Žlčové kamene - príčiny, príznaky a liečba

Žlčník je orgán, ktorý akumuluje žlč produkovanú pečeňou. Ten je nevyhnutný pre trávenie potravy. Ak je to potrebné, hodí sa do dvanástnika. Žlč je komplexná látka s veľkým množstvom bilirubínu a cholesterolu.

Kamene v žlčníku sa vytvárajú v dôsledku stagnácie žlče, počas ktorej je cholesterol zadržaný v mechúre a precipitáty. Tento proces sa nazýva proces tvorby "piesku" - mikroskopických kameňov. Ak nechcete odstrániť "piesok", kamene vzájomne prepojené, ktoré tvoria kamene. Dlhé časy sa tvoria kamene v žľaboch a v žlčníku. Trvá 5-20 rokov.

Žlčové kamene sa nemusia dlhodobo prejavovať, ale choroba sa stále neodporúča: kameň môže poškodiť stenu žlčníka a zápal sa šíri do susedných orgánov (pacienti často trpia gastritídou, vredmi, pankreatitídou). Čo robiť v prípade žlčových kameňov, a ako zaobchádzať s týmto problémom bez operácie, budeme uvažovať v tomto článku.

Ako sa tvoria žlčové kamene?

Žlčník je malý vak, obsahuje 50-80 ml žlče, tekutina, ktorú telo potrebuje na strávenie tukov a udržanie normálnej mikroflóry. Ak žlč stagnuje, jej zložky sa začnú zrážať a kryštalizovať. Tak vznikajú kamene, ktoré v priebehu rokov zvyšujú veľkosť a množstvo.

Okrem toho jednou z najčastejších príčin ochorenia je:

1. Ťažký zápal žlčníka.
2. Zmenšuje sa kontraktilita žlčníka, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii žlče.
3. Keď žlč obsahuje veľké množstvo vápnika, cholesterolu, žlčového pigmentu, ide o vo vode nerozpustný bilirubín.
4. Najčastejšie je ženská choroba vyvolaná obezitou, veľkým počtom pôrodov a estrogénovými hormónmi.
5. Dedičnosť. Tvorba žlčových kameňov je spôsobená genetickým faktorom. Ak rodičia trpeli touto chorobou, ich dieťa má tiež riziko vzniku patológie.
6. Liečba liekmi - cyklosporín, klofibrát, oktreotid.
7. Režim napájania. Pôst alebo dlhé intervaly medzi jedlami môžu spôsobiť cholelitiázu. Neodporúča sa obmedziť sa na príjem tekutín.
8. Žlčové kamene môžu byť spôsobené cukrovkou, hemolytickou anémiou, Caroliho syndrómom, Crohnovou chorobou a cirhózou pečene.
9. V dôsledku operácie, ktorá odstraňuje spodnú časť čreva.
10. Alkohol. Jeho zneužívanie vyvoláva stagnáciu močového mechúra. Bilirubin kryštalizuje a objavujú sa kamene.

Ako viete, žlč sa skladá z rôznych zložiek, takže kamene sa môžu líšiť v zložení. Rozlišujú sa tieto druhy kameňov:

1. Cholesterol - má zaoblený tvar a malý priemer (približne 16-18 mm);
2. Vápno - obsahuje veľké množstvo vápnika a je pomerne zriedkavé;
3. Zmiešaná - rôzna vrstvená štruktúra, v niektorých prípadoch pozostáva z pigmentovaného centra a cholesterolového obalu.

Okrem toho sa v žlčníku môžu tvoriť bilirubínové kamene, ktoré majú malú veľkosť a sú lokalizované ako vo vaku, tak v kanálikoch. Najčastejšie sú však kamene zmiešané. V priemere sa ich veľkosť pohybuje od 0,1 mm do 5 cm.

Príznaky žlčových kameňov

Klinický obraz príznakov s výskytom žlčových kameňov je dosť rôznorodý. Symptomatológia závisí od zloženia, počtu a lokalizácie kamienkov. Väčšina pacientov s jednoduchými veľkými kameňmi, ktoré sa nachádzajú priamo v žlčníku, často nevedia o svojej chorobe. Táto podmienka sa nazýva latentná (latentná) forma JCB.

Čo sa týka špecifických znakov, kamene v žlčníku sa cítia s takýmito príznakmi:

• bolesť v pravej hypochondriu (projekcia pečene a žlčových ciest) - intenzita z nevyjadreného nepohodlia na pečeňovú koliku;
• dyspeptický syndróm - prejavy poruchy trávenia - nevoľnosť, nadúvanie, nestabilná stolica;
• zvýšená telesná teplota je dôsledkom pristúpenia sekundárnej bakteriálnej infekcie.
• ak kameň ide dole žlčovodom, bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, v slabinách, dáva stehno.

U 70% osôb toto ochorenie vôbec nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, človek začína pociťovať nepríjemné pocity iba vtedy, keď už kamene rástli a upchali žlčovod a typickým prejavom je žlčová kolika, atak akútnej bolesti s občasným zablokovaním žlčového kanála kameňom. Tento záchvat akútnej bolesti, to znamená koliky, môže trvať od 10 minút do 5 hodín

diagnostika

Diagnóza zahŕňala gastroenterológa. Diagnóza je stanovená na základe sťažností pacientov a niektorých ďalších výskumov.

Ak chcete začať, pacient robí ultrazvuk brušných orgánov. - hlavnou a najúčinnejšou metódou diagnostiky cholelitiázy. Detekuje prítomnosť žlčových kameňov, zahusťovanie stien žlčníka, jeho deformáciu, expanziu žlčových ciest. Jeho hlavnými výhodami sú neinvazívnosť (neinvazívnosť), bezpečnosť, prístupnosť a možnosť viacnásobného držania.

Ak je situácia vážnejšia, potom sa lekári uchyľujú k cholecystocholangiografii (röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky).

účinky

Priebeh žlčových kameňov môže byť komplikovaný nasledujúcimi stavmi:

• celulitídu steny žlčníka;
• žlčová fistula;
• Miritsiho syndróm (stláčanie spoločného žlčovodu);
• perforácia žlčníka;
• biliárna pankreatitída;
• akútnej a chronickej cholecystitídy;
• kvapkavosť žlčníka;
• intestinálna obštrukcia;
• rakovina žlčníka;
• akútny hnisavý zápal (empyém) a gangrénová gangréna.

Vo všeobecnosti nie je prítomnosť kameňa v močovom mechúre nebezpečná, pokiaľ neblokuje žlčovod. Malé kamene zvyčajne vychádzajú sami, a ak je ich veľkosť porovnateľná s priemerom potrubia (asi 0,5 cm), potom s chodbou vzniká bolesť - kolika. Zrnko piesku "pošmykol" ďalej do tenkého čreva - bolesť zmizne. Ak je kamienok tak veľký, že sa zasekne, potom táto situácia už vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Žlčové kamene: liečba bez chirurgického zákroku

Detekcia žlčových kameňov neznamená vždy povinnú operáciu, vo väčšine prípadov je indikovaná liečba bez chirurgického zákroku. Ale nekontrolovaná samoliečba doma je plná obštrukcie žlčových ciest a núdzového zásahu do operačného stola chirurgovi v službe.

Preto je lepšie nepoužívať pochybné koktaily z kategoricky zakázaných choleretických bylín a rastlinného oleja, ktoré odporúčajú niektorí tradiční liečitelia, ale aby sa zaregistrovali na konzultáciu s gastroenterológom.

Nasledujúce lieky sú predpísané na konzervatívnu liečbu žlčových kameňov: t

1. Prípravky prispievajúce k normalizácii zloženia žlče (Ursofalk, Liobil);
2. Enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú procesy trávenia, najmä procesy trávenia lipidov (Creon).
3. V prípade bolesti spôsobenej kontrakciou žlčníka sa pacientom odporúčajú rôzne svalové relaxanciá (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulátory sekrécie žlčových kyselín (fenobarbital, zixorín).

Moderná konzervatívna liečba, ktorá umožňuje zachovať orgán a jeho kanály, zahŕňa tri hlavné metódy: rozpustenie kameňov s liekmi, drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom a perkutánnu cholelitolýzu (invazívna metóda).

Rozpustenie kameňa (lítolytická terapia)

Rozpustenie žlčových kameňov s liekmi pomáha liečiť žlčové kamene bez chirurgického zákroku. Hlavnými liečivami používanými na rozpustenie kameňov v žlčníku sú kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodesoxycholová (Henofalk).

Litolytická liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch: t

1. Kamene majú malú veľkosť (od 5 do 15 mm) a nenapĺňajú viac ako 1/2 žlčníka.
2. Kontraktilná funkcia žlčníka je normálna, priepustnosť žlčových ciest je dobrá.
3. Kamene majú cholesterolový charakter. Chemické zloženie kameňov je možné stanoviť pomocou duodenálneho zvuku (duodenálny vred) alebo orálnou cholecystografiou.

Ursosan a Henofalk znižujú hladinu látok, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov (cholesterolu) v žlči a zvyšujú hladinu látok, ktoré rozpúšťajú kamene (žlčové kyseliny). Litolytická terapia je účinná len v prítomnosti malých cholesterolových kameňov, v počiatočných štádiách ochorenia. Dávku a trvanie liečby určuje lekár na základe ultrazvukových údajov.

Drvenie kameňa (extrakorporálna litotripsia)

Extrotorporálna litotripsia rázovou vlnou (pulverizácia) je technika založená na vytváraní rázovej vlny, ktorá vedie k rozdrveniu kameňa do mnohých zŕn piesku. V súčasnosti sa tento postup používa ako prípravný stupeň pred orálnou litolytickou terapiou.

1. Poruchy zrážanlivosti krvi;
2. Chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu (cholecystitída, pankreatitída, vredy).

Vedľajšie účinky ultrazvukovej litotripsie zahŕňajú:

1. Riziko upchatia žlčových ciest;
2. Poškodenie stien kameňov žlčníka v dôsledku vibrácií.

Indikáciou ESWL je absencia porušovania žlčových ciest, jednorazových a viacnásobných cholesterolových kameňov s priemerom maximálne 3 cm.

Perkutánna transhepatická cholelitolýza

Zriedka sa používa, pretože sa vzťahuje na invazívne metódy. Katéter sa zavedie do žlčníka cez kožu a pečeňové tkanivo a 5 až 10 ml zmesi špeciálnych prípravkov sa vstrekne cez kvapkanie. Procedúra sa musí opakovať, počas 3-4 týždňov je možné rozpustiť až 90% koncentrácií.

Môžete rozpustiť nielen cholesterol, ale aj iné druhy žlčových kameňov. Nezáleží na počte a veľkosti kameňov. Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch, táto metóda môže byť použitá nielen u jedincov s asymptomatickou cholelitiázou, ale aj u pacientov s vážnymi klinickými prejavmi ochorenia.

Chirurgia na odstránenie kameňov zo žlčníka

Treba však chápať, že chirurgickú liečbu nemožno vykonať:

• častá žlčová kolika;
• Bublina „odpojená“ (stratená kontraktilita);
• veľké kamene;
• časté exacerbácie cholecystitídy;
• komplikácie.

Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok na odstránenie kameňov zo žlčníka odporúča pre pacientov, u ktorých je ochorenie sprevádzané častými recidívami, záchvatmi silnej bolesti, veľkými kameňmi, vysokou telesnou teplotou a rôznymi komplikáciami.

Chirurgická liečba môže byť laparoskopická a otvorená (cholecystolitotómia, cholecystektómia, papillospincterotómia, cholecystostómia). Možnosť chirurgického zákroku je určená pre každého pacienta individuálne.

jedlo

Zvyčajne je predpísaná diéta, akonáhle sa objavia prvé známky žlčových kameňov. Je špeciálne navrhnutý pre takýchto pacientov, nazýva sa terapeutická diéta číslo 5, musí sa neustále dodržiavať.

Ak kamene v žlči neodporúčame používať tieto výrobky:

• tučné mäso;
• rôzne údené mäso;
• margarín;
• korenené koreniny;
• varené vajcia;
• silná káva;
• Konzervované mäso a ryby;
• Nakladané potraviny;
• bujóny: mäso, ryby a huby;
• čerstvý chlieb a droždie;
• Sýtené nápoje;
• alkohol.

Jedlo sa pripravuje varením alebo pečením a často musíte jesť 5-6 krát denne. Diéta pre kamene v žlčníku by mala obsahovať maximum zeleniny a rastlinných olejov. Zelenina na úkor rastlinných bielkovín stimuluje rozklad nadbytočného cholesterolu a rastlinné oleje zlepšujú črevnú motilitu, pomáhajú znižovať močový mechúr a tým zabraňujú hromadeniu žlče v ňom.

Liečba žlčových kameňov

Žlčové kamene sú bežnou diagnózou. Toto ochorenie sa vyskytuje, ak sa v dutine orgánov vytvárajú husté útvary rôznej chemickej povahy, tvaru a veľkosti. Na základe týchto charakteristík lekár rozhodne, čo robiť s cholelitiázou a ako sa zbaviť kameňov. Ak majú ostré hrany alebo veľké rozmery, nemôžu byť rozpustené alebo vyvedené prirodzene, bude potrebná operácia. U niektorých pacientov sa však príznaky ochorenia necítia a kamene sa zisťujú len počas rutinného vyšetrenia alebo pri diagnostike iných ochorení. V tomto prípade môže byť patológia liečená konzervatívnymi prostriedkami s pomocou diéty a liekov.

Príčiny a príznaky ochorenia

Žlčník je malý svalnatý vak, v ktorom sa hromadí žlč. Je produkovaný bunkami pečene a pohybuje sa ďalej pozdĺž žlčových ciest, krátko pretrváva v žlčníku. Normálne je tekutý a orgán môže zadržať až 50-80 ml tohto tajomstva denne. Pri niektorých patológiách a poruchách metabolizmu sa stáva hrubým a neopúšťa žlčník do tenkého čreva.

Žlčové ochorenie je vo väčšine prípadov sekundárne. Stáza žlče je často spojená so zápalovými procesmi v žlčníku (cholecystitída) alebo malnutríciou. Tvorba zubného kameňa je tiež ovplyvnená množstvom cholesterolu, ktorý vstupuje do tela potravou a akumuluje sa na stenách ciev a vo vnútorných orgánoch.

V závislosti od chemickej štruktúry sú kamene rozdelené do niekoľkých odrôd:

• cholesterol - obsahuje vo svojom zložení bilirubín alebo jeho deriváty;
• vápenaté - vytvorené v dôsledku nahromadenia vápenatých solí;
• pigment - príčinou ich vzniku sú žlčové pigmenty.

Zmeny sú lokalizované v dutine žlčníka. Môžu byť v jeho tele alebo krku a jednotlivé malé kamene vstupujú do lúmenu žlčových ciest a vylučujú sa do dvanástnika žlčou. Tento proces spôsobuje záchvat žlčovej koliky, v ktorom sa pacient sťažuje na ostrú bolesť v pravej hypochondriu, nauzeu a zvracanie, horúčku a poruchy trávenia. Ak sú formácie malé a neovplyvňujú odtok žlče, príznaky ochorenia sa nemusia objaviť. Liečba bude závisieť od vlastností ochorenia a výsledkov ďalšieho výskumu.

Je operácia potrebná, ak kamene nie sú narušené?

Pokiaľ kamene v dutine žlčníka nespôsobujú bolesť a nepohodlie, môžete sa zamerať na konzervatívne metódy liečby. Absencia syndrómu bolesti znamená, že kamene sú v žlči a neprekrývajú ich odtok. Ich hrany sú hladké a nepoškodzujú sliznicu žlčníka a ich veľkosť neumožňuje čiastočné alebo úplné zablokovanie žlčových ciest.

Prvé príznaky bolesti sú symptómom neúčinnosti konzervatívnej liečby. Kamene sa môžu tvoriť nielen v prípade porušenia stravy, ale aj v rôznych metabolických patológiách. V niektorých prípadoch, normalizácia stravy a pilulky vám umožní rozpustiť kamene a zbaviť sa choroby. Ak pacient pravidelne pociťuje akútnu bolesť, môže to signalizovať jeden z faktorov:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• malé kamene prechádzajú žlčovými kanálmi a poškodzujú ich steny;
• žuvačky sú veľké a natiahnu žlčník;
• tvary majú ostré hrany, ktoré periodicky ovplyvňujú sliznicu;
• Žlčník je naplnený kameňmi rôznych veľkostí a tvarov, ktoré zabraňujú vylučovaniu a odtoku žlče.

Všetky tieto stavy sú indikáciami pre chirurgický zákrok. Faktom je, že v prítomnosti cholesterolových kameňov v žlčníku alebo kamene akéhokoľvek iného pôvodu, telo nemôže vykonávať svoju funkciu. To je sprevádzané zápalom jeho stien a rozvojom akútnej cholecystitídy. Ochorenie je považované za nebezpečné, pretože riziko priľnavosti patogénnej mikroflóry a rozvoj hnisavého zápalu je vysoké. Okrem toho môže byť svalová vrstva poranená perforáciou steny mechúra a výstupom jej obsahu do brušnej dutiny. To je nebezpečné pri rozvoji peritonitídy, sepsy a smrti.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dostať kamene z ich žlčníka. Spôsob liečby vyberá lekár v závislosti od výsledkov vyšetrenia a sprievodných príznakov. Veľké kamene v žlčníku nie sú prístupné rozpúšťaniu liekmi alebo ultrazvukom, takže plánovaná operácia je okamžite predpísaná pacientovi. Ak sú kamene malé a nepoškodzujú sliznicu orgánu a jeho štruktúra nie je porušená, môžete použiť metódy nechirurgického odstránenia kameňov.

Liečba liekmi

V niektorých prípadoch je možné rozpustiť žlčové kamene bez chirurgického zákroku. Najmä metódy na báze liečiv sú účinné proti cholesterolovým kameňom - ​​sú ľahko ovplyvnené liečivami, rozdrvené na malé častice a prirodzene vylučované.

Liečba žlčových kameňov bez pomoci lekárov je možná len v nasledujúcich prípadoch:

• veľkosť súčtu - nie viac ako 1,5 cm;
• zachovaná motorická funkcia svalovej steny;
• kamene neprepúšťajú bublinu o viac ako polovicu;
• vzdelanie nejde do lúmenu žlčových ciest.

Proces odstraňovania kameňov zo žlčníka môže vykonávať niekoľko skupín liekov. Bez ohľadu na zvolený liek je liečba kombinovaná so špeciálnou diétou. Mastné, vyprážané, korenené a slané potraviny sú pre pacienta kontraindikované, najmä živočíšne tuky vyvolávajú ukladanie cholesterolu. Jesť by mal byť zlomok, v malých porciách, aby sa žlč nehromadila v žlčníku a netransformovala sa do nových kameňov.

Prípravky na báze žlčových kyselín

V ľudskom tele existuje niekoľko druhov žlčových kyselín, ktoré sú základom účinku niektorých liekov. Vstupujú do chemických reakcií s cholesterolom a vyvolávajú resorpciu kameňov. Lekári zároveň odporúčajú užívanie niekoľkých liekov, ktoré obsahujú rôzne kyseliny cholové. Preto sa navzájom dopĺňajú a proces hojenia bude oveľa rýchlejší.

Lekár môže na základe výsledkov testov určiť, aké lieky sú pre pacienta potrebné. Existuje množstvo liekov, ktoré vyvolávajú rozpustenie žlčových kameňov:

• deriváty kyseliny ursodeoxycholovej - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• Deriváty kyseliny chenodeoxycholovej - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Či je možné rozpustiť žlčové kamene, ovplyvňuje niekoľko faktorov. Ak chcete úplne odstrániť kamienky, musia byť malé, nie príliš husté a pozostávajú z cholesterolu. Ošetrenie prebieha pod dohľadom lekára. Jeho účinnosť sa môže monitorovať pomocou ultrazvuku alebo rádiografie s pridaním kontrastnej látky. Priebeh liečby je dlhý. Úplné odstránenie kameňov zo žlčníka môže trvať 6 mesiacov až 2 roky.

Liečba Ziflanom

Ziflan je prírodný doplnok na báze nesmrteľnej trávy. Mechanizmus jeho pôsobenia je stimulovať produkciu normálnej žlče, ktorá má správnu konzistenciu a netvorí sediment a kamene. Spôsob tiež produkuje žlčové kyseliny, ktorých prekurzorom je cholesterol. Keď sú zásoby tejto látky v tele vyčerpané, z usadenín cholesterolu sa začnú tvoriť kyseliny.

Liek sa vyrába vo forme kapsúl. Obvykle sa predpisujú trikrát denne a priebeh liečby trvá mesiac. Po 1 alebo 2 týždňoch sa liečba môže opakovať. Pre úplnú liečbu kameňa v žlčníku bez chirurgického zákroku bude potrebné liečiť 1 alebo 2 roky, počas každého kurzu sa odporúčajú 2-3 kurzy.

Pri cholelitiáze sú kontraindikované choleretické činidlá. Neovplyvňujú štruktúru kameňov a nemôžu ich zničiť, ale urýchľujú peristaltiku orgánov a vylučujú žlč. Spolu s týmto tajomstvom vyjdú aj malé kamene, ktoré traumatizujú steny žlčových ciest pozdĺž cesty. Okrem toho sa môžu uviaznuť v lúmene žlčových ciest, čo je nebezpečné, ak prasknú, keď sa obsah dostane do brušnej dutiny.

Metódy ničenia zubného kameňa

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť kamene bez toho, aby sa liek a chirurgia. Sú založené na priamych účinkoch liekov, ultrazvuku alebo lasera na kamene. Tieto metódy sú považované za minimálne invazívne, pretože vám umožňujú zachrániť žlčník.

Liečba rázovej vlny

V niektorých prípadoch sa odporúča odstrániť kamene metódou terapie rázovou vlnou. Predstavuje vplyv rázovej vlny ultrazvuku, ktorý ničí kamene na častice o veľkosti približne 3 mm. To môže trvať až 10 postupov, ako sa úplne zbaviť choroby.

Táto metóda sa v praxi používa zriedka, pretože je často komplikovaná nasledujúcimi podmienkami:

• fragmenty kameňa majú ostré hrany a poškodzujú sliznicu žlčových ciest;
• zápalové procesy sprevádzané infekciou bakteriálnou mikroflórou;
• obštrukcia žlčových ciest a rozvoj žltačky;
• výskyt adhézií.

Perkutánna cholelitolýza

Perkutánna transhepatická cholelitolýza je zavedenie špecifických liečiv (metyltreibutyléter) priamo do dutiny žlčníka cez katéter. Metóda je označovaná ako invazívna a zriedka sa používa, ale ukazuje sa, že je veľmi účinná. Tento liek pôsobí proti všetkým odrodám žlčových kameňov a umožňuje vám ich úplne odstrániť za 3 týždne.

Drvenie kameňa laserom

Laserové brúsenie kameňov je nová technika, ktorá má množstvo výhod oproti ostatným. Táto metóda je tiež invazívna a uskutočňuje sa pomocou dvoch vpichov brušnej steny. Prostredníctvom prvého vpichu sa vloží zariadenie na vizualizáciu procesu cez druhý katéter s pripojeným laserovým zariadením. Prinesie sa priamo do kameňa a je ovplyvnený laserom. Vzdelávanie sa nedá rozdrviť na fragmenty, ale na jemný piesok, čo výrazne znižuje riziko komplikácií.

Ľudová medicína

Ľudové metódy proti žlčovým kameňom nie sú účinné a dokonca nebezpečné. Mnohé lieky, ktoré odporúčajú tradiční liečitelia, majú choleretický účinok a sú kontraindikované pri cholelitiáze. Patrí medzi ne čerstvo vylisovaná šťava z repy, hladovanie, príjem rastlinných olejov v čistej forme a ďalšie.

Chirurgický zákrok

Aj pri asymptomatickej cholelitiáze by mal byť pacient videný lekárom. Ak sa do 2 rokov nedá zbaviť žlčových kameňov, odporúča sa chirurgický zákrok. V priebehu času, kamene budú vykazovať charakteristické klinické príznaky, a operácia bude mať na svedectvo. Lekári sú presvedčení, že je lepšie pracovať na pacientovi v asymptomatickom štádiu ochorenia a nečakať na prejav jeho klinického obrazu, ak konzervatívne metódy nepriniesli výsledky.

Cholelitiáza má dva hlavné typy chirurgických výkonov:

• laparoskopické odstránenie kamienkov - operácia sa vykonáva cez malý rez v brušnej stene, kameň sa odstráni pri zachovaní integrity žlčníka;
• cholecystektómiu - orgán je úplne odstránený, po ktorom bude pacient musieť zotaviť najmenej 2 mesiace.

Žlčové kamene sú nebezpečným javom. Metódy liečby sa vyberajú individuálne, podľa výsledkov prieskumu. Ak neexistujú žiadne priame indikácie pre operáciu, môžete sa pokúsiť rozpustiť kamienky s liekmi alebo sa rozpadnúť s minimálne invazívnymi metódami. Chirurgia je jediná metóda, ktorá zabezpečuje, že sa choroba už nevykazuje. V iných prípadoch je možný relaps, dokonca aj pri diéte a iných odporúčaniach.

Žlčové kamene: účinná liečba doma

Gallstone choroba je tvorba kamienkov v žlčníku, ktoré sa nazývajú kamene. U väčšiny pacientov spočiatku prebieha v latentnej forme. Často je ochorenie komplikované zápalom žlčníka, žlčových ciest alebo pankreatitídy.

Príznaky a príčiny ochorenia

Žlčové kamene sú cholesterol, pigment a zmiešané. Dôvody ich vystúpenia sú nasledovné:

• nesprávna strava (nadmerná konzumácia živočíšnych tukov);
• narušenie štítnej žľazy alebo pankreasu;
• trauma;
• infekčné ochorenia žlčníka;
• sedavý spôsob života;
• stázu žlče;
• porušenie metabolických procesov;
• infekcie červov;
• cirhóza pečene;
• veku pacienta.

Na začiatku ochorenia sa cíti pocit plnosti na pravej strane pod rebrami, ranná chuť v ústach a poruchy trávenia.

Ak kameň prekrýva žlčové cesty alebo spôsobuje kŕč žlčových ciest, dochádza k záchvatu žlčovej koliky. Vyznačuje sa ostrou bolesťou, na pravej strane v hypochondriu, siahajúcou k lopatke alebo lopatke. Môže byť sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním a horúčkou.

Recepty tradičnej medicíny

Pred začatím liečby žlčových kameňov pomocou tradičnej medicíny je potrebné vykonať ultrazvuk a poraďte sa so svojím lekárom.

byliny

S cieľom odstrániť malé kamene a piesok z žlčníka pomocou infúzie a odvar byliniek. Musia sa prijať dlhodobo. Medzi choleretické byliny patria:

• odnože horolezca hada, polievková lyžica, pol litra vody a dusíme na parnom kúpeli 10 minút. Vývar treba vypiť za deň;
• Pasta na pastierske trávy, 3 g naliali s tristo mililitrami vody a varili sa 5 minút. Vypite 100 ml trikrát denne;
• odnože pšeničnej trávy, 1 g zalejeme 100 ml vody a varíme pol hodiny. Vezmite 20 ml štyrikrát denne.

Samostatne si musíte zapamätať taký účinný nástroj na drvenie žlčových kameňov, ako je napr. Lžička odnožov a koreňov sa naleje dvesto mililitrami studenej prevarenej vody, naplnenej najmenej osem hodín, prefiltrovaných.

Zvyšok sa vyleje do vriacej vody a po 10 minútach státia sa prefiltruje. Infúzie sa zmiešajú a odoberajú za deň, rozdelené štyrikrát.

Bylinné poplatky

5 g koreňa brány

5 g lístkov mäty

5 g kôry rakytníka.

5 g trávovitej trávy

5 g lístkov mäty.

Berry a zeleninové šťavy sa používajú na liečbu žlčových kameňov. Pripravte ich bezprostredne pred použitím:

• štipľavá šťava obyčajná. 20 ml lieku sa najskôr rozpustí v 100 ml vody a vypije sa pol hodiny pred jedlom dvakrát denne;
• mrkvová šťava. Polievková lyžica šťavy sa zmieša s rovnakým množstvom medu. Užívajte pred jedlom až päťkrát denne;
• brusnicový džús. 60 ml sa zmieša so 100 ml vody a dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom;
• biela kapusta šťava. Užívajte 100 ml trikrát denne pred jedlom;
• jahodový džús. Konzumujte 100 ml trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.

Iné spôsoby

Prvý spôsob, ako sa zbaviť žlčových kameňov, opísal Dr. PM Kurennov v roku 1975. Odporúča používať olivový olej (vysoko kvalitný olivový olej) 500 ml a citrónovú šťavu v rovnakom množstve.

Posledné požitie pevnej potravy má byť najmenej 12 hodín pred zákrokom (tekutina sa neberie do úvahy). Vo večerných hodinách, najneskôr do 19 hodín, musíte vypiť 4 polievkové lyžice oleja a vypiť lyžicu šťavy. Opakujte každú štvrťhodinu, kým sa agentovi nevypne.

Na kontrolu odstránenia kameňov z tela lekár odporučil umývanie stolice cez sito. Kamene počas prania vyzerajú ako mäkká guma. Táto metóda sa neodporúča, ak kamene dosahujú veľké veľkosti.

Príznaky, príčiny a liečba žlčových kameňov nájdete vo videu.

Diéta pre cholecystitídu

Základom liečby ochorenia je správna výživa. Potraviny by mali byť varené, pečené alebo dusené. Má sa konzumovať v malých porciách najmenej 4 krát denne.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• tučné mäso: bravčové, jahňacie, husacie, kačacie, droby;
• strukoviny;
• Kyslé ovocie a zelenina;
• pečenie, čerstvé pečivo;
• Čokoláda a zmrzlina;
• reďkovka, špenát;
• cibuľu a cesnak;
• marinády, údené mäso, konzervy.
• mastné ryby;
• korenené a teplé omáčky;
• Sýtené nápoje;
• alkohol.

Teplota jedla by mala byť mierna, pretože príliš horúce alebo studené jedlá môžu vyvolať záchvat žlčovej koliky. Menu by malo obsahovať veľké množstvo surovej zeleniny a ovocia.

Pri zväčšenej slezine je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, podľa odporúčaní sa používa liečba ľudovými prostriedkami zväčšenej sleziny.

V liečbe gastroduodenitis dôležitú diétu. Viac informácií nájdete tu.

Ako čistiť pečeň? Zistite v tomto článku.

Ak sa dávka cholecystitídy skladá z nasledujúcich produktov: t

• chudé mäso: králik, moriak, kurča;
• chudé ryby;
• zelenina a ovocie;
• obilniny: pohánka, ryža, ovsené vločky;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• sladké ovocie a bobule.

Užívanie drog

Ak sa v žlčníku už vytvorili dostatočne veľké kamene, môžete sa ich zbaviť len chirurgickým zákrokom.

Ako profylaxia sa používajú choleretické činidlá, v prípade, že žlč je viskózna. Najčastejšie sa odporúča podávanie prípravkov kyseliny ursodisoxycholovej (Ursosan, Ursofalk).

Prispievajú k rozpúšťaniu cholesterolových kameňov. Priebeh liečby je zvyčajne od 6 mesiacov do 2 rokov.

Ak chcete zmeniť hustotu žlče a zabrániť cholelitiáze, použite lieky, ako sú: Gepabene, Allohol, Kars.

Prevencia a užitočné tipy

Aby ste sa vyhli výskytu kameňov v žlčníku, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• je potrebné obmedziť spotrebu potravín obsahujúcich živočíšne bielkoviny, cukrové tuky;
• v strave by malo byť veľké množstvo zeleniny a ovocia s obsahom vitamínu C;
• nevynechajte raňajky, príjem potravy by mal byť pravidelný;
• aby sa zlepšilo trávenie, musíte piť horké nápoje;
• je potrebné viesť aktívny životný štýl a ísť na fyzickú aktivitu;
• Ak sa koža a sklera očí zožltnú, okamžite vyhľadajte lekára.

V prítomnosti príznakov žlčových kameňov, nemali by ste začať self-liečbu. Dokonca aj používanie tradičnej medicíny vyžaduje kontrolu špecialistu.

Ak má proces liečby silnú bolesť v hypochondriu, horúčka a záchvaty vracania by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Recept na repu zloženie pre rozpustenie kamene sa dozviete z tohto videa.

Žlčové kamene: ako sa liečiť?

Tvorba kameňov v ľudskom tele je pomerne prirodzený proces, aj keď patologický. Nahromadenie soli, cholesterolu alebo inej membrány na pevnom základe nastáva v mnohých orgánoch. Sú na to dôvody, všetko prebieha podľa špeciálnych, dobre študovaných mechanizmov. A samozrejme, pre každú patológiu vyvinuli vlastné metódy liečby. Žlčník je orgán, tvorba kameňov, v ktorých dochádza veľmi často. To je dôvod, prečo je tak dôležité vedieť, aké metódy prevencie ochorenia žlčových kameňov a čo robiť, ak sa už objavili kamene v žlčníku - ako sa liečiť a ako si pomôcť.

Žlčové kamene: ako sa liečiť?

Stručný anatomický odkaz

Hepatobiliárny systém je súbor vzájomne prepojených vnútorných orgánov - pečene, žlčníka a žlčových ciest. Ich hlavnou funkciou je syntéza žlče, jej akumulácia, vedenie z jedného orgánu do druhého a nakoniec vstrekovanie do dvanástnika na správne trávenie.

Galvanické ochorenie, alebo ICD, sa týka patológií tohto systému. Kamene, alebo kamene, môžu byť tvorené ako v kanáloch (menej často a nebezpečnejšie), tak aj v samotnom žlčníku (častejšie a menej nebezpečné). Je to výmena choroby, pretože pre jej rozvoj musí dôjsť k porušeniu prirodzenej cirkulácie cholesterolu, bilirubínu, solí.

Tabuľka. Rizikové faktory ochorenia žlčových kameňov.

Zložky v žlčníku

Typy kameňa

Pre ochorenie žlčových kameňov neexistuje striktný rámec, koľko kameňov by malo byť, akú veľkosť alebo farbu by mali byť. Stále je však možné klasifikovať ich. V žlčníku sa môžu tvoriť dva typy kameňov: cholesterol a pigment, alebo bilirubín. V prvom prípade sa kameň skladá z cholesterolu, ktorý sa nerozpúšťa v tele až do konca, ako aj z niektorých nečistôt - minerálov, rovnakého bilirubínu. Zvyčajne ide o pomerne veľké kamene žltej farby s tukovou štruktúrou. Väčšina z týchto kameňov. Pre ich rozvoj stačí zvýšiť hladinu cholesterolu v tele.

žlčové kamene

Ďalšou možnosťou sú bilirubínové kamene. Sú tmavšie, bližšie k hnedej než žltej a sú viac patologické: keď sa objavia, mali by ste premýšľať o patológii pečene a žlčových ciest.

Príčiny a mechanizmus vzniku kameňov

Existujú tri piliere, na ktorých spočíva celá komplexná formácia: zmeny vlastností žlče, prítomnosť pevného kryštalizovaného jadra, ktoré sa stane základom kameňa a porušenie toku žlče pozdĺž žlčových ciest.

Tvorba cholesterolových kameňov sa vyskytuje v dôsledku nadbytku žlče s touto látkou, keď príde príliš veľa (s mastnými, vyprážanými potravinami, nezdravým jedlom), produkuje sa príliš veľa (počas tehotenstva, s obezitou, užívaním perorálnych kontraceptív) alebo je príliš málo odstránených ( toto sa deje so zníženou produkciou žlčových kyselín - prísnou hladovou diétou, črevnou patológiou, najmä vyžadujúcou čiastočné odstránenie slučiek). Vyzrážaný cholesterol sa môže stať primárnym jadrom, základom kameňa. Jeho tuhé častice sa zhromažďujú v konglomerátoch, postupne kryštalizujú, zhutňujú a vytvára sa kameň.

Mastné a vyprážané potraviny - príčina cholesterolových kameňov

Existujú faktory ochrany a faktory agresie - procesy a komponenty, ktoré bránia vzniku kameňov, resp. V zdravom žlčníku a pečeni, keď sa uvoľní dostatok tekutej žlče s normálnym zložením, kamene sa nevytvoria. Takže cholesterol sa dostáva do žlče „obklopený“ niektorými štruktúrami, kapsulou tvorenou triglyceridmi a fosfolipidmi. Toto je ochranný faktor. Akonáhle pečeň trpí, triglyceridy sa stávajú menej, a cholesterol viac, už nie je zadržiavaný vo svojich „stenách“ a precipitátoch. Mechanizmus tvorby pigmentových kameňov je zložitejší.

Klinický obraz

Klinika ochorenia závisí od jeho štádia. V prvej fáze ešte nie sú žiadne žlčové kamene. Odchýlky od normálneho zloženia žlče sa objavujú, stávajú sa hrubými, vyvíjajú sa metabolické poruchy - zvyšuje sa hladina cholesterolu, zvyšuje sa bilirubín, obsah triglyceridov, klesá fosfolipidy. Je to druh „prípravnej fázy“ choroby. Ak sa zistí včas a liečba začne už počas tohto obdobia, je možné zabrániť tvorbe kameňov.

V tomto momente však nie sú žiadne príznaky. Možné len:

• prírastok hmotnosti;
• výskyt kožných problémov - olejnatosť, sklon k pustulárnym chorobám, olejnatosť vlasov, krehké nechty;
• vznik problémov s krvným tlakom;
• drobné zažívacie poruchy - relaxácia, alebo naopak zadržiavanie stolice, svrbenie a niekedy mierna nevoľnosť.

Spočiatku nie sú žiadne žlčové kamene.

Druhou fázou je „preprava“. Prvé kamene sa objavujú, zväčšujú veľkosť, získavajú čoraz pevnejšiu štruktúru. V tomto čase sa charakteristické príznaky stále nevyvíjajú, ale pomaly sa začínajú spájať s príznakmi opísanými vyššie, s ťažkosťami na pravej strane, s horkou chuťou v ústach.

Vývoj a typy žlčových kameňov

Tretia etapa - rozkvet choroby, chronická kalkulačná cholecystitída. V tomto čase sa vyvíja chronický zápal steny žlčníka s obdobiami exacerbácie a remisie. Vo chvíľach pokojných symptómov sú minimálne alebo nemusia byť vôbec. Akútne exacerbácie však môžu viesť k nemocničnému lôžku a často k operačnému stolu. Príznaky cholecystitídy:

• nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje nezávisle od príjmu potravy a zhoršuje sa po nej;
• pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
• bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca do lopatky, chrbta, hrudníka, často intenzívna, bolestivá v remisii, akútna, akútna akútna akútna horúčka;
• biliárna kolika je atakom akútnej intenzívnej bolesti, ktorá sa vyvíja po jedle v dôsledku spazmu žlčových ciest;
• zvracanie vo výške bolesti s prímesou žlče, ktorá neprináša úľavu;
• grganie;
• horkosť v ústach;
• malátnosť, podráždenosť.

Pocit ťažkosti v pravej hypochondriu

V tomto štádiu je liečba nevyhnutná a často chirurgická.

Liečba žlčových kameňov

V prvej fáze vývoja ochorenia alebo asymptomatického sa odporúča dodržiavať taktiku čakania. Táto rada je však skôr o operácii. Počas tohto obdobia je mimoriadne dôležitá korekcia rizikových faktorov a metabolických porúch v tele.

Žlčové ochorenie - liečba

V prvom rade je to diéta. Iba korekcia diéty bez použitia liekov môže dosiahnuť výrazné zlepšenie a spomalenie progresie ochorenia. Je potrebné vylúčiť:

• tučné mäso;
• tuk;
• vyprážané jedlá;
• slanina;
• rastlinný olej ako samostatné čerpacie stanice a ich komponenty;
• rýchle občerstvenie;
• sladká sóda;
• alkoholické nápoje;
• čokoláda;
• majonéza a kečup;
• údené mäso;
• salámy, salámy.

Údené výrobky: chutné, ale nie vždy neškodné

Nepoužívajte tiež:

• byliny a listová zelenina - kôpor, rebarbora, zeler, špenát;
• citrusové ovocie;
• Kyslé ovocie a bobule;
• sušené ovocie;
• kurkuma;
• kuracie vajce

Jedlo s kameňmi v žlčníku

Tieto potravinové jednotky nie sú nielen škodlivé, ale tiež užitočné: napriek tomu, že zlepšujú metabolizmus, majú antioxidačný účinok, zároveň stimulujú tvorbu a pohyb žlče. A s kameňmi, to môže viesť k zablokovaniu potrubia, obštrukčnej žltačky a ďalších komplikácií.

Odporúčané na použitie:

• viac zeleniny, surovej alebo varenej, dusenej;
• obilniny, obilniny, fazuľa, šošovica;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

Okrem stravy, je potrebné prispôsobiť a životný štýl:

• prestať fajčiť;
• tráviť viac času vonku;
• schudnúť, ak ho máte;
• kontrolovať hladinu krvného tlaku av prípade potreby s lekárom zvoliť antihypertenzívnu liečbu;
• zapojiť sa do fyzickej aktivity;
• pozorovať spánok a bdenie;
• monitorovať laboratórne ukazovatele cholesterolu, lipidov, bilirubínu;
• monitorovať hladiny cukru.

Udržujte aktívny životný štýl

Môžete pomôcť telu a liekom. Statíny sú napríklad lieky, ktoré môžu znižovať hladiny cholesterolu, ako aj inhibovať (spomaľovať) jeho produkciu v pečeni a ovplyvňovať schopnosť rôznych typov lipoproteínov v tele zostať na cieľových hodnotách. Okrem toho majú ďalšie pozitívne účinky - znižujú reaktivitu aterosklerotických plakov, čím zabraňujú kardiovaskulárnym nehodám, znižujú viskozitu krvi, čo znižuje pravdepodobnosť trombózy. Napriek tomu, že sa vyskytli prípady vedľajších účinkov, prínos lieku mnohonásobne prevyšuje riziko ich vývoja.

Niekedy sa odporúča nahradiť statíny fibrátmi. S cholelitiázou to nemožno urobiť! Fibráty sú kontraindikované u pacientov s kameňmi v žlčníku, pretože zvyšujú litogénne vlastnosti pečene. Nepite a vylučujte žlčové kyseliny. Použitie hepatoprotektorov, napríklad Essentiale Forte, je prijateľné.

Je dôležité pochopiť, že kamene zo žlčníka nie sú konzervatívne odstránené. Nebudú schopní rozpustiť sa z používania určitých liekov, s úzkostlivou diétou a po chudnutí. Existuje však nástroj, ktorý môže poskytnúť určitý stupeň orálnej litolýzy - zničenie kameňov bez okamžitého alebo hardvérového zásahu, je to kyselina ursodeoxycholová. Nespoliehajte sa na jeho účinok, pretože podľa klinických štúdií je dosť výrazný len u 10% pacientov. Kyselina ursodeoxycholová pomáha znižovať nasýtenie žlčou cholesterolom a tiež môže zničiť cholesterolové kamene a extrahovať látku z minerálneho obalu. Pôvodný liek je Ursofalk, jediným analógom je Ursosan. Dávka lieku by sa mala vypočítať na základe telesnej hmotnosti a mala by byť asi 15 mg na 1 kg tela. Minimálna dĺžka liečby v plnej dávke je 3 mesiace, optimálne je rok alebo viac. Malo by byť zrejmé, že liečivo môže byť liečené výlučne cholesterolovými kameňmi, nemá žiadny vplyv na pigmentové kamene.

Hlavnou otázkou je, ako odstrániť bolesť. Avšak, pre bolesť v bruchu s anestéziou, musíte byť veľmi opatrní! Existuje riziko silného rozmazania klinického obrazu, akútne brucho bude „vynechané“ - patológia vyžadujúca neodkladný chirurgický zákrok - čo môže spôsobiť peritonitídu a dokonca smrť. Napriek tomu, že hlavné diagnostické príznaky cholecystitídy po použití analgetík nezmiznú, nemožno ich bezmyšlienkovite použiť: kto povedal, že osoba so žlčovými kameňmi nemôže mať perforáciu vredu alebo dodatok?

Najbezpečnejšie z hľadiska diagnostickej presnosti sú antispazmodiká. Môžu sa užívať perorálne alebo injekčne do svalu. Patrí medzi ne:

• hybrínbutylbromid (Buscopan);
• Hydrochlorid mebeverínu (Duspatalin, Spareks, Dutan);
• Drotaverinum (No-Shpa);
• oxybutynín (driptan);
• Pinaveriya bromid (Ditsitel) atď.

Tieto lieky zmierňujú nadmernú kontrakciu hladkých svalov a eliminujú bolesť.

Ďalší komplex nepohodlia - dyspepsia. Ide o nevoľnosť, zvracanie, svrbenie, horkú chuť v ústach, plynatosť, abnormálnu stolicu atď. Na ich odstránenie sa používajú tieto lieky:

• alverín v kombinácii so simetikónom (antispazmodikom a odpeňovačom), ktoré odstraňujú ako bolesť, spazmus, tak plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť;
• trimebutín alebo domperidón, pôsobia ako prokinetiká a antispazmodiká, zmierňujú bolesť, zlepšujú trávenie, odstraňujú nevoľnosť;
• s biliárnou kolikou, intenzívnou bolesťou môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky - nimesulid, ketoprofén, diklofenak, indometacín.

Hlavné metódy odstraňovania kameňov zo žlčníka sú však chirurgické a hardvérové. V prvom prípade sa žlčník spolu so všetkými kamienkami odstráni v núdzovom alebo rutinnom poradí. Pri absencii zápalu a indikácií na odstránenie orgánu sa používajú rôzne typy lítotripsie - zničenie kameňa pomocou ultrazvuku, rázovej vlny a ďalších technológií, ktoré nevyžadujú porušenie integrity pokožky.

Na záver treba povedať, že cholelitiáza je multifaktoriálna patológia, ktorej úspešnosť závisí od včasnej korekcie rizikových faktorov. Konzervatívne metódy odstraňovania kameňov sú neúčinné, bez hardvérového alebo chirurgického zákroku môžeme hovoriť len o symptomatickej terapii.

Čo robiť, ak sa zistia žlčové kamene: diagnostika a liečba

Klenotnica (cholelitiáza) je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb. Vyznačuje sa tvorbou tvrdých kameňov v žlčníku rôznych veľkostí a tvarov. Ženy častejšie trpia touto chorobou, rovnako ako ľudia, ktorí zneužívajú mastné a proteínové potraviny.

Žlčník je dôležitý orgán zapojený do procesu trávenia. Nahromadí žlč produkovanú pečeňou, ktorá je nevyhnutná pre trávenie potravy. Má úzke kanály, ktoré sa otvárajú do tenkého čreva a dodávajú žlč, aby strávili tučné jedlá, cholesterol, bilirubin. Zo žlče sú tvorené skalnaté útvary, ktoré upchávajú žlčové kanály.

Čo je ochorenie žlčových kameňov?

Pre túto chorobu je charakteristická tvorba v žlčníku alebo kanálikoch, tvrdých kameňoch. V dôsledku metabolizmu cholesterolu existuje patológia. Žlč pozostáva z bilirubínu a cholesterolu a kamene v močovom mechúre vznikajú v dôsledku jeho stagnácie. Súčasne je v tele zachovaný cholesterol a tvorí hustý sediment v žlčníku, z ktorého sa tvorí piesok.

V priebehu času, ak nechcete začať liečbu, zrná piesku držať pohromade, tvoria pevné konglomeráty. Na tvorbu takýchto kameňov trvá od 5 do 25 rokov, a pacient po dlhú dobu nepociťuje nepohodlie.

Riziko cholelitiázy sú staršie osoby, ako aj pacienti užívajúci lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu. Dedičná predispozícia, nezdravá strava (prejedanie sa a pôst), niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, poruchy metabolizmu môžu vyvolať rozvoj ochorenia.

Pozrite si video o účinku pôstu na žlčník:

Príznaky žlčových kameňov

V prípade akútnej bolesti okamžite vyhľadajte lekára.

Závažnosť a stupeň symptómov závisí od veľkosti kameňov a ich umiestnenia. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým bolestnejšie sú symptómy. Jedným z najvýraznejších príznakov žlčových kameňov je ťažká a akútna bolesť, nazývaná pečeňová alebo žlčová kolika.

Je lokalizovaný v pravej hypochondriu a niekoľko hodín po nástupe útoku pokrýva celú oblasť žlčníka. Bolesť môže byť aplikovaná na krk, chrbát, pod lopatkou a v srdci.

• pálenie záhy;
• horkosť v ústach;
• grganie;
• bolesť pod rebrami vpravo;
• všeobecná slabosť.

Príčinou útoku je často použitie mastných, korenených a vyprážaných potravín, alkoholu. Bolesť môže vyvolať stres, fyzické preťaženie, kŕče žlčníka, spôsobené pohybom kameňov. Oklúzia žlčových ciest je sprevádzaná konštantnou ťahovou bolesťou, pocitom ťažkosti na pravej strane.

Charakterizované vznikom ťažkej nevoľnosti a zvracania, porušenia kresla, abdominálnej distenzie. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty, horúčke a úplnému zablokovaniu hlavného žlčového kanálika - žltačke a bielym výkalom.

Príčiny vzniku kameňa

Žlčník má objem nie viac ako 70-80 ml a žlč v ňom by sa nemala zdržovať a hromadiť. Proces jeho pohybu do čriev musí byť kontinuálny. S dlhotrvajúcou stagnáciou sa zráža cholesterol a bilirubín, kde kryštalizujú. Tento proces vedie k tvorbe kameňov rôznych veľkostí a tvarov.

Príčiny cholelitiázy (ochorenie žlčových kameňov):

• obezita;
• hormonálne lieky;
• dedičnosť;
• cirhóza pečene;
• zneužívanie alkoholu;
• nepravidelná strava, pôst;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu (oktreotid, cyklosporín);
• zápalový proces v žlčníku;
• u žien, viacnásobných pôrodov;
• diabetes mellitus;
• intestinálna chirurgia;
• zvýšené hladiny vápnika v žlči.

Žlčové kamene sú často spôsobené použitím mastných a korenených potravín, endokrinných patológií a toxického poškodenia pečene.

Druhy žlčových kameňov a aké veľkosti dosahujú

Typy kameňov závisia od ich zloženia.

Existuje niekoľko druhov kameňov, ktoré sa líšia zložením. Záleží na zložkách žlče.

• cholesterol;
• vápno;
• zmiešané;
• bilirubín.

Cholesterolové kamene sú zaoblené hladké útvary s homogénnou štruktúrou. Môžu dosiahnuť veľkosť približne 15-20 mm v priemere a príčinou ich vzniku je metabolická porucha u obéznych ľudí. Nachádza sa výlučne v žlčníku a objavuje sa v neprítomnosti zápalového procesu.

Vápnik, zložený z vápnika, a príčinou ich vzniku je zápal žlčníka. Okolo baktérií alebo malých častíc cholesterolu sa hromadia vápenaté soli, ktoré rýchlo tuhnú a tvoria kamene rôznych tvarov a veľkostí.

V dôsledku zvýšeného zápalu v pečeni a žlčníku sa vyskytujú zmiešané kamene. Soli vápnika sú navrstvené na cholesterolu a pigmentových formáciách, čím vytvárajú pevné heterogénne útvary s vrstvenou štruktúrou.

Bilirubín sa tvoria bez ohľadu na prítomnosť zápalu a dôvodom je porušenie proteínového zloženia krvi alebo vrodených chýb spojených so zvýšeným rozpadom červených krviniek. Tieto kamene sú malé a častejšie lokalizované v žlčovodoch.

Zriedkavo sa vyskytujú vápencové kamene a častejšie zmiešané kamene, ktorých veľkosť sa pohybuje od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

JCB je dlhodobo asymptomatický a pacienti sú liečení lekárom len s ťažkou bolesťou. Pečeňová kolika vyžaduje vyšetrenie gastroenterológom na potvrdenie diagnózy. Lekár je povinný predpísať úplný krvný obraz a biochémiu.

V biochemickej štúdii je jasne viditeľná zvýšená hladina bilirubínu a všeobecne zvýšenie leukocytov a rýchla ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Ďalšia diagnóza vyžaduje ultrazvuk žlčníka, ktorý ukazuje prítomnosť kameňov v žlčníku a kanálikov v 90-95% prípadov, ako aj choledochoskopiu. Lime formácie sú jasne viditeľné na röntgenových lúčoch, a ultrasonografia pomocou endoskopu vám umožňuje vidieť žlčové kamene u veľmi tuku, obéznych pacientov.

ERPG (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia) účinne identifikuje kamenné útvary v žlčovodoch.

Keď sú žlčové kamene lepšie sa nedotýkať

Spôsob drvenia ultrazvukom spočíva v brúsení kameňov vplyvom vysokej kompresie a vibrácií rázovej vlny.

Chirurg pomôže zbaviť sa veľkých kameňov, ale ak sa choroba neprejaví, potom nie je potrebné ju liečiť. Hlavná vec, ktorú treba urobiť, je nasledovať diétu, viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov.

Malé kamienky môžu byť rozpustené pomocou liekov, ale budú musieť byť liečené veľmi dlho, a účinok je krátky. Okrem toho použitie takýchto liekov ničí pečeňové bunky a spôsobuje viac komplikácií.

Ak sú nájdené 1-2 malé kamienky, môžu byť rozdrvené pomocou rázovej vlny. Následne výsledný jemný piesok opúšťa telo. V žiadnom prípade nemôže jesť choleretic drogy (vrátane na rastlinnej báze). Nekontrolovaný pohyb kameňov pozdĺž žlčníka ohrozuje nebezpečné komplikácie.

Metódy spracovania

Drogová liečba sa používa len v počiatočnom štádiu vývoja JCB.

V tomto prípade Vám lekár predpíše nasledujúce lieky: