Diskusia na tému zápal žlčníka, jeho príznaky a liečba v oblasti medicíny je už dlho veľmi dôležitá. Predpokladá sa, že ochorenie postihuje hlavne telo zrelých žien po 40 rokoch, náchylné na plnosť a nezdravú stravu. Rýchly úbytok hmotnosti môže tiež vyvolať cholecystitídu.
Čo sa nazýva zápal žlčníka
Akútna cholecystitída medzi lekármi sa nazýva zápal žlčníka, populárny názov je choroba „dovolenkového stola“. Počas sviatku človek nesleduje kvalitu a množstvo jedených potravín, na sviatky nie je potrebné pracovať, celý deň môžete ležať na gauči pred televízorom.
Prvé príznaky ochorenia organizmu sa môžu objaviť po zmene oportúnnej mikroflóry čreva. Hlavnými dôsledkami sú pokles všeobecnej imunity, výskyt infekcií, tvorba kamenných hmôt v mechúre a kanálikoch.
Liečbu môže predpísať len lekár, pretože cholecystitída má niekoľko foriem: akútna, chronická. Možno, že bezkamennuyu zápal.
Príčiny zápalu
Žlčník je celkom „silný“, dobre chránený telom, takže v prítomnosti stimulačných faktorov vzniká zápal. Bežnou príčinou prejavu ochorenia je žlčové ochorenie. Tvorba a rast kameňov vo vnútri tela môže spôsobiť poranenie stien močového mechúra, čiastočne alebo úplne uzavrieť kanály, čo sťažuje úplné odtok žlčových hmôt u pacientov s cholecystitídou.
Hlavné príčiny ochorenia:
- vrodená alebo získaná deformácia žlčníka,
- dyskinéza,
- prítomnosť nádoru v postihnutom orgáne,
- zranenia iného charakteru, t
- metabolické zlyhanie,
- nesprávna diéta
- pretrvávajúca zápcha
- niektoré typy alergických reakcií
- tehotenstvo.
Väčšina pacientov je nositeľom infekcie v tele: streptokoky, salmonely, Escherichia coli.
Žlčové ochorenie je spôsobené parazitmi: červami, dyzentériou amébou, pinworms, fluke.
Stáva sa, že aj po vyšetrení je ťažké vymenovať hlavnú príčinu ochorenia.
Účinky zápalu
Tam je kategória ľudí, ktorí neveria svojim zdravotníckym špecialistom, veria, že môžu poraziť chorobu sami. Je potrebné pochopiť nebezpečenstvo samoliečby a neskoré odvolanie sa na lekársku pomoc:
- Tvorba ložísk hnisania vo vnútri zapáleného orgánu.
- Vzdelávanie a rozvoj flegmonu.
- Tvorba ruptúr, rezov žlčníka.
Všetky vyššie uvedené dôsledky v stave zanedbávania môžu byť fatálne.
Symptómy zápalu
Cholecystitída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od typu a stupňa vývoja.
Symptómy zápalu žlčníka v akútnej forme:
- príznak paroxyzmálnej bolesti v oblasti pravého rebra,
- pokles, strata chuti do jedla,
- náhly úbytok hmotnosti
- sfarbenie kože, blednú, so žltkastým nádychom,
- rozširovanie žlčových trubiek,
- telesná teplota stúpa
- zimnica,
- horúčka,
- nevoľnosť,
- predĺžená zápcha
- zvýšená tvorba plynu.
Symptómy komplikovanej formy ochorenia žlčníka sú závažnejšie:
S takýmito príznakmi je pacient naliehavo hospitalizovaný v nemocnici.
Symptómy pre štandardnú chronickú cholecystitídu:
- bolesti v pravej oblasti rebier,
- bolesť v hornej časti brucha, krížovej kosti, bedrovej, srdcovej svalovine,
- možná porucha srdcového rytmu,
- zvýšená bolesť pri ťažkej fyzickej práci, s častým stresom, s použitím alkoholických nápojov vo veľkom množstve.
Pri cholecystitíde v akútnom období je hlavným príznakom ochorenia intoxikácia. Môže sa vyskytnúť horúčka, bolesti hlavy, slabosť, boľavé kĺby, letargia, náhly úbytok hmotnosti, hrbenie vzduchom, horká chuť v ústach, občasné nadúvanie, alergie, hnačka, zápcha a naopak, vracanie. Ak má pacient ochorenie kardiovaskulárneho systému, potom je možné nadmerné potenie, tachykardiu, bolesť srdca, zlý spánok, nespavosť.
Symptómy zápalu u žien
Hlavný počet príznakov zápalu žlčníka u žien sa prejavuje v premenštruačnom období. Môžu to byť:
- bolesti hlavy
- časté výkyvy nálady
- opuch dolných končatín,
- zmena farby kože.
Príčiny zápalu sa nelíšia od všeobecne prijatých, ale symptómy sú skôr erodované. Preto ženy vyhľadávajú lekársku pomoc oveľa neskôr ako muži, keď sa choroba už vyvinula dosť silne.
Ako liečiť zápal
Predtým, ako je pacientovi predpísaná liečba akéhokoľvek typu zápalu žlčníka, musí byť vyšetrený, testovaný, s ktorým môžete vidieť klinický obraz:
- Všeobecná a biochemická analýza krvi.
- Ultrazvuk žlčníka.
- Ak je to potrebné, röntgenové vyšetrenie postihnutého orgánu.
- Výskum rádioizotopov.
- Duodenálny zvuk.
Až po štúdiu výsledkov môže lekár predpísať potrebnú liečbu. Diagnostické metódy sú im tiež priradené.
Ak bola po vyšetrení chronická cholecystitída diagnostikovaná bez použitia akútnej fázy, potom potrebné body liečby budú:
- Prísne dodržiavanie terapeutických diét.
Vo väčšine prípadov je predpísaná Pevsnerova strava č. Stimuluje rýchlejšiu liečbu zápalu žlčových ciest. Ak je stupeň poškodenia orgánov malý, imunita nie je znížená, potom telo začne postupne bojovať "na vlastnú päsť", bez použitia liekov. Strava so zápalom umožňuje postupne rozširovať pacientovu diétu, urobiť ju bohatšou, ale len ak existuje pozitívny trend. Čo je možné so zápalom, určuje len ošetrujúci lekár. Diétna terapia sa vykonáva prísne individuálne, akékoľvek odchýlky a porušenia sú zakázané, môžu len prispieť k porušeniu trávenia.
Na zmiernenie zápalu pri rýchlo sa vyvíjajúcom ochorení sa môžu použiť len lieky. Táto terapia sa skladá z niekoľkých štádií:
- antibakteriálne,
- protizápalové,
- proti kŕčom,
- liečba antioxidantmi a antihypoxantmi,
- normalizácia funkcie motorickej evakuácie,
- detoxikačná terapia,
- boj proti parazitickým prvkom
- imunomodulačnú.
V nemocnici sa lieči zápal žlčníka v období exacerbácie. V súčasnosti sa v moderných klinikách vytvorili špecializované gastroenterologické oddelenia pre pacientov s chorobami tohto charakteru. Trvanie liečebného cyklu je 1-2 mesiace. Počas tohto obdobia je možné zastaviť rozvoj cholecystitídy.
Ak bola chronická cholecystitída diagnostikovaná bez exacerbácie, potom sa zmenia smery a štádiá procesu liečby:
- Diéta terapia číslo 5 od Pevzner.
- Podporná lieková terapia.
- Lieky proti relapsu.
- Choleretická terapia.
- Ak je to potrebné, liečba antispazmodikami.
- Obnovenie normálnej črevnej mikroflóry bez použitia liekov, len užitočných prebiotík, probiotík, symbiotík.
- Imunomodulačnú.
Potom, čo je pacient prepustený z nemocnice, môže mu byť predpísaná ďalšia ambulantná liečba na kontrolu, že žlčník nie je znovu nafúknutý.
Liečba liekmi
Liečba drogami sa uskutočňuje takmer vo všetkých prípadoch. Výber všetkých liekov by sa mal zaoberať len ošetrujúcim lekárom. Je zakázané zúčastňovať sa na samoobsluhe, prijímať finančné prostriedky, ktoré radili „skúseným“ priateľom, príbuzným. To môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k ohrozeniu života.
Na odstránenie bolesti a zmiernenie stavu pacienta sú v prvom rade predpísané antispasmodiká: Papaverin, Drotaverin, Spazgan. Zo skupiny analgetík možno užívať Baralgin, Analgin.
Ak nie je hypotenzia v pečeni, pacient má možnosť užívať takéto lieky ako Allohol, Holenim. Prispievajú k rýchlemu vylučovaniu žlčových hmôt.
Keď sa po vyšetrení a testovaní pacienta v žlči zistia mikrolity, predpíšu sa tablety s kyselinou ursodeoxycholovou: Ursofalk, Henofalk. Tiež identifikujú a eliminujú komplikácie ochorenia.
Zastaviť zápalovú vlnu procesu v tele, normalizovať plnú aktivitu pečene - vypísať hepatoprotektory. Uvoľňujú zápal, odstraňujú prebytočný žlč: Hofitol, Gepabene.
Ak má pacient vaskulárnu dystóniu alebo je pacient liečený v období pred menštruáciou, lekár predpíše priebeh maternice, valeriánu.
Po priebehu silných liekov, Mezim, Pankreatín pomôže normalizovať trávenie.
Už prepustenie pacienta zo zdravotníckeho zariadenia, väčšina lekárov odporúča podstúpiť kurz bylinnej medicíny alebo byť liečení pomocou tradičnej medicíny. Ale je to povinné v spolupráci s lekárom.
Uvádzame najúčinnejšie bylinky a infúzie:
- Zber imortel a hypericum. Bude to trvať 15 g každej zložky. Zmes sa naleje vriacou vodou pri 0,5 1, nechá sa 30-40 minút, odtok. Vezmite pred hlavnými jedlami 0,1 litra.
- Čaj podávaný na kukuričné stigmy. Užívajte ráno, pred jedlom 50 ml infúzie.
- Čaj naplnený kvetmi tansy.
- Odvar z mäty piepornej. Varenie liečivý nápoj vo vodnom kúpeli. Užívame 3 krát denne pred hlavnými jedlami. Zvlášť dôležité pre ženy, upokojujúci účinok na nervový systém, odstraňuje podráždenosť, uvoľňuje.
- Infúzia lesných plodov. Môžete začať prijímať okamžite po odstránení exacerbácie ochorenia. Na varenie budete potrebovať 2 veľké lyžice ovocia a 0,5 litra vody. Premiešajte, varte vo vodnom kúpeli 15-20 minút. Vezmite pred hlavnými jedlami 0,1 litra.
Po zvládnutí exacerbácie sa pacient cíti dobre a lekár môže odporučiť fyzickú terapiu. Napríklad UHF terapia, parafínové aplikácie, bahenné kúpele, indukčná terapia, terapeutický ultrazvuk. Všetky tieto postupy sa sústreďujú na oblasť žlčníka.
Ak hovoríme o kúpeľnej liečbe, tu môžeme odporučiť kúpeľ so sírovodíkom. Jemne stimulujú žlčník, aby sa vyprázdnili, čo ho robí aktívnejším.
Liečba a diagnostika cholecystitídy sa uskutočňuje dlhú dobu. Nemali by ste bývať na jednej metóde, zbavenie sa choroby by malo byť komplexné. Existujú prípady, keď liečba neprináša pozitívnu dynamiku, stav pacienta sa zhoršuje. Existuje len jeden spôsob, ako sa dá - odstránenie postihnutého orgánu.
Ale ani pri úspešnej liečbe by ste nemali relaxovať. K relapsu môže dôjsť kedykoľvek. To neznamená, že budete vždy musieť dodržiavať prísne diétne a nápojové lieky. Pri absencii alarmujúcich príznakov stačí jesť správne, vzdať sa zlých návykov a viesť aktívny životný štýl.
video
Akútna cholecystitída je zápal žlčníka.
Symptómy a liečba zápalu žlčníka
Jednou z najčastejších patológií tráviacich orgánov je cholecystitída alebo zápal žlčníka. Choroba je infekčná a zápalová genéza, príčiny vývoja často spočívajú v podmienene patogénnej flóre, ktorá napadla žlčník. Cholecystitída v gastroenterológii sa považuje za zákernú chorobu v dôsledku nešpecifického a mnohostranného klinického obrazu. V rizikovej skupine sú ženy staršie ako 40 rokov, u mužov je zápal žlčových kameňov dvakrát zriedkavejšie diagnostikovaný.
Zápalový proces v žlčníku sa môže vyskytnúť pri akútnych a chronických formách, ale častejšia je chronická cholecystitída. Medzi cholecystitídou je obzvlášť časté, je to zápal spojený so vznikom kameňov v mechúre a kanálikoch. Existuje nekomplikovaná forma patológie konglomerátmi - bezkolenovou cholecystitídou.
Rizikové faktory
Zápal žlčníka sa často vyskytuje v dôsledku infekcie tela so škodlivými mikroorganizmami na pozadí oslabenej imunity a prítomnosti ochorení na pozadí. Dôležitú úlohu pri vzniku predispozície k cholecystitíde má dedičný faktor.
Hlavné príčiny vzniku ochorenia:
- zavedenie bakteriálnej flóry - stafylokokovej, streptokokovej, do žlčníka;
- parazitárna infekcia, helmintické invázie - giardiasis, opisthorchiasis;
- plesňovú infekciu;
- infekcia vírusom hepatitídy;
- intoxikácie;
- dlhodobej expozície alergénom.
Začatie aktívneho zápalového procesu vyžaduje vplyv súvisiacich negatívnych faktorov:
- stagnácia žlče na pozadí obštrukcie žlčových ciest, dyskinéza;
- akútne infekčné procesy v tele;
- vynechanie tráviaceho traktu;
- nedostatok pohybu;
- nedostatočná diéta s nedodržaním časových intervalov medzi jedlami;
- prejedanie sa, zneužívanie tukových potravín;
- pravidelné pitie, fajčenie;
- časté vystavenie traumatickým situáciám;
- endokrinné dysfunkcie.
symptomatológie
Zápal žlčníka sa vyvíja postupne, postupne, často sa mení na chronickú rekurentnú formu. Známky zápalu žlčníka sa líšia v závislosti od typu patológie.
Akútna cholecystitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- bolesti ostré a ťahanie, vyklenutie, s lokalizáciou na pravej strane pod rebrami; je možné ožarovanie v pravom predlaktí, kľúčnej kosti alebo lopatke; bolesť vo forme záchvatov je typická pre cholelitiázu cholecystitídy - jej výskyt je spôsobený blokádou žlčových ciest kameňom alebo objemovou zrazeninou vylučovania žlče;
- strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
- obštrukčná žltačka so sfarbením kože a sklerózy oka;
- vysoká horúčka, až horúčka ako znak intoxikácie;
- nevoľnosť a epizodické zvracanie s prítomnosťou žlče v zvratoch;
- nadúvanie;
- porušenie kresla (pretrvávajúca zápcha).
Symptómy zápalu žlčníka v chronickej forme sú menej výrazné, môžu zmiznúť a znovu sa objaviť. Chronická cholecystitída sa prejavuje:
- mierna alebo stredná bolesť na pravej strane a bolesť sa zhoršuje po požití tukových potravín alebo nadmernej fyzickej aktivity; povaha bolesti sa líši od bodnutia po stláčanie a náchylnosť k ožiareniu do svalu, oblasti slnečného plexu;
- ovzdušia, potraviny;
- ranná nevoľnosť na "prázdnom" žalúdku;
- ťažkosti a nepohodlia v epigastrickej oblasti.
U niektorých pacientov s cholecystitídou medzi klasickými príznakmi zápalu sa vyvíjajú príznaky IRR - zvýšené potenie, záchvaty tachykardie, zvýšená srdcová frekvencia, migréna, nespavosť. Okrem toho existuje množstvo príznakov cholecystitídy, vyskytujúcich sa výlučne u žien:
- výkyvy nálady;
- opuch nôh a blanšírovanie kože na nich;
- záchvaty bolesti hlavy, zhoršené pred menštruáciou;
- predmenštruačný syndróm.
diagnostika
Prvé alarmujúce príznaky zápalu žlče vyžadujú okamžitú liečbu gastroenterológa. Diskusia o sťažnostiach a anamnéze môže odhaliť informácie o minulých ochoreniach GI a žlčovom systéme, infekčných patológiách, životnom štýle a stravovacích návykoch. Keď palpating pečeň a žlč so zápalovými zmenami, lekár upozorňuje na napäté brušnej steny a bolesti na pravej strane.
Po úvodnom vyšetrení sa vykoná niekoľko diagnostických postupov:
- klinická a biochemická analýza krvi, ktorej výsledky sú charakterizované zrýchlenou ESR, zvýšením počtu bielych krviniek a neutrofilov, zvýšením aktivity pečeňových enzýmov a bilirubínu, C-reaktívneho proteínu;
- všeobecná analýza moču, pomocou ktorej zistia prítomnosť žlčových kyselín ako znak ťažkostí zo žlčových ciest;
- echografia orgánov žlčového systému ukazuje kondenzované, hypertrofované, vrstvené steny žlče, nepravidelný tvar orgánu alebo kompresiu objemu;
- duodenálne ozvučenie umožňuje stanoviť zlyhania v procese akumulácie a vylučovania žlče; indikujúce výskyt sekrécie žlče pri zápale močového mechúra - s prítomnosťou sedimentu, hlienu; v mikroskopii, leukocytoch, cholesterole, cystách Giardia sú prítomné vo veľkých objemoch.
Lekárske udalosti
Liečba zápalu žlčníka je komplexná a je zameraná na potlačenie infekčného ohniska, elimináciu žlčníka, boj proti bolesti a dyspepsii. Indikácie pre antibiotickú terapiu sú výsledky naočkovania sekrécie žlče v bakteriálnej flóre. Ale antibiotiká sa vždy predpisujú na zápal žlčníka a po obdržaní výsledkov očkovania sa vykoná nápravná liečba. Najúčinnejší pre cholecystitídu Ciprofloxacín, azitromycín, ofloxacín, doxycyklín.
Ak je príčinou cholecystitídy patogénne kmene, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká, pridávajú sa k liečbe kombinované antimikrobiálne látky, ktoré potláčajú škodlivú mikroflóru a parazity:
- sulfónamidy vo forme biseptolu, Bactrim;
- nitrofurány vo forme furadonínu.
Iné lieky používané pri komplexnej terapii proti zápalu žlče:
- antispasmodiká (Drotaverine), analgetiká (Baralgin) a M-holinoblokatory (Metatsin) pomáhajú zastaviť kŕče a bolesť;
- preparáty s prokinetickým účinkom vykazujú zníženú kontraktilitu žlčníka a kanálikov (Motilak, Domperidone);
- činidlá s litolytickým účinkom sú indikované na výpočet zápalu močového mechúra (Ursosan);
- lieky na stimuláciu a normalizáciu vylučovania žlče (Allahol, Odeston) sa predpisujú mimo akútneho obdobia a len s vykostenou cholecystitídou;
- hepatoprotektory sú potrebné nielen na zlepšenie odtoku žlčových sekrétov, ale tiež na obnovenie funkčnosti pečene (Hofitol, Hepabene);
- prostriedky na zlepšenie tráviacich procesov môžu uľahčiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu a eliminovať dyspepsiu (Creon, Pangrol);
- liečivá so sedatívnym účinkom sú dodatočne predpisované ženám krátko pred nástupom menštruácie a osobám s negatívnymi prejavmi dystónie (extrakt z materského svalu, Novopassit).
Po vystúpení z liečby môže byť pacientom predpísaná fyzioterapia. Výhodou fyzioterapie je optimalizácia pohyblivosti orgánov, zlepšenie tónu žlčových ciest. Pri cholecystitíde počas remisie sú užitočné UHF, ultrazvuk, parafín a bahenné aplikácie do žlčovej oblasti. Radónové a sirovodíkové kúpele dávajú pozitívny výsledok pri odstraňovaní zápalu, musia sa užívať v kurzoch.
diéta
Odstránenie zápalu žlčníka bez jemnej diéty je nemožné. Dodržiavanie zásad zdravého stravovania pomáha normalizovať proces tvorby žlče a včasné uvoľňovanie žlče do dvanástnika. Dosiahnutie tohto cieľa pomáha frakčným potravinám s použitím malého množstva jedla. Ak pacient užíva až 6-krát denne, žlčník uvoľní žlč do čreva v čase, riziko stagnácie je minimalizované. Keď človek jedí na úteku, vysychá a intervaly medzi jedlami trvajú viac ako 5-6 hodín, žlč sa hromadí a močový mechúr sa zapáli.
Pri chorobe, akou je napríklad cholecystitída, si stravu vyberie individuálne gastroenterológ, pričom sa berie do úvahy forma zápalu močového mechúra. Vo všetkých prípadoch vylúčiť výrobky s dráždivými účinkami na tráviaci trakt:
- korenené a kyslé potraviny;
- jedlo príliš horúce alebo studené;
- jedlá obsahujúce ocot, korenie;
- tučné, vyprážané a údené výrobky.
Strava pacientov s cholecystitídou pozostáva z varených, pečených, dusených jedál. Zrná, zelenina bez hrubého vlákna, chudé mäso, parné omelety a pudingy, nízkotučné mliečne výrobky sú povolené. Čerstvé pečivo je zakázané, ale môžete použiť biele sušienky, cereálny chlieb. Z tuku sa dáva prednosť rastlinnej, ale nie väčšej ako 100 g za deň.
Je potrebný príjem veľkého množstva tekutiny na zápal žlče. Pri použití 2 litrov tekutiny za deň sa žlč riedi a získava optimálne reologické vlastnosti, čo urýchľuje proces evakuácie sekrétov cez kanály bez rizika upchatia. Odporúčané nápoje sú minerálna voda bez plynu, odvar z divokých ruží, sladké šťavy zriedené 1: 1 vodou.
fytoterapie
Liečiť zápal pomocou ľudových metód. Bylinná medicína vám umožní urýchliť zotavenie tela, zmierniť bolesť a nepohodlie v problémovej oblasti. Ale je lepšie kombinovať bylinné lieky s hlavnou drogovou liečbou - tablety a bylinky v komplexe dať maximálny účinok. Pred začatím bylinné infúzie, je potrebné lekárske konzultácie - zle-koncipovaná liečba ľudových prostriedkov môže dať negatívny výsledok.
Efektívne ľudové recepty na cholecystitídu:
- S pomocou infúzie stigmy kukurice zmierniť bolestivé kŕče a zlepšiť vylučovanie žlče. Na prípravu 10 g suchých stigiem sa pridá 250 ml vriacej vody a nechá sa jednu hodinu. Pred jedlom si vezmite 50 ml.
- Infúzia mäty piepornej je prospešná pre ženy s cholecystitídou kvôli jej upokojujúcim a protizápalovým účinkom. Na prípravu 20 g lístkov mäty nalejte pohár vriacej vody a zahrejte vo vodnom kúpeli na 25 minút. Ochladiť a piť pred jedlom trikrát denne.
- Infúzia petržlenu zlepšuje trávenie a má mierny choleretický účinok. Jemne nasekanou petržlenovou vňaťou v objeme 10 g sa naleje pohárom vriacej vody, nechá sa variť a vypiť vo forme tepla, každý 50 ml pred jedlom.
Prognóza a prevencia
Prognóza zotavenia u nekomplikovaných foriem cholecystitídy je priaznivá. Vyšetriteľné formy sú ťažšie liečiteľné. Ak je prítomná chronická cholecystitída, dlhodobú (celoživotnú) remisiu možno dosiahnuť dodržiavaním lekárskych pokynov - užívajte si predpísané lieky, jedzte správne a každoročne máte ultrazvuk žlčových ciest. Nepriaznivý výsledok je možný v prípade závažných hnisavých foriem cholecystitídy a viacerých objemných kameňov. V tomto prípade je jedinou cestou úplná excízia žlčníka.
Aby sa zabránilo rozvoju cholecystitídy, je potrebné odstrániť negatívne príčiny vedúce k poškodeniu žlčníka - zbaviť sa zlých návykov a nadváhy, zmeniť stravu, včas liečiť bakteriálne a vírusové ochorenia. Osoby so záťažovou dedičnosťou, je dôležité pravidelne vykonávať ultrazvukovú diagnostiku na monitorovanie orgánov gastrointestinálneho traktu.