Určite každý človek aspoň raz v živote mal bolesť v pravej hypochondriu. Najčastejšie prechádza sám, pretože je spojený s nezdravou stravou alebo nadmernou fyzickou aktivitou. Ak však bodne na pravej strane pod rebrami na dlhú dobu, bez ohľadu na vonkajšie faktory, potom to môže byť signálom vývoja patologického procesu. O akej patológii hovoríme a ktoré orgány môžu spôsobiť bolesť na pravej strane? O tomto neskôr v článku.
Bolesť na pravej strane prednej časti
Ak sa bolesť na pravej strane pod rebrami cíti bližšie k prednému povrchu tela, môže to byť dôkazom nielen zápalu v zažívacom trakte, ale aj srdcových porúch.
- Choroby pečene. Pri poruchách spojených s týmto telom vzniká bolesť v dôsledku skutočnosti, že je naplnená krvou, má veľmi napnutú kapsulu. Sú umiestnené na pravej strane tela a spravidla sú klenuté alebo hlúpe. Okrem bolesti môže byť ochorenie pečene sprevádzané nevoľnosťou, ťažkosťou a pocitom pálenia, ktoré vyžarujú do ramena, krku alebo chrbta.
- Hepatitída. V tomto prípade bude nepohodlie na pravej strane spojené s uvoľňovaním toxínov a dyspeptických prejavov. Možno pocit nevoľnosti a zvýšeného plynu. Syndróm bolesti pri hepatitíde sa často prejavuje po požití mravenčenia. Charakteristickými príznakmi sú žltnutie očí a zmena farby stolice.
- Cirhóza. Bolesť pri tomto ochorení je lokalizovaná v páse vpravo pod rebrami. Cíti sa ako pálenie. Niekedy sa môže šíriť do zadnej časti tela.
- Žasne hroznovej ochorenia. Choroba patrí k helmintickým inváziám. V procese jeho vývoja tvoria echinokoky cysty, ktoré sa nachádzajú v tkanive pečene. Tieto formácie stláčajú hepatocyty a krvné cievy, čo vedie k vzniku bolesti na pravej strane. V prípade prasknutia cysty sa silná bolesť objavuje na pravej strane pod rebrami alebo mierne pod ňou. Ak neposkytujete včasnú pomoc, je možné rozvoj peritonitídy.
- Zlyhanie srdca. V tejto patológii je narušený prietok krvi, čo vedie k zvýšeniu veľkosti pečene. Bolesť je otravná, navyše je tu neustály pocit ťažkosti. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa bolesť neťahá, ale horí alebo silne tlačí do rebier na pravej strane. Rozdiel oproti iným chorobám spočíva v tom, že v tomto prípade osoba klesá, stáva sa bledou, srdcová frekvencia je narušená.
- Ochorenie čriev. Pri týchto poruchách môže byť bolesť lokalizovaná len pod rebrami, napríklad pri zápale hrubého čreva, alebo zakrytie celého brucha, aby sa zmenila lokalizácia. Takže v prípade zápalu slepého čreva sa bolesť následne presúva do ileálnej oblasti. V prípadoch črevných ochorení sa často objavujú paralelné symptómy: poruchy stolice, prítomnosť nečistôt vo výkaloch, nadúvanie.
Bolesť na pravej strane chrbta
Prečo je bodnutie pravej strane bližšie k zadnej časti tela?
Príčinou môže byť patologický proces, ktorý sa vyvíja v obličkách, osteochondróza, zhoršený prietok krvi v dutej žile a iné ochorenia.
- Chronická cholecystitída. Toto ochorenie spôsobuje bolesť vpravo od kňučiaceho charakteru, ktorý dáva bedrovej oblasti. Okrem toho existujú príznaky, ako je pocit horkosti v ústach, bolesť hlavy a anorexia.
- Obličky. Počas pohybu kameň dráždi receptory panvy a ureteru. Preto je bolesť cítiť zboku aj zozadu. Charakteristikou urolitiázy je ožarovanie bolesti v slabinách, femorálnej oblasti. Je tiež možné objaviť sa krvné zrazeniny v moči, zvracať.
- Pyelonefritída. Zápalový proces v pravej obličke vedie k bolesti na pravej strane pod rebrami zozadu. Sprievodné príznaky pomôžu rozpoznať ochorenie: teplota, prítomnosť falošného nutkania na močenie, bolesť v procese vylučovania moču, opuch tváre. Ak je hnisavá infekcia, bolesť sa ťahá a predlžuje.
Ako rozlišovať koliku vznikajúcu na pravej strane
Keď to bolí alebo brnenie na pravej strane, je ťažké okamžite určiť, odkiaľ pochádza nepohodlie. Je však možné: podľa povahy bolesti vyžarujú črevnú, obličkovú a pečeňovú koliku.
- Črevné. Tento typ koliky je charakterizovaný prejavmi vo forme záchvatov. Navyše, ak stlačíte trochu na žalúdok, bolestivý pocit môže zmiznúť. Počas črevnej koliky človek pociťuje bolesť buď v pravej dolnej časti brušnej časti, alebo zachytáva celú oblasť brucha, vrátane podkožného. Sprievodnými príznakmi v tomto prípade budú: nevoľnosť, zvýšená tvorba plynu, „opuchnutý“ žalúdok, možné zvracanie.
- Obličky. Tento typ koliky je veľmi silná bolesť v bedrovej oblasti, pod rebrami (vpravo alebo vľavo - závisí od obličky), v ingvinálnej oblasti. Sprievodné príznaky, ako sú: problémy s močením (často s bolesťou), problémy s defekáciou, zvýšená tvorba plynu pomôžu rozpoznať ju.
- Pečeňová. Najčastejšie sa vyskytuje po obede. Jedná sa o bolestivé, bodavé alebo nepríjemné pocity na pravej strane pod rebrami, ktoré sa môžu následne šíriť do ramena, do lopatkovej oblasti, ako aj do brucha. Ďalšie príznaky koliky sú: suchosť ústnej sliznice, nadmerné potenie, vracanie a horúčka.
Iné príčiny bolesti na pravej strane
Okrem toho môžu byť na pravej strane iné príčiny bolesti a nepohodlia. Napríklad sa môže vyskytnúť pocit necitlivosti pod rebrami pri interkonstálnej neuralgii. Je zvýšená v procese pohybu, ohýbanie vo forme syndrómu ostrej bolesti. Okrem toho sú brnenie zo zadnej alebo prednej strany (niekedy na oboch stranách naraz).
V prípade traumatických poranení dolných pravých rebier sa bolesť prejaví hlavne počas fyzickej aktivity. Osteochondróza bude "strieľať" na pravej strane chrbta, ak sa vyvinie v bedrovej chrbtici. Nájdete ju a charakteristické napätie svalového tkaniva v tejto oblasti.
Prečo po cvičení vznikajú bolesti zo strany?
Mnoho ľudí čelí situácii, keď v dôsledku alebo počas fyzickej námahy bodne na pravej strane. Pod nákladom sa rozumie športový tréning a aktivity spojené s ťažkou fyzickou prácou. Nepohodlie spôsobené prepadom pečene krvou a natiahnutím v dôsledku jeho kapsúl.
Treba poznamenať, že ak fyzickej aktivite predchádzalo jedlo, potom sa bolestivé pocity prejavujú v prevažnej väčšine prípadov. Pečeň v tejto dobe je v stave aktívnej práce, takže ďalšie zaťaženie bude na jej úkor.
Je to dôležité! U trénovaných ľudí je bolesť na pravej strane pod rebrami po fyzickej aktivite zriedkavá.
Častá správna bolesť u žien a počas tehotenstva
U žien môže byť bolesť na pravej strane pod rebrami spojená s hormonálnymi hladinami. Tak napríklad bolesť sa objavuje v posledných dňoch menštruačného cyklu, najmä pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. V dôsledku nerovnováhy v žlčových kanálikoch dochádza k spazmu, výtok žlče je narušený a bolesť sa objavuje v pravej hypochondriu.
Počas prenášania dieťaťa má žena na pravej strane bolesť alebo brnenie v dôsledku zmeneného hormonálneho pozadia. Žlčovody v dôsledku progesterónu sú v uvoľnenom dilatovanom stave, čo prispieva k stagnácii. Rastúca maternica vytvára tlak na pečeň a žlčník, čo vedie k bolestivým pocitom.
Varovanie! V každom prípade, prejavy bolesti, a to najmä počas tehotenstva, by sa nemali zameriavať na materiál článkov uverejnených na webe (vrátane tohto článku). Je potrebné poradiť sa s lekárom.
Niektoré z príčin vzniku bolesti na pravej strane nájdete v malom videu:
Prečo je kolitída na pravej strane pod rebrami: čo to môže byť
Po fyzickom preťažení sa môže objaviť nepohodlie pod rebrami vpravo. Ak je syndróm akútny a prejavuje sa na pozadí nevoľnosti, závratov, zvracania, hnačky alebo iných príznakov, potom je to dôvod na konzultáciu s odborníkom. Na základe výsledkov testov a po vyšetrení lekár vykoná diagnózu, určí naliehavosť a zloženie liečby.
Najčastejšie, keď je kolitída na pravej strane pod rebrami, je problém spôsobený patológiou žlčníka, jeho kanálikami a ochoreniami pečene.
Prejav bolesti pod rebrami
Intenzita a povaha nepohodlia závisí od ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Tupé, vyžarujúce do pravej ramennej bolesti, charakteristické pre patológiu žlčníka. Môže sa vyskytnúť aj ťažkosť v bruchu, nevoľnosť, retardácia, slabosť.
Ostrá bolesť je inherentná cholecystitíde. V tomto prípade je zvracanie, slabosť, horúčka, zimnica.
Ťažký paroxyzmálny spazmus je charakteristický pre ochorenie pečene a žlčových kameňov. Ožarujúca bolesť v krku, lopatke, ramene. Pacient neustále vracia, ale necíti úľavu.
Spazmus, ktorý obklopuje zvracanie a hnačku, je charakteristický pre pankreatitídu. Okrem toho sa zvyšuje exacerbácia symptómov. Chronické ochorenia pankreasu a pečene sú spôsobené boľavými bolesťami.
Ťažný stav s necitlivosťou je charakteristický pre neuralgiu, osteochondrózu v bedrovej oblasti. S pohybom sa zvyšuje nepohodlie.
Umiestnenie vnútorných orgánov v pravej hypochondrium
Priamo pod okrajmi sú umiestnené:
- obličiek;
- nadobličiek;
- pankreatická hlava;
- pečene;
- dvanástnika;
- časť hrubého čreva;
- dodatok;
- žlčník.
Vzhľadom na počet orgánov v danej oblasti je ťažké stanoviť diagnózu bez vyšetrenia, najmä preto, že symptóm je ožiarený častejšie. V diagnóze sa lekár spolieha na povahu, frekvenciu, silu záchvatov a súvisiace symptómy.
Šitie bolesti - ako príznak patológie vnútorných orgánov
Počas zápalu, deformity alebo degeneratívnych zmien v orgánoch môže pacient pociťovať nepohodlie rôznej intenzity a trvania.
Najčastejšie je výskyt bolesti pod rebrami na pravej strane ovplyvnený:
- Hepatitída, cirhóza.
- Zápal slinivky brušnej.
- Žlčníka.
- Zápal alebo novotvar pankreasu.
- Zápal slepého čreva.
- Polycystických.
- Pyelonefritída.
- Pneumónia alebo pohrudnica.
- Zápal príveskov.
- Trombóza dolnej dutej žily.
Príčiny bolesti
Podľa povahy prejavov možno identifikovať:
- Črevná kolika. Začnú paroxyzmálne a pri stlačení sa príznaky zmenšia. Nepríjemné pocity sa prejavujú v spodnej časti peritoneu. To zvyšuje tvorbu plynu, začína nadúvanie, znepokojuje nevoľnosť a zvracanie.
- Bolesti obličiek. Zjavný silný útok v bedrovej oblasti. Ťažkosti vznikajú, keď močenie, vyprázdňovanie, o sebe vám umožní spoznať pálenie a kŕče v čase exkrementov, tvorby plynu.
- Hepatická kolika. Po jedle sa objavujú nepríjemné pocity. Ožarovanie je často pozorované v ramene, lopatke, bruchu. Pacient zvyšuje potenie, sucho v ústach, vracanie.
Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť bolesť v tejto zóne:
- Choroby vnútorných systémov, orgánov.
- Používanie nekvalitných alebo škodlivých potravín.
- Stres. Medzirebrová neuralgia je charakterizovaná zhoršenou funkciou nervového systému alebo jeho jednotlivých častí.
- Zmeny v hormonálnom pozadí. Keď je narušená hormonálna nerovnováha, žlčové kanály začínajú pracovať nesprávne, dochádza k spamu a ruší sa tok žlče.
- Tehotenstvo. Pri prenášaní zmeny hormónov. Okrem toho maternice počas rastu stláča vnútorné orgány.
- Poranenie.
- Zápal slepého čreva. Zápal sa zvyčajne prejavuje prudko, ale v chronickom priebehu môže mať proces skrytý obraz.
- Porážka hlíst.
- Zápal ženských orgánov genitourinárneho systému.
- Osteochondróza bedier.
Zvláštnosti lokalizácie bolesti
V určitej oblasti sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. V závislosti od toho sa navrhuje určité ochorenie.
- Bolesť na boku alebo bruchu je charakteristická pre ochorenia hrubého čreva.
- Dodatok sa môže cítiť na akomkoľvek mieste v oblasti brucha, závisí od smeru procesu. Súčasne sa môže zmeniť lokalizácia, ak sa tento proces vyvinie. Povaha bolesti je pálenie, prasknutie.
- Nepohodlie v ileálnej oblasti indikuje problémy v panve alebo pobrušnici. Pacient môže byť znepokojený endometriózou, perforáciou vredov, chorobami močového systému, helmintiázou, zápalom čriev, abnormálnymi procesmi v maternici alebo príveskami, aneuryzmou, trombózou, embólií, onkológiou alebo cystami v oblasti.
- Nepríjemné pocity v prednej časti (na hrudi) hovoria o chorobách tráviaceho traktu, srdcovom systéme. Pri srdcovom zlyhaní pečeň výrazne stúpa, je tu závažnosť, s abdominálnym infarktom, krvný tlak prudko klesá, je tu bledosť, pocit pálenia v oblasti rebier.
- Bolesť pod rebrami je indikátorom poškodenia pečene. Často je prítomná nevoľnosť. Dajte nepríjemné pocity v oblasti lopatky, krku, chrbta. Ruptúra cysty v tomto orgáne sa prejavuje zvýšenou bolestivosťou a môže sa trochu miešať smerom nadol.
- Bočné nepohodlie charakteristické pre cirhózu. Zvyčajne horí v pásovej zóne, niekedy sa vracia späť.
- Bolesti chrbta (v zadnej časti chrbta) sa zaznamenali pri osteochondróze, zhoršenom krvnom obehu v dutých artériách a žilách, ochoreniach obličiek, najmä pri urolitiáze, pyelonefritíde. Ako postupuje zubný kameň, zmeny lokalizácie nepohodlia. Osteochondróza sa prejavuje natáčaním bolesti zhora nadol.
- Keď sa za a pod rebrami objaví chronická bolesť cholecystitídy. O sebe umožňuje poznať slabosť, závraty, nepríjemnú chuť v ústach, stratu chuti do jedla.
- Pri interkonstálnej neuralgii sa celá pravá hypochondrium stáva necitlivou.
Tupé nepohodlie sa pozoruje pri hepatitíde, cirhóze, formáciách v pečeni, nadobličkách, cholangitíde, cholecystitíde, kolitíde, divertikulitíde. Závažnosť strany sa vyskytuje pri edéme pečene, hepatitíde, dyskinéze, cholecystitíde.
Po cvičení môže bodnutie, ak pacient trpí cirhózou, hepatitídou, trombózou, kongesciou pečene, myozitídou, interstrikálnou neuralgiou, osteochondrózou.
Po jedle sa u osôb s chronickými patologickými stavmi čriev, močového mechúra alebo pečene môže vyskytnúť rachot a nepohodlie v hornej a dolnej časti peritoneu. Tento jav je spôsobený aktiváciou peristaltiky so zvýšením rýchlosti sekrécie a pohybu sekrétov žlče v čase jedenia.
Okrem toho sú časté nevoľnosť, svrbenie a niekedy hnačka a zápcha.
Tupé bolesti sú charakteristické pre cholecystitídu, ostrú kolitídu, dysbiózu, brnenie s dyskinéziou, žlčové kamene.
Bolesť s teplotou
Výskyt vysokej teploty indikuje akútny priebeh patológie. Pacient v tomto prípade potrebuje neodkladnú hospitalizáciu. Problém môže nastať pri pankreatitíde, zápale slepého čreva, cholecystitíde, perforácii vredu, peritonitíde.
Nepohodlie pri chôdzi a dýchaní
Fyzické prepätie, najmä pri chôdzi alebo behaní po jedle, môže mať bolesti fyziologické príčiny. Pri nadmernej produkcii adrenalínu dochádza k relaxácii a napínaniu žlčových ciest. Tiež, keď je naložený, pečeň pretečie krvou, zvyšuje sa veľkosť, ktorá ovplyvňuje nervové zakončenia jeho kapsuly, čo spôsobuje bolesť.
Nadmerné zaškolenie v netrénovaných osobách môže viesť k spazmu bránice. Pri inhalácii sa pociťuje bolesť. Keď sa dýchanie vráti do normálu, stav sa zlepší.
Bolesť u detí
U detí sa môže vyvinúť nepohodlie po nezdravom jedle, pretože telo dieťaťa sa ešte nevytvorilo a nie je pripravené na vážny stres.
Funkčná porucha sa zvyčajne prejavuje spazmom pri porušení pohyblivosti žalúdka, keď sa prah vzrušivosti znižuje a rastie nerv nervu vagus.
Gastrospazmus je charakterizovaný kŕčovou bolesťou vyplývajúcou zo stresu.
Okrem toho je bežnou príčinou koliky červy. Ascariasis, giardiasis a enterobióza sú sprevádzané zhoršením spánku a apetítu, svrbením konečníka, vyrážkou, zubným výronom.
Všeobecne platí, že bolesť u dieťaťa je:
- Organic. Spôsobené patológiami orgánov a tkanív gastrointestinálneho traktu.
- Funkčnosť. Vyskytujú sa v rozpore s funkciou tráviaceho systému.
Príčina neúnosnej bolesti na pravej strane
Ak sa stav zhorší, okamžite vyhľadajte lekára.
Dôvodom, keď veľká časť kolitídy na pravej strane môže byť:
- Žlčníka. Kamene blokujú pohyb žlče. Pacient je chorý, vracia, horúčka, človek sa cíti slabý a zimnica. Charakteristická bolesť na vrchole môže zmeniť jeho polohu, vyžarujúcu do krku, lopatky, ramena, pupočnej zóny. Stres ovplyvňuje vzhľad ochorenia. Exacerbácia sa stáva častejšie v noci, ak neposkytujete včasnú pomoc, potom môže žlčník prasknúť.
- Zápal slinivky brušnej. Bolesť je pulzujúca, „svetlá“ pri rezaní, môže sa vyskytnúť bolestivý šok. Pacientova teplota stúpa, krvný tlak, koža sa bledne, otvára sa zvracanie, začína svrbenie, dýchavičnosť, lepkavý pot. Oči a koža sa môžu zmeniť na žlto a v blízkosti pupka sa vytvárajú modré škvrny. Okrem toho, žalúdok je opuch, hnačka alebo zápcha môže rušiť.
- Renálna kolika. Kolika intenzívne zahĺbenie na pravej strane sa objavuje v dôsledku prítomnosti kameňov v močovom trakte, ktoré poškriabajú steny ostrými hranami. Okrem toho, strach o nadúvanie, plyn, nevoľnosť, zvracanie, nutkanie na defekáciu.
- Dvanástnika. Kŕčanie ostrou bolesťou zvyčajne nastáva v noci. Pri jedení sa príznaky oslabujú. Prítomnosť baktérií v čreve spôsobuje slabosť, nevoľnosť, vracanie.
- Poranenia vnútorných orgánov. Patrí sem aj perforácia vredu, ruptúra apendixu, intestinálna obštrukcia, vnútorné krvácanie.
- Trombóza artérií alebo žíl. Môže sa vyskytnúť syndróm bolesti a šok, prudký pokles krvného tlaku, strata vedomia. Bez liečby dochádza k nekróze a smrti.
Diagnostické metódy
Po vyhodnotení sťažností, vyšetrení a odbere anamnézy sa pacient odošle na štandardné vyšetrenia:
- Röntgenové lúče;
- Ultrazvuk brucha a panvy;
- CT sken;
- cholangiografie;
- vylučovacia a retrográdna urografia;
- užívanie urogenitálneho náteru s podozrením na patológiu pohlavných orgánov;
- odber vzoriek krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu;
- dodanie vzorky moču
komplikácie
Ak čas neposkytuje pomoc pri akútnych stavoch, ako je pankreatitída, cholecystitída, zápal slepého čreva, je pacient vystavený riziku smrti v dôsledku peritonitídy.
Chronické patológie s neliečeným postupom sa postupne vyvíjajú a silnejšie ovplyvňujú orgány zapojené do procesu. Zápal sa môže postupne presúvať do iných systémov a tkanív, čo spôsobuje viac a viac poškodenia tela a nové komplikácie.
Kedy navštíviť lekára
Zavolajte sanitku je potrebné, keď náhla neznesiteľná bolesť, kŕče. Zvlášť ak je stav komplikovaný horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, nadúvaním.
liečba
Pred príchodom sanitky je lepšie odmietnuť užívať drogy, aby nedošlo k rozmazaniu obrazu toho, čo sa deje. Nie je možné aplikovať ohrievače na boľavé miesto, pretože to môže vyvolať zvýšený zápal a peritonitídu.
Dojčatá často vyvíjajú koliku a môžu byť dojčené na zlepšenie stavu dieťaťa. Popraskané s ostrými bolesť za rebrami je lepšie odmietnuť jesť až do času prieskumu.
Ak je bolesť prerušovaná, potom môže byť dôsledkom výživy. Mali by ste si prezrieť menu a sledovať reakciu tela na všetky produkty predstavené.
Keď nepohodlie s povzdechom po záťaži, je dosť ohnúť sa dopredu, podporovať oblasť pečene a postaviť sa trochu v tejto polohe.
V boji proti kŕčom sa používajú spazmolytiká, ako napríklad Duspatalin, No-shpa. Ak sa problém vyskytne v dôsledku porážky žlčových ciest, potom sa môže nitroglycerín normalizovať.
Znížiť svalový tonus a upokojiť bolesť: Papaverin, Drotaverin, Platyphyllin.
Ak potrebujete kombinovať analgetikum a antispazmodikum, odporúča sa piť Spazgan. S ťažkou bolesťou možno predpísať lieky proti narkotickej bolesti: Ketorolac, Tramadol.
Šitie v hypochondriu sa niekedy vyskytuje ako fyziologický jav alebo v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia u žien. V tomto prípade nepohodlie nemá vážne následky. Dlhodobé nepohodlie alebo prudké zhoršenie stavu by však malo pacienta upozorniť.
Keď by neznesiteľný syndróm bolesti mal zavolať záchranný tím, tento stav môže byť indikátorom perforácie vredu, exacerbácie apendicitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, ochorenia žlčových kameňov a iných závažných patológií.
Neskoré liečenie v tomto prípade je spojené s vážnymi následkami. Nepriaznivé bodavé pocity z dlhodobého hľadiska sú tiež charakteristické pre ochorenia gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému.
Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby
Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.
Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.
Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.
Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí
Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.
Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:
- Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
- Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
- Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.
Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom
Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.
Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:
- Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
- Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
- Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
- Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
- Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
- Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
- Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
- Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.
Iné dôvody
Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:
- Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
- Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
- Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
- Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
- zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
- Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.
Bolesť v pravej hypochondrium za sebou
Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.
- Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
- Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
- Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
- Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
- Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
- Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
- Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
- Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
- Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.
Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu
Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.
- Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
- Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
- Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
- Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
- Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.
Bolesť po jedle
Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.
Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.
Po naložení
Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.
Akútna bolesť zápästia
Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.
- Bolesť v pupku a žalúdku;
- Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
- Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
- Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
- Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.
V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.
Diferenciácia bolesti
V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.
Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:
- Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
- Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
- Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
- Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
- Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
- Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
- Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
- Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
- Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.
Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.
diagnostika
Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:
- biochemický krvný test;
- analýza vzoriek moču pre bilirubín;
- Ultrazvuk brušnej dutiny
Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.
Ako odstrániť bolesť?
S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.
Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.
- pretrvávajúce zvracanie;
- mdloby a mdloby;
- oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
- akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
- krvácanie z maternice;
- krv vo zvracaní, stolici, moči;
- významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
- hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.
Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.
Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.
Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.
prevencia
Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:
- užívanie liekov len na lekársky predpis;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- osobná hygiena;
- zdravý a aktívny životný štýl;
- odmietnutie zlých návykov;
- správnej a úplnej výživy;
- použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.
Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.
Ak je kolitída pod pravým okrajom
Bolesť pod pravým rebrom je syndróm, ktorý sa vyskytuje nielen v prípade ochorení orgánov nachádzajúcich sa na bolestivom mieste, ale charakterizuje aj množstvo ďalších ochorení. Bolestivé pocity sa môžu šíriť v hypochondriu z orgánov panvy, srdca, chrbtice a tiež indikovať gynekologické, chirurgické, parazitické patológie.
Prečo sa bočná strana pichne pod rebrami vpravo?
Bodavá bolesť v boku vpravo neznamená nevyhnutne prítomnosť choroby. S intenzívnou bolesťou spôsobuje distorziu kapsuly pečene. Treba im však venovať pozornosť. Takéto symptómy môžu byť vyvolané nedostatočným tréningom, nesprávnym dýchaním alebo zlým zahriatím, ale v niektorých prípadoch sa vyskytujú chronické ochorenia.
Za iných okolností, bolesť na pravej strane pod rebrami hovorí o patologickom procese.
Príčiny bolesti na pravej strane
Je pravdepodobné, že sa tento príznak vyskytne, ak sú postihnuté nasledujúce orgány:
- žlčník (cholelitiáza, cholecystitída);
- gastrointestinálny trakt (gastritída, žalúdočný vred);
- pankreasu (pankreatitída);
- pečeň (cirhóza, hepatitída, opisthorchiasis);
- obličiek (pyelonefritída);
- srdce (angina pectoris, infarkt myokardu);
- diafragmy (hernia, nádor);
- pravej pľúca (rakovina, pneumónia).
Príčinou môže byť aj traumatické poškodenie orgánov a ochorenie kĺbov (osteochondróza).
Ako sa vysporiadať s bolesťou na boku?
Ak sa počas behu vyskytne príznak, nie je potrebné vyhľadať pomoc lekára. Musíte hladko znížiť tempo a prispôsobiť sa kroku, začať hlboko dýchať a relaxovať ruky. Pri pravidelných cvičeniach by ste si mali byť vedomí potreby zahriatia pred behom, správneho dýchania (dýchanie brucha a hlbokých dychov) a výberu optimálnej záťaže.
Ak je etiológia bolesti pod pravým okrajom nejasná, stojí za to čo najskôr sa dohodnúť s lekárom. Vlastná liečba vo forme obkladov, ako aj použitie liekov proti bolesti môže len zhoršiť zdravie a komplikovať diagnózu ochorenia.
Pri špecifikovanom opise bolesti sa vyžaduje okamžité núdzové volanie:
- akútne, náhle sa objavujúce;
- bolesť, nechodiac hodinu ani viac;
- piercing, provokovaný pohybom trvajúcim pol hodiny.
Liečba patológie v pravej hypochondriu
Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je absolútne nemožné liečiť ochorenie sami analgetikami. Spoľahlivo určiť ochorenie a predpísať liečbu lekárom, pretože bolesť je len symptómom.
V závislosti od diagnózy pri liečbe vyššie uvedených ochorení sa používajú nasledujúce metódy:
- dodržiavanie prísnej diéty (od vylúčenia niektorých potravín z potravy po dočasnú rýchlu stravu);
- užívanie drog (antibiotiká, antivirotiká, lieky proti bolesti ako súčasť komplexnej terapie atď.);
- operácie (v prípade rýchlych procesov vyžadujúcich neodkladný zásah).
Príčiny bolesti pod pravým okrajom, v závislosti na jeho polohe
V závislosti od miesta bolesti je možné určiť, v ktorom orgáne prebieha patologický proces.
Lokalizácia bolesti - vpredu
Choroby žlčníka - hlavný zdroj analgézie pod okrajom na pravej strane. Žlč vzniká v pečeni, po ktorej sa prenesie do žlčníka, kde sa akumuluje. Na normalizáciu trávenia sa žlčové kyseliny produkujú v tele po jedle.
Konštrikcia alebo blokovanie kanála žlčníka spôsobujú bolesť po požití tukových potravín kvôli potrebe stráviť viac žlčových kyselín.
Koncentrácia bolestivého pocitu vpredu sa vyznačuje takými chorobami, ako je cholelitiáza, zmeny chemického zloženia žlče, cholecystitída.
Ak sú v žlčníku kamene, povaha utrpenia závisí od ich veľkosti: ak sú kamene veľké, bolesť je neustále prítomná a keď sa zmení poloha tela, stáva sa silnejšou.
Lokalizácia bolesti - pozadu
Keď je zadná bolesť v chrbte diagnostikovaná choroba žlčníka alebo pľúcne ochorenie. Rozlišovanie medzi povahou ich pocitov je dosť ťažké. V pravej hypochondrium kňučať ako pri pneumónii, a pri ochoreniach žlčníka. Bolesť v oboch stavoch sa zvyšuje s dýchaním. Poškodenie pľúc však nespôsobuje bolesť po jedle.
Ďalšou skupinou patologických stavov, v ktorých sa pociťuje bolesť, je ochorenie obličiek. Podobná reakcia na bolesť je spôsobená umiestnením pravej obličky, ako aj žlčníka - pod pečeňou.
Zriedkavé prípady bolesti v pravej hypochondriu
Pri menšej frekvencii pod okrajom vpravo sa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu vyskytuje nepohodlie. Parazitické ochorenia (opisthorchiasis, giardiasis) spôsobujú bolesť spôsobenú blokádou žlčových ciest plochými červami a prvoky. Posilnenie alebo oslabenie syndrómu bolesti s poškodením orgánov červami závisí od obdobia ich života.
K blokovaniu žlčových ciest dochádza so zvýšením počtu jedincov. Keď sa echinokokózne pocity zvýšia s porážkou dostatočnej plochy tkaniva pečene.
Tento syndróm môže tiež indikovať akútnu apendicitídu alebo komplikácie po nej.
Bolestivý syndróm pečene
Toto je lekárske označenie opakujúcej sa akútnej bolesti v pravej hypochondrii počas cvičenia a športu.
Etiológia takejto bolesti u športovcov je rýchly rozklad glykogénu v pečeni, ktorý nastáva, keď telo nemá energiu. Vďaka tomu je človek schopný pokračovať v nejakej časovej fyzickej aktivite.
Podkožná bolesť u žien v reprodukčnom veku
V období ovulácie sa môžu vyskytnúť krátke bodavé pocity u žien v reprodukčnom veku. Je to spôsobené tým, že spolu s výskytom vajíčka v peritoneu sa akumuluje folikulárna tekutina, ktorá spôsobuje podráždenie, ktoré je sprevádzané bolesťou.
Aj pri rôznych gynekologických ochoreniach a pri premenštruačnom syndróme sa môže vyskytnúť aj bolestivosť.
Stanovisko lekárov - ako zaobchádzať?
Keď sa pod pravým rebrom objaví podkožná analgézia bez jasných dôvodov (ako je fyzická námaha alebo premenštruačný syndróm), názor lekárov je rovnaký - vyhľadajte pomoc od špecialistu. Iba prieskum a presná diagnóza pomôžu vytvoriť správny smer liečby a minimalizovať negatívne dôsledky.
Bolesti v pravej hypochondriu sa môžu niekedy vyskytovať na pozadí prirodzených fyziologických procesov a môžu indikovať patologické procesy. Ak príčina syndrómu bolesti nie je jasná, je nutné poradiť sa s lekárom, pretože bez diagnostiky nie je možné pochopiť mnohé ochorenia so symptómami v pravej hypochondriu bez príznakov.
Kolitída na pravej strane? Hepatická (žlčová) kolika - príčiny, symptómy, liečba, pohotovostná starostlivosť a prevencia
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Má pravá strana pichnutie pod rebrom?
Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu sú ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest. V tomto článku sa zaoberáme príčinami akútnej bodnej bolesti v pravej hypochondriu a metódami prvej pomoci.
Akútne prešívanie v pravej hypochondriu sa nazýva žlčová (hepatická) kolika. Biliárna kolika - náhly záchvat intenzívnej bolesti v pravej hypochondriu spôsobený blokádou alebo spazmom žlčových ciest. Zvyčajne sú takéto bolesti spôsobené kameňom zo žlčníka, ktorý sa dostáva do žlčových ciest. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. Článok pojednáva o najčastejších príčinách.
Anatómia žlčníka a žlčových ciest
žlčových ciest
Dĺžka žlčového systému u dospelých presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zbierať v pečeni v extracelulárnych žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčových ciest (lobulárny, segmentový). Následne na výstupe z pečene sa vytvoria pravé ľavé žlčové kanály (do dĺžky 2 cm), ktoré sa následne spoja do jedného spoločného pečeňového kanála (3 cm dlhého). Potom sa spoločný pečeňový kanál spája s kanálom žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčový kanál (dĺžka od 4 do 12 cm, priemer v priemere 5-6 cm). Tento kanál nakoniec zobrazuje žlč v dvanástniku 12. Namiesto sútoku spoločného žlčovodu do čreva sa k nemu pripája pankreatický kanál. Pred prúdením do dvanástnika sa zužuje spoločný žlčovod. A práve tu je kanál často blokovaný kameňom, sliznicami a zrazeninami žlče.
žlčník
Žlčník je hruškovitá nádržka na akumuláciu a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Normálne obsahuje až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm, základ mechúra je tvorený svalovými vláknami prechádzajúcimi v pozdĺžnom a kruhovom smere. Rozlišuje sa dno, telo, lievik a hrdlo žlčníka. Propagácia žlče je regulovaná špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy však spazmus zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) spôsobuje koliku pečene.
Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, čo vedie k ich úzkemu vzájomnému vzťahu a vysvetľuje podobnosť symptómov.
Projekcia žlčníka na prednej stene brucha
Znalosť umiestnenia žlčníka pomôže zorientovať sa v diagnostike ochorenia. Tak ako presne v tomto mieste sa prejaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého brušného oblúka a vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis.
Príčiny hepatickej koliky
Mechanizmy pečeňovej koliky
Symptómy pečeňovej koliky
Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, objaví sa jeho reflexný kŕč, ktorý prudko narúša prívod krvi do tejto oblasti. Zablokovaný kanál vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje rozťahovanie prekrývajúcich sa častí potrubia, zvyšuje motorickú aktivitu potrubia, to všetko sa stáva príčinou ostrej bolesti.
Bolesť vo funkčnom poruche žlčníka
Príčiny porušenia:
- Emocionálny stres
- Chyba v strave
- Fajčenie tabaku
mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Kŕč je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo naplnenia žlčníka žlčou.
Časté príznaky: podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v oblasti projekcie žlčníka.
Bolesť v dôsledku kŕče žlčovodu alebo zvierača Oddi
Veľmi často je príčinou žlčovej koliky spazmus žlčovodu alebo zvierača Oddiho. V prípade porušenia funkcie Oddiho zvierača dochádza k porušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy v križovatke žlčového kanála s pankreasom. K najčastejším sphincerom dochádza zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, počas fyzickej námahy, zlej výživy (prejedanie, pôst, príjem korenistých, mastných vyprážaných potravín, pitie alkoholu). Kŕč vedie k zhoršenému odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchami trávenia.
Bolesť v pravej hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže dať späť, pravú lopatku alebo sa vyskytnúť v ľavej hypochondriu. Niekedy má bolesť pásový opar, často je táto bolesť spojená s jedlom, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.
Hlavnými príznakmi dysfunkcie Oddiho zvierača sú opakované ataky ťažkej alebo miernej bolesti trvajúcej viac ako 20 minút, ktoré sa vyskytujú počas 3 mesiacov v rade.
Bolesť pri akútnej cholecystitíde bez kameňov
Akútna vykostená cholecystitída - akútny zápal steny žlčníka.
dôvody:
Zablokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k vstupu infekcie a vzniku akútneho zápalového procesu.
príznaky:
Častejšie u mužov. Náhly štart. Vo forme typickej bolesti žlčovej koliky. Potom sa bolesť stáva trvalou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravej hypochondriu, menej často nad pupkom a v pravej časti brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 ° C a vyššie. Brušné svaly v pravej hypochondriu sú namáhané. Pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého klenby a pacienta sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnosti krvný obraz zvyšuje počet leukocytov a ESR.
Akútna cholecystitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení na vyriešenie problému konzervatívnymi prostriedkami (použitie antibiotík) alebo chirurgickým odstránením žlčníka.
Akútna bolesť cholangitídy
Akútna cholangitída je zápal žlčových ciest.
Príčiny: porušenie odtoku žlče prispieva k vstupu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené s kameňom v žlčovode.
príznaky:
Charakteristická je triáda symptómov: 1) bolesť v pravej hypochondriu, 2) žltačka 3) horúčka s zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, zníženie krvného tlaku. Výkaly sú sfarbené, moč je tmavý.
Akútna cholangitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.
Liečba pečeňovej koliky. Prvá pomoc
Musím zavolať sanitku?
- Samozrejme, s útokom koliky pečene, mali by ste využiť služby ambulancie.
- Po prvé, je to príležitosť na správne vyhodnotenie symptómov ochorenia a na stanovenie diagnózy.
- Po druhé, je to intravenózna alebo intramuskulárna injekcia potrebných liekov, ktoré zmierňujú bolesť.
- Po tretie, ide o možnosť rýchlej hospitalizácie v prípade komplikácií.
- Malo by byť zrejmé, že pečeňová kolika môže byť signálom pre rozvoj závažných ochorení (akútna cholecystitída, cholangitída atď.) S tragickými komplikáciami alebo dokonca smrťou.
- Zvýšená telesná teplota 37 ° C a vyššia, zimnica;
- Vzhľad ikterických slizníc a kože;
- Výskyt roztrúsenej bolesti v bruchu;
- zmätenosť;
- Prudký pokles krvného tlaku.
Ako odstrániť koliku pečene?
Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky.
Hlavné lieky používané na liečbu koliky sú antispasmodiká (lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkého svalstva). Spôsob podávania a dávka liečiva závisí od intenzity syndrómu bolesti a možnej príčiny bolesti v pravej hypochondriu. Ak bolesť stredne intenzívnej liečby môže byť účinným použitím liekov vo vnútri (duspatalin, no-spa forte). S neefektívnosťou môžete zvýšiť dávku alebo pridať iný liek. Nitroglycerín má dobrý antispasmodický účinok najmä na hladké svaly žlčových ciest a žlčníka (pod jazyk 1 alebo ½ tabliet po 0,5 mg). Pri silnej bolesti sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov (drotaverín, platifilín, papaverín). Používajú sa tiež kombinované prípravky (Bral, Spazgan, atď.), Ktoré obsahujú antispazmodickú a analgetickú látku. Keď sa okrem antispasmodík a silných liekov proti bolesti (ketorolac, tramadol atď.) Používajú neznesiteľné bolesti.