Cholecystitída (K81)

Vylúčené: s cholelitiázou (K80.-)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Akútna a chronická cholecystitída: kódy ICD 10

Choroby pečene a žlčníka sú po dlhú dobu takmer asymptomatické a keď sa zistí klinický obraz, lekári diagnostikujú akútny priebeh. Cholecystitída je považovaná za najčastejšiu chorobu žlčníka, ktorá rýchlo z akútnej formy prúdi do chronickej, čo je ťažšie liečiteľné. Ochorením môže byť vírusová, parazitická a bakteriálna etiológia.

Málokto vie, že všetky choroby ľudského tela sú zaznamenané v Medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD. Napríklad ICD 10 cholecystitídy je označená kódom K81 a všetky jej odrody majú tiež svoju vlastnú kódovú značku. Cholecystitída je nehorázna a bezohľadná vo forme prejavu, hnisavého, deštruktívneho a katarálneho stupňa a povahy zápalového procesu.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Čo je to ICD-10?

Aby sme pochopili kód, pod ktorým je choroba zaznamenaná, cholecystitis a jej varianty v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, musíte najprv pochopiť, čo je to mcb. Skratka ICD vo všeobecnosti znamená medzinárodnú štandardnú klasifikáciu ľudských chorôb, ktorá bola dôkladne revidovaná a upravená 10 krát za sebou.


V Medzinárodnej klasifikácii je v súčasnosti vytvorených 21 kategórií, z ktorých každý má svoje vlastné podsektory, vychádzajúce z charakteristík nástupu a priebehu choroby, jej povahy a štádia vývoja. Napríklad:

  • prvá trieda je ochorenie parazitickej a infekčnej etiológie;
  • druhá trieda - nádory a neoplazmy;
  • tretiu triedu - imunitné poruchy, ako aj ochorenia hematopoetického systému a krvi;
  • štvrtá trieda - poruchy výživy a metabolizmu, patológie spojené s endokrinným systémom;
  • piata trieda - mentálne poruchy atď.

Vzhľadom k tomu, že žlčník patrí do zažívacích orgánov, je potrebné hľadať choroby tohto orgánu v 11. ročníku. Takéto ochorenia tráviaceho systému by mali byť označené zoznamom šifrov od K00 do K93. Ak zvážime ochorenie pečene, zoznam kódov bude obmedzený na K70-K77 a žlčník a kanály - od K80 do K87.

Kód pre ICB 10 cholecystitídu

Vo všeobecnosti je takéto ochorenie žlčníka v Medzinárodnej klasifikácii chorôb označené kódom K81. Je to zápalový proces v žlčníku a jeho kanálikoch, ktoré sa môžu vyskytovať v akútnej a chronickej forme. To znamená, že chronická cholecystitída a akútna cholecystitída budú označené dodatočným kódovaným kódovaním.

  1. Akútna cholecystitída - kód pre MKB 10 u takýchto poddruhov ochorenia K81.0. Treba si uvedomiť, že koncept akútnej cholecystitídy môže zahŕňať niekoľko typov tejto choroby naraz, a to:
  • angioholetsistit;
  • Snětivý;
  • blackleg;
  • hnisavý cholecystitída;
  • zápal žlčníka, ktorý nie je sprevádzaný tvorbou kameňov v ňom.

Ak hovoríme o akútnom priebehu ochorenia bez tvorby kameňov v žlčníku, v ICD 10 je to označené kódom K80.0, ak s kameňmi - K80.2.

  1. Chronická cholecystitída - v tomto prípade sa choroba začala a zmenila sa na pomalú formu. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb je kód mcb cholecystitis K81.1, ale ak je takýto priebeh ochorenia sprevádzaný tvorbou kameňov, kód bude K80.1. Choroba chronickej formy neurčitej etiológie sa označuje ako kód K81.9, všetky ostatné formy sú označené K81.8 Odborník uspeje pri stanovení ochorenia podľa charakteristického klinického obrazu, po ktorom sa vykoná komplexné vyšetrenie na jeho potvrdenie. Akútna cholecystitída sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
  • intenzívna bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa môže odraziť v pravom ramene a pravej lopatke na chrbte;
  • nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná reflexom rany;
  • horúčka.

Bolestivý syndróm sa prejavuje večer a v noci. Ak hovoríme o chronickej forme cholecystitídy, môžeme ju identifikovať pomocou nasledujúcich znakov:

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cholecystitída (K81)

Vylúčené: s cholelitiázou (K80.-)

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie podľa abecedy

Triedy ICD-10

  • I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
    (A00-B99)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

Akútna a chronická cholecystitída: kód pre ICB 10

Chronická cholecystitída je niekedy opakujúcim sa zápalom žlčníka bakteriálnej, vírusovej alebo parazitickej povahy. Existujú dve formy ochorenia: choligitída s chrípkou. Zápal je tiež rozdelený na katarálne, hnisavé a deštruktívne formy.

Príčiny chronickej cholecystitídy

Chronizácia procesu spôsobuje nedostatočne liečený akútny zápal žlčníka.

Zástupcovia podmienene patogénnej flóry najčastejšie vyvolávajú exacerbáciu chronickej cholecystitídy:

  • strepto a stafylokoky;
  • Escherichia;
  • Proteus;
  • alebo pyocyanickú tyčinku.

Zriedkavo sa diagnostikujú zápaly spôsobené hubami, hepatotropnými vírusmi a parazitmi.

Čo je to ICD-10?

ICD-10 je klasifikácia chorôb medzinárodného štandardu, ktorá bola revidovaná už po desiatykrát. Ide o spoločné kódovanie chorôb, ktoré schválila Svetová zdravotnícka organizácia.

Predstavuje 21 kategórií, z ktorých každá má podsekcie v súlade s chorobou a jej tokovými charakteristikami. Napríklad:

  • v prvej triede sú infekčné a parazitárne choroby šifrované;
  • pod druhou neoplazmou;
  • pod treťou chorobou krvi, krvotvorných orgánov, ako aj porúch imunitného systému;
  • štvrté, endokrinné, metabolické a nutričné ​​poruchy;
  • piata je duševná choroba atď.

Choroby zažívacieho ústrojenstva sú zakódované v 11. ročníku, rozdelené do sekcií od K00 do K93. Ochorenia pečene sa nachádzajú v sekciách K70 až K77. Choroby žlčníka a žlčových ciest - pod kódom K80 až K87.

Kódovanie ICD-10 cholecystitídy

Cholecystitída sa nachádza pod kódom K81.

pretože zápal žlčových stien je rozdelený na akútne a chronické formy, kódovanie chorôb ICD-10 sa nachádza v rôznych častiach.

Akútna cholecystitída

Akútna cholecystitída má kódovanie K81.0.

  • angioholetsistit;
  • emfyzematózna cholecystitída;
  • Snětivý;
  • hnisavý;
  • a zápal žlčníka bez tvorby kameňov v ňom.

Pod K80.0 je potrebné pochopiť akútnu cholecystitídu s kameňmi a pod položkou K 80.2 je nezávislá existencia kameňov zakódovaná bez zápalu stien žlčníka. Tento kód opisuje aj stav koliky žlčníka, cholelitiázy, tvorby kameňov nesofistikovanej povahy a blokovania žlčových ciest kameňom bez zápalu žlčníka.

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída má kódovanie K81.1 a pod K80.1 - šifruje chronický zápalový proces kameňmi.

Chronická cholecystitída nešpecifikovanej povahy sa zvyčajne pripisuje skupine K81.9 a iné formy zápalu podliehajú skupine K81.8.

Príznaky akútnej a chronickej cholecystitídy

Akútna cholecystitída môže byť rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť v pravej hypochondriu, ktorú pociťujú ozveny v pravom ramene a lopatke na pravej strane;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nevoľnosť s možným zvracaním, po ktorom sa stav mierne zlepší.

Bolesť sa spravidla prejavuje hlavne večer alebo v noci.

Chronická cholecystitída sa nemusí dlho spomínať, ale za určitých okolností sa môže zhoršiť, čo je vyjadrené v:

  • tupá alebo boľavá bolesť v oblasti pečene;
  • nevoľnosť, horkosť;
  • nespavosť;
  • zvýšená podráždenosť.

V niektorých prípadoch môžu byť symptómy exacerbácie doplnené vracaním.

Stojí za zmienku, že bolesť pri chronickej cholecystitíde je trvalá, objavuje sa prvýkrát po chybe v strave, najmä po užití alkoholu. Pocit je lokalizovaný výlučne v pravej hypochondriu, ale môže dať ramenu alebo lopatke doprava alebo vyzerať ako záchvat žlčníka. Bolesť je vždy spojená s nevoľnosťou.

V niektorých prípadoch sú príznaky chronickej cholecystitídy vnímané ako prejavy gastritídy, ale žltačka sa môže vyskytnúť ako znak ochorenia, so stázou žlče.

Chronická výpočtová cholecystitída sa prejavuje ako zvláštna sila bolestivých pocitov, keď pohybujúci sa kameň blokuje hrdlo alebo kanál žlčníka. Kolika je akútna, neznesiteľná bolesť. V prípade jeho vzniku je nutná neodkladná hospitalizácia a pomoc lekára, niekedy aj chirurga.

Liečba akútnej a chronickej cholecystitídy

Liečba cholecystitídy môže len vybrať lekára, pretože charakter terapie v závislosti od formy ochorenia, jeho zložitosti a určitých znakov, ktoré sa určujú pomocou špeciálnych štúdií.

Na odstránenie príčiny cholecystitídy lekár predpisuje antibiotiká (sulfónamidy alebo cefalosporíny), antimykotické alebo parazitické lieky. Na zmiernenie bolesti je možné predpísať antispasmodiká.

Ak sa zistí stáza žlče, môže k jej odtoku prispieť choleretický prípravok a porucha trávenia trávia liečbu pomocou špeciálnych enzýmov.

Fyzioterapeutické prístupy k liečbe ochorenia tiež poskytujú dobrý výsledok.

Ak ich zloženie z kameňov s cholínovitou cholecystitídou umožňuje ich rozpustenie, potom sa na liečbu môžu predpísať prípravky so žlčovými kyselinami (ursodeoxycholický alebo chenodesoxycholický).

Ako sa môže chronická cholecystitída vyliečiť raz a navždy?

Bez ohľadu na to, aké pokroky modernej farmakológie pokročili, lieky nemôžu odstrániť opakovaný výskyt chronickej cholecystitídy. Je však úplne predmetom chirurgického zákroku, odstránenie rušivého žlčníka spôsobí vážne úpravy ďalšieho životného štýlu pacienta, ale navždy ho zbaví choroby.

Odstránenie žlčníka sa môže uskutočniť tradičnou otvorenou metódou, transkutánnou cholecystostómiou alebo laparoskopickou metódou.

Kalkulujúca cholecystitída sa môže pokúsiť liečiť lítotripsiou, ale drvené kamene nezaručujú nemožnosť ich opätovného vytvorenia. Preto radikálnym, ale právom účinným spôsobom liečby chronického zápalu je práve odstránenie zapáleného žlčníka.

Prevencia chronickej cholecystitídy

Na zápal žlčníka nejde do chronického štádia, musí sa liečiť kvalitatívne v akútnej forme. Ľudové metódy a metódy alternatívnej medicíny, v tomto prípade nie sú relevantné, nemôžu nielen konať, ale tiež zhoršujú pozíciu pacienta.

Treba tiež pripomenúť, že prevencia chronickej cholecystitídy zahŕňa:

  • správna diétna strava, ktorá neprispieva k tvorbe kameňov a stáze žlče;
  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • pravidelné vyšetrenia pečene, pankreasu a žlčníka, najmä ak je podozrenie na ochorenie.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hron cholecystitis kód mkb 10

Kód chronickej cholecystitídy podľa ICD 10 má K81.1. Skratka znamená "Medzinárodná klasifikácia chorôb". Číslo 10 označuje číslo revízie dokumentu. Cholecystitída v ňom sa považuje za patológiu tráviaceho traktu. Chronická cholecystitída je charakterizovaná pomalým, takmer asymptomatickým priebehom. Následky ochorenia sú závažné. Preto je dôležité okamžite podozriť, diagnostikovať ochorenie, predpísať potrebnú liečbu.

Čo je to MKN 10

Na medzinárodnej konferencii venovanej desiatej revízii klasifikácie chorôb Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila prepracované a vylepšené ICD. Stretnutie sa konalo v Ženeve.

Klasifikácia je jednotná pre kódovanie ľudských chorôb v rôznych krajinách. Pod dohľadom WHO sa ICD reviduje každých desať rokov. Preto, klasifikácia založená pred storočím.

Vďaka ICD 10 je možné previesť diagnózy na alfanumerické kódy. Tento prístup uľahčuje zhromažďovanie informácií o chorobnosti a úmrtnosti na celom svete. Systém pomáha analyzovať, interpretovať, vykonávať komparatívnu analýzu údajov.

Základom ICD 10 je použitie trojmiestneho kódu. Klasifikácia je rozdelená do 22 tried.

  1. Choroby nervového systému sa zbierajú v šiestom ročníku.
  2. Patológia obehového systému - v deviatom.
  3. Choroby zažívacích orgánov - v jedenástom.

Prvým znakom kódu je písmeno zodpovedajúce určitej triede. Každá trieda pozostáva z blokov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 je všeobecne uznávaná na celom svete.

MKN 10 je jednotný regulačný dokument, ktorý zabezpečuje spoľahlivosť štatistických údajov. V niektorých krajinách sa rozhodlo o povinnom používaní klinických kódov pre diagnostiku ICD 10 v klinickej psychiatrii a forenznom psychiatrickom vyšetrení, čo je ďalší špecifický účel klasifikácie.

Miesto chronickej cholecystitídy v medzinárodnej klasifikácii chorôb

Chronická cholecystitída patrí do 11. triedy medzinárodnej klasifikácie chorôb. Zoskupuje choroby tráviaceho systému. Trieda je rozdelená do 10 blokov. Prvým znakom na kódovanie chorôb v nich je písmeno K. Choroby žlčníka, žlčových ciest, pankreasu sú pridelené v blokoch K80-K87.

Choroby žlčníka v ICD 10 sú kód K81 (cholecystitída).

Existujú dva typy zápalu žlčníka:

  1. Akútna cholecystitída (ICD kód 10 - K81.0).
  2. Chronická cholecystitída (kód podľa ICD 10 - K81.1).

Chronická cholecystitída je reprezentovaná dvoma klinickými formami:

  • non-callous (neplodný);
  • krehká (kameňová) cholecystitída.

Non-kalkulačná alebo non-flaky klinická forma sa vyznačuje tým, že zahŕňa len steny žlčníka v patologickom procese bez tvorby kameňov.

Výsledkom ďalšej progresie chronickej cholecystitídy je tvorba kameňov (kameňov). Silná, koncentrovaná žlč v priebehu času vedie k ukladaniu minerálnych látok, ktoré tvoria piesok, a potom kamene. Chronická plastická cholecystitída je kódovaná ako K80.1. A akútna akútna cholecystitída je kód ICD 10 K80.0.

Ak nie je možné rozlíšiť formu cholecystitídy podľa ICD 10, označuje sa ako К81.9 - chronická cholecystitída, nešpecifikovaná.

Príčiny a príznaky chronickej cholecystitídy

Nedostatočný alebo nadmerný odtok pečeňovej sekrécie je základom pre rozvoj chronického zápalu močového mechúra. V dôsledku stagnácie sekrétov dochádza k pripojeniu patogénov, ktoré spôsobujú zápal. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky sa najčastejšie stávajú príčinou zápalového procesu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko chronickej cholecystitídy sú:

  • nesprávna strava (zneužívanie vyprážaných, mastných, údených, korenených jedál, veľké porcie s dlhými intervalmi medzi jedlami);
  • vrodené anomálie štruktúry žlčníka;
  • blízke nádory, stláčanie žlčníka;
  • poranenia močového mechúra;
  • mechanické stláčanie žlčových ciest počas tehotenstva;
  • porucha kontraktilnej funkcie orgánu;
  • črevné parazity (ascariasis, giardiasis);
  • kamene v žlčovodoch.

Pre chronický zápal, typický pomalý priebeh. Zhoršenie je nahradené remisiou a to opäť zhoršením.

Nasledujúce príznaky môžu znamenať progresiu ochorenia:

  • bolesť v epigastriu, pravá hypochondrium, ktorá je trvalá, siahajúca pod lopatku, pravé rameno, do bedrovej oblasti;
  • zvýšená bolesť po konzumácii vyprážaných, tukových potravín, pitie sýtených nápojov, alkoholu;
  • bolesť vo všetkých prípadoch nemá výrazný prejav, často je to len pocit ťažkosti na pravej strane brucha;
  • pocit horkej chuti v ústach;
  • nevoľnosť, zvracanie žlče;
  • nadúvanie;
  • výskyt hnačky, hlavne po jedení tukových potravín;
  • únava, podráždenosť, nechutenstvo.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa môže prejaviť ako horúčka.

Klinika chronickej cholecystitídy môže zodpovedať klinike biliárnej koliky. Ide o ostrú bolesť, kŕče v prírode, spôsobené blokovaním žlčovodu kameňom.

Akútna bolesť pri chronickej výpočtovej cholecystitíde si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, v niektorých prípadoch operáciu.

Okrem vyššie uvedeného môže choroba prejavovať netypické symptómy. Napríklad srdcový rytmus je narušený, teplota stúpa, objavujú sa bolesti v kĺboch. Možné zvýšenie krvného tlaku, slabosť, podráždenosť, nespavosť.

S dlhotrvajúcou neprítomnosťou odtoku žlče sa začnú žltnúť.

Liečba chronickej cholecystitídy

V chirurgickej nemocnici sa vykonáva liečba exacerbácie chronickej cholecystitídy Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zmierniť zápal. V akútnom období je nevyhnutné dodržiavať prísnu diétu. V iných prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne.

Terapeutické opatrenia pri chronickom priebehu zápalového procesu v žlčníku zahŕňajú použitie komplexných opatrení:

  1. Počas obdobia exacerbácie je predpísaná antibiotická liečba pre príznaky aktívneho zápalového procesu. Prípravky sa vyberajú individuálne.
  2. Antispasmodiká sú indikované na silnú bolesť. Lieky uvoľňujú svaly žlčníka, jeho kanály. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú účinné pri zmierňovaní bolesti.
  3. Zhelchegonnye lieky zlepšujú uvoľňovanie sekrécie pečene v dvanástniku. Nepoužívajte žlčové prípravky na zablokovanie potrubia.
  4. Diétna terapia. Dodržiavanie špeciálnej diéty urýchľuje regeneráciu a pomáha dosiahnuť dlhodobú remisiu bez exacerbácií.
  5. Hepatoprotektory. Prípravky skupiny podporujú normálne fungovanie pečene.
  6. Bylinná medicína Po dohode so svojím lekárom môžete použiť rôzne bylinné čaje, bylinné extrakty, ktoré zlepšujú fungovanie žlčníka v liečbe. Bylinná medicína zvyšuje a predlžuje účinok predpísaných liekov.
  7. Fyzioterapia. Mimo exacerbácie sú možné fyzioterapeutické postupy.
  8. Kúpeľná liečba mimo akútnych symptómov.

Pri symptómoch peritonitídy alebo akútnej obštrukcie žlčovodu sa používa núdzové chirurgické odstránenie močového mechúra (cholystektómia).

Plánovaným spôsobom je chirurgický zákrok indikovaný na chronickú kalkulačnú cholecystitídu s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby. Taktiež sa plánuje operácia s neúspešnou dlhodobou liečbou chronickej cholecystitídy. S pomocou laparoskopie (nástroje a video zariadenia sú vložené cez tri malé otvory), kamene sú odstránené spolu so žlčníkom.

Laparoskopia je menej traumatická. Obnova je pomerne krátka, rehabilitácia je rýchla. Po takejto operácii prakticky neexistuje žiadna stopa na koži a človek sa môže čoskoro vrátiť do normálneho života.

Pri liečbe chronickej cholecystitídy je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára. Dôsledné dodržiavanie pokynov a diéty pomôže dosiahnuť dlhodobú remisiu, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku.

Dôsledky chronickej cholecystitídy

Ignorovanie lekárskych predpisov alebo nesprávne zvolená liečba môže viesť ku komplikáciám chronickej cholecystitídy, ktoré často vyžadujú chirurgický zákrok.

Existujú nasledujúce pravdepodobné následky:

  1. Plnenie žlčového hnisavého obsahu, čo vedie k napínaniu stien orgánu, nekróze a následnej perforácii (prasknutie). Ruptúra ​​močového mechúra vedie k peritonitíde - zápalu brušnej dutiny, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
  2. Hnisavé abscesy v dutine brušnej, vrátane miesta na pečeni.
  3. Fistuly, ktoré sa vyskytujú medzi rôznymi orgánmi (črevá, obličková panva).
  4. Tvorba kameňov. S dlhotrvajúcou stagnáciou sekrécie pečene sa žlčové kyseliny začínajú usadzovať a tvoria kamene.
  5. Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Výstupný kanál orgánu má spojenie so spoločným žlčovodom, čo uľahčuje prechod zápalového procesu do žľazy.
  6. Výskyt malígneho nádoru.
  7. Vzostupná cholangitída - zápal pokrýva intrahepatické a extrahepatické žlčové cesty. Patológia vedie k ťažkému poškodeniu pečene a sepsi.

Chronické ochorenie je ťažké liečiť. Ak choroba začína akútnym štádiom, je potrebné zabrániť prechodu na latentnú formu.

Cholecystitída: kódy pre ICD 10

Zápalové ochorenie vnútorného orgánu, ako je žlčník, ktorý má bakteriálny pôvod, sa nazýva cholecystitída (cholecystitída). V medzinárodnej klasifikácii je každej chorobe pridelený vlastný kód, akútna alebo chronická cholecystitída podľa ICD 10 má kód K81.

Výskyt ochorenia

Ochorenie nastáva v dôsledku porušenia alebo úplného zastavenia odtoku žlče z akéhokoľvek dôvodu. Hlavným faktorom je blokovanie počtu žlčových ciest. Vo väčšine prípadov sa cholecystitída javí ako komplikácia cholelitiázy. Kamene v žlčníku poškodzujú steny a bránia prúdeniu žlče, keď sa takéto usadeniny nachádzajú, diagnostikovaná je aj patogénna forma patológie. Cholecystitída v ICD 10 je zahrnutá v časti chorôb vnútorných orgánov zodpovedných za trávenie av podskupine kombinujúcej diagnózy žlčníka, žľazy, ciest K80–87 a má kódovú hodnotu K81.

Vykostená cholecystitída je akútny alebo chronický zápalový proces stien žlčníka v dôsledku infekcie.

Ďalším faktorom vo vývoji ochorenia môže byť prítomnosť v tele parazitov - červov, mačiek, mačiek, dyzentérie.

Príznaky ochorenia a diagnóza

Chronická cholecystitída v ICD 10 je charakterizovaná jasnými príznakmi, ktorých závažnosť závisí od priebehu ochorenia a poškodenia orgánov. V závislosti od stupňa vývoja patológie sa rozlišujú tieto typy cholecystitídy: t

  • Catarrhal - prejavuje sa najprv paroxyzmálnym, potom neustálymi bolesťami v dolnej časti chrbta, ramenách, krku. Nevoľnosť, vracanie, horúčka, tachykardia.
  • Flegmonózna - silná bolesť, vrátane dýchania a kašľa, časté vracanie, vysoká telesná teplota.
  • Gangrenózna - výrazná intoxikácia, výskyt peritonitídy, intenzívna bolesť v celom tele, vysoká horúčka, abdominálna distenzia, tachykardia, príznaky dráždivosti dutiny brušnej.

Ak máte akékoľvek príznaky a podozrenia, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý Vám diagnostikuje. Na začiatku bude špecialista palpovať podkožnú oblasť na pravej strane, prítomnosť ochorenia potvrdí v tejto oblasti výrazné svalové napätie. Gastroenterológ predpíše krvný test, počas obdobia exacerbácie odhalí leukocytózu a zvýši ESR. Hlavným diagnostickým nástrojom je ultrazvuk.

Liečba cholecystitídy

Podľa MKB 10 cholecystitída nadobúda chronickú formu s číslom K81.1 (s priebehom ochorenia dlhšie ako šesť mesiacov). Ak je choroba v akútnej forme zápalu, musí byť liečená v nemocnici. Fliegmonózne a gangrenózne formy ochorenia vyžadujú chirurgickú liečbu. Hlavnou terapeutickou metódou pri liečbe cholecystitídy je použitie liekov - antibiotík, spazmolytík. V remisii sa odporúča komplexný sanatórium a fyzioterapia.

Dôležitým faktorom je zdravie tráviacich orgánov, pacientovi je pridelená špeciálna diéta, ktorá vylučuje konzumáciu vyprážaných, korenených jedál a alkoholu. Konzumujte potraviny, pokiaľ možno často av malých porciách.

Každá liečba doma by mala byť pod dohľadom a na základe odporúčaní lekára.

Chronická cholecystitída a kód choroby podľa ICD-10

Cholecystitída je infekčná patológia, ktorá spôsobuje zápal stien žlčníka. Patológia je zistená u prevažne stredných a starších pacientov, ktorí majú nadváhu alebo majú cholelitiázu.

U ženského pohlavia je incidencia cholecystitídy trikrát vyššia ako u mužov, sto je spojená s tehotenstvom a hormonálnou antikoncepciou a charakteristikou ženského hormonálneho systému.

Patológia často prebieha v chronickej forme, ktorá ovplyvňuje žlčník a žlčové cesty. Zápalový proces ovplyvňuje steny žlčníka, čo spôsobuje zhoršenú pohyblivosť orgánov a vláknité zhrubnutie jeho stien.

Podľa ICD-10 je chronická cholecystitída uvedená pod kódom K81.1.

dôvody

Patológia sa vyvíja na pozadí dosť odlišných provokatívnych faktorov, ale nikdy nevzniká sama od seba. Vždy existuje zdroj, ktorý spôsobuje rozvoj patologických procesov.

Príčiny zápalového procesu sú často nezdravé gastronomické návyky a zlý životný štýl pacientov.

Moderné potraviny sú bohaté na cukor a živočíšne tuky, ale zelenina a ovocie obsahujúce vlákninu v ponuke výrazne chýbajú.

Áno, a práca moderných ľudí je často sedavá a život ako celok je sedavý, čo tiež negatívne ovplyvňuje fungovanie žlče a spôsobuje zápalové procesy.

Prispieť k výskytu chronických faktorov cholecystitídy, ako sú:

  • Prejedanie, zneužívanie mastných, korenených a vyprážaných potravín;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Cukrovka spôsobujúca abnormality v bilgearovej aktivite;
  • Systematické prechladnutie a zvýšené fyzické preťaženie;
  • Preťaženie žlčníka, akútny zápal stien tela;
  • Znížený imunitný stav;
  • Traumatické poranenia alebo podliatiny v oblasti umiestnenia tela, zablokovanie kanálov kameňmi;
  • Ťažké tehotenstvo;
  • Malformácie a deformity močového mechúra vrodeného pôvodu.

Zdrojom ochorenia je často vírusová alebo bakteriálna patogénna mikroflóra, helmintické invázie alebo E. coli. V tejto situácii sa symptómy prejavujú slabo, preto je patológia detegovaná v štádiu chronicity.

Dôležitú úlohu pri udržiavaní a progresii zápalu pripisujú imunitne zápalové a alergické reakcie. Príčinou chronickej cholecystitídy je tiež nedostatočná liečba alebo nedostatok liečby akútneho zápalového procesu v žlčníku.

patogenézy

Patogenetické procesy chronickej cholecystitídy sú spojené s poruchou funkcie žlčníka. Na pozadí týchto odchýlok je narušená cirkulácia sekrécie žlče, ktorá stagnuje, zahusťuje a vyvoláva pridanie infekčného zápalového procesu.

Pri chronickom priebehu patológie sa zápal vyvíja veľmi pomaly, vymizne, latentne, postupne sa presúva do žlčových štruktúr.

klasifikácia

Patológia pokračuje periodickými exacerbáciami a remisiami. V závislosti od frekvencie striedania týchto štádií gastroenterológ určuje závažnosť zápalového procesu, ktorý môže byť závažný, mierny alebo mierny.

Experti identifikujú dva hlavné typy chronickej cholecystitídy:

  1. Krvavá je pomerne bežnou formou patológie, ktorá sa vyznačuje zápalom žlčníka v spojení s ochorením žlčových kameňov, ktoré sa vyvíja na pozadí dlhého žlčníka.
  2. Nehmotný sa tiež vyvíja na pozadí žlčových kameňov a infekcií, ale len bez tvorby kameňov v orgáne.

Atypické formy

Okrem tradičných foriem rozlišujú gastroenterológovia aj atypické typy patológie.

  • Kardialgická forma - pokračuje so znakmi srdcových patológií: bolestivé pocity v srdci po výdatnom jedle, niekedy dokonca v polohe na chrbte, extrasystolické arytmie atď.
  • Esophalgická cholecystitída sa vyskytuje pri dlhodobom a ťažkom pálení záhy, dlhodobých bolestivých bolestiach na hrudníku, nepríjemných pocitoch na hrudníku po jedle, ťažkostiach pri pohybe potravín cez pažerák.
  • Črevná forma sa vyznačuje miernou bolesťou v celom bruchu, zápchou a nadúvaním.

Na stanovenie presnej formy patologického procesu môže po vyšetrení a vyhodnotení výsledkov laboratórnej a hardwarovej diagnostiky iba gastroenterológ.

Symptómy u žien a mužov

Charakteristickým znakom chronického zápalu žlčníka je jeho dlhý a latentný vývoj, ktorý môže trvať roky.

Medzi príznaky ochorenia patria:

  • Slabosť, únava, apatia a znížený výkon;
  • Nevoľnosť a nadúvanie, najmä po jedle, pocit ťažkosti v žalúdku;
  • Pocit horkosti v ústach, horké grganie a poruchy stolice, ako je hnačka alebo zápcha;
  • Konštantné výkyvy nálady, tachykardické prejavy;
  • Vznik alergických reakcií na potraviny.

Existujú tiež nezvyčajné príznaky patológie, ktoré sa prejavujú ako podráždenosť, bolesť v močových a obličkových oblastiach, ako aj zožltnutie očnej sklerózy a odtieňa kože.

Známky akútneho štádia

Trvanie remisie bez komplikácií a patologických prejavov môže trvať niekoľko mesiacov. Ak pacient nedodržiava odporúčania gastroenterológa týkajúce sa diéty, potom sa vyskytne nevoľnosť a syndróm bolesti.

Keď nastane exacerbácia patologického procesu, príznaky sa prejavia. Pacienti sa sťažujú na:

  1. Hypertermia a horúčkovitý stav;
  2. Výrazná dyspnoe;
  3. Bolestivá bolesť v hypochondriu vpravo;
  4. Nedostatok chuti do jedla;
  5. Akútne žalúdočné kŕče po jedle;
  6. Poruchy stolice a poruchy reálnej výmeny v tráviacom trakte.

Pre exacerbáciu chronického zápalu žlčových bublín je typická aj choroba, stav sa postupne zhoršuje. Pacientova imunita klesá, rezistencia na iné ochorenia klesá.

Ak je exacerbácia patológie spojená s vytesnením kamienkov, potom sa bolestivé symptómy zvyšujú, stávajú sa intenzívnejšími, vyžarujúcimi na pravú stranu tela.

Aby ste sa vyhli exacerbáciám, musíte dodržiavať zásady diéty a dodržiavať lekárske predpisy. Ak porušíte liečebný režim, začne relaps, príznaky sa zhoršia.

Vlastnosti patológie u detí

Faktory, ktoré spúšťajú rozvoj chronickej cholecystitídy, nie sú vždy jasné. Je pravdepodobné, že patológia sa môže vyskytnúť na pozadí neliečenej akútnej cholecystitídy. Hoci tento mechanizmus vývoja patologického procesu je dokázaný len v niektorých prípadoch.

Zvyčajne je v každom prípade chronického zápalu detí žlčníka infekčný faktor, ako je kaz alebo chronická tonzilitída, pyelonefritída alebo apendicitída, črevné infekcie, pankreatitída, Crohnova choroba alebo kolitída atď.

Patológia u detí trvá dlho s akútnym a remisným obdobím.

Dieťa sa obáva letargie a únavy, je narušený spánok a zmizne chuť k jedlu, bolesti hlavy sa obťažujú. Hlavným príznakom cholecystitídy u dieťaťa je syndróm bolesti lokalizovaný v bruchu.

Bolestivosť má zvyčajne matný a difúzny charakter, vyskytuje sa po jedle za pol hodiny, najmä s vysokým obsahom bielkovín, vyprážaných alebo mastných. Dieťa vracia, obáva sa svrbenia kože a žltnutia kože.

Počas tehotenstva

Podľa štatistických údajov sa u 2 - 3% tehotných žien počas tehotenstva vyskytuje exacerbácia chronického zápalu žlčníka. V pôrodníckej praxi u žien trpiacich chronickou cholecystitídou sa počas tehotenstva v 35% prípadov patológia zhoršuje av 88% prípadov trpí syndrómom silnej bolesti.

Tehotné ženy majú závažné hormonálne a metabolické posuny, ktoré spôsobujú funkčné zmeny v žlčovom systéme.

Mechanizmus na rozvoj exacerbácie chronickej cholecystitídy u tehotných žien sa spúšťa hormónom progesterónu, ktorý má svalový relaxačný účinok a inhibuje kontraktilnú žlčovú funkciu.

Čo je nebezpečné?

Chronický zápal tkaniva žlčníka je dosť nebezpečná patológia. Ak nechcete liečiť patológiu, potom nebezpečné komplikácie ako:

  • duodenitis;
  • hepatitída;
  • cholangitída;
  • Periholetsistita;
  • zápal pankreasu;
  • Syndróm dráždivého čreva;
  • zhubný nádor;
  • Perforácia stien žlčníka;
  • Tvorba kameňa v nekalóznej forme patológie atď.

Vyšetrenie a diferenciálna diagnostika

Pre potvrdenie patológie je pacientovi predpísaná rozsiahla a dôkladná diagnostika, vrátane ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov, biochémie a klinických laboratórnych krvných testov, analýzy moču, cholecystografie a duodenálnej intubácie, endoskopickej retrográdnej cholangiografie.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnóza, pretože patológia prebieha so symptómami typickými pre iné ochorenia.

Ultrazvuk na ultrazvuku

Najdôležitejšou a najvýraznejšou štúdiou pri chronickej cholecystitíde je ultrazvuková diagnóza.

Hlavné príznaky zápalovej lézie v žlči na ultrazvuku sú:

    Výrazné zahusťovanie stien tela (

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 je všeobecne uznávaná na celom svete.

MKN 10 je jednotný regulačný dokument, ktorý zabezpečuje spoľahlivosť štatistických údajov. V niektorých krajinách sa rozhodlo o povinnom používaní klinických kódov pre diagnostiku ICD 10 v klinickej psychiatrii a forenznom psychiatrickom vyšetrení, čo je ďalší špecifický účel klasifikácie.

Miesto chronickej cholecystitídy v medzinárodnej klasifikácii chorôb

Chronická cholecystitída patrí do 11. triedy medzinárodnej klasifikácie chorôb. Zoskupuje choroby tráviaceho systému. Trieda je rozdelená do 10 blokov. Prvým znakom na kódovanie chorôb v nich je písmeno K. Choroby žlčníka, žlčových ciest, pankreasu sú pridelené v blokoch K80-K87.

Choroby žlčníka v ICD 10 sú kód K81 (cholecystitída).

Existujú dva typy zápalu žlčníka:

  1. Akútna cholecystitída (ICD kód 10 - K81.0).
  2. Chronická cholecystitída (kód podľa ICD 10 - K81.1).

Chronická cholecystitída je reprezentovaná dvoma klinickými formami:

  • non-callous (neplodný);
  • krehká (kameňová) cholecystitída.

Non-kalkulačná alebo non-flaky klinická forma sa vyznačuje tým, že zahŕňa len steny žlčníka v patologickom procese bez tvorby kameňov.

Výsledkom ďalšej progresie chronickej cholecystitídy je tvorba kameňov (kameňov). Silná, koncentrovaná žlč v priebehu času vedie k ukladaniu minerálnych látok, ktoré tvoria piesok, a potom kamene. Chronická plastická cholecystitída je kódovaná ako K80.1. A akútna akútna cholecystitída je kód ICD 10 K80.0.

Príčiny a príznaky chronickej cholecystitídy

Nedostatočný alebo nadmerný odtok pečeňovej sekrécie je základom pre rozvoj chronického zápalu močového mechúra. V dôsledku stagnácie sekrétov dochádza k pripojeniu patogénov, ktoré spôsobujú zápal. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky sa najčastejšie stávajú príčinou zápalového procesu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko chronickej cholecystitídy sú:

  • nesprávna strava (zneužívanie vyprážaných, mastných, údených, korenených jedál, veľké porcie s dlhými intervalmi medzi jedlami);
  • vrodené anomálie štruktúry žlčníka;
  • blízke nádory, stláčanie žlčníka;
  • poranenia močového mechúra;
  • mechanické stláčanie žlčových ciest počas tehotenstva;
  • porucha kontraktilnej funkcie orgánu;
  • črevné parazity (ascariasis, giardiasis);
  • kamene v žlčovodoch.

Pre chronický zápal, typický pomalý priebeh. Zhoršenie je nahradené remisiou a to opäť zhoršením.

Nasledujúce príznaky môžu znamenať progresiu ochorenia:

  • bolesť v epigastriu, pravá hypochondrium, ktorá je trvalá, siahajúca pod lopatku, pravé rameno, do bedrovej oblasti;
  • zvýšená bolesť po konzumácii vyprážaných, tukových potravín, pitie sýtených nápojov, alkoholu;
  • bolesť vo všetkých prípadoch nemá výrazný prejav, často je to len pocit ťažkosti na pravej strane brucha;
  • pocit horkej chuti v ústach;
  • nevoľnosť, zvracanie žlče;
  • nadúvanie;
  • výskyt hnačky, hlavne po jedení tukových potravín;
  • únava, podráždenosť, nechutenstvo.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa môže prejaviť ako horúčka.

Klinika chronickej cholecystitídy môže zodpovedať klinike biliárnej koliky. Ide o ostrú bolesť, kŕče v prírode, spôsobené blokovaním žlčovodu kameňom.

Okrem vyššie uvedeného môže choroba prejavovať netypické symptómy. Napríklad srdcový rytmus je narušený, teplota stúpa, objavujú sa bolesti v kĺboch. Možné zvýšenie krvného tlaku, slabosť, podráždenosť, nespavosť.

S dlhotrvajúcou neprítomnosťou odtoku žlče sa začnú žltnúť.

Liečba chronickej cholecystitídy

V chirurgickej nemocnici sa vykonáva liečba exacerbácie chronickej cholecystitídy Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zmierniť zápal. V akútnom období je nevyhnutné dodržiavať prísnu diétu. V iných prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne.

Terapeutické opatrenia pri chronickom priebehu zápalového procesu v žlčníku zahŕňajú použitie komplexných opatrení:

  1. Počas obdobia exacerbácie je predpísaná antibiotická liečba pre príznaky aktívneho zápalového procesu. Prípravky sa vyberajú individuálne.
  2. Antispasmodiká sú indikované na silnú bolesť. Lieky uvoľňujú svaly žlčníka, jeho kanály. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú účinné pri zmierňovaní bolesti.
  3. Zhelchegonnye lieky zlepšujú uvoľňovanie sekrécie pečene v dvanástniku. Nepoužívajte žlčové prípravky na zablokovanie potrubia.
  4. Diétna terapia. Dodržiavanie špeciálnej diéty urýchľuje regeneráciu a pomáha dosiahnuť dlhodobú remisiu bez exacerbácií.
  5. Hepatoprotektory. Prípravky skupiny podporujú normálne fungovanie pečene.
  6. Bylinná medicína Po dohode so svojím lekárom môžete použiť rôzne bylinné čaje, bylinné extrakty, ktoré zlepšujú fungovanie žlčníka v liečbe. Bylinná medicína zvyšuje a predlžuje účinok predpísaných liekov.
  7. Fyzioterapia. Mimo exacerbácie sú možné fyzioterapeutické postupy.
  8. Kúpeľná liečba mimo akútnych symptómov.

Plánovaným spôsobom je chirurgický zákrok indikovaný na chronickú kalkulačnú cholecystitídu s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby. Taktiež sa plánuje operácia s neúspešnou dlhodobou liečbou chronickej cholecystitídy. S pomocou laparoskopie (nástroje a video zariadenia sú vložené cez tri malé otvory), kamene sú odstránené spolu so žlčníkom.

Laparoskopia je menej traumatická. Obnova je pomerne krátka, rehabilitácia je rýchla. Po takejto operácii prakticky neexistuje žiadna stopa na koži a človek sa môže čoskoro vrátiť do normálneho života.

Pri liečbe chronickej cholecystitídy je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára. Dôsledné dodržiavanie pokynov a diéty pomôže dosiahnuť dlhodobú remisiu, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku.

Dôsledky chronickej cholecystitídy

Ignorovanie lekárskych predpisov alebo nesprávne zvolená liečba môže viesť ku komplikáciám chronickej cholecystitídy, ktoré často vyžadujú chirurgický zákrok.

Existujú nasledujúce pravdepodobné následky:

  1. Plnenie žlčového hnisavého obsahu, čo vedie k napínaniu stien orgánu, nekróze a následnej perforácii (prasknutie). Ruptúra ​​močového mechúra vedie k peritonitíde - zápalu brušnej dutiny, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
  2. Hnisavé abscesy v dutine brušnej, vrátane miesta na pečeni.
  3. Fistuly, ktoré sa vyskytujú medzi rôznymi orgánmi (črevá, obličková panva).
  4. Tvorba kameňov. S dlhotrvajúcou stagnáciou sekrécie pečene sa žlčové kyseliny začínajú usadzovať a tvoria kamene.
  5. Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Výstupný kanál orgánu má spojenie so spoločným žlčovodom, čo uľahčuje prechod zápalového procesu do žľazy.
  6. Výskyt malígneho nádoru.
  7. Vzostupná cholangitída - zápal pokrýva intrahepatické a extrahepatické žlčové cesty. Patológia vedie k ťažkému poškodeniu pečene a sepsi.

Kód cholecystitídy v medzinárodnej klasifikácii chorôb

Kód chronickej cholecystitídy podľa ICD 10 má K81.1. Skratka znamená "Medzinárodná klasifikácia chorôb". Číslo 10 označuje číslo revízie dokumentu. Cholecystitída v ňom sa považuje za patológiu tráviaceho traktu. Chronická cholecystitída je charakterizovaná pomalým, takmer asymptomatickým priebehom. Následky ochorenia sú závažné. Preto je dôležité okamžite podozriť, diagnostikovať ochorenie, predpísať potrebnú liečbu.

Čo je to MKN 10

Na medzinárodnej konferencii venovanej desiatej revízii klasifikácie chorôb Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila prepracované a vylepšené ICD. Stretnutie sa konalo v Ženeve.

Klasifikácia je jednotná pre kódovanie ľudských chorôb v rôznych krajinách. Pod dohľadom WHO sa ICD reviduje každých desať rokov. Preto, klasifikácia založená pred storočím.

Vďaka ICD 10 je možné previesť diagnózy na alfanumerické kódy. Tento prístup uľahčuje zhromažďovanie informácií o chorobnosti a úmrtnosti na celom svete. Systém pomáha analyzovať, interpretovať, vykonávať komparatívnu analýzu údajov.

Základom ICD 10 je použitie trojmiestneho kódu. Klasifikácia je rozdelená do 22 tried.

  1. Choroby nervového systému sa zbierajú v šiestom ročníku.
  2. Patológia obehového systému - v deviatom.
  3. Choroby zažívacích orgánov - v jedenástom.

Prvým znakom kódu je písmeno zodpovedajúce určitej triede. Každá trieda pozostáva z blokov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 je všeobecne uznávaná na celom svete.

MKN 10 je jednotný regulačný dokument, ktorý zabezpečuje spoľahlivosť štatistických údajov. V niektorých krajinách sa rozhodlo o povinnom používaní klinických kódov pre diagnostiku ICD 10 v klinickej psychiatrii a forenznom psychiatrickom vyšetrení, čo je ďalší špecifický účel klasifikácie.

Miesto chronickej cholecystitídy v medzinárodnej klasifikácii chorôb

Chronická cholecystitída patrí do 11. triedy medzinárodnej klasifikácie chorôb. Zoskupuje choroby tráviaceho systému. Trieda je rozdelená do 10 blokov. Prvým znakom na kódovanie chorôb v nich je písmeno K. Choroby žlčníka, žlčových ciest, pankreasu sú pridelené v blokoch K80-K87.

Choroby žlčníka v ICD 10 sú kód K81 (cholecystitída).

Existujú dva typy zápalu žlčníka:

  1. Akútna cholecystitída (ICD kód 10 - K81.0).
  2. Chronická cholecystitída (kód podľa ICD 10 - K81.1).

Chronická cholecystitída je reprezentovaná dvoma klinickými formami:

  • non-callous (neplodný);
  • krehká (kameňová) cholecystitída.

Non-kalkulačná alebo non-flaky klinická forma sa vyznačuje tým, že zahŕňa len steny žlčníka v patologickom procese bez tvorby kameňov.

Výsledkom ďalšej progresie chronickej cholecystitídy je tvorba kameňov (kameňov). Silná, koncentrovaná žlč v priebehu času vedie k ukladaniu minerálnych látok, ktoré tvoria piesok, a potom kamene. Chronická plastická cholecystitída je kódovaná ako K80.1. A akútna akútna cholecystitída je kód ICD 10 K80.0.

Príčiny a príznaky chronickej cholecystitídy

Nedostatočný alebo nadmerný odtok pečeňovej sekrécie je základom pre rozvoj chronického zápalu močového mechúra. V dôsledku stagnácie sekrétov dochádza k pripojeniu patogénov, ktoré spôsobujú zápal. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky sa najčastejšie stávajú príčinou zápalového procesu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko chronickej cholecystitídy sú:

  • nesprávna strava (zneužívanie vyprážaných, mastných, údených, korenených jedál, veľké porcie s dlhými intervalmi medzi jedlami);
  • vrodené anomálie štruktúry žlčníka;
  • blízke nádory, stláčanie žlčníka;
  • poranenia močového mechúra;
  • mechanické stláčanie žlčových ciest počas tehotenstva;
  • porucha kontraktilnej funkcie orgánu;
  • črevné parazity (ascariasis, giardiasis);
  • kamene v žlčovodoch.

Pre chronický zápal, typický pomalý priebeh. Zhoršenie je nahradené remisiou a to opäť zhoršením.

Nasledujúce príznaky môžu znamenať progresiu ochorenia:

  • bolesť v epigastriu, pravá hypochondrium, ktorá je trvalá, siahajúca pod lopatku, pravé rameno, do bedrovej oblasti;
  • zvýšená bolesť po konzumácii vyprážaných, tukových potravín, pitie sýtených nápojov, alkoholu;
  • bolesť vo všetkých prípadoch nemá výrazný prejav, často je to len pocit ťažkosti na pravej strane brucha;
  • pocit horkej chuti v ústach;
  • nevoľnosť, zvracanie žlče;
  • nadúvanie;
  • výskyt hnačky, hlavne po jedení tukových potravín;
  • únava, podráždenosť, nechutenstvo.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa môže prejaviť ako horúčka.

Klinika chronickej cholecystitídy môže zodpovedať klinike biliárnej koliky. Ide o ostrú bolesť, kŕče v prírode, spôsobené blokovaním žlčovodu kameňom.

Okrem vyššie uvedeného môže choroba prejavovať netypické symptómy. Napríklad srdcový rytmus je narušený, teplota stúpa, objavujú sa bolesti v kĺboch. Možné zvýšenie krvného tlaku, slabosť, podráždenosť, nespavosť.

S dlhotrvajúcou neprítomnosťou odtoku žlče sa začnú žltnúť.

Liečba chronickej cholecystitídy

V chirurgickej nemocnici sa vykonáva liečba exacerbácie chronickej cholecystitídy Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zmierniť zápal. V akútnom období je nevyhnutné dodržiavať prísnu diétu. V iných prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne.

Terapeutické opatrenia pri chronickom priebehu zápalového procesu v žlčníku zahŕňajú použitie komplexných opatrení:

  1. Počas obdobia exacerbácie je predpísaná antibiotická liečba pre príznaky aktívneho zápalového procesu. Prípravky sa vyberajú individuálne.
  2. Antispasmodiká sú indikované na silnú bolesť. Lieky uvoľňujú svaly žlčníka, jeho kanály. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú účinné pri zmierňovaní bolesti.
  3. Zhelchegonnye lieky zlepšujú uvoľňovanie sekrécie pečene v dvanástniku. Nepoužívajte žlčové prípravky na zablokovanie potrubia.
  4. Diétna terapia. Dodržiavanie špeciálnej diéty urýchľuje regeneráciu a pomáha dosiahnuť dlhodobú remisiu bez exacerbácií.
  5. Hepatoprotektory. Prípravky skupiny podporujú normálne fungovanie pečene.
  6. Bylinná medicína Po dohode so svojím lekárom môžete použiť rôzne bylinné čaje, bylinné extrakty, ktoré zlepšujú fungovanie žlčníka v liečbe. Bylinná medicína zvyšuje a predlžuje účinok predpísaných liekov.
  7. Fyzioterapia. Mimo exacerbácie sú možné fyzioterapeutické postupy.
  8. Kúpeľná liečba mimo akútnych symptómov.

Plánovaným spôsobom je chirurgický zákrok indikovaný na chronickú kalkulačnú cholecystitídu s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby. Taktiež sa plánuje operácia s neúspešnou dlhodobou liečbou chronickej cholecystitídy. S pomocou laparoskopie (nástroje a video zariadenia sú vložené cez tri malé otvory), kamene sú odstránené spolu so žlčníkom.

Laparoskopia je menej traumatická. Obnova je pomerne krátka, rehabilitácia je rýchla. Po takejto operácii prakticky neexistuje žiadna stopa na koži a človek sa môže čoskoro vrátiť do normálneho života.

Pri liečbe chronickej cholecystitídy je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára. Dôsledné dodržiavanie pokynov a diéty pomôže dosiahnuť dlhodobú remisiu, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku.

Dôsledky chronickej cholecystitídy

Ignorovanie lekárskych predpisov alebo nesprávne zvolená liečba môže viesť ku komplikáciám chronickej cholecystitídy, ktoré často vyžadujú chirurgický zákrok.

Existujú nasledujúce pravdepodobné následky:

  1. Plnenie žlčového hnisavého obsahu, čo vedie k napínaniu stien orgánu, nekróze a následnej perforácii (prasknutie). Ruptúra ​​močového mechúra vedie k peritonitíde - zápalu brušnej dutiny, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
  2. Hnisavé abscesy v dutine brušnej, vrátane miesta na pečeni.
  3. Fistuly, ktoré sa vyskytujú medzi rôznymi orgánmi (črevá, obličková panva).
  4. Tvorba kameňov. S dlhotrvajúcou stagnáciou sekrécie pečene sa žlčové kyseliny začínajú usadzovať a tvoria kamene.
  5. Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Výstupný kanál orgánu má spojenie so spoločným žlčovodom, čo uľahčuje prechod zápalového procesu do žľazy.
  6. Výskyt malígneho nádoru.
  7. Vzostupná cholangitída - zápal pokrýva intrahepatické a extrahepatické žlčové cesty. Patológia vedie k ťažkému poškodeniu pečene a sepsi.