opatrne a až po konzultácii s lekárom. Je potrebné pripomenúť, že staroveké metódy liečby sa objavili v tých časoch, keď vysoká úmrtnosť nikoho neprekvapila. Ak čítate nejaký mimoriadne extravagantný obľúbený recept, je lepšie na to okamžite zabudnúť. Majte na pamäti aj to, že osvedčené ľudové prostriedky - ako sú čakanka a nápoje na báze mäty, infúzia lastovičiek alebo nechtíka, medovník bodliakový, propolis - sú s väčšou pravdepodobnosťou súčasťou podpornej diéty ako aktívnej terapie. Nebudú nahrádzať lekárske opatrenia a v nesprávnych dávkach môže poškodiť pečeň aj iné orgány. Neváhajte sa opýtať lekára ešte raz, aby ste našli ďalšie opatrenia na obnovu pečene a získanie pozitívneho účinku z nich.

Spôsob života

Životný štýl s ochorením pečene by sa mal upraviť, aby sa znížili účinky akýchkoľvek toxínov. Treba vylúčiť stres, fajčenie, príjem alkoholu, používanie rýchleho občerstvenia, prácu v nebezpečných odvetviach. Chôdza na čerstvom vzduchu, ľahká fyzická námaha, pozitívne emócie pomôžu obnoveniu. Kúpeľná liečba je zobrazená.