Analýza PCR hepatitídy C je štúdia, ktorej hlavným účelom je identifikovať genetický materiál pôvodcu. Analýza odhalila pôvodcu ochorenia pomocou polymerázovej reťazovej reakcie. Táto diagnóza má vysoký stupeň presnosti, špecifickosti na detekciu neprítomnosti alebo prítomnosti vírusovej infekcie.
Podstata diagnózy
Aby sa uskutočnila PCR analýza na stanovenie vírusu hepatitídy C od pacienta, odoberie sa venózna krv, ktorá potenciálne obsahuje HCV (ribonukleová kyselina) požadovaného vírusu.
Test PCR na hepatitídu C zahŕňa postup pridania do krvných častíc pacienta:
- priméry (krátke umelo syntetizované oblasti potrebného génu);
- špeciálny enzým (RNA polymeráza).
Po odbere vzoriek sa biologický materiál posiela na výskum do laboratória. Jedna časť krvi je potrebná na priamu PCR analýzu, druhá na testovanie pomocou ELISA. Enzým je schopný v krátkom čase zvýšiť počet genetického materiálu vírusu patogénu. V špeciálnom zariadení sa vykonáva niekoľko cyklov tepelných a chladiacich procesov. V poslednom štádiu sa získaný materiál porovná s génmi vírusu a urobí sa záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie v tele pacienta.
Podstata a priebeh PCR analýzy v laboratóriu. Natočené SiberianMedicalLaboratory.
Typy výskumu
Existujú 3 typy diagnostiky, ktoré umožňujú určiť prítomnosť vírusu hepatitídy C v ľudskom tele:
- genotypu;
- kvalita;
- kvantitatívne.
Kvalitatívna metóda
Diagnóza hepatitídy C s kvalitatívnou metódou je použiteľná u pacientov, u ktorých sa v krvnom teste detegujú protilátky proti vírusu. V prípade prítomnosti akútnej fázy HCV RNA takéto diagnostické opatrenia môžu určiť prítomnosť ochorenia v priebehu 1-2 týždňov po infekcii. Počas tohto obdobia sa ešte nemusia vyvinúť protilátky proti hepatitíde C.
Kvantitatívna metóda
Na stanovenie koncentrácie vírusu vo vzorkách krvi sa používa kvantitatívna diagnostická metóda. Takýto test na virémiu (stupeň koncentrácie) umožňuje presne určiť počet jednotiek vírusovej RNA. Konečný výsledok je vyjadrený v príslušnom objeme. Ak hovoríme o kvantitatívnej analýze, potom sa indikátory merajú v 1 ml (1 m 3).
Parameter vírusovej záťaže znamená úroveň infekčnosti ochorenia, to znamená, že odráža stupeň "infekčnosti" pacienta. V praxi to znamená, že čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi, tým väčšia je šanca pre pacienta infikovať iných hepatitídou C. Kvantitatívna výskumná metóda vám tiež umožňuje stanoviť kvalitu a účinnosť liečby.
genotypu
Genotypizácia odhalila mutácie pôvodcu ochorenia. Pred predpísaním plánu liečby sa stanoví genotyp vírusu: závisí od neho kvalita a trvanie liečby. Napríklad pri liečení ochorenia typu I je účinnosť 60%, v prípade typu II, typu III - približne 80%.
Výhody analýzy hepatitídy PCR
Medzi hlavné výhody postupu patrí:
- Možnosť včasnej diagnostiky. PCR analýza je schopná detekovať prítomnosť vírusu v skorých štádiách infekcie.
- Nízke výsledky chýb. Študovaný biologický zdroj vám umožňuje diagnostikovať časť genetického materiálu, ktorá je charakteristická len pre jeden typ vírusovej infekcie. Táto okolnosť umožňuje zabrániť falošným diagnostickým výsledkom.
- Vysoká citlivosť. PCR analýza je schopná detekovať RNA vírusu v malých množstvách, čo tiež umožňuje sledovať latentné infekcie v čase.
Indikácie pre
Testovanie na PCR na hepatitídu C je nevyhnutné, ak je k dispozícii:
- kontakt s chorými ľuďmi, čo by mohlo viesť k infekcii;
- príznaky cirhózy pečene (zväčšenie sleziny, nezvyčajné zmeny veľkosti pečene, detekcia venózneho plexu na bruchu pod kožou);
- pozitívne výsledky ELISA;
- zvýšená aktivita AST a ALT (prejavuje sa biochemickou analýzou krvi);
- potreba kontroly správania antivírusovej terapie;
- počiatočné štádium liečby pre potrebu stanoviť vírusovú záťaž;
- vykonanie poslednej fázy terapie na vylúčenie možných opakovaní;
- pacient má hepatitídu B na vylúčenie vzniku zmiešaného poškodenia pečene.
Ako sa pripraviť na darovanie krvi pre výskum PCR
Príprava na PCR analýzu zahŕňa nasledujúce odporúčania:
- krv sa odoberá ráno;
- analýza sa vykonáva na lačný žalúdok, preto sa odporúča prestávka medzi posledným príjmom potravy 8 až 10 hodín;
- niekoľko dní pred diagnózou by mali byť vylúčené mastné, korenené a vyprážané potraviny, alkoholické nápoje a fajčenie;
- jeden deň pred analýzou sa treba zdržať ťažkej fyzickej námahy, vylúčiť triedy v telocvični alebo bazéne.
Výsledky analýzy: normy a odchýlky
Samotná analýza nie je dlhodobá a vysoko kvalifikovaný špecialista na hepatológ alebo infekčné ochorenie dešifruje výsledky PCR na hepatitídu C. Na základe výsledkov analýzy je pacient diagnostikovaný.
S cieľom správne dešifrovať výsledky prieskumu sa zohľadňujú tieto ukazovatele: t
- biochemická analýza krvi;
- ultrazvukové dáta;
- výsledky biopsie.
Interpretácia kvantitatívnej analýzy
Pri získavaní výsledkov kvantitatívnej analýzy PCR sa zohľadňujú tieto ukazovatele: t
Náklady na krvné testy a PCR na hepatitídu C
Hepatitída C je zápalová patológia, v ktorej sú postihnuté pečeňové bunky. Choroba sa vyvíja v dôsledku prenikania vírusu hepatitídy C (HVC) do ľudského tela.
Forma ochorenia môže byť akútna alebo chronická.
Najčastejšie chýbajú príznaky akútnej formy patológie u väčšiny pacientov, niekedy je choroba sprevádzaná bolestivými pocitmi v bruchu, zníženým výkonom, zvýšenou únavou, stratou chuti do jedla, tmavým nádychom moču, sfarbením stolice, žltnutím kože a slizníc, bolesťami kĺbov. Takéto príznaky sa zvyčajne vyskytujú 6-8 týždňov po infekcii, ale môžu sa objaviť po šiestich mesiacoch.
S rozvojom takýchto javov je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu celého organizmu. V rámci lekárskeho vyšetrenia sa vykoná krvný test na hepatitídu C.
Dnes, s pomocou moderných diagnostických techník, môže byť táto patológia identifikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, čo výrazne zvyšuje šance na úplné vyliečenie ochorenia.
Na testovanie na hepatitídu C sú potrebné tieto skupiny ľudí:
- ženy v období nosenia dieťaťa;
- osoby so známkami hepatitídy;
- zdravotnícky personál;
- potenciálnych darcov orgánov a krvi;
- narkomani, osoby infikované HIV, promiskuitný intímny život.
Zoznam požadovaných štúdií
Aké testy mám užívať na hepatitídu C? Na presné diagnostikovanie ochorenia, identifikáciu jeho príčin a určenie stavu parenchýmu pečene sú potrebné nasledujúce štúdie:
- všeobecné testy moču a krvi;
- biochemická analýza krvi;
- PCR analýza;
- krvný test na detekciu protilátok proti HVC;
- krvný test dostupných protilátok proti vlastným pečeňovým bunkám;
- biopsia pečene.
Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu C vykonáva odborník. Podrobnejšie zvážte každú metódu výskumu a pochopíme, ktorá analýza hepatitídy C je najpresnejšia.
Všeobecná analýza
Pri vykonávaní kompletného krvného obrazu na hepatitídu C môžete zhodnotiť stav pacienta. Zmeny krvných parametrov nie sú vnímané ako špecifické príznaky hepatitídy, avšak pri tejto chorobe existujú také poruchy, ako sú:
- koncentrácia hemoglobínu, trombocytov a leukocytov klesá;
- zvyšuje obsah lymfocytov;
- je porušená zrážanlivosť krvi;
- zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
Všeobecná analýza moču umožňuje vo svojom zložení odhaliť urobelín - žlčový pigment, ktorý sa vyskytuje v moči v dôsledku zhoršenej funkcie pečene.
Biochemická analýza
Biochemická analýza krvi pri hepatitíde C umožňuje identifikovať takéto poruchy ako:
- zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (alanín transamináza - ALT a aspartátaminotransferáza - AST), ktoré vstupujú do krvi, keď sú poškodené hepatocyty. V normálnom stave by tieto ukazovatele pre mužov nemali byť vyššie ako 37 IU / l, pre ženy - nie vyššie ako 31 IU / l. Zvýšená koncentrácia ALT a AST pri asymptomatickej hepatitíde C je často jediným príznakom tohto ochorenia. Okrem toho sa zvyšuje hladina alkalickej fosfatázy glutamyltranspeptidázy (zvyčajne nie vyššia ako 150 IU / l).
- prekračuje sa obsah bilirubínu (všeobecného aj priameho) v krvi. Ak hladina žltého pigmentu v sére presiahne 27-34 µmol / l, objaví sa žltačka (až 80 µmol / lv miernej forme, 86-169 µmol / lv stredne ťažkej forme, nad 170 µmol / lv ťažkej forme).
- Hladina albumínu sa znižuje, naopak koncentrácia gama globulínov sa zvyšuje. Gama globulíny sú tvorené imunoglobulínmi - protilátkami, ktoré chránia telo pred látkami spôsobujúcimi ochorenie.
- zvýšená koncentrácia triglyceridov v krvi.
PCR test
Pomocou PCR techniky je možné diagnostikovať pôvodcu. Vykonanie tejto analýzy umožňuje odhaliť vírus v krvi, aj keď je jeho množstvo minimálne. PCR analýza hepatitídy C umožňuje stanoviť existujúcu infekciu v krvi už po 5 dňoch od okamihu infekcie, teda dlho predtým, ako sa objavia protilátky.
Ak je výsledok krvného testu na hepatitídu C PCR pozitívny, znamená to prítomnosť aktívnej infekcie v tele. Pomocou tejto metódy môžete vykonať kvalitatívnu a kvantitatívnu štúdiu HVC RNA.
Počas kvalitatívnej analýzy PCR na hepatitídu C je možné detegovať existujúci vírus v ľudskom tele.
Tento diagnostický postup sa vykonáva, ak sa v krvi zistí anti-HVC.
Rozlúštenie analýzy hepatitídy C obsahuje informácie, že infekcia bola zistená alebo nebola zistená v tele. Normálne sa v krvi nenachádzajú žiadne patologické látky.
Ak je test hepatitídy C pozitívny, znamená to, že patogén sa nepretržite delí a infikuje pečeňové bunky.
Výsledky tejto analýzy môžu byť nespoľahlivé, je to možné v nasledujúcich prípadoch:
- použitý kontaminovaný biomateriál;
- v prítomnosti heparínu v krvi;
- v prítomnosti chemických alebo proteínových látok (inhibítorov) v skúmanom biomateriáli, ktoré ovplyvňujú prvky PCR.
Kvantitatívna analýza hepatitídy C poskytuje informácie o množstve vírusu obsiahnutého v krvi, to znamená určuje vírusovú záťaž. Týmto pojmom sa myslí objem HVC RNA prítomnej v krvi (napríklad v 1 ml). Pri interpretácii kvantitatívnej analýzy hepatitídy C je táto hodnota vyjadrená v digitálnom ekvivalente meranom v IU / ml.
Krv pre PCR na hepatitídu C sa odoberá pred terapeutickými opatreniami. Po analýze sa uskutoční 1, 4, 12 a 24 týždňov. Štúdia v 12. týždni je indikatívna a vykonáva sa na posúdenie účinnosti terapeutických postupov.
Ak je test na hepatitídu C počas tehotenstva pozitívny a hodnoty vírusovej záťaže sú prekročené, riziko prenosu patogénov z chorej matky na dieťa sa niekoľkokrát zvyšuje. Aj pri zvýšenej vírusovej záťaži je vykonávanie terapeutických opatrení ťažké.
Podľa prepisu testov na hepatitídu C, ak hodnoty vírusovej záťaže presiahnu 800 000 IU / ml, potom sú vysoké. Ak sú hodnoty nižšie ako 400 000 IU / ml, hladina vírusovej záťaže sa považuje za nízku.
Analýza hepatitídy C pomocou PCR sa považuje za najpresnejšiu a má niekoľko výhod oproti iným možnostiam výskumu, a to:
- priamu diagnózu pôvodcu ochorenia. Pri vykonávaní tradičných štúdií sa určuje prítomnosť proteínových markerov, ktoré sú odpadovými produktmi patogénov. To len naznačuje, že infekcia je prítomná v krvi. Pri testovaní na hepatitídu C pomocou PCR je možné určiť typ patogénu nebezpečnej patológie.
- špecifickosť techniky. Počas tohto postupu sa v biomateriále stanoví jedinečná oblasť DNA, ktorá zodpovedá iba jednému typu patogénu. Tým sa minimalizuje pravdepodobnosť falošných výsledkov.
- vysoká citlivosť. Pri vykonávaní analýzy PCR môžete zistiť minimálne množstvo vírusu. Je to dôležité, ak sa identifikujú podmienečne patogénne látky, ktoré predstavujú hrozbu len vtedy, ak sa ich úroveň zvyšuje.
- Pri použití tejto techniky v jednej vzorke biomateriálu možno naraz detegovať niekoľko patogénov.
- môže odhaliť skryté infekcie. Okrem toho analýza umožňuje diagnostikovať patogénne mikroorganizmy, ktoré žijú v bunkách a majú vysokú antigénnu variabilitu.
Ak sú výsledky testov pozitívne, potom sa v biomateriáli nachádzajú stopy vírusu, potom má sieť infekciu v tele.
Negatívna PCR analýza hepatitídy C znamená, že v biomateriále nie sú žiadne stopy infekcie.
Imunologická štúdia
Táto metóda vám umožňuje identifikovať protilátky proti všetkým typom vírusu hepatitídy, ako aj protilátky proti pečeňovým bunkám vlastného tela, ktorých vzhľad prispieva k rozvoju autoimunitnej hepatitídy.
Výsledky získané počas štúdie sú relevantné počas 3 mesiacov, potom by ste mali znovu darovať krv na hepatitídu C.
Expresnú štúdiu je možné vykonať aj pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Táto analýza umožňuje stanovenie protilátok proti vírusu C v zložení krvi a slín, tento postup sa môže vykonávať samostatne, doma.
Biopsia pečene
Na vykonanie tejto analýzy sa použije prvok parenchýmu pečene a vykoná sa histologické vyšetrenie získaného biomateriálu. To vám umožní posúdiť stav tela: identifikovať zápalové, nekrotické ložiská, štádium fibrózy a tak ďalej.
V súčasnosti sa používajú testy, ktoré nahrádzajú histologickú analýzu pečeňového parenchýmu.
Na posúdenie štádia poškodenia pečene a intenzity zápalového procesu sa používajú špecifické biomarkery venóznej krvi. Pomocou Fibrotestu môžete odhadnúť stupeň rastu fibrózneho tkaniva.
Pri vykonávaní Actitestu môžete získať informácie o intenzite patologických procesov v pečeňovom parenchýme. Použitie Steatototesta môže diagnostikovať tukové tkanivo pečene a vyhodnotiť rozsah tohto procesu. Fibromax pozostáva zo všetkých vyššie uvedených testov a môže zahŕňať niektoré ďalšie štúdie.
Príprava na štúdium
Aké testy sa vykonávajú na hepatitídu C a ako sme zistili tento alebo takýto typ výskumu. Rovnako dôležité je vedieť, ako sa pripraviť na analýzu.
Na získanie spoľahlivých výsledkov sa odporúča dodržiavať nasledujúce požiadavky:
- Testy hepatitídy C sa musia vykonávať ráno, nalačno. Jedlo by sa malo konzumovať najmenej 8 hodín pred štúdiou.
- Biomateriál sa môže zbierať vo dne alebo vo večerných hodinách. V tomto prípade je dôležité, aby medzi posledným jedlom a analýzou uplynulo aspoň 5-6 hodín.
- pred darovaním krvi na hepatitídu C by sa mal zlikvidovať čaj, káva, džús alebo iné nápoje, povolená je len voda.
- 48 hodín pred štúdiou je potrebné vylúčiť použitie mastných, vyprážaných potravín a nápojov obsahujúcich alkohol.
- aspoň hodinu pred analýzou sa musíte zdržať fajčenia.
- analýza sa nemá vykonať bezprostredne po ultrazvuku, inštrumentálnom vyšetrení, röntgenovom vyšetrení, masáži alebo fyzioterapii.
- jeden deň pred realizáciou štúdie je potrebné vylúčiť používanie liekov a intenzívnu fyzickú aktivitu. Kontraindikovaný je aj emocionálny stres.
- Odporúča sa stráviť 15 minút pred vykonaním štúdie v pokojnom stave.
Vykonanie postupu odberu krvi
Kde sa dá testovať na hepatitídu C? Biomateriál sa používa na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu zdravotníckeho zariadenia alebo u pacienta doma.
Krv zo žily sa berie nasledovne:
- pomocou špeciálnej škrtiacej kocky omotanej okolo predlaktia pacienta sa zastaví prietok žily. Vďaka takýmto manipuláciám sa žily naplnia krvou a budú viditeľnejšie, čo značne uľahčí proces vkladania ihly.
- oblasť kože, do ktorej sa ihla vloží, sa opatrne spracuje alkoholom alebo kvapalinou obsahujúcou alkohol.
- Ihla sa jemne vloží do žily, potom sa k nej pripojí skúmavka, špeciálne navrhnutá na odber krvi.
- Ihneď po zavedení ihly do žily sa z paže pacienta vytiahne stláčací postroj.
- po odobratí objemu krvi potrebnej na analýzu sa ihla jemne vyberie zo žily.
- Na miesto vpichu injekcie sa musí aplikovať sterilný vatový tampón alebo gázová vložka navlhčená alkoholom.
- aby sa zabránilo výskytu hematómu, tampón by mal byť stlačený s určitým úsilím proti oblasti vpichu ihly, ohnúť rameno pri lakte a držať ho v tejto polohe niekoľko minút. Takéto akcie tiež pomôžu zastaviť krv rýchlejšie.
Za predpokladu, že technika vnútorného podávania je dobrá, tento postup je absolútne bezpečný a nespôsobuje bolestivé pocity.
V zriedkavých prípadoch po odbere krvi môžu žily napučiavať. Tento jav sa nazýva "flebitída". Kompresia (nie horúca) pomôže vyriešiť problém, mal by sa aplikovať na opuchnuté oblasti kože niekoľkokrát denne.
Určité problémy sa môžu vyskytnúť aj v prípade poruchy krvácania. Užívanie aspirínu, warfarínu a iných riedidiel krvi môže spôsobiť krvácanie. Preto je pred vykonaním analýzy potrebné odmietnuť akékoľvek lieky. Ak sa liečba nedá zrušiť, informujte o tom odborníka.
Termíny a ceny
Koľko sa testuje na hepatitídu C? Výsledky krvného testu na hepatitídu môžu byť pripravené v priebehu niekoľkých hodín a za niekoľko dní (zvyčajne nie viac ako 8 dní). Trvanie prípravy výsledkov závisí od typu vírusu a zvolenej metódy analýzy. Rýchlejšia je štúdia uskutočnená metódou PCR. Výsledky v tomto prípade budú pripravené v priebehu niekoľkých hodín.
Koľko stojí test na hepatitídu C? V závislosti na klinike a zložitosti štúdie sa cena zákroku môže pohybovať od 400 do 11 000 rubľov.
Mali by ste vedieť, že vytvorenie dostatočného množstva protilátok proti HVC môže trvať niekoľko týždňov. Preto v počiatočnom štádiu vývoja patológie môže byť výsledok štúdie falošne negatívny.
Získavanie nespoľahlivých údajov je možné aj pri nekvalitnej analýze a porušovaní podmienok prepravy získaného biomateriálu (vzorky musia byť dodané do laboratória maximálne 2 hodiny po odbere krvi).
Ak je výsledok štúdie pozitívny, mali by ste okamžite kontaktovať lekára infekčných chorôb. Odborník vykoná ďalšie vyšetrenie a predpíše vhodnú liečbu.
Ako sa testovať na hepatitídu C
Doteraz najčastejšou metódou na detekciu vírusu u pacienta je test hepatitídy C metódou ELISA. Takáto štúdia je stanovenie markerov na prítomnosť HCV protilátok (anti) v sére pacienta. Pozitívne výsledky tejto analýzy vyžadujú potvrdenie ďalším informatívnejším PCR RNA testom.
Hepatitída C je zákerné ochorenie, ktoré môže byť prítomné v ľudskom tele po dlhú dobu a neprejavuje sa. Choroba je nebezpečná tým, že vedie k nenapraviteľným poruchám v štruktúre pečene, ktoré sa vyvinú do cirhózy.
Hepatitída C: ako sa zdá, v akých prípadoch predpisujú analýzu
Hepatitída C je infekčné ochorenie, ktoré vstupuje do tela hlavne krvou.
Hlavné spôsoby infekcie:
pri použití nesterilného alebo zle spracovaného zdravotníckeho zariadenia počas operácie; počas postupu transfúzie netestovanej krvi, vakcinácie, injekčných injekcií; pri použití tetovania pri vykonávaní piercingu nesterilnými materiálmi; pri vykonávaní salónnych procedúr (manikúra, pedikúra) s nesterilnými pomôckami; infekcie zdravotníckych pracovníkov v prípade nedodržania bezpečnostných opatrení pri práci s infikovaným pacientom.
K prenosu vírusu dochádza aj pri nechránenom pohlavnom styku, ako aj pri pôrode z matky na dieťa.
Hepatitída C ovplyvňuje pečeňové bunky, ktoré v neskorších štádiách ochorenia vedú k intoxikácii celého organizmu. Preto pacienti s týmto ochorením majú často zlé krvné testy: nízky hemoglobín, zvýšený bilirubín, ALT atď.
Priebeh ochorenia je často vylučovaný, bez špecifických príznakov.
Testy hepatitídy C nie sú zahrnuté do zoznamu povinných testov a môžu byť predpísané iba vtedy, ak sa zistí želanie podstúpiť testovanie alebo ak je pacient podozrivý z vírusu.
Takáto štúdia je povinná pre páry, ktoré plánujú tehotenstvo, ako aj pre ženy v danej pozícii. Hepatitídu C pravidelne testujú zástupcovia určitých profesií, napríklad zdravotnícki pracovníci, vojenský personál, pracovníci v núdzi, zástupcovia potravinárskeho priemyslu.
Aké by mohlo byť podozrenie na lekára, ktorý predpisuje povinnú štúdiu na prítomnosť vírusovej hepatitídy C v krvi pacienta:
zmenené indikátory biochemickej analýzy krvi; redukovaný hemoglobín; zmeny v štruktúre pečene pomocou ultrazvuku orgánu; zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov; urobilín v moči.
To všetko sú jasné znaky vírusovej infekcie v tele pacienta. Ale ani celkové vyššie uvedené ukazovatele neposkytujú lekárovi právo diagnostikovať vírusové lézie na tele s hepatitídou C. Napríklad znížený hemoglobín môže indikovať anémiu. A zmeny v biochémii - o porušení tela, ktoré nie je vždy spojené s infekciou vírusovou hepatitídou.
Zmeny v krvi pacienta budú. Hemoglobín sa teda zníži. Hemolýza erytrocytov ovplyvňuje hemoglobín. Pri poškodení vírusom významne klesá. Hemoglobín sa tiež môže znížiť v dôsledku liečby hepatitídy antivírusovou terapiou. Preto je tento indikátor u pacientov počas liečby prísne kontrolovaný. Ale aj veľmi nízky hemoglobín nehovorí o hepatitíde. Ak sa takéto zmeny v zložení krvi vyskytnú, lekár môže navrhnúť iba infekciu týmto ochorením. Na objasnenie budete potrebovať ďalšiu diagnostiku.
Hepatitída C má niekoľko genotypov. Každý z nich má svoje vlastné podtypy. Na území krajín bývalého ZSSR sa za najbežnejší považuje genotyp 1b, 1a, 2, 3. Súčasne je infekcia krvnými transfúziami častejšie infikovaná vírusom 1b. Genotyp 3a je bežnejší u drogovo závislých. V krajinách Blízkeho východu je vo väčšine prípadov nájdený genotyp 4. Detekcia miešania, keď je pacient súčasne určený napríklad pozitívnym výsledkom pre genotyp 1b a 3a. Toto je pozorované u 10% všetkých infikovaných.
Určenie genotypu je tiež dôležité, pretože pomáha určiť ďalšiu taktiku liečby. Nie všetky testy na hepatitídu C poskytujú tieto indikácie. Genotyp je určený iba vysoko kvalitnou PCR.
Najzávažnejším a najnegatívnejším dôsledkom pre organizmus je genotyp 1b.
Koľko ľudí je postihnutých hepatitídou C? V poslednom počte prevalencia tejto choroby vo vyspelých krajinách dosahuje 2%. Vo väčšine prípadov ľudia nie sú v zhone, aby sa testovali na hepatitídu C, pretože si jednoducho nemôžu byť vedomí svojej infekcie. Skontrolovať sami sú vyriešené iba 10% z celkovej populácie.
Analýzy, ktoré indikujú hepatitídu C
Testy na hepatitídu C sa môžu líšiť: PCR, ELISA (prítomnosť protilátok v krvi orgánov proti imunitnému systému).
Čo z nich je najviac informatívne, pozrime sa.
Metóda enzýmovej imunoanalýzy na detekciu anti-HCV. Jednou z prvých metód, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť pacienta v kontakte s vírusovými bunkami, je analýza na stanovenie protilátok v krvnom sére. Toto je metóda ELISA, ktorá pomáha detegovať anti-HCV. Takáto analýza hepatitídy C je určená pre darcov, ženy v situácii, pre tých, ktorí podstúpia plánovaný chirurgický zákrok. Skontrolujte prítomnosť protilátok alebo stanovte celkovú časť hepatitídy v sére týmto spôsobom, a to na akejkoľvek klinike.
Pred vykonaním testu ELISA na anti-HCV hepatitídu C musíte pripraviť. Vzdáva sa na prázdny žalúdok. Takáto diagnóza môže dať falošne negatívny alebo pozitívny výsledok. Veľmi často k tomu dochádza počas tehotenstva, u ľudí s druhou skupinou krvi. A to sa považuje za normu.
Existujú dve triedy protilátok proti hepatitíde C - G a M. V analýzach sa označujú ako IgG a IgM (imunoglobulín G a M). Celkové anti-HCV v analýze ELISA sú celkové protilátky oboch tried G a M, ktoré sa objavujú v sére ako antigén vírusu hepatitídy C. Takáto zovšeobecnená analýza sa uskutočňuje všetkým, ktorí odhalili túžbu testovať. Celkové množstvo anti-HCV sa nachádza v krvi pri akútnych aj chronických formách ochorenia.
Ale zároveň pozitívny indikátor prítomnosti protilátok v HCV neposkytuje 100% záruku prítomnosti vírusu v krvi. A to sa považuje za normu. Negatívny negatívny ukazovateľ nemôže byť odmietnutý.
Na pozadí chronických ochorení sa môže celková anti-HCV objaviť v krvi, ktorá je spojená s niektorými vlastnosťami imunitného systému. Ak sa zistí, že pacient má pozitívny výsledok testu ELISA na HCV protilátky proti hepatitíde C, potom sa odporúča vykonať významnejšie štúdie na identifikáciu diagnostiky ochorenia - PCR RNA.
Krvné testy polymerázovou reťazovou reakciou. Skrátená PCR. Takáto diagnóza prítomnosti RNA ochorenia sa stala známou v poslednej dobe, v 80. rokoch minulého storočia. Poskytuje presný výsledok, ktorý spôsobil infekciu alebo vírus. Hepatitída C je ochorenie, ktoré môže zmeniť svoju genetickú štruktúru.
PCR analýza RNA sa vykoná každému, kto bol pozitívny testom ELISA.
Detekcia vírusových lézií hepatitídy pomocou PCR RNA je možná, aj keď sú jej kvantitatívne počty veľmi nízke. Takáto diagnóza tiež umožňuje identifikovať vírusové prvky v počiatočnom období poškodenia vírusom počas obdobia, keď ELISA ešte neurčuje prítomnosť protilátok. Pozitívna RNA sa objavuje v krvi piaty deň po infekcii vírusom v tele.
Aj tieto testy na hepatitídu C pomáhajú určiť genotyp, ktorý zasiahol telo.
PCR diagnostika je podmienečne rozdelená na dva typy: kvantitatívne a kvalitatívne. Prvý ukazuje prítomnosť RNA vírusu, druhý hovorí zaťaženie tela.
Čísla vysokej kvality naznačujú, že vírus sa rýchlo vyvíja a vykazuje zmeny v hladine RNA v testovanom materiáli. Určuje tiež genotyp hepatitídy.
Interpretácia výsledkov
RNA je diagnostika, ktorá vám umožňuje identifikovať genetický vzor ochorenia v sére. Tento typ štúdie sa uskutočňuje u všetkých pacientov, ktorí majú anti-HCV v krvi. Norm je výsledok, ktorý hovorí, že "nebol detegovaný." Ak sa zistí, že vírus je prítomný v tele a množí sa, infikuje nové pečeňové bunky.
Už bolo spomenuté, že štúdia PCR poskytuje kvalitatívny a kvantitatívny výsledok. Prvý typ testu má určité prahy citlivosti. To naznačuje, že ak je množstvo vírusu v sére menšie ako norma, výsledok analýzy môže byť "negatívny". Preto pacienti, ktorí majú nízku koncentráciu buniek hepatitídy, musia objasniť citlivosť systému, pretože v každom laboratóriu je iný.
Vysoko kvalitná PCR RNA poskytuje len pozitívny alebo negatívny výsledok štúdie.
Kvantitatívna PCR diagnostika navrhuje vírusovú záťaž na telo, to znamená, ako rýchlo ochorenie postupuje. Určuje počet jednotiek vírusového materiálu pre určitý objem krvného séra (1 cm3).
Výsledok už má kvantitatívny ukazovateľ a bude vyjadrený v číslach. Miera v každom laboratóriu sa môže líšiť, pretože metóda sa vykonáva s použitím rôznych činidiel. Preto testy na hepatitídu C na stanovenie kvantifikácie PCR je lepšie prejsť v jednom laboratóriu.
Ukazovatele 1 107 107 IU / ml sa v podstate považujú za veľmi vysoké záťaže, hodnoty od 800 * 103 IU / ml budú mierne zvýšené.
Vírusová záťaž a robiť počas liečby hepatitídy. Norm, ak čísla v procese liečby majú tendenciu klesať. Počas liečby nie sú indikácie získané metódou stanovenia protilátok v krvnom sére informatívne, preto sa nevykonávajú.
Príprava a výskum
Aby diagnóza hepatitídy C pomocou ELISA alebo PCR ukázala platný a pravdivý výsledok, je nevyhnutné, aby pacient dal krv na prázdny žalúdok.
Tento koncept znamená nedostatok potravy počas 8 hodín.
Aj na výsledok štúdie môže ovplyvniť niektoré potraviny. Preto aspoň jeden deň pred testovaním na hepatitídu by sa mala zo stravy vylúčiť zelenina a citrusové plody, najmä tie, ktoré majú oranžovú farbu.
Analýzy s vírusovou hepatitídou C môžu mať pri užívaní určitých liekov falošný výsledok. V dopoludňajších hodinách, neberte lieky, ktoré zvyčajne pijete. Pacientom sa odporúča, aby urobili analýzu a až potom užívali všetky potrebné lieky.
Krv na diagnostiku sa odoberá z pacientovej žily a prenesie sa do štúdie v laboratóriu.
Testy na hepatitídu C sa vykonávajú približne v priebehu jedného dňa, ale môžu sa vyskytnúť oneskorenia, ktoré môžu byť vo väčšine prípadov spôsobené potrebou transportu krvného séra do laboratória. Koľko analýz hepatitídy C sa vykonáva v konkrétnej inštitúcii, laboratórny technik oznámi pacientovi.
Výsledky testov nie sú hodnotením diagnózy a nevyhnutne vyžadujú interpretáciu lekárom.
To isté platí pre účel liečby. Štúdie ELISA, ktoré vykazovali pozitívnu odozvu, ešte nenaznačujú prítomnosť vírusovej lézie s hepatitídou. Pacient musí podstúpiť ďalšie PCR testovanie.
Takáto analýza hepatitídy C ukáže podrobnejší obraz, ak je choroba prítomná v tele, na určenie genotypu vírusu, ktorý pomôže lekárovi vybrať si vysokokvalitnú liečbu.
Testy na vírusovú hepatitídu C sú veľmi informatívne a hovoria nielen o prítomnosti choroby, ale aj o jej genotypoch, procese vývoja. Dodanie takejto štúdie je dnes normou.
Keďže včasná diagnostika pomáha lepšie liečiť ochorenie, je veľmi dôležité monitorovať a kontrolovať hemoglobín počas obdobia liečby, pretože antivírusové lieky značne znižujú jeho rýchlosť. Pravidelne sa vykonáva krvný test.
Normálne sa mužský hemoglobín pohybuje v rozmedzí od 130 do 160 g / l. U žien je hemoglobín nižší a blíži sa indikáciám od 120 do 155 g / l. Testy hepatitídy C pomáhajú kontrolovať predpísaný priebeh liečby.
Krvný test na hepatitídu sa vykonáva na potvrdenie alebo odmietnutie prítomnosti ochorenia. Hepatitída je prítomná v 3% svetovej populácie. Mnohí ľudia si nie sú vedomí tohto problému. Pacienti často nedostávajú riadnu liečbu včas, pretože ochorenie je diagnostikované príliš neskoro. V prípade včasnej diagnózy je priaznivejšia prognóza zotavenia alebo absencia exacerbácií.
Druhy hepatitídy a potrebné postupy
Často sa choroba zistí, keď osoba prejde rutinnou prehliadkou alebo prejde testami, ktoré sa vyžadujú pri uchádzaní sa o prácu.
Ak máte podozrenie na patológiu alebo ak sa zistí choroba, pacient má podstúpiť sériu štúdií. Diagnostický komplex sa môže líšiť v závislosti od stupňa a formy hepatitídy.
Zdravý človek môže tiež poskytnúť test úplnej dôvery v neprítomnosť choroby. Úplné vyšetrenie je nevyhnutné pre ľudí, ktorí majú zjavné príznaky choroby.
Patrí medzi ne:
žltá koža; letargia; nedostatok chuti do jedla; horúčka; svalové bolesti; odfarbenie výkalov.
Okrem toho, keď sú v kontakte s infikovanou osobou, aj zdravotnícki pracovníci musia darovať krv na hepatitídu.
Existuje niekoľko typov ochorení:
Každá forma hepatitídy je charakterizovaná rôznymi príznakmi, rýchlosťou a závažnosťou priebehu, metódou diagnostiky a liečby. Na uskutočnenie konečnej diagnózy sa pacientovi pridelia rôzne testy, ktorých potrebu môže určiť ošetrujúci lekár v závislosti od dostupných príznakov ochorenia, ktoré indikujú vývoj jednej z foriem ochorenia.
Rozdiely vo formách hepatitídy a diagnózy každého z nich
Ako je uvedené vyššie, hepatitída je 5 typov. Z jeho formy závisí výskumné metódy na vytvorenie presnej diagnózy.
Hepatitída A
Môže byť zakúpený v dôsledku konzumácie neštandardných výrobkov, vody alebo používania predmetov pre domácnosť. Postupuje v akútnej, subakútnej a asymptomatickej forme. Tento typ hepatitídy je najjednoduchší.
Je to preto, že nie je pozorované žiadne vážne poškodenie pečene a regenerácia trvá približne 1,5 mesiaca.
Ak chcete zistiť hepatitídu, musíte:
detekcia určitých vírusových indikátorov v krvi pomocou analýzy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR); užívanie imunoglobulínov až do zotavenia; analýza protilátok proti G, ktoré sa objavujú počas ochorenia a už nezmiznú.
Hepatitída B
Môžu sa nakaziť kontaktom s infikovanou osobou a krvou. Existuje v akútnej a chronickej forme. Hepatitída B môže spôsobiť vážne poškodenie pečene, dokonca aj rakoviny.
Ak chcete potvrdiť, že potrebujete urobiť nejaký výskum:
testovanie protilátok nájdených u infikovaných aj zdravých ľudí. Indikátory protilátok v krvi zdravého človeka by nemali prekročiť 0,05 IU / ml; uskutočnenie štúdie proteínov a protilátok, ktoré sa zvyčajne predpisujú pre akútnu formu ochorenia; Detekcia DNA vírusom pomocou PCR.
Hepatitída C
Je to najbežnejšia forma ochorenia. Je zistené, spravidla v diagnostike iných patológií, pretože v počiatočnom štádiu nie sú žiadne zjavné príznaky hepatitídy. Keď vírus vstúpi do ľudského tela, liečba je mimoriadne ťažká.
Krvný test na hepatitídu C zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta a stanovenie stupňa poškodenia pečene. Táto analýza pomôže zistiť závažnosť ochorenia a účinnosť liečby. Okrem toho je potrebný test na protilátky. Na určenie potrebnej liečby sa vykonáva aj analýza interleukínov.
Hepatitída D
Vznik tejto formy ochorenia zahŕňa porážku tela patogénnym vírusom. Choroba je ťažká. Keď sa infikuje niekoľkými vírusmi naraz, dochádza k zhoršeniu stavu pacienta a prechodu ochorenia na závažnejšiu formu.
Laboratórne testy môžu preukázať prítomnosť vírusov a protilátok v ľudskom tele, ako aj identifikovať rozsah vývoja ochorenia.
Hepatitída E
Má určité podobnosti s hepatitídou A. Miera šírenia vírusov v tele je vysoká.
Najväčšie nebezpečenstvo tohto typu hepatitídy je pre tehotné ženy. Pretože vo väčšine prípadov, keď sa zistí akútna forma ochorenia, nastane smrť infikovaného.
Metóda analýzy
Príprava na testovanie zahŕňa upustenie od používania alkoholických nápojov, ako aj mastných a korenených jedál. Toto sa musí zlikvidovať deň pred dodaním. Biologický materiál musí prejsť na prázdny žalúdok. Okrem toho špecifikuje, koľko dní sa vykoná analýza hepatitídy.
Výsledok testovania na detekciu hepatitídy je pripravený po 4 hodinách od odberu krvi. Obdobie výskumnej analýzy môže trvať deň alebo trvať dlhšie - až jeden týždeň.
Záver a formulácia negatívnej odozvy predpokladá absenciu vírusov a protilátok v ľudskom tele, čo indikuje prítomnosť ochorenia. V každej štúdii sa daruje krv na hepatitídu, po ktorej sa kontroluje úroveň prítomnosti vírusov v tele. Ak sú čísla pod normálom, telo nie je infikované. To indikuje neprítomnosť patogénov v krvi. Prítomnosť protilátok zahŕňa zvýšenie imunitného stavu tela alebo očkovanie.
Krvný test na markery vírusových foriem hepatitídy má množstvo funkcií:
Ak sa zistí pozitívny výsledok, je potrebné biologický materiál znovu odobrať. Je to potrebné na zabezpečenie správnej diagnózy. Pretože krv sa daruje len na prázdny žalúdok, ak sa toto pravidlo nedodržiava, možno získať falošný výsledok. Nesprávna diagnóza je možná aj po vykonaní štúdie u predtým infikovanej osoby a po vykonaní testov v rovnakých nádobách bez dodržania určitých pravidiel na spracovanie zdravotníckych pomôcok. Keď je organizmus infikovaný, liečba je predpísaná, testy by sa mali vykonávať každé tri dni, aby sa pozoroval vývoj hepatitídy. V prípade chronického ochorenia je potrebné vyšetrenie po pol roku.
Na odstránenie hepatitídy je potrebná vhodná liečba. Zotavenie závisí od závažnosti ochorenia, individuálnych charakteristík ľudského tela. S úplným zotavením sa u pacienta vyvinie imunita voči hepatitíde.
Ochorenie pečene - dôvod na značné obavy, pretože jej hodnota v tele je veľmi veľká. Pečeň čistí krv toxínov a "odpadkov", čím vyrovnáva účinok toxických zlúčenín, ktoré by mohli ohroziť zdravie.
Syntetizuje faktory zrážania krvi (fibrinogén, protrombín atď.), Podieľa sa na metabolizme proteínov, sacharidov, tukov, hormónov.
Slúži ako sklad krvi a vitamínov. Žlč produkovaná pečeňovými bunkami (hepatocyty) je nevyhnutnou súčasťou procesu trávenia. Ide o neúplný zoznam „funkčných zodpovedností“, ktorých plnenie je narušené počas vývoja zápalového procesu v pečeňovom tkanive - hepatitíde.
dôvody
Hepatitída je rozdelená do nasledujúcich typov:
infekčné alebo vírusové (vyvolané infekciou vírusom hepatitídy typu A, B, C, D, E); toxické (otrava akýmkoľvek jedom (domácim, priemyselným), predávkovaním drogami, nadmerným požívaním alkoholu); autoimunitné (agresia imunitného systému proti pečeni - darovanie krvi na hepatitídu odhalí špecifické protilátky); ischemická alebo hypoxická (hladovanie kyslíkom a nekróza hepatocytov v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku alebo chronického obmedzenia prietoku krvi).
Na identifikáciu skutočnej povahy hepatitídy je veľmi dôležité vedieť, čo by mohlo dať primárny impulz patologickému procesu.
Existuje niečo ako anamnéza. Ide o informácie o živote človeka, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s ochorením. Patrí medzi ne:
Kontakt s osobou s hepatitídou alebo s použitím bežných jedál, uterákov, zubných kefiek s ním. Pitie prevarenej vody z otvoreného rybníka, jedlá vo verejných jedálňach (všetky vyššie uvedené sú relevantné pre typ A, E).
Pri hepatitíde B, C, D sa vírus prenáša pomocou „vstupnej brány“ pre udalosti, ako sú:
Chirurgia, endoskopická diagnostická manipulácia, transfúzia krvi. Nechránený pohlavný styk s potenciálne infikovaným partnerom.
Žena môže preniesť ochorenie na dieťa intrauterinne alebo počas dojčenia. Presná pravdepodobnosť infekcie ukáže len analýzu hepatitídy. Choroby, ktoré vstupujú do tela opísanými metódami, sa nazývajú parenterálne. Spolu s patogénom hepatitídy sa môže prenášať aj vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorý sa berie do úvahy pri vyšetrení.
Ak sa spýtate osoby, ktorá nie je lekárskou profesiou, aké sú príznaky hepatitídy, bude s najväčšou pravdepodobnosťou hovoriť, že je to bolesť a ťažkosť v žalúdku, žltačka, horká chuť v ústach. V skutočnosti sú takéto príznaky pozorované, ale už v neskorom štádiu vývoja, keď choroba prešla všetkými predchádzajúcimi štádiami a testy na hepatitídu sú pozitívne.
Pred tým môže byť pacient obťažovaný slabosťou, konštantnou únavou, zvýšením telesnej teploty na 37 - 37,5 stupňov Celzia.
Často sa vyskytuje bolesť svalov a kĺbov boľavej povahy, ktorá môže byť mylne spojená s fyzickým preťažením.
Asthenovegetatívny syndróm prichádza do popredia: letargia, apatický stav - človek stráca záujem o to, čo sa deje okolo, je podráždený, depresívny, je mu trápený bolesťami hlavy, závratom bez zjavného dôvodu. Spánok je narušený - ospalosť počas dňa a nespavosť v noci je ešte viac vyčerpávajúca.
Hlbšie poruchy sa vyskytujú pri hepatitíde C ako depresívne poruchy. Takmer vždy je nauzea, menej často - vracanie. Horkosť v ústach je typickejšia pre cholelitiázu ako pre hepatitídu. Pečeň sa zvyšuje (syndróm hepatomegálie), jej okraj je prístupný hmatom pod pravým rebrom, zhutnený, bolestivý.
Koža a sliznice, sklera očí sú zafarbené žltou farbou v dôsledku stagnácie žlče, objavujú sa svrbenie, moč stmavne a výkaly sa naopak rozjasňujú (Acholia). Ak sa v tomto okamihu osoba vykonáva krvný test na hepatitídu, viditeľný je obraz akútnych zmien. Často sú na koži modriny, na zubnej kefke môže zostať krv - tieto príznaky naznačujú možnú chronickosť hepatitídy.
Dôvod okamžite konzultovať s lekárom - výskyt takýchto príznakov:
zvýšenie telesnej teploty nad 37 stupňov viac ako jeden a pol týždňa; slabosť, konštantná únava, bolesť v kĺboch, svaly dlhšie ako jeden mesiac, nesúvisiace s nadmernou fyzickou námahou; nevoľnosť, vracanie, nepohodlie alebo bolesť v pravej hypochondriu; Žltnutie kože a slizníc, tmavý moč v kombinácii so svetelnými výkalmi; úbytok hmotnosti; ascites (tekutina v brušnej dutine), sieť rozšírených žíl v bruchu ("hlava medúzy"); časté krvácanie z nosa, ako aj krvácanie z ďasien, gastrointestinálneho traktu.
Náhodná detekcia hyperbilirubinémie v krvnom teste (zvýšenie koncentrácie bilirubínu), prudký nárast hladiny AST, ALT a alkalickej fosfatázy môže naznačovať zmeny v hepatitíde. Ženy majú menštruačnú dysfunkciu.
Ak nie je možné získať štandardné testy s jasným obrazom, takmer žiadne pochybnosti o povahe ochorenia, existujú rýchle metódy.
Nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodujúce opatrenia a definitívnu diagnózu, ale umožnia určiť ďalšiu taktiku diagnózy a liečby.
V súčasnej dobe je k dispozícii rýchla analýza pre hepatitídu, pre ktorú je potrebné prepichnúť prst prstom s rozprašovačom v krabici (ostrá ihla s rebrovanými hranami) a kvapkať krv na špeciálnu tabletu, kde sa jeden alebo dva pruhy zobrazujú v závislosti od výsledku.
Diagnostický algoritmus
Prvou prioritou je kontrola osoby. Počas neho je možné nájsť vyčerpanie, žltačku a skléru, zväčšené brucho v spojení s ascites, na ktorom sú jasne viditeľné dilatované žilky saphenous.
Charakteristické sú aj červené palmy (palmar erythema), vaskulárne "hviezdičky", podliatiny (hematómy) na koži. Pacient sa často sťažuje na závažné svrbenie, ktoré sa v noci zhoršuje.
Pre lekára je nesmierne dôležité získať anamnézu, najmä ak je pacient dieťa. Akútna toxická hepatitída môže byť spôsobená užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo paracetamolu, ak je vaše dieťa na ne citlivé alebo sa zvyšuje dávka. Je veľmi ťažké rozlíšiť tento typ ochorenia od inej akútnej hepatitídy v počiatočnej fáze.
Pre paracetamol existuje antidotum nazývané N-acetylcysteín. Jeho zavedenie môže doslova zachrániť pečeň, ale len vtedy, ak sa vyrába včas, v priebehu niekoľkých hodín od začiatku začiatku príznakov. Reyeov syndróm, inak označovaný ako akútna hepatálna encefalopatia, je dôvodom zákazu predpisovania aspirínu deťom mladším ako 12 rokov.
Ide o nebezpečnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a komplexnú intenzívnu starostlivosť. Deti môžu náhodne jesť alebo piť niečo z lekárničky, ktorú dospelí opustili v oblasti prístupnosti. Je mimoriadne dôležité, aby liek dieťa prehltlo, pretože na ňom môže závisieť jeho život.
Ako preventívne opatrenie by mali rodičia skrývať lieky na miestach, kde ich dieťa nemôže dostať, pozorne si prečítať anotácie a riadiť sa pokynmi lekára, pričom neumožňujú úpravu dávky alebo frekvenciu užívania.
Ďalším krokom je analýza hepatitídy, ktorá musí byť odovzdaná všetkým s vyššie uvedenými príznakmi.
Toto nie je jeden spôsob, ale celý rad metód, ktoré sa vzájomne dopĺňajú:
1. Kompletný krvný obraz.
Hepatitída sa nedá identifikovať podľa jej výsledkov, ale analýza odráža stav celého organizmu a môže ovplyvniť stanovenie závažnosti a detekcie komorbidít.
2. Biochemická analýza krvi.
Testy hepatitídy by mali zahŕňať stanovenie AST, ALT, alkalickej fosfatázy, gama-glutamyltransferázy, laktát dehydrogenázy ako enzýmov, ktoré sú zvýšené počas zápalu v pečeni; dôležitá je aj hladina celkového proteínu, bilirubínu a jeho frakcií. Na prázdny žalúdok alebo nie, krv sa testuje na hepatitídu? Podľa pravidiel, posledný príjem ľahkých tukových potravín by sa mal uskutočniť 12 hodín pred odberom krvi.
Cieľom je stanoviť stav systému zrážania krvi pomocou charakteristík, ako je protrombín, protrombínový čas, INR (medzinárodný normalizovaný pomer), fibrinogén. Načasovanie analýzy hepatitídy je v deň testu.
4. Štúdium séra na prítomnosť protilátok (ELISA).
Je to imunologická metóda založená na reakcii „antigén-protilátka“, ktorá môže byť priama alebo nepriama. Test nie je vhodný len na detekciu hepatitídy, testuje sa aj na HIV. Jednotné prvky krvi sú oddelené od séra, zatiaľ čo plot sa vykonáva zo žily. Sú potrebné antigény špeciálnych skupín, s ktorými sa viažu požadované protilátky.
Náklady na testovanie hepatitídy sú v tomto prípade vyššie ako predchádzajúce metódy. Výsledky sú interpretované podľa hodnôt imunoglobulínov - M a G. Prvý je akútny a pozitívny pri nástupe ochorenia, od druhého do štvrtého týždňa po infekcii.
Druhá možnosť sa týka markerov chronickej infekcie, jej hladina sa zvyšuje od tretieho týždňa po vniknutí vírusu, ako aj počas exacerbácií a niekoľkokrát sa znižuje (4-8) po jednom a pol mesiaci po začiatku účinnej liečby. Na potvrdenie diagnózy autoimunitnej hepatitídy sa daruje krv na protilátky proti mikrozomálnym antigénom pečene a obličiek, antinukleárnych protilátok.
5. Stanovenie DNA alebo RNA vírusu.
Vyrobené polymerázovou reťazovou reakciou. Koľko je takýto test hepatitídy? Proces amplifikácie (kopírovanie DNA alebo RNA segmentov) trvá niekoľko hodín. Vzhľadom k tomu, že zvyšuje obsah kópií v materiáli, môžete určiť prítomnosť patogénu. PCR je považovaná za jednu z najspoľahlivejších metód diagnostiky infekčných ochorení.
Falošne pozitívne reakcie sú takmer vylúčené. Je možné použiť mnoho druhov biologického materiálu (sliny, sekréty genitálií), ale na testovanie hepatitídy musíte darovať krv.
Krvný test na hepatitídu je napísaný ako odporúčanie označujúce niekoľko metód naraz, pretože bez nich nie je možné urobiť bez nich. Pacient nie vždy vie, kam sa obrátiť na potrebné laboratórne testy a ako darovať krv na hepatitídu, s výnimkou informácií o obmedzeniach potravín.
Požiadavky na pre-analytické školenie bude poskytovať ošetrujúci lekár alebo laboratórny asistent, je však vhodné sa s nimi vopred oboznámiť:
hladovanie, odstránenie fajčenia a alkoholických nápojov, vyhnutie sa nadmernej fyzickej námahe počas 12 hodín; Je povolené používať malé množstvo čistej pitnej vody; ak užívate lieky, ktoré sa nedajú vrátiť späť, povedzte o nich skôr, ako užijete krv; Snažte sa báť, pretože stres nie je horší ako prenášanie hmotnosti, ovplyvňuje analýzu testov na hepatitídu a HIV.
Pacienti si musia byť vedomí:
1. Aká je analýza hepatitídy?
Najcitlivejšia metóda - enzýmová imunosorbentná skúška (ELISA). Vymeňte alebo potvrďte výsledky pomocou PCR.
2. Kde darovať krv na hepatitídu?
Zber biologického materiálu s následným výskumom markerov chorôb je možný vo verejných alebo súkromných laboratóriách. Môžem testovať na hepatitídu zadarmo? Prax ukazuje, že okrem regionálnych nemocníc sa takáto analýza v štátnych inštitúciách vykonáva len zriedka.
Ak je to stále tak, potom ošetrujúci lekár vydá odporúčanie. Ďalším spôsobom je súkromné diagnostické centrum. Krv hepatitídy môže byť tiež darovaná bezplatne skríningovými testami a kampaňami. Tam, kde sú držané av akom čase, je potrebné sa poradiť s lekárom.
3. Koľko dní sa vykonávajú krvné testy na hepatitídu?
Ak je to potrebné, výsledky môžu byť získané pacientom alebo lekárom v deň implementácie.
4. Načasovanie pripravenosti na testovanie hepatitídy súvisí s priebehom ochorenia?
Dĺžka času stráveného vo všetkých štádiách štúdie nezávisí od závažnosti alebo štádia hepatitídy. Iba vlastnosti samotného procesu sa menia - napríklad úroveň imunoglobulínov.
5. Náklady na krvné testy na HIV a hepatitídu?
Diagnóza HIV sa vykonáva v špeciálnych centrách zadarmo, zatiaľ čo výsledok je šifrovaný špeciálnym spôsobom, pretože pacientova túžba zostať v anonymite. Testy hepatitídy zahŕňajú niekoľko typov laboratórnych testov, kde sú uvedené všeobecné a špecifické ukazovatele. Môžete prejsť všetky značky naraz, ale v súkromných centrách náklady začínajú od 300 do 1000 rubľov pre jednu možnosť.
prevencia
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa hepatitída považuje za epidemiologicky nebezpečnú chorobu. Parenterálne druhy majú zriedkavo akútnu formu, pričom nedostatok imunitnej reakcie sa mení na chronický priebeh.
Zvlášť zraniteľné sú deti v prvých rokoch života, ktoré potrebujú transfúziu krvi alebo hemodialýzu.
Vyvíja sa hepatálna cirhóza, sprevádzaná syndrómom portálnej hypertenzie a chronickým zlyhaním pečene. Hepatitída E spôsobuje fulminantné (rýchlo sa rozvíjajúce) zlyhanie pečene u tehotných žien. Je zrejmé, že kvalita života a prognóza pre týchto pacientov sú nepriaznivé, preto je potrebné venovať náležitú pozornosť prevencii:
primárne (spočíva v prevencii infekcie: použitie jednorazových nástrojov na lekárske manipulácie, manikúru, individuálne holiace strojčeky, zubné kefky, ochranu počas pohlavného styku s kondómom, starostlivé testovanie darcov krvi); sekundárna (založená na včasnej detekcii a spomalení progresie pomocou liečby interferónom (Viferon), sofosbuvir, imunosupresíva (azatioprin, prednisolon) pri autoimunitnej hepatitíde).
Testovanie na HIV a hepatitídu, ako je jasne uvedené, je potrebné pri kontakte s potenciálne infikovanou krvou. Odporúča sa tiež očkovať zamestnancov zdravotníckych zariadení, pacientov s imunodeficienciou proti hepatitíde B.
Vyšetrenia na pôrodných klinikách, kde sa môžete testovať na infekcie TORCH (jednou z nich je hepatitída), pomáhajú identifikovať nosiče a choré ženy, čo ovplyvňuje úroveň prenosu na dieťa počas tehotenstva a pôrodu.