Čo je nebezpečný Gilbertov syndróm a čo je to jednoduché slová?

Gilbertov syndróm (Gilbertova choroba) je genetická patológia charakterizovaná porušením metabolizmu bilirubínu. Choroba z celkového počtu chorôb sa považuje za pomerne zriedkavú, ale medzi dedičnými je najčastejšia.

Lekári zistili, že častejšie je táto porucha diagnostikovaná u mužov ako u žien. Vrchol exacerbácie pripadá na vekovú kategóriu od dvoch do trinástich rokov, môže však nastať v akomkoľvek veku, pretože choroba je chronická.

Veľký počet predispozičných faktorov, ako je udržiavanie nezdravého životného štýlu, nadmerné cvičenie, neuvážené používanie liekov a mnoho ďalších, sa môže stať východiskovým faktorom pre rozvoj charakteristických symptómov.

Čo je to jednoduchými slovami?

Zjednodušene povedané, Gilbertov syndróm je genetické ochorenie, ktoré je charakterizované zhoršeným využitím bilirubínu. Pečeň pacientov nereaguje správne na neutralizáciu bilirubínu a začína sa hromadiť v tele, čo spôsobuje rôzne prejavy ochorenia. Prvýkrát ho opísal francúzsky gastroenterológ - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) a jeho kolegovia v roku 1901.

Keďže tento syndróm má malý počet príznakov a prejavov, nepovažuje sa za ochorenie a väčšina ľudí nevie, že majú túto patológiu, kým krvný test nepreukáže zvýšenú hladinu bilirubínu.

V Spojených štátoch, asi 3% až 7% populácie má Gilbertov syndróm, podľa National Institutes of Health - niektorí gastroenterológovia veria, že prevalencia môže byť väčšia a dosiahnuť 10%. Syndróm sa objavuje častejšie u mužov.

Príčiny vývoja

Syndróm sa vyvíja u ľudí, ktorí dostali defekt druhého chromozómu od oboch rodičov na mieste, ktoré je zodpovedné za tvorbu jedného z pečeňových enzýmov - uridín difosfát glukuronyltransferázy (alebo bilirubínu-UGT1A1). To spôsobuje pokles obsahu tohto enzýmu až na 80%, čo je dôvod, prečo je jeho úloha - premena nepriameho bilirubínu, toxickejšieho na mozog, na viazanú frakciu - oveľa horšia.

Genetický defekt môže byť exprimovaný rôznymi spôsobmi: v mieste bilirubínu-UGT1A1 je pozorovaný inzert dvoch nadbytočných nukleových kyselín, ale môže sa vyskytnúť niekoľkokrát. Závisí to od závažnosti priebehu ochorenia, trvania jeho exacerbácie a pohody. Špecifikovaná chromozomálna chyba sa často prejavuje len v období dospievania, keď sa metabolizmus bilirubínu mení pod vplyvom pohlavných hormónov. Kvôli aktívnemu vplyvu na tento proces androgénov sa Gilbertov syndróm zaznamenáva častejšie u mužskej populácie.

Transferový mechanizmus sa nazýva autozomálne recesívny. To znamená nasledovné:

1. Neexistuje spojenie s chromozómami X a Y, to znamená, že abnormálny gén sa môže prejaviť v osobe akéhokoľvek pohlavia
2. Každý človek má každý chromozóm v páre. Ak má 2 defektné druhé chromozómy, potom sa prejaví Gilbertov syndróm. Keď je zdravý gén umiestnený na párovanom chromozóme na rovnakom mieste, patológia nemá žiadnu šancu, ale osoba s takou abnormalitou génu sa stáva nositeľom a môže ju preniesť na svoje deti.

Pravdepodobnosť prejavu väčšiny ochorení spojených s recesívnym genómom nie je veľmi významná, pretože ak existuje dominantná alela na druhom takom chromozóme, osoba sa stane iba nositeľom defektu. Toto sa nevzťahuje na Gilbertov syndróm: až 45% populácie má gén s chybou, takže šanca na jeho prenos z oboch rodičov je dosť veľká.

Symptómy Gilbertovho syndrómu

Symptómy uvažovanej choroby sú rozdelené do dvoch skupín - povinné a podmienené.

Povinné prejavy Gilbertovho syndrómu zahŕňajú:

• všeobecná slabosť a únava bez zjavného dôvodu;
• v očných viečkach sa tvoria žlté plaky;
• spánok je narušený - stáva sa plytkým, prerušovaným;
• znížená chuť do jedla;
• Príležitostne žlto sfarbené škvrny na koži, ak sa bilirubín po exacerbácii zníži, sclera očí začne žltať.

Podmienené príznaky, ktoré nemusia byť prítomné:

• svalová bolesť;
• silné svrbenie kože;
• prerušovaný tremor horných končatín;
• nadmerné potenie;
• v pravej hypochondrium cíti ťažké, bez ohľadu na jedlo;
• bolesti hlavy a závraty;
• apatia, podráždenosť - poruchy psycho-emocionálneho pozadia;
• abdominálna distenzia, nauzea;
• poruchy stolice - pacienti s hnačkou.

Počas obdobia remisie Gilbertovho syndrómu môžu byť niektoré z podmienečných symptómov úplne neprítomné a u jednej tretiny pacientov s daným ochorením sú neprítomní ani v období exacerbácie.

diagnostika

Rôzne laboratórne testy pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť Gilbertov syndróm:

• krvný bilirubin - normálne, celkový obsah bilirubínu je 8,5-20,5 mmol / l. Pri Gilbertovom syndróme dochádza k zvýšeniu celkového bilirubínu v dôsledku nepriameho účinku.
• kompletný krvný obraz - retikulocytóza v krvi (zvýšený obsah nezrelých erytrocytov) a mierna anémia - 100-110 g / l.
• biochemická analýza krvi - hladina cukru v krvi je normálna alebo mierne znížená, krvné proteíny sú v rámci normálnych limitov, alkalická fosfatáza, AST, ALT sú normálne a test tymolu je negatívny.
• analýza moču - žiadne abnormality. Prítomnosť urobilinogénu a bilirubínu v moči indikuje patológiu pečene.
• zrážanie krvi - protrombínový index a protrombínový čas - v rámci normálnych limitov.
• chýbajú markery vírusovej hepatitídy.
• Ultrazvuk pečene.

Diferenciálna diagnostika Gilbertovho syndrómu so syndrómami Dabin-Johnson a Rotor:

• Zväčšená pečeň - zvyčajne zvyčajne mierne;
• Bilirubinúria chýba;
• Zvýšené koproporfyríny v moči - nie;
• Aktivita glukuronyltransferázy - zníženie;
• Zväčšená slezina - nie;
• Bolesť v pravej hypochondriu - zriedka, ak je - boľavá;
• Svrbenie kože chýba;
• Cholecystografia je normálna;
• Biopsia pečene - normálna alebo lipofuscínová depozícia, tuková degenerácia;
• Bromsulfaleínový test - často normou, niekedy miernym poklesom klírensu;
• Zvýšenie sérového bilirubínu je prevažne nepriame (neviazané).

Okrem toho sa vykonávajú osobitné testy na potvrdenie diagnózy:

• Skúška s pôstom.
• Nalačno po dobu 48 hodín alebo kalorické obmedzenie potravy (až 400 kcal denne) vedie k prudkému zvýšeniu (2-3 krát) vo voľnom bilirubíne. Nenaviazaný bilirubín sa stanoví na prázdny žalúdok prvý deň testu a po dvoch dňoch. Zvýšenie nepriameho bilirubínu o 50-100% znamená pozitívny test.
• Test s fenobarbitalom.
• Prijatie fenobarbitalu v dávke 3 mg / kg / deň počas 5 dní pomáha znížiť hladinu neviazaného bilirubínu.
• Test s kyselinou nikotínovou.
• Intravenózna injekcia kyseliny nikotínovej v dávke 50 mg vedie k zvýšeniu množstva neviazaného bilirubínu v krvi o 2-3 krát v priebehu troch hodín.
• Vzorka s rifampicínom.
• Podávanie 900 mg rifampicínu spôsobuje zvýšenie nepriameho bilirubínu.

Potvrdenie diagnózy tiež umožňuje perkutánnu punkciu pečene. Histologické vyšetrenie vpichu nevykazuje žiadne známky chronickej hepatitídy a cirhózy pečene.

komplikácie

Samotný syndróm nespôsobuje žiadne komplikácie a nepoškodzuje pečeň, ale je dôležité rozlišovať jeden typ žltačky od iného v čase. V tejto skupine pacientov bola zaznamenaná zvýšená citlivosť pečeňových buniek na hepatotoxické faktory, ako je alkohol, drogy a niektoré skupiny antibiotík. Preto v prítomnosti vyššie uvedených faktorov je potrebné kontrolovať hladinu pečeňových enzýmov.

Liečba Gilbertovho syndrómu

V období remisie, ktorá môže trvať mnoho mesiacov, rokov alebo dokonca celý život, sa nevyžaduje osobitné ošetrenie. Tu je hlavnou úlohou zabrániť zhoršeniu. Je dôležité dodržiavať diétu, pracovný režim a režim odpočinku, a nie nadmerne vychladnúť a zabrániť prehriatiu tela, eliminovať vysoké zaťaženie a nekontrolované lieky.

Liečba liekmi

Liečba Gilbertovej choroby vo vývoji žltačky zahŕňa použitie liekov a diéty. Z liekov sa používajú:

• albumín - na zníženie bilirubínu;
• antiemetikum - podľa indikácií, v prítomnosti nevoľnosti a vracania.
• barbituráty - na zníženie hladiny bilirubínu v krvi ("Surital", "Fiorinal");
• hepatoprotektory - na ochranu pečeňových buniek ("Heptral", "Essentiale Forte");
• cholagogue - na zníženie žltnutia kože ("Kars", "Cholensim");
• diuretiká - na odstránenie bilirubínu v moči ("Furosemide", "Veroshpiron");
• enterosorbenty - na zníženie množstva bilirubínu jeho odstránením z čreva (aktívne uhlie, "Polyphepan", "Enterosgel");

Je dôležité poznamenať, že pacient bude musieť pravidelne podstúpiť diagnostické postupy, aby mohol kontrolovať priebeh ochorenia a študovať odpoveď tela na liečbu drogami. Včasné testovanie a pravidelné návštevy u lekára nielenže znížia závažnosť príznakov, ale tiež vás upozornia na možné komplikácie, ktoré zahŕňajú také závažné somatické patológie ako je hepatitída a ochorenie žlčových kameňov.

odpustenie

Aj keď dôjde k remisii, pacienti by v žiadnom prípade nemali byť „uvoľnení“ - musia sa postarať o to, aby nedošlo k ďalšej exacerbácii Gilbertovho syndrómu.

Po prvé, je potrebné vykonať ochranu žlčových ciest - to zabráni stagnácii žlče a tvorbe žlčových kameňov. Dobrou voľbou pre takýto postup by boli cholagogue bylinky, Urocholum, Gepabene alebo Ursofalk. Raz týždenne by mal pacient robiť „slepé snímanie“ - na prázdny žalúdok, musíte piť xylitol alebo sorbitol, potom musíte ležať na pravej strane a zahriať oblasť anatomickej polohy žlčníka s vyhrievacou podložkou na pol hodiny.

Po druhé, musíte si vybrať príslušnú diétu. Napríklad je potrebné vylúčiť z ponuky výrobky, ktoré pôsobia ako provokujúci faktor v prípade exacerbácie Gilbertovho syndrómu. Každý pacient má taký súbor produktov.

jedlo

Diéty by sa mali dodržiavať nielen počas exacerbácie ochorenia, ale aj počas obdobia remisie.

Zakázané používať:

• tučné mäso, hydina a ryby;
• vajec;
• horúce omáčky a koreniny;
• čokoláda, pečivo;
• káva, kakao, silný čaj;
• alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, šťavy v tetrapackách;
• korenené, slané, vyprážané, údené, konzervované potraviny;
• plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana).

Povolené použitie:

• všetky druhy obilnín;
• zelenina a ovocie v akejkoľvek forme;
• mliečne výrobky bez tuku;
• chlieb, galetny pechente;
• mäso, hydina, ryby nie sú mastnými odrodami;
• čerstvé šťavy, ovocné nápoje, čaj.

výhľad

Prognóza je priaznivá v závislosti od progresie ochorenia. Hyperbilirubinémia pretrváva počas života, ale nie je sprevádzaná zvýšenou mortalitou. Progresívne zmeny v pečeni sa zvyčajne nevyvíjajú. Pri poistení života týchto ľudí sú klasifikovaní ako bežné riziko. Pri liečbe fenobarbitalu alebo kordiamínu klesá hladina bilirubínu na normálnu hodnotu. Pacienti majú byť upozornení, že po interkurentných infekciách, opakovanom zvracaní a vynechaní jedla sa môže vyskytnúť žltačka.

Bola zaznamenaná vysoká citlivosť pacientov na rôzne hepatotoxické účinky (alkohol, mnohé lieky atď.). Možno vývoj zápalu žlčových ciest, ochorenie žlčových kameňov, psychosomatické poruchy. Rodičia detí trpiacich týmto syndrómom by sa mali pred plánovaním ďalšieho tehotenstva poradiť s genetikom. To isté by sa malo urobiť, ak je príbuzný diagnostikovaný u príbuzných párov, ktoré majú mať deti.

prevencia

Gilbertova choroba vyplýva z defektu vrodeného génu. Prevencia vzniku tohto syndrómu je nemožná, pretože rodičia môžu byť len nosičmi a nevykazujú známky odchýlok. Z tohto dôvodu sú hlavné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu exacerbácií a predĺženie obdobia remisie. To možno dosiahnuť elimináciou faktorov, ktoré spúšťajú patologické procesy v pečeni.

Fitness portál Michail Dyakonov

Michail Dyakonov je členom Zväzu spisovateľov Ruska, majstrom sveta a držiteľom titulu fitness a mužskej fyziky (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), filmového herca

Hlavné menu

Navigácia nahrávania

Gilbertova choroba (Gilbertov syndróm). Osobná skúsenosť

Od roku 2006 som mal problémy s gastrointestinálnym traktom (gastritída, peptický vred duodenálnej žiarovky a zápal žlčníka. Spolu s tým došlo k nárastu bilirubínu (žlto-červený pigment - keď sa akumuluje v orgánoch a tkanivách, ktoré žltnú) farba).)

Mal som výraznú žltú farbu jazyka, sotva znateľné zožltnutie (subictericity) skléry (vonkajšie jadro očnej gule - „biela z oka“), miernu bolesť v pravej hypochondriu a vo forme „polovičného pásu“ v hornej časti brucha.

Liečba priniesla výsledky, ale nebola veľmi úspešná - až do januára 2009, kedy bola vykonaná operácia na odstránenie žlčníka. To malo vyriešiť väčšinu problémov. Výsledky biochemického krvného testu však ukázali, že zvýšenie bilirubínu pokračuje.

O rok neskôr, v prieskume Ústredného výskumného ústavu gastroenterológie, bol Ústredný výskumný ústav gastroenterológie testovaný na Gilbertov syndróm, ktorý zistil ochorenie.

Choroba alebo Gilbertov syndróm sa prejavuje ako chronický alebo prerušovaný ikterus bez výrazných zmien v štruktúre a funkcii pečene a stagnácii žlče v pečeňových kanálikoch.

Analýza lekárskej literatúry ukazuje, že približne 1/3 pacientov nemá žiadne sťažnosti a 2/3 vykazujú únavu, oslabenie alebo stratu schopnosti dlhodobého fyzického a psychického stresu a matnej bolesti v hornej časti brucha (v pečeni). Nevoľnosť, nechutenstvo, svrbenie, narušenie stoličky (zápcha alebo hnačka), plynatosť. U jednej štvrtiny pacientov je pečeň mierne zväčšená - jej okraj sa tiahne 1-3 cm od spodnej časti kostrového oblúka. Počas obdobia exacerbácií sa rovnaký nárast pozoroval častejšie u 4/5 pacientov. Každý 10. pacient má mierne zväčšenú slezinu. Ochorenie je pozorované u menej ako 5% populácie.

Gilbertova choroba má zvyčajne rodinný charakter a je spôsobená nedostatkom pečeňových enzýmov zodpovedných za zachytávanie, spracovanie a vylučovanie bilirubínu. Gilbertova choroba trvá spravidla mnoho rokov, zvyčajne celý život. Muži trpia asi 10 krát častejšie ako ženy.

Hlavným príznakom ochorenia je mierne sklerálne žltosť. Vyznačuje sa tupou žltačkou, najmä tvárou. Nervové vyčerpanie, fyzické napätie, katarálne ochorenia, rôzne operácie, hladovanie, chyby v strave, alkohol a niektoré lieky môžu prispieť k vzniku alebo intenzifikácii zožltnutia.

Iba malá časť pacientov zaznamenala vznik cholelitiázy (pigmentových kameňov) a dvanástnikových vredov.

Tradične sa odporúča ľahký denný režim, vylúčenie významného fyzického alebo duševného stresu. Je potrebné vylúčiť alkohol, jesť pravidelne (hladovanie je kontraindikované), dodržiavať primerane šetrnú diétu (diéta číslo 5), vyhýbať sa fyzickým prepracovaniam, užívaniu hepatotoxických liekov. Profesionálne športy sa neodporúčajú pacientom. Všetky jedlá sa varia na vode alebo v pare a pečú v rúre.

Z liečiv sú ukázané liečivá, ktoré zlepšujú metabolizmus v pečeni (legalon, Kars, hofitol). Ak je zvýšenie bilirubínu výrazné a je sprevádzané slabosťou a zlým zdravotným stavom, je možné užívať fenobarbital, zixorín (0,05–0,1 g, 2-3 krát denne) alebo luminálny. Fenobarbital sa môže užívať ako súčasť dobre známych liekov Corvalol a Valocordin. Taktiež je možné prijímať lieky ako sú Kars, leprotek, legalon.

Kozmetický účinok takejto liečby je zaznamenaný len u niektorých pacientov a nie je možné úplne sa zbaviť Gilbertovho syndrómu.

Praktické odporúčania

• Odporúča sa frakčná (4 alebo viac) jedál denne. Súlad s diétou číslo 5 (na tomto nižšie) a diétu.
• Je potrebné obmedziť používanie hepatotoxických liekov - cimetidín, psychotropné lieky, furadonín a iné môžu spôsobiť ťažkú ​​akútnu hepatitídu.
• Z fyzickej námahy sa oplatí odmietnuť ťažké drepy s činka a stanovykh, aby sa vyložili záťaže. Výcvik zahŕňa dostatočné rozcvičenie pred tréningom, použitie bremien, s ktorými môžete vykonávať 12-15 opakovaní v každom prístupe, krátke cvičenia v športe - nie viac ako 45 minút.
• Cyklické podávanie Ursosanu (striedavo, raz za rok) (užívajte 250 mg (1 tableta) 2-krát denne ráno a večer, 1 mesiac) a Heptral (400 mg x 2-krát denne s jedlom, 1 mesiac je žiaduce. neskôr ako o 18.00 hod.).
• Vyžadujú sa pravidelné konzultácie s hepatológom a gastroenterológom, vyšetrenia a testovanie.
• Spálenie slnkom je nežiaduce (ako pri opaľovaní, tak aj na slnku) v dôsledku negatívneho účinku na pečeň.
• Pri zvýšení celkového bilirubínu nad 40 µmol / l užívajte Phenobarbital 0,01 č. 10 alebo Corvalol 40 kvapiek ráno počas 10 dní. V prípade potreby v kombinácii s inými liekmi (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium atď.).

Odporúčané riady a produkty:
- pšeničný chlieb z odrôd múky I a II, raže z vysiatej múky, včerajšie pečivo; maslo a lístkové pečivo, vyprážané koláče sú vylúčené;
- zeleninové a cereálne polievky na zeleninovom vývare, mliečne výrobky s cestovinami, ovocie, boršč a vegetariánsku polievku; Múka a zelenina na ošetrovanie nie sú vyprážané a sušené; mäsové, rybie a hubové vývarky sú vylúčené;
- mäso a hydina - chudé hovädzie mäso, teľacie mäso, bravčové mäso, králik, kurča varené alebo pečené po varení; husa, kačica, pečeň, obličky, mozgy, údené mäso, klobásy, konzervované potraviny sú vylúčené;
- odrody rýb s nízkym obsahom tuku vo varenej, pečenej forme;
- mliečne výrobky - mlieko, kefír, acidophilus, jogurt, kyslá smotana ako korenie na jedlá, polotučný tvaroh a jedlá z neho;
- vajcia - pečená proteínová omeleta; vyprážané vajcia a vyprážané vajcia sú vylúčené;
- obilniny - všetky pokrmy z obilnín;
- rôzne druhy zeleniny vo varenej, pečenej a dusenej forme; vylúčený špenát, šťovík, reďkovky, reďkovky, cesnak, huby;
- občerstvenie - zeleninový šalát s rastlinným olejom, ovocné šaláty, vinaigrety;
- ovocie, nekyslé bobule, kompóty, želé;
- kyslá smotana, mliečne výrobky, zelenina, ovocné omáčky;
- nápoje - čaj, káva s mliekom, ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy.

Symptómy a liečba Gilbertovho syndrómu

Gilbertov syndróm (nehemolytická familiárna žltačka) je genetická (prenášaná z rodičov na deti), chronické ochorenie pečene, ktoré je spôsobené mutáciou génu podieľajúceho sa na výmene bilirubínu v tele. Najčastejšie je patológia zistená u chlapcov vo veku 3 - 13 rokov.

Gilbertov syndróm nie je život ohrozujúci, ale stojí za to poradiť sa s lekárom a udržať liečbu.

dôvody

Klinické prejavy syndrómu môžu spôsobiť nasledujúce príčiny:

• pôstu;
• Menštruácia u žien;
• dehydratácia;
• Hypotermia, prehriatie tela;
• Stresová situácia;
• Pitie alkoholu;
• trauma;
• Užívanie určitých liekov (antibakteriálne, hormonálne);
• Chirurgický zákrok;
• nespavosť;
• Porušenie spôsobu dňa, moc;
• Nadmerná fyzická námaha;
• Infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, črevná infekcia).

Gilbertovu chorobu možno rozdeliť do dvoch typov:

• Vrodené - vyvíja sa bez provokatívnych faktorov;
• Prejav - vznikol po vírusovej infekcii.

Podľa povahy toku:

• Obdobie exacerbácie;
• Obdobie remisie.

príznaky

U 1/3 pacientov sú príznaky patológie úplne neprítomné alebo sa prejavujú s minimálnymi klinickými príznakmi. Vo väčšine prípadov sa patologický stav prejavuje žltačkou (sfarbenie kože, očí, slizníc v žltej).

Iné príznaky ochorenia sú mierne, zahŕňajú:

• Dyspeptické poruchy (tráviace):
  • Zápach horkosti v ústach;
  • Pocit plnosti v žalúdku;
  • plynatosť;
  • Zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
  • Zvýšená projekcia pečene;
  • Nepohodlie, syndróm bolesti v pravej hypochondriu tupého, ťahajúceho sa charakteru, vznikajúce na pozadí prijímania mastných alebo korenených jedál;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Po jedle trpí horkosťou;
  • Tmavý moč;
  • Zafarbenie vápnika;
  • pálenie záhy;
  • Zápcha alebo hnačka.

• Neurologické príznaky:
  • Porucha spánku;
  • Závraty, bolesti hlavy;
  • Triaška horných a dolných končatín;
  • Všeobecná slabosť, apatia, podráždenosť;
  • Nerozumná panika, strach.
• Iné príznaky:
  • Edém dolných končatín;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Svrbenie kože;
  • Nadmerná hyperhidróza (potenie);
  • Bolesť v srdci;
  • Tachykardia (bušenie srdca);
  • Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
  • Zimnica bez horúčky;
  • Svalová, bolesť kĺbov.

Diagnóza syndrómu

Diagnóza Gilbertovho syndrómu sa robí na základe pacientových sťažností, odberu anamnézy (dedičný faktor, ktorý predchádzal jej vzniku), počas vyšetrenia (žltnutie, bolesť na pravej strane), podľa výsledkov diagnostických štúdií.

Diagnostické testy a indikátory indikujúce prítomnosť ochorenia:

• Krvný obraz je zvýšenie hladiny hemoglobínu, nezrelých červených krviniek;
• Biochemický krvný test - zvýšené hladiny celkového bilirubínu;
• Molekulárna diagnostika - detekcia génových mutácií;
• Antibakteriálny test - po zavedení 900 mg lieku sa zvyšuje hladina bilirubínu;
• Ultrazvuk pečene - môže zvýšiť telo;
• Špecializované vzorky:
  • Intravenózne podávanie kyseliny nikotínovej - pomáha zvyšovať hladinu bilirubínu.
  • Test s hladom: pacient dostáva denne 400 kcal (norma 2000–2500) denne, prvá vzorka krvi sa odoberá prvý deň štúdie nalačno, druhá po niekoľkých dňoch diétou s nízkym obsahom kalórií. Ak sa hladina bilirubínu zvýši o 50 - 100 °, vzorka je pozitívna.
  • Príjem fenobarbitalu: nastavte dávkovanie na 3 mg / kg, užívanie lieku na 5 dní vedie k poklesu hladiny bilirubínu v krvi.

Súvisiace články Žalúdok a 12. pretrvávajúce príznaky a liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu

Metódy spracovania

Nasledujúce lieky sa používajú pri liečbe syndrómu:

• Hepatoprotektory - chránia pečeňové bunky pred deštrukciou: Kars, silymarín, Heptral. Silymarín, 2 tablety trikrát denne;

• Choleretické liečivá - aktivujú intrasekretorickú aktivitu pečene: bisulfát berberínu, hepabén. Hepabén, 1 kapsula 3-krát denne;

• Barbituráty - znižujú hladinu bilirubínu v krvi: barbital, metarbital, butisol. Barbital, 0,25 - 0,5 g. za deň;

• Enterosorbenty - odstraňujú toxické látky, bilirubín z tela: polyfepan, enterosgel, aktívne uhlie. Polyphepan, 1 tableta 3 krát denne;

• Enzýmy - zlepšujú výkonnosť zažívacieho traktu: mezim, panzinorm, Creon, Panzinorm, 1 až 3-krát denne;

• Vitamínová terapia: vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová, neurobión, 1 tableta dvakrát denne.

Symptomatická liečba:

• Antiemetiká: cerrucal, domperidone, motilak. Domperidón, 1 tableta 3-4 krát denne;

• Upokojujúce prostriedky: tinktúry valeriánu, mravčieho moru. Motherwort tinktúra, 20-30 kvapiek na pohár vody, dvakrát denne;

• Antispasmodiká - syndróm bolesti: no-shpa, drotaverín, papaverín. Papaverín, 1-2 tablety 2-krát denne.

V závažných prípadoch, keď hladina bilirubínu stúpa na kritickú úroveň (250 a viac), je pacientovi predpísané podávanie albumínu (proteíny syntetizované v pečeni) a transfúzia krvi.

Ľudová medicína

Pri liečbe ochorení s použitím nasledujúcich receptúr tradičnej medicíny:

• 20 g. Imortelle bylinky naliať liter vody, dať na pomalý oheň, variť, kým sa odparí 1/2 z celkového počtu. Cool odvar, filter, vziať 1/2 šálky trikrát denne;
• 25 g. rozdrvené paliny, zalejeme 70 ml liehového liehu, vylúhujeme zmes 7 dní na chladnom, tmavom mieste, občas premiešame obsah. Filtrujte tinktúru, vezmite 25 kvapiek trikrát denne;
• Vezmite 15 častí brezovej huby (chaga), 1 diel propolisu, zalejeme litrom vriacej vody, necháme týždeň na svetlom mieste. Filter, pridajte 50 g. biela hlina, vezmite 50 ml 2-3 krát denne;
• Vezmite 0,5 kg chrenu, rozdrvte, varte liter vriacej vody, nechajte jeden deň. Filtrujte, vezmite 1/3 šálky 3 krát denne, používajte výrobok maximálne 7 dní.

diéta

V Gilbertovom syndróme by mala byť výživa zlomková, minimálne porcie aspoň 5 krát denne. Jedlá by mali byť varené, dusené, pečené, teplé. Pite hojne: najmenej 1,5 litra denne.

Povolené produkty:

• chlieb;
• Mliečne výrobky;
• Obilniny, obilniny;
• Mäso, ryby, nízkotučné odrody hydiny;
• Ovocie, zelenina, bobule;
• Vegetariánske polievky;
• sušienky;
• 1 vajcia na deň;
• Ovocné nápoje, bujóny z bujónu, čerstvé šťavy.

Zakázané produkty:

• pečenie;
• Mastné, korenené, nakladané, údené jedlá;
• Polotovary;
• Sorrel, špenát;
• Zmrzlina, čokoláda, pečivo so smotanou;
• Koreniny, koreniny;
• Plnotučné mlieko;
• Konzervované potraviny;
• Káva, silný čaj, alkoholické a sýtené nápoje.

komplikácie

Pri Gilbertovom syndróme sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Gilbertov syndróm

Gilbertov syndróm je neškodné dedičné ochorenie, ktoré nevyžaduje špeciálnu liečbu. Ochorenie sa prejavuje periodickým alebo trvalým zvýšením hladiny bilirubínu v krvi, žltačky, ako aj niektorých ďalších príznakov.

Príčiny Gilbertovej choroby

Príčinou ochorenia je mutácia génu zodpovedného za prácu pečeňového enzýmu glukuronyltransferázy. Je to špeciálny katalyzátor, ktorý sa podieľa na metabolizme bilirubínu, ktorý je produktom rozpadu hemoglobínu. Za podmienok nedostatku glukuronyltransferázy pri Gilbertovom syndróme nemôže bilirubin komunikovať s molekulou kyseliny glukurónovej v pečeni, a preto sa zvyšuje jej koncentrácia v krvi.

Nepriamy (voľný) bilirubín otravuje telo, najmä centrálny nervový systém trpí. Neutralizácia tejto látky je možná len v pečeni a iba pomocou špeciálneho enzýmu, po ktorom sa vylučuje z tela žulou vo viazanej forme. Pri Gilbertovom syndróme sa pomocou špeciálnych prípravkov umelo znižuje bilirubín.

Choroba je dedená autozomálne dominantným spôsobom, to znamená, že keď je jeden z rodičov chorý, pravdepodobnosť mať dieťa s rovnakým syndrómom je 50%.

Faktory vyvolávajúce exacerbáciu Gilbertovej choroby sú:

• Prijatie niektorých liekov - anabolické steroidy a glukokortikoidy;
• Nadmerná fyzická námaha;
• Zneužívanie alkoholu;
• stres;
• Operácie a zranenia;
• Vírusové a katarálne ochorenia.

Môže spôsobiť stravu Gilbertovho syndrómu, najmä nevyváženú, pôst, prejedanie a konzumáciu tukových potravín.

Symptómy Gilbertovho syndrómu

Všeobecný stav ľudí s touto chorobou je zvyčajne uspokojivý. Symptómy Gilbertovho syndrómu zahŕňajú:

• žltačka;
• Pocit ťažkosti v pečeni;
• Intenzívna bolesť v pravej hypochondriu;
• Horkosť v ústach, nevoľnosť, svrbenie;
• Porušenie stolice (hnačka alebo zápcha);
• Brušná distenzia;
• Únava a zlý spánok;
• závraty;
• Depresívna nálada.

Stresové situácie (psychický alebo fyzický stres), infekčné procesy v žlčových cestách alebo nosohltanu navyše vyvolávajú vznik týchto príznakov.

Hlavným príznakom Gilbertovho syndrómu je žltačka, ktorá sa môže vyskytovať pravidelne (po vystavení určitým faktorom) alebo môže byť chronická. Stupeň jeho prejavu je tiež odlišný: od žltosti sklerózy až po pomerne výrazné difúzne farbenie kože a slizníc. Niekedy sa objaví pigmentácia tváre, malé žltkasté plaky na viečkach a rozptýlené škvrny na koži. V zriedkavých prípadoch aj pri zvýšenom bilirubíne chýba žltačka.

U 25% chorých sa zistil nárast pečene. Súčasne vyčnieva 1 - 4 cm od oblúka rebra, konzistencia je normálna a pri snímaní sa necíti žiadna bolesť.

U 10% pacientov môže byť slezina zväčšená.

Diagnóza ochorenia

Liečbe Gilbertovho syndrómu predchádza jeho diagnóza. Nie je ťažké odhaliť túto dedičnú chorobu: berú sa do úvahy sťažnosti pacientov, ako aj rodinná anamnéza (identifikácia nosičov alebo pacientov medzi blízkymi príbuznými).

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, lekár vám predpíše úplný test krvi a moču. Prítomnosť ochorenia je indikovaná zníženou hladinou hemoglobínu a prítomnosťou nezrelých červených krviniek. V moči by nemalo dôjsť k žiadnym zmenám, ale ak sa v ňom zistí urobilinogén a bilirubín, znamená to prítomnosť hepatitídy.

Vykonávajú sa aj tieto testy:

• S fenobarbitalom;
• S kyselinou nikotínovou;
• S pôstom.

Pre poslednú vzorku sa analýza Gilbertovho syndrómu vykonáva prvý deň a potom po dvoch dňoch, počas ktorých pacient konzumuje nízkokalorické potraviny (nie viac ako 400 kcal denne). Zvýšenie hladiny bilirubínu o 50-100% naznačuje, že človek má v skutočnosti toto dedičné ochorenie.

Vzorka s fenobarbitalom zahŕňa odobratie určitej dávky lieku počas piatich dní. Na pozadí takejto terapie sa významne znižuje hladina bilirubínu.

Zavedenie kyseliny nikotínovej sa uskutočňuje intravenózne. Po 2-3 hodinách sa koncentrácia bilirubínu niekoľkokrát zvyšuje.

Genetická analýza pre Gilbertov syndróm

Tento spôsob diagnostikovania ochorení s poškodením pečene, sprevádzaný hyperbilirubinémiou, je najrýchlejší a najúčinnejší. Je to štúdia DNA, konkrétne génu PDHGT. Ak sa zistí polymorfizmus UGT1A1, lekár potvrdí Gilbertovu chorobu.

Genetická analýza Gilbertovho syndrómu sa tiež vykonáva za účelom prevencie pečeňových kríz. Tento test sa odporúča pre ľudí, ktorí majú užívať lieky s hepatotoxickým účinkom.

Liečba Gilbertovho syndrómu

Osobitnú liečbu Gilbertovho syndrómu spravidla nevyžaduje. Ak dodržiavate vhodný režim, hladina bilirubínu zostáva normálna alebo mierne zvýšená, bez toho, aby spôsobila príznaky ochorenia.

Pacienti by mali odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu, odmietnuť tučné jedlá a nápoje obsahujúce alkohol. Dlhé prestávky medzi jedlami, pôst a užívanie určitých liekov (antikonvulzíva, antibiotiká, atď.) Sú nežiaduce.

Lekár môže pravidelne predpisovať priebeh hepatoprotektorov - liekov, ktoré pozitívne ovplyvňujú fungovanie pečene. Patria medzi ne lieky ako Heptral, Liv 52, Hofitol, Essentiale forte, Kars a vitamíny.

Diéta v Gilbertovom syndróme je nutnosťou, pretože zdravá strava a priaznivý režim majú pozitívny vplyv na pečeň a proces odstraňovania žlče. Za deň by mali byť aspoň štyri jedlá v malých porciách.

V Gilbertovom syndróme je povolené zahrnúť zeleninové polievky, nízkotučné tvarohy, chudé kuracie mäso a hovädzie mäso, drobivé cereálie, pšeničný chlieb, nekyslé ovocie, čaj a kompót. Výrobky ako sadlo, mastné mäso a ryby, zmrzlina, čerstvé pečivo, špenát, šťovík, korenie a čierna káva sú zakázané.

Nemôžete úplne vylúčiť mäso a držať sa vegetariánstva, pretože s týmto typom potravy pečeň nedostane potrebné aminokyseliny.

Vo všeobecnosti je prognóza Gilbertovho syndrómu priaznivá, pretože ochorenie možno považovať za jeden z normálnych variantov. Ľudia s touto chorobou nepotrebujú liečbu a hoci zvýšené hladiny bilirubínu pretrvávajú počas života, nevedie to k zvýšeniu mortality. Z možných komplikácií je možné pozorovať chronickú hepatitídu a ochorenie žlčových kameňov.

Páry, kde jeden z manželov je vlastníkom tohto syndrómu, pred plánovaním tehotenstva, je potrebné poradiť sa s genetikom, ktorý určí pravdepodobnosť ochorenia u nenarodeného dieťaťa.

Špecifická prevencia Gilbertovej choroby neexistuje, pretože je geneticky determinovaná, ale dodržaním zdravého životného štýlu a pravidelným vyšetrením je možné včas zastaviť ochorenia, ktoré vyvolávajú exacerbáciu syndrómu.

Gilbertov syndróm: prečo je bilirubin zvýšený, príčina, príznaky, ako sa zbaviť

Existujú dve možnosti, ako počuť diagnózu Gilbertovho syndrómu: buď ste omylom podstúpili biochemický krvný test a zistili, že je silne zvýšený bilirubín, alebo ste si spočiatku sťažovali na zožltnutie kože, sklerózu očí a únavu a lekár vám odporučil skontrolovať pečeň.

Potom urobili hlbšiu diagnózu a potvrdili, že to nie je náhoda a že človek by mal žiť s týmto zvýšeným bilirubínom. Genetická chyba sa prejavuje! Čo robiť Povedali piť ursofalk, nepiť alkohol. Ako dlho V reakcii - ticho. A teraz, že lekár nemal čas vysvetliť a nenájde ho na internete...

Ak sa človek nedokáže úplne vyrovnať so situáciou, potom sa človek môže vždy prispôsobiť tak, aby bol život celkom znesiteľný. Prečítajte si, ako znížiť vplyv Gilbertovho syndrómu na váš život!

Pravdepodobnosť ochorenia

Gilbertov syndróm je dedičné ochorenie spojené s poruchou génu zodpovedného za syntézu glukuronyltransferázy hepatidín-difosfátovej hepatocytovej hepatitídy. Výsledkom je narušenie intracelulárneho transportu pigmentu a jeho väzby na kyselinu glukurónovú. Hladina nepríbuzných krvných proteínov, zvyšuje toxický nepriamy bilirubín. Podľa Toguluv Chandrasekar V., John S. To je najčastejšia dedičná hepatóza s benígnym priebehom.

ZAUJÍMAVÉ! S touto génovou mutáciou enzým v pečeňových bunkách úplne chýba. Jeho množstvo je 20-30% normy, ktorá je dostatočná na viazanie bilirubínu za normálnych podmienok. Až keď sa zvýši zaťaženie pečene, systém sa stane neudržateľným.

Pre klinickú formu Gilbertovho syndrómu je potrebná kombinácia porúch oboch génov zdedených po matke aj po otcovi. V európskych krajinách k tomu dochádza v priemere v 3 - 9% prípadov (ide o tretinu všetkých ochorení, ktoré sa prejavujú žltačkou). Preprava jedného defektného génu, ktorý nevedie k klinickej forme - 35-40%. (Khodjieva G.S., Navruzov RR).

Symptómy Gilbertovho syndrómu

Ochorenie je charakterizované epizódami miernej žltačky a zožltnutia skléry, ktoré sú zvyčajne spojené s pôsobením provokujúcich faktorov. Zvýšená veľkosť pečene a bolesť v pravej hypochondriu sú zanedbateľné. Hladina bilirubínu v krvi sa zvýšila 2-5 krát, zatiaľ čo ostatné laboratórne parametre zostali normálne.

Pod vplyvom slnečného žiarenia sa zvyšuje tvorba pigmentov, takže sa neodporúča pre pacientov. Toxický účinok nepriameho bilirubínu na nervový systém vysvetľuje neuropsychiatrické symptómy: depresívne stavy, astenovegetatívne poruchy, poruchy spánku.

ZAUJÍMAVÉ! Podľa údajov potvrdených prof. Reisis AR, žltačka s Gilbertovým syndrómom je len „špičkou ľadovca“ a nie je pre toto ochorenie nevyhnutná.

U 88% pacientov (podľa MA Konovalová, 1999) sa pozorujú funkčné odchýlky žlčových ciest podľa hypokinetického typu. tj stagnácie. Súčasne je obsah kyseliny cholovej a cholesterolu 3-krát redukovaný v žlči. Tieto dva faktory prispievajú k tvorbe kameňa.

Faktory provokácie

Podľa údajov uverejnených v januári 2012 v časopise Eur J Pediatr môžu tieto príznaky vyvolať prejav choroby:

- Prenosné infekčné ochorenia.

- Niektoré lieky aglykóny (sulfónamidy, salicyláty a iné).

Kombinácia týchto faktorov vedie k predĺženému zvýšeniu hladiny nepriameho bilirubínu s následným rozvojom ochorenia žlčových kameňov.

Ďalším dôsledkom Gilbertovho syndrómu je zvýšenie citlivosti hepatocytov na hepatotoxické faktory.

Podľa Ye.N. Zhumagaziev, pacienti s Gilbertovým syndrómom s alkoholovou a drogovou závislosťou, ktorí dostávali liečbu určitými liekmi, častejšie vykazovali príznaky zlyhania pečene.

Čo robiť s Gilbertovým syndrómom

Dlho sa choroba považovala za benígnu a liečba takýchto pacientov sa vôbec nevykonala. Dnešné prístupy sa zmenili. Pretože absencia zdravotného postihnutia, akútna bolesť je už nedostatočná kvalita života. Každý z nás chce byť nielen nie veľmi chorý, ale aj aktívny. Musíme veľa pracovať a potrebovať energiu.

Najbežnejším odporúčaním je piť látky, ktoré ovplyvňujú žlčník v priebehu 2 - 3 mesiacov: ursofalk, ursosan.

S pomocou prírodných produktov zabudovaných do stravy môžete prejsť na hlbokú úroveň samoregulácie metabolizmu bilirubínu. prečítať

Ak vôbec nič neurobíte

Vedci v posledných rokoch vyvrátili mýtus o neškodnosti Gilbertovho syndrómu. Štúdia vykonaná v roku 2009, na ktorej sa zúčastnilo 200 pacientov s cholelitiázou a cholelitiázou a Gilbertovým syndrómom, dokázala priamu súvislosť medzi týmito dvoma patológiami. V roku 2010 rozsiahla metaštúdia Bacha S. ukázala zvýšenie rizika žlčových kameňov u pacientov s Gilbertovými syndrómami o 21% (u mužov).

Druhé riziko je viditeľné spravidla aj pred koncom diagnózy. Bilirubin je mierne neurotoxický. Jeho zvýšenie je preto sprevádzané neustálym poklesom účinnosti, zvýšenou podráždenosťou a často aj bolesťami hlavy.

Tretím nebezpečenstvom je zvýšená tvorba pigmentových škvŕn v koži a orgánoch - ložiská lipofuscínu „pigmentu staroby“.

Spôsoby zníženia bilirubínu

Základným princípom liečby Gilbertovej choroby je vytvorenie najpohodlnejších podmienok pre prácu hepatocytov. Musia byť chránené pred poškodením toxínmi, ktoré sú absorbované z čriev (vonkajšie - chemické, metabolity liečiv, alkohol a vnútorné: vedľajšie produkty trávenia potravy).

Pamätajte si: všetko, čo ste jedli a pili, prechádza pečeňou. Ak v skoršom štádiu - v čreve ste boli schopní neutralizovať potenciálne toxické látky alebo zastaviť procesy rozkladu a fermentácie v hrubom čreve, potom je zaťaženie pečene nižšie a aktivita Gilbertovho syndrómu je tiež nižšia.

Iba v tomto prípade je významne znížené množstvo glukoronyltransferázy schopné vyrovnať sa s transportom a "spracovaním" bilirubínu.

Preto je v „Sokolínskom systéme“ prvá vec, že ​​sa toto čistenie tela vždy používa na troch úrovniach: črevo, pečeň, krv a črevná mikroflóra sa normalizuje.

Najmä je potrebné povedať o tom, čo sa myslí čistením pečene.

Samozrejme to nie je hadička. Môžete to urobiť raz, ale pravidelne to napáda pečeň, pretože je to neprirodzené. Náš názor je použitie extraktov z bylín a kombinácie železa a síry - to je starý Megrelian recept na prírodné hepatoprotector Life 48 (Margali). Podstatou je starostlivá podpora pečene z viacerých strán: aby žlč bola tekutejšia a nestagovala, stena hepatocytu bola chránená pred poškodením, bunky pečene boli obnovené.

Potom sa zníži celkové zaťaženie pečene a hepatocyty sa podieľajú na metabolizme pigmentu o 100%.

Zároveň! A je veľmi dôležité, aby sme to neurobili neskôr, ale v komplexe - proces trávenia potravy v čreve sa zlepšuje pridaním stravy aktívnych rastlinných vlákien psyllium, chlorelly, spiruliny (NutriDetox) a jedinečného komplexu na obnovenie priateľskej mikroflóry s viac ako 50 ročnou históriou aplikácie - Unibacter. Špeciálne série.

Okrem toho množstvo rastlinných vlákien a vitamínov, minerálnych látok, aminokyselín, ktoré je pre zaneprázdnenú osobu jednoduché, vrátane jednoduchého pridania zeleného NutriDetoxu v dennej dávke, vám umožňuje naviazať prebytočné pigmenty plánovaným spôsobom

Reštartovanie mikroflóry je investícia najvyššej kvality do zdravia. Pretože účinok pretrváva dlhú dobu. Okrem toho umožňuje stimulovať tvorbu vitamínov B v črevách. Lekár zvyčajne odporúča ďalší príjem tejto skupiny vitamínov. A prečo? Ak môžete podporiť vlastnú mikroflóru, ktorá sa podieľa na tvorbe vitamínov B každý deň? Ďalšou otázkou je, že výsledok preloženia mikroflóry prinesie iba vtedy, ak sa vykoná v kombinácii s podporou pečene a čriev a kvalitným probiotickým nápojom na dlhú dobu - 2-3 mesiace.

Prečo sú tieto prírodné liečivá zahrnuté v systéme Sokolinsky. Koniec koncov, toto nie je zrejme liek na Gilbertov syndróm...

PRAKTICKÉ SKÚSENOSTI! To je to, čo zásadne odlišuje. Na internete nájdete stovky článkov napísaných novinármi, ktoré zodpovedajú jednej a tej istej.

A tu si môžete vziať na použitie prírodné produkty, ktoré sú zhromažďované v systéme. Využívame nielen hepatoprotektor, ale jeho receptúra ​​má storočnú históriu a testy na svetovo uznávanej klinike (výsledky klinických testov 48 Margali), nielen probiotík, ale ktoré sú vyrábané špeciálne pre systém Sokolinsky System a my ich sami prijímame v rodine a n. Ak chcete špeciálny prístup - použitie, potom tam, kde je duša, profesionálna filozofia a prax a nehľadajte analógy v najbližšej lekárni.

Začnite používať komplex komplexného čistenia a výživy + normalizáciu mikroflóry!

Čo ešte treba opraviť v životnom štýle Gilbertovho syndrómu

Zníženie fyzickej aktivity na médium (čím väčšia záťaž, tým vyšší je rozpad hemoglobínu a tvorba bilirubínu).

Vylúčenie nalačno, nedostatok tekutiny (menej ako 1 liter denne).

Dodržiavanie diéty №5 od Pevzner (obmedzenia tuku, vyprážané, slané, korenené).

Samozrejme, že množstvo liečivých bylín znižuje hladinu bilirubínu: harmančeka, maternice, ľubovník bodkovaný, mäta, bodliak mliečny, nechtík, psie ruže a ďalšie. Musíte však pochopiť, aký je rozdiel tohto prístupu od navrhovanej myšlienky.

Stráviť pravidelne alebo udržiavať pravidelne?

To všetko závisí na konečnom výsledku, ktorý záujmy. Gilbertov syndróm je spojený s rozpadom génu a je nepravdepodobné, že by bol opravený. Preto, ak potrebujete mať stále vysoký výkon, používanie krátkych kurzov sa nezdá logické. Je to o tom, ako občas nosiť okuliare, keď sa krátkozrakosť obráti.

Keď pijete iba kyselinu ursodeoxycholovú, bylinky s hepatoprotektívnym účinkom, vidíte výrazný účinok v analýzach, ale akonáhle ich prestanete piť - za mesiac sa všetko vráti.

Keď podporujete svoje telo v celom reťazci výmeny bilirubínu (zo vzdelávania, na použitie v tkanivách, reverznom odsávaní v čreve), použite metódu normalizácie mikroflóry, účinok sa nezastaví po skončení kurzu. Okrem toho nikto nezasahuje do nutričného režimu (ako je zeleninová šťava alebo smoothies), aby pokračoval v pravidelnom pijaní NutriDetoxu, poskytujúceho vysoko kvalitné trávenie, podporu hladiny vitamínov a minerálov.

Vyskúšajte to! Tento prístup sa vám bude páčiť.

Ovplyvniť príčiny! C pomocou čistenia toxínov a opätovného naplnenia mikroflóry začnite zlepšovať pohodu

Tu sa zoznámite s veľmi výhodným systémom podpory zdravia s pomocou prírodných produktov, ktoré sú dostatočné na doplnenie obvyklej stravy.

Bol vyvinutý známym ruským odborníkom na výživu Vladimírom Sokolinským, autorom 11 kníh o prírodnej medicíne, členom Národnej asociácie odborníkov na výživu a dietológov, Vedeckej spoločnosti medicínskej Elementológie, Európskej asociácie prírodnej medicíny a Americkej asociácie odborníkov na výživu.

Tento komplex je určený pre moderných ľudí. Zameriavame svoju pozornosť na hlavnú vec - na príčiny zlého zdravia. Šetrí to čas. Ako viete: 20% presne vypočítaného úsilia prinesie 80% výsledku. Má zmysel začať s týmto!

Aby sme sa s každým symptómom nezaobchádzali oddelene, začnite čistením tela. Takže eliminujete najčastejšie príčiny nevoľnosti a dosahujete rýchlejšie výsledky.
Začnite s čistením

Sme zaneprázdnení po celú dobu, často prelomiť diétu, trpia najvyššou toxickou záťažou kvôli množstvu chémie a sú nervózni.

Narušené trávenie vedie k akumulácii toxínov a jedy, krv, nevyváženosť imunitného systému, hormóny, otvárajú cestu infekciám a parazitom. Výnimka z toxínov, prekládka priateľskej mikroflóry a podpora správneho trávenia poskytujú komplexný efekt.

Tento systém je vhodný pre každého, bezpečný, jednoduchý na výkon, založený na pochopení ľudskej fyziológie a neodvádza vás od bežného života. Na toaletu nebudete viazaní, v hodinách nemusíte nič brať.

„Systém Sokolinsky“ - vám dáva vhodnú príležitosť ovplyvniť príčiny a nie len riešiť liečbu symptómov.

Tieto prírodné produkty úspešne využili tisíce ľudí z Ruska, Kazachstanu, Ukrajiny, Izraela, Spojených štátov, európskych krajín.

Centrum Sokolinsky v Petrohrade „Zdravotné recepty“ funguje od roku 2002, centrum Sokolinsky v Prahe od roku 2013.

Prírodné produkty sú vyrábané špeciálne pre použitie v systéme Sokolinsky.

Nie je to liek

Vždy - zložité!

"Komplex hlbokého čistenia a výživy + normalizácia mikroflóry" je univerzálny a veľmi výhodný v tom, že neodvádza pozornosť od každodenného života, nevyžaduje si viazanie na toaletu, je braný v hodinách a pracuje systémovo.

Skladá sa zo štyroch prírodných prostriedkov, ktoré postupne čistia telo a podporujú jeho prácu na úrovni: čriev, pečene, krvi a lymfy. Príjem do mesiaca.

Napríklad z čriev sa môžu vstrebávať živiny, alebo „blokovať“ toxíny, produkty zápalu spôsobené dráždivými črevami.

Preto „komplex komplexného čistenia a výživy“ v prvom rade pomáha normalizovať trávenie potravy a vytvoriť pokojnú dennú stolicu, udržuje priateľskú mikroflóru, vytvára nepriaznivé podmienky pre reprodukciu húb, parazitov a Helicobacter. Zodpovedný za túto fázu je NutriDetox.

NutriDetox je prášok na prípravu „zeleného kokteilu“, nielen hlboko čistí a upokojuje črevnú sliznicu, zjemňuje a odstraňuje blokády a fekálne kamene, ale zároveň poskytuje bohatý súbor biologicky dostupných vitamínov, minerálov, rastlinných bielkovín, unikátneho chlorofylu s protizápalovým a imunomodulačným účinkom. účinok proti starnutiu.

Musíte ho užívať raz alebo dvakrát denne. Stačí zriediť vo vode alebo zeleninovej šťave.

Zloženie NutriDetox: Prášok zo semien psyllium, spirulina, chlorella, inulín, rastlinný enzým papaín, mikrodóza kajenského korenia.

Na ďalšej úrovni, Liver 48 (Margali) podporuje enzymatickú aktivitu a aktivuje pečeňové bunky, chráni nás pred prenikaním toxínov do krvi, znižuje hladinu cholesterolu. Zlepšenie výkonnosti hepatocytov okamžite zvyšuje úroveň vitality, podporuje imunitu, zlepšuje stav pokožky.

Pečeň 48 (Margali) je tajný recept Megrelian na byliny v kombinácii so síranom železitým, ktorý testovali odborníci na klasickú medicínu a ukázal, že je skutočne schopný udržať správnu štruktúru žlče, enzymatickú aktivitu pečene a pankreasu - na očistenie pečene.

Musíte užívať 1 kapsulu 2-krát denne s jedlom.

Aktívne zložky: ovocie ostropestranné, listy žihľavy, listy veľkého jitra, síran železnatý, kvety piesčité nesmrteľné, extrakt ostropestreca mariánskeho.

Tento komplex tretej úrovne čistenia ho robí úplne jedinečným - použitie Zosterinu je ultra 30% a 60%. Toxíny z krvi a lymfy sú odstránené na tejto úrovni. Prírodné hemosorbenty môžu neutralizovať toxické látky z potravinových a drogových zvyškov, vnútorné toxíny vyplývajúce z nekvalitného trávenia, alergény, prostaglandíny, histamín, odpadové produkty a patogénne baktérie, vírusy, huby, parazity.

Znižuje toxické zaťaženie od prvých dní a pomáha obnoviť samoreguláciu imunitných a endokrinných systémov.

Účinok Zosterinu na ťažké kovy je tak dobre pochopený, že aj metodické smernice pre jeho použitie v nebezpečných odvetviach sú oficiálne schválené.

Zosterin je potrebné užívať len počas prvých 20 dní, prvých desať dní pre 1 prášok 30%, potom ďalších desať dní - 60%.

Štruktúra: Zosterin - extrakt z morskej trávy zoster marina.

Štvrtou zložkou spôsobu je komplex 13 probiotických kmeňov užitočných baktérií Unibacter. Špeciálne série. Je zaradený do systému Sokolinsky, pretože resetovanie mikroflóry - rebiozu je jednou z najmodernejších myšlienok na prevenciu tzv. "civilizačné choroby". Správna črevná mikroflóra môže pomôcť regulovať hladinu cholesterolu, hladinu cukru v krvi, znížiť zápalovú odozvu, chrániť pečeň a nervové bunky pred poškodením, zvýšiť absorpciu vápnika a železa, znížiť alergie a únavu, urobiť stolicu denne a pokojne, upraviť imunitu a mať mnoho ďalších funkcií.

Aplikujeme probiotiká s možno najzávažnejším účinkom na organizmus ako celok, ktorého receptúra ​​bola testovaná celé desaťročia.

Cieľom celého programu je odstrániť hlboké príčiny zlého zdravotného stavu, obnoviť samoreguláciu, ktorá by sa potom ľahko udržiavala na zdravej výžive a upravenom životnom štýle. A pomocou komplexu, môžete súčasne konať v rôznych smeroch na podporu svojho zdravia. Je to rozumné a ziskové!

Takže po dobu 30 dní vykonávate čistenie naraz na troch úrovniach: črevá, pečeň, krv, odstraňovanie toxínov a aktiváciu najdôležitejších orgánov, na ktorých závisí vaša pohoda.

Na stránke nájdete ešte viac informácií. Prečítajte si viac o tomto jedinečnom systéme čistenia tela!