Aké sú typy hepatitídy

Osoba, ktorá nie je v spojení s liečivom, počula slovo „hepatitída“, okamžite maľuje obraz smrteľného vírusového ochorenia pečene. Čo je vlastne hepatitída a aké sú jej typy - budeme podrobne analyzovať v tomto článku.

Definícia pojmov

Hepatitída je extrémne veľká skupina zápalových ochorení pečene spôsobených rôznymi príčinami. Predpokladom pre takúto diagnózu je prítomnosť zápalových zmien v tkanive pečene.

Žltnutie kože, skléry očí a slizníc.
Nevoľnosť, vracanie, anorexia.
Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu.
Všeobecná slabosť, horúčka, zimnica.
Leptanie horkej, nepríjemnej chuti v ústach, menej často - zvracanie žlče.
Zmeny zrážanlivosti krvi, podliatiny a podliatiny.
Vedomie rôznych stupňov: od miernej inhibície ku komatóze.
Zmeny laboratórnych parametrov, najmä pečeňových testov.

Je dôležité pochopiť, že obraz hepatitídy, najmä akútnej, je rovnaký pre všetky typy patológií, bez ohľadu na patogén alebo príčinu.

Druhy hepatitídy

Teraz hovorme viac o príčinách takýchto zápalových procesov v tkanive pečene.

Vírusová hepatitída

Toto je najčastejšia, ale nie jediná príčina zápalu pečene. Skupina vírusov je veľmi rôznorodá a v súčasnosti zahŕňa pôvodcov hepatitídy A, B, C, E, D, F a G. Všetky tieto typy vírusových lézií pečene sa navzájom líšia v štruktúre vírusu, vlastnostiach poškodenia pečeňových buniek a dokonca aj metód prenosu.

Hepatitída A alebo notoricky známa Botkinova choroba. Infektoři nazývajú tento druh "choroby špinavých rúk." V podstate, hepatitída A je druh potravinovej infekcie, má vplyv len na tráviaci trakt (žalúdok, črevá), ale pečeňové bunky. Zdrojmi infekcie sú spravidla špinavá voda, potraviny a domáce potreby (riad, uteráky). Toto ochorenie je akútne s ťažkými ťažkosťami a klinickými príznakmi a nikdy sa nestane chronickým. Najčastejšie trpí človek raz za život, zvyčajne v detstve, a potom je imunitný voči patogénu.
Hepatitída E sa vzťahuje aj na „choroby špinavých rúk“. Klinika a jej priebeh sú veľmi podobné Botkinovej chorobe. Okrem prenosu potravou a vodou sa môže hepatitída E prenášať aj krvou - to znamená parenterálnou cestou. Porodník-gynekológovia majú opatrný postoj k forme E, pretože je to tento typ akútnej hepatitídy, ktorá je veľmi nebezpečná pre tehotné ženy, čo spôsobuje masívnu deštrukciu pečene, predčasný pôrod a poškodenie plodu.
Hepatitída B, C a D (delta) sa klasifikuje ako takzvané parenterálne (to znamená, že sa prenáša krv) poškodenie pečene. Forma delta v tele pacienta neexistuje sama o sebe, pre jeho rozvoj je nevyhnutná prítomnosť vírusu B. Všetky tieto ochorenia majú spoločné znaky infekcie, klinický priebeh a následky.
Hepatitída F a G existujú doteraz len vo forme vedeckého výskumu. Vedci z rôznych krajín začali izolovať vírusy z krvi a pečeňového tkaniva pacientov, ktorí nie sú podobní už známym skupinám. Podľa genetickej štruktúry a imunitnej odozvy sa rozhodlo izolovať takéto nové typy patogénov do samostatných skupín a naďalej ich uvádzať v abecednom poradí.

Alkoholická hepatitída

Tento typ ochorenia môže byť správne umiestnený na číslo dva po vírusovej hepatitíde. Bohužiaľ, systematické používanie nie najkvalitnejšieho alkoholu sa stalo skutočným problémom svetového spoločenstva v zaostávajúcich aj v najrozvinutejších krajinách.

Alkohol spôsobuje nezvratné poškodenie pečeňových buniek, viditeľné ako na mikroskopickej úrovni, tak aj na stave celého tela. Pravidlom je, že hepatitída je v tomto prípade prvým štádiom poškodenia buniek. Zapálené tkanivo sa postupne zničí, nahradí tuk a spojivo. Je tu steatóza (tuková degenerácia) pečene a alkoholická cirhóza. Toto vedie k ukončeniu pečene a spôsobuje závažné zlyhanie pečene a smrť.

Toxická hepatitída

Ako každý vie, pečeň je najdôležitejším "filtrom" ľudského tela. Jednou z jeho hlavných funkcií je zachytávanie a neutralizácia rôznych jedov a toxických látok. Niekedy je koncentrácia jedovatej látky taká vysoká, že pečeňové bunky sa s ňou nedokážu vyrovnať a sú postihnuté samy.

Príklady takýchto „pečeňových“ jedov sú: alkohol (akútna otrava), arzén, zlúčeniny fosforu, acetaldehyd, insekticídy, pesticídy. Akákoľvek chemická zlúčenina vo veľkej dávke môže spôsobiť akútne toxické poškodenie pečene.

Skupina špecifických medicínskych hepatitíd môže byť tiež pripísaná toxickej hepatitíde. Bohužiaľ, mnoho liekov, šetrí život človeka, môže poškodiť pečeňové bunky. Spravidla sa to deje pri dlhodobom užívaní "ťažkých" liekov, ich nesprávnej kombinácii, porušení dávkovacieho režimu.

Niekedy je možné pozorovať prípady individuálnej citlivosti pečeňového tkaniva konkrétnej osoby na konkrétny liek. Medzi takéto „nebezpečné“ drogy patria: skupina liekov proti TBC, antibiotiká tetracyklínovej skupiny, nesteroidné protizápalové lieky (dokonca „bezpečné“ paracetamol), niektoré psychotické lieky (antidepresíva a trankvilizéry), hypoglykemické lieky, kombinované perorálne kontraceptíva.

Je dôležité vedieť, že deti sú najviac náchylné na hepatitídu vyvolanú drogami! Preto je potrebné prísne dodržiavať dávkový režim liekov, a to používať princíp „gramu liečiva na kilogram hmotnosti“, a nie „množstvo lieku na vek“ alebo dokonca samoliečbu oka.

Autoimunitná hepatitída

V izolovanej forme je takáto hepatitída relatívne zriedkavým ochorením, ale často sa stáva častejším poškodením pečeňových buniek v spojení s inými autoimunitnými ochoreniami.

Povaha tejto choroby je nepochopiteľná. Z nejakého dôvodu bunky imunitného systému už nerozpoznávajú pečeňové bunky a považujú ich za cudzie. Pri vykonávaní svojej funkcie robia imunitné bunky všetko možné, aby zničili "cudzinca". Teda, samotné telo ničí vlastnú pečeň.

Vírusová hepatitída spôsobená inými vírusmi

Patrí medzi ne poškodenie pečene v rámci rubeoly, epidparotitídy ("mumps"), herpesu, mononukleózy, AIDS, žltej zimnice a iných vírusových ochorení. V tomto prípade sa opäť objaví poškodenie pečene, to znamená, že vírus vstupuje do pečeňových buniek krvou z hlavného zdroja infekcie.

Bakteriálna hepatitída

Podobne ako vírusová hepatitída, tkanivo pečene môže byť tiež ovplyvnené baktériami. Môže k tomu dôjsť ako na začiatku - najprv je zasiahnutá pečeň a sekundárne - baktéria vstupuje do pečeňových buniek z primárneho ohniska. Obraz hepatitídy je charakteristický pre leptospirózu, syfilis, listeriózu ako sekundárnu situáciu - pre pneumokokovú pneumóniu, stafylokokovú a streptokokovú hepatitídu. Tieto sú častejšie u novorodencov.

Vzhľadom na rovnaký klinický priebeh a veľký počet dôvodov by sa diagnóza a liečba akéhokoľvek stavu podozrivého z hepatitídy mala riešiť iba lekárom.

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - symptómy, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže označovať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecnenej, tj ovplyvňujúcu organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové poškodenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

Ďalším charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy je, že sa môže nakaziť ktokoľvek. Samozrejme, ak existujú faktory ako krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné pohlavie, riziko nakazenia nielen hepatitídou B, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv pre markery hepatitídy.

Môžete sa však infikovať aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetického salónu alebo manikúry. Preto sa krvné testy na vírusovú hepatitídu odporúčajú každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej reakcii na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Jediným dostupným spôsobom ochrany pred účinkami infekcie hepatitídou je preto spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby u lekára.

Formy hepatitídy C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

zhoršenie zdravia;
silná intoxikácia tela;
abnormálna funkcia pečene;
vývoj žltačky;
zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov.

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, že tento príznak je prítomný pri hepatitíde.

Typicky hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

zvýšenie teploty;
bolesti tela;
bolesť hlavy;
všeobecná malátnosť.

V dôsledku zápalového procesu je zväčšená pečeň pacienta a jeho obal je natiahnutý, pričom v žlčníku a pankrease môže nastať patologický proces. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť má často dlhý priebeh, kňučanie alebo matný charakter. Ale môže byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať do pravej lopatky alebo ramena.

Popis príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou životnou úrovňou, ale ojedinelé prípady alebo vypuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu sú úzke kontakty medzi ľuďmi a jedenie potravín alebo vody kontaminovanej výkalom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti s ňou najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najvýhodnejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Hepatitída A profilovanie

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje jeho tvorbu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri 30 - 32 stupňoch Celzia po dobu 6 mesiacov, mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zohriatí na 60 stupňov Celzia - hodinu a len pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídou B môže nastať cez krv, ako aj počas pohlavného styku a vertikálne cez matku k plodu.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, nasledujúcimi príznakmi:

zvýšenie teploty;
slabosť;
bolesť kĺbov;
nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj symptómy, ako je stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky vírusovej hepatitídy B:

vyrážka;
zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba využíva imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída sa považuje za najzávažnejšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe a je častejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Post-transfúzna hepatitída sa nazýva ochorenie, pretože vírusová infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje v krvi - prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných striekačiek. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako napríklad vírusová hepatitída B): hematogénna (napr. Krv) a genitálie. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne 10% pacientov so zdrojom hepatitídy C zostáva nejasných.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhodobý priebeh ochorenia). Väčšina ľudí, dokonca aj v akútnej fáze, si nevšimne žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v priebehu 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

Strata chuti do jedla
Bolesť brucha.
Tmavý moč
Ľahká stolička.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, že človek je prekvapený, keď sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide o lekára kvôli bežnému prechladnutiu.

Ak sa príznaky prejavia, s najväčšou pravdepodobnosťou budú:

Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v pečeni (pravá strana).
Horúčka.
Bolesti svalov, bolesti kĺbov.
Znížená chuť do jedla.
Úbytok hmotnosti
Depresie.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).
Chronická únava, únava.
Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad vyvinúť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stvrdnú. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym dôsledkom kožných vyrážok na ťažké zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná diagnóze pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnózu osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (primárne intravenóznych užívateľov drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Keď sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce uskutočniť genotypizáciu.

Detekcia IgG v sére voči antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predtým prenesené ochorenie, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Cez všetky strašné komplikácie, ktoré môže viesť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejavovať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - len starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by mala byť vykonaná antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 - 80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (to znamená rakoviny) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa môže stav pacienta prudko zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tejto oblasti vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dostatočne dlhý. Bežné ochorenie, v iných, ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a zhoršenie. Často hepatitída C nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a na všeobecné poruchy v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi viac ako 500 miliónov, tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa celosvetovo zvýšil o 12%. Priemerný vek je 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni dosť nevýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete žiť s hepatitídou C po dlhú dobu. Pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť izolovane. Na to potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitného ochorenia. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekciou. Priebeh tohto ochorenia pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, ako napríklad hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza obnovy vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, sa vo svojich symptómoch a príznakoch podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie hepatitídou C a rakovinou pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je charakteristická. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aký druh lekárov na liečbu hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Je to biochemické parametre, ktoré môžu vyvolať dojem o tom, ako agresívne sa vírus chová vo vzťahu k pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusov sa krv testuje na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné rýchlo prejsť krvnými testami na hepatitídu, bez toho, aby ste strávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa možno dozvedieť o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike môže lekár upraviť svoje stretnutia a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Strava proti hepatitíde

Strava proti hepatitíde je čo najškodlivejšia, pretože pečeň sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebné časté frakčné kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať pitný režim a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, že jedna diéta na liečbu hepatitídy nestačí, je to tiež potrebná liečba liekmi, ale správna výživa zohráva veľmi významnú úlohu a má pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Vzhľadom k diéte, bolesť je znížená a celkový stav zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa diéta v období remisie stáva prísnejšou, viac voľnou.

V každom prípade je nemožné zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté do stravy s touto diétou:

chudé mäso a ryby;
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
výrobky z chudej múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
vajcia (len proteín);
obilniny;
zelenina vo varenej forme.

Čo nemajú jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty: t

tučné mäso, kačica, husa, pečeň, údené mäso, údeniny, mäso v konzervách;
smotana, ryazhenka, solené a mastné syry;
čerstvý chlieb, lístkové pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
vyprážané a varené vajcia;
nakladaná zelenina;
čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, šťovík, paradajky, karfiol;
maslo, masť, kuchynské oleje;
silný čaj a káva, čokoláda;
alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou, sa dajú ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých s rizikom je vakcína proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinného očkovania. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie na prevalencii hepatitídy A pred cestovaním do oblastí nevhodných na hepatitídu. Odporúča sa očkovať proti hepatitíde A zamestnancom predškolských zariadení a lekárom.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, ich prevencia je trochu odlišná od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pretože minimálne množstvo krvi je dostatočné na prenos vírusu hepatitídy. infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Čo sa týka sexuálneho prenosu vírusu, je to menej pravdepodobné, ale stále možné, preto by sa sexuálny kontakt s netestovanými partnermi mal uskutočňovať iba pomocou kondómu. Zvyšuje riziko hepatitídy C počas pohlavného styku počas menštruácie, odbúravania alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Vakcinácia sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B pridaná do povinného očkovacieho programu. Tri očkovania proti hepatitíde B sa uskutočňujú v prvom roku života dieťaťa a po prvom očkovaní je stále v nemocnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dobrovoľne adolescentom a dospelým osobám a rizikoví odborníci odporúčajú, aby sa takéto očkovanie vykonalo.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

zamestnancov zdravotníckych zariadení;
pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu;
narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach s rozšíreným vírusom hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi hepatitídy B.

Nanešťastie vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto je jej prevencia redukovaná na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúcu prácu medzi adolescentmi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému „Vírusová hepatitída“

Otázka: Ahoj, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je osoba, ktorá má vírus v krvi, ale nie sú pozorované žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém zadržiava chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Urobte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom, môj manžel pery popraskané, teraz nie je krvácanie, ale crack sa ešte nevyliečil. Je lepšie bozky, až sa nakoniec uzdraví?

Odpoveď: Dobrý deň! Je lepšie zrušiť, a prejsť anti-hbs, hbcorab celkom, on PCR kvality.

Otázka: Dobrý deň! Urobil som si manikúru v salóne, zranil som kožu, teraz sa obávam, po ktorej dobe sa musím testovať na všetky infekcie?

Odpoveď: Dobrý deň! Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby a rozhodnite sa o núdzovom očkovaní. Po 14 dňoch môžete vykonať krvný test na RNA a DNA hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: nedávno bola diagnostikovaná chronická hepatitída typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3. Me / ml; alt a asth sú normálne, iné ukazovatele v biochemickej analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, diéty nie sú potrebné, avšak opakovane sa stretávala s informáciami o rôznych miestach, na ktorých sa liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Takže by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálny liek, ktorý predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ju zrušiť, čo potom?

Odpoveď: Dobrý deň! Pravidelne pozorované, diéty, odstránenie alkoholu, možno vymenovanie hepatoprotektorov. HTP sa momentálne nevyžaduje.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel prejsť testami pre zdravotnú dosku a to je to, čo sa našlo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám možnosť absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy neboli pozorované v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku, pol roka, som si COTTER 20 mg denne (tam boli problémy s kožou mojej tváre) nič zvláštne.

Odpoveď: Dobrý deň! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. Dieťa je 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C označuje "krvné infekcie" osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych manipulácií, transfúzií krvi, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom ohnisku pre iných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G nie je prenášaná kontaktom domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Pretože je to vo všeobecnosti skôr zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac pre oboch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam opakovať túto analýzu znova, ale v inom laboratóriu.

Otázka: Ako účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (uskutočňovanej trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, nemôže viesť k samovoľnej žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie prakticky nie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu a ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B tiež očkované proti rubeole a kiahňam, ale najneskôr 3 mesiace pred tehotenstvom.

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C by sa mala liečiť v prítomnosti troch hlavných ukazovateľov: 1) prítomnosť cytolýzového syndrómu - zvýšená ALT vcelku a 1:10 zriedené sérum; 2) pozitívny výsledok testu protilátok triedy M imunoglobulínu na jadrový antigén vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) v krvi RNA vírusu hepatitídy C metódou reťazovej polymerázovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie musí ešte prijať ošetrujúceho lekára.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo by sme mali robiť? 1. Dezinfikuje úrad? 2. Kedy nám dáva zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu uskutočniť okamžite (krv pre AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A triedy imunoglobulínov M a G). Je žiaduce obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po zistení prípadu ochorenia). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) sa odporúča očkovať proti vírusovej hepatitíde typu A, ako aj proti hepatitíde B, aby sa v budúcnosti zabránilo takýmto krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú s lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog s použitím jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a bežného "vyhýbania"), transfúziami krvi, počas chirurgických operácií s nástrojmi na opakované použitie, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a sexuálny prenos). Poznanie prenosu vírusovej hepatitídy môže osoba do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Hepatitída A a B na Ukrajine sú už dlho očkované, očkovanie, ktoré poskytuje 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Bol liečený reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Čo lieky na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V hepatitíde C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidové analógy). Proces liečby je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov cytolýzneho syndrómu (AlT vcelku a 1:10 zriedené sérum) a tiež v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu "žiadny výsledok" (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania liekov, atď.).

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celkovom množstve a 10:10 zriedené sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M k HCV jadrovému antigénu; 3) testovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ako aj stanoviť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne pokročilé lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv pre RNA hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Má jeden vírus ísť do druhého? Môže byť vyliečený? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy nebrali. Prosím ťa, odpovedz mi. Ďakujem. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve vtedy, keď si aplikujete lieky. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s bratom av prípade potreby sa zotaviť z drogovej závislosti. Lieky sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nežiaduci priebeh hepatitídy. Je žiaduce testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C je dnes liečená a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty. To znamená, že osoba trpiaca hepatitídou A vylučuje vírusy výkalmi, ktoré sa pri nedostatočnej hygiene môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často nazýva "choroba špinavých rúk".

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Odpoveď: Často je vírusová hepatitída A asymptomatická alebo pod zámienkou inej choroby (napríklad gastroenteritída, chrípka, bežná nádcha), ale niektoré z nasledujúcich príznakov môžu spravidla indikovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, slznosť u detí a podráždenosť; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie; bielené výkaly; horúčka do 39 ° С, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondriu; stmavnutie moču - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby sklerózy očí, kože tela, sliznice úst) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe ochorenia, čo prináša určitú úľavu stavu pacienta. Často sú príznaky žltačky s hepatitídou A úplne neprítomné.

Všetky typy pečene hepatitídy

Všetky typy hepatitídy sú rozdelené na infekčné, toxické, radiačné a autoimunitné. Podobne ako iné choroby, ochorenie popísané v tomto článku môže mať akútny alebo chronický priebeh. Navyše, v druhej forme, v dôsledku postupnej náhrady hepatocytov a ich nahradenia inými bunkami, je možné, že sa cirhóza vyvíja alebo, horšie, rakovina pečene.

Aké sú typy hepatitídy: klinické formy

Hepatitída je ochorenie pečene charakterizované zápalom, po ktorom nasleduje smrť (nekróza) častí tkaniva pečene. Liečba a výsledok hepatitídy závisí od jej príčin.

V tomto článku sú opísané hepatitídy, príznaky chorôb a metódy ich liečby.

Existujú 2 hlavné formy klinického priebehu hepatitídy:

1. Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov.

Tento typ hepatitídy sa vyskytuje v dôsledku:

infekcia vírusom hepatitídy;
otravy drogami alebo toxínmi.

2. Chronická hepatitída trvá viac ako 6 mesiacov a je dôsledkom:

akútny typ vírusovej hepatitídy B alebo C;
autoimunitné ochorenia;
dlhodobé užívanie určitých liekov.

Tento typ hepatitídovej hepatitídy spôsobuje postupnú náhradu buniek (hepatocytov) inými bunkami. V konečnom dôsledku to môže viesť k rozvoju cirhózy a niekedy aj rakoviny pečene.

Bežné príznaky všetkých typov hepatitídy sú nasledovné:

Žltačka sa vyskytuje ako dôsledok metabolického bilirubínu, toxického pre telo. V rozpore s funkciou pečene, sa hromadí v krvi, šíri sa po celom tele, uložené v koži a sliznice a dáva im žltkastú farbu.
Najčastejšie, v dôsledku porušenia odtoku z pečene žlče, ktorého časť vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, dochádza k svrbeniu: žlčové kyseliny, ktoré sa ukladajú do kože, silne dráždia.
Bolesť v pravej hypochondrium. Ľudská pečeň je v kapsule - škrupine, ktorá je citlivá na zmeny v jej veľkosti. Pri zvýšení pečene sa kapsula natiahne, čo spôsobuje bolesť.
Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, svrbenie, horká chuť v ústach (najmä po požití tukových jedál) sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej funkcie trávenia pečene.
Modřiny, modriny sa objavujú pri najmenšom poranení v dôsledku skutočnosti, že pečeň nevytvára špeciálne proteíny a enzýmy podieľajúce sa na zrážaní krvi.

Moderná klasifikácia hepatitídy v závislosti od etiológie

V závislosti od etiológie je moderná klasifikácia hepatitídy nasledovná:

1. Infekčná hepatitída:

a) vírusové (hepatitída A, hepatitída B, hepatitída C, hepatitída D, hepatitída E, hepatitída F a hepatitída G);

b) bakteriálna hepatitída sa vyskytuje pri letospirose (akútne infekčné ochorenie ľudí a zvierat), ako aj syfilisu atď.

2. Toxická hepatitída:

alkohol;
officinalis;
v prípade otravy rôznymi chemikáliami.

3. Radiačná hepatitída (vyskytuje sa pri radiačnej chorobe).

4. Autoimunitná hepatitída. Dedičná predispozícia hrá v tejto klasifikácii hepatitídy významnú úlohu - imunitný systém pacienta vníma pečeň a žlčové bunky ako cudzie, v dôsledku čoho telo produkuje protilátky proti štruktúrnym prvkom tkaniva.

Čo sú vírusová hepatitída a ako sa prenášajú: hepatitída A a B

Podľa klasifikácie vírusovej hepatitídy je skupina bežných a nebezpečných pre človeka infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené rôznymi vírusmi a výrazne sa líšia medzi sebou symptómami a priebehom. Keďže však všetky postihujú predovšetkým pečeň, často sa kombinujú pod názvom "žltačka" - pre jeden z najčastejších príznakov.

Čo sú to hepatitída, ako sa prenášajú a aké sú príznaky týchto ochorení?

Hepatitída A alebo Botkinova choroba - najbežnejší typ vírusovej hepatitídy, ktorej inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 50 dní. Nástup ochorenia je sprevádzaný vysokou telesnou teplotou a niektorými príznakmi pripomína chrípku. Po 2 až 4 dňoch moč stmavne, získa sa farba piva alebo silného čaju a výkaly sa naopak stanú bezfarebnými. Potom sa objaví žltačka a so svojím vzhľadom sa stav pacienta zlepší.

Trvanie ochorenia sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia niekedy trvá až šesť mesiacov.

Prvé príznaky hepatitídy sa objavia po skončení inkubačnej doby, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až 6 mesiacov.

Liečbu. Hepatitída A má najvýhodnejšiu prognózu, pretože nespôsobuje závažné komplikácie. Liečba tohto typu hepatitídy sa spravidla vykonáva v nemocnici na oddelení infekčných chorôb. Pacienti majú predpísané lôžko, predpísané špeciálne diéty a hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň.

Prevencia. Spôsob prenosu tohto typu hepatitídy je domácnosť, cez špinavé ruky, ako aj konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody. V oblasti špeciálneho rizika - deti. Preto je hlavnou mierou prevencie - dôsledné dodržiavanie hygienických noriem.

Okrem izolácie chorých až do uzdravenia, komorovej dezinfekcie ich majetku a dezinfekcie pri vypuknutí prípravkov s obsahom chlóru je tiež zriadené monitorovanie osôb v kontakte s pacientmi. Vykonáva sa do 35 dní s príslušným laboratórnym vyšetrením. Donorový imunoglobulín sa podáva intramuskulárne deťom mladším ako 14 rokov a tehotným ženám najneskôr 7 - 10 dní po možnej infekcii.

Deti tiež odporučili očkovanie proti tomuto typu hepatitídy.

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene, ktoré je spôsobené vírusom obsahujúcim DNA. Infekcia sa môže vyskytnúť krvou, ako aj počas pohlavného styku a od matky k plodu.

Najčastejšie ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Možné stmavnutie moču a zmena farby výkalov. Žltačka pre hepatitídu B nie je veľmi typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečbu. Vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia ochorenia a závažnosti ochorenia. Ak je akútna hepatitída B mierna, potom sa pacient s dobrou imunitou úspešne zotaví sám (90% prípadov). Správny stav môže posúdiť len lekár. Poskytuje aj všeobecné odporúčania týkajúce sa režimu pacienta, jeho stravy, aj keď pacient nepotrebuje špeciálnu liečbu.

Prevencia. Aby sa zabránilo tomuto typu hepatitídy, očkujú sa zvyčajne v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Druhy vírusovej hepatitídy C a D

Aké ďalšie vírusové hepatitídy a ako ich liečiť?

Hepatitída C alebo posttransfúzna hepatitída je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy; najčastejšie postihuje mladých ľudí. Výskyt hepatitídy C sa nedávno zvýšil. Infekcia sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných injekčných striekačiek; menej často - sexuálne alebo z matky na plod.

Môžete sa zotaviť z hepatitídy C a úplne obnoviť. Pravdepodobnosť je asi 10-20%. Približne 70-80% prípadov sa však vyvíja chronická forma ochorenia, ktorá môže viesť k rakovine alebo cirhóze pečene. Okrem toho, ak je infikovaný, môžete sa tiež stať nositeľom hepatitídy C. Vírusy sa množia v tele dopravcu, ale nespôsobujú najviac škody na sebe. U takýchto ľudí sú pečeňové testy normálne a príznaky hepatitídy počas biopsie pečene nie sú zistené. Je však tiež možná latentná progresia. Všetci infikovaní potrebujú neustály lekársky dohľad, pretože riziko aktivácie ochorenia, ktoré majú.

Liečba len v nemocnici. V kombinácii s hepatitídou C s inými odrodami vírusovej hepatitídy sa stav pacienta môže dramaticky zhoršiť a viesť k smrti.

Prevencia. Účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje.

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých iných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť oddelene. Na to potrebuje „partnera“ - vírus hepatitídy B. Preto je hepatitída D sprievodným ochorením, ktoré komplikuje priebeh hepatitídy B.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy: typy hepatitídy E, F a G

Nasledujúci text popisuje, aké ďalšie typy hepatitídy sú a aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa im zabránilo.

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A, avšak vo svojej ťažkej forme sú postihnuté nielen pečeň, ale aj obličky.

Táto choroba je rozšírená v krajinách s horúcim podnebím a slabým zásobovaním obyvateľstva vodou.

Liečbu. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Jedinou skupinou pacientov, u ktorých môže byť infekcia hepatitídy E smrteľná, sú ženy v poslednom trimestri tehotenstva. V takýchto prípadoch úmrtnosť dosahuje 9 až 40% a plod zomrie takmer vždy.

Prevencia. Starostlivá hygiena.

Hepatitída F nebola dostatočne študovaná. Doteraz sa zistilo, že ochorenie spôsobuje dva rôzne vírusy: jeden bol izolovaný z darcovskej krvi, druhý z výkalov pacienta infikovaného hepatitídou v dôsledku transfúzie krvi.

Príznaky: žltačka, horúčka, ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), zväčšená pečeň a slezina, zvýšené hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, zmeny v moči a stolici, ako aj príznaky všeobecnej intoxikácie.

Účinná liečba hepatitídy F ešte nebola vyvinutá. Použité lieky zo skupiny interferónov.

Hepatitída G sa podobá hepatitíde C, ale je menej nebezpečná, pretože neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Diagnóza vírusovej hepatitídy. Vzhľadom k tomu, príznaky vírusovej hepatitídy sa zhodujú v mnohých ohľadoch spolu navzájom, ako aj so symptómami iných vírusových infekcií, môže byť pre pacienta urobená presná diagnóza, a preto môže byť správna liečba predpísaná iba na základe laboratórnych krvných testov, keď sa identifikujú markery - indikátory, ktoré sú individuálne pre každý vírus. Po zistení prítomnosti týchto markerov, ako aj ich pomeru, určujú štádium ochorenia, jeho aktivitu a pravdepodobný výsledok. Za účelom sledovania dynamiky procesu sa po určitom čase vykoná opätovné vyšetrenie.

Hepatitída pečene alkoholická etiológia: fotografie, príznaky a liečba

Keď už hovoríme o tom, aký druh hepatitídy v pečeni, pod alkoholovou formou znamená zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje s dlhodobým (niekoľko rokov) pravidelným užívaním alkoholu.

Rozdelenie enzýmov po určitom čase „zchátra“ a malo by sa nahradiť novými. Pretože v tomto prípade súbor enzýmov nemá čas na doplnenie, alkohol prestáva byť spracovávaný v pečeni a toxíny z neho nie sú odstránené.

Diagnóza. Biochemický krvný test, ktorý poukazuje na zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov - transamináz a obsahu pigmentov a bilirubínu.

Ženy, vo väčšej miere ako muži, sú náchylné na rozvoj alkoholickej hepatitídy pečene: spravodlivý sex v tele obsahuje menej enzýmov, ktoré môžu neutralizovať alkohol.

Biopsia pečene - extrakcia minifragmentu z neho s následným mikroskopickým vyšetrením. Táto metóda sa považuje za „zlatý štandard“ diagnostiky.

Príznaky etiológie hepatitídy sú vyjadrené:

nepohodlie, bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
slabosť, únava;
prudký pokles telesnej hmotnosti;
nevoľnosť, zvracanie;
chrastenie s horkou dochuťou;
hnačka po jedle mastných jedál alebo alkoholu;
stmavnutie moču a odfarbenie výkalov;
zožltnutie kože, skléry očí a slizníc;
svrbenie kože, horúčka až 37 °.

Pozrite sa na fotografiu príznakov alkoholickej hepatitídy nižšie:

Rozsah a liečba toxickej alkoholickej hepatitídy

Existujú štyri stupne toxickej hepatitídy alkoholickej etiológie:

I. Charakteristické príznaky chýbajú. Choroba môže byť zistená pri vyšetrení lekárom (zväčšená pečeň), ako aj výsledkami pečeňových testov.

II. Pozorovaná závažnosť a periodická bolesť v pravej podkožnej oblasti. Zväčšenie pečene je už celkom stabilné, s bolestivými pocitmi palpácie. Často sa objavuje žltá koža a oči. Pacienti sa cítia slabí, strácajú chuť do jedla, ich hmotnosť klesá.

III. V závažných prípadoch spôsobuje alkoholická hepatitída zväčšenie pečene do takej miery, že doslova vkĺzne do panvovej oblasti. Ale s akútnym vývojom ochorenia sa to nestane, pretože pečeňové bunky nemajú čas na zvýšenie. Naopak, bez liečby a s pokračujúcim príjmom alkoholu sa pečeň začne rýchlo znižovať, akoby sa vracala pod rebrom. To môže naznačovať vývoj cirhózy. Mnoho pacientov s týmto pozadím má rakovinu pečene. Často sa v III. Štádiu alkoholickej hepatitídy objavuje ascites.

Liečbu. Po identifikácii príznakov alkoholickej hepatitídy je liečba predpísaná ako komplexná, umožňuje dlhodobo stabilizovať stav pacienta a predchádzať vzniku cirhózy pečene. Je potrebné pripomenúť, že úspech je možný len s úplným odmietnutím alkoholu. Musíte tiež dodržiavať prísnu diétu, ktorú lekár predpisuje každému pacientovi individuálne a nezabudnite si vziať vitamíny a hepatoprotektory.

Iné typy toxických hepatitíd: príčiny, príznaky a liečba

Ovplyvnenie pečene, toxíny spôsobiť poškodenie jeho buniek. V prípade hromadnej smrti buniek sa vyvíja akútne zlyhanie pečene. Ak je zápal pečene mierny, toxická hepatitída sa môže nakoniec zmeniť na cirhózu s charakteristickými klinickými príznakmi.

Príčiny toxickej hepatitídy:

otrava určitými druhmi liekov s výrazným predávkovaním (paracetamol, aspirín, analgín, tetracyklíny, biseptol, chloramfenikol a iné), ako aj dlhodobé užívanie viacerých liekov, a to aj v odporúčaných dávkach: izoniaz (na liečbu tuberkulózy), alopurinol (na liečbu chronickej dny) azatioprin (imunosupresívum používané na prevenciu odmietnutia štepu);
príjem a inhalácia toxických látok (organické farbivá a priemyselné jedy);
Ďalšou príčinou toxickej hepatitídy je konzumácia jedovatých druhov húb (najčastejšie bledé muchotrávky, menej často - muchotrávky, stehy a smrž).

Symptómy toxickej hepatitídy:

Zvýšená telesná teplota o viac ako 38 °, celková slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie (možno aj krv), horká chuť v ústach, nadúvanie, hnačka - tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku porušenia žlče.
Krvácanie z nosa, ďasien, drobného krvácania na koži - výsledok deštruktívneho pôsobenia toxínu na steny ciev t
Zvýšená excitabilita, alebo naopak inhibícia, dezorientácia orientácie v priestore je spôsobená toxickým účinkom, ktorý majú jedy na nervové bunky.
Progresívna žltačka, tmavý moč, ľahké výkaly (mastné, lesklé) sú výsledkom porušenia toku žlče pozdĺž malého intrahepatického žlčového traktu.
Zväčšená veľkosť pečene v dôsledku akútneho zápalu pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková degenerácia pečene).
Bolesť v pravej hypochondriu v dôsledku akútneho zápalu v pečeni.

Tieto príznaky môžu chvíľu ustúpiť a potom sa opäť zhoršiť.

Liečbu. Mali by ste okamžite zavolať sanitku. Vzhľadom na riziko možných komplikácií, identifikáciu systému toxickej hepatitídy, sa liečba vykonáva v nemocnici a začína elimináciou faktora, ktorý spôsobil poškodenie pečene. V prípade, že je toxická látka stále v tele, vykonáva sa výplach žalúdka a črevné čistenie. Tuky, vyprážané a korenené jedlá sú vylúčené zo stravy. V prvých dňoch sa odporúča odpočinok na lôžku, aby sa zlepšil prietok krvi a funkcia pečene.

Vedieť, aké typy hepatitídy sú, a predpisovať liečbu v čase, môžete rýchlo obnoviť pacienta. Včasná liečba končí 2-4 týždne od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, zotavenie, po ktorom nasleduje obnovenie funkcie pečene.

Prevencia Pri práci s toxickými látkami je potrebné starostlivo dodržiavať bezpečnostné postupy. Nemali by ste jesť neznáme alebo pochybné huby, rovnako ako self-lieky, pretože lieky, rovnako ako bylinné extrakty, často majú vedľajšie účinky a môžu spôsobiť vážnu ranu do pečene, vrátane rozvoja toxických hepatitídy.